Ventrikulomegali hos spædbørn: Hvad er diagnosen og hvilken behandling bør barnet modtage?

Ventriculomegali er en medfødt (temmelig sjældent erhvervet) patologi i hjernen på grund af sin forkerte intrauterin udvikling. For sygdommen er en stigning (dilatation) af laterale ventrikler i sin størrelse typisk, hvilket fører til dannelsen af ​​forskellige neurologiske lidelser hos den nyfødte.

Normalt bør sidekarrikulens størrelse ikke overstige 1... 4 millimeter. Ventriculomegali bekræftes, hvis disse tal stiger til 12... 20 millimeter.

Årsagerne til denne patologi er ikke kendt for lægerne. Men ifølge statistikker hos børn født til kvinder efter 35 års alderen diagnosticeres denne afvigelse meget oftere end hos spædbørn født til yngre mødre.

Dilatation af laterale ventrikler opfattes af mange børnelæger ikke som en uafhængig sygdom, men som en patologisk tilstand forårsaget af intrauterin udviklingsfejl. Ventriculomegali kan danne sig som følge af barnets for tidlighed såvel som hos børn, hvis mødre har haft en alvorlig infektionssygdom i svangerskabsperioden og har haft en maveskade, ledsaget af livmoderblødning.

Meget ofte bliver dilatationen af ​​hjernens laterale ventrikler diagnosticeret sammen med kromosomale abnormiteter, for eksempel Downs syndrom. Ikke en undtagelse og ikke-arvelige misdannelser.

Hos raske spædbørn kan patologi udvikle sig som en komplikation af rickets. Hos ældre børn kan udvidelsen af ​​hulrumene i ventriklerne ledsages af psykisk lidelse, såsom skizofreni og bipolar lidelse.

Hvad er de typer af ventrikulær dilatation af hjernen?

For at vurdere udviklingen af ​​føtal hjernen udføres en ultralydssøgning på en kvinde. Dette er den eneste pålidelige metode til diagnosticering af patologi.

Der er to typer af ventrikulomegali - højre og asymmetrisk.

Den næste gradation er i henhold til tyngdekraften.

  1. Nem patologi format. Udvidelsen af ​​ventriklerne overstiger ikke 12 millimeter.
  2. Mellemhøjhed. Dilatation når 15 millimeter og ledsages af kvælning af udstrømningen af ​​cerebrospinalvæske (cerebral væske). Barnet diagnosticeres med neurologiske lidelser.
  3. Tung form. Volumen af ​​cerebral ventrikel øges til 20 millimeter (nogle gange mere). I dette tilfælde registreres alvorlige patologier for hjerneudvikling, især hydrocephalus kan bekræftes.

Ved placering udsender:

  • lateral dilatation af ventriklerne (venstre + bageste);
  • patologi af den tredje ventrikel (i de visuelle tuberkler i den forreste del af panden);
  • fjerde ventrikel (i ryggen af ​​hovedet - i medulla og cerebellum).

Symptomer på patologi

Sygdommen kan diagnosticeres uden problemer under intrauterin ultralydprocedure. Men specialisten kan springe over patologien, hvis afvigelsen er lille (en mild ventrikulomegali, som ikke kombineres med andre sygdomme).

Hvis et barn blev født i verden med denne afvigelse, så er det nødvendigt at omhyggeligt overvåge udviklingen. Barnet har brug for ekspertrådgivning i følgende tilfælde:

  • han satte sig senere og gik (i sammenligning med jævnaldrende);
  • barnet er tavs på det tidspunkt, hvor det er tid til at babble og forsøge at udtale lyde;
  • oplever hovedpine og krampeanfald;
  • med en stor hovedstørrelse (forskellen mellem kranens størrelse og barnets bryst overstiger 3 centimeter).

Nogle gange er der diagnosticeret babyer med en forsinkelse i motor- og taleudvikling. Men som sådan er ventrikulomegali fraværende. Som følge heraf opfanger sådanne børn uden problemer i udviklingen af ​​deres jævnaldrende, og selvfølgelig er der ingen afvigelser af den neurologiske type, som ikke diskuteres.

Behandling af ventrikulomegali

Efter bestemmelse af graden af ​​ekspansion af ventriklerne, kan barnet gives både behandling og simpel observation. Ca. 80% af alle diagnosticerede tilfælde af milde og moderate børn udvikler sig uden nogen form for abnormiteter. De resterende 20% tegner sig for dannelsen af ​​forskellige neurologier.

Ordningen med lægemiddelbehandling foretages af lægen på individuel basis. Det tager hensyn til sygdommens sværhedsgrad og sygdomsforløbet. Det er nødvendigt at forstå, at de ikke kan returnere lægemidlets "korrekte" størrelse, men de normaliserer de processer, der opstår med "fejl".

Oftest er de tildelt til at modtage:

  • Nootropiske lægemidler, der forbedrer blodtilførslen til hjerneceller.
  • Antihypoxants. Midler øger kroppens modstand mod hypoxi.
  • Diuretika. Medicin bidrager til tilbagetrækning af overskydende væske.
  • Kaliumsparende stoffer. Agenterne bremser tilbagetrækningen af ​​kalium fra barnets krop, hvilket forhindrer dannelsen af ​​neurologiske lidelser.
  • Vitaminkomplekser.

Gode ​​resultater gives af klasser i medicinsk gymnastik og massage sessioner.

I tilfælde af alvorlig patologi kan barnet få kirurgisk behandling. Et afløbsrør er installeret i barnets kraniet for at dræne overskydende væske.

Ventriculomegali - hvor alvorlig kan konsekvenserne være?

Når man først har hørt diagnosen ventrikulomegali hos de laterale ventrikler i et barn, er moderens naturlige ønske at finde ud af, hvad denne patologi er, hvilke konsekvenser kan den have? Prøv at finde ud af, hvornår ventrikulomegali er farlig?

Moderat ventrikulomegali af føtale ventrikler - hvad er det?

Ventriculomegali kaldes udvidelsen af ​​hjernens laterale ventrikler. Allerede i den 17. uge af svangerskabet kan patologi identificeres ved hjælp af ultralyd. De resulterende billeder markerede tydeligt stigningen i bihulerne. Udvidelse, betragtes patologisk, er mere end 10 mm.

I dette tilfælde taler vi om en moderat ekspansionsstadium. Hvis ventriklerne øges med 10-15 mm, siger de om grænsestatus. Når fosterets ventrikler udvides med mere end 15 mm, er der en patologi af hjernens udvikling.

I modsætning til hydrocephalus er denne patologi under graviditeten oftest karakteriseret ved udvidelsen af ​​organer uden manglende vækst af hovedet. Det har ikke nødvendigvis et parudvidelse. Defekten kan kun påvirke en af ​​ventriklerne.

En person har 2 laterale ventrikler, hvorfra den producerede CSF er relegeret til den tredje og derefter til den fjerde forbundet til rygmarvskanalen. Hvis udgangen af ​​cerebrospinalvæsken er vanskelig, udvider bihulerne, hvilket medfører en stigning i intrakranielt tryk og klemning af omgivende væv.

Hvad er risikoen for føtale ventrikulomegali?

Konsekvenserne er virkelig alvorlige. Med ventrikulomegali forstyrres udstrømningen af ​​CSF i rygmarven, som indeholder laterale ventrikler. Som et resultat opstår der en abnorm udvikling af føtal nervesystemet. Derefter kan barnet opleve udviklingsmæssige abnormiteter som cerebral parese, hydrocephalus. Sådanne uregelmæssigheder bemærkes imidlertid kun i tilfælde af en hurtig proces. Ofte er fosteret, der viser sig at være patologisk, uigennemtrængeligt.

Det skal bemærkes, at ventrikulomegali i fostret udvikler sig, hvis passende foranstaltninger ikke træffes rettidigt. Derfor er det vigtigt ikke at springe over ultralyd og nøje overholde alle medicinske anbefalinger.

Ventriculomegali af føtale ventrikler: årsager

Desværre er årsagen til denne uregelmæssighed endnu ikke blevet afklaret.

Der er dog en række provokører, der kan føre til en overtrædelse:

  • vanskeligheder med udstrømning af cerebrospinalvæske fra laterale ventrikler forårsaget af overdreven udskillelse af denne væske;
  • fysisk hjerneskade
  • arvelighed;
  • infektionssygdomme hos moderen, der påvirker fosteret
  • utilstrækkelig mængde hjernevæv;
  • vaskulære sygdomme i hjernen.

Frekvensen af ​​patologi overstiger ikke 0,6%. Men det er blevet observeret, at fosteret hos kvinder over 35 år er 3 gange større sandsynlighed for at være i fare for abnormiteter.

Ud over den arvelige faktor er toxoplasmose og cytomegalovirusinfektion af særlig fare. Det er dog værd at huske på, at enhver smitsom sygdom under graviditeten kan medføre forringelser i barnets udvikling, især ved ukorrekt, uafhængig behandling ved brug af stoffer, der er forbudte i denne situation.

Ventriculomegali af føtale ventrikler: symptomer

Hvis under graviditetsperioden ikke ventriculomegali af barnets laterale ventrikler blev identificeret, og overtrædelserne var moderate, er konsekvenserne udtrykt i en overdreven ophidset tilstand af den nyfødte, en overdreven tårefuldhed.

Nogle gange kan et barn tværtimod være for roligt.

Moderat ventrikulomegali hos et nyfødt barn fører ikke til alvorlige udviklingsmæssige abnormiteter, hvis den ikke udvikler sig og ikke ledsages af komplikationer fra nervesystemet.

Ellers observeres symptomer svarende til kromosomale patologier, såsom Edwards syndrom, Down syndrom eller Patau. Symptomer på et kompliceret forløb af sygdommen: fremspring i venerne, øget hovedstørrelse, konvulsive bevægelser.

Derfor bør vi ikke forsømme ultralydet under graviditeten. Hvis fosteret har været udsat for infektioner eller hypoxi, hvilket førte til en moderat udvidelse af ventriklerne, observerer kun 82% af børnene en funktionsforstyrrelse i centralnervesystemet efter fødslen. Ca. 10% af børnene med et kompliceret forløb af fejlen observeres brutale krænkelser af centralnervesystemet, hvilket fører til invaliditet.

Behandling af ventrikulomegali hos spædbørn

Behandling af patologi er baseret på diagnosen. Det er værd at overveje, at korrektionen af ​​fejlen i fosteret er næsten umulig. I tilfælde af moderat patologi kan lægen anbefale foranstaltninger, der reducerer risikoen for fejlfølge.

Hvis fosteret er karakteriseret ved en høj grad af patologi, foreslår læger abort, da langt de fleste fødsler vil føre til fødsel af et uigennemtrængeligt barn eller dømt til handicap.

Behandling af fosteret i mild grad afhænger af årsagen. For eksempel anbefales opsigelse af graviditet med moderat, men progressiv abnormitet, hvis kromosomale abnormiteter tidligere blev påvist hos mor eller farens slægtninge.

Hvis patologien skyldes tilstedeværelsen af ​​en infektion i en gravid kvinde, behandles årsagen, diuretika foreskrives for at fjerne overskydende væske fra kroppen, og kaliummangel kompenseres. Det anbefales ofte at tage antihypoxanter, der mætter væv med ilt. Fysiske procedurer er vist øvelser, der hjælper med at styrke muskelvævet i bækkenområdet, massage.

Enhver behandling udføres under tilsyn af en læge, der overvåger graviditeten. I tilfælde af en abnormitet hos nyfødte er behandlingen også baseret på symptomer og diagnose. Ofte kan et barn i tillæg til ultralyd tildeles en MR-scanning af hjernen, som gør det muligt at studere defekten i detaljer.

En nyfødt baby ultralyd i hjernen udføres i de første 1,5-2 måneder af livet. Det var under denne undersøgelse, at der blev lagt særlig vægt på organets struktur og afslørede de mindste afvigelser i dens udvikling.

Når en mild grad af lateral ventrikulær forstørrelse påvises hos en nyfødt uden progression, er behandling ikke nødvendig. Udnævnelse af væskedrabning og kompensation for tab af kaliumlægemidler er ret forebyggende.

Men med en tilbøjelighed til progression eller i nærvær af en alvorlig grad er hjælp fra en neurokirurg ofte nødvendig.

I dette tilfælde taler vi om kirurgisk behandling. Essensen af ​​operationen er at installere en særlig shunt, hvilket letter opgaven at fjerne overskydende væske fra de laterale ventrikler og derved reducere intrakranielt tryk og eliminere risikoen for komplikationer.

Selvfølgelig vil kirurgisk behandling ikke hjælpe med at slippe af med genetisk forårsagede komplikationer. Kirurgisk behandling kan eliminere problemet forårsaget af andre lidelser, der er tilbøjelige til at udvikle neurologiske abnormiteter. Imidlertid er det praktisk taget blevet bevist, at kirurgisk indgreb og med kromosomale patologier normaliserer søvn i et barn, lindrer fra svære hovedpine.

For ikke at vise ventrikulomegali af fosterets ventrikler, er behandlingen valgfri. I mangel af en arvelig faktor er det nok for en kvinde at observere forebyggende anbefalinger af generel karakter - for at undgå stress, at spise rigtigt, at gå oftere, ikke at ryge og ikke at drikke alkoholholdige drikkevarer.

Enhver infektion skal straks kontakte din læge, undgå selvmedicinering og almindelige folkemedicin. I et ord - at være mere opmærksom på det ufødte barns sundhed.

biventriculomegaly initial. nogen lavede en sådan diagnose?

interhemispheric fissure 6 mm (op til 3) dybde 20 mm. subarachnoid plads til venstre 6,8 mm til højre 4,8 mm., sideløbende ventriklerne er åbne i f3, 4 ventrikel i f4 udvides ikke, 3 ventrikel 3,5 mm

temmelig roligt, det kan selvfølgelig vise sig, undertiden det reagerer på vejret, kan selvstændigt spille i 40 minutter, vender om, nu af en eller anden grund færre crawls om sig selv og tilbage, står op på alle fire, svinger, er ikke belch (kun luft) vender hovedet (nogle gange ser det ud til at være 360 ​​grader), spiller med legetøj, skift fra hånd til hånd, kaster, holder flasken selv, drikker, sidder ved sig selv, hvis jeg sætter det, lægger sig i en liggende stilling, sår og synger sange, genkender andres.

vi gjorde næsten i 3 måneder. interhemispheric fissure 7 mm, dybde 21 mm. subarachnoid rum 6 mm, højre 4 mm. Siden af ​​ventriklerne i f3 er dilateret, 4 ventrikel i f4 udvides ikke, 3 ventrikel 3,5 mm. forhorn: 4,5 mm dybde til højre, 5,5 mm til venstre. vld -16 mm, vls-17 mm, oksipitale horn til venstre til højre er ikke synlige.

Ventrikulomegali i et barn: hvad er det? Årsager, tegn, behandling, konsekvenser, anmeldelser

Hvad er ventrikulomegali?


Betegnelsen ventrikulomegali betyder en lille stigning (dilatation) af ventriklerne i diameter fra 10 mm. Prævalens: 0,5-1,5 pr. 1000 nyfødte (ifølge andre data, 1: 500) i gennemsnit har ca. 1% af børnene denne tilstand på et eller andet tidspunkt i deres liv.

Den mest almindelige årsag til ventrikulomegali er en ændring i hjernevævets struktur på grund af skader eller udviklingsmæssige abnormiteter.

Kort ordbog:

  1. Ventricles - hulrummet i hjernens struktur, fyldt med CSF (cerebrospinalvæske).
  2. CSF eller cerebrospinalvæske - et flydende stof produceret af ventriklernes vaskulære plexus tjener til at afskrive og regulere miljøet i et tomt (cellefri) rum, adskiller hjernen og rygmarven med faste knogler.

Med ventrikulomegali akkumuleres cerebrospinalvæsken i hjernehospitalet på grund af øget produktion eller nedsat udstrømningsforstyrrelser.

Klassificering af ventrikulomegali i typer afhængig af de ledsagende fund vedrørende NSG eller MR er vigtig:

  • isoleret - uafhængig anomali, ikke kombineret med andre misdannelser
  • associeret - ledsaget af andre patologier i nervesystemet.

Er ventrikulomegali farlig?

Nej, en lille stigning i hjernens ventrikler er ikke farlig. Sundhedsskader og en hindring for den fulde udvikling af at have en patologi, der forårsagede ændringer i cirkulationen af ​​cerebrospinalvæske.

Funktioner asymmetrisk ventrikulomegali

Asymmetrisk ventrikulomegali - ulige udvidelse af ventriklerne eller et overskud af cerebrospinalvæske i kun en af ​​dem: højre eller venstre. For eksempel er størrelsen på den første (venstre) ventrikel 9,5 mm, og den anden (højre) - 12 mm. Asymmetri genkendes, hvis en ventrikel er 2 mm eller mere større end diameteren på den anden.

Asymmetrisk (eller ensidig) ventrikulomegali dækker omkring 60% af alle tilfælde. Bilaterale forekommer kun hos 40% af de diagnosticerede børn. Asymmetri observeres også med ulige stigning i begge ventrikler.

Højre eller venstre sidet asymmetri af de laterale ventrikler er ikke nødvendigvis et dårligt tegn. I en isoleret (mild) form er ventrikulomegali mere almindelig end i den tilknyttede (statistisk mere farlige) form.

grader

Grader af ventrikulomegali:

  • lys - 10-12 mm;
  • moderat (medium) - op til 15 mm;
  • tung - mere end 15 mm.

Isoleret ventrikulomegali mild eller 1 grad har en gunstig prognose, den nyfødte vil sandsynligvis ikke have udviklingsmæssige abnormiteter. En lille stigning i hjernehvirvlerne er som oftest utilsigtet og godartet, men kan forekomme med genetiske lidelser og neurokognitive underskud, der nogle gange er forbundet med strukturelle abnormiteter som følge af nedsat neuronal migration i fosteret på embryogenesen. Lys ventrikulomegali er mere almindelig hos drenge (op til 75%) end hos piger.

Mild ventrikulomegali spørger heller ikke overlevelse, men øger risikoen for neurologiske komplikationer.

Alvorlig ventrikulomegali er ofte forbundet med obstruktion af cerebrospinalvævbanen og er hydrocephalus - en stigning i cerebrospinalvæsken i ventrikulærsystemet ledsaget af en stigning i intrakranialt tryk.

Tilstedeværelsen af ​​ventrikulomegali viser, at der er noget galt med hjernens struktur, men uden at tage hensyn til andre patologier, der opdages visuelt eller ved hjælp af instrumentel diagnostik, er dette simpelthen en uoverensstemmelse med standardnormen. Kan passere dig selv.

grunde

Forståelse af årsagen til ventrikulomegali letter differentialdiagnosen. Ventrikulær forstørrelse kan betragtes som en variant af normal udvikling (kortvarigt svigt), men undertiden er det tegn på milde, moderate og alvorlige lidelser, og sværhedsgraden af ​​nervesystemets patologier kan ikke altid bestemmes af diameteren af ​​cerebrospinalvæsken. For eksempel er en mild ventrikulomegali et af tegnene på ikke kun mildt, men også nogle alvorlige patologier i CNS.

Udviklingsmulighed

Et mærke på 10-12 mm forventes at være en normal udviklingsvariant, hvis der ikke påvises andre anomalier under undersøgelsen. Det er vigtigt ikke blot postnatal undersøgelse, men også diagnose af patologier i CNS og / eller andre sygdomme i den periode, hvor ventrikulomegali blev afsløret. Det er muligt at nægte yderligere diagnostik, hvis der ikke er nogen uforklarlige problemer, der forstyrrer barnet.

Kun 10% af fostre med en lille stigning i hjernehvirvlerne (op til 1,2 cm) er forbundet med anomalier efter fødslen. Det faktum, at ventrikulomegali er isoleret, kan kun påvises efter fødslen. Ved prenatal screening kan en læge kun antage at der ikke er andre overtrædelser.

Godartet makrokrania (en forøgelse i hjernens hjernedele uden udviklingsforstyrrelser) er forbundet med mild ventrikulomegali og er karakteriseret ved hurtig vækst af hovedet, men kræver ikke behandling.

Strukturelle anomalier

Infektionssygdomme

I sjældne tilfælde øges ventriklerne under påvirkning af aktiviteten af ​​andre vira:

  • epidemisk parotitis
  • enterovirus type 71;
  • type 3 parainfluenzavirus;
  • Parvovirus B19;
  • lymfocytisk choriomeningitis.

Infektion kan forårsage isoleret ventrikulomegali på grund af atrofi eller fibrose (vækst) af hjernens blødt væv.

Genetiske lidelser

Nogle tilfælde af mild og moderat ventrikulomegali skyldes en unormal karyotype (ofte Downs syndrom). Ca. 15% er ifølge data fra udenlandske undersøgelser forbundet med kromosomale mutationer. Ventrikulær forstørrelse ledsager nogle medfødte misdannelser i forbindelse med defekter i rygmarven, hjertet eller nyrerne.

Tegn af

Ifølge MR tegn på ventrikulomegali (størrelse af ventrikler) og ændringer i andre cerebrospinalvæske rum i hjernen, kan vi antage den type af CNS-abnormitet.

behandling

Behandlingen er kun ordineret i nærværelse af neurologiske abnormiteter eller alvorlig udviklingsforsinkelse.

Hvilke læger kan hjælpe?

Radiologen, genetisk rådgiver (genetiker), pædiatrisk neurolog eller neuropatolog, neurokirurg med erfaring i diagnose og behandling af ventrikulomegali kan tilbyde hjælp.

Hvilke lægemidler anvendes?

Operation: Hvem har brug for det og hvornår?

Årsagen til høringen af ​​neurokirurg er den udvidede hovedvækst (mere end 1,4 cm pr. Uge). Med en konstant langsom stigning i ventrikulernes volumen tales de ikke længere om ventrikulomegali, men af ​​hydrocephalus (en konsekvens af den uophørlige ophobning af væske med vanskeligheden ved udstrømningen eller på grund af forøget sekretion). Neurologisk og neurokirurgisk undersøgelse, måling af hovedomkreds og NSG med hurtig progressiv ventrikulomegali / hydrocephalus udføres 2 gange om måneden.

Tip! Når okklusive hydrocephalus diuretiske midler er upraktiske.

Intrakranialt tryk kan hurtigt reduceres (uden kirurgi) ved hjælp af flere procedurer (lægen udfører i behandlingsrummet eller afdelingen):

  • ventrikulær (adgang gennem en fjeder) eller lændepinden
  • ekstern ventrikulær dræning (underlagt antibiotikabehandling kan anvendes inden for 1-2 uger);
  • subgaleal dræning (skaber en lomme mellem knoglen og det ydre blødt væv, omdirigerer cerebrospinalvæske ind i det resulterende hulrum gennem et silikontub, periodisk opsamling af indholdet med en sprøjte).


Alle disse procedurer udføres under lokal eller generel anæstesi, er lavt traumatisk, giver mulighed for at opnå det ønskede resultat - CSF evakuering, men midlertidigt.

Den bedste og mest pålidelige måde at lindre svær ventrikulomegali på, som er gået ind i hydrocephalus, er bypass-kirurgi. Kunstigt skaber en ekstra vej udstrømning af cerebrospinalvæske.

Varianter af operationen:

  • ventrikuloperitoneal shunting (udledning af cerebrospinalvæske i bukhulen);
  • ventriculoatrial shunting (tildeling af CSF til højre atrium).


Hvis læger anbefaler en børneoperation, er det nødvendigt at klarlægge, om der er mulighed for at udføre endoskopi - skabelsen af ​​naturlige kanaler i hjernen uden implantering af shunts. Den mest gunstige metode til kirurgisk korrektion af progressiv ventrikulomegali med mindst komplikationer.

effekter


Prognosen hos spædbørn med ventrikulomegali varierer betydeligt og afhænger af tilstedeværelsen af ​​strukturelle eller genetiske lidelser, infektioner og graden af ​​dilatation af hjernehvirvlerne. Med mild isoleret ventrikulomegali kan man forvente et positivt resultat. En meta-analyse i tidsskriftet Ultrasonography in Obstetrics and Gynecology viste, at hyppigheden af ​​neurologiske abnormiteter hos børn med denne diagnose ikke overstiger 8%, hvilket svarer til gennemsnitsniveauet i befolkningen.

Med moderat isoleret ventrikulomegali har en gunstig prognose ifølge forskellige kilder 75-90% af børnene. Hvis der efter en omfattende undersøgelse ikke findes andre patologier, kan du regne med manglende problemer i fremtiden, men disse børn behøver periodisk overvågning af tilstanden i centralnervesystemet på grund af risikoen for neurologiske konsekvenser.

Prognosen for ventrikulomegali kombineret med andre anomalier afhænger primært ikke af graden af ​​ekspansion af ventriklerne, men på arten og forløbene af de sygdomme, der forårsagede ophobningen af ​​cerebrospinalvæsken. Manglen på progression og udvikling af barnet efter alder sætter spørgsmålstegn ved den reelle risiko forbundet med egenskaberne af hjernens udvikling, da mere end 90% af børnene i dette tilfælde ikke lider af konsekvenserne af tidlige sygdomme.

Det bedste resultat (manglende konsekvenser i 98% af tilfældene) overholdes under følgende forhold:

  • ventrikler lidt forstørret (op til 15 mm);
  • der er ingen ekko tegn på andre anomalier;
  • tilfredsstillende resultater af genetisk testning.

Anmeldelser af ventrikulomegali hos nyfødte

Uanset om panik om diagnosen ventrikulomegali er berettiget, kan du bestemme, om du læser anmeldelserne.

Hvad er ventrikulomegali hos et spædbarn?

Ventrikulomegali er en medfødt misdannelse af fostrets hjerne, hvor størrelsen af ​​hjernens laterale ventrikler stiger patologisk, på grund af hvilke neurologiske lidelser udvikler sig. Disse specifikke hulrum i den menneskelige hjerne indeholder den såkaldte cerebrospinalvæske (cerebrospinalvæske), og deres dybde skal normalt være fra 1 til 4 mm. Med ventrikulomegali udvider de sig til 12-20 mm.

Årsagerne til udviklingen af ​​ventrikulomegali er ikke fuldt ud forstået, men hos kvinder over 35 år fødes disse børn tre gange oftere end hos unge mødre. Mange læger anser udvidelse (dilatation) af hjernens laterale ventrikler ikke som en uafhængig patologi, men som en patologisk tilstand, der indikerer en manglende intrauterin udvikling og er forbundet med forskellige sygdomme. Hun kan:

  • manifesterer sig selv. Dette er tilfældet i premature babyer og de babyer, hvis mødre har haft en alvorlig infektion, skade eller blødning i sene perioder under graviditeten;
  • kombineret med kromosomale abnormiteter (Down, Edwards, Turners syndromer) og ikke-arvelige misdannelser.

Hos spædbørn kan dilatation af cerebrale ventrikler forekomme som en komplikation af rickets og igen føre til neurologiske lidelser. Således i de voksne børn og hos voksne iagttages de udvidede ventrikler i hjernen i nogle psykiske sygdomme - skizofreni, bipolar lidelse. Men det er ikke helt klart, om denne patologi er et symptom, en konsekvens eller en årsag til mental sygdom.

Typer af cerebral ventrikulær dilatation

For at vurdere korrekt udviklingen af ​​hjernen bruger læger specielle tabeller, og diagnosen udføres ved hjælp af ultralyd. Det er lavet under graviditet og ifølge indikationer - til en nyfødt baby.

Ventriculomegali er asymmetrisk og højre sidet. Det er også klassificeret efter sværhedsgrad og placering.

  1. Nem type. Hjertens ventrikler udvides til 10-12 millimeter.
  2. Gennemsnitlig type Cerebrale hulrum dilateret til 15 mm; cerebral væskestrømmen er forstyrret, og barnet har neurologiske lidelser.
  3. Tung form. En spædbarns cerebrale ventrikler forstørres til 16-20 mm og mere, forekommer der alvorlige patologier af hjernens udvikling, såsom hydrocephalus.

Ifølge placeringen er lateral dilatation af ventriklerne isoleret (venstre + bageste); patologi III (inden for de visuelle bakker i den forreste del af panden) og IV ventrikel (i ryggen af ​​hovedet i medulla og cerebellum).

Symptomer og diagnose

Anomalier i hjernens udvikling er tydeligt synlige under intrauterin ultralyd. Men hvis fosteret ikke kombinerer ventrikulomegali med andre patologier, er det meget sværere at se det hos spædbørn med en mild grad. Derudover er det umuligt at forudsige, hvordan barnets hjerne vil "opføre sig" i en måned, to, tre, seks måneder eller et år! Gik dilatationen af ​​ventriklerne i stand til at forhindre den lille mands normale udvikling? Vil de fortsætte med at stige, og i bekræftende fald, hvor hurtigt?

Svar på disse spørgsmål vil give tid og omhyggelig observation af barnet. Et barn bør undersøges, hvis:

  • han begyndte senere at sidde og gå i samme alder;
  • han bebrejder sig ikke, forsøger ikke at udtale lyde og ord i den passende alder;
  • lider af hovedpine, kramper
  • han har et stort hoved;
  • forskellen mellem hovedets omkreds og omkredsen af ​​barnets bryst overstiger tre centimeter.

Børn med forsinket motor- eller taleudvikling er nogle gange diagnosticeret med ventrikulomegali "til genforsikring." Men efter et stykke tid kommer disse børn i gang med deres jævnaldrende i udvikling, fører et normalt liv, og selv i den fjerne fremtid har de ingen neurologiske symptomer.

behandling

Et barn med moderat ventrikulomegali er ordineret profylaktisk behandling eller kun observation. I gennemsnit udvikles 80% af disse børn uden fysiske og psykiske handicap. De resterende spædbørn med moderat, moderat og alvorlig patologi har forskellige neurologiske lidelser, der spænder fra mindre til alvorlige.

Lægemiddelbehandling afhænger af sygdommens sværhedsgrad og dens egenskaber i hver enkelt baby. Medicin påvirker ikke størrelsen af ​​hjernehvirvlerne, men hjælper barnets krop med at kompensere for de processer, der er forkerte i den. Normalt er barnet ordineret:

  • nootropiske lægemidler, der forbedrer hjernecirkulationen;
  • antihypoxiske lægemidler (øge vævets modstandsdygtighed over for iltmangel)
    diuretika for at reducere mængden af ​​væske i kroppen og dermed i hjernens hulrum;
  • stoffer, der holder kalium i kroppen - de hjælper med at forhindre neurologiske lidelser;
    vitaminer.

Børn er også ordineret massage og speciel fysioterapi - statiske øvelser, der belaster bekkenets bækken og bækkenbunden. Efter rettidig behandling udvikles et barn med moderat ventrikulomegali helt normalt med moderat patologi, han kan have nogle neurologiske lidelser, men hans udvikling vil blive bedre. I svære tilfælde udfører spædbarnet en kirurgisk operation: Et specielt shunt-drænrør er installeret i kraniet for at dræne overskydende væske fra hjernen.

Union of Charitable Organizations of Russia (FOR)

Diagnosen af ​​ventrikulomegali er lavet, når en patologisk forstørrelse af hjernens laterale ventrikler opdages. I denne tilstand forstyrres udstrømningen af ​​cerebrospinalvæske fra ventriklerne til rygmarven. Ventrikulomegali hos et barn kan føre til forstyrrelser i centralnervesystemet, neurologiske problemer og udvikling af cerebral parese.

For at forebygge sygdommen er graviditetsplanlægning nødvendig. Dette giver dig mulighed for i fremtiden at forhindre effekten på fosteret af mulige infektioner hos forældrene, medicin, der tages, arvelige faktorer, der kan tjene til udvikling af ventrikulomegali; hvad der er farligt er manglen på medicinsk kontrol under fødslen, så det er fraværet af muligheden for tidlig korrektion af eventuelle afvigelser.

Ventriculomegali symptomer

For første gang kan ventrikulomegali detekteres hos fosteret. Hun diagnosticeres under rutinemessige ultralydundersøgelser allerede fra den 17. uge af graviditeten. Hvis der er en tendens til ventrikulomegali, er størrelsen af ​​hjernehvirvlerne i hjernen mere end 10 mm i det bakre horn.

Der er tre grader af krænkelse, som afhænger af sværhedsgraden af ​​symptomer på ventrikulomegali. Afhængig af dette er taktikken for yderligere patientstyring også bestemt. Ventrikulomegali hos en nyfødt kan manifestere sig i for stor tårefuldhed, agitation eller omvendt for rolig adfærd. Sådanne stater kræver under alle omstændigheder en konsultation med en læge for at afklare deres årsager.

Med en høj grad af ventrikulomegali kan konsekvenserne også udtrykkes i en forøgelse af hovedets størrelse, fremspring af venerne og konvulsioner. Disse symptomer kan ikke overses af nogen neonatolog, neurolog og børnelæge, hvem vil så beslutte, hvordan man behandler ventrikulomegali i hvert tilfælde.

Lejlighedsvis findes ventrikulomegali hos spædbørn under rutineundersøgelser. Normalt hjernens ultralyd udføres i 1-2 måneders alder, og det er ordineret til næsten alle babyer, selv dem, der ikke har nogen udpræget klager eller tendens til ventrikulomegali.

For at bekræfte ventrikulomegali hos en nyfødt, for at afklare lokaliseringen af ​​øget væskeakkumulering, kan sonografi og MR i hjernen udføres. Hvis der er mindre afvigelser, ordinerer lægerne observationen af ​​dynamikken - gentag undersøgelsen med jævne mellemrum.

I svagt grad kan ventrikulomegali detekteres hos voksne, for eksempel under en MR-scanning af hjernen eller en ultralydsscanning, som er foreskrevet af en hvilken som helst anden grund. I sådanne tilfælde er ikke udtrykt ventrikulomegali behandling nødvendig. Hvis det før dette ikke manifesterede sig og ikke havde en negativ indvirkning på livsstilen, betragtes en moderat stigning i cerebrale ventrikler som en variant af normen, et individuelt træk ved udvikling. Hvis ventrikulomegali hos voksne er et resultat af skade eller infektion, er behandlingen at fjerne årsagerne til tilstanden..

Hvordan man behandler ventrikulomegali

Ved identifikation af signifikant ventrikulomegali hos fosteret kan spørgsmålet om kunstig ophør af graviditet opstå. Nogle gange er det nødvendigt, fordi fødte børn med denne patologi kan dømmes til livslang lidelse eller tidlig død. Med moderat sværhedsgrad af ventrikulomegali, hvis symptomer ikke udvikles, ordineres terapi selv i prænatal perioden.

Når ventrikulomegali findes i fosteret, forsøger de først og fremmest at identificere årsagerne. Det er vigtigt at kontrollere, om der er smitsomme sygdomme hos moderen, der har brug for behandling. Herefter undersøge tendensen til ventrikulomegali arvelig karakter. Det vides at i tilfælde af kromosomale lidelser kan andre misdannelser tilføjes til sygdommen - Downs syndrom, Turner, Edwards, etc.

Hvis de ovenfor beskrevne betingelser ikke påvises, men der kun er en patologi selv, en isoleret ventrikulomegali, indbefatter behandlingen at tage diuretika, såsom diakarb, der er designet til at fjerne overskydende væske fra kroppen. Samtidig foreskrives et ekstra kaliumtilskud for at kompensere for dets tab. Når ventrikulomegali i fosteret, er antihypoxanter også vist, hvilket fremmer mætningen af ​​væv med ilt. Massager og terapeutisk øvelse for at styrke bekkenbundens muskler er også nødvendige.

Hvordan man behandler ventrikulomegali afgøres af en børnelæge og en neurolog. I alvorlige tilfælde er der brug for hjælp fra en neurokirurg. Det kan være nødvendigt i tilfælde af samtidige genetiske patologier eller tilstedeværelsen af ​​forhøjet kranialtryk. Diagnosen af ​​ventrikulomegali kræver omhyggelig opmærksomhed og konstant lægeligt tilsyn.

Alle ovennævnte foranstaltninger træffes for at reducere tendensen til ventrikulomegali af et mere alvorligt stadium og bidrage til at forhindre udviklingen af ​​neurologiske lidelser. Sommetider med ventrikulomegali kan behandlingen være kirurgisk. Med en signifikant stigning i ventriklerne, når udstrømningen af ​​cerebrospinalvæske er meget vanskelig, kan det være nødvendigt at udføre en operation for at installere en shunt, gennem hvilken overskydende væske vil strømme. Kirurgi for ventrikulomegali hos spædbørn kan udføres kort efter fødslen. Den meget manglende overskydende væske og dermed trykket i hjernen har normalt umiddelbart en positiv effekt på barns generelle trivsel. Efter en sådan behandling forbedrer barnet søvn, der er ingen hovedpine.

Hvad er farlig ventrikulomegali

Ventrikulomegali hos et barn kan føre til udvikling af alvorlige forstyrrelser i centralnervesystemet og hjernen. Med en isoleret form, når afvigelsen observeres af sig selv, er prognosen sædvanligvis gunstig.

Ventriculomegali, hvis årsager er genetiske lidelser, er ofte forbundet med abnormiteter i mental udvikling. I alvorlige tilfælde kan barnet ikke være levedygtigt. Det er vigtigt ikke at savne ultralyd under graviditeten, når det faktisk er muligt at opdage mange udviklingsforstyrrelser, især ventrikulomegali, hvad der er farligt ved denne situation er, at man ved at starte processen kan savne værdifuld tid.

Ventriculomegali, som skyldes langvarig eksponering for fosteret infektion, hypoxi under drægtighed eller fødsel kan forårsage konsekvenser fra forskellige typer af neuropsykiatriske lidelser til alvorlig cerebral parese. Sådanne virkninger af ventrikulomegali er vanskelige at behandle. Det har sin virkning, men det kræver enorm tid og kræfter hos læger og forældre.

Hjælp børn med ventrikulomegali

I øjeblikket er der ingen børn med denne diagnose i pleje af vores fundament. Men du kan hjælpe syge børn med andre diagnoser!

BIVENTRIKULOMEGALIEN, IVH

NSG-resultater er ikke kritiske, men en stigning i hovedomkredsen over 2 måneder + 8 cm ser på en eller anden måde mistænksom ud (se http://nervos.ru/normi-malchiki/). Jeg kan ikke hjælpe i absentia, har brug for en undersøgelse af en neurolog (neurosurgeon), oftalmolog (fundus).

Forresten: Ved lov er din læge forpligtet til at forklare alt i detaljer og give
Du har alle oplysninger om sundhedsstatus resultater
undersøgelse, arten af ​​sygdommen, mulige muligheder og resultater
behandling, besvar alle dine spørgsmål i detaljer (patienternes rettigheder artikel 22)

ventriculomegaly

Ventriculomegali er en patologisk ændring i hjernens dannelse i et barn i livmoderen. Sygdommen er karakteriseret ved en ændring i størrelsen af ​​cerebrale ventrikler, hvilket yderligere fører til forskellige afvigelser, da centralnervesystemet, rygmarven og hjernen er påvirket. Processen kan også involvere perifere nerver, det autonome system, muskler.

Unormal udvikling af fosteret bestemmes af planlagte undersøgelser, og graden af ​​afvigelse er etableret. Alle afvigelser, undtagen alvorlige, kan modtage terapeutiske foranstaltninger. Hvis en patologi afsløres, der er uforenelig med barnets liv, afsluttes graviditeten i de tidlige stadier.

Sygdommen er meget alvorlig, det kan have alvorlige konsekvenser, og med en udtalt patologi afbrydes graviditeten. En moderat alvorlig form er karakteriseret ved en forholdsvis gunstig prognose.

ætiologi

I hjernen er der fire ventrikler, hvis hovedfunktion er produktion af cerebrospinalvæske (CSF). Når en forstyrrelse opstår, og der opstår væskeretention, udvikler ventrikulomegali.

Patologi anses for en sådan proces, når der er en stigning i ventriklerne fra 15 til 20 millimeter (normen er ikke mere end 15 millimeter). En sådan tilstand kan isoleres og kan ledsages af andre misdannelser.

Hovedårsagen til sygdommen er gen- og kromosomale mutationer hos kvinder med patologiske abnormiteter i forbindelse med at bære et barn.

Årsagerne til ventrikulomegali hos fosteret er som følger:

  • alder af kvinden - efter 35 år stiger risikoen flere gange;
  • intrauterin infektioner
  • fysisk skade
  • ilt sult;
  • dropsy af hjernen;
  • blødning eller blødning
  • føtal hypoxi;
  • lissencefali;
  • ødelæggende hjerneskade
  • genetisk prædisponering.

Ventrikulomegali hos fosteret kan have konsekvenser i form af følgende sygdomme:

Den patologiske størrelse af ventriklerne påvirker hjertet negativt, det muskuloskeletale system, de strukturelle elementer i hypofysen forstyrres.

klassifikation

Ventrikulomegali af de laterale ventrikler er klassificeret efter type, årsag, kursus og placering.

På grund af:

  • idiopatisk, når årsagen til den patologiske proces ikke er identificeret, og alle indikatorer i en gravid kvinde er normale;
  • symptomatisk - en kvinde under graviditeten havde en smitsom sygdom, misbrugt alkohol eller led alvorlig stress.
  • sidet;
  • isoleret - har en gunstig prognose, genopretning sker i 80% af tilfældene;
  • asymmetrisk - med alvorlig tilbagesøgning er lav.

Sværhedsgraden af ​​ventrikulomegali hos en nyfødt og i førskolebørn er:

  • mild, når ventriklerne er små i størrelse - op til 12 millimeter, bliver barnet irritabelt og let ophidset;
  • medium grad, når ventriklerne stiger til 15 millimeter - en asymmetrisk anomali og en ændring i blodgennemstrømningen i sygdomsområdet;
  • svær - ventriklerne stiger til 20 millimeter, hvilket fører til irreversible konsekvenser i hjernens struktur

Ved placering ventrikulomegali er:

  • med lateral dilatation af ventriklerne (venstre og bageste);
  • patologiske forandringer påvirker den tredje ventrikel (i den forreste del på panden);
  • ændringer i den fjerde ventrikel (i ryggen af ​​hovedet, i cerebellum og medulla).

Mild ventrikulomegali er en grænsetilstand, når ventrikelstørrelsen er 10-15 millimeter, hvilket er en stor risiko, da der er stor sandsynlighed for at udvikle en patologisk proces. Sådanne tilfælde er under kontrol og kontrolleres løbende for at eliminere risikoen for yderligere vækst.

symptomatologi

Ventrikulomegali hos et barn ledsages af symptomer afhængigt af graden af ​​den patologiske proces.

Mild sygdom ledsages af:

  • øget excitabilitet
  • alvorlig irritabilitet.

Den gennemsnitlige grad af sygdommen ledsages af følgende symptomer:

  • anfald;
  • hovedstigninger i størrelse;
  • venerne er tydeligt synlige i den forreste del af hovedet;
  • barnet ligger bagud i den fysiske udvikling;
  • mental retardation.

I løbet af denne udviklingstid kan sygdommen kombineres med andre abnormiteter, såsom ventrikulær asymmetri, agenesis af corpus callosum.

Med svær bortset fra en stærk udvidelse af ventriklerne er der:

  • stærkt intrakranialt tryk, hvilket skyldes asymmetrien og den store størrelse af ventriklerne, som komprimerer det omgivende væv;
  • hyppige hovedpine;
  • taleforstyrrelser.

Når den patologiske proces bliver irreversibel, tilføjes sygdomme i muskuloskeletalsystemet, Downs syndrom og hydrocephalus til de eksisterende symptomer.

diagnostik

Ventriculomegali opdages i processen med at gennemføre en planlagt undersøgelse ved hjælp af ultralyd, mellem 17 og 30 uger. For at foretage en nøjagtig diagnose er det nødvendigt at observere processen over tid, og til dette formål er der tildelt en ny diagnose. Et par uger senere, hvis mistankerne bekræftes, sendes patienten til genetikken for en konsultation.

Yderligere genetiske undersøgelser gennemføres, karyotyping er foreskrevet, hvilket vil bidrage til at afklare strukturen af ​​anomali og sammensætningen af ​​kromosomerne.

Derudover tager patienten en blodprøve for at detektere tilstedeværelsen eller fraværet af infektion, hvilket kunne påvirke afvigelsen af ​​fostrets udvikling.

Et foster eller en nyfødt er kontrolleret for medfødte abnormiteter.

Et magnetisk resonanstermogram af barnet udføres, og hvis en mild eller moderat grad detekteres, udføres neurosonografi for at spore processen over tid.

Hvis der ikke opdages nogen abnormiteter, ordineres terapi i form af kaliumtabletter, hvilket gør det muligt at fylde cellerne med det manglende oxygen.

Hvis alvorlig patologi opdages, afsluttes graviditeten, og i tilfælde af milde og moderate grader anvendes terapeutiske foranstaltninger.

behandling

Ventrikulomegali hos spædbørn, hvis sygdommen er mild, behandles ikke. Med en lille stigning i ventriklerne er det nødvendigt at overvåge barnet og med de mindste afvigelser kontakte en neurolog.

Med en moderat grad ordineres medicin, der fremskynder processerne i hypofysen, fjerner overskydende væske, og midler tildeles til forbedring af blodcirkulationen.

Hyppige vandreture i frisk luft anbefales, du skal lave lette øvelser.

Når en alvorlig sygdom opdages hos et barn, udføres en operation, da terapeutiske foranstaltninger ikke har nogen virkning. Under operationen udføres ventrikuloperitoneal shunting, hvorved ventrikulær asymmetri korrigeres.

Hvis barnet stadig er i livmoderen, er der med mild og moderat patologi ordineret medicinbehandling med kalium, vitaminer og lægemidler til forbedring af blodcirkulationen. Når sygdomsårsagen refererer til en infektion, er antibakteriel terapi ordineret. Hvis en alvorlig grad diagnosticeres, afsluttes graviditeten kun, hvis datoerne tillader det at blive gjort uden at skade moderens helbred.

Mulige komplikationer

Ventriculomegali er en alvorlig patologisk proces, der fører til irreversible konsekvenser, hvilket forårsager alvorlige komplikationer:

  • Downs syndrom - vil blive erhvervet på grund af mangler i hjernens struktur;
  • Edwards syndrom - mutationelle ændringer i kromosomer observeres, hvilket fører til en hel gruppe patologiske udviklingsforstyrrelser;
  • Turners syndrom - der er fysiske uregelmæssigheder i udviklingen;
  • problemer med muskuloskeletale systemet;
  • hydrocephalus, når cerebrospinalvæsken akkumuleres i hovedet.

Desuden, hvis barnet er i livmoderen, kan sådanne forstyrrelser bidrage til barnets fading eller abort, og patologiske processer kan forårsage for tidlig fødsel.

forebyggelse

Den bedste forebyggelse af ventrikulomegali vil opretholde en sund livsstil, der eliminerer stress og smitsomme sygdomme under graviditeten. Det er også nødvendigt at udelukke, at alkohol og nikotin, som oftere i det fri, overvåges af en læge og undergår al rutinemæssig forskning.

Ventriculomegali - forårsager symptomer og behandling

Det er velkendt, at grundlaget for den fremtidige sundhed for hver person er lagt lige før hans fødsel. Derfor kan eventuelle krænkelser af fosterets intrauterin udvikling yderligere føre til alvorlige konsekvenser: mental retardation, neuropsykiatriske lidelser og endog for tidlig død. Især i løbet af rutinemessige ultralydundersøgelser kl 20-25 og undertiden endog i den 17. uge af graviditeten, finder lægerne, at fosteret har en patologisk udvidelse af hjernens laterale hulrum (ventrikler), som indeholder cerebrospinalvæske (CSF). I sådanne tilfælde diagnosticeres ventrikulomegali. Årsagerne, symptomerne og behandlingen af ​​denne sygdom ligner meget en anden, mere alvorlig sygdom kaldet hydrocephalus, karakteriseret ved overdreven ophobning af cerebrospinalvæske i cerebral ventrikulærsystemet. Derfor forkerte uerfaren læger ofte, når de foretager en diagnose, hvorved de fleste forældre får et rigtigt tantrum. Selvfølgelig er der grund til bekymring for ventrikulomegali, men i modsætning til hjerneødem er spørgsmålet om kunstig afbrydelse af graviditeten med denne patologi ret sjælden.

grunde

Først og fremmest minder lægerne om, at manglen på medicinsk kontrol under graviditeten ikke gør det muligt at rette de eksisterende afvigelser i fremtidens mor og barns sundhed. Ifølge de fleste eksperter er den væsentligste årsag til udviklingen af ​​denne sygdom unormale ændringer i en gravid kvinders kromosomer, som kan opstå på grund af genetisk prædisponering, overførte smitsomme sygdomme i løbet af den fødedygtige, langsigtede medicin, fysiske skader. Ventriculomegali forekommer ofte efter cerebral blødning eller hypoxi (ilt sult) i fosteret. Ifølge statistikker øges risikoen for at udvikle denne patologi hos kvinder over 35 år.

komplikationer

Heldigvis er stigningen i hjernehvirvlerne i fosteret oftest moderat udtalt, hvilket ikke kræver alvorlig terapi. Behandlingsforanstaltninger anvendes kun, når hjernefløjen udvides med mere end 15 millimeter, hvilket medfører problemer med udstrømningen af ​​cerebrospinalvæske. I sådanne tilfælde kan manglende behandling føre til forskellige neurologiske og fysiske problemer i barnets udvikling: cerebral parese, mental retardation (Downs syndrom), den uforholdsmæssige form af hovedet på det nyfødte (Edwards syndrom), kort statur og seksuel infantilisme (Turners syndrom).

symptomer

Som allerede bemærket detekteres hovedsymptomet for ventrikulomegali, udtrykt i en stigning i fosterets cerebrale ventrikulære hulrum under en planlagt ultralydsscanning i barselsperioden. Sammen med dette kan anatomiske ændringer i andre strukturer i hjernen, hjerte og knogleapparat detekteres. Efter fødslen kan barnet være overdrevent whiny, overdreven agitated, eller omvendt for apatisk. Nogle gange har en nyfødt kramper, bukede vener og en lille stigning i hovedstørrelse. Selvfølgelig kræver sådanne symptomer akut indgriben hos børnelæger, pædiatriske neurologer og neonatologer, som efter magnetisk resonansbilleddannelse og neurosonografi (hjernens ultralyd) hos barnet vil beslutte at udføre passende terapi i hvert enkelt tilfælde.

behandling

Som regel begynder de at behandle denne patologi selv før barnets fødsel. Den første ting at gøre er prænatal terapi, som indebærer behandling af fosteret i livmoderen. De vigtigste opgaver for lægerne er at fjerne overskydende væske fra kroppen, reducere intrakranielt tryk i fosteret, forhindre hypoxi i hjernen, forhindre udvikling af neurologiske lidelser. Til dette formål ordineres en antihypoxant (Riboxin, Actovegin, Piracetam og andre), diuretika (Diacarb, Furosemid og andre), B-vitaminer til en gravid kvinde. Efter fødslen modtager spædbørn særlige massagebehandlinger og fysisk terapi med henblik på at styrke bækkenbundens muskler og krave område af hovedet.

Afslutningen af ​​samtalen om ventrikulomegali, årsagerne, symptomerne og behandlingen af ​​denne pædiatriske patologi kan ikke hjælpe med at bemærke de seneste fremskridt inden for moderne medicin, som muliggør genoprettelse af nyfødtes sundhed ved hjælp af dyr men meget effektiv neurokirurgisk operation, hvor en shunt er installeret for at fjerne overskydende cerebrospinalvæske fra ventriklerne.

Flere Artikler Af Slagtilfælde

Sådan afspejler du kommunikationsevner i et CV?

God dag til dig, kære ven!Nogle gange i jobbeskrivelsen kan du tydeligt se kravet om avancerede kommunikationsfærdigheder. Hvordan reflekterer kommunikationsevner i et CV korrekt?

Hvad skal man lave efter at have drukket?

Efter at have drukket, kan du observere en mærkbar forringelse af sundhed og velvære. Skrubbende katte i brusebadet efter alkohol, jeg vil drikke, lægger min næse, "helikoptere" vises i mine øjne.

NÆR RØGNINGSFØLGER I ØREN

Med venlig hilsen, ENT kirurg, kandidat for medicinsk videnskab, læge af højeste kategori Savchuk Oleg Vladimirovich. Department of Otorhinolaryngology, National Research Medical Center opkaldt efter N.

Hvad skal man spise under reduceret tryk: anbefalinger om ernæring, kost tips, eksempler på opskrifter

Hypotension er en almindelig lidelse af blodtryk (BP), ligesom hypertension. Denne tilstand er ikke så farlig som forhøjet blodtryk, men det giver ikke mindre ubehag for patienten.