Parkinsons sygdom kaldes også rysterparese og er forbundet med neurologiske lidelser. Symptomer på et problem i de indledende udviklingsstadier vises muligvis ikke. Den største fare for sygdommen er, at den er progressiv og ikke reagerer på terapi.

Indholdet

1. Parkinsons sygdom (PD)

På trods af PD's uhelbredelighed ordineres patienterne i medicinske centre medicin og ikke-lægemiddelbehandling. Med rettidig diagnose kan du stoppe hjernecellernes død. Til dette foreskrives patienter en MR-undersøgelse.

Det giver dig mulighed for at identificere mindre skade i hjernebarken, som i fremtiden kan forårsage rystende lammelse. Næste vil blive betragtet som alle situationer, hvor en specialist udpeger målrettet MR-undersøgelse.

1.1. Hjernens neurodegeneration

PD tilhører en gruppe neurodegenerative processer, som udvikler sig i hjerneceller. Nogle af disse lidelser fører til fuldstændig nedbrydning af individet og kan ikke behandles med moderne medicin.

I hvert enkelt tilfælde manifesterer sig problemet som et karakteristisk symptom, men resultatet af neurodegenerative lidelser er en-mental retardation og død fra somatiske sygdomme. Det er en fejl at tro, at hjernens neurodegenerering er et problem karakteristisk for de ældre. Symptomer på lidelsen kan forekomme i enhver alder.

2. MR-scanning for at udelukke Parkinsons sygdom

Tidligere blev MR diagnostik brugt til at identificere patologier, som bidrager til udviklingen af ​​sekundær parkinsonisme. Og kun for nylig har eksperter lært at bestemme symptomerne på PD med en MR.

De karakteristiske tegn på parkinsonisme er ikke visualiseret i de indledende stadier af sygdommen. I fremskredne tilfælde visualiseres symptomerne på atrofi af de enkelte dele af hjernen - den blege kugle, kaudatkernen eller substantia nigra -.

Af stor betydning har MR-undersøgelsen i den differentielle diagnose af Parkinsons sygdom fra andre, lignende i kliniske manifestationer, neurologiske lidelser. Metoden afslører:

  • atrofiske ændringer af hjernemembraner karakteristisk for Alzheimers sygdom;
  • hjerne hæmatom;
  • kræftceller og godartet ætiologi;
  • hydrocephalus.

2.1. Årsager og symptomer

Tidligere blev det antaget, at hovedårsagen til Parkinsons sygdom er en genetisk prædisponering. Efter 200 års forskning har forskere identificeret forholdet mellem patologi og nedsat funktion af hjerneceller. Disse omfatter:

  • forgiftning af kroppen med mad og giftige stoffer;
  • alvorlig traumatisk hjerneskade
  • overført encephalitis;
  • mutationelle ændringer i cerebral cortex;
  • ukontrolleret administration af neuroleptika;
  • alkoholholdige drikkevarer;
  • mangel på D-vitamin i kroppen.

Når Parkinsons sygdom noteres:

  • vanskeligheder med at koordinere bevægelser
  • skælvende lemmer;
  • overtrædelse af diktion
  • psykiske lidelser;
  • kognitiv svækkelse
  • øget træthed.

Disse symptomer kræver obligatorisk MR.

Undersøgelsen gør det muligt at skelne den pågældende patologi fra nogle nosologiske former:

  • væsentlig tremor;
  • Alzheimers sygdom;
  • sekundær parkinsonisme;
  • Wilsons sygdom - Konovalov.

Når Parkinsons sygdom ved hjælp af MR visualiserede specifikke tegn:

  • hæmoragisk skade på halvkuglernes dybe zoner;
  • ændring i størrelsen af ​​hjernehvirvlerne
  • udviklingen af ​​leucoarea;
  • udvidelse af rummet mellem fartøjer
  • læsioner i hypothalamus.

Fraværet af patologiske forandringer på MR-billedet i fremspringet af det hvide stof indikerer, at det er umuligt at foretage diagnosen "skælvende lammelse."

2.2. Kræft af sygdommen

Symptomer på et problem bliver mere mærkbare med tiden, når de fleste af hjernecellerne ophører med at fungere. På grund af dette forstyrres koordinationen af ​​lemmerne, deres ufrivillige rysten opstår.

Ifølge symptomernes intensitet er sygdomsforløbet opdelt i flere faser:

  • nul - en person har ingen manifestationer af en patologisk tilstand;
  • først - der er en lille skælv i hænderne, fine motoriske færdigheder forstyrres;
  • mellemliggende - ufrivillige muskelkontraktioner observeres i et bestemt område af kroppen og forsvinder kun under søvn;
  • den anden ryster af ekstremiteterne og tremor observeres bilateralt, sveden er forstyrret;
  • den tredje - der er ingen ansigtsudtryk på ansigtet, det bliver svært for en person at gå og udføre vanlige ting;
  • den fjerde - koordinering af bevægelser er brudt, personen behøver ikke klare sig selvstændigt med daglige anliggender, falder, når han forsøger at stå op på hans fødder;
  • den femte er karakteriseret ved fuldstændig dysfunktion af nervesystemet, som manifesteres ved ukontrolleret vandladning og afføring, forekomsten af ​​hallucinationer.

2.3. Hvilke undersøgelser og læger vil have brug for

I tilfælde af Parkinsons sygdom har en person brug for råd fra specialister fra flere profiler: en psykiater og en øjenlæge. Sidstnævnte undersøger øjets fundus for at opdage ændringer, der er særlige for neurodegenerative processer.

CT og MR i hjernen suppleres med andre instrumentelle undersøgelser:

  • magnetisk resonansspektroskopi;
  • diffus tensor MRI;
  • sonografi;
  • positron emission tomografi.

Laboratorieundersøgelser, der bekræfter Parkinsons sygdom, findes ikke i øjeblikket. Indirekte tegn på patologi påvises ved hjælp af olfaktorisk test, 20-sekunders prøver.

2.4. Hvorfor MR

Som med andre neurologiske lidelser afhænger effektiviteten af ​​kampen mod parkinsonisme på grund af dets påvisning. Tidlig diagnose af problemet hjælper med at forhindre for tidlig død af hjerneceller, hvor der er hulrum.

Lederen blandt diagnostiske foranstaltninger til påvisning af patologi, læger mener MR. Under undersøgelsen udsættes patienter ikke for røntgenstråling, der er sundhedsfarlige.

MR refererer til ikke-invasive undersøgelsesprocedurer, hvilket ikke medfører nogen skade på huden. Undersøgelsen forårsager ikke ubehag hos patienter.

For bedre visualisering af de berørte områder udføres MR med kontrast: et paramagnetisk stof injiceres i patientens aar. Proceduren øger sandsynligheden for at foretage en nøjagtig diagnose.

2.5. Sekundær parkinsonisme

Sekundær parkinsonisme udvikler sig som følge af skader på hjernens membraner. MR viser tegn på iskæmiske ændringer, hydrocephalus. Forskningsresultater fortolkes ud fra kliniske data.

Det mest almindelige symptom påvist hos patienter med sekundær parkinsonisme med MR er atrofi af hjernebarken. Symptomer ses hos 70% af patienterne. Hos 44% af patienterne med CAP blev diffuse ændringer i cerebral cortex - ventrikulomegali og leukomalacia - diagnosticeret.

2.6. MR er et tegn på manglen på svalehale

I løbet af den videnskabelige forskning blev et andet tegn på Parkinsons sygdom, der blev opdaget ved hjælp af MR, afsløret - dette er fraværet af den såkaldte "svalehale".

Hos friske patienter har strukturelle ændringer i vævene i midten af ​​substantia nigra udseendet af en svalehale.

Hos patienter med neurodegenerative processer observeres opdelingen af ​​substantia nigra i 2 dele af "svalehale". Dette symptom på 90% kan registrere Parkinsons sygdom.

2.7. Praktisk eksempel

I det neurologiske center til dem. VF Voyno-Yasenetsky patienten behandlet med klager over håndskælvende bevægelser, stivhed af bevægelser, formindskelse af tale. Ifølge kliniske data og laboratorieundersøgelser blev patienten diagnosticeret med Parkinsons sygdom i et mellemstadie. Patienten blev ordineret Mirapex PD med en gradvis stigning i den daglige dosis på op til 1,5 mg.

Indtil høringen tog kvinden ikke stoffet, men øget fysisk aktivitet. Som følge heraf faldt stivheden af ​​det højre lemmers muskler, talfunktionerne blev forbedret. For at bekræfte diagnosen og bestemme scenen for den patologiske proces, blev kvinden planlagt til en MR-undersøgelse. Som følge heraf blev der opnået billeder af den supratentorielle struktur i tre fremspring.

Hjernestrukturerne skiftes ikke. På hypofysenes øverste side blev en cystisk dannelse bestemt med et svagt hyperintensionssignal. I den hvide del af frontalloberne blev læsioner af en dystrofisk natur identificeret. I hjernens hjernehalvfrekvenser markerede ekspansion af det perivaskulære rum.

På målbillederne af hjernens midterdele blev der registreret en reduceret intensitet af signalet fra substantia nigra og røde kerner. Takket være undersøgelsen kunne eksperter foretage en nøjagtig diagnose: udskiftning af hydrocephalus med tegn på Parkinsons sygdom.

Efter MR fik patienten anbefalinger til medicinsk og ikke-lægemiddelforebyggelse af neurodegenerative processer. Området for genbehandling af kvinder til klinikken (efter 1 år) blev ikke observeret progression af PD.

MR screening for Parkinsons sygdom

    Indhold:
  1. MR screening ved Parkinson
  2. Diagnose af Parkinsons sygdom
  3. Behovet for diagnose

Parkinsons sygdom eller, som det også kaldes, rysten lammelse på grund af stigende neurodegenerative sygdomme i CNS, betragtes som en uhelbredelig sygdom. Men takket være muligheden for tidlig diagnosticering af MR kan Parkinsons sygdom detekteres i begyndelsen af ​​dets udvikling og derved minimere yderligere progression.

Denne kroniske sygdom er karakteriseret ved følgende symptomer:

  • Voksende tremor i lemmerne (tremor)
  • Krænkelse af bevægelseskoordination, gangstivhed, talebesvær (en person mister evnen til at kontrollere og kontrollere sin egen krop)
  • Tilstedeværelsen af ​​mentale og autonome sygdomme:

  1. deprimeret tilstand
  2. apati
  3. dagtid søvnighed
  4. øget træthed
  5. forstyrrelse af den daglige aktivitet
  6. kognitiv svækkelse på grund af nedsat hukommelse (mental ydeevne) osv.

  • Krænkelse af metaboliske processer i kroppen (kemiske reaktioner ansvarlige for vedligeholdelse af livet)

En rettidig undersøgelse af MR i Parkinsons sygdom bidrager til formuleringen af ​​en umiskendelig diagnose med en korrekt udvalgt terapeutisk behandling, som kan lette patientens tilstand og samtidig opretholde ikke kun sin indenlandske aktivitet, men også den professionelle.

MR screening ved Parkinson

Sådanne patologiske anatomiske transformationer er godt diagnosticeret i Parkinsons sygdom på en MRI-tomografi - den anerkendte leder blandt de almindeligt anvendte metoder til lægeundersøgelse.

Ud over det faktum, at røntgenstråling ikke er så sundhedsskadelig i forbindelse med scanningen på MR, gælder denne metode også for ikke-invasive procedurer udført uden nogen skade på huden og slimhinden. Undersøgelsen skal være fuldstændig smertefri for patienten.

For at forbedre effektiviteten af ​​diagnostiske undersøgelser anvendes kontrasterende (intravenøs injektion af et særligt paramagnetisk stof). Denne procedure øger effektiviteten og nøjagtigheden af ​​tomografisk undersøgelse, hvilket ofte er afgørende for en person.

Diagnose af Parkinsons sygdom

Som et resultat af hjernens MR i hjernen i Parkinsons sygdom skabes der lavopløste billeder af høj opløsning, hvilket gør det muligt at bestemme de mindste strukturændringer med maksimal nøjagtighed og foretage en differentialdiagnose, hvilket gør det muligt at udelukke andre typer sygdomme:

  • Alzheimers sygdom, hvor, som i Parkinson, mindskes mentale evner hos en person i forbindelse med nedsat hukommelse og tale gradvist
  • Sekundær parkinsonisme som følge af skader og tidligere infektionssygdomme
  • Wilson-Konovalov arvelig sygdom, hvor nervesystemet og leveren er påvirket (kobbermetabolisme i den menneskelige krop er forstyrret)
  • Sygdomme diffuse kroppe Levy behandler degenerative sygdomme i nervesystemet
  • Væsentlig tremor (oftest forekommer som følge af en genetisk mutation) osv.

Parkinsonsk syndrom er karakteriseret ved neurologiske tegn, der er karakteristiske for de ovennævnte sygdomme. Dette er en vigtig kendsgerning, der bør tages i betragtning ved formulering af en diagnostisk konklusion, hvor effektiviteten af ​​yderligere behandling vil være direkte afhængig.

Hvis en patient stadig diagnosticeres med Parkinsons sygdom på grundlag af de udviklede standardiserede diagnostiske kriterier, udføres en MR-undersøgelse for at bekræfte nøjagtigheden af ​​den medicinske mening. Men det skal huskes, at det ikke er nødvendigt at foretage en diagnostisk undersøgelse ved hjælp af magnetisk resonansbilleddannelse i typiske kliniske tilfælde.

Behovet for diagnose

Som allerede nævnt er Parkinsons sygdom uhelbredelig. Den mest korrekte beslutning ville være at stoppe udviklingen af ​​denne lammende sygdom. For at gøre dette skal lægen være helt sikker på rigtigheden af ​​de opnåede diagnostiske oplysninger.

Efter at have bekræftet Parkinsons sygdom på en MRI-tomografi, kan en specialist foreslå en patient yderligere undersøgelse eller fortsætte med behandling, hvilket vil tage hensyn til de individuelle (subjektive) egenskaber hos hver patient. I dette tilfælde har lægen ingen ret til at lave fejl, hvilket kan koste en person meget dyrt.

Den gradvise udvikling af sygdommen kan føre til udtalte krænkelser af motorens funktioner hos en person og hans følelsesmæssige tilstand, hvilket igen ikke kun kan påvirke hans fremtidige liv. Derfor er det dog træt det lyder, det er lettere at forhindre sygdommen end at behandle det bagefter.

Diffuse tensor MR: Parkinsons sygdom - der beskriver

Ved udførelse af traditionel MR kan mikrostrukturen af ​​medulla oblongata, cerebellum, temporale lobes og andre hjerneområder ikke spores. Undersøgelsen er nødvendig for verifikation af nogle nosologiske former. For at visualisere læsionen af ​​hjernevævet anvendes diffusion-tensor MRT i Parkinsons, Alzheimers sygdom og andre nosologiske former, der er nødvendige for dannelsen af ​​kognitive svækkelser, der er opdaget under MR-scanningen.

Diffusion Tensor MR for Parkinsons sygdom

Diffusion-tensor MR blev navngivet på grund af egenskaberne ved teknikken. Undersøgelsen bestemmer signalet fra væsken placeret langs nervefibrene. Den intakte myelinskede er bevidst om et lineært signal. Amplituden svagter, når nervevævet er beskadiget.

Diffusion tensor magnetisk resonans billeddannelse er det eneste studie, der gør det muligt at verificere kognitiv svækkelse. Analyse af undersøgelsesresultaterne hjælper med at studere det traktografiske mønster. Når man danner resultatet, er det nødvendigt at estimere 2 vigtige værdier - fraktioneret anisotropi, diffusionskoefficient. Karakteristika er vigtige for at verificere hjernesygdomme hos ældre.

I Parkinsons sygdom er der et fald i den fraktionelle anisotropi af den venstre temporale lobe, en stigning i diffusionskoefficienten i hippocampus.

I Parkinsons sygdom kan et fald i den fraktionelle anisotropi af den venstre temporale lobe spores en stigning i diffusionskoefficienten i hippocampus.

Forstyrrelser af kognitive funktioner i Parkinsons sygdom ledsages af hukommelsestab, en krænkelse af udøvende funktioner, for hvilken bæltet gyrus er ansvarlig. Undersøgelsen gør det muligt at kontrollere "stigende fiberbrud" -syndrom på niveauet af corpus callosum. Neuroimaging biomarkører med diffusion-tensor MR hjælper med at identificere demens, hvilket er et vigtigt symptom på progressionen af ​​Parkinsons sygdom.

Statistikker viser, at antallet af patienter med nedsat kognitive funktioner stiger konstant. Hos ældre er årsagen til kognitiv svækkelse Parkinsons sygdom, som er den næsthøjeste prævalens efter Alzheimers sygdom.

Kognitiv svækkelse reducerer væsentligt livskvaliteten hos ældre patienter, forårsager hukommelsestab. Utilstrækkelig undersøgelse af problemet gør man underligt om årsagerne til udviklingen af ​​senil sclerose. Kognitiv svækkelse er naturligvis et problem for ældre mennesker, men statistiske oplysninger angiver foryngelsen af ​​patologi.

I begge typer nosologi forekommer mikrostrukturelle abnormiteter, detekteres ved magnetisk resonans eller computertomografi (MR eller CT). Begge studier er almindelige, foreskrevet for Parkinsons og Alzheimers sygdom.

Forskellen mellem diffusion-tensor MR og den klassiske analog er evnen til at detektere mikrostrukturelle sygdomme i cerebral cortex. Traditionel magnetisk resonansbilleddannelse visualiserer kun atrofiske ændringer i hjernebarken.

Diffusion-tensor MR (DT-MR) til parkinsonisme er en følsom metode, der giver dig mulighed for at verificere de mest subtile strukturer på mobilniveau. Metoden er baseret på bestemmelse af retningen og størrelsen af ​​diffusion af vandmolekyler langs skeden af ​​nervefibre. Strømens diffusionsretning er lineær uden skader. Signalfaldet betyder neurologiens patologi og sandsynligheden for degenerative ændringer. Jo flere patologiske impulser, jo større er sandsynligheden for kognitiv svækkelse hos ældre mennesker.

Fordelen ved metoden er muligheden for at studere flere bundter af nervefibre, som forbinder forskellige dele af hjernevævet. Ved hjælp af tredimensionel modellering er det muligt at spore den rumlige orientering. Standard puls sekvenser på DT-MRT giver mulighed for at opnå et billede af høj kvalitet.

Diffusionskoefficienten og fraktioneret anisotropi er DTMRI's hovedkarakteristika, hvilket gør det muligt at studere hovedkarakteristika for en pixel af volumen hjernevæv. Fraktional anisotropi nærmer sig enhed, når alle nervefibre har en integreret struktur. Ved beskadigelse ændres diffusionen af ​​vand, hvilket fører til en svækkelse af signalet under magnetisk resonansbilleddannelse. Hos ældre er neurodegenerative tilstande ledsaget af død af store mængder nervefibre.

Når man udfører DT-MRR rationelt, definerer man to metoder.

Den første er en undersøgelse af indikatorer for diffus tensor. Ved hjælp af indikatorer er der opbygget specielle kort, der gør det muligt for en at studere de skalære indekser af individuelle hjerne strukturer.

En væsentlig ulempe ved denne fremgangsmåde er kompleksiteten. Under proceduren er der høje krav til operatøren. DT-MR er baseret på statistisk analyse. Efterbehandling udføres af software, der analyserer forskellige statiske mængder.

Undersøgelsesresultaterne præsenteres i grafisk form. Ansøgninger erstatter manuel arbejdskraft og danner den endelige kurve, hvilket gør det muligt at gøre resultatet mere kvalitativt.

Et vigtigt neuroimagerende symptom er en reduktion i fraktioneret anisotropi, selv i visse dele af hjernen. Betydningen af ​​undersøgelsen stiger med Parkinsons sygdom. Diffusionskoefficienten ved denne nosologi er ikke så signifikant reduceret som fraktioneret anisotropi.

Væsentlige ændringer i billedmønstre under diffusion-tensor MR på grund af kognitive lidelser.

Hvad viser DR-MR i parkinson:

• Ændringer i diffusionskoefficienten, fraktioneret anisotropi i venstre og højre cingulate gyri;
• Reducerede forhold i corpus callosum og knæ af hippocampus;
• Patologi i fremspringet af hippocampus;
• Når corpus callosum-traktografien i Parkinson visualiseres, er symptomet på en "hætte" visualiseret, hvilket på billedet er karakteriseret ved "nervebundtbrudssyndrom";
• Patologi af de stigende fibre i corpus callosum med traktografi på et magnetisk resonanstomogram.

Alle patienter med Parkinsons sygdom kan spores til hjerneatrofi. Sværhedsgraden af ​​patologi bestemmer bredden af ​​den tredje ventrikel. Hookman-koefficienten afspejler størrelsen på de laterale ventrikler.

Parkinsons kognitive ydeevne kan bestemmes ved neuropsykologisk testning. DT-MR hjælper med at identificere kvantitative ændringer i cerebral mikrostrukturen.

Kognitive lidelser observeres ved bestemmelse af forøgelsen i diffusionskoefficienten i fremspringet af corpus callosum, de langsgående cingulatbjælker i de forreste posterior dele af cingulatet og hippocampuset.

Krænkelse af kortvarig hukommelse er præget af en nedgang i fraktioneret anisotropi i præfrontale regionen, en forøgelse af diffusionskoefficienten i den bageste del af den venstre stråle.

Faldet i langvarig hukommelse mod baggrunden af ​​obstruktionens mikrostrukturelle læsioner sammen med faldet fra fraktioneret anisotropi i corpus callosum ledsages af talpatologi. I venstre omkreds og perifere områder ved Parkinson reduceres begge koefficienter også.

For at bestemme visuelle-rumlige sygdomme i Parkinsons sygdom blev testkopiering af ure og tegning brugt. Det er også muligt at bestemme korrelationsforskellene mellem hjernens og hjernens eksekveringsfunktioner efter DT-MR.

Praktiske forsøg har vist, at i modsætning til eksekutive funktioner hos mennesker er der observeret et fald i fraktioneret anisotropi i den tidlige lobe samt en stigning i den individuelle diffusionskoefficient i knæet af corpus callosum, den bageste del af talje tuftet.

Hos patienter med Parkinsons sygdom er progressionen af ​​demens forbundet med en stigning i mikrostrukturel skade på den hvide hjernemasse. Stigningen i den totale diffusionskoefficient fra alle strukturer indikerer udtalt demens. Diagnose detektion af "stigende fiberbrud" syndrom suppleres. Traktografi giver dig mulighed for at verificere forarmelsen af ​​det traktografiske mønster. "Hood" -symbolet for DT-MR indikerer demens i Parkinsons.

Parkinsons sygdom: MR diagnose

Parkinsons sygdom er populært kaldet "rysten lammelse." Denne definition skyldes de specifikke, stigende degenerative ændringer i centralnervesystemet. Når Parkinson viser specifikke kliniske symptomer:

1. Bevæbning af lemmer;
2. Motorkoordineringens patologi
3. vanskelighed taler
4. Vegetative og psykiske lidelser.

Der er andre symptomer på sygdommen - alvorlig træthed, apati, søvnighed i dag, kognitive lidelser. Med alle disse tegn anbefales det at udføre en DT-MR.

Ved udførelse af magnetisk resonansafbildning er differentialdiagnose af følgende nosologiske former mulig:

• Sekundær parkinsonisme;
Alzheimers sygdom;
• Wilson-Konovalovs patologi;
• Sygdomme diffuse legi Levi;
• Essential tremor.

Diagnose af Parkinsons sygdom med MR er mulig ud fra kliniske symptomer, men der kræves instrumentelle metoder for at bekræfte diagnosen.

MR i vaskulær Parkinson

Patologien i hjernen i Parkinsons neuroimagerende lidelser er karakteriseret ved en række specifikke diagnostiske symptomer:

1. Multiple foci af infarkt i dybden af ​​det hvide stof, stammen, hypothallamus;
2. Skader på det hvide stof med udviklingen af ​​en periventrikulær omfattende læsion af den subkortiske region (leucoareose); 3. En stærk udvidelse af rummene omkring fartøjerne
4. Infarction zoner i thalamus, ganglia;
5. Hemorragisk skade på midterbenet, de dybe dele af halvkuglerne;
6. Forøgelsen af ​​ventrikler.

Fraværet af ændringer i karrene med CT eller MR i projiceringen af ​​hvidt stof i patologi nægter diagnosen vaskulær parkinsonisme.

CT i vaskulær Parkinson

Diffusional tensor MR som beskrevet af Parkinson

Parkinson kan bestemmes ved kliniske tegn. Neurologer udskiller et specifikt symptom på sygdommen - "rullende piller." Ca. 20% af patienterne kan se øget muskeltonus, men uden tremor.

Hypertonus er dannet af en blandet type, men symptomet på et "tandhjul" udvikler sig ikke. Fordelingen af ​​hypertension ledsages af nederlaget for pyramidale motoneuroner, der er forbundet med anti-tyngdekraft muskler. Hos nogle patienter opstår bradykinesi. På denne baggrund dannes en gangforstyrrelse. Patienterne bevæger sig med benene fra hinanden. I patologi går de associative bevægelser af hænderne tabt, retropulsion fremkommer. Pseudobulbar parese ledsages af følelsesmæssig labilitet, dysfagi og dysartri.

Ren Parkinsons syndrom er forskellig fra idiopatisk Parkinsons sygdom. Med denne patologi udvikler patienten en udvidelse af vaskulære rum, der dannes hjerteanfald. Syndromet med progressiv supranuklear parese i parkinsonisme fører til typiske diagnostiske tegn.

Hvad beskriver MR for vaskulær parkinsonisme:

• Bestemmelse af vaskulær patologi tillader ikke entydig bestemmelse af årsagen til sygdommen;
• Når sekundær parkinsonisme på MR viste tegn på sygdom - normotensive hydrocephalus, hjerteanfald, iskæmiske ændringer;
• Forøgelse af antallet af subkortiske vaskulære formationer;
• Udvidelse af vaskulære rum.

Yderligere diagnostiske tegn på DT-MR i Parkinson er iskæmiske forandringer i forskellige lobes i hjernen. Om nødvendigt anbefales brug af positronemission og computertomografi.

Den kombinerede tilgang hjælper med at undersøge integriteten af ​​det dopaminerge system.

Nuværende tendenser i udviklingen af ​​magnetisk resonans imaging er rettet mod at analysere det cellulære niveau, hvilket er vigtigt for diagnosen neurodegenerative sygdomme.

Få udtalelse fra en uafhængig læge på dit billede

Send data fra din forskning og få eksperthjælp fra vores specialister.

MR i hjernen i Parkinsons sygdom

MR i Parkinsons sygdom er den mest effektive diagnose, der kan opdage denne patologi på et tidligt stadium. Med Parkinsons sygdom hos en person er koordinationen af ​​bevægelser forstyrret, stivhed i musklerne, skælv af hovedet, hagen og lemmerne vises. Normalt vises de første tegn på lidelsen efter 50 år. Sygdommen langsomt, men støder stadigt. I sidste ende kan patienten miste evnen til at bevæge sig, snakke og tjene sig selv. I dag har en person med Parkinsons sygdom intet håb om en hel kur. Tidlig diagnose, støttet af rettidig behandling, nedsætter imidlertid udviklingen af ​​kliniske tegn i mange år og letter patientens tilstand meget.

Parkinsons sygdom er en sygdom, der bliver mere og mere almindelig for vores ører. Hvis vi tyder på statistiske data, så lider denne sygdom blandt den unge befolkning omkring 1%. I aldersgruppen 40 år og ældre er dette allerede 5%. Det betyder, at hver 25. indbygger på vores planet allerede er syg eller får Parkinsons sygdom. Det vides, at Parkinsons sygdom gradvist stiger med alderen, hvilket betyder, at hvis du har nået 50 år, som forebyggelse af mulige degenerative forandringer i hjernen en gang om året, vil det være godt at lave en MR.

Mekanismen for udseendet og udviklingen af ​​Parkinsons sygdom

I den gennemsnitlige person er Parkinsons sygdom forbundet med håndskælv. 60% af mennesker med denne sygdom klager over dette symptom. Andre Parkinsons syndromer vil være:

  • udtalte muskel tone (det er svært for patienter at begynde at flytte)
  • alvorlige autonome sygdomme (dråber i blodtryk, vandladning).

Alt dette skyldes det faktum, at en bestemt del af hjernen, det såkaldte sorte stof, dør i Parkinsons sygdom. Af en række årsager er proteiner, der er i dette sorte stof fra form af alfa-helix, formet beta-fold. En sådan struktur er fuldstændig ikke-kompakt, med det resultat at den udfælder. Fra denne hjernecelle svulmer og dør. Således fortabes hele lag af celler. Den menneskelige hjerne er et netværk af neuroner, og hvis et helt lag celler dør, kan signalet fra hjernen ikke hurtigt passere til ekstremiteterne. Derfor har parkinsonschiki problemer med bevægelsen af ​​hænder og fødder. Men den menneskelige hjerne er en meget plastisk struktur, og naboceller kan påtage sig de afdøde brødres funktioner. Derfor kan hjernen i den første fase af Parkinsons sygdom med succes kompensere for disse lidelser.

I de indledende faser af udviklingen af ​​patologi føler en person som regel ikke symptomer, og Parkinson kan kun diagnosticeres i overensstemmelse med MR-resultaterne fra hjernen. Som en procentdel skal 70-80% af substantia nigra-cellerne dø for at patienten skal begynde at opleve de karakteristiske tegn på Parkinsons sygdom. Men det er allerede umuligt at hjælpe denne patient, da hans sorte substans praktisk talt er gået tabt.

Risikofaktorer

At provokere denne sygdom kan:

  • vira og infektioner
  • traumatisk hjerneskade
  • vaskulære lidelser
  • miljømæssige faktorer.

Nogle gange forårsager Parkinsons sygdom genetiske mutationer. Hidtil ved videnskabsfolk omkring 15 genetiske mutationer, der fremkalder denne patologi. Med disse mutationer bliver en person født, og hvis du laver en genetisk blodprøve, så kan du med høj nøjagtighed svare på spørgsmålet om, hvorvidt en person bliver syg med Parkinson og i hvilken alder.

Parkinsons sygdom på MR

Parkinsons sygdom på MR er bestemt af klare, detaljerede billeder lavet på en 1,5 Tesla tomografi og derover. De opnåede MR-billeder i Parkinsons sygdom viser godt ændringerne i hjerneaktivitet, ifølge hvilken en erfaren specialist vil diagnosticere korrekt. For øjeblikket til diagnosticering af Parkinsons sygdom giver MR scan mulighed for 100% sandsynlighed. Den største fordel ved tomografi ligger i, at Parkinsons sygdom MRI i hjernen afslører, før det manifesterer sig i de karakteristiske irreversible tegn, der er forbundet med de senere stadier af denne sygdom.

MR i Parkinsons sygdom: Grundlaget for diagnose og nødvendighed

Indholdet af artiklen

Parkinsons sygdom i dag er kendt over hele verden, det kaldes ofte en trematisk lammelse, selvom den tremor, der dannede grundlaget for det andet navn, ikke altid er manifesteret. I de indledende stadier af sygdommen kan tremor endog være fraværende i lang tid. Under sådanne omstændigheder kommer stivhed, det andet hovedsymptom ved Parkinsons sygdom, frem i forgrunden, men det er ikke altid selvbevidst bevaret i historien eller har svage karaktertræk i dets manifestation.

Det vides, at Parkinsons sygdom ikke kan helbredes fuldstændigt. Det kan kun suspenderes, og dette kræver tidlig diagnose. Det er hun, der ofte leder specialister til en blindgyde eller tvivler på diagnosen, siden i de tidlige stadier, og endnu mere så ved nul, har sygdommen næsten ingen symptomer. Derfor er let tremor ofte forvekslet med patologiske processer i cerebellum, og patienterne selv lægger ikke særlig vægt på lette bevægelsesbegrænsninger.

Uklare kliniske symptomer fører ofte til fejlagtig diagnose. For eksempel når det kommer til lægemiddel-, vaskulær eller giftig parkinsonisme - i disse tilfælde er processen reversibel, men i tilfælde af alvorlige forgiftninger kan den vare ved længe. Derfor er undersøgelsen af ​​MR i Parkinsons sygdom af særlig betydning.

Hvad giver MR til Parkinsons sygdom?

Som det er kendt, er de generelle symptomer på sygdommen præget af symptomer på tremor, stivhed og nedsat motorfunktion. Men disse symptomer bliver vel mærkbare allerede i fase 2-3 af sygdommen. Før deres kliniske manifestation viser sygdommen sig i bedste fald i form af nervøse og mentale lidelser, der har en meget bred intensitet i deres manifestationer. Dette kan være almindelige problemer med søvn, depression og hyppig stress og sammenbrud.

MR for Parkinsons sygdom angiver i hvert trin nøjagtigt forekomsten af ​​sygdommen eller dens fravær. Takket være denne undersøgelse er muligheden for rettidig behandling. En MR-scanning kan også forhindre initiering af urimelig terapi, hvilket også kan skade patienten.

MR og Parkinsons sygdom i billeder

Diagnostiseret sygdom er karakteriseret ved, at progressionen medfører degenerative ændringer i de berørte dele af hjernen. De ligner hulrum, der kan ses meget godt på MR-scanninger. Det er spor af celledød, og i dag er der ikke en enkelt teknologi end MR-diagnostik, der kunne "se" dette.

Fordele ved MR i Parkinsons sygdom

Ud over en høj grad af effektivitet har MR en række fordele i sit arbejde:

- kræver ingen indvending udefra i kroppen (metoden er ikke invasiv, ikke laparoskopisk osv.).

- Forårsager ikke radioaktive skader på kroppen, kan det udføres et ubegrænset antal gange.

- Absolut smertefri metode.

- MR med kontrast forbedrer billedet, hvilket gør det muligt at gøre undersøgelsen endnu mere informativ og præcis. Stoffer i kontrast har ingen toksisk virkning og elimineres hurtigt fra kroppen.

Funktioner af MR diagnose i Parkinsons sygdom

Denne undersøgelse udføres inden for 20-30 minutter, det giver ingen særlige vanskeligheder ved implementering, men kun hvis patienten ikke har neuropsykiatriske og motoriske lidelser, der kan forstyrre proceduren.

Faktum er, at hele patientperioden skal være i et særligt kammer og forblive helt roligt. Selv sunde mennesker opretholder ikke altid deres ophold i et begrænset rum, så det er nødvendigt at forberede patienten til proceduren. Hvis det er umuligt at udføre en MR af disse grunde, anbefales det enten at fordrage patienten i en tilstand af narkosleb i undersøgelsens tid eller at udføre proceduren i open loop-udstyr.

Billeder af MR i Parkinsons sygdom giver dig mulighed for at spore alle ændringer i hjernens struktur i lag, hvorved andre former for patologier kan udelukkes. Således er det i dag den mest objektive diagnostiske metode.

MR diagnose af Parkinsons sygdom

Parkinskys sygdom (skælvende lammelse) er en patologi forårsaget af neurodegenerative lidelser i centralnervesystemet og anses for uhelbredelig. Men i de seneste år blev det muligt at diagnosticere Parkinsons sygdom i de indledende faser takket være en sådan højtydende forskning som MR, og minimere udviklingen og reducere patientens skæbne betydeligt.

Typiske symptomer på Parkinsons sygdom:

  • progressiv tremor af arme og ben
  • manglende koordinering
  • tale vanskelighed;
  • begrænset bevægelse
  • psykiske lidelser;
  • mentalt tilbagegang;
  • dagtid søvnighed
  • overdreven træthed
  • krænkelse af metaboliske processer med ansvar for opretholdelse af livet.

Parkinsons sygdom: tegn på MR

Med udviklingen af ​​Parkinsons sygdom forårsager det patologiske forandringer i visse dele af hjernen, som er tydeligt synlige i MR-billederne i form af hulrum - spor af døende celler. I øjeblikket er der ingen anden teknologi med den hjælp, som de kunne opdages og overvejes.

MR i Parkinsons sygdom hjælper med at identificere sygdommen i det prækliniske stadium og differentiere det fra andre neurologiske eller psykiske lidelser, selv før udseendet af tremor i ekstremiteterne, som kun forekommer i fase 2-3. Nogle gange fejler man en svag tremor for uregelmæssige processer i cerebellum, og selv patienterne er ikke opmærksomme på nogle begrænsede bevægelser.

Symptomer på symptomer gør det vanskeligt at foretage en diagnose tidligt og i nogle reversible tilfælde af parkinsonisme, giftig og vaskulær, hvilket derved fordømmer personen til et handicap i en situation, hvor rettidig behandling kan hjælpe med fuldstændigt at slippe af med sygdommen.

Kun MR-diagnostik af Parkinsons sygdom bestemmer nøjagtigt patologien i de allerførste faser og anerkender de mindste karakteristiske ændringer i hjernens kar og væv.

Hertil kommer, at MR-proceduren er fuldstændig ikke-invasiv, passerer uden at beskadige slimhinden og huden, indebærer ikke brug af radioemission. Kan genudnævnes uden begrænsning.

MR med kontrast i Parkinsons sygdom

For at øge effektiviteten af ​​diagnosen i Parkinsons sygdom, er MR ofte foreskrevet med kontrastforøgelse - indførelsen af ​​et paramagnetisk stof baseret på gadolinium (intravenøs). Denne undersøgelse giver et klarere billede og forbedrer undersøgelsens nøjagtighed og pålidelighed markant.

Denne magnetiske resonansbilledteknologi, som forbedrer synligheden af ​​strukturelle ændringer i scanningsprocessen, har fundet bred anvendelse til at identificere forskellige hjernepatologier.

MR-proceduren i Parkinson med kontrast er kontraindiceret i tilfælde af intolerance over for det aktive stof (gadolinium) og i alvorlige former for nyresvigt.

Omkostningerne ved MR i Parkinsons sygdom i Moskva er fra 2500 rubler.

nyheder

Diagnostisering af Parkinsons sygdom er ikke altid en nem opgave, og det er ofte svært at differentiere denne sygdom fra andre tilstande. I øjeblikket skal lægerne hovedsagelig stole på data fra medicinsk historie og neurologisk undersøgelse, da der ikke findes pålidelige radiologiske metoder, der kan hjælpe med diagnosen.

Men en ny undersøgelse antyder brugen af ​​en speciel type magnetisk resonansbilleddannelse (MRI), som giver mulighed for højopløsningsbilleddannelse af dele af hjernen, der er beskadiget i Parkinsons sygdom, og dermed diagnosticere denne sygdom tidligere.

Parkinsons sygdom er en kronisk progressiv neurologisk sygdom, der opstår som følge af døden af ​​hjerneceller, der er ansvarlige for at producere dopamin (et kemikalie, der hjælper hjerneceller interagerer med hinanden og styrer bevægelsen).

Sygdommen er karakteriseret ved rysten, stivhed og ubalance og koordination. Denne sygdom er endnu ikke helbredt, men tidlig diagnose kan hjælpe med at finde den mest optimale behandling for de millioner, der lider af denne sygdom i hele verden.

I sin seneste undersøgelse, som blev offentliggjort i tidsskriftet Radiology, undersøgte Dr. Mirco Cossotini og hans kolleger fra Pisa Universitet hjernen på 38 personer, herunder 17 patienter med Parkinsons sygdom og 21 raske mennesker, der tjente som kontrol. De undersøgte også hjerneprøver fra en mand, der døde.

Formålet med deres undersøgelse var at finde ud af, hvordan brugen af ​​super-high-field MR (7-Tesla), som giver større opløsning end de mere almindelige typer af MR, vil være tilstrækkelig nok til at diagnosticere Parkinsons sygdom, og hvor meget vil øge den tidlige diagnose af denne sygdom.

7 T MR giver dig mulighed for præcist at diagnosticere Parkinsons sygdom

Forskning har bevist, at denne forskningsmetode er meget effektiv. Ved hjælp af billeder med høj opløsning kunne forskerne bedre se, hvad der sker i den del af hjernen, der lider af Parkinsons sygdom - en masse halvmåneformede celler kaldet det sorte stof (SN).

Forskere fandt, at MRI-billeder med højere opløsning hjalp med at identificere substantia nigras trelagsstruktur.

Tabet af dopaminproducerende celler i denne del af hjernen er et kendetegn for Parkinsons sygdom. Dopamin er en vigtig hjerne kemikalie og er vigtig for mange funktioner, der påvirker bevægelse, humør, stress og afhængighed.

Baseret på abnormiteter i substantia nigra, hvilke forskere fandt anvendelse på 7-T MR, klarte de korrekt at klassificere patienter med Parkinsons sygdom med 100% følsomhed og 96,2% specificitet.

Følsomhed og specificitet bruges til at vurdere nøjagtigheden af ​​et diagnostisk værktøj. Enkelt sagt hjælper følsomhed med at fjerne sygdomme, når testresultatet er negativt, og specificitet hjælper med at bestemme sygdommen, når resultatet er positivt.

Resultaterne viser reelle udsigter til diagnosticering af sygdommen ved hjælp af radiologiske metoder.

Dr. Kossotini siger, at disse undersøgelser viser udsigter til at bruge 7-T MRI til tidlig diagnosticering af Parkinsons sygdom og dermed mere hurtige behandlingsrecept:

"Diagnosen af ​​Parkinsons sygdom er stadig lavet ud fra kliniske data, men med indførelsen af ​​7-T MR i klinisk praksis har muligheden for radiologisk kontrol af diagnosen vist sig."

Et forskergruppe undersøger for øjeblikket, om man bruger 7-T MRT til at diagnosticere eller undersøge andre hjerne sygdomme, såsom kognitiv svækkelse, som kan føre til Alzheimers sygdom.

I december 2013 var der i Journal of Medical News Today en rapport om, at MR med kortlægning hjælper med at diagnosticere multipel sklerose bedre.

Moderne metoder til diagnosticering af Parkinsons sygdom

Parkinsons sygdom er en alvorlig degenerativ sygdom, i hvilken centralnervesystemet påvirkes.

Det skrider langsomt, gradvist deaktiverer lokomotorisk system, muskler, hjerneaktivitet.

Det er meget vigtigt at identificere det i tide, ellers kan processerne være irreversible. På metoderne til diagnose af Parkinsons sygdom snakkes yderligere.

I hvilken rækkefølge manifesteres

Hvor hurtigt udvikler Parkinsons sygdom?

I de tidlige stadier er det næsten umuligt at diagnosticere en sygdom, fordi folk ofte forveksler de karakteristiske symptomer med almindelig træthed og ikke søger hjælp fra en specialist. Denne fejl kan være fatalt.

Parkinsons sygdom er en almindelig forekomst blandt folk i fremskreden alder, men det kan også forekomme blandt unge og endog børn.

Men i unge år overføres sygdommen lettere, den udvikler sig langsomt og giver ikke nogen særlige problemer for en person, så han kan leve i sit sædvanlige tempo.

I alderdommen begynder sygdommen at indhente. Det udvikler sig aktivt og påvirker hele det centrale nervesystem. Dette skyldes den hurtige død af neuroner.

Mere om symptomerne og stadierne af sygdommen:

  1. Trin 1 har ingen udtalt symptomer. Men for at være mere opmærksom, kan du mærke en lille forstyrrelse i lokomotorisk arbejde, en konstant følelse af træthed, søvnløshed, depression.
  2. Trin 2 er kendetegnet ved let tremor af hænder, kæbe, tunge, stivhed i nakken og nedre rygsøjlen. Tale sænker, ansigtsudtryk går tabt, talgkirtler forstyrres, sveden vokser tydeligt.
  3. På trin 3 manifesterer muskelstivhed sig, gangen ligner en marionet - i små trin med parallelle fødder. Der er tremor i hovedet. "Andragerens holdning" er karakteristisk - kroppen bøjer fremad, ryggen er slouched, halvbøjede ben og arme. Talen bliver sløret.
  4. I fase 4 fremkommer postural ustabilitet (tab af ligevægt).
  5. Trin 5 - alle motorprocesser forstyrres. En person kan ikke bevæge sig selvstændigt og endda sidde. Patienten har brug for konstant pleje.

Sådan diagnostiserer man manifestationer

Det er ikke så nemt at diagnosticere Parkinsons sygdom.

Ofte er denne sygdom forvekslet med neurologiske eller psykiske lidelser, fordi Deres symptomer er meget ens.

Men efter at have bestået en række prøver og afprøvninger, er det muligt at opnå den korrekte diagnose.

Hvis du oplever karakteristiske symptomer, er din læge en neurolog. Han vil på baggrund af data fra patientens historier og ved hjælp af en fuld undersøgelse diagnosticere, bestemme sygdomsstadiet og foreskrive et behandlingsforløb.

Under samtalen med patienten lærer lægen om følgende symptomer:

  1. Emosionel Modstandsdygtighed. Når sygdommen ofte observeres irritabilitet.
  2. Fysisk og moralsk status. Patienten føler sig ofte træt af ingen særlig grund.
  3. Spørg spørgsmål om natlige adfærd. Patienter har ofte mareridt, søvnproblemer, overdreven salivation om natten, mænd med erektionsproblemer.
  4. Øget svedtendens.
  5. Parkinsons sygdom frembringer en lugtfølelse, som forværrer smerter i skulderbladene og skuldrene.

Lægen lægger omhyggeligt patienten under undersøgelsen, bemærker de små ting i hans adfærd, gør opmærksom på tale.

Om diagnosen af ​​Parkinsons sygdom i denne video:

analyser

Efter en grundig undersøgelse ordinerer lægen tests. En blodprøve fra en vene vil vise niveauet af skjoldbruskkirtelhormon og protein.

Denne undersøgelse er ret præcis og hjælper med at skelne Parkinsons sygdom fra andre sygdomme. Analyser er hjælpefunktion i diagnosen.

MR screening

En MR-scanning er den mest pålidelige og hurtigste måde at foretage en korrekt diagnose på.

For at opnå bedre resultater og øge effektiviteten af ​​indikationer gives patienten en intravenøs injektion af et paramagnetisk stof.

Enheden afslører Parkinsons sygdom selv i de allerførste faser, når symptomerne endnu ikke er mærkbare. Jo tidligere sygdommen er bestemt, jo større er sandsynligheden for at stoppe dens udvikling.

Blandt andre effektive instrumentelle metoder:

  • positron emission tomografi;
  • protonmagnetisk resonansspektroskopi;
  • single photon emission computed tomography;
  • diffusion tensor MRI;
  • transcraniel sonografi.
  • hvad er årsagerne til sygdommen, spiller arvelighed en rolle;
  • hvilke former for sygdommen skelne mellem deres symptomer
  • hvad er forventet levetid for denne sygdom
  • om patienten er tildelt et handicap, hvilken gruppe
  • hvad kan konsekvenserne og komplikationerne af sygdommen
  • om du skal følge en særlig kost, hvad er dens funktioner;
  • er der nogen forebyggende foranstaltninger for sygdommen?

test

Specialisten giver patienten mulighed for at udføre forskellige opgaver. Han foreslår, at patienten folder og spreder fingrene, skriver noget på papir, banker på sin fod på gulvet, bevæger den med den ene hånd og holder den anden i ro.

Der er en test på 20 sekunder. Lægen opstiller det hold, som patienten skal udføre i denne korte periode. Normalt klare en person, der lider af denne sygdom, ikke med opgaven.

Som det er kendt, forværres lugtesansen hos patienter i første omgang. Derfor tilbydes patienten også en speciel identifikationstest.

Efterhånden ved hjælp af forskningsresultater dannes et komplet klinisk billede.

Sådan bestemmes diagnosen selv

Parkinsons sygdom kan diagnosticeres uafhængigt.

For at gøre dette, lyt lidt omhyggeligt på din krop og vær opmærksom på små ting.

At kende de karakteristiske symptomer på sygdommen, en person er i stand til at lægge mærke til dem. Men det er yderst vanskeligt at gøre. Derfor er det bedre at undgå amatør og gå til lægen.

Er det sandt, at Parkinsons sygdom kan blive diagnosticeret af lugt? I dag udføres forskning i Storbritannien for at identificere sygdommen ved lugt.

På sådanne eksperimenter inspirerede forskere engelen Joy Milne, som ved hjælp af aromaer identificerer Parkinson's sygdom umiskendeligt.

Altså:

  1. Ved de første tegn på sygdommen skal du straks kontakte en læge og ikke selv foretage en diagnose.
  2. Parkinsons sygdom diagnosticeres af en neurolog, som gennemfører undersøgelser og taler med patienten, foreskriver tests, gennemfører specielle tests, sender til undersøgelser.
  3. Den mest pålidelige metode til at påvise sygdommen i de tidlige stadier er MR.

Parkinsons sygdom er en forfærdelig diagnose. Men hvis du finder det i tide, er der en chance for at stoppe udviklingen af ​​sygdommen og bevare en sædvanlig livsstil for en person.

Om metoden til tidlig diagnose af patologi i denne video:

Magnetic Resonance Imaging i Parkinsons sygdom

STRUCTURELLE OG METABOLISKE FUNKTIONER AF BRÆNNEN I PARKINSON'S SYGDOMER ANVENDELSE AF RESULTATERNE AF MAGNETISK RESONANT TOMOGRAFIE OG MAGNETISK RESONANT SPEKTROSCOPIER I VIVO

Resume. Muligheden for at anvende data opnået ved magnetisk resonansbilleddannelse (hjernens MR) og magnetisk resonansspektroskopi som markører, der er følsomme for strukturelle og metaboliske ændringer i Parkinsons sygdom (PD), diskuteres. Metoder til magnetisk resonansbilleddannelse og H-kernemagnetisk resonansspektroskopi beskrives, hvilket gør det muligt at evaluere de morfologiske og metaboliske forandringer i substantia nigra forbundet med PD, og ​​at sammenligne de radiologiske indikatorer med kliniske tegn på sygdommen. Magnetisk resonansspektroskopi har vist sig at være følsom over for metaboliske forandringer, selv ved sygdommens tidlige prækliniske stadium, og magnetisk resonansbilleddannelse og in vivo magnetiske resonansspektroskopi data er biologiske markører, som objektivt karakteriserer PD-stadiet.

INDLEDNING

Parkinsons sygdom (BP) er præget af stabil fremgang, fører uundgåeligt til handicap og samfundsøkonomiske samfundsmæssige samfundsmæssige tab. Ifølge nuværende data betragtes PD som en neurotransmittersygdom. Specifikke biokemiske egenskaber ved sygdommen er mangel på dopaminproduktion i basalganglia og udvikling af DOPA-deficient neurotransmitter-ubalance (Homykiewicz O., 1988; Jankovic J., 1993; Kryzhanovsky GN og andre, 2002; Rao J., 2003).

Manifestationen af ​​PD-symptomer kan foregå en lang, mindst 5-10 årig periode med tilfredsstillende kompensation for manglende funktion af det dopaminerge nigrostriatalsystem (Wolters E.C. et al., 2000). Fra det øjeblik, hvor de første tegn på sygdommen fremkommer for at etablere en pålidelig diagnose, tager det som regel fra 2 til 5 år. Varigheden af ​​denne periode, som er defineret som sygdoms "diagnostiske fase" (Kemp P.M., 2005), er en af ​​de faktorer, der begrænser den rettidige recept på patogenetisk behandling. Det kan antages, at i de tidlige stadier af PD kan skjulte, subkliniske tegn på nedsat funktionsstatus for det ekstrapyramidale nervesystem kun påvises ved hjælp af specielle diagnostiske teknikker. Moderne metoder til neuroimaging muliggør in vivo at undersøge ikke kun strukturelle forandringer i hjernen ved hjælp af hjernen MR, men også at vurdere sådanne funktionelle parametre som metabolisme og vævsperfusion i en hvilken som helst region i hjernen ved hjælp af magnetisk resonansspektroskopi (MRS). Da metaboliske forandringer ofte fører tid til udseendet af strukturelle tegn på patologi, bør MRI og in vivo MRS metoder gives en særlig rolle som faktisk reducere varigheden af ​​"diagnostiske fase".

Dette papir analyserer mulighederne for MR og in vivo MRS metoder til at finde specifikke strukturelle og metaboliske forskelle i PD fra parkinsoniske syndromer (PS) i andre neurodegenerative sygdomme.

MR-metoder til at identificere de strukturelle egenskaber i hjernen i BP, PS i neurodegenerative sygdomme af anden art

Magnetisk resonansbilleddannelse af hjernen hos patienter med mistænkt PD bruger sædvanligvis puls-sekvenser, som er følsomme for ændringer i T2 spin-spin-afslapningstid og T2 * effektiv spin-spin-relaxeringstid (Braffman BH et al., 1989; Stern MB et al., 1989; Mauricio JC et al., 1990; Moriwaka F. et al., 1992; Ordidge RJ et al., 1994; Gorell JM et al., 1995). I henhold til graden af ​​stigning i MR-signalets intensitet i substantia nigra og i subtalamukernregionen estimeres et fald i T2 og T2 *, hvilket forbinder denne kendsgerning med akkumuleringen i disse strukturer af en overskydende mængde fri paramagnetiske jernioner (Antonini A. et al., 1993). Da ældre mennesker uden tegn på udpræget neurologiske lidelser i disse områder af hjernen også har en overdreven ophobning af jernioner i forhold til raske unge mennesker (Antonini A. et al., 1993), kan nedgangen i T2 og T2 * -værdier ikke tilskrives til de specifikke tegn på BP.

MR-billeder, tidsvægtet T1 spin-gitter-afslapning, opnået ved hjælp af impulserende puls-sekvenser for pulsinversion, er mest effektive til visualisering af individuelle hjernestrukturer, især de er vant til at tydeligt vise grænsen mellem hjernens grå og hvide stof (SUMM og BVGM) (Hutchinson M., RaffU., 1999). A. Antonini et al. (1993) og M. Hutchinson, U. Raff (1999) foreslog, at T1 gange primært afspejler egenskaberne af det ekstracellulære rum ændres under påvirkning af udvekslingsprocesserne for molekyler indeholdt i interstitiumet. In vivo målinger af T1 viste at på trods af at det ekstracellulære rum indeholder en stor mængde vand, der har en gitterstruktur (Debye gitter), påvirker T1-værdien af ​​protonmetabolitter i hjernevæv den rumlige struktur af proteiner og lipider mere end tilstanden af ​​vand mest modtagelige for ændringer forårsaget af kronisk neurodegenerering (Antonini A. et al., 1993).

For at finde hjernevævets strukturelle egenskaber i PD blev billeder opnået ved anvendelse af to puls-sekvenser sammenlignet: med undertrykkelse af signalet fra henholdsvis SVGM og BVGM (Antonini A. et al., 1993; Hutchinson M., RaffU, 1999; 2000). Det blev fundet, at i billeder med undertrykkelse af signalet fra CVHM hos raske mennesker, er det muligt at fuldstændigt undertrykke signalet fra den kompakte zone af substantia nigra, mens hos patienter med PD øges intensiteten af ​​MR-signalet i dette område med stigende sværhedsgrad af sygdommen. Dette gør det ofte svært at definere grænsen mellem det substantielle stof og dets tilstødende strukturer. Puls sekvens inversion - genopretning ved undertrykkelse af signalet fra EVGM giver mulighed for at opnå MR billeder, der er ufølsomme over for degenerative ændringer i SHGM, takket være, selv om der er en alvorlig form for BP, er grænserne for individuelle hjerne strukturer tydeligt synlige. I forhold til intensiteten af ​​signalet i den kompakte zone af substantia nigraen på hjernemRI opnået ved anvendelse af disse to sekvenser blev der således fundet en korrelation mellem signalintensitetsforskellen fra de laterale og mediale strukturer og sværhedsgraden af ​​kliniske symptomer karakteristisk for PD (Antonini A. et. al., 1993; Hutchinson, M., RaffU., 1999; 2000).

På nuværende tidspunkt er der udviklet en metode til kvantitativ vurdering af strukturelle træk ved hjernevæv i PD, hvilket gjorde det muligt at skelne BP fra neurodegenerative sygdomme af forskellig art ved MR-tomogrammer (Hutchinson M., Raff U., 2000). Ifølge afhængigheden af ​​intensiteten af ​​MR-signalet fra TE i UHMR blev T1-værdier beregnet og afsløret en korrelation mellem T1 i den kompakte zone af substantia nigra og sværhedsgraden af ​​neurologiske symptomer specifikke for PD (Hutchinson M., RaffU., 2000).

Flere Artikler Af Slagtilfælde

Hvad hjælper Validol, og hvordan man tager lægemidlet i dråber, tabletter og kapsler?

Validol er inkluderet i gruppen af ​​de mest kendte lægemidler. De forsøger at holde ham i ethvert hjem og bil førstehjælpskasse, men få mennesker kender hele rækken af ​​hvad Validol hjælper.

Perinatal skade på centralnervesystemet: symptomer og behandling af PCNS

Sætningen "perinatal periode" betyder, at perinatal CNS læsionen udvikler sig hos et ufødt barn, det vil sige et foster.Perinatal skade på centralnervesystemet (PCNS) er en diagnose, der indebærer en dysfunktion af arbejdet i føtal hjernen.

Hvordan valerian klare hovedpine, og hvorfor det hjælper ikke alle

Den største fordel ved Valerian (Valeriána) i behandlingen af ​​hovedpine - dens naturlighed. I modsætning til smertestillende midler har denne naturlægemidler ikke en imponerende liste over bivirkninger og har en sparsom virkning på kroppen.

Hvilke fødevarer hjælper med at forbedre hukommelsen

Hukommelse spiller en stor rolle i vores liv - næppe nogen kan argumentere med denne erklæring. For at opnå højder i et erhverv, at udvikle og lære at blive en succesfuld person, til sidst kræver alt dette en god fastholdig hukommelse.