Antipyretiske og smertestillende lægemidler har stor efterspørgsel blandt befolkningen i alle verdens lande. Særlig efterspørgsel spores på paracetamol og acetylsalicylsyre, fordi det er disse lægemidler, der er tilstrækkeligt effektive til at løse de fleste mindre problemer i folks dagligdag, og de kan også købes på ethvert apotek, og de er overkommelige.

De mest almindelige grunde til at bruge disse stoffer:

  • hovedpine, tandpine, muskel- og ledsmerter
  • Forværringen af ​​en række kroniske sygdomme reagerer godt på symptomatisk behandling med paracetamol og acetylsalicylsyre, da stofferne har en antiinflammatorisk effekt på kroppen;
  • hypertermi af forskellige ætiologier
  • forkølelse.
Det skal huskes, at begge stoffer er midlerne til symptomatisk behandling, men de fjerner ikke årsagen til problemet. Specielt gælder denne karakteristika for paracetamol, da acetylsalicylsyre har en mere udvidet virkning på menneskekroppen, og i nogle tilfælde er der en udpræget terapeutisk virkning. Inden du bruger hvert lægemiddel, bør du konsultere din læge og omhyggeligt læse instruktionerne om hensigtsmæssigheden og sikkerheden ved brugen.

Samtidig brug af paracetamol og aspirin

Paracetamol med acetylsalicylsyre er en del af en meget effektiv medicin til hovedpine - Citramone, det vil sige, der er ingen specielle begrænsninger i et engangsindtag, men eksperter anbefaler ikke at gøre dette ofte. Denne kombination kan meget påvirke tilstanden af ​​maveslimhinden. Alternere dem er ganske tilladt i øvrigt i forskellige situationer, har hvert lægemiddel en mere udtalt effekt.

Paracetamol (Paracetamol)

Paracetamol håndterer sådanne problemer:

  • viral eller bakteriel hypertermi
  • svær smerter i ondt i halsen, tænder
  • migræne, hovedpine fra fysisk og mental træthed;
  • kroniske inflammatoriske processer i kroppen.

Med influenzaen med tilstedeværelsen af ​​for høj kropstemperatur i begyndelsestrinnet omfatter anbefalinger fra en specialist acetylsalicylsyre plus paracetamol, men kun i de første 1-2 dage.

Acetylsalicylsyre (acetylsalicylsyre)

Acetylsalicylsyre har en bredere vifte af effekter på menneskekroppen, det vil sige den anvendes aktivt i følgende tilfælde:

  • reumatoid arthritis
  • myocarditis af infektiøs oprindelse;
  • hypertermi i inflammatoriske processer af viral og infektiøs ætiologi;
  • myositis, neuralgi, hovedpine;
  • forebyggelse af akutte former for iskæmisk sygdom (slagtilfælde, hjerteanfald, forbigående iskæmisk angreb) på grund af lægemidlets egenskab for at reducere blodpladeaggregering.

Acetylsalicylsyre har en udpræget lighed med paracetamol til behandling af hypertermi, men med hensyn til dets virkning på organismen som helhed, adskiller den sig væsentligt i virkningen og anvendelsespunkterne for det aktive stof. Acetylsalicylsyre er inkluderet i alle kliniske protokoller til behandling og forebyggelse af iskæmiske slagtilfælde, hjerteanfald og emboli. Det er den vigtigste aktive ingrediens i gruppen af ​​lægemidler, der ordineres efter stenting og bypass-kirurgi i kranspulsårerne. Den er indeholdt i mange kombinationspræparater. Kombinationen af ​​Aspirin, Paracetamol og Koffein i visse Proportioner skaber en fremragende analgetisk effekt, som med succes anvendes til intens hovedpine.

Artikel verificeret
Anna Moschovis er en familie læge.

Har du fundet en fejl? Vælg det og tryk på Ctrl + Enter

Paracetamol og acetylsalicylsyre: hvilket er bedre

Anvendelse af paracetamol i respiratoriske virussygdomme

Paracetamol er mere foretrukket at anvende som en febrifuge i tilfælde af alvorlig hypertermi (fra 38 og derover), da dets antipyretiske egenskaber udtrykkes ret klart blandt andre repræsentanter for farmakologiske midler fra gruppen af ​​ikke-steroide antiinflammatoriske. Hvis temperaturen nødvendigvis skal reduceres til mere passende mærker, der ikke truer patientens liv, vil paracetamol hjælpe bedst, inden en ambulance ankommer.

Udgivelsesformer på det moderne farmakologiske marked:

  • Tabletter, pakket i blisterpakninger med 6 eller 10 stk. I doser på 500 mg eller 300 mg (børns dosering), pakket i papemballage
  • 2,5% sirup til børn 50 ml pr. Pakning
  • Suspension 2,5% i 100 ml pr. Pakning
  • Rektale suppositorier har også en systemisk virkning, men er mindre tilbøjelige til at irritere mave-tarmkanalen, viser deres terapeutiske virkning meget hurtigere på grund af hurtigere indtrængning i den systemiske cirkulation.

Der er også kombinerede former for frigivelse, som indeholder flere aktive ingredienser, såsom citramon. Sammensætningen af ​​dette lægemiddel er ud over paracetamol acetylsalicylsyre og koffein. Tilsammen udviser disse komponenter en synergistisk virkning. Det vil også være interessant at lære at dosis af stoffer i sådanne lægemidler er lavere end hos monodrugs. I tabletter er kombineret paracetamol og aspirin cirka halvdelen så meget som i konventionelle monoagenser, men det betyder ikke, at de skal være fulde mere end normalt, ellers er der risiko for overdosering, så du bør ikke fordoble byrden for leveren.

Anvendelse af acetylsalicylsyre

Modtagelse af paracetamol og aspirin har lignende indikationer, såvel som andre midler til at reducere temperaturen, men der er stadig klare forskelle i disse præparater. Acetylsalicylsyre har en smertestillende virkning, mere udtalt, og øger samtidig risikoen for blødning. Faktum er, at aspirin er en klassisk disaggregant, i små mængder (op til 150 mg om dagen), hjælper med at forhindre adhæsion af blodplader og tyndt tykt blod, og i doser på 300 mg om dagen anæstes og effektivt manifestationerne af akut virussygdom. Aspirin i højere doser, omkring 500 mg, ikke dårligt baner den forhøjede temperatur, men det anses stadig for at være mere effektivt i denne situation, paracetamol, da det er meget sikrere, selv om det er noget ringere i styrke.

Kan jeg tage disse lægemidler sammen? Sammen kan de tages, især som en del af samme tsitramona, men manglende overholdelse af doseringsregimen kan forårsage bivirkninger i form af mavesmerter og ændringer i blodkoagulering. Paracetamol påvirker forresten ikke blodets reologiske egenskaber, og derfor er det mere sikkert for behandling af ARVI. Hvad er der andre stoffer der reducerer temperaturen uden signifikante bivirkninger? Foruden acetylsalicylsyre og paracetamol har ibuprofen og mefenaminsyre antipyretiske egenskaber.

Begge lægemidler hæmmer ikke og stimulerer ikke blodkoagulationssystemet, har ikke en så markant negativ effekt på maven som aspirin og har ikke en sådan toksisk virkning på leveren som paracetamol. Der er tegn på, at ibuprofen kan tages ved lange kurser, da det er et af de mildeste ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler. Mefenaminsyre har også immunomodulerende egenskaber, stimulerer produktionen af ​​interferon.

Sammenligning af paracetamol og acetylsalicylsyre

Når man vælger et effektivt antipyretisk middel, kan spørgsmålet opstå, om Paracetamol eller Acetylsalicylsyre (ASA) er bedre. Begge disse lægemidler anvendes til symptomer på influenza og akutte respiratoriske virusinfektioner: feber og kulderystelser, smertsyndrom, herunder ledsmerter og hovedpine. Men disse stoffer har forskellige aktive ingredienser, indflydelsesmekanismer på kroppen og kontraindikationer til udnævnelsen.

Karakteristika for paracetamol og acetylsalicylsyre

Virkningen af ​​acetylsalicylsyre på kroppen er dosisafhængig, dvs. Afhængigt af den daglige dosis varierer farmakodynamikken af ​​lægemidlet. Modtagelse af ASA i små doser (fra 30 til 325 mg) ordineres til forebyggelse af hjerte-kar-sygdomme, som kan udløses af en stigning i blodkoagulation. I denne dosis hæmmer ASA syntesen af ​​thromboxaner, hvilket øger blodpladeaggregeringen og fremkalder udtalt vasokonstriktion.

For at lindre smerter og reducere kropstemperaturen under feber skal du bruge gennemsnitlige doser af ASA (fra 1500 til 2000 mg dagligt). Og store doser af lægemidlet (4-6 g) har en udtalt antiinflammatorisk virkning, da ASA irreversibelt inaktiverer cyclooxygenase (COX) enzymer, der hæmmer syntesen af ​​prostaglandiner og interleukiner.

Ved doser på mere end 4 g forstærkes den urikosuriske virkning af ASA, og ved forskrivning af lægemidlet i små og mellemstore doser reduceres udskillelsen af ​​urinsyre.

Virkningen af ​​paracetamol (acetaminophen), som er et derivat af para-aminophenol, er også baseret på blokering af cyclooxygenase enzymer og hæmning af syntesen af ​​prostaglandiner. Lægemidlet påvirker kun centralnervesystemet. Samtidig neutraliserer cellulære peroxidaser virkningen af ​​lægemidlet på COX, hvilket svækker dets antiinflammatoriske egenskaber. Da dannelsen af ​​prostaglandiner ikke reduceres i perifere væv, er der ingen risiko for mave- og duodenalsår.

Til behandling af hovedpine hos en voksen patient kan disse lægemidler ordineres samtidigt, da de er en del af Citramone (paracetamol + ASA + koffein) og andre kombinerede analgetika.

Sammenligning af stoffer

Begge lægemidler er ikke-narkotiske analgetika og tilhører lægemiddelgruppen af ​​ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er). De har imidlertid forskellige antiinflammatoriske aktiviteter: Paracetamol - svag og ASA - udtales.

lighed

Lægemidlerne har ligeledes en antipyretisk virkning. Disse NSAID'er anvendes i vid udstrækning i klinisk praksis for at standse feber og dispenseres på apoteker uden recept.

Hvad er forskellen

ASK er mest effektiv til moderate somatiske smerter og for reumatisk smerte syndrom. På trods af de udpræget antipyretiske og antiinflammatoriske virkninger på kroppen, er ASA ikke brugt i pædiatri på grund af den store risiko for udvikling af akut leversvigt hos børn med viral infektion (Reye's syndrom). Du kan ikke bruge stoffet i nærvær af sårdannelse af slimhinden i væggene i maven og tolvfingret, samt med stor risiko for indre blødning.

Paracetamol virker primært på centralnervesystemet, som simulerer smertecentralernes arbejde og termoregulering. Derfor virker lægemidlet som et generelt analgetisk og antipyretisk middel. Svag perifer antiinflammatorisk aktivitet kan kun manifestere sig i tilfælde af lavt indhold af peroxidforbindelser i væv (slidgigt, akut blødt vævsskade), men ikke for reumatiske sygdomme.

Paracetamol betragtes som et sikkert NSAID. I modsætning til acetylsalicylsyre forårsager det ikke udvikling af Reye-syndrom, har ingen gastrotoxicitet og påvirker ikke blodpladeaggregeringen. Paracetamol anbefales derfor i nærværelse af kontraindikationer til acetylsalicylsyre og andre NSAID'er:

  • patienter med bronchial astma
  • personer med en historie med sår;
  • børn med virale infektioner.

Paracetamol er i modsætning til ASA en del af de lægemidler, der anvendes til pædiatri og til behandling af gravide og ammende kvinder.

Hvad er billigere

Narkotikapriserne er i høj grad afhængige af producenter og doseringsformer. Hvis vi overvejer tabletformen af ​​disse lægemidler i det mest økonomiske prisklasse, er de ens: prisen for både paracetamol og ASA i 500 mg doseringen pakket i papir eller blisterpakninger med 10 tabletter er fra 3 til 5 rubler.

Hvilket er bedre - Paracetamol eller acetylsalicylsyre

Valget af stof afhænger af mange faktorer:

  • arten af ​​sygdommen (kontraindiceret i ASK infektion);
  • Patientens alder (Paracetamol er ordineret til barnet);
  • mål for terapi (reduktion af kropstemperatur eller blodpropper, lindring af smerte eller betændelse).

Til forebyggelse af hjerte-kar-sygdomme anvendes ASA, som i små doser reducerer aggregering, trombocytadhæsion og trombusdannelse ved at hæmme syntesen af ​​thromboxan A2 i blodplader. Paracetamol har ikke sådanne egenskaber.

Brug af smertestillende midler bør tage højde for arten af ​​smerten. For reumatiske smerter og perifert vævsskader er paracetamol ikke effektivt, fordi dets virkning er begrænset til centralnervesystemet. I sådanne tilfælde er det bedre at bruge ASC.

Hvis der er behov for at lindre den inflammatoriske proces, vil brugen af ​​ASA give en mere udtalt effekt.

Ved temperatur

Som et antipyretisk middel er begge lægemidler ret effektive, men effekten af ​​acetylsalicylsyre forekommer tidligere end virkningen af ​​at tage paracetamol. Hvis den pyretiske temperatur er forårsaget af en virusinfektion, administreres paracetamol for at eliminere bivirkningerne fra leveren. For at reducere den høje temperatur hos børn med forkølelse foreskrevne lægemidler indeholdende paracetamol (dosering bør ordineres af en læge under hensyntagen til alder).

Kan paracetamol erstattes af acetylsalicylsyre

Paracetamol er ordineret for at reducere feber under feber. Det er tilrådeligt at udskifte det med ASK, hvis der kræves et hurtigere resultat. Med hypotermi forårsaget af en virusinfektion, gælder salicylater ikke: de kan fremkalde akut leversvigt.

Som analgetik er paracetamol effektivt til behandling af hovedpine, tandpine, migræne eller neuralgi. Til lindring af smerter forbundet med reumatiske smerter og læsioner af perifere væv, er det bedre at bruge ASA. Det skal tages i betragtning, at i rheumatoid arthritis påvirker disse lægemidler kun symptomerne på sygdommen. De kan ikke stoppe udviklingen af ​​processen, forårsage remission og forhindre deformation af leddene. Både paracetamol og salicylater kan kun lindre patientens tilstand.

Hvis du har brug for at fjerne betændelsen, vil Paracetamol indtag ikke hjælpe. Anvendelsen af ​​salicylater i dette tilfælde er mere effektiv.

Hovedårsagen til afvisningen af ​​paracetamol er dens hepatotoksicitet. Hos patienter med risikofaktorer (f.eks. Efter langvarig behandling med hepatiske enzyminducerende lægemidler, med HIV-infektion eller efter en lang periode med sult), kan brugen af ​​≥ 5 g paracetamol forårsage leverskade.

Udskiftning af paracetamol med ASA bør man tage højde for, at salicylater har mange strenge kontraindikationer, såsom:

  • hæmoragisk diatese;
  • gipoprotrombinemii;
  • stratificerende aorta aneurisme
  • erosion eller sår i mavetarmkanalen i den akutte fase;
  • blødning i fordøjelseskanalen
  • "Aspirintriad": intolerance overfor salicylater, nasepolypper og bronchial astma;
  • historie med allergi overfor ASA (urticaria, rhinitis);
  • hæmofili;
  • portal hypertension;
  • vitamin K-mangel
  • lever-, nyre- eller hjertesvigt;
  • mangel på glucose-6-phosphat dehydrogenase;
  • Reye's syndrom;
  • børns alder (op til 15 år)
  • I og III trimester af graviditet;
  • laktationsperiode
  • overfølsomhed overfor ASK.

Paracetamol kan ikke anvendes, hvis en person er syg med alkoholisme. Hos patienter med alkoholisk leverskade øges risikoen for den hepatotoksiske virkning af dette lægemiddel. I dette tilfælde anbefales behandling med andre NSAID'er, herunder salicylater.

Når du udskifter lægemidler, skal du tage hensyn til andre medicin. For at reducere sandsynligheden for bivirkninger og komplikationer af comorbiditeter er det nødvendigt at konsultere en læge, inden der træffes en sådan beslutning.

anmeldelser

læger

R.I. Karpov, urolog: "Paracetamol er et effektivt antipyretisk lægemiddel med et minimum af bivirkninger, det har også smertestillende egenskaber. Paracetamol anvendes til børn og er ordineret til patienter med graviditet. Der skal udvises forsigtighed i kombination med antikonvulsive lægemidler. Der kræves konstant overvågning Levertilstanden. Jeg støtter ikke udpegelsen af ​​salicylater som et antipyretisk eller smertestillende lægemiddel, fordi der er risiko for skade på mavetarmkanalen eller den indre blødning. "

I. Popova, phlebologist: "Begge stoffer fra den antipyretiske gruppe reducerer godt den pyretiske temperatur i febrile syndromer uden at påvirke normal kropstemperatur. Paracetamol foretrækkes for ASA. Det er velegnet til brug i alle aldersgrupper. Det skal tages i betragtning at i pædiatri anvendes suspensioner og rektal suppositorier. I personlig praksis oplevede jeg ikke bivirkninger efter at have taget paracetamol, og jeg møder ofte kontraindikationer for at tage ASA. Fremragende pris og tilgængelighed af begge præparater Kammerat i apoteker. "

Af patienterne

Olga, 38, Kazan: "Jeg tager ikke ASA eller Aspirin fordi jeg lider af gastrit. Jeg køber Paracetamol i mit førstehjælps kit, fordi jeg har testet sin effektivitet og sikkerhed i praksis. Jeg har kun en feberreducerende medicin ved 39 ° C. Temperaturen vender tilbage til normal ikke mere end 10 minutter efter at have taget pillen. Effekten varer lang tid, i mit tilfælde ca. 5 timer. Den eneste ulejlighed er overdreven svedtendens, der ledsager et fald i temperaturen. "

Sammenligning af paracetamol og acetylsalicylsyre

Hvis du har brug for at bestemme, hvilket er bedre: Paracetamol eller acetylsalicylsyre, bør du først og fremmest angive indikationerne for brugen af ​​disse lægemidler og symptomerne på sygdommen. Derudover skal du sammenligne stoffer på virkningsmekanismen. Dette bestemmer den mest egnede valgmulighed til brug under bestemte betingelser.

Paracetamol eller acetylsalicylsyre tilhører en enkelt gruppe af ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er).

Den ene eller den anden

Begge lægemidler tilhører en enkelt gruppe af ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er). Du må imidlertid ikke forveksle paracetamol og acetylsalicylsyre (aspirin). Dette skyldes det faktum, at stofferne, selv om de repræsenterer en farmakologisk gruppe, afviger i omfanget af påvirkning på kroppen.

Paracetamol er således et antiinflammatorisk middel med svag aktivitet, mens acetylsalicylsyre er karakteriseret ved høj effektivitet. Dette betyder, at ved udvikling af patologiske processer, der ledsages af betændelse, kan et positivt resultat opnås hurtigere, når man tager de sidste af retsmidlerne.

Sammensætning og egenskaber af lægemidler

Acetylsalicylsyre eller ASA indeholder den samme aktive ingrediens. Bemærk følgende stoffers egenskaber:

  • antipyretisk;
  • antiinflammatorisk;
  • moderat smertestillende
  • antiplatelet - hæmmer trombocytaktivitet.

Dette værktøj er tilgængeligt i tabletter. Hvis analoger fra forskellige producenter overvejes, kan stoffet i pulverform findes ved salg. Anvendelsesområdet for lægemidlet er bredt. Dette skyldes det store antal positive egenskaber. Den antiinflammatoriske virkning tilvejebringes således ved inhibering af aktiviteten af ​​enzymer (cyclooxygenase) involveret i arachidonsyremetabolismen.

ASC påvirker termoreguleringscentret. Dette gør det muligt at normalisere kropstemperaturen. Fordelen ved NSAID-lægemidler er evnen til at påvirke termoreguleringscentret, når patienten har feber. Hvis kropstemperaturen er normal, reducerer lægemidlet det ikke.

Dette værktøj hjælper med at reducere sandsynligheden for myokardieinfarkt. Dette lægemiddel kan påvirke blodtrykket. Da ASA fortynder blod, kan det ikke bruges samtidig med antikoagulantia.

Antiplatelet-effekten tilvejebringes på grund af ASC's evne til at påvirke enzymerne af cyclooxygenase COX-1. De er involveret i forskellige processer, herunder regulering af trombocytfunktion. Under påvirkning af ASA hæmmer thromboxansyntese. På grund af dette forstyrres adhæsionen af ​​blodlegemer til væggene og til hinanden.

Som følge heraf falder intensiteten af ​​blodproppens dannelse. Et sådant lægemiddel anses for at være det mest effektive anti-blodpladeagent, når det sammenlignes med andre typer af NSAID'er. Af denne grund har den flere kontraindikationer, da dette lægemiddel ikke kan anvendes til forstyrrelser i det bloddannende system. Andre begrænsninger ved brug af det:

  • patologiske processer i fordøjelseskanalen organer: sår, gastritis;
  • indre blødning
  • overfølsomhed over for den aktive bestanddel af ethvert af NSAID-gruppens lægemidler
  • blødning;
  • hæmofili;
  • alvorlig vaskulær sygdom, for eksempel aorta-aneurisme
  • øget tryk
  • mangel på vitamin K;
  • svangerskabsperiode (kun 1 og 3 trimester);
  • lever- eller nyresvigt
  • Reye's syndrom;
  • laktationsperiode
  • børns alder op til 15 år.

Acetylsalicylsyre anvendes ikke i patologiske processer i fordøjelseskanalen organer: sår, gastritis.

Bivirkninger af ASA er også talrige, hvilket er en ulempe ved lægemidlet. Der er således en krænkelse af centralnervesystemet (hovedpine, svimmelhed, hørelse og synshæmmelse), gastrointestinale organer, kardiovaskulær system og bloddannelse. Allergier forekommer sjældnere, og der udvikles nyrepatologier, som påvirker urinudskillelsesfunktionen. ASA er ordineret til inflammatoriske sygdomme, akutte respiratoriske virusinfektioner, influenza, til forebyggelse af myokardieinfarkt, trombose og også for krænkelse af cerebral kredsløb, smerter af forskellige ætiologier.

Et andet stof (Paracetamol) betragtes som sikrere. Det indeholder stoffet med samme navn, virker mere på centralnervesystemet end på perifere væv. Af denne grund er brugen af ​​sådanne midler begrænset mere end i forhold til ASC. Derudover er der samtidig brug af paracetamol en lige så moderat effekt på COX-1 og COX-2 cyclooxygenase enzymerne. Så dette stof tilhører midlerne til ikke-selektiv handling.

På grund af den moderate effekt på COX-1 reduceres bivirkningernes intensitet:

  • allergier;
  • hovedpine;
  • kvalme;
  • mavesmerter
  • krænkelse af blodsystemet.

Paracetamol har få kontraindikationer: Lever og nyresvigt, overfølsomhed over for den aktive ingrediens, alder op til 3 år. Tildelt til dette værktøj i nogle tilfælde:

  • neuralgi;
  • smerter af forskellig ætiologi
  • traumer;
  • forbrændinger;
  • stigning i legemstemperatur.

Paracetamol anvendes ikke til neuralgi og smerter af forskellige ætiologier.

Hvad er forskellen mellem paracetamol eller acetylsalicylsyre

Hvis du ikke går ind i detaljer, kan det forekomme, at disse fonde er udskiftelige. Dette er delvis sandt, men kun i nogle tilfælde: med ikke-intensiv smerte, udvikling af en inflammatorisk proces med moderat styrke. I de fleste tilfælde er ASA og Paracetamol ikke ordineret til de samme sygdomme, patologiske tilstande. Dette skyldes forskellen i arbejdsmekanismerne.

Da ASA handler på en række kropssystemer, fremkalder dette lægemiddel flere bivirkninger, har mange kontraindikationer. Det bruges dog i forskellige patologiske forhold. Til sammenligning virker paracetamol svagere og påvirker ikke størstedelen af ​​kroppens systemer. Dette giver en blødere effekt af dette værktøj. Som følge heraf minimeres antallet af bivirkninger. Kontraindikationer for paracetamol for lidt. Men omfanget af dette værktøj er betydeligt mindre.

Sammenligning af paracetamol og acetylsalicylsyre

Mange mennesker er bekymrede over, om Paracetamol eller Acetylsalicylsyre bør vælges. De begge er blandt de antiinflammatoriske lægemidler.

Det samme eller ej?

Acetylsalicylsyre - den vigtigste aktive ingrediens, som er i aspirin. Handelsnavne:

  • aspirin;
  • Upsarin;
  • Trombopol;
  • Bufferin;
  • Aspikor;
  • Aspikard;
  • Aspinate.

Acetylsalicylsyre reducerer temperaturen under influenza, SARS.

Disse er 2 forskellige medicin. Den første er et antipyretisk lægemiddel, der har antiinflammatoriske virkninger. Det påvirker blodkarrene og er ordineret af en læge til behandling af komplikationer hos patienter, der gennemgår iskæmisk slagtilfælde.

Den anden er et lægemiddel, der sænker temperaturen under influenza, ARVI. Det har en smertestillende effekt.

Hvad er forskellen og ligheden mellem paracetamol eller acetylsalicylsyre?

  • hjælpe med at slippe af med hovedpine og anden smerte;
  • reducere temperaturen;
  • bivirkninger - skade på leveren.

Forskellen mellem stoffer:

Hvad er bedre at tage: Paracetamol eller acetylsalicylsyre?

Aspirin betragtes som den mest effektive medicin, der nedsætter kropstemperaturen, men Paracetamol er den sikreste. Derfor anbefales det at tage paracetamol med høj feber, hovedpine og andre første forkølelsessymptomer.

Læger anmeldelser

Valery, 42, Oryol: "Jeg foreskriver paracetamol i tilfælde af virale, bakterielle sygdomme hos patienten, led- og tandpine og infektiøse og inflammatoriske sygdomme. Lægemidlet kan gives til et barn. "

Victoria, 34, Kaluga: "Acetylsalicylsyre hjælper med at lindre symptomer, men ikke slippe af med sygdommen. Det fremkalder kun forekomsten af ​​forkølelse, forårsager også forværring af gastritis. Det er strengt forbudt at tage det under graviditeten. "

Svetlana, 27, Krasnoyarsk: "På grund af dets egenskaber hjælper aspirin med at reducere feber med 7-8 timer, og smerter går væk med 5-6 timer."

Ivan, 52 år gammel Voronezh: "Jeg arbejder som terapeut. Jeg ordinerer begge lægemidler til patienter for at reducere smerte. "

Patientanmeldelser for paracetamol og acetylsalicylsyre

Pavel, 31, Penza: "Ved de første symptomer på forkølelse tager jeg Aspirin. Temperaturen falder om en halv time. Det er et billigt stof, der er noget apotek. Jeg tager 1 tablet om dagen umiddelbart efter et måltid, vask med varmt vand. "

Kærlighed, 37 år gammel, Magnitogorsk: "Jeg læste, at Aspirin er skadeligt for kroppen. Nu bruger jeg kun Paracetamoli som smertestillende middel. "

Irina, 25, Moskva: "Paracetamoli er en effektiv og billig medicin, der fjerner hovedpine. Lægen foreskrev det selv under graviditet og under amning. "

Peter, 36, Vologda: "Jeg bringer kun temperaturen ned ved hjælp af Paracetamol. Denne medicin med den mindste mængde bivirkninger ".

Acetylsalicylsyre + Koffein + Paracetamol (Acetylsalicylsyre + Koffein + Paracetamol)

Indholdet

Russisk navn

Latinnavn af stoffer Acetylsalicylsyre + Koffein + Paracetamol

Farmakologisk gruppe af stoffer Acetylsalicylsyre + Koffein + Paracetamol

Nosologisk klassificering (ICD-10)

Typisk klinisk og farmakologisk artikel 1

Farmaceutisk virkning Kombineret lægemiddel. ASA har antipyretiske og antiinflammatoriske virkninger, lindrer smerte, især forårsaget af inflammatorisk proces, og moderat hæmmer blodpladeaggregering og dannelse af thrombus, forbedrer mikrocirkulationen i det inflammatoriske fokus. Koffein øger ryggmidlets spændingstræksevne, stimulerer respiratoriske og vasomotoriske centre, udvider blodkarrene i skelets muskler, hjerne, hjerte, nyrer, reducerer blodpladeaggregering; reducerer søvnighed, træthed, øger mental og fysisk præstation. I denne kombination har en lille dosis koffein næsten ingen stimulerende virkning på centralnervesystemet, men det hjælper med at normalisere hjernens vaskulære tone og fremskynde blodgennemstrømningen. Paracetamol har smertestillende, antipyretisk og ekstremt svag antiinflammatorisk virkning, som er forbundet med dets virkning på termoreguleringscentret i hypothalamus og den svagt udtrykte evne til at inhibere syntesen af ​​Pg i perifere væv.

Indikationer. Smerte syndrom af mild og moderat sværhedsgrad (af forskellige genese): hovedpine, migræne, tandpine, neuralgi, myalgi, artralgi, algomenorré. Feverish syndrom: med akut respiratoriske infektioner, influenza.

Kontraindikationer. overfølsomhed; erosive og ulcerative læsioner i mave-tarmkanalen (i den akutte fase), gastrointestinal blødning; bronchial astma, urticaria eller akut rhinitis, udløst ved at tage ASA eller andre NSAIDs; hæmofili, hæmoragisk diatese, hypoprothrombinæmi, portalhypertension; avitaminose K; nyresvigt graviditet (I og III trimester), laktation; mangel på glucose-6-phosphat dehydrogenase, svær arteriel hypertension, alvorlig iskæmisk hjertesygdom, glaukom, øget irritabilitet, søvnforstyrrelser; kirurgiske indgreb med blødning, børns alder (op til 15 år - risikoen for Reyes syndrom hos børn med hypertermi i forbindelse med virussygdomme).

Med omhu Gigt, leversygdom.

Dosering. Inden (under eller efter et måltid), 1 tablet hver 4. time, med smertsyndrom - 1-2 tabletter; Den gennemsnitlige daglige dosis er 3-4 tabletter, den maksimale daglige dosis er 8 tabletter. Behandlingsforløbet er ikke mere end 7-10 dage.

Lægemidlet bør ikke tages mere end 5 dage som et smertestillende lægemiddel og mere end 3 dage - antipyretisk (uden recept og observation af en læge). Et al. Doser og regimer er ordineret af en læge.

Bivirkninger Gastralgi, kvalme, opkastning, hepatotoksicitet, nefrotoksicitet, erosive og ulcerative læsioner i mave-tarmkanalen, allergiske reaktioner (herunder Stevens-Johnsons syndrom, Lyells syndrom), takykardi, forhøjet blodtryk, bronchospasme.

Ved langvarig brug - svimmelhed, hovedpine, synsforstyrrelser, tinnitus, reduktion af blodpladeaggregering, hypokoagulering, hæmoragisk syndrom (næseblod, blødende tandkød, purpura osv.), Nyreskade med papillær nekrose; døvhed; Reye syndrom hos børn (hyperpyreksi, metabolisk acidose, nervesystemet og psyke, opkastning, unormal leverfunktion).

Overdosis. Symptomer (forårsaget af ASA): Til mild forgiftning - kvalme, opkastning, gastralgi, svimmelhed, tinnitus; alvorlig forgiftning - sløvhed, døsighed, sammenbrud, kramper, bronchospasme, vejrtrækningsbesvær, anuria, blødning. I starten fører centralhyperventilering af lungerne til respiratorisk alkalose (åndenød, kvælning, cyanose, sved). Efterhånden som forgiftningen intensiverer, forårsager progressiv respiratorisk lammelse og dissociation af oxidativ phosphorylering respiratorisk acidose.

Behandling: Konstant overvågning af CBS og elektrolytbalancen afhængigt af stoffets tilstand - indførelsen af ​​natriumbicarbonat, natriumcitrat eller natriumlactat. Forøgelse af reservealkalitet øger udskillelsen af ​​ASA på grund af alkalisering af urin.

Interaktion. Forbedrer virkningen af ​​heparin, indirekte antikoagulantia, reserpin, steroidhormoner og hypoglykæmiske lægemidler.

Samtidig administration med andre NSAID'er øger methotrexat risikoen for bivirkninger.

Reducerer effektiviteten af ​​spironolacton, furosemid, antihypertensive stoffer samt anti-gigt-lægemidler, der fremmer udskillelsen af ​​urinsyre.

Barbiturater, rifampicin, salicylamid, antiepileptika og andre stimulerende stoffer ved mikrosomal oxidation bidrager til dannelsen af ​​toksiske paracetamolmetabolitter, som påvirker leverfunktionen.

Metoclopramid accelererer absorptionen af ​​paracetamol.

Under påvirkning af paracetamol T1/2 chloramphenicol er forøget 5 gange. Ved gentagen anvendelse af paracetamol kan forøget effekten af ​​antikoagulantia (dicoumarinderivater). Samtidig brug af paracetamol og ethanol øger risikoen for hepatotoksiske virkninger.

Koffein accelererer absorptionen af ​​ergotamin.

Særlige instruktioner. Børn bør ikke ordineres med lægemidler, der indeholder ASA, fordi de i tilfælde af en viral infektion kan øge risikoen for Reye's syndrom. Symptomer på Reye syndrom er langvarig opkastning, akut encefalopati og forstørret lever.

Ved langvarig brug af lægemidlet skal overvågning af perifert blod og leverfunktionens tilstand.

Da ASA sænker blodproppen, skal patienten, hvis han skal undergå kirurgi, underrette lægen på forhånd om at tage stoffet.

Patienter med overfølsomhed eller astma-lignende reaktioner på salicylater eller deres derivater af ASA kan kun foreskrives under overholdelsen af ​​særlige forholdsregler (hvad angår nødtjenester).

ASC i lave doser reducerer udskillelsen af ​​urinsyre. Hos patienter med en tilsvarende prædisponering kan dette i nogle tilfælde fremkalde et angreb af gigt.

Under behandlingen skal du stoppe med at bruge ethanol (øget risiko for gastrointestinal blødning).

ASC har en teratogen effekt når anvendt i første trimester fører til misdannelser - opdeling af den øvre gane; i trimester III - til inhibering af arbejdsaktivitet (hæmning af Pg-syntese) til lukning af arteriel kanal i fosteret, hvilket forårsager hyperplasi af lungekarrene og hypertension i lungecirkulationsbeholderne.

Det udskilles i modermælk, hvilket øger risikoen for blødning hos et barn på grund af dysfunktion af blodplader.

[1] Statens lægemiddelregister. Officiel udgave: i 2 t.- M.: Medical Council, 2009. - Vol.2, Del 1 - 568 s. Del 2 - 560 s.

Hvad er bedre aspirin eller paracetamol eller acetylsalicylsyre til forkølelse og feber?

Høj temperatur er en naturlig reaktion af organismen til udviklingen af ​​nogle patologiske processer i den. Oftest stiger temperaturen med aggression af bakterier, vira og protozoer. Derudover kan nogle fysiske virkninger på kroppen, såsom forbrændinger, frostbit osv. Forårsage dette fænomen. En stigning i temperaturindikatorer fører til ødelæggelse af aggressive organismer, men nogle gange stiger temperaturen særligt stærkt. I dette tilfælde kommer antipyretiske lægemidler til undsætning. Lad os tale på denne side "Populært om sundhed" om, hvad der er bedre for kulde og temperatur?

Hvad er bedre aspirin eller paracetamol for forkølelse og feber?

Både Aspirin og Paracetamol hjælper med at lindre smerter og reducere feber. Men de er aktive i forskellige dele af vores krop, med nogle ekstra fordele. Aspirin kan også reducere sværhedsgraden af ​​inflammatoriske processer og reducere blodkoagulation. Paracetamol har ikke sådanne egenskaber. Det er ret svært at vælge, hvilken medicin der vil være mere effektiv: du skal fokusere på patientens individuelle egenskaber og situationen som helhed.

Både Aspirin og Paracetamol kan fås på ethvert apotek uden recept. Du kan diskutere muligheden for at bruge disse lægemidler sammen med din læge.

Paracetamol er i sig selv en prostaglandinhæmmer, det begrænser kroppens syntese af cyclooxygenase, som den bruger til at sende smertesignaler. Aspirin tilhører også prostaglandinhæmmere, men det påvirker et par andre stoffer, nemlig thromboxaner.

Både Aspirin og Paracetamol fjerner effektivt smerter (smerter og hovedpine for forkølelse), hjælper med at reducere temperaturen og forbedre patientens generelle tilstand.

Læger siger, at Aspirin har en mere alvorlig virkning på fordøjelseskanalen end Paracetamol, så patienter med problemer i organerne i mave-tarmkanalen bør foretrække det andet lægemiddel. De fleste af de mulige bivirkninger af Aspirin er forbundet med muligheden for blødning i fordøjelseskanalen.

Begge stoffer sammenlignet kan teoretisk skade leveren, i praksis er denne situation mulig, hvis de forbruges i store mængder. Hvis du overholder den anbefalede dosis og observerer intervallet mellem at tage sådanne lægemidler, skader det ikke leveren. I tilfælde af at en overdosis af nogen af ​​disse stoffer ved et uheld opstod, skal du søge lægehjælp på et sundhedsanlæg.

Begge stoffer, der sammenlignes, kan forårsage individuelle intoleransreaktioner. Forudsige deres forekomst er umuligt på forhånd. Imidlertid er forekomsten af ​​forskellige bivirkninger ved brug af aspirin mere almindelig end ved brug af paracetamol.

Hvis aspirin og paracetamol kun er beregnet til at reducere kropstemperaturen, så er begge ret effektive. Imidlertid har aspirin en hurtigere effekt. Paracetamol anses for at være den sikreste medicin til at reducere temperaturen hos læger over hele verden.

Det er værd at bemærke, at Aspirin og andre lægemidler, der har det i sammensætning, kan påvirke de samme leverceller som visse vira, der forårsager forkølelse. På grund af dette er der en mulighed for, at leveren vil lide af en kombination af aggressive påvirkninger. I dette tilfælde kan Reye's syndrom udvikle sig, og denne patologi anses for at være en af ​​de farligste mulige komplikationer af aspirin. Derfor anbefales dette stof ikke stærkt til brug i barndommen, og du bør ikke bruge det til behandling af virussygdomme.
Voksne patienter kan sikkert bruge Aspirin, hvis der er behov for at reducere temperaturen under bakterielle infektiøse læsioner.

Det er værd at bemærke, at paracetamol, i modsætning til aspirin, praktisk talt ikke har kontraindikationer. Det kan ikke anvendes i tilfælde af overfølsomhed overfor lægemidlet (allergi), lever og nyresvigt. Samtidig er det tilladt at anvende en sådan medicin til behandling af børn (fra børnebørn), gravide og ammende kvinder.

Aspirin anvendes ikke til individuel intolerance, erosive og ulcerative læsioner i mave-tarmkanalen, hæmoragisk diatese, nogle sorter af bronchial astma. Denne medicin er absolut kontraindiceret hos børn under 15 år, gravide og ammende kvinder.

Paracetamol er således et sikrere lægemiddel end aspirin. Dog kan voksne patienter godt bruge Aspirin til behandling af infektiøse og inflammatoriske sygdomme for at reducere temperaturen. I moderat dosis vil dette lægemiddel være ret effektivt. Paracetamol bliver naturligvis det valgte stof til behandling af børn, gravide og ammende kvinder.

Hvad er bedre Paracetamol eller acetylsalicylsyre?

Faktisk er acetylsalicylsyre den vigtigste bestanddel af Aspirin. Dette er navnet på det aktive stof, som påvirker kroppen, reducerer temperaturen og fjerner smerten. Derfor kan det konkluderes, at aspirin og acetylsalicylsyre er ens og samme. Og i et apotek kan du købe medicin under dette navn. Fra temperatur og kold pasform.

Acetylsalicylsyre og paracetamol. Hvad er bedre aspirin eller paracetamol eller acetylsalicylsyre til forkølelse og feber? Krav til blodprøve

Inkluderet i forberedelserne

N.02.B.A.51 Acetylsalicylsyre i kombination med andre lægemidler, undtagen psykoleptika

Kombineret lægemiddel. har antipyretiske og antiinflammatoriske virkninger, lindrer smerte, især forårsaget af inflammatorisk proces, og moderat hæmmer blodpladeaggregering og trombose, forbedrer mikrocirkulationen i inflammationsfokuset.

Koffein øger ryggmidlets spændingstræksevne, stimulerer respiratoriske og vasomotoriske centre, udvider blodkarrene i skelets muskler, hjerne, hjerte, nyrer, reducerer blodpladeaggregering; reducerer søvnighed, træthed, øger mental og fysisk præstation. I denne kombination har den i en lille dosis praktisk talt ikke en stimulerende effekt på centralnervesystemet, men det hjælper med at normalisere hjernens vaskulære tone og fremskynde blodgennemstrømningen.

Paracetamol har smertestillende, antipyretisk og ekstremt svag antiinflammatorisk virkning, som er forbundet med dens virkning på termoregulationscentret i hypothalamus og den svagt udtrykte evne til at hæmme syntesen af ​​prostaglandiner i perifere væv.

Ved indtagelse er fuldstændig absorption. Under absorption udsættes det for presystemisk eliminering i tarmvæggen og systemisk i leveren (deacetyleret). Den resorberede del hydrolyseres hurtigt af cholinesterase og albuminesterase, derfor er halveringstiden ikke mere end 15-20 minutter.

Det cirkulerer i kroppen (75-90% på grund af albumin) og fordeles i væv som salicylsyreanion. Tiden til maksimal koncentration er 2 timer.

Metaboliseres hovedsageligt i leveren for at danne 4 metabolitter, der findes i mange væv og urin.

Udskåret hovedsageligt ved aktiv sekretion i nyrernes tubuli i form af salicylat (60%) og dets metabolitter. Udskillelsen af ​​uændret salicylat afhænger af urin-pH-værdien (under alkalisering af urin øges ioniseringen af ​​salicylater, deres reabsorption forværres og udskillelsen øges betydeligt). Udskillelseshastigheden afhænger af dosis: når der tages små doser, er halveringstiden 2-3 timer, med en stigning i dosis kan det øge op til 15-30 timer. Hos nyfødte er eliminationen af ​​salicylater meget langsommere end hos voksne.

Adsorptionen er høj, den maksimale koncentration nås på 0,5-2 timer; den maksimale koncentration er 5-20 μg / ml. Kommunikation med plasmaproteiner - 15%. Det trænger ind i blod-hjernebarrieren. Mindre end 1% af den paracetamoldosis, der tages af sygeplejersken, overgår til modermælk. En terapeutisk effektiv koncentration af paracetamol i plasma opnås, når den administreres i en dosis på 10-15 mg / kg.

Metaboliseret i leveren (90-95%): 80% reagerer konjugation med glucuronsyre og sulfater med dannelsen af ​​inaktive metabolitter; 17% gennemgår hydroxylering med dannelsen af ​​8 aktive metabolitter, som er konjugeret med glutathion med dannelsen af ​​allerede inaktive metabolitter. Med en mangel på glutathion kan disse metabolitter blokere enzymsystemerne for hepatocytter og forårsage deres nekrose. CYP2E1 isoenzym er også involveret i stoffets metabolisme. Halveringstiden er 1-4 timer. Udskilt af nyrerne som metabolitter, primært konjugater, kun 3% uændret. Hos ældre patienter reduceres clearance af lægemidlet og halveringstiden øges.

Når indtagelse absorption er god, forekommer i hele tarmen. Absorption opstår hovedsageligt på grund af lipofilicitet, men ikke vandopløselighed. Tiden for at nå den maksimale koncentration - 50-75 minutter efter indtagelse er den maksimale koncentration 1,58-1,76 mg / l. Det fordeles hurtigt i alle organer og væv i kroppen; trænger nemt ind i blod-hjernebarrieren og placenta. Fordelingsvolumenet hos voksne er 0,4-0,6 l / kg. Kommunikation med blodproteiner (albumin) - 25-36%.

Over 90% af børnene gennemgår metabolisme i leveren og op til 10-15% hos børn i de første år af livet. Ca. 80% af koffeindosis metaboliseres til paraxanthin, ca. 10% til theobromin og ca. 4% til. Disse forbindelser demityleres efterfølgende til monomethylxanthiner og derefter til methylerede urinsyrer. Halveringstiden for eliminering er 3,9-5,3 timer (nogle gange op til 10 timer). Koffein og dets metabolitter elimineres af nyrerne (uændret - 1-2%).

Smerte syndrom af mild og moderat sværhedsgrad (af forskellige genese): hovedpine, migræne, tandpine, neuralgi, myalgi, artralgi, algomenorré. Feverish syndrom: Ved akutte åndedrætssygdomme, influenza.

XI.K00-K14.K13.7 Andre og uspecificerede læsioner af mundslimhinden

XVIII.R50-R69.R52.2 Andre konstante smerter

XVIII.R50-R69.R51 Hovedpine

XIII.M20-M25.M25.5 Fælles smerte

XIII.M70-M79.M79.2 Uspecificeret neuralgi og neuritis

XIV.N80-N98.N94.6. Dysmenoré, uspecificeret

XVIII.R50-R69.R50 Feber af ukendt oprindelse

overfølsomhed; erosive og ulcerative læsioner i mave-tarmkanalen (i den akutte fase), gastrointestinal blødning; bronchial astma, urticaria eller akut rhinitis, udløst ved at tage acetylsalicylsyre eller; hæmofili, hæmoragisk diatese, hypoprothrombinæmi, portalhypertension; avitaminose K; nyresvigt graviditet (I og III trimester), laktation; mangel på glucose-6-phosphat dehydrogenase, svær arteriel hypertension, alvorlig iskæmisk hjertesygdom, glaukom, øget excitabilitet, søvnforstyrrelser; kirurgiske indgreb med blødning, børns alder (op til 15 år - risikoen for Reyes syndrom hos børn med hypertermi i forbindelse med virussygdomme).

Gigt eller gigt leversygdom; hovedpine i forbindelse med hovedtrauma antikoagulerende midler, hypoglykæmiske midler samt samtidig brug af lægemidler indeholdende acetylsalicylsyre eller andre smertestillende midler og antipyretika.

Graviditet og amning:

Anbefalinger for fødevarer og lægemiddeladministration (US Food and Drug Administration) - kategori D (til acetylsalicylsyre), C (til koffein).

På trods af at acetylsalicylsyre kan anvendes i graviditetens anden trimester, er sikkerheden ved denne kombination hos gravide og ammende kvinder ikke undersøgt, så stoffet er kontraindiceret til gravide kvinder (i alle trimestere) og lakterende.

Acetylsalicylsyre har en teratogen virkning; når anvendt i første trimester af graviditeten fører til misdannelser - opdeling af den øvre gane; i trimester III - til inhibering af arbejdsaktivitet (hæmning af prostaglandinsyntese) til lukning af den arterielle kanal i fosteret, hvilket forårsager hyperplasi af lungekarrene og hypertension i lungecirkulationsbeholderne.

Det udskilles i modermælk, hvilket øger risikoen for blødning hos et barn på grund af dysfunktion af blodplader.

Dosering og indgift:

Inden (under eller efter et måltid), 1 tablet hver 4. time, med smertsyndrom - 1-2 tabletter; Ved første tegn på migræne skal du tage 2 tabletter.

Den gennemsnitlige daglige dosis er 3-4 tabletter, den maksimale daglige dosis er 8 tabletter. Behandlingsforløbet er ikke mere end 7-10 dage.

I smerte syndrom bør lægemidlet ikke tages i mere end 5 dage uden at konsultere en læge; med migræne bør lægemidlet ikke tages i mere end 3 dage uden at konsultere en læge.

Gastralgi, kvalme, opkastning, hepatotoksicitet, nefrotoksicitet, erosive og ulcerative læsioner i mave-tarmkanalen, allergiske reaktioner, takykardi, forhøjet blodtryk, bronchospasme.

Ved langvarig brug - svimmelhed, hovedpine, synsforstyrrelser, tinnitus, reduktion af blodpladeaggregering, hypokoagulering, hæmoragisk syndrom (næseblod, blødende tandkød, purpura), nyreskade med papillær nekrose, døvhed, ondartet eksudativt erytem (syndromer med et syndrom af papillær nekrose, døvhed, malignt eksudativt erytem syndrom ), toksisk epidermal nekrolyse (Lyells syndrom), Reye's syndrom hos børn (hyperpyreksi, metabolisk acidose, nervesystemet og psyken, opkastning, unormal leverfunktion).

Symptomer på grund af tilstedeværelsen af ​​acetylsalicylsyre: Til mild forgiftning - kvalme, opkastning, gastralgi, svimmelhed, øreringe; alvorlig forgiftning - sløvhed, døsighed, sammenbrud, kramper, bronchospasme, vejrtrækningsbesvær, anuria, blødning. I starten fører centralhyperventilering af lungerne til respiratorisk alkalose (åndenød, kvælning, cyanose, sved). Efterhånden som forgiftningen intensiverer, forårsager progressiv respiratorisk lammelse og dissociation af oxidativ phosphorylering respiratorisk acidose.

Symptomer på grund af tilstedeværelsen af ​​paracetamol (når det tages i doser på mere end 10-15 g pr. Dag): I de første 24 timer, blege hud, kvalme, opkastning, anoreksi, mavesmerter, nedsat glukosemetabolismen, metabolisk acidose. Symptomer på unormal leverfunktion kan forekomme 12-48 timer efter overdosis.

Symptomer på grund af tilstedeværelsen af ​​koffein (når det tages i doser på over 300 mg dagligt): gastralgi, agitation, angst, agitation, rastløshed, forvirring, delirium, dehydrering, takykardi, arytmi, hypertermi, hyppig vandladning, hovedpine, øget taktil eller smertefølsomhed, tremor eller muskelspænding kvalme og opkastning, nogle gange med blod; tinnitus, epileptiske anfald (ved akut overdosis - tonisk-klonisk).

Behandling: kontrol af syre-base tilstand og elektrolytbalance. Afhængigt af stoffets tilstand - indførelsen af ​​natriumbicarbonat, natriumcitrat eller natriumlactat. Stigende alkalitet øger udskillelsen af ​​acetylsalicylsyre på grund af alkalisering af urin. Magespray i de første 4 timer, induktion af opkastning, udnævnelse af aktiveret kulstof, afførende lægemidler, indførelse af donatorer af SH-grupper og precursorer af syntesen af ​​glutathionmethionin inden for 8-9 timer efter overdosis og acetylcystein - inden for 8 timer.

Forbedrer virkningen af ​​heparin, indirekte antikoagulantia, reserpin, steroidhormoner og hypoglykæmiske lægemidler.

Samtidig udnævnelse med andre ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, methotrexat øger risikoen for bivirkninger.

Reducerer effektiviteten af ​​spironolacton, furosemid, antihypertensive stoffer samt anti-gigt-lægemidler, der fremmer udskillelsen af ​​urinsyre.

Barbiturater, antiepileptiske lægemidler og andre mikrosomale oxidationsstimulerende midler fremmer dannelsen af ​​toksiske paracetamolmetabolitter, som påvirker leverfunktionen.

Metoclopramid accelererer absorptionen af ​​paracetamol.

Under påvirkning af paracetamol øges halv eliminering (halveringstid) af chloramphenicol 5 gange. Ved gentagen brug kan effekten af ​​antikoagulantia (dicoumarinderivater) forbedres.

Koffein accelererer absorptionen af ​​ergotamin.

Samtidig indtagelse af paracetamol, acetylsalicylsyre og alkoholholdige drikkevarer øger risikoen for udvikling af hepatotoksiske virkninger.

Da der er en del af stoffet, nedsætter blodkoagulationen, bør patienter, der forbereder kirurgiske indgreb, nægte at tage stoffet og advare den behandlende læge.

Hvis symptomerne vedvarer, forværres, eller der opstår nye symptomer, bør du straks kontakte læge. Når du tager lægemidlet i den anbefalede dosis, modtager kroppen lige så meget koffein som i en kop kaffe, derfor bør forbruget af koffeinholdige produkter reduceres under behandling med dette lægemiddel for at undgå udviklingen af ​​nervøs opblussen, irritabilitet, søvnløshed og hjertebanken på grund af en overdosis af koffein. Hvis du har mistanke om en overdosis, skal du straks søge lægehjælp, selvom symptomerne ikke er til stede.

Du bør afstå fra at drikke alkohol, mens du tager stoffet på grund af den øgede risiko for leverskader og gastrointestinal blødning.

Da det nedsætter blodkoaguleringen, skal patienten, som skal undergå kirurgi, underrette lægen på forhånd om at tage stoffet. i lave doser reducerer udskillelsen af ​​urinsyre, og derfor kan lægemidlet fremkalde gigt angreb hos patienter med prædisponering. Ved langvarig brug af lægemidlet skal overvågning af perifert blod og leverfunktionens tilstand.

Blodprøver og urinprøver sendes ofte til kliniske laboratorier for at bestemme tilstedeværelsen af ​​lægemidler i dem. Sådanne analyser er nødvendige i to forskellige kliniske situationer - med forsætlig eller utilsigtet overdosering af stoffet og til overvågning af lægemiddelbehandling. Dette kapitel omhandler det første problem, hvor det diskuteres, hvilke laboratoriebestemmelser koncentrationen af ​​salicylater og paracetamol gør til behandling af patienter med utilsigtet eller forsætlig akut forgiftning med paracetamol (acetaminophen) og aspirin (acetylsalicylsyre). På trods af statens forsøg på at begrænse OTC-salget af lægemidler forårsager paracetamol stadig den største mængde af stofforgiftning; cirka halvdelen af ​​de patienter, der er optaget til de toksikologiske afdelinger i hospitaler i Det Forenede Kongerige, diagnosticeres med en overdosis af dette stof. Dette er den største (eller en af ​​de vigtigste) dødsårsager på omkring 500 mennesker i England og Wales årligt. En overdosis af aspirin er mindre almindelig (det tegner sig for 5-7% af stofforgiftninger), i Storbritannien af ​​denne grund dør 30-40 mennesker hvert år.

Anvendelsen af ​​aspirin og paracetamol: sikkerheden ved en terapeutisk dosis

Aspirin og paracetamol tilhører gruppen af ​​analgetika og antipyretika, dvs. de reducerer smerte og reducerer temperaturen. Patienter bruger dem ofte alene i en dosis på op til 3 g om dagen for at lindre midlertidige symptomer forbundet med mild viral infektion og for at lindre hovedpine og muskelsmerter. Aspirin har to vigtige farmakologiske egenskaber: Ved høje doser (3 g pr. Dag) har den en antiinflammatorisk virkning, og ved lave doser (75-300 mg pr. Dag) har den en anti-blodplade (anti-koagulations) effekt. Disse to egenskaber sikrer effektiviteten af ​​langvarigt aspirin ved kroniske inflammatoriske sygdomme (såsom kronisk arthritis) og forebyggelse af myokardieinfarkt og slagtilfælde hos mennesker med stor risiko for at udvikle disse patologiske tilstande. Det er også klart, at brugen af ​​langvarige aspirinpræparater hjælper med at forebygge almindelige former for cancer - kolon, lunge og bryst.

Den maksimale anbefalede dosis paracetamol til voksne og børn over 12 år er 2 tabletter på 500 mg med et interval på mindst 4 timer. Tag ikke mere end 8 tabletter om dagen (dvs. den maksimale daglige dosis er 4 g). Selvom denne dosis ikke overskrides, har paracetamol ingen bivirkninger og er sikkert selv med langvarig brug.

Langsigtet brug af aspirin, selv i terapeutiske doser, er mindre sikkert. Ud over at tage andre ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler forårsager forlænget brug af aspirin irritation af maveslimhinden, øger risikoen for gastrisk blødning og udviklingen af ​​mavesår. I nogle mennesker kan langsigtet aspirin vise symptomer på overdosering, selvom de tager stoffet i doser, der er sikre for andre. Der er tegn på, at anvendelse af aspirin til en viral infektion forårsager en alvorlig livstruende tilstand hos børn, kendt som Reye's syndrom. Af denne grund anbefales ikke aspirin i pædiatrisk praksis.

Paracetamol: absorption, metabolisme og akut toksicitet

Paracetamol absorberes hurtigt fra mave-tarmkanalen i blodet (fra 30 minutter til 2 timer) ved en terapeutisk dosis. En lille mængde (op til 5%) udskilles uændret i urinen, og resten metaboliseres i leveren. Som for de fleste andre lægemidler bør paracetamol være mere opløselige i vand til betydelig urinudskillelse. Dette opnås i leveren ved konjugering af paracetamol med sulfater, glucuronater, glycin og fosfater. Disse vandopløselige konjugater er ikke-toksiske. Ca. 90% af dosen af ​​paracetamol udskilles sikkert i urinen.

Ca. 5-10% af den accepterede dosis paracetamol oxideres i leveren til stærkt reaktive og toksiske frie radikaler N-acetyl-p-benzoquinoneimin (NAPQI). Når en terapeutisk dosis paracetamol tages, er leveren i stand til at inaktivere den potentielt farlige NAPQI ved at reagere med glutathion, som syntetiseres i leveren. Produktet fra reaktionen af ​​NAPQI med glutathion er ikke-toksisk og udskilles i urinen og galden. Imidlertid øges produktionen af ​​NAPQI med en overdosis af paracetamol, og leverens evne til at syntetisere glutathion inaktiverer det er begrænset. NAPQI akkumuleres i hepatocytter, forstyrrer cellulære processer og forårsager celledød (nekrose). Uden ordentlig behandling bliver nekrose almindelig, hvilket fører til leversvigt. I denne fase er den eneste behandling levertransplantation. Nogle lægemidler, især antikonvulsiva midler, phenytoin, carbamazepin, phenobarbiton og alkohol, aktiverer produktionen af ​​enzymer, der er ansvarlige for syntesen af ​​NAPQI. Patienter, der har taget alkohol eller disse lægemidler, er særligt følsomme over for paracetamols toksiske virkninger. Udmattede patienter er også mere følsomme over for paracetamol, da mængden af ​​glutathion i deres lever er reduceret.

Tegn og symptomer på akut forgiftning

De tidlige symptomer på endog en potentielt dødelig paracetamol-overdosis er uspecifik og subtil. I de første 12 timer er de eneste manifestationer kvalme og opkastning.

Tegn på udbredt levercelleskade, herunder gulsot, mavesmerter, langvarig kvalme og opkastning, vises 24 til 36 timer efter en overdosis. I de mest alvorlige tilfælde fører forringelse af leverfunktionen til akut leversvigt efter nogle få dage. Et tegn på dette sene stadium er døsighed, der går ind i koma.

Hvis behandlingen påbegyndes tidligt (efter 12 timer), kan man håbe på fuld opsving selv efter at have taget en potentielt dødelig dosis paracetamol. På grund af den høje absorptionsmængde af stoffet i tarmen er indsats rettet mod reduktion heraf, herunder maveskylling og aktivering af aktivt kul, effektive, hvis det kun er påbegyndt senest 1-2 timer efter at have taget lægemidlet. Den mest effektive tidlige administration af antidot N-acetylcystein (NAC) intravenøst. I kroppen omdannes NAC til glutathion A, et stof, der er nødvendigt for at inaktivere NAPQI, en toksisk metabolit af paracetamol. Indførelsen af ​​NAC forhindrer skade på leverceller, hvis det udføres senest 12 timer efter en overdosis. Selvom det er mindre effektivt, kan en sådan behandling have virkning efter 24 timer og i nogle tilfælde endog 72 timer efter en overdosis.

Aspirin: absorption, metabolisme og akut toksicitet

Absorption af aspirin fra mave-tarmkanalen afhænger af mængden og doseringsformen. Regelmæssig aspirin (uden en enterisk skal), taget i terapeutiske doser, absorberes inden for 2 timer. Store mængder af regelmæssigt aspirin sænker strømmen af ​​maveindhold i tarmen, hvilket resulterer i, at absorptionen af ​​lægemidlet forsinkes op til 6 timer. Det coatede aspirin skal forhindre kontakt med det sure miljø i maven og begynder kun at opløses i tarmens alkaliske miljø, absorberes fuldstændigt inden for 12 timer

Efter absorption hydrolyseres aspirin hurtigt til salicylsyre (salicylat). Det er dette stof, der forårsager akut toksicitet af aspirin og dets terapeutiske virkning. Før udskillelse med urin, konjugerer en del af salicylatmolekylerne med glycin eller glucuronat, men de enzymer, der er nødvendige for disse afgiftende reaktioner, bliver hurtigt mættet, selv ved terapeutiske niveauer af salicylat. Som et resultat akkumulerer salicylat i væv i dosisafhængige mængder. En øget serumsalicylatkoncentration stimulerer åndedrætscentret, der forårsager hyperventilering, forbedret CO2-fjernelse og respiratorisk alkalose (se kapitel 6). Salicylat i giftige koncentrationer overtræder cellemetabolisme, der forårsager hypertermi, sved og unormalt høj produktion af metaboliske syrer. Disse syrer sammen med salicylat, som i sig selv er en syre, akkumuleres i blodet og forårsager metabolisk acidose. Salicylat forårsager en stigning i lungevaskulær permeabilitet, der prædisponerer for udvikling af lungeødem, især hos rygere og ældre. Endelig, da salicylat kan forstyrre den normale regulering af glucosekoncentration i blodet, kan en overdosis af aspirin forårsage hypoglykæmi eller nedsætte glucosens niveau i hjernen på trods af det normale blodsukkerniveau. Mild forgiftning sker efter en enkeltdosis på ca. 150 mg pr. 1 kg legemsvægt, alvorlig - mere end 500 mg / kg. For en voksen med en gennemsnitlig vægt på 70 kg er 20 tabletter af 500 mg eller 30 af 325 mg tilstrækkelige til at få en mild forgiftning.

Tegn på akut forgiftning

Salicylatforgiftning er meget lettere at genkende i de tidlige stadier end paracetamolforgiftning. Mild eller moderat forgiftning forårsager normalt kvalme, opkastning og tinnitus med høretab. Hos patienter observeres sædvanligvis hyperventilation, feber og sved. Et tegn på alvorlig forgiftning er dehydrering på grund af opkastning, øget svedtendens og hyperventilering. Blodgasanalyse afslører en syrebasebalance (respiratorisk alkalose, metabolisk acidose eller en kombination deraf). Lavt blod pH er et dårligt prognostisk tegn på grund af overskydende salicylatindtagelse i vævet. Indtrængningen af ​​salicylat i hjernecellerne forårsager yderligere neurologiske symptomer, herunder forvirring, delirium og ekstrem agitation. Der kan være et tab af bevidsthed, men det er sjældent.

Principper for behandling af overdosering

Til behandling af aspirin overdosering er der ingen modgift, som det er tilfældet med paracetamol. Behandlingen er baseret på tre hovedprincipper:

  1. forebyggelse af yderligere absorption af aspirin fra mave-tarmkanalen;
  2. forøget udskillelse af salinsalicylat;
  3. korrektion af dehydrering og nedsat syre-base og elektrolytbalance samt hypoglykæmi (hvis til stede).

Forsinkelsen i absorptionen af ​​høje doser af aspirin i tarmen, især de enteriske overtrukne former, gør det muligt at regne med succesen af ​​mavens skylning og administration af aktivt kul på et senere tidspunkt end med paracetamol-overdosering, selvfølgelig selvfølgelig jo tidligere disse foranstaltninger startes, jo mere effektive er de. Udskillelse af salicylat med urin forbedres, hvis det er alkalisk, og hvis urinproduktionen er forhøjet. Dette opnås ved at ordinere store mængder natriumbicarbonat. En sådan behandling har en yderligere fordel, da den alkaliserer blodet, hvilket forhindrer penetrering af salicylat i cellerne. I de mest alvorlige tilfælde kan salicylat fjernes fra blodet ved hæmodialyse eller peritonealdialyse. Glucose kan tilsættes til opløsninger, der injiceres intravenøst ​​for at korrigere vand- og elektrolytbalancen, da der er tegn på, at der i moderate tilfælde og i alvorlige tilfælde er mangel på glukose i hjernevævet, selvom blodniveauet forbliver normalt.

Bestemmelse af salicylat og paracetamol

Særlig træning er ikke nødvendig.

Blodprøveudtagningstid

Du skal registrere tidspunktet for blodindsamling og tidspunktet for at tage stoffet (hvis det er kendt). På grund af den ændrede hastighed af absorption af paracetamol er det umuligt at fortolke resultaterne af en blodprøve, som er taget tidligere end 4 timer efter indtagelse af stoffet, nøjagtigt. Derfor bør prøveudtagningen udskydes indtil 4 timer efter at have taget lægemidlet. I alle tilfælde af salicylatforgiftning er det nyttigt at kende deres topkoncentration i blodet. Det kan kun fanges ved at udføre en analyse hver 3. time, før der opdages en nedadgående tendens.

Krav til blodprøve

For at vurdere niveauet af paracetamol eller salicylat kræves der 5 ml venøst ​​blod. Analysen udføres i serum eller plasma. Hvis serum anvendes, skal der opsamles blod i et normalt rør uden tilsætningsstoffer. Hvis plasma anvendes, opsamles blod i et rør indeholdende et antikoagulant lithium heparin.

Transport af prøver

Resultaterne af bestemmelsen af ​​salicylat og paracetamol er nødvendige for øjeblikkelig behandlingstart for patienten, så analysen skal snarest betragtes og sendes til laboratoriet uden forsinkelse.

Fortolkning af paracetamolkoncentrationsresultater

Der er ingen konsensus om måleenhederne for paracetamolindhold. Nogle laboratorier bruger konventionelle enheder (mg / l eller g / ml). Bemærk at 1 mg / l = 1 μg / ml. Andre laboratorier bruger SI-enheder (μmol / L eller μmol / ml). Bemærk at 1 μmol / ml = 1000 μmol / l. Hvis disse enheder er forvirrede, er fejlfortolkning mulig, hvilket kan medføre farlige konsekvenser.

Timer siden taget paracetamol

For at omdanne paracetamolkoncentrationen, udtrykt i mg / l, til mol / l, skal resultatet divideres med 151.

Den nøjagtige fortolkning af resultaterne af bestemmelsen af ​​paracetamol afhænger primært af, om vi ved ca. det tidspunkt, hvor forgiftningen fandt sted. I fig. 13.2 indeholder et udbredt nomogram, som gør det muligt at vurdere graden af ​​overdosering. Det er baseret på koncentrationerne af paracetamol på hvert tidspunkt (i timer), der er gået efter at have taget lægemidlet. For eksempel kan det i grafen ses, at en paracetamolkoncentration på 80 mg / l 4 timer efter en overdosis indikerer, at leverskade er usandsynligt. Det samme niveau af paracetamol efter 12 timer antyder imidlertid, at alvorlig og endog dødelig skade på leveren kan forventes uden indførelse af en modgift.

Denne graf viser to vigtige tegn på paracetamolforgiftning. For det første: Det er umuligt at nøjagtigt vurdere sværhedsgraden af ​​forgiftningen, baseret på resultaterne af analysen udført tidligere end 4 timer efter forgiftningen. Under disse forhold kræves gentagen blodindsamling. For det andet indikerer eventuelle målbare mængder af paracetamol i serum efter 24 timer eller senere en dårlig prognose, især da administration af en modgift i dette sene stadium ikke sandsynligvis vil være effektiv.

Fortolkning af salicylatniveauer

Og i dette tilfælde er der ingen aftale mellem laboratorier om de anvendte enheder. De fleste laboratorier bruger mg / l eller mg / dl. Bemærk at salicylatkoncentrationen er 10 mg / dl = 100 mg / l.

Hos patienter, der tager lange doser af aspirin i lang tid i kroniske inflammatoriske sygdomme som reumatoid arthritis, er serumsalicylatkoncentrationen normalt 25-35 mg / dL (250-350 mg / l). Sådanne niveauer er sjældent forbundet med symptomer på forgiftning. Mild eller moderat forgiftning forekommer ved en salicylatkoncentration på 30-80 mg / dL (300-800 mg / l), mens et niveau over 80 mg / dL er forbundet med svær forgiftning. Ca. 5% af patienterne indlagt på hospitalet med dette niveau af salicylat, dø. Niveauet af salicylat i serum giver dig mulighed for at vurdere sværhedsgraden af ​​overdosering, men er ikke så pålidelig som niveauet af paracetamol i tilfælde af overdosering af sidstnævnte. Patientens kliniske tilstand sammen med resultaterne af bestemmelsen af ​​blodgasser og elektrolytter er også vigtige for prognosen og behandlingsplanlægningen. Men nogle generelle retningslinjer kan laves. Næsten alle patienter, selv med mild forgiftning, har brug for gastrisk skylning eller administration af aktivt kul. Sandsynligheden for, at patienten skal bruge alkalisering af urin, øges, hvis salicylatniveauet i serum er over 50 mg / dl. Endelig kan hæmodialyse, der anvendes til patienter med salicylatniveauer over 80 mg / dl, vælges til behandling af patienter med alvorlig nyresygdom.

En stigning i serumsalicylatindholdet under behandlingen kan indikere fortsat absorption eller utilstrækkelig udskillelse i urinen. En reduktion af serumsalicylatniveauet bekræfter, at behandling, der har til formål at stimulere udskillelsen i urinen, er effektiv. Sommetider afspejler et fald i serumkoncentration blodfortynding, hvis store mængder væske injiceres.

Fortæl mig venligst, er der nogen forskel mellem aspirin og paracetamol? Hvorfor børn anbefales paracetamol, og aspirin er ikke. Min svigermor er en terapeut. Hun insisterer på, at der ikke er nogen forskel, at hun har behandlet sin søn med aspirin hele sit liv ("en smuk og praktisk talt harmløs antipyretisk og antiinflammatorisk, ikke bare i tom mave"). Det er svært for mig at argumentere med hende (ikke medicinsk uddannelse, manglende information). Eller har hun det rigtigt?

Komarovsky E. O. svar

Det er synd, at din svigerinde, især terapeuten, ikke ser forskellen. Det er generelt trist, at mange terapeuter klarer at give råd, idet de er overbeviste om, at børn kun er små voksne. Paracetamol og aspirin er forskellige ALLE - kemisk struktur, virkningsmekanisme, risiko for overdosering (minimal for paracetamol, høj for aspirin). Den væsentligste forskel er risikoen og sværhedsgraden af ​​bivirkninger. Nogle vira (influenza, herpes osv.) Virker på samme hjerne- og leverstrukturer som aspirin. En kombination af viral infektion og aspirin er sjælden, men det fører til fremkomsten af ​​en sygdom kaldet "Ray's syndrom" - hvor leveren og hjernen er påvirket, og dødeligheden overstiger 20%. Denne sygdom sker kun hos børn, voksne kan nemt spise aspirin med ARVI. Men forældre kan som regel ikke skelne en virusinfektion fra en bakteriel infektion, og de kan derfor ikke give aspirin til et barn uden lægens tilladelse. I den civiliserede medicinske verden foreskriver aspirin for en virusinfektion, det er så åbenlyst forkert, hvordan man ikke transficerer det forkerte blod eller gør en kriminel abort. Og i vores land ser nogle terapeuter ikke forskellen.

Antipyretiske lægemidler - det bedste valg til symptomatisk behandling af forkølelser og temperaturer over normal. Som det er kendt, lindre sådanne lægemidler ikke kun smerte og spænding, men svækker også den inflammatoriske proces. De mest effektive er ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, analgetika og antipyretika, som direkte påvirker termoregulationscentret i hjernen, hvilket gør det muligt at reducere høj kropstemperatur. Eksempler på handelsnavne: paracetamol og acetylsalicylsyre, smertestillende midler med aspirin. Du bør nøje overveje disse aktive ingredienser og forstå - acetylsalicylsyre eller paracetamol, hvilket er bedre?

Anvendes med respiratoriske virussygdomme

Paracetamol er mere foretrukket at anvende som en febrifuge i tilfælde af alvorlig hypertermi (fra 38 og derover), da dets antipyretiske egenskaber udtrykkes ret klart blandt andre repræsentanter for farmakologiske midler fra gruppen af ​​ikke-steroide antiinflammatoriske. Hvis temperaturen nødvendigvis skal reduceres til mere passende mærker, der ikke truer patientens liv, vil paracetamol hjælpe bedst, inden en ambulance ankommer.

Udgivelsesformer på det moderne farmakologiske marked:

  • Tabletter, pakket i blisterpakninger med 6 eller 10 stk. I doser på 500 mg eller 300 mg (børns dosering), pakket i papemballage
  • 2,5% sirup til børn 50 ml pr. Pakning
  • Suspension 2,5% i 100 ml pr. Pakning
  • Rektale suppositorier har også en systemisk virkning, men er mindre tilbøjelige til at irritere mave-tarmkanalen, viser deres terapeutiske virkning meget hurtigere på grund af hurtigere indtrængning i den systemiske cirkulation.

Der er også kombinerede former for frigivelse, som indeholder flere aktive ingredienser, såsom citramon. Sammensætningen af ​​dette lægemiddel er ud over paracetamol acetylsalicylsyre og koffein. Tilsammen udviser disse komponenter en synergistisk virkning. Det vil også være interessant at lære at dosis af stoffer i sådanne lægemidler er lavere end hos monodrugs. I tabletter er kombineret paracetamol og aspirin cirka halvdelen så meget som i konventionelle monoagenser, men det betyder ikke, at de skal være fulde mere end normalt, ellers er der risiko for overdosering, så du bør ikke fordoble byrden for leveren.

Anvendelse af

Modtagelse af paracetamol og aspirin har lignende indikationer, såvel som andre midler til at reducere temperaturen, men der er stadig klare forskelle i disse præparater. Acetylsalicylsyre har en smertestillende virkning, mere udtalt, og øger samtidig risikoen for blødning. Faktum er, at aspirin er en klassisk disaggregant, i små mængder (op til 150 mg om dagen), hjælper med at forhindre adhæsion af blodplader og tyndt tykt blod, og i doser på 300 mg om dagen anæstes og effektivt manifestationerne af akut virussygdom. Aspirin i højere doser, omkring 500 mg, ikke dårligt baner den forhøjede temperatur, men det anses stadig for at være mere effektivt i denne situation, paracetamol, da det er meget sikrere, selv om det er noget ringere i styrke.

Kan jeg tage disse lægemidler sammen? Sammen kan de tages, især som en del af samme tsitramona, men manglende overholdelse af doseringsregimen kan forårsage bivirkninger i form af mavesmerter og ændringer i blodkoagulering. Paracetamol påvirker forresten ikke blodets reologiske egenskaber, og derfor er det mere sikkert for behandling af ARVI. Hvad er der andre stoffer der reducerer temperaturen uden signifikante bivirkninger? Foruden acetylsalicylsyre og paracetamol har ibuprofen og mefenaminsyre antipyretiske egenskaber.

Begge lægemidler hæmmer ikke og stimulerer ikke blodkoagulationssystemet, har ikke en så markant negativ effekt på maven som aspirin og har ikke en sådan toksisk virkning på leveren som paracetamol. Der er tegn på, at ibuprofen kan tages ved lange kurser, da det er et af de mildeste ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler. Mefenaminsyre har også immunomodulerende egenskaber, stimulerer produktionen af ​​interferon.

Kan jeg drikke paracetamol sammen med aspirin (acetylsalicylsyre) sammen?

Du kan drikke aspirin med paracetamol, du kan. Men det gør jeg aldrig. Aspirin gør altid ondt i maven. Paracetamol slår hårdt på temperaturen, jeg styrer kun ét stof. Hvis der er et stort behov for at drikke 2 medicin på en gang, drikker jeg dem med mad, med havregryngrød, for eksempel.

Det er kun, det giver kun mening at tage to lægemidler af samme klasse. Hvis målet er at forlænge den antipyretiske virkning af paracetamol, er det bedre at bruge noget fra antihistaminer, såsom diphenhydramin, suprastin osv.

Det er muligt at anvende paracetamol sammen med acetylsalicylsyre (aspirin) sammen, men det anbefales ikke at gøre dette, da effektiviteten af ​​dette ikke er bevist. Det vil sige, hvis du vil nedbringe temperaturen, er det bedst at drikke først, for eksempel paracetamol, og næste gang aspirin.

Men for at forbedre den analgetiske virkning kan paracetamol anvendes i kombination med aspirin. Bare glem ikke de anbefalede enkeltdoser af lægemidlet for at undgå overdosering.

Der er ingen kontraindikationer for samtidig anvendelse af aspirin og paracetamol, men har du brug for to antipyretiske smertestillende lægemidler, hvoraf ingen helbreder selve sygdommen, men kun hjælper med at overleve den inflammatoriske proces og slår ned varmen? Svaret er indlysende. For maven er overskydende kemikalier ikke gode, og det er i sig selv at slå ned feber, men det tjener kun til at lette kroppens kamp mod infektion. Børn under 12 år foreskriver ikke aspirin. Hos voksne anvendes kombinationen af ​​acetylsalicylsyre og paracetamol i tilfælde, hvor en forhøjelse af dosis af aspirin er uønsket, og temperaturen skal reduceres.

I princippet er det muligt. Tross alt er både paracetamol og acetylsalicylsyre indeholdt i samme citramon og citropack. I disse lægemidler er dosis af stoffer imidlertid lavere end i tabletter af paracetamol og aspirin separat. Men jeg tror ikke, at hvis du tager en aspirin og paracetamol tablet, vil eventuelle bivirkninger udvikle sig.

Jeg er ikke sket for at imødekomme forbud mod samtidig modtagelse af aspirin og paracetamol. Hvert andet forstyrrer disse to stoffer ikke. Men ikke hver mave tolererer aspirin, især i form af tabletter. Hvis gastrit er tilgængelig, er det bedre at kun begrænse paracetamol eller rådføre sig med en læge for en aftale, der er passende for situationen.

Disse to lægemidler har selvstændigt en god effekt på kroppen, men foruden fordelene ved anti-depression er der en minus, der bringer en person til sygdommen i mave-tarmkanalen. Men effekten på begge lægers virkning på én gang øger antidepressionsprocessen, men samtidig påvirker effekten på maven.

Derfor kan du tage en dosis med en dosis på én gang, men derefter behandle maven, og i det mindste kan de ikke spises i en tom mave, du skal spise godt.

Aspirin er stadig ordineret til voksne, og børn anbefales at tage paracetamol. Aspirin og paracetamol har en antipyretisk virkning, men paracetamol er blødere.

Aspirin har et bredere aktivitetsspektrum, derfor er det ikke nødvendigt at give dobbeltlast på de indre organer, samtidig med at der tages to forskellige piller på én gang. Du må ikke koste for at gøre to i én, det er bedre en gang under to identiske.

Det er muligt, de har en anden virkningsmekanisme, og sammen vil de forbedre den antipyretiske virkning af hinanden. Det er tilrådeligt at kombinere, når et lægemiddel ikke kan bringe temperaturen ned. Og bivirkningen vil være mindre end dobbelt dosis af det samme stof!

Du kan kombinere disse to stoffer, hvis der er et sådant behov.

Citramona tabletter indeholder for eksempel både aspirin og paracetamol.

Men sørg for at spise på forhånd, så maven kan tage det lettere, og bifidobakterierne ikke vil skade. De er berusede på et kursus.

Generelt må hverken aspirin eller paracetamol misbruges.

Flere Artikler Af Slagtilfælde

Svimmelhed med depression og stress

Svimmelhed kan forekomme af forskellige årsager: nervøse lidelser, somatiske lidelser, hormonelle ubalancer, hjerneforstyrrelser, rygsygdomme. Et særligt sted er optaget af psykogen svimmelhed, som fremkommer som følge af følelsesmæssige lidelser.

Hvad er verbal intelligens, tænkning

Verbal-logisk tænkning har sine egne egenskaber og er mere typisk for mennesker med et matematisk tankegang. Denne form for tænkning kan udvikles i sig selv ved hjælp af special træning.

Hvordan er ansigtsnerven klæbet

Klemning af ansigtsnerven i lægepraksis kaldes Bells neuritis. En del af ansigtet påvirkes, og der kan udvikles en delvis eller fuldstændig lammelse af det berørte område.

Neuropatolog og neurolog. Forskel mellem begreber

Hver person har øjeblikke i livet, når han føler en pludselig smerte i ryggen eller halsen. Også mange står over for problemet med dårlig søvn eller hyppig svimmelhed.