Coma 3 graders chancer for overlevelse

Sandsynligheden for overlevelse efter et slagtilfælde

Et slagtilfælde er en krænkelse af blodforsyningen til hjernen. Det forekommer af to grunde. Den første er blokering af blodkar i hjernen, den anden er cerebral blødning. Et af konsekvenserne af en overtrædelse af cerebral kredsløb er et komma (apoplectiform koma). I tilfælde af blødning kan der forekomme en coma på 3. klasse. Chancerne for overlevelse efter slagtilfælde er direkte relateret til alder og omfang af skade. Tegn på udbruddet af denne tilstand:

Varigheden af ​​en koma afhænger af en række faktorer:

Tegn på en tredje grad koma med slagtilfælde

Denne tilstand har sine egne karakteristiske træk:

Prognosen for udgang fra koma i tredje grad er som regel ugunstig på grund af manglende vitale tegn.

Sandsynligheden for overlevelse efter det nyfødtes komma

Barnet kan falde i koma i tilfælde af en dyb forstyrrelse i centralnervesystemet, ledsaget af bevidsthedstab. Årsagen til udviklingen af ​​koma i et barn er følgende patologiske tilstande: nyresvigt og hepatinsvigt, meningoencephalitis, hævelse og hjerneskade, diabetes, nedsat vand og elektrolytbalance, cerebral blødning, hypoxi under fødslen og hypovolemi. Nyfødte er meget lettere at falde i koma. Det er meget skræmmende, når en grade 3 koma er diagnosticeret. Barnets chancer for overlevelse er højere end ældre mennesker. Dette skyldes de særegenheder i barnets krop.
I tilfælde af en 3-årig koma er chancerne for overlevelse for den nyfødte, men er desværre meget små. Hvis barnet klarer sig at komme ud af en alvorlig tilstand, er der alvorlige komplikationer eller handicap. Samtidig må vi ikke glemme procentdelen af ​​børn, om end små, der har formået at klare det uden konsekvenser.

Konsekvenser af koma

komplikationer

Den største komplikation efter oplever koma er en krænkelse af centralnervesystemets regulerende funktioner. Efterfølgende opstår opkastning ofte, som kan komme ind i luftvejene og urinstagnation, som truer med at bryde blæren. Komplikationer vedrører hjernen. Coma fører ofte til nedsat vejrtrækning, lungeødem og hjertestop. Ofte fører disse komplikationer til biologisk død.

Det er hensigtsmæssigt at opretholde kroppsfunktioner

Moderne medicin giver dig mulighed for kunstigt at opretholde kroppens vitale aktivitet i lang tid, men ofte rejser spørgsmålet om muligheden for disse aktiviteter. Et sådant problem opstår for slægtninge, når de bliver informeret om, at hjerneceller er døde, det er faktisk personen selv. Ofte er det besluttet at afbryde kunstig livsstøtte.

Grade 3 koma

Coma er en alvorlig patologisk tilstand, som er karakteriseret ved udvikling af depression af centralnervesystemet med et dybtgående bevidsthedstab og et tab af reaktion på en udvendig indflydelse. Når koma er markeret krænkelse af respiratoriske, kardiovaskulære og andre systemer.

Hovedårsagen til komaudvikling er primær og sekundær skade på hjernestrukturen. Dette kan skyldes både mekanisk skade på hjernens substans (traume, tumor, blødning) og på grund af forskellige infektionssygdomme, forgiftning og mange andre processer.

Stadier af koma

Coma, som mange andre patologiske processer, forekommer i flere faser. Overvej dem mere detaljeret.

precoma

Denne tilstand foran et koma kan vare fra et par minutter til 1-2 timer. I denne periode er patientens sind forvirret, han er bedøvet, letargi kan erstattes af spænding og omvendt. Ved de tilbageværende reflekser er koordinering af bevægelser brudt. Den generelle tilstand svarer til sværhedsgraden af ​​den underliggende sygdom og dens komplikationer.

Coma I grad

Det er karakteriseret ved hæmmet reaktion på ydre stimuli, kontakt med patienten er vanskelig. Han kan kun sluge mad i flydende form og drikke vand, muskeltonen er ofte forhøjet. Også øget tendon reflekser. Elevernes reaktion på lyset vedvarer, undertiden kan der ses afvigende skævhed.

Coma II grad

Sopor er karakteristisk for denne fase af koma udvikling, der er ingen kontakt med patienten. Reaktionen på stimuli er forstyrret, der er ingen reaktion fra eleverne til lys, og eleverne bliver ofte indsnævret. Sjældne, uregelmæssige patientbevægelser, fibrillering af muskelgrupper, lemmernes spændinger kan følges af deres afslapning mv. Derudover kan der være nedsat respirationssufficiens for patologiske typer. Nogle gange kan der være en ufrivillig tømning af blæren og tarmene.

Coma III grad

På dette stadium er der ingen bevidsthed, såvel som en reaktion på ydre stimuli. Eleverne er indsnævret, reagerer ikke på lys. Muskeltonen er reduceret, nogle gange kan kramper forekomme. Der er et fald i blodtryk og kropstemperatur, åndedrætsrytmen forstyrres. Hvis patientens tilstand i dette stadium af koma ikke stabiliseres, er der en høj risiko for at udvikle en terminal tilstand - af den bortkommende koma.

Coma IV grad (udover)

Der er en fuldstændig mangel på reflekser, muskel tone. Blodtrykket falder kraftigt, ligesom kroppstemperaturen. Eleven er udvidet, der er ingen reaktion på lys. Patientens tilstand opretholdes af ventilatoren og parenteral ernæring.

Ekstrem koma refererer til terminale tilstande.

Exit coma

Opstår under indflydelse af lægemiddelbehandling. Funktionerne i centralnervesystemet genoprettes gradvist, reflekser begynder at fremstå. Under bevidstgørelsen kan delirium og hallucinationer forekomme, ledsaget af motor rastløshed med diskoordinerede bevægelser. Hyppige og alvorlige kramper, ledsaget af en krænkelse af bevidstheden.

Typer af com

Coma selv er ikke en uafhængig sygdom. Som regel er det kun en komplikation af den underliggende sygdom, afhængigt af hvilken følgende typer koma er kendetegnet.

Diabetisk koma

Udvikler oftest hos patienter med diabetes. Dette er normalt forbundet med forhøjede blodglukoseniveauer. Denne type koma er karakteriseret ved lugten af ​​acetone fra patientens mund. Korrekt diagnose bidrager til hurtig diagnose og hurtig tilbagetrækning fra denne tilstand.

Hypoglykæmisk koma

Patienter med diabetes er også berørt. Men i modsætning til tidligere arter udvikler koma med et fald i blodglukoseniveauet under 2 mmol / l. Udover de vigtigste symptomer er prekoma karakteriseret ved en stærk følelse af sult, uanset tidspunktet for det sidste måltid.

Traumatisk koma

Det opstår ofte efter en hjerneskade med hjerneskade. Det adskiller sig fra andre arter ved tilstedeværelsen af ​​et sådant symptom som opkastning i prekoma. Den primære behandling har til formål at forbedre blodforsyningen til hjernen og genoprette sine funktioner.

Meningeal koma

Udvikler med hjerneforgiftning på grund af meningokokinfektion. En mere præcis diagnose er etableret efter lumbal punktering. På prekoma-scenen er svære hovedpine karakteristiske, patienten er ikke i stand til at løfte et retben, kun bøje det i hoftefugen. Ufrivilligt bøjer det sig i knæleddet (Kernigs symptom). Og hvis patientens hoved væltes fremad på en passiv måde, bøjes knæene ufrivilligt (Brudzinsky-symptomet). Også for denne type koma er præget af et udslæt med områder af nekrose på huden og slimhinderne. Det samme udslæt (blødning) kan være på de indre organer, hvilket igen fører til forstyrrelse af deres arbejde.

Korrekt diagnose af meningal koma er mulig efter lumbal punktering. Væsken i denne sygdom er uklar, proteinindholdet er forøget, og antallet af blodlegemer er forøget.

Cerebral koma

Karakteristisk for hjernens sygdomme forbundet med dannelsen af ​​tumorer. Selve sygdommen udvikler sig gradvist. Konstant hovedpine begynder, ledsaget af opkastning. Det bliver ofte vanskeligere for patienter at sluge flydende mad, de gulp, de kan næppe drikke (bulbar syndrom).

Hvis behandlingen i løbet af denne periode ikke var fuldt ud tilvejebragt, så kan koma udvikles. Ved undersøgelse af sådanne patienter er der tegn på tumorudvikling (med MRI og computertomografi). I cerebrospinalvæsken er antallet af leukocytter og protein forøget, men det skal huskes, at hvis en tumor er lokaliseret i den posterior kranielle fossa, er spinal punktering strengt forbudt, det kan være fatalt.

Det skal bemærkes, at alle de ovennævnte symptomer også er karakteristiske for koma, som er udviklet som følge af hjerneabces. En væsentlig forskel her vil være inflammatoriske sygdomme forud for koma (ondt i halsen, bihulebetændelse, otitis osv.). Desuden er denne tilstand præget af en stigning i kropstemperaturen og en stigning i niveauet af leukocytter i blodet. For korrekt diagnose skal patienten undersøges af en sygeplejerske.

Sulten koma

Det udvikler sig med grad III dystrofi, som opnås ved længerevarende fasting. Ofte påvirker dette unge, der er på en protein kost. Kroppen udvikler en mangel på protein, som udfører mange funktioner i vores krop, og på grund af manglende arbejde forstyrres næsten alle organer, hjernefunktioner hæmmes.

Med den gradvise udvikling af denne tilstand er der hyppig "sulten" synkope, generel svaghed, øget vejrtrækning og hjertebanken. I koma er patientens kropstemperatur ofte reduceret, ligesom blodtrykket. Der kan være spontan tømning af blæren, konvulsioner.

Under undersøgelsen reduceres antallet af leukocytter, blodplader, protein og kolesterol kraftigt. Blodglukose er også kritisk reduceret.

Epileptisk koma

Kan udvikle sig efter et kraftigt krampeanfald. For patienter, der er karakteriseret ved dilaterede elever, hudens hud, hæmning af næsten alle reflekser. Der er ofte bid mærker på tungen, er ufrivillig tømning af blæren og tarmene næsten altid observeret.

Blodtrykket er ofte reduceret, og pulsen er hurtigere. Når staten hæmmes, bliver pulsen filiform, vejrtrækning fra overfladen bliver dyb, bliver derefter overfladisk igen og kan stoppe i en periode, hvorefter den genoptages igen (Cheyne-Stokes vejrtrækning). Med yderligere forringelse forsvinder reflekser, blodtrykket fortsætter med at falde, og et dødeligt udfald kan forekomme uden medicinsk indblanding.

Coma 3 graders chancer for overlevelse

coma 3 graders chancer for overlevelse

Hvordan får man en person ud af koma? Coma grader og deres årsager

Coma er en ekstremt alvorlig tilstand for en person, der har mistet bevidstheden. Coma ledsages ikke kun af bevidsthedstab. Afhængig af graden af ​​koma, hjernefunktionerne går ud, alle kroppsfunktioner, metabolisme sænker eller næsten stopper, påvirkes stofskiftet, nervesystemet lider signifikant. I nogle tilfælde af koma, begynder en hjerne, der ikke modtager nok ilt, at dø. I disse tilfælde antyder lægerne, at de berørte persons slægtninge afbryder ham fra livsforsikringssystemet, hvor offerets hele liv hviler, da hans krop ikke kan opretholde livet selv.

Der kan være flere årsager til koma:

Hjerneskade på grund af enhver skade;

Intoxikation med alkohol eller medicin;

Narkotikaforgiftning;

Langvarig mangel på ilt i hjernen;

Infektioner, der påvirker hjernen;

Cerebral blødning

En person kan falde i koma i tilfælde af et slagtilfælde.

Coma grader og deres årsager

At bringe en person ud af koma er ikke altid, men mulig. Det hele afhænger af graden af ​​koma, som patienten faldt i. Der er kun fire af disse grader:

Coma første grad

Patienten er slurrende. Reagerer på smerte. Elevernes reaktion er svag. At fjerne en person fra et koma i første grad er helt muligt.

Coma anden grad

Patienten er i en sovende tilstand. Han svarer næsten ikke til fysiske stimuli. Hans tankeprocesser hæmmes. Blodtrykket går ned. Alle kroppsfunktioner er hæmmet. Det er muligt at fjerne en person fra koma, selvom det er ekstremt svært.

Coma i tredje grad

Personen er i en dyb søvnstilstand. Han reagerer ikke på nogen stimuli, hans tænkende aktivitet virker ikke. Nogle gange kan en person i en tredje grad koma til at reagere på smerte, men meget sjældent. Samtidig er en person ikke i stand til at kontrollere sin naturlige vandladning og afføring. Han adderer ofte intermittent, nogle gange er der muskelspasmer, eleverne er forstørrede og blodtrykket er meget lavt. Denne koma betragtes som dyb. Du kan kun få en person ud af koma, i sjældne tilfælde. En coma i tredje grad forlader maksimalt 4 procent af de patienter, der faldt ind i det.

Fjerde grad koma

Der er ingen reflekser og patientreaktioner, der er næsten ingen vejrtrækning, eller vejrtrækningen understøttes fuldt ud af det kunstige livsstøttesystem. Palpitationer ujævn, blodtryk meget lavt. På dette stadium begynder hjernen at bryde ned. Dette er scenen i den dybeste koma. Desværre er det umuligt at få en person ud af denne koma.

Hjernens ydeevne forringes afhængigt af graden af ​​koma. I første grad er hjernefunktioner lidt beskadiget, og i fjerde grad kan de ikke korrigeres.

Hvordan kan en person komme ud af koma?

Hidtil er der ikke noget svar på spørgsmålet: hvordan man får en person ud af koma. Medicinske arbejdere råder familiemedlemmer til at være hos en person, tale med ham som om han er bevidst, læse bøger til ham, tag ham ved hånden. Det er muligt, at enhver lyd eller handling vil være en stimulans for hans komme ud af koma. Der var en sag, da datteren til en mand, der faldt i koma, spillede ham et musikinstrument, og på den måde genvandt han bevidstheden.

Normalt varer denne tilstand ikke mere end tre uger, selvom det sker, at en person er i koma i flere måneder eller endda år. Den længste koma varede 37 år. Ved opvågnen vil en person ikke vågne op som i et eventyr om en sovende skønhed og vil ikke straks stå på hans fødder. Forvent ikke at han skal tale straks og begynde at fungere som før. Rehabiliteringsprocessen efter at have forladt koma vil tage noget tid. I første omgang vil det komme til liv i perioder og i kort tid, så mere og oftere. Så vil han genoprette tale i lang tid.

Ofte når han vågner op, forstår en person ikke, hvor han er, og hvordan han endte på hospitalet. Han har brug for støtte fra familie og venner til at genoprette sine mentale funktioner. Derfor fortvivl ikke, hvis din slægtning eller din elskede kom ind i sådanne problemer, bør du ikke begrave ham på forhånd. Har tålmodighed og tro på, at han igen vil leve et fuldt liv, som før.

Jeg beder om råd og information fra den allestedsnærværende LP. Nephhew kom ind i en ulykke søndag. 3. dag i koma. Kom 2-3 grader. Der var en operation af neurokirurger på et hospital i Peterhof (en neurokirurg kom, da hans nevø ikke kunne transporteres). I dag gjorde EEG. Der er tegn på aktivitet i GM. Forældre ønsker at overføre til Polenov-instituttet.
Spørgsmålet er, hvad er chancerne for et positivt resultat? (læger giver stadig skuffende prognoser). Hvad kan der gøres? Måske er der venner, der kan hjælpe? Fyren er 19 år gammel. Polenova rådede lederen af ​​intensivvidenheden på hospitalet.
Tak på forhånd.

Om hvem jeg ikke ved noget, så er der intet at sige. Hvis han nu er transportabel, så skal vi bære i Polenova. I Peterhof hospitalet er der intet at gøre. :(
Et hurtigt opsving!

om Polenova unflattering anmeldelser. Du skal stadig spørge i Specials, der er opmærksom på sådanne ting. Om oddsene - dette er Herren Gud. Igen er chancerne for livet en, og sundhed er en anden.

Okito - fortæl mig - hvorfor dårligt?
Kid, Lena - tak for støtten

Jeg ved det ikke. Vores venner var uheldig blot på grund af banal uagtsomhed. Operation og donormaterialer (knogleimplantation) kostede mange penge, og postoperativ pleje ødelagde alt: 005:

Mens i et topmoderne hospital, udførte en neurosurgeon, uden moderne materialer, helt fri den første operation
Nå: 091 :: 091 :: 091 :: blomst:

Da de blev transporteret til Polenova, troede de at de arbejdede i Tyskland eller Finland.
Og at ulykken skete i udlandet.

Dette er bare min erfaring.

Jeg ved det ikke. Vores venner var uheldig blot på grund af banal uagtsomhed. Operation og donormaterialer (knogleimplantation) kostede mange penge, og postoperativ pleje ødelagde alt: 005:

Mens i et topmoderne hospital, udførte en neurosurgeon, uden moderne materialer, helt fri den første operation
Nå: 091 :: 091 :: 091 :: blomst:

Da de blev transporteret til Polenova, troede de at de arbejdede i Tyskland eller Finland.
Og at ulykken skete zagrnitsey.

Dette er bare min erfaring.

Tak for info.

til hvem han blev introduceret eller han? hvis indtastet. det fjernede belastningen fra kroppen.
. Min mand var den anden som. tilstanden var forfærdelig. ingen chance blev givet. men overlevede. sandheden om sundhed er nu ikke længere nødvendigt ((men det virker, hvordan man begynder at genoprette efter et år, de opererede i Elizabeth. Her synes det mig, hvordan kortet vil falde (undskyld for at sammenligne).
Jeg vil holde @@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@ @@@@@@@@@@

til hvem han blev introduceret eller han? hvis indtastet. det fjernede belastningen fra kroppen.
. Min mand var den anden som. tilstanden var forfærdelig. ingen chance blev givet. men overlevede. sandheden om sundhed er nu ikke længere nødvendigt ((men det virker, hvordan man begynder at genoprette efter et år, de opererede i Elizabeth. Her synes det mig, hvordan kortet vil falde (undskyld for at sammenligne).
Jeg vil holde @@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@ @@@@@@@@@@

Som jeg forstod, faldt jeg straks efter ulykken (jeg var på motorcykel). Tak for støtten.

Hold næver til fyren, må Gud hjælpe ham!

Jeg beder om råd og information fra den allestedsnærværende LP. Nephhew kom ind i en ulykke søndag. 3. dag i koma. Kom 2-3 grader. Der var en operation af neurokirurger på et hospital i Peterhof (en neurokirurg kom, da hans nevø ikke kunne transporteres). I dag gjorde EEG. Der er tegn på aktivitet i GM. Forældre ønsker at overføre til Polenov-instituttet.
Spørgsmålet er, hvad er chancerne for et positivt resultat? (læger giver stadig skuffende prognoser). Hvad kan der gøres? Måske er der venner, der kan hjælpe? Fyren er 19 år gammel. Polenova rådede lederen af ​​intensivvidenheden på hospitalet.
Tak på forhånd.

Med hensyn til mine bekendtskaber: Jeg kiggede på WG (Gaza Handle, motorcykelforum), der er ikke noget ord om din nevø. Det er fornuftigt at spørge venner om at indsende oplysninger der, der vil helt sikkert blive fundet hjælp. hvis du skriver noget i lichku

Efter et slag var min far i et koma i tre dage og døde. Jeg ved ikke, hvilken grad der var. Så vidt jeg ved, er det på tredje dag, at det bliver mere eller mindre klart, hvad er chancerne for overlevelse mv.

Bare støtte!
Syndsomt skræmmende, når vores børn lider.

Jeg har 4 år siden, min mor kom ind i en ulykke. Tilstanden var yderst vanskelig. Uden at give ind til tekster og beskyldninger, vil jeg kun sige: Hvis triponationen er færdig i de første 3 timer efter uheldet, øges chancerne. Hvis senere - bliver alt mere kompliceret. Næste venter vi. Normalt giver de 3 måneder at komme ud af koma. Hvis der ikke er nogen talere, læger lægerne som regel deres hænder. Min mor lavede en nødsituation om 3 dage. De lå i distriktet (hvor de blev taget af ambulance) og i militærmedicinen og i Polenova. ENKEL oplevelse! Hvis du har spørgsmål, skriv så bedre i lichku - vær sikker på at svare.

Med traumatiske hjerneskade er alt meget uforudsigeligt og alt på forskellige måder, er nogen ved at komme sig, nogen er ikke
Efter bekendtskab var min datter efter ulykken i en koma i en måned (også 2-3 grader), nu er der gået 1,5 år, hun blev levende, men hun kan ikke gå, sidde eller tale endnu :(

Mange anser nogen for at være noget som en langvarig klinisk død. Den virkelige essens af dette fænomen er dog kun udtænkt af dem, hvis familie og venner var på hospitalet under apparatet til kunstig livsstøtte af kroppen.

Til sådanne mennesker - såvel som læger - er det kendt, at koma ikke kan kaldes en bestemt tilstand af kroppen. Det kan være af forskellige typer, hvor den generelle er kun en alvorlig patologi forbundet med bevidsthedstab, en lidelse i reguleringen af ​​vigtige legemsfunktioner og fraværet af reflekser. Generelt er koma i stor grad depression af centralnervesystemet, hvis næste tilstand bliver hjernedød.

I hele denne tilstand er ofre og slægtninge i tvivl om to hovedspørgsmål: Vil en person komme ud af koma - og kan han høre, hvad der bliver sagt i nærheden, mens han er ubevidst?

Svaret på begge disse spørgsmål afhænger af alvorligheden af ​​komakategorien.

Coma i den første grad udtrykkes i hæmmet reaktion, lang søvn og generel dumhed (bedøvet). Patienten er i stand til at bevæge sig selvstændigt, for at spise - derfor opfatter han det meste af det han hører, hvis han ikke sover. Og når han genvinder, vil kapaciteten i hans krop genoprette forholdsvis hurtigt og nemt.

Coma af den anden grad af sværhedsgrad er præget af dyb søvn og manglen på bevidst kontakt med andre. Der er næsten ingen reaktion på smerte. Bevægelsen fortsætter, men de er sjældne, impulsive og kaotiske. Både vejrtrækningsproblemer og manglende evne til at kontrollere "toilet" -processer er mulige. I denne stilling kan en person kun høre en lille del af informationen - og så tilfældigt. Hvis du bruger en lang tid ved siden af ​​patientens seng og hele tiden taler med ham og gentager det samme, har du en chance for at blive hørt. Sandt, ikke nødvendigvis forstået. At komme ud af denne tilstand er vanskeligere end den foregående.

Den tredje grad af koma er den mest mystiske. Dens symptomer betragtes som ligner tegn på klinisk død. Folk, der formåede at komme ud af denne tilstand, siger, at de ikke opfattede nogen stemmer udefra. Men de nævner de "grå mellemrum" - baggaderne i deres egen bevidsthed og underbevidsthed, hvor de måtte vandre et stykke tid. Deep coma, ifølge læger, ligner en drømmeløs søvn - det er en slags overlevelse program, der er iboende i naturen. Kroppen gemmer vitale kræfter.

Endelig er koma af den fjerde grad af sværhedsgrad - også kaldet fremmed - præget af en fuldstændig mangel på reflekser, alvorlige skader på CNS og hjernen. Sådan et koma fortsætter i lang tid, og chancerne for at komme ud af det er minimal. Som regel slutter det med hjernens død, hvorefter de enheder, der støtter den vegetative stilling, efter den nyligt vedtagne lov er afskåret.

Generelt er varigheden af ​​en koma vigtig for personens efterfølgende opsving. Hvis en comatose tilstand varer længere end to uger, er sandsynligheden for overgang til en bevidst, men også vegetativ (med bevarelse af hjernens grundlæggende funktioner), også kendt som vækkende koma, appalisk syndrom og neokortisk død, høj. Denne "grøntsagslignende", som den kaldes af folket, kan vare fra et par dage til et år eller mere.

3 grader koma og deres tegn

Coma er en alvorlig patologi, der er livstruende. Undertrykt af centralnervesystemet mister en person bevidstheden. Også arbejdet i større systemer er forstyrret.

Hovedårsagen ligger i skader på hjernens struktur. Det kan skyldes skade, fald, blødning (slagtilfælde) eller være et resultat af en sygdom, herunder kræft. Så de vigtigste grunde:

1. mekanisk hjerneskade (blødning i hæmoragisk eller iskæmisk slagtilfælde, traume, ulykke, tumor i onkologi);
2. smitsomme sygdomme;
3. forgiftning, drukning, afbrydelse af kirtlerne osv.

Ved behandling af koma er det vigtigt at eliminere årsagen, der provokerede det. Så er der procedurer, der eliminerer sammenbruddet. Alt skal gøres så hurtigt som muligt. Patienten skal genoprette oksygenforsyningen for at normalisere syre-basebalancen. Hjernen lider ofte i en nyfødt, hvis der er en sammenblanding i navlestrengen. En comatose patient er altid en tung en. Ofte med konsekvenserne skal man kæmpe i lang tid. Prognosen er påvirket af mange faktorer - tilstandens sværhedsgrad, årsagen, rettidig, kvalificeret hjælp, alder, tilstedeværelsen af ​​kroniske sygdomme mv. Det værste er tilfældet med slagtilfælde, kræft.

Hvis en koma overhaler barnet, er det vigtigt ikke at tabe et øjeblik og begynde behandlingen. Ved forekomst af de symptomer, der er forbundet med prekoma, skal du straks kalde en ambulance. Hos børn kan tilstanden forringes hurtigt. Lider straks leveren, lungerne, hjertet, nyrerne og selvfølgelig hjernen. Derfor er det vigtigt at følge advarselsskilte.

Udviklingshastigheden for en koma kan være:

• Uventet. Bevidstheden er pludselig tabt, tegn på koma udvikler (hjerterytmeforstyrrelser, vejrtrækning, trykfald).
• Langsom. Først udviklet præmie. Reaktioner bremset ned, døsig eller for spændt. På dette stadium hallucinationer, kan delirium overholdes. Tegn på den underliggende sygdom er gradvist stigende. Over tid er alle funktioner i centralnervesystemet frustrerede.
• Hurtigt. Symptomer udvikler sig fra et par minutter til flere timer.

etaper

Coma fortsætter i flere faser.

precoma

Denne fase går forud for den øjeblikkelige begyndelse af koma. Dens længde varierer fra 5 minutter til 1-2 timer. På dette tidspunkt er patienten forvirret bevidsthed. Hans sløvhed og dumhed udskiftes med jævne mellemrum med usund ophidselse. Reflekser forbliver stadig, men koordinering af bevægelser er brudt. En alvorlig tilstand. Dens sværhedsgrad afhænger af årsagen. En forholdsvis let tilstand kan hurtigt blive en alvorlig.

1 grad

Hovedårsagerne til det er hormonel krise, forgiftning, chok, hjernebetændelse, problemer med metabolisme. Med koma i første grad er reaktionen tydeligt hæmmet. En mand er opmærksom på sine handlinger, føler smerte. Det er vanskeligt at etablere kontakt med patienten. Musklerne er i god form. Patienten er svær at sluge. Han drikker mest. Kan spise noget flydende. Eleverne fortsætter med at reagere på lys. Hvis koma første grad er chancerne for overlevelse høj.

Hvis leveren mislykkes, kan kroppen forgiftes af egne affaldsprodukter. Fra tarmene kommer giftstoffer ind i kredsløbssystemet. Legemet forgiftede hurtigt, lider af centralnervesystemet. Hepatisk encefalopati begynder.

Før en koma opkastning er ofte observeret. Dette er et signal om, at kroppen forsøger at slippe af med giftstoffer, der begyndte at forgifte det.

2 grader

I anden grad er der et spor, kontakten går tabt. Forstyrret reaktion på stimuli. Nogle gange kan patienten skabe kaotiske bevægelser. Musklerne slapper af og spændes igen. Der er en alvorlig respirationssvigt. Tarmene, blære kan ufrivilligt tømme. Chancerne for overlevelse er ret høje. Ofte kan du opnå fuldstændig opsving. Exit stupor vil være gradvis. Dens varighed afhænger af patientens generelle tilstand og aktualiteten af ​​bistanden fra læger.

Denne type koma forekommer ofte med alvorlig alkoholforgiftning.

Når koma udvikler sig 2 grader, afhænger chancerne for overlevelse af rettidig lægehjælp og kvalitetspleje. Giv ikke op. Scenariet kan udvikle sig positivt for patienten. Det er vigtigt hurtigt at genoprette ryg- og stamme-reaktioner, genoprette vejret, genvinde bevidstheden.

3 grader

Hvis en person er i koma af 3 grader, afhænger chancerne for overlevelse af den omfattende lægebehandling og kroppens generelle tilstand. Patienten er bevidstløs. Reaktioner er fuldstændig fraværende. Eleverne strammer. Beslaglæggelser kan udvikle sig. Sænker kropstemperaturen, blodtryk. Åndedræt mister rytmen. Det er nødvendigt at stabilisere staten. Hvis en koma af klasse 3 begynder, er chancerne for at en person vil forlade den ikke så høj. Der er en chance for dødelighed. Hos voksne er unge og middelaldrende mere tilbøjelige til at overleve.

Udviklingsscenariet i tredje fase er ofte ugunstigt. Medulla oblongata lider meget. Det er ekstremt livstruende.

Fare for død er indikeret af følgende symptomer:

• patienten bevæger ikke lemmerne, reagerer ikke på injektionen;
• musklerne er inaktive
• reduceret tryk;
• lavt vejrtrækning
• eleverne dilateres, reagerer ikke på lys;
• der er kramper.

Læger anser den tredje grad for at være den mest mystiske. Dens symptomer ligner meget tegn på død. Men nogle patienter forlod det. Samtidig beskriver de deres tilstand som en drøm, hvor der ikke er drømme. Kroppen kaster samtidig alle sine ressourcer til genopretning, herunder et overlevelsesprogram.

Det er de patienter, der er opstået fra tredje grad, der fortæller modstridende historier om at rejse til Gud i tomt rum. Samtidig hørte de stemmer, men opfattede dem ikke.

For at offeret skal overleve, skal du straks begynde genoplivning. Det er vigtigt at genoprette blodcirkulationen så tidligt som muligt. Så vil overleve det maksimale antal hjerneceller.

4 grader

I fjerde fase er der ingen reflekser. Temperaturen og trykket falder skarpt. Dette har en generel virkning på tilstanden. Det understøttes af mekanisk ventilation.

Coma 4 grader - terminalen tilstand.

Sådan kommer du ud af koma

Uopsættelig behandling og genoplivning er nødvendige for at fjerne en patient fra koma. Hans mål - at genoprette hjernen, centralnervesystemet, stimulerer reflekser. Det er vigtigt for lægen at ordinere terapi så hurtigt som muligt. Det afhænger af, om en person overlever. Med korrekt behandling og gunstig udvikling vender bevidstheden gradvist tilbage til patienten. For det første kan der være delirium, hallucinationer, angst, kaotiske bevægelser, svækket koordinering. Bevidstheden kan afbrydes med jævne mellemrum. Bekymret over kramper.

Hvem bør ikke betragtes som en sygdom. Dette er resultatet af alvorlige patologiske ændringer. De lider af hjernevæv, forstyrret arbejdet i centralnervesystemet. Typen af ​​koma skyldes sygdommen eller den mekaniske skade, der forårsagede det. Jo mindre skade, desto større er chancen for overlevelse.

Coma diabetiker

Årsagen til dens udvikling er den avancerede fase af diabetes. Coma kan være hypoglykæmisk eller hyperglykæmisk. Når du først ruller over niveauet af glucose. Det første tegn på forestående fare er den stærke lugt af acetone fra patientens mund. Det er vigtigt hurtigt at etablere diagnosen og fjerne patienten fra komaet.

Hypoglykæmisk koma

Det udvikler sig også med diabetes. Dens grund ligger tværtimod i et kraftigt fald i blodglukose (mindre end 2 mmol / l). I prekoma-scenen er der alvorlig sult. Det er karakteristisk, at patienten oplever en overvældende sult, uanset når han sidst spiste.

Traumatisk koma

Årsagen - en hovedskade, skade i en ulykke, et fald, en kamp osv. I dette tilfælde er kraniet og hjernen beskadiget. Den karakteristiske manifestation er kvalme, opkastning. Målet med behandlingen er at genoprette blodforsyningen til hjernen for at genoptage de sædvanlige funktioner.

Coma meningeal

Årsagen er hjerneforgiftning på grund af indtrængen af ​​meningokokinfektionen i kroppen. Sørg for at have brug for lændepunkterne. Det vil bidrage til nøjagtigt at identificere forekomsten af ​​infektion. I prækoma karakteriseres denne type af svære hovedpine. Patienten har problemer med de enkleste fysiske funktioner. Han kan ikke hæve sit ben i den liggende stilling, rette den ud. Du kan teste for tilstedeværelsen af ​​Kernigs symptom. Patienten vil ikke være i stand til at bøje benet kun i hoftefugen. Hun vil ufrivilligt bøjes også i knæet.

En anden test er symptom på Brudzinsky. Du skal passivt vippe patientens hoved fremad. Samtidig vil han bøje knæene. Denne bevægelse er ufrivillig.

Et andet tegn på denne koma - et udslæt optræder på huden, der dannes områder af nekrose, herunder ikke-slimhinder. Dette er den mindste blødning. De kan observeres på de indre organer. Dette fører til en fejl i deres arbejde.

På trods af de angivne grupper af test og symptomer er den endelige diagnose lavet efter en lumbal punktering. Hvis cerebrospinalvæsken er uklar, med et højt indhold af protein, et højt antal blodlegemer, så er testen positiv.

Coma cerebral

Forekommer under dannelsen af ​​hjernetumorer. Den tidligere sygdom udvikler sig langsomt. De kliniske symptomer er forskellige. Det hele starter med regelmæssig hovedpine. De ledsages ofte af opkastning. Over tid er patienten allerede svært at sluge flydende mad. Han chokes ofte. Drikker også med vanskeligheder. Dette er symptomerne på bulbar syndrom. Det kan vare ganske lang tid. Patientens liv og sundhed er allerede truet.

Jo før lægen ordinerer behandling, desto større er chancerne for, at patienten vil leve. Comatose med tumorer kan være meget dyb. Ofte kræves neurosurgeon intervention. Selv med et positivt resultat er handicap mulig. Alle former for komplikationer fra centralnervesystemet, delvis og endog fuldstændig lammelse.

I denne periode er det vigtigt at give patienten fuld kvalificeret terapi. Ellers kan koma opstå. Tumoren selv kan let registreres af MR, CT. Analyse af væsken vil vise unormalt høje niveauer af protein, leukocytter. Det er vigtigt at huske, at hvis der er en tumor i den bakre kraniale fossa, er det strengt forbudt at tage en punktering af cerebrospinalvæsken. Dette kan forårsage døden.

Lignende symptomer ses med hjerneabces. Men denne art har sine forskelle. Coma går forud for inflammatoriske processer (otitis, bihulebetændelse, ondt i halsen, etc.), feber, stigningen af ​​leukocytter øges. Her er det vigtigt, at patienten undersøges af en smitsomme sygeplejerske.

Epileptisk koma

Dette er en konsekvens af et stærkt epileptisk anfald. I dette tilfælde vil patienten have dilaterede elever, huden bliver blege, de fleste reflekser reduceres. Et karakteristisk tegn på koma var resultatet af epileptiske anfald, er bid på tungen. Der er også en ufrivillig tømning af tarmen, blæren. Pulse hyppigt, lavt tryk. Når staten forringes, bliver pulsen filiform. Lav vejrtrækning kan erstattes af dyb og omvendt. Cheyne-Stokes vejrtrækning kan overholdes. Det består i, at mellem perioder med dyb og overfladisk vejrtrækning er der små pauser, når en person holder op med at trække vejret helt og holdent. Så trækker vejret igen vejret.

Når tilstanden forværres, falder blodtrykket så meget som muligt, forsvinder reflekserne fuldstændigt. Det er afgørende, at patienten får hjælp fra læger så hurtigt som muligt. Ellers forekommer døden.

Sulten koma

Årsagen til dens udvikling er den tredje grad af dystrofi. Faste fører til det. Ofte, mennesker, der er på en protein kost bringe sig til en lignende patologisk tilstand. I dette tilfælde er kroppen mangelfuld i protein. Undervurder ikke hans rolle! Protein udfører de vigtigste funktioner i kroppen. Dens mangel forårsager alvorlige forstyrrelser i arbejdet i næsten alle systemer og organer. Herunder begynder en alvorlig depression af hjernefunktionen.

Denne patologiske tilstand udvikler sig gradvist. Det første alarmsignal, som patienten skal reagere på, er en sulten svag. Over tid bliver de mere og hyppigere, da kroppen lider en voksende mangel på vitalt protein. Forøget hjerterytme, generel svaghed, hurtig vejrtrækning bliver svimmel. Når en sulten koma kommer, falder en persons temperatur markant, trykfald og kramper optræder. I dette tilfælde tømmer tarmene spontant, blære.

En blodprøve vil afsløre et reduceret niveau af leukocytter, kolesterol, protein, blodplader. Mængden af ​​glukose i blodet reduceres stærkt.

Kunstig koma

Ved alvorlige traumatiske skader og andre forhold hos patienten kan indføres i en koma specifikt. Dette er en medicinsk type, kunstig.

Fare for tilstand

Coma er farlig, fordi hjernen lider af hypoxi. Samtidig dør hans celler. Den primære opgave er at genoprette blodcirkulationen, genoprette funktioner. Patienten udfører afgiftningsaktiviteter. Når uremisk form kan udpege hæmodialyse. Når hypoglykæmisk - glukose.

Hvis forgiftning startede, udviklede shock, hjernevæv lider af energi mangel. Konsekvenserne kan være som følger:

1. Tilstanden forværres.
2. Dødelighed forekommer.
3. Der er et stigende energiforbrug, øget ilt sult i centralnervesystemet, neuroner dør. Selv hvis en sådan patient overlever, er risikoen for handicap høj.

Vi førte den mest almindelige klassifikation. Coma - en meget alvorlig tilstand. Cerebral cirkulation er alvorligt svækket. Omfattende ødem kan udvikle sig. Dette er en direkte trussel mod livet. Hvor længe det vil vare - ingen ved. Læger kan kun fjerne årsagen og stabilisere tilstanden. Desværre er der hyppige dødsfald i udviklingen af ​​koma 3 og 4 grader. Risikogruppen er de ældre. De har en højere chance for at udvikle koma. Men deres krop reagerer værre på behandlingen. Hos spædbørn kan koma udvikle sig med en langvarig navlestrengsangang.

Coma 3 grader: Er der nogen chance for overlevelse?

Hovedskader, forgiftning, slagtilfælde og mange andre årsager kan føre til patologisk hæmning af centralnervesystemet og udvikling af koma. Tilstanden, hvor patienten er afbalanceret mellem liv og død, kaldet koma 3 grader. Udviklingen af ​​koma kan skyldes forskellige faktorer. Det første sted er optaget af direkte skade på hjernevæv under slagtilfælde, traume, infektion, epilepsi.

Giftige stoffer, der akkumuleres i tilfælde af manglende lever eller nyrer, infektioner, forgiftning med alkohol, medicin også ødelægger hjernen. Metabolske ændringer i enhver sygdom, hormon ubalance, hjernehypoksi kan føre til koma.

Skader på nervesystemet er baseret på bilateral diffus skade på cortex og hjernestamme med retikulær dannelse. Dette område opretholder tonen i de kortikale regioner, dens afvikling fører til hæmning af centralnervesystemet.

klassifikation

Typerne af patologi skelnes af følgende grund:

1. Neurologisk primær kan udvikle sig efter skade, akutte forstyrrelser i vaskulær blodgennemstrømning, efter et epileptisk anfald, meningitis eller encephalitis, øget intrakranielt tryk.
2. Sekundær koma:

• giftig: forgiftning med ethanol, kulilte, narkotika, medicin;
• endokrine årsag: udvikling af hyper- eller hypoglykæmi med hypothyroidisme, thyrotoksicose;
• hypoxisk koma opstår i hjertesygdomme og blodkar, anæmi;
• fysisk skade (temperatur, elektrisk stød);
• koma fra dehydrering eller fasting.

I henhold til sværhedsgraden er fire arter kendetegnet. Deres grænser er betingede, en gradvis eller hurtig overgang fra en grad til en anden er mulig. Hver af dem har sine egne kliniske symptomer.

Find ud af hvorfor koma opstår efter hjernekirurgi.

Læs hvad er prognosen for koma klasse 1 for patienter.

Symptomer på koma

Coma kan udvikle sig inden for et par timer eller dage. Alvorligheden bestemmer de kliniske manifestationer. Længden af ​​tid før en koma (prekoma) afhænger af den underliggende sygdom. Patienten opstår forvirring, sløvhed eller mental spænding, svækket koordinering af bevægelser.

Næste udvikler koma af 1 grad - tilstanden af ​​stupor. Reaktionen på stimuli er bremset, men patienten kan tage flydende mad, drikke, forandre hendes holdning i sengen. Tendon jerks stiger, der er en reaktion fra elever til lys.

Grad 2, eller spor, er præget af depression af bevidsthed, tab af kontakt med en person. Musklerne fibrillar kører, eleverne i miosis tilstand og reagerer ikke, åndedrætsrytmen forstyrres, det tager en patologisk form. Patienten tømmes ufrivilligt.

Så kommer et coma i tredje grad. Kropstemperaturen falder, reflekserne hæmmes, reaktionen på smertefulde stimuli forsvinder. Eleverne reagerer ikke på lys, bevidstheden er fraværende.

Grad 4 kaldes transcendental: livet opretholdes ved hjælp af en åndedrætsværn. En tilstand tæt på terminalen udvikler sig, resultatet er døden.

Overlevelses forudsigelser for koma klasse 3

Hvad er coma på 3 grader kan ikke besvares entydigt. Hendes tilstand sammenlignes ofte med klinisk død, hun ligner en dyb søvn uden drømme. Og ikke altid koma af 3 grader har en gunstig prognose. Ifølge statistikker kommer kun 4% af befolkningen ud af denne stat, men forbliver derefter deaktiveret. Indikatorer for en trussel mod livet er:

• mydriasis eller elevudvidelse
• unproductive vejrtrækning;
• fald i blodtryk
• kramper;
• manglende respons på smerte, nedsat muskelaktivitet.

Det er vigtigt! Undersøgelser viser, at hvis en patients reaktion fra eleverne og reaktionen på stimuli og smerte forsvinder inden for 24 timer, så er der ingen chancer for at komme ud af klasse 3 koma, prognosen er dødelig. Overlevelsesgraden påvirkes af det indledende niveau af helbred, mængden af ​​ledsagende skader og årsagen til udviklingen af ​​koma.

Coma efter slagtilfælde

Krænkelser i cerebral kredsløb kan forårsage blokering af blodprop eller brud på karret. Blødning i hjernen kan forårsage nogen 3 grader. Chancerne for overlevelse afhænger af læsionens størrelse og patientens alder. 1 og 2 grader slutter ofte med genoprettelsen af ​​funktioner. Beslaglæggelser, hypotermi, manglende spontan vejrtrækning og pupillære reaktioner er negative symptomer.

Kom efter skade

Alvorlige hovedskader efter en ulykke falder fra en højde, stødsvage strejker fører til den hurtige udvikling af koma. Patientens tilstand påvirkes af samtidig skade på indre organer, blodtab. Fraktur på basen af ​​kraniet, fornix, tidsmæssige ben, skade på blodkar, hævelse af hjernen og en høj grad af hjerneskade reducerer chancerne for at komme ud af koma.

Hepatisk koma

Det udvikler sig som følge af leversvigt. Patienter har et karakteristisk udseende:

• bleg eller icteric hud;
• abdominal forstørrede ascites;
• vener i den forreste mur i maveskavheden som et tegn på portalhypertension;
• petechial blødninger;
• total udmattelse.

Udvikler ofte hepatisk-nyresyndrom, forbinder nyresvigt, oliguri. Immuniteten svækkes, og sepsis kan udvikle sig. Prognosen for sådanne patienter er yderst ugunstig.

Kriterier for handicap 3 grupper

Efter at have forladt koma af 3 grader, forbliver personen handicappet. Loven bestemmer hvem der er tildelt den 3. handicapgruppe. Disse er personer med en sådan sundhedstilstand, som ikke kan fungere med nedsat livsaktivitet, behovet for hjælp og støtte fra sociale organer.

Disorders af hovedfunktionerne overvejes:

• tale- og sprogfunktioner;
• blodcirkulation
• røre;
• psyke;
• fysisk;
• statodynamic.

Læs hvordan koma er manifesteret i slagtilfælde og hvad er prognosen for patienterne.

Find ud af, hvordan en klasse 2 koma kan ende. Behandlingspatologi og konsekvenser.

Ved du, hvad kunstig koma er, og hvorfor patienter introduceres i denne tilstand?

Konsekvenserne af koma for at bestemme handicap er:

• Signifikant svækkelse af bevægelse (hemiplegi, hemiparesis);
• afasi;
• hjerne dropsy;
• udviklet demens
• store defekter af kraniet eller fremmedlegeme i hjernen;
• forstyrrelse af bækkenorganernes funktion.

De, der får den 3. handicapgruppe, undersøges hvert år af Kommissionen og leverer et rehabiliteringsprogram. Gruppen er udnævnt til ubestemt tid for syge pensionister, og omprøve udføres ikke.