Hvordan er ataksi hos børn og dets behandling

Ataxi hos børn manifesteres som manglende koordinering under bevægelse eller udførelse af nogle handlinger, og er et symptom på visse sygdomme.

Hvorfor er ataksi i et barn?

Normalt sker der i et barn som i en voksen automatisk bevægelse uden at forårsage vanskeligheder. Reguleringen af ​​en sådan aktivitet udføres af cerebellum, cerebral cortex, subkortiske kerner og rygmarvmasser.

Sådanne strukturelle formationer af cerebellum, som benene (der er kun tre par), kommunikere med resten af ​​nervesystemet, der styrer koordinationen. Forstyrrelse i driften af ​​nogen af ​​disse strukturer fører til ataxi. Verifikation af bevægelsen kommer fra receptorer placeret i muskelvæv, led og sener. På denne måde kommer informationen ind i cerebellum og derefter til cerebral cortex, hvor den behandles, og kommandoen gives i modsat retning til periferien.

Ataxi kan forekomme, hvis barnet har medfødte abnormiteter, en arvelig disposition, efter skade under fødslen, når det er bestrålet med et radioaktivt stof, efter at have taget visse lægemidler med betændelse i leveren, cerebral parese eller multipel sklerose, hypothyroidisme, traumatiske skader hoveder modtaget efter fødslen. Børnebåret virusinfektion kan fremkalde ataxi. Ofte ledsages sådanne alvorlige sygdomme som en brok eller et ødem i hjernen, abscess af cerebellum af ataxi.

Typer af ataxi og manifestationer

Ataxi hos et barn kan være statisk (manglende evne til at holde balancen mens den står) og dynamisk (nedsat motorisk koordinering).

Der er også ataxi:

• Cerebellare. Manifesteret af ustabilitet, når man står eller går, ustabilitet i gangen, til en baby, når den cerebellære ataxi er vidtåbne ben, der falder på sin side, er karakteristisk. Der er intermitterende eller chant af tale. I modsætning til den følsomme indstilling hjælper visionstyring under bevægelser ikke. Med nederlaget i forskellige dele af cerebellum observeres karakteristiske abnormiteter. For eksempel er cerebellar halvkuglerne ansvarlige for bevægelser i lemmerne, og forstyrrelsen af ​​deres funktion fører til en ændring i koordinationen af ​​arme og ben. Hos børn under tre år observeres akut cerebellær ataxi flere uger efter en virusinfektion (for eksempel kyllingepok). Det går som regel væk alene og uden særlig behandling om få måneder, men nogle gange kan det blive en kronisk eller tilbagevendende form.
• Frontal. Gang af en sådan patient som i en drunkard staggers ham stærkt og ofte sætter ham på siden af ​​nederlaget. Det kombineres med andre symptomer, der observeres med kortikale lidelser - nedsættelse eller manglende lugt, nedsat hukommelse, auditiv hallucinationer.
• Labyrint. Manifesteret i akavet når man går, ledsaget af kvalme, og undertiden opkastning, svimmelhed. Ofte er der nystagmus eller høretab. Observeret med nederlaget for det vestibulære apparat.
• Følsomhed. Påvirker vejen for nerveimpulserne. Ataxia er mere udtalt med lukkede øjne, det vil sige, når der ikke er nogen visuel kontrol af bevægelsen.
• Psykogene. Udviklet som følge af hysteri, er gangen af ​​denne type ataxi snurrende og kan ligne skøjter eller bevægelser med stænger. Hos børn er det meget sjældent.

Cerebellar ataxi hos børn under et år er svært at bestemme, da gangen dannes i denne periode, og dens ustabilitet forklares af denne kendsgerning. Ubehagelighed og rystelse bliver mærkbar senere, når hans jævnaldrende allerede er selvbevidst bevæger sig og kører.

Med symptomer på ataxi skal du straks kontakte en læge for at gennemgå en undersøgelse og fastslå årsagen. Dette symptom kan signalere ret alvorlige sygdomme, og den mindste forsinkelse kan føre til alvorlige konsekvenser!

Hvad kan en læge gøre?

For at identificere årsagen til ataksi, vil barnet blive sendt til forskning. Han skal udføre CT og MR, DNA-diagnostik (hvis en familiehistorie er mistænkt), EEG- og ultralyddiagnostik. Hvis det er nødvendigt, tag cerebrospinalvæsken fra rygmarven ved punktering.

Sværhedsgraden af ​​sygdommen bestemmes ved undersøgelse foretaget af en erfaren læge, som derefter kontrollerer koordineringen af ​​lemmernes bevægelser. Hos ældre børn kan patologi identificeres som følger. Ved skade på et cerebellum udføres ofte en finger-nasal test. Patienten bliver bedt om at strække armene og berøre en efter en med pegefingeren til næsespidsen. Dette gøres med åbne og lukkede øjne. Når cerebellum er brudt, savner patienten, og hånden eller hele hånden begynder at ryste, når den nærmer sig næse.

Schilders test er også vejledende. Patienten strækker armene med øjnene lukkede fremad. Derefter beder lægen ham om at hæve den ene hånd og derefter sænke den til niveauet for det andet, der ligger vandret. Hvis der er en dysfunktion af cerebellumet, så falder hånden under.

Behandling af ataxi hos børn er symptomatisk, og i medfødte former er det primært rettet mod motorisk og social rehabilitering, hvis formål er at lære barnet at tilpasse sig det normale liv.

For at forbedre cerebral blodcirkulation, er nootropiske lægemidler, gruppe B-vitaminer, massage og fysioterapi, træning med hjælp af en stabilometrisk platform, øvelser med en taleterapeut for taleforstyrrelser foreskrevet. Det er også nyttigt hos børn med ataksi at anvende genoprettelsesprocedurer, og med alvorlig nervøsitet bør der gives beroligende midler.

Ofte kan ataxi hos børn passere alene, indtil de når en vis alder. Ved alvorlige og akutte former for ataksi anvendes intravenøs immunoglobulinbehandling, kortikosteroidbehandling, plasmaudvekslingsterapi.

I de tidlige stadier af udviklingen af ​​dette symptom er fysioterapeutiske teknikker hjælpsomme.

Ataxi hos børn: symptomer, årsager og behandlingsmetoder

Med dette udtryk menes den type forstyrrelse af motorfunktioner, der manifesteres i manglende koordinering af bevægelser.

Gennemførelsen af ​​bevægelser i kroppen skyldes funktionen af ​​cerebellum og cerebral cortex.

Hjernehinden er forbundet med andre dele af centralnervesystemet med tre par ben.

Hvis du projicerer musklernes innervering til cerebellumet, så er det i hjerneormens muskler repræsenteret kroppens muskler, i halvkuglerne - lemmernes muskler.

Receptorerne af muskler, ledbånd, led og sener giver cerebellum med konstant information om bevægelsesapparatets tilstand.

Gennem cerebrospinalkanalen leveres disse oplysninger til cerebellum og cerebral cortex, hvor de behandles og reguleringen af ​​nøjagtighed, proportionalitet, korrekthed og koordinering af bevægelser samt regulering af muskeltonen.

Skader på cerebellum eller dets ledere er præget af nedsat stående og gå, adiadochokinesis, dysmetri, forsætlig rysten, asynergi, chanted tale, nystagmus, hypotension, ændringer i håndskrift, svimmelhed og. t. d.

Ataxi hos børn er statisk (ubalance ved stående) og dynamisk (nedsat koordinering af bevægelser).

Ifølge etiologi skelne mellem følgende typer af ataxi

Denne type ataxi forstyrrer bevægelsesområdet.

Gangen minder om en beruset gang og ledsages ofte af en taleforstyrrelse.

Opstår med nederlaget i den fremre cerebellar og manifesteres på den side, der er modsat læsionen.

Bevægelsesbevægelse ledsages af nedsat hørelse, ufrivillige øjenbevægelser, tinnitus og svimmelhed.

Opstår når det vestibulære apparat eller kerner i hjerneceller og baner i hjernen påvirkes.

Det bemærkes i strid med muskel-artikulære følelser og observeres i nederlaget for de bageste rødder, bakre kolonner og perifere nerver i polyneuritis. Kan manifestere i form af hæmatakse.

Opstår på baggrund af hysteriske stater. Det manifesteres af bizarre gangforstyrrelser, som kan ligner skøjteløb på skøjter eller bevægelser på stænger.

årsager til

• genetiske abnormiteter (Freudreichs ataxi)
• fødselsskader
• smitsomme sygdomme
• medicinske læsioner i hjernen og rygmarven
• strålingsskader
• nuklear gulsot
• hydrocephalus
• cerebral parese
• hjernetumorer
• cerebral blødning
• cerebral brok
• slag og skader
• multipel sklerose
• cerebellær abscess
• subdural hæmatom
• hypothyroidisme

Symptomer på ataksi hos børn

Du kan mærke tilstedeværelsen af ​​en ubalance og gang i et barn efter det første år af livet.

Imidlertid går virkningerne af ataxi ofte ubemærket til en senere alder, da gangdannelsen i et barn opstår i lang tid.

Med en usikker gang i et barn foreskrives en ubalance, ukorrekt koordinering af bevægelser, computer og magnetisk resonanstomografi i hjernen, samt omfattende kliniske og laboratorieundersøgelser.

Behandling af ataxi hos børn

Kausal behandling eksisterer ikke.

Foreskrevne lægemidler, der forbedrer hjernecirkulationen, gruppe B-vitaminer, fysioterapi, massage, genoprettende procedurer, sedativer.

Cerebellar ataxi hos børn

Ataxia - en krænkelse af koordineringen af ​​bevægelser eller umuligheden af ​​at udføre nogle elementære handlinger. Ataxi er mere sandsynligt en konsekvens af sygdomme, mindre ofte en uafhængig patologi. Disse sygdomme kan som regel diagnosticeres i barndommen.

grunde

Alle bevægelser dannes automatisk, og der er ingen problemer med at udføre dem, du udfører alle dine bevægelser uden endog at tænke. Reguleringen af ​​bevægelser udføres af de specifikke strukturer i centralnervesystemet - hjernens hjerne og rygmarvs hjerne- og rygmarv, cerebellum, cortex og subcortical strukturer.

Hjernehinden udsender specielle ben (3 par), som kommunikerer med nervesystemet, som udfører efterfølgende koordinering. Når denne struktur brydes ned, udvikler ataxi, men når hjernebarken virker, taler de om cerebellær ataxi og derved klargør problemets placering.

Ataxi hos børn udvikles som følge af medfødte anomalier, prædisponering, arvelige eller som følge af fødselsskader eller modtaget i den første måned i livet.

Ataxia ledsager cerebral lammelse, multipel sklerose, nedsat thyroidfunktion, epilepsi, hjerne-neoplasmer mv.

symptomer

I klinisk praksis er der flere typer / typer af patologi. Under statistisk ataxi refererer barnets manglende evne til at opretholde balance under stående og dynamisk ataxi, hvor motorens koordinering forstyrres.

Cerebellar ataxi er kendetegnet ved en ubalance, når du går eller endda i en statisk stilling. Børn har ustabilt gang, børn spred deres ben bredt og falder konstant til den ene side. Men selv visuel kontrol hjælper ikke med at opnå balance. Ændringer påvirker tale, det bliver intermitterende.

Med nederlaget for visse områder af cerebellumet vil der blive dannet særlige tegn. Når de cerebellære halvkugler forstyrres, forekommer ledd koordinationsforstyrrelser.

Hos børn under 3 år kan nogle virale infektioner, såsom vandkopper, også forårsage ataxi. Som det er kendt, akkumulerer dette viruss forårsagende middel i området af nervefibrene, og begynder at parasitere, når det er praktisk. Men i dette tilfælde passerer ataxien alene uden nogen specifik terapi.

Diagnose af cerebellær ataxi hos et barn

Diagnostisering af en sygdom kan være svært, og alt afhænger af barnets alder. Det er særligt vanskeligt at diagnosticere patologi hos børn under et år. Vanskelighederne forbundet med diagnosticering kan forklares ved de særlige forhold i barnets fysiologiske udvikling. Barnet lærer bare at gå, wobbling og falling vil være forbundet med denne proces.

Det vigtigste diagnostiske kriterium, nemlig gangens usikkerhed, afsløres meget senere, når jævnaldrende allerede er aktive og trygt kører. Det viser sig, at det vigtigste diagnostiske kriterium er udseendet af karakteristiske symptomer.

I fremtiden vil lægen foreskrive en liste over undersøgelser. Det er nødvendigt at udføre CT, MR, DNA diagnostik, elektroencefalografi, ultralyd. Om nødvendigt er punktering foreskrevet, og væske undersøges. Patologiens sværhedsgrad bestemmes kun af en erfaren specialist.

Læger holdt en finger-næse test. Barnet bliver bedt om at strække armene foran ham, og igen med fingrene at røre ved næse. Prøven kan udføres med åbne og lukkede øjne. Hvis cerebellum er påvirket, kan barnet ikke komme ind i næsen, og når man nærmer sig ansigtet, kommer skælv i hænderne.

Schilders test er vejledende. Barnet bliver bedt om at hæve den ene hånd og derefter sænke det til det forrige niveau. I modsætning til cerebellum falder hånden meget lavere. Flere specialister kan være involveret i diagnosticeringsprocessen og efterfølgende behandling.

komplikationer

Ofte kan ataxi forekomme alene, så snart barnet når en vis alder. Men alle forudsigelser vil afhænge af den bagvedliggende årsag til patologien og tilhørende patologier. I nogle tilfælde er prognosen gunstig, i andre er den mindre gunstig.

behandling

Hvad kan du gøre

Din hovedopgave er at diagnosticere patologi i rette tid og søge hjælp fra specialister. På grund af at ataxien ledsager en række andre patologier, er behandlingen i de fleste tilfælde kompleks og rettet mod behandlingen af ​​alle patologier.

Det er vigtigt at sikre barnets sikkerhed og ro i sindet. Manglende koordinering kan forårsage skade.

Hvad lægen gør

Behandlingen af ​​patologi er udelukkende symptomatisk og er rettet mod behandlingen af ​​den underliggende patologi. Derudover er det vigtigt at gennemføre motorisk og social rehabilitering. Nootropiske lægemidler, kan vitaminer foreskrives for at forbedre cerebral kredsløb. Et kompleks af terapeutisk gymnastik og fysisk uddannelse vælges. Desuden er rådgivning og behandling af en taleterapeut angivet. Med udseende af nervøsitet hos patienter kan sedativer ordineres.

Med tidlig diagnose af sygdommen kan gode resultater af terapi opnås ved hjælp af fysioterapi teknikker. I alvorlige sygdomsformer kan administration af intravenøs immunoglobulin, kortikosteroider, blodtransfusioner anbefales.

forebyggelse

På grund af mange forskellige årsager bliver forebyggende foranstaltninger for omfattende. Den bedste forebyggelse vil være medicinsk og genetisk rådgivning på stadierne af graviditetsplanlægning, opretholdelse af en aktiv livsstil og regelmæssige besøg hos specialister til forebyggende undersøgelser.

Hvad er farlig ataxi hos børn, dets symptomer og terapeutiske foranstaltninger

Indholdet

Begrebet ataksi hos børn indebærer en sådan krænkelse af motorfunktioner, hvilket fremgår af ukorrekt koordinering af bevægelser. Gennemførelsen af ​​visse bevægelser sker gennem arbejdet i cerebral cortex og cerebellum.

Med de resterende zoner i centralnervesystemet kombineres cerebellumet ved hjælp af tre par ben. Ved fremspring af musklernes innervation af musklerne er kroppens muskler repræsenteret i livmoderen, og musklerne i arme og ben er repræsenteret i sine halvkugler. Receptorerne i leddene, sener, ledbånd gør det muligt for cerebellumet konstant at modtage information om bevægelsesapparatets tilstand. Den information, der opnås gennem cerebral spinalkanaler, kommer ind i cerebral cortex og cerebellum. De behandles og etableres nøjagtighed, nøjagtighed, koordinering og regulering af muskeltonen

Dette er vigtigt! Skader på cerebellum og dets ledere bidrager til forstyrrelsen af ​​processen med at gå og stå, udviklingen af ​​tremor, chanting tale, trykreduktion, nystagmus, ændringer i håndskrift mv.

Hvorfor udvikle ataxi i barndommen

Ataxi hos et barn kan forekomme, når følgende faktorer påvirker hans krop:

• Genetiske anomalier.
• Skader modtaget under fødslen.
• Infektiøs patologi.
• Negative reaktioner i rygmarven og hjernen til medicinering.
• Strålingseksponering.
• Hepatitis.
• Cerebral parese.
• Hernia i hjernen.
• Skader og slag.
• Multipel sklerose.
• Abscess i cerebellum.

Child ataxi klassifikation

Ataxi hos et barn kan være statisk, det vil sige, der er en ubalance i stående stilling og dynamisk, når en krænkelse af koordinationen udvikler sig.

Efter oprindelse er følgende typer sygdomme klassificeret:

• Cerebellar ataxi - der er en krænkelse af bevægelsesområdet, gangen ligner bevægelsen hos en beruset person og ledsages ofte af taleforstyrrelser.
• Frontal ataxi - det udvikler sig, når hjernekanalen er beskadiget og påvirker den side, der er modsat sygdomsstedet.
• Labyrint ataxi - En overtrædelse af koordinationen sker, ledsaget af nedsat høreapparat, ufrivillige bevægelser af de visuelle organer, tinnitus og svimmelhed. Denne form udvikler sig, når det vestibulære apparat og ledende kanaler i hjernen er beskadiget.
• Følsom ataxi - det manifesterer sig som følge af nedsat muskel-artikulært arbejde, eller når de bageste kolonner, rødder og nerver i periferien er beskadiget under polyneuritis.
• Psykogen ataxi - udvikler sig mod baggrunden af ​​hysteri hos et barn og manifesterer sig i forskellige gangsforstyrrelser, der ligner en persons skøjteløb på skøjter eller går på stylter.

Hvordan udvikler sygdommen sig

Det er muligt at bemærke tilstedeværelsen af ​​nedsat koordinering af bevægelser og gangarter, når cerebellær ataxi udvikler sig hos børn efter det første år af livet. Ofte går manifestationen af ​​ataksien ubemærket til den sene alder, fordi dannelsen af ​​gangprocesser tager lang tid.

Diagnose af sygdommen

Når der dannes en usikker gåtur, kræves der manglende koordinering af bevægelser, hjernen MR eller computertomografi og forskellige laboratorie- og kliniske undersøgelser.

Dette er vigtigt! Ved diagnose af ataxi kræves der også en fysisk undersøgelse, koordination af bevægelse af arme og ben udføres, og derfor identificeres sygdommens karakteristika og grad.

Efterfølgende analyser omfatter:

1. Punktering af nedre ryg - tager en lille mængde væske omkring rygmarven og hjernen.
2. MR test med magnetiske bølger for at tage billeder af rygmarvets strukturer.
3. Beregnet tomografi er en type røntgenundersøgelse, der bruger en computer til at tage billeder af rygmarven.
4. Blod- og urintest.
5. Ultralyd undersøgelse for at identificere hovedets tilstand.

Behandling af ataksi hos et barn

Etiologisk behandling for ataxi hos børn eksisterer ikke.

Læger foreskriver normalt lægemidler, som normaliserer blodgennemstrømning i hjernen, gruppe B-vitaminer, fysioterapi øvelser, massagebehandlinger, forskellige generelle styringsprocedurer og indtagende beroligende medicin.

Ataxi i børnenes krop kan gå uden særlig behandling i flere måneder. I disse situationer foreskriver lægerne behandling af årsagen ved identifikation af sygdommens hovedårsag. Sjældent går patologien i et barn ikke væk uafhængigt.

Hvis dette ikke sker, skal behandlingen af ​​ataxi hos børn anvendes:

1. Intravenøs immunoglobulin.
2. Kortikosteroider.
3. Plasmaskiftebehandling.

Lægemiddelbehandling for at forbedre muskelfunktionen er næsten ineffektiv. Fysioterapiprocedurer kan betydeligt lindre manglen på koordination, især når de organiseres for børn i de tidlige stadier af ataxi. Eksperter er seriøse om diagnosen og behandlingen af ​​denne sygdom hos et barn, da det kan fremkalde alvorlige komplikationer og forstyrre vedligeholdelsen af ​​normal livsaktivitet i fremtiden.

Ataxi hos børn

Ataxi er en ubalance og koordinering af frivillige bevægelser. Sensorisk ataksi udvikler sig i strid med stierne til den kaudale cerebellære orm eller sensoriske veje i rygmarven, der forbinder hjernestammen og cerebellumet. Motorataksi observeres med en læsion af cerebellum eller fronto-mosto-cerebellarvejen. B. Undersøgelse

1. Anamnesis. Det første skridt er at evaluere ataksiens forløb. Måske den indledende opdeling af ataxi i akutte, kroniske progressive, kroniske ikke-progressive og intermitterende former. Ved udvikling af akut ataksi er overførte infektioner og forgiftninger vigtige. Grundlaget for etablering af kronisk progressiv ataxi kan være symptomer på øget intrakranielt tryk og tilfælde af ataksi hos slægtninge. Patienter med en historisk kronisk ikke-progressiv ataxi kan have traume, meningitis, blyforgiftning eller hypoglykæmi.

2. Formålskontrol. Nedslaget på cerebellar halvkuglen fører til ataksi af ekstremiteterne på den berørte side og udviklingen af ​​nystagmus. Rostralskader på ormen manifesteres i gangforstyrrelser og trunkataksi. At identificere nederlaget i rygsøjlens sensoriske veje er muligt under testen Romberg.

3. Laboratorieundersøgelser. En CT-scanning eller MR skal udføres uden fejl under kronisk ataxi, såvel som i de fleste tilfælde af akut ataxi. Toksikologisk screening, lumbal punktering og bestemmelse af urinekatecholaminer bør udføres hos patienter med akut ataksi. I kronisk ataxi kan der være oplysende metaboliske undersøgelser, herunder bestemmelse af aminosyrer i urinen og serumniveauer af ammoniak, vitaminer A og E, cholesterol, triglycerider, lipoproteiner, fytinsyre og biotin. DNA-test er tilrådeligt at udføre med Friedreichs ataxi og mange former for ataxi forbundet med læsioner i rygmarv og cerebellum. Børn med episodisk ataxi bør udføre en EEG og bestemme lactat og pyruvat i blodet samt indholdet af aminosyrer i urinen under et angreb, hvis det overhovedet er muligt.

Etikologi af ataksi hos børn

1. Akut ataxi
Forgiftning. Ataxi kan være resultatet af at tage alkohol, sedativer eller antikonvulsive midler.

Infektion. Ataxi kan observeres med bakteriel meningitis både under sygdommen og i løbet af genopretningsperioden. Viral læsion af cerebellum (viral cerebellit) er mulig med kusper og enterovirus infektion. Efter-infektiøs cerebellær ataxi kan skyldes varicella. Prognosen er i de fleste tilfælde gunstig. Ataxi kan være den ledende manifestation af Fisher syndrom (variant af Guillain-Barre syndrom).

Paraneonlastiske lidelser. Ataxi med en relativt akut indtræden kan forekomme med neuroblastom. I dette tilfælde observeres en kombination af ataxi, opsoclonus og myoclonus hos patienten. Tumoren kan være placeret i bukhulen eller mediastinum.

2. Kronisk progressiv ataxi
Tumorer. Oftest hos børn er hjernetumorer lokaliseret i den bakre kraniale fossa. Et barn med medulloblastoma lider af hovedpine, kvalme, han har ataktisk ganggang. Cerebellar astrocytom manifesteres sædvanligvis af ipsilateral ataksi i ekstremiteterne og går relativt gunstigt ud. I hjernestammens gliom forekommer en kombination af kranialnerveskader, spasticitet og ataksi. Hydrocephalus kan være årsag til progressiv gangstabilitet.
Degenerative lidelser. Der er et stort antal arvelige ataxier. I mange tilfælde kan der kræves en diagnose på et specialiseret diagnosticeringscenter. En af de mest almindelige i denne gruppe af ataxi er Friedreichs ataxi. Sygdommen gør sin debut ved udgangen af ​​det første årti af livet og manifesteres af skoliose, følsom deformation af fødderne (hul fod), kroppens ataksi, nedsatte reflekser og en lidelse i vibrationerne og dyb følsomheden af ​​de nedre ekstremiteter. Ataxia-telangiectasi er en autosomal recessiv arvelig sygdom. I starten udvikler barnet ataxi og i alderen 3-6 år - telangiectasia. Patienten er tilbøjelig til hyppige smitsomme sygdomme. Karakteriseret af et fald i blodniveauerne af IgA og IgE. med metaboliske lidelser. Ataxi, mavesmerter og udviklingsabnormiteter er symptomer på abetalipoproteinæmi forårsaget af fedtmalabsorption. Wilsons sygdom kan manifestere ataksi, dystoni, nedsat tale og adfærd, nedsat leverfunktion. Ataxi kan også forekomme i andre stofskifteforstyrrelser, herunder vitamin E-mangel og forstyrrelser i urinstofcyklussen.

3. Kronisk ikke progressiv ataxi
Congenitale misdannelser omfatter Dandy-Walker syndrom (dilatation af den fjerde ventrikel og hypoplasia i den cerebellære orm), type I Chiari-malformationer (nedadgående forskydning af cerebellare tonsiller), Douberts syndrom (cerebellær ormhyperventilation, pulmonale øjenbevægelser).
Erhvervet cerebellar skade. Ataxi kan være en konsekvens af traumatisk hjerneskade eller overført meningitis. Der er også tilfælde af ataksi, som forekom på baggrund af alvorlig hypoglykæmi eller blyforgiftning. Foruden ataksi manifesteres den ataksiske form af cerebral parese sædvanligvis af spasticitet eller dystoni.
Childhood clumsiness syndrom, som også kaldes udviklingsdyspraxi, eller i overensstemmelse med fjerde udgave af Diagnostisk og Statistisk Manual om Kognitive Forstyrrelser (DSM ^ FV), svækket koordinering. Børn med denne patologi har dårlig håndskrift og har også svært ved at lægge tøj på. Sådanne børn løber klodset og falder ofte. Problemer i sport kan føre til et fald i deres selvværd.

4 Intermitterende ataxi
Migræne. Basilar migræne er mest almindelig hos unge piger. Ataxi, svimmelhed og opkastning kan vare fra flere minutter til flere timer. Patienter er normalt bekymrede over hovedpine i nakken, der er forbundet med ataxi.
Metabolske sygdomme er sjældne. Den intermitterende form af ketoaciduri forårsager intermitterende ataksi, som diagnosticeres ved at detektere ketoacider i urinen og kan behandles med thiamin. Andre eksempler på sygdomme i denne gruppe indbefatter acetazolamid-hærdelig familiær periodisk ataksi, lidelser i urinstofcyklussen, Hartnap-sygdom og forstyrrelse af aminosyretransport.
Epilepsi. I sjældne tilfælde kan ataxi være et ledende tegn på et komplekst partielt eller generaliseret anfald, sædvanligvis ledsaget af forvirring eller klonisk krampe.

Ataxisk syndrom hos børn: symptomer

Ataxi refererer til motorens inkonsekvens. Mest mærkbar under bevægelse eller når barnet forsøger at opretholde en siddestilling. I barndommen skal der især lægges særlig vægt på visse specifikke sygdomme, såsom ataxia syndrom opsoclonus myoclonus, fordi den underliggende sygdomsproces er kirurgisk indgreb.

I barndoms- og skolealder kræver visse forhold (slagtilfælde, akut cerebellum) øjeblikkelig genkendelse og visualisering, mens andre (efter-infektiøs ataksi, hjernerystelse) kræver omhyggelig observation. Endelig skal der nævnes sygdomme uden for centralnervesystemet, som er til stede i ataksi, såsom Guillain-Barré syndrom.

Ordet ataxi kommer fra det græske ord ataktos, hvilket betyder "ingen orden". Ataxi er præget af nedsat frivillig koordinering af kropsholdning og bevægelse. Hos børn er dette mest mærkbare, mens man går, men kan være til stede mens man sidder, står, eller når barnet bevæger sig i arme, ben og øjne.

Denne gennemgang fokuserer på de etiologiske og diagnostiske kriterier for akut ataksi, der refererer til ataksi med en symptomudviklingstid på mindre end 72 timer.

Motorkoordination kræver sensorisk deltagelse af muskler og led. Sensoriske oplysninger transmitteres gennem myelinerede axoner, de bakre kolonner i rygmarven til højere centre af cortex og basale ganglier. De centrale strukturer genererer et modulerende respons, der transmitteres gennem motorvejene i hjernestammen, rygmarven.

Derefter passerer de perifere nerver i de tilsvarende muskelgrupper og lukker handlingsløbet. I cerebellum er der en modulerende kontrol af forskellige niveauer af denne cyklus. Derudover styrer det indre øre's vestibulære system hovedets vinkel- og lineære bevægelser. Information overføres også til cerebellum, som bruger feedback til at bevare kropsholdning.

Ataxi opstår på grund af lidelser i forskellige dele af nervesystemet (hjernebenet, hjernestammen, rygmarven, perifere nerver), indre øre (figur 1). Derfor er ligning af ataksi kun for en cerebellums sygdom unøjagtig. Endelig fører nogle ikke-neurologiske tilstande, såsom muskuloskeletale lidelser, til en akavet gang. Der findes ingen klare data om prævalens- eller kønsprognosen for akut ataksi hos pædiatriske aldersgrupper.

Klinisk evaluering

Der er signifikante sammenfald af symptomer mellem forskellige sygdomstilstande, så det er svært at skelne mellem "centrale" fra "perifere" årsager kun i historien. Et symptomangreb opstår på få minutter eller få timer.

Fysisk undersøgelse

Fysisk undersøgelse fokuserer på at identificere livstruende forhold, der kræver øjeblikkelig intervention. Det bør bemærkes tilstedeværelsen af ​​forvirring, hallucinationer, humørsygdomme, døsighed. Symptomer indikerer giftig indtagelse, demyeliniserende sygdomme som akut spredt encephalomyelitis (ADEM), slagtilfælde eller meningoencefalitis.

Tilstedeværelsen af ​​papilloødem, pupil dilation, lateral lateral lammelse indikerer øget intrakranielt tryk. Motorundersøgelse fokuserer på at identificere svagheden af ​​et anatomisk signifikant mønster, for eksempel halvdelen af ​​kroppen eller begge nedre lemmer. Ofte vil et lille barn med hemiparesis eller paraparesis have ataksi, i modsætning til svagheden af ​​den del af det ramte legeme (Paretisk ataxi).

En efterfølgende detaljeret analyse af cerebellum bør udføres. Dysfunktion af de midterste cerebellære strukturer forårsager ataksi og hoved tremor. Overtrædelser af de laterale strukturer forårsager lymfatisk ataksi, som vurderes af neuropsykologer ved hjælp af finger-til-næsetest, dysdiachokinesia.

For underbenene udføres en hæl-shin test for at opdage inkonsekvenser. Tegn er mest mærkbare, når bevægelser udføres langsomt. Ataxi forårsaget af cerebellarpatologi forværres ikke ved at lukke øjnene; Derfor vil Romberg testen være negativ.

Tilstedeværelsen af ​​nystagmus bør noteres med passende oplysninger. Nystagmus opstår på grund af patologien af ​​det vestibulære system ("perifer" type) eller centralnervesystemet (central). Nogle specifikke typer nystagmus, såsom opsoclonus, ses sjældent.

Endelig er det nødvendigt at foretage en omfattende sensorisk test, undersøgelse af dybe tendonreflekser, for at udelukke sygdomme i perifere nerver eller rødder (sensorisk ataksi). Bivirkninger er ikke afhængige af cerebellære sygdomme; Derfor indikerer Babinsky-positive test smertefulde processer i neuronens øvre motorvej uden for cerebellum.

Etiologi baseret på alder

babyhood

Opsoclonus syndrom Myoclonus ataxi

Opsoclonus myoclonus ataxi (OMA) syndrom fremkommer allerede i en alder af 6 måneder. Opsoclonus myoclonus syndrom er et paraneoplastisk autoimmun fænomen præget af kaotisk konjugeret højamplitude øjenbevægelser, kropspasmer, lem ataxi samt regression og udviklingspatologi. Emnet neuroblastom eller ganglioneperoblastom genkendes ofte, men ikke generelt accepteret.

Anerkendelse gøres lettere, når triaden af ​​symptomer manifesterer sig i umiddelbar nærhed af hinanden. Imidlertid kan ataxi selv forudgå resultaterne, hvilket fører til diagnostisk forvirring, forsinkelser fra flere måneder til flere år, når der påbegyndes forskning.

Scanning med metaidobenzylguanidin scintigrafi (MIBG scanning) har moderat høj følsomhed, men børn, hvis scanninger er negative, skal modtage højtopløselig computertomografi (CT) eller magnetisk resonansbilleddannelse (MRI) i brystet og maven.

Alder på børn fra 1 til 4 år (førskole)

Akut efter infektiøs hjerneataksi

Akut postinfektiøs cerebellær ataxi (APCA) tegner sig for op til 40% af akut cerebellær ataxi. Opstår sædvanligvis efter feber sygdom eller immunisering. Overførte vandkopper blev registreret hos 26% af patienterne. Et stort antal andre vira er involveret, herunder coxsackie B, ekkovirus, fåresyge, Epstein-Barr, influenza A og B.

Patologi, manifesteret ved akut demyelinering forårsaget af krydsreagerende antistoffer mod epitoper i cerebellum. Sygdommens indtræden varer op til 3 uger efter den systemiske sygdom er faldet. Symptomer udvikler sig over flere timer, mest synlige med den oprindelige præsentation med relativt hurtig opløsning i løbet af de næste par dage.

Mental status forbliver klar i løbet af sygdommen. Tilstedeværelsen af ​​ekstrem irritation skal vække mistænksomhed for diagnosen.

Screening afslører rent cerebellarsyndrom med udtalt ganginddragelse og signifikant ataksi. Barnet optager mindre end 2 uger efter sygdommens begyndelse. Dette er en selvbegrænsende tilstand, der ikke kræver nogen specifik intervention.

Cerebrospinalvæskeanalyse (CSF) udføres uden risiko for en brok, der normalt viser mild pleocytose med negative virale og bakterielle kulturer. MR er normal eller afslører milde, ikke-specifikke ændringer.

Akut cerebellit

Akut syndrom opstår efter en systemisk sygdom eller er et direkte resultat af en infektion i cerebellum. Fælles stoffer, der forårsager akut ataxi, er rotavirus, mycoplasma, humant herpesvirus. Kliniske egenskaber - et ændret sensorium, øget intrakranielt tryk ud over funktionerne i rent cerebellarsyndrom. Analysen af ​​CSF vil sandsynligvis afsløre pleocytose, i sjældne tilfælde antistoffer mod et infektiøst middel.

Det skal bemærkes, at udførelsen af ​​spinal punktering under betingelser med signifikant cerebellært ødem er livstruende. En MR-scan viser abnormiteter, der indikerer hævelse. Dødsfald fra akut cerebellit er rapporteret.

Faktisk adskiller akut cerebellitis fra APCA i nærvær af systemiske symptomer såsom feber, nakkestivhed, symptomer og tegn på øget intrakranielt tryk på grund af den hurtige kompression af den fjerde ventrikel og risikoen for dødsfald; Derfor er der et presserende behov for tidlig behandling. Der er en signifikant overlapning mellem postoperativ ataksi og akut smitsom, så det kan være svært at skelne mellem disse to sygdomme.

Toksisk indtagelse

Utilsigtet brug af lægemidler, lægemidler, tabletter hos børn i førskolealderen udgør op til 30% af akutte ataksier. Purkin'e-celler i cerebellum er særligt modtagelige for toksisk skade. Utilsigtet indtagelse af antikonvulsiva stoffer, bly, eucalyptusolie, insekticider, såsom paraquat, phosphin, dextromethorphan, muslingforgiftning fremkalder mærkbare cerebellære symptomer.

Kliniske egenskaber - deprimeret stemning eller agitation, kramper, cerebellære tegn. Sidstnævnte er ofte maskeret af den generelle haste af situationen. Forældre bør anmodes om at medbringe alle receptpligtige lægemidler, en urintest er nødvendig.

Godartet paroxysmal svimmelhed

Godartet paroxysmal svimmelhed (BPV) skal differentieres fra godartet paroxysmal positional svimmelhed, som er den mest almindelige årsag til svimmelhed hos voksne. Godartet paroxysmal svimmelhed præget af korte perioder med svimmelhed og ataksi.

Et sundt barn pludselig ser skræmt, blegt, tager en forælder under episoder af BPV. Varigheden af ​​symptomerne er ikke mere end et par minutter, hvorefter barnet ikke oplever forvirring eller døsighed.

Den typiske alder for starten er fra 1 til 4 år, opløsningen er fra 7 til 10 år. Screening er konsekvent normalt mellem angreb. I mange tilfælde findes en familiehistorie af migræne, og BPV selv antages at være forløberen for migræne.

Akut spredt encephalomyelitis

ADEM er et immunforsvaret fænomen, der opstår efter en virussygdom eller immunisering. Det er præget af encefalopati (forvirring, irritabilitet, døsighed, personlighedsændringer) og akut forekomst af multifokale neurologiske underskud - oftest ataksi. Der er kramper, lammelse af kraniale nerver, hemiparesis, feber, meningisme.

Billeder viser lyse læsioner i subkortisk hvid stof, cerebellum og basale ganglier. CSF er unormalt i omkring halvdelen af ​​tilfældene, med forhøjede hvide celler og protein. ADEM er som regel en monofasisk sygdom.

Indre sygdom

En af de sjældne komplikationer ved akut otitismedium er vestibulær neuritis, hvilket er en fortsættelse af en bakteriel infektion i mellemøret til det indre øre. Forårsager sensorisk høretab, tinnitus, nystagmus, svimmelhed. Svimmelhed fører til ataxi.

Feber, ørepine, mastoiditis er nøglen til diagnose. Tilstedeværelsen af ​​nystagmus hos et barn med akut otitismedier er ofte en pålidelig nøgle til forekomsten af ​​forestående vestibulær neuritis, så den bør behandles hurtigt. Tilstedeværelsen af ​​kontrastforøgelse af ørekapslen på MR er en følsom indikator for sygdomsprocessen i dette område. CT-scanning er mindre pålidelig.

Børn i alderen 5 til 16 år (skolealder)

hjernerystelse

Hjernerystelse af cerebellum er et klinisk syndrom, hvor hovedskader ledsages af en kortvarig mangel på hjernebarkens funktion med intakt bevidsthed. Patienterne demonstrerer en bred ganggang, treukhnoj ustabilitet, dysartri.

De fleste tilfælde følger alvorlige skader; Imidlertid blev der konstateret en hjernerystelse af cerebellum efter en forholdsvis mindre hovedskade. Patofysiologi er at beskadige forbindelserne mellem cerebellum og cortex, især det øvre cerebellum, efter en alvorlig traumatisk hjerneskade. Transient vasospasme er den formodede mekanisme for ataksi efter lungeskader. Der kræves ingen specifik intervention.

fornærmelse

Stammer i cerebellum (bageste cirkulation) savnes let, da slagtilfælde er usædvanligt hos børn. De har subtile symptomer, som ofte er uspecifikke, uden tilsyneladende mekanisk eller sensorisk svækkelse. Svimmelhed omkring tre fjerdedele af tiden, kvalme, opkastning, gangforstyrrelser opstår på omkring halvdelen af ​​tiden, hovedpine er cirka en tredjedel af tiden.

Symptomerne er pludselige. Undersøgelsen afslører ataksi med en tendens til at falde på den berørte side, vertikal nystagmus, ud over andre klassiske cerebellar stigmas. Tilstedeværelsen af ​​et ændret niveau af bevidsthed, hemiplegi og svaghed i kranialnerven, hvis den er til stede, vil hurtigt henvise lægen til en passende diagnose.

MR er en diagnostisk vigtig undersøgelse, da CT kan savne et hjerneben og hjerneslagsslag. De fleste cerebellarestropper er forårsaget af arteriopati, som følger en infektion (fx vandkopper), vaskulitis (Kawasaki-sygdom) eller en hovedskade. Ødem efter et slagtilfælde er mest mærkbart i de første 24 timer.

Hvis det er placeret i den bageste cirkulation, er det specielt uhyggeligt. Hurtig hævelse kan presse hjernestammen. Langt de fleste af disse patienter vil dø uden kirurgi. Således bør alle cerebellære streger nøje observeres under intensiv terapi.

Multipel sklerose

Multipel sklerose (MS) er en autoimmun demyeliniserende sygdom, som påvirker forskellige dele af nervesystemet over tid. Ca. 50% af børn under 5 år har multipel sklerose. Fra 5% til 15% af de unge har MS med akut ataxi, hvilket gør det til en relativt hyppig manifestation af sygdommen.

Børn med MS viser hyppigere tilbagefald end voksne, og oplever en betydelig reduktion i kognitiv evne, alvorlig tilbageværende handicap i en tidlig alder. MR ved anvendelse af et kontrastmiddel og henvisning til en neurolog til at starte behandling er vigtig.

Receptpligtig stofforgiftning, stofmisbrug

Ungdom, der lider af akut ataxi, bør mistænkes for at anvende psykoaktive, terapeutiske midler, der anvendes til medicinske formål. Benzodiazepiner, phenytoin, carbamazepin er antikonvulsiva, som sandsynligvis vil forårsage ataxi efter akut forgiftning.

I disse situationer er det nødvendigt at måle frie og samlede niveauer af lægemiddelkoncentrationer. Antineoplaster, såsom fluorouracil (5-FU), cytarabin (ara-C), methotrexat, forårsager akut cerebellarskader. Misbrug af stoffer, der fremkalder ataxi, såsom toluen, kokain, heroin, phencyclidin.

Toluenforgiftning forekommer på grund af indånding i dårligt ventilerede områder med højt indhold af stoffer. Kokainbrug forudsætter cerebellarinfarkt samt genopretning fra en scorpionbid.

Basilar migræne

Børn med basilisk migræne med en aura bestående af ataxi, diplopi, ringe i ørerne, prikkende i lemmerne eller en bevidsthedsændring, der varer fra 5 minutter til 1 time. En alvorlig knogende hovedpine bør forekomme inden for 1 time efter disse symptomer, normalt ledsaget af kvalme, opkastning, fotofobi, fonofobi. Hovedpine er ensidig eller bilateral, tillader ikke at falde i søvn.

Den gennemsnitlige varighed af hovedpine er fra 30 minutter til 3 dage. Screening er unremarkable, uden klare tegn på cerebellær patologi bortset fra ataxi. Indledende episoder kræver en MR.

Guillain-Barre Syndrome

Børn viser symptomer på ataksi på grund af sygdomsprocesser i perifere nerver, som ikke tillader tilsvarende sensoriske signaler at nå højere kontaktpunkter. Et klassisk eksempel er Guillain-Barre syndrom.

Den overførte virusinfektion eller gastroenteritis, i halvdelen af ​​tilfælde er bemærket. Børn oplever svær smerte i underekstremiteterne før svaghedens begyndelse. Svaghed og ataksi når en højde i 4 uger. Sjældne tilfælde fremskridt og involverer åndedrætsmuskler, quadriparesis. Diagnostisk test indebærer visualisering af rygmarven for at udelukke myelitis og spinalvæske.

I de fleste tilfælde forbliver diagnosen klinisk, som kan udføres trygt på grund af triak af ataksi, isflexi og motorisk svaghed. Undersøgelser af nervedannelse udføres i atypiske tilfælde for at bekræfte diagnosen. Interaktion med en neurolog er afgørende for børn, der er klar til at behandle Guillain-Barré syndrom.

Episodisk ataksi

Arvelig episodisk ataksi (EA) tilhører en gruppe af arvelige tilstande præget af perioder med cerebellær dysfunktion, hvilket fører til akut ataksi. Syv forskellige undertyper genkendes, hvoraf EA2 er den mest almindelige. Angreb accelereres på grund af træthed eller stærke følelser (vrede, sorg) og kan vare i flere timer.

Udover ataksi oplever patienter svimmelhed, kvalme, opkastning (sjældent) anfald. Patienter kan have migrerende hovedpine, akut nystagmus mellem angreb. Mutationen der er ansvarlig for EA2 er placeret på CACNA1A genet.

konklusion

Ataxi kan forårsage betydelig angst hos barnet og familien på grund af symptomernes dramatiske karakter. Det faktum, at de fleste børn med akut ataxi hurtigt vil slippe af med symptomerne, bør forklares for forældre og plejere. Samarbejde med en pædiatrisk neurolog, en radiolog og en intensiv læge vil være gavnlig i tilfælde hvor der er en alvorlig intrakraniel patologi.

Alle årsager til ataksi hos børn og voksne - hvad skal man gøre i tilfælde af nedsat koordinering?

Dette fænomen er en neuromuskulær lidelse, som er præget af nedsat koordinering af bevægelser af de øvre og nedre ekstremiteter såvel som gang.

Ataxi er et symptom på andre sygdomme, der nogle gange skyldes genetisk disponering.

Symptomer på nedsat koordinering - hvilket kan tyde på, at koordinering af bevægelsen er svækket?

1. Manglende evne til at holde balancen mens du står. En person kan forskyde i forskellige retninger, det er også muligt at falde. Hvis sygdommen under overvejelse får sig til at føle sig kun i stående stilling, siger de om statisk ataxi.
2. Fejlen i balance (shakiness, falder på siden eller bagsiden), der opstår under enhver bevægelse. Ved manifestationer af overtrædelser kun på tidspunktet for udførelse af motoriske handlinger diagnosticerer lægen dynamisk ataxi.
3. Tremor i lemmerne, som næppe kan ses, når du er i rolige omgivelser. Dette fænomen bliver udtalt, når en person er nervøs eller under stress.
4. Taleforstyrrelser. Patienten taler langsomt eller for hurtigt, forstyrrer sommetider ordens ord i en sætning, understreger hver stavelse i et ord. Dette symptom er undertiden forbundet med ukontrollerede bevægelser af øjenkuglerne, en ændring i håndskrift. I nogle tilfælde forværres hørelsen.
5. Fejl ved vejrtrækning (ikke altid).

Ataxi, som et symptom - under hvilke patologier kan koordinering forstyrres hos en voksen eller et barn?

Den betragtede patologiske tilstand refererer til en sekundær sygdom. Det opstår ikke alene, men er en manifestation af en bestemt sygdom:

1. Forstyrrelser i hjernens funktion:

• Multipel sklerose.
• Hydrocephalus, der er kendetegnet ved en overvægt af cerebral væske i hjernens ventrikulære sektor.
• Defekter i udviklingen af ​​kran og hjerne: Arnold-Chiari sygdom.
• Spredt encephalomyelitis, såvel som andre patologier som følge af nedbrydning af myelin.
• Alvorlige fejl forbundet med blodtilførsel til hjernen.
• Svært traume i kraniet, hvilket resulterede i funktionsfejl i hjernen.
• Patologiske tumorer i cerebellum eller hjerne.
• Slagtilfælde.

2. Intoxicering af kroppen

Dette refererer til forgiftning, som har udviklet sig mod baggrunden af ​​forgiftning med tungmetaller, syntetisk lim, sovende piller

Ataxia i disse tilfælde er ofte episodisk i naturen og frigøres efter ophør af kontakt med disse stimuli.

3. Metabolske lidelser

4. Forkert arbejde i vestibulært apparat

• Perifer vestibulopati - inflammatoriske processer i retrolabirintstrukturer, der ledsages af nedsat hørelse, spontan regelmæssig bevægelse af øjenkuglerne.
• Labyrinthitis. Foruden ataksi klager patienten på kvalme, hovedpine, feber. Sådanne fænomener er en konsekvens af inflammatoriske reaktioner i det indre øre.
• Tumorprocesser i membranerne i vestibulær nerve.

5. Mangel på vitamin B1, B12, E i blodet

Dette fænomen er resultatet af underernæring eller en konsekvens af alkoholisme.

6. Arvelige sygdomme:

• Louis Bar syndrom. De første tegn på sygdommen kan iagttages allerede i de første måneder efter barnets fødsel. Forstyrrelser i det vestibulære apparats arbejde forværres hvert år, og ofte taber barnet evnen til at gå 10 år gammel. Det overordnede billede suppleres med mental retardation, svage defensive reaktioner i kroppen (lungebetændelse, bronchus, bihulebetændelse diagnosticeres ofte hos en lille patient). Derudover har disse patienter tendens til kræft.
• Ataxia Friedreich. Det har en autosomal dominerende arvod, og familier med blodægteskaber har større sandsynlighed for at have et barn med lignende abnormiteter. Patologi manifesterer sig i begyndelsen af ​​forstyrrelser i gangen. I forlængelse af progression deltager en tremor i ekstremiteterne, hjertets funktionssvigt, nedsat hørelse, patologiske forandringer i skeletet (sædvanlige forskydninger i leddene, kyphoskoliosis osv.).
• Ataxy af Pierre-Marie. Det har en kronisk progressiv karakter. Sygdommen gør sig ofte i stand efter at have krydset 35-årig mærket. Symptomer på statistisk og dynamisk ataksi er forbundet med forstyrrelser af efterligning, mental tilstand, såvel som ptosis, synshandicap. Denne patologi har autosomal dominerende arv.

Ataxia klassifikation

Afhængigt af hvilket bestemt afsnit af hjernen eller vestibulær apparatet er beskadiget, er der flere typer ataksi:

følsomhed

På grund af det faktum, at defekten er lokaliseret i rygmarvets bageste fibre, kaldes denne type ataxi også Zadnestolbovym. Et særpræg ved denne afvigelse er en stigning i symptomer i mangel af visuel kontrol.

Udadtil manifesterer sygdommen sig som følger:

• Stærk bøjning af benene i leddene, når de går, og sænker dem på gulvet med hele sålen. Patienten har det indtryk, at han går på en blød overflade, så når han bevæger sig, ser han konstant på underbenene.
• Krænkelse af følsomhed i benene.
• Manglende evne til at mærke retningen af ​​motorhandlinger.
• Obsessiv bevægelse med fingrene.

Vestibular (labyrint)

Det fremgår af baggrunden for mangler i strukturen af ​​en af ​​komponenterne, som danner vestibulær apparatet. Vigtigste symptomer:

• Alvorlig svimmelhed, som kan forekomme selv i ro.
• Kvalme.
• Opkastning.
• Ufrivillig bevægelse af øjenkuglerne.
• Hørselshemmede. Ofte er der et sted at være med udviklingen af ​​vestibulær ataxi på baggrund af øre sygdomme.

Alle disse manifestationer bliver mere udtalte, når de ændrer kroppens stilling eller med en skarp vridning af hovedet.

Cortical (frontal)

Årsagen til den pågældende patologiske tilstand er en overtrædelse af den cerebrale cortex frontal lobe. Cancers, dårlig blodtilførsel til hjernen, og abscesser kan provokere denne type ataksi.

Karakteristiske træk ved sygdommen:

• Kant, kollaps af kroppen eller falder ved svingning.
• Shakiness når du flytter. Med omfattende degenerative ændringer kan patienten ikke gå eller endog stå.
• Psykiske lidelser i form af hallucinationer, lugtreduktion.

cerebellar

Det er en neuromuskulær lidelse, der opstod på baggrund af mangler i strukturen af ​​cerebellum, hvor statistisk og dynamisk bevægelighed lider.

Symptomerne kan variere afhængigt af placeringen og parametrene for det berørte cerebellumområde:

• Shakiness når du flytter, lægger sig fremad eller bagud. Fejl forbundet med koordinering af bevægelser, forstærket af en skarp forandring i kropsstilling, samt ved at ændre banen.
• Brugerdefineret bredt trin.
• Tale er hurtig og sløret - eller langsom. Når man taler, lægger patienten vægt på hver stavelse.
• Håndskriftændringer på grund af håndskakning. Dette symptom opstår, når cerebellar halvkugler er beskadiget.
• Ukontrollerede bevægelser af øjnene.

Tilstanden opstår ofte med hysterisk pasform, enten som følge af en alvorlig stressende situation.

Symptomer i strid med koordinering, som tjener som grundlag for øjeblikkelig behandling til lægen

• Øget kropstemperatur.
• Opkastning og kvalme.
• Alvorlig svimmelhed.
• Disorientation i rummet.
• Hallucinationer.
• En kraftig stigning i blodtryk og puls.

Diagnose og behandling af nedsat koordinering af bevægelser hos en voksen eller et barn

Følgende sæt diagnostiske foranstaltninger kan bruges til at identificere den pågældende neuromuskulære lidelse:

1. En samtale med en læge, hvor følgende punkter præciseres:

• Klokkeslættet for klager over vandproblemer.
• Tilstedeværelsen af ​​lignende klager blandt patientens nærmeste familiemedlemmer.
• Accept af potente stoffer.

2. Undersøgelse af en neurolog og ENT læge

3. Generel blod- og urinanalyse, koagulogram

Her er opmærksom på erythrocytsedimenteringshastigheden, antallet af leukocytter, niveauet af aminosyrer i urinen.

4. DNA-test for mistænkt arvelig ataxi

5. Koncentrationen af ​​vitaminerne B, E i blodet

6. Elektroencefalografi

Det gør det muligt at identificere diffus aktivitet i forskellige dele af hjernen, som kan variere i nærvær af visse patologier.

7. Magnetisk resonans angiografi

Gennem denne teknik undersøges blodkarrene, der leverer hjernen.

8. CT og MR i hovedet, rygmarv

Det hjælper med at studere i detaljer hjernens struktur, undersøge materialet for tilstedeværelsen af ​​tumorformationer, abscesser, blødninger.

Hovedfokuset i behandlingen af ​​ataxi er at eliminere den underliggende sygdom.

• For at styrke muskelvævet og for at normalisere koordineringen af ​​bevægelser er fysisk terapi ordineret. D
• For at styrke kroppens defensive reaktioner tager patienten et forsøg på at tage præparater indeholdende immunoglobulin.