Hypertension er en sygdom, der ledsages af en langvarig stigning i systolisk og diastolisk blodtryk og dysregulering af lokal og generel blodcirkulation. Denne patologi er udløst af dysfunktion af højere centre for vaskulær regulering, og det har intet at gøre med organiske patologier i det kardiovaskulære, endokrine og urin-systemer. Blandt arteriel hypertension udgør den ca. 90-95% af tilfældene, og kun 5-10% skyldes sekundær (symptomatisk) hypertension.

Overvej årsagerne til hypertension, giv en klassificering og fortæl dig om symptomerne.

Årsager til hypertension

Årsagen til forhøjet blodtryk i hypertensive sygdomme er, at de højere hjernecentre (medulla og hypothalamus) som reaktion på stress begynder at producere flere hormoner af renin-angiotensin-aldosteronsystemet. En patient har en spasme af perifere arterioler, og et forøget niveau af aldosteron bevirker en tilbageholdelse af natriumioner og vand i blodet, hvilket fører til en stigning i blodvolumen i vaskulatssengen og en stigning i blodtrykket. Over tid øges viskositeten af ​​blodet, fortykkelsen af ​​de vaskulære vægge og indsnævring af deres lumen opstår. Disse ændringer fører til dannelsen af ​​et vedvarende højt niveau af vaskulær resistens, og arteriel hypertension bliver stabil og irreversibel.

Mekanismen for udvikling af hypertension

Når sygdommen skrider frem, bliver væggene i arterierne og arteriolerne mere permeable og imprægneres med plasma. Dette fører til udvikling af arteriosklerose og ellastofibrose, som fremkalder irreversible ændringer i væv og organer (primær nefrosclerose, hypertensive encefalopati, myokardisk sclerose osv.).

klassifikation

Klassificeringen af ​​hypertension omfatter følgende parametre:

  1. Niveauet og stabiliteten af ​​forhøjet blodtryk.
  2. Niveauet for stigning i diastolisk tryk.
  3. Nedstrøms.
  4. På nederlag af organer, der er udsat for udsving, arteltryk (målorganer).

Ifølge niveauet og stabiliteten af ​​stigningen i blodtrykket er der tre sådanne grader af hypertension:

  • Jeg (blød) - 140-160 / 90-99 mm. Hg. Art., BP øges på kort sigt og kræver ikke medicinsk behandling;
  • II (moderat) - 160-180 / 100-115 mm. Hg. Art., Til nedsættelse af blodtrykket, er brug for antihypertensive lægemidler påkrævet, svarer til trin I-II af sygdommen;
  • III (tung) - over 180 / 115-120 mm. Hg. Art., Har et ondartet kursus, dårligt modtageligt for lægemiddelterapi og svarer til fase III sygdom.

Niveauet af diastolisk tryk udsender sådanne varianter af hypertension:

  • let flow - op til 100 mm. Hg. v.;
  • moderat strøm - op til 115 mm. Hg. v.;
  • tung strøm - over 115 mm. Hg. Art.

Med mild fremgang af hypertension i løbet af kurset kan opdeles i tre faser:

  • forbigående (fase I) - BP er ustabil og stiger sporadisk, ligger fra 140-180 / 95-105 mm. Hg. Art., Nogle gange er der milde hypertensive kriser, patologiske forandringer i de indre organer og centralnervesystemet er fraværende;
  • stabil (fase II) - blodtryk stiger fra 180/110 til 200/115 mm. Hg. Art., Hyppig hypertensive kriser ses hyppigere, patienten under undersøgelsen fandt organisk organ skade og cerebral iskæmi;
  • sclerotisk (trin III) - blodtrykket stiger til 200-230 / 115-130 mm. Hg. Art. og højere hypertensive kriser bliver hyppige og alvorlige, læsioner af indre organer og centralnervesystemet forårsager alvorlige komplikationer, der kan true patientens liv.

Sværhedsgraden af ​​hypertension bestemmes af graden af ​​skade på målorganerne: hjerte, hjerne, blodkar og nyrer. På stadium II af sygdommen opdages sådanne læsioner:

  • fartøjer: Tilstedeværelsen af ​​aterosklerose i aorta, carotid, lårben og ilealarterier;
  • hjerte: væggene i venstre ventrikel bliver hypertrophied;
  • nyrer: albuminuri og kreatinuri opdages hos en patient op til 1,2-2 mg / 100 ml.

I fase III af hypertension forløber organiske læsioner af organer og systemer og kan forårsage ikke kun alvorlige komplikationer, men også patientens død:

  • hjerte: iskæmisk hjertesygdom, hjertesvigt;
  • fartøjer: fuldstændig blokering af arterier, aorta dissektion;
  • nyrer: nyresvigt, uremisk forgiftning, kreatinuri over 2 mg / 100 ml;
  • øjets fundus: nethindenes turbiditet, den optiske papils blødhed, blødninger, rhinopati, blindhed;
  • CNS: vaskulære kriser, cerebrosclerose, nedsat hørelse, angiospastisk, iskæmisk og hæmoragisk slagtilfælde.

Afhængig af forekomsten af ​​sklerotiske, nekrotiske og hæmoragiske læsioner i hjerter, hjerner og briller, udmærker sig følgende kliniske og morfologiske former for sygdommen:

grunde

Hovedårsagen til udviklingen af ​​hypertension er udseendet af en forstyrrelse i regulatorisk aktivitet af medulla oblongata og hypothalamus. Sådanne overtrædelser kan fremkaldes af:

  • hyppig og langvarig uro, oplevelser og psyko-følelsesmæssig omvæltning;
  • overdreven intellektuel belastning;
  • uregelmæssig arbejdsplan
  • indflydelsen af ​​ydre irritanter (støj, vibrationer);
  • dårlig ernæring (forbrug af et stort antal produkter med højt indhold af animalske fedtstoffer og salt);
  • genetisk disposition
  • alkoholisme;
  • nikotinafhængighed.

Forskellige patologier i skjoldbruskkirtlen, binyrerne, fedme, diabetes mellitus og kroniske infektioner kan bidrage til udviklingen af ​​hypertension.

Læger siger, at udviklingen af ​​hypertension ofte begynder i en alder af 50-55 år. Op til 40 år er det mere almindeligt hos mænd, og efter 50 år - hos kvinder (især efter overgangsalderen).

symptomer

Sværhedsgraden af ​​det kliniske billede af hypertension afhænger af stigningen i blodtryk og målorganskader.

I de indledende stadier af sygdommen har patienten klager over sådanne neurotiske lidelser:

  • episoder med hovedpine (det er ofte lokaliseret i nakke eller pande og øges med bevægelse og forsøger at vippe ned);
  • svimmelhed;
  • intolerance af stærkt lys og høj lyd med hovedpine;
  • følelse af tunghed i hovedet og bankende i templerne;
  • tinnitus;
  • sløvhed;
  • kvalme;
  • hjerteslag og takykardi
  • søvnforstyrrelser;
  • træthed;
  • paræstesi og smertefuld prikkende i fingrene, som kan ledsages af blanchering og fuldstændig tab af fornemmelse i en af ​​fingrene;
  • intermitterende claudication
  • pseudo-reumatiske smerter i muskler;
  • koldhed i benene.

Med sygdommens progression og vedvarende stigning i blodtrykket til 140-160 / 90-95 mm. Hg. Art. patienten bemærkede:

  • brystsmerter;
  • kedelig smerte i hjertet;
  • åndenød når du går hurtigt, klatrer trapper, løber og øger fysisk anstrengelse;
  • chill tremor;
  • kvalme og opkastning
  • følelse af slør og blinkende fluer for dine øjne;
  • blødning fra næsen
  • sveden;
  • rødme i ansigtet;
  • øjenlågs puffiness
  • hævelse af lemmer og ansigt.

Hypertensive kriser med sygdommens progression bliver hyppigere og længere (kan vare flere dage), og blodtrykket stiger til højere antal. Under krisen vises patienten:

  • føler sig ængstelig, nervøs eller frygtelig;
  • koldsved;
  • hovedpine;
  • kuldegysninger, tremor;
  • rødmen og hævelse af ansigtet;
  • sløret syn (sløret syn, nedsat synsstyrke, blinkende fluer);
  • taleforstyrrelser;
  • følelsesløshed i læber og tunge
  • opkastning af opkastning;
  • takykardi.

Hypertensive kriser i sygdommens fase I fører sjældent til komplikationer, men i sygdommens fase II og III kan de være komplicerede ved hypertensive encefalopati, myokardieinfarkt, lungeødem, nyresvigt og slagtilfælde.

diagnostik

Undersøgelse af patienter med mistanke om hypertension er rettet mod at bekræfte en konstant stigning i blodtrykket, eliminere sekundær hypertension, bestemmelse af sygdomsfasen og detektering af skade på målorganer. Det omfatter følgende diagnostiske tests:

  • grundig historie tager;
  • blodtryksmålinger (på begge hænder, morgen og aften);
  • biokemiske blodprøver (for sukker, kreatinin, triglycerider, total cholesterol, kaliumniveauer);
  • urintest ifølge Nechiporenko, Zemnitsky, på Rebergs test;
  • EKG;
  • Ekkokardiografi;
  • eye fundus forskning;
  • magnetisk resonansbilleddannelse af hjernen;
  • Abdominal ultralyd;
  • Ultralyd af nyrerne;
  • urografi;
  • aortografi;
  • EEG;
  • computertomografi af nyrerne og binyrerne;
  • blodprøver for kortikosteroider, aldosteron og reninaktivitet
  • urinanalyse for catecholaminer og deres metabolitter.

behandling

Til behandling af hypertension anvendes et sæt foranstaltninger, der tager sigte på:

  • reduktion af blodtryk til normale niveauer (op til 130 mm Hg Art, men ikke lavere end 110/70 mm Hg. C.);
  • forebyggelse af målorganskader
  • udelukkelse af uønskede faktorer (rygning, fedme osv.), der bidrager til sygdommens udvikling.

Ikke-medicinsk behandling af hypertension omfatter en række foranstaltninger, der tager sigte på at eliminere de negative faktorer, der forårsager sygdomens fremgang og forebyggelsen af ​​mulige komplikationer af hypertension. De omfatter:

  1. Stop med at ryge og tage alkoholholdige drikkevarer.
  2. Kampen mod overskydende vægt.
  3. Øget fysisk aktivitet.
  4. Ændring af kosten (reducerer mængden af ​​salt, der forbruges og mængden af ​​animalske fedtstoffer, hvilket øger forbruget af plantefødevarer og fødevarer med højt indhold af kalium og calcium).

Lægemiddelbehandling for hypertension er ordineret til livet. Udvælgelse af lægemidler udføres strengt individuelt under hensyntagen til data om patientens helbred og risikoen for mulige komplikationer. Komplekset af lægemiddelterapi kan omfatte lægemidler af følgende grupper:

  • antiadrenerge lægemidler: Pentamin, Clopheline, Raunatin, Reserpin, Terazonin;
  • beta-adrenerge receptorblokerere: Trasicore, Atenolol, Timol, Anaprilin, Visken;
  • alpha-adrenerge receptorblokerere: Prazozin, Labetalol;
  • arteriolære og venøse dilatatorer: Natrium nitroprussid, Dimecarbin, Tensitral;
  • arteriolære vasodilatorer: Minoxidil, Apressin, Hyperstat;
  • calciumantagonister: Corinfar, Verapamil, Diltiazem, Nifedipin;
  • ACE-hæmmere: Lisinopril, Captopril, Enalapril;
  • diuretika: hypothiazid, furosemid, triamteren, spironolacton;
  • Angiotensin II-receptorblokkere: Losartan, Valsartan, Lorista H, Naviten.

Patienter med højt diastolisk tryk (over 115 mm Hg) og alvorlige hypertensive kriser anbefaler indlæggelsesbehandling.

Behandling af komplikationer ved hypertension udføres i specialiserede klinikker i overensstemmelse med de generelle principper for behandling af syndromet, hvilket fremkalder en komplikation.

OTR, Studio Health program om emnet "Hypertensive hjertesygdom"

Præsentation om emnet "Arteriel hypertension", udarbejdet af c. Assoc. A.V. Rodionov, Første Moskva Medical University opkaldt efter I.M. Sechenov:

Hypertension - hvad det er, årsager, symptomer, tegn, behandling og komplikationer

Hypertension er en sygdom, hvor der opretholdes højt blodtryk. Symptomer på denne sygdom kan være til stede hos kvinder og mænd, men i sidstnævnte forekommer arteriel hypertension meget oftere.

Med forhøjet blodtryk udvikler en dødelig patologi af det kardiovaskulære system. Karakteristiske spring er farlige for helbredet, og i mangel af rettidig behandling udelukker lægerne ikke en hypertensive krise. Dette problem står over for 30% af alle patienter, og symptomet er konstant yngre.

I denne artikel overvejer vi: Hvad er denne sygdom, i hvilken alder oftest forekommer, og hvad der bliver årsagen, såvel som de første tegn og metoder til behandling hos voksne.

Hvad er hypertension?

Hypertension er en sygdom præget af højt blodtryk. Hos en person, der ikke lider af hypertension, er det normale tryk ca. 120/80 mm Hg under hensyntagen til mindre afvigelser.

Arteriel hypertension har en negativ effekt på patientens skibe, som på kort tid er indsnævret og beskadiget. Hvis blodgennemstrømningen er for stærk, står væggene på karrene ikke op og brister, hvilket resulterer i blødninger forekommer hos patienter.

For at "fange" sygdommen i den indledende fase, når ændringerne er reversible, skal du regelmæssigt måle blodtrykket. Hvis der i løbet af periodiske målinger ofte opdages tal, der overstiger normale værdier, er korrektion af blodtrykket nødvendigt.

Normale tal er:

  • for personer i alderen 16-20 år - 100/70 - 120/80 mm. Hg. v.;
  • mellem 20 og 40 år gammel - 120/70 - 130/80;
  • 40-60 - ikke højere end 135/85;
  • 60 år og mere - ikke højere end 140/90.

Hvem er hypertensive?

Hypertension er en person med kronisk højt blodtryk. Dette er en farlig tilstand, da der med høj blodtryk øges risikoen for alvorlige hjerte-kar-sygdomme.

Hypertension kan kaldes en person med et tryk over 140/90 mm Hg. Art.

Ifølge statistikker i de seneste år lider 25% af alle voksne af højt blodtryk. Og blandt de ældre er andelen af ​​hypertensive patienter endnu højere - 57%.

Så hvordan afslører du ægte hypertension? Trykket skal måles i liggende stilling og under træning. I en sund person vil forskellen ikke være mærkbar, og den hypertensive patient vil begynde at opleve vanskeligheder, og hans tryk kan springe til 220/120 millimeter kviksølv. Enkelt sagt: I denne hypertoniske reaktion på belastningen er meget akut.

Hvis en person kun har en trykstigning én gang, betyder det ikke, at du skal glemme det. Selv en enkelt sag skal tvinge den med hvem den opstod.

årsager til

For at sikre en lang eftergivelsesperiode er det vigtigt at studere den patologiske process ætiologi. Hovedårsagerne til hypertension er nedsat blodcirkulation gennem karrene, begrænset adgang til hjertets venstre ventrikel. I moderne medicin er der en fuldstændig logisk forklaring på dette - strukturelle ændringer i blodkar med alder, dannelse af blodpropper og aterosklerotiske plaques i deres hulrum.

Essensen af ​​udviklingen af ​​hypertension er fraværet af normale reaktioner (vaskulær dilation) efter eliminering af stressfulde situationer. Sådanne forhold er karakteristiske for følgende personer:

  • Saltabsorberende - Overdreven saltindtagelse (15 g pr. Dag) fører til væskeretention, øget stress på hjertet, hvilket kan forårsage krampe i arteriekarrene.
  • Alkoholelskere og rygere;
  • Personer, hvis arbejde er forbundet med konstante natskift, nødsituationer, intens fysisk og intellektuel aktivitet, alvorlige stressfulde situationer og hyppige negative følelser;
  • Patienter med kronisk nyresygdom, skjoldbruskkirtel sygdom, diabetes;
  • Mennesker, hvis familie led af hypertension, fik et slagtilfælde eller hjerteinfarkt.

Vigtigt: hos mænd fra 35 til 50 år og hos kvinder i overgangsalderen øges sandsynligheden for at udvikle hypertension.

  • Stillesiddende livsstil
  • fedme
  • overdreven saltindtagelse.
  • hormonel ubalance
  • forbundet med puberteten (denne årsag er midlertidig, så trykket vender tilbage til det normale)
  • rygning, drikker alkohol.
  • Rygning,
  • alkoholisme (inklusive hyppigt forbrug af øl og andre drikkevarer med lavt alkoholindhold - tror ikke, at de er sikre)
  • stillesiddende livsstil, hyppig stress, søvnmangel.
  • Overvægt,
  • erhvervede hjertefejl,
  • åreforkalkning,
  • nyresygdom
  • stress.

Præpositionen til hypertension er genetisk bestemt. Symptomer der forekommer hos de nærmeste blodrelaterede - et ret klart signal om behovet for nøje at overveje deres helbred.

Stadier og grader

For den korrekte diagnose af hypertension skal lægerne først bestemme graden eller stadiumet af hypertension hos en patient og så vidt sige en passende indgang i hans lægejournal. Hvis diagnosen af ​​sygdommen opstod i de senere faser, andet eller tredje, kan konsekvenserne for organismen være mere alvorlig end for sygdommens første fase.

  • Trin 1 hypertension er et blodtryk på 140-159 / 90-99 mm Hg. Art. Trykket kan komme tilbage til normale værdier fra tid til anden, hvorefter den vil stige igen;
  • Trin 2 er arterielt tryk, som varierer fra 160-179 / 100-109 mm Hg. Art. Tryk er ofte forstået og vender sjældent til normale værdier;
  • Trin 3 - når trykket stiger til 180 og over / 110 mm Hg. Art. Trykket er næsten altid højt, og dets fald kan være et tegn på hjertesvigt.

1 grad

Den første grad af hypertension - primær. Trykket her overstiger ikke 140/158 på 90/97, og det stiger abrupt og periodisk uden nogen åbenbar grund. Herefter kan trykket pludselig vende tilbage til det normale. præsentere:

  • hovedpine,
  • svimmelhed,
  • følelse af "flyve" før øjnene,
  • undertiden forekommer tinnitus.

Anden grad hypertension

I anden fase af hypertension stiger trykket til 180/100 mm. Selvom patienten hviler, går den ikke til et normalt niveau. Ud over stigende blodtryk kan man notere:

  • retinal arterie indsnævring,
  • venstre ventrikulær hypertrofi i hjertet,
  • protein ses i urinen under analysen og en lille stigning i kreatin i blodplasmaet.
  • hovedpine,
  • svimmelhed,
  • forstyrret søvn
  • angina pectoris
  • åndenød.

Med denne fase kan sådanne ulykker som hjerteanfald og slag komme.

3 grader af hypertension

Det kliniske billede med 3 grader af hypertension forværres af følgende symptomer:

  • Gait forandring;
  • Vedvarende sløret syn
  • hæmoptyse;
  • Vedvarende arytmi
  • Bevægelseskoordinationsforstyrrelser;
  • Hypertensive anfald med betydelig varighed med nedsat syn og tale, skarp smerte i hjertet, overskyet bevidsthed;
  • Begrænsning af evnen til at bevæge sig selvstændigt og uden hjælp.

Symptomer på hypertension hos voksne

Det primære symptom på hypertension, og undertiden hovedet, betragtes som vedvarende overskud på 140/90 mm Hg. Andre tegn på hypertension er direkte relateret til parametrene for blodtryk. Hvis trykket stiger lidt, føler personen simpelthen ubehag, svaghed, smerte i hovedet.

Det latente forløb af hypertension eller sygdommens indledende fase kan mistænkes, hvis man med jævne mellemrum bemærker:

  • hovedpine;
  • umotiveret følelse af angst;
  • hyperhidrose (øget svedtendens);
  • chilliness;
  • hyperemi (rødme) af ansigtets hud
  • små pletter før øjnene;
  • hukommelsessvigt
  • lav ydeevne
  • irritabilitet uden grund
  • puffiness af øjenlågene og ansigterne om morgenen;
  • hurtig hjerterytme i ro
  • følelsesløshed i fingrene.

Symptomer på hypertension manifesterer sig i forskellige kombinationer, ikke alle på én gang, men som sygdommen skrider frem. Hovedpine kan udvikles i slutningen af ​​dagen sammenfaldende med den fysiologiske top af blodtrykniveauet. Ikke ualmindeligt og hovedpine umiddelbart efter at være vågnet.

Tegn på højt blodtryk under udviklingen af ​​alvorlig sygdom ledsages af komplikationer af hjerte og blodkar:

  • spontan hovedpine på forskellige tidspunkter;
  • landingsvisning
  • tab af skarphed med skarpe hjørner af krop og hoved
  • hævelse af underekstremiteterne
  • overdreven irritabilitet
  • klumpet ansigt om morgenen.
  • reduceret styrke, problemer i køn;
  • fald i koncentration
  • øget åndenød;
  • deprimeret tilstand
  • syndrom "flyver for øjnene" med pludselige bevægelser.

Den store fare for arteriel hypertension er, at det kan være asymptomatisk i lang tid, og en person ved ikke engang om sygdommen, som er begyndt og udviklet. Sommetider opstår svimmelhed, svaghed, lethed, "fluer i øjnene", træthed eller meteorologiske faktorer, i stedet for at måle tryk.

Selv om disse symptomer indikerer en krænkelse af cerebral kredsløb og i høj grad kræver samråd med en kardiolog.

komplikationer

Et af de vigtigste manifestationer af hypertension er nederlaget for målorganerne, som omfatter:

  • Hjertet (venstre ventrikulær hypertrofi, myokardieinfarkt, udvikling af hjertesvigt);
  • hjerne (dyscirculatory encephalopathy, hæmoragiske og iskæmiske slagtilfælde,
  • forbigående iskæmisk angreb);
  • nyrer (nephrosclerosis, nyresvigt);
  • fartøjer (dissekere aorta aneurisme mv.).

Den farligste manifestation af hypertension er en krise - en tilstand med en kraftig stigning, hoppe i blodtryk. En kritisk tilstand er fyldt med et slagtilfælde eller hjerteanfald og manifesterer sig i sådanne symptomer:

  • Skarpe, pludselige eller hurtigt voksende hovedpine.
  • Indikatorer for blodtryk op til 260/120 mm Hg.
  • Tryk i hjertet, smerter i smerter.
  • Alvorlig åndenød.
  • Opkastning begynder med kvalme.
  • Øget puls, takykardi.
  • Bevidstløshed, kramper, lammelse.

diagnostik

Ved påvisning af forhøjede blodtryksindikatorer lægger lægen opmærksomheden på sådanne faktorer:

  • årsagerne til, at denne tilstand opstår
  • hyppigheden af ​​forhøjet blodtryk
  • Tilstedeværelsen af ​​patologier af indre organer - nyrerne, hjernen, hjertet.

Det er også nødvendigt at tage mindst tre målinger af blodtryksindikatorer i løbet af måneden. Nødvendige laboratorietests for at identificere:

  • risikofaktorer for andre sygdomme i hjertet og blodkarrene;
  • fastslå graden af ​​skade på målorganerne
  • diagnosticere mulig symptomatisk hypertension.

Tilstedeværelsen af ​​tegn tegn på højt blodtryk og udvikling af hypertension, indikerer et unormalt arbejde i hjertemusklen. Til hendes forskning ved hjælp af følgende metoder:

  • auscultation - ved hjælp af phonendoskopet høres de lyde, der produceres af orgelet, rytmen af ​​sit værk observeres;
  • EKG - dekodning af elektrokardiogrammet taget fra patienten tillader en detaljeret vurdering af hjertefunktionen over en vis tidsperiode;
  • ultralyd og ekkokardiografiske diagnostiske metoder afslører defekter i myokardiet og ventilerne, tillader os at korrelere størrelsen af ​​atrierne og ventriklerne;
  • Doppler-undersøgelsen giver mulighed for at vurdere fartøjernes tilstand;
  • arteriografi - resultatet af overvågning informerer om ændringer i arterievægge, deres skade og placeringer af kolesterolplaques.

Hvordan behandles hypertension?

Behandling af hypertension afhænger af sygdomsstadiet. Hovedformålet med behandlingen er at minimere risikoen for at udvikle kardiovaskulære komplikationer og forhindre trussel om død.

Formålet med lægemiddelterapi er at reducere blodtrykket, nemlig eliminering af årsagerne til denne vaskulære tilstand. I begyndelsen af ​​behandlingen er passende mono- og kombinationsbehandling. Med sin ineffektivitet bruger jeg lave doser af kombinationer af antihypertensive stoffer.

Under behandlingen skal patienterne opretholde en rolig livsstil, hvor hverken stress eller følelsesmæssig overbelastning er til stede. Patienterne skal bruge mere tid udendørs, det er bedst at tage lange gåture i skoven, i parken ved dammen. Det er vigtigt at følge en kost, da korrekt ernæring er nøglen til en vellykket behandling af hypertension.

Hovedgrupperne af lægemidler til hypertension:

  1. Diuretika (diuretika) hjælper med at aflæse blodcirkulationen, fjerne overskydende væske. Men sammen med væsken er et sådant hjerte-fordelagtigt element som kalium afledt, derfor er anvendelsen af ​​disse midler strengt målt, det kræver korrektion med kaliumpræparater (asparkam, panangin). Eksempler på diuretika: hypothiazid, indapamid.
  2. Narkotika, som kan påvirke kraften i hjerteproduktion, hjertets muskelsammentrækninger (beta-blokkere og calciumkanalblokkere). Disse omfatter bisoprolol, carvedilol, metoprolol, amlodipin.
  3. Lægemidler, der virker på forskellige måder på vaskulær tone. Eksempler på lægemidler: lisinopril, monopril, losartan, valsartan.

En kraftig stigning i blodtrykket, der ikke ledsages af symptomer fra andre organer, kan stoppes ved oral eller sublinguel (under tungen) indtagelse af lægemidler med relativt hurtig virkning. Disse omfatter

  • Anaprilin (en gruppe af β-blokkere, normalt hvis stigningen i blodtrykket ledsages af takykardi)
  • Nifedipin (dets analoger er Corinfar, Cordaflex, Cordipin) (en gruppe af calciumantagonister),
  • Captopril (en gruppe af angiotensin-konverterende enzymhæmmere),
  • Clonidin (dets analog er clofellin) og andre.

Narkotika til behandling af hypertensive kriser:

  • Captopril på 10-50 mg indeni. Varigheden af ​​agenten varer op til 5 timer;
  • Nifedipin - taget under tungen. Virkningens varighed betyder ca. 5 timer.
  • Betablokkere (atenolol, esmolol) anvendes i hypertension for at normalisere tone i det sympatiske nervesystem. De bruges, når stigningen i blodtrykket kombineres med et fald i hyppigheden af ​​hjertesammentrækninger;
  • Vasodilatorer (natriumnitroprussid, hydralazin);
  • Diuretika (furosemid).

Ikke-farmakologisk behandling omfatter:

  • fald i kropsvægt på grund af et fald i kosten af ​​fedtstoffer og kulhydrater,
  • Begrænsning af saltforbruget (4-5 g pr. dag og med en tendens til at forsinke natrium og vand 3 g pr. dag;
  • total væskeindtag - 1,2-1,5 liter pr. dag), spa behandling, fysioterapi og fysioterapi metoder,
  • psykoterapeutiske virkninger.

diæt

Diætning er en af ​​de vigtige øjeblikke i hypertension. Nedenfor har vi udarbejdet en liste over anbefalinger, der skal følges under måltidet:

  • Der bør være så lidt animalsk fedt som muligt: ​​fede kød, især svinekød, smør, fede mejeriprodukter. Den eneste undtagelse er fisk, fordi dens fedt sænker niveauet af dårligt kolesterol i blodet.
  • Mængden af ​​salt i kosten skal være så lav som muligt, fordi den bevarer væske i kroppen, hvilket er yderst uønsket.
  • Det er meget vigtigt, at friske frugter, grøntsager, grøntsager og saft er til stede i kosten.
  • Det er ønskeligt at etablere en brøkdel med små portioner, men hyppige måltider.
  • Stærk te og kaffe bør udelukkes fra kosten. De bør erstattes med compote, urte drinks, mors.

Anbefalinger til hypertensive patienter

Læger giver sådanne råd til hypertensive patienter:

  • balancere kosten, spis på et bestemt tidspunkt mindst 4 gange om dagen, giv præference for sunde og friske produkter;
  • undgå stress
  • få nok søvn;
  • forbedre følelsesmæssigt humør
  • brug normen af ​​væske dagligt;
  • motion - hver morgen er vigtigt at opkræve, efter arbejdsdagen kan du besøge poolen eller motionsrummet;
  • det er forbudt at sidde i lang tid i en sidde eller liggende stilling bag en computer - du skal opvarme konstant og ikke glemme ernæring;
  • overvåge ændringer i atmosfæretryk hver dag og analyser dit blodtryk. I det mindste uopsættelighed er det nødvendigt at konsultere en læge og gennemgå et behandlingsforløb;
  • opgive dårlige vaner
  • kontrolvægt.

I modsætning til almindelig misforståelse er ikke alle fysiske øvelser nyttige til denne sygdom. Du bør ikke gøre styrkeøvelser.

  • Den mest effektive gymnastik til dig vil strække sig, det vil sige et sæt strækøvelser samt muskelafspænding som i yoga systemet.
  • For bedre at behandle hypertension, skal du være opmærksom på friskluft og vandbehandling.

Folkelige retsmidler

Inden du bruger folkemedicin for hypertension, skal du sørge for at høre din læge. fordi Der kan være kontraindikationer til brug.

  1. Solbær og jordbær i kombination med honning og rødbeder kan tages en spiseske 4 gange dagligt;
  2. En teskefuld lingonberry blade fortyndes med 2 kopper vand og koges i 15 minutter. Løsningen skal være fuld i løbet af dagen;
  3. Personer med forhøjet blodtryk skal hugge hvidløgens hoved, blandes med to kopper friske tranebær og et glas honning. Det er bedre at bruge en blender eller slibemaskine for at få en homogen masse. Værktøjet skal tages på 3 store skeer dagligt lige efter morgenmaden.
  4. Slib i en blender tre citroner med skind og en kvart kop hasselnødkerner. Tilsæt en halv kop honning til blandingen. Tag et månedligt kursus på 2 skeer dagligt.
  5. I stedet for te, når hypertension behandles uden medicin, anbefales hypertensive patienter at bruge bouillon af hofter, hagtorn.
  6. Vi tager en honningkage ske med tranebær, en halv spiseskefuld frisk og hakket rosehip, og bland med en spiseskefuld revet citron. Til denne blanding tilsættes en kop honning. For at bruge denne sammensætning har du brug for en spiseske hver morgen og aften.

forebyggelse

Den bedste kur mod hypertension er forebyggelse. Med det kan du forhindre udvikling af hypertension eller svække en eksisterende sygdom:

  1. Hold dig selv i hånden. Prøv at beskytte dig mod nervøs chok, stress. Slap af oftere, slapp af, ikke belast dine nerver med konstante tanker om ubehag. Du kan tilmelde dig yoga klasser eller bruge tid på at gå med din familie.
  2. Normalisere kosten. Tilføj flere grøntsager, frugter, nødder. Reducer mængden af ​​forbrugte fede, krydrede eller salte fødevarer.
  3. Slippe af med dårlige vaner Det er på tide at glemme cigaretter og for store mængder alkohol én gang for alle.
  4. Rationel ernæring (begrænsning af forbruget af fødevarer med en stor mængde animalsk fedt, ikke mere end 50-60 gram dagligt og let fordøjelige kulhydrater). Ved hypertension er det nødvendigt at inkludere fødevarer med rigdom af kalium, magnesium og calcium i den daglige kost (tørrede abrikoser, svesker, rosiner, bagt kartofler, bønner, persille, fedtfattig hytteost, æggeblommer med æggeblommer).
  5. Kampen mod fysisk inaktivitet (udendørs træning og daglig fysioterapi klasser).
  6. Bekæmpelsen af ​​fedme (forsøger at tabe sig, anbefales ikke kraftigt: du kan tabe med højst 5-10% om måneden).
  7. Normalisering af søvn (mindst 8 timer om dagen). Klare dagbehandling med konstant stigning og sengetid.

Hypertension skal behandles ordentligt, så der ikke er nogen farlige komplikationer. Ved de første tegn skal du kontakte din kardiolog eller neuropatolog. Velsigne dig!

hypertonisk sygdom

Hypertension (væsentlig arteriel hypertension, primær arteriel hypertension) er en kronisk sygdom præget af en langvarig vedvarende forhøjelse af blodtrykket. Diagnosen af ​​hypertension er normalt lavet ved at udelukke alle former for sekundær hypertension.

Ifølge anbefalinger fra Verdenssundhedsorganisationen (WHO) anses blodtrykket som normalt, hvilket ikke overstiger 140/90 mm Hg. Art. Overskuddet af denne indikator over 140-160 / 90-95 mm Hg. Art. I en hvilestilstand med dobbeltmåling under to lægeundersøgelser indikeres tilstedeværelsen af ​​hypertension hos patienten.

Hypertension er ca. 40% af den samlede hjerte-kar-sygdom. Hos kvinder og mænd sker det med samme frekvens, risikoen for udvikling stiger med alderen.

Tidligt korrekt udvalgt behandling af hypertension kan nedsætte sygdommens progression og forhindre udvikling af komplikationer.

Årsager og risikofaktorer

Blandt de vigtigste faktorer, der bidrager til udviklingen af ​​hypertension, er overtrædelser af regulatoriske aktiviteter i de højere dele af centralnervesystemet, som styrer de interne organers arbejde. Derfor udvikler sygdommen sig ofte på baggrund af gentagen psyko-følelsesmæssig stress, virkningerne på kroppen af ​​vibrationer og støj samt arbejde om natten. En vigtig rolle er spillet ved genetisk prædisponering - sandsynligheden for, at hypertoni indtræder, stiger med tilstedeværelsen af ​​to eller flere nære slægtninge, der lider af denne sygdom. Hypertension udvikler sig ofte på baggrund af patologier i skjoldbruskkirtlen, binyrerne, diabetes, aterosklerose.

Risikofaktorer omfatter:

  • overgangsalder hos kvinder;
  • overvægt;
  • mangel på fysisk aktivitet
  • avanceret alder;
  • Tilstedeværelsen af ​​dårlige vaner
  • overdreven saltindtagelse, som kan forårsage spasmer og væskeretention
  • ugunstig økologisk situation.

Klassifikation af hypertension

Der er flere klassifikationer af hypertension.

Sygdommen kan tage en godartet (langsomt progressiv) eller ondartet (hurtigt progressiv) form.

Afhængigt af niveauet af diastolisk blodtryk udsendes hypertensive lungesygdomme (diastolisk blodtryk mindre end 100 mm Hg), moderat (100-115 mm Hg) og svær (mere end 115 mm Hg) strøm.

Afhængigt af stigningen i blodtrykket er der tre grader af hypertension:

  1. 140-159 / 90-99 mm Hg v.;
  2. 160-179 / 100-109 mm Hg v.;
  3. mere end 180/110 mm Hg. Art.

Klassifikation af hypertension:

Blodtryk (BP)

Systolisk blodtryk (mm Hg. Art.)

Diastolisk blodtryk (mm Hg. Art.)

Ifølge anbefalinger fra Verdenssundhedsorganisationen (WHO) anses blodtrykket som normalt, hvilket ikke overstiger 140/90 mm Hg. Art.

På det prækliniske stadium udvikler forbigående hypertension (intermitterende midlertidig stigning i blodtryk, som normalt er forbundet med en ekstern årsag - følelsesmæssig omveltning, skarp forandring af vejr og andre sygdomme). Manifestationer af hypertension er hovedpine, som normalt er lokaliseret i ryggen af ​​hovedet, har et begravet tegn, følelse af tyngde og / eller pulsation i hovedet, såvel som svimmelhed, tinnitus, sløvhed, træthed, søvnforstyrrelser, hjerteslag, kvalme. På nuværende tidspunkt forekommer målorganskade ikke.

Med udviklingen af ​​den patologiske proces oplever patienterne åndenød, som kan manifestere sig under fysisk anstrengelse, løb, gå, klatre trapper. Patienter klager over øget svedtendens, rødmen af ​​ansigtets hud, følelsesløshed i fingrene i den øvre og nedre ekstremitet, rystende tremor, langvarig kedelig smerte i hjertet, næseblod. Blodtrykket forbliver stadigt ved 140-160 / 90-95 mmHg. Art. I tilfælde af væskeretention i kroppen har patienten hævelse af ansigt og hænder, bevægelse af stivhed. Når en spasme af blodkarrene i nethinden blinker for øjnene, et slør, blinkende fluer, nedsat synsstyrke (i alvorlige tilfælde indtil dets fuldstændige tab under retinal blødning). På dette stadium af sygdommen har patienten mikroalbuminuri, proteinuri, venstre ventrikulær hypertrofi, retinal angiopati.

Ukomplicerede kriser kan forekomme i både første og anden fase af sygdommen.

Den hyppige fasehypotension karakteriseres af tilstedeværelsen af ​​sekundære ændringer i målorganerne, hvilket skyldes ændringer i blodkarrene og nedsat intraorganisk blodgennemstrømning. Dette kan manifestere som kronisk angina pectoris, akut krænkelse af cerebral kredsløb (hæmoragisk slagtilfælde), hypertensive encefalopati.

På et sene stadium af sygdommen udvikles komplicerede kriser.

På grund af langvarig øget belastning på hjertemusklen forekommer dens fortykkelse. Samtidig forringes energiforsyningen af ​​hjertemuskelcellerne, og tilførslen af ​​næringsstoffer forstyrres. Patienten udvikler myokardie oxygen sult, og derefter koronar hjertesygdom, øger risikoen for myokardieinfarkt, akut eller kronisk hjertesvigt og død.

Med udviklingen af ​​hypertension opstår nyreskade. I de første faser af sygdommen er forstyrrelserne reversible. I mangel af tilstrækkelig behandling øges proteinurien, antallet af erytrocytter øges i urinen, den kvælstofudskillende nyrfunktion forstyrres, og nyresvigt udvikler sig.

Hos patienter med langvarig hypertensive sygdom observeres tortuositeten af ​​nethinden i blodet, uregelmæssigheden af ​​kaliberne i karrene, deres lumen falder, hvilket fører til forstyrrelse af blodgennemstrømningen og kan forårsage brud på væggene i blodkar og blødninger. Gradvist stigende ændringer i det optiske nervehoved. Alt dette fører til et fald i synsstyrken. På baggrund af en hypertensive krise er fuldstændig tab af syn mulig.

Ved perifere vaskulære læsioner hos patienter med hypertensive sygdomme udvikler intermitterende claudikation.

Ved vedvarende og langvarig arteriel hypertension udvikler patienten aterosklerose, der er kendetegnet ved den omfattende udbredelse af aterosklerotiske vaskulære forandringer, involvering af arter af muskeltype i den patologiske proces, som ikke observeres i fravær af arteriel hypertension. Aterosklerotiske plaques i hypertension er cirkulære, ikke segmentale, hvorved blodkarens lumen indsnævres hurtigere og mere signifikant.

Den mest typiske manifestation af hypertensive sygdomme er ændringer i arterioler, hvilket fører til plasmasugning efterfulgt af udviklingen af ​​hyalinose eller arteriolosklerose. Denne proces udvikler sig på grund af hypoxisk skade på det vaskulære endothelium, dets membran samt muskelceller og fibrøse strukturer i vaskulærvæggen. Arterioler og kaliberarterier i hjernen, nethinden, nyrerne, bugspytkirtlen og tarmene er mest modtagelige for plasmaimprægnering og hyalinose. Med udviklingen af ​​en hypertensive krise dominerer den patologiske proces i et eller andet organ, som bestemmer den kliniske specificitet af krisen og dens konsekvenser. Således fører blodsugning af arterioler og nyrearteriolonekrose til akut nyresvigt, og den samme proces i hjernens fjerde ventrikel forårsager pludselig død.

I den ondartede form for hypertension er det kliniske billede domineret af manifestationer af hypertensive kriser, hvilket er en kraftig stigning i blodtrykket forårsaget af spasmer af arterioler. Dette er en sjælden form af sygdommen, udvikler ofte en godartet, langsomt progressiv form for hypertension. Imidlertid kan hypertensive kriser på ethvert stadium af godartet hypertension forekomme med dets karakteristiske morfologiske manifestationer. Hypertensive kriser udvikler som regel mod baggrunden af ​​fysisk eller følelsesmæssig overstyring, stressfulde situationer, ændring af klimaforhold. Tilstanden er karakteriseret ved en pludselig og signifikant stigning i blodtrykket, der varer fra flere timer til flere dage. Krisen ledsages af intens hovedpine, svimmelhed, takykardi, døsighed, følelse af varme, kvalme og opkastning, der ikke bringer lindring, smertefulde fornemmelser i hjertet af hjertet, en følelse af frygt.

Hos kvinder og mænd forekommer hypertension med samme frekvens, risikoen for at udvikle stigninger med alderen. Se også:

diagnostik

Når der indsamles klager og anamneser hos patienter med formodet hypertension, lægges særlig vægt på patientens eksponering for uønskede faktorer, som bidrager til hypertension, forekomsten af ​​hypertensive kriser, niveauet for højt blodtryk, varigheden af ​​eksisterende symptomer.

Den vigtigste diagnostiske metode er den dynamiske måling af blodtryk. For at opnå uforstyrret data skal trykket måles i en afslappet atmosfære. I en time skal du stoppe med at udøve, spise, kaffe og te, ryge og tage medicin, der kan påvirke blodtrykket. Blodtryksmåling kan udføres i stående stilling, sidder eller ligger ned, mens armen, hvor manchetten påføres, skal flushes med hjertet. Under det første besøg hos lægen måles blodtrykket på begge hænder. Gentagen måling udføres i 1-2 minutter. I tilfælde af asymmetri af blodtryk mere end 5 mm Hg. Art. efterfølgende målinger udføres på hånden, hvor højere scorer blev opnået. Når dataene fra gentagne målinger adskiller sig, anses den aritmetiske gennemsnitsværdi for at være sand. Desuden bliver patienten bedt om at måle blodtrykket derhjemme i nogen tid.

Laboratorieundersøgelsen indeholder en generel analyse af blod og urin, biokemisk blodanalyse (bestemmelse af glucose, total cholesterol, triglycerider, kreatinin, kalium). For at studere nyrefunktionen kan det være hensigtsmæssigt at udføre urinprøver i Zimnitsky og Nechyporenko.

Instrumentdiagnostik omfatter magnetisk resonanstomografi af cerebrale og nakkekar, EKG, ekkokardiografi, ultralyd i hjertet (en stigning i venstre division er bestemt). Du kan også have brug for aortografi, urografi, computeret eller magnetisk resonansbilleddannelse af nyrerne og binyrerne. Oftalmologisk undersøgelse udføres for at identificere hypertensive angioretinopati, ændringer i optisk nervehoved.

Med et langt forløb af hypertension i mangel af behandling eller i tilfælde af en ondartet sygdomsform, er blodkarrene i målorganerne (hjerne, hjerte, øjne, nyrer) beskadiget hos patienterne.

Behandling af hypertension

Hovedmålene ved behandling af hypertension er at reducere blodtrykket og forhindre udvikling af komplikationer. En fuldstændig helbredelse af hypertension er ikke mulig, men tilstrækkelig behandling af sygdommen gør det muligt at standse progressionen af ​​den patologiske proces og minimere risikoen for hypertensive kriser, som er fyldt med udviklingen af ​​alvorlige komplikationer.

Drugbehandling af hypertension er hovedsagelig brugen af ​​antihypertensive stoffer, som hæmmer vasomotorisk aktivitet og produktion af norepinephrin. Disaggregeringsmidler, diuretika, hypolipidæmiske og hypoglykæmiske midler og sedativer kan også ordineres til patienter med hypertensive sygdomme. Med utilstrækkelig effektiv behandling kan kombinationsbehandling med flere antihypertensiva lægemidler være passende. Med udviklingen af ​​hypertensive kriser bør blodtrykket reduceres i en time, ellers øges risikoen for at udvikle alvorlige komplikationer, herunder døden. I dette tilfælde injiceres antihypertensive stoffer eller i en IV.

Uanset sygdomsstadiet hos patienter er kostbehandling en af ​​de vigtige behandlingsmetoder. Fødevarer rig på vitaminer, magnesium og kalium er inkluderet i kosten, brugen af ​​bordssalt er stærkt begrænset, alkoholholdige drikkevarer, fede og stegte fødevarer er udelukket. I nærvær af fedme, bør den daglige kalorieindtagelse reduceres, sukker, konfekt og kager er udelukket fra menuen.

Patienterne vises moderat motion: fysioterapi, svømning, gå. Massage har terapeutisk virkning.

Patienter med forhøjet blodtryk bør stoppe med at ryge. Det er også vigtigt at reducere eksponering for stress. Til dette formål anbefales psykoterapeutiske metoder, som øger stressmodstanden og træningen i afslapningsteknikker. Balneoterapi giver en god effekt.

Effektiviteten af ​​behandlingen vurderes ved at opnå kortsigtet (sænkning af blodtrykket til et niveau af god tolerance) på mellemlang sigt (forebyggelse af udvikling eller progression af patologiske processer i målorganer) og langsigtede (forebyggelse af komplikationer, forlængelse af patientens liv).

Mulige komplikationer og konsekvenser

Med et langt forløb af hypertension i mangel af behandling eller i tilfælde af en ondartet sygdomsform, er blodkarrene i målorganerne (hjerne, hjerte, øjne, nyrer) beskadiget hos patienterne. Ustabilt blodforsyning til disse organer fører til udvikling af angina, cerebral kredsløbsforstyrrelser, hæmoragisk eller iskæmisk slagtilfælde, encefalopati, lungeødem, hjerteastma, retinal detachment, aorta dissektion, vaskulær demens osv.

outlook

Tidligt korrekt udvalgt behandling af hypertension kan nedsætte sygdommens progression og forhindre udvikling af komplikationer. I tilfælde af debut af hypertension i en ung alder, den hurtige udvikling af den patologiske proces og sygdommens alvorlige forløb forværres prognosen.

Hypertension er ca. 40% af den samlede hjerte-kar-sygdom.

forebyggelse

For at forhindre udvikling af hypertension anbefales følgende:

  • overvægtskorrigering
  • afbalanceret kost
  • afvisning af dårlige vaner
  • tilstrækkelig fysisk aktivitet
  • undgåelse af fysisk og psykisk overstyring;
  • rationalisering af arbejde og hvile.

Hvordan genkende symptomerne på hypertension og undgå farlige komplikationer?

Hypertensive hjertesygdomme er en af ​​de mest almindelige patologier i hjertesfæren, som i øjeblikket diagnosticeres hos hver tredje indbygger på vores planet i en alder af 45 år. I de seneste år er sygdommen blevet meget yngre, og nu er det ofte muligt at se meget unge med højt blodtryk blandt antallet af hypertensive patienter. Den største fare for den patologiske tilstand ligger i dens komplikationer. GB kan føre til hjerteanfald og slagtilfælde, årsag til brud på aneurysmer af store skibe, fremkalde udviklingen af ​​bronkisk nyresvigt og en kraftig forringelse af synsvinklen.

En persons AD har en øvre, puls eller systolisk værdi, såvel som diastolisk tryk eller dets lavere, nyre niveau. Ifølge WHO-standarder bør disse indikatorer ikke overstige 139/89 mm Hg. Art. Ellers er det sædvanligt at tale om hypertension. Tidlig diagnose og rettidig behandling af hypertension er en persons chance for at forhindre forekomsten af ​​patologiske forandringer hos mange interne organer, som vil bevare sundhed og nyde et fuldt liv i mange år.

grunde

Desværre har den moderne medicinske videnskab endnu ikke været i stand til at ophæve alle de mulige årsager til hypertension, men de fleste er kendt for læger. Identificere præcis, hvilken faktor der førte til sygdommens udvikling, kun af en erfaren specialist, der i diagnostikprocessen bruger ikke kun hans viden, men også resultaterne af mange undersøgelser, der bekræfter eller modbeviser tilstedeværelsen af ​​hypertension hos en person.

Hovedårsagen til forhøjet blodtryk er en krænkelse af aktiviteten af ​​det menneskelige sympatiske adrenalinsystem, det vil sige konstant irritation af centret, der er ansvarlig for indsnævring af blodkar i hjernen.

Dette kan ske under påvirkning af adskillige eksogene såvel som endogene faktorer, der bidrager til en pludselig vasospasme.

Symptomer på hypertension kan forekomme hos mennesker med sådanne eksogene risikofaktorer for udvikling af en patologisk tilstand:

  • hyppig stress og stærk nervespænding;
  • usund kost
  • stillesiddende livsstil;
  • uregelmæssig arbejdstid, natarbejde
  • regelmæssig brug i store mængder spiritus og rygning
  • lægemidler;
  • intens sport.

Blandt endogene faktorer, alder og dårlig arvelighed, når sygdommen kan overføres fra forældre til børn, er fremtrædende. Bidra også til udviklingen af ​​hypertension:

  1. vaskulær skade med aterosklerose;
  2. fedme;
  3. metaboliske sygdomme, især diabetes, hyperthyroidisme;
  4. nyresygdomme
  5. forhøjede niveauer af calcium og natrium i blodet;
  6. hormonelle ændringer, som repræsenterer den hyppigste årsag til højt blodtryk hos kvinder under graviditet og overgangsalderen.

klassifikation

I øjeblikket er der ikke en klassificering af hypertension. Sygdommen er normalt kendetegnet ved kursets art, tilstedeværelsen af ​​komplikationer, årsager til udvikling, trykindikatorer og meget mere.

Moderne kardiologer tildeler flere grader af hypertension (afhængigt af indikatorerne for højt blodtryk):

  • Trin 1 - trykket stiger til 159-140 / 99-90 mm Hg. v.;
  • 2 grader - på pilene på den mekaniske tonometerindikator 179-160 / 109-100 mm Hg diagnosticeres. v.;
  • Grad 3 - vedvarende eller periodisk stigning i tryk på mere end 180/110 mm Hg. Art.

Ifølge den almindeligt anerkendte klassificering af WHO er der sådanne stadier af sygdommen:

  • Trin 1 - forbigående stigning i tryk uden målorganskade
  • Trin 2 - Tilstedeværelsen af ​​tegn på skade på indre organer, blandt hvilke hovedmål er hjerte, kar, øjets strukturer, hjerne og nyrer;
  • Trin 3 - en konstant stigning i blodtrykket på baggrund af udviklingen af ​​komplikationer, fra de manifestationer, som en person kan dø af.

Hypertensive sygdom har sine egne strømmer, herunder:

  1. godartet type eller svag variant af GB, når symptomerne på patologi udvikler sig meget langsomt, i årtier, og risikoen for komplikationer estimeres som minimal;
  2. en malign sygdom, hvor pludselige trykstigninger, målorganskader og hyppige hypertensive kriser registreres (denne variant af sygdommen er vanskelig at give til lægemiddelterapi).

symptomer

Sygdommen i de indledende faser af dens udvikling er næsten asymptomatisk, hvilket komplicerer dets tidlige detektion. Hos sådanne patienter kan forhøjet tryk detekteres tilfældigt under en fysisk undersøgelse eller under en rutinemæssig optagelse på en klinik.

En mere kompleks type hypertension karakteriserer en række symptomer, der signifikant svækker kvaliteten af ​​en persons liv og får ham til at vende sig til specialister. Symptom på sygdommen er en stigning i blodtryk over 140/90 mm Hg. Art. Denne tilstand fremkalder udviklingen af ​​hovedpine, hvilket er resultatet af en refleksindsnævring af cerebral fartøjer. Som regel er personer, der er tilbøjelige til at have hypertension, klager over udseendet af smerter i nakken og templerne, der har en pulserende karakter, der er kendetegnet ved dets sværhedsgrad og udfoldelse af udvikling. Sådanne smerter og banker går ikke væk, når de tager smertestillende medicin.

Hypertensive patienter føler ofte solo-svimmelhed, som kan opstå efter simpelt arbejde. Symptom ledsager ofte kvalme og opkastning, såvel som generel utilpashed på grund af øget intrakranielt tryk. Indsnævring af høreapparatets fartøjer forårsager tinnitus, når en person føler, at hans ører er tungt begravet, og han taber praktisk talt evnen til at opfatte lyden af ​​miljøet normalt.

Forringet koronar blodgennemstrømning fører til udvikling af myokardisk iskæmi. I sådanne patienter kan vejrtræk og brystsmerter, som kan korrigeres godt med nitrater, fremstå. Kroppen på dette tidspunkt arbejder i en forbedret tilstand for at kunne skubbe et parti blod ind i de indsnævrede store skibe. Hvert angina pectorisangreb ledsages af en hurtig puls, en udtalt hjerterytme og risikoen for, at sådan en forfærdelig komplikation af en patologisk tilstand, såsom myokardieinfarkt, vil opstå.

Ved hypertension er øjendysfunktion med en skarp forringelse af synet og udviklingen af ​​hypertensive angiopati af retinale skibe bestemt. Eye-fundus er også involveret i den patologiske proces, som svulmer og klemmer den optiske nerve. På dette tidspunkt markerer en person i sine "goosebumps" foran sine øjne, mørkede cirkler og lignende.

Komplikationen af ​​symptomerne på højt blodtryk hos kvinder forekommer oftest i overgangsalderen, når overgangsalderen opstår. I løbet af denne periode forekommer det svage køns legeme hormonel tilpasning med nedsat produktion af biologisk aktive stoffer, der styrer det normale trykniveau. Derfor er hypertension den mest almindelige konsekvens af overgangsalder blandt kvinder.

komplikationer

GB er blandt de lumske sygdomme, der langsomt progressivt er i naturen og diagnosticeres meget ofte allerede på scenen af ​​udseendet af de første komplikationer af den patologiske proces. Med konstant stigning i blodtrykket i målorganerne opstår dystrofiske og sklerotiske ændringer, hvilket fører til brutto funktionssvigt. Primært lider nyrerne, hjernen, hjertet, den visuelle analysator og blodkarrene af hypertension.

Der er flere risikofaktorer, der påvirker udviklingsgraden af ​​komplikationer af hypertension og deres sværhedsgrad:

  • dårlige vaner, især rygning;
  • stillesiddende livsstil og øget kropsmasseindeks;
  • forhøjet blodcholesterol og hyperglykæmi;
  • hyppig stress;
  • mangel på kalium og magnesium i kroppen;
  • aldersændringer
  • genetisk prædisponering.

Ved hypertensive sygdomme bliver hjertet tvunget til at arbejde under forhold med øget stress, hvilket er forbundet med behovet for at skubbe blod ind i indsnævrede beholdere. Over tid bliver myokardvæggen tykkere, og en person har forladt ventrikulær hypertrofi og ilt sulten i hjertemusklen.

Fra hjertet er der flere typer komplikationer af hypertension:

  1. iskæmisk sygdom;
  2. angina pectoris;
  3. aterosklerose i koronarbeholderne
  4. akut hjerteinsufficiens i form af myokardieinfarkt
  5. kronisk hjertesvigt.

Et højt blodtryk fremkalder udseende af lidelser i den menneskelige hjerne, som i praksis manifesteres af svær svimmelhed, hovedpine, tinnitus, hukommelsestab og mere. Der er flere muligheder for komplekse cerebrale komplikationer af hypertension:

  • encefalopati med vestibulære lidelser;
  • iskæmisk og hæmoragisk slagtilfælde
  • kognitiv svækkelse af hjerneaktivitet.

Som du ved, styrer nyrerne mængden af ​​vand og salt i kroppen. Men med stigende blodtryk kan de fuldt ud udføre deres vigtigste arbejde. Dette bidrager til fremkomsten af ​​en række komplikationer, herunder:

  1. nyreinsufficiens
  2. dysfunktionel filtrering og udledning af væske;
  3. nefroskierose.

Sådanne lidelser fører til udviklingen af ​​hypertension i en række symptomer, som indikerer nyresygdom. En syg person begynder at klage over generel svaghed, utilpashed, udseende af ødem, urimelig kvalme.

Skader på øjnene manifesteres ved forekomsten af ​​blødninger i øjets nethinde, hævelse af det optiske nervehoved og progressivt synstab. Fra siden af ​​perifere fartøjer med arteriel hypertension er den mest forfærdelige komplikation adskillelsen af ​​deres vægge, især den kendte aorta-aneurisme, som dannes og fortsætter asymptomatisk, hvilket ofte forårsager en pludselig død.

diagnostik

Diagnose af GB med etableringen af ​​stadiet og graden af ​​udvikling af sygdommen - et vigtigt skridt i retning af udnævnelsen af ​​en passende behandling af den patologiske tilstand. Derfor skal du straks kontakte en medicinsk institution for at finde årsagerne til højt blodtryk og metoder til korrektion, når de første tegn på en hypertensive sygdom opstår.

Komplekset med diagnostiske tiltag for formodet hypertension omfatter en række laboratorie- og instrumentstudier, herunder:

  • laboratorieblodprøve til bestemmelse af niveauet af kalium og magnesium, kreatinin, skadeligt cholesterol, glucose og lignende;
  • biokemisk forskning i urin med bestemmelse af mængden af ​​protein;
  • elektrokardiografi (EKG);
  • ultralydsundersøgelse af hjertet
  • Doppler flowmetry;
  • undersøgelse af fundus.

Diagnostisk procedure for hypertension, som gør det muligt at bestemme graden af ​​nedsættelse, består af to faser:

  1. Det første trin er bestemmelsen af ​​sygdommens kliniske manifestationer af ordene hypertension og opnåelse af resultaterne af yderligere undersøgelser;
  2. Anden fase er en speciel undersøgelse, som gør det muligt at bestemme den eksakte grad af sygdommen og patientens tilstedeværelse af komplikationer ved hjælp af magnetisk resonansbehandling (MRT) eller røntgenundersøgelse.

Få et præcist billede af sygdomsforløbet tillader daglig overvågning af blodtrykket. Takket være ham er det muligt at etablere en række trykvariationer hele dagen og bestemme dets gennemsnitlige indeks, hvilket vil karakterisere graden af ​​hypertension. Den største ulempe ved denne undersøgelse er dens høje omkostninger.

behandling

Behandling af eksacerbationer af hypertension bør forekomme under forholdene i det kardiologiske hospital, hvor der er mulighed for konstant kontrol over niveauet af blodtryk. Desuden kan lægen om nødvendigt ændre patientens behandlingsplan og foreskrive mere effektive lægemidler i hvert enkelt klinisk tilfælde.

Behandling af sygdommen begynder med udnævnelsen af ​​en særlig kost, der strengt begrænser saltet, fedtet og stegt mad samt biprodukter, røget kød, melprodukter. Ernæring hypertension er rettet mod at forbedre den generelle tilstand, forhindre udvikling af ødem, normalisering af vægt og lignende.

Ifølge de nye europæiske anbefalinger bør behandling af hypertension være omfattende og skal omfatte en række lægemidler, der tager sigte på at reducere blodtrykket og eliminere risikoen for at omdanne sygdommen til en ondartet version af kurset eller udviklingen af ​​komplikationer af en patologisk tilstand. Blandt de mest anvendte grupper af lægemidler til hypertension bør fremhæves:

  • alfa blokkere (guanfacin);
  • ganglioblockere (Pentamin, Benzogeksony);
  • ACE-hæmmere (Enap, Enalapril, Captopril);
  • betablokkere (metaprolol, bisoprolol, concor);
  • calciumkanalblokkere (verapamil);
  • diuretika (Lasix, Furosemid, Veroshpiron).

Lægen lægger særlig vægt på udnævnelsen af ​​diuretika. Faktum er, at ikke alle diuretika er sikre for hypertensive organismer på grund af dets egenskaber til udskylning af kalium. Derfor bør brugen af ​​sådanne lægemidler kombineres med brugen af ​​kaliumlægemidler under kontrol af blodets biokemiske sammensætning. Desuden reducerer diuretika ikke kun trykket, men eliminerer også vævssvulmen på grund af fjernelse af overskydende natrium. Flere detaljer om at tage diuretika er beskrevet i vores artikel: Hvorfor tager jeg diuretika i hypertension?

Selvbehandling af hypertension er strengt forbudt.

Det anbefales heller ikke at anvende antihypertensive lægemidler af traditionel medicin uden koordinering af sådan brug hos din læge. Forbudt handling som hovedkontraindikation kan fremkalde en presserende hypertensive krise og behovet for straks at placere patienten på et specialiseret hospital for at finde ud af årsagerne til udviklingen af ​​komplikationer og at bestemme den videre taktik for at fjerne dem.

forebyggelse

Til forebyggelse af hypertension er det nødvendigt at gennemføre et sæt foranstaltninger, der tager sigte på rettidig identifikation og eliminering af risiciene ved udvikling af den patologiske tilstand samt stabilisering af højt blodtryk. For at forhindre starten på de første tegn på sygdom bør en person normalisere sin livsstil, forlade dårlige vaner og saltindtag, øge sin fysiske aktivitet og også tabe sig. Særlig opmærksomhed mod sundhed bør gives til potentielle patienter, hvis risiko for at udvikle hypertension er arvelig. En sådan kategori af mennesker bør altid have et trykinstrument til rådighed, som de kan bruge til at overvåge deres tilstand.

Forekomsten af ​​blodtryksforstyrrelser kan forhindres, hvis:

  1. føre en aktiv livsstil (fysioterapi klasser, fitness, massage, gå i frisk luft, skiløb, svømme i poolen) og regelmæssigt træne i gymnastiksalen;
  2. nægte junkfood, rygning og ikke drikke alkohol
  3. reducer saltindtag til 3-4 g pr. dag;
  4. forbud dig selv at spise mad højt i animalske fedtstoffer, konserveringsmidler, kolesterol;
  5. observere en klar daglig rutine og udøve en fuld søvn
  6. forhindre fremkomsten af ​​overskydende fedtindskud, der fremkalder fedme
  7. forebygge stressede situationer
  8. gennemgår regelmæssigt profylaktisk undersøgelse af en kardiolog og tager de nødvendige prøver
  9. Når de første tegn på trykforøgelse optræder, søg omgående lægehjælp.

Personer, som tendens til hypertoni blev overført som arv, bør være opmærksomme på deres sundhedstilstand, gå ind for sport og regelmæssigt undersøges. En klar diagnose af GB indebærer klinisk opfølgning af patienter og om nødvendigt henvisning til en kommission til bestemmelse af handicap.

Flere Artikler Af Slagtilfælde

Citramon amning

Næsten hvert medicinskab kan findes tsitramon, fordi det er et billigt og effektivt middel, hurtigt lindre hovedpine. Men hvis du nu har status som sygeplejerske mor, er det tid til at se på denne vidunderlige medicin fra en ny vinkel.

Koma for myokardieinfarkt

Coma i hjerteinfarkt skyldes oftest spasmer af cerebrale fartøjer som følge af alvorlig anoxi, hvilket fører til nekrose af celler i hjernens grå stof, ødem og blødgøring af det omgivende væv, udviklingen af ​​små blødninger.

Citramon under graviditet

Billig, men hurtigvirkende Citramon er kendt for næsten enhver kvinde. Ikke alle bruger det i hverdagen, men mange ved, at Citramon hjælper med forskellige smerter, feber og inflammatoriske processer.

Hvorfor vises et hæmatom på et barns hoved og er det farligt?

Naturen sørgede for, at risikoen for skade på et barn under hans fødsel blev minimeret. På trods af dette er der årsager, der kan føre til forskellige skader under fødslen.