Akustisk neuroma eller akustikusneurinom, er en godartet, langsomt voksende, typisk indkapslet tumor, der vokser fra differentierede neoplastisk Shvannovyh kasse vestibulokohlearnogo nerve.
Vestibular schwanoma mest almindelige patologi i den bageste kraniale fossa af cerebellum i en vinkel:


Billede: Akustisk neurinom med cyste i hjørnet af cerebellum (MR).

Symptomer og tegn
Tidlige tegn på sygdommen omfatter: 1) tinnitus - ringe i ørerne, som nogle gange ligner en maskine rumble eller hissing, som i en dampkedel (

40%), 2) ensidigt progressivt høretab (

95%), 3) ubalance med svimmelhed, kvalme og opkastning (

60%).
I tilfælde af væsentlige neoplasmer klemt placeret i nærheden af ​​medulla oblongata, og kan påvirkes af andre kranienerver - trigeminusnerven (facial følelsesløshed eller smerte), facial nerve (facial asymmetri, at den manglende evne til at trække Område munden og eller lukkede øjne), glossopharyngeal nerve og vagus nerve ( hæshed, slukningseffekt). Meget store tumorer kan forårsage en stigning i intrakranielt tryk og tilhørende symptomer, såsom hovedpine, opkastning og nedsat bevidsthed.
Visuel diagnose hos patienter med uklart stabilt høretab, efter at have undersøgt ENT med et audiogram, skal behovet for CT og RM vurderes. Lydprøver og vestibulære test skal udføres samtidigt og vurderes også ved hjælp af luftledningsevne og ledningsevne i knoglegrænser, som gør det muligt at evaluere sensorisk høretab.
CT (med et kontrastmiddel) er i stand til at detektere næsten alle neuromer af den auditive nerve, hvis diameter overstiger 2,0 cm i diameter. Til gengæld kan mindre neuromer verificeres ved hjælp af MR også ved anvendelse af et kontrastmiddel.

Behandling.

  1. ser. Ca. 25% af alle akustiske neurom behandlet med periodisk evaluering af den neurologiske tilstand af patienten og en regelmæssig MR-kontrol (hver 6. måned), samt brugen af ​​et høreapparat, hvis det er nødvendigt. [2]
  2. kirurgi. Mikrokirurgisk fjernelse af neuromet er den eneste måde at fjerne tumoren på. Valget af kirurgisk behandlingsmetode er baseret på vurdering af patientens alder, sundhed, tumorstørrelse og tærskelværdien i præoperativperioden samt andre faktorer. [1]

Billede. Neurom i den auditive nerve (venstre) før kirurgi og efter dens mikrokirurgiske fjernelse (højre)

  • Stråleoperation (Gamma Knife eller CyberKnife) er angivet i tilfælde, hvor tumoren ikke overstiger 2 - 3 cm i diameter, og der er en høj operativ risiko.
  • Neuritis i auditiv nerve: symptomer, behandling

    Neuritis i den auditive nerve er "det indre øre" og det auditive nerves "problem". Sygdommen opstår ganske ofte, især i kronisk form. Hovedsymptomerne på den neurale nerves neuritis er et fald i høreskærmen og udseendet af støj i øret, som kan være en- eller tosidet. Denne sygdom har mange årsager. For diagnosen kræver en række yderligere forskningsmetoder. Behandling af neuritis i den auditive nerve er i høj grad bestemt af årsagen til det. I de fleste tilfælde vises vaskulær medicin, medicin, der forbedrer mikrocirkulationen, vitaminer og antioxidanter. Denne artikel indeholder oplysninger om alt, der er relateret til neuritis af den auditive nerve.

    Et synonym for udtrykket "auditiv nerve-neuritis" er cochleær neuritis. Nogle gange, selv i det almindelige folk, kaldes neuritis af den auditive nerve neurosensorisk høretab. Fra det officielle læges synspunkt er den sidste erklæring ikke helt korrekt. Sensorineurale høretab er et høretab i forbindelse med skade på eventuelle nervestrukturer, der spænder fra receptorceller i det indre øre til hjernens nerveceller. Neuritis i den auditive nerve involverer kun receptoren celler i det indre øre og selve nerven.

    Det skal siges, at den auditive nerve er en integreret del af VIII-paret kraniale nerver (precursor-cochlear), det vil sige, dets fibre holdes i samme bundt med vestibulæren. Derfor forekommer ganske ofte nederlag i den auditive nerve samtidig med de vestibulære leders nederlag. Og så udover høretab og tinnitus kan der forekomme andre symptomer (især svimmelhed, kvalme, opkastning, skælv i øjnene, ubalance og gang). Men direkte til neuritis af den auditive nerve har de intet at gøre.

    Årsager til sygdom

    Hvad forårsager beskadigelse af den auditive nerve? Der er mange grunde. De kan grupperes som dette:

    • infektioner (virale og bakterielle). Disse er virus af influenza, herpes, røde hunde, mæslinger, fåresyge, sygdomsfremkaldende middel til syfilis, meningokokker;
    • vaskulære lidelser, det vil sige kredsløbssygdomme i det indre øre og den auditive nerve. Oftest er det hypertension, aterosklerose af cerebrale fartøjer;
    • kraniale skader, kirurgi på hjernen (i den tidlige knogle og hjernestamme), akustisk traume og barotrauma (dykning, flyveflyvning);
    • toksiske virkninger. Salte af tungmetaller (kviksølv, bly), arsen, fosfor, benzin og alkohol er særligt farlige for det indre øre og den auditive nerve. Denne gruppe kan tilskrives, og lægemidler, såsom antibiotika aminoglikozidovogo serie (Gentamicin, Kanamycin, Streptomycin, etc.), antineoplastiske midler (Cyclophosphamid, Cisplatin) præparater indeholdende acetylsalicylsyre;
    • langvarig (faglig) eksponering for støj og vibrationer
    • tumorer (oftest - vestibulær schwannoma og metastatiske tumorer).

    Det er selvfølgelig ikke alle årsagerne til den nedslående nerves nederlag og den mest almindelige. Også diabetes, allergiske reaktioner, autoimmune sygdomme (systemisk lupus erythematosus, sarcoidose og andre) kan undertiden skyldes skylden i neuritis af den auditive nerve. I nogle tilfælde forbliver årsagen til høretab et mysterium, og neuritis af den auditive nerve betragtes som idiopatisk.

    symptomer

    Sygdommen er karakteriseret ved udseendet af kun to symptomer:

    • høretab
    • udseendet af yderligere lyde i ørerne (støj, ring, fløjte osv.).

    Høretab kan påvirke et øre i en ensidig proces, eller begge i tosidet. Med et svagt fald i hørelsen i det ene øre, med den langsomme udvikling af sygdommen, kan dette symptom gå ubemærket ved at kompensere for et sundt øre. At identificere sådanne ændringer er kun mulig, når der udføres yderligere forskningsmetoder (audiometri). Og generelt kan høretab ikke ses syg. Især når sygdommen opstår gradvist og ikke ledsages af andre tegn.

    Udseendet af yderligere lyde i øret ses næsten altid straks af patienterne. Dette symptom fører nogle gange dem til lægen, og efter undersøgelsen opdages et fald i hørelsen. Støj, ringer, fløjter, tapping, rustling stiger om natten, når der er tavshed omkring. Faktisk forbliver intensiteten af ​​disse lydfænomener det samme, lige mod baggrunden for et fald i lyde udefra, synes de at være stærkere. Hvis høretab når grad af døvhed, forsvinder alle yderligere lyde.

    Alle andre symptomer på sygdommen (for eksempel feber, løbende næse, svimmelhed, opkastning, hovedpine osv.) Er ikke specifikke, det vil på ingen måde angive skader på den auditive nerve. Men de hjælper med at fastslå den egentlige årsag til den auditive nerves nederlag.

    Hvis høretabet forekommer akut, inden for få timer eller et par dage, indikerer dette akut neuritis af den auditive nerve. Oftest er det forårsaget af virale eller bakterielle infektioner, skader. Hvis symptomer eksisterer i mere end en måned, så taler de om sygdoms subakutiske forløb. Når symptomerne på sygdommen er til stede i mere end tre måneder, er det allerede en auditiv nerves kroniske neuritis. Naturligvis jo hurtigere sygdommen diagnosticeres, jo større er chancen for at slippe af med sygdommen.

    diagnostik

    Under den indledende undersøgelse kan lægen kun mistænke skader på den auditive nerve. For at bekræfte dette gæt er der brug for et sæt yderligere undersøgelsesmetoder.

    Først og fremmest udføres en audiometri til en patient med klager over høreproblemer. Metoden er ret simpel, kræver ikke særlig forberedelse af patienten. Audiometri gør det muligt at bestemme niveauet og graden af ​​hørselshemmede (det vil sige det er forbundet med det ydre eller mellemøre øje eller med det indre øre og den auditive nerve). Du kan også have brug for forskningsmetoder som auditive evoked potentialer og neuroimaging (computertomografi eller magnetisk resonansbilleddannelse). Neuroimaging teknikker kan klarlægge (eller udelukke) en række årsager til neuritis af den auditive nerve.

    behandling

    Ved akutte tilfælde af nedsat hørelse indikeres indlæggelsesbehandling til patienten. I subakutiske sager træffes afgørelsen om dette spørgsmål individuelt, idet den kroniske form næsten altid begynder med ambulant undersøgelse og behandling. I akutte og subakutiske tilfælde forsøger de at vende tilbage med 100%. I kroniske tilfælde er dette oftest umuligt at gøre, derfor er det primært et spørgsmål om at stabilisere tilstanden og forhindre progression af symptomer på sygdommen. Terapeutisk taktik er dannet, primært baseret på de etablerede årsager til sygdommen.

    Så hvis den skyldige er en viral infektion, så er antivirale lægemidler ordineret. Hvis en type virus er identificeret, er selektiv terapi at foretrække (for eksempel er acyclovirpræparater ordineret, når auditionsnerven er beskadiget af herpesvirus). Antibiotika er angivet i bakterieprocessen. Samtidig er det nødvendigt at undgå foreskrivelse af åbenlyse ototoksiske lægemidler (aminoglycosider). For at opnå en tilstrækkelig terapeutisk koncentration af antibiotikumet skal man normalt ty til høje doser.

    Hvis årsagen til høretab er forgiftning med et giftigt stof, udføres der afgiftningsterapi (intravenøs dråbeinfusion af opløsninger af Reopolyglucin, Ringer, fysiologisk natriumchloridopløsning osv.).

    Til traumatiske skader er analgetika og diuretika indikeret (sidstnævnte er ordineret for at reducere ødemet i den auditive nerve). Når autoimmune processer anvendes hormonelle midler.

    Bredt anvendte lægemidler, som forbedrer blodgennemstrømningen og ernæringen af ​​nerverne. Dette er en gruppe vaskulære midler og lægemidler, som forbedrer mikrocirkulationen (for eksempel Cavinton (Vinpocetin), Vasobral, Nicergoline (Sermion), Pentoxifylline (Trental)). Mexidol (Neurox, Mexicor), vitaminer E og C kan bruges som antioxidanter. Komplekser af B-vitaminer (Milgamma, Benfolipen, Neuromultivitis og andre) har en positiv effekt.

    Nogle gange er det muligt at bruge stoffer, der forbedrer ledningen af ​​impulser langs nerverne. Disse er sådanne lægemidler som Neyromidin (Amiridin, Ipigriks, Axamon) og Prozerin.

    Ved behandling af neuron i den auditive nerve anvendes ikke-medicinske behandlingsmetoder aktivt: elektroforese med medicin, akupunktur, hyperbarisk oxygenbehandling, magnetisk terapi.

    I tilfælde, hvor årsagen til høretab er den primære tumorproces, skal man sørge for kirurgisk behandling. Dette kan være en sparsom stereotaktisk operation (ved hjælp af en gamma kniv) eller en mere traumatisk kraniotomi (når kraniet åbnes for at komme til tumoren). Hvis årsagen er metastaser af en anden tumor, er det normalt begrænset til strålebehandling.

    Et fuldstændigt tab af hørelse i en eller begge ører rejser spørgsmålet om høreapparater. Denne retning er ret bredt udviklet i øjeblikket, det hjælper med at hjælpe mennesker, der ikke har hørt i mange år.

    Forudsigelse og forebyggelse af sygdommen

    Akut neuritis af den auditive nerve reagerer godt på konservativ behandling, og det er ofte muligt at opnå fuldstændig genoprettelse af hørefunktion. Subakutiske sager er vanskelige at forudsige. I sygdommens kroniske forløb fører behandlingen sjældent til genoprettelsen af ​​tabte funktioner. Ofte er det kun muligt at stoppe eller sænke procesens progression.

    Forebyggelse af neuritis af auditiv nerve er at opretholde en sund livsstil, hærdning, ernæring. Dette øger kroppens beskyttende egenskaber og reducerer dermed risikoen for virus- og bakterieinfektioner. Når symptomer på en infektiøs proces optræder, bør du ikke selvmedicinere (især ikke at tage antibiotika selv), men snarere søge lægehjælp med det samme. I tilfælde af erhvervsmæssige farer (kontakt med giftige stoffer, støj, vibrationer) er det nødvendigt at overholde arbejdsmiljøet. Også relevante er foranstaltninger til forebyggelse af skader. Patienter med vaskulære sygdomme, der kan fremkalde akustisk neuritis (for eksempel hypertension, cerebral aterosklerose) bør behandles først.

    Således er neuritis af den auditive nerve en sygdom, der kan gøre en person ugyldig og fratage ham et af de vigtigste sansorgener. Det skal huskes, at der straks søges lægehjælp i tilfælde af symptomer, der er karakteristiske for denne sygdom, hjælper i de fleste tilfælde med at overvinde sygdommen i et tidligt stadium.

    Otolaryngolog kirurg V. Stas fortæller om neuritis af den auditive nerve:

    Aneurysme af den auditive nerve - symptomer, diagnose

    Neurom af den auditive nerve

    Akustisk neuroma eller akustikusneurinom, er en godartet, langsomt voksende, typisk indkapslet tumor, der vokser fra differentierede neoplastisk Shvannovyh kasse vestibulokohlearnogo nerve.

    Indholdsfortegnelse:

    • Neurom af den auditive nerve
    • Akustisk neurom: årsager, tegn, terapi, kirurgi at fjerne
    • ætiologi
    • symptomatologi
    • diagnostik
    • behandling
    • Konservativ behandling
    • Strålebehandling
    • Kirurgisk behandling
    • Symptomer, diagnosticeringsegenskaber og behandling af akustisk neurom
    • ætiologi
    • symptomer
    • diagnostik
    • behandling
    • Forventende taktik
    • Strålebehandling
    • Kirurgisk behandling
    • Neurom af den auditive nerve
    • Hvad er akustisk neururom -
    • Hvad udløser / årsager til akut neuroom:
    • Patogenese (hvad sker der?) Under den auditive nerve Neuroma:
    • Symptomer på akustisk neurom:
    • Diagnose af auditiv nerve-neuromer:
    • Behandling af akustisk neurom:
    • Forebyggelse af akustiske neuromer:
    • Andre sygdomme i gruppen Onkologiske sygdomme:
    • Hotte emner
    • Seneste indlæg
    • Tips astrolog
    • Online konsultationer af læger
    • Medicin nyheder
    • Sundhedsnyheder
    • Videokonsultation
    • Andre ydelser:
    • Vi er i sociale netværk:
    • Vores partnere:
    • Neuritis i auditiv nerve: symptomer og behandling
    • Neuritis i den auditive nerve - de vigtigste symptomer:
    • ætiologi
    • symptomatologi
    • diagnostik
    • behandling
    • Neurom af den auditive nerve
    • Neurom af den auditive nerve
    • ætiopatogenese
    • morfologi
    • symptomer
    • diagnostik
    • behandling
    • outlook
    • Neurom af auditiv nervebehandling i Moskva
    • Håndbog om sygdomme
    • Nervesygdomme
    • Seneste nyheder

    Vestibular schwanoma mest almindelige patologi i den bageste kraniale fossa af cerebellum i en vinkel:

    Billede: Akustisk neurinom med cyste i hjørnet af cerebellum (MR).

    Tidlige tegn på sygdommen omfatter: 1) tinnitus - ringe i ørerne, som nogle gange ligner en maskine rumble eller hissing, som i en dampkedel (

    40%), 2) ensidigt progressivt høretab (

    95%), 3) ubalance med svimmelhed, kvalme og opkastning (

    I tilfælde af væsentlige neoplasmer klemt placeret i nærheden af ​​medulla oblongata, og kan påvirkes af andre kranienerver - trigeminusnerven (facial følelsesløshed eller smerte), facial nerve (facial asymmetri, at den manglende evne til at trække Område munden og eller lukkede øjne), glossopharyngeal nerve og vagus nerve ( hæshed, slukningseffekt). Meget store tumorer kan forårsage en stigning i intrakranielt tryk og tilhørende symptomer, såsom hovedpine, opkastning og nedsat bevidsthed.

    Visuel diagnose hos patienter med uklart stabilt høretab, efter at have undersøgt ENT med et audiogram, skal behovet for CT og RM vurderes. Lydprøver og vestibulære test skal udføres samtidigt og vurderes også ved hjælp af luftledningsevne og ledningsevne i knoglegrænser, som gør det muligt at evaluere sensorisk høretab.

    CT (med et kontrastmiddel) er i stand til at detektere næsten alle neuromer af den auditive nerve, hvis diameter overstiger 2,0 cm i diameter. Til gengæld kan mindre neuromer verificeres ved hjælp af MR også ved anvendelse af et kontrastmiddel.

    1. ser. Ca. 25% af alle akustiske neurom behandlet med periodisk evaluering af den neurologiske tilstand af patienten og en regelmæssig MR-kontrol (hver 6. måned), samt brugen af ​​et høreapparat, hvis det er nødvendigt. [2]
    2. kirurgi. Mikrokirurgisk fjernelse af neuromet er den eneste måde at fjerne tumoren på. Valget af kirurgisk behandlingsmetode er baseret på vurdering af patientens alder, sundhed, tumorstørrelse og tærskelværdien i præoperativperioden samt andre faktorer. [1]

    Akustisk neurom: årsager, tegn, terapi, kirurgi at fjerne

    Neuralom af den auditive nerve er en onkologisk sygdom manifesteret af høretab og symptomer på vestibulær dysfunktion. Neoplasmen truer ikke patientens liv, men reducerer signifikant hastigheden af ​​opfattelsen af ​​lydinformation. Denne tumor udvikler sig fra cellerne i myelinskeden af ​​det ottende par kraniale nerver.

    Den auditive nerve består af den cochleære og vestibulære gren. Den første er ansvarlig for transmission af lydinformation fra det indre øre til hjernen, det andet er for at ændre kroppens og balancens position. Neoplasma fanger en af ​​dem eller begge på én gang, hvilket er manifesteret af passende symptomer. Primær intrakraniel neoplasma blev opdaget af forskere i slutningen af ​​det 18. århundrede.

    Neuroma - en stram knude med en ujævn, ujævn overflade, omgivet af bindevæv. Inde er det fartøjer, wen, cyster med væske, felter af fibrose. Tumorvæv er gråt med gule og brunbrune områder. Disse er fede inklusioner og spor af gamle hæmatomer. Den cyanotiske nuance af neoplasma skyldes venøs stagnation. Mikroskopisk består et neurom af spindelformede polymorfe celler, som danner "polysad" strukturer med hæmosiderinklynger omgivet af fiberfibre. Perifer tumoren indeholder et kraftigt vaskulært netværk. Dens centrale områder er forsynet med blod fra enkeltkar eller vaskulære tangles.

    Neoplasmen infiltrerer ikke omgivende væv og sjældent maligniserer. Tumoren kan vokse, men forbliver normalt uændret i lang tid. I dette tilfælde er faren for patientens liv ikke det. Med væksten af ​​tumorvæv og en stigning i neoplasma i størrelse udvikles kompression af omgivende strukturer, udvikler parese af de ansigts- og overvældende nerver, som klinisk manifesteres af dysfoni, dysfagi og dysartri. Ved skade på hjernestammen udvikles dysfunktion af respiratoriske og kardiovaskulære systemer.

    Neuralom af den auditive nerve udvikler sig sædvanligvis hos folk i puberteten, men findes hyppigere hos voksne i alderen. Hos kvinder forekommer patologi 2-3 gange oftere end hos mænd. Unilateralt auditivt nerve-neurom er en sporadisk sygdom, som ikke er arvelig og ikke er forbundet med andre neoplastiske sygdomme i nervesystemet. Bilaterale neuromer er et tegn på neurofibromatose, der har en familiefordypning og forekommer på baggrund af intrakranielle og spinale neoplasmer. Hovedtumorer frygter altid patienter, er vanskelige at behandle og viser alvorlige kliniske tegn. Tidlig henvisning til lægehjælp gør prognosen for patologi relativt gunstig.

    ætiologi

    Årsagen til unilateral neurom af den auditive nerve er for tiden ukendt. Bilateral tumor er en manifestation af neurofibromatose, en arvelig sygdom. Som et resultat af mutation af nogle gener forstyrres proteinbiosyntese, hvilket begrænser tumorvækst og fører til en overvækst af Schwann-celler. Samtidig forekommer neurofibromer i forskellige områder af patientens krop. Patologi er arvet på en autosomal dominerende måde. Patienter med en genetisk disposition ved 30-årsalderen udvikler neurinomer, meningiomer, fibromer og gliomer på ryggen eller kraniet. De fleste af dem holder op med at høre over tid.

    Faktorer, der bidrager til denne mutation, hvilket forårsager ukontrolleret celledeling og fremkalder udviklingen af ​​neurinomet i den pre-vesikulære nerve:

    symptomatologi

    Neuralom af den auditive nerve af en lille størrelse manifesterer sig ikke klinisk. Symptomer på sygdommen udvikles med kompression af omgivende væv af tumoren. De tidligste tegn på patologi er: Overbelastning i øret, tryk i det indre øre, usædvanlige lydfornemmelser: kløe, støj eller tinnitus samt svimmelhed, ustansighed i gangen, nystagmus.

    Stadier for udvikling af det auditive nervesuroma:

    1. En tumor, hvis størrelse ikke overstiger 2,5 cm, manifesteres af milde kliniske tegn. Patienter har svært ved at bevæge sig, lider af svimmelhed og motionssygdom i bilen.
    2. Tumorstørrelse er 3-3,5 cm. Patienter udvikler flere nystagmus (oscillerende øjenbevægelser med høj frekvens), diskoordinering af bevægelser, fløjter i ørerne, et kraftigt fald i hørelsen og forvrængning af ansigtsudtryk.
    3. Tumoren er mere end 4 cm. De kliniske tegn på patologi er: Rå nystagmus, hydrocephalus, mentale og visuelle forstyrrelser, pludselige dråber, ustabile gangarter, strabismus.

    Høretab skyldes kompression af den cochleære nerve. Høringen kan falde gradvist eller forsvinde pludselig. Høretab udvikles så langsomt, at patienterne ikke mærker dette symptom i lang tid. Over tid falder de andre funktioner i den auditive nerve ud. Patienter udvikler ikke kun døvhed, men også vestibulære lidelser.

    Svimmelhed, nystagmus og ustabilitet i gangarter udvikler sig også gradvist. I alvorlige tilfælde forekommer vestibulære kriser, der opstår ved kvalme, opkastning, manglende evne til at være oprejst.

    For nederlag i ansigtsnerven er præget af følelsesløshed i ansigtet, ubehagelige prikkende fornemmelser. Paræstesier og smerter i den tilsvarende halvdel af ansigtet opstår, når grenene af trigeminusnerven klemmes. Sløv og vedvarende smerte er let forvirret med tandpine. Den smertefulde smerte intensiverer og falder periodisk. En stor neoplasme fører til en konstant trigeminal smerte udstrålende til bagsiden af ​​hovedet.

    Hos patienter bliver hornhinderefleksen svækket eller forsvinder, tyggemusklerne atrofi, smagen forsvinder, salivation forstyrres. Den evige nerves læsion manifesteres af forbigående eller vedvarende diplopi.

    Når et stort neurom i respiratoriske og vasomotoriske centre komprimeres, udvikles livstruende komplikationer: hyperrefleksi, øget intrakranielt tryk, hemianopsi, scotomer.

    diagnostik

    Hvis du har mistanke om kræftpatologi, udføres en omfattende og omfattende undersøgelse af patienter, herunder traditionelle metoder og specialiserede studier. Diagnose af neuron i den auditive nerve begynder med at høre patientens klager, indsamle anamnese om liv og sygdom samt fysisk undersøgelse. Under den neurologiske undersøgelse bestemmer neuropatologen de funktionelle evner i nervesystemet og tilstanden af ​​reflekserne.

    Yderligere forskningsmetoder: audiometri, elektronistagmografi, radiografi af de tidsmæssige ben. Disse metoder anvendes i de indledende stadier af sygdommen.

    akustisk neurom i billedet

    For at bestemme lokaliseringen af ​​tumoren giver dens størrelse, funktioner mere følsomme diagnostiske metoder:

    • CT og MR ved anvendelse af et kontrastmiddel kan detektere små tumorer i de tidlige stadier af sygdommen.
    • Ultralyd registrerer patologiske ændringer i blødt væv i tumorvækstzonen.
    • Biopsi - fjernelse af en del af svulsten med henblik på at foretage en histologisk undersøgelse af tumoren.

    behandling

    Behandling af neuron i den auditive nerve udføres på forskellige måder: medicinsk, kirurgisk, radioterapi eller radiokirurgisk.

    Konservativ behandling

    Forventende taktik er indikeret, hvis tumoren er lille og klinisk ikke manifesteres på nogen måde. Dette gælder især for ældre patienter og dem, der på grund af deres sundhedstilstand ikke kan gennemgå operation. Hvis en neoplasme blev registreret tilfældigt under en fysisk undersøgelse, er den medicinske taktik at overvåge patienten.

    Narkotikaprevention - udnævnelse af patientmedicin:

    1. Diuretisk - "Furosemid", "Veroshpiron", "Hypothiazid",
    2. Anti-inflammatorisk - Ibuprofen, Indomethacin, Ortofen,
    3. Painkillers - Ketorol, Nise, Nimesil,
    4. Cytostatika - Methotrexat, Fluorouracil.

    Der er opskrifter til traditionel medicin, der hjælper med at stoppe tumorvækst. De mest almindelige blandt dem er: infusion af mistelte, hestekastanje, mordovnikfrø, sibirisk prins, eukalyptus, mose clowberry, elecampane, enebær, lindfarvet, kløver, hagtorn.

    Vedvarende vækst af et neurom er en absolut indikation for dens kirurgiske fjernelse.

    Strålebehandling

    Strålebehandling består i langvarig bestråling af hovedet, hvilket er særligt effektivt i nærvær af en lille tumor. Til behandling af en sygdom anvendes en gamma kniv, med hvilken gammastråler fodres direkte til tumoren gennem et stereoskopisk røntgennavigationssystem. Proceduren udføres under lokalbedøvelse på ambulant basis. Patienten er placeret på sofaen efter fastsættelse af den stereotaktiske ramme. Under bestråling taler de og ser patienten. Tumoren modtager den maksimale dosis af stråling. Denne proces er fuldstændig smertefri, hurtig, sikker og ret effektiv i forhold til andre terapeutiske metoder. Proceduren giver fremragende langsigtede kliniske resultater.

    Udover gamma kniven anvendes cyberkniv og lineære acceleratorer også til behandling af schwannomer.

    Kirurgisk behandling

    Kirurgisk behandling er at fjerne det auditive nerve-neurom. En uge før operationen anbefales patienterne ikke at tage antikoagulerende midler og NSAID'er. I to dage ordineres de glukokortikosteroider og antibiotika. Valget af operation bestemmes af tumorens størrelse og placering. Kirurgen fjerner små neuromer med en enkelt knude sammen med kapslen. Større svulster hældes ud af kapslen, som er helt udskåret.

    ekstraktion af det auditive nerve-neurom

    Kontraindikationer til kirurgisk fjernelse af akustiske schwannomer: Avanceret alder, tilstedeværelsen af ​​en samtidig patologi af indre organer, dårlig generel tilstand hos patienten.

    Hospitalrehabilitering varer i gennemsnit 5-7 dage. Patienten på dette tidspunkt er i afdelingen. I den tidlige postoperative periode skal patienter tage stoffer, der genopretter kroppens funktioner og forhindre tumorgenvinding. Fuld rehabilitering tager 6-12 måneder.

    I sjældne tilfælde er tilbagefald af schwannomer muligt. I dette tilfælde vokser tumoren på samme sted. Årsagen til gentagelse er ikke fuldstændig fjernelse af neuromet for første gang. Mikroskopiske rester af tumorceller fører til udvikling af en ny patologisk proces.

    Neuralom af den auditive nerve er en patologi, der fører til udvikling af dysfunktion af vitale organer. For at undgå udvikling af alvorlige komplikationer er det nødvendigt at straks identificere og behandle sygdommen.

    Symptomer, diagnosticeringsegenskaber og behandling af akustisk neurom

    Det akustiske neurom (akustisk neurom, vestibulær schwannoma, akustisk schwannoma) er en godartet tumor, der er dannet af celler, som er en del af skeden af ​​den VIIth kraniale nerven. Denne nerve ("dør-cochlear") består af to dele, som er ansvarlige for vestibulære apparater og hørelse.

    Denne patologi rammer som regel patienter mellem 50 og 60 år, kvinder oftest end mænd. Langsom vækst er karakteristisk for den pågældende tumor.

    ætiologi

    Årsagerne til denne tumor er i øjeblikket ikke etableret, såvel som risikofaktorer, der øger sandsynligheden for dens udvikling. I nogle tilfælde er det akustiske neurom et af tegnene på neurofibromatose, som er en genetisk patologi. Med et sådant klinisk billede er et neurom ofte bilateralt.

    symptomer

    Med den typiske udvikling af sygdommen er det første symptom på dette neurom et fald i hørelsen eller i mere sjældne tilfælde svimmelhed. Hørselshæmning kan være den eneste symptomatiske manifestation af en tumor, især i de indledende stadier af udvikling. I begyndelsen manifesterer sådanne krænkelser som regel tegn på irritation på tumorens side: patienter hører forskellige lyde og lyde. I de fleste tilfælde foregår udseendet af støj fremkomsten af ​​andre symptomer. Nogle patienter mærker ikke høretab i lang tid, især hvis der ikke er tinnitus.

    Hos patienter, der er ramt af neuron i den auditive nerve, udvikler svimmelhed gradvist og øges. I nogle tilfælde har de karakter af vestibulære kriser, der ledsages af kvalme og opkastning. I løbet af en objektiv undersøgelse findes vandret nystagmus, hvilket er mere udtalt, når man ser mod neoplasmen. De vestibulære og cochleære (bærende auditive impulser) dele af nerven påvirkes normalt samtidigt.

    Efter nogen tid opstår paræstesier og smerter, der ligger i halvdelen af ​​ansigtet på siden af ​​tumoren. Smerterne er normalt kedelige, smertefulde - i den første periode af sygdommen kan de nedsætte eller intensivere periodisk. Smerter forårsaget af det tryk, som neuromet har på trigeminusnerven, der passerer ved siden af ​​det auditive. I mere sjældne tilfælde er smerten paroxysmalt i naturen - i første omgang kan det fejlagtigt være forbundet med dental sygdomme eller forveksles med trigeminal neuralgi. Efterhånden som trykket på trigeminusnerven øges, tager de smertefulde fornemmelser en permanent karakter. På samme tid kan der forekomme smerter, lokaliseret i den tilsvarende halvdel af halsen. På trods af trigeminusnervens kompression ved en neoplasme forekommer der vedvarende trigeminale smerter relativt sjældent.

    Derudover er atrofi og svaghed i de muskulære muskler samt hæmning af hornhinderefleksen forbundet med trigeminusnerven. På samme tid (eller lidt senere) forekommer perifer parese af de abducente og ansigtsnervene på siden af ​​den patologiske neoplasma. Tidlig forekomst af perifert parese af ansigtsnerven forekommer i neuromer, som er placeret i den indre lydkanal. Stigende i størrelse møder tumoren modstanden af ​​knoglerne i den hørbare kanal, hvilket medfører øget tryk på ansigtsnerven. Klinisk ledsages sådan kompression af tab af smag på de to forreste tredjedele af tungen, udseendet af parese og salivationsforstyrrelser.

    På grund af nederlag i den ubarmhjertige nerve forekommer dobbeltsyn i øjnene (diplopi), som i første omgang er forbigående og efterfølgende bliver vedholdende.

    Yderligere symptomatiske manifestationer er direkte afhængige af retningen af ​​tumorvækst.

    Med en stigning i den bakre neoplasma og opadgående tegn på cerebellær skade forekommer. Med væksten af ​​de bageste og nedadgående symptomer på læsion af vagus og pharyngeal pharyngeal nerver forekommer (sygdomsforstyrrelser, fonation, depression af følsomhed i ryggen tredje af tungen og pharyngeal reflex).

    I fremskredne tilfælde kan dysfagi, dysartri, parese af tilbehørsnerven og muskelatrofi af den tilsvarende halvdel af tungen forekomme.

    Ledende motoriske og sensoriske svækkelser er milde - på trods af at tumoren lægger pres på de tilstødende dele af hjernestammen og skubber den i modsat retning. Nederlaget for pyramidale systemet manifesteres i forøgelsen af ​​reflekser og udseendet på den modsatte side af de patologiske fodreflekser. Alvorlig parese er ekstremt sjælden.

    Et sent symptom på sygdommen er en stigning i intrakranielt tryk. Konsekvensen af ​​intrakraniel hypertension er udviklingen af ​​optisk nippelstasis. Som et resultat af tryk på optiske kanaler i den forlængede III-ventrikel eller chiasme, er der ændringer i synsfelter (scotoma, binasal eller bitemporal hemianopi). Med en stigning i ICP opnår hovedpine en generel karakter, der hovedsagelig befinder sig i bagsiden af ​​hovedet og panden. Opkastning vises.

    diagnostik

    Følgende undersøgelser anvendes til at diagnosticere det auditive nervesuroma:

    • Audiogram. En diagnostisk procedure, der sigter mod at måle hørelsen i begge ører
    • Electronystagmography. Varmt og koldt vand eller luft indføres i øregangen, hvorefter resultaterne af hurtig øjenbevægelse og svimmelhed registreres. Analyse af disse data tillader os at detektere tilstedeværelsen af ​​et akustisk neurom;
    • Auditiv test for hjernestammenes respons. Tillader dig at måle hastigheden af ​​elektriske impulser, der går til hjernen fra det indre øre. Fraværet eller bremsningen af ​​pulsen kan indikere tilstedeværelsen af ​​den pågældende tumor;
    • MR. Magnetic resonance imaging;
    • CT. Beregnet tomografi.

    behandling

    Hidtil er der tre behandlingsmuligheder for det auditive nervesurinom: forventet taktik, kirurgi og radiokirurgi. Valget af en bestemt behandlingsmetode afhænger af det individuelle kliniske billede.

    Forventende taktik

    Det bruges i følgende tilfælde:

    • Tumoren har en lille størrelse;
    • Manifestationer af tumoren er minimal eller fraværende;
    • Patientens generelle tilstand i kombination med ældre alder tillader ikke brug af aktiv kirurgisk indgreb.

    I disse situationer udføres en simpel observation af udviklingen af ​​tumoren og dens manifestationer. For at identificere tumorvæksthastigheden kan lægen anbefale regelmæssig høretest og tomografi. Med en stigning i tumorstørrelse og progression af høretab er det nødvendigt at skifte til aktive behandlingsmetoder.

    Strålebehandling

    En af de mest almindeligt anvendte metoder til behandling af neuronomer af den auditive nerve er den såkaldte. "Gamma kniv". Gennem denne teknik leveres radioaktiv stråling nøjagtigt til tumorstedet uden indsnit eller andre kirurgiske indgreb.

    Målet med strålebehandling er at stoppe tumorens vækst. Derudover anvendes denne behandlingsmetode til at ødelægge maligne celler, der er tilbage efter operationen (for eksempel placeret i områder utilgængelige uden overdreven skade på sundt hjernevæv). Behandlingsforløbet kan variere fra flere uger til flere år - begrebet afhænger af tumorens størrelse og effektiviteten af ​​strålebehandling.

    Kirurgisk behandling

    Formålet med operationen er at fjerne den patologiske neoplasma, bevare integriteten af ​​ansigtsnerven og forhindre høretab. Kirurgisk indgreb udføres under generel anæstesi og består i skæringens indsnit og træning. Gendannelsesperioden varer fra 6 til 12 måneder.

    Behandling hos IMC Kliniken Koeln

    Konservativ og kirurgisk behandling af den involverede tumor:

    Neurom af den auditive nerve

    Hvad er akustisk neururom -

    Det auditive nerve-neurom er en godartet tumor, der udvikler sig fra cellerne i den vestibulære del af den auditive nerve. Den auditive nerve består af to dele: Cochlea-grenen, som, som navnet antyder, går til cochlea og giver lydinformation til hjernen og den vestibulære nerve, som overfører ligevægtsinformation til hjernen.

    Incidensen af ​​akustiske neuromer er et tilfælde af befolkning pr. År. Denne tumor udgør 11-12% af alle hjernetumorer. Det findes hovedsageligt hos mennesker fra 30 til 40 år. Hos børn før puberteten forekommer denne tumor ikke.

    Hvad udløser / årsager til akut neuroom:

    Den auditive nerve består af tre dele - den cochleære, der er ansvarlig for overførsel af lydinformation til hjernen og to vestibulære: de øvre og nedre dele. I de fleste tilfælde opstår neuromet i den vestibulære del af nerven. Årsagen til udviklingen af ​​denne tumor er ukendt. Også ukendte er eventuelle risikofaktorer for udviklingen af ​​et neurom. Nogle gange er neuronet af den auditive nerve et tegn på en sygdom som neurofibromatosis 2, som er en genetisk lidelse. Normalt med denne sygdom er neuromet ofte bilateralt.

    Risikofaktorer for udviklingen af ​​det akustiske neurom. Den eneste kendte risikofaktor for auditiv nerve-neurinom er en genetisk bestemt sygdom - neurofibromatose 2. Denne sygdom manifesteres ved dannelsen af ​​godartede tumorer - neurofibroma - på forskellige områder, herunder inden for den auditive nerve. Og i dette tilfælde er neuromet ofte bilateralt.

    Neurofibromatosis er en autosomal dominerende sygdom. Det betyder, at den genetiske mutation ikke er i sexchromosomet og kun kan overføres fra en forælder. Hvis begge forældre har dette gen, er sandsynligheden for, at barnet bliver syg, 50%.

    Patogenese (hvad sker der?) Under den auditive nerve Neuroma:

    Der er tre trin i det auditive nervesuroma:

    • Trin 1 - tumorens størrelse overstiger ikke 2 - 2,5 cm, mens der er symptomer på hørselsskader og vestibulær apparatur: døvhed i det ene øre og tab af vestibulær funktion på samme side, samt smag, lille parese af ansigtsnerven.
    • Trin 2 - mens tumoren har en valnøds størrelse. Symptomer på dette stadium er mere udtalte. I forbindelse med trykket på hjernestammen registreres flere spontane nystagmus, balance og koordinering af bevægelser forstyrres.
    • Trin 3 - Størrelsen af ​​tumoren er allerede inden for kyllingegerne. Manifestationer af tumoren er forårsaget af en skarp kompression af hjernen: Der er en grov nystagmus (intermitterende vandret øjenbevægelse, når man ser sidelæns), hydrocephalus forårsager en psykisk lidelse, synshandicap kan opstå som følge af kompression af de optiske nerver.

    Symptomer på akustisk neurom:

    Manifestationer af neuron i den auditive nerve består i et fald i hørelsen, som opstår som følge af kompression af tumoren i den cochleare del af nerven. Desuden kan denne tumor klemme hjernestammen. I sjældne tilfælde kan denne kompression være livstruende, hvis tumoren er stor i størrelse, da åndedræts- og vasomotoriske centre er placeret i denne del af hjernen.

    For det meste er det auditive nerve-neurom en langsomt voksende tumor, som kan udvikle sig i flere år, indtil den begynder at manifestere sig. I nogle mennesker kan denne tumor altid forblive lille i størrelse, og i dette tilfælde synes det slet ikke. Det kræver ingen behandling, men skal kun kontrolleres regelmæssigt af en læge.

    Som allerede nævnt er manifestationerne af neuronet i den auditive nerve forbundet med kompression. Disse manifestationer består af tre hovedgrupper af symptomer - tegn på skade på kranierne, symptomer på kompression af hjernestammen og cerebellar lidelser. Manifestationer af tumorforøgelsen som den vokser, selv om ikke altid størrelsen af ​​tumoren har den tilsvarende manifestation. For eksempel kan en lille tumor virke stærkere end en stor tumor i størrelse - det hele afhænger af dens placering og på hvilke organer og væv det klemmer. En lille tumor - mindre end 1,5 cm i diameter må ikke forårsage nogen symptomer.

    De tidligste manifestationer af denne tumor er symptomer på beskadigelse af den auditive nerve. Det observeres i 95% af tilfældene, og de første tegn på sygdommen er sædvanligvis tinnitus, som observeres hos 60% af patienterne samt et fald i hørelsen. Tegn på læsion af vestibulær nerve observeres hos 60% af patienterne. Deres manifestationer er tilbagevendende følelser af ustabilitet under skarpe sving i hovedet eller kroppen (svimmelhed). Over tid fører sygdomsforløbet til det fuldstændige tab af funktionen af ​​den auditive nerve, som manifesteres af døvhed og nedsat vestibulær funktion på den berørte side. Desuden kan udviklingen af ​​en tumor påvirke ansigtsnerven, som er anatomisk tæt på den auditive nerve.

    Så er de vigtigste manifestationer af neuron i den auditive nerve:

    1. Et gradvist fald i hørelsen på siden af ​​tumoren, sommetider kan sandheden komme pludselig.
    2. Støj i øret på den berørte side.
    3. Svimmelhed.
    4. Overtrædelse af bæredygtighed.
    5. Nummen i ansigtet, prikkende følelse (på grund af effekten på ansigtsnerven).

    Diagnose af auditiv nerve-neuromer:

    Din læge skal finde ud af om du har symptomer, en medicinsk historie og undersøge dine ører og nervesystemet.

    Diagnostiske tests kan omfatte:

    • Audiogram er en diagnostisk procedure, der måler hørelse i begge ører;
    • Auditiv test for hjernestammenes respons, hvorved hastigheden af ​​elektriske impulser fra det indre øre til hjernen måles. Langsom eller ingen impuls kan indikere tilstedeværelsen af ​​vestibulær schwannoma. Denne test afviger næsten altid fra normen, hvis det akustiske neurom er til stede;
    • Elektrosistagmografi er en test, når koldt og varmt vand eller luft indføres i øregangen, og resultaterne af svimmelhed og hurtig øjenbevægelse registreres og analyseres.
    • MRI - magnetisk resonansbilleddannelse, der bruger magnetiske bølger til at tage billeder inde i hovedet eller kroppen
    • CT scan - computertomografi ved hjælp af en computer til billeddannelse inde i kroppen.

    Behandling af akustisk neurom:

    I øjeblikket er der tre behandlingsmuligheder for neurometikum i auditiv nerve - kirurgi, radiokirurgi og observation. Spørgsmålet om behandlingstaktik bestemmes individuelt med hver patient.

    Der er tre metoder til behandling af akustisk neurom:

    • Dette er en ventetidstakt taktik, når de ikke tager nogen terapeutiske foranstaltninger og simpelthen overvåger tumorens vækst, regelmæssigt overvåger dets størrelse og grad af manifestation af symptomer.
    • Strålebehandling.
    • Kirurgisk behandling.

    Hvis en tumor er fundet af lille størrelse, eller når tumorens manifestation er minimal eller ikke-eksisterende, og også når patientens generelle tilstand og alderdom ikke tillader aktiv kirurgisk indgriben, overvåges blot neuromassens vækst og dets manifestationer.

    Lægen kan anbefale regelmæssig høringstest og tomografi for at bestemme tumorvæksthastigheden. I det tilfælde, hvor tumoren begynder at vokse i størrelse og fremgangen af ​​høretab er bemærket, er det nødvendigt at ty til behandling.

    I lægens arsenal findes flere typer strålebehandling. En af disse metoder, som ofte bruges til behandling af hjernetumorer, er den såkaldte gamma kniv. Ved anvendelse af denne teknik leveres stråling nøjagtigt til tumorens placering. det kræver ingen indsnit eller kirurgiske indgreb.

    Ved begyndelsen af ​​gamma bestrålingsproceduren under lokalbedøvelse fastgøres en stereotaktisk ramme på patientens hoved. Derefter oprettes en bestrålingsplan ved brug af computertomografi-data ved hjælp af et computerbaseret strålingsplanlægningssystem. Patienten er placeret på sofaen og hovedet er fastgjort i positionssystemet. Ved strålingseksponering med patienten opretholdes talekommunikation, og videoovervågning af hans tilstand opretholdes. Bestrålingsprocessen er smertefri. Gamma kniv refererer til moderne metoder til stråling kirurgi og har flere fordele i forhold til andre metoder til strålebehandling.

    Målet med strålebehandling er at stoppe tumorens vækst. Derudover anvendes gamma kniven med succes til at bestråle tumorer tilbage efter kirurgisk behandling, når kirurgens kniv ikke kan nå en dybtliggende tumor uden at skade sund hjernevæv. Behandlingsforløbet med en gamma kniv kan være fra flere uger til flere måneder eller endda år, hvilket afhænger af tumorens størrelse og bestrålingens effektivitet. Effektiviteten af ​​gamma bestråling med en kniv overvåges jævnligt ved hjælp af computertomografi.

    Bivirkninger af gamma kniv brug omfatter kvalme, smerter i nakken og i stedet for fiksering af den stereotaktiske ramme i den nærmeste fremtid. På lang sigt kan de manifestere sig i ansigtsnerven lammelse og høretab.

    Målet med kirurgisk behandling er at fjerne et neurom og bevare integriteten af ​​ansigtsnerven og også for at forhindre høretab. Kirurgisk behandling udføres under generel anæstesi. Operationen består i indsnit og træning af kraniet. Efter operationen er patienten under observation på hospitalet i flere dage. Gendannelsesperioden kan tage fra 6 til 12 måneder.

    Komplikationer af kirurgisk behandling såvel som andre kirurgiske indgreb omfatter: smitsomme sygdomme, blødninger og anæstesi komplikationer. Som med radiokirurgi er der risiko for ansigtslammelse og høretab.

    Forebyggelse af akustiske neuromer:

    I dag er der ingen metoder til at forhindre udviklingen af ​​det auditive nerve-neurom, da årsagerne til denne tumor normalt ikke er kendt.

    Er der noget, der generer dig? Ønsker du at vide mere detaljeret information om neuronom af den auditive nerve, dens årsager, symptomer, metoder til behandling og forebyggelse, sygdomsforløbet og kost efter det? Eller har du brug for en inspektion? Du kan lave en aftale med en læge - Eurolab klinikken er altid til din tjeneste! De bedste læger vil undersøge dig, undersøge de eksterne tegn og hjælpe dig med at identificere sygdommen ved symptomer, konsultere dig og give dig den nødvendige hjælp og diagnose. Du kan også ringe til en læge hjemme. Eurolab klinikken er åben for dig døgnet rundt.

    Telefonnummeret på vores klinik i Kiev: (+3 (multikanal). Klinikens sekretær vil hente dig en bekvem dag og klokkeslæt for lægenes besøg. Vores koordinater og anvisninger vises her. Se nærmere på alle klinikkens ydelser på sin personlige side.

    Hvis du tidligere har udført undersøgelser, skal du sørge for at tage resultaterne efter en høring med en læge. Hvis undersøgelserne ikke blev udført, vil vi gøre alt, hvad der er nødvendigt i vores klinik eller hos vores kolleger i andre klinikker.

    Gør du Du skal være meget forsigtig med din generelle helbred. Folk betaler ikke nok opmærksomhed på symptomerne på sygdomme og indser ikke, at disse sygdomme kan være livstruende. Der er mange sygdomme, som i første omgang ikke manifesterer sig i vores krop, men i sidste ende viser det sig, at de desværre allerede er for sent til at helbrede. Hver sygdom har sine egne specifikke tegn, karakteristiske ydre manifestationer - de såkaldte symptomer på sygdommen. Identifikation af symptomer er det første skridt i diagnosen sygdomme generelt. For at gøre dette skal du bare undersøges af en læge flere gange om året for ikke kun at forhindre en forfærdelig sygdom, men også for at opretholde et sundt hjerne i kroppen og kroppen som helhed.

    Hvis du vil stille et spørgsmål til en læge - brug online-konsultationsafsnittet, måske vil du finde svar på dine spørgsmål der og læse tips om pasning af dig selv. Hvis du er interesseret i anmeldelser om klinikker og læger - så prøv at finde de oplysninger, du har brug for i sektionen All medicin. Også tilmeld dig på Eurolabs medicinske portal for at holde dig opdateret med de seneste nyheder og opdateringer på hjemmesiden, som automatisk sendes til dig via mail.

    Andre sygdomme i gruppen Onkologiske sygdomme:

    Hotte emner

    • Hæmoroid behandling Vigtigt!
    • Behandling af prostatitis Vigtigt!

    Seneste indlæg

    Tips astrolog

    Online konsultationer af læger

    Medicin nyheder

    Sundhedsnyheder

    Videokonsultation

    Andre ydelser:

    Vi er i sociale netværk:

    Vores partnere:

    Ved brug af materialer fra webstedet er der brug for et link til webstedet.

    Varemærke og varemærke EUROLAB ™ er registreret. Alle rettigheder forbeholdes.

    Neuritis i auditiv nerve: symptomer og behandling

    Neuritis i den auditive nerve - de vigtigste symptomer:

    • Sonitus
    • hovedpine
    • svaghed
    • svimmelhed
    • forhøjet temperatur
    • kvalme
    • hoste
    • Ondt i halsen
    • Ring i ørerne
    • Pletter før øjnene
    • Earache
    • Højt blodtryk
    • Høretab

    Neuritis i den auditive nerve er en sygdom i nervesystemet, der er karakteriseret ved manifestationen af ​​den inflammatoriske proces i nerven, som giver auditiv funktion. I den medicinske litteratur betegnes denne sygdom også som "cochlear neuritis". Denne patologi er normalt diagnosticeret hos ældre over 50 år (oftere i stærkere køn). Sådanne mennesker søger sjældent hjælp fra en kvalificeret specialist, i betragtning af faldet i auditiv funktion som en normal proces, der ledsager aldring af kroppen.

    Det er værd at bemærke, at neuritis af den auditive nerve diagnosticeres oftere i beboere i større byer. Denne tendens skyldes, at der i sådanne byer er ret intens baggrundsstøj, hvilket har negativ indflydelse på den auditive funktion.

    Afhængig af varigheden af ​​strømmen af ​​cochleær neuritis er der tre af dens former - akut, subakut og kronisk. Akut neuritis i den hørbare nerve går hurtigt frem. Dets primære symptom er et fald i auditiv funktion. Men da der ikke er andre tegn udover dette, forklarer de fleste høretab ved tilstedeværelsen af ​​en svovlstik. Kronisk cochleær neuritis har et latent kursus. Han må ikke give nogen symptomer i lang tid. Periodisk giver forværringer.

    ætiologi

    Cochlear neuritis kan begynde at udvikle sig mod baggrund af sådanne lidelser:

    • osteochondrose af den cervicale rygsøjle;
    • otitis media (akut purulent eller kronisk);
    • influenza;
    • otosclerose, som begyndte at udvikle sig mod baggrunden for en overtrædelse af blodcirkulationen i øret;
    • kardiovaskulære sygdomme;
    • atrofi af den auditive nerve. Denne tilstand kan opstå på grund af langvarig brug af diuretika, antibiotika samt andre grupper af lægemidler, der har bidraget til forgiftningen af ​​høreapparatets elementer;
    • SARS;
    • brucellose;
    • aterosklerose;
    • auditiv nerve tumor;
    • sygdomme af infektiøs art - tyfus, malaria, meningokokinfektion mv.;
    • visse typer allergier
    • blødning i det indre øre
    • sygdomme i det endokrine system;
    • hjerneskade.

    Det er værd at bemærke, at oftere cochleær neuritis er en komplikation af infektiøse inflammatoriske processer, der udvikler sig i menneskekroppen. Ud over de ovennævnte grunde kan rygning, regelmæssigt forbrug af alkoholholdige drikkevarer og arbejde under forhold med øget støj og vibration bidrage til udviklingen af ​​neurituden i den auditive nerve.

    symptomatologi

    Akut neuritis af den auditive nerve opstår hurtigt og ofte imod baggrunden for absolut helbred. Det skrider også hurtigt. Det skal bemærkes, at symptomerne hos patienter normalt ikke er til stede (der er ingen hypertermi, der er ingen smerter i det berørte område).

    De vigtigste symptomer på cochleær neuritis:

    • fald i auditiv funktion af varierende sværhedsgrad. Hvis der på dette stadium ikke udføres en fuldstændig behandling af neurituden i den auditive nerve, vil sygdommen udvikle sig og føre til fuldstændig døvhed;
    • ringe i ørerne, intens lyd (kan være både konstant og periodisk).

    Hvis du behandler sygdommen i manifestationen af ​​disse symptomer, er prognosen sædvanligvis gunstig. Uden tilstrækkelig terapi vil der opstå vestibulære lidelser såvel som irreversible ændringer i det auditive organ.

    Den kroniske form af neuritis af den auditive nerve er præget af skiftende perioder med remission og forværring. Denne formular er manifesteret af følgende symptomer:

    • neuralgi. I øret opstår smerte periodisk på grund af beskadigelse af høreapparatets strukturer;
    • svimmelhed;
    • symptomer på forgiftning. En person kan opleve kvalme, svaghed;
    • hypertermi, hoste og ondt i halsen forekommer, hvis hovedårsagen til udviklingen af ​​neuritis var en virusinfektion;
    • Symptomer som hypertension, svær hovedpine og "fluer for øjnene" vises, hvis blodcirkulationen i hjernen er svækket.

    diagnostik

    Ved ovenstående symptomer skal du straks kontakte en kvalificeret tekniker for en omfattende diagnose. Lægen først undersøger patientens øre, indsamler en historie om livet og direkte sygdommen selv. Hvis det er nødvendigt, beder du glade afklarende spørgsmål vedrørende faglige aktiviteter og så videre. Derudover udføres yderligere forskningsmetoder:

    For at identificere den sande årsag, der forårsagede neuritis af den auditive nerve, kan en patient henvises til konsultation til specialister, og også at udføre flere flere undersøgelser - en røntgen af ​​kraniet, CT og blodbiokemi.

    behandling

    Inden du udvikler en plan for behandling af cochleær neuritis, bør du afklare den egentlige årsag til sygdommen. Behandle patienter med akut form på et hospital. Terapi omfatter sådanne stoffer:

    • diuretika;
    • Midler til normalisering af stofskifte
    • lægemidler til normalisering af blodets cirkulation i hjernen.

    Påkrævet også afgiftningsterapi.

    Ved behandling af kroniske former er det vigtigt at eliminere den vigtigste etiologiske faktor. Hvis infektiøs neuritis blev diagnosticeret, skal den behandles med antivirale lægemidler, antiinflammatoriske og antibakterielle. For at fremskynde cellemetabolismen er antioxidanter ordineret såvel som forskellige vitaminkomplekser.

    Behandling af cochleær neuritis i den toksiske form indebærer anvendelse af specifikke modgift (stoffer, der bidrager til fjernelse af akkumulerede toksiner fra den menneskelige krop). Symptomatisk terapi udvikles også, og der udføres rehabiliterings- og rehabiliteringsaktiviteter. For at behandle denne sygdomsform er folkemekanismer strengt kontraindiceret.

    Eksperter begynder kun at behandle traumatisk neuritis efter at have konsulteret en neurolog og opnår resultater af en røntgen på kraniet. Normalt ordineret:

    • antikonvulsiva;
    • diuretika;
    • vitaminkomplekser;
    • analgetika;
    • nootropiske lægemidler.

    Hvis du mener at du har auditiv nervevandbetændelse og symptomerne, der er karakteristiske for denne sygdom, kan læger hjælpe dig: otorhinolaryngolog, neurolog.

    Vi foreslår også at bruge vores online sygdomsdiagnostik, der vælger mulige sygdomme baseret på de indtastede symptomer.

    Otitis hos et barn betragtes som den mest almindelige patologi blandt denne aldersgruppe, der påvirker alle strukturer i den auditive kanal. Eksperter inden for pediatrisk otolaryngologi siger, at omkring 95% af børnene ved 7 år lider af denne sygdom.

    Et symptomkompleks, der angiver en overtrædelse af cerebral kredsløb, der opstår på baggrund af kompressionsklemning af en eller flere blodårer, gennem hvilke blod går ind i hjernen, er et vertebralarteriesyndrom. Sygdommen blev først beskrevet i 1925 af velkendte franske læger, som studerede symptomerne ved lungehindebetændelse. På det tidspunkt opstod det hovedsageligt hos ældre patienter, men i dag er sygdommen blevet "yngre", og symptomerne er i stigende grad fundet hos 30 og nogle gange 20-årige unge.

    Brydning eller perforering af trommehinden - membranskader på grund af udsættelse for et stort antal uønskede faktorer. Under påvirkning af mekaniske, fysiske, kemiske eller termiske årsager til et hul, hvorfor personens evne til fuldt ud at høre lyde er forstyrret. Nogle gange er der en uafhængig restaurering af membranen, men kun med mindre skade. I tilfælde af mere alvorligt traume kan et ar forblive, og i særligt vanskelige situationer kan enhver krænkelse af integritet føre til høretab.

    Ørecholesteatom er en tumorlignende neoplasma i mellemørets hulrum, som består af desquamated epithelium og kolesterolkrystaller. Behandlingen af ​​denne sygdom, i de fleste tilfælde, kirurgisk. I sjældne tilfælde og kun i begyndelsestrinnet af sygdommens udvikling kan sanering af tromlehulrummet anvendes til at fjerne den indkapslede tumor.

    Venstre sidet lungebetændelse er den sjældneste form for infektion i lungerne af de to eksisterende sorter. På trods af dette udgør sygdommen en stor trussel mod patientens liv. Hovedårsagen til sygdommens udvikling er patogene mikroorganismers patologiske indflydelse, der trænger ind i venstre lunge ekstremt sjældent og ofte med en stærk svækkelse af immunsystemet. Desuden udsender læger et stort antal prædisponerende faktorer.

    Med motion og temperament kan de fleste mennesker undvære medicin.

    Symptomer og behandling af menneskelige sygdomme

    Reproduktion af materialer er kun mulig med tilladelse fra administrationen og en indikation af det aktive link til kilden.

    Alle angivne oplysninger er underlagt obligatorisk konsultation med din læge!

    Spørgsmål og forslag: [javascript-beskyttet e-mail-adresse]

    Neurom af den auditive nerve

    Neuromet i den auditive nerve er en godartet neoplasma af VIII-kraniale nerven, der består af celler fra Schwann-skallen. Det er klinisk manifesteret af et fald i hørelse, støj og en ring i øret, vestibulære lidelser på den ramte side, symptomer på kompression af ansigts-, trigeminale, evige nerver, hjerneben og cerebellum, tegn på intrakraniel hypertension og hydrocephalus. Neuralom af den auditive nerve diagnosticeres gennem radiografi af hjernens tidlige knogler, MR eller CT. Afhængig af formationsstørrelsen er dens kirurgiske og radiokirurgiske fjernelse, radioterapi, mulig. I nogle tilfælde er det tilrådeligt at overvåge tumoren i dynamikken og spørgsmålet om behandlingstaktik først, når man opdager en progressiv vækst i uddannelsen.

    Neurom af den auditive nerve

    VIII par CHMN - predvernokochlear eller auditiv nerve består af vestibulære og auditive dele. Den første bærer information fra cochleas vestibulære receptorer til cerebral centrene, den anden fra den auditive. I det overvældende flertal af tilfælde udvikler et neurom i den vestibulære del af den fremre-cochleære nerve, og symptomerne på beskadigelse af den auditive del er forbundet med dens kompression af en tumor. Nær den pre-cochlear nerve er: stammen af ​​ansigtsnerven, trigeminusnerven, bortføreren, glossopharyngeal og vagus nerverne. Som neuromer vokser i det kliniske billede, kan symptomer på kompression af disse nerver såvel som de tilstødende strukturer i hjernestammen forekomme.

    Neuralom af den auditive nerve stammer fra Schwann-celler, som omgiver axerne af nervefibrene. I denne henseende er det i praktisk neurologi også kendt som vestibulær (akustisk) schwannoma. Incidensen af ​​tumorer er ca. 1 pr. 100.000 mennesker. Samtidig tegner det akustiske neurom sig for 12-13% af alle cerebrale tumorer og ca. 1/3 af svulsterne i den bakre kraniale fossa. Det udvikler sig hovedsagelig i alderen. Ikke en enkelt tilfælde af sygdommen hos børn før pubertaleperioden.

    ætiopatogenese

    Etiologien af ​​det neurologiske af den auditive nerve forbliver usikker. Unilaterale neuromer er sporadiske, deres direkte forbindelse med nogen etiofaktorer er ikke synlig. Bilaterale neuromer observeres hos mange patienter med type II-neurofibromatose, en genetisk bestemt sygdom, for hvilken godartede tumorprocesser i forskellige vævsstrukturer i nervesystemet er typiske (neurofibromer, gliomer, meningiomer, neuromer). Neurofibromatosis er arvet på en autosomal dominerende måde, risikoen for afkom sygdom i nærværelse af et patologisk gen hos begge forældre er 50%.

    Patogenetiske skelne 3 stadier af udvikling af vestibulær schwannoma. I det første resulterer den lille størrelse af formationen (op til 2,5 cm) for nedsat hørelse (høretab) og vestibulære lidelser. I den anden vokser tumoren til en valnøds størrelse, lægger pres på hjernestammen, hvilket fører til udseendet af nystagmus, diskoordinering af bevægelser og balanceforstyrrelse. I tredje fase, når neurinomet når størrelsen af ​​et kyllingæg, forårsager det en skarp kompression af cerebrale strukturer, hydrocephalus, synshæmmelse og indtagelse. På dette stadium opstår irreversible ændringer i hjernevævet, tumoren er ubrugelig og er årsagen til døden.

    morfologi

    Makroskopisk er en neoplasm en rund eller uregelmæssigt formet tæt knude med en humpede overflade. Udenfor har den en bindevævskapsel, inde i der kan være lokale eller diffuse cystiske hulrum fyldt med brunlig væske. Formationens farve på udskæringen afhænger af blodforsyningen: Normalt lyserød med rustne områder med venøs stagnation - blålig, med blødninger i nervens væv - brunbrun.

    Mikroskopisk består neuroen i den auditive nerve af celler, hvis kerner ligner pinde. Disse celler danner palisadelignende strukturer, mellem hvilke der er områder der består af fibre. Efterhånden som tumoren vokser, observeres fibrose i den, dannelsen af ​​hemosiderinaflejringer.

    symptomer

    Den langsomme vækst af vestibulær schwannoma forårsager tilstedeværelsen af ​​en vis asymptomatisk periode og den gradvise udvikling af klinikken. I 95% af tilfældene er det første tegn en gradvis progressiv forværring af hørelsen. I nogle tilfælde opstår høretab abrupt og pludselig. Hos 60% af patienterne er det første klage udseendet af støj eller ringen i ørerne. I mangel af det og den ensidige karakter af skader på den auditivnerven, oplever patienterne ikke længe, ​​at hørenedsættelse forekommer. Vestibulære lidelser forekommer i 2/3 tilfælde. De er præget af en følelse af ustabilitet eller svimmelhed, når man drejer kroppen og hovedet, udseende af nystagmus. Lejlighedsvis observeres vestibulære kriser, hvor der på baggrund af svimmelhed opstår kvalme og opkastning kan forekomme. I det indledende stadium kan neuronet i den auditive nerve forveksles med cochleær neuritis, Meniere's sygdom, otosclerose, labyrinthitis.

    Progressiv tumorvækst over tid fører til fuldstændig døvhed på den berørte side, der går sammen med symptomerne på skader på nærliggende strukturer. Det skal dog huskes, at sværhedsgraden af ​​symptomer ikke altid korrelerer med tumorens størrelse. Afhængig af lokalisering af neuromet og retningen af ​​dets vækst, med små størrelser kan det give et tyngre billede end en stor neoplasma og omvendt.

    Først og fremmest forårsager neuroen af ​​den auditive nerve kompression af trigeminusnerven, som ledsages af ansigtssmerter og paræstesier på siden af ​​tumoren. Smerterne i ansigtet er kedelige, smertefulde i naturen; Først fortsæt som en paroxysm, og derefter bliver permanent. Nogle gange forveksles de med tandpine eller trigeminale neuralgi. Lidt senere eller samtidig med ansigtssmerter forekommer symptomer på perifere ansigtsnerveskader (parese af ansigtsmuskler og tilhørende ansigtssymmetri, nedsat salivation, smagsforstyrrelse i den fremre 2/3 af tungen) og abducent nerve (diplopi, konvergent skævhed). Hvis det akustiske neurom er placeret i den indre hørskanal, kan symptomerne på kompression af ansigtsnerven manifestere sig i sygdommens tidlige periode. I sådanne tilfælde er det nødvendigt at udelukke neuritis i ansigtsnerven.

    En yderligere stigning i neuroma fører til nederlaget for vagus- og glossopharyngeale nerver med nedsat phonation, dysfagi, smagsforstyrrelse i ryggen 1/3 af tungen og udryddelsen af ​​pharyngeal reflex. Når cerebellumet presses, vises cerebellær ataxi. Selv i fremskredne tilfælde, med kompression af hjernestammen, er sensoriske og motoriske ledningsforstyrrelser meget svage udtrykt; parese er noteret i usædvanlige tilfælde.

    I det tredje trin er det akustiske neurom præget af tegn på intrakraniel hypertension. Der er hovedpine i nakke og frontal region, ledsaget af opkastning. Oftalmoskopi viser stillestående diske af de optiske nerver. Perimetri kan identificere individuelle scotomer eller hemianopi, som er forbundet med kompression af chiasmen og de optiske stier.

    diagnostik

    En mere nøjagtig diagnose af neuron i den auditive nerve understøttes af røntgen- og neuroimaging teknikker. I de tidlige stadier med små neuromer (op til 1 cm) bliver det normalt ikke visualiseret ved hjælp af CT i hjernen. Udfør derfor en røntgenskildring med et kigebillede af den tidlige knogle. I bekræftelse af diagnosen vestibulære schwannomer viser udvidelsen af ​​den indre lydkanal. Da neurinomer absorberer kontrast godt, kan CT anvendes sammen med kontrast. Denne uddannelse er visualiseret med klare, glatte konturer.

    En MR-scanning af hjernen i tilfælde af et neurom afslører hypo- eller iso-intensiv på T1-vægtede billeder og en hyperintensiv formation på T2-vægtede billeder. For tumorer af en størrelse på 3 cm eller mere er signal heterogenitet karakteristisk på grund af forekomsten af ​​cystiske områder i dem. Visualisering af hjernestammen og cerebellum er mulig. Når der udføres kontrasterende MR-tomografi i 70%, er der en heterogen akkumulering af kontrast.

    behandling

    En radikal behandlingsmetode er fjernelse af et neurom, som kan udføres ved åben kirurgi eller ved radiokirurgiske metoder. Kirurgisk fjernelse er tilrådelig for en stor tumor, når det opdages en stigning i dens størrelse i observationernes dynamik, med væksten af ​​neurom efter radiokirurgisk intervention. Ofte er resultatet af operationen døvhed og parese af ansigtsnerven. Stereotaktisk radiokirurgisk fjernelse er mulig for neurinomer mindre end 3 cm. Det udføres også hos ældre patienter med langvarig vækst efter subtotal resektion og i tilfælde, hvor risikoen for kirurgi er signifikant øget på grund af somatisk patologi.

    Strålebehandling for neurom har indikationer svarende til dem til radiokirurgi. Bestråling er ikke en måde at fjerne dannelsen af, men forhindrer dens yderligere vækst og undgår kirurgi.

    Patienter med uheld med CT eller MR-neuromer uden kliniske symptomer, viser patienter med langvarige hørselsforstyrrelser og ældre patienter med milde symptomer at vente og se taktik med konstant overvågning af omfanget af uddannelse og dynamik i kliniske symptomer.

    outlook

    Resultatet af neurom afhænger i høj grad af diagnosens aktualitet og tumorens størrelse. Prognosen er gunstig med tilstrækkelig behandling af vestibulær schwannoma i fase I og II. Med radiokirurgisk fjernelse i de tidlige stadier af 95% stoppes væksten, og patienten er fuldstændig restaureret. Under operationen er risikoen for høretab og skader på ansigtsnerven høj. I fase III neurom er prognosen ugunstig: patienten kan dø, hvis de vitale cerebrale strukturer presses af en ekspanderende tumor.

    Flere Artikler Af Slagtilfælde

    "Trental": brugsvejledninger, indikationer og kontraindikationer. Den bedste analoge af Trental: anmeldelser

    I løbet af sit liv kæmper en person med forskellige farer, der truer hans helbred og ofte livet.

    Hvor længe kan du tage antidepressiva

    Cure for Depression: Hvad du behøver at vide for vellykket helbredelseNår du er deprimeret, ser det ud til, at du aldrig kan komme ud af sit kvidre. Imidlertid er depression et problem, der kan behandles med succes.

    Symptom Beskrivelse af antidepressivt seponeringssyndrom

    Antidepressiv tilbagetrækning syndrom, hvis symptomer kan være alvorlige og livstruende, forekommer kun, når patienter beslutter at stoppe med at tage det på eget initiativ.

    Dagtid søvn. Fordel eller skade

    Er dagtid søvn god eller dårlig? Selv i børnehave blev vi tvunget til at sove. Om eftermiddagen, når du vil spille, hoppe, tegne, narre rundt med et ord, blev vi sat i seng i to timer.