Ifølge statistikker findes hypertension i diabetes mellitus (DM) 50% oftere. Overtrædelse af blodtryk hos diabetikere opstår på grund af den negative virkning af sukker på kroppen. Disse to patologier forstærker hinanden, hvilket forårsager alvorlige komplikationer, som kan føre til handicap og død. Når du har identificeret diabetes, skal du kontrollere blodtrykket og begynde behandling ved første tegn på hypertension.

Årsager til udvikling

Hos patienter med type 2-diabetes opstår arteriel hypertension i 80% af tilfældene.

Kombinationen af ​​hypertension med type 1 diabetes mellitus skyldes nedsat nyrefunktion, en karakteristisk komplikation af insulinafhængig diabetes. Hypertension fremkaldes af diabetisk nephropati. Sandsynligheden for at øge blodtrykket afhænger af graden af ​​skade på det parrede organ:

  • Mikroalbuminuri. Den indledende fase af nyreskade i diabetes. Det påvises i løbet af laboratorieundersøgelsen af ​​patientens urin. Det anses for årsagen til hypertension hos diabetespatienter i 20% af tilfældene.
  • Proteinuri. På dette stadium er nyrerne filtreret dårligt, i urinen opdages proteinet. Sandsynligheden for at udvikle hypertension varierer fra 50-70%.
  • Kronisk nyresvigt. Det sidste stadium af nyreskade i diabetes. AG forekommer i 80-100% af tilfældene.
Den hyppighed af hypertension i type 2 sygdom er et kraftigt fald i trykket hos en person, når han rejser sig eller sidder brat.

Hos patienter med type 2-diabetes har dannelsen af ​​arteriel hypertension en anden mekanisme. Hovedårsagen til stigningen i trykket i dette tilfælde er en overtrædelse af fedtstofskifte. Hypertension opstår før udviklingen af ​​diabetes og betragtes som et tegn på den forestående fremkomst af en "sød sygdom", og derefter ledsager den. Der er en række egenskaber ved arteriel hypertension i type 2 diabetes:

  • På grund af neuropati er trykket om natten højere end i løbet af dagen;
  • det autonome nervesystem mister sin evne til at regulere vaskulær tone;
  • Hypertension og diabetes forårsager ortostatisk hypotension, der ledsages af et kraftigt fald i trykket, når kroppens stilling ændres.
Tilbage til indholdsfortegnelsen

Risikofaktorer

Med et fælles forløb af hypertension og diabetes øges sandsynligheden for et hjerteanfald og slagtilfælde. Type 2 diabetes mellitus og hypertension fremkalder alvorlige svækkelser af nyrerne og mindskes i synsstyrken op til blindhed. Men ikke kun forekomsten af ​​diabetes gør hypertension farlig. Risikoen for komplikationer øges med følgende faktorer:

  • nervøs spænding, stress;
  • overdreven forbrug af fede og salte fødevarer
  • stillesiddende livsstil;
  • alder over 60 år
  • fedme;
  • VP (afhængighed af tobak og alkohol).
Tilbage til indholdsfortegnelsen

Former af arteriel hypertension

Arteriel hypertension på baggrund af diabetes mellitus siges at være tilfældet, hvis den øvre grænse for blodtryk er over 140 mmHg. Art. Og bunden - over 90 mm Hg. Art. I diabetes er der sådanne former for hypertension:

  • isolerede;
  • fremkaldt af diabetisk nefropati.
Nyresvigt er en konsekvens af nefropati hos mennesker med diabetes.

Diabetisk nefropati er hovedårsagen til nyresvigt, såvel som den vigtigste faktor, der påvirker dødeligheden for diabetes mellitus af enhver art. Hypertension forårsaget af nefropati rammer oftest mennesker med type 1 diabetes. I type 2 diabetes forekommer hypertension i 70% af tilfældene i "sød sygdom".

Klinisk billede

Hovedtegnene på arteriel hypertension er:

  • hovedpine;
  • svimmelhed;
  • dannelsen af ​​ødem.

For disse symptomer er det svært at diagnosticere, fordi det med diabetes er vigtigt at konstant overvåge blodtrykket. Den behandlende læge kontrollerer patientens pres under hver høring. Det anbefales at måle det dagligt hjemme. Symptomer på diabetes er tilføjet til manifestationer af hypertension, som reduceres til følgende liste:

  • hyppig vandladning
  • konstant tørst, alvorlig sult;
  • en signifikant stigning / nedsættelse i kropsvægt
  • seksuel dysfunktion
  • følelsesløshed i lemmerne.
Tilbage til indholdsfortegnelsen

Diagnostiske metoder

Diagnostiske metoder til diagnosticering af diabetes og hypertension er laboratorieblodprøver og blodtryksmålinger ved hjælp af Korotkov-metoden. Detektion af hypertension i diabetes er mulig ved hjælp af sådanne måder at måle blodtrykket på:

  • Måling af blodtrykstonometer - apparat til måling af tryk. Blodtrykket måles på begge hænder 2 gange. Intervallet mellem målinger er mere end 1 min. Resultatet er gennemsnittet af alle indikatorer.
  • Daglig blodtryksscanning. Det udføres i nærvær af vanskeligheder med at identificere målindikatoren, som omfatter diabetisk nefropati og hypertension.
Tilbage til indholdsfortegnelsen

Patologi behandling

I nærværelse af diabetes bør blodtrykket ikke være højere end 140/90 mm Hg. Art. Med en stigning i denne indikator accelereres udviklingen af ​​komplikationer af diabetes, fordi behandlingen af ​​hypertension bør begynde uden forsinkelse. Enhver patologi med forhøjet sukker bør kun behandles efter en plan udarbejdet af den behandlende læge. Genopretningen af ​​trykniveauer lettes af antihypertensive stoffer og kost.

Som led i behandlingen af ​​hypertension anbefales at undgå stress, opgive dårlige vaner, tabe sig og holde en aktiv livsstil.

Narkotikabehandling

Behandling af hypertension indebærer brug af stoffer fra flere grupper. Behandlingen vælges af lægen individuelt under hensyntagen til de eksisterende sygdomme. De vigtigste midler til bekæmpelse af hypertension hos diabetikere er:

Bisoprolol kan tages for at reducere trykket.

  • Betablokkere. Afhængigt af kendetegnene for patologien, der er foreskrevet "Anaprilin", "Nadolol", "Bisoprolol", "Cardiovolol".
  • ACE-inhibitorer, for eksempel Captopril, Berlipril.
  • Diuretika. Brugen af ​​stoffer i denne gruppe uden en læge recept for diabetes er forbudt.
Tilbage til indholdsfortegnelsen

Kost er påkrævet

En diæt til hypertension og diabetes kræver reduktion af salt og sukkerindtag, der styrer niveauet af kulhydrater, der forbruges. Følgende anbefalinger hjælper dig med at spise korrekt mennesker med diabetes og højt blodtryk:

  • Minimer saltindtag.
  • Undgå at misbruge koffeinholdige produkter. Koffein fremmer væksten af ​​blodtryk og kolesterol.
  • ½ portioner skal være grøntsager, ¼ - protein fødevarer og kulhydrater.
  • Gør fuldkornsprodukter den vigtigste kilde til kulhydrater. Ud over kulhydrater er disse fødevarer rig på vitaminer, mineraler og fibre.
  • Giv op med alkohol, tobak og stegte fødevarer.
Tilbage til indholdsfortegnelsen

Forebyggelse af arteriel hypertension og diabetes

Forebyggelse af hypertension og diabetes er en ændring i de grundlæggende komponenter i livsstilen. For at forhindre udviklingen af ​​disse patologier skal daglig motion gives i en halv time. Eliminering af overskydende vægt ved hjælp af sport og kost hjælper med at reducere risikoen for dannelse af diabetes og hypertension, forbedrer sundhed, giver æstetisk komfort. Kosten skal laves på en sådan måde, at forbruget af "skadelige" fedtstoffer og sukker ikke fremkalder en stigning i niveauet af kolesterol og glukose i kroppen. Afvisningen af ​​dårlige vaner og forebyggelse af stressfulde situationer har en gavnlig indvirkning på tilstanden af ​​hele organismen og betragtes som et uundværligt element i forebyggelse og behandling af diabetes med hypertension.

Hypertension: hypertension i type 2 diabetes

Diabetes mellitus (forkortet som DM) er en kronisk sygdom, hvor den menneskelige krop ikke er i stand til at producere insulin, eller hormonet er ikke nok til normal glukoseoptagelse. Tidligt tab af arbejdsevne, forringelse af livskvaliteten er ikke de eneste konsekvenser af diabetes. Sygdommen ledsages af mange komplikationer, og arteriel hypertension er en af ​​de mest almindelige. Kombinationen af ​​sygdomme kræver korrekt rettidig behandling under kontrol [...]

Hvad er diabetes?

Arteriel hypertension er ejendommelig for type 2 sygdom, fordi insulinindsprøjtninger fra tredjepart i type 1 fuldstændigt styrer kroppens funktionelle egenskaber og opretholder effektiviteten af ​​vitale organer.

Hvorfor udvikler hypertension i diabetes?

Andre komplikationer af diabetes

Forholdet mellem diabetes og andre sygdomme kræver professionel diagnose og en individualiseret behandlingsplan. Kun en erfaren endokrinolog kan klare denne opgave. Sættet af ordinerede lægemidler skal kombineres med hinanden for ikke at hæmme virkningerne af hinanden. Selvmedicin er absolut umuligt!

Hvad er risikoen for hypertension i diabetes?

Symptomer på hypertension

Sygdomme hos diabetes

Optimalt trykniveau

Funktioner af medicinsk terapi

Statistik siger, at hver 3 mennesker på planeten lider af forskellige former for hypertension. Sygdommen kan reducere forventet levetid med gennemsnitligt 8 år og fører også til tidlig invaliditet. Hjerteproblemer i type 2 diabetes i 80% af tilfældene er dødsårsagen, hvorfor behandling skal følges gennem hele livet. Uden ekstra lægemidler kan en person ikke leve længe.

Behandling af hypertension i diabetes mellitus type 2 foldes fra flere punkter:

  • Recept af antihypertensive stoffer;
  • Danner en diæt
  • Tager diuretika for at undgå hævelse af lemmerne;
  • Justere tilstanden dag og nat, slippe af med stress.
Medicin er udelukkende udvalgt af en erfaren læge, da medicin ikke bør blokere hinandens handling, hvilket effektivt forhindrer sygdommen. Valget af stoffer er underlagt flere kriterier:
  • Fraværet af negative virkninger på metaboliske processer;
  • Forebyggelse af pludselige trykstigninger, sporing af effektiviteten af ​​tonometerens normalisering;
  • Undtagelsen af ​​bivirkninger og komplikationer under modtagelsen;
  • Beskyttelse af vaskulære og myokardieforhold.
Forkert valgt medicin for at reducere trykket kan provokere et hypoglykæmisk angreb, dødbringende for en diabetiker. Sådanne stater bør ikke være tilladt. Lægemidlet bør ikke handle bratt. Akkumulativ effekt, et gradvist fald i blodtryksindikatorer er den primære strategi for den terapeutiske plan. Pludselige spring er farlige, fordi hjertet simpelthen ikke kan modstå sådanne belastninger, især i alderdommen.

Antihypertensive lægemidler bør ikke påvirke nyrerne, da kroppen er sårbar i strid med insulinmodtagelighed. Yderligere belastning på dem kan føre til dannelse af patologiske ændringer.

Med hjælp fra medicin

I type 2 diabetes mellitus behandles hypertension ikke med beta-blokkere, da de forårsager hypoglykæmi.

Folkelige retsmidler

Sammen med urtemedicin, skal du drikke farmaceutiske lægemidler. Initiativet til at opretholde sundhed for traditionel medicin er forsigtigt koordineret med den tilstedeværende endokrinolog.

Nuancer af at lave en kost

forebyggelse

Systematiske besøg hos lægen og de årlige undersøgelser kan forlenge en persons liv i årevis!

Hypertension og diabetes: behandlingsmuligheder for en kombination af sygdomme

Kombinationen af ​​sygdomme som hypertension og diabetes kræver særlig opmærksomhed fra patienten og lægen. Hypertension øger ikke sandsynligheden for diabetes, men diabetes mellitus er en kendt risikofaktor for hypertension. Det ledsages af en stigning i trykket hos mindst en tredjedel af patienterne. Hypertension øger risikoen for koronar og nyrearterier signifikant hos patienter med diabetes, hvilket forværrer sygdommens prognose. Derfor er det vigtigt at identificere og behandle højt blodtryk i rette tid.

Læs i denne artikel.

Former af sygdommen

Forhøjede glukoseniveauer i diabetes beskadiger den indre overflade af vaskulærlaget. Dette forstyrrer produktionen af ​​vasodilatorer i den, reducerer arteriens elasticitet og fører til udviklingen af ​​hypertension.

Med nederlag i blodårerne i nyrerne, som er typisk for diabetes, opstår diabetisk nefropati. Nyrerne begynder samtidig at udskille en række vasokonstrictorstoffer, der forårsager sekundær arteriel hypertension.

Øget tryk forbundet med væsentlig (primær) hypertension er observeret hos 80% af patienterne. De resterende 20% lider af virkningerne af sekundær hypertension. I en lille del af patienterne skyldes en stigning i trykket af en indsnævring af nyrene, pyelonefritis, glomerulonefritis.

Sekundær hypertension forbundet med diabetisk nefropati er mere tilbøjelig til at forekomme på baggrund af type I diabetes. Denne form for sygdommen udvikler sig hos unge mennesker og ledsages af hurtig skade på renvæv. 10 år efter patologiens debut i halvdelen af ​​disse patienter øges trykket betydeligt.

Hvorfor hypertension i diabetes er særlig farlig

Kombinationen af ​​hypertension og type 2 diabetes øger risikoen for slagtilfælde og hjerteanfald væsentligt. Sandsynligheden for en nyresvigt øges. Progressiv skade på fundusfartøjerne kan føre til blindhed.

Hypertension accelererer fremkomsten af ​​aldersrelateret kognitiv svækkelse, såsom Alzheimers sygdom og demens (senil demens).

Faren for at kombinere disse to sygdomme er særlig stor, når der er andre risikofaktorer:

  • tilfælde af myokardieinfarkt blandt nære slægtninge;
  • stress;
  • mad rig på fedt og salt;
  • manglende motion;
  • avanceret alder;
  • fedme;
  • rygning;
  • mangel på kalium eller vitamin D;
  • alkoholisme;
  • samtidig nyresygdom, obstruktiv søvnapnø.

Nøglebehandlingsmål

Hypertension og diabetes er belastende hinanden. Progressionen af ​​patologi ledsages af en stigning i risikoen for komplikationer (hjerteanfald, slagtilfælde, hjertesvigt) og nyresvigt.

Behandlingen af ​​hypertension i diabetes mellitus har følgende hovedmål:

  • reducere risikoen for komplikationer i hjerte og blodkar
  • reducere dødeligheden fra disse komplikationer;
  • forebyggelse af nyresvigt
  • forbedring af patientens livskvalitet
  • opretholdelse af normale blodglukoseniveauer (neutral virkning på kulhydratmetabolisme).

Valget af stoffer

Behandling af hypertension i diabetes mellitus bør begynde med hæmmere af angiotensin-konverterende enzym (ACE-hæmmer). Deres effektivitet er bevist ved internationale undersøgelser.

Ved utilstrækkelig effektivitet af ACE-hæmmere tilsættes calciumantagonister (amlodipin, felodipin) til terapi. Denne kombination beskytter hjertet mod de skadelige virkninger af overskydende glukose.

Om nødvendigt kan en ACE-hæmmer kombineres med diuretika. Præference bør gives til indapamid, som det mest neutrale lægemiddel af alle diuretika.

Hvis arteriel hypertension hos patienter med diabetes mellitus kombineres med koronar hjertesygdom (angina, myokardieinfarkt), skal beta-blokkere tilsættes til behandlingen. Du skal vælge dem, der ikke påvirker kulhydratmetabolisme. Sådanne lægemidler omfatter cardioselective beta-blokkere, især bisoprolol, carvedilol, nebivolol. Disse lægemidler skal bruges til forebyggelse af hjerteanfald og pludselig død.

Valget af medicin afhænger af dets virkning på nyrefunktionen. Det er bevist, at ACE-hæmmere og indapamid reducerer udskillelsen af ​​protein i urinen og derved forhindrer udviklingen af ​​nyresvigt, har calciumantagonister (verapamil og diltiazem) samme effekt. Disse lægemidler kan også anvendes i den komplekse behandling af hypertension i diabetes. I tilfælde af intolerance over for en ACE-hæmmer tildeles angiotensin II-receptorblokkere - sartans (valsartan).

Indflydelse af medicin i den generelle tilstand

Nogle lægemidler til hypertension har en negativ indvirkning på kulhydratmetabolisme, derfor anbefales det ikke at anvende dem i diabetes. Dette gælder for thiazid-diuretika og betablokkere.

Det hyppigst anvendte thiaziddiuretikum er hypothiazid. Det kan medføre en stigning i blodglukoseniveauet og koncentrationen af ​​glyceret hæmoglobin. På baggrund af hans optagelse forringes tolerancen for glucose. Der er tilfælde, hvor en ikke-konisk hyperosmolær koma udvikles på baggrund af hypothiazidadministration. Dette skyldes undertrykkelsen af ​​insulinsekretion og nedsat vævsfølsomhed overfor dette hormon.

Betablokkere påvirkes negativt af diabetes. Disse stoffer er:

  • hæmmer insulinproduktion
  • øge vævsbestandighed over for det (insulinresistens);
  • hæmmer absorptionen af ​​sukker af cellerne
  • øge sekretionen af ​​væksthormon - en antagonist af insulin.

Som følge heraf stiger glukoseniveauet på tom mave og efter at have spist. Tilfælde af diabetisk koma er blevet rapporteret.

Betablokkere maskerer symptomerne på mangel på blodglukose, hvilket gør det vanskeligt at diagnosticere hypoglykæmi. De hæmmer også nødudgivelsen af ​​kulhydrater fra leveren, for eksempel under træning. Dette fører til hyppigere udvikling af hypoglykæmiske tilstande.

Undersøgelser har vist, at selv hos mennesker med normale blodglukoseniveauer med langvarig behandling med thiazider og beta-blokkere, er risikoen for at udvikle diabetes højere end ved behandling af ACE-hæmmere.

Forebyggelse af hypertension i diabetes

For at undgå alvorlige komplikationer af disse sygdomme bør patienten reducere forbruget af bordsalt og øge fysisk aktivitet. Walking i 20-30 minutter om dagen eller enhver udendørs aktivitet i 90 minutter om ugen anbefales. Det er tilrådeligt at opgive elevatoren og bruge bilen, hvor du kan gå.

Det er vigtigt at opretholde en lavt kalorieindhold, der begrænser kosten af ​​salt, sukker, kød og fede mejeriprodukter. Disse foranstaltninger tager sigte på at behandle fedme. Overvægt er en vigtig faktor i begyndelsen og udviklingen af ​​diabetes. Normalisering af kropsvægt forbedrer absorptionen af ​​glukose af vævene og forårsager et signifikant fald i blodtrykket.

Kostrådgivning til patienter med hypertension og diabetes:

  • Spis mere grøntsager og frugter;
  • brug kun fedtfattige mejeriprodukter
  • undgå salt og stegt mad, brug oftest damp eller bagning;
  • spiser fuldkornsbrød, brun ris, pasta fremstillet udelukkende af hård hvede;
  • reducere mængden af ​​fødeindtagelse
  • Sørg for at have morgenmad.

Ofte hos personer med diabetes er der en "maskeret" hypertension, som ikke påvises i sjældne målinger, men har en dårlig effekt på blodkarternes tilstand. Derfor bør alle patienter med diabetes regelmæssigt overvåge blodtrykket dagligt. Lægemiddelbehandling bør begynde med et lille overskud af normale tal.

Diabetes mellitus er ofte kompliceret ved hypertensive sygdomme eller sekundær arteriel hypertension. Kombinationen af ​​disse to sygdomme øger risikoen for komplikationer fra hjertet, nyrerne, øjnene, hjernen og andre organer. For at undgå dette er det nødvendigt at overvåge aktivitetsmåden, ernæringen, undersøges i tide og tage medicin, der er ordineret af en læge.

Tage vitaminer til hypertension er ret rimeligt, fordi det har vist sig at reducere trykket. Hvad er værd at drikke? Vil magnesium B6 og dets analoge hjælpe?

Sartaner og præparater, der indeholder dem, foreskrives om nødvendigt for at reducere trykket. Der er en særlig klassifikation af stoffer, og de er også opdelt i grupper. Du kan vælge kombineret eller nyeste generation afhængigt af problemet.

Ikke så forfærdeligt for raske mennesker, arytmi i diabetes kan være en alvorlig trussel mod patienterne. Det er især farligt i type 2 diabetes, da det kan være en udløser for slagtilfælde og hjerteanfald.

Samtidig er diabetes og angina pectoris en alvorlig og alvorlig sundhedsrisiko. Hvordan man behandler angina i type 2 diabetes? Hvilke forstyrrelser i hjerterytmen kan forekomme?

Korrekt diæt for hjertesygdom vil hjælpe med at holde din tilstand normal. Nyttige produkter og ernæring for angina og iskæmi i hjertet vil understøtte kroppen.

Hypertension i alderdommen kan betydeligt forringe levestandarden. Der er flere effektive måder at håndtere det på.

Næsten ingen lykkedes at undgå udviklingen af ​​aterosklerose hos diabetes mellitus. Disse to patologier har et nært forhold, fordi forhøjet sukker påvirker væggene i blodkarene negativt, hvilket fremkalder udviklingen af ​​nedre ekstrem aterosklerose hos patienter. Behandlingen foregår med en kost.

Diabetikere er i fare for hjertesygdomme. Myokardieinfarkt i diabetes mellitus kan ende i døden. Akut infarkt er hurtigt. Med type 2 er truslen højere. Hvordan er behandlingen? Hvad er dens funktioner? Hvilken kost er nødvendig?

Hvis diagnosen "angina af anstrengelse" er etableret, vil behandlingen først og fremmest blive rettet mod årsagen til problemets udvikling, f.eks. Ips. Drogbehandling af stabil angina finder sted på hospitalet.

Øget pres i diabetes

Diabetes mellitus og hypertension er tæt indbyrdes forbundne.

Diabetikere er mere modtagelige for arteriel hypertension på grund af skade på målorganerne: hjerte, blodkar og lunger.

Hvad er forbindelsen mellem de to sygdomme, og hvad skal man gøre i tilfælde af en hypertensive krise i kombination med hyperglykæmi?

Brev fra vores læsere

Min bedstemor's hypertension er arvelig - sandsynligvis de samme problemer afventer mig med alderen.

Uheld fundet en artikel på internettet, som bogstaveligt talt gemte bedstemor. Hun blev plaget af hovedpine, og der var en gentagen krise. Jeg har købt kurset og overvåget den korrekte behandling.

Efter 6 uger begyndte hun endda at tale anderledes. Hun sagde, at hendes hoved ikke længere gør ondt, men hun drikker stadig piller for pres. Jeg smider linket til artiklen

Højt blodtryk i diabetes mellitus type 1 og 2

Ved forøgelse af blodtrykket øges koncentrationen af ​​glucose ofte. For en person med en normal kulhydratmetabolisme giver denne proces ingen åbenbar skade. Meget værre med insulinafhængig og ikke-insulinafhængig diabetes mellitus.

Type 1 diabetes er præget af udviklingen af ​​nefropati. Kapillærernes permeabilitet stiger, det muskulære lag forløber gradvist elastisk. Den insulinafhængige form for diabetes er en arvelig patologi, og hypertension er dens konstante følgesvend. Ca. 70% af borgerne er udsat for en stigning i blodtrykket i type 1 patologi.

Ud over fejl i nyresystemet er der andre årsager og faktorer, der forårsager sygdommen:

  • endokrine lidelser;
  • primær eller væsentlig GB
  • mangel på insulinbehandling
  • forkert insulinkoncentration.

En vigtig faktor i komplikationen af ​​den patologiske proces er ikke-overholdelse af korrekt ernæring og ordineret behandling for diabetes.

Diabetes mellitus af den anden type forekommer hos ældre mennesker og er en konsekvens af en usund livsstil (oftest). I tilfælde af insulin-uafhængig form for diabetes producerer bugspytkirtlen enten lidt insulin eller er ikke resistent over for kulhydrater.

Hvis bugspytkirtlen i en normal mængde producerer insulinlignende hormoner, der kan "neutralisere" glukose, forstås blodsukker lidt. Antihypertensive stoffer eliminerer fænomenet af denne art.

Tegn og symptomer på hypertension i diabetes

Wave-lignende stigning i blodtrykket er forbundet med skade på blodkarrene. Afbrydelse af kulhydratmetabolisme manifesteres i form af forøget tørst, tør hud og et konstant ønske om at spise noget.

At mistanke om hypertension i diabetes af enhver art er ikke svært. Symptomer på sygdommen manifesteret i strid med processen med vandladning. Albumin og proteiner vises i urin - stoffer med høj molekylvægt.

Klinisk billede af GB i diabetes mellitus:

  • hovedpine;
  • tinnitus;
  • øget hjertefrekvens
  • forhøjede blodglukoseniveauer;
  • udseendet af en bestemt sur lugt
  • svimmelhed.

Trykindikatorer kan nå kritiske tal, og så taler vi om den mulige udvikling af hypertensive kriser. Hyperglykæmi kan nå 25 mmol / l, i hvilket tilfælde risikoen for hyperglykæmisk koma er øget.

Nu kan hypertension blive helbredt ved at genoprette blodkar.

Diabetes forstyrrer hjernes vaskulære system. Patienter klager over kronisk træthed og manglende logisk tænkning.

Farerne og konsekvenserne af en sådan flok sygdomme

Diabetes mellitus og hypertension er to forskellige sygdomme, og de er af særlig fare i den kombinerede udgave. Stigningen i blodtrykket under glykæmi kan føre til sådanne negative processer i kroppen:

  • Risikoen for skade på det perifere nervesystem øges, og i den insulinafhængige form udviser risikoen for udvikling 99% (især hos gravide kvinder).
  • Nyresvigt, der går ind i stadiet af kronisk virkning. Forstyrrelse af urinsystemet fører til hypertension, det er sværere at behandle og kan føre til irreversible konsekvenser.
  • Proteinuri og mikroalbuminuri - en tilstand, hvor udseendet af protein i urinen. Dette er udtrykt i smertefuld vandladning, i kroppen er der mangel på protein og nedsat proteinstofskifte. Proteinuri henviser til virkningerne af diabetes i kombination med hypertension og er berettiget til korrektion.
  • Hyperglykæmi er det vigtigste symptom på diabetes, og med en stigning i blodtrykket kan være et resultat af patologi. Udvikler oftest hos mennesker med "anden" diabetes. Sukker stiger til 18,0 mmol / L.

I diabetes er en øget risiko for retinopati og nedsat lem insufficiens. En øget koncentration af blodglukose forværrer igen hypertension.

Risikoen for iskæmiske hændelser øges betydeligt, sandsynligheden for nyre-iskæmi er ikke udelukket. Kredsløbssystemet i hjernen og nedre ekstremiteter er nedsat.

Hypertensive krise og diabetes

Hypertensive krise er en tilstand præget af højt blodtryk inden for 190 mm Hg. og over. Udviklingen af ​​HA i diabetes udløses af en stigning i sukkerkoncentrationen.

Læsere af vores hjemmeside tilbyder rabat!

Anti-glykæmiske lægemidler kan øge blodtrykket, og antihypertensive stoffer kan stimulere glycogenproduktion ved at øge blodglukosen.

For at forhindre en hypertensive krise i diabetes er det vigtigt at vælge den korrekte og passende behandling.

  • kvalme;
  • opkastning;
  • svimmelhed;
  • tinnitus;
  • bevidsthedstab
  • hovedpine;
  • arytmi.

Med en samtidig stigning i blodtryk og sukker fremstår der svedtendens, tørst og svag lugt af acetone. Urin er fraværende.

Hypertensionsterapi til diabetes

Hypertension i diabetes skal behandles på flere måder:

  • traditionelle lægemidler
  • traditionelle medicin metoder;
  • lav carb diæt.

Sygdommene er ubehagelige, og for at udelukke komplikationer så meget som muligt, skal alle foranstaltninger, som lægen anbefaler, følges.

Der er ingen kur mod hypertension i diabetes. Terapi udvælges individuelt med omhyggelig undersøgelse af brugsvejledningen, da mange lægemidler er kontraindiceret i type 1 eller type 2 diabetes.

diuretika

Narkotika er vist med forhøjet blodtryk. Hovedforanstaltningen er vanddrivende. I diabetes udvises fortrinsvis lægemidler med en lille metabolisk forstyrrelse, for eksempel hydrochlorthiazid 12,5 mg. Oftest er komponenten en del af det komplekse middel.

Calciumantagonister

Det er stoffer, der blokerer for den overdrevne syntese af calcium og dets frigivelse i det perifere system. Mest populære med type 2 diabetes. Til behandling af insulinafhængig type vælges kombinerede lægemidler. Verapamil henviser til de midler, der ikke påvirker processen med kulhydratmetabolisme.

blokkere

Kan maskere nogle tegn på hyperglykæmi og styrke andre. Men med passende valg af doserings terapeutisk effekt er mærkbar. Hovedfunktionen af ​​lægemidler er at beskytte hjertemusklen.

ACE-hæmmere (sartans)

Sartans er den vigtigste lægemiddelgruppe af medicin til hypertension hos diabetes (især type 2). Midler mindsker risikoen for komplikationer og negative konsekvenser, uden at det påvirker metabolismens metabolisme af kulhydrater.

Forebygge nefropati og proteinuri. Hos personer med en insulinafhængig form er ændringer i urinsystemet forsinket.

Folkerecept

Ikke-traditionelle forskrifter til bekæmpelse af hypertension i kombination med type 2-diabetes anvendes ikke som hovedterapi, men som et supplement til den vigtigste behandling.

Så den mest populære bouillon - med vild rose og hagtorn i lige stor grad. Det bidrager til mætningen af ​​blodvægge af C-vitamin, som genopretter elasticiteten af ​​blodgennemstrømningsvæv.

Currant i kombination med farmaceutisk kamille brygges i stedet for te. Fordelene ved opskriften er at øge udskillelsen af ​​urinen og nedsætte blodglukosen.

slankekure

I nærvær af sådanne sygdomme bør ernæring være fuld, varieret og nødvendigvis fraktioneret. Patienter bør overveje kalorier spist og leve en aktiv livsstil. Passivitet fremkalder vægtforøgelse, hvilket er yderst uønsket for sådanne sygdomme.

Følgende retter er strengt forbudt:

  • stegte, røget og syltede grøntsager;
  • pasta med æg;
  • sød frugt;
  • bønner;
  • solsikkefrø;
  • fabrikken pølser;
  • konfekture.

Diabetikere følger nøje deres foreskrevne kost for at undgå at hæve sukker til uacceptable værdier.

Forebyggelse og anbefalinger

Passiv livsstil, destruktive vaner og usund kost giver udviklingen af ​​hypertension og type 2 diabetes (type 1 - arvelig). For at forebygge overskydende kropsvægt skal du udføre øvelser, arbejdsbyrde og overholde diæt.

Virkningerne af hypertension og hyperglykæmi er længe blevet undersøgt, og der er fundet tilstrækkelig behandling. Læger mener at tage stoffer, begrænse kosten og anvende metoderne til traditionel medicin - en manifestation af sygdommen og dens konsekvenser kan reduceres til nul.

Hypertension fører desværre altid til hjerteanfald eller slagtilfælde og død. I mange år stoppede vi kun symptomerne på sygdommen, nemlig højt blodtryk.

Kun den konstante anvendelse af antihypertensive stoffer kan gøre det muligt for en person at leve.

Nu kan hypertension nøjagtigt helbredes, den er tilgængelig for alle bosiddende i Den Russiske Føderation.

Hypertension i diabetes mellitus: patogenese

Der er de mest almindelige årsager til hypertension i diabetes.

Dataene viser, at hovedårsagen til udviklingen af ​​hypertension i diabetes mellitus type I er diabetisk nyreskade i diabetes mellitus type 2 - hypertension og isoleret systolisk hypertension.

Endokrine årsager indbefatter thyrotoksicose, hypothyroidisme, hyperkorticisme, aldosterom, pheochromocytom, acromegali.

Det skal også huskes, at hypertension i diabetes kan fremkaldes af misbrug af alkohol eller indtagelse af visse lægemidler, der øger blodtrykket - glukokortikoider, præventionsmidler.

Pathogenese af AH i type 1 diabetes

I type 1 diabetes er genesis af AH ved 80-90% forbundet med udviklingen af ​​DN. Det observeres hos 35-40% af patienterne med DM type 1 og går gennem flere faser: MAU-stadiet, PU-stadiet og stadiet af kronisk nyresvigt. En stigning i blodtrykket (> 130/80 mmHg) påvises hos 20% af patienterne med MAU, i 70% ved PU-stadiet og hos 95-100% i stadiet af kronisk nyresvigt. I vores studier var der en høj sammenhæng mellem niveauet af udskillelse af protein i urinen og graden af ​​stigning i blodtrykket. Korrelationskoefficienten for blodtryk med MAU var 0,62 (p 160/95 mm Hg);
- 63% af personer med hyperuricæmi (serum urinsyreindhold er> 416 μmol / l hos mænd og> 387 μmol / l hos kvinder);
- 84% af personer med hypertriglyceridæmi (TG> 2,85 mmol / L);
- 88% af patienterne med lavt HDL-kolesterol (7,8 mmol / l og 2 timer efter glukosebelastning> 11,1 mmol / l).

Når kombineret type 2 diabetes (eller NTG) med dyslipidæmi, hyperuricæmi og hypertension, dvs. med hovedkomponenterne i det metaboliske syndrom, var frekvensen af ​​IR-detektion 95%. Dette tyder på, at den førende mekanisme for udviklingen af ​​metabolisk syndrom faktisk er IR.

IR'ens rolle i udviklingen af ​​type 2 diabetes

IR af perifere væv underbygger udviklingen af ​​type 2 diabetes mellitus. Tab af insulinfølsomhed i muskel-, fedt- og levervæv har den største kliniske betydning. MI af muskelvæv manifesteres i et fald i forsyningen af ​​glukose fra blodet til myocytter og dets udnyttelse i muskelceller, fedtvæv - i modsætning til insulinets antilipolytiske virkning, hvilket fører til akkumulering af frie fedtsyrer (FFA) og glycerol. FFA'er kommer ind i leveren, hvor de bliver hovedkilden til dannelsen af ​​atherogene lipoproteiner med meget lav densitet (VLDL). IR levervæv er karakteriseret ved reduceret glycogensyntese og aktivering af glycogen nedbrydning til glucose (glycogenolyse) og de novo syntese af glucose fra aminosyrer, lactat, pyruvat, glycerol (gluconeogenese), som følge af hvilken glukose fra leveren kommer ind i blodbanen. Disse processer i leveren aktiveres på grund af fraværet af deres undertrykkelse af insulin.

IR af perifere væv går forud for udviklingen af ​​type 2 diabetes og kan påvises hos de nærmeste slægtninge til patienter med type 2-diabetes, der ikke har kulhydratmetabolismeforstyrrelser. I lang tid kompenseres IR ved overdreven insulinproduktion med p-celler i bugspytkirtlen (hyperinsulinæmi), som understøtter kulhydratmetabolisme under normale forhold. Hyperinsulinæmi svarer til IR-markører og betragtes som en forstadie til diabetes type 2. Derefter håndterer β-celler ikke længere den forøgede glucosebelastning, hvilket fører til en gradvis udtømning af insulinudskillelsesevnen og klinisk manifestation af diabetes. Den første fase af insulinsekretion (hurtig) som reaktion på fødebelastningen lider først, anden fase (fase af basalinsulinudskillelse) begynder også at falde.

Udviklet hyperglykæmi forbedrer yderligere IR af perifere væv og hæmmer insulin-secernerende funktion af β-celler. Denne mekanisme kaldes glukose toksicitet.

Det antages, at IR-fænomenet har et solidt genetisk grundlag, der er fastgjort i løbet af evolutionen. I henhold til den "økonomiske genotype" -hypotese, som V. Neel fremsatte i 1962, er IR en evolutionært fastgjort mekanisme til overlevelse under ugunstige forhold, hvor perioder med masse veksles med hungersnød. Tilstedeværelsen af ​​IR tilvejebragte akkumulering af energi i form af fedtindskud, hvis reserver var tilstrækkelige til at overleve hungersnød. I løbet af det naturlige valg blev de gener, der leverede IR og akkumulering af energi, fastsat som det mest hensigtsmæssige. Hypotesen er bekræftet i et forsøg på mus, som blev udsat for langvarig sult. Kun de mus, der havde genetisk medieret IR, overlevede. I moderne forhold i lande med en høj levestandard, der er karakteriseret ved fysisk inaktivitet og højt kalorieindhold, fortsætter de IR-mekanismer, der bevares i den genetiske hukommelse, at "arbejde" med energilagring, hvilket fører til abdominal fedme, dyslipidæmi, hypertension og endelig type 2 DM.

Til dato er der opsamlet tilstrækkelige data, hvilket tyder på, at IR og den ledsagende hyperinsulinæmi er risikofaktorer for accelereret atherogenese og høj dødelighed fra koronararteriesygdom. Den omfattende IRAS-undersøgelse (Insulin Resistance Atherosclerosis Study) blev for nylig afsluttet for at vurdere forholdet mellem IR (bestemt ved intravenøs glukosetolerance test) og kardiovaskulære risikofaktorer hos en population af mennesker uden diabetes og patienter med type 2 diabetes. Som markør for aterosklerotiske læsioner fartøjer målt vægtykkelse af halspulsåren. Undersøgelsen afslørede en klar direkte sammenhæng mellem IR-graden og sværhedsgraden af ​​abdominal fedme, det atherogene blodlipidspektrum, aktiveringen af ​​koagulationssystemet og tykkelsen af ​​carotidarterievæggen både hos personer uden diabetes og hos patienter med type 2-diabetes. For hver IR-enhedets vægtykkelse halspulsåren øges med 30 μm.

Der er betydelige kliniske tegn på, at hyperinsulinæmi er en uafhængig risikofaktor for hjerte-og karsygdomme hos mennesker uden type 2-diabetes: Den prospektive undersøgelse i Paris (ca. 7.000 undersøgte personer), Busselton (mere end 1.000 personer undersøgt) og Helsinki-politimænd (982 personer undersøgt) (en meta-analyse af V. Balkau og andre. ). I de seneste år er der fundet en lignende afhængighed hos patienter med type 2 diabetes. Disse data er en eksperimentel begrundelse. R. Stout's værker indikerer, at insulin har en direkte aterogen virkning på væggene i blodkarrene, hvilket forårsager proliferation og migration af glatte muskelceller, syntesen af ​​lipider i dem, proliferation af fibroblaster, aktivering af blodkoagulationssystemet, et fald i fibrinolysevirkningen.

IR og hyperinsulinæmi bidrager således væsentligt til udviklingen af ​​aterosklerose hos begge personer, der er udsat for udvikling af diabetes og hos patienter med type 2-diabetes.

IR'ens rolle i udviklingen af ​​hypertension

Forholdet mellem hyperinsulinæmi (en markør for IR) og essentiel hypertension er så stærk, at det med en høj koncentration af plasminsulin i en patient er muligt at forudse udviklingen af ​​hypertension i ham hurtigt. Desuden kan denne forbindelse spores både hos patienter med fedme og hos personer med normal kropsvægt.

Der er flere mekanismer, der forklarer stigningen i blodtrykket i hyperinsulinæmi. Insulin bidrager til aktiveringen af ​​det sympatiske nervesystem, øget reabsorption af Na og væske i nyretubuli, intracellulær akkumulering af Na og Ca, insulin som en mitogen faktor aktiverer proliferationen af ​​vaskulære glatte muskelceller, hvilket fører til en fortykkelse af beholdervæggen.

Udviklingen af ​​hypertension i diabetes mellitus

Arteriel hypertension i diabetes mellitus forekommer meget oftere i sammenligning med den ikke-diabetiske population. Den effektive behandling kan reducere makro- og mikrovaskulære komplikationer betydeligt. Måder at slippe af med hypertension i diabetes vurderes i sammenhæng med en række terapeutiske foranstaltninger, hvor kombinationen reducerer diabetisk dødelighed forårsaget af hjerte-, mikrovaskulære effekter hos patienter diagnosticeret med diabetes og hypertension.

Funktioner af højt blodtryk hos diabetikere

Hypertension forekommer hos 60-80% af personer med type 2 diabetes mellitus (DM) og hos 40% af patienter med type 1 diabetes.

I DM-1 er hypertension normalt forbundet med udviklingen af ​​nefropati (nyreskade). En gradvis stigning i tryk i diabetes mellitus er korreleret med forekomsten af ​​mikroalbuminuri. Diagnosen af ​​hypertension i type 2 diabetes går normalt forud for påvisning af diabetes. Udviklingen af ​​nyre vaskulær aterosklerose bidrager til udviklingen af ​​sygdommen.

Reguleringen af ​​hypertension er lige så vigtig som kontrollen af ​​forhøjet glukose (højt sukker-glykæmi).

Det er vigtigt! Hvis behandlingen af ​​arteriel hypertension i diabetes mellitus udføres korrekt, opnås en reduktion i forekomsten af ​​vaskulær sygdom med 25%, hjerteanfald med 20%, slagtilfælde med 32%.

Årsager til hypertension i diabetes

Diabetes er en af ​​de hyppigste civilisationssygdomme. Der er 387 millioner diabetikere registreret i verden, og næsten ¼ af dem bor i vores land! Trods en stor procentdel af patienterne forbliver problemerne med diabetes og hypertension stort set uudforsket. Få mennesker ved for eksempel at diabetes mellitus og tryk normalt ledsager hinanden.

Når DM-1

Hos diabetespatienter med DM-1, efter diagnose af sygdommen, overstiger trykket ofte ikke grænserne for det normale område, indtil der opstår komplikationer i nyrerne. Forholdet mellem tryk og diabetes er baseret på forringelsen af ​​deres funktion.

Når DM-2

Et træk ved højt tryk i type 2 diabetes er påvisning af hypertension inden diagnosticering af diabetes. Med denne type sygdom forekommer hypertension meget ofte, det er normalt forbundet med overvægt, manglende bevægelse, alder.

Diabetes karakteriseres typisk ikke kun ved reduceret insulinproduktion, men også ved utilstrækkelig vævsfølsomhed over for det. Det er modstand, der påvirker trykket, hvilket får det til at stige.

Faren for hypertension for diabetikere

Hypertension og diabetes mellitus (antager deres samtidige manifestation hos mennesker) øger risikoen for iskæmi, slagtilfælde og perifer arteriesygdom betydeligt, hvilket øger risikoen for død. Mikroalbuminuri er et tidligt tegn på nyresvigt, en indikator for potentiel hjertesygdom. Hypertension accelererer også udviklingen af ​​retinopati.

Værdierne for blodtryk i behandlingen af ​​hypertension i diabetes mellitus type 1-2 påvirker signifikant prognosen hos diabetikere. Progressive reduktioner i nyrefunktionen, især med tilstedeværelsen af ​​proteinuri, kan sænkes.

De fleste diabetikere dør af makrovaskulære bivirkninger, og fraværet af hypertension er forbundet med bedre langsigtet overlevelse.

Hvordan skal man reducere blodtrykket i diabetes?

En stigning i blodtryksværdierne med 20/10 over normen øger risikoen for midlertidige og permanente virkninger med 2 gange, så læger, der behandler hypertension i diabetes mellitus, forsøger at opnå optimal ydelse som angivet nedenfor.

For unge patienter anbefales blodtryksværdier under 130/85. Når nyreskader (proteinuri mere end 1 g) er målværdierne 125/75.

For ældre diabetikere med flerårig systolisk hypertension skal blodtrykket gradvist falde til 160 eller mindre og nå op til 140/90 værdier.

Kosttiltag

For succes med terapi er det nødvendigt at følge næringsreglerne (som i type 2 diabetes med hypertension og i type 1).

  • bage mel, pasta;
  • upoleret ris;
  • rodfrugter;
  • grøntsager;
  • frugt.

Produkter, der er til stede i kosten for diabetes mellitus type 1-2 og hypertension i begrænsede mængder:

Fødevarer uegnet til diæt med højt tryk:

  • røget kød;
  • kødprodukter;
  • slik;
  • hvide kager;
  • ægpasta osv.

En diæt til hypertension og diabetes mellitus bør kontrolleres af en læge, fordi hver persons krop reagerer forskelligt på et bestemt produkt.

Det er vigtigt! Hvis du er overvægtig, tabe sig! Spørg lægen om at lave en individualiseret ernæring. Når man beslutter, hvordan man skal tabe sig med type 2 diabetes og hypertension, bør man følge drikkeordningen, tildele tid til en passende bevægelse.

behandling

Højt blodtryk i diabetes involverer kompleks behandling, herunder overvågning af blodtryk og virkningerne af sygdomme som:

  • hyperglykæmi;
  • dyslipidæmi;
  • mikroalbuminuri;
  • neuropati;
  • retinopati;
  • benvaskulære sygdomme.

Behandlingen udføres på baggrund af terapi med orale antidiabetika, lægemidler, som forbedrer blodets reologiske egenskaber, medicin til behandling af dyslipidæmi. Ibland anvendes aspirin ved antihypertensiv behandling.

tabletter

Den primære årsag til forskellene i succesen af ​​terapi blandt forskellige grupper er forskellen i opnåelsen af ​​målblodtryk ved at tage medicin til hypertension i diabetes mellitus.

Terapeutiske foranstaltninger omfatter alle hovedklasser af antihypertensive stoffer. Den første linje af trykpiller, der kan være fuld af diabetes, er repræsenteret af blokeringsmidler af RAAS-systemet, dvs. en ACE-hæmmer, sartans og direkte reninhæmmere.

Den kombinerede behandling er angivet i de fleste tilfælde; den indeholder altid et højtrykslægemiddel, der blokerer for RAAS-systemet. Effektiviteten af ​​behandlingen med metoden til blokering af RAAS-systemet er ikke kun baseret på teoretiske antagelser - succesen af ​​terapien bekræftes af resultaterne af kliniske forsøg.

diuretika

Anvendelsen af ​​små doser af thiaziddiuretika (dvs. 12,5-25 mg hydrochlorthiazid eller chlorthalidon) er forbundet med en lille risiko for metaboliske sygdomme (indblanding i glycider, lipider, hypokalæmi, hypomagnesæmi). SHEP-studiet (systolisk hypertension i ældreprogrammet) viste, at effektiviteten af ​​terapi hos diabetikere med isoleret systolisk hypertension ved anvendelse af chlorthalidon var højere end hos hypertensive patienter uden diabetes.

Det er vigtigt! Thiaziddiuretika forbedrer signifikant effekten af ​​ACE-hæmmere.

Ikke-thiazidchlorsulfamoyldiuretika (Metpamid, Indapamid) forstyrrer ikke metaboliseringen af ​​lipider eller glycider. De er også inkluderet i listen over trykpiller til diabetes mellitus type 1-2.

Betablokkere

Disse er medicin med udtryksfuld kardioprotektiv virkning. Cardioselektive β-blokkere er det første valg blandt trykpiller, der anvendes til behandling af iskæmiske diabetikere.

Imidlertid er behandling med β-blokkere ledsaget af visse negative metaboliske virkninger, der kan maskere hypoglykæmi, og hos personer med nedsat leddkemi, forværre claudikation, reducere perifer flow.

B-blokkere kan maske nogle symptomer på hypoglykæmi (hjertebanken, tremor, angst). Omvendt sveder der som et andet symptom på hypoglykæmi nogle gange. Hypoglykæmi hos type 2-diabetes er meget sjælden, forekommer oftest i type 1-sygdom. Maskering af hypoglykæmi er mindre almindelig ved anvendelse af cardioselektive β-blokkere.

BPC (calciumantagonister)

CCB er trykmedikamenter til diabetes, foretrukket af deres metaboliske neutralitet. Når de tages samtidig med en ACE-hæmmer, bidrager de til forbedring og stabilisering af glykæmi.

Problemerne med en højere procentdel af negative konsekvenser, når diabetikere bruger CCL'er, er fuldstændigt fjernet af SYST-EUR og INSIGHT-undersøgelserne. Testning INVEST har vist, at metoden baseret på en kombination af Verapamil og Tradolapril er sammenlignelig med terapi, der kombinerer Atenolol og Hydrochlorothiazide.

ACE-hæmmere

Hypertensionspiller, der blokerer RAAS-systemet, forbedrer diabeteskontrollen, reducerer forekomsten i risikogrupper, nedsætter forekomsten af ​​komplikationer, især nyre, virker mere positivt end andre terapeutiske grupper.

En ACE-hæmmer med en kompleks virkning på hæmodynamikken af ​​glomeruli hæmmer udviklingen af ​​nefropati, reducerer risikoen for nefropati og mikroalbuminuri hos hypertensive diabetikere.

Disse midler hæmmer den indledende fase af nefropati hos patienter med DM-1, der hæmmer mesangial proliferation. I denne forbindelse er ACE-hæmmere altid en del af behandlingen af ​​hypertensive diabetikere.

I nefropati på stadium af proteinuria er effektiviteten af ​​sartans blevet bevist (med hensyn til at bremse udviklingen af ​​nefropati eller proteinuri).

Angiotensin II Receptor Blockers

Disse lægemidler sammen med en ACE-hæmmer er blandt RAAS-hæmmerne. AT1-receptorblokkere er inkluderet i listen over de første diabetespiller, der anvendes til behandling af hjerteabnormaliteter.

Denne terapeutiske gruppe reducerer total perifer resistens, fører til et fald i både systolisk og diastolisk blodtryk uden forekomst af refleks takykardi.

Direkte reninhæmmer - Aliskiren (Rasilez)

Aliskiren (Rasilez) er en oralt aktiv, ikke-peptid selektiv direkte hæmmer af renin. Den anbefalede dosis er 150 mg pr. Dag (en gang). Ved utilstrækkelig justering af blodtrykket kan dosen øges til 300 mg dagligt (en gang). Den antihypertensive effekt (85-90%) manifesteres maksimalt 2 uger efter indgivelsen af ​​behandlingen. Aliskiren kan ordineres separat eller som en del af den kombinerede behandling. Tolerabilitet og succes med brugen af ​​lægemidlet er bevist ved randomiseret test.

Kontraindikationer inkluderer overfølsomhed overfor det aktive stof, 2-3 trimester af graviditet, lavt blodtryk (når man beslutter at øge blodtrykket i diabetes, anvendes andre lægemidler).

Ад-blokere

Fra metabolisk synspunkt er α-blokkere i begge sygdomme meget gavnlige, da de enten er metabolisk neutrale eller har en positiv effekt.

Doxazosin-status blev kraftigt reduceret ved for tidlig seponering af grene af Doxazosin (9067 patienter) og Chlorthalidon (15.268 patienter) i ALLHAT-studiet, hvilket omfattede i alt 42.448 hypertensive patienter, der blev behandlet for diabetes. Efter resultaterne af ALLHAT bør Doxazosin ikke anvendes som den første linje af monoterapi, der er ordineret til patienter med åben eller skjult hjerteinsufficiens.

Doxazosin forbliver anbefalet i en kombination af antihypertensive stoffer, især som et 4-5 lægemiddel hos patienter med svær eller resistent hypertension.

Antihypertensive stoffer, uønskede for diabetes

Ved behandling af kombinerede sygdomme anbefales det at undgå anvendelse af visse lægemidler. Disse omfatter:

  • thiazid diuretika - kan øge kolesterol, glykæmi;
  • osmotiske diuretika - der er risiko for hyperosmolær koma;
  • kortvirkende dihydropyrider - kontraindiceret i hjertesygdomme;
  • Atenolol - kan forårsage pludselige spring i glykæmi.

Forebyggelse af hypertension

I forebyggelse er det vigtigt at skabe de rette levevaner, der fører til en sund livsstil. Blandt de vigtigste er at undgå udsættelse for forurenende stoffer, rygning, nedsættelse af brugen af ​​alkohol og kaffe, fede og salte fødevarer. Tilstrækkelig bevægelse og hvile er vigtig.

For at forhindre hypertension vil også hjælpe folkemedicin retsmidler - urtete, tinkturer. De mest berømte er ginkgo biloba, aloe vera. Som regel er alle kolesterolsænkende fødevarer til gavn for blodtrykket.

Flere Artikler Af Slagtilfælde

Dobbelt øjne

Hvad er dobbelt vision?Dobbeltsyn i øjet er et øjen symptom, hvor to billeder af en genstand vises. Det medicinske udtryk for dobbeltsyn er diplopi.Dobbeltsyn er undertiden forvekslet med sløret syn.

Behandling af sygdomme i cerebral kredsløb

En tilstand, der kaldes en akut krænkelse af cerebral kredsløb, er en af ​​hovedårsagerne til døden i de udviklede lande. Ifølge statistikker lider mere end 6 millioner mennesker hvert år, hvoraf en tredjedel dør som følge af sygdommen.

Cerebrolysin - analoger

På grund af den høje pris, intolerance, udseendet af udtalte bivirkninger eller overfølsomhed overfor komponenterne, bliver patienterne ofte bedt om at erstatte Cerebrolysin med noget - analoger koster normalt mindre og tolereres bedre.

Kan jeg kurere kræft?

Stigningen i forekomsten af ​​oncopatologi udløses af mange faktorer. Disse omfatter: genetisk disposition drikkevandskvalitet; økologi; sammensætning af fødevarer: konserveringsmidler: stabilisatorer, farvestoffer og mere.<