Arteriografi som et specielt tilfælde af angiografi er en metode til at studere arterier ved hjælp af røntgenstråling og indføre et kontrastmiddel i karret. Arteriografi er den vigtigste type af angiografi, som er uundværlig for at vurdere tilstanden af ​​arterierne.

En sådan undersøgelse hjælper med til nøjagtigt at diagnosticere patologiske ændringer i arterierne, tilstedeværelsen af ​​en tumor i umiddelbar nærhed af blodkar, et fald i kanalens lumen, blokering af arterier, arterielle pulsabnormiteter og mange andre tilstande.

Afhængigt af placeringen udsender:

  • arteriografi af hjernen;
  • renal arteriografi;
  • arteriografi af nedre og øvre ekstremiteter.

Hvordan går det?

En arteriografisk undersøgelse udføres for tiden kun på hospitaler med kontorer til operation af blodkar.

Selve proceduren er enkel og standardiseret, betingelserne - ambulant. Forberedelse til undersøgelsen omfatter fjernelse af hår på testafsnittet af arterien og rensning af mave og tarmene ved anvendelse af en enema.

Patienten placeres på operationsbordet, og lokalbedøvelse udføres, da arteriografi betragtes som en smertefuld procedure. Efter anæstesi installeres et kateter gennem hvilket højkontrastvæske vil blive leveret. Afhængigt af det område af blodkar, der skal undersøges, anvendes en anden mængde væske (fra 30 til 40 mg), og den kan leveres under forskellige tryk.

Efter indførelsen af ​​kontrast tages der en række øjeblikkelige successive røntgenbilleder, der efterfølgende opbevares på en computer og kan ses og analyseres på et hvilket som helst passende tidspunkt. Efter afslutning af proceduren påføres en aseptisk trykpåføring på punkteringsstedet for at forhindre blødning og infektion.

Indikationer for udførelse.

  • aterosklerose af karrene i de nedre ekstremiteter
  • arteriel trombose;
  • aterosklerose af cerebrale fartøjer
  • endarteritis obliterans;
  • hvis en arterieaneurisme er mistænkt
  • diagnose af tumorer i nærheden af ​​arterierne.

Kontraindikationer.

Det er værd at bemærke, at der ikke er absolutte kontraindikationer for at gennemføre en undersøgelse, herunder arteriografi af cerebrale fartøjer.

Antallet af relative kontraindikationer indbefatter patologiske tilstande, hvor arteriografi kan fremkalde en forringelse af tilstanden. For eksempel:

  • akut slagtilfælde
  • nyresvigt
  • akut infektionssygdom
  • leversvigt
  • dekompenseret hjertesvigt
  • allergisk over for jodholdige lægemidler.

Fordele og ulemper.

Arteriografi viser sig som et meget værdifuldt diagnostisk værktøj, hvilket i mange alvorlige tilfælde tillader at diagnosticere nøjagtigt og lokalisere problemet.

Men i sammenligning med andre typer angiografi er arteriografi den mest smertefulde procedure, da bevægelseshastigheden for kontrast gennem blodkarrene er meget høj.

Ud over lokalbedøvelse gives patienter med særligt følsomme arterier en særlig beroligende løsning, som også reducerer smerteniveauet.

Omkostninger.

Prissætning for arteriografi starter ved 10.000 rubler og kan øges op til 2 gange afhængigt af klinikken.

Angiografi af cerebral fartøjer: essensen af ​​undersøgelsen

Angiografi af cerebral fartøjer er en informativ og præcis undersøgelsesmetode. Proceduren hjælper med at detektere tumorer, vaskulære sygdomme og udviklingsmæssige abnormiteter, som ikke kan identificeres på anden måde.

Kernen i undersøgelsen

Angiografi refererer til røntgenforskningsmetoderne. Væsker absorberer svagt røntgenstråler, så blodkarrene i billedet er vanskelige at se. For at tydeligvis visualisere kredsløbssystemet injiceres et teststof i blodet. Hjerneangiografi udføres ved anvendelse af iodpræparater (Omnipak, Urografin, Verografin, Ultravist, Gipak). Lægemidlet injiceres i arterien (carotid eller hvirveldyr).

Efter indførelsen af ​​lægemidlet gør flere røntgenbilleder i forskellige fremskrivninger. Kontrastmiddelet bevæger sig gennem hjernens fartøjer sammen med blod, der trænger ind i kapillærerne. Derfor kan lægen evaluere alle faser af cerebral kredsløb (arteriel, kapillær, venøs) og se patologiske ændringer i nogen del af kredsløbssystemet.

Hvornår er angiografi foreskrevet?

Indikationer for at foretage en diagnostisk undersøgelse er:

  • kronisk svimmelhed
  • gentagne bevidstløshed;
  • observeret i lang tid lavt tryk;
  • ringing eller tinnitus, der har forstyrret en person i lang tid;
  • kvalme og opkastning ledsaget af svimmelhed eller hovedpine
  • hyppige hovedpine;
  • epileptiske anfald.

Roentgenoskopi af hoved- og nakkeskibe er ordineret, hvis patienten har tegn på hjernetumor, aneurisme, stenose (indsnævring) eller okklusion (obstruktion) af blodkar, intrakranielt hæmatom, blødning, cerebral insufficiens, trombose eller emboli i cerebral arterien.

Proceduren er ordineret efter en slagtilfælde, traumatisk hjerneskade, før kirurgi på hjernen og for at kontrollere placeringen af ​​klipene overlejret på de intrakraniale kar.

Hvem sender til eksamen?

Tildele en diagnostisk undersøgelse kan:

Fordele ved fremgangsmåden

Angiografi af intrakranielle kar giver mulighed for at få et detaljeret billede af kredsløbssystemet i hjernen. Ved hjælp af proceduren er det muligt at identificere minimale patologiske og anatomiske ændringer i karrene. Diagnostisk test hjælper med at bestemme nogle egenskaber ved blodgennemstrømningen. Det giver dig mulighed for at skabe et billede af det intracraniale vaskulære system, som karakteriserer dynamikken i blodcirkulationen.

Den diagnostiske procedure hjælper med at forhindre unødvendig operation. Da undersøgelsen ikke varer længe og kræver små doser af stråling, er det ordineret selv for børn og patienter i alvorlig tilstand. Efter angiografi kan du straks begynde behandling af identificerede sygdomme.

Typer af angiografi

Afhængig af administrationsmetoden for kontrastmidlet er angiografi:

I undersøgelsens tegnsætningsmetode injiceres et kontrastmiddel i karotid- eller vertebralarterien ved punktering.

Hvis en kateteriseringsmetode anvendes, injiceres lægemidlet i beholderen gennem kateteret. En injektion er lavet i den perifere arterie (lårbenet, subklavian, brachial, ulnar). Et kateter indsættes i en blodkar og bevæges til munden af ​​den ønskede arterie. For at omhyggeligt studere kredsløbssystemet i hjernen og halsen placeres et kateter i aortabuen.

Angiografi af intrakraniale karre er kendetegnet ved undersøgelsens omfang. Det sker

Generel forskning udpeges, når det er nødvendigt at studere strukturen af ​​hele kredsløbssystemet i hjernen. Selektiv angiografi hjælper med at detektere vaskulær patologi i en hjernepool. En superselektiv procedure anvendes, når det er nødvendigt at undersøge strukturen af ​​et enkelt fartøj i detaljer.

Forskellige typer af angiografi bruges til at studere arterien af ​​arterier og årer.

Der er 2 typer diagnostiske undersøgelser af hjerneskibe:

  1. venografi (phlebography);
  2. arteriografi.

Når venografi undersøgte åre. Tilstanden af ​​arterierne vurderes under arteriografi. I modsætning til venografi forårsager arteriografi smerter i emnet. Ubehaget er forbundet med en høj grad af jodholdig lægemiddelbevægelse gennem arterierne. Derfor anvendte nødvendigvis anæstetiske lægemidler i studiet af arteriets tilstand.

Angiografi teknikker

Til visualisering af hjernens kredsløbssystem ved hjælp af metoder til computertomografi (CT) og magnetisk resonansbilleddannelse (MR). I sådanne tilfælde er emnet foreskrevet CT-angiografi (CTA) eller MR-angiografi (MRA).

CT angiografi

CT af cerebral fartøjer er lavet med et kontrastmiddel, ligesom klassisk angiografi. I løbet af CTA injiceres stoffet intravenøst ​​(i den cubitale vene). En CT-scanner bruges til at visualisere hjerneårene og arterierne.

Under administrationen af ​​lægemidlet genererer enheden røntgenstråler og leder dem til hjerneområdet under undersøgelse fra forskellige vinkler. MRI-enheden giver dig mulighed for at få mange sektioner af undersøgelsesområdet, hvorfra et 3D-billede er dannet.

Efter behandling af skiverne på skærmbilledet vises et tredimensionelt mønster af strukturen af ​​det intrakraniale vaskulære system. Det kan ses fra flere vinkler. Moderne enheder til multilayer computertomografi tillader ikke kun at visualisere det vaskulære netværk, men også at bestemme mange parametre for blodgennemstrømning.

En sådan angiografisk undersøgelse af hovedets kar udøver en lavere strålingsbelastning på menneskekroppen sammenlignet med den traditionelle procedure. Beregnet angiografi er mindre tilbøjelige til at forårsage komplikationer, som det er gjort uden at punktere arterien. Brug af traditionelle angiografi gør det lettere at se strukturen af ​​små kapillærer. Undersøgelsen, der udføres ved hjælp af MR-udstyr, betragtes som mere godartet.

MR angiografi

Ved udførelse af et MRA anvendes røntgenstråler ikke. Angiografi af hjernen udføres ved hjælp af stærke magnetfelter og radiofrekvensstråling. Magnetfeltet og radiobølgerne forårsager energiændringer i vævene, som registreres af apparatet.

Vævens evne til at ændre sig under påvirkning af et magnetfelt og en radiofrekvenspuls afhænger af deres konsistens og kemiske sammensætning. Sterke energiforandringer forekommer i blodet, hvilket MR-udstyr let opfatter. Derfor kan MR i hjerneskibene udføres uden brug af et kontrastmiddel. MR vaskulær angiografi er en meget præcis undersøgelsesmetode. Det hjælper med at studere strukturen af ​​selv de mindste kapillærer.

Klassisk angiografi - hvordan man udfører proceduren

Klassisk angiografi er en invasiv procedure, da den ledsages af en krænkelse af skibets integritet. Derfor udføres en diagnostisk undersøgelse på hospitalet. Under proceduren ligger emnet på bordet. Hans krops position er fast.

Før proceduren administreres smertestillende midler, beroligende midler og antihistaminer til patienten for at minimere risikoen for bivirkninger og reducere ubehag. For at fjerne smerter under en injektion påføres en lokalbedøvelse på huden.

Efter testning påføres indsprøjtningsbånd på injektionsstedet. Patienten er tildelt sengestøtte. Han anbefales at drikke rigeligt med vand for at slippe af med jod hurtigere. Patienten skal forblive på hospitalet under lægeovervågning i mindst 6-8 timer. Så kan han gå hjem.

Forberedende foranstaltninger

  1. Før angiografi udfører allergitest med et kontrastmiddel. Patienten administreres intravenøst ​​2 ml iodholdigt lægemiddel. Hvis han udvikler kvalme, opkastning, næseudslæt, hududslæt eller hoste inden for 10-15 minutter, afbrydes undersøgelsen.
  2. Hvis tegn på allergi ikke påvises, ordineres patienten kliniske og biokemiske blodprøver, urinalyse, koagulogram samt analyse for at etablere Rh-faktor og blodgruppe.
  3. Patienten bør også gøre en ultralyd af nyrerne, et elektrokardiogram og konsultere en anæstesiolog.
  4. Efter at have gennemført laboratorie- og instrumentstudier, finder lægen ud af, hvilken patient der har kroniske sygdomme, og hvilke lægemidler han tager. For at forhindre blødning annullerer lægen medicin, der reducerer blodtætheden (antikoagulantia).
  5. 10-14 dage før angiografi skal du opgive alkohol.
  6. Spiser i 8-10 timer før proceduren ikke kan være. De sidste 4 timer før undersøgelsen er forbudt at drikke vand.
  7. Den hud, på hvilken injektionen vil blive lavet, skal du forsigtigt barbere.
  8. Før du begynder angiografi, skal motivet fjerne alle genstande, der indeholder metaldele. De kan fordreje resultaterne af en diagnostisk undersøgelse.
  9. Hvis en patient tidligere har haft komplikationer efter angiografi (venografi, koronografi, arteriografi), skal han informere den behandlende læge om dette.

Kontraindikationer til proceduren

De vigtigste kontraindikationer til den diagnostiske undersøgelse er:

  • allergisk reaktion på iod;
  • graviditet;
  • mentale patologier, der ikke tillader emnet at ligge stille
  • akut sygdom
  • blødningsforstyrrelser
  • nyresvigt
  • diabetes mellitus i dekompensationsstadiet
  • hyperthyroidisme;
  • koma.

Mulige komplikationer

Narkotika, der anvendes til diagnostisk test, forårsager undertiden en allergisk reaktion i form af rødme eller hududslæt. Nogle individer har opkastning, kvalme og takykardi. De klager over kulderystelser og træthed.

Blødning kan forekomme ved et blodkars punkteringssted. Det er yderst sjældent for folk at finde mere alvorlige komplikationer, der forårsager nyresygdom og patologi i det kardiovaskulære system (slagtilfælde, myokardieinfarkt).

Anbefalinger til patienter

Under proceduren kan patienten opleve ubehag. Patienter klager over en metallisk smag i munden, varme eller brændende fornemmelse spredes gennem kroppen. Deres hud kan blive rød.

Sådanne symptomer er ikke farlige. De forsvinder efter et par minutter. Hvis ubehag ikke forsvinder, men intensiverer, er det nødvendigt at sige det til lægen.

Efter angiografi skal patienten følge alle anbefalinger fra lægen. Det er nødvendigt at undgå stress og følelsesmæssig overbelastning. Hvis kateteriseringsmetoden for angiografi blev brugt, skal det lem, hvori kateteret blev indsat i blodkarret, holdes i udfoldet tilstand.

Det er nødvendigt at undgå fysisk anstrengelse indtil fuld genopretning. Hvis der opstår ubehagelige følelser, skal du straks kontakte læge.

Afkodningsresultater

Efter behandling af røntgenstråler placerer lægen dem på overfladen med lys og undersøgelser. Blodkar og væske er sorte. De skiller sig tydeligt ud på baggrund af hvidben og grå marv.

Sundhedsskilt betragtes som glatte blodkar. De smutter gradvist og udvider sig, og brancher også ud, hvilket giver blodcirkulationsgitteret ligner et træ. Kontrastmiddelet skal jævnt fylde beholderne.

For at identificere patologien sammenligner lægen patientens røntgenbillede med en sund person. Hvis billedet er uskarpt eller lægen er i tvivl, kan han bestille en gentagen angiografi.

Afvigelser fra normen

Unormal indsnævring eller udvidelse af fartøjet betragtes som en afvigelse fra normen. Aorta aneurisme og andre typer af denne patologi forårsager et fremspring af blodkarvæggen. Hvis der opstår en intrakraniel blødning, vil lægen finde mørke pletter på billedet omgivet af ringformede striber.

Over tid falder tykkelsen af ​​strimlerne. Derfor viser tilstedeværelsen af ​​tykke strimler, at blødningen har fundet sted for nylig.

På røntgen kan du se svulsten. Neoplasmer fortrænger blodkarrene til siden, forstyrrer ensartetheden af ​​forgreningen af ​​blodkar. Tumorer kan klemme blodkar, forringe blodcirkulationen i visse områder af hjernen. Områder, hvor vævene oplever iltstærmen, har en lysere skygge. På dem er blodkarrene indsnævret eller ikke visualiseret.

Angiografi af cerebrale fartøjer: hvad det er, indikationer og kontraindikationer

Angiografi af cerebral fartøjer er en instrumental metode til forskning, der muliggør bogstaveligt "se" hjernens skibe. Til undersøgelsen er det nødvendigt at indføre et kontrastmiddel i den tilsvarende beholder i hjernen og tilstedeværelsen af ​​et røntgenapparat, hvormed billedet af karrene fyldt med denne kontrast vil blive fikset. Angiografi af cerebral fartøjer er ikke en rutinemæssig diagnostisk metode, den har sine egne indikationer og kontraindikationer, samt desværre komplikationer. Hvad er denne diagnostiske metode, i hvilke tilfælde den anvendes, hvor præcis det udføres, og om andre nuancer af angiografi af cerebral fartøjer, du kan lære af denne artikel.

Angiografi i vid forstand er købet af billeder af alle kar på kroppen ved hjælp af røntgenstråler. Angiografi af cerebral fartøjer er kun en af ​​sorterne af denne omfattende forskningsmetode.

Angiografi har været kendt for medicin i næsten 100 år. Den blev først foreslået af den portugisiske neurolog E. Moniz tilbage i 1927. I 1936 blev angiografi brugt i klinisk praksis, og i Rusland blev metoden brugt siden 1954 takket være Rostov neurosurgeons V.Nikolsky og E.S. Temirova. På trods af en så lang brugstid er angiografi af cerebrale fartøjer fortsat forbedret til nutiden.

Hvad er angiografi af cerebrale fartøjer?

Essensen af ​​denne forskningsmetode er som følger. Et radioaktivt stof injiceres i en patient i en bestemt hjernearterie (eller hele netværket af hjernearterier), sædvanligvis på basis af jod (urografin, triodtrast, omnipak, ultravist osv.). Dette gøres for at kunne reparere fartøjets billede på røntgenfilmen, da skibene i et normalt billede er dårligt visualiseret. Indføring af radioaktive stoffer er mulig ved punktering af det tilsvarende fartøj (hvis det er teknisk muligt) eller gennem et kateter forbundet til den krævede beholder fra periferien (sædvanligvis fra lårbenet). Når kontrastmidlet er i vaskulærlaget, produceres der en række røntgenbilleder i to fremspring (direkte og lateralt). De opnåede billeder evalueres af radiologen, de trækker konklusioner om tilstedeværelsen eller fraværet af en bestemt patologi af cerebralkarrene.

arter

Afhængigt af administrationsmetoden for lægemidlet kan denne forskningsmetode være:

  • punktering (når kontrast indføres ved punktering af det tilsvarende fartøj);
  • kateterisering (når kontrasten er leveret gennem et kateter indsat gennem lårbenet og føres langs vascular bed til det ønskede sted).

Ifølge undersøgelsesområdet er angiografi af cerebrale fartøjer:

  • fælles (visualiseret alle hjernens skibe);
  • selektiv (betragtes som en pool, carotid eller vertebrobasilar);
  • super selektiv (et mindre fartøj undersøges i et af blodkarrene).

Superselektiv angiografi anvendes ikke blot som en metode til forskning, men også som en metode til endovaskulær behandling, når problemet efter problemløsning i et bestemt fartøj er "fast" ved anvendelse af mikrokirurgiske teknikker (for eksempel embolisering eller trombose af arteriovenøs misdannelse).

I forbindelse med den udbredte introduktion af moderne diagnostiske metoder som computertomografi (CT) og magnetisk resonansbilleddannelse (MRI) har CT-angiografi og MR-angiografi i det lange løb været mere og mere udført. Disse undersøgelser udføres i nærvær af passende scannere, de er mindre traumatiske og sikrere end blot angiografi. Men mere om det senere.

Indikationer for

Angiografi af cerebral fartøjer er en specialiseret diagnostisk metode, som kun en læge bør ordinere. Det udføres ikke på patientens anmodning. De vigtigste indikationer er:

  • mistanke om arteriel eller arteriovenøs cerebral aneurisme
  • mistanke om arteriovenøs misdannelse
  • bestemmelse af graden af ​​stenose (indsnævring) eller okklusion (okklusion) af cerebral fartøjer, dvs. etablering af lumen af ​​de respektive fartøjer. I dette tilfælde ændrer aterosklerotens sværhedsgrad i karrene og behovet for efterfølgende kirurgisk indgreb;
  • etablering af forholdet mellem cerebral fartøjer med en nærliggende tumor til planlægning af operationel adgang
  • kontrollere placeringen af ​​klip pålagt hjernens fartøjer.

Jeg vil gerne bemærke, at simpelthen klager over svimmelhed, hovedpine, tinnitus og lignende ikke i sig selv er tegn på angiografi. Patienter med sådanne symptomer bør undersøges af en neurolog, og resultaterne af undersøgelsen samt andre forskningsmetoder bestemmer behovet for angiografi. Dette behov er etableret af lægen!

Kontraindikationer

De vigtigste kontraindikationer er:

  • allergisk reaktion (intolerance) til iodpræparater og andre radioaktive stoffer;
  • graviditet (på grund af ioniserende stråling under proceduren). I et sådant tilfælde er MR-angiografi mulig;
  • psykisk sygdom, der ikke giver dig mulighed for at opfylde alle betingelserne i proceduren (for eksempel kan en person ikke bevæge sig under billedet);
  • akutte infektiøse og inflammatoriske sygdomme (da risikoen for komplikationer stiger);
  • krænkelse af blodkoagulationssystemet (både nedad og opad)
  • patientens generelle tilstand betragtes som alvorlig (det kan være hjerteinsufficiens i graden af ​​blod, nyre- og leverfare i sluttrinnet, koma osv.). I det væsentlige er denne undergruppe af kontraindikationer relativ.

Forberedelse til angiografi

For at opnå nøjagtige resultater og reducere risikoen for komplikationer fra proceduren anbefales det:

  • at bestå generelle og biokemiske blodprøver, herunder - at bestemme indikatorerne for koagulationssystemet (begrænsningstiden for testene må ikke overstige 5 dage). Også bestemt af blodgruppen og Rh-faktor i tilfælde af mulige komplikationer;
  • lav et EKG og FG (FG, hvis man ikke har gennemført det sidste år);
  • forbrug ikke alkoholholdige drikkevarer i 14 dage
  • i den sidste uge ikke at tage stoffer, der påvirker blodkoagulation
  • udføre en allergisk test med et kontrastmiddel. For at gøre dette administreres i 1-2 dage 0,1 ml af det tilsvarende præparat intravenøst ​​til patienten, og reaktionen evalueres (kløe, udslæt, vejrtrækningsbesvær osv.). I tilfælde af en reaktion er proceduren kontraindiceret!
  • på tærsklen for at tage antihistamin (antiallergiske) lægemidler og beroligende midler (om nødvendigt og kun som foreskrevet af en læge!);
  • Spis ikke i 8 timer og drik ikke vand 4 timer før testen.
  • bade og barbere (om nødvendigt) stedet for punktering eller kateterisering af fartøjet
  • Før selve undersøgelsen skal du fjerne alle metalgenstande (hårnål, smykker).

Teknik for forskning

I begyndelsen giver patientens tegn samtykke til at udføre denne type undersøgelse. Patienten placeres et intravenøst ​​perifert kateter for øjeblikkelig adgang til kredsløbssystemet. Derefter udføres præmedicinering (ca. 20-30 minutter før proceduren): antihistaminer, tranquilizers og anæstetika introduceres for at minimere ubehag under proceduren og risikoen for komplikationer.

Patienten er anbragt på bordet og forbundet med instrumenterne (hjerteovervågning, puls oximeter). Efter behandling af huden med lokalbedøvelse og anæstesi punkteres det tilsvarende kar (karotid- eller hvirvelarterien). Da det ikke altid er muligt at indtaste disse arterier nøjagtigt, bliver der ofte lavet et lille snit i huden, og lårbenet er punkteret, efterfulgt af nedsænkning af kateteret og ledning gennem karrene til teststedet. Fremkaldelse af kateteret langs arteriellejen ledsages ikke af smerte, da indersiden af ​​karrene er uden smertestillende receptorer. Kontrol af kateterfremskridt udføres ved anvendelse af røntgen. Når kateteret bringes til mundingen af ​​det krævede fartøj, indsættes et kontrastmiddel, der forvarmes til kropstemperatur i et volumen på 8-10 ml. Indførelsen af ​​kontrast kan ledsages af en metallisk smag i munden, en følelse af varme og et rush af blod til ansigtet. Disse følelser foregår i løbet af få minutter. Efter indførelsen af ​​kontrast tages røntgenbilleder i front- og laterale fremspring næsten hvert sekund flere gange (hvilket gør det muligt for os at se både arterierne, kapillærfasen og venerne). Billeder viser og straks evaluere. Hvis noget er uklart for lægen, introduceres en yderligere del af kontrastmiddelet, og billederne gentages. Derefter fjernes kateteret, ved punktets punkteringssted pålægges et tryk sterilt bandage. Patienten skal overvåges af medicinsk personale i mindst 6-10 timer.

komplikationer

Ifølge statistikker forekommer komplikationer i løbet af denne diagnostiske metode i 0,4-3% af tilfældene, det vil sige ikke så ofte. Deres forekomst kan være forbundet med selve proceduren (for eksempel strømmen af ​​blod fra beholderens punkteringssted) eller ved anvendelse af et kontrastmiddel. Det skal tages i betragtning, at overholdelse af alle forhold i forberedelsen og udførelsen af ​​angiografi er forebyggelsen af ​​mulige komplikationer. Brugen af ​​iodholdige lægemidler fra den sidste generation (Omnipak og Ultravist) er præget af mindre statistiske komplikationer.

Så de mulige komplikationer af angiografi af cerebrale fartøjer er:

  • opkastning;
  • allergisk reaktion på et jodholdigt lægemiddel: kløe, hævelse og rødme på injektionsstedet, og derefter udseendet af åndenød (reflekspusteforstyrrelse), et fald i blodtryk, en hjerterytmeforstyrrelse. I alvorlige tilfælde kan anafylaktisk shock udvikle sig, hvilket er en livstruende tilstand
  • spasmer af cerebral fartøjer og som følge heraf en akut krænkelse af cerebral kredsløb (op til et slagtilfælde);
  • kramper
  • indtrængning af et kontraststof i blødt væv i området med en papirstop (uden for vaskulat). Hvis mængden af ​​lægemidlet, der spildes i vævet, er op til 10 ml, så er konsekvenserne minimal, hvis der opstår mere, så udvikler inflammation i huden og subkutant fedt;
  • blødning fra fartøjets punkteringssted.

CT scan og MR angiografi: Hvad er funktionerne?

CT og MR angiografi af cerebrale karre repræsenterer i sig selv en lignende undersøgelse som angiografi. Men der er en række funktioner i disse procedurer, der adskiller dem fra angiografi af cerebral fartøjer. Det handler om det og tale.

CT angiografi

  • Det udføres ved hjælp af en tomografi, og ikke det sædvanlige røntgenapparat. Undersøgelsen er også baseret på røntgenstråler. Dosis er imidlertid signifikant mindre end ved konventionel angiografi af cerebral fartøjer, hvilket er mere sikkert for patienten;
  • computer behandling af oplysninger gør det muligt at opnå et tredimensionelt billede af fartøjerne helt på ethvert tidspunkt i undersøgelsen (dette gælder for den såkaldte spiral CT angiografi, udført på en speciel spiral tomografi);
  • et kontrastmiddel injiceres i albuens vener og ikke ind i det arterielle netværk (hvilket reducerer risikoen for komplikationer betydeligt, da indførelsen af ​​lægemidlet bliver en almindelig intravenøs injektion gennem et perifert kateter).
  • for CT-angiografi er der en grænse for en persons vægt. De fleste scannere modstår kropsvægt op til 200 kg;
  • Proceduren udføres på ambulant basis og kræver ikke observation af patienten ved dens gennemførelse.

MR angiografi

Angiografi er karakteriseret ved følgende egenskaber:

  • Det udføres ved hjælp af en magnetisk resonansbilleder, dvs. metoden er baseret på fænomenet nuklearmagnetisk resonans. Dette betyder fuldstændig fravær af røntgenstråler under proceduren (og derfor er MR-angiografi tilladt under graviditet);
  • kan udføres ved brug af et kontrastmiddel (til bedre visualisering) eller uden det (for eksempel med intolerance over for iodpræparater hos patienter). Denne nuance er utvivlsomt
    fordel over andre typer af angiografi. Hvis du har brug for at bruge kontrast, injiceres stoffet også i venen af ​​albuen bøjning gennem et perifert kateter;
  • billedet af fartøjer opnås tredimensionalt på grund af computerbearbejdning;
  • en serie skud tager lidt længere tid end andre typer af angiografi, og en person skal ligge i scannerrøret hele tiden. For dem der lider af klaustrofobi (frygt for et lukket rum) er det ikke muligt
  • proceduren er kontraindiceret i nærværelse af en kunstig pacemaker, metalklip på karrene, kunstige led, elektroniske implantater i det indre øre);
  • udføres på ambulant basis, og patienten slippes straks hjem.

Generelt kan man sige, at CT og MR-angiografi er moderne, mindre farlige og mere informative undersøgelsesmetoder end konventionel angiografi af cerebral fartøjer. Men de er ikke altid mulige, så den traditionelle angiografi af hjerneskibene er stadig en relevant metode til undersøgelse af hjernens vaskulære patologi.

Således er angiografi af cerebrale fartøjer en meget informativ metode til diagnosticering af hovedsagelig hjernesystemet i vaskulære sygdomme, herunder stenoser og okklusioner, der forårsager slagtilfælde. Metoden selv er ret overkommelig, det kræver kun tilstedeværelsen af ​​et røntgenapparat og et kontrastmiddel. Når alle betingelserne for forberedelse og forskning er opfyldt, giver angiografi af cerebrale fartøjer et præcist svar på det spørgsmål, der stilles til det med et mindste antal komplikationer. Derudover har moderne medicin sådanne innovative metoder som CT og MR-angiografi, mere irriterende, mindre skadelig og traumatisk for patienten. CT og MR-angiografi giver mulighed for at opnå et tredimensionelt billede af karrene, hvilket betyder, at det er mere sandsynligt, at man ikke går glip af den eksisterende patologi.

Medicinsk animation på "Cerebral Angiography":

arteriografi

Arteriografi - Røntgenundersøgelse af arterier med indførelsen af ​​et kontrastmiddel. Ved hjælp af denne metode undersøges hjernens og nyrernes arterier, øvre og nedre ekstremiteter. Metoden består i at indføre et specielt kateter i arterierne, fylde arterierne i undersøgelsesområdet med et radiopent stof, udføre en højhastighedsrøntgenundersøgelse og derefter fjerne kateteret fra karret.

Indikationer for arteriografi

Aterosklerose af cerebral fartøjer.

Aterosklerose af fartøjer i underekstremiteterne.

Obliterende endarteritis af underekstremiteterne.

Diagnose af tumorer placeret i eller nær fartøjer, der blokerer fartøjets lumen og hæmmer blodgennemstrømningen.

Mistanke om arterieaneurisme.

Kontraindikationer til arteriografi

Kontraindikationer til undersøgelsen

Der er ingen absolutte kontraindikationer for undersøgelsen.

Relative kontraindikationer (forhold, hvor koronar angiografi kan forværre patientens tilstand):

  • akut nyresvigt
  • akut leversvigt
  • akut infektiøs proces
  • dekompenseret hjertesvigt
  • dokumenteret anafylaktisk reaktion på iodpræparater,
  • akut slagtilfælde

Arteriografi Forberedelse

Som forberedelse til undersøgelsen udført undersøgelsen:

  • fuldføre blodtal
  • koagulation,
  • biokemisk blodprøve,
  • blodtype og Rh-faktor
  • 12-led EKG
  • EchoCG (ultralyd af hjertet).

På tærsklen til undersøgelsen er det nødvendigt at barbere hårlinjen over arterien, gennem hvilken kateteret vil blive indsat.

Overnatning gør en rensende enema.

Undersøgelsen udføres på tom mave.

Metode til implementering

Under arteriografi ligger patienten på betjeningsbordet. Inden undersøgelsen påbegyndes, gives patienten lokalbedøvelse, da proceduren anses for at være mindre traumatisk.

Afhængigt af hvilken region arterier vil blive undersøgt, udføres en arterie punktering, gennem hvilken kateteret vil blive indsat, oftest anvendes en punktering af lårbenarterien og dens kateterisering.

Efter piercing af lårbenet med en tykk nål indsættes en ledningstråd (tynd streng) gennem den, som tjener til at lede kateteret til de ønskede arterier og kontrast. I nogle tilfælde udføres perkutan punktering af arterierne og indførelsen af ​​et kontrastmiddel i dem.

Samtidig med indførelsen af ​​kontrast udføres en højhastighedsrøntgenundersøgelse, hvilket resulterer i en række billeder, der kan gemmes i computerhukommelsen og ses igen.

Efter afslutningen af ​​undersøgelsen fjernes kateteret, og fartøjets punkteringssted presses omhyggeligt for at forhindre blødning. Derefter pålægge en aseptisk trykforbindelse.

Arteriografi Komplikationer

Blødning ved punkteringsstedet (punktering) af arterien.

Allergisk reaktion på et kontrastmiddel indeholdende iod.

Fortolkning af arteriografi resultater

Arteriografi afslører patologiske ændringer i arterierne, indsnævring af deres lumen eller blokering, hvilket fører til forstyrrelse af blodforsyningen til det undersøgte område.

Mulige forskningsresultater

Arteriografi af cerebral fartøjer

Cerebral vaskulær aneurisme

Tumor i kraniumhulrummet

Påvisning af pulmonal blødningskilde

Differentiel diagnose af maligne og godartede lungetumorer

Evaluering af blodgennemstrømning i lungerne med medfødt hjertesygdom

Diagnose af pulmonale misdannelser

Akutte og kroniske sygdomme i arterier ledsaget af deres okklusion (udslettende aterosklerose, udslettende endarteritis)

Blodpropper i arterierne

Tumorer af arterier eller tilstødende knogler og blødt væv

Vælg dine bekymringer, svar på spørgsmål. Find ud af, hvor alvorligt dit problem er, og om du skal se en læge.

Inden du bruger oplysningerne fra webstedet medportal.org, læs venligst vilkårene i brugeraftalen.

Brugeraftale

Webstedet medportal.org yder tjenester underlagt betingelserne beskrevet i dette dokument. Ved at begynde at bruge hjemmesiden bekræfter du, at du har læst vilkårene i denne brugeraftale, før du bruger webstedet, og accepterer alle vilkårene i denne aftale fuldt ud. Brug venligst ikke hjemmesiden, hvis du ikke accepterer disse vilkår.

Servicebeskrivelse

Alle oplysninger, der er indsendt på hjemmesiden, er kun vejledende; oplysninger taget fra åbne kilder er reference og reklamerer ikke. Webstedet medportal.org tilbyder tjenester, der giver brugeren mulighed for at søge efter stoffer i dataene fra apoteker som led i en aftale mellem apoteker og medportal.org. For at gøre brug af webstedets data om stoffer nemmere, er kosttilskud systematiseret og bragt til en enkelt stavning.

Webstedet medportal.org tilbyder tjenester, der giver brugeren mulighed for at søge efter klinikker og anden medicinsk information.

ansvarsbegrænsning

Oplysninger i søgeresultaterne er ikke et offentligt tilbud. Administration af webstedet medportal.org garanterer ikke nøjagtigheden, fuldstændigheden og (eller) relevansen af ​​de viste data. Administration af webstedet medportal.org er ikke ansvarlig for den skade eller skade, du måtte have lidt af adgang eller manglende adgang til webstedet eller fra brugen eller manglende evne til at bruge dette websted.

Ved at acceptere vilkårene i denne aftale forstår du fuldt ud og accepterer at:

Oplysninger på webstedet er kun til reference.

Administration af webstedet medportal.org garanterer ikke manglende fejl og uoverensstemmelser med hensyn til de deklarerede på stedet og den faktiske tilgængelighed af varer og priser på varer i apoteket.

Brugeren forpligter sig til at afklare oplysningerne af interesse ved et telefonopkald til apoteket eller bruge de oplysninger, der leveres efter eget skøn.

Administration af webstedet medportal.org garanterer ikke manglende fejl og uoverensstemmelser vedrørende klinikkens arbejdsplan, deres kontaktoplysninger - telefonnumre og adresser.

Hverken administrationen af ​​medportal.org eller nogen anden part, der er involveret i informationsprocessen, er ansvarlig for eventuelle skader eller skader, som du måtte have afholdt, fordi du fuldt ud har tillid til oplysningerne på denne hjemmeside.

Administrationen af ​​webstedet medportal.org forpligter sig til og forpligter sig til at gøre yderligere bestræbelser på at minimere uoverensstemmelser og fejl i de angivne oplysninger.

Administration af webstedet medportal.org garanterer ikke manglen på tekniske fejl, herunder med hensyn til softwarens funktion. Administrationen af ​​webstedet medportal.org forpligter sig hurtigst muligt til at gøre alt for at fjerne eventuelle fejl og fejl i tilfælde af deres forekomst.

Brugeren advares om, at administrationen af ​​webstedet medportal.org ikke er ansvarlig for at besøge og bruge eksterne ressourcer, links der kan være indeholdt på webstedet, giver ikke godkendelse af deres indhold og er ikke ansvarlig for deres tilgængelighed.

Administrationen af ​​webstedet medportal.org forbeholder sig ret til at suspendere webstedet, ændre eller ændre indholdet helt eller delvis, ændrer brugeraftalen. Sådanne ændringer foretages kun efter administrationens skøn uden forudgående varsel til brugeren.

Du anerkender, at du har læst vilkårene i denne brugeraftale og accepterer alle vilkårene i denne aftale i sin helhed.

Annonceringsoplysninger, som placeringen på webstedet har en tilsvarende aftale med annoncøren, er markeret som "annoncering".

Hvad er angiografi af hjernen og nakkebeholderne nødvendige for? Og er det altid muligt at gennemføre denne undersøgelse?

Angiografi af cerebral fartøjer er en nøjagtig og informativ metode til diagnosticering af kredsløbssygdomme. Det viser skibene, deres struktur, kurver, funktioner. De opnåede oplysninger afspejler blodstrømmen af ​​arterier og blodårer, deres tilstand, fuldt og præcist.

funktion

Den angiografiske metode til at studere i dag er den bedste metode til diagnosticering af vaskulære patologier. Det giver dig mulighed for at få et funktionelt og anatomisk billede af strømens bevægelse. Det udføres under påvirkning af røntgenstråler eller et magnetfelt. Mest informativ med indførelsen af ​​stoffer til at skabe en kontrast med andre væv. Lægemidlet administreres gennem et kateter, der er installeret i rygsøjlen, halshinden eller i låret. I dette tilfælde taler vi om kateteriseringsmetoden. Hvis lægemidlet indgives gennem punkteringen af ​​det fartøj, der undersøges, kaldes fremgangsmåden punktering.

Typer af angiografi, der bruges i medicin i dag:

  1. Flebografi. Undersøgelsen har til formål at studere benene på benene.
  2. Angiografi af de indre organer og nyrer.
  3. Koronografi undersøger hjertets vaskulære struktur.
  4. Angiografi af cerebral fartøjer.

På et forskningssted deler den generelle, selektive og superselektivny. Under den generelle undersøgelse udføres visualisering af alle cerebrale fartøjer. Selektiv angiografi er rettet mod at studere området omkring et separat fartøj. Super selektiv giver dig mulighed for at udforske en af ​​de mindre grene af hovedarterierne. Samtidig er samtidig mikrokirurgisk indgreb mulig.

Angiografi bruger forskellige metoder: radiografi, magnetisk resonans og computertomografi. Derfor isoleres klassiske CT-angiografi og MRI-scanninger.

vidnesbyrd

Hyppig forekomst af hovedpine, nedsat tale, ganggang, udseende af "fluer" foran øjnene, tinnitus er en indikation for at henvise til en terapeut eller neuropatolog. Specialisten vil klarlægge symptomerne, sygdommens historie, udpege yderligere undersøgelsesmetoder, hvis der er indikationer, og det er umuligt at finde årsagen til overtrædelserne, vil han angive angiografi af nakke- og hovedkarrene. I sig selv er smerter i hovedet, besvimelse, forstyrret ganggang ikke grundlag for denne undersøgelse.

Undersøgelse er foreskrevet for at kontrollere de etablerede klip og for mistænkte sygdomme:

Angiografi af cerebral fartøjer udføres kun som foreskrevet af en læge.

uddannelse

Inden angiografi af cerebrale fartøjer er det nødvendigt at udføre træning, som omfatter en lægeundersøgelse af kroppen. Det omfatter elektrokardiografi, fluorografi. Blandt instrumentelle metoder bliver der lagt stor vægt på nyren ultralyd. Hvis der er overtrædelser, vil lægen foreslå, at du udskifter undersøgelsen med indførelsen af ​​et kontrastmiddel med en MRA eller andre diagnostiske metoder.

En urinalyse og blodprøve, herunder undersøgelsen af ​​koagulabilitet, biokemi, blodgruppe og rhesus, er påkrævet. Analyserne bør ikke være ældre end 5 dage.

Hvis proceduren ledsages af indførelsen af ​​jodholdige stoffer, skal du præcisere stoffet. Dette stof forårsager alvorlige allergier, så 1-2 dage før undersøgelsen skal du kontrollere følsomheden over for det. For at gøre dette injiceres intravenøst ​​op til 2 ml af stoffet. Hvis der er hævelse, kløe, hyperæmi, hoste, smerter i hovedet, irritation, tilbydes patienten at undergå MPA i hjerneskibene eller et andet stof anvendes til kontrast.

2 uger før testen ikke anbefales at tage alkohol. I 7 dage skal du stoppe med at tage medicin, der påvirker blodkoagulation. På anbefaling af lægen på forhånd for at tage stoffet mod allergi og sedativer. Nogle gange anbefales det at rengøre tarmene på forhånd.

For at undgå opkastning og kvalme spiser de en sidste gang 8-10 timer før proceduren, de drikker 4 timer. Før undersøgelsen er det tilrådeligt at vaske og om nødvendigt fjerne håret fra stedet for den forventede indføring af kateteret. Fjern alle smykker før proceduren.

Cerebral angiografi, ordineret til personer med kroniske sygdomme, kræver yderligere træning:

  1. Med hypertension skal du normalisere blodtrykket.
  2. For at fjerne arytmier skal du tage kaliumpræparater, for eksempel Panangin.
  3. For hjertesmerter eller koronar sygdom, er Nitroglycerin, Sustac ordineret.
  4. Hvis en patient er blevet diagnosticeret med kroniske respiratoriske sygdomme, udføres en foreløbig antibiotikabehandling.
  5. Når nyrerne fejler, mætter de kroppen med vand - de hydrerer.

Klassisk angiografi

Røntgenangiografi er en metode til at indhente information om vaskulære lidelser ved anvendelse af røntgenstråler og et kontrastmiddel. Stråler passerer gennem forskellige væv, der afspejler anderledes. Som et resultat vises silhuetten af ​​et organ på film.

Med standard radiografi kan blødt væv ikke ses. For at fremhæve dem, brug jodholdige stoffer, der kan afspejle stråling.

Teknik af

Klassisk angiografi af cerebral fartøjer udføres på et hospital. Patienten er placeret på en almindelig sofa. Hvis det er nødvendigt, lav intramuskulære sedativer og antihistaminer. For at bedøve punkteringsstedet injiceres Lidocaine subkutant. For at forebygge spasmer og reducere irritation administreres Novocain.

Punktstedet desinficeres. Selve lægemidlet injiceres i karret under undersøgelse eller gennem et kateter indsat i vertebral-, carotid- eller lårarterien. Efter introduktionen begynder studiet.

Det er tilladt at indføre et kontrastmiddel 2-3 gange. Ved afslutningen af ​​proceduren fjernes kateteret, injektionsstedet er fastspændt, den sterile bandage strammes. Det kan kun fjernes, når blødningen stopper helt.

CT angiografi

Som et resultat af computertomografi af cerebral fartøjer opnås deres tredimensionale billede. Det viser den detaljerede struktur, vævsbetingelsen og blodets bevægelse. Et kontrastmiddel injiceres for at udføre proceduren.

En variant af metoden er multispiral computertomografi. MSCT gør det muligt at tage 160-320 billeder ad gangen og spore de mindste ændringer.

Forskelle fra klassisk radiografi:

  1. Mindre eksponering.
  2. Det udføres på ambulant basis.
  3. Kontrastmiddelet injiceres intravenøst, hvilket er mindre traumatisk end arteriel indgift.
  4. Resultatet er klarere billeder.
  5. Patienten kan hurtigt vende tilbage til det normale liv.

Teknik af

For at billedet skal være klart, er scanneren indstillet til motivets hjertefrekvens. Pulsen skal være lige, ikke højere end 65 slag pr. Minut, så patienten før undersøgelsen giver stoffer, der tager sigte på at reducere takykardi. Om nødvendigt indgives vasodilatormedicin intravenøst.

Patienten ligger på et bevægeligt bord, hans bryst og lemmer er fikseret med stropper, jodholdigt stof injiceres intravenøst. Desuden bevæger sofaen sig i tomografien. Der flytter han og patienten glat og stopper ved optagelsestidspunktet. På disse tidspunkter kan diagnostikeren bede om at holde vejret. Enheden gengiver rekonstruktionen af ​​den modtagne information i tredimensionale billeder.

Det er umuligt at bevæge sig under eksamen. Tovejskommunikation giver dig mulighed for at informere diagnosen om ubehag. Varighed - 30-60 minutter.

Magnetisk resonans angiografi

Denne metode giver detaljeret information om funktionerne i blodcirkulationen i nakke og hjerne. Forskellen mellem MR og klassisk og CT angiografi i hjernen er, at i stedet for røntgenstråler anvendes et magnetfelt og en radiofrekvenspuls. Enheden opfanger og registrerer hastigheden af ​​blodgennemstrømningen, hvilket giver todimensionale eller tredimensionale billeder.

Der er 3 typer MRA:

  1. Hjernens venografi er rettet mod at kontrollere venerne og den visuelle vurdering af blodstrømens hastighed. Varer ca. 60 minutter.
  2. Tidspunktet for flyvning undersøger arterierne i nakken, hjernen, scanner dem vinkelret på blodets bevægelsesretning.
  3. 4D-angiografi i hjernen bruges til at studere ethvert fartøj i dynamikken.

Egenskaber af

Særligt forberedelse før magnetisk resonans angiografi er ikke nødvendig. Undtagelsen er brugen af ​​kontrastmidler.

Patienten ligger på det bevægelige bord. Remme til sofaen er fastgjort til hans arme og ben. Det er vigtigt at forblive roligt under undersøgelsen, hvis patientens bevægelse er nedsat, får patienten beroligende midler. Hvis patienten føler sig ubehag fra apparatets humør, kan han tilbyde ørepropper. En rulle er placeret under hovedet, ledninger lægges langs halsen for at overføre data til skærmen. Sofaen skubbes ind i et bredt rør. Kameraet er udstyret med indbygget aircondition, så der er ingen problemer med vejrtrækning. Mikrofonen hjælper med at kontakte en læge eller sygeplejerske om nødvendigt.

Fremgangsmåden forårsager ikke komplikationer. Efter afslutningen går patienten hjem og går om sin virksomhed.

Nogle gange for at få et mere præcist billede, når du udfører MR-angiografi i hjernen, bliver det nødvendigt at bruge et kontrastmiddel. I dette studie injiceres det i en vene.

Proceduren varer fra 15 minutter til 1 time. Hvis der kræves brug af et kontrastmiddel, kan inspektionen vare i 1,5 timer.

Efter proceduren analyserer lægen billederne, udfører deres afkodning, beskrivelse. Resultaterne sendes til patienten eller til den behandlende læge.

MR er kontraindiceret i visse patologier i hjertet, graviditet, klaustrofobi. Installerede pacemakere, implantater, insulinpumper, metalplader er også grundlaget for en anden undersøgelse.

komplikationer

Serebralangiografi, der anvender et jodholdigt stof, fører til komplikationer i ca. 5% af tilfældene. Utilsigtet lækage af medicin i væv fra et fartøj kaldes ekstravasation. Det opstår når røret i vaskulærvæggen eller mislykket punktering. Når en stor mængde medicin lækker, kan der forekomme vævsbetændelse eller udstødning.

Ved renale patologier fører et jodholdigt stof til en forværring af kroniske sygdomme og nedsat blodforsyning til nyrerne.

På grund af allergi mod jod forekommer hyperæmi, hævelse af huden. Gradvis kan disse symptomer erstattes af en følelse af manglende luft, svaghed, trykfald og tab af bevidsthed.

I sjældne tilfælde er der en spasme af blodkar i hovedet, en krænkelse af blodcirkulationen, kan udvikle et slagtilfælde. Undersøgelse kan forårsage opkastning, kramper, blødning.

På dagen for undersøgelsen med brug af et kontrastmiddel anbefales det at være hjemme, flytte så lidt som muligt, ikke spille sport, ikke tage et bad og bad, ryge ikke, tag ikke alkohol, brug ikke maskinen, har ikke sex.

udskrift

Ved klassisk angiografi studeres røntgenstråler. Stråling er ujævn, så tætheden af ​​individuelle væv manifesterer sig på forskellige måder. Knoglevæv er præsenteret i hvidt, hjerne - i gråt, spiritus og skibe - i sort. Ved CT- og MR-angiografi studeres tredimensionelle billeder.

Billederne kontrolleres separat, skemaets form. De skal være ens med en ensartet ændring i clearance. De detekterede indsnævring, ikke-standardbøjninger, grene, forekomsten af ​​unormale skibe gør det muligt at bestemme diagnosen og terapien.

Angiogrammet afkodes kun af en specialist.

Når man ikke skal bruge

Hjerneangiografi er en metode baseret på bestråling og brugen af ​​iodholdige stoffer. Disse 2 punkter definerer kontraindikationerne:

  • nyresygdom
  • graviditet;
  • laktation;
  • skjoldbruskkirtel sygdom;
  • kardiovaskulær patologi
  • endokrine lidelser;
  • jodallergi;
  • problemer med blodkoagulation
  • psykiske lidelser.

konklusion

Angiografi af cerebral fartøjer giver dig mulighed for nøjagtigt at bestemme arten og årsagerne til vaskulære patologier, foretage en diagnose, bestemme behandlingen. Undersøgelsen er ordineret til mistanke om trombose, stenose, neoplasma, aneurisme, slagtilfælde, til postoperativ kontrol. Det har kontraindikationer, ordineres kun af en læge.

Flere Artikler Af Slagtilfælde

Hjertebehandling

online bibliotekKanel reducerer tryk eller stigningerKanel er ikke kun et duftende krydderi, der bruges i kulinariske opskrifter. Det har også udbredt anvendelse i medicin. Et produkt med gavnlige egenskaber har en gavnlig virkning på den menneskelige krop.

Kronisk søvnløshed. Årsager og hvad man skal gøre.

Nogle gange klager en person, at han ikke kan falde i søvn. Han rådes til at drikke varm mælk for at slippe af med problemer, bekymringer og klager over den sidste dag.

Hypofysen - hypofysenes struktur og funktion

Hypofysen er en meget vigtig endokrin kirtel. Den er placeret på den nederste overflade af hjernen i hypofysen i den tyrkiske kileformede sadel. Processen af ​​dura mater - sadlenes membran - adskiller hypofysen fra kraniumhulen.

Amitriptylin - brugsanvisninger, hvad hjælper anvendelsesområdet, reglerne for at tage antidepressive lægemidler, analoger

Amitriptylin-instruktionerne er klassificeret som tricykliske antidepressiva. Dette er en af ​​de stærkeste stoffer til en rimelig pris.