Tick-borne borreliosis (Lyme-sygdom, Lyme borreliosis) er en smitsom sygdom, der overføres gennem bid af en Ixodes tick. Det er kendetegnet ved læsioner af forskellige organer og systemer: hud, nervesystem, hjerte, ledd. Ved tidlig påvisning og korrekt behandling med antibiotika slutter det i de fleste tilfælde med at komme i gang. Diagnose af sygdommen i et sent stadium kan utilstrækkelig terapi bidrage til overgangen af ​​sygdommen til en kronisk uhåndterbar form. I denne artikel kan du lære om symptomer, diagnose, behandling og konsekvenser af tærsket borreliose.

Navnet på sygdommen stammede fra patogenet, en mikroorganisme kaldet borrelia, som bæres af flåter. Det andet navn "Lyme disease" optrådte i 1975, da sager blev registreret i den lille by Lyme i USA.

grunde

Det blev konstateret, at årsagen til krydsbårne borreliose er 3 typer borrelia - Borrelia burgdorferi, Borrelia garinii, Borrelia afzelii. Disse er meget små mikroorganismer (længde 11-25 mikrometer) i form af en konvolutet spiral. Under naturlige forhold er Borrelia's naturlige reservoir dyr: gnavere, hjorte, køer, geder, heste mv. Bæreren er ixodiske mider, som bliver inficeret, når de syner blodet af inficerede dyr. Flåter er i stand til at overføre borrelia til deres næste generationer. Ixodiske kvaler lever hovedsagelig i områder med tempereret klima, især i blandede skove. De endemiske zoner af krydsbårne borrelioser er de nordvestlige og centrale regioner i Rusland, Uralerne, Vestsibirien, Fjernøsten, USA og nogle dele af Europa. Under undersøgelser af flåter i endemiske områder blev det konstateret, at tærskel angreb er op til 60%.

Topincidensen forekommer i slutningen af ​​foråret - begyndelsen af ​​sommeren, hvilket er forbundet med en stigning i ticks aktivitet i denne periode. En person har en høj modtagelighed for borrelia, hvilket betyder en høj risiko for sygdom "på mødet."

Hvordan udvikler sygdommen sig?

Infektion opstår, når et kryds bidder. Det forårsagende middel med spyt trænger ind i huden, det multiplicerer. Så kommer den ind i de tilstødende lymfeknuder, hvor den fortsætter med at formere sig. Et par dage senere trænger Borrelia ind i blodbanen og spredes gennem hele kroppen med blodgennemstrømning. Så de kommer ind i centralnervesystemet, hjertet, leddene, musklerne, hvor de kan være i lang tid, fortsætter med at formere sig. Immunsystemet producerer antistoffer mod borrelia, men selv deres høje titere kan ikke fuldstændigt ødelægge patogenet. Immunkomplekser, der er dannet som følge af krydsbårne borrelioser, kan udløse udviklingen af ​​en autoimmun proces (og derefter produktionen af ​​antistoffer mod kroppens eget væv). Denne kendsgerning kan forårsage et kronisk forløb af sygdommen. Patogenens død er ledsaget af frigivelse af giftige stoffer, hvilket forværrer patientens tilstand.

En syg person er ikke smitsom overfor andre, kan ikke blive en kilde til infektion.

Symptomer på tick-borne borreliosis

Sygdommen forløber i flere faser:

  • inkubationsperioden (perioden fra infektionstidspunktet til udseendet af de første symptomer) varer fra 3 til 32 dage;
  • Trin I - falder sammen med reproduktionen af ​​Borrelia ved penetrationspunktet og i lymfeknuderne;
  • Trin II - svarer til fasen af ​​patogenens spredning med blod gennem hele kroppen
  • Trin III - kronisk. I løbet af denne periode påvirkes overvejende et enkelt legemsystem (for eksempel det nervøse eller muskuloskeletale system).

Trin I og trin II kaldes den tidlige infektionstid, og fase III kaldes det sene stadium. Der er ingen klar overgang mellem stadierne, divisionen er noget betinget.

Trin I

Det er præget af generelle og lokale manifestationer. Almindelige symptomer omfatter: hovedpine, smerte og smerter i muskler, led, feber op til 38 ° C, kuldegysninger, kvalme, opkastning, generel utilpashed. Sjældent kan der være katarrale fænomener: smerter og ondt i halsen, en lille løbende næse, hoste.

Lokale symptomer er som følger: smerte, hævelse, kløe, rødme forekommer på tikbitens sted. Dannet såkaldt ringformet erytem - et specifikt symptom på tærsket borreliose. Opdaget hos 70% af patienterne. En rødt tæt formation fremkommer på stedet for bidden - en papule, som gradvist udvider til siderne om et par dage, og erhverver form af en ring. Bittens centrum forbliver en lidt mere lys farve, og beslaget har en mere mættet rød farve, løftet over den upåvirkede hud. Generelt har rødhedszonen en oval eller afrundet form med en diameter på 10-60 cm. Nogle gange kan der laves mindre ringe indenfor ringen, især hvis størrelsen af ​​erytem er stor. Ofte giver erytem ikke patientens ubehag, men det sker, at dette sted klør, bager. Det sker, at ringformet erytem bliver den første manifestation af sygdommen og ledsages ikke af generelle reaktioner. Måske forekomsten af ​​yderligere ringformet erytem, ​​sekundært, dvs. på steder, hvor der ikke var nogen bid.

Erythema varer i flere dage, nogle gange i måneder, i gennemsnit 30 dage. Så forsvinder det alene, skrælning og pigmentering forbliver i stedet for erytem.

Af den anden hud manifestationer kan forekomme udslæt type urticaria, udviklingen af ​​conjunctivitis.

Lokale symptomer ledsages af øget og ømhed af de regionale lymfeknuder, stive nakke muskler, feber, migrerende ledd og muskelsmerter.

Trin I er karakteriseret ved symptomernes forsvinden, selv uden medicinsk intervention.

Trin II

Det er karakteriseret ved skade på nervesystemet, leddene, hjertet, huden. Det kan vare fra flere dage til flere måneder. På dette tidspunkt forsvinder alle lokale og generelle manifestationer af fase I. Der er situationer, hvor tick-borne borreliosis begynder straks med fase II, omgåelse af erythema ringformet og generelt infektiøst syndrom.

Nederlaget i nervesystemet manifesteres i tre typiske syndromer:

  • serøs meningitis;
  • læsion af kraniale nerver
  • skader på rygmarven (radiculopati).

Serøs meningitis (betændelse i dura mater) manifesteres af moderat svær hovedpine, fotofobi, øget følsomhed over for stimuli, moderat spænding af occipitale muskler, signifikant træthed. De typiske symptomer på meningitis Kernig og Brudzinsky kan være fraværende helt. Følelsesmæssige lidelser, søvnløshed, nedsat hukommelse og opmærksomhed er mulige. I cerebrospinalvæsken (cerebrospinalvæske) øges indholdet af lymfocytter, protein.

Af kraniale nerver er ansigtsbehandling oftest ramt. Dette manifesteres ved lammelse af ansigtsmusklerne: ansigtet ser skævt ud, øjet lukker ikke helt, maden hældes fra munden. Ofte er læsionen bilateral, sommetider er den ene side påvirket først, og efter et par dage eller endda uger påvirkes den anden. I krydsbårne borrelioser har en læsion af ansigtsnerven en god prognose for genopretning. Andre kraniale nerver er involveret i processen med de visuelle, auditive, oculomotoriske nerver, som udtrykkes henholdsvis i forringelsen af ​​synet, hørelsen, udviklingen af ​​strabismus og nedsatte øjenbevægelser.

Nedslaget i rygmarvens rødder gør sig selv i stand til at føle sig kendt udtalt. I området af bagagerummet er smerten helvedesild, og i området af lemmerne styres de fra toppen nedad langs længden. Efter et par dage eller uger kommer muskel læsioner til at føle smerten (svaghed udvikler - parese), sensoriske lidelser (stigning eller fald i overordnet følsomhed), tendon reflekser falder ud.

Nogle gange kan beskadigelse af nervesystemet i krydsbårne borrelioser ledsages af forringet tale, usikkerhed og ustabilitet, udseendet af ufrivillige bevægelser, rysten i lemmerne, nedsat svulmning og epipadiation. Lignende symptomer er observeret hos 10% af patienterne med krydsbåren borreliose.

Skaderne på leddene på dette stadium manifesterer sig som tilbagevendende monoarthritis (en ledd) eller oligoarthritis (to eller tre led). Oftere vedrører det knæ, hofte, albue eller ankel led. Der er smerter og begrænset mobilitet.

Hjertehensyn er også nogle få kliniske former. Dette kan være en krænkelse af hjertets ledningsevne (mest typiske atrioventrikulære blokade), mulig myocarditis og perikarditis, manifesteret af hjertebanken, åndenød, smerter bag brystet, hjertesvigt.

Hudforstyrrelser i fase II er ganske forskellige: udslætstype urticaria, sekundær lille ringformet erytem, ​​lymfocytomer. Lymfocytom er et ret specifikt tegn på krydsbårne borrelioser. Dette er en lys rød knude fra nogle få millimeter til flere centimeter, der rager ud over huden. Oftest dannet på øremærken, i brystvorten området, i lyskeområdet. Lymfocytom er en samling lymfeceller dybt i huden.

Stage II krydsbårne borreliose kan manifestere sig som en læsion af andre organer og systemer, men meget mindre hyppigt. Da Borrelia er båret med blod gennem hele kroppen, kan det slå sig ned overalt. Tilfælde af skade på øjne, bronchi, lever, nyrer og testikler er beskrevet.

Trin III

Udvikler om et par måneder, og nogle gange år efter sygdommens begyndelse. Det har flere typiske og velkendte medicin manifestationer:

  • kronisk arthritis
  • atrofisk akrodermatitis (hudlæsioner);
  • skader på nervesystemet (encephalomyelitis, encefalopati, polyneuropati).

Oftere vælger sygdommen et af kroppens systemer, det vil sige en læsion udvikler sig i enten leddene eller huden eller nervesystemet. Men over tid er et kombineret svigt muligt.

Kronisk arthritis påvirker både store og små ledd. Da sygdomsforløbet er karakteriseret ved tilbagefald, bliver leddene gradvist deformeret, bruskvævet bliver tyndere og ødelagt, osteoporose udvikler sig i knoglestrukturer. Tilgrænsende muskler er involveret i processen: kronisk myosit udvikler sig.

Atrofisk akrodermatitis er kendetegnet ved udseendet af blålige røde pletter på knæens yderflader, albuer, på bagsiden af ​​hænderne, på sålerne. Huden i disse områder svulmer, fortykkes. Under gentagelsen af ​​processen, ligner sygdommens langsigtede eksistens, huden atrophies, ligner cigaretpapir.

Nederlaget i nervesystemet i fase III er meget forskelligt. Det manifesterer sig i motor (parese) og i følsom (nedsættelse, følsomhed øges, forskellige former for smerte, paræstesi) og i fokus (ubalance) og i mentale (hukommelse, tænkning, intelligens) områder. Mulig synshæmmelse, hørelse, epileptiske anfald, lidelser i bækkenorganerne. Patienter føler næsten altid svage, sløvhed, de forlade ikke følelsesmæssige lidelser (især depression).

Kronisk borreliose

Hvis krydsbårne borrelioser ikke behandles, bliver det til en kronisk form, der er karakteriseret ved gentagelse af processen. Sygdommen forløber med en gradvis bølget forringelse. Af de kendte kliniske syndromer, der udvikler sig i sygdoms kroniske forløb, er de mest almindelige:

  • arthritis;
  • limfotsitomy;
  • atrofisk acrodermatitis;
  • multi-fokal læsion af nervesystemet (enhver struktur af nervesystemet kan være involveret i processen).

Borreliosis Tests

Diagnosen af ​​krydsbårne borrelioser er baseret på kliniske data (et tippebit i historien, tilstedeværelsen af ​​ringformet erytem) og data fra laboratorieforskningsmetoder. Men da tippebittet kan gå ubemærket, og sygdommen kan fortsætte uden ringformet erytem og kun manifesterer sig i fase II, bliver laboratoriediagnostiske metoder til tider den eneste måde at bekræfte tæskebårne borrelioser på.

Borrelia selv er svært at opdage hos mennesker. De kan findes i de ramte væv eller kropsvæsker. Dette kan være den ydre kant af den ringformede erytem, ​​områder af huden med lymfocytom og atrofisk acrodermatitis (biopsi udføres), blod eller væske. Men effektiviteten af ​​disse metoder overstiger ikke 50%. Derfor anvendes i øjeblikket indirekte diagnostiske metoder:

  • polymerasekædereaktion (søgning efter Borrelia DNA i blod, cerebrospinalvæske, synovialvæske);
  • serologisk diagnostik - indirekte immunofluorescensreaktioner (RNIF), enzymbundet immunosorbentassay (ELISA), immunoblotting (de kan detektere antistoffer mod borreli i blodserum, cerebrospinalvæske og synovialvæske). For at bekræfte diagnosen er det nødvendigt, at den indledende antistoftiter er mindst 1:40 eller forøges 4 gange i 2 sera taget med intervaller på mindst 20 dage.

Naturligvis er søgningen efter DNA-fragmenter noget mere præcis end serologiske reaktioner. Sidstnævnte kan give falske positive resultater hos patienter med syfilis, med reumatiske sygdomme, infektiøs mononukleose. Der er også seronegative varianter af krydsbårne borrelioser, og i de tidlige stadier i 50% af tilfældene bekræfter serologisk forskning ikke infektionen. Sådanne situationer kræver forskning i dynamik.

Behandling af borreliose

Behandling af tærsket borreliose afhænger af sygdomsstadiet. Det er selvfølgelig mest effektive i fase I.

Anvend to retninger:

  • etiotropisk virkning på patogenet (antibiotikabehandling);
  • symptomatisk og patogenetisk - behandling af organskader og systemer (nervesystem, hjerte, led, etc.).

Som etiotropisk behandling anvendes antibiotika i trin I (efter lægens valg): Tetracyclin 500 mg 4 p / dag, Doxycyclin (Vibramitsin) 100 mg 2 p / dag, Amoxicillin (Flemoxin, Amoxiclav) 500 mg 3 r / dag, Cefuroxim 500 mg 2 p / dag. Ansøgningstiden er 10-14 dage. I intet tilfælde kan det ikke reducere doseringen eller reducere brugen af ​​brugen, da dette fører til overlevelsen af ​​den del af Borrelia, som multipliceres igen.

I fase II er parenteral administration af antibiotika vist for at sikre den destruerende koncentration af lægemidlet i blodet, cerebrospinalvæske, synovialvæske. Anvendelse: Penicillin 20-24 millioner U / dag, Ceftriaxon 1-2 g / dag. Anvendelsesperioden for antibiotika i dette tilfælde er 14-21 dage. I 85-90% af tilfældene hærder det tærsket borreliosis.

Trin III anbefaler en varighed af antibiotikabehandling på mindst 28 dage. Penicillin anvendes almindeligvis. Da hyppigheden af ​​penicillinadministration er op til 8 p / dag, og inden for 28 dage skal patienten udføre 224 injektioner. Anvend den forlængede form Ekstentsillin (Retarpen), 2,4 millioner IE en gang om ugen i 3 uger til dato.

Hvis der ikke er nogen effekt af brugen af ​​et antibiotikum, er der ingen positiv dynamik i studiet af CSF, så det anbefales at ændre antibiotika til et andet.

Udfør også forebyggende antibiotikabehandling. Det vises til personer, der ansøger om lægehjælp i 5 dage efter at være blevet bidt af et kryds, forudsat at tæsken blev bragt med dem (eller taget væk allerede i en medicinsk institution), og borrelia blev undersøgt under undersøgelsen af ​​tæsken (under et mikroskop). I sådanne tilfælde foreskrives tetracyclin ved 500 mg 4 p / dag i 5 dage eller Doxycyclin ved 100 mg 2 p / dag i 10 dage eller Amoxiclav ved 375 mg 4 p / dag i 5 dage eller Retarpen 2,4 millioner IE en gang intramuskulært. Sådanne forebyggende foranstaltninger kan undgå sygdommen i 80% af tilfældene.

Symptomatisk og patogenetisk behandling involverer anvendelse af antipyretisk, afgiftende, antiinflammatorisk, antiallergisk, hjerte-, tonic-, vitamin- og andre lægemidler. Det hele afhænger af den kliniske form og stadium af sygdommen.

Konsekvenser af borreliose

Hvis sygdommen opdages i fase I, og der udføres en passende behandling, sker der i de fleste tilfælde en fuldstændig genopretning. Trin II er også helbredt i 85-90% af tilfældene og giver ingen konsekvenser.

Ved sen diagnose, ufuldstændig behandling med defekter i immunresponset, kan sygdommen blive stadium III eller kronisk form. Et sådant kursus af krydsbårne borreliose, selv med gentagne kurser af antibiotikabehandling, giver fuld patogenetisk og symptomatisk behandling ikke patienten mulighed for fuldt ud at komme sig. Betingelsen forbedres, men funktionsnedsættelser forbliver, der kan forårsage invaliditet:

  • vedvarende parese-reduceret muskelstyrke i ben eller arme
  • følsomhedsforstyrrelser;
  • deformation af ansigtet på grund af en læsion af ansigtsnerven;
  • hørelse og synshæmmelse
  • udtalt rysteri når man går
  • epileptiske anfald;
  • deformation af leddene og krænkelse af deres funktion
  • hjertesvigt
  • arytmi.

Selvfølgelig vil ikke alle disse symptomer nødvendigvis være hos alle patienter med fase III eller kronisk form. Nogle gange i fremskredne tilfælde er en betydelig forbedring mulig og, selvom det er langsomt, opsving.

Tick-borne borreliosis er en farlig smitsom sygdom, der kan udvikle sig ubemærket af patienten. Især hvis tippebittet ikke blev set. Det er karakteriseret ved et specifikt symptom i begyndelsesfasen - en ringformet erytem og et meget forskelligt klinisk billede af læsionerne i forskellige organer og systemer (hovedsagelig nervøs, hjerte og led). Bekræftet hovedsageligt ved laboratoriediagnostiske metoder. Effektivt behandlet med antibiotika-kurser, med forbehold for tidlig anvendelse. Ellers kan det blive kronisk og efterlade uoprettelige funktionsforstyrrelser.

Video om "Lyme sygdom. Tick-båret borreliose.

Medicinsk animation på "Tick-borne borreliosis (Lyme disease)":

Berliosis sygdom behandling

Tick-borne borreliosis (Lyme borreliosis, Lyme-sygdom) refererer til en naturlig fokal infektion med en transmissibel overførselsvej forårsaget af tre typer af spirocheter af Borrelia-slægten, der kommer ind i den menneskelige krop, når en boring af et Ixodus tæppe inficeret med borrelia. I USA er sygdommen primært forårsaget af Borrelia burgdorferi-krydset, hvis art først blev isoleret af den amerikanske mikrobiolog, Willy Burgdorfer, i Rusland og Europa af Borrelia afzelii eller Borrelia Garinii. Forløbet af sygdommen er kronisk med gentagne tilbagefald.

Sygdommen er udbredt i landene på den nordlige halvkugle. Et andet navn for borreliosis kommer fra navnet på den lille by Lyme (Connecticut, USA), hvor der for første gang i november 1975 blev registreret tilfælde af systemisk borreliose med læsioner af leddene, centralnervesystemet, huden og hjertet.

I Rusland registreres mellem 6 og 8 tusind tilfælde af primære borreliose årligt, og ofte bliver de, der bliver syge, smittet med mikrober under besøg i fremmede lande. Folk i enhver aldersgruppe er modtagelige for infektion, men Lyme-sygdommen opdages hyppigere og er mere alvorlig hos børn under 15 år eller hos ældre med svækket immunitet. På trods af polymorfismen af ​​kliniske manifestationer og et langt kronisk kursus er der ingen tilfælde af dødelige udfald fra denne infektion.

Etiologi af borreliose

Af de 36 forskellige arter af Borrelia er tick-borne borreliosis forårsaget af tre gram-negative spirochetoid-lignende mikroorganismer. Disse motile anaerober op til 0,25 μm bred og op til 20-25 μm lange, svarende til snoet fjedre, hver har 7-10 flagella-cilia, der giver dem motoraktivitet.

Indgangen af ​​patogener ind i menneskekroppen udføres ved transmission, mere præcist på tre måder:

  • Inokulation - med spyt af et inficeret tæppe af slægten Ixodes ved sit bid.
  • Forurening - når kæmning af bidstedet, når gnidning af spyt og afføring af ixodus kryds forekommer.
  • Specifik forurening - med en kombination af ovennævnte metoder, samt ved knusning af et tæppe efter en bid på stedet for et mikroran.
  • Mindre almindelig er spirochetens spredning af spiseriet - når man spiser ged eller kumælk, der ikke har undergået varmebehandling - eller transplacental - fra moderen til fosteret under svangerskabet.

Distributionskilden og patogenet af patogener er husdyr og vilde dyr, fugle, gnavere - får, køer, svin, hunde, hjorte osv. Infektionsbærerne er ixodiske kvaler. Risikoen for infektion med borreliosis stiger mange gange i løbet af krydsaktivitetssæsonen, der varer fra april til oktober. Disse leddyr kan komme ind i den åbne hud under gåture i parken, besøger skove.

Efter et stykke tid opstår der en migrerende ringformet erytem på bitestedet og indførelsen af ​​tæget i epidermis på grund af udviklingen af ​​en inflammatorisk og allergisk reaktion. Borrelia fra den primære indsprøjtningszone med blod og lymfestrøm spredt gennem hele kroppen, der påvirker hjertet, centralnervesystemet, leddene. Processen med spirochet-død ledsages af frigivelsen af ​​endotoxin, som forårsager generel forgiftning af kroppen med udviklingen af ​​en kaskade af immunopatologiske reaktioner.

En patient med Lyme borreliosis er ikke farlig for andre. Immunitet udviklet efter genopretning er kortvarig: i 5-7 år kan krydsbårne borrelioser geninfekteres.

Klassificering af borreliose

Former af krydsbårne borrelioser:

  • latent - ingen symptomer i laboratoriebekræftet diagnose af Lyme borreliosis;
  • manifest - den hurtige udvikling af det kliniske billede.

Løbet af Lyme-sygdommen kan være:

  • akut - højst 3 måneder
  • subakut - op til seks måneder
  • kronisk - længere end seks måneder.

Sværhedsgraden af ​​sygdommen med hensyn til sværhedsgraden af ​​kliniske manifestationer:

  • let;
  • moderat alvorlig
  • tung;
  • ekstremt tung.

Forskelle borreliose på basis af infektion:

Infektionsfaser afhængigt af det kliniske kursus:

Trin 1 - perioden med lokal infektion:

  • ikke-erytem form
  • erytematøst.

Trin 2 - Perioden for formidling med forskellige varianter af kurset:

  • neurotisk;
  • feber;
  • hjerte-;
  • meningitis;
  • blandet.

Trin 3 - perioden med persistens med atrofisk akrodermatitis, arthritis mv.

Ved sygdomsudviklingen er der en tidlig periode, der omfatter trin 1 og 2 og det sene stadium - trin 3.

Symptomer på borreliose

Varigheden af ​​inkubation varierer fra flere dage til 1 eller flere måneder, i gennemsnit - op til 14 dage. Efter slutningen af ​​denne periode begynder trin 1 af borreliosis, som er karakteriseret ved forgiftningssyndrom og hudændringer. På bidens sted fremkommer en kløende, betændt papule, der gradvist stiger i størrelse og angiver indtrængen af ​​en ringformet migrerende erytem. Forløbende perifert til 10-20, og nogle gange op til 60 cm (ved første ikke mere end 2 cm), erytematøs base i form af en ring med en rød, svagt stigende over hjulet, og en blegere halo central del med rødme i bid site, hvori så vises en skællet skorpe. Tick-båret erytem passerer uafhængigt efter 3-8 uger, i stedet er der kun svag pigmentering og let skrælning, som senere forsvinder uden spor.

Lokale hud manifestationer af borreliosis suppleres af forgiftning, eller generelt infektiøse, syndrom - cephalgia, artralgi, svær svaghed, stivhed i muskler, feber, kulderystelser. Nogle udvikler conjunctivitis, regional lymfadenopati, allergisk udslæt i form af urticaria, faryngitis, rhinitis. Ikke-arythematøs form af tærsket borreliosis manifesterer med systemiske tegn.

I de næste 2-5 måneder kommer sygdommen ind i spredningsfasen. Borrelia, som spredes gennem kroppen gennem blodbanen, forårsager skade på leddene, hjernen, nervesystemet, hjertet. Neurologiske syndrom manifesteres af udviklingen af ​​meningitis, perifer radikulonuritis, cerebral ataxi, myelitis, ansigtsnerveneritis. Defeat meninges repræsenteret cerebrale symptomer - kvalme, opkastning gentaget, cefalalgi, hals stivhed af muskler, nedsat hørelse og hukommelse, fotofobi, meningeale symptomer, hyperesthesia, perifer parese et al.

I hjertesyndrom udvikles perikarditis, dilateret kardiomyopati, myokarditis, forskellige rytmeforstyrrelser og atrioventrikulær blokade. Leddets læsioner fremstår som senititis, bursitis, migrerende myalgi og artralgi, monoartritis af et af de store led, mindre almindeligt polyarthritis. Det spredte stadium udmærker sig ved en levende polymorfisme af symptomer forårsaget af patogenes evne til at trænge ind i næsten alle væv og organer, hvilket forårsager deres poly- og monoorganiske læsioner. Observerede læsioner i huden (godartet lymphocytoma, urticaria, flere vandrende erytematøs udslæt), lever (Banti syndrom, anicteric hepatitis), øjet (tåreflåd, iritis, conjunctivitis, chorioretinitis), urogenitale (orchitis, proteinuri), luftvejene (bronkitis, angina).

I kronisk form af krydsbåren borreliosis går 6-24 måneder efter akut. Persistensperioden er præget af progressive ændringer i leddene i form af kronisk arthritis; nervesystem - multipel sklerose; hud - acrodermatitis atrofisk eller godartet lymfoplasi. Med acrodermatitis af atrofisk type fremkommer edematøse erytematøse udslæt på ekstremiteterne, hvilket fører videre til atrofiske ændringer. Huden bliver tyndere, bliver rynket og let skadet, pigmentering øges, telangiektasi og atrofi vises. Godartet lymfocytom kan undertiden blive til malignt lymfom.

Fælles læsioner spænder fra migrerende arthralgi, observeret hos 20-50% af patienterne, til tilbagevendende arthritis eller kronisk progressiv arthritis. Sidstnævnte er diagnosticeret i højst 10% af tilfældene. Migrerende artralgier ledsages af stivhed og muskler i nakken, smerter i hovedet, nakke, svaghed. På trods af manglende objektive tegn på betændelse i leddets elementer er patienten bekymret over intense ledsmerter af intermitterende karakter, som varer i flere dage og fører i sjældne tilfælde endda for at fuldføre immobilisering af personen. Passer uafhængigt, men gentages lejlighedsvis.

Tilbagevendende arthritis kombineres med migrerende erytem, ​​polyadenitis, mavesmerter, uspecifikke tegn på forgiftning. Ofte udvikler inflammation af leddene sig som en asymmetrisk mono-oligoarthritis af en stor ledd. Sjældent observerede læsioner af små ledd, dannelsen af ​​Baker's cyster.

I det kroniske forløb af Lyme arthritis påvirkes mange artikulære strukturer, herunder det periartikulære væv og den indre foring af artikelsækken, hvilket fører til entesopati, bursitis, ligamentitis eller tendinitis. I de senere stadier af Lyme arthritis detekterer røntgen marginal og kortikale uzuraser, subartikulær sklerose, osteoporose, bruskudtynding og / eller osteophytose.

I klinisk forløb ligner kronisk arthritis ankyloserende spondyloarthritis, Reiter's sygdom, reumatoid arthritis eller anden spondyloarthritis. Sene stadium sygdom opstår med en mindre række kliniske symptomer: en arthritis, de patologiske ændringer i nervesystemet er udsat for, hvilket fører til axonal poliradikulopatii, spastisk paraparese, demens, encephalomyelitis, hukommelsesforstyrrelser, encephalopatier, ataksi og andre.

Ved fosterets transplacentale infektion er der fare for dets intrauterin død eller fødslen af ​​en for tidlig baby. Høj risiko for abort, dannelse af hjertefejl, forsinket psykomotorisk udvikling.

Diagnose af borreliose

Ved indsamling af den epidemiologiske historie er det vigtigt at tage højde for det faktum at besøge skovparkszoner i perioden med krydsaktivitet. Diagnosen af ​​Lyme borreliosis formodes, når der findes en tidlig karakteristika - tilstedeværelsen af ​​et migrerende erytemfelt på stedet for en leddyrbit i kombination med et influenzalignende syndrom.

For at isolere Borrelia eller dets antistoffer fra biologiske medier (cerebrospinalvæske, serum, synovialvæske, hudbiopsi) udføres følgende forsøg på forskellige stadier af sygdommen:

  • PCR forskning;
  • enzymbundet immunosorbentassay (ELISA);
  • immunofluorescensassay (REEF);
  • mikroskopisk undersøgelse.

Andre diagnostiske metoder, der er nødvendige for at bestemme sværhedsgraden af ​​organspecifikke læsioner:

  • ultralyd;
  • EKG;
  • Røntgenundersøgelse af leddene;
  • lumbal punktering;
  • EEG;
  • hudbiopsi;
  • fælles punktering.

Serologiske undersøgelser i de tidlige stadier af krydsbårne borrelioser er uinformative på grund af fraværet eller ubetydeligt antal Borrelia i blodbanen, så parret sera bliver undersøgt igen efter 20-30 dage. Det skal bemærkes, at falske positive resultater af serologiske test ikke udelukkes hos patienter med syfilis, tyfus, infektiøs mononukleose, syfilis og reumatiske sygdomme.

Lyme borreliosis er differentieret fra en lang række sygdomme: eksem, forskellige typer af arthritis, krydsbåren encephalitis, Reiter's sygdom, dermatitis og andre.

Behandling af borreliose

Behandlingen af ​​sygdommen udføres i afdeling for smitsomme sygdomme og består af etiotropisk og patogenetisk behandling. Narkotika til etiotropisk behandling udvælges afhængigt af sygdomsstadiet. I den tidlige periode anvendes antibiotika fra tetracyclingruppen - doxycyclin og tetracyclin - til at ødelægge patogener. Forskolebørn foreskrev amoxicillin.

I den senere periode i udviklingen af ​​fælles, hjerte- og neurologiske ændringer instrumentale i / m indførelse af penicillin, ampicillin eller cephalosporin-antibiotika - cefazolin, ceftriaxon, cefoperazon, cefotaxim - rate 21-30 dage. Hvis du er allergisk over for ovennævnte antibiotika til behandling, brug summamed, erythromycin osv.

Med reaktionen fra Yarish-Herksheimer, som udvikler sig på baggrund af antibakteriel terapi og forårsager en stigning i tegn på spirochetose, afbrydes antibiotika midlertidigt, så starter de behandling igen, men med lavere doser.

Valget af lægemidler og varigheden af ​​deres anvendelse i patogenetisk behandling afhænger af variationerne i kliniske manifestationer og graden af ​​deres sværhedsgrad. Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, fysioterapi, analgetika er nødvendige for leddskade; infusionsafgiftningsterapi - i tilfælde af forgiftningssyndrom dehydreringsterapi - med læsioner i hjertet og meningitis. I alvorlige tilfælde suppleres behandling med glukokortikoider, indgivet oralt, i form af infusioner eller intraartikulære injektioner.

Berlioz's sygdom: Hvad truer tærens bid

Berlioz sygdom er en smitsom sygdom, der spredes gennem skov ixodic flåter. Berliosis tick bid fører til alvorlige konsekvenser.

Berlioz sygdom er en smitsom sygdom, der spredes gennem skov ixodic flåter. De forårsagende midler er spiralbakterier - Borrelia.

Symptomer på denne Lyme sygdom omfatter:

  • temperaturstigning
  • led- og muskelsmerter
  • hovedpine.

Hududslæt er karakteristisk for sygdommen - migrerende erytem.

Sommetider påvirkes øjnene.

Sygdommen kan føre til død eller handicap i tilfælde af sen hjælp til patienten.

Mulig sygdomsforløb i både akut og kronisk form.

Behandling - antibiotikabehandling. Og jo tidligere antibiotikabehandling gives, desto bedre.

Berlioz er en sygdom, hvis symptomer kan udvikle sig gradvist.

Årsager til Berlioz sygdom

Borrelia - en spiral-twisted gram-negative mikroorganismer, der lever i kroppen af ​​pattedyr og fugle. Takket være ixodiske ticks af berliose trænger bakterier med parasitsalte ind i humant blod.

Denne sygdom er spredt på den nordlige halvkugle.

Hvis bitten af ​​en berliose tick, er konsekvenserne af sen behandling irreversibel.

Der er tre typer mikroorganismer, der forårsager Lyme sygdom: B. burgdorferi, B. afzelii og B. garinii. Den første er almindelig i Amerika. De sidste to er i Eurasien.

symptomer

Inkubationstiden for borreliose er omkring en uge, men den kan vare en måned. For det første spredes infektionen gennem kroppen. På et tidligt stadium forårsager bakterierne hududslæt i form af røde ringe på huden og en stigning i temperaturen.

Symptomer på berliose:

  • Øget lysfølsomhed og smerte i øjnene.
  • Udseendet af pletter i form af røde cirkler (erytem).
  • Feber af feber og chill på grund af feber.
  • Muskel- og ledsmerter.
  • Kvalme og svaghed.

Den første fase af sygdommen er udseendet af symptomer fra huden - på deres overflader vises cirkler af rødt.

Imidlertid er det muligt og forgiftningssyndrom, manifesteret i feber, smerter i led og muskler, smerter i hovedet.

Det første stadium af borreliose kan være fraværende.

Mulig sygdomsforløb og uden erythematøs udslæt.

Den første fase af sygdommen passerer med svær forgiftning, hvilket nogle gange fører til en stigning i kropstemperatur op til 40 grader.

Kvalme, opkastning, muskel- og ledsmerter er også bemærket.

På stedet for en tikbit, der er inficeret med borreliose, dannes der en rødme eller papul, hvorom den inflammatoriske reaktion vil intensivere. Dette fører til dannelsen af ​​et smertefuldt erythematøst udslæt med glatte eller bølgede kanter.

Sådanne formationer vedvarer i ca. flere dage, men normalt 2-3 uger.

Skader vil skorpe, og derefter helbredes.

I anden fase af Lyme-sygdommen spredes patogener gennem hele kroppen.

Dette sker næsten efter den anden uge af infektion.

Anden fase er karakteriseret ved skade på hjertet og nervesystemet.

Hårde og bløde skaller er irriteret, hvilket fører til øgede reflekser, øget følsomhed og fotofobi.

Patienten på samme tid føler sig kvalme, ømme øjne, stiv nakke. Mulige kramper af skeletmuskler.

Fra dura mater passerer inflammation til kraniale nerver, især ansigtsnervene. Dette fører til lammelse af ansigtsmusklerne samt ændringer i følsomheden af ​​ansigtets hud.

Endotoksiner af bakterierne i slægten Borrelia fører til betændelse i foring af hjertet - endokardium, perikardium, myokardium. Arrytmier observeres ofte.

Kombinationen af ​​symptomer på de nervøse og kardiovaskulære systemer med erytem antyder, at en person er inficeret med borreliose.

Det tredje stadium er præget af en primær læsion af leddene. Oftere ramt knæled. Nederlaget kan være både ensidigt og bilateralt. Konstante inflammatoriske processer i leddene fører til deres ødelæggelse, patienters handicap.

Kronisk form

Overgangen fra den akutte til det kroniske stadium betyder sygdomsforløbet fra alternativer af remissioner og tilbagefald.

Langvarig betændelse i leddene med borreliose fører til degenerative ændringer. Det er også muligt udvikling af osteoporose.

I blødt væv, i tykkelsen af ​​brystkirtlen eller i øremærken er dannelsen af ​​infiltrater mulig, hvor lymfocytter akkumuleres for at bekæmpe kronisk infektion.

I kronisk form af Lyme-sygdom udvikler acrodermatitis - betændelse i huden, manifesteret i udseendet af rødblå pletter på huden.

Konstant persistens af infektion i kroppen fører til langvarig endokarditis og alvorlig hjertearytmi.

Sygdommen kan være dødelig hvis den ikke behandles i tide. Berlioz er en alvorlig sygdom.

diagnostik

Omhyggelig undersøgelse og undersøgelse af patienten er nødvendig.

Når neurologiske symptomer gør MR i hjernen.

I den anden fase af den akutte form af Lyme-sygdommen udføres en elektrokardiologisk undersøgelse såvel som et ultralyd i hjertet.

Udfør spinal punktering for at studere sammensætningen af ​​cerebrospinalvæsken og vurdere dets tryk. Materiale taget til at fastslå patogenens art.

En allergi mod en uinficeret tærkebid adskiller sig fra en reaktion på at få en infektion med borreliose, fordi den går hurtigere.

Patienter med mistænkt Lyme-sygdom blæste fra en vene for serologiske test.

Terapi udføres af en smitsomme sygeplejerske.

I den anden fase af sygdommen korrigeres også hjerterytmeforstyrrelser og neurologiske symptomer.

Berliosis tick bid fører til alvorlige konsekvenser.

Lyme sygdom

Folk slapper ofte af i naturen, går i frisk luft, forbliver i skovene og marker. En sådan fascination kan dog resultere i Borreliosis, som udløses af en fugtbit. Efter at borrelia bakterier kommer ind i kroppen udvikler en sygdom, der har alvorlige konsekvenser, hvis den ikke behandles. Tegn kan undertiden forklæbes som andre sygdomme, hvilket gør det vanskeligt at diagnosticere borreliose.

Borreliosis site slovmed.com kalder transmissionssygdom af den smitsomme type, som gradvist gentager og bliver kronisk. Det kaldes også:

  1. Lyme sygdom.
  2. Tick-båret borreliose.
  3. Lyme borreliosis.
  4. Lyme borreliosis.

Tegn kan ligner andre sygdomme, hvilket gør diagnosen vanskelig. Sygdommen udvikler sig efter en kryds bid, som kan bevare sine egenskaber gennem hele livet. Udbredelsen af ​​borreliosis er omfattende - på alle kontinenter undtagen gletsjere. Infektion kan nå fra 5 til 90%.

En gang i menneskekroppen kan bakterien være i dvaletilstand i ca. 10 år. Men så pludselig manifesterer, hvilket gør sygdommen progressiv og tilbagevendende. Syge for andre er ikke smitsom og ikke farlig.

Den patofysiologiske mekanisme af borreliosis ligner syfilis. Her skal de skelnes. Borreliosis er asymptomatisk (det vil sige det detekteres ved laboratorietester) eller det kan manifestere sig voldsomt (det vil sige hele symptomkomplekset).

Stadierne af borreliosis er opdelt i:

  • Akut - varer op til 3 måneder.
  • Subakut - varer op til 6 måneder. Det er opdelt i erytem borreliose, brændende udslæt forekommer på tikbitens sted og uden erytem (forgiftning og feber, men der er ingen erytem).
  • Kroniske symptomer øges gradvis og forværres. Der er ødelæggelse af leddene, udvikling af hjertesygdomme, ændringer i hud og nerve strukturer.

Borreliose påvirker muskuloskeletale, hjerte- og nervesystemer, hud, ledd.

Hvad er tærsket borreliose?

Tick-borne borreliosis er en sygdom, der rammer næsten alle kroppens systemer. Dens vigtigste luftfartsselskaber er kvæg, får, hunde, fugle, gnavere. Men oftest årsagen til menneskelig sygelighed er flåter, som bærer en særlig type bakterier. De er:

  1. Lxodes ricinus.
  2. Lxodes damini.
  3. Lxodes persulcatus.

Provokatøren er ofte kvindemidten, som falder på en persons tøj, når han besøger skovparker, skove, naturreservater mv. Ved at røre ved trægrene, buske eller på græsset falder tækket på tøj eller genstande, som personen har bragt med sig. Fra det tidspunkt, hvor et tæppe rammer en bid, kan det tage op til 2 timer.

Ofte opstår der bider i hjemmet, hvis du tager et kryds sammen med blomster, hø, brænde eller dyr. Favoritsteder på kroppen til flåter er områder med tynd hud og god blodforsyning. Dette er:

  • Rib bur
  • Cervikal region.
  • Den inguinale zone.
  • Axillære huler.
  • Den hovedbunden.

En person kan ikke bemærke, hvordan et fæk er vedhæftet det, da der i spytens spyt er antikoagulantia og smertestillende midler. Bakterier træder ind i kroppen i de første timer med sugning. Tækket selv kan være på kroppen i op til en uge. Bakterien multiplicerer hurtigt og spredes gennem blodet eller lymfet til forskellige organer, hjerne og hudområder.

Da mange bakterier dør, produceres endotoxin, hvilket forårsager symptomer og immunrespons af kroppen.

Årsager til borreliose

Mite er en bærer af bakterier, som er årsagerne til borreliose:

  1. B. miyamatoi. Fremkalder ofte feber uden manifestation af erytem.
  2. Borrelia garinii. I 40% af tilfældene påvirker nervesystemet, som manifesterer sig i levende symptomer.
  3. Borrelia burgdorferi sensu stricto. Ofte påvirker det muskuloskeletale system, især leddene. Ofte forårsager lime arthritis.
  4. Borrelia afzelii. I 90% af huden er berørt: erytem migrans og kronisk atrofisk dermatitis.

Det er typen af ​​bakterier, der kommer ind i kroppen, der bestemmer komplekset af symptomer, der vil udvikle sig, foranstaltningerne for behandling og konsekvenserne. Hver underart trænger ind i et eller andet organ, som fremkalder forskellige symptomer.

Tegn på borreliose

Nogle gange er det svært for en person at bestemme, hvornår han blev bidt, men alle tegn på borreliose er opdelt i stadier og perioder med udvikling af sygdommen:

  • Første fase varer fra en måned til flere måneder. Godt helbredt, passerer symptomerne hurtigt. Det starter fra det øjeblik, bakterierne kommer ind i kroppen. Markeret af disse symptomer:
  1. Temperaturen stiger til 37,5-39,5 grader med dropikel af testikler, kulderystelser, hoste.
  2. Ændringer i huden på ansigtet i form af urticaria, urticaria, små eller stiplede ringformede udslæt, falske erysipelas, conjunctivitis.
  3. Symptomer på meningitis i form af irritabilitet, hovedpine, opkastning, fotofobi, kvalme, hyperesthesi.
  4. Hepatitis uden guling af huden, hepatomegali.
  5. Ringformet erytem migrans som hovedsymptom for sygdommen. Disse er cirkelformede cirkler med lyse rødfarvede kanter og en lys skygge inde. Kan vokse i størrelse. En person føler smerter, brændende, følelse af stramhed, kløe. Peeling, pigmentering ændringer og ardannelse kan forblive på dette sted.
  • Den anden fase ses på 1-3 måneder efter bidden. Sjældent forekommer uden første fase. Det er præget af skade på de organer, som bakterierne har trængt ind i. Symptomer på første fase forsvinder og nye tegn udvikles:
  1. Destruktive processer i centralnervesystemet. Forskellige abnormiteter udvikler sig både i nervesenderens arbejde og på niveauet af psyken.
  2. Patologi i hjertets arbejde. Kan være ledsaget af åndenød, klemme på brystsmerter, hjertebanken.
  3. Hudangivelser af anden art.
  • Den tredje fase udvikler sig kun i mangel af behandling eller ukorrekt terapi. Kan forekomme flere år efter at være blevet bidt. Lokaliseret i et bestemt organ. Manifest i:
  1. Atrofisk akrodermatitis.
  2. Skader på nervesystemet, når encefalopati, demens, polyneuropati, paraparese, amnesi osv. Forekommer.
  3. Problemer med muskuloskeletalsystemet: smerter i knogler, sener, muskler og periartikulære poser.
gå op

Hvordan diagnostiseres borreliose?

Før behandling diagnostiseres borreliosis først på grund af følgende anvisninger:

  1. Indsamling af historie. Hvornår var personens kontakt med transportøren?
  2. Generel blodprøve.
  3. Serologisk blodprøve.
  4. Punktering af rygmarven.
  5. EEG.
  6. CT og MR.
  7. USA.
  8. X-ray.
  9. EKG.
gå op

Behandling af borreliose

Hvis Borreliosis blev opdaget, er patienten indlagt på hospitalet og placeret i et specielt bokseværelse. Hovedmålet med behandlingen er at tage antimikrobielle stoffer og antibiotika:

  • Det milde stadium behandles med tetracycliner (doxycyclin).
  • Alvorligt stadium elimineres af cephalosporiner (Cefobid, Ceftriaxone, Cefoperazone) og Penicillin Semisyntetika (Benzylpenicillin).
  • Clarithromycin og chloramphenicol er ordineret til allergiske reaktioner.
  • Langvirkende stoffer (Extensillin og Retarpen) som endelig og støttende terapi.

Parallelt er terapi ordineret til korrektion af de indre organers arbejde:

  1. Nervesystemet behandles med neuroprotektorer og lægemidler, der forbedrer cerebral blodtilførsel.
  2. Feber og forgiftning elimineres ved infusionsterapi med glukose-saltopløsninger.
  3. Cerebralt ødem behandles af Lasix, Dexazone, Methylprednisolon, Mannitol, Prednison.
  4. Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler.
  5. Smertestillende midler og antipyretiske lægemidler.
  6. Asparker, Panangin, Riboxin bruges til at understøtte hjertearbejdet.
  7. Adaptogener.
  8. Antioxidanter.
  9. Plasmaferese.
  10. Vitaminer.
  11. Øvelse terapi.
  12. Plasmafiltrering.
  13. HBO.
  14. Massage.
gå op

Konsekvenser og forventet levetid for borreliose

Da borreliose maskeres som andre sygdomme i første fase, fører det ofte til udvikling af konsekvenser i form af alvorlige komplikationer. Dette rejser spørgsmålet om forventet levetid, da sygdommen skrider frem og gør en person handicappet, hvilket fører til døden.

Komplikationer af borreliose er:

  • Vedvarende smerter i hovedet, der ikke kan lindres af smertestillende midler og modpaspasmodik.
  • Psykisk svigt
  • Hukommelsessvigt og endda delvis amnesi.
  • Lammelse og paraparesis.
  • Demens og demens.
  • Forsinket pubertet, bækkendysfunktion, kramper.
  • Hørelse og taleforstyrrelser.
  • Koordinerings overtrædelse.
  • Synsforstyrrelse og øjenbevægelse.
  • Affektiv adfærd.
  • Forstyrrelse i hjertets arbejde.
  • Hudens neoplasmer.
  • Deformerende arthritis.

Lyme sygdom

Borreliosis, som også er defineret som Lyme-sygdom, Lyme borreliosis, krydsbårne borrelioser og ellers, er en naturlig fokal sygdom af den overførbare type. Borreliose, hvis symptomer består i skader på leddene, hud, hjerte og nervesystem, prædikeres ofte af en kronisk såvel som en tilbagevendende selvstrøm.

Generel beskrivelse

Ovennævnte sygdomsfremkaldende middel er borrelia, en bakterie af spirochae-familien. Og hvis den krydsbårne encephalitisvirus kan inficeres gennem spyttens spyt, forekommer reproduktionen af ​​Borrelia overvejende i flåter i tarmene under deres efterfølgende frigivelse gennem afføring. Denne funktion bestemmer henholdsvis den mulige variant af infektion, det vil sige det kan forekomme ikke kun gennem tippebittet, men også når det knuses af fingrene.

Infektionstiden med borrelia forekommer om sommeren. Især krydset af Ixodes-krydset bliver farligt i dette tilfælde - en aktivitetsperiode begynder i denne parasitsart.

Akut borreliose: symptomer

Varigheden af ​​inkubationsperioden kan være omkring tredive dage, men oftest bestemmes det om 5-11 dage. Gennemførelsen af ​​kliniske observationer tillod os at bestemme den tidlige periode af denne sygdom såvel som dens sene periode.

Således defineres den tidlige periode som fase 1, som er baseret på manifestationer i form af kutane og generelle infektionssymptomer, og følgelig trin 2. Sidstnævnte er formidlingen af ​​infektionen (det vil sige spredningen af ​​viruset fra det primære fokus langs det berørte organ og kroppen som helhed), mens forekomsten sker i anden til fjerde uge efter sygdommens begyndelse.

Med hensyn til den sene periode (persistensperioden) ses udviklingen efter 2 måneder efter sygdomsbegyndelsen eller efter et par år fra samme øjeblik. I dette tilfælde taler vi om en kronisk form for manifestation af borreliose, hvor alle symptomer der er karakteristiske for det forekommer. På trods af at der i den klassiske version af borreliosisforløbet er tre stadier af sygdommen, ifølge hvilken det kan forekomme, er tilstedeværelsen af ​​dem alle i mellemtiden ikke obligatorisk. Så i nogle tilfælde kan der ikke være etape 1 og i andre - fase 2 og trin 3.

Trin 1 Dens varighed er i gennemsnit en uge. De manifestationer, der er karakteristiske for denne fase af sygdomsforløbet, er i træk, der svarer til en infektionssygdom, med en yderligere manifestation af en hudlæsion. Symptomerne er især baseret på akutte forgiftningssyndrom, for hvilke de karakteristiske manifestationer er hovedpine og kulderystelser, kvalme og feber som følge af en forhøjet temperatur (ca. 40 ° C). Derudover opstår ledsmerter (artralgi) og muskelsmerter (myalgi). Karakteristiske manifestationer markerede også svær svaghed, døsighed, træthed.

Ofte bliver regionale regionale lymfadenitis vigtige, spidserne i nakkebenet bliver hårdt stive. Erytem, ​​der forekommer på stedet for en tikbit, er den vigtigste kliniske manifestation af borreliose. Således dannes en papul eller et rødt punkt på stedet for parasitsugning. En stigning i rødme langs periferien observeres gradvist, mens dens dimensioner kan variere fra 1 til 10 centimeter eller nå op på 60 eller flere centimeter samtidig med at de danner cyanotisk ødem.

Som regel er erytem smertefuldt og varmt at røre ved, ofte er dets begivenhed ledsaget af brænding og kløe. Formularen er overvejende runde eller ovale, i mere sjældne tilfælde er den karakteriseret ved sin egen uregelmæssighed. De ydre grænser af den berørte hud er generelt ikke kendetegnet ved højde over niveauet af den sunde hud, mens den har en lysere skygge, kanten er skulpteret (bølget).

Ofte er centrum for erytem karakteriseret ved oplysning, hvilket igen giver den en karakteristisk ringform. I mellemtiden manifesterer sig det ofte i form af et homogent sted. Erythema kan vare i temmelig lang tid, beregnet i måneder, og i nogle tilfælde kan det forsvinde uden behov for behandling. I dette tilfælde kan bevarelsens varighed være omkring to til tre uger, og i nogle tilfælde - flere dage. Etiotrop terapi fører til en hurtig regression af denne dannelse, hvorefter den fuldstændige forsvinden kan observeres efter 7-10. Dagen. Spor af erytem kan være fraværende efter dets forsvinden og kan udtrykkes i et restfænomen i form af desquamation og pigmentering.

Hvad angår parasitbidstedet, kan der være en skorpe eller et ar på den. En række patienter står over for ikke kun med dannelsen af ​​erytem i tikkebittet, men også med fremkomsten af ​​såkaldt "datter" erytem, ​​der fokuserer på andre områder af huden. Et sådant arrangement skyldes virusets hæmatogene spredning. I modsætning til det primære fokus er sådanne erytmer karakteriseret ved mindre størrelser. Derudover er der ikke spor af en tippebit samt en induration zone beliggende i centrum (en karakteristisk forsegling). Derudover er det vigtigt at bemærke, at dets forekomst ikke ledsages af tegn på forgiftning og feber, og derfor er det denne formation, der er den eneste manifestation af sygdommen i mange tilfælde.

Det er bemærkelsesværdigt, at den primære form for allergisk reaktion fra huden til biden ikke har noget at gøre med krydsbårne borrelioser, og det forsvinder efter et par dage fra det øjeblik, hvor parasitten fjernes. Samtidig er sygdomsforløbet mulig uden udseende af erythem, men med forgiftning og feber, som henholdsvis komplicerer tilstrækkelig diagnose. I disse tilfælde anvendes laboratorieforsøg som et mål, der bekræfter diagnosen.

Trin 2 I denne periode er karakteristiske forekomsten af ​​hjerte- og neurologiske komplikationer, som bliver relevante fra sygdommens anden til fjerde uge. Manifestationer af milde symptomer, der indikerer irritation af meninges kan forekomme tidligt nok på tidspunktet for erythem bevaring. De udtalte neurologiske symptomer er i de fleste tilfælde observeret adskillige uger efter sygdommens begyndelse, det vil sige fra det øjeblik, hvor erytem som en markør for sygdommen allerede er forsvundet.

Emerging serøs meningitis forekommer i forbindelse med hovedpine af forskellig intensitet, med fotofobi, kvalme og opkastning, ømhed, der opstår i øjenkuglerne, stive nakke muskler.

I denne periode oplever 1/3 af det samlede antal patienter moderat symptomatologi af encefalitis, manifesteret i søvnforstyrrelser, nedsat opmærksomhed, hukommelsesforstyrrelser, følelsesmæssige lidelser mv.

Mere end halvdelen af ​​patienterne oplever symptomer på kranisk nerve-neuritis, oftest hvor det syvende par kraniale nerver påvirkes. Ofte kan dette ledsages af parese (delvis tab af muskelstyrke) af ansigternes muskler, såvel som prikken og følelsesløshed i den berørte del af ansigtet. De faktiske manifestationer i dette tilfælde kan være smerte i underkæben eller øret.

En af de typiske sygdomme af neurologisk karakter er Bannwarts syndrom, som omfatter serøs meningitis sammen med skader på ryggen af ​​rygarnene med deres overvejende koncentration i den cervikal-thoracale region. Forsvindelsen af ​​neurologiske lidelser er som regel observeret i en måned, men deres gentagelse er mulig med efterfølgende transformation i kronisk form.

Det er vigtigt at bemærke, at det er læsionen af ​​nervesystemet, der gør det muligt at bestemme tæskebårne borrelioser i tilfælde af at der ikke er nogen karakteristisk erytem og fedme. Det er bemærkelsesværdigt, at omkring 8% af det samlede antal patienter i den samme periode overvejer (5 uger), begynder at opleve abnormiteter i hjerte-skalaen. De består i smerte og udseendet af ubehagelige fornemmelser i hjerteområdet samt afbrydelser i hjertesammentrækninger. Måske udviklingen af ​​myocarditis eller perikarditis. Varigheden af ​​manifestationen af ​​hjertesymptomer kan være af størrelsesordenen flere dage til seks uger.

Derudover bemærker vi, at varigheden af ​​fase 2 også er præget af bevarelse af svaghed, migrerende smerte i led, muskler og knogler.

Trin 3 Et karakteristisk træk ved kurset er en læsion af leddene, der begynder to måneder efter sygdommens begyndelse og senere. Som regel påvirkes store led (især knæet), ofte lokalisering er ensidig. I mange tilfælde bliver udviklingen af ​​symmetrisk polyarthritis relevant. Arthritis genvinder, hovedsageligt i flere år, mens deres forløb karakteriseres som kronisk, samtidig med at brusk og knogler ødelægges.

Den sene periode af sygdommen med et permanent ophold i kroppens patogen fører til sygdomsforløbet i kronisk form.

Lyme borreliosis: symptomer på kronisk form

Forløbet af den kroniske form af borreliosis er karakteriseret ved skiftende remissioner med tilbagefald. I nogle tilfælde bliver sygdommen også tilbagevendende i sin kontinuerlige manifestation. Oftest karakteriseres kronisk borreliosis af tilstedeværelsen af ​​arthritis, ud over hvilke typiske ændringer, der karakteriserer kronisk inflammation, udvikles. Dette omfatter osteoporose, udtynding af brusk og dets tab i sjældne tilfælde - ændringer af degenerativ karakter.

Et almindeligt symptom er en læsion af huden, der manifesteres i form af et godartet lymfocytom, som er en hævet og tæt infiltreret (dvs. knudepunkt) af en lys crimson farve. Det er præget af mild ømhed, bestemt af palpation. Det kan være placeret i brystvorten eller på ørebenen, mens varigheden af ​​bevarelsen i disse områder kan være fra flere måneder til flere år.

En anden typisk læsion for den kroniske form af sygdommen er atrofisk kronisk akrodermatitis. Det er et cyanotisk rødt speck, der er dannet i området af ekstensorfladerne på lemmerne, mens de har en tendens til en perifer stigning i størrelse samt at slå sammen og systematisk betændelse. Over tid er hudens atrofier i stedet for pletter, der tilsyneladende ligner papyrus. Udviklingen af ​​denne proces kan være relevant i flere måneder, og nogle gange - i årevis.

Det skal bemærkes, at krydsbårne borrelioser, hvis symptomer i lang tid forekommer i kronisk form af sygdomsforløbet, i nogle tilfælde bliver årsagen til delvis eller fuldstændig invaliditet.

Diagnose af borreliose

Hvad angår den division, vi har lavet på scenen som helhed, skal det bemærkes, at det er betinget, og de kliniske manifestationer for hver af perioderne er ikke obligatoriske for hver patient.

Tidlig diagnose af sygdommen udføres i mellemtiden baseret på de opnåede kliniske og epidemiologiske indikatorer. Tilstedeværelsen hos en patient af typisk manifestation for borreliosis i form af erythem giver mulighed for registrering af sygdommen uden behov for præcisering i form af laboratoriebekræftelse og også uden behov for specifikke data vedrørende tærskelbid. Specielt laboratoriediagnostik er baseret på serologiske blodprøver.

Behandling af krydsbårne borrelioser

Patienter med moderat forløb af borreliosis skal indlægges på et infektiøst hospital. Behandling under dens betingelser er nødvendig for alle perioder af sygdommen. Et mildt forløb af borreliose (uden forgiftning og feber, hvis der er erytem) giver mulighed for behandling derhjemme.

Etiotropiske lægemidler, der anvendes i behandlingen, er antibiotika. Deres valg, dosering og varighed af anvendelsen bestemmes ud fra det specifikke stadium i sygdomsforløbet såvel som af det syndrom, der hersker i det, med dets karakteristiske form og sværhedsgraden.

I tilfælde af symptomer, der er karakteristiske for krydsbårne borreliosier, skal du straks kontakte en smitsomme sygeplejerske.

Flere Artikler Af Slagtilfælde

Hvad er årsagen til udseendet af blå mærker på øjenlågene og hvad man skal gøre i dette tilfælde

Hvis en blå mærke vises på øjenlåg uden nogen åbenbar grund, kan denne situation ikke ignoreres. Det kan trods alt være et signal om forekomsten af ​​en alvorlig sygdom.

Hypoxi hos den nyfødte - hvad det er, årsager og konsekvenser

Se også:Galactosemia hos nyfødte - behandling og forebyggelseForstørret nyreskot i det nyfødte - hvad det betyder og hvad de skal gøreTestikulær dropsy i en nyfødt - hvad det er og hvordan man behandlerHej, kære venner!

Nervous eye tick - hvordan man behandler

Til publicitet: Træk i øjets muskler kaldes en nervøs tic eller blefarospasme. Det forårsager ubehag og ubehag. Årsager kan være træthed, tørre øjne, men hovedkilden til problemer ligger i mentale oplevelser og frustration af centralnervesystemet.

Hvad skal man gøre, hvis skibet i øjet brister, årsagerne til patologi

Forfatteren af ​​artiklen: Alexandra Burguta, obstetriksk-gynækolog, højere lægeuddannelse med en grad i generel medicin.Fra denne artikel lærer du: Årsagerne til, at du har et skibsudbrud i øjet, hvilket kan påvirke det.