På nuværende tidspunkt har næsten alle mennesker oplevet symptomer på depression. Denne betingelse skyldes mange grunde og kan føre til katastrofale konsekvenser. Derfor, ofte med sådan en mental lidelse, foreskriver eksperter antidepressiva til patienten.

Hvad er disse stoffer, hvordan man anvender dem korrekt, og hvilke produkter anses for bedst? Svar på disse spørgsmål findes i denne artikel.

Hvad er antidepressiva og hvordan virker de?

Antidepressiva er psykotrope lægemidler.

Antidepressiva kaldes medicin, der effektivt eliminerer symptomerne på depression, lindrer angst og hjælper med at normalisere søvn.

Disse stoffer virker på metabolske processer i hjernen, med det resultat, at norepinephrin, dopamin, endorfin og serotonin, som er neurotransmittere, begynder at blive produceret korrekt. Antidepressiva har en stimulerende virkning på den menneskelige psyke. Narkotika bidrager til korrektion af nedsat funktion af visse mekanismer i hjernen.

Afhængig af den vigtigste kliniske virkning på centralnervesystemet defineres flere typer antidepressiva lægemidler:

  • Aktivering. Virkning effektivt mod symptomer som psykomotorisk retardation eller apati. Disse antidepressiva kaldes timiretiki.
  • Beroligende. Behold beroligende egenskaber, lindre angst. I medicinsk terminologi kaldes en gruppe af sådanne midler thymoleptika.
  • Balanceret. De har en aktiverende og beroligende effekt.

Ifølge handlingen skelnes selektive lægemidler (dem, der hjælper med at blokere beslaglæggelsen af ​​et bestemt hormon i hjernen) eller vilkårlige virkninger. Normalt kan en passende specialist vælge det passende antidepressive middel. Oftest skal patienten i tilfælde af manifestationer af depressiv tilstand kontakte en psykoterapeut herfor.

Hvornår og for hvad de foreskrives?

Disse lægemidler ordineres af eksperter i tilfælde af depressive og obsessive tilstande hos en patient.

Medikation er indiceret for at lindre depressionssymptomer.

Antidepressiva anvendes i følgende tilfælde:

  • Apati.
  • Øget angst.
  • Neuroser.
  • Selvmordstanker.
  • Premenstruel lidelse.
  • Panikanfald.
  • Hyppig stress.
  • Søvnforstyrrelser
  • Psyko-emotionel lidelse.
  • Migræne.
  • Fobier.
  • Manisk-depressiv tilstand.
  • Ubalance.
  • Climacteric syndrom.
  • Enuresis.
  • Bulimia nervegenesis.
  • Overarbejde og reduceret ydeevne.
  • Kronisk træthedssyndrom.
  • Konstant dårlig humør.
  • Schizoaffektiv sygdom.

Antidepressiva anvendes ofte til behandling af stofmisbrugere, såvel som efter at en person er ophørt med at ryge.

Kan piller forårsage afhængighed?

Mange patienter spørger ofte specialister, hvis antidepressiva kan forårsage afhængighed?

Læger siger, at for stoffer, der anvendes på nuværende tidspunkt, har patienterne ingen virkning af afhængighed. Selv efter deres brug er der heller ikke observeret en lang opholdstid.

Det er dog under alle omstændigheder nødvendigt at følge en specialistes råd vedrørende behandlingens varighed med antidepressiva.

Desuden anbefaler eksperter at drikke antidepressiva tabletter, der tilhører den nye generation af stoffer.

Typer af stoffer, deres egenskaber

Der findes flere typer stoffer. Hver af dem har sine egne egenskaber.

Antidepressiva er klassificeret ved kemisk struktur og virkningsmekanisme.

Antidepressiva er klassificeret efter deres sammensætning og biokemiske virkninger.

Bestem således følgende typer af stoffer:

  1. MAO-hæmmere. Er stoffer af den første generation. Disse stoffer blokerer de destruktive processer i neurotransmittere. Ulempen ved denne gruppe af midler er en stor liste over bivirkninger. De almindelige lægemidler i denne gruppe er Metralindol, Tetrindol, Pyrazidol, Moclobemid, Befol, Pyrlindol.
  2. Tricykliske. Virkningsmekanismen er at stimulere neurotransmitters aktivitet. De mest populære er Imipramin, Amitriptylin, Mianserin, Azafen, Trimipramin, Fluoratsizin, Doxepin og Clomipramin.
  3. Selektive hæmmere af OZS. Tilhører en gruppe af tredje generationens antidepressiva. De bidrager til forbedring af serotoninaktivitet ved alvorlig depression. Godt tolereret af de syge. Fordele - en lille liste over bivirkninger og begrænsninger at modtage. De effektive lægemidler i denne gruppe omfatter paroxetin, fluoxetin, sertralin, escitalopram, fluvoxamin citalopram.

Andre typer antidepressiva omfatter:

  • noradrenerge
  • melatoninsystemet
  • Norepinephrin reuptake inhibitorer
  • serotonerge

Af disse grupper af antidepressiva anvendes ofte trazadon, zyban, reboxetin, maprotilin.

Mere information om antidepressiva findes i videoen:

Ovennævnte præparater er baseret på kemiske aktive stoffer. Der er også urte-antidepressiva. Blandt disse stoffer er de mest populære:

  • Despres
  • Neyroplant
  • Negrustin
  • Herbion Hypericum

Disse værktøjer har en mild effekt, så de bruges i milde depressive tilstande.

Gennemgang af de bedste stoffer

Eksperter bestemmer bedømmelsen af ​​den mest effektive og meget udbredt i deprimeret tilstand af midler.

De effektive og populære antidepressiva i den nye generation omfatter:

  • Fluvoxamine. Tilhører SSRI-gruppen.
  • Sertralin. Tilhører serotoninreceptorinhibitorer.
  • Mirtazapin. Det er et specifikt serotonergt middel. Det har en blokerende virkning mod indfangning af norepinephrin.

Blandt andet anvendes antidepressiva: Elycea, Tsipramil, Fevarin, Siozam, Rexetin, Selectra, Trittico, Paxil, Lerivon, Zoloft, Kaliksta, Valdoksan, Afobazol.

Det er vigtigt at huske, at kun en kvalificeret specialist skal ordinere sådanne stoffer. Selvmedicinering kan forværre situationen og føre til alvorlige uønskede konsekvenser.

Hvordan man tager medicin?

Brug af antidepressiva har sine egne egenskaber og regler.

For at opnå den ønskede virkning er det vigtigt at tage pillerne korrekt:

  • Antidepressiva bør tages strengt til medicinske formål. Doseringen af ​​hvert lægemiddel bestemmes af den behandlende læge. Det tager hensyn til diagnosen, sværhedsgraden af ​​kurset, tilstedeværelsen af ​​kontraindikationer, såvel som patientens individuelle egenskaber.
  • Specialisten etablerer det mange daglige indtag og varigheden af ​​behandlingen.
  • Under alle omstændigheder bør tabletter blive drukket regelmæssigt hver dag. Det er bedst at tage antidepressiva på samme tid.
  • Inden du tager medicinen, er det vigtigt at gøre dig bekendt med de officielle instruktioner, når du tager pillerne. Ved anvendelse af produkterne skal der tages hensyn til den anbefalede dosis, hyppigheden af ​​indgift og behandlingsforløbet.

I nogle tilfælde tager der hensyn til princippet om virkningerne af stoffer. Tabletter med hypnotisk virkning, det er ønskeligt at bruge, før de går i seng. Hvis antidepressiva øger neurotransmitters aktivitet, er det bedst at drikke det om morgenen.

Der er nogle begrænsninger for brugen af ​​antidepressiva. Disse kontraindikationer omfatter:

  • Nyresvigt.
  • Forstyrret leverfunktion.
  • Myokardieinfarkt.
  • Alkoholforgiftning.
  • Hjertesvigt.
  • Disse lægemidler er ikke ordineret i løbet af barretiden, såvel som under amning.
  • Kontraindikationer til pillen betragtes også som individuel overfølsomhed overfor de aktive ingredienser i lægemidlet.

For at finde ud af, hvilke bivirkninger denne eller den medicin måtte have, skal du læse instruktionerne, før du bruger den.

Kan antidepressiva forårsage bivirkninger?

Doseringen af ​​tabletter i begyndelsen af ​​behandlingen øges gradvist, i slutningen - gradvist reduceret.

Efter brug af antidepressiva piller i nogle tilfælde udviklingen af ​​uønskede virkninger.

Blandt disse bivirkninger udvikler de oftest følgende fænomener:

  • Trykfald.
  • Søvnforstyrrelse
  • Svimmelhed.
  • Hovedpine.
  • Hallucinationer.
  • Øget svedtendens.
  • Feber.
  • Hjertebanken.
  • Forstoppelse.
  • Diarré.
  • Synshandicap.
  • Mindsket libido.

Nogle gange kan allergiske reaktioner udvikles i form af urticaria, nysen, rive, hævelse og kløe i huden. Hvis disse bivirkninger opstår, skal du afbryde brugen af ​​tabletterne og kontakte din læge. Lægen kan ordinere en analog af lægemidlet eller ordinere et lægemiddel, der er relateret til en anden type antidepressiv.

Således håndterer antidepressiva effektivt enhver manifestation af en depressiv lidelse, hvilket er meget vigtigt på nuværende tidspunkt. De har ingen habituation effekt, de handler hurtigt. Men nogle af dem har kontraindikationer mod modtagelse og sandsynligheden for uønskede bivirkninger. For ikke at forværre situationen er det ikke tilladt at drikke antidepressiva piller alene. Sådanne midler bør kun udpege en specialist.

Antidepressiva. Hvad er antidepressiva? Klassificering af antidepressiva. Egenskaber og virkninger af antidepressiva

Hvad slags stoffer er antidepressiva?

Antidepressiva er en gruppe af farmakologiske lægemidler, der virker på centralnervesystemet og eliminerer årsagen og symptomerne på depression. I nogle tilfælde anvendes disse lægemidler til behandling af andre sygdomme, men deres effektivitet er signifikant reduceret.

De vigtigste virkninger af antidepressiva er at ændre niveauet af serotonin, dopamin og norepinephrin i cellerne i centralnervesystemet. Hos patienter med depression eliminerer de apati, stimulerer interessen for fysisk og intellektuel aktivitet, hæver stemningen generelt. Det skal bemærkes, at i mennesker, der ikke lider af depression, kan denne effekt måske ikke mærkes.

Hvad er forskellen mellem beroligende midler og antidepressiva?

Tranquilizers og antidepressiva er forskellige farmakologiske grupper, da disse lægemidler påvirker centralnervesystemet (CNS) forskelligt. Næsten alle beroligende midler har en udtalt beroligende virkning (beroligende). De kan forårsage døsighed, apati og hæmmer fysisk aktivitet. Deres vigtigste opgave er at lindre psykomotorisk ophidselse, hvis patienten er overdrevent aktiv eller aggressiv.

Antidepressiva kombinerer også en temmelig bred vifte af terapeutiske virkninger. Kun nogle stoffer i denne gruppe producerer virkninger, som mere eller mindre ligner virkningen af ​​beroligende midler. I grund og grund lindrer de symptomer og eliminerer årsagerne til depression - aktiver den følelsesmæssige sfære, hæv intern motivation, giv styrke (i det psykologiske aspekt).

Desuden har antidepressiva og beroligende midler en anden kemisk struktur, interagerer med forskellige mediatorer og andre stoffer i kroppen. I nogle patologier kan læger ordinere samtidig medicin fra disse to grupper.

Kan jeg købe antidepressiva på et apotek uden recept og en læge recept?

Der er en række antidepressiva, der har færre bivirkninger. De fleste af disse lægemidler har også en svagere terapeutisk effekt. I komplekset betragtes deres handling som mere "blød", derfor kan de i mange stater dispenseres på apoteket uden recept fra lægen.

Det skal bemærkes, at selv disse lægemidler, som i princippet er frit tilgængelige, ikke bør anvendes til aktiv selvbehandling. Problemet er ikke den direkte skade fra disse antidepressiva, men i uforudsete situationer, der kan forekomme i sjældne tilfælde.

Hvilken læge ordinerer en recept til antidepressiva?

I princippet er de vigtigste specialiserede læger, som i deres praksis ofte ordinerer antidepressiva, psykiatere (til at tilmelde) og neurologer (til at tilmelde). Det er disse specialister, som er tæt forbundet med sygdomme i centralnervesystemet (både strukturelle og funktionelle). Hertil kommer, at andre læger normalt henviser patienter til dem med depression eller lignende lidelser.

Om nødvendigt kan der udpeges antidepressiva og andre specialister. Normalt er det ambulance læger, praktiserende læger (at tilmelde), familie læger osv. Det skal bemærkes, at de normalt ordinerer svagere stoffer, der ikke har brug for en recept for deres køb. Dog lovligt enhver læge med en gyldig licens har ret til at ordinere en patient for et mere potent stof. Han tager dog ansvar for at fortælle patienten reglerne for optagelse og mulige konsekvenser.

Hvad er "forbudte" og "tilladt" (OTC) antidepressiva?

Antidepressiva, som alle medicin, kan i princippet opdeles i to store grupper. Disse er "autoriserede" lægemidler, der frit kan købes på apoteket af nogen, og betingelsesmæssigt "forbudt", som sælges på recept.
I hvert land er listen over tilladte og forbudte stoffer noget anderledes. Det afhænger af sundhedspolitikken, den nuværende lovgivning, forekomsten af ​​narkotiske og halvdototiske stoffer.

Over-the-counter antidepressiva har som regel en svagere virkning. De har ikke så mange forskellige bivirkninger og kan næppe forårsage alvorlig skade på patientens helbred. Effekten af ​​disse stoffer i svær depression er imidlertid meget lav.

OTC-antidepressiva i de fleste lande omfatter følgende stoffer:

  • Prozac;
  • Zyban;
  • maprotilin;
  • ny passit;
  • deprim og andre
Også på markedet er en række plantelægemidler (valerian, johannesørt osv.), Som har en antidepressiv effekt.

Betinget "forbudte" antidepressiva kaldes så på grund af, at deres distribution er begrænset af loven. Dette er delvis gjort for patienternes sikkerhed selv. Disse lægemidler har et stort antal bivirkninger, og deres uafhængige brug kan medføre alvorlig sundhedsskadelig virkning. Også nogle lægemidler i denne gruppe kan ligestilles med narkotika og forårsage afhængighed. I den henseende vil en specialist skrive en recept til dem, som før dette vil sikre sig, at patienten virkelig har brug for denne medicin.

Følgende stoffer anses for at være "forbudte" antidepressiva med en stærkere virkning:

  • amitriptylin;
  • imipramin;
  • maprotilin;
  • anafranil og andre
Det skal bemærkes, at listen over "godkendte" og "forbudte" antidepressiva stoffer regelmæssigt ændres som følge af ændringer i WHO's (Verdenssundhedsorganisationens) henstillinger og med reformer på nationalt plan.

Antidepressiv klassificering

Kemiske og farmakologiske grupper af antidepressiva

Fra et praktisk synspunkt er klassificeringen af ​​antidepressiva baseret på lægemidlets kemiske struktur i kombination med virkningsmekanismen det mest hensigtsmæssige. I de fleste lande styres eksperter af disse kriterier. De tillader om nødvendigt at erstatte et utåleligt eller ineffektivt lægemiddel med en anden, den nærmeste i aktion.

Følgende grupper af antidepressiva er kendetegnet ved kemisk struktur:

  • Tricykliske. Den kemiske struktur af tricykliske antidepressiva indeholder de såkaldte "ringe" eller "cykler". Disse er grupper af atomer kombineret i et lukket kredsløb, som stort set bestemmer stoffets egenskaber.
  • Tetracykliske. Fire cykler er til stede i strukturen af ​​tetracykliske antidepressiva. I denne gruppe, signifikant mindre stoffer end i den tricykliske.
  • Anden struktur. For nemheds skyld omfattede denne gruppe stoffer, der ikke har cykler (ringe) i deres kemiske struktur, men har en lignende virkning på centralnervesystemet.
Ifølge virkningsmekanismen er antidepressiva sædvanligvis opdelt afhængigt af de enzymer og mediatorer, som de interagerer med i centralnervesystemet.

Tricykliske antidepressiva

Tricykliske antidepressiva tilhører den første generation af antidepressiva og har været anvendt i medicinsk praksis i flere årtier. I disse kemers struktur er tre sammenhængende "ringe" eller cykler almindelige. Forberedelserne af denne gruppe er ikke-selektive inhibitorer af genoptagelsen af ​​et antal stoffer i centralnervesystemet. Deres modtagelse eliminerer angst, frygt eller depression, og forårsager også en generel "stigning" i humør. I øjeblikket anvendes tricykliske antidepressiva stadig meget i mange psykiske lidelser. Den største ulempe ved denne gruppe er et stort antal bivirkninger. Dette skyldes blot indiskriminerende virkninger på forskellige processer i hjernen.

De mest almindelige medlemmer af gruppen af ​​tricykliske antidepressiva er:

  • amitriptylin;
  • imipramin;
  • clomipramin;
  • trimipramin;
  • nortriptylin og andre

Tetracykliske antidepressiva (første generations antidepressiva)

Denne gruppe er repræsenteret af stoffer, der har fire "ringe" af atomer i et molekyle. I lægepraksis bruges de meget mindre hyppigt end tricykliske antidepressiva.

De mest almindelige repræsentanter for tetracykliske antidepressiva er:

  • mianserin;
  • mirtazapin;
  • pyrindol og andre

Selektive Serotonin Reuptake Inhibitorer (SSRI'er)

SSRI'er er en af ​​de mest almindelige og efterspurgte antidepressive grupper i moderne medicinsk praksis. Virkningsmekanismen af ​​disse lægemidler reduceres til selektiv blokering af visse enzymer i centralnervesystemet (CNS). Dette giver dig mulighed for at opnå den ønskede terapeutiske effekt med større nøjagtighed. Det reducerer også risikoen for forskellige bivirkninger ved brug af medicin. Denne gruppe omfatter serotonin genoptagelsesinhibitorer, men i princippet blev der fundet sine egne lægemidler for hver neurotransmitter (transmitterstof) i nervesystemet. Specialisten vælger lægemidlet, som kan diagnosticere og bestemme lidelser i centralnervesystemet.

For forskellige neurotransmittere findes følgende reuptake inhibitorer:

  • Serotonin - tsipraleks, fluvoxamin, etc.
  • Norepinephrin - Nortriptylin, Maprotilin osv.
  • Dopamin - Diclofenzin.
Der er også en række stoffer, der blokerer genoptagelse af både norepinephrin og serotonin. Disse omfatter amitriptylin, imipramin og andre tricykliske antidepressiva. De kaldes ikke-selektive.

Hvad er forskellen mellem antidepressiva af forskellige grupper?

Antidepressiva, som de fleste andre lægemidler, er opdelt i farmakologiske grupper, som har nogle karakteristiske forskelle. Dette er nødvendigt for at praktisere praktisk brug af lægemidler under behandling. Molekylernes kemiske struktur er oftest af sekundær betydning. Hovedkriteriet er virkningsmekanismen for lægemidlet.

Antidepressiva af forskellige grupper har følgende forskelle:

  • Handlingsmekanismen. Hver antidepressiv gruppe har en anden virkningsmekanisme. Narkotika fra forskellige grupper interagerer med forskellige stoffer i centralnervesystemet, hvilket i sidste ende fører til en lignende virkning fra at tage lægemidlet. Det vil sige, at virkningen af ​​stoffer er ens, men kæden af ​​biokemiske reaktioner, som forekommer i kroppen, er meget forskellige.
  • Styrken af ​​stoffet. Styrken af ​​lægemidlet bestemmes af, hvor effektiv blokering af enzymer i centralnervesystemet. Der er stærkere antidepressiva, der giver en udtalt og stabil effekt. De er normalt receptpligtige lægemidler på grund af risikoen for stærke bivirkninger. Narkotika med svagere effekt kan købes på apoteket alene.
  • Transformationer af stoffet i kroppen. Sættet af kemiske transformationer, som lægemiddelmolekylet gennemgår i kroppen, kaldes farmakodynamik eller stofskifte. I den henseende har næsten hvert lægemiddel sine egne egenskaber. For eksempel kan varigheden af ​​blokeringen af ​​et hvilket som helst enzym være anderledes. Følgelig vil effekten af ​​et lægemiddel vare lang tid (op til en dag), og den anden - bare et par timer. Dette bestemmer modtagelsestilstanden. Der er også tid til fjernelse af lægemidlet fra kroppen efter administration. Nogle stoffer elimineres naturligt hurtigt, andre - kan akkumulere i løbet af behandlingen. Dette bør overvejes, når man vælger en medicin. Også vigtig er mekanismen for fjernelse af lægemidlet. Hvis stoffet i sidste ende udskilles i urinen gennem nyrerne, og patienten har nyreinsufficiens (blodfiltrering og urindannelse er vanskelige), så vil stoffet akkumulere i kroppen, og risikoen for alvorlige komplikationer øges kraftigt.
  • Bivirkninger Afhængig af de særlige virkninger af et bestemt antidepressiv middel på kroppen kan det forårsage forskellige bivirkninger. Professionelle, det er vigtigt at kende dem i tide for at lægge mærke til deres symptomer og træffe de nødvendige foranstaltninger.
  • Interaktion med andre lægemidler. Narkotika i den menneskelige krop interagerer med forskellige stoffer. Samtidig indtagelse af flere lægemidler kan øge eller svække deres virkning, og nogle gange give andre uforudsigelige virkninger. I instruktionerne for hver af de antidepressiva stoffer angiver fabrikanter normalt med hvilke lægemidler stoffet kan interagere.
  • Muligheden for allergisk reaktion. Hvert antidepressiv middel har sin egen kemiske struktur. En allergisk reaktion hos en patient kan være på næsten enhver medicin (med forskellig sandsynlighed). Hvis du er allergisk over for et lægemiddel, skal du konsultere en læge og ændre den til et andet middel, der adskiller sig i kemisk struktur, men er ens i terapeutisk effekt.
  • Den kemiske struktur af molekylet. Den kemiske struktur af molekylet bestemmer egenskaberne af ethvert lægemiddel. På grund af dette har hvert antidepressiv middel sine egne fordele og ulemper. Derudover er kendetegnene ved den kemiske struktur underlagt klassificeringen af ​​antidepressiva.

Er der naturlige antidepressiva (naturlige urter)?

Følgende urter har en svag virkning, svarende til virkningen af ​​antidepressiva:

  • Rhizome zamanihi. Det knuste rhizoom hældes med medicinsk alkohol (70% ethylalkoholopløsning) i forholdet 1 til 10 og insisterer i flere timer. Infusion tager 1 tsk 2 gange om dagen.
  • Kamille aster blomster. På 1 spiseskefulde tørrede blomster har du brug for 200 ml kogende vand. Infusion varer mindst 4 timer. Det resulterende værktøj tager 1 spiseske 3 gange om dagen.
  • Highlander fugl. 3 - 5 gram tørret bjergbestiger hæld 2 kopper kogt vand og lad det gå, indtil vandet køler ned til stuetemperatur. Infusion drikke en halv kop før måltider (3 gange om dagen).
  • Aralia Manchu. Den kalkede rødder af aralia hæld medicinsk alkohol i forholdet 1 til 5 og insisterer på 24 timer. Den resulterende tinktur tages 10 dråber 2 - 3 gange om dagen, fortyndet i kogt vand.
  • Ginseng rod. Tørret ginseng rod knuses og fyldes med alkoholopløsning (50 - 60%) i forholdet 1 til 10. Blandingen infunderes i 2 til 3 dage i en lukket beholder. Den resulterende tinkturdrink 10-15 falder, 2 gange om dagen.

Egenskaber og virkninger af antidepressiva

Virkningsmekanismen for antidepressiva

For bedre at forstå virkemekanismen for antidepressiva, skal du generelt forestille dig princippet om menneskets centralnervesystem. Hjernen består af en række nerveceller, neuroner, der udfører de vigtigste funktioner. Neuroner har et stort antal forskellige processer, der forbinder med andre nerveceller. Resultatet er et slags netværk af mobilkontakter. Impulserne ind i hjernen fordeles på dette netværk på en bestemt måde, og hjernen reagerer på de modtagne oplysninger. Hver del af hjernen er ansvarlig for at regulere visse processer i kroppen. Depression, såvel som forskellige nervøse og mentale lidelser, er primært et resultat af excitering af visse dele af hjernen. Antidepressiva påvirker forbindelsen mellem nerveceller, accelerere eller bremse transmissionen af ​​nerveimpulser på forskellige måder (afhængigt af det specifikke lægemiddel).

Overførslen af ​​nerveimpulser i hjernen sker som følger:

  • Impulsen dannes i nervecellen som følge af kemiske interaktioner og bevæger sig langs en af ​​processerne til krydset med den anden nervecelle.
  • Krydsningen af ​​to nerveceller kaldes synaps. Her i meget tæt afstand er to cellemembraner. Gabet mellem dem hedder det synaptiske kløft.
  • Nerveimpulsen når den præsynaptiske membran (cellen der transmitterer impulsen). Der er bobler med et særligt stof - en neurotransmitter.
  • På grund af excitation aktiveres enzymer, der fører til frigivelse af en mediator fra vesiklerne og dens indtræden i det synaptiske kløft.
  • I det synaptiske kløft interagerer neurotransmittermolekyler med receptorer på den postsynaptiske membran (cellemembranen, som "modtager" impulsen). Som følge heraf opstår der en kemisk reaktion, og der opstår en nerveimpuls, som transmitteres gennem cellen.
  • De neurotransmittermolekyler, som overfører impulsen mellem cellerne, genoptages af specielle receptorer og er koncentreret i vesiklerne eller ødelægges i det synaptiske klyv.
Således involverer i forplantning af nerveimpulser i centralnervesystemet en række forskellige stoffer. Der er også enzymer, som forhindrer spredningen af ​​pulsen. Det vil sige mellem cellerne, kan både excitation og hæmning forekomme.

Antidepressive molekyler interagerer med bestemte receptorer, mediatorer eller enzymer og påvirker mekanismen for transmission af impulser generelt. Således er der en excitation eller hæmning af processer i forskellige dele af hjernen.

Hvilke bivirkninger har antidepressiva?

Langt de fleste antidepressiva har en temmelig bred vifte af bivirkninger, der alvorligt begrænser brugen af ​​disse lægemidler. Ofte forekommer disse fænomen på grund af de parallelle virkninger af lægemidler på receptorer i det perifere nervesystem. Dette påvirker arbejdet i mange indre organer. Der er dog andre mekanismer til udvikling af bivirkninger.

Bivirkninger ved at tage antidepressiva kan opdeles i følgende grupper:

  • Dosisafhængig. Denne gruppe af bivirkninger omfatter problemer, der opstår, når den terapeutiske (terapeutiske) dosis overskrides. De har alle uden undtagelse narkotika. Mange af disse bivirkninger kan fortolkes som tegn på overdosering. I tilfælde af tricykliske antidepressiva kan det for eksempel være en hypotensiv effekt (sænkning af blodtrykket). Som regel forsvinder alle sådanne virkninger med faldende dosis.
  • Uafhængig af dosis. Denne gruppe af bivirkninger forekommer som regel på baggrund af langvarig behandling. Et stof med en lignende struktur og virkning påvirker arbejdet i visse celler eller væv, hvilket kan forårsage forskellige problemer før eller senere. For eksempel er leukopeni (reduceret antal hvide blodlegemer og svækket immunitet) ved anvendelse af tricykliske antidepressiva midler, og ved behandling af serotonergiske antidepressiva, inflammation og smerter i leddene (artropati). I sådanne tilfælde vil sænkning af dosen ikke løse problemet. Det anbefales at afbryde behandlingen og ordinere patientdrogen fra en anden farmakologisk gruppe. Dette giver kroppen tid til at genvinde lidt.
  • Pseudoallergy. Denne gruppe af bivirkninger ligner almindelige allergiske reaktioner (urticaria, etc.). Sådanne problemer er ret sjældne, hovedsageligt i nærvær af serotonergiske antidepressiva.
Generelt er rækkevidden af ​​bivirkninger, der kan opstå, mens du tager antidepressiva, meget bredt. Mulige overtrædelser i arbejdet i forskellige organer og systemer. Patienter udvikler ofte ikke kun symptomer og klager, men har også abnormiteter i forskellige undersøgelser (for eksempel i en blodprøve).

Mulige bivirkninger ved indtagelse af antidepressiva

Berørte organer eller systemer

Klager og overtrædelser

Mulige løsninger på problemet

Reduktion af dosis af antidepressiv. Hvis det er umuligt - stoffer til at eliminere symptomerne (efter kardiologens skøn).

Øget blodtryk (til tider skarpt)

En stærk ændring i blodtrykket med en ændring i kropsposition (ortostatisk hypotension)

Reduktion af dosis af lægemidlet. Ændring af indgivelsesmåden (oftere, men i mindre doser), en gradvis stigning i dosis i begyndelsen af ​​behandlingen. Hvis gulsot forekommer, anbefales det at stoppe behandlingen eller ændre stoffet.

Bitter smag i munden

Blod og blodsystem

Forøgelse eller fald i niveauet af leukocytter (henholdsvis leukocytose eller leukopeni), nedsat blodpladetal (trombocytopeni), forhøjet niveau af eosinofiler (eosinofili). Disse overtrædelser registreres med en generel blodprøve.

Afslutning af behandlingen, ændring af lægemidlet.

Centralnervesystemet

Sløvhed og døsighed (i alvorlige tilfælde og forvirring)

Efter lægens (psykiater eller neurolog) skøn, kan du nedsætte dosen, stoppe med at tage stoffet eller foreskrive parallelt symptomatisk behandling (lithiumsalte, neuroleptika, phenobarbital, beta-blokkere - afhængigt af symptomerne).

Nervøs agitation, øget aktivitet

Nystagmus (ukontrolleret bevægelse af eleverne)

Systemiske sygdomme af allergisk art

Lille udslæt med ledsaget ødem (dermato-vaskulitis)

Hævelse og ledsmerter

En kraftig stigning i blodtrykket (hypertensive krise)

Phentolamin, tropafen, ganglioblockere. Det anbefales at straks konsultere en læge.

Kvalme og opkastning

Krænkelser og symptomer af generel art

Mindsket sexdrev

Ved alvorlige symptomer anbefales det at stoppe behandlingen og ændre stoffet. På recept - proserin, fysostigmin, pilocarpin (symptomatisk behandling).

Hormonale lidelser

I princippet begynder en patient på baggrund af en enkelt eller langvarig antidepressiv behandling at opleve nogle usædvanlige symptomer, bør du konsultere din læge. Mange af de ovennævnte bivirkninger viser dårlig tolerance. Hvis du ikke stopper behandlingen, kan patienten udvikle meget alvorlig skade på organer eller systemer, der kræver yderligere behandling.

Bivirkningerne af mange antidepressiva omfatter også afhængighed, og som følge heraf tilbagetrækningssyndrom, der opstår efter at behandlingen er stoppet. I disse tilfælde kan behandlingstaktikken være anderledes. Behandlingen er ordineret af en specialist, der fører patienten.

Er der antidepressiva uden bivirkninger?

I princippet kan ethvert farmakologisk lægemiddel potentielt forårsage visse bivirkninger. Blandt antidepressiva med et meget bredt spektrum af handlinger er der ingen lægemidler, der passer ideelt til alle patienter. Dette skyldes egenskaberne af den underliggende sygdom (antidepressiva er ordineret ikke kun for depression) og kroppens individuelle egenskaber.

For at reducere sandsynligheden for bivirkninger, når du vælger et lægemiddel, skal du være opmærksom på følgende punkter. For det første har nyere medicin ("ny generation") en snævert målrettet virkning på kroppen og har normalt færre bivirkninger. For det andet har antidepressiva, over-the-counter, en svagere virkning på kroppen som helhed. Det er derfor, de er kommercielt tilgængelige. Som regel sker alvorlige bivirkninger, når de tages, meget sjældnere.

Ideelt set giver udvælgelsen af ​​lægemidlet den behandlende læge. For at undgå alvorlige bivirkninger gennemfører han en række tests og kender funktionerne i en bestemt patients krop (comorbiditeter, en nøjagtig diagnose osv.). Selvfølgelig er der i dette tilfælde ingen absolut garanti. Men under en læges vejledning kan du altid erstatte stoffet eller finde en effektiv symptomatisk behandling, der vil fjerne klager og give dig mulighed for at fortsætte behandlingen.

Kompatibilitet af antidepressiva med andre lægemidler (neuroleptika, hypnotika, sedativer, psykotrope osv.)

Samtidig indtagelse af flere lægemidler i medicin er et meget presserende problem. I tilfælde af antidepressiva bør det bemærkes, at de ofte anvendes som led i kompleks terapi. Dette er nødvendigt for at opnå en mere fuldstændig og hurtig virkning i en række psykiske lidelser.

Følgende kombinationer af antidepressiva er meget relevante i psykiatrien:

  • Tranquilizers - med neurose, psykopati, reaktiv psykose.
  • Lithiumsalte eller carbamazepin - med affektiv psykose.
  • Neuroleptika - med skizofreni.
Ifølge statistikker modtager næsten 80% af patienterne i psykiatriske afdelinger lignende kombinationer. Men i dette tilfælde er terapi ordineret af en specialist, og patienten er altid under tilsyn af læger på hospitalet.

Generelt giver kombinationen af ​​antidepressiva med mange andre farmakologiske lægemidler ofte negative virkninger. Du kan opleve uventede bivirkninger eller reducere effektiviteten af ​​ethvert stof (der er ingen forventet terapeutisk effekt). Dette skyldes flere mekanismer.

Negative kombinationer af antidepressiva med en række stoffer kan være farlige af følgende årsager:

  • Farmakodynamiske interaktioner. I dette tilfælde taler vi om vanskeligheden ved assimilering af lægemidler. Efter at have taget et antidepressivt middel (i form af tabletter), skal det aktive stof normalt absorberes i tarmene, komme ind i leveren, forbinde med blodproteiner. Accept af andre farmakologiske midler kan forstyrre denne kæde i et hvilket som helst af stadierne. For eksempel konverteres mange lægemidler på en eller anden måde i leveren. Ved at tage flere stoffer, der interagerer med de samme enzymer, kan hver enkelt virkning svækkes individuelt eller forårsage nogle komplikationer fra selve leveren. For at undgå sådanne komplikationer ordinerer lægen lægemidler baseret på tidspunktet for deres absorption og specificerer indgivelsesmåden.
  • Farmakokinetiske interaktioner. I dette tilfælde taler vi om virkningerne af flere stoffer på samme kropssystem (de samme målceller eller enzymer). Antidepressiva arbejder på niveau af nerveforbindelser i centralnervesystemet. At tage andre lægemidler, som påvirker nervesystemet, kan forbedre deres handling eller omvendt neutralisere det. I begge tilfælde vil den forventede terapeutiske virkning ikke være, og risikoen for bivirkninger vil stige kraftigt.
Derfor skal man i løbet af behandlingen med antidepressiva være meget forsigtige og ikke engang tage kendte og velkendte stoffer, der udleveres i skranken på apoteker uden recept. I nogle tilfælde kan de forkerte stofkombinationer alvorligt skade patientens helbred eller endog true hans liv. Hvis du har brug for noget lægemiddel, er det tilrådeligt at konsultere din læge eller apotek. På de fleste stoffer (i instruktionerne) angiver ofte de farligste lægemiddelkombinationer for et bestemt lægemiddel.

Har antidepressiva midler en stimulerende effekt?

I princippet har de fleste antidepressiva i varierende grad en stimulerende virkning på centralnervesystemet. Depression i sig selv ledsages af en tilstand af depression. Patienten er passiv, fordi han ikke har lyst til at gøre noget. Korrekt valgt antidepressiv giver tilbage lysten til at gøre noget og giver dermed styrke.

Men man bør ikke forveksle den stimulerende effekt af antidepressiva med virkningen af ​​energikilder eller nogle narkotiske stoffer. Den stimulerende virkning manifesteres mere i den følelsesmæssige og mentale sfære. Træthed fysisk falder på grund af fjernelsen af ​​nogle "psykologiske enhed". Narkotika bidrager til fremkomsten af ​​motivation og interesse i forskellige aktiviteter.

I denne henseende har MAO-hæmmere (monoaminoxidase) den største stimulerende effekt. Men de udvikler også denne effekt gradvist, da de tilsvarende enzymer og mediatorer akkumulerer i kroppen. Du kan føle ændringerne i 1 - 2 uger efter starten af ​​lægemiddelindtaget (forudsat at det er korrekt valgt og taget i den krævede dosis).

Der er også antidepressiva med hypnotiske og beroligende virkninger. De stimulerer mental og følelsesmæssig aktivitet, men en persons fysiske tilstand ændrer sig lidt. Disse indbefatter for eksempel amitriptylin, azafen, pyrazidol. Således kan patienten ikke få det forventede resultat. For ikke at være forkert, er det bedre at konsultere på forhånd med en specialist, som i detaljer kan forklare, hvilken virkning han forventer af behandling med dette eller det pågældende lægemiddel.

Har antidepressiva en bedøvelsesvirkning?

Hovedvirkningen af ​​antidepressiva er at lindre patienten fra symptomer og tegn på depression, herunder døsighed, passivitet, manglende motivation, mental og følelsesmæssig depression. Ingen af ​​stofferne i denne gruppe har en udtalt analgetisk virkning i konventionel forstand. Med andre ord vil det med en åbenbar kilde til akut smerte (inflammation, traume osv.) Ikke tage patientens tilstand at tage antidepressiva.

Ikke desto mindre anvendes nogle lægemidler fra gruppen af ​​antidepressiva med succes til at bekæmpe kroniske smerter. Faktum er, at kronisk smerte ofte ledsager langvarige depressive tilstande. Psykiske lidelser er ikke den eneste kilde til smerte, men de kan godt styrke det og derved forværre patientens tilstand meget. Eksperter har bemærket, at en række antidepressiva kan lindre sådanne kroniske smerter. I dette tilfælde taler vi mere om at reducere opfattelsen af ​​smerte end den analgetiske virkning.

Ved behandling af kroniske smertsyndrom kan følgende antidepressiva anvendes:

  • venlafaxin;
  • amitriptylin;
  • clomipramin;
  • fluoxetin;
  • desipramin.
Selvfølgelig er det ikke værd at starte antidepressiva alene, hvis du har kronisk smerte. For det første har denne gruppe af lægemidler en lang række bivirkninger, og patienten kan opleve andre problemer. For det andet løber patienten ved at fjerne smerte risikoen for at "maskere" problemet. Rygsmerter, muskelsmerter eller hovedpine følger ikke altid depression. Ofte har de en bestemt grund, der bør elimineres. Derfor skal patienter kontakte en specialist for en korrekt diagnose. Kun ved bekræftelse af depression i kombination med kronisk smerte vil brugen af ​​ovennævnte antidepressiva være rimelige og rationelle.

Flere Artikler Af Slagtilfælde

Kapitel 1: "Progressiv multifokal leukoencefalopati"

Bogen: "Sjældne neurologiske syndromer og sygdomme" (V.V. Ponomarev) Kapitel 1. Progressiv multifokal leukoencefalopati Progressiv multifokal leukoencefalopati (PML) er en af ​​de sjældne demyeliniserende sygdomme i hjernen, der udvikler sig på baggrund af en defekt i immunsystemet.

Lægemidler til forbedring af blodcirkulationen

Perifer kredsløb er en kontinuerlig proces med blodcirkulation i de små årer og arterier, kapillærer samt arterioler og venules. En række faktorer medfører nedsat blodcirkulation, herunder: tumorer, skader, hjerte- og vaskulære sygdomme, nyresygdomme, stofskiftesygdomme etc.

Kronisk cerebrovaskulær ulykke

Kronisk iskæmisk - encephalopati - en langsomt fremadskridende cerebrovaskulær insufficiens, insufficiens af blodcirkulationen i hjernen, hvilket fører til udviklingen af ​​mange små fokal nekrose af lidelser hjernevævet og hjernefunktion.

Jeg ser hvordan i tågen hvorfor

Symptomer på øjenlidelserSymptomer på øjenlidelserTåge i øjnene - hvad er det?Tåge i øjnene er en meget hyppig klage i tilfælde af øjenlidelser. Det er manifesteret i, at synsskærmen er svækket, hvor evnen til at skelne mellem små detaljer går tabt enten på afstand eller i tæt afstand.