Tick-båret encefalitisvirus er en RNA-indeholdende virus fra familien Flaviviridae. Det tilhører gruppen af ​​arbovirus, det vil sige virus, der overføres af insekter. Bærere af sygdommen og reservoiret af krydsbåren encefalitisvirus i naturlige forhold - ixodiske flåter. Ekstra tank - der er forbundet med flåter fugle, gnavere, rovdyr. Hovedvejen for menneskelig infektion er tærskelbid. Det er også muligt at overføre infektionen ved at drikke rå mælk fra geder og køer, der er smittet med denne virus.

Virusen er det forårsagende middel til tikkebåren encephalitis - en akut sygdom, som påvirker centralnervesystemet. Sygdommen opstår i taiga og skov-steppe områder, præget af udtalt forår-sommersæson. En gang i blodet er det i stand til at trænge ind i centralnervesystemet, formere og skade nerveceller, der forårsager parese og lammelse.

Inkubationsperioden varer fra 8 til 23 dage (normalt 10-12 dage). Symptomerne skelner mellem tre hovedsyndromer: generelt infektiøse, meningeal og fokale læsioner i nervesystemet. Sygdommen begynder akut. Karakteriseret ved forbigående svaghed i lemmerne, nakke muskler, følelsesløshed i ansigtets og halsens hud. Der er generel utilpashed, hovedpine, kvalme, svaghed, søvnforstyrrelser. Børn kan have et epileptisk anfald. Temperaturen hurtigt (i 1-2 dage) når 39-40 ° C. Feber varer fra 2 til 10 dage. Den akutte periode er karakteriseret ved hyperemi i ansigt, nakke og brysts hud, slimhinden i oropharynx, sclera og conjunctival injektion. Bekymret for smerte i hele kroppen og lemmerne. Muskel aches er smertefulde. Bevidsthed er mulig (fra lysstup til koma). De mest typiske er slap lammelse og parese af nakke og skulder muskler (et symptom på "hængende i hovedet"), læsioner af kraniale nerver og meningeal tegn (skarpe hovedpine, muskelstivhed).

En særlig klinisk variant er viral tick-båret encephalitis med et tobølgebane, hvor 1-2 uger efter ophør af den første feberbølge følger en anden bølge af sygdommen, hvilket er sværere og varer længere end den første. Sygdommen kan kun forekomme med generelle toksiske manifestationer eller som meningoencephalitis, eller med milde generelt infektiøse symptomer uden væsentlige fokale læsioner. I alvorlig encefalitisk form med fokale symptomer på CNS-skader er genopretningsperioden lang, op til 2 år. Den udviklede atrofiske lammelse af musklerne genoprettes delvist. Sommetider er sygdommen kronisk.

Viral tick-båret encefalitis opstår ofte i lungerne og slettet former med en kort feberperiode, fraværet eller næsten umærkelig skal og fokal symptomer. Forholdet mellem tilfælde, der forekommer uden skade på centralnervesystemet og det, der forekommer med skade på centralnervesystemet, anslås at være ca. 3: 1, skønt der kan være regionale forskelle forbundet med virulensen af ​​forskellige stammer af viruset.

Laboratoriediagnose. I laboratoriediagnosen af ​​viral tick-båret encephalitis anvendes serologiske testmetoder til bestemmelse af specifikke IgM- og IgG-antistoffer. Et PCR-studie til diagnosticering af denne infektion er upraktisk, fordi det i de fleste tilfælde giver IgM-positive fase en negativ effekt. Disse serologiske undersøgelser vurderes i sammenhæng med de kliniske og epidemiologiske kriterier, der er karakteristiske for denne sygdom.

Specifikke antistoffer af IgG-klassen til krydsbåren encephalitisvirus detekteres 10-14 dage og endnu tidligere. De når et højt niveau inden udgangen af ​​måneden og forbliver på dette niveau i 2-6 måneder efter infektion. Efter 2-3 år, selv i mennesker, der har lidt en akut form af sygdommen, opdages der sjældent antistoffer. Specifikke IgG-antistoffer detekteres også efter vaccination mod tykbåren encephalitis. En vis procentdel af den samlede population af raske mennesker kan have cirkulerende IgG-antistoffer mod krydsbåren encephalitisvirus på grund af ingen signifikante kliniske manifestationer af kontakt med virussen tidligere. Antallet af sådanne personer er større i endemiske områder. I forbindelse med påvisningen af ​​IgM-antistoffer taler detektion af IgG-serokonversion (forekomsten af ​​specifikke antistoffer i sygdommens dynamik i deres oprindelige fravær) for at bekræfte den kliniske diagnose af krydsbåren encephalitis.

Anti-tick-båret encephalitis virus IgG Quant.

beskrivelse

Tick-båret encephalitisvirusantistoffer lgG kvantitativ kvantitativ bestemmelse af IgG-antistoffer mod tærskelbåren encephalitisvirus, hvilket indikerer tilstedeværelsen af ​​en akut eller tidligere sygdom. IgG i kvantitativt format muliggør dynamisk observation, for at vurdere tilstanden af ​​postinfektiøs immunitet mod krydsbåren encephalitisvirus.

Tick-båret encephalitis virus er et RNA-indeholdende virus fra familien Flaviviridae, som er inkluderet i gruppen af ​​arbovirus - det vil sige insekter er bærere.
Tick-båret encephalitis virus bærere er ixodic flåter.

Hovedinfektionen er krydsebit. Det er også muligt fekal-oral infektionsvej, det vil sige gennem forurenet mad - ved at drikke rå mælk fra geder og køer, der er smittet med denne virus. Virusen er det årsagsmæssige middel til krydsbåren encephalitis.

Tick-båret encefalitis er en sæsonbestemt (forår-sommer) virussygdom, der primært påvirker centralnervesystemet. En gang i blodet trænger det ind i centralnervesystemet og er i stand til at formere og skade nerveceller, der forårsager parese og lammelse.

Varigheden af ​​inkubationsperioden fra 8 dage til 3 uger (normalt 10-12 dage).

Det kliniske billede af krydsbåren encephalitis
De kliniske manifestationer af sygdommen er forskellige. Der er 3 hovedsyndromer af sygdommen: generelle infektiøse, meningeal og fokale læsioner af nervesystemet. Sygdommen begynder akut. Det er præget af øjeblikkelig svaghed i lemmerne, nakke muskler, følelsesløshed i ansigt og nakke. De vigtigste symptomer på sygdommen er: generel utilpashed, hovedpine, kvalme, svaghed, søvnforstyrrelser. Børn kan have et epileptisk anfald. Temperaturstigning i 1-2 dage til 39 - 40 ° С. Feber varer fra 2 til 10 dage. I den akutte periode af sygdommen viser hyperemi i ansigtets, halsens og brystets slimhinde, slimhinden i oropharynx, sclera og conjunctival injektions manifest. Der er konstante smerter i hele kroppen og lemmerne. Muskelsmerter er ubehagelige. Bevidsthed er mulig (fra lysstup til koma). De mest typiske er slap lammelse og parese af nakke og skulder muskler (et symptom på "hængende i hovedet"), læsioner af kraniale nerver og meningeal tegn (skarpe hovedpine, muskelstivhed).

Nogle gange er der et bølgelignende forløb af krydsbåren encephalitis. I dette tilfælde forekommer det andet efter 1 til 2 uger efter færdiggørelsen af ​​den første bølge af sygdommen, hvilket er vanskeligere og varer længere.

Sygdommen kan opstå som en latent (skjult), vedvarende eller kronisk infektion.

I svær encephalitisk form med fokal symptomer er der skade på centralnervesystemet og en lang genopretningstid, op til 2 år. Den udviklede atrofiske lammelse af musklerne genoprettes delvist.

Ofte forekommer viral tick-båret encefalitis i lungerne og slettet former med en kort feberperiode, fraværet eller næsten umærkelig skal og fokal symptomer.

Tick-båret encephalitis virus antistoffer
Når smittet producerer lymfocytterne immunoglobuliner - specielle proteiner, der neutraliserer bakterier. Tick-båret encephalitis Ved IgG'er vises i blodet 10 til 14 dage efter infektion og endnu tidligere. Nå deres maksimale ved udgangen af ​​måneden og forblive på dette niveau i 2 til 6 måneder efter infektion. IgG-antistoffer detekteres også efter vaccination mod tykbåren encephalitis. Nogle gange kan en sund person have cirkulerende IgG-antistoffer mod krydsbåren encephalitisvirus på grund af ingen signifikante kliniske manifestationer af kontakt med virussen tidligere. Antallet af sådanne personer er større i endemiske områder. I forbindelse med påvisningen af ​​IgM-antistoffer bekræfter påvisningen af ​​faktumet af IgG-serokonversion (forekomsten af ​​specifikke antistoffer i sygdommens dynamik i deres oprindelige fravær) diagnosen af ​​krydsbåren encefalitis.

vidnesbyrd

  • Ud over at teste 11,406 for IgM antistoffer til diagnosticering af krydsbåren encephalitis.
  • Vurdering af immunitet for vaccination.
  • Epidemiologiske undersøgelser.
uddannelse
Blod anbefales at donere om morgenen, i perioden fra 8 til 12 timer. At tage blod er lavet på tom mave efter 4-6 timers fasting. Tilladt at bruge vand uden gas og sukker. På tærsklen til undersøgelsen bør man undgå overbelastning af mad.

Fortolkning af resultater
Måleenheder: E / ml.

Alternative enheder: titer.

Tilnærmelsesvis overholdelse af E / ml og titler:

100 credits 1: 100
200 credits 1: 200
400 point 1: 400
800 kreditter 1: 800
1600 point 1: 1600
Fortolkning af resultatet:

Et resultat over 100 U / ml indikerer tilstedeværelsen af ​​et immunrespons (svarende til titeren af ​​anti-VIC IgG over 1: 100) og observeres i følgende situationer:

  • nuværende eller tidligere krydsbåren encephalitis virusinfektion;
  • vaccination mod krydsbåren encefalitisvirus;
  • injektion af specifikt gamma globulin mod krydsbåren encefalitisvirus (op til 3 uger efter administration);
  • falske positive på grund af krydsreaktion på grund af infektion eller vaccination med andre flavivirus (sjældent).
Resultatet er mindre end 100 U / ml - intet immunrespons:
  • manglende infektion
  • Den tidlige infektionstid (det anbefales at gentage efter 7 - 10 dage);
  • uopdageligt niveau af antistoffer.
bemærkning
Ved undersøgelse af niveauet af IgG antistoffer for at vurdere effektiviteten af ​​vaccination bør overveje følgende.

På nuværende tidspunkt findes der ikke noget generelt accepteret WHO-anbefalet kriterium for det beskyttende niveau af antistoffer mod TBEV, og der findes heller ikke en international standardprøve af specifik immunoglobuliner anti-TBE IgG med en koncentration udtrykt i internationale enheder. Tilstedeværelsen af ​​specifikke anti-TBEV-IgG-antistoffer i humant blod er korreleret med et fald i risikoen for krydsbåren encephalitis. Forfattere til publikationer om dette emne (2, 5) mener, at vaccination kan betragtes som vellykket, hvis undersøgelsen ikke tidligere end en uge efter afslutningen af ​​det fulde vaccinationskurs har en titer anti-TBE-IgG på 1: 400 eller derover (hvilket er, svarer til 400 U / ml og mere, når der anvendes testsystemer "VectoVKE IgG", firmaet "Vector Best").

Tick-båret encephalitis virus, IgG

IgG antistoffer mod virus af tick-borne encephalitis - en specifik antivirale proteiner, immunoglobuliner produceres af immunsystemet som respons på infektion med skovflåtbåren encephalitis og tegn på aktuel eller tidligere infektion eller vaccination af succes.

Hvis resultatet er positivt, er koncentrationen af ​​detekterede antistoffer angivet såvel som titeren.

Russiske synonymer

IgG klasse antistoffer mod mideoverført encephalitisvirus (Encephalitis-virus), at G-klasse-immunoglobuliner mideoverført encephalitisvirus.

Engelske synonymer

Anti-arboviral encephalitis IgG, encephalitisvirus Antibodies, IgG, Tick-borne encephalitis virus IgG (TBE-virus IgG).

Forskningsmetode

Enzymbundet immunosorbentassay (ELISA).

Måleenheder

Enheder / ml (enheder pr. Milliliter).

Hvilket biomateriale kan bruges til forskning?

Hvordan forbereder man sig på undersøgelsen?

Røg ikke i 30 minutter før undersøgelsen.

Generelle oplysninger om undersøgelsen

Tick-båret encephalitis er en sæsonbestemt (forår-sommer) virussygdom, der hovedsagelig overføres med tikbitt; påvirker hovedsageligt centralnervesystemet.

Den forårsagende middel til krydsbåren encephalitis tilhører arbovirus, en familie af flavivirus, og er opdelt i tre underarter: Fjernøsten, Centraleuropæiske og Sibiriske. Den vigtigste bærer af encephalitis er ixodic flåter. Derudover overføres det gennem fugle, gnavere og rovdyr. Den gennemsnitlige inkubationsperiode er 3-7 dage. De kliniske manifestationer af sygdommen er forskellige. Der er febrile, meningeal, meningoencephalitiske, polio og polyradiculoneuritiske former af sygdommen. Mulig langtidsvirusinfektion i form af latent, vedvarende eller kronisk infektion.

Som reaktion på infektion med krydsbåren encephalitisvirus eller vaccination mod denne virus producerer immunsystemet specifikke antivirale antistoffer, immunoglobulinproteiner. G-klasse-immunoglobuliner vises i blodet efter en uge efter debut af symptomer, når et højdepunkt efter 1,5-2,5 måneder efter infektion og fortsætter gennem hele livet, hvilket giver en stærk immunitet.

Hvad bruges forskning til?

  • At bekræfte diagnosen "tick-borne encephalitis" (både nuværende og nyere sygdom).
  • At vurdere immunitet efter tæskebåren encephalitis eller efter vaccination mod den.
  • Som en del af differentialdiagnosen i læsioner i centralnervesystemet (smitsom meningitis og encephalitis anden oprindelse, epilepsi, aseptisk meningitis, trombose af arterier eller vener i hjernen, slagtilfælde, intrakranial blødning, feberkramper, HIV, cysticercose, sarcoidose, syfilis, carcinomatose meninges, paraneoplastisk encephalomyelitis mv.).

Hvornår er en undersøgelse planlagt?

  • Hvis du har mistanke om nuværende eller overført krydsbåren encephalitis.
  • Ved udførelse af vaccination mod krydsbåren encephalitis.

Hvad betyder resultaterne?

Koncentration: 0 - 100 U / ml.

Årsagerne til det positive resultat

  • Tilstedeværelsen af ​​aktiv immunitet på grund af en tidligere infektion eller vaccination (hvis testen for IgM mod krydsbåren encephalitis er negativ).
  • Nuværende eller nylig myocardial encephalitis (i kombination med en positiv test for IgM borne encephalitis virus), forudsat at ingen vaccination.
  • Nyligt vaccineret mod krydsbåren encephalitis virus.

En firefoldig stigning i IgG-antistoftiter i parret sera (i den akutte periode med infektion og genopretning) samt en stigning i IgG- og IgM-niveauer indikerer tilstedeværelsen af ​​krydsbåren encefalitis. En stigning i IgG titer efter administration af vaccinen indikerer dens succes.

Årsager til negativt resultat

  • Ingen nylig infektion og følgelig et immunrespons til viruset (hvis IgM til krydsbåren encephalitisvirus ikke påvises). Hvis en infektion mistænkes, anbefales det at planlægge gentagne tests for IgM og IgG om 7-10 dage.
  • Tidlige stadier af krydsbåren encephalitis (hvis IgM niveauer er forhøjet).
  • Dårlig immunrespons (eller mangel på samme) på skovflåtbåren encephalitis grund lidelser i immunsystemet (hvis IgM mod mideoverført encephalitisvirus ikke detekteret).

Hvad kan påvirke resultatet?

Tilstedeværelsen af ​​krydsreaktive antistoffer mod andre patogener af slægten flavivira (West Nile virus, japansk encephalitis virus, etc.).

Vigtige noter

  • Forebyggelse af krydsbåren encephalitis udføres på to måder. For det første er det vaccination, der udføres med risiko for infektion med tæskebåren encephalitis, og for det andet, revaccination i henhold til epidemiske indikationer inden årstiden med krydsbåren encephalitis.
  • De, der blev behandlet med gammaglobulin i de første dage af sygdommen, efter 2-3 måneder, har brug for yderligere serologisk forskning på grund af, at en sådan terapi midlertidigt hæmmer dannelsen af ​​immunitet.

Anbefales også

Hvem laver studiet?

Infektionist, neurolog, terapeut, praktiserende læge.

Postbite Encephalitis Study

Indikationer for undersøgelse

Næsten alle blodsugende parasitter virker som bærere af sygdommen. Deres type og type overførte sygdomme afhænger af den person, hvor personen er bosat. I vores land er de mest problematiske i denne forbindelse ticks, som er i stand til at udholde to hovedtyper af sygdomme:

  • hjernebetændelse. Det er en sygdom med viral oprindelse. Efter sygdommen forårsager en lang og temmelig stabil immunitet;
  • Lyme sygdom eller borreliose. Patogenet er borrelia bakterie. Her udvikler immunresponset med kaskade autoimmune reaktioner. Dette fører til, at infektion kan opstå syv år efter overførslen af ​​sygdommen.

Begge sygdomme kan fanges gennem tippebid uden at forlade Den Russiske Føderation. Disse sygdomme har både lignende øjeblikke og forskelle. Fra de generelle punkter er det værd at fremhæve, at både encephalitis og borreliosis forårsager skade på centralnervesystemet. Desuden er borreliosis karakteriseret ved læsioner af hud, led og hjerte. Det er tilbøjeligt til kronisk behandling, mens encefalitis er akut. Over tid begynder sygdommen at vise sine egne velmærkede symptomer.

Det er nødvendigt at vide, hvilke indikationer der findes for at gennemgå en undersøgelse for borreliose eller tykbåren encephalitis for ikke at gå glip af begyndelsen af ​​sygdommens udvikling. Husk, at jo hurtigere sygdommen er identificeret og den foreskrevne behandling, jo mindre er risikoen for komplikationer.

I en endemisk region præget af tilstedeværelsen af ​​et stort antal ticks, infektionsbærere, er indikationen for undersøgelsen detektion af et tæppe på kroppen. Det må forstås, at infektion i dette tilfælde sker gennem blodet. Derfor er en bid nødvendigt til transmission. Selvom der er kendte situationer, hvor en person blev inficeret gennem mave-tarmkanalen ved at spise forurenet mad (fx ubearbejdet mælk) fra husdyr (køer, geder). Hvis parasitten lige kravles på huden, så er det ikke en grund til straks at gå til lægen.

Hvis insektet har formået at bide en person, er årsagen til bekymring mere alvorlig, og du bør ikke udsætte besøget til lægen. Sygdomsvektoren er en "hund" eller europæisk skov, ixodic og taiga ticks.

Du bør vide, at du skal foretage en undersøgelse af tæsken og blodet af hans offer. Hvis der opnås et positivt resultat under testene, er det nødvendigt at tage øjeblikkelig handling. Det er bedst at kontakte en specialist inden for fire dage efter at være blevet bidt.

Indikationerne for at bestå en undersøgelse af krydsbåren encephalitis og borreliosis er også den gradvise udvikling af kroppens utilpashed, sammen med udseendet af symptomer, der er karakteristiske for disse typer af sygdomme.

Encefalitisvirus er neutrotisk. Sygdommen påvirker nervesystemet (central og perifer). I alvorlige tilfælde, når viruset trænger ind i blod-hjernebarrieren, er der skade på hjernen (dets membraner og blodkar).

De første symptomer på encephalitis og Lyme sygdom er ens. De ligner imidlertid mange andre sygdomme. Derfor skal patienten diagnosticeres for at forhindre risikoen for komplikationer og recept på et forkert behandlingsformat, så lægen kan foretage en nøjagtig diagnose og foreskrive den bedste behandlingsmulighed.

Forskningsmetoder

For at lægen kan ordinere behandling, skal du indstille den korrekte diagnose. I tilfælde af en krydsebit undersøger eksperter både parasitten selv og blodet af en person, der er blevet bidt af et insekt. Dette gør det muligt at kontrollere tjekket, der leveres til encefalitis, samt blod for tilstedeværelsen af ​​en virus i den. Lægen, der har de resultater, der giver disse to undersøgelser, vil give en mere præcis diagnose. Derfor skal du ikke skynde dig for at smide tæsken ud, når den er fjernet fra såret. Dens tilstedeværelse vil i høj grad lette arbejdet hos læger.

Undersøgelsen af ​​krydsbåren encephalitis og Lyme-sygdommen indebærer levering af visse typer af test.

Hvis en infektion mistænkes, overføres blod (venøs) til krydsbåren encephalitis. Det skal bemærkes, at analysen af ​​tærskelbåren encephalitis i dag udføres ved flere metoder:

  • immunoassay. Med sin hjælp er det fastslået, om den person, der anvender blodet, har specifikke antistoffer produceret af immunceller som reaktion på forekomsten af ​​en virus i den. Antistoffer er opdelt i to typer: IgM (nylig infektion) og IgG (vedvarer i årevis). Metoden gør det muligt at diagnosticere sygdommen i de meget tidlige stadier af sin udvikling, da immunglobuliner i blodet begynder at fremstå allerede på den fjerde dag af infektion;
  • Insekt PCR-metode. Analyse af tæsken (hvis patienten bragte det) er påkrævet. Dette afgør, om parasitten er blevet smittet. Metoden gør det muligt at bestemme tilstedeværelsen af ​​et virus i en parasit. Til PCR-undersøgelser kan der anvendes ensartede insektkropsfragmenter, da det er helt vanskeligt at ekstrahere det fra bidstedet. Med et negativt resultat er en blodprøve ikke færdig.

Hvis du har mistanke om, at en person har borreliose, skal du også donere blod til analyse. Gør det også ved hjælp af den immunologiske metode. Baseret på antallet af to typer af immunglobuliner, der findes i blodet, foretages en analyse af sværhedsgraden af ​​infektionen såvel som patientens generelle tilstand.

Ved opdagelse af de første tegn på sygdom i tilfælde af begge sygdomme er blodprøver altid de første, der skal tages. Imidlertid er diagnosen af ​​krydsbåren encephalitis enklere end Lyme-sygdommen. Dette skyldes det faktum, at infektionen i sidstnævnte tilfælde er til stede i væsker (lykovr, blod) og væv. Derfor, hvis en person mistænkes for at have Borreliosis, udføres yderligere indirekte forskningsmetoder, fordi en blodprøve kun er 50% effektiv i dette tilfælde. Dette er ikke nok til at foretage en korrekt og præcis diagnose. Af nøjagtigheden af ​​diagnosen afhænger direkte af effektiviteten af ​​behandlingen og risikoen for fremtidig udvikling af forskellige komplikationer.

Yderligere forskningsmetoder omfatter:

  • serologiske test. For at udføre dem tages patienten venøst ​​blod. Det undersøges for tilstedeværelsen af ​​antistoffer mod spirochete. Spinal eller artikulær (synovial) væske undersøges også;
  • kemiluminescerende immunoassay. For dets udførelse af serum af et venøst ​​blod anvendes. Tillader dig at vurdere indholdet af serumantistoffer IgG og IgM. I Lyme-sygdommen forekommer der kun antistoffer i blodet efter 2-4 ugers sygdom. Giver 95% nøjagtighed;
  • immunblot eller western blot. Metoden er foreskrevet i tilfælde af, at der er behov for at teste 5%, hvilket ikke giver et kemiluminescerende immunoassay. For eksempel viste immunoassayet intet, men patienten har indlysende tegn på borreliose. Venøst ​​blod bruges også som forskningsmateriale. Metoden gør det muligt at vurdere tilstedeværelsen i blodet af antistoffer mod 10 antigener af bakterien. Han giver også en vurdering af "friskheden" af infektionen. For at bekræfte de opnåede resultater gives en gentagelse immunoblot efter 3-6 uger.

Derudover anvendes PCR med detektion til nøjagtigt at diagnosticere Lyme-sygdommen. Metoden udføres i realtid. Spinal- og fugevæske anvendes her som biomateriale. Deres hegn udføres på et hospital. Anvendes når serologiske test ikke er informativ. Det kan bruges til tidlig diagnose af sygdommen.

Glem ikke, at det er obligatorisk PCR-undersøgelse af parasitten selv.

Hvor lang tid at vente på resultaterne efter analysen afhænger af følgende faktorer:

  • hvor er analysen I private klinikker, i praksis, kommer resultaterne tidligere end i offentlige medicinske institutioner. Og resultaterne er mere præcise, fordi ikke alle statsklinikker har råd til dyrt udstyr og reagenser;
  • på hvilken type analyse der udføres.

Normalt modtager patienten resultaterne om et par dage efter at have bestået testen. I nogle tilfælde er det muligt at foretage hurtige analyser.

Afkodningsresultater

Et vigtigt punkt i diagnostik og receptbehandling er den korrekte fortolkning af resultaterne af indkommende test. De kan være af tilstrækkelig kvalitet. I dette tilfælde er det umiddelbart muligt at konkludere, om en person har denne sygdom eller er fraværende. Men ofte bliver analyserne kontroversielle. I dette tilfælde er der behov for forskning på mængden af ​​antistoffer i blodet til virussen.

Ved screening for encephalitis kommer analyseresultaterne straks i kvantitative termer. I deres fortolkning anvendes udtrykket "titer", hvilket afspejler koncentrationen af ​​antistoffer i en persons blodbanen til en bestemt virus.

Titeren kan være følgende: 1: 400, 1: 200, 1: 100 osv. Alle indikatorerne, som vil være over markeringen 1: 100, indikerer, at der var en reaktion af immunsystemet. Dette kan betyde, at sygdommen er blevet udskudt i fortiden. Det samme niveau giver vaccination, som udføres for befolkningen i endemiske regioner.

Hvis titeren er mindre end 1: 100, så var immunresponsen fraværende, og personen er mest sandsynligt, at den bliver syg. Normalt bør denne indikator ligge i området fra 200 til 400.

Resultaterne af analysen til bestemmelse af IgM-antistoffer viser, om de blev detekteret i blodet. Hvis IgG-immunoglobuliner blev fundet, og IgM er fraværende, var vaccination sandsynligvis tidligere indgivet. Tilstedeværelsen af ​​begge typer immunoglobuliner indikerer, at patienten er inficeret med encephalitis. For at gøre en mere præcis diagnose kan lægen ordinere en reanalyse efter en uge.

Hvis krydset testes positivt, foreskrives patienten øjeblikkeligt indførelsen af ​​et specifikt immunoglobulin, der kan undertrykke udviklingen af ​​infektionen.

Med et positivt resultat af PCR bliver operativ diagnostik, såvel som sporing af patientens tilstand, nøglen til behandlingen. Efter inkubationstiden og i mangel af de første symptomer ordinerer lægen gentagne forsøg.

Når der tages test for borreliose for at detektere antistoffer fra IgG-klassen, er afkodningen som følger:

  • mere end 15 U / ml - "positiv". Et sådant resultat kan imidlertid opnås, hvis patienten tidligere har haft denne sygdom, såvel som bakteriel endokarditis, syfilis etc. For at præcis foretage en diagnose udføres en anden analyse efter 1-2 uger;
  • i området fra 10 til 15 - resultatet er "tvivlsomt";
  • mindre end 10 - "negativ." Det betyder enten, at testen blev taget for tidligt, eller at patogenet er fraværende i blodet.

Ved analyse af bestemmelsen af ​​IgM antistoffer anvendes følgende dekodning:

  • mere end 22 U / ml - "positivt" resultat.
  • inden for 18-22 - resultatet er "tvivlsomt";
  • mindre end 18 U / ml - "negativ".

Når der udføres en Western blot, kommer resultaterne i form af strimler placeret på testmembranen. De angiver, om patogenet er til stede i de undersøgte væsker. For hvert antigen sættes minus eller plus her.

Real-time PCR-detektion og parasittest tilvejebringer kvalitative resultater: enten patogenets DNA blev detekteret eller ej.

For at en læge skal kunne diagnosticere encephalitis eller Lyme-sygdommen korrekt, er det nødvendigt med flere typer af forsøg. Dette vil fjerne den situation, der opstår efter vaccination eller overførsel af sygdommen i fortiden.

Begge sygdomme (encefalitis og borreliosis) er ret farlige, og i mangel af kvalitetsbehandling kan det føre til alvorlige komplikationer eller endda dødsfald. Derfor er det efter en kryds bid og forekomsten af ​​en lille forringelse i sundheden nødvendigt at straks gå til en specialist og bestå alle de nødvendige prøver i dette tilfælde. Moderne diagnostik giver dig mulighed for at identificere infektionen i de tidlige stadier af sin udvikling, hvilket vil påvirke behandlingen positivt.

Video "Symptomer og stedet for kryds bid"

I denne video vil lægen fortælle dig om symptomerne, krydsebittens sted, hvor meget parasitten lever, og andre detaljer.

Tick-båret encephalitisvirus-IgG-antistoffer (kvantitativt)

litteratur

  1. Kazantsev A.P., Matkovsky V.S. Håndbog over infektionssygdomme. M., Medicine, 1986, 320 s.
  2. Diagnose af krydsbåren encephalitis. "Nyheder" Vector-Best "(1999), nr. 11, 4 - 6. http://www.vector-best.ru/nvb/n11/st11_2.htm
  3. AD Ammosov. Tick-båret encephalitis. Koltsovo. 2002 www.vector-best.ru
  4. Günther G. og Lindquist L. Overvågning af krydsbåren encephalitis i Europa og case definition. EuroSurveill 2005; 10 (1): 2 - 3.
  5. Leonova G.N. a *, Pavlenko E. V., Maistrovskaya O.S., ChausovE.V. Beskyttende antistof-titer til patienter vaccineret mod krydsbåren encephalitisvirus. 4. Vaccine og ISV Global Annual Congress. Procedurer i vaccinologi 4 (2011) 84-91. Tilgængelig på www.sciencedirect.com
  • Ud over testen for IgM-antistoffer (i INVITRO laboratorietest nr. 268) til diagnosticering af krydsbåren encephalitis).
  • Vaccinationskontrol.
  • Epidemiologiske undersøgelser.

Fortolkning af forskningsresultater indeholder oplysninger til den behandlende læge og er ikke en diagnose. Oplysningerne i dette afsnit kan ikke bruges til selvdiagnose og selvbehandling. En nøjagtig diagnose foretages af lægen ved hjælp af både resultaterne af denne undersøgelse og de nødvendige oplysninger fra andre kilder: anamnese, resultater af andre undersøgelser mv.

LABORATORIEK FORSKNING AF TICKEN - 560r.

Vi udfører en laboratorieundersøgelse af et tæppe for at detektere krydsbåren encephalitisvirus RNA, såvel som DNA-detektion af Lyme Borreliosis-patogenet.

Udfør analysen af ​​blod

IgG-klasse antistoffer mod Borrelia burgdorferi
IgM klasse antistoffer mod borrelia burgdorferi
Serologisk indikator for de tidlige stadier af infektion med Borrelia spirochaetes.
Borreliose eller Lyme-sygdom (efter navnet på den by, hvor sygdommen blev diagnosticeret i 1975) er en almindelig krydsbåren infektion. Den forårsagende middel er en meget lille spirochete Borrelia burgdorferi, den eneste af alle Borrelia patogene for mennesker. Værterne er mange hvirveldyr: hunde, får, fugle, køer og heste, men hovedejeren og transportøren er ixodiske flåter, hvor infektionen varer i hele tærskets levetid. I Rusland er disse I.ricinus og I.persulcatus. Sygdommen er typisk for foråret-sommeren. Det observeres oftere i Moskva, Leningrad, Tver og andre, hovedsagelig nordlige regioner såvel som i de baltiske lande.
Sygdommen er systemisk, der har 3 faser:
Trin I forekommer en uge efter krydsebittet og varer fra 3 til 33 dage. Det er karakteriseret ved feber og erytem migrans. Hvis terapi påbegyndes på dette stadium, kan den videre udvikling af sygdommen forhindres.
4 uger efter biddet udvikler fase II. Det er præget af en læsion i hjertet og en neurologisk "triad": aseptisk meningitis, ansigtsnervalalyse og perifer neuropati.
Efter 6 uger, og nogle gange efter flere år udvikler ubehandlede patienter alvorlige læsioner af leddene.
Laboratoriediagnose. I det klassiske billede af erytem migrans foretages diagnosen efter kliniske tegn, i andre tilfælde bekræftes det ved laboratoriemetoder. Såning, påvisning af patogenantigen og histologisk undersøgelse af huden er ikke tilstrækkeligt følsomme og specifikke, histologisk undersøgelse er også invasiv. Derfor bekræftes diagnosen hovedsageligt ved serologiske metoder - påvisning af specifikke IgG- og IgM-antistoffer mod patogenet i blodet (i henholdsvis INVITRO-laboratoriet, test nr. 243 og 244).
PCR-test for tilstedeværelsen af ​​det forårsagende agens genetiske materiale er i dette tilfælde ineffektivt, men anvendes når det er nødvendigt hos patienter med negative serologiske testresultater, men med stærke kliniske mistanker om infektion såvel som hos patienter med immundefekt.
Specifikke antistoffer mod Borrelia burgdorferi begynder at detekteres ved 2-4 uger efter starten af ​​infektion (første IgM, derefter IgG), den maksimale mængde IgG syntetiseres 1,5 til 3 måneder efter infektion. Antistoffer mod Borrelia burgdorferi er ofte ikke påvist i det tidlige lokaliserede stadium af sygdommen eller med tidligt foreskrevet antimikrobiell terapi. Således er et negativt resultat af serologiske test i de tidlige stadier af infektion ikke en bekræftelse på fraværet og kræver en dobbeltkontrol i 2-4 uger. På de formidlede og kroniske stadier er specifikke antistoffer mod patogenet næsten altid til stede.
IgG-klasse antistoffer cirkulerer i blodet i lang tid (fra flere måneder til flere år), selv efter vellykket antimikrobiell behandling og helbredelse af infektionen. Derfor kan tilstedeværelsen og titer af antistoffer på behandlingens succes ikke bedømmes. Immunitet mod Borrelia burgdorferi er ikke steril. Folk, der har været syge, kan igen inficeres om få år. Påvisning af antistoffer mod Borrelia burgdorferi ledsages ikke altid af kliniske tegn på Lyme-sygdommen.
Det anslås, at specificiteten af ​​ELISA-test af antistoffer mod Borrelia burgdorferi i øjeblikket når 95% (dvs. ikke-specifikke reaktioner, krydsreaktion med antigener fra andre bakterier kan give falske positive resultater i ca. 5% tilfælde). I tvivlstilfælde anvendes en immunoblot til bekræftelse af resultaterne af ELISA-test.

IgG antistoffer mod krydsbåren encephalitis virus
IgM antistoffer mod krydsbåren encephalitis virus

Markører af akut krydsbåren encefalitisvirusinfektion.

Tick-båret encefalitisvirus er en RNA-indeholdende virus fra familien Flaviviridae. Det tilhører gruppen af ​​arbovirus, det vil sige virus, der overføres af insekter. Bærere af sygdommen og reservoiret af krydsbåren encefalitisvirus i naturlige forhold - ixodiske flåter. Ekstra tank - der er forbundet med flåter fugle, gnavere, rovdyr. Hovedvejen for menneskelig infektion er tærskelbid. Det er også muligt at overføre infektionen ved at drikke rå mælk fra geder og køer, der er smittet med denne virus.
Virusen er det forårsagende middel til tikkebåren encephalitis - en akut sygdom, som påvirker centralnervesystemet. Sygdommen opstår i taiga og skov-steppe områder, præget af udtalt forår-sommersæson. En gang i blodet er det i stand til at trænge ind i centralnervesystemet, formere og skade nerveceller, der forårsager parese og lammelse.
Inkubationsperioden varer fra 8 til 23 dage (normalt 10-12 dage). Symptomerne skelner mellem tre hovedsyndromer: generelt infektiøse, meningeal og fokale læsioner i nervesystemet. Sygdommen begynder akut. Karakteriseret ved hurtig svaghed i lemmerne, nakke muskler, følelsesløshed i ansigt og nakke. Der er generel utilpashed, hovedpine, kvalme, svaghed, søvnforstyrrelser. Børn kan have et epileptisk anfald. Temperaturen hurtigt (i 1 - 2 dage) når 39 - 40 ° С. Feber varer fra 2 til 10 dage. Den akutte periode er karakteriseret ved hyperemi i ansigt, nakke og brysts hud, slimhinden i oropharynx, sclera og conjunctival injektion. Bekymret for smerte i hele kroppen og lemmerne. Muskel aches er smertefulde. Bevidsthed er mulig (fra lysstup til koma). De mest typiske er slap lammelse og parese af nakke og skulder muskler (et symptom på "hængende i hovedet"), læsioner af kraniale nerver og meningeal tegn (skarpe hovedpine, muskelstivhed).

Anti-tick-båret encephalitis IgG antistoffer (kvant.) (I blod)

Nøgleord: tick-borne encephalitis tick-båret encephalomyelitis ixodic tick taiga encephalitis blod

Anti-tick-bundet encephalitis IgG-antistoffer i blodet er en indikator for nuværende eller tidligere infektion forårsaget af tærskelbåren encephalitisvirus (IgG-klasse antistoffer detekteres efter 10-14 dage). De vigtigste indikationer for anvendelse: Diagnose af tærskelbåren encefalitis (sammen med antistoffer af IgM-klassen), evaluering af immunitetsstatus for vaccination.

Tick-båret encephalitis overføres af tick bites. Tick-båret encephalitis virus - RNA-indeholdende arbovirus. Tilhører familien Togaviridae af slægten Flavivirus. Allokere fjernøsten og centraleuropæiske arter af krydsbåren encefalitisvirus. Virusets bærer og den faktor, der understøtter dens eksistens i naturen, er ixodid-myter. Flåter Ixodes persulcatus er primært koncentreret i den asiatiske region og flåter Ixodes ricinus hovedsagelig i den europæiske region. Mider bliver smittet under blodsugning af syge dyr, så overføres viruset af tikebitt til mennesker. En syg person er en fare i perioden med viremia, som varer 7 til 10 dage. Inkubationsperioden varer 8 til 23 dage (i gennemsnit 10 til 14), men kan nå 60 dage. Som regel er sygdomsbegyndelsen akut, med kuldegysninger og en stigning i kropstemperatur på op til 38-39 ° C. Den krydsbårne encephalitisvirus, der kommer ind i blodbanen, trænger ind i nervesystemet, forårsager lammelse og parese. Karakteristisk er slap lammelse og parese af nakke muskler (et symptom på "hængende i hovedet"), alvorlig hovedpine, stive nakke muskler, Kernig syndrom. Måske en krænkelse af bevidstheden. Dødeligheden kan være op til 10%. Centraleuropæisk tæskebåren encephalitis er lettere, og dødeligheden overstiger ikke 0,5%. Gendannelsesperioden når til og med 2 år. Slørede manifestationer af sygdommen er også mulige. Efter en sygdom udvikles intens efterinfektiøs immunitet.

Antistoffer i IgG-klassen registreres i blodet på sygdommen 10-14 dage, når maksimal koncentration efter 1 måned og detekteres inden for 2 til 6 måneder efter mødet med infektionen, i lave titre kan detekteres inden for 3 år. IgG-antistoffer mod krydsbåren encephalitis detekteres hos enkeltpersoner efter vaccination.

Diagnose af krydsbåren encephalitis

Desværre sker det ofte, at en behagelig udendørs rekreation overskygges af angrebene af flåter. Bittene af disse blodsugende parasitter er langt fra uskadelige, da insekter ofte bærer forskellige sygdomme, som udgør en stor fare for kroppen. De mest almindelige sygdomme er krydsbåren viral encephalitis og borreliose (Lyme-sygdom), som er meget alvorlige og har alvorlige konsekvenser, herunder handicap eller død.

Deres fare er, at de i de tidlige stadier måske ikke vises umiddelbart og i lang tid at gå videre i latent form og også have lignende symptomer med andre sygdomme, som for eksempel akut polio. Derfor er det så vigtigt at genkende patologi i tid, for hvilken moderne medicin har alle muligheder.

Selvfølgelig bliver en person ikke altid smittet, selvom tæsken er en virusbærer, men forebyggelse er aldrig overflødig. Den sikreste måde at finde ud af, om en infektion har slået sig ned i kroppen, er at afprøve krydsbåren encephalitis, men ikke tidligere end to uger efter det krydsbårne angreb, ellers vil resultatet være falsk negativt. Som en nødsituation (før laboratoriediagnosen) administreres patienten immunoglobulin.

Hvordan trækker du et kryds til testning

Når en parasit opdages, er den første ting at gøre, trække den ud. At gøre det selv vil være noget problematisk, især hvis biden er faldet i et svært tilgængeligt område, for eksempel til hovedet. Selvfølgelig vil det ikke lykkes uden hjælp.

Det er bedre at kontakte nødrummet, men hvis der ikke er en sådan mulighed, bliver du nødt til at gøre det hjemme. Parasitens krop fjernes med pincet, øjenbrynpincet eller simpelthen med fingre indpakket i et serviet og taget ud af den skadede hudoverflade med en forsigtig rotationsbevægelse. Som regel er 3-4 omdrejninger tilstrækkelige, og krydset går let. Husk at du ikke kan fylde såret med solsikkeolie, lave pludselige bevægelser og trække parasitten - så du kan bryde kroppen, hvorefter du stadig skal kontakte lægeinstitutionen.

Efter ekstraktion placeres insektet i et forberedt rør (beholder) med en vævsklud fugtet med vand. Hvis der ikke er noget stof, vil en bomuldsstuds gøre. At skabe et fugtigt miljø er afgørende.

Det anbefales at levere til laboratoriet for parasitten i live.

Derefter lukkes beholderen og transporteres til laboratoriet for studiet af biomaterialet (fravær eller tilstedeværelse af antistoffer mod patogenet af borreliose eller krydsbåren encefalitis). Hvis du ikke klarer at levere afkrydsningsfeltet på samme dag, skal testrøret placeres i køleskab, hvor det har de gunstigste opbevaringsforhold.

Hvis analysen af ​​et kryds på encephalitis er positiv, er det et presserende behov at kontakte en specialist til nødhjælp.

Laboratorieforskningsmetoder

Når et kryds bidder, udfører læger en blodprøve for encefalitis og borreliose. Ved hjælp af informative resultater vil det være lettere for lægen at diagnosticere denne eller den pågældende patologi.

Analyse af krydsbåren encephalitis involverer følgende laboratorieundersøgelser:

  1. PCR-metode til krydsundersøgelse. Bestem parasitens infektion, og for denne nok en del af hans krop. Hvis testen er negativ, udføres ingen blodprøve.
  2. Immunoassay. Viser om der er antistoffer i blodet, der producerer kropsimmunoglobuliner for patogenet. Tilstandsantistoffer er opdelt i to typer - IgM og IgG. Den første type betyder en infektion, der har fundet sted for nylig, den anden - en infektion, der tager lang tid. Denne blodprøve for krydsbåren encefalitis hjælper med at etablere typen af ​​sygdom i de indledende udviklingsstadier.

Hvis der er en mistanke om borreliose, som er meget vanskeligere at opdage i blodet, udover ovenstående, er det nødvendigt at foretage visse undersøgelser, da effektiviteten af ​​en blodprøve ikke er mere end 50%, hvilket ikke er nok til at få en god diagnose.

Indirekte undersøgelser omfatter:

  1. Serologisk test. Patienten kan optages ledd eller spinalvæske, venøst ​​blod. Komponenter undersøges for tilstedeværelsen af ​​antistoffer mod spirochete.
  2. Kemiluminescerende immunoassay. Til undersøgelsen anvendte serum venøst ​​blod til påvisning af antistoffer IgG og IgM. I Borreliosis kan antistoffer forekomme så tidligt som 2. uge (mindre ofte - den fjerde) efter infektion. Analysens nøjagtighed er 95%.
  3. Immunoblot venøst ​​blod. Det udføres i tilfælde af at du skal kontrollere de 5%, der forbliver uudforskede i en kemiluminescerende immunoassay. For at bekræfte resultaterne er det tilrådeligt at videregive analysen af ​​encephalitis igen. Leveringstiden bestemmes af lægen.
  4. PCR (med påvisning). Articular og cerebrospinalvæsker undersøges. Det udføres, når serologiske test ikke er tilstrækkeligt informativ. Giver dig mulighed for at foretage en diagnose i første fase.

En PCR-analyse af tæsken er en nødvendighed.

Hvem har krydsbåren encephalitis iborreliosis

En analyse af encephalitis og borreliosis kan udføres på alle infektionssygdomme hospitaler og private laboratorier.

Det er vigtigt at tage hensyn til, at informationsindholdet og pålideligheden af ​​forskning direkte afhænger af den institution, hvor analyserne foretages. For eksempel har ikke alle offentlige hospitaler (laboratoriet) evnen til at foretage dyre forskning, da den ikke har det rette udstyr. I private klinikker er sådant udstyr som regel tilgængeligt, udarbejdes resultaterne af analyser meget hurtigere. Desuden er alt arbejde i sådanne institutioner bygget på, at klienten føler sig bedst komfortabel under de oplevede stressbetingelser.

Efter hvor meget tid lærer patienten resultaterne af forskningen? Et positivt eller negativt svar kan modtages om 2 dage. Ekspressanalyser behandles på en fremskyndet måde.

Præcis dekodning af undersøgelser

Afkodning af resultaterne af indkommende test er en grundlæggende faktor i sygdommens diagnose og dens videre behandling. Hvis undersøgelserne udføres kvalitativt, er det straks muligt at afgøre, om personen er infektionsbærer. Men nogle gange kan testene være kontroversielle, så du skal undersøge mængden af ​​antistoffer, der er til stede i blodet.

Ved dechiffrering af encephalitisprøver, som kommer kvantitativt, anvender vi lægemidlet "titer", der angiver koncentrationen af ​​antistoffer i blodet til en bestemt virus. Det ser ud som dette: 1: 100, 1: 200, osv. Satserne fra 200 til 400 betragtes som normen.

Hvis tallene er over 1: 100 betyder det, at immunsystemet har reageret på virussen, er det muligt, at personen har haft encephalitis tidligere eller er blevet vaccineret for nylig. En titer under 1: 100 indikerer at kroppen ikke reagerede, og chancerne for at udvikle sygdommen er ret høje.

Immunassayet fortolkes som følger: Hvis der ikke findes IgM-antistoffer i blodet, men IgG-immunglobuliner påvises, betyder det, at patienten tidligere er blevet vaccineret. Men tilstedeværelsen i kroppen af ​​begge typer immunoglobuliner antyder, at encephalitisvirus er kommet ind i menneskekroppen. I tilfælde af en positiv analyse i studiet af tæsken indgives en specifik immunoglobulin umiddelbart til patienten, hvilket undertrykker udviklingen af ​​infektionen. Dette er især vigtigt, hvis de første symptomer er fraværende selv efter inkubationsperioden.

Hvis der er tvivl om analysens informativitet, udføres en gentagen test.

Sådan afkrydses den undersøgte sæt diabetiker

Deciphering tests for borreliosis, udført for at detektere antistoffer fra IgG-klassen, er som følger (i enheder / ml):

  1. "Positive" - ​​fra 15 og over. Resultatet vil dog ikke være pålideligt, hvis personen tidligere har lidt af bakteriel endokarditis, syfilis eller direkte borreliosis. I den henseende anbefales det at gentage analysen.
  2. "Tvivlsomt" - fra 10 til 15.
  3. "Negativ" - mindre end 10. Det skal bemærkes, at en negativ analyse ikke kan garantere, at der ikke er nogen infektion i ofrets offer. Måske blev dette resultat opnået, da undersøgelsen ikke blev udført til tiden.

Analysen for undersøgelsen af ​​antistoffer af klassen IgM står for (i enheder / ml):

  • "Positiv" - fra 22;
  • "Tvivlsomt" - i området 18-22;
  • "Negativ" - under 18 år.

Immunoblot-analyser indikerer tilstedeværelsen af ​​infektion i væsken under undersøgelse. Ved anvendelse af PCR-metoden (med påvisning) kan det konstateres, om viruset har DNA eller er fraværende.

Det er kendt, at mennesket kan forebygge sygdom. Behandling af encephalitis er meget lang, og selv i tilfælde af succesfuld terapi er der risiko for alvorlige komplikationer. Det er derfor, at du ikke forsømmer rettidig vaccination, og at være i naturen, følg de grundlæggende sikkerhedsregler - de vil give dig mulighed for at beskytte dig mod flåter. Hvis du stadig er bidt af et kryds, skal du ikke fortvivle og straks søge lægehjælp og ikke forsøge at løse problemet selv.

Tick-båret encefalitis (IgG-klasse antistoffer)

Hvad er krydsbåren encephalitis?

Dette er en naturlig fokaloverførbar (krydsbåren) viral infektion præget af en primær læsion af centralnervesystemet. Sygdommen er kendetegnet ved polymorfisme af kliniske manifestationer og kursets sværhedsgrad (fra milde slettede former til svære progressive). Den første kliniske beskrivelse af sygdommen blev givet i 1936-1940. I øjeblikket er krydsbåren encephalitis registreret i Sibirien, Fjernøsten, Uralerne, Hviderusland samt i de centrale områder i landet.

Det vigtigste reservoir og bærer af virussen i naturen er Ixodes ticks - Ixodes persulcatus, Ixodes ricinus med transovarial transmission. Et yderligere reservoir af virussen er gnavere (hare, hedgehog, chipmunk, markmus), fugle (spræng, guldfiner, tapdans, kaf) og rovdyr (ulv). Sygdommen er karakteriseret ved sygdommens svære forårs-sommersæson. Forekomstenes dynamik er i tæt forbindelse med artssammensætningen af ​​flåter og deres største aktivitet.

Oftere syge mennesker i alderen 20-40 år. Hovedmåden for menneskelig infektion er transmissibel transmission via tippebitt. fordøjelsesmæssig måde ved at spise den rå mælk fra geder og køer samt knusning skovflåten på tidspunktet for dens fjernelse fra kroppen, og endelig luftbåren i strid med betingelserne i laboratoriet er også muligt overførsel af infektioner. I tilfælde af ernæringsinfektion tiltrækker tilstedeværelsen af ​​familie-gruppe tilfælde af sygdommen.

Følgende kliniske former for sygdommen skelnes:

  • febrilsk;
  • meningitis;
  • meningoencephalitic;
  • poliomieliticheskuyu;
  • poliradikulonevriticheskuyu.

Med meningeal, meningoencephalitic, polio, polyradiculoneuritic former for tick-borne encephalitis og i tilfælde med to-bølge sygdom, kan hyperkinetiske og epileptiforme syndrom forekomme.

Inkubationstiden for krydsbåren encephalitis varer i gennemsnit 7-14 dage, med udsving fra en dag til 30 dage. I en række patienter foregår sygdommens indtræden af ​​en prodromal periode, der varer 1-2 dage og manifesteres af svaghed, utilpashed, træthed; nogle gange er der en lille smerte i nakke og skulderbælte, smerter i lændehvirvelsøjlen i form af smerter og følelsesløshed, hovedpine. Temperaturen hurtigt (i 1 - 2 dage) når 39 - 40 ° С.

Karakteriseret af et gunstigt kursus uden synlig skade på nervesystemet og hurtig genopretning. Denne formular er ca. 1/3 af det samlede antal krydsbårne encephalitis sygdomme. Febrilperioden varer i gennemsnit 3-5 dage. Nogle gange er der en to-bølge feber. Begyndelsen er akut, uden prodromal periode. En pludselig stigning i temperaturen til 38-39 ° C, svaghed, hovedpine, kvalme. I sjældne tilfælde kan denne form for sygdommen opleve meningisme. Oftere er symptomer, der karakteriserer en lokal læsion i hjernen og rygmarv, fraværende. I cerebrospinalvæske opdages ikke ændringer.

Det er den hyppigste. De indledende manifestationer er næsten de samme som i febrilformen, men med mere udtalte tegn på generel infektiøs forgiftning. Stivheden af ​​halsens muskler, symptomerne på Kernig og Brudzinsky er bestemt. Meningeal syndrom er udtalt, cerebrospinalvæske er klar, nogle gange lidt opaliserende, dets tryk er forøget (200-350 mm wg. Art.). I en laboratorieundersøgelse af cerebrospinalvæske detekteres moderat lymfocytisk pleocytose (100-600 celler pr. 1 μl, sjældent mere). I de første dage af sygdommen hersker neutrofiler undertiden, som ofte forsvinder fuldstændigt ved udgangen af ​​sygdommens første uge. Stigningen i protein observeres ikke permanent og overstiger normalt ikke 1-2 g / l. Ændringer i cerebrospinalvæsken holder i relativt lang tid (fra 2-3 uger til flere måneder) og ledsages ikke altid af meningeal symptomer. Varigheden af ​​feberen er 7-14 dage. Nogle gange er der en tobølgebane af denne form for krydsbåren encephalitis. Resultatet er altid positivt.

Det ses mindre hyppigt end meningeal - i gennemsnit i landet 15% (i Fjernøsten op til 20-40%). Afviger mere alvorligt kursus. Der er delirium, hallucinationer, psykomotorisk agitation med tab af orientering på plads og i tid. Epileptiske anfald kan udvikle sig. Skelne mellem diffus og fokal meningoencephalitis. I diffuse meningoencephalitis udtrykt cerebrale lidelser (sygdomme i dyb bevidsthed epipripadki indtil status epilepticus) og spredte foci organiske hjernelæsioner som pseudobulbær lidelser (respirationssvigt som bradi- eller takykardi, for Cheyne-Stokes typen Kussmaul et al.), Heart -vaskulært system, ujævn dybe reflekser, asymmetriske patologiske reflekser, central parese af ansigtsmusklerne og musklerne i tungen. Når omdrejningspunkt meningoencephalitis hastig udvikling kapsulær hemiparese, parese efter Jacksonian anfald, central monoparesis, myoklonus, kramper, sjældne - subkortikale og cerebellare syndromer. I sjældne tilfælde (som følge af en krænkelse af de vegetative centre) kan et syndrom af maveblødning med blodig opkastning udvikle sig. Karakteristiske fokale læsioner af kraniale nerver III, IV, V, VI par, noget oftere VII, IX, X, XI og XII par. Senere kan Kozhevnik-epilepsi udvikle sig, når der opstår generelle epileptiske anfald med bevidsthed som følge af permanent hyperkinesis.

Der er næsten 1/3 af patienterne. Det er præget af en prodromal periode (1-2 dage), hvor der er markeret generel svaghed og øget træthed. Så detekteres periodisk opståen af ​​de fibrillære eller fascikale muskler, som afspejler stimuleringen af ​​cellerne i de forreste horn af medulla oblongata og rygmarven. Pludselig kan svaghed udvikle sig i en lem eller udseendet af følelsesløshed i det (efterfølgende udvikles udtalte motorforstyrrelser ofte i disse lemmer). Efterfølgende på baggrund af febril feber (1-4-th dag i den første bølge af febrilsk eller 1-3-th dag i den anden bølge af febrilsk) og hjerne symptomerne udvikler slap lammelse af nakke skulder (cervicothoracic) lokalisering, som kan vokse i et par dage og nogle gange op til 2 uger. Der er symptomer på "hængende ned på hovedets bryst", "stolt kropsholdning", "bøjet bøjet kropsholdning", teknikker til "bagagerumslag af hænderne og hældning af hovedet". Poliomieliticheskie overtrædelser kan kombineres med dirigenten, som regel pyramideformet: slap parese og spastiske hænder - fødder, kombinationen af ​​amyotropi og giperfleksii inden for en paretisk lemmer. I de første dage af sygdommen har patienter med denne form for krydsbåren encephalitis ofte udtalt smertesyndrom. Den mest karakteristiske lokalisering af smerte er i nakke musklerne, især på bagsiden, i skulderbælte og hænder. Stigningen i motoriske forstyrrelser fortsætter op til 7-12 dage. Ved udgangen af ​​den 2-3. Uge af sygdommen udvikler sig atrofi af de berørte muskler.

Det er karakteriseret ved læsioner af perifere nerver og rødder. Patienterne oplever smerter langs nerverstammerne, paræstesi (følelse af "krybende gåsebumper", prikkende). Symptomerne på Lassega og Wasserman er bestemt. Forstyrrelser i følsomheden i de distale ekstremiteter af den polyneurale type forekommer. Som andre neuroinfections kan tykbåren encephalitis forekomme i form af stigende spinal forlamning Landry. Svag lammelse i disse tilfælde begynder med benene og spredes til muskulaturen af ​​torso og arme. Opstigningen kan begynde med skulderbåndets muskler, fange nakke muskler og den caudale gruppe af kerne af medulla oblongata.

Komplikationer og skade på nervesystemet.

I alle ovennævnte kliniske former for krydsbåren encephalitis, epileptiforme, hyperkinetiske syndromer og nogle andre tegn på skade på nervesystemet kan iagttages. Det afhænger af epidemisk fokus (vestlige, østlige), om infektionsmåden (overførbar, fødevaren), på tilstanden hos personen på tidspunktet for infektion og på terapimetoderne.

Hyperkinetisk syndrom registreres relativt ofte (hos 1/4 af patienterne) og især hos personer under 16 år. Syndromet er karakteriseret ved udseendet af spontane rytmiske sammentrækninger (myoklonier) i individuelle muskelgrupper af de paretiske lemmer, der allerede er i den akutte periode af sygdommen.

Fra infektionstidspunktet og efterfølgende, selv efter en akut periode, kan krydsbåren encephalitisvirus fortsætte i CNS i en aktiv form. I disse tilfælde slutter den infektiøse proces ikke, men går ind i en fase med kronisk (progressiv) infektion. Kronisk encefalitisinfektion med tæskebåren encephalitis kan forekomme i latent form og manifestere sig efter flere måneder og år under påvirkning af provokerende faktorer (fysisk og psykisk traume, tidlig udvej og fysioterapi, abort osv.). Følgende typer af progressiv strømning er mulige: primær og sekundær progressiv og subakut.

Når meningeal og febril form gunstig. Med meningoencephalitic, polio og polyradiculoneuritic signifikant værre. Dødelige resultater op til 25-30%. Konvalescenter forlænget (op til 1-2 år og til tider for livet) vedvarende markerede organiske ændringer i centralnervesystemet (konvulsive syndrom, muskelatrofi, tegn på demens osv.).

Specifikke antistoffer af IgG-klassen til krydsbåren encephalitisvirus kan detekteres på dag 10-14 og endnu tidligere. En måned senere når de et højt niveau og vedvarer i 2 til 6 måneder efter infektion. Efter 2 - 3 år opdages antistoffer sjældent. Specifikke IgG-antistoffer detekteres efter vaccination mod tykbåren encephalitis. En vis procentdel af den samlede population af raske mennesker kan have cirkulerende IgG-antistoffer mod krydsbåren encephalitisvirus på grund af ingen signifikante kliniske manifestationer af kontakt med virussen tidligere. Antallet af sådanne personer er større i endemiske områder.

I forbindelse med påvisningen af ​​IgM-antistoffer taler detektion af IgG-serokonversion (forekomsten af ​​specifikke antistoffer i sygdommens dynamik i deres oprindelige fravær) for at bekræfte den kliniske diagnose af krydsbåren encephalitis.

Flere Artikler Af Slagtilfælde

10 indikationer for ultralyddiagnostik af hoved- og nakkeskibe

Hvad viser skærmens ultralydscannerDenne diagnose af hovedskibe, der går uden for kraniehulen, samt skibe, der fodrer halsens organer, kaldes officielt "Doppler ultralyd" eller "USDG".

Øresmerter

Øresmerter - et symptom der kan indikere udviklingen af ​​en infektiøs eller inflammatorisk proces. Ofte er manifestationen af ​​et sådant symptom ledsaget af en forstørret lymfeknude bag øret og dannelsen af ​​en smertefuld klump.

Typer af diuretika - en liste over piller

Diuretika eller diuretika bruges ofte til at behandle forskellige patologiske tilstande fremkaldt ved overdreven ophobning af væske i kroppen. Deres handling er baseret på at bremse absorptionen af ​​salte og vand i nyretubuli og derved øge mængden af ​​urin og hastigheden af ​​dens udgang.

Tabletter Lyrics: beskrivelse, virkninger, indikationer for brug, kontraindikationer, bivirkninger

Lyrics - et stof, der har en antikonvulsiv virkning og tilhører gruppen af ​​antiepileptika. Hans apoteker forlader i henhold til recepten.