Det ultimative tegn på biologisk død

Alle tegn på død kan opdeles i to grupper - sandsynligt og pålideligt.

Sandsynlige tegn på død

Ifølge sandsynlige tegn forventes døden. I hverdagen er der tilfælde af udvikling i en person med dyb koma, besvimelse og andre lignende forhold, der fejlagtigt kan tages som død.

Sandsynlige tegn på død:

1) stivhed i kroppen

2) hudens hud

3) Manglende respons på lyd, smerte, termiske og andre irritationer;

4) maksimal dilation af eleverne og fraværet af deres reaktion på lys

5) manglen på respons fra hornhindehinden til den mekaniske virkning

6) Manglende puls på store arterier, især på halspulsåren;

7) mangel på hjertebanken - ifølge auskultation eller elektrokardiografi

8) ophør af vejrtrækning - der er ingen synlig udflugt fra brystet, et spejl bragt til offerets næse sveder ikke.

Pålidelige tegn på døden

Tilstedeværelsen af ​​pålidelige tegn på død indikerer udviklingen af ​​irreversible fysiske og biokemiske ændringer, der ikke er karakteristiske for en levende organisme, begyndelsen af ​​den biologiske død. Alvorligheden af ​​disse ændringer bestemmes af dødstidspunktet. Væsentlige tegn på døden er opdelt i tidlige og sene manifestationer.

Tidlige kadaveriske ændringer udvikler sig inden for de første 24 timer efter døden. Disse omfatter kadaverisk afkøling, rigor mortis, cadaveric pletter, delvis cadaveric tørring, cadaveric autolysis.

Cadaver køling Et pålideligt tegn på død er et fald i temperaturen i endetarmen til 25 ° C og derunder.

Normalt er menneskekroppens temperatur i området 36,4-336,9 ° C målt i armhulen. I de indre organer er det 0,5 ° C højere, temperaturen i endetarm er 37,0 ° C. Efter døden ophører processerne med termoregulering, og kropstemperaturen har tendens til at svare til omgivelsestemperaturen. Ved en omgivelsestemperatur på 20 ° C varer køletiden op til 24-30 timer ved 10 ° C - op til 40 timer.

På dødstidspunktet kan kropstemperaturen være højere end normen ved 2-3 ° C på grund af udviklingen af ​​infektionssygdomme, i tilfælde af forgiftning, overophedning, efter fysisk arbejde. Kølens hastighed påvirkes af luftens fugtighed, vindhastighed, rumventilation, tilstedeværelsen af ​​kropskontakt med massive koldt (varme) genstande, tilstedeværelsen og kvaliteten af ​​tøj på kroppen, sværhedsgraden af ​​subkutant fedtvæv osv.

Til berøring er en mærkbar afkøling af hænder og ansigt noteret i 1,5-2 timer, og kroppen under tøj forbliver varm i 6-8 timer.

Med instrumentelt termometri bestemmes dødstiden helt nøjagtigt. Den anslåede kroppstemperatur falder med 1 ° C om 1 time i de første 7-9 timer, og den falder derefter med 1 ° C i 1,5 timer. Kropstemperaturen måles to gange med et interval på 1 time, i begyndelsen og ved afslutningen af ​​ligestillingen.

Rigor mortis. Dette er en ejendommelig tilstand af det muskulære væv, hvilket medfører begrænsning af bevægelser i leddene. En ekspert med egne hænder forsøger at gøre denne eller denne bevægelse i nogen del af kroppen, lemmer af et lig. Tilstedeværelse af modstand bestemmer eksperten på hans styrke og begrænset bevægelsesområde i leddene sværhedsgraden af ​​muskelstivhed. Til berøring bliver stive muskler tætte.

Umiddelbart efter døden er alle muskler normalt afslappede og passive bevægelser i alle leddene er mulige fuldt ud. Mortisering er mærkbar 2-4 timer efter døden og udvikler sig fra toppen ned. Ansigtsmusklerne stivner hurtigere (åbning og lukning af munden er vanskelig, lateral forskydning af underkæben er begrænset) og hænder, så er nakkemusklerne (bevægelse af hoved og cervikal rygsøjlen vanskelig), så muskler i ekstremiteterne osv. Kroppen dør fuldstændigt efter 14-24 timer Når man bestemmer graden af ​​følelsesløshed, er det nødvendigt at sammenligne sværhedsgraden i højre og venstre del af kroppen.

Rigor mortis forbliver i 2-3 dage, hvorefter det er løst på grund af aktiveringen af ​​processen med at rotte actomyosinproteinet i musklerne. Dette protein forårsager muskelkontraktion. Opløsning af rigor mortis forekommer også fra toppen ned.

Rigor mortis udvikler ikke kun i skeletmuskler, men også i mange indre organer (hjerte, mave-tarmkanal, blære osv.), Der har glatte muskler. Deres tilstand bedømmes under obduktionen.

Graden af ​​rigor mortis på tidspunktet for inspektion af et lig er afhængig af en række grunde, der skal overvejes ved bestemmelse af dødstiden. Ved lave omgivelsestemperaturer udvikler følelsesløshed langsomt og kan vare op til 7 dage. Tværtimod, under betingelserne for stuetemperatur og højere temperatur accelereres denne proces og rigor mortis udvikler sig hurtigere. Mortisering er stærkt udtalt, hvis døden blev forfulgt af kramper (stivkrampe, strychninforgiftning osv.). Også følelsesløshed udvikler sig stærkere hos enkeltpersoner:

1) har veludviklede muskler

2) yngre;

3) ikke har sygdomme i muskelsystemet.

Muskelkontraktion skyldes splittelsen af ​​ATP (adenosintrifosfat) i den. Efter døden er nogle af ATP'erne fri for kommunikation med bærerproteiner, hvilket er tilstrækkeligt til fuldstændig muskelafslapning i de første 2-4 timer. Efterhånden bliver alle ATP udnyttet og rigor mortis udvikler sig. Perioden for fuldstændig udnyttelse af ATP er ca. 10-12 timer. Det er i denne periode, at musklerne kan ændre sig under ekstern indflydelse, for eksempel kan du rette penslen og sætte noget ind i det. Efter at have ændret placeringen af ​​en del af kroppen, bliver følelsesløshed genoprettet, men i mindre grad. Forskellen i grad af følelsesløshed bestemmes ved at sammenligne forskellige dele af kroppen. Forskellen bliver jo mindre, jo tidligere bliver ligets stilling eller dens del af kroppen ændret efter døden. Efter 12 timer fra dødsårsagen forsvinder ATP helt. Hvis positionen af ​​lemmerne forstyrres efter denne periode, bliver følelsesløshed på dette sted ikke gendannet.

Om tilstanden af ​​rigor mortis bedømmes af resultaterne af mekaniske og elektriske effekter på musklerne. Når det rammes af en hård genstand (stok) på musklen, dannes en idiomuskulær tumor på stedet for påvirkning, som bestemmes visuelt i de første 6 timer efter døden. På et senere tidspunkt kan en sådan reaktion kun bestemmes ved palpering. Når en strøm af en bestemt kraft påføres muskelens ender, observeres dens reduktion målt på trepunkts skala: Der ses en kraftig reduktion i perioden op til 2-2,5 timer, en gennemsnitlig op til 2-4 timer, en svag en - op til 4-6 timer.

Døde pletter. På grundlag af dannelsen af ​​kadaveriske pletter ligger processen med omfordeling af blod i karrene efter døden. I løbet af livet bidrager muskeltonen i vaskulærvæggen og reduktion af hjertets myokardium til bevægelse af blod i en bestemt retning. Efter døden forsvinder disse regulatoriske faktorer, og blodet omfordeles til de nederste dele af kroppen og organerne. For eksempel, hvis en person ligger på ryggen, så strømmer blodet til ryggen. Hvis liget er i opretstående stilling (hængende osv.), Så strømmer blodet til underlivet, nedre lemmer.

Farven på pletterne er oftest cyanotisk-lilla. Når kulilteforgiftning opstår, dannes carboxyhemoglobin, og derfor er farvefarven rødlig-pink; i tilfælde af forgiftning med nogle giftstoffer, farven er gråbrun (dannelse af methemoglobin).

Blod omfordeles til områder, der ikke presses. Med stærke blodtab er pletter dannet langsomt og svagt udtrykt. Med asfyxi opstår der blodfortynding, og pletterne er rigelige, diffuse og stærke udtalte.

I en levende organisme passerer de bestanddele af blodet kun gennem beholdervæggen i kapillærerne, de mindste fartøjer. I alle andre skibe (arterier og blodårer) går blod ikke gennem væggen. Kun i visse sygdomme eller efter døden er blodkarets væg, ændrer dens struktur, og det bliver permeabelt for blod og interstitiel væske.

Døde pletter i deres udvikling går gennem tre faser.

Trin I er en hypostase, den udvikler sig i 2-4 timer. Hvis du i dette stadium trykker på et sted, forsvinder den helt. Blodet presses ud af skibene, hvis væg er stadig uigennemtrængeligt, det vil sige, at bestanddelene i blodet ikke passerer gennem vævet. Hvis trykket stoppes, genopretter pletten. Hurtig genopretning af pletten i 3-10 sekunder svarer til 2-4 timers død, den tid der svarer til 20-40 sekunder svarer til 6-12 timer. Når liget er repositioneret i dette stadium, forsvinder pletterne i det gamle sted, men andre pletter vises på det nye sted ("Migration af pletter").

Stage II - diffusion (stasis), udvikler sig om 14-20 timer. I dette trin bliver beholdervæggen i en vis grad gennemtrængelig; ekstracellulær væske diffunderer gennem væggen i karrene og fortynder plasmaet; hæmolyse (destruktion) af røde blodlegemer forekommer. Samtidig diffunderer blodet, dets nedbrydningsprodukter i vævet. Når der trykkes, bliver pletten bleg, men forsvinder ikke fuldstændigt. Genoprettelsen af ​​stedet forekommer langsomt inden for 5-30 minutter, hvilket svarer til 18-24 timer siden af ​​døden. Når kroppens position ændres, falder de gamle pletter, men der vises nye på de steder, der er placeret under placeringen af ​​de tidligere pletter.

Trin III - hypostatisk imbibition, udvikler sig om 20-24 timer eller mere. Vaskemuren er helt gennemblødt med blodplasma og interstitialvæske. Blod som et væskesystem er fuldstændig ødelagt. I stedet er der i væskerne og i de omgivende væv en væske dannet ved blanding af det ødelagte blod og interstitialvæske, som infiltrerer vævene. Derfor, når der trykkes, falder pletterne ikke, idet de bevarer deres farve og skygge. Når du ændrer ligets position, "migrerer de ikke".

Alle ovennævnte ændringer observeres mere præcist i de indre organer i deres afdelinger, der ligger under andre områder. Der er en ophobning af væske i hulrummet i pleura, perikardium, peritoneum. Væggene på alle fartøjer, især store, er mættede med væske.

Delvis kadaverisk tørring. Grundlaget for tørring er processen med fordampning af fugt fra overfladen af ​​huden, slimhinderne og andre udsatte områder af kroppen. I levende mennesker kompenseres den fordampede væske ved genindtræden. Efter døden er der ingen kompensationsproces. Tørring begynder umiddelbart efter døden. Men de første visuelt synlige manifestationer af det observeres flere timer senere.

Hvis øjnene er åbne eller halvåbne, fremkommer tørring hurtigt i form af hornhindeopacificering, som erhverver en gråtoning. Da øjenlågene bevæger sig fra hinanden ses trekantede opacitet. Tiden for udseende af disse pletter er 4-6 timer.

Derefter tørkes læbernes fælge (6-8 timer); overfladen af ​​læben bliver tæt, rynket, rødbrun i farve (meget ligner intravital nedbør). Hvis munden er lidt åben eller tungen stikker ud fra mundhulen (mekanisk asphyxi), så er dens overflade tæt og brun.

De samme ændringer observeres på kønsorganerne, især hvis de udsættes. Hurtigere tørre hudområder, der er tyndere: glanspenis, forhuden, skrotum. Huden på disse steder bliver tæt, brun-rød, rynket (ligner intravital skade).

Tørring er hurtigere, hvis kroppen er udsat; med tør luft. Hurtigere tørre hudområder med postmortemskrabninger. Deres farve er brunrød (på underkroppen) eller "voksagtig" (på de øverste dele af liget). Disse er "pergamentpletter", hvis centrale del er placeret under kanterne. Slid er levetid. Deres overflade tørrer også hurtigt, farven er rødbrun, men den udstikker en smule på grund af hævelse af stoffet. Mikroskopisk billede - fulde blodkar, hævelse, blødning, leukocytinfiltration.

Cadaveric autolyse. Hos mennesker producerer en række kirtler kemisk aktive hemmeligheder. Efter døden begynder disse hemmeligheder at ødelægge kirtlernes væv, da deres egne mekanismer til beskyttelse af organet er fraværende. Der er selvdestruktion af kirtlen. Dette gælder især for bugspytkirtlen, leveren. Samtidig kommer hemmeligheder ud af kirtlerne ind i andre organer (ind i mavetarmkanalen) og ændrer det. Organer bliver slapede, kedelige. Virkningen af ​​enzymer på organernes struktur er stærkere, jo hurtigere er døden opstået. Jo kortere smerten varer, desto mindre har enzymerne tid til at blive udnyttet af kroppen, og de hurtigere forandringer udvikler sig. Alle ændringer forårsaget af autolyse kan kun ses ved obduktionen.

Elevers reaktion. I løbet af den første dag opretholder eleverne evnen til at reagere på virkningerne af visse farmakologiske stoffer, der indføres i øjets forkammer. Reaktionshastigheden for eleverne falder med stigende dødstid. Efter indførelsen af ​​pilocarpine svarer indsnævring af pupillen efter 3-5 sekunder 3-5 timer efter døden, efter 6-15 sekunder - 6-14 timer, 20-30 sekunder - 14-24 timer.

Beloglazovs fænomen. I løbet af 15-20 minutter efter dødens begyndelse falder det intraokulære tryk i øjnene. Derfor, når øjet presses, tager eleverne en oval form. Levende mennesker har ikke dette.

Senlige ligændringer ændrer dramatisk udseendet af liget. Deres begyndelse er noteret i perioden med manifestation af tidlige dødelige ændringer. Men udad vises de senere, del - ved udgangen af ​​3 dage, andre - efter måneder og år.

Afhængig af bevarelsen af ​​individuelle tegn på en person og skader på et lig, er sene kadaveriske ændringer opdelt i typer:

1) ødelægger - rotting

2) bevaring: fedt voks, mumificering, tørvning, frysning.

Ved bevarelse ændres udseendet, men til en vis grad forbliver individuelle træk og skader.

Rot. Rotting er en kompleks proces med nedbrydning af organiske forbindelser under påvirkning af mikroorganismer og deres enzymer. Ifølge betingelserne for vital aktivitet er mikroorganismer opdelt i aerobes og anaerober (levende med eller uden ilt). Aerobes producerer mere intensivt destruktion. Anaerober ødelægger langsomt væv, mens du udsender lugt.

Mikroorganismer dekomponerer protein til peptoner, aminosyrer. Endvidere udformet valerianesyre, eddikesyre, oxalsyre, cresol, phenol, methan, ammoniak, nitrogen, hydrogen, carbondioxid, hydrogensulfid, methylmercaptan, ethylmercaptan. Sidstnævnte har en ubehagelig lugt. Ved rådning dannes ustabile stoffer - putrescin, cadaverine.

Optimale forhold til nedbrydning - 30-40 ° C. Hastigheden af ​​forfald er over alt i luften. I vand er processen langsommere, i jorden langsommere, i kister meget langsomt. Ved temperaturer på 1 ° C og mindre, 50 ° C og derover, falder nedbrydningsprocessen kraftigt og endog stopper. Rotting accelereres, hvis døden blev forløbet af langvarig smerte (hurtig ødelæggelse af tyktarens vævsbarriere), purulent infektion, sepsis.

Efter døden opstår råtning straks i tyktarmen, hvor en levende person har visse typer bakterier, der er anaerobe bakterier, som fortsætter med at fungere efter døden. Mikroorganismer bidrager til dannelsen af ​​gasser, især hydrogensulfid. Det trænger gennem tarmvæggen og dets skibe ind i blodet. I blodet kombineres hydrogensulfid med hæmoglobin, og sulfohemoglobin dannes, der har en grønlig farve. Spredning gennem skibene trænger sulfohemoglobin ind i det venøse netværk af hud og subkutant væv i den forreste væg i maven, dens hypogastriske region. Alt dette forklarer den grønlige farve på huden i de indinale områder 36-48 timer efter døden. Endvidere forbedres farven ved at forøge koncentrationen af ​​sulfohemoglobin og dannelsen af ​​jernsulfid (farve grønlig grå).

Akkumulering af gas i tarmene fører til opblødning i tarmen, hele maven. Dette pres er så stærkt, at gravide kvinder har et fostrets abort (den såkaldte "post mortem birth") og livmoder inversion. Gassen trænger ind i hele kroppens subkutane væv og forårsager hævelse af ansigt, læber, brystkirtler, nakke, skrotum. Tungen stikker ud fra mundhulen. Gasser lægger pres på maven, hvilket fører til opkastning efter slagtning.

Sulfohemoglobin og svovlholdigt jern, der spredes gennem karrene, maler dem, hvilket er noteret i form af et "skævt venøst ​​netværk" af beskidt grøn farve i 3-5 dage. Efter 8-12 dage har hele kroppens hud en beskidt grøn farve. Den epidermis eksfolierer, der danner bobler med blodige indhold. Håret ændrer farve efter 3 år. Relativt lang skade på knoglerne, spor af skud på huden og dets design, spor af kardiosklerose.

Adipocere. Synonymer - forsæbning, forsæbning af fedtstoffer. Forhold til dannelse - et fugtigt miljø uden luft. Dette fænomen er godt udtalt hos mennesker med signifikant subkutant fedtvæv.

Vand trænger ind i huden (maceration fænomen), så trænger ind i tarm og vasker væk mikroorganismer fra det. Forfaldet er dramatisk svækket og endda stopper. Fedt nedbrydes ved vand til glycerol og fedtsyrer :. oliesyre, palmitinsyre, stearinsyre, etc. Disse er forbundet med alkali og jordalkalimetaller, som i mange kropsvæv og i vandreservoirer. Der dannes en fed rynke, der har en gelatineagtig konsistens med en snavset grå farve (kalium og natriumforbindelser) eller et tæt grå-hvidt stof (calcium- og magnesiumforbindelser). Subkutan væv, fede akkumuleringer i thorax- og bughulen, hjernen og leveren underkastes denne proces. Imidlertid forbliver individuelle træk, organernes form, spor af skader på væv og organer.

De første tegn på forsæbning af væv af et lig, observeres fra 25 dage til 3 måneder. Fuld forsæbning sker ikke tidligere end 6-12 måneder på ligene af voksne, hurtigere på ligene af børn.

Mumificering. Naturlig mummificering forekommer ved forskellige omgivelsestemperaturer (oftere når høj), mangel på fugt i det, adgang og bevægelse af tør luft og hurtig frigivelse af væske fra et lig. I de første dage efter dødens begyndelse indtræder rottende processer intensivt i liget. Parenkymorganer (lunger, lever, nyrer og andre organer) omdannes til en flydende masse, som strømmer ud gennem de desintegrerede væv. At reducere mængden af ​​væske skaber ugunstige forhold for livet af putrefactive mikroorganismer, hvilket resulterer i rådnende lig er under udfasning og begynder at tørre hurtigt. Tørring begynder, som regel i områder berøvet overhuden, i opblødt hudområder, med åbne øjne -. I området af hornhinden og bindehinden, læber, fingerspidser, osv hyppigst observerede Komplet tørring af liget på et tørt, smuldrende, godt ventileret og sug fugt i jorden, i rum med tilstrækkelig ventilation.

Mummifikation af ligene af magre og emacierede individer er let eksponeret. I gennemsnit forekommer mummificering af et lig på 6-12 måneder, i nogle tilfælde kan en voksenes lig mumificeres om 2-3 måneder. Massens masse er 1/10 af den oprindelige kropsvægt. Hudfarve - pergament, gulbrun eller mørk brun. De indre organer tørrer ud og bliver fladt. Stoffer bliver tætte. Ved mumificering i en anden grad bevares udseendet af en person. Du kan bestemme køn, alder, anatomiske egenskaber. Spor af skuddet, skarpe sår, strangulering fur forblive.

Tørv tanning. Imprægnering og garvning af væv og organer med humane syrer, der er produkter af nedbrydning af døde planter, forekommer i tørvemøller. Huden bliver mørk brun, tæt. Interne organer reduceres. Mineralsalte fra knoglerne vaskes ud, så formen af ​​sidstnævnte ændres. Knoglerne ser ud som brusk. All skade fortsætter. I en sådan stat kan ligene vare i meget lang tid, nogle gange i århundreder.

Tegn på biologisk død - hvordan dør en person, og er det muligt at bringe ham tilbage til livet?

Der er tydelige tegn på biologisk død, hvilket tyder på, at der er ophørt vigtige processer i kroppen, hvilket fører til en persons irreversible død. Men da moderne metoder gør det muligt at genoplive en patient selv når han ved alle indikationer er død. På hvert stadium af medicinudviklingen kommer symptomerne på døden til at blive afklaret.

Årsager til biologisk død

Ved biologisk eller sand død indebærer irreversible fysiologiske processer, der forekommer i celler og væv. Det kan være naturligt eller for tidligt (patologisk, herunder øjeblikkeligt). Organismen på et bestemt stadium udtømmer sin styrke i livsstrengen. Dette fører til anholdelsen af ​​hjerteslag og åndedræt, biologisk død forekommer. Dets årsager er primære og sekundære, de kan være sådanne etiologiske faktorer som:

• akut, stort blodtab
• hjernerystelse eller klemning af organer (vital);
• asfyksi;
• chok tilstand;
• skade uforenelig med livet
• emboli;
• forgiftning;
• smitsomme og ikke-smitsomme sygdomme.

Stadier af biologisk død

Hvordan dør en person? Processen kan opdeles i flere faser, der hver især er kendetegnet ved en gradvis hæmning af de vigtigste vitale funktioner og deres efterfølgende standsning. Opkaldsfaser som:

1. Predagonalnom tilstand. De tidlige symptomer på biologisk død er hudens hud, en svag puls (det mærkes på karoten og lårarterierne), bevidsthedstab, et fald i trykket. Tilstanden forværres, oxygen sult øges.
2. Terminal pause. Et særligt mellemstadium mellem liv og død. Sidstnævnte er uundgåelig, hvis ikke at holde akut genoplivning.
3. Agony. Det sidste stadium. Hjernen stopper med at regulere alle kroppens funktioner og de vigtigste livsprocesser. Det er umuligt at genoplive organismen som et komplet system.

Hvordan er klinisk død forskellig fra biologisk?

På grund af det faktum, at kroppen ikke dør med ophør af hjerte- og respiratorisk aktivitet, er der to lignende begreber: klinisk og biologisk død. Hver har sine egne tegn, for eksempel i tilfælde af klinisk død observeres en prædiagonal tilstand: der er ingen bevidsthed, puls og vejrtrækning. Men hjernen er i stand til at overleve uden ilt i 4-6 minutter, organernes aktivitet stopper ikke helt. Dette er den største forskel mellem klinisk død og biologisk død: processen er reversibel. En person kan genoplives ved at udføre kardiopulmonal genoplivning.

Hjernedød

Det er ikke altid ophør af vigtige funktioner i kroppen betyder døden. Nogle gange diagnostiseres en patologisk tilstand, når nekrose i hjernen (total) og de første cervix-segmenter i rygmarven opstår, men gasudveksling og hjerteaktivitet bevares ved kunstig ventilation af lungerne. Denne tilstand kaldes cerebral, mindre social død. I medicin viste diagnosen sig med udvikling af genoplivning. Biologisk hjerne død er præget af følgende symptomer:

1. Manglende bevidsthed (inklusive koma).
2. Tab af reflekser.
3. Atony of muscles.
4. Umuligheden af ​​spontan vejrtrækning.
5. Ingen reaktion på elevernes lys.

Tegn på biologisk død hos mennesker

Forskellige tegn på biologisk død bekræfter det dødelige udfald og er et pålideligt dødsfald. Men hvis symptomerne er angivet med hæmmende virkning af lægemidler eller betingelser for dyb køling af kroppen, er de ikke de vigtigste. Hver legems dødstid er anderledes. Hjernevæv påvirkes hurtigere end andre, hjertet forbliver levedygtigt i yderligere 1-2 timer, og leveren og nyrerne i mere end 3 timer. Muskelvæv og hud forbliver levedygtig endnu længere - op til 6 timer. Symptomer på biologisk død er opdelt i tidligere og senere.

Tidlige tegn på biologisk død

I de første 60 minutter efter døden vises de tidlige symptomer på biologisk død. De vigtigste er fraværet af tre vigtige parametre: hjerteslag, bevidsthed, åndedræt. De tyder på, at genoplivning i denne situation er meningsløs. De tidlige symptomer på biologisk død omfatter:

1. Tørring af hornhinden, træning af eleven. Den er dækket af en hvid film, og iris mister sin farve.
2. Mangel på øjenreaktion på lysstimulus.
3. Cider, hvor eleven tager en langstrakt form. Dette er den såkaldte katteøjne, et tegn på biologisk død, hvilket tyder på, at der ikke er noget øjentryk.
4. Udseendet af såkaldte Larshes pletter på kroppen - trekanter af tørret hud.
5. Lip farve i en brun skygge. De bliver tætte, rynket.

Senste tegn på biologisk død

Efter døden vises yderligere, sent symptomer på at dø af organismen i løbet af dagen. Det tager i gennemsnit 1,5-3 timer efter hjertestop, og på kroppen (som regel i nederste del) er der karrionmærker af marmorfarve. I de første 24 timer indstilles rigor mortis på grund af de biokemiske processer i kroppen og forsvinder efter 2-3 timer. Kritisk afkøling er også et tegn på biologisk død, når kropstemperaturen falder til lufttemperatur og falder i gennemsnit 1 grad i 60 minutter.

Et pålideligt tegn på biologisk død

Et hvilket som helst af symptomerne nævnt ovenfor er tegn på biologisk død, hvilket viser, at genoplivning er meningsløs. Alle disse fænomener er irreversible og repræsenterer fysiologiske processer i vævscellerne. Et pålideligt tegn på biologisk død er kombinationen af ​​følgende symptomer:

• Maksimal udvidelse af eleverne
• rigor mortis;
• kropssteder
• fravær af mere end 20-30 minutter med hjerteaktivitet
• ophør af vejrtrækning
• postmortem hypostase.

Biologisk død - hvad skal man gøre?

Efter færdiggørelsen af ​​alle tre døende processer (pre-agony, terminal pause og smerte) opstår en persons biologiske død. Det skal diagnosticeres af en læge og bekræfte døden. Det sværeste at bestemme hjernedød, som i mange lande er lig med biologisk. Men efter bekræftelse kan organer fjernes til senere transplantation til modtagere. Til diagnose er det nogle gange påkrævet:

• konklusionerne fra sådanne specialister som resuscitator, neuropatolog, retsmedicinsk videnskabsmand;
• angiografi af karrene, der bekræfter arrestationen af ​​blodgennemstrømning eller dets kritisk lave niveau.

Biologisk død - hjælp

Med symptomer på klinisk død (ophør af vejrtrækning, ophør af pulsen osv.) Er lægerens handlinger rettet mod at genoplive kroppen. Ved hjælp af komplekse genoplivningsforanstaltninger forsøger han at støtte funktionerne i blodcirkulation og respiration. Men først når et positivt resultat af genoplivning af patienten er bekræftet, er det en forudsætning. Hvis der opdages tegn på biologisk faktisk død, udføres ikke genoplivning. Derfor har udtrykket en anden definition - den sande død.

Erklæring om biologisk død

På forskellige tidspunkter var der forskellige måder at diagnosticere en persons død på. Metoderne var både humane og umenneskelige. Eksemplerne på Jose og Raza betød at klemme huden med tang og virkningen af ​​rødt-varmt jern på lemmerne. I dag er en persons biologiske død konstateret af læger og lægerassistenter, ansatte i sundhedsinstitutioner, der har alle betingelserne for en sådan kontrol. Hovedtegnene - tidligt og sent - det vil sige de dødelige ændringer tyder på patientens død.

Der findes metoder til instrumentforskning, der bekræfter døden, hovedsagelig af hjernen:

• cerebral angiografi;
• elektroencephalografi;
• magnetisk resonans angiografi;
• ultralyd;
• spontan vejrtrækningstest, udføres det først efter at have modtaget komplette data, der bekræfter hjernens død.

Talrige tegn på biologisk død gør det muligt for læger at angive en persons død. I medicinsk praksis er der tilfælde af fejlagtig diagnose, og ikke kun fravær af åndedræt, men også hjertestop. På grund af frygten for at være forkert bliver metoderne til livsforsøg konstant forbedret, nye vises. Ved de første tegn på død, før udseendet af signifikante symptomer på sand død, har lægerne en chance for at bringe patienten tilbage til livet.

Krasnoyarsk medicinsk portal Krasgmu.net

Tegn på biologisk død vises ikke umiddelbart efter afslutningen af ​​det kliniske dødsfald, men nogle gange senere.

Tegn på biologisk død:

1) tørring af hornhinden 2) fænomenet "feline pupil"; 3) temperaturfald; 4) legemsdøde pletter 5) rigor mortis

Identifikation af tegn på biologisk død:

1. Tegn på tørring af hornhinden er tabet af iris af den oprindelige farve, øjet er dækket af en hvidlig film - "sildglans", og eleven bliver overskyet.

2. Tommelfingeren og indeksfingrene klemmer øjenklumpet, hvis en person er død, så ændrer hans elev form og bliver til en smal slids - "kattens elev". I en levende person er det ikke muligt. Hvis disse 2 tegn optrådte, betyder det at personen døde mindst en time siden.

3. Kropstemperaturen falder gradvist, ca. 1 grad Celsius hver time efter døden. Derfor kan døden kun bekræftes på 2-4 timer og senere.

4. Kadaveriske lilla pletter vises på de underliggende dele af liget. Hvis det ligger på bagsiden, er de bestemt på hovedet bag ørerne på ryggen af ​​skuldre og hofter på ryggen og på balderne.

5. Rigor mortis er en post mortem kontraktion af skeletmuskler "fra toppen ned", dvs. ansigtshals - øvre lemmer - torso - nedre lemmer.

Fuld udvikling af symptomer opstår inden for 24 timer efter døden.

Tegn på klinisk død:

1) manglende puls i carotid- eller lårarterien 2) manglende vejrtrækning 3) bevidsthedstab 4) brede elever og fraværet af deres reaktion på lys.

Derfor er det først og fremmest nødvendigt at bestemme tilstedeværelsen af ​​blodcirkulation og respiration hos en patient eller offer.

Definition af tegn på klinisk død:

1. Manglen på en puls i halspulsåren er det primære symptom på kredsløbsarrest;

2. Åndedrætsbesvær kan kontrolleres ved synlige bevægelser af brystet under indånding og udånding eller ved at sætte øret til brystet for at høre lyden af ​​vejrtrækning, for at mærke (luftens bevægelse under udånding mærkes af kinden), samt at bringe et spejl til læberne, glas eller se glas og bomuldsuld eller tråd holder dem med pincet. Men det er netop på definitionen af ​​denne egenskab, at tiden ikke skal spildes, da metoderne ikke er perfekte og upålidelige, og vigtigst af alt kræver de meget værdifuld tid at definere;

3. Tegn på bevidsthedstab er manglen på reaktion på hvad der sker, for lyd og smerte stimuli;

4. Den berørte persons øvre øjenlåg løftes, og elevens størrelse bestemmes visuelt, øjenlåget sænkes og straks stiger igen. Hvis eleverne forbliver brede og ikke smalter efter gentagen løft af øjnene, kan vi antage, at der ikke er noget svar på lyset.

Hvis en af ​​de to første er bestemt ud af de 4 tegn på klinisk død, skal genoplivning straks startes. Da kun tidsbegrænset genoplivning (inden for 3-4 minutter efter en hjertestop) kan returnere offeret til livet. De gør ikke genoplivning kun i tilfælde af biologisk (irreversibel) død, når irreversible ændringer opstår i hjernevæv og mange organer.

Stages af at dø

• Den prædiagonale tilstand er karakteriseret ved alvorlige kredsløbs- og åndedrætsbesvær og fører til udvikling af vævshypoxi og acidose (varer fra flere timer til flere dage).
• Terminalpause - ophør af vejrtrækning, skarp depression af hjerteaktivitet, ophør af hjerne bioelektrisk aktivitet, udslettelse af hornhinde og andre reflekser (fra få sekunder til 3-4 minutter).
• Agoni (fra flere minutter til flere dage, kan forlænges ved genoplivning i uger og måneder) - et udbrud af kroppens kamp for livet. Det begynder normalt med et kort åndedrag. Så er der en svækkelse af hjerteaktiviteten, og funktionelle lidelser i forskellige kropssystemer udvikles. Ydermere: Den cyanotiske hud bliver blege, øjnene synker, næsen skærpes, underkæben dråber.
• Klinisk død (5-6 min.) Dyb depression af centralnervesystemet, der strækker sig til medulla, ophør af blodcirkulation og respiration, en reversibel tilstand. Den smerte og dødens kil kan være reversibel.
• Biologisk død er en irreversibel tilstand. Først og fremmest sker uoprettelige ændringer i cortex af GM - "hjernedød".

Modstand mod oxygen sult i forskellige organer og væv er ikke det samme, deres død opstår på forskellige tidspunkter efter hjertestop:
1) GM bark
2) subkortiske centre og rygmarv
3) knoglemarv - op til 4 timer
4) hud, sener, muskler, knogler - op til 20-24 timer.
- Du kan angive varigheden af ​​døden.
Supravitale reaktioner er individets evne til at reagere på ydre irritationer (kemisk, mekanisk, elektrisk) efter døden. Fra starten af ​​biologisk død til den endelige død af individuelle organer og væv, tager det cirka 20 timer. Ifølge dem fastsætter tiden fra dødens begyndelse. For at fastslå dødens varighed bruger jeg kemisk, mekanisk og elektrisk stimulering af glatte muskler i iris, ansigtsmuskler og skelets muskler. Elektromekaniske muskelresponser - Skeletmuskulaturens evne til at reagere ved at ændre tone eller sammentrækning som svar på mekanisk eller elektrisk stimulering. Disse reaktioner forsvinder ved 8-12 timers post mortem periode. Med en mekanisk indvirkning (en metalstang) danner biceps muskel i skulderen i den tidlige posthumøse periode den såkaldte idiomuskulære tumor (rulle). I de første 2 timer efter døden er den høj, opstår og forsvinder hurtigt; i perioden fra 2 til 6 timer er den lav, fremstår og forsvinder langsomt; når dødsangst på 6-8 timer kun bestemmes af palpation i form af en lokal forsegling på slagstedet.
Den kontraktile aktivitet af muskelfibre som reaktion på irritation af deres elektriske strøm. Tærskelværdien af ​​muskelspænding øges gradvist, derfor er der i de første 2-3 timer efter døden en reduktion i ansigtets hele musklerne fra 3 til 5 timer - komprimering af kun de cirkulære muskler i munden, i hvilken elektroder indføres, og efter 5-8 timer kan kun fibrillære rykker mærkes cirkulære muskler i munden.

Den pupillære reaktion på introduktionen af ​​vegetotropiske stoffer ind i det forreste kammer (indsnævring af pupillen med pilocarpin og ekspansion fra atropin) varer op til 1,5 dage efter døden, men reaktionstiden sænkes mere og mere.
Reaktionen af ​​svedkirtlerne manifesteres ved udskillelse efter slagtning som reaktion på subkutan injektion af adrenalin efter behandling af huden med iod såvel som blå farvning af munden af ​​svedkirtlerne efter påføring af en fremkalderblanding af stivelse og ricinusolie. Reaktionen kan detekteres inden for 20 timer efter døden.

Dødsdiagnose

OMP - det er nødvendigt at konstatere, at vi står over for en menneskekroppe uden tegn på liv, eller det er et lig.
Diagnostiske metoder er baseret på:
1. Test for livets sikkerhed
Koncentreret omkring den såkaldte. "Vital stativ" (hjerte af lunger og hjerne)
Baseret på bevis på de vigtigste vitale funktioner:
- integriteten af ​​nervesystemet
- tilstedeværelse af ånde
- blodcirkulation
2. Identifikation af tegn på død

Tegn, der tyder på døden:

• Manglende vejrtrækning (puls, hjerteslag, forskellige folkemetoder - for eksempel er der et glas vand på brystet)
• Manglende følsomhed over for smerter, varme og lugtstoffer (ammoniak) stimuli
• Manglende reflekser fra hornhinden og eleverne mv.

Prøver til livets sikkerhed:

a. Palpationen af ​​hjerteimpulsen og tilstedeværelsen af ​​en puls i regionen af ​​de radiale humerale carotid-tidlige femorale arterier (panadoskop-anordning). Alaskuatsiya - en metode til at lytte til hjertet.
b. lytter til hjertet (1 slag i 2 minutter)
c. når udstråling af en levende persons hånd -
Tegn på Beloglazov (katteøje fænomen)
• Så tidligt som 10 og 15 minutter efter døden
• Når øjenklubben klemmes, har den afdødes pupil form af en lodret spalte eller oval.
Absolutte pålidelige tegn på død - tidlige og sene ændringer af liget.
Tidlige ændringer i liget:
1. Køling (fald i tempo til 23 gram i endetarmen, den første time - 1-2 gange, de næste 2-3 timer med 1, derefter med 0,8 grader osv.) Det er nødvendigt at måle mindst 2 gange (i begyndelsen af ​​inspektionen af ​​MP og i slutningen.
2. Muskuløs rigor mortis (begyndelsen på 1-3 timer, alle muskler klokken 8)
3. Tørring af liget (pergament pletter) - postmortem slid, pletter i hjørnerne af øjnene.
4. Døde pletter. Placering i underkroppen afhængigt af placeringen af ​​den menneskelige krop.
Stadier af deres udseende
1) hypostasis 1-2 timer efter død (incrustation - stagnation af blod i kapillærer og vener i de nedre dele af kroppen som følge af blod dryp efter døden under indflydelse af tyngdekraften, men muligheden for overløb i konsekvens af dens kropsbevægelse vedvarer under sin bevægelse ikke kan mærkes på tidligere kunne lægge kroppen
2) Stasis 10 - 24 timer blodstasis, at når du flytter kroppen, har den egenskaben for hævelse, så de gamle pletter forbliver synlige.
3) imbibition efter 24 til 36 timer blodstasis i en sådan grad, at blod ikke kan strømme, når kroppen bevæger sig.
5. Autolyse - vævsnedbrydning
Senere ændringer i liget
• Rot (startende fra mavens forvæg - 1-2 dage i maven), blærer, emfysem.
(Bevarelsesformer er de samme)
• mummificering (processen med dehydrering af væv og organer af liget og deres tørring.
• Zhirovosk (forsæbning)
• torv garvning - sen bevarelse af et lig under indflydelse af humus syrer i tørvemøller.

Etablering af dødsårsagen

1. Identifikation af tegn på virkningen af ​​en skadelig faktor på kroppen
2. Etablering af denne faktor in vivo, varigheden af ​​skaden
3. etablering af tanathogenese - en sekvens af strukturelle og funktionelle lidelser forårsaget af interaktionen mellem organismen og en skadelig faktor, der fører til døden
4. udelukkelse af andre skader, der kan være fatale

Primære dødsårsager:

1. Skader, der er uforenelige med livet (skade på vitale organer - hjertet, gm - med en transportskade).
2. blodtab - hurtig tab af en tredjedel til halvdelen af ​​det tilgængelige blod fører normalt til døden. (rigeligt og akut blodtab). Et tegn på akutt blodtab - Mnakova-pletter - stribede lyseblå blødninger under den indre foring af hjerteets venstre ventrikel.
3. klemme af organer vigtige for livet ved blødning eller suget luft
4. rystende vigtige organer for livet
5. kvælget aspireret blod - blod ind i luftvejene
6. Emboli - en blokering af et blodkar, der forstyrrer organs blodforsyning (luft - hvis store åre er beskadiget,
fedt - i tilfælde af brud på lange rørformede knogler, udbredt fortynding af subkutan fedtvæv, når fedtfald falder ind i blodbanen og derefter i indre organer - gm. og lunger; tromboembolisme - i tilfælde af vaskulær sygdom - tromboflebitis, væv - når partikler af væv og organer kommer ind i blodbanen, når de knuses faste legemer - fremmedlegemer - kuglefragmenter)
7. Shock - en akut udviklende patologisk proces forårsaget af indvirkningen på kroppen af ​​et superstrong psykologisk fænomen

Sekundære dødsårsager

1. infektioner (hjerneabces, purulent peritonitis, pleurisy, meningitis, sepsis)
2. Forgiftning (for eksempel med knusningssyndrom eller knusningssyndrom) traumatisk toksikose, karakteriseret ved lokale og generelle patologiske forandringer som følge af langvarig og omfattende skader på blødt væv.
3. Andre sygdomme af ikke-infektiøs art (hypostatisk lungebetændelse (stagnation og lungebetændelse) osv.)

Biologisk død: definition. Et pålideligt tegn på biologisk død

Efter klinisk død forekommer den biologiske død, som er karakteriseret ved fuldstændig ophør af alle fysiologiske funktioner og processer i væv og celler. Med forbedring af medicinsk teknologi bevæger en persons død sig længere og længere. Imidlertid er biologisk død i dag en irreversibel tilstand.

Tegn på døende mand

Klinisk og biologisk (sand) død er to faser af en enkelt proces. Biologisk død er fastslået, hvis genoplivningen under klinisk død ikke kunne "starte" organismen.

Tegn på klinisk død

Hovedsymptomet ved en klinisk hjertestop er fraværet af pulsation i halspulsåren, hvilket betyder arrestation af blodcirkulationen.

Manglende vejrtrækning kontrolleres ved brystets bevægelse eller ved at fastgøre øret til brystet, samt ved at sætte et døende spejl eller glas i munden.

Manglen på respons på en skarp lyd og smertestimulering er et tegn på bevidsthedstab eller en tilstand af klinisk død.

Hvis mindst et af disse symptomer er til stede, skal genoplivning påbegyndes straks. Tidlig indledt genoplivning er i stand til at bringe en person tilbage til livet. Hvis genoplivning ikke blev udført eller ikke var effektiv, begynder den sidste fase af døende - biologisk død.

Bestemmelse af biologisk død

Definitionen af ​​en organismes død forekommer ved en kombination af tidlige og sene tegn.

Tegn på biologisk død af en person vises efter klinisk start, men ikke umiddelbart, men efter nogen tid. Det menes at biologisk døende forekommer på tidspunktet for ophør af hjerneaktivitet, ca. 5-15 minutter efter klinisk død.

De nøjagtige tegn på biologisk død er vidnesbyrd om medicinske anordninger, der har registreret standsning af elektriske signaler fra hjernebarken.

Stages af døende mand

Biologisk død er forudset af følgende faser:

1. Den prædiagonale tilstand er kendetegnet ved kraftigt deprimeret eller fraværende bevidsthed. Bleg hud, blodtryk kan falde til nul, pulsen mærkes kun på carotis og lårarterier. Forøgelse af ilt-sulten forværrer patientens tilstand.
2. Terminal pause - er grænsen mellem at dø og livet. Uden rettidig genoplivning er biologisk død uundgåelig, da kroppen selv ikke kan klare denne tilstand.
3. Agony - Livets sidste øjeblik. Hjernen holder op med at administrere vitale funktioner.

Alle tre faser kan være fraværende, hvis kroppen blev påvirket af kraftige destruktive processer (pludselig død). Varigheden af ​​den agonale og prædiagonale periode kan variere fra flere dage og uger til flere minutter.

Smerten slutter med klinisk død, som er præget af fuldstændig ophør af alle vitale processer. Fra dette øjeblik kan en person betragtes som død. Men de irreversible ændringer i kroppen er endnu ikke kommet, så i de første 6-8 minutter efter klinisk døds indtræden holdes der intensive genoplivningsforanstaltninger for at hjælpe med at bringe personen tilbage til livet.

Den sidste fase af døende betragtes som en irreversibel biologisk død. Bestemmelsen af ​​forekomsten af ​​ægte død sker, hvis alle foranstaltninger til fjernelse af en person fra en tilstand af klinisk død ikke har ført til et resultat.

Forskelle i biologisk død

Den biologiske død er naturlig (fysiologisk), for tidlig (patologisk) og voldelig.

Naturlig biologisk død forekommer i alderdommen som et resultat af den naturlige udryddelse af alle kroppsfunktioner.

For tidlig død er forårsaget af en alvorlig sygdom eller skade på vitale organer, nogle gange kan det være øjeblikkeligt (pludselig).

Tvunget død forekommer som følge af mord, selvmord, eller er resultatet af en ulykke.

Kriterier for biologisk død

De vigtigste kriterier for biologisk død bestemmes af følgende egenskaber:

1. Traditionelle tegn på ophør af vital aktivitet er hjerte- og åndedrætsanfald, manglende puls og reaktion på ydre stimuli og skarpe lugte (ammoniak).
2. Baseret på døden i hjernen - den irreversible proces med ophør af vital aktivitet i hjernen og dens stamme sektioner.

Biologisk død er en kombination af ophør af vital vitalitet i hjernen med de traditionelle kriterier for bestemmelse af død.

Tegn på biologisk død

Biologisk død er det afsluttende stadium af menneskelig døende efter det kliniske stadium. Celler og væv dør ikke på samme tid efter døden, livets tid for hvert organ afhænger af evnen til at overleve med fuld ilt sult.

Centralnervesystemet, rygmarven og hjernen dør først, ca. 5-6 minutter efter indtræden af ​​sand død. Døden af ​​andre organer kan tage flere timer eller endda dage, afhængigt af omstændighederne ved døden og betingelserne for det afdøde organ. Nogle stoffer, såsom hår og negle, bevarer evnen til at vokse i lang tid.

Diagnose af døden består af orientering og pålidelige tegn.

Orienteringsskiltene omfatter en fast stilling af kroppen uden vejrtrækning, puls og hjertebanken.

Et pålideligt tegn på biologisk død omfatter tilstedeværelsen af ​​kadaveriske pletter og rigor mortis.

De tidlige symptomer på biologisk død og sent er også forskellige.

Tidlige tegn

De tidlige symptomer på biologisk død forekommer inden for en time at dø og omfatter følgende tegn:

1. Manglende reaktion fra elever til let irritation eller tryk.
2. Udseendet af pletter Ljarshe - trekanter af tørret hud.
3. Udseendet af "kattens øje" symptom - når øjet presses fra begge sider, tager eleverne en langstrakt form og ligner en kats pupil. Symptom "katteøje" betyder fraværet af intraokulært tryk, der er direkte relateret til arteriel.
4. Tørringen af ​​øjets hornhinde - iris mister sin oprindelige farve, som om den er dækket af en hvid film, mens pupillen bliver overskyet.
5. Tørring af læberne - læberne bliver tætte og krøllede og bliver brune i farve.

Tidlige tegn på biologisk død indikerer, at det allerede er meningsløst at udføre genoplivning.

Sene tegn

Senste tegn på en persons biologiske død forekommer inden for 24 timer efter døden.

1. Fremkomsten af ​​deformiteter - ca. 1,5-3 timer efter diagnosen af ​​ægte død. Pletterne er placeret i de nederste dele af kroppen og har en marmorfarve.
2. Rigor mortis er et pålideligt tegn på biologisk død på grund af biokemiske processer, der forekommer i kroppen. Fuld udvikling af rigor mortis bliver omkring en dag, så svækker den og efter ca. tre dage forsvinder det helt.
3. Kadaverisk afkøling - angiv den fulde udbrud af biologisk død er mulig, hvis kropstemperaturen er faldet til lufttemperaturen. Kølens hastighed afhænger af omgivelsestemperaturen, men det gennemsnitlige fald er ca. 1 ° C pr. Time.

Hjernedød

Diagnosen af ​​hjernedød er lavet med fuldstændig nekrose af hjerneceller.

Diagnosen af ​​ophør af vital vitalitet i hjernen er lavet på basis af den opnåede elektroencefalografi, der viser fuldstændig elektrisk stilhed i hjernebarken. Gennemført angiografi vil afsløre ophør af cerebral blodtilførsel. Mekanisk ventilation og medicinsk støtte kan få hjertet til at arbejde i længere tid - fra flere minutter til flere dage og endda uger.

Begrebet "hjernedød" er ikke identisk med begrebet biologisk død, selvom det faktisk betyder det samme, da en organisms biologiske død er uundgåelig i dette tilfælde.

Tiden for biologisk død

At bestemme tidspunktet for begyndelsen af ​​den biologiske død er af stor betydning for at fastslå omstændighederne ved døden af ​​en person, der døde i uklarlige forhold.

Jo mindre tid er gået siden dødens begyndelse, jo lettere er det at bestemme tidspunktet for dets forekomst.

Dødsaldoen bestemmes af forskellige indikationer i undersøgelsen af ​​væv og organer af liget. Bestemmelse af dødens øjeblik i den tidlige periode udføres ved at studere graden af ​​udvikling af kadaverprocesser.

1. Først og fremmest tager der højde for kølehastigheden for den døde krop, som er ca. 1 grad pr. Time. Efter 6 timer falder temperaturen med 1 grad i 1,5-2 timer. Denne proces vil opstå, indtil kropstemperaturen bliver lig med omgivelsestemperaturen. Ved at måle kroppstemperaturen kan man således helt præcist bestemme dødstiden på den første dag, især i de første 12 timer.
2. Et andet kriterium for at bestemme tidspunktet for at dø er undersøgelsen af ​​deformiteter. Når du klikker på en cadaveric plet, vil dens farve ændre sig og derefter vende tilbage til sin oprindelige tilstand. Hastigheden for at returnere den oprindelige farve måles i minutter og sekunder, og disse parametre bestemmer dødstidspunktet. Udnyttelsesgraden af ​​pletter varierer fra 5 sekunder til 25 minutter. Jo længere pletten er restaureret, jo mere tid er gået siden dens død. Hvis pletten ikke har ændret farve, er der gået mere end 24 timer siden døden, og det er kun muligt at bestemme den omtrentlige tid kun ved at undersøge putrefaktive ændringer.
3. Organernes og vævernes evne til at reagere på ekstern irritation hjælper også med at bestemme begyndelsen af ​​den biologiske død. Disse reaktioner kaldes supravital. Når man rammer en lille hammer 5 cm under albuen, skal hånden være ubøjet. Hvis organer og muskler ikke længere svarer til mekaniske stimuli, er der gået mere end 3 timer siden dødens begyndelse.
4. Når døden indtræffer for længe siden, laves konklusioner om tidspunktet for dets forekomst i overensstemmelse med graden af ​​knoglevævs ødelæggelse. Graden af ​​ødelæggelse af forskellige knoglevæv varierer fra to til tyve år.

Dødsangivelse

En persons biologiske død er angivet på grundlag af et komplekst tegn - pålidelig og orienterende.

Med døden fra en ulykke eller en voldsom død er en erklæring om hjernedød grundlæggende umulig. Åndedræt og hjerteslag må ikke være bugged, men det betyder heller ikke, at biologisk død er begyndt.

Derfor er diagnosen "hjerne død" og dermed biologisk død etableret i en læge hos en læge, hvis der ikke er tidlige tegn på døden.

Transplantation

Biologisk død er en tilstand af organismenes irreversible død. Når en person dør, kan hans organer bruges som transplantationer. Udviklingen af ​​moderne transplantologi gør det muligt at redde tusindvis af menneskeliv årligt.

De nye moralske og juridiske spørgsmål er ret komplekse og løses i hvert enkelt tilfælde individuelt. Samtykke fra de afdødes slægtninge til fjernelse af organer kræves uden fejl.

Organer og væv til transplantation skal fjernes før de tidlige tegn på biologisk dødsfald, det vil sige på kortest mulig tid. En sen dødsangivelse - ca. en halv time efter døden - gør organerne og vævene uegnede til transplantation.

De fjernede organer kan opbevares i en særlig opløsning fra 12 til 48 timer.

For at fjerne en afdødes organer skal den biologiske død etableres af en gruppe læger med en protokol. Betingelserne og proceduren for fjernelse af organer og væv fra en afdød person er underlagt lovgivningen i Den Russiske Føderation.

En persons død er et socialt betydningsfuldt fænomen, herunder den komplekse sammenhæng mellem personlige, religiøse og sociale forhold. Ikke desto mindre er døende en integreret del af eksistensen af ​​enhver levende organisme.