Bilateral hemianopsi er en neurologisk lidelse præget af bilateral blindhed i halvdelen af ​​synsfeltene. Traktøs hemianopsi (fra ordet "sti") skyldes skade på de optiske stier, og central hemianopi udvikler sig, når de kortikale dele, der er ansvarlige for visuel opfattelse, er beskadiget. Med andre ord er hemianopsi tabet af halvdelen af ​​den synlige vision til venstre eller højre, men altid i begge øjne.

Skader på optiske kanaler resulterer normalt i de optiske nervers død. Med en central oprindelse af sygdommen atroerer de optiske nerver ikke og fungerer fortsat.

Tabet af visuelle oprindelsesfelter er opdelt i erhvervet og medfødt. Medfødt variant forekommer i modstrid med udviklingen af ​​centralnervesystemet under føtal modning. Det er næsten altid kombineret med andre defekter i nervesystemet og er sjældent en isoleret patologi. Den erhvervede variant udvikler sig primært hos personer, hvis alder er i gennemsnit fra 30 til 50 år. Mere almindeligt hos kvinder.

grunde

Hemianopsi opstår ved beskadigelse af optisk kanal, cortex eller subcortical afdelinger. Det følger heraf, at det er nødvendigt at søge efter arten af ​​skader på det visuelle system.

  1. Patologi af blodcirkulationen i hjernen på baggrund af arterieeklusion med aterosklerose eller arteriel hypertension. De fører til en akut mangel på blod i karrene, hvilket resulterer i, at hjernen dør af mangel på ilt og næringsstoffer. Den type patologi af de visuelle felter bestemmes af puljen og området af hjernen, hvor blodstrømmen forstyrres. Ofte nedsættes synet ved at reducere blodtilførslen i den bageste hjernearterie, som leverer blod til den occipitale og parietale cortex. Med et slagtilfælde eller aneurysm øges det intrakraniale tryk og blødning i hjernevævet udløses, og de visuelle veje er beskadiget.
  2. Inflammation af meninges og hjerneparenchyma. Membranernes betændelse, hvis den er lokaliseret overvejende i de subkortiske strukturer, klemmer hjernen og forårsager mekanisk kompression. Dette svækker ledningsevnen af ​​nerveimpulser.
  3. Volumetriske processer i kraniet: tumor, cyste, purulent akkumulering.
  4. Iatrogen faktor. Under en operation på centralnervesystemet kan en neurosurge ved et uheld beskadige de visuelle veje.
  5. Medfødte defekter i centralnervesystemet, ledsaget af en grov krænkelse af hjernen eller hypertensive syndrom: dropsy, mikrocephaly, encephalocele eller dysplasi i vævene i den terminale hjerne.

Et særligt tilfælde af feltab, for eksempel en homonym hæmopsi til venstre, bestemmes af området for hjerneskade.

arter

Der er flere typer neurologisk sygdom:

Homonymous hemianopsi (hemianopsi med samme navn)

Unilateral hæmatopsi er en ufuldstændig synsvigt. Karakteriseret ved at falde ud af markerne til højre eller venstre. Homonymous hemianopsi opstår, når CNS-strukturer beskadiges af infektion, slagtilfælde eller mekanisk traume.

Funktioner af patologi. Den homonyme mulighed er reversibel. Så højre- eller venstre-sidet blindhed kan være tegn på aura i migræne. Aura - den forrige fase af ensidig hovedpine. Hemianopsi med samme navn kan være et af tegnene på et slagtilfælde. Kontralateral hæmopsopsi opstår ved ensidig skade på optisk nerve. For eksempel, hvis den optiske nerve er beskadiget til venstre, falder synsfeltet til højre side ud, og en højre sidet homonymous hæmopsi vil forekomme (hæmopsopsi til højre). Hvis den rigtige optiske nerve er beskadiget, vil der være en venstre sidet homonym hjernehinde. Med en fuldstændig læsion af det ydre leddelegeme opstår der en fuldstændig ensidig hæmatopi.

Bitemporal heteronym hemianopi

Udvidelse af hvert ord, du kan forstå udtrykket. "Bee" er to, "temporal" er siden af ​​templerne i hovedet. Patologi manifesteres af forsvinden af ​​begge synsfelter fra templets side. Bitemporal hemianopsi observeres, når en optisk vej er beskadiget i det område, hvor de optiske nerver skærer hinanden.

Heteronisk hæmatopsi opstår, når de optiske nerver er beskadiget, hvilket oftest skyldes en tumor. Ofte er disse tumorer i hypofysen eller over det. Temporal hemianopsi er ofte et symptom på hypofyse adenom.

Binasal hemianopsi

Bi - det er to, det vil sige fra to sider, næsen - hvilket betyder næsedelen. Patologi er karakteriseret ved bilateral tab af synsfelter i ansigtets nasale del. Binasal hemianopsi opstår, når optiske kanaler og hjerne strukturer påvirkes. Binasal hemianopsi forekommer også, når centralnervesystemet påvirkes af baggrunden for hjerneødem.

Øvre hemianopsi

I modsætning til de tidligere typer af tab af synsfelter er denne kvadrant hemianopsi karakteriseret ved tab af den øvre halvdel af udsigten. Øvre hæmopati udvikler sig på grund af beskadigelse af det ventrale optiske område.

Nedre kvadrant hemianopsi

Det er kendetegnet ved at falde ud af den nederste del af udsigten fra begge sider. Nedre kvadrant homonymisk hæmatopi opstår, når den bakre del af optisk eller parietal cortex er beskadiget. Så med nederlag i parietal cortex opstår fuld hæmopati.

Klinisk billede

Patienter, der lider af patologi, oplever ofte hverdagens ubehag. Synfaldet tillader ikke en person at se objekter i det synsfelt, der er faldet ud. For patienter er de sædvanlige fænomener, som f.eks. Krydser vejen, i fare: en person kan ikke se en bil nærmer sig. Personer anbefales ikke at køre nogen transport, da der er risiko for nødsituationer.

Faldte synsfelter tillader ikke engang at se maden på den anden halvdel af pladen; der opstår vanskeligheder ved læsning, da den anden halvdel af bogsiden ikke er synlig. Læsning for mennesker bliver til mel: folk skal gøre flere bevægelser med deres øjne.

Neurologisk sygdom ledsages af elementære visuelle hallucinationer. Photopsies er opfattelsen af ​​ikke-eksisterende grimme fænomener og genstande, for eksempel et pludseligt punkt, blink, lyn eller lys. Ofte forekommer elementære visuelle hallucinationer med hemianopi efter en nylig slagtilfælde.

Hverdagen og de grundlæggende husholdningsartikler forårsager psykisk ubehag for patienterne: deres handlinger på den del synes latterlige, sjuskete. Nogle patienter udvikler depression og andre neurotiske lidelser. Som følge af tab af synsfelter og følelsen af ​​deres uarbejdsdygtighed er nogle patienter udelukket fra det sociale liv, og foretrækker at bruge tid alene.

For patienter med hemianopi er rækkevidden af ​​mulige specialiteter begrænset. Således kan sådanne patienter ikke transporteres passagerer eller arbejde på steder, hvor der kræves ekstern evaluering af genstande, f.eks. Inden for ingeniørvidenskab eller konstruktion.

Det kliniske billede af synsforstyrrelser, undtagen fotopsier, suppleres med agnosia. Dette er en neurologisk lidelse præget af nedsat genkendelse af genstande af den visuelle kanal. Patienter manifesterede ofte prozopagnosia - anerkendelse af anerkendelse af velkendte ansigter. Nogle patienter har Anton-Babinsky syndrom: folk nægter deres patologi.

Medfødt hæmatopsi kombineres ofte med defekter i udviklingen af ​​hjernens subkortiske og kortikale regioner: thalamus, hjerneben og parietal cortex. Derfor komplementeres det kliniske billede af sådanne patologier:

  1. Paræstesier er perverse fornemmelser. Så lider patienter ofte af prikken i huden, klager over flyvende fluer foran deres øjne.
  2. Overtrædelse af dyb følsomhed. Patienterne overtrådte smerte og taktil opfattelse.

klassifikation

Ifølge nederlagets emne sker:

  1. Traktøs hemianopsi. Udviklet som følge af skader på de visuelle veje. Det er karakteriseret ved atrofi af de optiske nerver, mangel på elever svar på lys og asymmetri af tab af synsfelter.
  2. Central hemianopsi. Udvikler med skade på de centrale dele af hjernen. Patologi ledsages ikke af atrofien af ​​de optiske nerver, nej, fortsætter med at reagere på lysstimulering. Den centrale variant ledsages af et symmetrisk tab af synsfelter.

Hvordan sygdommen opdages

Diagnose af synsforstyrrelse udføres ved hjælp af undersøgelsen af ​​synsfelter. Formålet med udtryksmetoden er at identificere felternes patologier. I den neurologiske praksis bruger en speciel hånd hammer. Neurologen sidder foran personen og beder ham om at lukke et øje med sin håndflade. Udseendet af et åbent øje er fastgjort på lægenes næse. Lægen flytter langsomt instrumentet på grund af patientens hoved fra periferien til midten fra alle sider. Patienten skal fortælles med det samme, når han ser hammeren.

Blandt instrumentelle metoder har perimetri den største diagnostiske værdi. Fremgangsmåden udføres ved hjælp af omkredsen. Som følge af proceduren modtager lægen oplysninger om grænserne for de visuelle felter for begge øjne. Andre visuelle defekter registreres også. Også brugt computer campimetry. Det identificerer forringet farveopfattelse på forskellige områder af nethinden og hjælper med at bestemme niveauet for nedsættelse.

For at identificere årsagen til overtrædelsen anvendes computer og ultralyddiagnostik: computer og magnetisk resonansbilleddannelse, ultralyd Doppler af cerebral fartøjer. Computer diagnostik hjælper med valg af behandling taktik, da det gør det muligt at visualisere blødningsfokus, tumor eller abscess.

behandling

Principper for behandling af hemianopsi:

  1. Etiologisk behandling har til formål at eliminere årsagen. Terapi afhænger af den identificerede årsag. For eksempel, hvis computerdiagnostik afslørede et iskæmisk fokus, er midler ordineret for at eliminere hypoxi og hjerneiskæmi. Hvis det er en onkologisk sygdom, er der ordineret kemoterapi eller kirurgi.
  2. Socio-psykologisk opsving. Patienter læres at læse og arbejde med tekst. De er med til at øge amplituden af ​​øjenbevægelsen, så hele linjen på siden er synlig.

Hvis årsagen ikke kan rettes, anvendes rehabiliteringsmetoder. Patienten anbefales at bruge briller med indbyggede spejle, der kompenserer for manglende synlighed.

Hemianopsi reducerer ikke forventet levetid, men kan reducere dets kvalitet og niveau. Prognosen for handicap er bestemt af etiologien og typen af ​​anopi. Så hvis sygdommen kom straks op efter en traumatisk situation, for eksempel efter en hjernerystelse, og straks gav under behandling, bliver personen fuldstændig restaureret.

hemianopsi

Hemianopsi er en polyetiologisk sygdom, der manifesteres af homonymt eller heteronymt tab af synsfelter. Typiske symptomer: Manglende evne til at se visse halvdele af øjnene, visuelle hallucinationer, fænomenet agnosia, pro-pagnose og "mental lammelse af synet" er mulige. Til diagnosen er det nødvendigt at udføre perimetri og computercampimetri. Det er muligt at etablere hemiopsiets etiologi ved hjælp af ultralydsbilleddannelse, computertomografi, magnetisk resonansbilleddannelse og computertomografiangiografi (CT angiografi). Etiotrop terapi er baseret på eliminering af den organiske patologi, der forårsagede hemianopi klinikken.

hemianopsi

Hemianopsi er en medfødt eller erhvervet sygehistorie, som udvikler sig som følge af skader på hjernestrukturer. Medfødt form forekommer ofte på baggrund af andre sygdomme i centralnervesystemet, isoleret er yderst sjældent. Efter at have analyseret 100 tilfælde af hemianopsi, afslørede J. Smith i 39 tilfælde en afvigelse fra normen i hjernehjernebenet i 33 i parietalen, i 24 i den tidlige lob, i 4 i optisk og lateral genikuleret krop. Erhvervet hemianopi rammer ofte kvinder. Udviklingen af ​​denne patologi er mulig i enhver alder, men oftere forekommer symptomerne hos mennesker i alderen 30-50 år. Symptomatisk behandling er ikke udviklet, da størstedelen af ​​forskningen på dette område kun er tilgængelig efterfølgende.

Årsager til hæmopati

En nøglerolle i udviklingen af ​​hemianopsi spilles af skader på optiske kanaler, centrale områder af optisk tarmkanalen eller cortex i occipitalloben. Nederlaget for disse hjernestrukturer kan skyldes en række årsager, hvoraf det vigtigste er erhvervet patologi. Med meningitis med overvejende lokalisering i hjernens basale områder forekommer der mekanisk kompression af de anatomiske steder, som er ansvarlige for transmissionen af ​​nerveimpulser til cortexen. Kompressionsmekanismen til udvikling af hemianopsi forekommer, når intrakraniel lokalisering af ondartede og godartede tumorer, hjerneabser.

Forstyrrelse af blodcirkulationen i hjernen på grund af tromboembolisme eller cerebrale vaskulære aneurysmer fører ikke kun til iskæmi, men øger også risikoen for øget intrakraniel hypertension og blødningsudvikling, der ledsages af forværring af det kliniske billede af slagtilfælde. Et stort blodvolumen såvel som højt blodtryk påvirker ydeevnen af ​​de visuelle veje op til deres fuldstændige atrofi. Hemianopsi kan skyldes alvorlige skader på kraniet eller have en iatrogen oprindelse på grund af den urigtige taktik hos neurokirurger under kirurgi på hjernen.

Udviklingen af ​​iskæmisk infarkt i den bageste cerebral arterie (SMA) påvirker striator cortex, visuel udstråling og lateral geniculate krop, hvilket fremkalder fremkomsten af ​​homonym hæmopsi fra den modsatte side. Hvis iskæmisk nekrose udvikler sig inden for striatorbarken under spidsfoden eller i de nedre dele af den visuelle udstråling ved grænsen af ​​de tidsmæssige og occipitale områder, skal du kontrollere øvre kvadranthemopiopi, hvis hjernen er påvirket over strukturen ved grænsen til parietalzonen - nedre kvadrant. De individuelle egenskaber ved blodforsyningen til hjernen udelukker ikke sandsynligheden for, at den midterste cerebrale arterie (SMA) kan tilvejebringe regional blodgennemstrømning til den visuelle udstråling. Derfor er et hjerteanfald inden for SMA en af ​​de etiologiske faktorer for udviklingen af ​​hæmopsykdom. På samme tid kan skader på sporet sulcus manifesteres af det kliniske billede af tabet af den ene side af synsfeltet fra sin side.

Medfødt hæmatopsi er et af manifestationerne af alvorlige misdannelser (hydrocephalus, encephalocele, mikrocephaly, cystisk cerebral dysplasi).

Hemianopsi symptomer

Fra et klinisk synspunkt skelner de mellem homonym (symmetrisk) og heteronym (binasal, bitemporal) hemianopi. I den homonyme form klager patienterne om tabet af evnen til at se med højre eller venstre halvdel af øjnene. Med nederlaget i venstre optikkanal udvikler et klinisk billede af den højre sidede hemianopi. De venstre halvdele falder ude af syne i patologien i den højre optiske kanal. For den heterogene form af sygdommen er prolaps af enten mediale eller laterale halvdele karakteristiske. Bitemporal hemianopsi udvikler sig ved lokaliseringen af ​​den patologiske proces i hypofysen eller temporal lobes, binasalet - med chiasmatisk arachnoiditis og syndromet af "tom tyrkisk sadel."

Det kliniske forløb af hemianopsi kan ledsages af udviklingen af ​​visuelle hallucinationer og agnosi (forringede genkendelsesprocesser ved kendte genstande med delvis konserveret syn). Patienterne diagnosticeres ofte med prozopagnose, hvilket manifesteres af manglende evne til at genkende kendte ansigter. Patienter med hemianopi har tendens til at benægte deres sygdom, samtidig med at de bevarer orienteringen, hvilket indikerer et positivt symptom på Anton-Babinski. Evnen til at rette blikket kun på en bestemt genstand bemærkes, mens man ikke ser andre, hvilket er grundlaget for den "mentale lammelse af blikket". Dekorerede (kendte billeder) eller uformede (ild, geometriske billeder) visuelle hallucinationer opstår uventet efter et slagtilfælde.

Patienter med erhvervet hemianopi klager over en lav evne til at udføre daglig arbejde, da individuelle genstande falder uden syn. Først og fremmest støder de på problemer på husstandsniveau: de mærker ikke hele fødevaren, de kan ikke finde ting på deres sædvanlige steder i lang tid, de er desorienterede i rummet, de læser langsommere og bemærker ikke altid den nærliggende transport. Den medfødte form af sygdommen ledsages ofte af organiske patologier af thalamus, parietallober eller hjernestammen, derfor bliver synsproblemer suppleret med paræstesier, smerte- og temperaturfølsomme lidelser.

Diagnose af hemianopi

Diagnosen "hemianopsi" er etableret på baggrund af aktuelle diagnosedata. For at gøre dette er det nødvendigt at udføre perimetri og computer campimetri. For at bestemme etiologien og omfanget af læsionen anvendes USDG, computertomografi (CT), magnetisk resonansbilleddannelse (MRI) og computertomografiangiografi (CT angiografi). Patienterne rådes til at konsultere en øjenlæge og en neurolog.

Metoden for perimetri gør det muligt at identificere patologiske ændringer i synsfelter. I tilfælde af en homonym læsion falder den tidlige lobe symmetrisk på et øje og på den modsatte side den nasale halvdel af synsfeltet. I den bitemporale form af sygdommen er opfattelsen af ​​de midlertidige halvdele svækket både på venstre og højre øje. Binasalblindhed er karakteriseret ved tab af mediale opdelinger. Med total synshæmmelse er dette en komplet hemianopi. Den delvise (kvadrant) formular er etableret, når fejlen visualiseres, ud fra synsfiksering. Det er også muligt at undersøge synsfeltets patologi på en automatiseret måde ved hjælp af computercampimetri. Metoden giver dig mulighed for præcist at bestemme krænkelser af farveopfattelse og lysopfattelse i forskellige dele af nethinden og angiver på hvilket niveau læsionen opstod.

CT og MR i hjernen udføres for at etablere sygdommens ætiologi og valget af yderligere behandlingstaktik. Ved hjælp af disse teknikker er det muligt at visualisere masselæsionerne (abscesser, cyster, tumorer), areker af iskæmisk eller hæmoragisk slagtilfælde såvel som mængden af ​​traumatiske skader. Ved hjælp af CT angiografi kan du få et billede af blodkarrene i hjernen og vurdere arten af ​​blodgennemstrømningen. Den hyppigst observerede skade er i området for PCA, mindre ofte SMA. Doppler ultralyd er en ikke-invasiv metode, der gør det muligt at identificere hastigheden af ​​blodgennemstrømningen i cerebrale og oftalmale arterier samt placeringen af ​​okklusion.

Gennemførelse af visometri og ophthalmoskopi anbefales kun som screening. Hemianopsi påvirker ikke synsstyrken. Metoden for ophthalmoskopi kan kun bekræfte skaderne på den optiske nerve kun i de senere stadier af sygdommen.

Hemianopi behandling

Etiologisk behandling af hemianopsi er baseret på eliminering af de sygdomme, der fremkaldte udviklingen af ​​det kliniske billede af denne patologi. Erhvervede hovedskader kræver ofte akut neurokirurgisk indgreb. En effektiv måde at fjerne klinikken for iskæmisk slagtilfælde er at gennemføre trombolyse i de første 6 timer med yderligere konservativ terapi med det formål at reducere blodviskositeten og tage nootropics. Taktikken for behandling af onkologiske sygdomme i hjernen afhænger af scenen i tumorprocessen og kræver ofte kirurgi, stråling eller kemoterapi. Kun en del af den erhvervede hemianopiasygdom er acceptabel til terapi. Specifikke foranstaltninger til eliminering af medfødte faktorer i udviklingen af ​​denne sygdom er ikke udviklet.

I tilfælde af at det er umuligt at eliminere de kliniske symptomer, anbefales patienten rehabilitering, hvis formål er at lette samspillet med det ydre miljø. Først og fremmest bør rehabilitologen lære patienten at lave en række små øjenbevægelser i retning af det faldne synsfelt. Flytning i rummet kræver konstant omdrejning af øjnene i den berørte side samt flere fiksering af syn på forskellige afstande - dette opnås kun ved hjælp af træning. Læseprocessen kan lettes ved at holde bogen i 90 graders vinkel og læse linjer lodret.

Det er muligt at kompensere delvis for hemianopsi ved hjælp af specielle prismer og spejle med briller. Når blikretningen skiftes til den berørte side, giver specielle enheder dig mulighed for at se drop-down-områder. Denne teknik kræver aktiv øjenbevægelse, men uden konstant hoveddrejning. Visuelle funktioner kan forbedres ved hjælp af computerteknikker. Særlige kurser tager sigte på at lette orientering i rummet og udføre husstandsarbejde.

Prognose og forebyggelse af hemianopsi

Prognosen for liv og handicap i hemianopi afhænger af sygdommens ætiologi og form samt behandlingstaktik. Ved rettidig og effektiv behandling er det muligt at genoprette de mistede funktioner i synet fuldt ud. Progressionen af ​​den underliggende patologi, hvis kliniske symptom er hemianopi, kan fremkalde et fuldstændigt synsfald, efterfulgt af patientens handicap. Moderne metoder til rehabilitering er ikke i stand til at yde fuld kompensation for sygdommens manifestationer, men letter patientens liv væsentligt.

Oftalmologi har ikke udviklet specifikke forebyggende foranstaltninger. Patienterne anbefales at gennemgå en årlig undersøgelse af en øjenlæge. Fremkomsten af ​​uspecifikke klager (vægttab, utilpashed, hovedpine) kræver samråd med en neurolog eller onkolog for at udelukke patologiske neoplasmer i hjernen.

Bitemporal hemianopsi

Bitemporal hemianopsi er et medicinsk udtryk for den type partiel blindhed, hvor opfattelsen af ​​den ydre (tidsmæssige) halvdel af højre og venstre synsfelt falder [1]. Typisk er denne patologi forbundet med beskadigelse af optisk tarmkanal på et sted, hvor der er en del af hinanden i de optiske nerver i regionen af ​​den tyrkiske sadle (hypofyse) med en karakteristisk defekt af den tidlige halvdel af synsfeltene. Denne variation (sammen med binasal) henviser til den såkaldte heteronym (i modsætning til) hemianopi [2].

Indholdet

ætiologi

Bitemporal hemianopsi er oftest et resultat af udviklingen af ​​neoplasmer lokaliseret i det centrale område af skæringspunktet mellem de optiske nerver, hvor fibrene fra næsens indre (nasale) halvdele krydser - de tidlige (ydre) halvdele af synsfelterne slukker [2]. Disse er normalt neoplasmer af hypofysen eller suprasellaren (placeret over den tyrkiske sadle) strukturer, der forårsager kompression af hypofysen (hypofyse adenom, craniopharyngioma og andre, for eksempel meningiomer). Derudover er der en bitemporal hemianopsi af vaskulær oprindelse: resultatet af kompression af aneurysmen af ​​den fremre kommunikationsarterie, der ligger over krydset mellem de optiske nerver og udøver tryk ovenfra.

Se også

noter

  1. Medicinsk ordbog: hemianopsi
  2. ↑ 12Skoromets A.A. Aktuel diagnose af sygdomme i nervesystemet: en vejledning til læger. - 1. udgave. - L.: Medicine, 1989. - s. 91-92. - 320 s. - 50 000 eksemplarer - ISBN 5-225-01582-4

referencer

Wikimedia Foundation. 2010.

Se, hvad "betemporal hemianopi" findes i andre ordbøger:

Hemianopsi - Homonymous hemianopsi ICD 10 H... Wikipedia

Hemianopsi - I hemianopsi (hemianopsi, græsk hēmi semi + et negativt præfiks + opsis vision; synonym hemianopi) blindhed i halvdelen af ​​synsfeltet for begge øjne. Det er resultatet af skader på den optiske chiasm (chiasmen), optiske kanaler, den visuelle...... Medical encyclopedia

Heteromyopsy heteronym - tabet af både indre (Binasal hemianopi) eller ekstern (bitemporal hemianopsi) halvdelen af ​​synsfeltet. Syndromet af bitemporal hemianopi udvikler oftest i hypofysetumorer og inflammatoriske processer på basis af hjernen,...... Encyclopedic ordbog om psykologi og pædagogik

hemianopsia bitemporal - (h. bitemporalis; lat. bi, fra bis to gange + temporalis temporal) G., karakteriseret ved en defekt i den tidlige halvdel af de visuelle felter... Stor medicinsk ordbog

Homonymous hemianopsi - Homonymous hemianopsi... Wikipedia

Binasal hemianopsi - Binasal hemianopsi... Wikipedia

Optisk nerve - Venstre optisk nerve og optisk vej... Wikipedia

Skotoma - (Greek Scotoma)... Wikipedia

BRAIN TUMORS - honning. Hjernetumorer er tumorer, der udvikler sig fra hjernens substans, dets rødder, membraner og metastatisk oprindelse. Hyppigheden af ​​hjernetumorer indtager 2. plads blandt de maligne neoplasmer af børn...... Sygdomme Guide

Vision - I Vision (visio, visus) er en fysiologisk proces med opfattelse af objekters størrelse, form og farve samt deres relative position og afstand imellem dem; Kilden til visuel opfattelse er lyset, der udsendes eller reflekteres fra objekter...... Medical encyclopedia

Hvad er hæmopati: symptomer, behandling, risiko for synshandicap

Hemianopsi eller tab af synsfelter er en tilstand, hvor det menneskelige øje mister evnen til fuldt ud at se verden omkring den. Hovedsymptomet er tabet af en del af det synlige billede. Visuelle hallucinationer, midlertidig blindhed er også mulige. Årsagen til dette er den organiske skade på de områder af hjernens substans, der er ansvarlige for synet.

grunde

En hemianoptisk lidelse er medfødt eller erhvervet. Medfødt form kombineres normalt med andre misdannelser. Den erhvervede form er mere almindelig hos kvinder, manifesterer sig i middelalderen.

Årsagerne til den erhvervede homonyme form af sygdommen er forskellige hjerneskade:

  • meningitis - tab af syn på grund af inflammatorisk hævelse i hjernen;
  • forbigående eller vedvarende kredsløbssygdomme i hjernen - neuronatrofi forekommer;
  • aneurisme;
  • tumor - forårsager kompression af hjernesubstansen
  • cerebral blødning
  • hævelse af hjernen i patologi af nyrer eller hjerte;
  • traume til hjernens materiel.

Nederlaget for områder med ansvar for visuel funktion fører til forstyrrelse af ledningen af ​​nerveimpulser fra nethinden til neuroner. Resultatet er, at billedet er ufuldstændigt.

Klassificering og symptomer

Den manifestation af visuel patologi afhænger af hvilken grund og i hvilket område skaden opstod. Udviklet en klassifikation, der tager hensyn til sygdommens typer og deres symptomer.

En hemianoptisk lidelse er karakteriseret ved tabet af et eller flere synsfelter. Patienten ser ikke en del af billedet med et eller begge øjne. Under hensyntagen til hvilket felt falder ud, skelnes hemianopsy typer. Skader opstår i forskellige områder af medulla:

  • occipital lobe neuroner - 39%;
  • områder af parietal cortex - 33%;
  • temporale riller - 24%;
  • optisk kanal - 4%.

enslydende

Dette er en symmetrisk form for patologi, med udviklingen som en person ikke kan se højre eller venstre side af billedet. Der er flere homonyme former for lidelsen:

  • højre sidet homonymous hemianopsi - højre felter forsvinder, en læsion opstår i venstre halvdel af hjernen;
  • med venstre sidet homonymous hemianopsi, venstre felter forsvinder, og læsionen opstår til højre.

Da enten et helt synsfelt eller en del af det kan falde ud, er der stadig sorter af homonym hæmopati:

  • fuld venstre eller højre sidet hemianopsi - når hele halvdelen af ​​billedet ikke er synligt;
  • homonym kvadrant hemianopsi - billedet er ikke kun synligt i den øverste eller nederste kvadrant;
  • i tilfælde af øvre kvadrant homonyme hæmopati, ser en person ikke det øverste hjørne af billedet til højre eller venstre;
  • med den nederste kvadrant homonyme form er henholdsvis det nederste højre eller venstre hjørne ikke synligt.

En fuldstændig homonym hemianoptisk lidelse udvikler sig under en patologisk proces i parietalloben, en kvadrant homonym sygdom - med en læsion af den tidlige lobe. Hvis den occipitale lobe påvirkes, udvikles den kontralaterale homonyme hæmopati.

Geteronimnaja

I denne formular falder de øverste eller nederste felter ud. Klassificeringen af ​​den heteronformede form er som følger:

  • bitemporal hemianopsi - patienten kan ikke se den øvre halvdel af billedet;
  • Binasal hemianopsi - patienten kan ikke se begge nedre halvdele af billedet.

Den bitemporale form udvikler sig på grund af skade på hypofysen. Binasal hemianopsi forekommer med skade på optiske fibre.

Dobbeltsidet

I denne type ser patienten ikke billedet med begge øjne. Skader opstår i hjernens højre og venstre synsområder. Der er to typer bilateral patologi:

  • med de samme fejl på begge øjne;
  • med forskellige fejl.

Højre eller venstre sektioner af billedet kan falde ud.

scotoma

Scotoma er en synshæmmelse, hvor en person mister en del af et billede som separate pletter af forskellige former. Blinde pletter forekommer i forskellige dele af øjnene, er enkelte eller flere.

Ud over billedtab er også hemianoptisk lidelse manifesteret af andre symptomer:

  • hallucinationer;
  • agnosia - en person kan ikke genkende kendte genstande;
  • evnen til kun at rette blikket på et emne.

Sådanne symptomer opstår oftest efter et slagtilfælde. Patienter nægter ofte deres sygdom.

Erhvervet hemianopsi forårsager handicap hos en person. Patienten er svært at udføre hverdagens aktiviteter, hvilket påvirker hans karakter, følelsesmæssige tilstand. På grund af den manglende opfattelse af omverdenen er gaden forstyrret - det bliver usikkert, shuffling, en person staggers når man går.

I medfødt form forekommer symptomer på andre abnormiteter i hjernens udvikling:

  • paræstesi;
  • lidelser i smerte og temperaturfølsomhed;
  • hørelse eller taleforringelse.

diagnostik

Diagnosen af ​​homonym eller heteronym hemianopsis lidelse er etableret efter kontrol af synet og identifikation af årsagen til sygdommen. Til dette anvendes forskellige teknikker.

  1. Perimetri. Denne metode bruges til at vurdere en persons ydre syn, giver dig mulighed for at bestemme mængden af ​​tabte synsfelter.
  2. Computer campimetri Metoden bruges til at vurdere farveopfattelse, lysopfattelse. Bruges til at bestemme niveauet for hjerneskade.
  3. Beregnet eller magnetisk resonansbilleddannelse. Tillader dig at identificere årsagen til sygdommen - tumorer, blødninger, cerebrale infarkt.

I et slagtilfælde, der forårsagede en homonym hjernehindebetændelse, skal en person konsultere en neurolog. Hvis årsagen er en hjerneskade, kræves en neurosurgeon undersøgelse.

Laboratoriediagnose er hjælp, bruges til at detektere infektiøs meningitis, en malign tumor.

behandling

Homonym eller heteronym hæmopati kan kun helbredes ved at eliminere årsagsfaktoren. Dette gøres på forskellige måder:

  • hvis en person har en cerebral blødning eller hjerneskade, er neurokirurgisk intervention nødvendig;
  • under iskæmi udføres antitrombotisk terapi;
  • tumorer fjernes ved kirurgi eller ved bestråling.

Alle medfødte typer af hemianopsi samt nogle erhvervet homonyme arter er ikke egnet til etiotropisk behandling. I sådanne tilfælde er det kun muligt at rehabilitere, hvilket giver dig mulighed for delvist at gendanne tabt visuel funktion.

Rehabiliteringsprocessen for en homonym hemianopsis lidelse omfatter følgende aktiviteter:

  • undervise patienten til konstant at vende blikket mod nederlag
  • Læseprocessen gøres lettere ved at dreje bogen 90 grader og kigger på teksten lodret;
  • briller bruger specielle prismer og spejle.

Der er specielle computerprogrammer til behandling af homonym hjerneoptagelse, som hjælper en person til at navigere i rummet for at udføre daglige aktiviteter.

Komplikationer og prognose

Bilateralt bilateralt hæmopi udgør ikke i sig selv en trussel mod livet. Men nogle sygdomme, der forårsager det kan være fatalt - traumatisk hjerneskade, alvorlig slagtilfælde.

Prognosen for arbejdskapacitet afhænger af sygdommens årsagssammenhæng, graden af ​​skade, omfanget af synstab. Med et lille tab af synsfelter, omfattende rehabilitering, kan en person med homonym sygdom føre et normalt liv.

Komplikationer af hemianopsi består i den mulige traumatisering af en person på grund af utilstrækkelig opfattelse af omverdenen. Med fremdriften af ​​den forårsagende sygdom er fuldstændig synstab mulig.

forebyggelse

Specifik forebyggelse af hæmopsopsi eksisterer ikke. Medfødt homonym patologi kan antages af tilstedeværelsen af ​​andre udviklingsmæssige abnormiteter. For at forebygge erhvervede former er det nødvendigt at blive regelmæssigt undersøgt af en neurolog, en endokrinolog, en kardiolog.

Det er vigtigt at forebygge sygdomme, der kan forårsage hemianopi. Dette er for at undgå traumatiske situationer, rettidig behandling af hjerte- eller nyrepatologi.

Derudover inviterer vi dig til at se en video, hvor øjenlægen vil fortælle dig detaljeret om sygdommen, dens typer, symptomer, diagnose og behandling.

Del artiklen i sociale netværk. Efterlad en kommentar, hvis du eller dine kære oplever øjenlidelse. Være sund

Hvad er hemianopsi

I oftalmisk praksis er visuelle felter det vigtigste kriterium for diagnosen af ​​mange sygdomme. Kort sagt, synsfeltet er mængden af ​​plads, når vi ser frem til det. Patologier fra de visuelle felter kan indikere både lidelser i det visuelle apparat og centralnervesystemet.

Tabet af visse halvdele af synsfeltet hedder hæmopati. Sygdommen tilhører kategorien polyetiologisk, det vil sige et stort antal forskellige årsager kan føre til dets udseende. Afhængig af graden af ​​hjerneskade er hemianopi midlertidig eller permanent. Så hvad er hemianposi?

Generelle begreber om hemianopsi

Sygdommen manifesterer sig i form af manglende evne til at se visse halvdele af øjet. Nogle gange udvikler patienterne visuelle hallucinationer. Hemianopsi kan være både ensidig og bilateral. Sygdommen er medfødt og erhvervet.

Eksperter klassificerer sygdommen som følger:

  • med fuld form er halvdelen af ​​synsfeltet helt tabt;
  • I en delform er periferien ikke involveret i den patologiske proces;
  • Kvadratisk form er kendetegnet ved en læsion på en fjerdedel af synsfeltet. Også højkvadrant- og lavkvadranttyper skelnes. I tilfælde af den øvre kvadradrantform er regionen af ​​cerebral cortex, der er anbragt under den tidsmæssige occipitale del, påvirket. Og med den nedre kvadranttype er en del af hjernebarken, der ligger over sporet sulcus, påvirket.

Tyngre former udvikler sig på baggrund af kærlighed til de occipitale lobes på begge sider. Dette kan føre til visuelle hallucinationer. Patienterne ophører med at skelne nuancer og endda genkende kendte ansigter.

Afhængig af lokaliseringen af ​​den patologiske proces er hemianopsi opdelt i to hovedformer: homonym og heteronym. Homonym er igen opdelt i venstre-sidet og højre sidet, og heteronym er undertiden bietemporal og binasal. Hemianopsi er næsten asymptomatisk.

Fremkalde faktorer

Grundlaget for sygdommen er sådanne provokerende faktorer:

  • krænkelse af blodforsyningen til hjernen
  • meningitis;
  • byld;
  • intrakraniale neoplasmer;
  • hypofysetumorer;
  • kraniofaryngeom;
  • gliom af optisk chiasme;
  • arteriel aneurisme
  • traumer;
  • forgiftning;
  • hydrocephalus. Det kaldes simpelthen dropsy. Overskydende væske akkumuleres i hjernen;
  • hysteri;
  • migræne. Krænkelse af blodstrømmen i den optiske nerve og forårsager tab af synsfelter. Angrebet selv fremkalder abnormiteter i hjerneskibene;
  • nefrotisk syndrom;
  • epilepsi.

symptomer

Klinisk manifesterer sygdommen sig i følgende symptomer:

  • hovedpine;
  • besvimelse;
  • fotofobi;
  • hemianestesi - tab af følelse
  • visuelle hallucinationer
  • synet er fastgjort på et objekt, mens andre genstande ikke kommer til syne
  • manglende evne til at finde det ønskede emne
  • fald i arbejdskapacitet
  • hemiataxi - svækket koordinering af bevægelser
  • nedsat mobilitet af øvre og nedre ekstremiteter.

Som følge heraf begynder en person at navigere dårligt i rummet. Han har problemer med at spise mad. Alt kommer til det punkt, at han ikke engang kan nævne kendte genstande og genkende folks velkendte ansigter.

Objektivt vurdere drop-down områder vil hjælpe perimetry. Processens kerne er ret simpelt. Før patientens halvkugle er etableret. Hun lukker et øje, ser på et tidspunkt og fortæller lægen, når hun ser et objekt på periferien. I dette tilfælde leder specialisten objektet fra periferien til midten.

Sygdommen har en gunstig prognose, men dette er genstand for rettidig og kompetent behandling. I fremskredne tilfælde står processen over for et fuldstændigt tab af vision. For forebyggende foranstaltninger er det nødvendigt at kontakte en øjenlæge i tide for at forhindre hemianopi. Derudover er det vigtigt at overvåge kredsløbets tilstand og undgå skade.

Homonymous hemianopsi

Ofte er den patologiske proces forbundet med nedsat blodcirkulation og skade på cellerne i halvkuglerne. Ofte diagnosticeres tab af synsfelter på baggrund af iskæmisk eller hæmoragisk slagtilfælde.

Med homonymous hemianopsi ser patienten kun halvdelen af ​​billedet - venstre eller højre. Tab af synsfelter forekommer både i tilfælde af skade på optisk kanal og hjerne. Grænsen mellem den synlige og den blinde halvdel passerer lodret. Eksperter identificerer følgende typer sygdomme: komplet, delvis, kvadratisk og scotoma.

Sygdommen kan optræde på baggrund af cerebral blodstrømningsforstyrrelser, neuroinfektion, skudssår, skader, operationer, tumorer. Alle disse årsager fører til betændelse og klemning af nervefibrene, forringet blodforsyning og forgiftning. En sådan patologisk virkning truer udviklingen af ​​atrofiske forandringer på det visuelle apparats del.

Homonymous hæmatopsi kan være forbigående. Dette skyldes kortvarig hævelse af et bestemt område af hjernen. Så snart puffiness sænker, opstår der opsving af visuelle funktioner.

Hvis overtrædelsen er lokaliseret i den occipitale del af hjernebarken, så kaldes processen kontralateral homonymous hemianopi. Hvis blindezonen vises på højre side, er skaden lokaliseret på venstre side af hovedet og kaldes venstre sidet hæmopati. I den højre-sidede proces vises en blindplade til venstre.

scotoma

Med sygdommen i synsfeltet fremstår der et lille sort område. Men omkring denne blinde plet ser en person tydeligt objekter.

Årsager scotom kan sådanne grunde:

  • læsioner af nethinden, optisk nerve, blodkar;
  • hypofysetumorer;
  • ødelæggelse af myelinskeden af ​​neuroner
  • arteriel hypertension;
  • præeklampsi i barselsperioden;
  • toksiske virkninger
  • ernæringsmæssige mangler
  • migræne;
  • vaskulær trombose;
  • øget intrakranielt tryk.

Eksperter identificerer flere typer af sygdommen:

  • positiv. Patienter ser pletten. Grundlaget for patologien ligger dannelsen af ​​defekter på glaslegemet;
  • negativ. Ikke klinisk manifesteret. Mekanismen for udvikling af sygdommen er forbundet med defekter i synsvejen;
  • atrieflimren Det forekommer på baggrund af oftalmisk migræne.

Scotome er absolut, når visuel funktion er helt tabt og relativ.

Behandling omfatter behandling af sygdommens kilde samt stimulering af den berørte del.

Heteronisk hæmatopsi

I dette tilfælde falder de nasale eller tidsmæssige visuelle felter ud. Karakteriseret af en vandret grænse mellem de synlige synsfelter og de tabte dele.

Bitemporal hemianopsi

Temporale synfelt falder ud på højre og venstre øje. Dette er en slags synkron proces. Basal arachnoiditis og aorta aneurisme kan provokere bitemporal hemianopi.

Lokalisering af den blinde del af det visuelle felt afhænger af retningen af ​​trykket af det patologiske fokus:

  • asymmetriske ændringer forekommer indefra;
  • tryk ovenfra - sorte områder ligger i de nedre temporale lobes;
  • tryk nedenunder - nederlag for de lavere temporære kvadranter;
  • med tryk bagfra ses et centralt scotom;
  • Under pres fra fronten er fuld bitemporal hemianopi diagnosticeret.

Binasal hemianopsi

Der er tab af nasale synsfelter på begge sider. Dette er en ret sjælden sygdom, som kan provokeres ved chiasmatisk arachnoiditis, hydrocephalus og hjernetumorer.

Hvis man mistanke om hemianopsi, udføres en synsfeltundersøgelse ved brug af perimetri og undersøger fondens tilstand. I nogle tilfælde vil en MR, CT scan og stråleledning af kraniet blive påkrævet for at bekræfte diagnosen.

Prognosen for hemianopsi er generelt dårlig. Som regel er der ingen regression af organisk patologi.

Ud over alt ovenfor kan hæmopsopsi dannes på det ene øje med den absolutte blindhed af den anden. En sådan patologisk proces opstår på grund af den fuldstændige ødelæggelse af de optiske fibre i chiasmen.

Egenskaber ved behandling

Inden behandlingen påbegyndes, bør du gennemgå en diagnostisk undersøgelse. Patienterne rådes til at konsultere en økolog og en neurolog. For en nøjagtig diagnose kan en MR, CT scan og USGD være påkrævet.

Afhængig af sværhedsgraden, sygdommens art og graden af ​​skade er patologien midlertidig eller forbliver et konstant symptom. Terapeutisk taktik er valgt under hensyntagen til den patologiske faktor:

  • hvis den vigtigste sygdom er migræne, er patienten ordineret næsesprayer med sumatriptan;
  • diuretika er ordineret til hydrocephalus;
  • For at bekæmpe slagtilfælde er genoprettende terapi ordineret. Forberedelser bruges til at normalisere blodcirkulationen og regenerere beskadigede væv;
  • i onkologi, kirurgi, kemoterapi eller strålebehandling kan anvendes.

Når terapeutiske foranstaltninger er taget, er fuld tilbagesendelse eller invaliditet mulig på grund af tab af syn. Et stort antal faktorer påvirker udfaldet:

  • procesens sværhedsgrad
  • varigheden af ​​synsforstyrrelser
  • behandlingsmetoder;
  • patientens generelle tilstand
  • tid til at starte behandlingen;
  • tilstedeværelsen af ​​comorbiditeter og komplikationer;
  • aldersindikatorer.

Patientlæsning kan lettes ved at øge størrelsen af ​​små øjenbevægelser langs linjen. For at gøre dette skal teksten holdes i en ret vinkel og læses vertikalt. Med en højrehåndet proces skal teksten roteres, så den kan læses fra top til bund, med den næste linje i venstre halvdel af synsfeltet. For bedre at navigere i rummet skal øjet vendes til den blinde halvdel.

Der er udviklet særlige programmer til forbedring af synsfunktioner hos patienter med hemianopi. Behandlingskursen hjælper med at kompensere for tabet af synsfelt og navigere i rummet.

prognoser

Når vi taler om prognosen for hemianopsi, kan vi sige, at det spænder fra fuldstændig opsving til absolut tab af vision. En række faktorer kan påvirke dette:

  • funktioner i medicinsk taktik;
  • sværhedsgraden af ​​den underliggende patologiske proces
  • varighed af synsforstyrrelser
  • organismens individuelle egenskaber
  • stadium af sygdommen
  • aldersindikatorer;
  • nye komplikationer.

Hemianopi efter et slagtilfælde som helhed har en gunstig prognose. Normalt sker restaureringen af ​​de faldne synsfelter i de første seks måneder.

resumé

Hemianopsi er en alvorlig lidelse, der kræver rettidig og kompetent behandling. Ellers kan sygdommen føre til fuldstændigt tab af syn. Tidlig diagnose vil hjælpe med at undgå udvikling af komplikationer. Det vigtigste symptom for at foretage en korrekt diagnose er undersøgelsen af ​​tilstanden af ​​de visuelle felter.

Patologisk proces, når den udvikler sig, kan forårsage visuelle hallucinationer såvel som forstyrre præstationen. I nogle tilfælde bliver hemianopsi permanent. For at undgå dette bør du nøje overholde medicinske anbefalinger.

Hvad er bitemporal hemianopsi? Typer og behandling

Bitemporal hemianopi er en blindhed, der forekommer i halv eller fjerdedel af synsfeltet. Det dannes, når nervefibre er beskadiget mellem chiasmaen og den såkaldte spur sulcus. Det er nødvendigt at overveje, hvad der er hemianopsi, hvordan det klassificeres, hvilke forhold der fører til udseende osv.

Fælles tegn og klassificering af hemianopsi

Det sker, at en sådan synsfejl ikke opdages af patienten og kun diagnosticeres under en lægeundersøgelse. Homonyme typer hemianopsi begrænser altid bevægelsen af ​​en person, han har svært ved at se. Disse fejl kan være midlertidige og kan forsvinde efter en vis periode. Det vigtigste symptom fra bunden af ​​øjet er nerveatrofi i varierende grad.

I heteronøs hemianopsi passerer grænsen mellem synlige og usynlige dele af synsfeltet gennem dets center. Dette sker, hvis den midterste chiasma påvirkes. Sådanne skader ses meget sjældnere. Nogle gange med en signifikant stigning i intrakranielt tryk hos mennesker er der karakteristiske tegn på stagnation i optisk nerve.

Homonymous hæmatopsi observeres, når højre eller venstre del af det visuelle felt forsvinder. Med spredning af forskellige områder taler de om heteronøs hemianopsi. Der kan være ufuldstændige, kvadranthemianopsi og endelig scotoma. Bilateral patologi observeres, hvis begge syvdele observeres.

Læger skelner mellem disse typer af hemianopsi:

  1. Forskellige typer af homonymt øjetab. De indikerer alle en specifik placering af det patogene fokus.
  2. Heteronym hemianopsi er en undtagelse til synsfasens nasale, tidlige halvdele. Med bitemporal hemianopsi falder de overordnede eller tidsmæssige visuelle felter ud.
  3. Binasal hemianopsi er en prolapse af den nedre del af synet (som regel er det diagnosticeret i begge øjne).
  4. Bilateral - udseendet af visuelle opfattelsesfejl i to halvdele.
  5. Et scotoma er et mørkt sted i det visuelle felt, der har forskellige former. For eksempel kan det være en oval, cirkel, firkant, bue osv. En sådan fejl kan forekomme i nogen del af feltet.

Det er nødvendigt at overveje disse typer af overtrædelser mere detaljeret.

Homonymous hemianopsi

Som allerede bemærket, ser personen i dette tilfælde kun en del af det visuelle felt. Patologi opstår, når læsionen af ​​øjets nerve, den cerebrale cortex, placeret i ryggen af ​​hovedet. Samtidig er et sted hvor der er en lignende overtrædelse af stor betydning, da det vil afhænge af det, præcis hvilket synsfelt der falder ud.

Således diagnostiseres den højre sidede homonyme hemianopsi, når de ovennævnte strukturer i optisk tarm er påvirket til venstre. Hvis sådanne områder påvirkes til højre, vil sygdommen være homonym venstre sidet.

Hvis blackout indtager hele siden af ​​feltet, anses denne hemianopi for fuldstændig. Den firkantede version af defekten kan observeres, hvis den øvre eller nedre kvadrant forsvinder. Som regel opstår denne hemianopsi ofte efter en akut underernæring af hjernen. Sjældent medfødt. Dens andre grunde:

  • hjerneinfektion;
  • traumatisk hjerneskade
  • skudssår
  • nogle typer operationer
  • godartede eller ondartede tumorprocesser.

Disse fænomener fører imidlertid til, at visse områder af den optiske nerve bliver betændt, komprimeret. De nedbryder blodforsyningen. Hemianopsi observeres også, når de udsættes for øjensystemet af giftstoffer af forskellig oprindelse. Endelig kan denne form for synsforstyrrelse være forbigående.

Der er også en kontralateral homonymous hemianopi. Det sker som følge af nederlag i den occipitale del af cortex. Hvis dette skyldes et akut slagtilfælde, kan en person opleve visuelle hallucinationer. Sådan skade kan forsvinde over tid på grund af tilpasning af hjerneaktivitet.

Heteroniske typer af overtrædelser

Når bitemporal hemianopsi falder temporal del af det visuelle felt. Patologi opstår, når hypofysen og mediale dele af chiasmen påvirkes. Der er en anden placering af blinde synet, afhængigt af den retning, hvor trykket af det patologiske fokus sker direkte på chiasmaområdet:

  1. Hvis der er tryk inde, så er de bitemporale ændringer asymmetriske.
  2. Med tryk ovenfra forekommer blindeområdet i den nedre temporale kvadrant. Dette kan være en konsekvens af anterior arterie aneurisme.
  3. Nedre tryk forårsager blindhed i det øvre temporale firkant. Årsagen til denne tilstand er tumorer.
  4. Hvis der observeres tryk bagfra, har patienten bitemporale scotomer. Grunden til en sådan læsion ligger ofte i tumorerne i hypofysens ben.
  5. Endelig fører anteriortryk til fuldstændig hæmatopsi af den bitemporale type. Syntab er forbundet med neoplasmer.

Med udelukkelsen af ​​den nederste halvdel af visionen diagnosticeres med binasal hemianopi. Det fremgår af følgende grunde:

  • inflammation af arachnoid;
  • hjerne dropsy;
  • den såkaldte tomme tyrkiske sadel.

Endelig er der en højre-sidet eller venstre-sidet hæmatopsi med blindheden i det andet øje. Det kan være nasalt og tidsmæssigt. Den anden type sygdom er sjælden. På baggrund af fuldstændig blindhed i det ene øje falder den øverste halvdel på modsat. I dette tilfælde er chiasmen på det ene øje fuldstændigt påvirket på alle områder.

Nasal hemianopsi findes også sjældent. Kun bunden af ​​feltet falder ud. Årsagen til denne sygdom er, at 2 patologiske foci udvikles i øjnene. Mulig og højre sidet hæmopsi af den specificerede type.

Karakteristik af bilateral hemianopsi og kvæg

I dette tilfælde kan defekterne være i to synsfeltområder. Igen fremstår de på grund af det faktum, at der er flere læsioner i chiasmen. Typerne af sådanne patologier er som følger:

  1. Visuel forstyrrelse med identiske processer. Det sker lavere, øvre og rørformede, dvs. i midten af ​​marken er kun en smal sektion i form af et rør bevaret.
  2. Overtrædelse af synsfeltet med forskellige manglende områder. Dette er en ret kompliceret type læsion.

Scotome er et mørkt sted. En sådan sygdom har forskellige former. Patienterne kan opleve det anderledes:

  1. Positiv scotoma mærkes som tilstedeværelsen af ​​et mørkt sted. Kan opstå med fejl på glaslegemet.
  2. Negativt scotoma fremkommer med læsioner af synsveje. Kan være usynlig for patienten.
  3. Atriefototom er en sygdom, hvor blinke forekommer. Det sker med oftalmiske former for migræne.

Årsagerne til udviklingen af ​​husdyr er:

  • neoplasmer i hypofysen;
  • patologier af myelinskeden i neuroner;
  • højt blodtryk
  • præ-eclampsia hos gravide kvinder;
  • langvarig forgiftning
  • migræne;
  • øget intrakranielt tryk
  • trombose (blokering) af retinale kar.

Hvordan er patologi diagnosticeret?

En nøjagtig diagnose kan kun foretages på baggrund af kliniske undersøgelser. Disse omfatter:

  • bestemmelse af synsskarphed
  • oftalmoskopi;
  • undersøgelse af elevernes reaktion på stærkt lys
  • visuelt felt studie.

Det er værd at bemærke, at diagnosen synsvinkel og faktisk ophthalmoskopi ikke altid angiver tilstedeværelsen af ​​en sådan sygdom. Nogle gange kan lægen måske ikke mærke de patologiske processer, der er opstået i nethinden. Hertil kommer, at i begyndelsen af ​​dets udvikling ikke altid kan opdages ændringer i fundus. Visuelle forstyrrelser udvikles i sådanne strukturer i øjet ca. et år efter sygdommens begyndelse.

De første faser af patologien påvirker ikke signifikant graden af ​​synsstyrke. I mangel af hemianopsybehandling kan kvaliteten af ​​sidstnævnte forringes markant. Mere informativ forskning som elevens reaktion på lys. Det er sandt, at det kun er pålideligt, når de patologiske foci blokerer refleksbuerne af den optiske nerve. Hvis et sådant fokus er placeret over den angivne zone, vil det praktisk talt ikke manifestere sig.

Hovedstudiet i sådanne tilfælde er undersøgelsen af ​​synsfeltet. Til dette formål anvendes en særlig enhed - omkredsen. Resultaterne af computerdiagnostik er endnu bedre: ved hjælp af automatiske enheder er det muligt at bestemme nøjagtigt forekomsten af ​​de beskrevne patologier hos mennesker. For at bestemme den anvendte type hemianopsi:

  • ultralydsundersøgelse;
  • angiografi;
  • MR;
  • Røntgenundersøgelse af hjernen.

Det er nødvendigt at differentiere hemianopsi fra hemichromatopsia, det vil sige lidelser i opfattelsen af ​​bestemte farver og hemihypoplasi, det vil sige visuel dysfunktion i nogle områder. Og i tilfælde af sådanne sygdomme er forekomsten af ​​områder, hvor synsfeltet falder muligt.

Hvad skal du vide om behandlingen?

Behandling af enhver form for denne sygdom er nødvendig. Faktum er, at hvis patologien ikke elimineres, vil den udvikle sig hurtigt. I sidste ende vil dette føre til fuldstændig blindhed. Under alle omstændigheder tager behandlingsordningen sigte på at eliminere kilden til patologi. Nogle gange kan det kræve røntgenbehandling, brug af kemikalier eller kirurgi.

Alle beskrevne typer synsforstyrrelser er næsten aldrig modtagelige for konservative foranstaltninger af terapi. Ingen grund til at lytte til råd fra traditionelle healere, der formår at helbrede nogen ved hjælp af urter, tinkturer og andre indflydelsesmetoder på øjnene og nervesystemet. Brugen af ​​såkaldte folkeopskrifter til hemianopsi er absolut meningsløs, ubrugelig og skadelig.

Der er dog nogle anbefalinger, der hjælper patienten med at forbedre livskvaliteten, fordi det ikke er meget behageligt at bruge synetiket under sådanne forhold. Du kan bevidst øge størrelsen af ​​små bevægelser til en i læsningsprocessen. Objekter bør placeres i en ret vinkel og se på dem diagonalt. Denne anbefaling vil i høj grad lette læsningen med et synsfelt.

Du kan i høj grad lette bevægelsen af ​​rummet, hvis du vender øjnene til den blinde side. En sikret person bør være på den side, hvor visionen falder. I øjeblikket er der specielle computerprøver, der hjælper med at kompensere for den forsvundne del af visionen. For at gøre dette skal du bruge tabletter eller smartphones.

Flow prognose

Prognosen for et faldt synsfelt er helt anderledes - fra dets fulde restaurering til tab. Det afhænger af en række faktorer:

  • sygdommens sværhedsgrad
  • træk ved terapi
  • varigheden af ​​terapeutiske foranstaltninger
  • varigheden af ​​visuelle defekter
  • stadium af sygdommen
  • organismens individuelle karakteristika, fordi det kan reagere forskelligt på de patologiske processers forløb
  • patientens alder
  • andre komplikationer, der forekommer på baggrund af hæmatopsi.

Hvis tabet af et eller andet synsfelt skete efter et slagtilfælde, er personen mere tilbøjelig til at genoprette øjnets funktionalitet i de første seks måneder efter apoplekseslag.

Forebyggelse af visuel patologi

Synsforringelse kan forebygges. En person bør undersøges periodisk af en øjenlæge og en neurolog. Dette gælder især for personer med myopi og hyperopi. Patienter med risiko for at udvikle apopleksi bør være særligt opmærksomme på deres syn. Det er nødvendigt at gennemgå rutineundersøgelser for at detektere svulster. For at forhindre hemianopsi, skal du holde op med at ryge og drikke alkohol, du skal lave gymnastik.

Så forskellige typer af denne patologi, herunder bitemporal, fører til en mærkbar forringelse af synet. Hvis du ikke er opmærksom på tabet af feltet, kan det føre til et fuldstændigt tab af syn. Du skal overvåge dit helbred og i tide for at kontakte en øjenlæge til en rutinemæssig undersøgelse. Dette gælder især for personer med hjerte-kar-sygdomme eller tumorer.

Flere Artikler Af Slagtilfælde

Hvornår begynder Glycine at handle?

Glycin er det foretrukne lægemiddel af terapeuter, neurologer og psykologer. Aminoeddikesyre er indeholdt i dens sammensætning, og virkningen af ​​tabletterne forklares ved genopfyldningen af ​​dets niveau i menneskekroppen.

Hvad behandles Mexidol tabletter til?

Mexidol tabletter - et populært værktøj inden for neurologi. Det er en stærk antihypoxant, og dens handling er rettet mod at optimere udnyttelsen af ​​ilt i kroppen.

Temperaturen stiger og maven gør ondt

Klagen over mavesmerter er den mest almindelige. Smerten er pludselig eller permanent. Ofte er den epigastriske abdominale region påvirket. Mange er ikke opmærksomme på kortsigtede ubehagelige angreb.

Hvad hjælper Validol, og hvordan man tager lægemidlet i dråber, tabletter og kapsler?

Validol er inkluderet i gruppen af ​​de mest kendte lægemidler. De forsøger at holde ham i ethvert hjem og bil førstehjælpskasse, men få mennesker kender hele rækken af ​​hvad Validol hjælper.