Dette skyldes stigningen i forventet levetid.

Forskere finder nye måder at bekæmpe sygdommen for at forlænge tiden for folk til at arbejde og reducere risikoen for at udvikle sygdommen.

Parkinsons lægemiddelterapi

Lægemiddelvirksomheder skaber nye formuleringer af levodopa, som gør det muligt at reducere stoffets indtrængningstid i hjernen med hurtigere absorption.

Der lægges også vægt på udvikling af terapeutiske former, såsom patches.

Virkningen af ​​plaster limmede på huden afhænger ikke af patientens ernæring, det tillader at venstre absorberes stabilt.

Dette er en klar fordel ved denne form for behandling over medicin.

For nylig er der foretaget undersøgelser for at skabe et inhalationslægemiddel, der er baseret på brugen af ​​levodopa. Dette arbejde er flyttet til sidste etape.

Ved hjælp af dette lægemiddel vil patienten kunne standse symptomatiske manifestationer, reducere tiden for nedlukning, der forekommer hos dem, der tager levodopa.

Der er også planlagt forskning inden for oprettelse af ordninger til infusion af lægemidler i basalganglia. Disse mekanismer vil forhindre ødelæggelse af væv i nervesystemet.

Stamceller og genetik

Overvej de nyeste behandlinger for Parkinsons sygdom som stamceller og genetik.

Denne type behandling er blevet anvendt aktivt i flere år. I dette tilfælde modtager læger heterogene data.

I løbet af undersøgelsen foretaget af amerikanske forskere i denne retning blev der opdaget nye oplysninger om stamcellernes opførsel: Ved integration i hjernevæv fortsætter cellerne med at leve i omkring 14 år efter transplantation.

Denne opdagelse understøtter håbet om, at stamceller kan vare langvarigt effektivt. Teknikken ser også negative aspekter: formodentlig, hvis dosis af dopamin overskrides hos patienter, kan dyskinesier øges.

Takket være forbedringen af ​​genetik gør forskere regelmæssigt opdagelser vedrørende Parkinsons. Genterapi har et stort potentiale.

Det forudses, at det med sin hjælp er muligt at forhindre ødelæggelse af celler i nervesystemet og stimulere regenerering i dem.

I 2014 lavede californiske forskere en opdagelse, der kan kaldes nøglen til behandling af familie-type parkinsonisme. De fandt ud af, at på grund af mutationen af ​​PINK1- og Parkin-generne, som er afgørende for at skabe det miljø, der er nødvendigt for at producere energi ved mitokondrier, kan processen med hjerneskade udløses. Dette fører til sygdommens progression.

Forskere opdagede også et gen kaldet MUL-1.

Det hjælper med at genoprette funktionaliteten i nervesystemet og energiproduktionen, som giver dig mulighed for at redde hjernevæv og forhindre neurodegenerering.

Det er planlagt at udvikle lægemidler, der øger virkningen af ​​dette gen. Gennemførelsen af ​​denne optimistiske prognose vil være en milepæl i kampen med en arvelig type parkinson.

Med denne type sygdom ophobes alfa synucleinprotein i hjernen. Forskere forsøger at forhindre ændringer i dette gen for at reducere mængden af ​​proteinindskud i neuronerne. Dette vil reducere udviklingen af ​​sygdommen og dermed reducere dens progression. I øjeblikket er der påbegyndt undersøgelser for at udvikle en vaccine, der fremmer produktionen af ​​antistoffer mod alfa-synuclein.

Nye muligheder for behandling uden behandling

Flere og flere muligheder for at slippe af med Parkinson giver medicin.

Forskere i Israel har fundet en behandlingsmetode, der er lige så effektiv som kirurgens indgreb. Denne metode kræver ikke manipulation inde i kraniet.

Til dette formål er ultralydbølgerne koncentreret præcist på hjernens læsioner. Metoden til opvarmning af fokus er nederlaget for de celler, der forårsager udviklingen af ​​symptomer. Denne operation eliminerer effektivt tremor.

Metoden for magnetisk transcraniel stimulering kan ikke tilskrives den nye, men nyligt læger har opnået de bedste resultater, når de bruger det. Essensen af ​​metoden er at bruge et magnetfelt til at behandle hjernen. Så udfør justeringen af ​​funktionaliteten af ​​celler i nervesystemet.

Efter magnetterapien havde patienterne nedsat nedbrydning af motorsfæren, tremor. Terapi har en bedre effekt end medicin.

Hvis du regelmæssigt deltager i behandlingen af ​​Parkinsons sygdom, kan du i høj grad sænke procesens progression. Hvordan man behandler Parkinsons sygdom - et overblik over de vigtigste metoder og deres effektivitet.

Nyttige anbefalinger til forebyggelse af Parkinsons sygdom findes her.

Parkinsons sygdom og forventede levetid er et meget aktuelt problem, fordi der endnu ikke er fundet et værktøj, der kan helbrede denne patologi fuldstændigt. Den følgende artikel http://neuro-logia.ru/zabolevaniya/bolezn-parkinsona/i-prodolzhitelnost-zhizni.html viser statistikker over forventet levetid efter diagnosen.

Ikke-traditionel behandling af lammelsebehandling

Tilhængere af disse metoder til nyttiggørelse vil være tilfredse med nyheden om de positive virkninger af akupunkturmetoder.

Der er bestemmelser i østlig medicin, ifølge hvilken enhver sygdom har rødder i ubalancen i energifloden i kroppen. Selv alvorlige patologier er ingen undtagelse.

Forskere ved University of Arizona gennemførte studier: Patienter med Parkinsonisme gik gennem akupunkturbehandling.

I sammenligning med patienter, der gennemgår det klassiske behandlingsforløb, forbedres koordineringen af ​​forsøgspersonerne med 31%, trinlængden med 5%, ganghastigheden med 100%.

Japanske forskere har opdaget de positive virkninger af vitamin D3. Det er i stand til at bremse udviklingen af ​​sygdommen og reducere de ødelæggende processer, der forekommer i hjernen.

Blandt ikke-traditionelle metoder skal kaldes og udviklingen af ​​specialiserede højteknologier. Google programmører har lavet et program, der minder patienten om, at tiden er inde til at tage medicinen. Dette program er i stand til at tage hensyn til koordineringstilstanden, minder om behovet for at sluge spyt, ændre kroppens stilling for at forhindre frysning.

I tilfælde af Parkinsons sygdom er behandling med folkemæssige retsmidler ikke forbudt. Behandling af Parkinsons sygdom folkemekanismer - et udvalg af dokumenterede effektive opskrifter.

Alt om behandling af Parkinsons sygdom derhjemme kan findes her. Strøm system, motion, vejrtrækning osv.

Nye teknikker til behandling af Parkinsons sygdom

Parkinsons sygdom refererer til neurologiske patologier. Den kroniske form ødelægger hjernens neuroner med ansvar for produktion af dopamin. En degenerativ ændring i cellerne forekommer hos personer i middelalderen, ofte ældre, ledsaget af tremor, nedsat ansigtsudtryk, tale, ekstrapyramidal muskulær hypertension (stivhed).

Ved behandling af parkinsonisme er det nødvendigt at tage hensyn til symptomernes reaktivitet for forskellige lægemidler og sygdomsfasen, derfor bestemmes behandlingsregimen individuelt for hvert tilfælde. Anvendelsen af ​​L-DOPA ("Levodopa") stopper kun dynamikken i en vis periode, og lægemidlet mister gradvis sin effektivitet. I øjeblikket er der ingen specifik medicin, der helt kan redde patienten fra en neurologisk sygdom. I den henseende udføres videnskabeligt arbejde, der ikke kun tager sigte på at lindre symptomerne, men også at helbrede det.

Nye behandlinger for parkinsonisme

De moderne videnskabsmænds arbejde over hele verden i søgningen efter midler til at befri sig fra den pågældende anomali udføres i forskellige retninger, både i skabelsen af ​​lægemidler og i anvendelsen af ​​innovative indflydelsesmetoder. Hovedopgaven er aktiveringen af ​​substansen sort substans i ekstrapyramidsystemet. Ny i behandlingen af ​​Parkinsons sygdom:

  1. Som et resultat af forskning har det vist sig, at lignende celler er til stede i nethinden. Denne teori dannede grundlaget for oprettelsen af ​​lægemidlet "Sferamin", som er i testfasen. Analyserer tilstanden af ​​en gruppe af frivillige med neurologiske abnormiteter i Parkinsons sygdom, som blev implanteret, bemærkede eksperter en signifikant forbedring. Spørgsmålet forbliver åbent: er resultatet midlertidigt eller "Sferamin" fuldt ud i stand til at helbrede patienten?
  2. Ved forsøg på dyr blev data opnået, at årsagen til ødelæggelsen af ​​sorte materie-neuroner er mutationen af ​​alfa-synuclein i de nervøse væv. For at blokere den patologiske proces har du brug for en chaperone. Der arbejdes på at skabe et stof, der stimulerer aktiviteten af ​​dette protein. Ved hjælp af genterapi forsøger de at opnå en stigning i produktionen af ​​nødvendige chaperoner af kroppen selv.
  3. Indførelsen af ​​neurotrofisk faktor (GDNF), et protein, som øger levedygtigheden af ​​neuroner, er blevet en ny teknologi til behandling af Parkinsons sygdom. Den eksperimentelle metode udføres ved implantation i pumpehulrummet i pumpen, som gennem kateteret leverer protein ind i striatumen (dopaminmottageren). Resultaterne oversteg alle forventninger. Ulempen var den utilstrækkelige mængde af stoffet i pumpetanken: indholdet var nok i 30 dage, der var behov for yderligere injektion med en sprøjte.
  4. En innovation i genterapi til behandling af sygdommen var oprettelsen af ​​et virus, der bærer GDNF-genet, neurturin. Han blev introduceret i cellerne ansvarlig for syntesen af ​​dopamin, gorilla med Parkinsons sygdom. Dyret viste et klart fald i symptomer, forbedret motorfunktion. Det fremmede virus i seks måneder stimulerede produktionen af ​​protein. Det næste skridt er planlagt til at teste metoden på personen.
  5. Inden for genterapi er der i gang arbejdet for at lindre den overdrevne excitabilitet for de basale gangliaer med dopaminmangel. Det er planlagt at bruge en virus, der vil levere glutaminsyre-decarboxylase genet. En neurotransmitterinhibitor eliminerer aktiviteten af ​​celler, som er ansvarlige for motorfunktionen. Fremgangsmåden udføres ved hjælp af et tyndt rør indsat gennem et hul i kraniet i kronområdet. En virus, der leveres på denne måde, vil stoppe neuronernes unormale aktivitet.

En af de nye teknologier til behandling af Parkinsons sygdom i løbet af de sidste tre år er muligheden for at stoppe anomalier ved hjælp af hjernens biopsi. Cellerne af biologisk materiale dyrkes i laboratoriebetingelser og returneres til værten. Nu løses den tekniske side af problemet. Prognosen for Parkinsons sygdom i dag er ikke optimistisk, og i morgen kan sygdommen takket være den utrættelige søgen efter en kur, fylde listen over håbløse patologier, der er blevet besejret.

Behandlingsmetode Neumyvakina

For første gang opdagede egenskaben af ​​hydrogenperoxid (H2O2) at frigive atomært ilt i kroppen under indflydelse af katalase af professor I. P. Neumyvakin. Antioxidant stærk handling bidrager til:

  • oxidation af toksiner;
  • fylder væv af indre organer og hjernen med ilt;
  • regulering af celle resonans frekvens.

Under hensyntagen til det faktum, at hypoxi ikke spiller den sidste rolle i sygdoms patogenese, er behandling af parkinsonisme ved hjælp af Neumyvakin-metoden begyndt at blive anvendt sammen med medicinsk terapi. Hydrogenperoxid tages oralt i henhold til en specifik ordning:

  • en dråbe i to skeer vand
  • med hver efterfølgende dag øges dosis med 1 dråbe;
  • på dag 11 er der en pause i tre uger;
  • efter udløbet af lægemidlet er beruset 10 dråber på 6 dage;
  • derefter afsluttes behandlingen i samme tidsrum som første gang
  • terapi genoptages efter 1 måned.

Ti dråber af midler er opdelt i fem doser 30 minutter før måltider. Ved sengetid anbefales gnidning (2 teskefulde 3% peroxid pr. 50 ml vand).

RANC metode

Grundlæggeren af ​​metoden til genopretning af nervesenterets aktivitet (RANC) er lægen A. A. Ponomarenko fra Krasnodar. Metoden til behandling involverer stimulering af neuroner under påvirkning af smerteimpulser. Det bemærkes, at en nedsættelse eller forøgelse af muskelaktivitet, interne organers arbejde reguleres af den relevante del af hjernen. Normaliser nervecentrenes reaktion i henhold til A. A. Ponomarenko-metoden ved at reagere på dem med en smertestrøm, der stammer fra et sted på kroppen.

Formålet med RANC-metoden er en trapezius muskel placeret i den øverste del af ryggen og dækker den cervikale region. Det er unikt i sin innervering: Her passerer tilbehørsnerven, som er tæt forbundet med hjernekernerne. Aktiviteten hos nogle centre fører til afslapning af andre, og derfor kan du tilpasse deres forhold ved at handle på dele af musklen.

Fremgangsmåden udføres ved injektion af magnesia i bladernes område. En stærk smerteimpuls forårsager neuronerne at skifte til patogenet, den aktivitet, der forårsager parkinsonisme symptomer falder. Sådan stimulering af hjernens kerner og rygmarv udløser arbejdet med at "sove" neuroner og blokerer de hyperaktive. Patienter, der anvendte den nyeste innovative metode til RANC, bemærkede en forbedring af motor- og kommunikationsfunktionerne. Doseringen af ​​de anvendte lægemidler er faldet. Metoden kan ikke fuldstændig eliminere patologien, men det giver god dynamik i kombination med konservativ terapi.

Anvendelse af stamceller

Nyheden i behandlingen af ​​Parkinsons sygdom, som forårsagede meget kontroverser i videnskabelige kredse, var muligheden for at erstatte det ekstrapyramidale nerves påvirket neuroner ved transplantation. Materialet til denne metode var stamceller, hvis unikke ligger i evnen til at omdanne til stoffet i vævet, hvor de blev placeret. En mulig donor er et embryo dyrket af moderne teknologier in vitro, eller det biologiske materiale af en voksen anvendes. Diskussionen skyldtes den etiske side af spørgsmålet. Problemet med transplantation af celler fra en moden organisme ligger i vanskeligheden ved at programmere dem til fremstilling af dopamin.

Resultatet af forsøgsmetoden gav en positiv effekt i behandlingen af ​​sygdommen. 80% af forsøgspersonerne testede deres tilstand, deres motorfunktion og tale blev genoprettet. Patienterne er næsten blevet kvitt tremor, deres hukommelse og mentale evner er forbedret. Metoden stoppede ikke kun degenerative processer, men erstattede også de døde celler med funktionsdygtige. Transplantation er relevant, hvis patologien er i de tidlige stadier af det kliniske kursus. Kronisk form, kompliceret af irreversible processer, kan ikke behandles med stammebehandling.

Neurokirurgisk behandling

Kirurgisk indgreb i Parkinsons sygdom er en af ​​de nye metoder til behandling af patologi. Dets opgave er at fjerne tremor og muskelstivhed. Fremgangsmåden udføres af sorter af thalamotomi:

  • dorso-medial (stereotaktisk virkning på thalamus ødelæggelse);
  • pallid anatomi (dissektion af lentikelkernens sløjfe);
  • ventro-lateral (destruktion af den ventrale del af den blege bold);
  • kryodeforstyring af den subkortiske struktur ved anvendelse af en probe med flydende nitrogen;
  • ligering af den choroidale arterie (anterior);
  • hemopalidektisk (destruktion af kerner i en bleg kugle ved at indføre ethanol).

En innovativ radikal tilgang i neurokirurgi var placeringen af ​​elektroder i den del af hjernestrukturen, der var ansvarlig for motoraktivitet. Ved at anvende pulser med en vis frekvens formåede vi at ødelægge neuronerne i den subkortiske afdeling, hvilket reducerede tremor med 85%. Denne fremgangsmåde er indiceret for patienter, der er resistente over for lægemiddelbehandling.

Ergoterapi og akupunktur

"Occupation Therapy" fokuserer på patientens handlinger og interesser baseret på den nyeste videnskabelige forskning. Arbejds ergoterapeut er skræddersyet til patientens individuelle behov. Teknikken består af hoveddelene, herunder normalisering af den sædvanlige tid:

  • husstandskompetencer: spisning, selvforplejning (dressing, hygiejne), muligheden for sexliv;
  • instrumentelle aktiviteter: babysitter, madlavning, pasning af kæledyr, shopping;
  • korrespondancen mellem motion og hvile, genoprette søvn
  • genvinde tabte færdigheder, der er nødvendige for tilpasning i miljøet gennem træning
  • fritidsaktiviteter med underholdning, spil.

Under hensyntagen til de vigtigste faktorer i livet:

  • religion;
  • patientens moralske værdier
  • individuel kropsstruktur
  • fysiologiske evner.
  • sensorisk-perceptuel (fantasi, opfattelse, sensation);
  • motor;
  • følelsesmæssig selvkontrol
  • kognitive (hukommelse, tale, intelligens);
  • social tilpasning.
  • patientvaner
  • daglig rutine af livet;
  • rolle i samfundet
  • overholdelse af visse ritualer.

Indflydelse af miljøfaktorer:

  • kulturelle værdier
  • individuelle synspunkter;
  • temporal logik (rækkefølge af hændelser og fænomener, deres indbyrdes sammenhæng i tid);
  • samfundets krav.

Effektiviteten af ​​ergoterapi bestemmes ved overvågning: patientens generelle trivsel, genoprettelse af aktivitet, graden af ​​tilbagevenden til det normale liv. Teknikken ud over den psykologiske faktor lægger vægt på den fysiske tilstand, udføres parallelt med fysioterapi.

akupunktur

I kampen mod parkinsonisme er akupunktur ikke den sidste. Teknikken er kendt i mange år, men bruges til at behandle sygdommen relativt nylig. Opgaven med proceduren er at genoprette neuronernes tabte funktion ved hjælp af nåle indsat i det ønskede område af hjernen. Behandlingsprocessen udføres under kontrol af MRI-udstyr (magnetisk resonansbilleddannelse) og i kombination med en konservativ tilgang giver en positiv udvikling.

De seneste nyheder om behandling af Parkinsons sygdom i 2018-2019

Ifølge en ny undersøgelse kontrollerede patienter med Parkinsons sygdom frivilligt hjernens bølger i forbindelse med motoriske symptomer ved hjælp af et neurobiologisk system.

Disse resultater er vigtige for, hvordan man bedst kan bruge hjernens aktivitet og dyb hjerne stimulering til at behandle symptomer på Parkinsons sygdom.

Undersøgelsen blev offentliggjort i eNeuro den 23. december 2018.

Mange undersøgelser har rapporteret om en forbindelse mellem effekten af ​​beta-området - en hjernebølge med en frekvens på 12 til 30 Hz - i subtalamukernen og motoriske symptomer i Parkinsons sygdom. Den subtalamiske kerne er en region i hjernen, der antages at gennemføre den såkaldte "hyperdirektionelle vej" af motorstyring, hvilket er kritisk for at undertrykke fejlagtig bevægelse.

Parkinsons sygdom er kendetegnet ved unormale oscillationer af neuroner i subtalamukernen. Følgelig observeres unormale effektsvingninger i beta-området normalt og korrelerer med symptomer på sygdommen.

Det blev vist, at brugen af ​​dopaminerge (L-dopa) lægemidler reducerer svingningerne i beta-området, samtidig med at symptomerne på Parkinsons sygdom reduceres, såsom bradykinesi - en krænkelse af evnen til at bevæge din krop.

På samme måde var forskere i stand til at undertrykke beta-båndoscillationer i subtalamukernen ved hjælp af dyb hjerne stimulering (DBS), en neurokirurgisk procedure, der involverer implantation af en enhed, der aktiverer visse grupper af neuroner i hjernen til at behandle bevægelsesforstyrrelser.

Den bedste måde at bruge dyb hjerne stimulering til at behandle symptomerne på Parkinsons sygdom forbliver imidlertid uklart.

Der er to hovedtyper af dyb hjerne stimulering, som i øjeblikket bliver undersøgt til terapeutisk brug: kontinuerlig DBS og adaptiv DBS. Kontinuerlig dyb hjerne stimulering bruger kontinuerligt den samme elektriske stimulering uden nogen ekstern kontrol, som en pacemaker styrer et konstant hjerterytme; Adaptiv dyb hjerne stimulering ændrer mængden af ​​elektrisk stimulering, når beta-området svinger.

Nylige undersøgelser har vist, at adaptiv dyb hjerne stimulering ved anvendelse af beta-range svingninger reducerer symptomerne på Parkinsons sygdom mere effektivt end kontinuerlig DBS. Disse forbedringer korrelerede med et fald i beta-interval udsving. Som sådan kan "beta-rangeoscillation i [subtalamic nucleus] være et terapeutisk mål for kliniske interventioner, såsom rehabilitering," siger forskerne.

Det var imidlertid uklart, om Parkinsons patienter frivilligt kunne begrænse beta-intervaloscillationer i subthalamukernen, hvilket kan ændre den måde, hvorpå dyb hjernestimulering bruges til at forbedre Parkinsons rehabilitering.

Af disse grunde ønskede forskere fra Osaka University i Japan at teste forholdet mellem hjerneaktivitet og sygdomssymptomer hos patienter med Parkinsons sygdom. De undersøgte, om Parkinsons patienter frivilligt eller ubevidst kunne påvirke kontrollen med adaptive impulser, der var genereret af dyb hjerne stimulering ved hjælp af neurobiologi kontroller - sensorer, der sporer hvor hurtigt eller langsomt hjernens bølger virker og ubevidst lærer hjernen at skyde med optimal hastighed.

For at gøre dette studerede forskere hjerneaktivitet ved hjælp af dybe hjerne stimuleringselektroder implanteret i subtalamukernen i otte patienter, der var forbundet med neurobiologisystemet.

Forskere undersøgte aktiviteten af ​​subtalamukernen før og efter 10 minutters test. Patienterne blev vist en cirkel, hvis diameter blev styret af deres egen beta-range effekt gennem det neurobiologiske kontrolsystem. Patienterne blev ordineret for at reducere den sorte cirkels radius på computerskærmen ved hjælp af deres tanker og ikke at bevæge kroppen. Hvis cirklens størrelse ændrede sig gennem hele testen, ville det betyde, at patienterne frivilligt havde indflydelse på effekten af ​​beta-serien.

Fire patienter blev induceret til at reducere beta-båndets effekt under en tilbagemelding (tilstand med nedsat træning); andre blev tvunget til at øge (træningstilstand).

For fire patienter i den reducerede træningsgruppe blev beta-afstanden kraftigt reduceret efter træning, mens kun to ud af fire patienter i den avancerede træningsgruppe oplevede en betydelig stigning i beta-effekten. "Kraften i de andre frekvensbånd... ændrede dog ikke væsentligt før og efter neurobiologi-træning," sagde forskerne.

Generelt kan patienterne kontrollere beta-båndet i subtalamukernen ved hjælp af neurobiologi. Forskerne observerede imidlertid ikke en reduktion i motoriske symptomer hos patienterne.

Disse resultater viser, at tilbagekoblingstræning med succes har demonstreret, at subtilamuskernens beta-interval-effekt kan moduleres for at øge eller formindske baseret på frivillig patientovervågning.

Neurobiologisk træning kan være en effektiv metode til at identificere funktionelle ændringer, der ledsager atypiske beta-oscillationer. Selvom denne metode ikke lette symptomerne på Parkinsons sygdom, baner undersøgelsen vejen for en ny tilgang til styring af hjerneaktivitet i forbindelse med Parkinsons sygdom, hvilket kunne sikre udviklingen af ​​nye behandlinger.

"Her har vi udviklet en ny metode til neurobiologi ved hjælp af intrakraniale elektroder implanteret i dybe hjerne strukturer for at modulere aktiviteten af ​​subthalamic kernen," sagde forskerne. "Dette er den første meddelelse, der viser, at folk med Parkinsons sygdom frivilligt kan kontrollere deres beta-kraft i subtalamukernen for at forårsage ændringer i magten."

Kosttilskud kan hjælpe med at kontrollere metabolisme, betændelse i hjernen hos patienter med Parkinsons sygdom.

Videnskabeligt materiale blev offentliggjort den 19. december 2018, som rapporterede om resultaterne af en undersøgelse om, at tilsætningen af ​​omega-3 fedtsyrer og E-vitamin kan hjælpe med at kontrollere gener involveret i hjerneinflammation og kropsmetabolisme hos patienter med Parkinsons sygdom.

Forskning " Effekt af omega-3 fedtsyrer og E-administrering af vitamin E på ekspressionen af ​​gener forbundet med inflammation, insulin og lipid hos patienter med Parkinsons sygdom: en randomiseret, dobbeltblind, placebokontrolleret undersøgelse Udgivet i klinisk neurologi og neurokirurgi.

Parkinsons sygdom er karakteriseret ved et gradvist tab af dopaminerge neuroner i substantia nigra, hjernen området, der er ansvarlig for styring af bevægelser, hvilket fører til ubalance i kroppen, koordination, depression og kognitiv svækkelse.

Det er velkendt, at inflammatoriske cytokiner - molekyler, der formidler immunresponser - såsom tumornekrosefaktor alfa (TNF-alfa) og interleukin-1 (IL-1), også er involveret i sygdommens progression.

En gruppe af iranske forskere har tidligere vist, at patienter med Parkinsons sygdom ved at tage omega-3 fedtsyretilsætninger med E-vitamin i 12 uger "havde en gavnlig effekt på vurderingsfasen af ​​Unified Parkinsons sygdom [som vurderer både motoriske og ikke-motoriske symptomer], metabolisme insulin... og total antioxidant kapacitet. "

Omega-3 fedtsyrer er fede stoffer, som kroppen ikke kan producere, hvilket er afgørende for mange funktioner, herunder muskelaktivitet og cellevækst. Af denne grund skal de opnås fra visse fødevarer, såsom fede fisk og frø.

E-vitamin er en antioxidant - et stof, som beskytter celler mod skade forårsaget af høje niveauer af oxidantmolekyler - vigtigt for sundt blod, hjerne og hud.

I øjeblikket undersøgte den samme gruppe effekten af ​​omega-3 fedtsyrer og vitamin E-supplementer på ekspressionen af ​​gener involveret i inflammation og metabolisme hos patienter med Parkinsons sygdom. Genekspression er den proces, hvormed information i et gen syntetiseres for at skabe et arbejdsprodukt, såsom et protein.

I et randomiseret, dobbeltblindet, placebokontrolleret klinisk forsøg (IRCT2017061234497N1) blev virkningerne af kosttilskud evalueret hos 40 patienter i 12 uger.

Studiedeltagerne blev randomiseret inddelt i to grupper: Man tog 1000 mg omega-3 fedtsyrer fra linfrøolie sammen med 400 IE vitamin E-tilskud pr. Dag; og den anden tog en placebo. Ekspressionen af ​​gener involveret i inflammation og kroppens metabolisme blev målt i mononukleære celler fra perifert blod (PBMC) indsamlet fra patienter.

Efter 12 uger havde PBMC'er fra patienter, der tog daglig kosttilskud, lavere TNF-alfaaktivitet, men ikke andre gener involveret i inflammation, såsom IL-1 og interleukin-8 (IL-8) sammenlignet med de taget placebo.

"Derfor kan omega-3 fedtsyrer og den fælles tilsætning af E-vitamin på grund af deres gavnlige virkninger på inflammatoriske markører være nyttige til at kontrollere neurologiske symptomer i en population med PD (Parkinsons sygdom)", skriver forskerne.

Derudover øger omega-3 fedtsyrer og vitamin E-tilskud aktiviteten af ​​peroxisomaktiverede proliferator-gamma-receptorer (PPAR-gamma), et gen involveret i metabolisme af lipider (fede molekyler) og insulin (et hormon, der hjælper med at kontrollere blodsukkerniveauet)..

På den anden side reducerede behandlingen aktiviteten af ​​lipoproteinreceptorer med lav densitet (LDLR), et gen involveret i at kontrollere mængden af ​​kolesterol i blodet sammenlignet med placebogruppen.

"Øget udtryk for PPAR-y-generne [gamma] forbedrer insulinfølsomheden og kan have en yderligere effekt på cellulær fysiologi, herunder anti-proliferative og antiinflammatoriske", skriver forskerne.

"Så vidt vi ved, er denne undersøgelse den første rapport om de gavnlige virkninger af omega-3 og vitamin E-samtidig administration af ekspressionen af ​​gener forbundet med inflammation, insulin og lipider i populationer med BP," konkluderede de.

Nye effektive stoffer og behandlinger

Nyheder offentliggjort den 19. juni 2018.

For nylig gennemgik tre ledende eksperter på Parkinson Foundation Center Managers Conference området og leverede opdaterede oplysninger til alle deltagere om nogle af de spændende behandlinger, der i øjeblikket testes af Albert Hung, MD, Massachusetts General Hospital (MGH). Irene Richard, MD, Medical Center, University of Rochester; og Hubert Fernandez, MD, Cleveland Clinic. Denne måned på What's New i PD blog, vil vi se på deres nyeste behandlinger.

Der er flere lægemidler, der er blevet genoptaget og undergår kliniske forsøg. Fordelen ved et genanvendeligt lægemiddel er, at det allerede er godkendt af US Federal Drug Administration (FDA). Håbet for de fire lægemidler, der er anført nedenfor, er, at de sænker sygdommens progression betydeligt.

  • Isradipin (tablet) er en calciumkanalblokerer, der tidligere blev godkendt til behandling af forhøjet blodtryk. Ideen om at bruge dette lægemiddel er at blokere kalciumets indtrængning i hjerneceller. Undersøgelser har vist, at blokering af calcium kan forhindre hjernecelledød og føre til positive virkninger og muligvis endog ændre sygdommens progression.
  • Exenatid (injektion) er en FDA-godkendt diabetesmedicin, der fremmer insulinresekretion og hæmmer glucagonsekretion. Det er en agonist af glucagonlignende peptid (GLP-1). Der er prækliniske undersøgelser, der viser potentielle neuroprotektive virkninger i PD-modeller baseret på toksiner.
  • Nilotinib (pille) er et kræftlægemiddel, som oftest anvendes til behandling af leukæmi. Det virker som en c-Abl tyrosinkinasehæmmer (blokerer enzymet). Det menes at helbrede alfa-synucleinaflejring, der forekommer i hjernen hos mennesker med Parkinsons sygdom.
  • Inosin (tablet) blev tidligere brugt til at forbedre atletisk præstation. Det er ikke godkendt af FDA, men der er stor interesse i at bruge dette lægemiddel til behandling af slagtilfælde, multipel sklerose og Parkinsons sygdom. Tanken om at bruge den i Parkinsons sygdom er, at et højere niveau af urinsyre i blodet kan reducere sygdommens progression, og dette stof er effektivt til stigende niveauer. Sikkerheden af ​​stoffet vil blive overvåget specielt til sådanne ting som gigt og nyresten.

Der er stor interesse for gen- og enzymterapi:

  • GBA-associeret Parkinsons sygdom fra glucocerebrosidasegenet (GBA) er af interesse for mange forskere. Sanofi Pharmaceutical Company gennemfører fase II forsøg med en glucosylceramidsyntaseinhibitor til behandling af mennesker med Parkinsons sygdom med GBA-genet (GZ / SAR402671).
  • Et gen, der producerer aminosyre-decarboxylase (AADC) og bidrager til omdannelsen af ​​kemikalier i hjernen (dopamin, serotonin) var målet med kliniske forsøg. Der er positive mellemresultater fra den igangværende fase Ib-test og den aktuelle åbne test.
  • Ambroxol er et ældre stof, der bruges til at behandle respiratoriske problemer (reducerer slim). Det øger også aktiviteten af ​​hjernen GCase. Der er tests, der studerer sygdomsmodifikation og demens. Allergan har et lignende lægemiddel, LTI-291, som snart kan gennemgå kliniske forsøg.
  • Denali har en inhibitor af LRRK2 for mennesker med en genetisk mutation (LRRK2), der forårsager Parkinsons sygdom. Dette hedder DNL201. Der er også et andet lægemiddel, DNL151, som testes i Holland.

Endelig er der stor interesse for at teste vacciner og immunterapi:

  • Der er en vaccintest kaldet AFFiRiS, som er testet for sikkerhed. Han går ind i næste fase for at se, hvordan dette vil påvirke sygdommens symptomer og progression.
  • Der er to test for antistofinfusion ved intravenøse injektioner. Nuværende forsøg er Biogen (fase 2a) og Roche (fase 2b). Sikkerhedsdata fra disse test var lovende, men der er ingen resultater af effekt eller modifikation af sygdommen.

Vi opfordrer alle mennesker med Parkinsons til at holde sig ajour med nye og nye behandlinger. Det er vigtigt at regelmæssigt lære om de nyeste behandlinger og lægemidler til Parkinsons sygdom, samt at tjekke ClinicalTrials.gov for den aktuelle status af forskningen. Selvom du beslutter at klinisk forskning ikke er for dig, kan du stadig finde det nyttigt og forhåbentlig følge de seneste udviklinger på dette område.

Hvad er nyt i behandlingen af ​​Parkinsons sygdom

Forskere nærmer sig en kur, der virkelig er Parkinsons behandling - en kur, der kan stoppe eller helbrede sygdommen, i stedet for bare at bekæmpe symptomerne.

Nyheder offentliggjort i september 2018.

Dagens behandlingsmuligheder for Parkinsons sygdom tager sigte på at eliminere symptomerne på tremor, stivhed og langsom bevægelse for at forbedre livskvaliteten. Men de gør lidt for at bremse udviklingen af ​​denne sygdom. Heldigvis hjælper forskning os bedre med at forstå Parkinsons. Selv om de tidlige tegn på Parkinsons sygdom kan overses, efter at det er diagnosticeret, er behandlingsmuligheder uden for anvendelsesområdet for eksisterende lægemidler. Så en dag kan vi finde en Parkinson-behandling, der gør sygdommen mindre livslang.

"Hvis du har Parkinsons, så er der ingen behandlinger, der kan bremse, vende eller standse sygdommens progression," siger Cara J. Wyant, MD, i en Michigan Health Care blog om Parkinson's. "Men på trods af at der ikke er nogen behandling, kan mere end et dusin medicin hjælpe patienter med at håndtere symptomerne. Vores mål med at ordinere lægemidler til Parkinsons sygdom er to gange: at forbedre den daglige funktion og livskvalitet og for at sikre, at folk fungerer så længe som muligt. "

FDA nylige krav

Da forekomsten af ​​Parkinsons sygdom stiger, øger de anslåede 50.000 nye tilfælde om året de muligheder, som lægemiddelproducenterne tilbyder. Blandt de seneste godkendte muligheder:

Osmolex en gang om dagen: i februar 2018 godkendte FDA Osmolex ER. Dette er amantadintabletter med langvarig frigivelse, som anvendes til behandling af Parkinsons sygdom og for stofbevægelsesforstyrrelser. Osmolex ER bruger teknologi, der giver både øjeblikkelig frigivelse og vedvarende frigivelse af amantadin.

Implantat til dyb hjerne stimulering: I december 2017 godkendte FDA Boston Scientific Vercise DBS-systemet, en implanteret neurostimulator, der genererer en elektrisk impuls, der leveres til hjernen som en Parkinsonbehandling. FDA rapporterer, at Vercise DBS anvendes som en supplerende terapi for at reducere nogle af symptomerne på Parkinsons sygdom, som er følsom over for levodopa, fra mild til sent, hvilket ikke er tilstrækkeligt kontrolleret med medicin. Medscape Medical News rapporterer, at implantatet har været tilgængeligt i Europa siden 2012.

Transdermale plaster: I maj 2017 modtog Neupro fra Schwarz Pharma FDA godkendelse til tidlig Parkinsons sygdom. Den aktive bestanddel er rotigotin, som efterligner virkningen af ​​dopamin for korrekt motorfunktion. Patchen påføres en gang dagligt til huden og giver rotigotin kontinuerligt i 24 timer.

Tidløse stof: I marts 2017 godkendte FDA Xadago-tabletter (safinamid) fra Newron Pharmaceutical som en yderligere Parkinsonbehandling for patienter, der tager levodopa / carbidopa, og oplever "off" -tider, når medicin er ineffektive og symptomerne forværres. Xadago er en ekstra terapi til levodopa.

Ny stofbrug: Den amerikanske fødevare- og lægemiddeladministration har vedtaget en ny ansøgning om lægemidler til Inbrija fra Acorda Therapeutics, som er levodopa-inhalationsterapi for symptomer i off-perioder, når der anvendes carbidopa / levodopa. En ny lægemiddelansøgning betyder, at virksomheden har indsendt sin forskning til FDA, der kræver godkendelse af lægemidlet. Akorda håber på godkendelse i oktober 2018.

Parkinsons behandling i horisonten

Immunterapi. Forskere fra det medicinske center ved Columbia University og Institut for Allergi og Immunologi. La Jolla opdagede bevis for, at autoimmunitet, hvor immunsystemet angriber kroppens eget væv, spiller en rolle i Parkinsons sygdom. Resultaterne tyder på, at neuronal død i Parkinsons sygdom kan forebygges ved anvendelse af behandlingsmetoder, der svækker immunresponsen.

"Vores resultater gør det muligt at anvende en immunoterapeutisk tilgang til at øge immunsystemets tolerance over for alpha synuclein, som kan bidrage til at forbedre eller forebygge forværring af symptomer hos patienter med Parkinsons sygdom", siger co-leder af undersøgelsen Alessandro Sette, Dr. Biol., Sci., Professor, Center for Infektionssygdomme, Institut for Allergi og Immunologi, La Jolla, La Jolla, Californien. Undersøgelsen blev offentliggjort i tidsskriftet Nature.

"Ideen om, at et defekt immunsystem bidrager til starten af ​​Parkinsons sygdom, har næsten 100 år," sagde en af ​​studielederne, David Sulzer, Ph.D., professor i neurovidenskab ved CUMC. "Men så langt har ingen været i stand til at forbinde prikkerne. Vores resultater viser, at to fragmenter af alpha synuclein, et protein, der akkumuleres i hjerneceller hos mennesker med Parkinsons sygdom, kan aktivere T-celler involveret i autoimmune angreb. "

Antioxidanter: En undersøgelse offentliggjort i Science har vist, at antioxidantintervention i de tidlige stadier af Parkinsons sygdomsproces kan forstyrre den degenerative cyklus og forbedre neuronfunktionen. Forskere fra Northwestern Medicine har identificeret en giftig kaskade, der fører til degenerering af neuroner hos patienter med Parkinsons sygdom, og fundet ud af, hvordan man afbryder det. Forskere fandt også, at musemodeller af Parkinsons sygdom ikke havde de samme abnormiteter, som blev fundet i humane Parkinsons neuroner, hvilket angiver vigtigheden af ​​at studere humane neuroner til udvikling af nye behandlinger.

"En af de vigtigste strategier, der har arbejdet i vores eksperimenter, er at behandle dopaminneuroner i de tidlige stadier af den giftige kaskade med specifikke antioxidanter, som forbedrer mitokondrielt oxidativt stress og reducerer niveauet af oxideret dopamin", siger Dr. Dmitry Kraink, professor ved Aaron Montgomery og Neurology Department. på Northwestern University, medicinsk skole dem. Feinberg.

Doxycyclin: En undersøgelse offentliggjort i Scientific Reports tyder på, at doxycyclin, et antibiotikum, der anvendes i mere end et halvt århundrede mod bakterielle infektioner, såsom Lyme-sygdommen, kan gives i lavere doser til behandling af Parkinsons sygdom. Opdagelsen blev foretaget under en uafhængig undersøgelse af Parkinsons behandling: En laboratorietekniker gav perukket musene i dette studie ved et uheld fed mad indeholdende doxycyclin. Kun to ud af 40 mus udviklede Parkinsons sygdom.

"Vi har endnu ikke offentliggjort nogen data, men jeg kan straks sige, at doxycyclin forbedrer symptomerne på sygdommen i en dyremodel," siger Elaine Del-Bel, en afdeling af Ribeirao Preto Dental School i São Paulo. "Preliminære resultater tyder på, at ud over dets antiinflammatoriske virkning ved at reducere frigivelsen af ​​visse cytokiner, ændrer doxycyclin også udtrykket af nøglegener til udvikling af Parkinsons sygdom."

Et stof til diabetikere. Et lægemiddel, der anvendes til behandling af diabetes, kan have sygdomsmodificerende potentiale til behandling af Parkinsons sygdom. En undersøgelse offentliggjort i The Lancet, finansieret af Michael J. Fox Foundation, viste, at mennesker med Parkinsons sygdom, der administrerede exenatid (Bydureon, Byetta) hver uge i et år, viste bedre resultater i bevægelsestests end dem, der introducerede placebo.

"Hidtil er dette det mest overbevisende tegn på, at et lægemiddel kan gøre mere end bare lindre symptomerne på Parkinsons sygdom," siger seniorforsker af undersøgelsen, professor Tom Foltini (UCL Institut for Neurologi).

D-512 Behandling af Parkinsons sygdom. Forskere fra Binghamton University ved New York State University har udviklet et nyt lægemiddel, der kan begrænse progressionen af ​​Parkinsons sygdom og give bedre symptomlindring.

Psykologisk professor Chris Bishop og tidligere kandidatstudent David Lindenbach brugte den prækliniske model af Parkinsons sygdom til at sammenligne virkningerne af dopamin ropinirol agonisten med deres nye lægemiddel D-512. Resultaterne viste, at D-512 var mere effektivt end ropinirol ved behandling af symptomer og forlængede også tidsintervallet, hvor dyrene viste fordele. Disse resultater fulgte det tidligere arbejde i denne fælles gruppe, som viste, at D-512 også kan beskytte progressionen af ​​Parkinsons sygdom igen.

"Det største problem for patienter med Parkinsons sygdom er behovet for at tage flere lægemidler flere gange om dagen. Så vi var meget overraskede over at finde ud af, at vores nye forbindelse, D-512, er overlegen til det meget anvendte lægemiddel ropinirol med hensyn til maksimal symptomlindring og varighed, "siger Lindenbach.

"D-512 er unik, fordi det ikke kun behandler symptomerne på Parkinsons sygdom, men selve molekylet er en antioxidant," siger Lindenbach. "Denne antioxidantegenskab er vigtig, fordi hovedårsagen til Parkinsons sygdom er overdreven oxidativ stress - en lille gruppe hjerneceller, der fremmer bevægelse."

TRADITIONELLE STRATEGIER

Parkinsons behandling er ikke et universelt program. Parkinson Foundation hævder, at standard Parkinsonbehandling ikke eksisterer. De fleste neurologer anbefaler en kombination af behandlinger, der vælger dem, der passer bedst til hinanden, hvad den enkelte patient står overfor. Typiske behandlinger omfatter:

Dyb hjerne stimulering: leverer elektriske impulser til hjerneceller for at reducere symptomer. Dette er normalt en mulighed, når stoffer stopper med at arbejde.

Fysioterapi: Til træning og balance, træning med vægt og øvelser; 2 og en halv times motion pr. Uge, herunder fleksibilitet / stretchøvelser, aerobic og modstandstræning / styrketræning, anbefales.

Talerapi: hjælper med at blødgøre stemmen og sommetider sluge.

Kirurgiske muligheder: Ifølge Parkinson Foundation er de fleste kirurgiske Parkinsonsbehandlinger ikke længere brugt.

Ny kur mod Parkinsons sygdom

Undersøgelsen af ​​Parkinsons sygdom modtog en ny impuls: Amerikanske forskere forklarede ikke kun mekanismen for dannelsen af ​​proteinklynger, men tilbød også et af de nuværende lægemidler til behandling af sygdommen.

I tidsskriftet Neuron talte medarbejdere fra Northwestern University om rollen som glucosylceramid i akkumuleringen af ​​toksiske proteinklynger fra alfa-synuclein inde i dopaminneuroner. Ifølge lægerne forårsager de sygdommen.

Men vigtigst af alt - en ny måde at behandle Parkinsons sygdom på. Forfatterne af publikationen hævder, at det allerede anvendte lægemiddel fra gruppen af ​​inhibitorer af glucosylceramid-syntetase forsinker ophobningen af ​​patologiske proteinklynger i hjerneceller.

"Nogle virksomheder skaber syntetasehæmmere til at undertrykke lipidproduktionen, og vi har med succes brugt lignende stoffer til at rydde op neuroner under eksperimentet. Det har vist sig, at bremse aggregeringen af ​​giftige stoffer beskytter nerveceller, siger professor Joseph Mazzulli.

Parkinsons sygdom dræber dopaminneuroner

Parkinsons sygdom er en progressiv sygdom, der er karakteriseret ved døden af ​​dopaminproducerende celler i hjernens sorte stof. Disse celler udskiller dopamin, et centralt mellemliggende stof til vores motorsfære.

De vigtigste symptomer på Parkinsons sygdom er tremor, langsommelighed og stivhed af bevægelser. Ofte oplever patienter følelsesmæssige forandringer, søvnforstyrrelser, depression, vanskeligheder med at tale, problemer med tygge og forstoppelse.

Sygdommen opstår hovedsageligt efter 60 år, men i en lille procentdel af tilfælde diagnosticeres tidlig Parkinsons sygdom. Da symptomerne forværres, bliver det sværere at klare daglige aktiviteter og føre et selvstændigt liv.

I verden er der mere end 10 millioner mennesker, der lider af denne sygdom.

GBA1-mutationer og Parkinsons sygdom

Professor Matsulli forklarer, at den ledende faktor i afsætningen af ​​toksiske proteiner er en mutation i glucocerebrosidase (GBA1) genet. Dette gen er ansvarlig for syntesen af ​​protein, hvilket er nødvendigt for den korrekte funktion af cellulære lysosomer - centre til anvendelse af glucosylceramid og andre fedtstoffer.

En person med en mutantkopi af GBA1-genet, der er arvet fra en af ​​forældrene, er modtagelig for Parkinsons sygdom, og hans glucosylceramidniveau er højere.

Tilstedeværelsen af ​​to mutantkopier på én gang - en fra hver forælder - fører til begyndelsen af ​​Gauchers sygdom (glucosylceramid lipidose), som er karakteriseret ved total lidelse af lysosomfunktioner ved akkumulering af fedtstoffer i kroppen.

Mutant GBA1-genet er valgfrit

Uden at forsøge at forstyrre de genetiske mekanismer, har forskerne fokuseret på den medicinske behandling af Parkinsons sygdom. Til at begynde med rejste de dopaminneuroner uden GBA1-mutationer fra patienterne, og bekræftede akkumuleringen af ​​alfa-synucleinklynger i dem. Professor Matszulli foreslog, at transformationen af ​​et normalt alfa-synuclein i sin toksiske form ikke nødvendigvis afhænger af tilstedeværelsen af ​​det mutante GBA1-gen.

En nærmere undersøgelse viste, at glucosylceramid direkte omdanner en kompleks form af alfa synuclein til giftige klynger. Dette førte til tanken om, at du til behandling af Parkinsons sygdom skal behandle skadeligt lipid.

Glucosylceramidsyntetasehæmmere - lægemidler udviklet til mennesker med Gaucher-sygdom - synes at være den bedste løsning.

Andre spørgsmål skal besvares ved yderligere kliniske forsøg.

Nyt i behandlingen af ​​Parkinsons sygdom

Vores websted er sponsoreret af Barvikha pensionat for ældre.
Regelmæssig undersøgelse af en læge. 24-timers pleje (24/7), erfarne og kvalificerede medarbejdere, 6 måltider om dagen, veludstyret plads til ældre. Organiseret fritid, psykolog dagligt. Euroformat. Kun 7 km fra Moskva Ringvej. Fra 1800 rubler / dag (alt inklusive).
Telefon: +7 (495) 230-12-37

Parkinsons sygdom rammer 1% af befolkningen i alderen 60-80 år og 3-4% af personer over 80 år. Det vigtigste diagnostiske kriterium er nedsat motor. De i gennemsnit 10-15 år efter sygdomsbegyndelsen bliver grundlaget for at bestemme gruppen af ​​handicap. Ud over motorsfæren påvirker sygdommen på en eller anden måde alle organer og systemer, hvilket gør livet svært for både patienten og andre.

På grund af akkumuleringen i neuronerne i det patologisk ændrede protein alfa synuclein, er nerveceller der producerer dopamin die. Så snart deres antal falder til en kritisk, udfolder det kliniske billede af sygdommen.

Siden årsagen til sygdommen er blevet kendt, er levodopa - en form for dopamin, der kan trænge ind i blod-hjernebarrieren - blevet guldets standard for behandling. Dette fortsætter - det er svært at tro det - i 56 år allerede. Men på trods af den klart bekræftede virkning af lægemidlet opstår der alvorlige bivirkninger efter flere års brug. Hyppigheden af ​​psykose på baggrund af langvarig brug af levodopa-lægemidler når op på 30%, og hvis du tager højde for de "små former" - illusioner, er ekstrakusus hallucinationer (følelsen som en person bag eller forbi) - du kan tale om 60-70% af psykotiske lidelser. Et andet levodopa-problem er de uundgåelige motorudsving. Jo længere sygdommen varer, jo mere dopamir-ergiske neuroner dør, som i begyndelsen virkede som en buffer, ophobede levodopa fra blodet og gradvist frigiver dopamin. Når denne "buffer" endelig ødelægges, begynder koncentrationen af ​​levodopa i centralnervesystemet at svinge kraftigt. Straks efter at den er taget, stiger den op til de værdier, der forårsager dyskinesier (ufrivillige bevægelser) og dernæst falder kraftigt (halveringstiden for det aktive stof fra kroppen er ca. 60 minutter), og returnerer patienten til en "naturlig" smerteligt "frosset" tilstand.

En anden ulempe ved moderne behandlingsmetoder er, at de er symptomatiske: de er rettet mod ikke at eliminere selve årsagen til sygdommen, men at korrigere konsekvenserne.

Arbejdet går i flere retninger:

  • indflydelse på mekanismerne for sygdomsudvikling: evnen til at forhindre en kaskade af patologiske reaktioner, der forårsager neuron-død;
  • metoder til genopretning af funktionerne af beskadigede, men ikke endnu døde celler;
  • forbedring af symptomatisk behandling, kompensation for bivirkninger af levodopa, korrektion af ikke-motoriske problemer.

Virkning på sygdomsmekanismer

Mens denne retning er i sin barndom, men hvis vi anser det i perspektiv, kan du finde en masse interessante ting.

Genetisk retning

Muligheden for genterapi for Parkinsons sygdom tiltrækker mere og mere opmærksomhed. På trods af at sygdommen generelt anses for at være polyetiologisk (det vil sige det kombinerer virkningerne af miljøet, arvelighed og livsstil), findes der flere og flere nye mutationer, der øger sandsynligheden for dens udvikling. Sådanne "genrisikofaktorer" henviser til mutationer, som koder for forskellige enzymer involveret i metabolisme af neuroner. For 2016 var 28 sådanne faktorer kendt, og deres antal vil helt sikkert stige. Evnen til at rette det "forkerte" gen direkte er stadig fantastisk, men medicin er teoretisk i stand til at udfylde manglen på et eller andet enzym. Desværre er det for tidligt at tale om noget specifikt.

Bryd den patologiske kæde

I samme retning udvikles muligheden for aktiv og passiv immunisering mod de patologiske former for alfa synuclein (ethvert protein er et potentielt antigen) samt oprettelsen af ​​stoffer, som vil hæmme dannelsen af ​​alpha synuclein-konglomerater eller ødelægge den direkte i celler (autolyse). Det er også svært at tale om konkrete resultater her - kliniske forsøg har ikke gået videre end fase II, forskning på en lille befolkning.

Studie af prodromal periode

I udenlandske videnskabelige kredse er Braac-hypotesen populær, hvorefter motorisk svækkelse allerede er den endelige fase af sygdommen. Selve sygdommen begynder i årene, hvis ikke årtier før den, og de første tegn på alfa synucleinakkumulering i neuroner er et fald i lugt- og smagsforstyrrelser, forstoppelse og adfærdsmæssige forstyrrelser under søvn. Det antages, at adfærdsforstyrrelser i en drøm (en person bevæger sig aktivt, viser aggression, kan skade sig selv og andre) resulterer i 80% af tilfældene i et udviklet klinisk billede af Parkinsons sygdom. Denne hypotese tillader ikke kun at identificere personer med stor sandsynlighed for at udvikle sygdommen, men også at begynde ikke-specifik behandling i de tidlige stadier for at bemærke udviklingen af ​​degenerering af nerveceller.

Effekten af ​​sådanne kendte stoffer som koffein, nikotin undersøges. Ifølge nogle rapporter kan kaffe og cigaretter virkelig forhindre udviklingen af ​​sygdommen - hvilket på ingen måde kan tages som fremme af rygning. Inosin (bruges til hjerteanfald og atleter), er det antihypertensive middel Isradipin (og andre calciumkanalblokkere) lovende i denne retning.

Her synes resultaterne ikke så langt - nogle midler er i sidste fase i kliniske forsøg i fase III, andre kommer tæt på det.

Ny i symptomatisk terapi

Som nævnt er arbejdet her rettet mod at reducere bivirkningerne af levodopa, hvis årsag er dets kraftige udsving i blodet og centralnervesystemet på grund af den korte halveringstid. Måder at opretholde en konstant koncentration anses for forskellige. For eksempel udvikles en anordning, hvis basis er et perkutant kateter i hulenes hulrum, hvor levodopa i form af en gel fødes jævnt i små doser. Dette giver dig mulighed for at sikre sin konstante koncentration i blodet og som følge heraf centralnervesystemet og at udelukke sådanne bivirkninger som "off" (akinesi på baggrund af lave blodniveauer) og hyperkinesis på baggrund af dets høje koncentration. Indførelsen af ​​enheden i klinisk praksis forventes i 2017-2018.

I Europa, den sidste testede langvirkende form af L-DOPA, med en halveringstid på 6-8 timer. Dette lægemiddel er allerede tilgængeligt i USA under handelsnavnet Rytary (Cabridope + Levodopa). En anden fordel ved dette værktøj er, at det absorberes ikke kun i tolvfingertarmen, men også i jejunum, og derfor afhænger dets levering til blodet mindre af det samtidig indtagne fødeindtag.

Se også:

Vi har samlet i tabellen, der for nylig blev optaget på dette område, narkotika eller midler, der er i de afsluttende udviklingsfaser.

Flere Artikler Af Slagtilfælde

Askofen-P

Askofen-P: brugsanvisning og anmeldelserLatin navn: Ascophenum-PATX-kode: N02BA71Aktiv ingrediens: Acetylsalicylsyre + Koffein + Paracetamol (Acetylsalicylsyre + Koffein + Paracetamol)Producent: Pharmstandard OJSC, Rusland

Hvordan man korrekt reducerer øget intrakranielt tryk: de vigtigste metoder og midler

Regelmæssig eller periodisk forøgelse af intrakranielt tryk er tegn på udvikling af patologiske processer i kroppen.

Behandling af højt blodtryk: hvordan man kan slippe af med højt blodtryk?

Behandling af højt blodtryk er et sæt foranstaltninger, herunder medicin, fysioterapi, massage, urtemedicin, fysioterapi samt folkemidlet.

Søvnløshed. Årsager og behandling af søvnløshed

Webstedet giver baggrundsinformation. Tilstrækkelig diagnose og behandling af sygdommen er mulig under tilsyn af en samvittighedsfuld læge. Enhver medicin har kontraindikationer.