Pronon (tabletter) Vurdering: 30

Fabrikant: Servier Laboratory (Frankrig)
Udgivelsesformer:

  • Tab. p / obol. 50 mg, 30 stk. Pris fra 518 rubler
Priser for Prononoran i onlineapoteker
Instruktioner til brug

Pronoran er et piribedil anti-parkinson stof i en dosis på 50 mg. Det er ordineret til Parkinsons sygdom (som en del af mono- eller kombinationsbehandling) som en symptomatisk behandling til kronisk kognitiv svækkelse og kan også anvendes i oftalmologi (nedsat synsstyrke, indsnævring af synsfeltet).

Analoger af lægemidlet Pronoran

Analog billigere fra 106 rubler.

Pramipexol er et hollandsk antiparkinsonsemiddel baseret på den aktive bestanddel med samme navn i en dosis på 0,25 mg pr. Tablet. Hovedangivelsen for at ordinere Pramipexol er Parkinsons sygdom. Det er kontraindiceret til administration under graviditet, amning, nyresvigt og hypertension.

Analog billigere fra 382 rubler.

Producent: Beringer Ingelheim Pharma GmbH & Co. KG (Tyskland)
Udgivelsesformer:

  • Tab. forlænge. 1,5 mg, 10 stk. Pris fra 136 rubler
Priserne på Mirapex PD i onlineapoteker
Instruktioner til brug

Mirapex PD er en anden dopaminreceptoragonist. Det er et lægemiddel svarende til Mirapex, kun for langvarig handling. Tilgængelig også i form af hvide tabletter til oral administration. Det indeholder pramipexoldihydrochloridmonohydrat. Udpeget til patienter med Parkinsons sygdom. Doseringen af ​​et sådant værktøj er relativt lille - en tablet en gang om dagen på et hvilket som helst tidspunkt af dagen. Kontraindikationer og bivirkninger falder helt sammen med Mirapex.

Analog billigere fra 279 rubler.

Beringer Ingelheim Pharma GmbH og Co. KG (Tyskland) Mirapex PD er en anden dopaminreceptoragonist. Det er et lægemiddel svarende til Mirapex, kun for langvarig handling. Tilgængelig også i form af hvide tabletter til oral administration. Det indeholder pramipexoldihydrochloridmonohydrat. Udpeget til patienter med Parkinsons sygdom. Doseringen af ​​et sådant værktøj er relativt lille - en tablet en gang om dagen på et hvilket som helst tidspunkt af dagen. Kontraindikationer og bivirkninger falder helt sammen med Mirapex.

Analog mere fra 715 rubler.

Producent: SmithKline Beecham PC (UK)
Udgivelsesformer:

  • Tab. p / obol. 2 mg, 28 stk. Pris fra 1233 rubler
Priser for Requip Modout i onlineapoteker
Instruktioner til brug

Beringer Ingelheim Pharma GmbH og Co. KG (Tyskland) Mirapex PD er en anden dopaminreceptoragonist. Det er et lægemiddel svarende til Mirapex, kun for langvarig handling. Tilgængelig også i form af hvide tabletter til oral administration. Det indeholder pramipexoldihydrochloridmonohydrat. Udpeget til patienter med Parkinsons sygdom. Doseringen af ​​et sådant værktøj er relativt lille - en tablet en gang om dagen på et hvilket som helst tidspunkt af dagen. Kontraindikationer og bivirkninger falder helt sammen med Mirapex.

Pronoran: brugsanvisninger, analoger og anmeldelser, priser på apoteker i Rusland

Pronoran er et anti-parkinson-lægemiddel, en dopaminreceptoragonist. Aktiv ingrediens - Piribedil.

Lægemidlet er effektivt til behandling af både de indledende og de senere stadier af sygdommen med indflydelse på alle større motoriske symptomer.

Den aktive bestanddel udover virkningerne på dopaminerge receptorer udviser antagonistaktivitet af to store CNS-alpha-adrenoreceptorer

Efter at have taget Prononoran tablet inde i den aktive ingrediens absorberes hurtigt og næsten fuldstændigt i blodet fra det øvre fordøjelseskanalen. Det er fordelt i alle væv i kroppen, og trænger også ind i blod-hjernebarrieren i hjernevæv.

Ingredienser Prononoran (1 tablet):

  • Aktiv ingrediens: piribedil - 50 mg.
  • Hjælpekomponenter: povidon, talkum, magnesiumstearat.
  • Skalsammensætning: povidon, polysorbat 80, carmellosenatrium, kolloidt siliciumdioxid, talkum, saccharose, hvid bivoks, titandioxid, natriumbicarbonat, crimson farvestof (Ponzo 4R).

Indikationer for brug

Hvad er Pronoran til? Ifølge brugsanvisningen er stoffet ordineret i følgende tilfælde:

  • Parkinsons sygdom, især med former, der ledsages af tremor som enkeltagent eller som led i en kombinationsbehandling (i kombination med levodopa) i sygdommens første og senere stadier;
  • Hjælpe-symptomatisk behandling af intermitterende claudikation på grund af udslettende sygdomme i underarmsarterier (fase II i henhold til Fontaine-Leriche-klassifikationen);
  • Symptomatisk adjuverende behandling af kronisk kognitiv svækkelse og neurosensoriske underskud i aldringsprocessen (herunder hukommelse og opmærksomhedssygdomme);
  • Symptomatisk behandling af oftalmiske sygdomme med iskæmisk oprindelse, herunder indsnævring af synsfeltet, nedsat synsstyrke, reduceret farvekontrast.

Instruktioner til brug Prononran 50mg dosering

Tabletter tages oralt uden at tygge, vaskes med rigeligt vand.

Den dosis, som anbefales efter brugsanvisningen Prononoran er 50 mg / en gang dagligt. Det er muligt at øge den daglige dosering til 100 mg (1 tablet / 2 gange om dagen).

Til behandling af Parkinsons sygdom er ordineret fra 150 til 250 mg pr. Dag til 3 doser, anbefales den primære dosering i de første 2 doser. I tilfælde af kombinationsbehandling med Levodopa anvendes en dosis - 1 tablet Prononoan 50 mg / 3 gange om dagen.

Ved valg af dosis anbefales titrering - en gradvis stigning på 50 mg hver 2. uge.

Særlige instruktioner

Patienten og deres pårørende skal advares om, at Prononoran kan være en forandring i adfærd, der er kompulsiv, mens du tager piller.

Hos patienter med progressiv Parkinsons sygdom under behandling med levodopa-præparater kan dyskinesi udvikle sig ved begyndelsen af ​​en piribedil dosis titrering. I så fald reducer dosen af ​​piribedil.

Samtidig brug af Pronoran med alkohol anbefales ikke.

Bivirkninger

Instruktionen advarer om muligheden for udvikling af følgende bivirkninger ved forskrivning af Pronoran:

  • Psykiske lidelser, såsom forvirring, agitation, hallucinationer (visuel, auditiv, blandet), forsvinder, når lægemidlet afbrydes
  • Aggression, psykotiske lidelser (delirium, delirium), svimmelhed, forsvinder med lægemiddeludtrængning;
  • døsighed;
  • Dyskinesi (bevægelsesforstyrrelser);
  • hypotension;
  • Ortostatisk hypotension med tab af bevidsthed, utilpashed eller labilitet af blodtryk;
  • Mindre gastrointestinale lidelser (kvalme, opkastning, flatulens), der kan gå væk, især når man vælger den passende individuelle dosis;
  • Patologisk gambling afhængighed;
  • Øget libido;
  • hyperseksualitet;
  • Obsessivt ønske om at handle;
  • Overeating / compulsive overeating;
  • Perifert ødem
  • Risikoen for allergiske reaktioner på farvestoffet Crimson, som er en del af stoffet.

Kontraindikationer

Det er kontraindiceret at udpege Pronoran i følgende tilfælde:

  • kollapse;
  • Myokardieinfarkt i den akutte fase;
  • Samtidig brug med neuroleptika (ikke inklusive clozapin);
  • Alder under 18 år
  • Allergi over for stoffer, der indgår i medicinen;
  • Mangel på sucroisomaltase;
  • Periode med graviditet og amning
  • Intolerance overfor glucose, fructose eller galactose.

overdosis

Overdoseringssymptomer er opkastning, ustabilitet i blodtrykket og dyspepsi.

Kræver lægemiddeludtag og symptomatisk behandling.

Analoger Prononoran, pris i apoteker

Om nødvendigt er det muligt at erstatte Pronoran med en analog for det aktive stof - det er stoffer:

Forberedelser med en lignende virkningsmekanisme (sammenfald af ATC-kode på 4. niveau):

  • Bromcriptin-Richter,
  • Azilekt,
  • Zimoks,
  • Duellin,
  • Isik,
  • Kredanil,
  • Cognitiv Selegilin.

Valg af analoger Det er vigtigt at forstå, at instruktionerne til brug Prononoran, pris og anmeldelser, gælder ikke for lægemidler med tilsvarende virkning. Det er vigtigt at konsultere en læge og ikke at foretage en selvstændig udskiftning af lægemidlet.

Prisen på apoteker i Rusland: Pronogran 50 mg 30 tabletter - fra 461 til 592 rubler, ifølge 689 apoteker.

Særlige opbevaringsbetingelser er ikke påkrævet. Opbevares utilgængeligt for børn. Holdbarhed - 3 år.

Pronoran i Moskva

instruktion

Anti-parkinsonisk lægemiddel, dopaminreceptoragonist. Trænger ind i blodbanen i hjernen, hvor den binder til dopaminreceptorer i hjernen, der viser høj affinitet og selektivitet for dopaminreceptorer type D2 og D3.

Virkningsmekanismen for piribedil bestemmer de vigtigste kliniske egenskaber for lægemidlet til behandling af Parkinsons sygdom både i begyndelsen og i de senere stadier af sygdommen med indvirkning på alle hovedmotor symptomer. Piribedil udover at virke på dopaminreceptorer udviser antagonistisk aktivitet af to primære a-adrenerge receptorer af CNS (såsom a2A og a2C).

Synergistisk virkning af piribedil som a-antagonist2-adrenoreceptorer og en dopaminreceptoragonist i hjernen er blevet påvist i forskellige dyremodeller med Parkinsons sygdom: Langvarig brug af piribedil fører til mindre alvorlig dyskinesi end brugen af ​​levodopa, med tilsvarende virkning i forhold til reversibel akinesi forbundet med Parkinsons sygdom.

I farmakodynamiske undersøgelser hos mennesker er cortical elektrogenese af dopaminerge typer blevet vist både ved vågn op og i søvn, med klinisk aktivitet i forhold til forskellige funktioner kontrolleret af dopamin. Denne aktivitet er blevet demonstreret ved hjælp af en adfærdsmæssig eller psykometrisk skala. Hos friske frivillige har piribedil vist sig at forbedre opmærksomhed og årvågenhed i forbindelse med kognitive opgaver.

Effektiviteten af ​​Pronoran som monoterapi eller i kombination med levodopa til behandling af Parkinsons sygdom blev undersøgt i tre dobbeltblindede, placebokontrollerede kliniske forsøg (2 studier sammenlignet med placebo og 1 studie sammenlignet med bromocriptin). Forskningen involverede 1103 patienter fase 1-3 på omfanget af Hyun og Yar (Hahn Jahr), hvoraf 543 fik Pronoran ®. Det har vist sig, at Pronoran ® i en dosis på 150-300 mg / dag er effektiv til at håndtere alle motoriske symptomer med en forbedring på 30% i overensstemmelse med Unified Parkinson Disease Rating Scale (UPDRS) III del (motor) i mere end 7 måneder med monoterapi og 12 måneder i kombination med levodopa. Forbedringen i "aktivitet i hverdagen" del af UPDRS II-skalaen blev vurderet på samme værdier.

Ved monoterapi var et statistisk signifikant forhold mellem patienter, der kræver nødbehandling med levodopa, der fik piribedil (16,6%) mindre end hos patienter, der fik placebo (40,2%).

Tilstedeværelsen af ​​dopaminreceptorer i karrene i de nedre ekstremiteter forklarer pirodilils vasodilaterende virkning (øger blodgennemstrømningen i de nedre ekstremiteter).

Sugning og distribution

Piribedil absorberes hurtigt og næsten fuldstændigt fra mave-tarmkanalen og fordeles hurtigt.

Cmax i blodplasma opnås 3-6 timer efter administration af tabletter med kontrolleret frigivelse. Plasmaproteinbinding er medium (ubunden fraktion er 20-30%), så risikoen for lægemiddelinteraktion, når den anvendes sammen med andre lægemidler, er lav.

Piribedil metaboliseres i vid udstrækning i leveren og udskilles hovedsageligt i urinen: 75% af absorberet piribedil udskilles af nyrerne som metabolitter.

Piribedil plasma eliminering er bifasisk og består af en indledende fase og en anden langsommere fase, hvilket fører til at opretholde en stabil koncentration af piribedil i blodplasmaet i mere end 24 timer. Under den kombinerede farmakokinetiske analyse blev det påvist, at1/2 Piribedila efter indførelsen af ​​i gennemsnit 12 timer og afhænger ikke af den administrerede dosis.

- som en hjælpemekanisk behandling til kronisk kognitiv svækkelse og neurosensorisk mangel i aldringsprocessen (herunder opmærksomhed og hukommelsesforstyrrelser)

- Parkinsons sygdom i form af monoterapi (til former, hovedsageligt ledsaget af tremor) eller som led i kombinationsterapi med levodopa, både i begyndelsen og i de senere stadier af sygdommen, især i former, der omfatter tremor;

- som en hjælpe-symptomatisk behandling til intermitterende claudikation på grund af udslettende sygdomme i underarmsarterier (fase II i henhold til klassifikationen af ​​Leriche og Fontein)

- behandling af symptomer på oftalmologiske sygdomme af iskæmisk genese (herunder reduktion af synsstyrken, indsnævring af synsfeltet, reduktion af farvekontrast).

Tabletter tages oralt efter at have spist, uden at tygge, presset 1/2 kop vand.

Ifølge alle indikationer (undtagen Parkinsons sygdom) ordineres lægemidlet i en dosis på 50 mg (1 tab) 1 gang / dag. Om nødvendigt kan du øge dosen til 100 mg / dag (50 mg 2 gange / dag).

I Parkinsons sygdom i form af monoterapi ordineres 150-250 mg / dag (3-5 tabletter / dag) fordelt på 3 doser. Hvis det er nødvendigt at tage lægemidlet i en dosis på 250 mg anbefales det at tage 2 tab. 50 mg om morgenen og 2 tab. 50 mg daglig og 1 fane. 50 mg om aftenen.

Når det anvendes i kombination med levodopa-præparater, er den daglige dosis 150 mg (3 tab.) I 3 doser.

Ved valg af dosis i tilfælde af stigning anbefales det at titere dosis, gradvist stigende med 1 fane. (50 mg) hver anden uge.

Noterede bivirkninger ved brug af piribedil er dosisafhængige af natur og er hovedsageligt relateret til dets dopaminerge aktivitet. Bivirkningerne er moderate, forekommer hovedsageligt i begyndelsen af ​​behandlingen og forsvinder efter seponering af lægemidlet.

Følgende bivirkninger kan opstå, når du tager stoffet.

Pronoran analoger

Denne side indeholder en liste over alle Prononoran analoger i sammensætning og indikationer. En liste over billige analoger, samt at sammenligne priser på apoteker.

  • Den billigste analoge Prononoran: Mirapex
  • Den mest populære analog Prononoran: Requip Modutob
  • ATC klassificering: Piribedil
  • Aktive indholdsstoffer / Sammensætning: Piribedil

Billige analoger Prononoran

Ved beregning af omkostningerne ved billige analoger tog Pronoran hensyn til den minimumspris, der blev fundet i apotekernes prislister.

Populære Analoger Prononoran

Denne liste over lægemiddelanaloger er baseret på statistikker over de mest efterspurgte stoffer.

Alle analoger Prononoran

Analoger om indikationer og anvendelsesmåde

Forskellig sammensætning kan være den samme ifølge indikationerne og anvendelsesmåden.

Hvordan finder man en billig tilsvarende dyr medicin?

For at finde en billig analog af et lægemiddel, et generisk eller et synonym, anbefaler vi først og fremmest at være opmærksom på sammensætningen, nemlig de samme aktive ingredienser og indikationer for brug. De aktive bestanddele af lægemidlet er de samme og vil indikere, at lægemidlet er synonymt med et lægemiddel, som er farmaceutisk ækvivalent eller et farmaceutisk alternativ. Glem ikke om de inaktive komponenter af lignende stoffer, der kan påvirke sikkerhed og effekt. Glem ikke rådgivning fra læger, selvbehandling kan skade dit helbred, så kontakt altid lægen, inden du bruger medicin.

Pronoran pris

På nedenstående steder kan du finde priser for Prononoran og finde ud af tilgængeligheden på et apotek i nærheden.

Pronto manual

struktur

Beskrivelse af doseringsformularen

Runde, bikonvekse tabletter, belagt, rød farve. Lidt uensartethed af farve, grad af glans og tilstedeværelse af ubetydelige pletter er tilladt.

Farmakologisk aktivitet

farmakodynamik

Det aktive stof piribedil er en dopaminerge receptoragonist. Det trænger ind i blodbanen i hjernen, hvor den binder til hjernens dopaminerge receptorer, der viser høj affinitet og selektivitet for dopaminergreceptorer af type D2 og D3. Virkningsmekanismen for piribedil bestemmer de grundlæggende kliniske egenskaber for lægemidlet til behandling af Parkinsons sygdom både i begyndelsen og i de senere stadier af sygdommen med indflydelse på alle hovedmotoriske symptomer. Piribedil udover at virke på dopaminerge receptorer udviser antagonistaktivitet af to primære a-adrenerge receptorer i CNS (såsom α2A og a2C). Synergistisk virkning af piribedil som a-antagonist2-dopaminerg receptorreceptor og agonist i hjernen er blevet påvist i forskellige dyremodeller med Parkinsons sygdom: Langsigtet brug af piribedil fører til mindre alvorlig dyskinesi end levodopa, med tilsvarende virkning mod reversibel akinesi forbundet med Parkinsons sygdom.

I farmakodynamiske undersøgelser hos mennesker blev cortical elektrogenese af den dopaminerge type vist både ved opvågning og under søvn, med klinisk aktivitet i forhold til forskellige funktioner kontrolleret af dopamin, denne aktivitet blev demonstreret under anvendelse af en adfærdsmæssig eller psykometrisk skala. Hos friske frivillige har piribedil vist sig at forbedre opmærksomhed og årvågenhed i forbindelse med kognitive opgaver.

Effektiviteten af ​​Pronoran ® som monoterapi eller i kombination med levodopa til behandling af Parkinsons sygdom blev undersøgt i tre dobbeltblindede, placebokontrollerede kliniske forsøg (2 studier sammenlignet med placebo og en sammenlignet med bromocriptin). Forskningen involverede 1103 patienter i trin 1-3 på omfanget af Hen og Yar (Hoehn Jahr), hvoraf 543 fik Pronoran ®.

Det har vist sig, at Pronoran ® i en dosis på 150-300 mg / dag er effektiv til at håndtere alle motoriske symptomer med en forbedret 30% forbedring på en standardiseret Parkinsons sygdomsklasse (UPDRS, del III-motor) i mere end 7 måneder med monoterapi og 12 måneder i kombination med levodopa. Forbedringen i den anden del af UPDRS-skalaen - aktivitet i hverdagen - blev evalueret på samme værdier.

Ved monoterapi var et statistisk signifikant forhold mellem patienter, der kræver nødbehandling med levodopa, der fik piribedil (16,6%) mindre end hos patienter, der fik placebo (40,2%).

Tilstedeværelsen af ​​dopaminerge receptorer i karrene i de nedre ekstremiteter forklarer piribedils vasodilaterende virkning (øger blodgennemstrømningen i de nedre ekstremiteter).

Farmakokinetik

Piribedil absorberes hurtigt og næsten fuldstændigt fra mave-tarmkanalen og fordeles hurtigt.

Cmax Piribedila i plasma opnås 3-6 timer efter oral administration af en doseringsform med kontrolleret frigivelse. Plasmaproteinbinding er medium (ubunden fraktion er 20-30%). På grund af den lave binding af piribedil med plasmaproteiner er risikoen for lægemiddelinteraktion, når den anvendes sammen med andre lægemidler, lav.

Piribedil plasma eliminering er bifasisk og består af en indledende fase og en anden langsommere fase, hvilket resulterer i at opretholde en stabil koncentration af piribedil i blodplasma i mere end 24 timer.

Under den kombinerede farmakokinetiske analyse blev det vist, at T1/2 Piribedila efter indførelsen af ​​i gennemsnit 12 timer og afhænger ikke af den administrerede dosis.

Piribedil metaboliseres i vid udstrækning i leveren og udskilles hovedsageligt i urinen: 75% af absorberet piribedil udskilles af nyrerne som metabolitter.

Indikationerne af stoffet Pronoran ®

understøttende symptomatisk behandling til kronisk kognitiv svækkelse og neurosensorisk mangel i aldringsprocessen (opmærksomhed, hukommelse osv.);

Parkinsons sygdom: monoterapi (i former, der hovedsagelig involverer tremor) og i kombinationsterapi med levodopa både i begyndelsen og i senere stadier af sygdommen, især i former, der involverer tremor;

som en hjælpsymptomatisk behandling til intermitterende claudikation som følge af udslettende sygdomme i underarmsarterierne (trin 2 i henhold til klassifikationen Leriche og Fontaine);

behandling af symptomer på oftalmologiske sygdomme af iskæmisk genese (nedsat synsskarphed, indsnævring af synsfeltet, reduceret farvekontrast osv.).

Kontraindikationer

øget individuel følsomhed overfor piribedilu og / eller hjælpestoffer, der er en del af lægemidlet

akut myokardieinfarkt;

samtidig administration med neuroleptika (undtagen clozapin);

børn op til 18 år (på grund af manglende data).

Med forsigtighed: På grund af at præparatet indeholder saccharose, anbefales det ikke at tage lægemidlet hos patienter med fructose, glucose eller galactoseintolerance såvel som hos patienter med sucroisomaltase mangel (en sjælden metabolisk lidelse).

Brug under graviditet og amning

Lægemidlet anvendes hovedsageligt hos ældre patienter, hvor forekomsten af ​​graviditet er usandsynlig. I mus har piribedil vist sig at trænge ind i placenta-barrieren og fordeles i føtalorganerne.

På grund af manglende data bør lægemidlet ikke anvendes under graviditet og under amning.

Bivirkninger

Noterede bivirkninger ved brug af piribedil er dosisafhængige af natur og er hovedsageligt forbundet med dets dopaminerge aktivitet. De er moderate i naturen, forekommer hovedsageligt i begyndelsen af ​​behandlingen og forsvinder efter lægemiddeludtræden.

Følgende bivirkninger kan opstå, når du tager stoffet:

Analoger af Prononoan Tablets

Seneste prisopdatering: 03/14/2019

Liste over analoger: sortering efter pris, bedømmelse

Pronon (tabletter) Vurdering: 26

Tilgængelige Pronoran Substitutes

Mirapex PD (tabletter) Vurdering: 27 Op

Analog billigere fra 382 rubler.

Mirapex PD er en anden dopaminreceptoragonist. Det er et lægemiddel svarende til Mirapex, kun for langvarig handling. Tilgængelig også i form af hvide tabletter til oral administration. Det indeholder pramipexoldihydrochloridmonohydrat. Udpeget til patienter med Parkinsons sygdom. Doseringen af ​​et sådant værktøj er relativt lille - en tablet en gang om dagen på et hvilket som helst tidspunkt af dagen. Kontraindikationer og bivirkninger falder helt sammen med Mirapex.

Analog billigere fra 279 rubler.

Mirapex er en effektiv behandling af Parkinsons sygdom. Det bruges ikke kun som det vigtigste stof, men også i kombination med andre midler. Den aktive bestanddel er pramipexol. Fås i form af hvide tabletter, aflang, lugtfri. De tages oralt tre gange om dagen, uanset måltidet. Dosisjusteres af lægen efter en speciel ordning afhængigt af mange faktorer. Kontraindiceret med nedsat tryk, individuel intolerance, nyresygdom. Virkningen på gravide er ikke undersøgt. Efter indtagelse kan der være bivirkninger som forstoppelse og træthed, i sjældne tilfælde vises andre virkninger. Under behandlingen er det nødvendigt at begrænse det arbejde, der kræver koncentration og køre bil.

Analog billigere fra 106 rubler.

Pramipexol er et anti-Parkinson-lægemiddel i form af tabletter. Den aktive komponent er identisk med lægemidlets navn. Effektiv med rastløse ben syndrom. Gravide kvinder er ikke kontraindiceret, men de behandles ekstremt sjældent og under tilsyn af en læge. Doseringsmidler bestemmes individuelt, men i det væsentlige er det 3 gange om dagen i mindste dosis, som øges hver dag i ugen. Kontraindiceret med intolerance over for det aktive stof, og har også en række restriktioner for modtagelse. Efter behandling med dette middel er hallucinationer og et fald i koncentrationen mulige.

Requip Modutub (tabletter) Bedømmelse: 10 Top

Analog mere fra 715 rubler.

Requip Modutab er en potent, langvarig lyserød tablet til oral administration. Den aktive bestanddel er ropinirol. Udpeget til personer, der lider af Parkinsons sygdom, for at reducere doseringen af ​​levodopa eller forsinke dens modtagelse. Brug ikke gravide og ammende kvinder, personer under 18 år, personer, der lider af nyre- og leversygdom, med symptomer på akut psykose. Det er nødvendigt at drikke stoffet den første uge en gang om dagen, en pille, så øges dosis hver uge i 4 uger. Ved vedligeholdelsesbehandling kan dosis reduceres af en specialist. Efter indtagelse af piller kan der opstå døsighed og svimmelhed.

Pronoran - brugsvejledninger, analoger og former for frigivelse (50 mg tabletter) lægemidler til behandling af Parkinsons sygdom, nedsat hukommelse og opmærksomhed i aldringsprocessen hos voksne, børn og under graviditet. Sammensætning og bivirkninger

I denne artikel kan du læse instruktionerne til brug af stoffet Pronoran. Præsenterede anmeldelser af besøgende på webstedet - forbrugere af denne medicin samt udtalelser fra læger af specialister om brug af Pronoran i deres praksis En stor anmodning om at tilføje din feedback om stoffet mere aktivt: Medicinen hjalp eller hjalp ikke med at slippe af med sygdommen, hvilke komplikationer og bivirkninger blev iagttaget, hvilket måske ikke er angivet af fabrikanten i annotationen. Pronoran-analoger med tilgængelige strukturelle analoger. Anvendes til behandling af Parkinsons sygdom, nedsat hukommelse og opmærksomhed under aldring hos voksne, børn, såvel som under graviditet og amning. Sammensætningen af ​​lægemidlet.

Pronoran - er en agonist af dopaminerge receptorer. Den trænger ind i blodbanen i hjernen, hvor den binder til hjernens dopaminerge receptorer, der viser høj affinitet og selektivitet for dopaminerge receptorer som D2 og D3.

Virkningsmekanismen for piribedil (den aktive bestanddel af lægemidlet Pronoran) bestemmer de vigtigste kliniske egenskaber for lægemidlet til behandling af Parkinsons sygdom både i begyndelsen og i de senere stadier af sygdommen med indflydelse på alle hovedmotor symptomer. Piribedil ud over dets virkning på dopaminerge receptorer udviser antagonistaktivitet af to CNS-alpha-adrenoreceptorer (såsom alpha2A og alpha2C).

Den synergistiske virkning af piribedil som en alpha2-receptorantagonist og dopaminergreceptoragonist i hjernen er blevet påvist i forskellige dyremodeller med Parkinsons sygdom. Langsigtet brug af piribedil fører til mindre alvorlig dyskinesi end brugen af ​​levodopa med tilsvarende virkning i forhold til reversibel akinesi, der er forbundet Parkinsons sygdom.

I forbindelse med farmakodynamiske undersøgelser hos mennesker viste cortical elektrogenese af den dopaminerge type at forekomme både ved opvågning og under søvn, med manifestation af klinisk aktivitet i forhold til forskellige funktioner kontrolleret af dopamin. Denne aktivitet er blevet demonstreret ved hjælp af en adfærdsmæssig eller psykometrisk skala. Hos friske frivillige har piribedil vist sig at forbedre opmærksomhed og årvågenhed i forbindelse med kognitive opgaver.

Effektiviteten af ​​Pronoran som monoterapi eller i kombination med levodopa til behandling af Parkinsons sygdom blev undersøgt i tre dobbeltblindede, placebokontrollerede kliniske forsøg (2 studier sammenlignet med placebo og 1 studie sammenlignet med bromocriptin). Forskningen involverede 1103 patienter fase 1-3 på omfanget af Hyun og Yar (Hoehn Jahr), hvoraf 543 modtog Pronoran. Det har vist sig, at Pronoran i en dosis på 150-300 mg pr. Dag er effektiv, når det virker på alle motoriske symptomer med en forbedring på 30% i overensstemmelse med Unified Parkinson Disease Rating Scale (UPDRS) 3 dele (motor) i mere end 7 måneder med monoterapi og 12 måneder i kombination med levodopa. Forbedringen i "aktivitet i hverdagen" del af UPDRS 2-skalaen blev vurderet på samme værdier.

Ved monoterapi var et statistisk signifikant forhold mellem patienter, der kræver nødbehandling med levodopa, der fik piribedil (16,6%) mindre end hos patienter, der fik placebo (40,2%).

Tilstedeværelsen af ​​dopaminerge receptorer i karrene i de nedre ekstremiteter forklarer piribedils vasodilaterende virkning (øger blodgennemstrømningen i de nedre ekstremiteter).

struktur

Piribedil + hjælpestoffer.

Farmakokinetik

Pronoran absorberes hurtigt og næsten fuldstændigt fra mave-tarmkanalen og fordeles hurtigt. Den maksimale koncentration (Cmax) af piribedil i blodplasma opnås 3-6 timer efter oral indgivelse af en doseringsform med kontrolleret frigivelse. Plasmaproteinbinding er gennemsnitlig (ubunden fraktion er 20-30%). På grund af den lave binding af piribedil med plasmaproteiner er risikoen for lægemiddelinteraktioner, når de anvendes sammen med andre lægemidler, lave. Piribedil metaboliseres i lever og udskilles hovedsageligt i urinen: 75% absorberet piribedil udskilles af nyrerne som metabolitter. Piribedil plasma eliminering er bifasisk og består af en indledende fase og en anden langsommere fase, hvilket resulterer i at opretholde en stabil koncentration af piribedil i blodplasma i mere end 24 timer.

vidnesbyrd

  • som en ekstra symptomatisk behandling til kronisk kognitiv svækkelse og neurosensorisk mangel i aldringsprocessen (opmærksomhed, hukommelse osv.);
  • Parkinsons sygdom i form af monoterapi (i former, der hovedsagelig involverer tremor) eller som led i kombinationsterapi med levodopa både i begyndelsen og i senere stadier af sygdommen, især i former, der involverer tremor;
  • som en ekstra symptomatisk behandling til intermitterende claudikation på grund af udslettende sygdomme i underarmsarterier (trin 2 i henhold til klassificeringen af ​​Leriche og Fontaine);
  • behandling af symptomer på oftalmologiske sygdomme af iskæmisk genese (herunder reduktion af synsskarphed, indsnævring af synsfeltet, reduktion af farvekontrast).

Udgivelsesformer

50 mg overtrukne tabletter med kontrolleret frigivelse.

Instruktioner for brug og dosering

Inde. Pillen skal tages efter et måltid, drik et halvt glas vand uden at tygge.

Ifølge alle indikationer (undtagen Parkinsons sygdom) ordineres lægemidlet i en dosis på 50 mg (1 tablet) 1 gang om dagen. I mere alvorlige tilfælde, 50 mg 2 gange om dagen.

I Parkinsons sygdom som monoterapi ordineres 150-250 mg dagligt (3-5 tabletter dagligt) fordelt på 3 doser om dagen. Hvis du skal tage stoffet i en dosis på 250 mg, anbefales det at tage 2 tabletter på 50 mg om morgenen og eftermiddagen og 1 tablet på 50 mg om aftenen.

Når den anvendes i kombination med levodopa-præparater, er den daglige dosis 150 mg (3 tabletter): det anbefales at opdeles i 3 doser.

Ved valg af dosis i tilfælde af stigning anbefales det at titere dosis, gradvist stigende med 1 tablet (50 mg) hver anden uge.

Den pludselige ophør af dopaminerg receptoragonistbehandling er forbundet med risikoen for udvikling af et antipsykotisk malignt syndrom (NMS). For at undgå dette bør du gradvist reducere dosis af Pronoran indtil fuldstændig afskaffelse.

Forstyrrelse af vaner og drev

For at undgå risikoen for at udvikle vaner og trang skal den lavest effektive dosis af lægemidlet ordineres. Hvis du oplever disse symptomer, skal du overveje at reducere dosis eller udfase medicinbehandling.

Patienter med lever- og / eller nyresvigt

Undersøgelser af anvendelsen af ​​Pronoran i denne gruppe af patienter blev ikke udført. Hos patienter med lever- og / eller nyreinsufficiens bør Pronoran anvendes med forsigtighed.

Bivirkninger

  • psykiske lidelser, såsom forvirring, agitation, hallucinationer (visuel, auditiv, blandet), forsvinder, når lægemidlet afbrydes
  • aggression, psykotiske lidelser (delirium, delirium), svimmelhed, forsvinder, når lægemidlet afbrydes
  • døsighed;
  • dyskinesi (bevægelsesforstyrrelser);
  • hypotension;
  • ortostatisk hypotension med tab af bevidsthed eller utilpashed eller labilitet af blodtryk;
  • mindre gastrointestinale lidelser (kvalme, opkastning, flatulens), som kan forekomme, især når man vælger den passende individuelle dosis;
  • patologisk gambling afhængighed;
  • øget libido;
  • hyperseksualitet;
  • obsessivt ønske om at handle;
  • overspisning / tvangsmæssig overspisning
  • perifert ødem;
  • risikoen for allergiske reaktioner på crimson farvestoffet, som er en del af stoffet.

Kontraindikationer

  • øget individuel følsomhed overfor piribedilu og / eller hjælpestoffer, der er en del af lægemidlet
  • kollapse;
  • akut myokardieinfarkt;
  • samtidig administration med neuroleptika (undtagen clozapin);
  • børn op til 18 år (på grund af manglende data).

Brug under graviditet og amning

Dyrestudier afslørede ikke nogen direkte eller indirekte negative virkninger af Pronoran på udviklingen af ​​embryo og foster, forfædre aktivitet og postnatal udvikling.

I mus har piribedil vist sig at trænge ind i placenta-barrieren og fordeles i føtalorganerne.

I forbindelse med manglende data anbefales det ikke at bruge Pronoran under graviditet og hos kvinder med bevaret fertilitetspotentiale, som ikke bruger pålidelige præventionsforanstaltninger.

Amning periode

På grund af manglende data anbefales stoffet ikke til brug under amning.

Brug til børn

Kontraindiceret hos børn og unge under 18 år. Effekten og sikkerheden ved brug af Pronoran hos børn og unge under 18 år er ikke undersøgt, og der findes i øjeblikket ingen data om brugen af ​​piribedil i denne population.

Særlige instruktioner

Det frigives på recept.

På grund af det faktum, at præparatet indeholder saccharose, anbefales det ikke, at patienter med intolerance over for fructose, glucose eller galactose samt patienter med mangel på sucroisomaltase (en sjælden metabolisk lidelse).

Hos nogle patienter (især hos patienter med Parkinsons sygdom), når der modtages piribedil, forekommer en tilstand med alvorlig døsighed, undertiden endog pludselig i søvn, undertiden pludselig. Pludselig falder i søvn under de daglige aktiviteter, i nogle tilfælde ubevidste eller uden symptomer, er ekstremt sjældne, men alligevel bør patienter, der kører bil og / eller arbejder på udstyr, der kræver stor opmærksomhed, advares om dette. Når sådanne reaktioner opstår, skal patienterne forlade kørsel og / eller arbejde på udstyr, der kræver stor opmærksomhed. Derudover bør overvejes at reducere dosen af ​​piribedil eller afbrydende behandling med dette lægemiddel.

Det er kendt, at dopaminagonister overtræder den systemiske regulering af blodtrykket, som følge af hvilken ortostatisk hypotension kan udvikle sig.

Det anbefales at kontrollere blodtrykket, især i begyndelsen af ​​behandlingen på grund af den generelle risiko for ortostatisk hypotension i forbindelse med at tage dopaminerge lægemidler.

I betragtning af befolkningens alder, der modtager Prionoran-behandling, bør du overveje risikoen for nedfald, som kan skyldes pludselig søvn, hypotension eller forvirring.

Forstyrrelse af vaner og drev

Patienter skal overvåges for at opdage udviklingen af ​​en adfærdssygdom.

Patienter og deres omsorgspersoner skal advares om mulige symptomer på adfærdsmæssige lidelser og trang (gambling afhængighed, øget libido og hypersexualitet, et obsessivt ønske om at shoppe og overspise / tvangsmæssigt overeating), når der tages dopaminagonister, herunder piribedil. Hvis du oplever disse symptomer, skal du overveje at reducere dosis eller udfase medicinbehandling.

Der blev rapporteret tilfælde af adfærdsmæssige lidelser, der var forbundet med sådanne manifestationer som forvirring, agitation, aggression. Hvis du oplever disse symptomer, skal du overveje at reducere dosis eller udfase medicinbehandling.

Dopaminagonister kan forårsage eller forværre psykotiske lidelser som delirium, delirium og hallucinationer. Hvis du oplever disse symptomer, skal du overveje at reducere dosis eller udfase medicinbehandling.

Dyskinesi (bevægelsesforstyrrelser)

Hos patienter med progressiv Parkinsons sygdom under behandling med levodopa-præparater kan dyskinesi udvikle sig ved begyndelsen af ​​en piribedil dosis titrering. I så fald reducer dosen af ​​piribedil.

Malignt neuroleptisk syndrom (ZNS)

Symptomer svarende til det neuroleptiske malignt syndrom er blevet rapporteret ved pludselig tilbagetrækning af dopaminerge lægemidler.

Perifert ødem er blevet rapporteret under dopaminagonisterapi. Dette bør overvejes ved ordinering af piribedil.

Farvestoffet Crimson, som er en del af stoffet, øger risikoen for allergiske reaktioner hos nogle patienter.

Indflydelse på evnen til at køre biltransport og kontrolmekanismer

Patienter med episoder med alvorlig døsighed og / eller pludselig søvn under piribedilbehandling bør afstå fra at køre køretøjer og udstyr, der kræver stor opmærksomhed, indtil disse reaktioner forsvinder.

Drug interaktioner

I forbindelse med den gensidige modsætning mellem dopaminerge anti-parkinsoniske stoffer og neuroleptika er den samtidige udnævnelse med neuroleptika (med undtagelse af clozapin) kontraindiceret.

Patienter med ekstrapyramidalt syndrom forårsaget af administration af antipsykotika bør ordineres anticholinerg behandling og dopaminerge antiparkinsoniske lægemidler bør ikke ordineres (på grund af blokering af dopaminerge receptorer med neuroleptika).

Dopaminergreceptoragonister kan forårsage eller forværre psykotiske lidelser. Hvis antipsykotika ordineres til patienter med Parkinsons sygdom, der modtager behandling med dopaminerge anti-parkinsoniske lægemidler, bør dosis af sidstnævnte gradvist reduceres indtil den endelige tilbagetrækning (den pludselige aflysning af dopaminerge lægemidler er forbundet med risikoen for udvikling af "malignt neuroleptisk syndrom").

Antiemetiske neuroleptika: Antiemetiske lægemidler, der ikke forårsager ekstrapyramidale symptomer, bør anvendes.

På grund af den gensidige modsætning mellem dopaminerge anti-parkinsoniske stoffer og tetrabenazin anbefales det ikke at anvende disse lægemidler samtidigt.

Samtidig brug af Pronoran med alkohol anbefales ikke.

Forsigtighed skal udvises ved anvendelse af piribedil med andre lægemidler, der har beroligende effekt.

Analoger af lægemidlet Pronoran

Strukturelle analoger af det aktive stof:

Analoger om den terapeutiske virkning (midler til behandling af Parkinsons sygdom):

  • Azilekt;
  • benserazid;
  • bromocriptin;
  • Duellin;
  • Zimoks;
  • Isik;
  • kognitiv;
  • Kredanil;
  • levodopa;
  • Madopar;
  • Mendileks;
  • Midantan;
  • Mirapex;
  • lac;
  • INRA;
  • Nyupro;
  • Pantogamum;
  • Pantogam aktiv
  • Pantokaltsin;
  • Parkon;
  • Permaks;
  • PC Merz;
  • pramipexol;
  • Requipo Modutab;
  • CP's rolle
  • Segan;
  • selegilin;
  • Sinemet;
  • Stalevo;
  • Tasmar;
  • Tremonorm;
  • tropatsin;
  • fenotropil;
  • tsiklodol;
  • Eldepril;
  • Yumeks.

pronoran

Pronrano: brugsanvisning og anmeldelser

Latin navn: Pronoran

ATX-kode: N04BC08

Aktiv ingrediens: Piribedil (Piribedil)

Producent: Les Laboratoires Servier Industrie (Frankrig)

Opdater beskrivelse og foto: 07/27/2018

Priserne på apoteker: fra 435 rubler.

Pronoran er en stimulator for dopaminerg transmission til centralnervesystemet, et anti-parkinsonisk stof.

Frigivelse form og sammensætning

Doseringsform - tabletter med kontrolleret frigivelse, belagt: bikonvekse, runde, røde, separate indeslutninger er tilladt, ubetydelig heterogenitet af graden af ​​glans og farve (i blister på 15 eller 30 stk., I en papkasse henholdsvis 2 eller 1 blister).

Aktiv ingrediens: piribedil, i 1 tablet - 50 mg.

Hjælpekomponenter: povidon, talkum, magnesiumstearat.

Skalsammensætning: povidon, polysorbat 80, carmellosenatrium, kolloidt siliciumdioxid, talkum, saccharose, hvid bivoks, titandioxid, natriumbicarbonat, crimson farvestof (Ponzo 4R).

Farmakologiske egenskaber

farmakodynamik

Piribedil - den aktive komponent af Pronoran - henviser til dopaminergreceptoragonister. Stoffet kommer ind i blodbanen i hjernen, hvor det binder til hjernens dopaminerge receptorer. Piribedil udviser høj affinitet og selektivitet for dopaminerge receptorer som D2 og D3. Lægemidlet anvendes i vid udstrækning til behandling af Parkinsons sygdom både i det tidlige og det sidste stadium, hvor piribedil virker på manifestationerne af alle hovedmotor symptomer. Denne forbindelse udviser også antagonistiske egenskaber ved to primære alfa-adrenerge receptorer i CNS (type a2A og a2C).

Synergistisk virkning af den aktive komponent Pronoran som en dopaminerg receptoragonist i hjernen og antagonist en2 Receptorerne er blevet bevist ved at demonstrere på forskellige dyremodeller med Parkinsons sygdom. Resultatet af langvarig behandling med piribedilom er mindre alvorlig dyskinesi end hos levodopa. Samtidig er effektiviteten af ​​lægemidlet og levodopa i forhold til reversibel akinesi, som er en samtidig tilstand i Parkinsons sygdom, næsten identisk.

Piribedil øger koncentrationen af ​​opmærksomhed og årvågenhed i forbindelse med løsningen af ​​kognitive opgaver, og har også en vasodilaterende virkning (øger blodgennemstrømningen i de nedre ekstremiteter på grund af forekomsten af ​​dopaminerge receptorer i dem).

Farmakokinetik

Piribedil med høj hastighed og næsten helt absorberet fra mave-tarmkanalen, intensivt fordelt gennem hele kroppen. Det maksimale indhold af dette stof i blodplasmaet nås 3-6 timer efter at have taget piller og ledsages af kontrolleret frigivelse. I piribedil er der en gennemsnitlig grad af binding til plasmaproteiner (den ubundne fraktion er 20-30%). Af denne grund er Pronorans lægemiddelinteraktion med andre lægemidler ubetydelig.

Plasma eliminering af det aktive stof er opdelt i to faser, den anden er langsommere og hjælper med at opretholde et stabilt niveau af piribedil i blodplasmaet i mere end 24 timer.

Kombineret farmakokinetisk analyse viste, at gennemsnitshalveringstiden for piribedil under infusionen er gennemsnitlig 12 timer og ikke afhænger af den dosis, der er foreskrevet for patienten.

Den aktive komponent Prononoran metaboliseres i lever og udskilles hovedsageligt gennem nyrerne: 75% af piribedil, der er absorberet, udskilles i urinen som metabolitter.

Indikationer for brug

  • Parkinsons sygdom (især i former ledsaget af tremor) (som et enkelt middel eller som en del af en kombinationsbehandling (i kombination med levodopa) i begyndelsen og senere stadier af sygdommen);
  • Hjælpe-symptomatisk behandling af intermitterende claudikation på grund af udslettende sygdomme i underarmsarterier (fase II i henhold til Fontaine-Leriche-klassifikationen);
  • Symptomatisk adjuverende behandling af kronisk kognitiv svækkelse og neurosensoriske underskud i aldringsprocessen (herunder hukommelse og opmærksomhedssygdomme);
  • Symptomatisk behandling af oftalmologiske sygdomme af iskæmisk oprindelse, herunder indsnævring af synsfeltet, nedsat synsstyrke, reduceret farvekontrast.

Kontraindikationer

  • Akut myokardieinfarkt;
  • kollapse;
  • Fructose, galactose eller glucose intolerance, sucroisomaltase mangel;
  • Samtidig brug af neuroleptika (med undtagelse af clozapin);
  • Alder op til 18 år;
  • Periode med graviditet og amning
  • Overfølsomhed overfor enhver bestanddel af lægemidlet.

Pronoran ansøgningsanvisninger: metode og dosering

Ifølge instruktionerne skal Pronoran tages oralt efter et måltid: Svel pillen hele og drik et halvt glas vand.

Når Parkinsons sygdom er ordineret:

  • Monoterapi: 150-250 mg dagligt i 3 opdelte doser, når du bruger den højeste daglige dosis anbefales det at tage 100 mg om morgenen, 100 mg om eftermiddagen og 50 mg om aftenen;
  • Kombinationsbehandling (med levodopa): 50 mg 3 gange om dagen.

I alle andre tilfælde udnævner 50 mg 1 gang pr. Dag. I nogle tilfælde er det muligt at øge den daglige dosis til 100 mg - 50 mg to gange om dagen.

Ved valg af dosis anbefales titrering - en gradvis stigning på 50 mg hver 2. uge.

Bivirkninger

Bivirkningerne er hovedsageligt forbundet med piribedil dopaminerg aktivitet, er dosisafhængig og moderat, forekommer oftere i begyndelsen af ​​behandlingen, forsvinder efter afbrydelse af lægemidlet.

Klassificering af bivirkninger: ofte (≥1 / 100,

Protoran tabletter 50 mg, 30 stk.

Tilgængelighed i Moskva apoteker

Instruktioner til brug

Aktiv ingrediens: piribedil 50 mg;

Hjælpestoffer: magnesiumstearat - 5 mg; Povidon - 20 mg; talkum - 130 mg;

Shell: Carmellose natrium - 0,71 mg; polysorbat 80 -0,3 mg; Ponso 4R crimson farvestof - 3,87 mg; Povidon - 6,31 mg; natriumbicarbonat - 0,15 mg; kolloidt siliciumdioxid - 0,27 mg; saccharose - 57,17 mg; talkum - 50,37 mg; titandioxid - 0,78 mg; bivoks hvid - 0,07 mg

Pronoran har anti-parkinson effekt.

Det aktive stof piribedil er en dopaminerge receptoragonist. Den trænger ind i blodbanen i hjernen, hvor den binder til hjernens dopaminerge receptorer, der viser høj affinitet og selektivitet for dopaminerge receptorer som D2 og D3. Virkningsmekanismen for piribedil bestemmer de grundlæggende kliniske egenskaber for lægemidlet til behandling af Parkinsons sygdom både i begyndelsen og i de senere stadier af sygdommen med indflydelse på alle hovedmotoriske symptomer. Ud over at påvirke dopaminerge receptorer udviser piribedil antagonistisk aktivitet af to primære a-adrenerge receptorer i CNS (såsom α2A og α2і). Den synergistiske virkning af piribedil som en antagonist af α2-receptorer og en dopaminerg receptoragonist i hjernen er blevet påvist i forskellige dyremodeller med Parkinsons sygdom: Langsigtet brug af piribedil fører til mindre alvorlig dyskinesi end brugen af ​​levodopa med tilsvarende virkning med hensyn til reversibel akinesi, samtidig sygdom Parkinson.

I farmakodynamiske undersøgelser hos mennesker blev cortical elektrogenese af den dopaminerge type vist både ved opvågning og under søvn, med klinisk aktivitet i forhold til forskellige funktioner kontrolleret af dopamin, denne aktivitet blev demonstreret under anvendelse af en adfærdsmæssig eller psykometrisk skala. Hos friske frivillige har piribedil vist sig at forbedre opmærksomhed og årvågenhed i forbindelse med kognitive opgaver.

Effektiviteten af ​​Pronoran® som monoterapi eller i kombination med levodopa til behandling af Parkinsons sygdom blev undersøgt i tre dobbeltblindede, placebokontrollerede kliniske forsøg (2 studier sammenlignet med placebo og en sammenlignet med bromocriptin). Forskningen involverede 1103 patienter i trin 1-3 på omfanget af Hen og Yar (Hoehn Jahr), hvoraf 543 modtog Pronoran®.

Det har vist sig, at Pronoran® i doseringsområdet 150-300 mg / dag er effektivt til behandling af alle motoriske symptomer med en forbedring på 30% i Uniform Parkinson Disease Rating Scale (UPDRS, del III-motor) i mere end 7 måneder med monoterapi og 12 måneder i kombination med levodopa. Forbedringen i den anden del af UPDRS-skalaen - aktivitet i hverdagen - blev evalueret på samme værdier.

Ved monoterapi var et statistisk signifikant forhold mellem patienter, der kræver nødbehandling med levodopa, der fik piribedil (16,6%) mindre end hos patienter, der fik placebo (40,2%).

Tilstedeværelsen af ​​dopaminerge receptorer i karrene i de nedre ekstremiteter forklarer piribedils vasodilaterende virkning (øger blodgennemstrømningen i de nedre ekstremiteter).

Piribedil absorberes hurtigt og næsten fuldstændigt fra mave-tarmkanalen og fordeles hurtigt.

Cmax for piribedil i plasma opnås 3-6 timer efter oral administration af en doseringsform med kontrolleret frigivelse. Plasmaproteinbinding er medium (ubunden fraktion er 20-30%). På grund af den lave binding af piribedil med plasmaproteiner er risikoen for lægemiddelinteraktion, når den anvendes sammen med andre lægemidler, lav.

Piribedil plasma eliminering er bifasisk og består af en indledende fase og en anden langsommere fase, hvilket resulterer i at opretholde en stabil koncentration af piribedil i blodplasma i mere end 24 timer.

Under den kombinerede farmakokinetiske analyse blev det påvist, at T1 / 2 af piribedil efter iv administration i gennemsnit er 12 timer og afhænger ikke af den administrerede dosis.

Piribedil metaboliseres i vid udstrækning i leveren og udskilles hovedsageligt i urinen: 75% af absorberet piribedil udskilles af nyrerne som metabolitter.

  • understøttende symptomatisk behandling til kronisk kognitiv svækkelse og neurosensorisk mangel i aldringsprocessen (opmærksomhed, hukommelse osv.);
  • Parkinsons sygdom: monoterapi (i former, der hovedsagelig involverer tremor) og i kombinationsterapi med levodopa både i begyndelsen og i senere stadier af sygdommen, især i former, der involverer tremor;
  • som en hjælpsymptomatisk behandling til intermitterende claudikation som følge af udslettende sygdomme i underarmsarterierne (trin 2 i henhold til klassifikationen Leriche og Fontaine);
  • behandling af symptomer på oftalmologiske sygdomme af iskæmisk genese (nedsat synsskarphed, indsnævring af synsfeltet, reduceret farvekontrast osv.).
  • øget individuel følsomhed overfor piribedilu og / eller hjælpestoffer, der er en del af lægemidlet
  • kollapse;
  • akut myokardieinfarkt;
  • samtidig administration med neuroleptika (undtagen clozapin);
  • børn op til 18 år (på grund af manglende data).

Med forsigtighed: På grund af at præparatet indeholder saccharose, anbefales det ikke at tage lægemidlet hos patienter med fructose, glucose eller galactoseintolerance såvel som hos patienter med sucroisomaltase mangel (en sjælden metabolisk lidelse).

Dosering og indgift

Indvendigt, efter at have spist uden tygning, presset 1/2 kop vand.

Ved alle indikationer, undtagen Parkinsons sygdom - 50 mg (1 tablet) 1 gang pr. Dag. I mere alvorlige tilfælde, 50 mg 2 gange om dagen.

Parkinsons sygdom: monoterapi - fra 150 til 250 mg (3 til 5 tabletter) om dagen anbefales det at opdele i 3 doser; hvis det er nødvendigt at tage stoffet i en dosis på 250 mg anbefales det at tage 2 tabletter på 50 mg om morgenen og eftermiddagen og 1 tablet om aftenen i kombination med levodopa - 150 mg (3 tabletter) om dagen anbefales det at opdele i 3 doser.

Ved valg af dosis i tilfælde af stigning anbefales det at titere dosis, gradvist øge det med 1 tablet (50 mg) hver anden uge.

På den del af mave-tarmkanalen: Mindre gastrointestinale symptomer (kvalme, opkastning, flatulens), er disse bivirkninger reversible ved udvælgelsen af ​​den passende individuelle dosis. Valg af dosis ved gradvist at øge doseringen (50 mg hver 2 uger indtil den anbefalede dosis er nået) fører til en signifikant reduktion i manifestationen af ​​disse bivirkninger.

På den del af centralnervesystemet: Der kan være psykiske lidelser som forvirring, hallucinationer, agitation eller svimmelhed, som forsvinder, når lægemidlet trækkes tilbage.

Modtagelse af piribedila ledsages af døsighed og i ekstremt sjældne tilfælde kan ledsages af svær søvnighed om dagen, op til og med pludselig søvn.

På den del af kardiovaskulærsystemet: hypotension, ortostatisk hypotension med tab af bevidsthed eller utilpashed eller blodtrykslabilitet.

Allergiske reaktioner: Risikoen for allergiske reaktioner på det crimson farvestof, som er en del af stoffet.

Hos nogle patienter (især hos patienter med Parkinsons sygdom), når der modtages piribedil, forekommer der nogle gange en alvorlig døsighed Dette fænomen er yderst sjældent, men alligevel skal patienter, der kører bil og / eller arbejder på udstyr, der kræver stor opmærksomhed, advares om dette. Hvis sådanne reaktioner opstår, overvej at reducere dosen af ​​piribedil eller afbrydende behandling med dette lægemiddel.

I betragtning af befolkningens alder, der modtager Piribedil-terapi, bør risikoen for fald, der kan skyldes pludselig søvn, hypotension eller forvirring, overvejes.

Patienter og deres omsorgspersoner skal advares om mulige symptomer på adfærdsproblemer (gambling afhængighed, øget libido og hypersexualitet, et obsessivt ønske om at shoppe og tvangsmæssigt overeating), mens du tager stoffet. Hvis du oplever disse symptomer, skal du overveje at reducere dosis eller udfase medicinbehandling.

Farvestoffet Crimson, som er en del af stoffet, øger risikoen for en allergisk reaktion hos nogle patienter.

Indflydelse på evnen til at køre køretøjer og mekanismer. Patienter med episoder med alvorlig døsighed og / eller pludselig søvn under piribedilbehandling bør afstå fra at køre køretøjer og udstyr, der kræver stor opmærksomhed, indtil disse reaktioner forsvinder.

I forbindelse med den gensidige modsætning mellem dopaminerge anti-parkinsoniske stoffer og neuroleptika er den samtidige udnævnelse med neuroleptika (med undtagelse af clozapin) kontraindiceret.

1. Patienter med ekstrapyramidalt syndrom forårsaget af antipsykotika bør ordineres anticholinerg medicinsk behandling og bør ikke ordineres dopaminerge anti-parkinsoniske stoffer (på grund af blokering af neuroleptiske dopaminerge receptorer).

2. Dopaminerge anti-parkinsoniske stoffer kan forårsage eller forværre psykotiske lidelser. Hvis der kræves recept på antipsykotika til patienter med Parkinsons sygdom, der modtager behandling med dopaminerge antiparkinsoniske lægemidler, skal dosis af sidstnævnte gradvist reduceres indtil den endelige tilbagetrækning (den pludselige aflysning af dopaminerge lægemidler er forbundet med risikoen for at udvikle neuroleptisk malignt syndrom).

3. Antiemetiske neuroleptika (bør anvendes antiemetiske lægemidler, der ikke forårsager ekstrapyramidale symptomer).

På grund af den gensidige modsætning mellem dopaminerge anti-parkinsoniske stoffer og tetrabenazin anbefales samtidig administration af disse lægemidler ikke.

Brug af piribedil i forbindelse med alkohol anbefales ikke.

Forsigtighed bør udøves i udnævnelsen af ​​piribedil med andre lægemidler, der har beroligende virkning.

Symptomer: opkastning på grund af effekten på kemoreceptor trigger zone, labiliteten af ​​AD (forøget eller nedsat), dysfunktion i mave-tarmkanalen (kvalme, opkastning).

Behandling: Tilbagetrækning af lægemidler, symptomatisk behandling.

Lægemidlet bør opbevares ved en temperatur ikke højere end 30 ° C.

Flere Artikler Af Slagtilfælde

Hvor meget virker Phenazepam?

Phenazepam er et meget aktivt beroligende middel, som har en beroligende og beroligende virkning på kroppen. Her lærer du, hvor meget Phenazepam virker og hvad slags stof det er.

To stumper på barnets nakke

Beslægtede og anbefalede spørgsmål6 svarSøgningssideHvad hvis jeg har et lignende, men andet spørgsmål?Hvis du ikke fandt de nødvendige oplysninger blandt svarene på dette spørgsmål, eller hvis dit problem er lidt anderledes end det, der præsenteres, så prøv at spørge lægen et yderligere spørgsmål på denne side, hvis det er på hovedspørgsmålet.

Hvorfor ændrer blodtrykket

Hvordan ændrer en persons tryk i løbet af dagen? 1 Hvordan ændrer en persons blodtryk i løbet af 24 timer? 2 Årsager til stærke spring i blodtryk 3 Måle- og overvågningsindikatorer 4 Trykændringer med alder I mange år kæmper det med succes med hypertension?

Hvorfor hævede læber og hvordan man hurtigt fjerner puffiness

Ved ødem eller ødem betyder en forøgelse af læben i størrelse (hævelse) på grund af akkumulering af overskydende væske i vævene eller tilstedeværelsen af ​​en inflammatorisk proces.