Anisocoria kaldes de forskellige størrelser af elever, mens en af ​​dem giver et normalt svar på lysændringer, og det andet er fastgjort i en stilling.

Hvis forældre identificerer et sådant tegn i deres barn, så kan det være en grund til stor bekymring. Det skal dog huskes, at et sådant fænomen ikke altid direkte angiver nogen patologi. Hvis elever med et øje adskiller sig fra hinanden med højst 1 mm, så kan det i dette tilfælde betragtes som normen og kaldes fysiologisk anisocoria. Det observeres hos 20% af helt sunde mennesker.

Det skal bemærkes, at eleven ikke er en separat anatomisk formation, det er bare en del af øjenets iris, som helt absorberer farven. Med en høj baggrund af belysning opstår der en beskyttelsesreaktion - pupillen indsnævres, og i mørket øges den og regulerer strømmen af ​​lyspartikler i øjet.

Sådan arbejde udføres af to typer af iris muskler - cirkulære og radiale, deres sammentrækning eller afslapning ændrer elevens diameter. Musklerne modtager selv signaler fra nethinden. Under normale forhold fungerer disse muskler på samme måde. Hvis en af ​​eleverne får en unormal reaktion, så er dette anisocoria.

Anisocoria som tegn på sygdom

Anisocoria er ikke en separat nosologisk enhed, en uafhængig sygdom. Men dette er et tegn på problemer, hvilket er umuligt at ikke bemærke.

Anisocoria hos et barn kan erhverves og medfødt. Medfødt patologi er oftest forbundet med en overtrædelse af irisstrukturen. Meget sjældent observeres dette fænomen med underudvikling af hjernen i kombination med de tilsvarende neurologiske symptomer og langsom udvikling i fremtiden.

Erhvervede former for anisocoria udvikler sig på grund af irisens patologi (øjensygdomme) eller kan forekomme ved sygdomme relateret til nervesystemet (ikke øjenårsager). Der er også en fordeling af fænomenet anisocoria, ensidig og tosidet, men sidstnævnte mulighed er yderst sjælden.

Anisocoria hos spædbørn er oftest fundet i skader ved leveren af ​​den cervicale rygsøjle, sjældnere som følge af traumatiske læsioner i øjenklumpen og inflammatorisk øjenlidelse.

Ofte er der problemer, der ledsages af anisocoria hos ældre børn. I sidste ende fører dette til forstyrrelse af irisens muskler:

  1. Inflammatoriske processer fremkalder infiltration mellem fibrene, og inflammatoriske mediatorer ændrer den ioniske sammensætning af muskelfibre. Dette reducerer deres arbejde.
  2. Traumatisk skade på øjet. Det fører til en direkte krænkelse af integriteten af ​​fibrene i de cirkulære eller radiale muskler og forårsager deres død. Årsagen kan også være det høje intraokulære tryk som følge af skade. Dette fører til mekanisk stress og manglende samordning af muskulært arbejde og et fald i deres kontraktile funktion.
  3. Skader på kraniet. Den nyfødte har ofte anisocoria i hæmatom på grund af fødselsskader. Det producerer pres på hjernen og forstyrrer elevernes nervøse regulering.
  4. Sygdomme i hjernen eller bjælkerne, der udfører en visuel analysator. Dette krænker tilbagemeldingen mellem nethinden og eleven. På grund af det faktum, at strukturen af ​​neurale forbindelser i et barn er i et udviklingstrin, og deres endelige dannelse kun opstår omkring seks år gammel, og også på grund af mobiliteten af ​​kranbenene påvirker indflydelsen af ​​de processer, der forårsager en stigning i intrakranielt tryk hos unge børn sjældent en anisocoria. Desuden er udtalte degenerative eller neoplastiske processer hovedsageligt observeret hos de ældre, derfor forekommer det oftest i barndommen i tilfælde af medfødt infektion i neurale veje i neurosyphilis.
  5. Drug anisocoria. Forskellen i elevernes størrelse kan forekomme som følge af indstilling med specielle præparater til undersøgelse af øjets fundus; sådanne virkninger er karakteristiske, når holinoblokere kommer ind i øjet. Efter et stykke tid forsvinder det, så snart stoffet ikke længere er aktivt.

Årsagen til anisocoria hos børn kan ligge i den arvelige faktor. For at finde ud af, er det nok at spørge om eksistensen af ​​et sådant fænomen fra deres nære slægtninge. I dette tilfælde bestemmes det af genetisk disponering og til tider forbliver for evigt, men kan til sidst passere.

Tegn på sygdom hos børn

Men hvis en medfødt anisokoria er fundet hos et barn, især hvis det udvikler sig eller kombineres med neurologiske symptomer, er det nødvendigt at konsultere en økolog og en neurolog, der skal foretage en detaljeret undersøgelse og være i stand til at bekræfte eller udelukke mulige patologiske processer.

Det er især vigtigt at undersøges straks, hvis der sammen med en ændring i elevernes størrelse forekommer sådanne fænomener:

  • hovedpine;
  • reduceret synsstyrke;
  • kvalme og opkastning
  • forekomsten af ​​billedsløring eller dobbeltarbejde
  • symptomer på feber;
  • fotofobi.

Neurologiske årsager til dette symptom kan manifestere sig på forskellige måder. Forstærkning af anisocoria i stærkt lys indikerer at øjets sympatiske innervering hersker, dette er ledsaget af mydriasis (dilateret pupil), dette skyldes nederlaget for den oculomotoriske nerve.

Yderligere symptomer i tilfælde af en sådan overtrædelse er begrænsning af øjets mobilitet, dobbeltsyn og divergerende skævhed. I dette tilfælde er den større elev unormal.

Nederlaget for den sympatiske innervation manifesteres i styrkelsen af ​​anisocoria i et mørkt rum. Ofte sker dette ved beskadigelse af hjernestammen strukturer og kan ledsages af udeladelse af øjenlåg. Samtidig forbliver indkvartering og konvergens normal. En unormal reaktion manifesterer sig i en pupil, der er mindre i diameter - den udvider sig ikke i mørket.

Kun med rettidig adgang til specialister er det muligt at opdage en patologisk tilstand, der forårsager anisocoria i sit tidlige stadium, med deltagelse af alle moderne typer diagnostik, herunder MR, som kan påvirke kurs og effektivitet af yderligere behandling væsentligt. Ingen lotioner, bade og andre folkemægler i anisocoria kan ikke hjælpe.

Udviklingen af ​​anisocoria hos børn

Hvis et barn har en pupeldiameter, så kaldes denne anomalie anisocoria. Anisocoria hos børn indikerer ikke altid forekomsten af ​​en patologisk proces. Ifølge de tilladte normer kan forskellen i diametre være op til 1 mm. Det er muligt at antage tilstedeværelsen af ​​patologi, hvis barnet har en elev mere end den anden med en forskel på mere end 1 mm eller når en af ​​eleverne ikke reagerer på lys.

Det er muligt at bestemme hvilken elev som virker forkert som følger:

I mørket udvider eleverne. Det øje, hvis elev ikke har udvidet ordentligt eller har forblev helt uændret, virker forkert.

I lyset af eleverne er indsnævret. Efter udsættelse for øjnene med en lysstråle skal eleverne falde jævnt (smal). Den større elev indikerer patologi.

Anizokoria og dens mulige årsager

For at forstå, hvorfor en elev ikke ændrer sin størrelse under lysets indflydelse, er det næsten umuligt. Årsagerne kan være meget forskellige, og for at præcisere nogle behov for at foretage speciel diagnostik.

Elever, der er forskellige i størrelse i et barn, kan observeres på grund af en arvelig faktor. Hvis nærmeste familie har samme anomali, så er sandsynligvis forskellen i elever på grund af et genetisk træk. For at udelukke muligheden for komplikationer anbefales det at tage barnet til inspektion for at bekræfte, at der ikke er fare.

Andre årsager til anomali:

  1. Inflammatoriske processer i øjet eller nedsat korrekt arbejdskapacitet hos den optiske nerve bidrager til udviklingen af ​​anisocoria. Under påvirkning af den inflammatoriske proces forekommer funktionsfunktionerne i musklerne.
  2. Hovedskade som følge af at falde og rammer en fast genstand. Skader på kraniet kan føre til hæmatom kompression af hjernen. Selv en mindre blå mærke til hovedet kan udløse sygdommens indtræden. Hovedtrauma og anisocoria forekommer under barnets passage gennem fødselskanalen.
  3. Skader på iris muskler under mekanisk stress (øjenskade).
  4. Sygdomme i hjernen eller hjernestammen: aneurisme, tumor, hævelse.
  5. Drug anisocoria. Nogle lægemidler, som f.eks. Øjendråber, kan påvirke elevernes størrelse. Elevernes fejlpasning normaliserer efter ophør af eksponering eller indtagelse af disse stoffer.
  6. Giftforgiftning.
  7. Neurologiske sygdomme.

Anisocoria ledsages ikke altid af en forringelse af synsvinklen. I tilfælde af at denne patologiske proces er lanceret, kan truslen om et fuldstændigt tab af evnen til at se forøges med hver dag. Forsinkelse ved diagnose og tilvejebringelse af passende hjælp kan medføre uoprettelig skade på menneskers sundhed.

Børn og anisocoria

Årsagerne til anisocoria hos nyfødte er de samme som i førskolebørn, unge eller voksne.

Med medfødte abnormiteter af barnets patologiske karakter kan der forekomme abnormiteter i det autonome nervesystems arbejde eller patologi for udviklingen af ​​iris. En nyfødt fødes straks med en sådan patologi. Det forårsager ikke yderligere symptomer, der påvirker barnets adfærd. Ud over et sådant symptom, som en elev er større end den anden, kan krummer have øjnene hængende eller strabismus.

Hvis alle de sandsynlige årsager til anisocoria's patologiske karakter hos spædbørn blev udelukket, men der er en uoverensstemmelse i størrelsen af ​​elevernes diameter, antages det, at patologien er medfødt. Ifølge statistikker forsvinder størrelsen af ​​eleverne af højre og venstre øjne med en medfødt anomali ved 5 års alder. Det er ikke udelukket, at en sådan funktion ikke vil passere, men vil forblive for livet.

Med medfødt anisocoria, som ikke har en patologisk årsag til dets oprindelse hos børn, ud over at en elev afviger i størrelse fra den anden, kan man se en anden øjenfarve.

I tilfælde af at forældre opdager, at barnet har en elev mere end den anden, skal det blive vist hos lægen.

Patologi kan forekomme som følge af følgende forhold:

  • Efter at have faldet og ramt hovedet på en hård genstand. Hos spædbørn er knoglernes knogler ikke stærke nok. Andelen skader med skærpende konsekvenser i en sådan ung alder er ret stor.
  • Hjernesvulst (ondartet, godartet). Årsagerne til neoplasmer i hjernen kan også udløses af resultatet af et fald, selv fra en lille højde. Find ud af årsagen til, at tumoren blev dannet, er ikke altid muligt.
  • Meningitis og bite encephalitis tick. Symptomer vises ikke umiddelbart efter bidten, men efter et par dage. Foruden anisocoria føles patienten træg og hæmmet.
  • Bulging af blodkarvæggen - aneurisme. Ud over anisocoria kan denne patologi føre til blødning i hjernen.
  • Andy syndrom. Årsagerne til dets forekomst er endnu ikke fuldt ud forstået. Udover de forskellige størrelser af elevernes diameter observeres deres deformation. Efter udsættelse for det berørte øje med en lysstråle kan reaktionen være fuldstændig fraværende eller en langsom konvergensproces kan forekomme.

Hvad skal man gøre i tilfælde af anomali

I tilfælde af, at et barn efter en hovedskade eller en anden grund har en elev mindre eller mere fra den anden, skal den tages til en specialist. Selv en midlertidig afvigelse fra normen garanterer ikke, at der ikke har været globale ændringer i kroppen, der kan true sundheden. Først efter en række nødvendige test foretages en endelig diagnose, hvilket angiver behovet for behandling.

Princippet om enhver behandling er at fjerne de grundlæggende årsager til unormal størrelse og elevernes reaktion på lys.

Hvis det efter diagnosen blev bekræftet, at anomali er medfødt eller ikke udgør en trussel for patienten, så er der ikke behov for at behandle elevernes forskellige diameter.

Under visse omstændigheder kan konservativ behandling ikke være nok. Afvisning af kirurgisk indgreb kan resultere i tab af syn.

Prognosen i nærvær af denne uregelmæssighed afhænger af årsagen til forekomsten, barnets individuelle karakteristika og overholdelse af alle anbefalinger fra øjenlægen og andre specialister, der kan være involveret i diagnoseprocessen og diagnosen.

Hvornår og af hvilke grunde forekommer anisocoria hos børn? Egenskaber ved behandling

Forskellen i elevernes størrelse i et barn, der overstiger 1 millimeter kaldes anisocoria.

Dette er en patologisk tilstand forårsaget af øjenskader.

Og til trods for at elevernes størrelse selv hos raske børn ikke kan være helt identisk, kræver for meget forskel en øjenlæge og efterfølgende behandling, da anisocoria kan være tegn på andre alvorlige sygdomme.

Anisocoria hos børn

Med anisocoria hos et barn reagerer den berørte elever ikke på lys og ændrer ikke størrelsen.

Hvis en person kommer ind i mørket, hvor strømmen af ​​fotoner af lys er utilstrækkelig til at fokusere på objekter, øges eleven gennem spændingen af ​​visse iris muskler, hvilket tillader mere lysstråler.

Men med visse lidelser er sådanne funktioner i disse muskler overtrådt.

Således er anisocoria, hvor de berørte elever ikke ændrer deres størrelse, ikke en separat sygdom, men en konsekvens af andre lidelser.

årsager til

For hvert femte barn kan anisocoria betragtes som en normal eller betinget normal tilstand i de første år af livet.

I dette tilfælde er dette fænomen på grund af genetisk disponering eller ufuldkommenhed i det visuelle system.

Normen er forskellen i elevernes diametre, som er op til en millimeter og forsvinder ved en alder af seks.

Men med fysiologiske abnormiteter i øjenvævets strukturer betragtes anisocoria som en patologi, og i dette tilfælde observeres et sådant ekstra symptom som strabismus ofte.

  • traumatisk hjerneskade
  • dysfunktioner i centralnervesystemet;
  • aneurisme;
  • iris patologier;
  • slagtilfælde;
  • neoplasmer og hævelse i hjernen;
  • iridocyklit;
  • glaukom.

I tilfælde af sådanne patologier presses den okulære nerve eller strukturelle patologier begynder at udvikle sig i sit væv.

Desuden kan anisocoria være et tegn på et af følgende syndromer:

  • Argyll Robertson syndrom.
    Denne ændring og manglende reaktion fra eleverne i et tidligt stadium af syfilis, transmitteret på stadium af intrauterin udvikling fra moderen.
  • Adies syndrom - lammelse af øjenmusklerne på grund af infektiøse læsioner i øjet;
  • Horners syndrom - omfattende læsioner af det sympatiske oculomotoriske system.
    De kan karakteriseres ikke kun af en ændring i elevernes størrelse, men også nogle gange ved en ændring i irisens farve og udeladelsen af ​​de øvre øjenlåg.

Andre årsager til børns anisocoria omfatter klemning af nerverne i brachial plexus (fx med osteochondrose), meningitis, neurosyphilis, samt behandling med visse lægemidler (scopolamin, tropicamid, pilocarpin).

Anisocoria - forskellige elever i størrelse i et barn

Elever af forskellig størrelse - skuespillet er ikke det mest kendte. Derfor er forældrene af børn, der har sådan asymmetri, med rette foruroliget. Hvorvidt anisocoria er farligt, og hvorfor det opstår, vil blive diskuteret i denne artikel.

Hvad er det?

Forskellige størrelser af elever på lægernes sprog kaldes anisocoria. Dette er på ingen måde en uafhængig sygdom, men kun et symptom på nogle lidelser i kroppen.

Derfor er det ikke selve symptomet, der skal identificeres og behandles, men den egentlige årsag, der førte eleverne til at erhverve en anden diameter.

Eleven er skabt af natur og evolution, så antallet af stråler, der falder på nethinden, er reguleret. Så når det lyse lys kommer i øjnene, sner eleverne sig, begrænser antallet af stråler, beskytter nethinden. Men i tilfælde af utilstrækkelig belysning udvider eleverne, hvilket gør det muligt for flere stråler at nå retina og danne et billede under dårlig synlighed.

Med anisocoria stopper en elev af en række årsager normalt, mens den anden fungerer i overensstemmelse med normerne. I hvilken retning vil den "syge" elev ændre sig - øge eller falde, afhænger af læsionens årsager og karakter.

årsager til

Årsagerne til den asymmetriske diameter af eleverne i et barn kan være forskellige. Dette og fysiologi, som under visse omstændigheder er helt naturlige, og patologi og et genetisk træk, som barnet kan arve fra en person fra slægtninge.

fysiologisk

Sådanne helt naturlige årsager til ubalance ses normalt i hvert femte barn. På samme tid passerer problemet for mange børn tættere på 6-7 år. Udvidelsen af ​​eleverne kan påvirkes af indtagelsen af ​​visse lægemidler, såsom psykostimulerende midler, svær stress, levende følelser, skræmte, som barnet har oplevet, og utilstrækkeligheden eller ustabiliteten af ​​belysningen, hvor barnet bruger det meste af tiden.

I de fleste tilfælde observeres et symmetrisk fald eller stigning i elever i forhold til normen, men det er ikke altid tilfældet. Og så taler de om den fysiologiske anisocoria. Det er ret nemt at skelne det fra patologi - det er nok til at tænde et barn i øjnene med en lommelygte. Hvis begge elever reagerer på ændringer i lys, så er patologi sandsynligvis ikke. I mangel af en elev foreslår en ændring i intensiteten af ​​kunstig belysning en patologisk anisokoria.

Den fysiologiske forskel mellem elevernes diametre er ikke mere end 1 mm.

patologier

For patologiske årsager er en elev ikke kun visuelt større end den anden, elevernes funktionalitet ændres. Sund fortsætter med at reagere tilstrækkeligt på lysprøver, forandringer i belysning, til frigivelse af hormoner (herunder frygt, stress), og den anden er fikseret i en unormalt udvidet eller indsnævret stilling.

Medfødt anisocoria hos spædbørn kan skyldes en overtrædelse af irisstrukturen.

Mere sjældent ligger grunden i hjernens underudvikling og dysfunktionen af ​​nerverne, der sætter øjenmusklerne i bevægelse, elevens sphincter.

Det erhvervede problem hos spædbørn kan være en konsekvens af en udsat fødselsskade, især hvis de livmoderhvirveler blev skadet. En sådan anisocoria er diagnosticeret allerede i den nyfødte, såvel som den ældres genetiske asymmetri.

Elever af forskellig størrelse kan være tegn på traumatisk hjerneskade. Hvis et symptom først manifesterer sig efter et fald, et slag mod hovedet, så betragtes det som en af ​​de vigtigste i diagnosen af ​​traumatiske ændringer i hjernen. Således er det ved anisokoriernes natur muligt at bestemme hvilken del af hjernen der er under det mest alvorlige tryk i et cerebral hæmatom, ved hjernekontusion.

Andre grunde

Andre årsager:

Brug af narkotika. Samtidig vil forældrene kunne mærke andre uligheder i deres barns adfærd (normalt ungdomsår).

Tumor. Nogle tumorer, herunder maligne tumorer, hvis de er placeret inde i kraniet, kan godt trykke på de visuelle centre under vækst og også forstyrre den normale funktion af nerveveje, hvorved hjernen modtager et signal til synets organer for at indsnævre eller udvide eleven afhængigt af omgivelserne forhold.

Infektionssygdomme. Anisocoria kan være et af symptomerne på en smitsom sygdom, hvor den inflammatoriske proces begynder i hjernens membraner eller væv - med meningitis eller encephalitis.

Øjenskader. Normalt fører sløv sphincter af sphinxens pupil til anisocoria.

Sygdomme i nervesystemet. Patologi i det autonome nervesystem, især kraniale nerver, hvor det tredje par er ansvarlig for elevens evne til at reducere, kan føre til asymmetri af pupildiametrene.

Sygdomme, der forårsager anisocoria:

Horners syndrom - ud over reduktionen af ​​en elev er der en recession i øjenlåg og ptosis i det øvre øjenlåg (øjenlågsptosis);

glaukom - ud over indsnævring af eleven er der alvorlige hovedpine forårsaget af øget intrakranielt tryk;

Argyll-Robinson fænomenet er en syfilitisk læsion af nervesystemet, hvor lysfølsomheden falder;

Parinosyndrom - ud over asymmetrien af ​​eleverne er der flere neurologiske symptomer forbundet med skade på midtersteinen.

symptomer

Symptomet kræver ikke særlig observation fra voksne. Når en elev overskrider normen med mere end 1 mm, bliver det synlig selv for en ikke-professionel, og helt sikkert vil den ikke komme væk fra en omhyggelig mor.

Anisocoria bør altid undersøges af to specialister - en økolog og en neurolog.

Det er ikke værd at vente på øjnene for at få det normale udseende, at forskellen forsvinder selv (som nogle forældre mener, at børn under 4 måneder har forskellige elever generelt er næsten normen). Tidlig undersøgelse vil fjerne det ubehagelige symptom og dets årsager helt.

En læge bør snarest gå, hvis barnet ikke kun har elever af forskellig størrelse, men også har en alvorlig hovedpine, kvalme, hvis asymmetrier er forudset af et fald, hovedblæser og andre skader, hvis barnet begynder at være bange for lyst lys, øjnene eller tårerne Han klager over, at han begyndte at se værre og billedet er todelt.

diagnostik

Doktorens opgave er at finde en usund elev for at afgøre, hvilken af ​​de to elever der lider, og hvilken en arbejder i en almindelig tilstand. Hvis symptomerne stiger med lyst kunstigt lys, har lægerne en tendens til at tro, at årsagen ligger i nederlaget for den oculomotoriske nerve. I dette tilfælde bliver patientens pupil normalt udvidet.

Hvis test med lys viser, at barnet føler sig værre, når der mangler belysning eller i mørket, er årsagen mere tilbøjelig til at være forårsaget af skader på hjernestammen. Den patologisk ændrede pupil er indsnævret samtidig og udvider ikke i mørket.

Efter undersøgelsen er barnet tildelt en MR. Denne metode giver dig mulighed for at bekræfte eller afvise de foreløbige resultater, samt at klarlægge "problem" -stedet.

behandling

Den berømte børnelæge, favorit af mange mødre i verden, advarer Yevgeny Komarovsky forældre mod selvbehandling. Elever af forskellig størrelse er en opgave for kvalificerede læger, ingen decoctions, lotion og mirakel dråber hjælper hjemme hos anisocoria. Hvis den fysiologiske anisocoria er diagnosticeret, bør du ikke bekymre dig, det er nok at besøge en øjenlæge på 3-4 år for at kontrollere dit syn. I de fleste tilfælde har asymmetrien af ​​elevernes diameter på barnets synsvinkel ingen virkning.

Metoden til behandling af anisocoria afhænger af den reelle årsag til fænomenet. Når oftalmisk skade lægger øjenlæge antiinflammatoriske dråber, antibiotika til at eliminere det inflammatoriske posttraumatiske syndrom. Hvis årsagen er en tumor i hjernen, er det ordineret medicin eller kirurgisk fjernelse af tumoren.

Hvis den sande årsag ligger i krænkelsen af ​​den neurologiske plan, kommer den behandling, der er ordineret af neurologen, først og fremmest - et kompleks af massage, medicin og fysioterapi.

Barnet er vist at modtage nootropiske lægemidler, der forbedrer hjernecirkulationen, såvel som efter den modtagne traumatiske hjerneskade.

Prognoser fra læger

Prognoser for anisocoria afhænger kun af, hvor hurtigt den egentlige årsag til sygdommen er afsløret, og om hvor hurtigt og effektivt barnet får den nødvendige behandling.

Medfødte abnormiteter behandles med succes kirurgisk. Hvis der ikke er mulighed for at udføre operationen af ​​en række årsager, er barnet ordineret dråber i øjnene, som, hvis de tages systematisk, vil bevare synet normalt. Med hensyn til erhvervet anisocoria er prognoserne gunstigere, mens nogle medfødte tilfælde forbliver hos barnet for livet og ikke er underlagt korrektion.

Sådan bestemmer du elevens diagnose, se følgende video.

anisocoria

Se på din refleksion i spejlet: er dine elever det samme? Måske er en af ​​dem meget større end den anden? Hvis dette er tilfældet, så observere du et sådant fænomen som anisocoria.

Anisocoria er asymmetrien af ​​eleverne, når en af ​​dem kan være større end normalt (udvidet) eller mindre end normal størrelse (komprimeret).

Årsager til anisocoria

I mange tilfælde er tilstedeværelsen af ​​en lille forskel mellem eleverne normal og betragtes ikke som udtryk for nogen patologi eller konsekvens af skade. Hvis en elev er større end den anden eller mindre end 1,0 mm uden en objektiv årsag, så kaldes det som regel fysiologisk anisocoria, godartet eller simpelt. Dets udseende påvirkes ikke af køn, alder eller farven på det menneskelige øje, dette fænomen kan observeres hos omkring 20% ​​af befolkningen.

Årsagerne til ikke-fysiologisk anisokoria (større end 1,0 mm) kan være som følger:

  • Traume af synets organer, traumatisk hjerneskade, hvor nerver eller hjerneområder, der er ansvarlige for tonens sphincter og dilatator, kan lide.
  • Brug af lokale lægemidler eller systemiske effekter, som påvirker elevens bredde (pilocarpine øjendråber, ipratropiumbromid).
  • Iris betændelse. Iritis (anterior uveitis) kan forårsage anisocoria, som normalt ledsages af smerter i øjnene.
  • Adi syndrom er en godartet dilation af eleven, hvor den ophører med at reagere på lys. Dette kan skyldes en øjenskade, katarakt oftalmisk kirurgi, iskæmi i synsorganet eller en oftalmisk infektion.

Neurologiske lidelser, hvorunder anisocoria kan forekomme:

  • Strokes, normalt hæmoragisk. Yderligere symptomer omfatter sejlsymptom (når du trækker vejret, hævelse af kinden på hjerneskaderne), asymmetri af palpebralfissurerne.
  • Spontan blødning eller med HMT.
  • Aneurisme.
  • Abscess inde i kraniet.
  • For højt tryk i et øje forårsaget af glaukom.
  • Forøget intrakranielt tryk på grund af cerebralt ødem, intrakraniel blødning, akut berøring eller intrakraniel tumor.
  • Meningitis eller encephalitis.
  • Migræne.
  • Diabetisk nerveparese.

Typer af anisocoria

Hos en voksen bliver anisocoria oftest erhvervet som følge af en af ​​årsagerne nævnt ovenfor.

medfødt

Hos nyfødte, medfødt anisocoria er ofte fundet. Oftest skyldes det ironiens patologi eller svag eller nedsat udvikling af hjernen og nervesystemet.

Men hvis et barn har forskellige elever fra fødslen, ligesom voksne familiemedlemmer, og ingen neurologiske symptomer er observeret, så kan denne anisocoria betragtes som en genetisk funktion. I dette tilfælde, intet at bekymre sig om.

Nogle fysiologiske forskelle i elevernes størrelse hos spædbørn samt medfødt nystagmus forårsaget af ufuldstændige nervesystemer kan selvkorrigere op til et år henholdsvis udvikling og styrkelse af de syner og centre i hjernen, der er ansvarlig for deres innervation. De elimineres på en naturlig måde, og behandling er kun ordineret, hvis patologi opdages.

Erhvervet anisocoria hos børn er ofte en konsekvens af skade eller i smitsomme sygdomme i hjernen.

forbigående

Ændringen i elevernes størrelse kan være ustabil og kaldes den forbigående anisocoria. Det er meget svært at foretage denne diagnose, fordi symptomerne måske ikke vises på undersøgelsestidspunktet. Transient natur svarer til tidspunktet for forekomsten af ​​den underliggende sygdom, for eksempel migræne, sympatisk eller parasympatisk dysfunktion.

Hyperaktivitet af den sympatiske innervering udtrykkes i den normale eller forsinkede reaktion af eleverne til lys, forskellig bredde af øjets spalter. Det er mere fra siden af ​​nederlaget.

Parese af parasympatisk indervering fører til fravær af pupillære reaktioner, og øjenlidsen på læsionens del er meget mindre.

diagnostik

Ofte kan du ikke engang mistanke om, at du har elever af forskellig størrelse. Hvis dette ikke skyldes tilstedeværelsen af ​​patologi, så er den fysiologiske anisocoria ikke vist på synsvinklen.

Men hvis anisocoria skyldes problemer med øjnene eller nervesystemet, kan der være yderligere symptomer forbundet med disse problemer. De omfatter:

  • ufrivillig udeladelse af øjenlåget (ptosis, partial ptosis);
  • besværlig eller smertefuld øjenbevægelse;
  • smerte i øjet i ro
  • hovedpine;
  • temperatur;
  • reduceret svedtendens.

Hos neuropatologen

Neurologisk undersøgelse er påkrævet. Personer med nervesystemforstyrrelser, der forårsager anisocoria, har ofte også ptosis, diplopi og / eller strabismus.

Anisocoria er også inkluderet i triaden af ​​det klassiske Horner-syndrom: øjenlidsptosis (1-2 mm ptosis), miosis (pupilsammenbrud mindre end 2 mm, forårsager anisocoria), ansigtsanhydrose (nedsat sved omkring det berørte øje). Typisk forekommer disse fænomener med hjerneskade, en tumor eller beskadigelse af rygmarven.

Det er muligt at skelne Horners syndrom (oculosympatisk parese) fra den fysiologiske anisocoria ved hastigheden af ​​pupils dilation i svag belysning. Normale elever (herunder normale elever, som er lidt ujævne i størrelse) udvides inden for fem sekunder efter at lyset i rummet reduceres. En elev, der lider af Horners syndrom, tager sædvanligvis 10 til 20 sekunder.

Ved en øjenlæge

Undersøgelse foretaget af en oculist udføres for at bestemme elevernes størrelse og deres reaktion på lys under belysning og mørkdannelse. I et mørkt rum vil den patologiske elev få en mindre størrelse. Dette vil imidlertid være karakteristisk for det fysiologiske anisocoria og Horners syndrom. Yderligere differentialdiagnose udføres med inddrivning i mydriatiske øjne (pupils dilaterende lægemidler). I tilfælde af patologi vil den mindre elev stadig forblive begrænset og vil ikke bøje sig for lægemidlets virkning.

Når forskellen i størrelsen af ​​dyrene er større i det oplyste rum, bliver den større pupil abnorm. Derudover kan problemer med øjenbevægelse detekteres, hvilket indikerer et nederlag af det tredje par kraniale nerver. Mens der opretholdes normal øjenbevægelse, udføres en test med miotiske præparater, som bør forårsage pupilforstyrrelse. Hvis dette ikke sker, foreslås Adi tonic syndrom, hvis der ikke er nogen reaktion på lægemidlet, kan der antages skade på iris.

Bestem også indkvartering og mængden af ​​bevægelser af øjenkuglerne. Unormal betragtes som en mere udtalt reaktion af eleven med en akkumulerende belastning end med påvirkning af lysændringer.

Den patologiske struktur af øjet påvises ved biomikroskopi.

Det er muligt at bestemme tilstedeværelsen af ​​en permanent anisocoria fra en serie af fotografier af forskellige aldre, hvor eleverne og deres størrelse er synlige.

behandling

Behandling af anisocoria, som ikke er permanent og refererer til pupillære lidelser i det vegetative syndrom (for eksempel meningitis), er heller ikke påkrævet.

Medfødte hjertesymptomer (hypoplasi eller aplasi i musklerne), der bidrog til fremkomsten af ​​anisocoria, kan ske uafhængigt af barnets udvikling, men kræver observation og muligvis fysioterapiprocedurer.

Hvis elevernes forskellige størrelser skyldes skader på hjernen, kranierne, så afhænger taktikken af, hvordan man behandler, årsagen. Infektiøs inflammation kræver brug af antibiotika. For slagtilfælde, blødninger, hæmatom mod skade, tilstedeværelse af neoplasma, er kirurgisk indgreb nødvendig for at ekstrahere disse skadelige faktorer. Dette følges normalt af lægemiddelterapi med det formål at reducere ødem, forbedre mikrocirkulationen og ernæringen af ​​hjerneceller, genoprette neurale forbindelser. Også med passende indikationer ved anvendelse af anticancer og antibiotika.

Til sidst vil jeg gerne give et eksempel på anisocoria, som er kendt over hele verden - det er Davids Bowies øjne. Skaden i hans ungdom gjorde en af ​​hans elever meget større end den anden. Ikke desto mindre viste oplevelsen af ​​sangerinden, at livet med sådanne øjne er ret succesfuldt.

Når eleven ikke reagerer på lyset: Hvorfor har barnet anisocoria og er det farligt?

Anisocoria - ujævne bredde af eleverne. I de fleste tilfælde er der forbundet med sygdomme i synsorganet eller centralnervesystemet.

Sygdommen observeres nogle gange i fravær af patologi, men i disse tilfælde overstiger forskellen i elevernes diameter ikke 1 mm, og elevernes reaktion til lys forbliver uændret.

Forældre, der har fundet tegn på patologi i deres baby, bør kontakte deres børnelæge for at løse et mere alvorligt problem.

Anisocoria hos spædbørn og ældre børn: hvad er det? grunde

Kun en specialist kan bestemme årsagen til anisocoria hos et barn. Efter at have undersøgt barnet vil lægen foretage en undersøgelse af forældrene for at finde ud af, om elevernes børn har samme ægteskab af eleverne. Hvis sygdommen var til stede i familien - sandsynligvis er det en faktor af arvelighed, og ikke et symptom på en alvorlig sygdom. Hvis ikke, ordinerer lægen yderligere tests.

Årsager til anisocoria:

  • Inflammation af bakteriel og viral ætiologi.
  • Overtrædelser i optisk nerve.
  • Hovedskader, herunder generisk. Hjertehomatomer kan også tilskrives her - enhver lille dråbe eller påvirkning kan påvirke negativt på grund af de ekstremt skrøbelige knogler og suturer af kraniet hos nyfødte.
  • Skader i øjnene, ledsaget af en krænkelse af integriteten af ​​musklerne i irisets eller sfinkteren af ​​eleven.
  • Patologier i hjernen og dets stamme - ødem, vaskulær aneurisme, tumorer, som komprimerer nerverne og blodårene, kan være starten på udviklingen af ​​anisocoria. Tumorer af nyfødte kan forekomme selv i utero, selvom de forekommer efter fødslen. Aneurysmer af blodkar, som presser de optiske nerver, forårsager anisocoria, kan forårsage en sådan tilstand som hæmatom.
  • Påfør øjendråber.
  • Forgiftning med giftige stoffer - hos småbørn oftest er de utilsigtede. Men i ungdommen bør forældre være opmærksomme, da nogle stoffer kan forårsage anisocoria.
  • Intoxikation som følge af patogenens encephalitis bid.
  • Meningitis og meningo-encephalitis kan have et symptom som anisocoria. Tegn på denne tilstand vises ikke umiddelbart og har et kompleks af neurologiske lidelser - sløvhed, sløvhed.

Foto 1. Billede af læsion i hjernen og rygmarv fra meningoencephalitis med en beskrivelse af symptomerne på sygdommen.

  • Nervesystemets patologi - nederlaget for det tredje par kraniale nerver, som har funktionen at reducere eleven.
  • Immaturiteten af ​​hjernebarken.
  • Skader på den cervicale rygsøjle - kan forekomme som et resultat af sygdomsforløbet.
  • Andy syndrom - etiologien af ​​denne tilstand er ikke helt forstået. Eleverne deformeres, lysreaktionen er enten fuldstændig fraværende, eller konvergensprocessen er langsom.

Det er vigtigt! Anisocoria er ikke altid en visuel patologi. Men hvis sygdommen er diagnosticeret ud af tiden, eksisterer risikoen for synetab naturligvis. Derfor er det bedre at kontakte en børnelæge uden forsinkelse, indtil processen er startet.

Sygdomsfremkaldende sygdom

Sygdomme, der fremkalder udviklingen af ​​anisocoria, omfatter:

  • Glaukom - et barn klager over en alvorlig hovedpine forårsaget af højt intrakranielt tryk.
  • Horners syndrom - ptosis knytter sig til reduktionen af ​​pupillen - nedstigningen af ​​det øvre øjenlåg - og tilbagetrækningen af ​​øjet.
  • Parinosyndrom - der er en klar asymmetri af eleverne og et kompleks af neurologiske læsioner.
  • Argyll-Robinson syndrom - lysfølsomhed i øjnene er reduceret på grund af syfilisiske virkninger på nervesystemet.

Da barnet blev undersøgt fuldt ud, men der ikke blev identificeret alvorlige neurologiske og systemiske patologier, anses anisocoria som medfødt. Prognosen for en sådan diagnose er gunstig: dette symptom kan forsvinde alene, indtil det når op til 5 år, selvom anisocoria til tider forbliver i hele patientens liv.

I kombination med anisocoria kan der forekomme uregelmæssigheder i det autonome nervesystem og irisudviklingsforstyrrelser, øjenlågsptosis, strabismus; eller der kan være en uskadelig form for anomali: en anden farve på iris. Og også i kombination med anisocoria kan skævhed forekomme - det sker på grund af underudviklingen af ​​øjets nervesystem.

Hvad ser en anisocoria ud i et barn?

Symptomatisk fortsætter anisocoria hos børn på samme måde som hos voksne. Hvis forskellen mellem eleverne er mere end 1 mm, kan det ses med simpel indendørs belysning.

Det er vigtigt! I tilfælde af detektion af anisocoria er der brug for konsultation med en øjenlæge og en neurolog!

Skynd dig, hvis du ved, at dette symptom dukkede op efter en hovedskade eller et fald, og barnet klager over smerte i øjnene, har han fotofobi og rive.

Et klart kig på anisocoria: sygdom, arvelighed eller fysiologi?

Ordet "anisocoria", der ikke er kendt for en almindelig person, er kendt for alle oftalmologer. Dette er en øjenstilstand, hvor venstre og højre elever har forskellige diametre.

Anisocoria er kendt i medicin som en almindelig forekomst. Mindre forskelle i elevernes størrelse findes i hver 5. sunde indbygger på vores planet. Anisocoria er sjældent en uafhængig sygdom.

Ofte er dette en konsekvens eller manifestation af visse lidelser eller patologier. Forsinkelse af anisocoria kan være fyldt med alvorlige konsekvenser.

symptomer

Tilstedeværelsen af ​​anisocoria kan let bestemmes af patienten. Bare se nøje på dig selv i spejlet og visuelt sammenligne begge eleiers diametre. I tilfælde af anisocoria vil patienten se forskellen.

Forskellen i elevernes diametre kan være lige så ubetydelig op til 0,5 mm og signifikant - mere end 1,0 mm.

Anisocoria selv producerer ikke andre symptomer. På samme tid kan tilstedeværelsen af ​​en forskel i elevernes diametre i sig selv være et symptom på den underliggende sygdom. Ud over forskellen i eleverne kan denne sygdom provokere manifestationen af ​​andre symptomer. De mest almindelige symptomer på den underliggende sygdom, manifesteret sammen med anisocoria:

  • En af eleverne reagerer ikke på et fald i lysets lysstyrke;
  • Overskridelsen af ​​det øvre øjenlåg;
  • fotofobi;
  • Synsfald
  • Dobbelt øjne;
  • Hyppig hovedpine;
  • Kvalme, opkastning;
  • temperatur;
  • Skævt hår

Tilstedeværelsen af ​​symptomer parallelt med anisocoria bør anmeldes til lægen. Dette vil gøre det muligt at præcist diagnosticere den underliggende sygdom, hvoraf en af ​​manifestationerne var anisocoria.

Årsager til anisocoria

Ved den type forekomst kan anisocoria være medfødt eller erhvervet. Hvis tilstedeværelsen af ​​medfødt anisocoria hos en patient udelukkes, betyder det at han har en erhvervet form for anisocoria. Det kan opstå og udvikle sig af forskellige årsager på grund af indflydelsen af ​​større sygdomme. Vi opregner de vigtigste sygdomme, hvor anisocoria kan forekomme.

  • Oftalmologiske sygdomme. Denne betændelse i iris eller choroid og glaukom og tumorer i det indre område af øjet.
  • Neurologiske sygdomme: hjernebetændelse, krydsbåren encephalitis mv. I neurologiske sygdomme er asymmetrien af ​​elevernes diameter forårsaget af beskadigelse af øjenapparatet, forværring af kommunikationen med centralnervesystemet og nedsættelse af aktiviteterne i hjerneområder, der er ansvarlige for synets organer.
  • Skade. Anisocoria forårsages både af direkte øjenskade (forårsager en pupilforstyrrelse på det berørte øje) og craniocerebrale skader (beskadigelse af den visuelle analysator, som forårsager en stærk dilation af eleven fra den skadede side).
  • De negative virkninger af skadelige stoffer. At tage visse stoffer eller psykotrope stoffer kan forårsage asymmetriske ændringer i elevernes diametre.

diagnostik

Den første specialist, der skal konsulteres i nærvær af anisocoria, er en øjenlæge. Efter den første undersøgelse og foreløbige diagnose vil han henvise patienten til en konsultation til en neurolog.

For at foretage en nøjagtig diagnose af sygdommen, der forårsagede anisocoria, tildeles patienten diagnostiske undersøgelser.

I løbet af deres adfærd studerer specialister patientens neurologiske og fysiologiske status.

Sådanne undersøgelser kan omfatte:

  • Blodtryk overvågning;
  • Generelle og differentielle blodprøver;
  • Ultralydsundersøgelse;
  • Røntgen af ​​kraniet og livmoderhalsen;
  • Beregnet tomografi af hovedet;
  • Magnetic resonance imaging;
  • Angiografi;
  • Spinal punktering.

Denne liste er hverken standard eller udtømmende.

Valget af specifikke undersøgelser for hver patient bestemmes af den behandlende læge, baseret på behovet.

Efter analysering af resultaterne af diagnostiske undersøgelser foretages patientens endelige diagnose af sygdommen, og behandlingen foreskrives.

behandling

Behandlingsprotokollen afhænger helt af den endelige diagnose. Hvis diagnosen afslørede at årsagen til anisocoria er en arvelig faktor, er der ikke behov for behandling.

I de fleste tilfælde elimineres medfødt anisocoria, hvis patienten ønsker det, ved hjælp af rekonstruktive operationer.

Hvis anisocoria er en manifestation af den underliggende sygdom, der forårsagede uligheden af ​​elevstørrelsen, vil den identificerede sygdom blive behandlet. Forskellen i elevernes diametre falder gradvist og forsvinder efter fuldstændig eliminering af årsagen, der forårsagede det.

Afhængig af diagnosen af ​​den underliggende sygdom er passende behandling ordineret.

  • For at fjerne inflammation foreskrevne antibakterielle midler, som aktivt påvirker patogene mikroorganismer.
  • Når anisocoria, der optrådte efter en øjenskade, foreskrevne lægemidler, slappede af irisens muskler.
  • Til tumorprocesser er kirurgisk indgreb påkrævet.

Behandling af anisocoria med folkemekanismer kan kun udføres som en støttende terapi til medicinsk behandling, og kun efter lægehøring.

Prognose. Anisocoria passerer helt med rettidig og korrekt behandling af den underliggende sygdom.

Video: sygdommens træk

Hvad er anisocoria, og hvad er hovedfunktionen ved sygdommen, findes i vores video.

Anisocoria hos børn

Diagnosen af ​​medfødt anisocoria gives til barnet allerede i de første dage af livet, mens i hospitalet. Konstruktion eller udvidelse af eleven i medfødt anisocoria er ofte forbundet med en anden struktur af øjets muskulære eller nervøse apparat. Kan være ledsaget af begrænset bevægelse af øjenklubben eller squint.

I medfødt form, med stor sandsynlighed, går anisocoria hos børn i 5-6 år.

I mere end 15 procent af tilfælde er medfødt anisocoria fysiologisk og forklares af genetiske egenskaber. Fraværet af symptomer på andre sygdomme eller tegn på et barns tilblivelse bag den normale udvikling bekræfter den fysiologiske karakter af anisocoria.

Hos børn ældre end et år kan anisocoria indikere tilstedeværelsen af ​​en hjerneskade, neoplasma, vaskulær aneurisme, encephalitis.

Samtidig har barnet et fald i en af ​​eleverne i et mørkt rum, selv om synlighedens klarhed ikke lider, han ser godt og nær og langt objekter. Eleven abnormitet manifesterer synshandicap, udseendet af dobbelt vision, frygt for lys. I disse tilfælde, såvel som for voksne, udføres en grundig diagnose, og passende behandling er foreskrevet.

Forebyggende foranstaltninger

Forebyggelse af forekomsten af ​​en forskel i elevernes størrelse ved at udføre forebyggende foranstaltninger er ikke blevet fastslået.

Hvis der findes en væsentlig forskel i pupildiametre, er det muligt at reducere risikoen for at udvikle anisocoria kun med rettidig henvisning til en specialist.

Særlig opmærksomhed på dine øjne skal vises til personer i fare, nemlig:

  • folk, der er aktivt involveret i sport, især dem med direkte kontakt (boksere, hockey spillere, tennisspillere osv.);
  • mennesker, der som følge af deres faglige aktiviteter ofte skal være i situationer, hvor en person kan lide, en kraniet, livmoderhvirveler (bygherrer, brandmænd, minearbejdere osv.).

De behøver ikke at forsømme de enkelte midler til beskyttelse af kroppen, især hoved og nakke.

Og selvfølgelig er den primære forebyggende foranstaltning at opretholde en sund livsstil, slippe af med narkotika og alkoholafhængighed.

Konklusionerne fra denne artikel er baseret på en simpel regel. Du skal altid tage dit helbred alvorligt. Kroppen sender os ofte opkald til nogle fejl i det koordinerede arbejde i alle organer. De kan ikke ignoreres. Ellers kommer de uoprettelige konsekvenser af vores uopmærksomhed over for os selv. Selvfølgelig er manisk sundhedspleje ekstrem. Men hvor mange gange, banale faglige undersøgelser, afslørede sygdomme hos mennesker, som de ikke engang mistænkte. Dette gælder fuldt ud for anisocoria. Pas på dine øjne.

Hvad er årsagerne og hvordan behandles anisocoria hos et barn?

Indholdet

Overtrædelse af elevernes venlige reaktioner og deres størrelse kaldes anisocoria. Desuden er dette udtryk gældende for enhver alder. Hvorvidt en anisocoria hos et barn eller en voksen.

Korte kendetegn ved øjet pupil

Dette er vigtigt! Udtrykket elev har ingen anatomisk dannelse. Faktum er, at dette kun er et hul i øjets iris. Og den synlige sorte farve er intet andet end effekten af ​​fuldstændig farveabsorption.

Selv fra kurser i skolefysik er alle klar over, at en bestemt farve opnås som følge af en anden bølgelængde. For eksempel er lilla bølgelængde langt længere end rødt. Det fuldstændige mangel på fotoner af farve opfattes som sort. Næsten ingen af ​​de fotoner, der trængte gennem irisens åbning ind i hulrummet i øjet, kommer tilbage.

Af klarhed kan du give et simpelt eksempel. Uanset hvor lyst tapetet ville være på væggene i rummet, hvis der ikke er nogen belysning i den, og der er i korridoren - hullet i nøglehullet vil altid være sort.

Farven er dog endnu ikke den vigtigste karakteristika for eleven. En af de vigtigste funktioner, der bestemmer dens formål, er evnen til hurtigt at ændre størrelser. På bare en brøkdel af et sekund kan eleven udvide eller indgå kontrakt. Alt afhænger af lysets intensitet.

Denne ejendom bestemmes af elevens hovedformål. Det regulerer antallet af fotoner af lys, der kommer ind i øjet. Når lysintensiteten er høj, er klostret indsnævret. For et klart billede er et lille antal stråler nok. Når belysningen forværres, udvider eleven.

Alt dette gøres takket være irisens muskler. Med deres reduktion udvider eleven. Og når det bliver afslappet bliver det smalt. Den samme sammentrækning og afslapning af musklerne reguleres ved hjælp af tilbagemeldinger med øjets nethinden. Alt ovenfor er meget vigtigt for at forstå, hvad der er årsagerne til anisocoria hos børn og voksne.

Klinik og årsager til anisocoria

Dette er vigtigt! I sig selv er anisocoria et symptom på visse patologier og er ikke en uafhængig sygdom. Generelt ser det ud til forskellige elever. Faktisk er dette en tilsyneladende tilstand. Forskellen i størrelse kan udjævnes med visse belysninger. Derfor er et bredere koncept indlejret i udtrykket. Anisocoria er ikke så meget en forskel for elever som en forskel i irisøjenes arbejde. Forskellen i deres størrelse er tegnet, der straks fanger øjet.

Forekomsten af ​​anisocoria kan være forbundet med både medfødte årsager og årsagerne, der påvirker efter fødslen. Medfødte årsager er forbundet med øjets patologi og i grunden er det iris. Meget sjældent kan nedsat koordinering af eleverne være forbundet med en underudvikling af hjernen. Men så vil den nyfødte anisocoria kombineres med neurologiske abnormiteter. Og i en ældre alder vil det være godt markeret forsinkelse i udvikling.

Erhvervede årsager til anisocoria er lige så relaterede, både med patologi af øjnene og nervesystemet.

Skader og sygdomme i øjet. Anisocoria hos spædbørn og ældre børn er oftest forårsaget af disse årsager. De er baseret på en direkte krænkelse af irisens muskler:

  • I inflammatoriske sygdomme er muskelarbejde svækket på grund af infiltration mellem fibrene og virkningen af ​​inflammatoriske mediatorer. Disse er kemisk aktive molekyler syntetiseret af immunceller. Ud over hovedforanstaltningen (deltagelse i immunreaktioner) har de en negativ indvirkning på den ioniske sammensætning af muskelfibermembraner, hvilket forringer deres præstation.
  • Øjenskader. De fører til enten direkte eller indirekte skade på irisens muskler. I det første tilfælde krænker den mekaniske skadelige faktor integriteten af ​​membranerne i muskelfibre. Nogle af dem dør, hvilket påvirker hele muskelens arbejde. Indirekte skader på iris opstår på grund af en stigning i intraokulært tryk. Dette i sig udøver mekanisk pres på iris. Det fører også til forstyrrelsen af ​​membranerne i muskelceller. Samme det samme - en overtrædelse af kontraktiliteten af ​​irisens muskler, hvilket fører til forskellen mellem elever i et sundt og ømt øje.
  • Hjerneskader og kraniet. Udviklingen af ​​anisocoria under disse betingelser opstår på grund af hjernens kompression på den ene side dannede hæmatom. Det mest slående eksempel er anisocoria hos en nyfødt med fødselsskader med udviklingen af ​​et hæmatom i kraniumhulen.
  • Sygdomme i hjernen og nerveveje i den visuelle analysator. De forårsager en krænkelse af koordineringen af ​​regnbue-musklernes arbejde som følge af at afbryde tilbagemeldingen mellem retina og pupillrefleksen. Blandt sygdomme Disse årsager til anisocoria hos børn er meget mindre almindelige end hos voksne. Alt ligger i funktionerne i strukturen af ​​hjernen og kraniet. Hos børn er neuronale forbindelser i gang. Endelig vil de blive dannet med 6-7 år. Desuden er op til årets knogler knoglerne meget mobile. Derfor udbygger udviklingen af ​​intrakraniel hypertension i encephalitis og meningoencephalitis i mindre grad mekanisk tryk på hjernebenets occipitale lober. Endelig er udviklingen af ​​neoplastiske processer (neoplasmer) og degenerative sygdomme i hjernen mere karakteristisk for mennesker over 50 end for børn. Derfor er anisocoria hos spædbørn som følge af en tumor et ekstraordinært fænomen. Og ifølge officielle data er ikke fundet. Men nogle sygdomme, der ledsages af en krænkelse af irisernes venlighed hos børn, kan forekomme. For eksempel neurosyphilis, som resultat af en medfødt bleg treponema infektion.
  • Drug anisocoria. Det er også sjældent. Hvis du ikke tager højde for specifikt forårsaget af forskellige medicinske interventioner. For eksempel med samme iritis og iridocyclitis, hvor holinoblokatoriske i form af dråber anvendes som en nødvendig komponent af behandling. Faktum er, at holinoblokatory forårsager en konstant udvidelse af eleven. Og så drikker børn normalt en væske til dråber, som kan have en systemisk virkning, og anisocoria observeres ikke.

Anisocoria behandling

Erhvervet og medfødt anisocoria med hensyn til behandling er få, de adskiller sig. I begge tilfælde udføres effekten på den underliggende årsag. Meget mere forskellig behandling af aizokaria forårsaget af skader på øjnene eller hjernen.

I tilfælde af øjenskade udføres alle terapeutiske manipulationer på samme måde. Og brug af antikolinerge stoffer er ikke kun nødvendigt med henblik på at korrigere eleverne, men som en behandling. Men i behandlingen af ​​anisocoria forårsaget af skader på hjernen og den visuelle analysator er alle manipulationer rettet mod årsagen. Holinoblokatory anvendes kun til korrektion og kun til indikationer. Hos børn forsøger de ikke at bruge dem overhovedet.

Flere Artikler Af Slagtilfælde

Svelge slagtilfælde

Slukningsforstyrrelse eller dysfagi forekommer hos 30-40% af patienterne efter et slagtilfælde. Dette er en alvorlig komplikation, som signifikant forringer livskvaliteten og kræver korrektion.

Drug rehabilitering af stroke patienter

Udgivet i tidsskriftet:
Medicinsk verden " №1-2'2000 " Ny medicinsk encyklopedi I øjeblikket anvendes der forskellige grupper af farmakologiske præparater ved rehabiliteringsbehandling af patienter med hjerneslag.

Til hvilken læge behandler migræne

Hovedpine er et af de mest almindelige sundhedsproblemer blandt mennesker. Det er kendt siden oldtidens Babylonid. På trods af at mange vigtige problemer (oftest om årsagerne til hovedpine) endnu ikke er løst, har moderne medicin noget at tilbyde patienten.

ANDRE BRUG AF NERVOUS SYSTEMET (G90-G99)

Inkluderet: Erhvervet HydrocephalusUndtaget: hydrocephalus: erhvervet nyfødt (P91.7) medfødt (Q03.-) forårsaget af medfødt toksoplasmose (P37.1)I Rusland blev den internationale klassifikation af sygdomme i 10.