»Sygdomme i nervesystemet

Coma 3 grader - chancerne for overlevelse, prognose

Coma - patologisk hæmning af centralnervesystemet, ledsaget af et bevidsthedstab, manglende reaktioner og begrænsninger i reguleringen af ​​vitale kropsfunktioner. Det er nødvendigt at begynde at behandle en person med eliminering af årsagen, hvilket forårsagede en sådan tilstand og gennemførelsen af ​​procedurer til eliminering af sammenbrud, mangel på ilt, etablering af syre-basebalance i kroppen.

Afhængigt af udviklingshastigheden for komastaten kan en person falde i koma:

  • uventet - et skarpt bevidstløshed med efterfølgende symptomer på koma - parafasi af vejrtrækning, forstyrrelse af hjerteslag, nedsat tryk
  • hurtigt - tegn øges fra minutter til flere timer;
  • langsomt - den første udvikling af præcoma med en stigning i tegn på den største sygdom, hvorfra de neurologiske og mentale lidelser gradvist accelererer.

I dette tilfælde er der en langsom reaktion, døsighed eller tværtimod overekspression, nonsens og visioner, der erstattes af koma.

Der er fire stadier af koma, men vi vil overveje den tredje grad, fordi det er den mest kritiske, vi lærer, hvad en koma er på 3 grader, chancerne for overlevelse, forudsigelser efter et coma i tredje grad, hvad der kommer efter det.

Symptomer på koma 3 grader:

  • der er ingen bevidsthed
  • ingen smerte reflekser,
  • den pharynge reflex er hæmmet,
  • der er ingen reaktion fra eleverne til lys og vitaliteten af ​​musklerne,
  • ufrivillig vandladning og tømning,
  • lav kropstemperatur.

Afhængigt af årsagerne til koma og graden af ​​hjernestammen er coma-scenariet afhængigt. Følgende scenario betragtes som positivt: Stam- og spinalreaktioner genoprettes, uafhængig vejrtrækning og renhed genoprettes.

Men med koma i tredje grad er genoprettelsesscenariet normalt ikke gunstigt. Her berøres medulla oblongata, hvorfra livsfaren øges, og prognosen for en gunstig tilbagegang forværres.

Livsstaten truer med koma af 3 grader er foranlediget af:

  • manglende beskyttelsesreaktioner responderer patienten ikke engang på injektionen, bevæger ikke hans lemmer;
  • mangel på overfladereflekser;
  • nedsat muskelaktivitet
  • dilaterede elever og manglende respons på lys;
  • unproductive vejrtrækning;
  • reduceret tryk;
  • mulighed for anfald.

I sig selv er den betragtede grad af koma den mest mystiske, dens tegn ligner meget symptomer på klinisk død. Ifølge lægerne ligner en dyb coma drømmeløse drømme. Det er så at sige et program for overlevelse, der er forbundet med menneskekroppen i menneskekroppen, hvor kroppen begynder at redde styrken for livet.

Anmeldelserne af personer, der formåede at overleve og komme ud af en 3 graders koma, er baseret på historier om tomme rum, hvor de måtte vandre i en vis periode, og hvor stemmer ikke blev opfattet.

Med korrekt og rettidig handling er det muligt at komme ud af den tredje grad koma. En tilstand, der truer menneskelivet, kræver øjeblikkelig genoplivning, hvor hjernecellerne og hele den menneskes liv vil blive frelst.

Mest læsbare

Havreklid - et produkt fremstillet ved forarbejdning af havre, består de af kornpartikler og skræl. Talrige positive anmeldelser af ernæringseksperter og praksis i mange generationer bekræfter den utvivlsomme fordel ved havregryn.

På trods af at en hæl af en person er i stand til at modstå store belastninger, er den tilbøjelig til skade. Dette skyldes et stort antal nerveender og.

Bevægelse er en af ​​menneskets vigtige muligheder. Men folk begynder at sætte pris på det, når der er problemer med deres ben. Mange mænd fører en aktiv livsstil.

Kan du lide denne artikel? Klik venligst, på knapperne og del med venner! Tak

Ingen kommentarer endnu!

Nye artikler
Udvinding af en visdomstand i overkæben - konsekvenser

Den sidste person har visdomstænder. De kaldes også ilt. Væksten af ​​disse tænder ledsages af smertefulde fornemmelser. Tidligere blev de fjernet, men i dagens tid, hvornår

Sådan helbrede parodontale sygdomme derhjemme

Smil oftere folk! Et smil uden tvivl. Det er rart at se et godt smil på samtalepartens ansigt. Det er dobbelt behageligt, hvis smilet er sødt og smukt. taler

Deep vein thrombophlebitis i underekstremiteterne - symptomer, behandling

Inflammation af venernes vægge fører til stagnation i underekstremiteterne og er fyldt med dannelsen af ​​blodpropper. Hvis en trombose er løst fast, så kaldes denne tilstand. Hvis trombosen er fast

Behandling af tromboflebit i underekstremiteterne derhjemme

- vaskulær sygdom ledsaget af betændelse i venerne blokeret af blodpropper Synes på grund af forhøjet blodkoagulation, utilstrækkelig blodcirkulation. Det er resultatet af alvorlig fødsel. En sygdom

Copyright © Kopiering af oplysninger er forbudt!

Coma efter slagtilfælde # 8212; Hvordan øge chancerne for overlevelse!?

Nadezhda Babushkina 7 måneder siden

Min far var 63 år gammel da han døde 05/16 / g. fra hæmoragisk slagtilfælde. Seks dage i intensiv pleje og fem dage i afdelingen. Blødning i hjernen og cerebellumets grå stof. Elleve dage kæmpede han for livet. Jeg forsøgte at nikke på spørgsmål, forsøgte at åbne mine øjne, klemte min højre hånd, da jeg spurgte, selvom jeg var i koma hele tiden2. Han døde efter 45 minutter. som min mor og søster forlod afdelingen. Lungebetændelse blev tilsat til slagtilfælde, temperaturen var under 40 grader og blod i urinen. Og lægerne sagde, at disse symptomer er forbundet med sygdommen. Mennesker, miraklet sker ikke. Dette slag er den mest dysfunktionelle. De heldige dør inden for 1-2 dage, resten senere, og de overlevende er vegetative mennesker. Alt helbred.

Polina 6 måneder siden

Ja, Håber, jeg er enig med dig. Vores far døde den 14. maj. Han blev stærkt afbrudt og faldt i koma, genoplivningen hjalp ikke i en time, konklusionen: et omfattende slagtilfælde. Manden klagede ikke over noget, og der var ingen forudsætninger, hverken i tale eller i de viste bevægelser. Enkel og skarp. Vi beroliger os kun ved, at han efter et slag af dette ikke ville leve, men lide # 8230; Accepter din kondolence.

Eugene 4 måneder siden

Ja, far faldt også i koma.

Angrebet skete på gaden, faldt, svimmel. Straks kaldte de en ambulance, de ankom 10 minutter senere, og hans venstre side var allerede forsvundet, indtil han blev lagt i ambulancen, syntes han at falde i søvn. Det var en koma.

Således gik der ikke mere end en halv time efter komaet efter at have slået fartøjet. Lyn hurtigt.

Eugene 4 måneder siden

I aftes faldt min far (52 år) i koma efter et hæmorroide slagtilfælde. I dag sagde pligtresuscitatoren: Alt er kompliceret, omfattende hjerneblødning både i det indre og det ydre område. Uvirksom, koma kommer ikke ud. Som en søn fortalte alt mig ærligt, som jeg spurgte hende. Alle lægemidler og udstyr er der.

De lader ham ikke ind endnu, vent bare # 8230; Værre er der ingen ventetid ((

Irina 3 måneder siden

Den 17. september gik min mor i seng og begyndte at hvæsende efter et stykke tid. Far plukket hende op, plantede begyndte at klappe på kinderne # 8230; hun reagerede ikke, kaldte en ambulance, sagde et slagtilfælde, blev taget til hospitalet, de troede, hun havde et iskæmisk slagtilfælde, hun tilbragte to dage i neurologi, da blev hun taget til intensivvagt til en ny afdeling. Gjorde en tomografi den 19.. hun har et blod udbrud # 8230;. sagde at der ikke er noget håb. i første omgang reagerede hun på en nip på injektioner, nu reagerer hun ikke på noget. Dishit sig, i dag er 28. september, øjne åbne og flytte # 8230; Jeg ved ikke, hvad vi venter på

Coma 3 grader chance for overlevelse


Fra gammel græsk koma er oversat som en dyb søvn. Under opholdet af en person i en tilstand af koma depression af nervesystemet opstår. Dette er meget farligt, fordi denne proces skrider frem og manglen på vitale organer er mulig, for eksempel kan respiratorisk aktivitet stoppe. At være i en tilstand af koma, stopper en person at reagere på eksterne stimuli og verden omkring ham, han har ingen reflekser.

Stadier af koma

Hvis vi klassificerer nogen for dybden, kan vi skelne mellem følgende typer af en sådan tilstand:

I denne artikel ser vi nærmere på tilstanden hos en person i en næstsidste koma.

Coma 3 grader. Chancerne for overlevelse

Chancerne for overlevelse efter en ulykke

Omkring tredive tusind mennesker dør hvert år som et resultat af en ulykke, og tre hundrede tusinde bliver deres ofre. Mange af dem får handicap som følge heraf. Et af de mest almindelige konsekvenser af en ulykke er en traumatisk hjerneskade, som ofte forårsager at komme i koma. Hvis en person efter en ulykke for sit liv har brug for hardware support, og patienten selv ikke har nogen reflekser og ikke reagerer på smerte og andre stimuli, er en grad 3 koma diagnosticeret. Chancerne for overlevelse efter en ulykke, der førte til en sådan stat, er ubetydelige. Prognosen for disse patienter er skuffende, men stadig en chance for at vende tilbage til livet. Det hele afhænger af graden af ​​skade på hjernen som følge af en ulykke.
Hvis der er diagnosticeret en grad 3 koma, er chancerne for overlevelse afhængig af følgende faktorer:

  • Graden af ​​forstyrrelse af hjernen.
  • Langtidseffekter af TBI.
  • Fraktur af basen af ​​kraniet.
  • Fraktur af kranialhvelvet.
  • Fraktur af de tidlige knogler.
  • Hjernerystelse.
  • Skader på blodkar.
  • Cerebralt ødem.

    Sandsynligheden for overlevelse efter et slagtilfælde

    Et slagtilfælde er en krænkelse af blodforsyningen til hjernen. Det forekommer af to grunde. Den første er blokering af blodkar i hjernen, den anden er cerebral blødning. Et af konsekvenserne af en overtrædelse af cerebral kredsløb er et komma (apoplectiform koma). I tilfælde af blødning kan der forekomme en coma på 3. klasse. Chancerne for overlevelse efter slagtilfælde er direkte relateret til alder og omfang af skade. Tegn på udbruddet af denne tilstand:

  • Manglende bevidsthed
  • Ændring i hudfedt (bliver rød).
  • Støjende vejrtrækning.
  • Opkastning.
  • Problemer ved indtagelse.
  • Langsom puls.
  • Øget blodtryk.

    Varigheden af ​​en koma afhænger af en række faktorer:

  • Stage koma. I første eller anden fase er chancerne for genopretning meget store. Ved det tredje eller fjerde resultat er det normalt ugunstigt.
  • Legemets tilstand.
  • Patientens alder.
  • Udstyr nødvendigt udstyr.
  • Patientpleje.

    Tegn på en tredje grad koma med slagtilfælde

    Denne tilstand har sine egne karakteristiske træk:

  • Intet svar på smerte.
  • Eleverne reagerer ikke på lysstimuli.
  • Manglende synkerefleks.
  • Manglende muskel tone.
  • Lav kropstemperatur.
  • Umuligheden af ​​spontan vejrtrækning.
  • Tømning er ukontrolleret.
  • Tilstedeværelsen af ​​retten.

    Prognosen for udgang fra koma i tredje grad er som regel ugunstig på grund af manglende vitale tegn.

    Sandsynligheden for overlevelse efter det nyfødtes komma

    Barnet kan falde i koma i tilfælde af en dyb forstyrrelse i centralnervesystemet, ledsaget af bevidsthedstab. Årsagen til udviklingen af ​​koma i et barn er følgende patologiske tilstande: nyresvigt og hepatinsvigt, meningoencephalitis, hævelse og hjerneskade, diabetes, nedsat vand og elektrolytbalance, cerebral blødning, hypoxi under fødslen og hypovolemi. Nyfødte er meget lettere at falde i koma. Det er meget skræmmende, når en grade 3 koma er diagnosticeret. Barnets chancer for overlevelse er højere end ældre mennesker. Dette skyldes de særegenheder i barnets krop.
    I tilfælde af en 3-årig koma er chancerne for overlevelse for den nyfødte, men er desværre meget små. Hvis barnet klarer sig at komme ud af en alvorlig tilstand, er der alvorlige komplikationer eller handicap. Samtidig må vi ikke glemme procentdelen af ​​børn, om end små, der har formået at klare det uden konsekvenser.

    Konsekvenser af koma

    komplikationer

    Den største komplikation efter oplever koma er en krænkelse af centralnervesystemets regulerende funktioner. Efterfølgende opstår opkastning ofte, som kan komme ind i luftvejene og urinstagnation, som truer med at bryde blæren. Komplikationer vedrører hjernen. Coma fører ofte til nedsat vejrtrækning, lungeødem og hjertestop. Ofte fører disse komplikationer til biologisk død.

    Det er hensigtsmæssigt at opretholde kroppsfunktioner

    Moderne medicin giver dig mulighed for kunstigt at opretholde kroppens vitale aktivitet i lang tid, men ofte rejser spørgsmålet om muligheden for disse aktiviteter. Et sådant problem opstår for slægtninge, når de bliver informeret om, at hjerneceller er døde, det er faktisk personen selv. Ofte er det besluttet at afbryde kunstig livsstøtte.

    Coma 3 graders chancer for overlevelse

    coma 3 graders chancer for overlevelse

    Hvordan får man en person ud af koma? Coma grader og deres årsager

    Coma er en ekstremt alvorlig tilstand for en person, der har mistet bevidstheden. Coma ledsages ikke kun af bevidsthedstab. Afhængig af graden af ​​koma, hjernefunktionerne går ud, alle kroppsfunktioner, metabolisme sænker eller næsten stopper, påvirkes stofskiftet, nervesystemet lider signifikant. I nogle tilfælde af koma, begynder en hjerne, der ikke modtager nok ilt, at dø. I disse tilfælde antyder lægerne, at de berørte persons slægtninge afbryder ham fra livsforsikringssystemet, hvor offerets hele liv hviler, da hans krop ikke kan opretholde livet selv.

    Der kan være flere årsager til koma:

    Hjerneskade på grund af enhver skade;

    Intoxikation med alkohol eller medicin;

    Narkotikaforgiftning;

    Langvarig mangel på ilt i hjernen;

    Infektioner, der påvirker hjernen;

    Cerebral blødning

    En person kan falde i koma i tilfælde af et slagtilfælde.

    Coma grader og deres årsager

    At bringe en person ud af koma er ikke altid, men mulig. Det hele afhænger af graden af ​​koma, som patienten faldt i. Der er kun fire af disse grader:

    Coma første grad

    Patienten er slurrende. Reagerer på smerte. Elevernes reaktion er svag. At fjerne en person fra et koma i første grad er helt muligt.

    Coma anden grad

    Patienten er i en sovende tilstand. Han svarer næsten ikke til fysiske stimuli. Hans tankeprocesser hæmmes. Blodtrykket går ned. Alle kroppsfunktioner er hæmmet. Det er muligt at fjerne en person fra koma, selvom det er ekstremt svært.

    Coma i tredje grad

    Personen er i en dyb søvnstilstand. Han reagerer ikke på nogen stimuli, hans tænkende aktivitet virker ikke. Nogle gange kan en person i en tredje grad koma til at reagere på smerte, men meget sjældent. Samtidig er en person ikke i stand til at kontrollere sin naturlige vandladning og afføring. Han adderer ofte intermittent, nogle gange er der muskelspasmer, eleverne er forstørrede og blodtrykket er meget lavt. Denne koma betragtes som dyb. Du kan kun få en person ud af koma, i sjældne tilfælde. En coma i tredje grad forlader maksimalt 4 procent af de patienter, der faldt ind i det.

    Fjerde grad koma

    Der er ingen reflekser og patientreaktioner, der er næsten ingen vejrtrækning, eller vejrtrækningen understøttes fuldt ud af det kunstige livsstøttesystem. Palpitationer ujævn, blodtryk meget lavt. På dette stadium begynder hjernen at bryde ned. Dette er scenen i den dybeste koma. Desværre er det umuligt at få en person ud af denne koma.

    Hjernens ydeevne forringes afhængigt af graden af ​​koma. I første grad er hjernefunktioner lidt beskadiget, og i fjerde grad kan de ikke korrigeres.

    Hvordan kan en person komme ud af koma?

    Hidtil er der ikke noget svar på spørgsmålet: hvordan man får en person ud af koma. Medicinske arbejdere råder familiemedlemmer til at være hos en person, tale med ham som om han er bevidst, læse bøger til ham, tag ham ved hånden. Det er muligt, at enhver lyd eller handling vil være en stimulans for hans komme ud af koma. Der var en sag, da datteren til en mand, der faldt i koma, spillede ham et musikinstrument, og på den måde genvandt han bevidstheden.

    Normalt varer denne tilstand ikke mere end tre uger, selvom det sker, at en person er i koma i flere måneder eller endda år. Den længste koma varede 37 år. Ved opvågnen vil en person ikke vågne op som i et eventyr om en sovende skønhed og vil ikke straks stå på hans fødder. Forvent ikke at han skal tale straks og begynde at fungere som før. Rehabiliteringsprocessen efter at have forladt koma vil tage noget tid. I første omgang vil det komme til liv i perioder og i kort tid, så mere og oftere. Så vil han genoprette tale i lang tid.

    Ofte når han vågner op, forstår en person ikke, hvor han er, og hvordan han endte på hospitalet. Han har brug for støtte fra familie og venner til at genoprette sine mentale funktioner. Derfor fortvivl ikke, hvis din slægtning eller din elskede kom ind i sådanne problemer, bør du ikke begrave ham på forhånd. Har tålmodighed og tro på, at han igen vil leve et fuldt liv, som før.

    Jeg beder om råd og information fra den allestedsnærværende LP. Nephhew kom ind i en ulykke søndag. 3. dag i koma. Kom 2-3 grader. Der var en operation af neurokirurger på et hospital i Peterhof (en neurokirurg kom, da hans nevø ikke kunne transporteres). I dag gjorde EEG. Der er tegn på aktivitet i GM. Forældre ønsker at overføre til Polenov-instituttet.
    Spørgsmålet er, hvad er chancerne for et positivt resultat? (læger giver stadig skuffende prognoser). Hvad kan der gøres? Måske er der venner, der kan hjælpe? Fyren er 19 år gammel. Polenova rådede lederen af ​​intensivvidenheden på hospitalet.
    Tak på forhånd.

    Om hvem jeg ikke ved noget, så er der intet at sige. Hvis han nu er transportabel, så skal vi bære i Polenova. I Peterhof hospitalet er der intet at gøre. :(
    Et hurtigt opsving!

    om Polenova unflattering anmeldelser. Du skal stadig spørge i Specials, der er opmærksom på sådanne ting. Om oddsene - dette er Herren Gud. Igen er chancerne for livet en, og sundhed er en anden.

    Okito - fortæl mig - hvorfor dårligt?
    Kid, Lena - tak for støtten

    Jeg ved det ikke. Vores venner var uheldig blot på grund af banal uagtsomhed. Operation og donormaterialer (knogleimplantation) kostede mange penge, og postoperativ pleje ødelagde alt: 005:

    Mens i et topmoderne hospital, udførte en neurosurgeon, uden moderne materialer, helt fri den første operation
    Nå: 091 :: 091 :: 091 :: blomst:

    Da de blev transporteret til Polenova, troede de at de arbejdede i Tyskland eller Finland.
    Og at ulykken skete i udlandet.

    Dette er bare min erfaring.

    Jeg ved det ikke. Vores venner var uheldig blot på grund af banal uagtsomhed. Operation og donormaterialer (knogleimplantation) kostede mange penge, og postoperativ pleje ødelagde alt: 005:

    Mens i et topmoderne hospital, udførte en neurosurgeon, uden moderne materialer, helt fri den første operation
    Nå: 091 :: 091 :: 091 :: blomst:

    Da de blev transporteret til Polenova, troede de at de arbejdede i Tyskland eller Finland.
    Og at ulykken skete zagrnitsey.

    Dette er bare min erfaring.

    Tak for info.

    til hvem han blev introduceret eller han? hvis indtastet. det fjernede belastningen fra kroppen.
    . Min mand havde en anden. tilstanden var forfærdelig. ingen chance blev givet. men overlevede. sandheden om sundhed er nu ikke længere nødvendigt ((men det virker, hvordan man begynder at genoprette efter et år, de opererede i Elizabeth. Her synes det mig, hvordan kortet vil falde (undskyld for at sammenligne).
    Jeg vil holde @@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@ @@@@@@@@@@

    til hvem han blev introduceret eller han? hvis indtastet. det fjernede belastningen fra kroppen.
    . Min mand var den anden som. tilstanden var forfærdelig. ingen chance blev givet. men overlevede. sandheden om sundhed er nu ikke længere nødvendigt ((men det virker, hvordan man begynder at genoprette efter et år, de opererede i Elizabeth. Her synes det mig, hvordan kortet vil falde (undskyld for at sammenligne).
    Jeg vil holde @@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@ @@@@@@@@@@

    Som jeg forstod, faldt jeg straks efter ulykken (jeg var på motorcykel). Tak for støtten.

    Hold næver til fyren, må Gud hjælpe ham!

    Jeg beder om råd og information fra den allestedsnærværende LP. Nephhew kom ind i en ulykke søndag. 3. dag i koma. Kom 2-3 grader. Der var en operation af neurokirurger på et hospital i Peterhof (en neurokirurg kom, da hans nevø ikke kunne transporteres). I dag gjorde EEG. Der er tegn på aktivitet i GM. Forældre ønsker at overføre til Polenov-instituttet.
    Spørgsmålet er, hvad er chancerne for et positivt resultat? (læger giver stadig skuffende prognoser). Hvad kan der gøres? Måske er der venner, der kan hjælpe? Fyren er 19 år gammel. Polenova rådede lederen af ​​intensivvidenheden på hospitalet.
    Tak på forhånd.

    Med hensyn til mine bekendtskaber: Jeg kiggede på WG (Gaza Handle, motorcykelforum), der er ikke noget ord om din nevø. Det er fornuftigt at spørge venner om at indsende oplysninger der, der vil helt sikkert blive fundet hjælp. hvis du skriver noget i lichku

    Efter et slag var min far i et koma i tre dage og døde. Jeg ved ikke, hvilken grad der var. Så vidt jeg ved, er det på tredje dag, at det bliver mere eller mindre klart, hvad er chancerne for overlevelse mv.

    Bare støtte!
    Syndsomt skræmmende, når vores børn lider.

    Jeg har 4 år siden, min mor kom ind i en ulykke. Tilstanden var yderst vanskelig. Uden at give ind til tekster og beskyldninger, vil jeg kun sige: Hvis triponationen er færdig i de første 3 timer efter uheldet, øges chancerne. Hvis senere - bliver alt mere kompliceret. Næste venter vi. Normalt giver de 3 måneder at komme ud af koma. Hvis der ikke er nogen talere, læger lægerne som regel deres hænder. Min mor lavede en nødsituation om 3 dage. De lå i distriktet (hvor de blev taget af ambulance) og i militærmedicinen og i Polenova. ENKEL oplevelse! Hvis du har spørgsmål, skriv så bedre i lichku - vær sikker på at svare.

    Med traumatiske hjerneskade er alt meget uforudsigeligt og alt på forskellige måder, er nogen ved at komme sig, nogen er ikke
    Efter bekendtskab var min datter efter ulykken i en koma i en måned (også 2-3 grader), nu er der gået 1,5 år, hun blev levende, men hun kan ikke gå, sidde eller tale endnu :(

    Mange anser nogen for at være noget som en langvarig klinisk død. Den virkelige essens af dette fænomen er dog kun udtænkt af dem, hvis familie og venner var på hospitalet under apparatet til kunstig livsstøtte af kroppen.

    Til sådanne mennesker - såvel som læger - er det kendt, at koma ikke kan kaldes en bestemt tilstand af kroppen. Det kan være af forskellige typer, hvor den generelle er kun en alvorlig patologi forbundet med bevidsthedstab, en lidelse i reguleringen af ​​vigtige legemsfunktioner og fraværet af reflekser. Generelt er koma i stor grad depression af centralnervesystemet, hvis næste tilstand bliver hjernedød.

    I hele denne tilstand er ofre og slægtninge i tvivl om to hovedspørgsmål: Vil en person komme ud af koma - og kan han høre, hvad der bliver sagt i nærheden, mens han er ubevidst?

    Svaret på begge disse spørgsmål afhænger af alvorligheden af ​​komakategorien.

    Coma i den første grad udtrykkes i hæmmet reaktion, lang søvn og generel dumhed (bedøvet). Patienten er i stand til at bevæge sig selvstændigt, for at spise - derfor opfatter han det meste af det han hører, hvis han ikke sover. Og når han genvinder, vil kapaciteten i hans krop genoprette forholdsvis hurtigt og nemt.

    Coma af den anden grad af sværhedsgrad er præget af dyb søvn og manglen på bevidst kontakt med andre. Der er næsten ingen reaktion på smerte. Bevægelsen fortsætter, men de er sjældne, impulsive og kaotiske. Både vejrtrækningsproblemer og manglende evne til at kontrollere "toilet" -processer er mulige. I denne stilling kan en person kun høre en lille del af informationen - og så tilfældigt. Hvis du bruger en lang tid ved siden af ​​patientens seng og hele tiden taler med ham og gentager det samme, har du en chance for at blive hørt. Sandt, ikke nødvendigvis forstået. At komme ud af denne tilstand er vanskeligere end den foregående.

    Den tredje grad af koma er den mest mystiske. Dens symptomer betragtes som ligner tegn på klinisk død. Folk, der formåede at komme ud af denne tilstand, siger, at de ikke opfattede nogen stemmer udefra. Men de nævner de "grå mellemrum" - baggaderne i deres egen bevidsthed og underbevidsthed, hvor de måtte vandre et stykke tid. Deep coma, ifølge læger, ligner en drømmeløs søvn - det er en slags overlevelse program, der er iboende i naturen. Kroppen gemmer vitale kræfter.

    Endelig er koma af den fjerde grad af sværhedsgrad - også kaldet fremmed - præget af en fuldstændig mangel på reflekser, alvorlige skader på CNS og hjernen. Sådan et koma fortsætter i lang tid, og chancerne for at komme ud af det er minimal. Som regel slutter det med hjernens død, hvorefter de enheder, der støtter den vegetative stilling, efter den nyligt vedtagne lov er afskåret.

    Generelt er varigheden af ​​en koma vigtig for personens efterfølgende opsving. Hvis en comatose tilstand varer længere end to uger, er sandsynligheden for overgang til en bevidst, men også vegetativ (med bevarelse af hjernens grundlæggende funktioner), også kendt som vækkende koma, appalisk syndrom og neokortisk død, høj. Denne "grøntsagslignende", som den kaldes af folket, kan vare fra et par dage til et år eller mere.

    Coma 3 graders chancer for overlevelse

    Tegn på koma

    At besvare spørgsmålet: Hvad er koma, du skal forstå fysiologien i denne tilstand. Det har intet at gøre med søvntilstanden. I en koma er en person ubevidst, han reagerer ikke på lyde og stimuli. Patientens krop lever og fungerer, selvom selve hjernen forbliver i det sidste stadium af sin aktivitet. Manden kan ikke vågne op eller forstyrres.

    Denne betingelse er kendetegnet ved:

    • tab af alle reflekser;
    • fraværet af nogen reaktion på ydre stimuli;
    • dybtgående bevidsthedstab
    • forstyrret regulering af menneskets livsvigtige funktioner.

    Typer af koma

    Coma er opdelt i:

    primære

    I denne tilstand har patienter fokale læsioner i hjernen. Derefter udvikles patologiske reaktioner fra forskellige systemer og organer i en kaskade. Sådant koma opstår ofte i kraniale og cerebrale læsioner, epilepsi, slagtilfælde såvel som i tumorprocesser eller infektion i hjernen.

    sekundær

    Denne type sygdom udvikler sig på grund af forskellige kroniske tilstande og sygdomme (for eksempel i tilfælde af diabetes mellitus eller kronisk nyresvigt, langvarig fasting osv.).

    Varianter af koma

    I medicin er der 15 tilstande, der klassificerer koma. Den dybeste grad af nederlag er 1. grad, og 15 karakteriserer en person, der er kommet til fuld bevidsthed. For nemheds skyld anvendte behandlingen en mere forenklet betegnelse af typer af sygdommen.

    Dyb koma

    Med hende åbner patienten ikke øjnene, kommer ikke til hans sanser og giver ingen lyde. Han har ingen tegn på alle former for bevægelighed (samtidig reagerer han ikke på smertestimuli på nogen måde), og reagerer heller ikke på lys, lyde og hvad der sker omkring.

    Det moderne medicinsk præstation gør det muligt at opretholde patientens liv i koma.

    Coma (den mest almindelige grad af sygdommen)

    Patienten genvinder ikke bevidstheden, men åbner nogle gange spontant øjnene. I en sådan stat kan den som reaktion på ydre påvirkninger frembringe en usammenhængende lyd. Decerebral stivhed er bemærket - spontan muskelrespons på stimuli (ufrivillig træk eller bøjning af leddene).

    Overfladisk koma

    Patienten er bevidstløs, men som svar på stemmen kan han åbne øjnene. Nogle gange laver han lyde, taler individuelle ord og kan endda svare på spørgsmål. Patienten har mislykket tale. Patienten har også decerebrationsstivhed.

    Kliniske manifestationer af sygdommen

    Et klart svar på spørgsmålet: koma - hvad er det - kan ikke gives. Essensen af ​​denne tilstand ligger i den kendsgerning, at en person overtræder alle funktioner i centralnervesystemet, som er det styrende og styrende organ. I kroppen manifesteres en fuldstændig "lidelse og vakilation" - klare forhold mellem individuelle organer og systemer brydes.

    På niveauet af hele organismen formindskes evnen til selvregulering og vedligeholdelse af stabiliteten af ​​funktionerne i det indre miljø (homeostase). Typiske kliniske manifestationer af koma er udtrykt i bevidsthedstab, nedsat sensorisk, motorisk og andre vitale funktioner.

    Årsagerne til sygdommen

    For at forstå, hvad en koma er, skal du overveje årsagerne til, at det kan opstå. Sådanne faktorer kan kombineres i 4 grupper:

    • hypoxi (iltbekæmpelse) med skade på åndedrætssystemet, kredsløbssygdomme eller andre tilstande, der forårsager det;
    • intrakranielle patologiske processer (tumorer, vaskulære problemer, inflammationer);
    • metaboliske lidelser (oftest forårsaget af hormonforstyrrelser samt nyre- eller leverinsufficiens);
    • kompleks forgiftning af kroppen.

    Uanset de mange årsager, der forårsagede denne sygdom, er resultatet det samme - den patologiske proces. Den direkte årsag til udviklingen af ​​en sådan sygdom er en krænkelse i dannelsen, fordelingen og transmissionen af ​​nerveimpulser. Denne lidelse opstår direkte i hjernevævene, hvilket forårsager forstyrrelser i stofskifte og energi, såvel som vejrtrækning.

    Coma er kun en følge af en kæde af indbyrdes forbundne patologiske forandringer i kroppen, der forværrer hinanden. Jo dybere koma, jo mere udtalte er sygdomme i åndedrætsorganerne og det kardiovaskulære system.

    Efter at have forladt komaet, skal patienten gå en lang og vanskelig vej for rehabilitering.

    Ifølge statistikker forårsager slagtilfælde koma hos 57,2% af patienterne, og efter en overdosis af narkotika falder 14,5% af mennesker i koma. På grund af den hypoglykæmiske tilstand - 5,7%, efter TBI - 3,1%, og på grund af diabetiske læsioner eller stofforgiftning - 2,5% hver. Alkoholfaktor forårsager koma i 1,3% af tilfældene. Det skal bemærkes, at i omkring 12% af patienterne ikke var muligt at fastslå entydigt hvad der forårsagede sygdommen.

    Komplikationer forårsaget af koma

    Andre komplikationer er forstyrrelser i CNS regulatoriske funktion. De kan forårsage opkastning ved disse massers indtrængning i åndedrætssystemet, en akut forsinkelse i urinstrømmen (op til blærebrud) og udviklingen af ​​generel peritonitis.

    Coma er også karakteriseret ved forskellige grader af hjerneskade. Patienterne har forskellige uregelmæssige vejrtrækninger (ofte stopper), lungeødem, dramatiske ændringer i blodtrykket og endog hjertestop. Sådanne komplikationer kan føre til klinisk og senere biologisk død hos patienten.

    Konsekvenser af koma

    Der er ikke direkte svar på spørgsmålet om, hvor lang tid komaen vil vare. Normalt er en person i koma i ikke mere end et par uger. Der er dog tilfælde, hvor patienten er i denne tilstand i flere måneder eller endda år. Fortegnelsen over varigheden af ​​opholdet i koma er 37 år.

    Det er umuligt at utvetydigt forudsige, hvordan koma vil ende. Nogle genvinder bevidsthed, når hjernens funktion genoprettes. For andre kræves der en række alvorlige terapeutiske foranstaltninger for at eliminere en sådan tilstand.

    I nogle tilfælde, når hjernen lider specielt alvorlige skader, forlader en person koma, men hans hjerne er i stand til at genoprette kun sine mest basale funktioner. Efter en sådan tilstand kan patienten kun trække vejret alene eller sove og også tage mad uden hjælp. Men enhver form for kognitiv del af hjernen på samme tid - mister sine funktioner og kan ikke reagere på miljømæssige faktorer.

    I denne position, der undertiden kaldes "vegetativ" i en person, går alle kognitive og neurologiske funktioner tabt. Denne tilstand kan vare i årevis.

    Stadier af koma

    Coma, som mange andre patologiske processer, forekommer i flere faser. Overvej dem mere detaljeret.

    precoma

    Denne tilstand foran et koma kan vare fra et par minutter til 1-2 timer. I denne periode er patientens sind forvirret, han er bedøvet, letargi kan erstattes af spænding og omvendt. Ved de tilbageværende reflekser er koordinering af bevægelser brudt. Den generelle tilstand svarer til sværhedsgraden af ​​den underliggende sygdom og dens komplikationer.

    Coma I grad

    Det er karakteriseret ved hæmmet reaktion på ydre stimuli, kontakt med patienten er vanskelig. Han kan kun sluge mad i flydende form og drikke vand, muskeltonen er ofte forhøjet. Også øget tendon reflekser. Elevernes reaktion på lyset vedvarer, undertiden kan der ses afvigende skævhed.

    Coma II grad

    Sopor er karakteristisk for denne fase af koma udvikling, der er ingen kontakt med patienten. Reaktionen på stimuli er forstyrret, der er ingen reaktion fra eleverne til lys, og eleverne bliver ofte indsnævret. Sjældne, uregelmæssige patientbevægelser, fibrillering af muskelgrupper, lemmernes spændinger kan følges af deres afslapning mv. Derudover kan der være nedsat respirationssufficiens for patologiske typer. Nogle gange kan der være en ufrivillig tømning af blæren og tarmene.

    Coma III grad

    På dette stadium er der ingen bevidsthed, såvel som en reaktion på ydre stimuli. Eleverne er indsnævret, reagerer ikke på lys. Muskeltonen er reduceret, nogle gange kan kramper forekomme. Der er et fald i blodtryk og kropstemperatur, åndedrætsrytmen forstyrres. Hvis patientens tilstand i dette stadium af koma ikke stabiliseres, er der en høj risiko for at udvikle en terminal tilstand - af den bortkommende koma.

    Coma IV grad (udover)

    Der er en fuldstændig mangel på reflekser, muskel tone. Blodtrykket falder kraftigt, ligesom kroppstemperaturen. Eleven er udvidet, der er ingen reaktion på lys. Patientens tilstand opretholdes af ventilatoren og parenteral ernæring.

    Ekstrem koma refererer til terminale tilstande.

    Exit coma

    Opstår under indflydelse af lægemiddelbehandling. Funktionerne i centralnervesystemet genoprettes gradvist, reflekser begynder at fremstå. Under bevidstgørelsen kan delirium og hallucinationer forekomme, ledsaget af motor rastløshed med diskoordinerede bevægelser. Hyppige og alvorlige kramper, ledsaget af en krænkelse af bevidstheden.

    Typer af com

    Coma selv er ikke en uafhængig sygdom. Som regel er det kun en komplikation af den underliggende sygdom, afhængigt af hvilken følgende typer koma er kendetegnet.

    Diabetisk koma

    Udvikler oftest hos patienter med diabetes. Dette er normalt forbundet med forhøjede blodglukoseniveauer. Denne type koma er karakteriseret ved lugten af ​​acetone fra patientens mund. Korrekt diagnose bidrager til hurtig diagnose og hurtig tilbagetrækning fra denne tilstand.

    diabetisk koma (hyperglykæmisk koma).

    Hypoglykæmisk koma

    Patienter med diabetes er også berørt. Men i modsætning til tidligere arter udvikler koma med et fald i blodglukoseniveauet under 2 mmol / l. Udover de vigtigste symptomer er prekoma karakteriseret ved en stærk følelse af sult, uanset tidspunktet for det sidste måltid.

    Traumatisk koma

    Det opstår ofte efter en hjerneskade med hjerneskade. Det adskiller sig fra andre arter ved tilstedeværelsen af ​​et sådant symptom som opkastning i prekoma. Den primære behandling har til formål at forbedre blodforsyningen til hjernen og genoprette sine funktioner.

    Meningeal koma

    Udvikler med hjerneforgiftning på grund af meningokokinfektion. En mere præcis diagnose er etableret efter lumbal punktering. På prekoma-scenen er svære hovedpine karakteristiske, patienten er ikke i stand til at løfte et retben, kun bøje det i hoftefugen. Ufrivilligt bøjer det sig i knæleddet (Kernigs symptom). Og hvis patientens hoved væltes fremad på en passiv måde, bøjes knæene ufrivilligt (Brudzinsky-symptomet). Også for denne type koma er præget af et udslæt med områder af nekrose på huden og slimhinderne. Det samme udslæt (blødning) kan være på de indre organer, hvilket igen fører til forstyrrelse af deres arbejde.

    Korrekt diagnose af meningal koma er mulig efter lumbal punktering. Væsken i denne sygdom er uklar, proteinindholdet er forøget, og antallet af blodlegemer er forøget.

    Cerebral koma

    Karakteristisk for hjernens sygdomme forbundet med dannelsen af ​​tumorer. Selve sygdommen udvikler sig gradvist. Konstant hovedpine begynder, ledsaget af opkastning. Det bliver ofte vanskeligere for patienter at sluge flydende mad, de gulp, de kan næppe drikke (bulbar syndrom).

    Hvis behandlingen i løbet af denne periode ikke var fuldt ud tilvejebragt, så kan koma udvikles. Ved undersøgelse af sådanne patienter er der tegn på tumorudvikling (med MRI og computertomografi). I cerebrospinalvæsken er antallet af leukocytter og protein forøget, men det skal huskes, at hvis en tumor er lokaliseret i den posterior kranielle fossa, er spinal punktering strengt forbudt, det kan være fatalt.

    Det skal bemærkes, at alle de ovennævnte symptomer også er karakteristiske for koma, som er udviklet som følge af hjerneabces. En væsentlig forskel her vil være inflammatoriske sygdomme forud for koma (ondt i halsen, bihulebetændelse, otitis osv.). Desuden er denne tilstand præget af en stigning i kropstemperaturen og en stigning i niveauet af leukocytter i blodet. For korrekt diagnose skal patienten undersøges af en sygeplejerske.

    Sulten koma

    Det udvikler sig med grad III dystrofi, som opnås ved længerevarende fasting. Ofte påvirker dette unge, der er på en protein kost. Kroppen udvikler en mangel på protein, som udfører mange funktioner i vores krop, og på grund af manglende arbejde forstyrres næsten alle organer, hjernefunktioner hæmmes.

    Med den gradvise udvikling af denne tilstand er der hyppig "sulten" synkope, generel svaghed, øget vejrtrækning og hjertebanken. I koma er patientens kropstemperatur ofte reduceret, ligesom blodtrykket. Der kan være spontan tømning af blæren, konvulsioner.

    Under undersøgelsen reduceres antallet af leukocytter, blodplader, protein og kolesterol kraftigt. Blodglukose er også kritisk reduceret.

    klassifikation

    Typerne af patologi skelnes af følgende grund:

    1. Neurologisk primær kan udvikle sig efter skade, akutte forstyrrelser i vaskulær blodgennemstrømning, efter et epileptisk anfald, meningitis eller encephalitis, øget intrakranielt tryk.
    2. Sekundær koma:
    • giftig: forgiftning med ethanol, kulilte, narkotika, medicin;
    • endokrine årsag: udvikling af hyper- eller hypoglykæmi med hypothyroidisme, thyrotoksicose;
    • hypoxisk koma opstår i hjertesygdomme og blodkar, anæmi;
    • fysisk skade (temperatur, elektrisk stød);
    • koma fra dehydrering eller fasting.

    I henhold til sværhedsgraden er fire arter kendetegnet. Deres grænser er betingede, en gradvis eller hurtig overgang fra en grad til en anden er mulig. Hver af dem har sine egne kliniske symptomer.

    Find ud af hvorfor koma opstår efter hjernekirurgi.

    Læs hvad er prognosen for koma klasse 1 for patienter.

    Symptomer på koma

    Coma kan udvikle sig inden for et par timer eller dage. Alvorligheden bestemmer de kliniske manifestationer. Længden af ​​tid før en koma (prekoma) afhænger af den underliggende sygdom. Patienten opstår forvirring, sløvhed eller mental spænding, svækket koordinering af bevægelser.

    Næste udvikler koma af 1 grad - tilstanden af ​​stupor. Reaktionen på stimuli er bremset, men patienten kan tage flydende mad, drikke, forandre hendes holdning i sengen. Tendon jerks stiger, der er en reaktion fra elever til lys.

    Grad 2, eller spor, er præget af depression af bevidsthed, tab af kontakt med en person. Musklerne fibrillar kører, eleverne i miosis tilstand og reagerer ikke, åndedrætsrytmen forstyrres, det tager en patologisk form. Patienten tømmes ufrivilligt.

    Så kommer et coma i tredje grad. Kropstemperaturen falder, reflekserne hæmmes, reaktionen på smertefulde stimuli forsvinder. Eleverne reagerer ikke på lys, bevidstheden er fraværende.

    Grad 4 kaldes transcendental: livet opretholdes ved hjælp af en åndedrætsværn. En tilstand tæt på terminalen udvikler sig, resultatet er døden.

    Overlevelses forudsigelser for koma klasse 3

    Hvad er coma på 3 grader kan ikke besvares entydigt. Hendes tilstand sammenlignes ofte med klinisk død, hun ligner en dyb søvn uden drømme. Og ikke altid koma af 3 grader har en gunstig prognose. Ifølge statistikker kommer kun 4% af befolkningen ud af denne stat, men forbliver derefter deaktiveret. Indikatorer for en trussel mod livet er:

    • mydriasis eller elevudvidelse
    • unproductive vejrtrækning;
    • fald i blodtryk
    • kramper;
    • manglende respons på smerte, nedsat muskelaktivitet.

    Det er vigtigt! Undersøgelser viser, at hvis en patients reaktion fra eleverne og reaktionen på stimuli og smerte forsvinder inden for 24 timer, så er der ingen chancer for at komme ud af klasse 3 koma, prognosen er dødelig. Overlevelsesgraden påvirkes af det indledende niveau af helbred, mængden af ​​ledsagende skader og årsagen til udviklingen af ​​koma.

    Coma efter slagtilfælde

    Krænkelser i cerebral kredsløb kan forårsage blokering af blodprop eller brud på karret. Blødning i hjernen kan forårsage nogen 3 grader. Chancerne for overlevelse afhænger af læsionens størrelse og patientens alder. 1 og 2 grader slutter ofte med genoprettelsen af ​​funktioner. Beslaglæggelser, hypotermi, manglende spontan vejrtrækning og pupillære reaktioner er negative symptomer.

    Kom efter skade

    Alvorlige hovedskader efter en ulykke falder fra en højde, stødsvage strejker fører til den hurtige udvikling af koma. Patientens tilstand påvirkes af samtidig skade på indre organer, blodtab. Fraktur på basen af ​​kraniet, fornix, tidsmæssige ben, skade på blodkar, hævelse af hjernen og en høj grad af hjerneskade reducerer chancerne for at komme ud af koma.

    Hepatisk koma

    Det udvikler sig som følge af leversvigt. Patienter har et karakteristisk udseende:

    • bleg eller icteric hud;
    • abdominal forstørrede ascites;
    • vener i den forreste mur i maveskavheden som et tegn på portalhypertension;
    • petechial blødninger;
    • total udmattelse.

    Udvikler ofte hepatisk-nyresyndrom, forbinder nyresvigt, oliguri. Immuniteten svækkes, og sepsis kan udvikle sig. Prognosen for sådanne patienter er yderst ugunstig.

    Årsager til koma efter slagtilfælde

    Signalstrømmen fra omverdenen til hjernen sker via et særligt netværk af neuroner, som kaldes retikulær dannelse. Det er ansvarligt for niveauet af vågenhed, processerne med excitation og hæmning i centralnervesystemet. Når slagtilfælde opstår, skyldes ødelæggelsen af ​​denne forbindelse:

    • øge intrakranielt tryk
    • hævelse af hjernevæv;
    • direkte skade på stamceller
    • omfattende fokus på iskæmi eller blødning i hjernehalvfrekvensen.

    Den mest almindelige årsag til koma er et hæmoragisk slagtilfælde, det kan begynde med en alvorlig grad af bevidsthedstab med dødelig udgang. Hos nogle patienter er der en gradvis progression af symptomer - fra en tilstand af dumhed til ophør af reaktion på miljøet.

    Den iskæmiske form af akut cerebrovaskulær ulykke fører kun til en comatosestatus, når den store arterielle gren er blokeret. Hos sådanne patienter er der som regel tilbagevendende slagtilfælde, der er ingen sikkerhedsforbud (bypass) blodforsyningsnetværk, der er en udbredt aterosklerotisk vaskulær læsion.

    Vi anbefaler at læse om iskæmisk hjerneblødning. Du vil lære om læsionen af ​​venstre og højre side af hjernen under et slagtilfælde samt om læsionen af ​​hjernestammen.

    Og her mere om hjernes hæmoragiske hjerneslag.

    Symptomer på en ændring i tilstanden

    Udtalelse fra expertAlena ArikoExpert inden for kardiologi. Hovedtegn på koma er lukkede øjne og manglende reaktion på smerte, lyd og lys. Dette er forskelligt fra alle andre former for bevidsthedstab. Patienten taber fuldstændigt kontakt med omverdenen, og ingen slags stimulation bringer ham ud af en sådan tilstand.

    Symptomatologi bestemmes af graden af ​​hæmning af højere nervøsitet. Afhængig af dybden er der flere typer af denne alvorlige komplikation af slagtilfælde.

    • forvirret bevidsthed
    • bedøvet,
    • patienten hæmmes eller agiteres,
    • der kan være mentale lidelser;
    • stupor,
    • reaktion på irritation langsom, reduceret,
    • patienten kan drikke, flytte, men svarer ikke talen rettet til ham,
    • muskel tone er høj,
    • eleverne krympes, når lyset er rettet mod dem, men øjne divergerer til siderne, "flyder"
    • hudreflekser er meget svage;
    • stupor,
    • bevægelser sjældne og kaotiske,
    • koordinering mangler
    • vejrtrækning er støjende, dyb,
    • ufrivillig udledning af urin og afføring,
    • eleverne er smalle, der er praktisk taget ingen reaktion på lyset,
    • der er et svar på hornhinde- og svælgirritation,
    • rykning af individuelle muskelfibre,
    • Efter spænding slapper musklerne og spasmer regelmæssigt;
    • manglende bevidsthed, alle former for reflekser,
    • elev mindre end 2 mm,
    • lav muskel tone, periodiske kramper,
    • ufrivillige fysiologiske evner
    • blodtrykket er reduceret drastisk
    • vejrtrækning er sjælden, ikke rytmisk, lavvandet,
    • huden er kold;
    • betyder hjernedød,
    • ingen reflekser, muskel tone,
    • bred elev,
    • vejrtrækning stopper
    • tryk og puls på store fartøjer er ikke bestemt.

    Hvor mange mennesker er i koma

    Varigheden af ​​koma er meget individuel. Det afhænger af placeringen og størrelsen af ​​fokus på hjerneskade, samt tilstedeværelsen af ​​samtidig hjerteskade og patientens alder. Minimumsvarigheden er 1 - 2 timer, og maksimumet varer flere år med overgangen af ​​patienter til en vegetativ tilstand, hvor der ikke er nogen aktivitet i hjernebarken, men autonome reflekser bevares.

    På trods af at efter 6 måneder er patientens tilbagevenden til fuld bevidsthed næsten umulig, men han fortsætter med at blive betragtet som en levende person, som har brug for at opretholde vejrtrækning og hjerteslag. Jo længere periode koma er, jo mindre chance for en efterfølgende normalisering af hjernen.

    Prognose efter iskæmisk, hæmoragisk

    Cerebral blødning går normalt i en mere alvorlig form. Dødeligheden hos disse patienter når 70%, selv efter fjernelse af hæmatom, er indikatoren ikke meget lavere. Uønskede faktorer omfatter:

    • blod gennembrud i hjernens ventrikler;
    • ukontrolleret arteriel hypertension;
    • en stor mængde hæmatom
    • progressiv hævelse af hjernen;
    • tegn på forspændingsstamme
    • akut hjerteinsufficiens
    • stigning i kreatinin i blodet
    • konvulsiv syndrom, manglende bevidsthed, reaktion på smerteirritation i mere end 3 dage;
    • alder efter 70 år.

    Ved iskæmisk slagtilfælde er et mere godartet kursus noteret, det er sjældent ledsaget af en dybtgående nedsættelse af bevidstheden. Dette sker ved gentagne vaskulære ulykker, massiv blokering af hjernens arterier med kolesterolplaques, manglende behandling eller fuldstændig tilsidesættelse af lægernes anbefalinger.

    Cerebral arterie okklusion

    Prekomaen og den første graden af ​​koma kan stadig give patienten en chance for genopretning; i højere grad betragtes prognosen som tvivlsom, er udbruddet af den bortkommende koma normalt betragtet som dødelig.

    Virkninger for de ældre

    Prognosen for genopretning af hjerneaktivitet i alderdommen er meget værre. Efter at have genvundet bevidstheden har patienter normalt en neurologisk defekt i form af:

    • synstab
    • tab af følsomhed
    • motoriske forstyrrelser - lammelse, krampeanfald, hyperkinesis;
    • unormale reflekser;
    • talfunktionsforstyrrelser, psyke;
    • vedvarende hukommelsestab, evne til selvpleje.

    Ikke desto mindre kan den endelige konklusion om konsekvenserne af koma efter slagtilfælde kun ske på grundlag af en komplet diagnose, som omfatter ultralyd af hoved- og nakkeskibets kar, hjernens MR eller CT i kombination med angiografi.

    etaper

    Coma fortsætter i flere faser.

    precoma

    Denne fase går forud for den øjeblikkelige begyndelse af koma. Dens længde varierer fra 5 minutter til 1-2 timer. På dette tidspunkt er patienten forvirret bevidsthed. Hans sløvhed og dumhed udskiftes med jævne mellemrum med usund ophidselse. Reflekser forbliver stadig, men koordinering af bevægelser er brudt. En alvorlig tilstand. Dens sværhedsgrad afhænger af årsagen. En forholdsvis let tilstand kan hurtigt blive en alvorlig.

    1 grad

    Hovedårsagerne til det er hormonel krise, forgiftning, chok, hjernebetændelse, problemer med metabolisme. Med koma i første grad er reaktionen tydeligt hæmmet. En mand er opmærksom på sine handlinger, føler smerte. Det er vanskeligt at etablere kontakt med patienten. Musklerne er i god form. Patienten er svær at sluge. Han drikker mest. Kan spise noget flydende. Eleverne fortsætter med at reagere på lys. Hvis koma første grad er chancerne for overlevelse høj.

    Hvis leveren mislykkes, kan kroppen forgiftes af egne affaldsprodukter. Fra tarmene kommer giftstoffer ind i kredsløbssystemet. Legemet forgiftede hurtigt, lider af centralnervesystemet. Hepatisk encefalopati begynder.

    Før en koma opkastning er ofte observeret. Dette er et signal om, at kroppen forsøger at slippe af med giftstoffer, der begyndte at forgifte det.

    2 grader

    I anden grad er der et spor, kontakten går tabt. Forstyrret reaktion på stimuli. Nogle gange kan patienten skabe kaotiske bevægelser. Musklerne slapper af og spændes igen. Der er en alvorlig respirationssvigt. Tarmene, blære kan ufrivilligt tømme. Chancerne for overlevelse er ret høje. Ofte kan du opnå fuldstændig opsving. Exit stupor vil være gradvis. Dens varighed afhænger af patientens generelle tilstand og aktualiteten af ​​bistanden fra læger.

    Denne type koma forekommer ofte med alvorlig alkoholforgiftning.

    Når koma udvikler sig 2 grader, afhænger chancerne for overlevelse af rettidig lægehjælp og kvalitetspleje. Giv ikke op. Scenariet kan udvikle sig positivt for patienten. Det er vigtigt hurtigt at genoprette ryg- og stamme-reaktioner, genoprette vejret, genvinde bevidstheden.

    3 grader

    Hvis en person er i koma af 3 grader, afhænger chancerne for overlevelse af den omfattende lægebehandling og kroppens generelle tilstand. Patienten er bevidstløs. Reaktioner er fuldstændig fraværende. Eleverne strammer. Beslaglæggelser kan udvikle sig. Sænker kropstemperaturen, blodtryk. Åndedræt mister rytmen. Det er nødvendigt at stabilisere staten. Hvis en koma af klasse 3 begynder, er chancerne for at en person vil forlade den ikke så høj. Der er en chance for dødelighed. Hos voksne er unge og middelaldrende mere tilbøjelige til at overleve.

    Udviklingsscenariet i tredje fase er ofte ugunstigt. Medulla oblongata lider meget. Det er ekstremt livstruende.

    Fare for død er indikeret af følgende symptomer:

    • patienten bevæger ikke lemmerne, reagerer ikke på injektionen;
    • musklerne er inaktive
    • reduceret tryk;
    • lavt vejrtrækning
    • eleverne dilateres, reagerer ikke på lys;
    • der er kramper.

    Læger anser den tredje grad for at være den mest mystiske. Dens symptomer ligner meget tegn på død. Men nogle patienter forlod det. Samtidig beskriver de deres tilstand som en drøm, hvor der ikke er drømme. Kroppen kaster samtidig alle sine ressourcer til genopretning, herunder et overlevelsesprogram.

    Det er de patienter, der er opstået fra tredje grad, der fortæller modstridende historier om at rejse til Gud i tomt rum. Samtidig hørte de stemmer, men opfattede dem ikke.

    For at offeret skal overleve, skal du straks begynde genoplivning. Det er vigtigt at genoprette blodcirkulationen så tidligt som muligt. Så vil overleve det maksimale antal hjerneceller.

    4 grader

    I fjerde fase er der ingen reflekser. Temperaturen og trykket falder skarpt. Dette har en generel virkning på tilstanden. Det understøttes af mekanisk ventilation.

    Coma 4 grader - terminalen tilstand.

    Sådan kommer du ud af koma

    Uopsættelig behandling og genoplivning er nødvendige for at fjerne en patient fra koma. Hans mål - at genoprette hjernen, centralnervesystemet, stimulerer reflekser. Det er vigtigt for lægen at ordinere terapi så hurtigt som muligt. Det afhænger af, om en person overlever. Med korrekt behandling og gunstig udvikling vender bevidstheden gradvist tilbage til patienten. For det første kan der være delirium, hallucinationer, angst, kaotiske bevægelser, svækket koordinering. Bevidstheden kan afbrydes med jævne mellemrum. Bekymret over kramper.

    Hvem bør ikke betragtes som en sygdom. Dette er resultatet af alvorlige patologiske ændringer. De lider af hjernevæv, forstyrret arbejdet i centralnervesystemet. Typen af ​​koma skyldes sygdommen eller den mekaniske skade, der forårsagede det. Jo mindre skade, desto større er chancen for overlevelse.

    Coma diabetiker

    Årsagen til dens udvikling er den avancerede fase af diabetes. Coma kan være hypoglykæmisk eller hyperglykæmisk. Når du først ruller over niveauet af glucose. Det første tegn på forestående fare er den stærke lugt af acetone fra patientens mund. Det er vigtigt hurtigt at etablere diagnosen og fjerne patienten fra komaet.

    Hypoglykæmisk koma

    Det udvikler sig også med diabetes. Dens grund ligger tværtimod i et kraftigt fald i blodglukose (mindre end 2 mmol / l). I prekoma-scenen er der alvorlig sult. Det er karakteristisk, at patienten oplever en overvældende sult, uanset når han sidst spiste.

    Traumatisk koma

    Årsagen - en hovedskade, skade i en ulykke, et fald, en kamp osv. I dette tilfælde er kraniet og hjernen beskadiget. Den karakteristiske manifestation er kvalme, opkastning. Målet med behandlingen er at genoprette blodforsyningen til hjernen for at genoptage de sædvanlige funktioner.

    Coma meningeal

    Årsagen er hjerneforgiftning på grund af indtrængen af ​​meningokokinfektionen i kroppen. Sørg for at have brug for lændepunkterne. Det vil bidrage til nøjagtigt at identificere forekomsten af ​​infektion. I prækoma karakteriseres denne type af svære hovedpine. Patienten har problemer med de enkleste fysiske funktioner. Han kan ikke hæve sit ben i den liggende stilling, rette den ud. Du kan teste for tilstedeværelsen af ​​Kernigs symptom. Patienten vil ikke være i stand til at bøje benet kun i hoftefugen. Hun vil ufrivilligt bøjes også i knæet.

    En anden test er symptom på Brudzinsky. Du skal passivt vippe patientens hoved fremad. Samtidig vil han bøje knæene. Denne bevægelse er ufrivillig.

    Et andet tegn på denne koma - et udslæt optræder på huden, der dannes områder af nekrose, herunder ikke-slimhinder. Dette er den mindste blødning. De kan observeres på de indre organer. Dette fører til en fejl i deres arbejde.

    På trods af de angivne grupper af test og symptomer er den endelige diagnose lavet efter en lumbal punktering. Hvis cerebrospinalvæsken er uklar, med et højt indhold af protein, et højt antal blodlegemer, så er testen positiv.

    Coma cerebral

    Forekommer under dannelsen af ​​hjernetumorer. Den tidligere sygdom udvikler sig langsomt. De kliniske symptomer er forskellige. Det hele starter med regelmæssig hovedpine. De ledsages ofte af opkastning. Over tid er patienten allerede svært at sluge flydende mad. Han chokes ofte. Drikker også med vanskeligheder. Dette er symptomerne på bulbar syndrom. Det kan vare ganske lang tid. Patientens liv og sundhed er allerede truet.

    Jo før lægen ordinerer behandling, desto større er chancerne for, at patienten vil leve. Comatose med tumorer kan være meget dyb. Ofte kræves neurosurgeon intervention. Selv med et positivt resultat er handicap mulig. Alle former for komplikationer fra centralnervesystemet, delvis og endog fuldstændig lammelse.

    I denne periode er det vigtigt at give patienten fuld kvalificeret terapi. Ellers kan koma opstå. Tumoren selv kan let registreres af MR, CT. Analyse af væsken vil vise unormalt høje niveauer af protein, leukocytter. Det er vigtigt at huske, at hvis der er en tumor i den bakre kraniale fossa, er det strengt forbudt at tage en punktering af cerebrospinalvæsken. Dette kan forårsage døden.

    Lignende symptomer ses med hjerneabces. Men denne art har sine forskelle. Coma går forud for inflammatoriske processer (otitis, bihulebetændelse, ondt i halsen, etc.), feber, stigningen af ​​leukocytter øges. Her er det vigtigt, at patienten undersøges af en smitsomme sygeplejerske.

    Epileptisk koma

    Dette er en konsekvens af et stærkt epileptisk anfald. I dette tilfælde vil patienten have dilaterede elever, huden bliver blege, de fleste reflekser reduceres. Et karakteristisk tegn på koma var resultatet af epileptiske anfald, er bid på tungen. Der er også en ufrivillig tømning af tarmen, blæren. Pulse hyppigt, lavt tryk. Når staten forringes, bliver pulsen filiform. Lav vejrtrækning kan erstattes af dyb og omvendt. Cheyne-Stokes vejrtrækning kan overholdes. Det består i, at mellem perioder med dyb og overfladisk vejrtrækning er der små pauser, når en person holder op med at trække vejret helt og holdent. Så trækker vejret igen vejret.

    Når tilstanden forværres, falder blodtrykket så meget som muligt, forsvinder reflekserne fuldstændigt. Det er afgørende, at patienten får hjælp fra læger så hurtigt som muligt. Ellers forekommer døden.

    Sulten koma

    Årsagen til dens udvikling er den tredje grad af dystrofi. Faste fører til det. Ofte, mennesker, der er på en protein kost bringe sig til en lignende patologisk tilstand. I dette tilfælde er kroppen mangelfuld i protein. Undervurder ikke hans rolle! Protein udfører de vigtigste funktioner i kroppen. Dens mangel forårsager alvorlige forstyrrelser i arbejdet i næsten alle systemer og organer. Herunder begynder en alvorlig depression af hjernefunktionen.

    Denne patologiske tilstand udvikler sig gradvist. Det første alarmsignal, som patienten skal reagere på, er en sulten svag. Over tid bliver de mere og hyppigere, da kroppen lider en voksende mangel på vitalt protein. Forøget hjerterytme, generel svaghed, hurtig vejrtrækning bliver svimmel. Når en sulten koma kommer, falder en persons temperatur markant, trykfald og kramper optræder. I dette tilfælde tømmer tarmene spontant, blære.

    En blodprøve vil afsløre et reduceret niveau af leukocytter, kolesterol, protein, blodplader. Mængden af ​​glukose i blodet reduceres stærkt.

    Kunstig koma

    Ved alvorlige traumatiske skader og andre forhold hos patienten kan indføres i en koma specifikt. Dette er en medicinsk type, kunstig.

  • Flere Artikler Af Slagtilfælde

    Fluoxetin - officielle brugsanvisninger

    Registreringsnummer:Handelsnavn af stoffet:International ikke-proprietært navn:Kemisk rationelt navn:Doseringsformular:Ingredienser:Beskrivelse:Farmakoterapeutisk gruppe:ATH kode:Farmakologiske egenskaberfarmakodynamik

    Pletter før øjnene

    Pletter før øjnene - et symptom på en bestemt patologisk proces eller alvorlig træthed, som er karakteriseret ved flydende mørke eller farvede pletter. Behandling kan kun ordineres af en læge efter passende undersøgelse og etablering af en grundårsag.

    Hvorfor rykker hænder med unge fyre, 10 grunde

    Du ser, det sker, det ser ud til at være hårdt, og dine hænder ryster. Helt ung, og allerede så nervøs. Hvad er der fyre? Eller er det pigerne, så får du det?

    Kvalme temperatur 37 svaghed mavesmerter

    Temperatur 37 og 38 i en voksen og mavesmerterTil behandling af gastrit og mavesår har vores læsere med succes brugt Monastic Tea. Ser vi på dette værktøjs popularitet, har vi besluttet at tilbyde det til din opmærksomhed.