Axonal polyneuropati - en sygdom forbundet med skade på motoren, sensoriske eller autonome nerver. Denne patologi fører til en overtrædelse af følsomhed, lammelse, autonome lidelser. Sygdommen er forårsaget af forgiftning, hormonforstyrrelser, mangel på vitaminer, forstyrrelser i immunsystemet, kredsløbssygdomme.

En akut, subakut og kronisk forløb af axonal demyeliniserende polyneuropati er kendetegnet. Patologi er i nogle tilfælde helbredt, men sommetider forbliver sygdommen for evigt. Der er primære axonale og demyeliniserende polyneuropatier. I løbet af sygdomsudviklingen tilføjes demyelinering sekundært til den aksonale, og den aksonale komponent sættes sekundært til den demyeliniserende en.

Symptomer på axonal polyneuropati

De vigtigste manifestationer af axonal polyneuropati:

  1. Slap eller spastic forlamning af lemmerne, muskelstrækninger.
  2. Cirkulationsforstyrrelser: hævelse af hænder og fødder, svimmelhed ved stigning.
  3. Følsomhedsændring: prikkende følelse, gåsebud, brændende fornemmelse, svækkelse eller styrkelse af taktil, temperatur og smerteoplevelser.
  4. Overtrædelse af gang, tale.
  5. Vegetative symptomer: takykardi, bradykardi, overdreven svedtendens (hyperhidrose) eller tørhed, blanchering eller rødme i huden.
  6. Seksuelle lidelser forbundet med erektion eller ejakulation.
  7. Krænkelse af tarmens, blærens motoriske funktion.
  8. Tør mund eller øget spyt, øjenlidelse i øjet.

Læs om årsagerne og symptomerne på axonopati her.

Axonal polyneuropati manifesterer nedsat funktion af beskadigede nerver. Perifere nerver er ansvarlige for følsomhed, muskelbevægelse, vegetativ indflydelse (regulering af vaskulær tone). I modstrid med ledningen af ​​nerverne med denne sygdom opstår sanseforstyrrelser:

  • gåsebud (paræstesier);
  • stigning (hyperesthesi) følsomhed;
  • fald i følsomhed (hypestesi);
  • tab af sansefunktion efter type sæler eller sokker (patienten føler sig ikke i hans håndflader eller fødder).

Med nederlaget for vegetative fibre er reguleringen af ​​vaskulær tone ude af kontrol. Nemmene kan jo trange og udvide blodkarrene. I tilfælde af axonal-demyeliniserende polyneuropati forekommer kapillær sammenbrud, hvilket resulterer i vævssvulmning. Øvre eller nedre lemmer på grund af akkumulering af vand i dem øges i størrelse.

Da der samtidig ophobes blod i de berørte dele af kroppen, især med polyneuropati i underekstremiteterne, er svimmelhed mulig, når man står op. Rødhed eller blanchering af huden på de berørte områder på grund af tab af funktion af sympatiske eller parasympatiske nerver er mulig. Trofisk regulering forsvinder, hvilket resulterer i erosive ulcerative læsioner.

Karakteristiske tegn! Bevægelsesforstyrrelser er også karakteristiske for axonal polyneuropati i underbenene, arme. Skader på motorfibrene, der er ansvarlige for bevægelsen af ​​ben og arme, fører til lammelse af deres muskler. Immobilisering kan manifestere som stivhed i musklerne - med spastisk lammelse og deres afslapning - slap parese. En moderat grad af skade er også muligt, i hvilket tilfælde muskeltonen bliver svækket. Tendon og periosteal reflekser kan både styrkes og svækkes, undertiden når de undersøges af en neurolog, observeres de ikke.

En læsion af kraniale nerver (NN) forekommer også. Dette kan manifesteres af døvhed (i tilfælde af 8-parers patologi - den forkolleariske nerven), lammelse af hyoidmusklerne og musklerne i tungen (12 par CN lider), sværhedsvanskeligheder (9 par CN). Oculomotor og trigeminal, ansigtsnerves kan også lide, dette manifesteres af en ændring i følsomhed og lammelse, asymmetri i ansigtet, muskelstrækninger.

Ved axonal demyeliniserende polyneuropati i underekstremiteterne kan læsionsarmene være asymmetriske. Dette sker med flere mononeuropatier, når karpe-radiale, knæ, Achilles reflekser er asymmetriske.

grunde

Oprindelsen af ​​polyneuropati kan være anderledes. Hovedårsagerne er:

  1. Depletion, mangel på vitamin B1, B12, sygdomme, der fører til dystrofi.
  2. Intoxicering med bly, kviksølv, cadmium, carbonmonoxid, alkohol, fosfororganiske forbindelser, methylalkohol, stoffer.
  3. Sygdomme i kredsløbs- og lymfesystemerne (lymfom, myelom).
  4. Endokrine sygdomme: diabetes.
  5. Endogen forgiftning ved nyresvigt.
  6. Autoimmune processer.
  7. Arbejdsfarer (vibrationer).
  8. Amyloidose.
  9. Arvelig polyneuropati.

Mangler af B-vitaminer, især pyridoxin og cyanocobalamin, kan påvirke ledningsevnen af ​​nervefibre og forårsage neuropati. Dette kan forekomme ved kronisk alkoholforgiftning, tarmsygdom med nedsat absorption, helminthic invasioner, udmattelse.

Neurotoksiske stoffer som kviksølv, bly, cadmium, carbonmonoxid, organiske fosforforbindelser, arsen overtræder ledningsevnen af ​​nervefibre. Methylalkohol i små doser kan forårsage neuropati. Narkotikapyneuropati forårsaget af neurotoksiske lægemidler (aminoglycosider, salte af guld, bismuth) optager også en betydelig andel i strukturen af ​​aksonal neuropatier.

I diabetes mellitus opstår nervedysfunktion på grund af neurotoksicitet af fedtsyremetabolitter, ketonlegemer. Dette skyldes manglende evne til at bruge glukose som den vigtigste energikilde, i stedet for at det er oxideret fedt. Uremia ved nyresvigt påvirker også nervernes funktion.

Autoimmune processer, hvor immunsystemet angriber sine egne nervefibre, kan også inddrages i patogenesen af ​​aksonal polyneuropati. Dette kan forekomme på grund af provokationen af ​​immunitet ved den uforsigtige brug af immunostimulerende metoder og medicin. Opstartsfaktorer hos personer, der er tilbøjelige til autoimmune sygdomme, kan omfatte immunostimulerende midler, vaccination, autohemoterapi.

Amyloidose er en sygdom, hvor kroppen akkumulerer amyloidprotein, der forstyrrer funktionen af ​​nervefibre. Kan forekomme i multiple myelom, lymfom, bronchial cancer, kronisk betændelse i kroppen. Sygdommen kan være arvelig.

diagnostik

Terapeuten skal undersøge og stille patienten spørgsmål. En læge besætter en nervesygdom - en neuropatolog - kontrollerer sener og periostale reflekser, deres symmetri. Det er nødvendigt at foretage en differentiel diagnose med multipel sklerose, traumatisk nerveskader.

Laboratorieundersøgelser til diagnosticering af uræmisk neuropati - niveauet af kreatinin, urinstof, urinsyre. Hvis der er mistanke om diabetes, doneres blod fra finger til sukker såvel som glykeret hæmoglobin fra en vene. Hvis der er mistænkt forgiftning, er der foreskrevet en analyse af giftige forbindelser, patienten og hans pårørende bliver interviewet i detaljer.

Find ud af hvordan Kombilipen påvirker nervesystemet. Hvilket er bedre: Combilipen eller Milgamma?

Hvorfor bliver det svært at sluge, læs her.

Lær om manifestationer og behandling af simpta-adrenalkrisen i denne artikel: https://golmozg.ru/zabolevanie/simpato-adrenalovyy-kriz.html. Forebyggelse af patologi.

Behandling af axonal polyneuropati

Hvis der diagnosticeres axonal polyneuropati, bør behandlingen være omfattende, med effekt på årsagen og symptomerne. Tildele terapi med B-vitaminer, især i kronisk alkoholisme og dystrofi. Til slap lammelse anvendes kolinesterasehæmmere (Neostigmin, Kalimin, Neuromidin). Spastisk lammelse behandles ved at tage muskelafslappende midler og antikonvulsive midler.

Hvis polyneuropati skyldes forgiftning, skal du bruge specifikke modgift, mavesaft, tvungen diurese under infusionsterapi, peritonealdialyse. I tilfælde af tungmetalforgiftning anvendes thetacin-calcium, natriumthiosulfat, D-penicillamin. Hvis der er forekommet forgiftning af fosforganiske forbindelser, anvendes der atropinlignende midler.

Til behandling af autoimmune neuropatier anvendes glucocorticoidhormoner. Ved diabetisk neuropati er behandling med hypoglykæmiske stoffer (Metformin, Glibenclamide), antihypoxanter (Mexidol, Emoxipin, Actovegin) nødvendigt. Konstant gennemsøgning, brændende hud, følelsesløshed eller tab af følsomhed, bevægelsesforstyrrelser er symptomer på polyneuropati, som behandles af en neurolog.

Axonopati - Karakteristika og behandlingsmetoder

Axonopati er en lidelse, der påvirker processerne i nerveceller. De er placeret i hele kroppen, så symptomerne på sygdommen kan være forskellige.

Axons nederlag tilhører gruppen af ​​polyneuropatier. Sygdommen anses for at være en langsomt udviklende degenerativ proces. Axonopati behandles af en neurolog.

Ligesom alle lidelser i det perifere nervesystem manifesteres sygdommen af ​​nedsat bevægelse og følsomhed, autonome symptomer. Med tilstrækkelig behandling kan degenerationen standses, hvorved prognosen for livet forbedres.

Årsager og patogenese af sygdommen

Perifere nerveprocesser kan udvikle sig på grund af følgende grunde:

  1. Kemisk forgiftning. Med de langsigtede virkninger af gift på kroppen forstyrres den intracellulære metabolisme af neuroner, hvilket resulterer i mangel på essentielle næringsstoffer og væv gennemgår degeneration. Forgiftningsmidler omfatter: methylalkohol, carbonmonoxid, arsen.
  2. Endokrine lidelser. På grund af hormonel ubalance sænkes metaboliske processer i kroppen. Dette afspejles i alle funktioner, herunder transmission af nerveimpulser langs axoner.
  3. Vitaminmangel. Manglen på gavnlige stoffer fører til en langsom progressiv ødelæggelse af perifere processer.
  4. Kronisk forgiftning med ethylalkohol. Axonopati udvikler sig ofte hos personer, der lider af alkoholisme i flere år.

Mekanismen for forekomsten af ​​overtrædelser i axoner betragtes på mobilniveau. I perifereprocesserne findes der ingen organeller, der producerer proteinforbindelser (EPS, ribosomer). Derfor kommer for funktionen af ​​de perifere dele af næringsstoffer fra cellelegemet (neuron). De bevæger sig til axonen ved hjælp af specielle transportsystemer. Under påvirkning af giftige stoffer eller hormonelle ændringer forstyrres strømmen af ​​proteiner til periferien.

Den patologiske tilstand kan også forekomme på grund af utilstrækkelig energiproduktion i mitokondrier, hvilket fører til forstyrrelse af anterogradstransporten af ​​phospholipider og glycoproteiner. Degeneration er især udtalt i lange axoner. Af denne årsag mærkes de vigtigste symptomer på sygdommen i de distale ekstremiteter.

Nederlaget for de perifere processer fører gradvist til hele cellenes død. Samtidig er det umuligt at gendanne funktioner. Hvis neuronens krop forbliver intakt, er patologisk regression mulig.

Risikofaktorer

Forstyrrelse af cellulær metabolisme forekommer ikke uden årsag.

I nogle tilfælde ser det ud til, at den provokerende faktor var fraværende, men det er det ikke.

Således udvikles en subakut og kronisk variant af axonopati. I disse tilfælde opstår degeneration gradvis.

Risikofaktorerne for forekomsten af ​​den patologiske proces omfatter:

  • kronisk forgiftning, som ikke altid kan mærkes - folk der arbejder i farlige erhverv, tager langvarige lægemidler og lever under ugunstige forhold udsættes for det;
  • tilstedeværelsen af ​​inflammatoriske neurologiske sygdomme forårsaget af infektiøse midler;
  • cancer patologi;
  • kroniske sygdomme i indre organer;
  • alkoholmisbrug.

Typer af patologisk tilstand

Der er 3 typer af axonopati, som adskiller sig i udviklingsmekanismen, sværhedsgraden af ​​det kliniske billede og den etiologiske faktor.

  1. Overtrædelse af type 1 refererer til akutte degenerative processer, sygdommen opstår ved alvorlig forgiftning af kroppen.
  2. Subakut patologisk proces karakteriserer overtrædelsen af ​​type 2, hvilket fører til metaboliske lidelser. Ofte er det - diabetes, gigt osv.
  3. Degenerering af perifere processer af type 3 udvikler sig langsomt end andre varianter af sygdommen. Denne type sygdom ses ofte hos immunkompromitterede personer og dem, der lider af alkoholisme.

Kliniske manifestationer

Det første symptom på axonopati er et fald i følsomhed, som forekommer gradvist. Det kliniske billede er præget af følelse af gåsebumper i fod og hånd, følelsesløshed i fingrene. Så er der et fuldstændigt tab af dyb følsomhed på typen af ​​"strømper" og "handsker". Med udviklingen af ​​den patologiske tilstand kan en person ikke føle smerte og temperaturstimuli.

En udtalt degenerativ proces manifesteres af motorisk svækkelse. Patienten er bekymret for svaghed, lameness. I den terminale fase af sygdommen udvikles perifer lammelse og parese. Senen reflekser er svækket eller ikke forårsaget overhovedet.

Axoner af nedre og øvre ekstremiteter, kraniale nerver udsættes for degeneration. Axonopati af peroneal nerve er udtrykt ved følgende symptomer:

  • benmotoraktivitet lider - processen med fleksion og forlængelse forstyrres;
  • der er ingen pronation og supination;
  • reduceret styrke i kalvemusklerne, hvilket resulterer i en ændring i gangen.

Oculomotoriske nerves nederlag fører til skævhed, ptosis. Der kan være et fald i synsskarpheden og en indsnævring af de visuelle felter.

Hvis phrenic nerve er involveret i degenerative processer, opstår der et karakteristisk Horners syndrom, som er karakteriseret ved udviklingen af ​​ptosis, miosis og enophthalmos (tilbagetrækning af øjet).

Med nederlaget for vagusnerven forstyrres inderveringen af ​​de indre organer, dette er klinisk manifesteret af takykardi, en stigning i NPV.

Diagnostiske metoder og behandling

Neuropatologen diagnosticerer sygdommen under en bestemt undersøgelse. Han udfører følsomhedsstudier, muskelstyrke og reflekser. For at bestemme årsagerne til den patologiske tilstand udføres laboratoriediagnostik. Patienterne skal bestå en generel og biokemisk blodprøve. Estimeret mineralindhold: calcium, natrium og kalium, glucose.

Ved hæmodynamiske forstyrrelser udføres et EKG. Der vises også røntgenundersøgelse af brystet. For at udelukke CNS-sygdomme udføres elektroencefalografi og USDG af hovedets kar.

Den specifikke diagnose omfatter elektronuromyografi. Denne undersøgelse giver os mulighed for at estimere forekomsten af ​​læsioner i perifere processer, samt bestemme, hvordan pulsen udføres.

I degenerative processer er behandlingen af ​​axonopati lang. Ud over udviklingen af ​​muskler ved hjælp af træningsterapi og massage, viser brugen af ​​stoffer.

Disse omfatter stoffer fra gruppen af ​​nootropics, vitaminer fra gruppe B. De ordinerer medicin

Piracetam - en af ​​de mest berømte nootropics

Phenotropil, Piracetam, Neuromultivitis, som hjælper med at genoprette metabolisme inde i cellerne i nervesystemet. Også vist er stoffer til forbedring af blodcirkulationen i hjernen, med deres hjælp til forbedring af ernæringen af ​​hjernevæv - Cerebrolysin, Actovegin.

Når hormonel ubalance er nødvendig for at behandle den underliggende sygdom, der førte til udvikling af axonopati. Komplikationer af patologi omfatter lammelse, blindhed, hjerte-kar-sygdomme og slagtilfælde.

Forebyggende foranstaltninger omfatter bekæmpelse af provokerende faktorer - forgiftningseffekter, alkoholisme. Med diabetes er det nødvendigt at opretholde normale glukoseniveauer. Udseendet af paræstesi betragtes som en grund til at henvise til en neuropatolog.

Axonal polyneuropati

Axonal polyneuropati er en sygdom, hvor motoriske, sensoriske eller vegetative nerver beskadiges. Sygdommen kan udvikle sig som følge af forgiftning, hormonforstyrrelser, mangel på vitaminer, immunsystemets svigt, kredsløbssygdomme. For at bestemme sygdomsårsagen, lokaliseringen og omfanget af skader på visse nervefibre anvender neurologerne i Yusupov hospitalet moderne diagnostiske metoder. Undersøgelse af patienten udføres ved hjælp af det nyeste udstyr fra førende producenter i Europa, USA og Japan.

Under behandling i neurologi klinikken er patienterne i afdelinger med et europæisk niveau af komfort. Professorer, læger af den højeste kategori er individuelt tilpasset valget af behandlingsmetode og dosering af stoffer. Ledende neurologer bruger stoffer registreret i Den Russiske Føderation. De har høj effektivitet og minimal sværhedsgrad af bivirkninger.

Årsager til axonal polyneuropati i underekstremiteterne

Axonal-type polyneuropati i underekstremiteterne kan udvikle sig på grund af forskellige årsager:

  • udmattelse;
  • vitamin B-mangel1, den12;
  • sygdomme, der fører til dystrofi
  • forgiftning med bly, cadmium, kviksølv, carbonmonoxid, alkohol, methylalkohol, organophosphorforbindelser, lægemidler;
  • sygdomme i kredsløbs- og lymfesystemet (lymfom, myelom);
  • endokrine sygdomme - diabetes.

Endogen forgiftning ved nyreinsufficiens, autoimmune processer, erhvervsmæssige farer (vibrationer), amyloidose er en faktor, der fremkalder udviklingen af ​​motorisk eller sensorimotorisk polyneuropati af den aksonale type. Polyneuropati kan skyldes belastet arvelighed.

Manglen på vitaminer i gruppe B, især pyridoxin og cyanocobalamin, påvirker negativ ledningsevne negativt og forårsager sensorisk axonal polyneuropati i underekstremiteterne. Dette sker, når kronisk alkoholforgiftning, helminthic invasioner, tarmsygdom med nedsat absorption, udmattelse. I tilfælde af forgiftning med neurotoksiske stoffer forstyrres ledningsevnen af ​​nervefibre. Methylalkohol i små doser kan forårsage polyneuropati. Drug polyneuropati forårsaget af aminoglycosider, salte af guld, bismuth indtager en betydelig andel i strukturen af ​​axonale neuropatier.

I diabetes svækkes funktionen af ​​perifere nerver på grund af neurotoksiciteten af ​​fedtsyremetabolitter, ketonlegemer. Dette skyldes umuligheden af ​​at bruge glukose som den vigtigste energikilde. I stedet oxideres fedtene.

I autoimmune processer angriber immunsystemet sine egne nervefibre. Dette skyldes provokationen af ​​immunitet med den uforsigtige brug af immunstimulerende lægemidler og ukonventionelle metoder. Udløsningsfaktorerne for polyneuropati hos personer, der er tilbøjelige til autoimmune sygdomme, er immunostimulerende midler, vacciner, autohemoterapi. Når amyloidose i kroppen akkumulerer protein amyloid. Det forstyrrer funktionen af ​​nervefibre.

I øjeblikket er der flere teorier om mekanismen for udvikling af polyneuropati:

  • vaskulær teori er baseret på involvering af fartøjer i processen, hvorigennem ilt og næringsstoffer kommer ind i perifere nerver samt ændringer i blodets fysisk-kemiske egenskaber, hvilket fører til nervesekæmi;
  • teorien om oxidativ stress forklarer udviklingen af ​​axonal polyneuropati ud fra stofskifteforstyrrelser af nitrogenoxid, som ændrer kaliumnatriummekanismerne, som ligger til grund for dannelsen af ​​excitation og impuls gennem nerverne;
  • teorien om reduktion af aktiviteten af ​​nervevækstfaktorer tyder på, at axonal polyneuropati udvikler sig på grund af manglende axonal transport med den efterfølgende udvikling af axonopati;
  • Immunologisk teori forklarer udviklingen af ​​senson-motorisk polyneuropati af aksonal type som følge af tværproduktion af autoantistoffer til strukturerne i det perifere nervesystem efterfulgt af autoimmun inflammation og nekrose.

De faktorer, der bidrager til udviklingen af ​​sensorisk motorisk nervepati i axonaltypen, er forskellige og mange. Selv anvendelsen af ​​moderne forskningsmetoder kan kun fastslå årsagen til sygdommen hos 40-75% af patienterne.

Klinisk billede af axonal polyneuropati

En akut, subakut og kronisk forløb af axonal polyneuropati er kendetegnet. Der er primære axonale og demyeliniserende polyneuropatier. I løbet af sygdommens udvikling udvikles demyelinering sekundært til axonal polyneuropati, og den aksonale komponent sættes sekundært til den demyeliniserende en.

De vigtigste manifestationer af axonal polyneuropati er:

  • slap eller spastic forlamning af lemmerne;
  • muskelstrækninger;
  • tegn på ringe omsætning - hævelse af arme og ben, svimmelhed ved stigning;
  • ændring i følsomhed - en følelse af stikkende, brændende, gennemsøgning;
  • svækkelse eller styrkelse af følelses-, smerte- og temperaturfornemmelser;
  • forringet tale og ganggang.

Vegetative symptomer på sensorimotorisk polyneuropati af aksonal type omfatter følgende symptomer:

  • hurtig eller sjælden hjerteslag;
  • overdreven svedtendens eller tør hud
  • rødme eller bleghed i huden
  • erektil dysfunktion eller nedsat ejakulation
  • lidelse i tarmens og blærens motoriske funktion
  • overdreven salivation eller mundtørhed
  • øje indkvartering lidelse.

Axonal polyneuropati manifesterer dysfunktion af beskadigede nerver. Perifere nerver er ansvarlige for muskelbevægelse, følsomhed, har en vegetativ virkning (reguler vaskulær tone). I modstrid med ledningen af ​​nerver forekommer sensoriske lidelser:

  • paræstesi (gennemsøgninger i huden)
  • hyperesthesi (øget følsomhed);
  • hypestesi (nedsat følsomhed);
  • tab af sansefunktion efter type sæler eller sokker (patienten må muligvis ikke føle sine fødder eller palmer).

Med nederlaget for vegetative fibre er regulering af vaskulær tone ude af kontrol. I tilfælde af axonal-demyeliniserende polyneuropati komprimeres kapillærerne, hvilket resulterer i hævelse af vævene. Øvre eller nedre lemmer som følge af væskens ophobning øges i størrelse. Da der i tilfælde af polyneuropati i underekstremiteterne akkumuleres i blodet i de berørte dele af kroppen, bliver patienten svimmel, når han står op. På grund af det faktum, at den trofiske regulering forsvinder, forekommer der erosive ulcerative læsioner i underekstremiteterne.

Axonal motor neuropati manifesteres af bevægelsesforstyrrelser i øvre og nedre ekstremiteter. Skader på motorfibrene, som er ansvarlige for bevægelsen af ​​ben og arme, fører til lammelse af deres muskler. Immobilisering manifesteres som stivhed i musklerne (med spastisk lammelse) og deres afslapning (med træg parese). Med en moderat grad af skade svækkes muskeltonen. Tendon og periosteal reflekser kan forstærkes eller svækkes. Nogle gange under undersøgelsen overholder neurologen dem ikke. Ofte er der en læsion af kraniale nerver, som manifesteres af følgende lidelser:

  • døvhed (i tilfælde af skade på det ottende par - den før-vesikulære nerve);
  • lammelse af tunge muskler og muskler i tungen (det tolvte par kraniale nerver lider);
  • sværhedsvanskeligheder (funktion af det niende par er krænket).

Med oculomotorernes nederlag, trigeminale og ansigtsnerves, følsomhedsændringer, lammelse, asymmetri i ansigtet udvikler sig muskeltrækker. Ved axonal demyeliniserende polyneuropati af de nedre eller øvre ekstremiteter kan læsionerne være asymmetriske. Dette fænomen forekommer i flere mononeuropatier, når knæet, carporadial, Achilles reflekser er asymmetriske.

Den vigtigste metode til forskning, som gør det muligt at identificere lokaliseringen af ​​den patologiske proces og graden af ​​skade på nervefibre, er electroneuromyografi. Proceduren i Yusupov hospitalet udføres af neuroscientists, neuroscientists, kandidater for medicinsk videnskab. For at bestemme årsagen til sygdommen bestemmer lægerne niveauet af glukose i blodet, hvis der påvises toksisk axonal polyneurografi, udføres toksikologiske test. Forstyrrelser af nervøs funktion etableres ved hjælp af definitionen af ​​taktil, temperatur, vibrationskendskab.

Behandling af axonal polyneuropati

Neurologer på Yusupov Hospital udfører omfattende behandling af axonal polyneuropati af de nedre ekstremiteter, rettet mod årsagen, mekanismer for udvikling og symptomer på sygdommen. Læger foreskriver vitaminer fra gruppe B til patienter. Blandt de mange midler til bekæmpelse af afbrydelsen af ​​oxidative processer klassificeres præparater af alfa-lipo- eller thioctinsyre som førstevalgsmedicin. Neuroscientists bruger thioctacid ikke kun i diabetiker, men også i andre typer af axonal polyneuropati. Behandlingsregimen indbefatter daglig indtagelse af 600 mg af lægemidlet. Derefter tager patienter en thioctacidkapsel i en måned.

Når slap paralyse anvendes cholinesteraseinhibitorer (kalimin, neostigmin, neuromidin. Spastisk lammelse behandlet med muskelafslappende midler og antikonvulsive midler. Hvis årsagen polyneuropati er forgiftning, anvendes specifikke antidoter, vasket mave, diurese når infusionsterapi, plasmaferese. Når forgiftning med tungmetaller under anvendelse af natriumthiosulfat, thetacin-calcium, D-penicillamin. Hvis der er forgiftning med organiske phosphorforbindelser, anvendes atropinlignende midler. autoimmun polyneuropati er administration af glucocorticoidhormoner. Behandling af diabetisk neuropati består i at tage hypoglykæmiske lægemidler (metformin, glibenclamid), antihypoxanter (mexidol, emoxipin, aktovegin).

Analgetika (tramadol) og ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (nimesulid, dicloberl retard) anvendes i vid udstrækning som et middel til symptomatisk behandling af smertsyndrom i axonal polyneuropati. Med de medfølgende sygdomme i fordøjelsessystemet ordineres ældre mennesker Celebrex. I tilfælde af vedvarende smerte tilsættes antidepressiva til kompleks terapi.

I den subakutte og genoprettelsesperiode for polyneuropati i underekstremiteterne ifølge den aksonale type anvender rehabiliteringsterapeuter på Yusupov hospitalet metoderne til ikke-medicinbehandling:

  • paraffin-ozocerit applikationer;
  • elektrostimulation;
  • forskellige typer af massage;
  • boblebad og fire-kammer bad;
  • hyperbar oxygenering.

Patienter, der lider af sensorisk axonal polyneuropati i underekstremiteterne, får endolymphotropiske blokader med proserin. Effektiv behandling af axonal polyneuropati i underekstremiteterne kan fuldføres ved at ringe til Yusupov Hospital. Specialisterne i kontaktcentret registrerer dig til en aftale med en neurolog og andre specialister og besvarer alle spørgsmål.

Axonal polyneuropati

Polyneuropati er en af ​​de utroligt almindelige sygdomme, der primært påvirker det perifere nervesystem. Ifølge tegn på patologiske forandringer i menneskekroppen er polyneuropati opdelt i aksonal og demyeliniserende. Axonal polyneuropati er polyneuropati, hvis udvikling hovedsageligt påvirker aksonalcylinderen.

Denne type sygdom forekommer med forskellige alvorlige sygdomme i metabolismen, samt med forgiftning med bly, kviksølv, arsen, forskellige FOS, med alkoholisme osv. Afhængigt af kursets art er der fire typer: akut, subakut, kronisk og tilbagevendende.

Akut axonal polyneuropati kan udvikles bogstaveligt i 2-4 dage, oftest forårsages det af alvorlig forgiftning - kriminel eller selvmordssygdomme og generel forgiftning af kroppen under påvirkning af skadeligt carbonmonoxid, bly, arsen, kviksølv, methylalkohol og andre faktorer. Presenteret sygdom kan vare mere end 10 dage.

Subacut axonal polyneuropati udvikler sig om nogle få uger, hvilket er typisk for de fleste tilfælde af metabolisk og toksisk neuropati. Normalt tager helingsprocessen lang tid og kan tage mange måneder.

Kronisk axonal polyneuropati udvikler sig ofte i lang tid - fra seks måneder eller mere. Sygdommen opstår sædvanligvis på baggrund af typisk alkoholisme, vitamin B1 eller B12-mangel, såvel som i nærvær af visse sygdomme, såsom diabetes, blodsygdomme, cancer, lymfom.

Som up-to-date medicinske produkter, der effektivt bekæmper polyneuropati, bør apressin noteres. På grund af dets unikke neurotrope virkninger hjælper disse lægemidler signifikant til behandling af sygdommen.

Tilbagevendende axonal polyneuropati kan gentagne gange føle sig og genoptræde med lignende symptomer i flere år med forskellige intervaller.

Blandt axonal polyneuropati er alkoholisk neuropati mest almindelig. Denne farlige sygdom er resultatet af langvarig og overdreven drik. Den vigtige rolle i dette spilles ikke kun af mængden, men også af alkoholens kvalitet - brugen af ​​surrogater eller lavkvalitetsalkohol har også en yderst negativ virkning på kroppen.

Hovedårsagen til sygdommen er den negative virkning af toksiner indeholdt i alkohol på nervefibre, som følge af hvilke metaboliske processer forstyrres. Alkoholpolyneuropati er som regel subakut. Der er følelser af følelsesløshed i de distale nedre ekstremiteter, og der er også ret alvorlig smerte i kalvemusklerne. Med stigende pres er muskelsmerter mærkbart værre.

Den næste fase i udviklingen af ​​sygdommen er dysfunktion af ekstremiteterne, oftest de nedre, udtrykt af svaghed og undertiden lammelse. Nerverne, der er ansvarlige for bøjning af foden, påvirkes mest. Følsomheden af ​​hudoverfladen i "sokkerne" og "handsker" -området er nedsat.

I nogle tilfælde er alkoholisk polyneuropati akut. Dette sker normalt som følge af overdreven hypotermi. Samtidig kan alvorlige psykiske lidelser observeres.

Udover de ovennævnte symptomer kan andre lidelser desuden være til stede, såsom forøget sved, mærkbar hævelse af de distale nedre og undertiden øvre lemmer, en signifikant ændring i deres farve og normale temperatur. Også sygdommen kan påvirke kraniale nerver - i dette tilfælde er de optiske og oculomotoriske nerver beskadiget.

Smertefulde symptomer, som regel, vises og fortsætter med at vokse i flere uger eller endda måneder. Herefter kommer den næste fase - den stationære, og derefter under behandlingen - sygdomsregressionsstadiet. Sammenfattende kan sygdommen tage lang tid og vare i flere år. Ved afvisning fra brug af alkoholholdige drikkevarer kan sygdommen lykkes.

Til behandling af alkoholisk polyneuropati, for det første, ordinerer vitaminer, især grupper B, såvel som C-vitamin, betyder også at hjælpe med at genoprette metabolisme. Senere forbinder modtagelsen Dibazol og om nødvendigt fysioterapi.

Som regel bliver mange patienter med alkoholisk polyneuropati deaktiveret og anerkendes som handicappede. Når kroppens motorfunktioner vender tilbage, kan handicapgruppen ændres fra II til III, og i tilfælde af yderligere vellykket behandling, kan patienterne vende tilbage til fuldtidsarbejde og liv.

Ekspertredaktør: Pavel Alexandrovich Mochalov | d. m. n. alment praktiserende læge

Uddannelse: Moskva Medical Institute. I. M. Sechenov, specialitet - "Medicine" i 1991, i 1993 "Erhvervsbetingede sygdomme", i 1996 "Terapi".

Behandling af axonal polyneuropati og dens symptomer

Polynuropati er en kompleks proces, der opstår, når det perifere nervesystem som helhed påvirkes, såvel som individuelle nervefibre og blodkar, der fodrer dem. Det er sædvanligt at skelne mellem axonal og demyeliniserende polyneuropati, uanset hvilken form for sygdommen der er primær, sekundær patologi slutter sig over tid.

Den mest almindelige er den aksonale type polyneuropati (neuropati eller neuropati), men uden rettidig behandling udvikler symptomerne på demyeliniseringsprocessen, hvorfor det er nødvendigt at forstå årsagerne til sygdommen og hvordan man stopper dens udvikling.

Årsager og mekanisme for udvikling

Axonal polyneuropati (axonopati) er en neurologisk sygdom præget af en symmetrisk læsion af nerverne i ekstremiteterne. Sygdom opstår af forskellige grunde og har derfor forskellige udviklingsmekanismer.

Det er sædvanligt at isolere de primære og sekundære axonale former for polyneuropati. I det første tilfælde bliver arvelige sygdomme og idiopatiske processer årsager, det vil sige sygdommen udvikler sig af ukendte årsager. De sekundære årsager omfatter giftig forgiftning, infektiøse, endokrine og systemiske sygdomme, forringede metaboliske processer og andre.

Listen over hovedårsagerne til udviklingen af ​​axonopati:

  1. Genetisk prædisponering for neurologiske sygdomme og kollagensygdomme.
  2. Diabetes mellitus med hyppige stigninger i blodsukker.
  3. Autoimmune processer, der påvirker nervevæv.
  4. Skjoldbruskkirtelfunktionssvigt.
  5. Tumorer i nervesystemet og indre organer.
  6. Komplikationer udsatte difteri.
  7. Alvorlig lever- og nyresygdom.
  8. Infektioner, der giver komplikationer til nervesystemet.
  9. Manglen på vitaminer, især stærkt påvirket af manglen på vitaminer i gruppe B.
  10. Immundefekt står i de senere stadier.
  11. Kemoterapi, langvarig brug af visse lægemidler til arytmier og andre.
  12. Intoxicering med narkotiske stoffer, alkohol, giftstoffer, kemikalier.
  13. Vibrerende eksponering.
  14. Dårlig vaccinationer.
  15. Skader - chok, stretching, kompression, hvilket medfører skade på nervefibre.
  16. Hypotermi.

Og da årsagerne til axonal neuropati er helt forskellige, har mekanismen for sygdomsudviklingen i hvert enkelt tilfælde sine egne egenskaber. Men det generelle er, at med denne type sygdom lider axoner - nervefibre (stænger), der fører impulser. Der er flere eksempler:

  1. I alkoholisme er nerverkappen primært påvirket, det vil sige demyeliniserende polyneuropati indtræder oprindeligt og efterfølgende axonale sammenføjninger. Denne form udvikler sig langsomt - fra flere måneder til flere år afhænger alt af mængden og kvaliteten af ​​alkoholholdige drikkevarer.
  2. Med diabetes mellitus begynder de skibe, der føder nerverne, at lide. Nerveceller ophører med at fungere normalt fra utilstrækkelig ernæring og dør efterfølgende.
  3. Meget hurtigt, på få dage udvikler polyneuropati sig med alvorlig forgiftning af kemikalier - bly, kviksølv, arsen, giftstoffer, kulilte. I dette tilfælde påvirkes hele nerven, celledød og forringelse af de funktioner, der er tildelt det beskadigede område, begynder.

Selv med de samme symptomer på axonal patologi afslører hver patient forskellige årsager og mekanismer i dens udvikling. Men for at identificere årsagen til udviklingen af ​​sygdommen er meget vigtig - processen med at korrigere patientens livsstil og den foreskrevne behandling afhænger af det.

Klinisk billede

Axonal neuropati i øvre og nedre ekstremiteter kan ledsages af forskellige symptomer, men der er visse tegn, der er til stede i hver patient.

Axonopatier er opdelt i tre typer:

  1. Akut - hurtigt udviklende, oftest med alvorlig forgiftning.
  2. Subakut - symptomer forekommer gradvist, sådan en tilstand er karakteristisk for hormonforstyrrelser og hormonforstyrrelser.
  3. Kronisk - sygdommen skrider uigennemtrængeligt, symptomer kan opstå efter langvarig alkoholforgiftning, beriberi, langvarige infektioner.

Ved subakut og kronisk axonal polyneuropati øges symptomerne langsomt, og deres udvikling afhænger af antallet af fibre involveret i den patologiske proces. De vigtigste symptomer på axonskader:

  1. Sår fingre - i starten er der mild smerte eller usædvanlige fornemmelser, men gradvist øger symptomet.
  2. Tab af følsomhed i hudområder.
  3. Udseendet af usædvanlig muskel svaghed ved udførelse af sædvanlige bevægelser.
  4. Parese symmetriske muskelgrupper (mindre lammelse).
  5. Tremor i ekstremiteterne, muskelspænding.
  6. Muscle spild.
  7. Hævelse af lemmerne.

Afhængigt af, præcis hvilke fibre der er påvirket i ekstremiteterne, kan forskellige symptomer overholdes:

  1. Motor - muskel svaghed, som gradvist øges og spredes fra bunden op. Reduceret muskel tone, udseende af anfald.
  2. Følsom - øger følsomheden, selv med en let berøring, smerte, prikkende kramper på huden.
  3. Vegetativ - øget svedtendens, gletscher i ekstremiteterne, marmorering eller blanchering af huden, seksuelt og urinfunktionerne forstyrres gradvist.

Arvelig motor sensorisk polyneuropati

Axoner kan blive beskadiget ikke kun i lemmerne, men også i andre dele af kroppen. Så lider:

  1. De oculomotoriske nerver - synkvaliteten falder, strabismus, ptosis, enophthalmos eller miosis udvikler sig, øjet synker.
  2. Vagusnerven - de indre organers arbejde er forstyrret, hjertesystemets aktivitet forstyrres oftest, arytmi og takykardi opstår.

Axonal neuropati ledsages ofte af trofiske læsioner: tør hud, sår, revner, hyperpigmentering. Sommetider forekommer der almindelige symptomer: hovedpine, trykfald, feber, men oftest forekommer de med axonopati af autoimmun oprindelse.

Med fremdriften af ​​aksonale lidelser bliver symptomerne ikke blot for patienten, men også for dem der er omkring ham. Gangen bliver vanskelig, usikker, det er svært for patienten at overvinde selv små afstande. Mange begynder at klage over meget stærke smerter, der er vanskelige at udholde.

Diagnose og behandling

Succesen med behandling af patologi afhænger af, hvor fuldført undersøgelsen vil være. De vigtigste diagnostiske metoder omfatter:

Blodsukkersats

Generel og biokemisk analyse af blod.

  • Sukker test
  • Urinanalyse.
  • Undersøgelser af infektioner.
  • Røntgen af ​​leddene.
  • USA.
  • Men den vigtigste undersøgelse betragtes som elektrokormografi. Dette er en instrumental metode til bestemmelse af lokaliseringen af ​​den berørte nerve, hvilket også gør det muligt at vurdere ledningsevnen af ​​nerveimpulser.

    Diagnose af axonal polyneuropati kræver omhyggelig indsamling af information om udviklingen af ​​patologi. Det er trods alt vigtigt ikke kun at foretage den korrekte diagnose, men også at bestemme den underliggende sygdom, der forårsagede axonal skade.

    Derfor kan diagnosen af ​​axonal polyneuropati kræve høring af forskellige specialister: en endokrinolog, en reumatolog, en smitsomme sygeplejerske og andre.

    Traditionel tilgang

    Først og fremmest er behandlingen af ​​axonopati rettet mod at eliminere den provokerende faktor:

    • i alkoholisk læsion af axonen er det nødvendigt at eliminere alkohol fuldstændigt
    • diabetes - normalisere sukker niveauer
    • med infektioner - tage antibiotika eller antivirale lægemidler
    • forgiftning kræver nødforanstaltninger for at fjerne toksinet fra kroppen.

    For det andet ordineres forskellige lægemidler afhængigt af patientens tilstand og de tegnende tegn på axonskader:

    1. Vitaminer: det mest nødvendige: B1, B6 og B12 - de har en positiv effekt på nervesystemet som helhed. Derudover kan vitaminerne A, E og C administreres.
    2. Smertepiller: I de fleste tilfælde er der nok ikke-narkotiske analgetika eller ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (Aspirin, Analgin, Ibuprofen), men med svær smerte anvender de narkotiske smertestillende medicin (Morphine).
    3. I alvorlige tilfælde er glukokortikosteroidlægemidler påkrævet: Prednisolon, Methylprednisolon og forskellige immunosuppressive midler.
    4. Forberedelser, der forbedrer trofisme og blodcirkulation: Actovegin, Cerebrolysin, Pantogam, Trental.
    5. For at forbedre nerve ledningen udpeges: Amiridin, Axamon, Neyromidin.
    6. Om nødvendigt tilsættes antikonvulsiva stoffer (Carbamazepin), antioxidant (Mexidol) og metaboliske midler (Cavinton) til behandlingsregimen.

    Andre metoder

    Samtidig med medicinsk behandling udføres fysioterapi:

    1. Elektroforese.
    2. Galvanisering.
    3. Massage.
    4. Darsonvalization.
    5. Ozokerit.
    6. Parafinbehandling.

    Sørg for at udføre daglige terapeutiske øvelser under tilsyn af en erfaren træner. Efter udskrivning foreskrives ambulant behandling, og der anbefales anbefalinger til terapeutisk gymnastik, motion, ernæring og en sund livsstil.

    Behandling af axonal polyneuropati med folkemedicin er kun tilladt efter fjernelse af akut tilstand og med tilladelse fra den behandlende læge. Det er vigtigt, at stoffer ikke kommer i konflikt med ukonventionelle stoffer.

    Flere effektive opskrifter til behandling af axonal polyneuropati er:

    1. Tag 2 spsk. skeer af tørret Eleutherococcus rod, hæld 500 ml kogende vand og lad i 30 minutter i en termos. Efter tiden spændes bouillonen, tilsæt en skefuld citronsaft og 2 spiseskefulde acacia honning. Drikke dagen efter måltiderne.
    2. Tag lige mængder tørrede og hakkede oregano blade, kanel og frisk honning. Rør og tag 3 gange om dagen til dessertske.
    3. Hæld fersk persille (3 spsk. Skeer) i et glas kefir og drik dagligt inden sengetid.

    Med polyneuropati, salvie, kløver, vilde rosmarin og St. John's Wort infusions er nyttige. For at resultatet kan mærkes, er det nødvendigt at vælge et middel og tage det i 10-15 dage, og derefter tage en fem-dagers pause. Herefter kan du fortsætte behandlingen med et andet eller samme middel.

    Behandlingen af ​​axonal neuropati kræver meget tid og kræfter. Men hvis du holder opmærksom på symptomerne på sygdommen i tide og søger lægehjælp, kan du opnå et hurtigt og fuldstændigt opsving.

    Hvad er underarms polyneuropati og er det muligt at helbrede sygdommen?

    Udtrykket "polyneuropati" kombinerer en række patologier forårsaget af forskellige årsager, men hvor der er en forstyrrelse i det perifere nervesystems normale funktion.

    Sygdommen påvirker oftest ben og arme, reducerer muskelens ydeevne, forværrer blodcirkulationen i lemmerne og reducerer deres følsomhed. Konsekvenserne af polyneuropati er meget farlige, da kan føre til delvis eller fuldstændigt tab af følsomhed af lemmerne eller for at fuldføre immobilisering af de berørte områder.

    Polynuropati påvirker oftest de nederste og øvre ekstremiteter, mens jo mere forsømte patologien, jo større er sandsynligheden for fuldstændig lammelse

    Funktioner af sygdommen og dens sorter

    Oversat fra den græske polyneuropati betyder "lidelse af mange nerver." Årsagerne til patologien er forskellige - næsten enhver faktor kan forårsage polyneuropati, mindst en gang med en negativ effekt på det perifere nervesystem.

    Da organismens livsvigtige aktivitet afhænger af transmissionen af ​​nerveenderne af kommandoer til hjernen, med udviklingen af ​​polyneuropati, er der en krænkelse af ekstremiteternes sensoriske og motoriske funktion.

    Det er vigtigt! Polynuropati af underekstremiteterne er mere almindelig, fordi der er større belastning på benene end på de øverste dele af kroppen.

    Når polyneuropati normalt rammer små nerver, fordi deres myelinskede er tyndt, og skadelige stoffer lettere at trænge ind i nerven. Derfor er den mest almindelige polyneuropati af de øvre og nedre ekstremiteter - nederlag på fødder og hænder.

    Normalt, når man definerer en diagnose, er ordet "polyneuropati af benene eller arme" ikke skrevet til patienten, er det nødvendigt at tilføje nogle definitioner til det afhængigt af sygdommens art. Den internationale klassifikation af sygdomme indbefatter flere sorter af polyneuropati (ICD-kode - G60-G64), som adskiller sig i lokalisering, i omfang og område af skade, forårsaget af årsager.

    Hvis det perifere nervesystem har svigtet mindst en gang tidligere, kan der være årsager til forekomsten af ​​polyneuropati.

    Efter grad og område af skade

    Nervefibre kan opdeles i flere typer - motor, vegetativ, følsom. Afhængig af skaden af ​​hvilke nerverne hersker, er polyneuropati også klassificeret:

    Motor (motor). Den normale tilstand af musklerne forringes, hvilket fører til et afslag i deres arbejde: der er en svaghed i musklerne, kramper, atrofi og muskeludslip. Symptomer spredes fra bunden op og kan føre til fuldstændigt tab af bevægelse.

    • Autonome. Autonome nervefibre påvirkes, hvorpå tilstanden af ​​de indre organer afhænger. Der er øget svedtendens, urinproblemer, der er en tendens til forstoppelse, tør hud.
    • Sensorisk polyneuropati. Sensitive lidelser opstår: prikkende, brændende, følelsesløshed, gennemsøgning, smertefulde og stikkende fornemmelser, selv når det er let berørt på lemmerne.
    • Sensomotorisk polyneuropati. Kombinerer symptomerne på skader på sensoriske og motoriske fibre.
    • Blandet. Indeholder tegn på alle former for lidelser.

    I sin rene form kan disse former ganske sjældent diagnostiseres, sensor-vegetative, motor-sensoriske og andre blandede typer af sygdommen.

    Ifølge typen af ​​patologisk proces

    Polynuropati påvirker nervefibrene, som består af axoner og myelinskeder. Afhængig af læsionen skelnes:

    • Axonal polyneuropati - opstår, når en axon er beskadiget under forskellige forstyrrelser i de metaboliske processer: arsen, bly, kviksølv og alkoholforgiftning;
    • Demyeliniserende polyneuropati - opstår, når demyeliniserende nervefibre, udvikler sygdommen hurtigt, og motor og sensoriske fibre påvirkes primært.

    I deres rene form eksisterer sådanne typer ikke for længe: med Axons nederlag tilsluttes en demyeniliserende lidelse gradvist og med demyelinering en aksonal type.

    Afhængig af placeringen er distal polyneuropati og proximal fundet: med distale er de nedre ben placeret, placeret i bunden og ved proksimale ekstremiteter placeret ovenover.

    årsager til

    For at behandle polyneuropati for at producere resultater er det nødvendigt at identificere den årsagssygdomme, der forårsager den.

    Hvorfor forekommer polyneuropati i de øvre lemmer og ben:

    • Diabetisk faktor. Nederlaget for små fartøjer, som en komplikation af diabetes mellitus, forekommer hos de fleste patienter, der lider af denne sygdom. Derfor er diabetes den første i listen over årsager til polyneuropati. Der er en lignende komplikation som regel hos dem, der lider af diabetes i lang tid (5-10 år).
    • Giftig form. Opstår når fremmedlegemer indtræder i menneskets blod: arsen, bly, methanol, kviksølv og andre kemiske forbindelser. Nogle gange kan toksisk polyneuropati forekomme ved langvarig brug af lægemidler, men alkoholgeneropati er den mest almindelige form. Alkoholform udvikler sig i omkring 2-3% af de mennesker, der lider af alkoholafhængighed, og i form af forekomst er i andenpladsen efter sygdomsformens sygdomsform.
    • Mangel på B-vitaminer. Nogle typer af B-vitaminer (B12, B1, B6) har en neurotrop virkning, der påvirker de perifere nerver og centralnervesystemet positivt. Derfor kan deres mangel forårsage manifestationer af kronisk axonal polyneuropati.
    • Dysmetabolisk type. Sygdommen opstår som følge af nedsat funktion af nervevæv som følge af indtræden af ​​stoffer, der produceres i kroppen efter overførsel af visse sygdomme.
    • Skade. Som følge af skader kan der opstå mekaniske skader på nerverne, hvilket fører til udvikling af neuropati i øvre og nedre ekstremiteter.

    Vær opmærksom! Polyneuropati skyldes ofte sygdomme, hvor kroppen akkumulerer skadelige stoffer, som negativt påvirker nervesystemet.

    De primære sorter af sygdommen omfatter den arvelige form for polyneuropati og den idiopatiske type (Guillain-Barre syndrom). Etikologien af ​​disse former er ikke fuldt defineret, hvilket gør behandling af sygdomme noget vanskelig.

    Sekundære former for polyneuropati i øvre og nedre ekstremiteter omfatter typer, der er resultatet af infektionssygdomme, stofskiftesygdomme, forgiftning, nyrer og levers patologi, forstyrrelse af endokrine kirtler, tumorer af forskellige typer.

    Symptomer og udvikling af sygdommen

    Polyneuropati har et ret karakteristisk klinisk billede. Symptomerne på sygdommen kan betragtes som symmetri for læsioner af under- og øvre ekstremiteter, fordi patologiske stoffer cirkulerer gennem blodet.

    De mest almindelige symptomer på sygdommen:

    • Smerter af anden art, der har en neuropatisk ("brændende") nuance.
    • Fingre rysten.
    • Udseendet af muskelstrækninger, der forekommer ufrivilligt.
    • Krænkelser af følsomhed (smerte, taktilitet, temperatur). Med udviklingen af ​​sygdommen må patienten måske ikke mærke en sten i skoene, en varm overflade og andre irriterende stoffer.
    • Muskel svaghed, bevægelsesbevægelse med stor amplitude.
    • Hævelse af underbenene;
    • Delvis følelsesløshed i benene.

    De vegetative symptomer på sygdommen omfatter udseendet af at mærke koldt, svaghed i fingrene, kredsløbssygdomme (marmorfarve i lemmerne, dårlig sårheling osv.), Hot flushes.

    Diabetisk polyneuropati i underekstremiteterne forårsager følgende kliniske billede:

    • Udseendet af ubehagelige, alvorlige smerter i ben og fødder, som bliver stærkere ved en varm temperatur:
    • Svaghed opstår i fødderne;
    • Vegetative tegn er stigende;
    • Smerterne gradvist øges, med kløe og hudens farve ændres (mørk lilla, næsten sort);
    • Diabetisk fod er dannet.

    Alkoholisk polyneuropati udvikler sig gradvist, dets symptomer opstår på grund af de toksiske virkninger af ethanol på centralnervesystemet og metaboliske lidelser i nerverne:

    • For det første er der smerter i kalveområdet, som stiger med tryk
    • Svaghed opstår, lammelse forekommer i både øvre og nedre lemmer;
    • Atrofi af de paretiske muskler forekommer;
    • Primære følsomhedsforstyrrelser forekommer (såkaldte "sokker og handsker" sensationer);
    • Der er øget svedtendens, hævelse af de distale lemmer, misfarvning af huden.
    Polyneuropati kan også forekomme på grund af overdreven alkoholforbrug, som følge af, at centralnervesystemet forgiftes af ethanol.

    Polynuropati forekommer ikke altid gradvist: I akut form kan symptomer udvikles inden for en uge, i den subakutiske type - manifestationer stiger omkring en måned i kronisk form - sygdommen kan udvikle sig gennem årene.

    Behandlingsmetoder

    Før direkte behandling af polyneuropati udføres diagnosen, hvor sygdommens manifestationer analyseres, og dens årsag er etableret for at eliminere de patologier, der manifesteres af lignende symptomer.

    Sådan diagnosticeres:

    1. Patientklager analyseres.
    2. Indstil perioden, når de første symptomer på sygdommen.
    3. Det viser sig, om patientens aktivitet er relateret til kontakt med kemiske stoffer.
    4. Det bestemmes, om patienten har alkoholafhængighed.
    5. Indstil arvelige faktorer.
    6. En blodprøve udføres.
    7. En biopsi af nerveenderne er foreskrevet.
    8. Elektroneimografi udføres.
    9. Udpeget inspektion af en neurolog, i nogle tilfælde - endocrinologen, terapeut.

    Da polyneuropati ikke er en uafhængig sygdom, vil dens primære behandling være rettet mod at eliminere de faktorer, der førte til udseendet af sygdommen. Terapeutiske foranstaltninger bør dog udføres på en omfattende måde for samtidig at eliminere de ubehagelige symptomer på polyneuropati med den primære behandling.

    Lægemiddelterapi

    Lægemidlerne ordineres afhængigt af sygdommens type og type, såvel som stadium i polyneuropati og sværhedsgraden af ​​symptomerne:

    • Vitaminer. Præference gives til B-vitaminer i kombination med andre mineraler og vitaminer. Vitaminpræparater forbedrer nervernes evne til at genoprette deres egne strukturelle komponenter, giver antioxidantbeskyttelse.
    • Smertestillende medicin. For at lindre smerte, er analgetika (tramale, aspirin) eller ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler ordineret til patienter, og i særligt alvorlige tilfælde får patienter kodein eller morfin.
    • Hormonbehandling og immunosuppressive midler. Hormonbehandlingstimen (methylprednisolon) ordineres af en læge under hensyntagen til stigningen og det efterfølgende fald i dosis. Hormonbehandling suppleres med udpegelse af immunglobuliner (sandoglobulin), og denne behandling udføres udelukkende under stationære forhold.
    • Lægemidler, der forbedrer blodcirkulationen i nervefibreområdet (trintal, vazonit, pentoxifyllin).
    • Forberedelser, der fremskynder processen med at levere næringsstoffer til væv (piracetam, midronat).

    Ved behandling af polyneuropati bør det forstås, at sygdommen ikke kan helbredes ved hjælp af lægemidler alene. En vigtig rolle i behandlingen af ​​sygdommen spilles af den korrekte diæt, ernæring, rehabiliteringsforanstaltninger, samt særlig pleje og konstant pleje af patienten.

    Fysioterapi aktiviteter

    Fysioterapi spiller en vigtig rolle i behandlingen af ​​polyneuropati, især hvis sygdommen er arvelig eller kronisk.

    Følgende procedurer udføres:

    • Indvirkning på det perifere nervesystem af magnetiske felter;
    • Terapeutisk massage;
    • elektroforese;
    • Øvelse terapi.

    Massage med polyneuropati hjælper med at styrke musklerne, forbedrer og stimulerer deres præstationer. På grund af dette bliver motorfunktionerne genoprettet hurtigere, risikoen for muskelatrofi reduceres signifikant. Det skal dog bemærkes, at i akutte former for sygdommen må massage ikke udføres.

    Vær opmærksom! Med toksisk og især alkoholisk polyneuropati udføres terapeutiske procedurer først efter rensning af blod produceret under stationære betingelser.

    Øvelser til motionsterapi kan udføres både uafhængigt hjemme og under vejledning fra en læge. De hjælper med at stimulere musklernes arbejde, hvilket gør det muligt for delvist eller fuldt ud at returnere arbejdskapaciteten af ​​lemmerne.

    Folkemetoder

    Fra populære metoder anbefales behandling med æteriske olier - daglig gnidning af fødder med eukalyptus, gran, fed olie vil hjælpe med at lette smerter og forbedre blodcirkulationen i ekstremiteterne.

    Fodpolyneuropati i underekstremiteterne behandler godt fodbad: 100 g eddike og bordsalt (300 g) opløses i vand (3 liter), vandet skal dyppes i badeværelset i 20-30 minutter dagligt i en måned.

    Komplikationer og prognose

    Hvis du ikke søger lægehjælp i tide, kan sygdommen føre til alvorlige komplikationer.

    Først og fremmest kan polyneuropati udvikle sig til en kronisk form, som ikke er helt helbredes. Over tid ophører personen helt med at føle sine lemmer, og musklerne kommer i en sådan form, at en person kan blive handicappet, fordi hans evne til at bevæge sig er helt forstyrret.

    Det er vigtigt! Det er muligt at helbrede polyneuropati helt med sådanne typer af sygdomme som smitsomme, alkoholiske, giftige. I diabetisk form er det kun muligt delvis at reducere symptomerne på sygdommen.

    I alvorlige former for sygdommen i strid med funktionen af ​​nerverne, der er ansvarlige for hjertets funktion, kan der forekomme svær arytmi, hvilket kan være fatalt.

    I diabetisk form er tiltrædelsen af ​​en sekundær infektion, septiske komplikationer, dårlig sårheling mulig.

    Med passende behandling startet i tide er prognosen for sygdommen meget gunstig, men det er stadig bedre at forhindre sygdommen end at behandle det i lang tid, der lider af ubehagelige symptomer.

    Det er umuligt at forebygge polyneuropati, men det er muligt at reducere risikofaktorerne væsentligt for udviklingen: At give op med alkohol, til at kurere infektiøse og virale sygdomme i tide, for at overvåge kvaliteten af ​​de anvendte produkter for at begrænse kontakt med kemiske toksiske forbindelser.

    Flere Artikler Af Slagtilfælde

    Nervøs ticøje i et barn: symptomer, årsager, behandling

    Når din baby oplever noget meget spændende i sit liv, kan han have et nervøst øjefelt. Først og fremmest er det præget af ufrivillig sammentrækning af øjenmusklerne.

    Hvorfor brænder hele kroppen

    "Hele kroppen brænder" er en af ​​de hyppige klager fra patienten til terapeuten. Følsomheden forlader ikke patienten, mens der ikke er temperaturændringer på termometeret.

    Perifer neuropati - årsager, risikofaktorer, behandling

    Fænomenet dystrofisk degenerering af perifere nerver under indflydelse af eventuelle faktorer, der blev modtaget i neurologi, er navnet på perifer neuropati.

    Ernæring for en hjerne tumor

    Ernæring i hjernetumorer spiller en vigtig rolle ved at organisere kompleks behandling og opretholde en persons tilstand i den bedst mulige tilstand. Hvis du organiserer fødevarer korrekt og afbalanceret, vil kroppen modtage den nødvendige mængde mikronæringsstoffer og vitaminer, som vil hjælpe ham med at klare en kompleks lidelse.