Beslaglæggelser skyldes sædvanligvis epilepsiangreb. Mange mødre lyttede i rædsel til diagnosen af ​​et barns episodrom, lavet af en børnelæge eller en neurolog simpelthen ved et angreb uden særlige undersøgelser. Faktisk kan der under visse omstændigheder ske et anfald på hver enkelt af os.

I dag i Ukraine er der omkring 450 tusind mennesker, der lider af epilepsi. I verden - 65 millioner over hele verden. Statistik siger, at 10% af befolkningen har lidt mindst ét ​​angreb i deres liv. I vores land udviser de ofte et "episindrom", hvor der slet ikke er nogen anfald, og isolerede anfald er et tilstrækkeligt grundlag for diagnosticering, ifølge nogle læger. Men i virkeligheden skjuler dette navn en letvægtsversion af epilepsi, som kan forvandle sig til en alvorlig sygdom, så en kompetent specialist vil først afgøre det efter diagnose og langvarig observation.

Den epileptiske sygdom i sig selv er imidlertid ikke så let at diagnosticere. Udenlandske undersøgelser viser, at diagnosen er ukorrekt i 5% -20% af tilfældene. Måske er hovedårsagen til, at tabet eller forvirringen og den ledsagende kramper er ikke altid forbundet med epilepsi. Ofte opstår de på grund af en stigning i elektrisk aktivitet i den menneskelige hjerne på grund af meget forskellige sundhedsproblemer.

6 faktorer, der kan forårsage anfald

  • Stress. Ifølge mange udtalelser er han kilden til alle sygdomme. Anfald som følge af stress ligner meget epileptiske anfald. Hovedsageligt på grund af det faktum, at de har de samme symptomer - følelsesløshed, forvirring, kramper og mere. Hovedforskellen mellem disse to tilfælde er forskellen i hjernens elektriske aktivitet. Men antallet af tilfælde, der er markeret af en diagnose af epilepsi, skyldes faktisk alvorlig stress og angst.
  • Lavt blodsukker. Vores hjerne er en glukose elsker. Når blodsukkerniveauet falder for lavt, opstår der en tilstand kaldet hypoglykæmi. Dette er allerede et problem for kroppen: Hjernen fungerer stadig normalt, men der er risiko for beslaglæggelse. Patienter med diabetes bør være særligt opmærksomme.
  • Varmeslag. Vi har alle fortalt os siden barndommen: Du skal ikke være under de brændende stråler om sommeren eftermiddag, og du bør helt sikkert bære en hat. Desværre er det ikke altid muligt at overholde disse enkle anbefalinger. Og når vores "interne termostat" når 40 ° C, gør det ondt i kroppen og hjernen først. Ved højere temperaturer nægter han simpelthen at arbejde og giver et "misfire" og forårsager et angreb.
  • Alkoholabstinenssyndrom (tilbagetrækningssyndrom). Ifølge en amerikansk undersøgelse oplever omkring 2 millioner mennesker over hele verden dette syndrom årligt. Og hjernen reagerer på sin egen måde til, hvad der sker, nogle gange fremkalder anfald, der ligner epileptiske.
  • Nogle lægemidler. Den største gruppe blandt dem er antidepressiva. Derfor er det ligegyldigt hvor trivielt det råd, at medicin skal koordineres med en læge, det kan redde dig fra en række farlige konsekvenser. Desuden er nogle antibiotika og smertestillende midler i fare. Sandt, fra dem, der er tilgængelige på recept.
  • Manglende søvn Det problem, der er kendt for næsten enhver moderne mand. For de fleste af os virker en sund otte timers søvn som et kryds mellem uoverkommelig luksus og fantasi. Men læger overhovedet ikke overdriver vigtigheden af ​​at sove. Dens mangel kan være impulsen for forekomsten af ​​anfald. Medicinsk praksis er kendte tilfælde af angreb hos elever, som i et par nætter sammenblev erstattet drømme. Det er ikke for ingenting, at naturen forudbestemte, at vi tilbringer en tredjedel af vores liv i søvn.

Til dato er der dokumenterede metoder til medicinsk diagnose af epilepsi. Hvis en person mistænkes for at have en sygdom, skal han gennemgå en fuldstændig neurologisk undersøgelse. Den bedste måde at præcis diagnosticere en sygdom på er en elektroencefalogram, hvor der ved hjælp af et specielt apparat registreres elektriske processer i hjernen. Hertil kommer, at en MR-scan af hjernen også kan kaste lys over sundhedstilstanden.

Hvad skal man gøre, hvis en person har et anfald næste

Det kan ske, at du finder dig selv ved siden af ​​en person, der har et anfald. Selvfølgelig er en almindelig person, der først har været udsat for en sådan ting, egnet til at gå tabt. Men uanset hvad der forårsager angrebet - en af ​​ovennævnte faktorer eller en epileptisk sygdom - det vigtigste er at tage sig af patienten før lægerne ankommer.

Den første ting at huske i denne situation er sikkerhed. Sørg for, at personen ikke gør ondt, falder ikke, rammes ikke og gør ikke ondt. Men du bør ikke holde ham tilbage hele tiden - han kan være i panik og endda opføre sig aggressivt.

En vigtig ting at huske på er, at du ikke bør lægge noget i munden, patienten kan kvælke. Vi har alle hørt, at en person kan sluge sit eget tunge, og derfor skal en ske eller et andet objekt indsættes i patientens mund. Men det er bare en myte, der går rundt om i verden.

Hvis patienten ligger på ryggen, er det nødvendigt at forsigtigt dreje det på sin side, så spyt ikke kommer ind i luftvejene.

Epileptisk anfald - akutpleje

I de fleste tilfælde stopper kramper inden for fem minutter. På dette tidspunkt er alt du behøver, selvtillid og ro.

Sygdomme ligner epilepsi

Relaterede udtryk: differentieret diagnose; epilepsi kan forveksles

Hjerterytmeforstyrrelser (hjertearytmi)

Forringet bevidsthed under synkope er forårsaget af utilstrækkelig blodgennemstrømning til hjernen, hvilket igen skyldes et fald i hjertets minutvolumen. Dette volumen kan også være under normale, hvis hjerterytmen forstyrres. Minutvolumenet falder både ved en meget langsom og meget hurtig puls.
At skelne mellem nedsat bevidsthed som følge af hjerterytmeforstyrrelse og et epileptisk anfald er svært. I nogle tilfælde kan en nærliggende person dog bestemme, at pulsen var fraværende eller var meget ujævn under et angreb, og undertiden bemærkede offeret sig selv et hurtigt hjerteslag før en krænkelse af bevidstheden.

Hjertrytmen er let at følge gennem elektrokardiografi. Spændingsvariationer forbundet med sammentrækning af forskellige hjertekamre har tilstrækkelig amplitude, så de let kan optages på en kassettebåndoptager ved daglige perioder, og deres forekomst kan analyseres i forbindelse med symptomer. En hjerteårsag til nedsat bevidsthed findes hos ca. 1/4 af patienter, der først kommer til neurologiske konsultationer for midlertidigt tab af bevidsthed.

Lokal reduktion i hjernens blodgennemstrømning ligner epilepsi.

Ændringerne i blodstrømmen beskrevet ovenfor påvirker alle dele af hjernen ligeligt. Hos ældre observeres aterosklerotiske ændringer i nakke og hovedarterier. En midlertidig blokering af en arterie i en del af hjernen med et fragment af kalkaflejringer eller en blodprop, der bæres af blodstrømmen fra en større arterie, kan forekomme. Neurologer kalder denne tilstand en "forbigående iskæmisk krise." I nogle af disse korte episoder kan muskelsvaghed eller prikkende fornemmelse i det ene eller det andet led ligner en delmotorisk eller sensorisk anfald (se hjemmesiden). Og selvom brændstofmekanismer kan forekomme fra den del af hjernen, hvor et ar er dannet på stedet for permanent blokering af arterier efter slagtilfælde, er forbigående iskæmiske kriser forbundet med midlertidig lammelse snarere end anfald.

I unge forekommer lokaliserede (fokale) neurologiske forandringer under migræne. I den første fase af et klassisk migræneanfald forekommer arterielle spasmer, hvilket reducerer hjernens brændvidde i blodet. Det er ikke helt klart, om denne tilstand er primær i forhold til nogle undertrykkelse af nervecellernes aktivitet. Det occipitale område er oftest påvirket. Som følge heraf er der hallucinationer i form af forvrængede genstande eller blinkende lys og ikke dannet visuelle hallucinationer, hvilket kan være et af manifestationerne af en delvis anfald af den tidsmæssige oprindelse (se hjemmesiden). Sommetider påvirker spasmen motorens eller sensoriske zone i hjernen, hvilket forårsager forbigående forlamning eller en krænkelse af opfattelsen på den modsatte side af kroppen uden forekomst af kramper.

Narkolepsi ligner epilepsi

Enhver af os kan opleve døsighed, være i et sweltering publikum eller rejser lang tid i en bil. Men folk, der lider af narkolepsi, føler et uimodståeligt trang til søvn på andre steder og kan virkelig falde i søvn under helt uhensigtsmæssige omstændigheder. Dette usædvanlige symptom kan være forbundet med "katapleksi" - et uventet tab af postural tone, der forårsager sammenbrud uden bevidsthed, ofte som følge af stærke følelser, såsom vrede eller glædelig overraskelse. På nogle måder er disse fænomener meget tæt på epilepsi, da de sandsynligvis er resultatet af nogle paroxysmale lidelser i hjernens nerveceller. Men hos sådanne patienter forekommer epileptiske anfald ikke oftere end blandt den almindelige befolkning. Deres EEG, der tages under vågen, er altid normalt, og et positivt resultat kan opnås med en helt anden type medicin end dem, der anvendes til epilepsi.

Falls svarer til epilepsi

Lignende fænomener observeres kun hos kvinder i middelalderen og ofte i f-2 år. Det billede der er observeret i dette tilfælde er yderst usædvanligt. En kvinde klager over, at mens hun går, føler hun pludselig, at hendes ben er bøjende. Hun kan falde på knæene eller ramte hendes ansigt. Under alle omstændigheder er hun helt sikker på, at hun er helt klar over alt der sker og er lige så sikker på, at hun ikke snuble. Med varierende grad af sikkerhed antages det, at årsagen til denne tilstand er svaghed i lårets muskler eller nedsat blodgennemstrømning til hjernestammen, der påvirker postural reflekser. Uanset mekanismen i dette fænomen mener neurologer, at det ikke har noget at gøre med epilepsi.

Trækning af benene (myokloniske krampeanfald, hypnagogiske krampeanfald) skal differentieres diagnostisk med epilepsi.

Ca. 80% af de voksne i en eller anden levetid viser uventet kramning af en eller de andre ben, normalt om aftenen, inden de falder i søvn. Sådan rykker er forbundet med en pludselig opvågnen eller kan være årsagen. Nogle mennesker har så mange træk, at deres ægtefæller nægter at sove med dem i den samme seng på grund af løbende skød. Disse træk skal være en form for konvulsiv udledning af nerveceller, og ikke nødvendigvis i hjernen. Derfor er de tæt på epilepsi, men betragtes ikke som sådanne på grund af den næsten universelle fordeling blandt befolkningen og manglen på forbindelse med alvorlige epileptiske anfald. Med andre ord er der ingen sammenhæng mellem disse træk og morgenmykokoniske jerks forbundet med typiske fravær eller tonisk-kloniske anfald (se hjemmeside).

Svimmelhed kan ligner et epilepsiangreb.

Lægerne skelner meget nøjagtigt mellem ægte svimmelhed, dvs. en følelse af tab af legemsbalance i forhold til rummet, fra uspecifikke fornemmelser i hovedet, som kan karakteriseres som "tomhed" eller "tåge" og som meget ofte er forbundet med angst og depression. Ægte svimmelhed er sjældent et symptom på en delvis anfald af den tidsmæssige oprindelse. Oftere er det resultatet af en dysfunktion af balanceringsorganet (labyrint) placeret i det indre øre. Dysfunktion af labyrinten ses lejlighedsvis hos både voksne og børn. Hos små børn er det ret vanskeligt at skelne mellem svimmelhed af paroxysmal oprindelse fra et partielt anfald, da i begge tilfælde er barnet bange og kan enten tage fat i moderen eller falde. Differentiering er baseret på manglende amnesi eller forvirring efter et angreb af ikke-farlig paroxysmal svimmelhed og positive resultater i undersøgelsen af ​​labyrintens funktion.

En rystelse kan ligne et epilepsiangreb.

I nogle tilfælde kan høj temperatur rystning, især ofte observeret med urinvejsinfektioner, forveksles med en kramper.
mareridt
Sådanne fænomener er almindelige hos børn i alderen 5-10 år og er ofte årsag til forældreangst. Et typisk billede: Et barn, der har sovet i 1-3 timer, pludselig vågner op og begynder at skrige. Han sidder i sengen med øjnene vidt åbne og reagerer ikke på, hvad der sker omkring ham, og samtidig kan han ikke blive roet. Efter et minut ligger barnet nede, vender væk og fortsætter med at sove. Næste morgen husker han ingenting. Alt hvad der kræves i sådanne tilfælde er at berolige forældrene.

Udbrud af vrede / aggressivitet vigtigt ikke at forveksles med et epileptisk anfald.

Ekscentrisk, defekt adfærd og forvirring af tanker kan i sjældne tilfælde være udtryk for et komplekst partielt anfald af tidsmæssig oprindelse. Imidlertid er aggressivitet eller ukontrolleret vrede næsten aldrig observeret under epileptiske anfald og er normalt provokeret af nogen eller noget, selvom årsagen er meget trivial.

Tick, vaner, rituelle bevægelser ligner manifestationen af ​​epileptisk sygdom

Tick ​​i børn påvirker sædvanligvis den øverste del af ansigtet og manifesterer sig i form af øjenrotation eller hyppig blinking. Mere komplekse vaner som at snuse eller droppe hår, der er faldet ned over øjnene, er ganske almindelige blandt børn og sjældent forveksles med anfald. Men nogle gange karakteriseres børn af mærkelige motorvaner, hvor de finder åbenbar fornøjelse, men når de modtager en bemærkning, stopper de straks sådanne bevægelser. Nogle gange er babyer og babyer, der begynder at svinge frem og tilbage, så deres hofter bevæger sig som onani.

Colic ligner epilepsi

Colic eller "gasser" er et udbredt fænomen blandt spædbørn og småbørn, som normalt let genkendes og diagnosticeres. Men undertiden er kolik eller smerte af enhver anden type forvirret med spædbørnskramper (Vestsyndrom), hvilket kan føre til en forsinkelse med at diagnosticere epilepsi af denne type.

Styrket vejrtrækning er vigtigt, at man ikke forveksles med et epileptisk anfald.

For hyppige og dybe vejrtrækninger er en af ​​organismens reaktioner, hvorigennem som et hurtigt hjerterytme fremkommer angst. Denne reaktion synes at være særlig almindelig hos unge piger. Hvis det varer længere end et par minutter, fjernes overskydende carbondioxid fra blodet gennem lungerne, som bliver alkaliske. Dette påvirker mængden af ​​calcium i blodet og følgelig ledningen af ​​nerveimpulser og muskelkontraktion. Nettoeffekten manifesteres i det faktum, at en person føler en smertefuld tinning i hænder og tæer af fødderne, som bøjes og kontraherer, der tager en konvulsiv stilling. Fraværet af kuldioxid forårsager også en følelse af svimmelhed, og det overordnede billede kan forveksles med det observerede under et anfald. Behandling i sådanne tilfælde er enkel og yderst effektiv. Patientens næse og mund er dækket (i kort tid) med et ark papir eller en plastikpose, som gør det muligt for ham at trække vejret i sin udåndede luft, mættet med kuldioxid. De kemiske processer i kroppen og den kliniske tilstand normaliseres hurtigt.

Simulation af anfald

Det kan virke underligt, at nogen ønsker at simulere et epileptisk anfald, men i praksis med rådgivende læger er dette et af de mest almindelige tilfælde, når man skal ty til differentieret diagnose. Det overvældende flertal af disse patienter ved noget om epilepsi. De observerede enten anfald med deres slægtninge eller (hvilket er mere almindeligt), at de selv havde ægte anfald. Indtil en specialist lærer at skelne mellem sande og imaginære anfald, kan han muligvis ikke nøjagtigt bestemme det fænomen, han observerer. Lægen kan falde i fælden og bliver tvunget til at ordinere flere og flere antiepileptiske lægemidler til behandling af anfald, der efter hans mening ikke kan kontrolleres. Omvendt ved at observere et anfald i fantasien, som lægen er sikker på, kan han fejlagtigt antage, at alle andre også simuleres.

Ægte anfald kan skelnes fra kramper, der er imaginære i naturen, som ofte ikke kan efterlignes ganske dygtigt. En forfatters kollega (David Marsden) bemærkede med rette, at de "styrkes af tvang og svækkes på grund af uforsigtighed." Urininkontinens er ikke et differentierende tegn, da det kan simuleres, hvilket i mange tilfælde lykkes. Næsten ingen refutable beviser for simuleringen kan betragtes som et formelt EEG registreret under en generaliseret "fit". "

Imidlertid kan patienternes krampebevægelser ødelægge pladen så meget, at dens fortolkning er meget vanskelig. I mange tilfælde giver videooptagelse i kombination med EEG flere fordele.

Psykiatere (med rette eller fejlagtigt) skelne mellem en person, der simulerer en sygdom på grund af hans bevidste ønske om at blive syg, for eksempel for at undgå at blive udkastet til hæren og ubevidst hysteri, hvor simulationen angiveligt er et produkt af ubevidst mental aktivitet. Under alle omstændigheder er en vis potentiel fordel for patienten tydelig. Ved at fejle anfald, har folk tendens til at få mere opmærksomhed. I stedet for at bebrejde sådanne patienter bør lægerne betragte disse fænomener som bevis for, at patienter ikke kan klare deres livsproblemer og gøre alt for at hjælpe dem og beskytte dem mod beskyldninger.

Endelig kan anfald forekomme med en række andre sygdomme eller lidelser af systemisk art. Dette for eksempel hypoglykæmi (lavt blodsukker), der kan udvikle sig hos patienter med diabetes, hvis deres behandling foreskrives for store doser af insulin; nyre- og leversvigt respiratorisk svigt alkoholisme og tilbagetrækningstilstand medfødte metaboliske lidelser (se hjemmesiden). Afslutningsvis skal det bemærkes, at det i alle tilfælde er nødvendigt at huske de mulige konsekvenser af at ordinere ulovlige stoffer til provokation af anfald.

Enkel synkope (synkope, vasovagale kriser) er vigtig for ikke at forveksle med et epileptisk anfald.

Det medicinske navn for denne tilstand er "synkope". Mange af os har haft et eller flere besvimelsesangreb, og det er meget almindeligt i skolen. Med synkope er forringelsen eller bevidsthedstabet ikke på grund af konvulsiv udledning af cerebrale nerveceller, men fordi disse celler "tavles" som følge af utilstrækkelig iltforsyning gennem blodarterierne.

Når en person rejser sig, ligger hans hjerne 38 cm over hjertet, når han ligger ned, disse to organer er på samme niveau. Derfor, hvis det stiger, skal blodtrykket stige, så blodet flyder til hjernen forbliver uændret. Normalt ledsages dette af en kombination (uden skarpe afvigelser) af en øget hjertefrekvens og indsnævring af blodkarrene i underlivet og benene. Den opnåede erfaring giver os eksempler på fejlen i denne mekanisme. Den mest almindelige abnormitet er en overdreven afmatning af hjerterytmen, observeret hos nogle følsomme personer, når de ser blod eller som en reaktion på smerte. Denne reduktion i puls er formidlet af vagusnerven, og den kaldes ofte "vasovagalkrisen".

Ved sammentrækning af musklerne i benene og hofterne under gangen sendes det venøse blod i normal tilstand tilbage til hjertet. Hvis den venøse udstrømning er utilstrækkelig på grund af uflygtighed (f.eks. En soldat i paraaden står opmærksom på, eller pigen sidder på et møde i skolen), kan der ske en synkope. I sådanne tilfælde er synkopeet tilsyneladende et "socialt smitsomt" fænomen: så snart den ovennævnte pige og soldat svages, kan det samme ske med andre om få minutter.

Normalt forekommer den omvendte strøm af blod til hjertet fra fodområdet jævnt gennem brystet og maven. Ved længerevarende hoste eller belastning under tarmbevægelser øges trykket inde i brystet dramatisk, hvilket forhindrer blod i at strømme til hjertet. Blodet, der ikke kom til hjertet, kan ikke komme ud af det. Derfor kan der med en sådan rækkefølge ske en overtrædelse af blodgennemstrømningen til hjernen, og som følge heraf kan der forekomme en synkope.

Hvis blodkarrene i bagagerummet og benene er i en afslappet forlænget tilstand, når en person tager et varmt bad eller ligger i en behagelig varm seng, kan man komme op (for eksempel at besvare et telefonopkald) med en synkope. Dette kan også ske for ældre, når de står op om natten med seng til at gå på toilettet. I dette tilfælde er situationen mere kompliceret, da det vides at i begyndelsen af ​​vandladningen forekommer refleks dilatation af benets blodkar. Denne såkaldte "urinsyncope" ses hyppigere hos mænd, ikke kun fordi de er mere tilbøjelige end kvinder til at opfordre til at urinere om natten (på grund af en forstørret prostata), men fordi de urinerer for at stå op.
Synkope opstår undertiden på grund af visse sygdomme. For eksempel hos diabetikere kan nervefibre, der styrer hjertefrekvensen, påvirkes, og blodkarrene kan ændre sig, hvilket som følge heraf undertiden ikke er nogen tilpasning af blodtrykket til kroppens position. Der er også andre sjældne sygdomme i hjernen, hvor der er en lignende overtrædelse af kontrollen af ​​blodtrykket. En af dem, der ligner Parkinsons sygdom, er kendt som Shay-Drager syndrom, der er opkaldt efter to amerikanske neuropatologer, der først beskrev det.

En mere almindelig årsag til synkope er imidlertid medicin. Mange mennesker tager piller for at sænke højt blodtryk. En af virkningerne af nogle af disse stoffer er udseendet af synkope, når de står op. Den samme effekt har nogle antidepressiva, såsom imipramin (tofranil).

Hvordan bestemmer en neuropatolog eller børnelæge, at patientens hukommelse bortfalder skyldes synkope, ikke epilepsi? Igen afhænger det hele af beskrivelsen af ​​episoden. Hovedrollen spilles af de omstændigheder, hvor den opstod. Hvis dette skete under synet af en trafikulykke eller mens du ser en horrorfilm, forekommer det meget sandsynligt at være en synkope. Ganske ofte mister en mand bevidstheden og ser på, for hans kone. En synkope opstår næsten aldrig, når en person er i en liggende stilling, derfor, hvis det opstår på dette tidspunkt, er et beslag mere sandsynligt. I meget sjældne tilfælde kan den vagale bremsning af hjerterytmen være så stærk, at det er den synkope, der ligger i den bageste stilling. En af vores patienter oplevede for eksempel en sådan frygt for at blive behandlet af en tandlæge, at hun mistede bevidstheden på grund af synkope selv i tilfælde hvor lægen kastede stolen tilbage næsten til en vandret position.

Det skal også nævnes udseendet af præsyncopale symptomer. Med synkope reducerer blodgennemstrømningen til hjernen ofte et par sekunder, før man mister bevidstheden. På dette tidspunkt gør nervesystemet desperate forsøg på at indsnævre andre blodkar for at øge centralt tryk. En sådan indsnævring af hudkarre fører til plage, og den associerede udledning af det autonome (autonome) nervesystem forårsager kvalme og øget svedtendens. Derfor er der for en person i en sådan tilstand karakteristiske kulderystelser, plager og koldsved. Andre tegn, der hjælper med at skelne synkope fra anfald, omfatter slaphed i modsætning til stivhed og / eller anfald under en ubevidst tilstand, såvel som normalt fraværet af urininkontinens. Med synkope er tilbagekomsten af ​​fuld bevidsthed og orientering meget hurtigere end et anfald, som normalt efterfølges af en periode med forvirring. I mange tilfælde passerer en synkope hurtigt, så snart en person indtager en vandret position, uanset om han faldt ubevidst eller var placeret på en sådan måde, at hovedet fløj i hjertet. Den naturlige forsvarsmekanisme, som genopretter blodgennemstrømningen i hjernen, aktiveres. Nogle gange virker denne mekanisme ikke. For eksempel kan en vask i badeværelset eller et toilet ikke tillade en slank krop at falde til gulvet. I nogle tilfælde hjælper venner eller forbipasserende, selvom det er velmenende, at handle ukorrekt, offeret i opretstående stilling. Under sådanne omstændigheder kan blodstrømmen til hjernen falde til et så lavt niveau, som kan følges af urininkontinens, kropsvækkelse og en tydelig pasform. Denne tilstand bør betragtes som et "hypoksisk anfald" og ikke et anfald på grund af epilepsi.

Som et eksempel på vanskelige situationer, der kan skyldes en sådan usædvanlig begivenhedssekvens, kan man nævne tilfælde af en ung sygeplejerske. En af forfatterne af denne bog blev bedt om at undersøge den. Tre dage efter appendectomy kom hun først ud af sengen og gik på toilettet i afdelingen. På vej der følte hun sig syg og forlod derfor døren åben. Efter at hun sankede ned på sædet og spændte for at lette afførelsen, følte hun sig endnu værre. Før hun tabte bevidstheden lykkedes det at ringe til en anden sygeplejerske. Da hun så kollegaen nu faldt, støttede hun hende for at undgå skade. Den udviklede cerebral hypoxi førte til en hypoxisk pasform. En ukorrekt diagnose af epilepsi blev lavet, og patientens videre arbejde som sygeplejerske var truet.
Synkope i unge, især piger, kan forårsage alvorlige problemer, og nogle gange er de såret. Deres forfatning og livsstil ser ikke ud til at svare til hinanden, så den sædvanlige anbefaling (at være i fri luft og øve mere) synes at være ubrugelig. Det er meget vigtigere at overbevise en pige om behovet for straks at gå i seng, så snart hun føler udseendet af typiske pre-synkope symptomer. Heldigvis forekommer tilbagefald som besværlige episoder normalt i højst 1 år.

Refleks hypoxiske angreb

Sådanne angreb er en af ​​typerne af synkope, men fortjener særlig omtale, da de ofte er fejlagtigt diagnosticeret som epileptiske anfald. Reflekshypoksiske angreb (også kaldet pallid besvimelse) observeres normalt hos børn i alderen 1 til 4 år, men findes også hos ældre børn og endda voksne. Sådanne angreb er altid provokeret enten ved pludselig angst eller uventet smerte. Disse fornemmelser stimulerer nerven (vandrende), hvilket medfører en bremsning af hjerterytmen eller endda dens stop i nogle få sekunder. Som følge heraf opstår barnet lak, afslapning af kroppen og undertiden kloniske krampe. Angrebet næsten straks "passerer, hvorefter barnet nogle gange græder, og så ser døsigt ud. Efter et par minutter vender det normalt tilbage til normal. Sådanne angreb skader ikke hjernen og hjertet, kræver ikke behandling og stopper normalt i en alder af 5-10 år.

Angrebsholdinger er vigtige for ikke at forveksle med et epileptisk anfald.

Disse angreb observeres kun hos unge børn (normalt 1 - 3 år). I typiske situationer opstår de, når børnene er ked af noget, eller når de er forbandet eller spankede. Barnet går i en tilstand af vrede eller alvorlig frustration, og han holder vejret. Efter et par sekunder vises blåtende (cyanose) på grund af manglende ilt i blodet, taber barnet bevidstheden, og hans krop slapper af. På grund af det reducerede indtag af ilt i hjernen (da der var en forsinkelse i vejrtrækning), kan et barn opleve flere kloniske bevægelser (jerks) og vandladning. I alle tilfælde, efter et par minutter, bliver vejret genoprettet, og den normale tilstand vender tilbage. Sådanne åndedrætsbeslag stopper normalt i en alder af 4-5 år.

Sygdomme ligner epilepsi

Som det er velkendt, har epilepsysygdom en kronisk form, tilbøjelig til periodisk gentagelse. Den nuværende patologiske proces påvirker hjernens nervecentre og hjernebark, og bliver til forfærdelige anfald hos den karakteristiske patient.

I medicin er der mange nyttige oplysninger om sygdomsepilepsien. Patienten skal være bekendt med det, da normaliseringen af ​​livskvaliteten er helt afhængig af hans handlinger og gennemførelsen af ​​alle anbefalinger fra en kompetent specialist.

Så det er umuligt at endelig besejre epilepsi, men brugen af ​​særlige epileptiske lægemidler kan signifikant reducere antallet af tilbagefald, det vil sige reducere antallet af angreb til et minimum. Til eftergivelse fører patienten en sædvanlig livsstil, der ikke er meget forskellig fra hans omgivelser, men periodiske angreb ændrer sit liv radikalt og gør ham til en grøntsag.

I moderne medicinsk praksis er der sygdomme, der ligner epilepsi, så doktorens hovedopgave er at foretage diagnosen korrekt efter en fuldstændig individuel undersøgelse. Men med hvilke diagnoser kan man til tider forveksle nervesystemets karakteristiske sygdom?

Først og fremmest er det nødvendigt at fremhæve bronchial astma, som er repræsenteret ved hyperaktiviteten af ​​den bronchiale funktion. I dette kliniske billede observeres patienter med jævne mellemrum anfald forårsaget af uventede angrebsangreb. Det er åbenlyst for alle omkring ham, at patienten pludselig begyndte at kvæle, men kompetente fagfolk ved sikkert, at tilbagefaldet opstod på grund af allergenens fejl, som fra miljøet faldt ind i de syge bronchi. Forresten forårsager følelsesmæssig ustabilitet også ekstremt uønskede angreb, der krænker patientens livskvalitet. Det er umuligt at endelig helbrede sygdommen, men den behandlende læge har til opgave at lære patienten at standse angrebet på egen hånd for at undgå virkningerne af hans årsager og også at undertrykke alle inflammatoriske processer i en allerede svækket krop.

Anafylaktisk shock ligner også fjernt epilepsi i symptomer. Denne sygdom ledsages også af anfald, der er udtrykt ved alvorlige angreb af kvælning. Årsagen til den patologiske proces bliver som regel et allergen, som uventet trænger ind i den svækkede organisme. Som et resultat af et sådant sygdomsangreb forstyrres ikke kun sædvanlig vejrtrækning, men også blodcirkulationen, og denne tilstand udgør allerede en tung trussel mod livet. Faktum er, at den nuværende sammenbrud endda kan være dødelig i mangel af rettidig behandling. Den første nødhjælp er i akut indførelse af hormoner, og efter stabilisering af den generelle tilstand ordinerer lægen en række lægemidler af forskellige farmakologiske grupper.

Som medicin viser, er panikangreb også ens i deres symptomatologi mod epilepsi, og oftere hos kvinder, men ikke mænd. Hvorfor? Som regel er det netop repræsentanter for det svagere køn, der i sig selv er foruroligende mistænkelige, derfor er de i den såkaldte "risikogruppe". I perioden med tilbagefald er der en stærk indre frygt, ledsaget af øget hjerteslag, svedtendens, forstyrret temperatur og ustabilitet i nervesystemet. Sådanne anfald begynder uventet og kan vare op til en halv time og skræmmer hele patientens miljø. Behandlingen er konservativ og omfatter obligatorisk brug af antidepressiva og beroligende midler. Gentagne tilbagefald, eller rettere deres hyppighed, afhænger af forebyggelse.

Traumatisk asphyxi er også ens i symptomatologi og patogenese til epilepsi, og det diagnosticeres ofte i medicinsk praksis. Denne tilstand opstår på grund af langvarig kompression af overlivet og manifesterer sig i adskillige blødninger. For eksempel kan en patient opleve rødme i øjnene, sløret syn, tab af følelse af tid og rum, forvirring og astma. I dette kliniske billede kræver patienten en stor dosis glucose for at normalisere hjertearbejdet og derefter symptomatisk terapi som angivet.

Ikke mindre farlig sygdom, der ligner epilepsi, er Quincke ødem, som ledsages af en kraftig stigning i strubehovedets størrelse samt en klar hævelse af mund og kinder. Det er vigtigt at handle i dette tilfælde straks, ellers er patienten dødelig. Der kan være flere grunde til denne patologiske proces, især penetration i kroppen af ​​et patogen allergen eller at tage stoffer, som ikke er kompatible med menneskekroppen i overensstemmelse med individuelle egenskaber. Så sådanne patogene faktorer kan være nok.

Ved forekomst af karakteristiske tegn er det ikke nødvendigt at engagere sig i selvbehandling, da i mangel af medicinsk uddannelse det simpelthen ikke er muligt at præcist diagnosticere og ordinere en effektiv terapi.

Etiologien i den patologiske proces giver os mulighed for at klassificere epilepsi til symptomatisk, idiopatisk og kryptogen. Imidlertid kan kun lægen efter en detaljeret diagnose foretage den endelige diagnose samt ordinere en ordning med konservativ behandling.

Hvis et epileptisk anfald uventet opstod, er det nødvendigt at straks gå til lægen, fordi det er muligt, at det efterfølgende tilbagefald allerede er på vej. Det er selvfølgelig umuligt at helbrede sygdommen, men det er helt muligt at reducere antallet af tilbagefald i hans videre skæbne.

Big Village - Site om Samara, hvor det er interessant at bo

Sand eller myte: 11 spørgsmål om epilepsi

De gamle romere kaldte epilepsi en Hercules sygdom og betragtede det som en guddommelig intervention i menneskeliv. Over tid blev denne myte afskediget, men mange andre misforståelser om sygdommen forblev - årsagerne til forekomsten og overførslen, førstehjælp under et angreb og mulig behandling. Vi stillede elleve spørgsmål om epilepsi til en neurolog og chef freelance børns specialist Valentina Guseva og Elena Belousova - leder af afdelingen for psykoneurologi og epileptologi hos Veltischev Research Clinical Institute of Pediatrics.

Neurolog, chef freelance
børnespecialist

Afdelingsleder for Psykoneurologi og Epileptologi fra Det Kliniske Forskningsinstitut for Pædiatrik opkaldt efter Academic Veltischev

Hvad er epilepsi?

Det er vigtigt, at dette ikke er en enkelt sygdom, men en hel familie af sygdomme. Samtidig opstår de af helt forskellige grunde, i mange henseender har de forskellige symptomer og forudsigelser for behandling. I en gruppe er de forenet kun ved epileptiske anfald og et lignende system til bekæmpelse af dem.

Et epileptisk anfald forstås ikke kun for alle en kendt tilstand, når en person taber bevidsthed, falder og begynder at ryste. En patient kan for eksempel miste bevidstheden, men ikke ændre sin kropsholdning. Dette er ofte tilfældet hos børn, når de bare holder op med at reagere på deres omgivelser i 10-20 sekunder. Der er også epileptiske anfald uden bevidsthedstab, hvor en persons arm- eller benstrækninger eller arm og ben på den ene side.

Kan jeg selv diagnosticere sygdommen?

Det eneste bevis på, at en person har et epileptisk anfald er en ændring på elektroencefalogrammet (EEG). Dette er en kurve, der afspejler hjernens tilstand, dens elektriske aktivitet. Undersøgelsen udføres ved hjælp af sensorer forbundet med hovedet. Ændringer på encefalogrammet i begyndelsen af ​​angreb viser, at dette ikke er en fysiologisk, men en patologisk forandring - et angreb. Hvis du opdager gentagne tilfælde af bevidsthedstab eller andre episoder, skal du gå til lægen - du vil ikke være i stand til selv at identificere epilepsien.

Har du brug for at gå til en psykiater til behandling?

Nej, denne praksis var tidligere. Nu er epileptologens specialitet endnu ikke officielt anerkendt, men i Rusland er der anslået 300.000 voksne med epilepsi og omkring 260 tusind flere børn. Diagnostik og behandling foregår hovedsageligt af neurologer, derfor skal vi først og fremmest gå til dem. Det er også vigtigt, at folk på grund af epilepsi kan opleve depressioner og søvnforstyrrelser, så de og deres familier rådes normalt til at konsultere en neurolog og en psykoterapeut.

Epilepsi - en arvelig sygdom?

Det er en almindelig misforståelse, at en sygdom kun er arvet. Der er faktisk genetiske typer af sygdommen, men der er meget få af dem, og ifølge statistikker får en kvinde med epilepsi i 97% af tilfældene et helt sundt barn. Oftere er anfald forbundet med hjerneskade, såsom kraniale traumer. Mulig vaskulær epilepsi, der opstår som følge af slagtilfælde, anfald forårsaget af hjernetumorer samt mangel på ilt hos nyfødte.

Kan en sygdom forekomme på baggrund af alkoholisme og stofmisbrug?

Alkoholikere og narkomaner kan få kramper under tilbagetrækningssyndrom - brud, der opstår, når stoffet opgives. Beslag ligner et angreb og kan ledsages af bevidsthedstab, men de betragtes ikke som epilepsi.

Får en person med epilepsi et nærliggende angreb?

Hovedproblemerne under epilepsi er uforudsigeligheden af ​​et angrebs begyndelse. De fleste patienter har ingen klare provokerende faktorer.

Men nogle gange begynder et angreb med nogle usædvanlige fornemmelser, når en person endnu ikke har mistet bevidstheden, men allerede som sådan forventer ham. Denne oplevelse hedder en aura. I dette tilfælde kan du advare andre om begyndelsen af ​​angrebet og gå i seng på dette tidspunkt for ikke at blive såret.

Så var det for eksempel ved Dostojevskij. Om denne følelsesfornemmelse, ligner tilstanden for ecstasy, skrev han i romanen "The Idiot". Forfatteren karakteriserede ham som en enhed med den guddommelige essens - disse er virkelig meget kraftfulde oplevelser, men selvfølgelig meget vanskelige.

Hvad skal man gøre, hvis man ser at en person har et angreb?

Hovedprincippet - gør ingen skade. Du er nødt til at sætte en person på hans side, holde hovedet, knap hans krave og fjerne skarpe genstande, der kan være i nærheden. I intet tilfælde behøver du ikke gøre en indirekte hjerte massage og kunstig åndedræt. Hvis du lægger en ske, stav eller anden genstand ind i munden, er det heller ikke værd. Du kan beskadige kæben. Generelt kan kun en forbipasserende kun forsøge at beskytte patienten så meget som muligt mod skade. Så skal du vente: I gennemsnit varer angrebet ikke mere end et og et halvt minut.

Kan folk med epilepsi gå i skole og spille sport?

En person med epilepsi bør føre så tæt på et normalt liv som muligt. Hvis han i form af efterretninger kan studere i en almindelig skole, bør han studere. Hvis angrebene ikke udfordres ved at se tv og arbejde på en computer, må du ikke forbyde det. Med fysisk aktivitet det samme - vi har fremragende atleter, der lider af epilepsi og ved hjælp af stoffer kontrollerer det. Fyodor Dostoevsky, Napoleon Bonaparte og Alexander den Store havde også epilepsi. Så folk med en sygdom er ofte meget succesrige.

Voksne har lovlige restriktioner for at køre bil. Desværre vagter det sjældent og fører ofte til det faktum, at folk bare tavs om deres diagnose.

Kan epilepsi behandles?

Det vigtigste ved behandlingen af ​​epilepsi er at sikre, at angrebene forsvinder eller bliver mere sjældne. I 70% af tilfældene er det muligt at overvinde sygdommen fuldstændigt. Dybest set behandler de deres lægemidler med et kursus af stoffer - for hver type sygdom. Ofte er det ikke nødvendigt at gå på hospitalet herfor, men det er nødvendigt at overvåges af lægen hele tiden af ​​behandlingen og efter den.

Derudover er der nu mulighed for kirurgisk behandling. For eksempel med en hjerne tumor.

Udover den vigtigste behandling er folk med epilepsi godt ramt af forskellige afslappende terapier, meditation og lytte til klassisk musik.

Er der nogen præferencebehandling programmer?

Ikke alle typer undersøgelser er gratis.

Forberedelse før operationer, der kræver en meget lang EEG-optagelse (nogle gange i en hel uge) betales ikke af staten og indgår ikke i undersøgelsens standarder. Ikke inkluderet i standarderne og alternative behandlinger - Implantation af vagus-nerve stimulator. Det er implanteret gratis, men selve apparatet er meget dyrt.

Foretrukne lægemidler er isoleret, men her skal du registrere et handicap, og det er en ret kompliceret proces. Generelt er der stadig mange problemer her.

Meget vigtigt! epileptisk anfald

Ja, det ligner epipistup. Epilepsi er medfødt og erhvervet. Erhvervet netop på grund af skader på hjernen, om ekstern skade eller interne forandringer på grund af slagtilfælde. Så de undersøgelser, der var før skaden, har intet at gøre med det. Som følge af skade opstår epilepsi, fordi der er et udseende i hjernen, og der vises et eller andet område eller områder, som på et bestemt tidspunkt (ofte ikke afhængige af noget) begynder at blive overeksponerede og sende for stort et elektrisk signal. I dette tilfælde kan en person være delvist bevidst (som du har i det første tilfælde), og helt og pludselig miste det (som du også havde). Det afhænger af, hvordan dette patologiske elektriske signal spredes til hjernen. Hvis signalet er lokaliseret, vil personen være delvist bevidst (kan simpelthen "bremse" eller trække hans hoved eller hånd), hvis det patologiske elektriske signal spredes til hele hjernen, så kontrollerer personen ikke sig selv fuldstændigt og er helt i krampe.

Normalt ser det udadtil ud: en person vender hovedet, elever ruller ind i en af ​​siderne, hele kroppen er i ekstrem spænding, hænder og fødder ryster i kramper, en person er ofte i uorden. Hvis tænderne knytter sig, puffer han ud på kinderne og trækker vejret højt. Hvis der var en bid, så kan der være blod. Varer ikke mere end 5 minutter, efter at en person gradvist genvinder bevidstheden. 20 minutter efter det kan han stadig ikke tale, sindet kan være forvirret i nogen tid, så føles overvældet. Det kan være i en lettere form: pludselige usammenhængende tale eller en dumhed eller en anden udadvendt underligdom, men det er mindre almindeligt.

I dette tilfælde bør man ikke være meget bange for epifriscussen selv. Ofte er de ikke farlige. Faren er, at en person kan falde og såre noget, når han falder. Det er bedre at bekymre sig om angrebet varer mere end 5 minutter - så er det nødvendigt at ringe til en ambulance, men i andre tilfælde kan du ringe. Også under angreb er biting af tungen og læberne mulig (fordi kæberne ofte er tæt lukket). Der er en myte om, at kæberne skal være låst op med kraft - det er ikke nødvendigt at gøre dette.

Diagnosen af ​​epilepsi er normalt lavet, når 2 eller flere episoder er sket med en person. "Catch" epilepsi er sjældent muligt. Du kan lave et EEG, og forsøge at finde en zone i hjernen, der forårsager et angreb, men oftest uden for angrebet opfører denne zone normalt. Hvis du har lyst til at finde et sted, hvor der er en daglig overvågning af EEG - så er det bedre - mere sandsynligt at fange kilden til epilepsi.

Men under alle omstændigheder er behandlingen som regel medicinsk og afhænger ikke meget af EEG-resultaterne. Antikonvulsive lægemidler til behandling er oftest ordineret tilfældigt eller på baggrund af hver enkelt læge praksis og synspunkter, og så ser de ud om der er et resultat, der i hvert fald skulle manifestere sig i en stigning i intervallerne mellem angrebene og deres relieffer. Hvis der ikke er nogen effekt, skal du gradvist annullere de gamle lægemidler og ordinere nye. Efter at have valgt de rigtige lægemidler, skal de stadig sidde i flere år for at få hjernen "brugt" og fungere korrekt, og derefter gradvist annullere den. Nogle gange er det nødvendigt at bruge antiepiptiske lægemidler til livet.

Klassificering af voksenbeslag

Epilepsi er en endogent organisk sygdom i centralnervesystemet, karakteriseret ved store og små anfald, epileptiske ækvivalenter og patokarakterologiske personlighedsændringer. Epilepsi forekommer hos mennesker og andre lavere pattedyr, såsom hunde og katte.

Det historiske navn - epilepsi-sygdom - epilepsi skyldtes indlysende ydre tegn, da patienterne besvimede og faldt før et angreb. Historier er kendt epileptik, der efterlader en kulturel og historisk arv:

  • Fyodor Dostoevsky;
  • Ivan den forfærdelige;
  • Alexander af Macedon;
  • Napoleon;
  • Alfred Nobel.

Epilepsi er en udbredt sygdom, der omfatter et antal syndromer og lidelser baseret på organiske og funktionelle ændringer i centralnervesystemet. I epilepsi hos voksne observeres en række psykopatologiske syndrom, fx epileptisk psykose, delirium eller somnambulisme. Derfor betragter læger ikke faktisk faktisk kramper, men et sæt patologiske tegn, syndromer og symptomkomplekser, der udvikles gradvist i patienten.

Grundlaget for patologien er en krænkelse af excitationsprocesserne i hjernen, på grund af hvilket der opstår et paroxysmalt patologisk fokus: omdrejningen af ​​gentagne udledninger i neuroner, som kan være begyndelsen på et angreb.

Hvad er konsekvenserne af epilepsi:

  1. Specifik koncentrisk demens. Dens vigtigste manifestation er bradyphreni eller stivhed af alle mentale processer (tænkning, hukommelse, opmærksomhed).
  2. Personlighedskifte. Den følelsesmæssige-volitionelle sfære er forstyrret på grund af psyks stivhed. Epilepsi-specifikke personlighedstræk er tilføjet, fx pædantry, mumling og ømhed.
  • Status epilepticus. Tilstanden er kendetegnet ved gentagne epileptiske anfald inden for 30 minutter, mellem hvilken patienten ikke genvinder bevidstheden. Komplikation kræver brug af genoplivningsforanstaltninger.
  • Døden. På grund af den kraftige sammentrækning af membranen - hovedpestemusklen - forstyrres gasudvekslingen, som følge af hvilken hypoxi i kroppen og, vigtigst af hjernen, stiger. Dannelsen af ​​ilt sult fører til kredsløbssygdomme og vævsmikrocirkulation. En ond cirkel aktiveres: Åndedræts- og kredsløbssygdomme øges. På grund af vævsnekrose frigives toksiske metaboliske produkter i blodbanen, hvilket påvirker blodets syre-base balance, hvilket fører til alvorlig hjernetoksicitet. I dette tilfælde kan døden forekomme.
  • Skader som følge af slagtningen i angrebet. Når en patient udvikler krampeanfald - mister han bevidsthed, og han falder. På tidspunktet for efteråret rammer epileptikeren asfalten med hovedet, torso, knocker ud tænderne og bryder hans kæbe. I den udviklede fase af angrebet slår patienten også hovedet og lemmerne mod en hård overflade, som han ligger på. Efter episoden påvises hæmatomer, blå mærker, blå mærker og hudskramninger på kroppen.

Hvad så med epilepsi? For andre og vidner til epistatus er hovedforbindelsen at ringe til ambulanceholdet og fjerne omkring de dumme og skarpe genstande, som epileptikken i en pasform kan skade sig selv.

grunde

Årsagerne til epilepsi hos voksne er:

  1. Traumatisk hjerneskade. Der er en sammenhæng mellem mekanisk skade på hovedet og udvikling af epilepsi som en sygdom.
  2. Strokes påvirker blodcirkulationen i hjernen og fører til organiske ændringer i nervesystemet.
  3. Overførte smitsomme sygdomme. For eksempel meningitis, encephalitis. Herunder komplikationer af inflammation i hjernen, for eksempel en abscess.
  4. Fosterfejl i udvikling og patologi ved fødslen. For eksempel skader på hovedet under passage gennem fødselskanalen eller intrauterin hypoxi i hjernen.
  5. Parasitiske sygdomme i centralnervesystemet: echinococcosis, cysticercosis.
  6. Hos voksne mænd kan sygdommen skyldes lavt plasma-testosteronniveau.
  7. Neurodegenerative sygdomme i nervesystemet: Alzheimers sygdom, Pick's sygdom, multipel sklerose.
  8. Alvorlig hjerneforgiftning på grund af betændelse, langvarig brug af alkohol eller stofmisbrug.
  9. Sygdomme ledsaget af stofskifteforstyrrelser.
  10. Hjernetumorer, der mekanisk beskadiger nervevæv.

symptomer

Ikke hvert anfald kaldes epileptisk, så de skelner mellem de kliniske egenskaber ved anfald for at klassificere dem som "epileptiske":

  • Pludseligt udseende når som helst og hvor som helst. Udviklingen af ​​beslaglæggelse er ikke afhængig af situationen.
  • Kort varighed. Varigheden af ​​episoden varierer fra et par sekunder til 2-3 minutter. Hvis i løbet af 3 minutter ikke stoppede anfaldet, talte de om en epistatus eller et hysterisk anfald (et anfald svarende til epilepsi, men det er ikke).
  • Selvoptagelse. Et epileptisk anfald behøver ikke ekstern indgreb, da det i et stykke tid stopper alene.
  • Tendensen til systematisk med ønsket om at stige. For eksempel vil beslaglæggelsen gentages en gang om måneden, og med hvert års sygdom øges frekvensen af ​​episoder for måneden.
  • "Fotografisk" anfald. Normalt i de samme patienter udvikler et epileptisk anfald ifølge lignende mekanismer. Hvert nyt angreb gentager den forrige.

Det mest typiske generaliserede epileptiske anfald er et stort krampeanfald, eller grand mal.

De første tegn er udseendet af forstadier. Et par dage før sygdommens manifestation, patientens humør ændrer sig, irritation opstår, hovedet spalter, og den generelle tilstand af sundhed forværres. Præcursorer er normalt specifikke for hver patient. "Erfaren" patienter, der kender deres forgængere, forbereder sig på et anfald på forhånd.

Hvordan genkender epilepsi og dets begyndelse? Harbingers erstattes af aura. Aura er en stereotypisk kortvarig fysiologisk forandring i kroppen, der opstår en time før et angreb eller et par minutter før det. Der er sådanne typer af aura:

vegetativ

Patienten forekommer overdreven svedtendens, en generel forringelse af helbred, forhøjet blodtryk, diarré, anoreksi.

motor

Små tics observeres: trækende øjenlåg, finger.

visceral

Patienterne noterer sig ubehagelige fornemmelser, der ikke har nøjagtig lokalisering. Folk klager over smerter i maven, kolik i nyrerne eller vægtning af hjertet.

psykiske

Enkle og komplekse hallucinationer er inkluderet. I den første variant, hvis disse er visuelle hallucinationer, er der pludselige blinkninger foran øjnene, hovedsagelig af hvid eller grøn farve. Indholdet af komplekse hallucinationer omfatter en vision af dyr og mennesker. Indholdet er normalt forbundet med fænomener, der er følelsesmæssigt meningsfuldt for den enkelte.

Auditiv hallucinationer ledsages af musik eller stemmer.

Den lugtende aura ledsages af ubehagelige lugt af svovl, gummi eller asfaltforet. Smag aura er også ledsaget af ubehagelige fornemmelser.

Faktisk omfatter den psykiske aura déjà vu (deja vu) og jamais vu (zhamevyu) - dette er også en manifestation af epilepsi. Déjà vu er en fornemmelse af hvad der allerede er set, og Zhamevu er en tilstand, hvor patienten ikke genkender den velkendte atmosfære.

Den mentale aura indeholder illusioner. Normalt er denne opfattelsesforstyrrelse præget af følelsen af, at kendte figurers størrelse, form og farve er ændret. For eksempel, på gaden et kendt monument voksede i størrelse, blev hovedet uforholdsmæssigt stort, og farven blev blå.

Mental aura ledsages af følelsesmæssige ændringer. Før anfald, nogle har en frygt for døden, nogle bliver uhøflige og irritabel.

somatosensoriske

Der er paræstesier: Hindrende, krybende, følelsesløshed i ekstremiteterne.

Den næste fase efter forstadierne er et tonisk anfald. Denne fase varer i gennemsnit 20-30 sekunder. Kramper dækker hele skeletmusklerne. Især spasmer fanger extensor muskler. Musklerne i brystet og forvæggen i maven bliver også reduceret. Luften passerer gennem den spasmodiske sprængning, når den falder, derfor kan patienten i løbet af patientens fald høre en lyd (et epileptisk skrig), som varer i 2-3 sekunder. Øjne åbne, mund åben halv. Kræftene kommer sædvanligvis ud i kroppens muskler og går gradvist til musklerne i lemmerne. Skuldrene trækkes normalt tilbage, underarmene bøjes. På grund af sammentrækninger af ansigtsmusklerne vises forskellige grimasser i ansigtet. Farven på huden bliver blå på grund af forstyrrelser i iltens cirkulation. Kæberne er tæt lukket, kredsløbene roterer tilfældigt, og eleverne reagerer ikke på lys.

Hvad er faren for dette stadium: åndedrætsrytme og hjerteaktivitet er forstyrret. Patienten holder op med at trække vejret og hjertet stopper.

Efter 30 sekunder strømmer tonicfasen ind i den kloniske. Denne fase består af kortsigtede sammentrækninger af buksemusklerne i stammen og ekstremiteterne med deres periodiske afslapning. Kloniske muskelkontraktioner varer op til 2-3 minutter. Gradvis ændrer rytmen: musklerne trækker sig mindre ofte og oftere slapper af. Over tid forsvinder kloniske krampe fuldstændigt. I begge faser bider patienter normalt deres læber og tunge.

De karakteristiske tegn på et generaliseret tonisk-klonisk anfald er mydriasis (dilateret pupil), fraværet af sener og øjenreflekser, forbedret spytproduktion. Hypersalivation i kombination med at bide tungen og læberne fører til blanding af spyt og blod - skummende udledning fra munden fremkommer. Mængden af ​​skum stiger, selvom udskillelsen i sved og bronchiale kirtler stiger under et angreb.

Det sidste stadium i et stort anfald er opløsningsfasen. 5-15 minutter efter episoden forekommer der koma. Det ledsages af muskelatoni, hvilket fører til afslapning af sphincterne - på grund af dette frigøres fæces og urin. Overfladiske tendonreflekser er fraværende.

Når alle cyklusser af angrebet er gået, vender patienten tilbage til bevidstheden. Patienter rapporterer normalt hovedpine og føler sig utilpas. Delvis amnesi er også bemærket efter et angreb.

Lille konvulsiv anfald

Petit mal, absans eller lille konvulsiv anfald. Denne epilepsi fremkommer uden kramper. Sådan bestemmes: på patientens tidspunkt (fra 3-4 til 30 sekunder) er bevidstheden slukket uden forstadier og auraer. Samtidig er al fysisk aktivitet "frosset", og epileptikken fryser i rummet. Efter en episode er mental aktivitet genoprettet til den samme rytme.

Natteangreb af epilepsi. De er faste ved sengetid, under søvn og efter det. Det falder på fasen med hurtig øjenbevægelse. Et epileptisk anfald i søvn er karakteriseret ved en pludselig indtræden. Patientens krop tager unaturlige holdninger. Symptomer: kuldegysninger, rystelser, opkastning, åndedrætssvigt, skum fra munden. Efter opvågnen er patientens tale forstyrret, han er desorienteret og bange. Efter angrebet er der en alvorlig hovedpine.

Et af manifestationerne af natlig epilepsi er somnambulisme, søvneveje eller søvneveje. Karakteriseret ved at udføre stereotype skabelon handlinger med sindet fra eller delvis på. Normalt laver han sådanne bevægelser, som han gør i vækkende tilstand.

Der er ingen seksuelle forskelle i det kliniske billede: tegn på epilepsi hos kvinder er nøjagtigt det samme som hos mænd. Imidlertid tages kønsaspektet i betragtning ved behandlingen. Terapi i dette tilfælde er delvist bestemt af det førende kønshormon.

Sygdomsklassifikation

Epilepsi er en multifacetteret sygdom. Typer af epilepsi:

  • Symptomatisk epilepsi er en subtype, der er kendetegnet ved en lys manifestation: lokale og generaliserede anfald på grund af organisk patologi i hjernen (tumor, hjerneskade).
  • Kryptogen epilepsi. Det er også ledsaget af klare tegn, men uden en åbenbar eller slet ikke fastslået årsag. Det er omkring 60%. Underarterne - kryptogent fokal epilepsi - er kendetegnet ved, at et eksakt fokus på unormal excitation er etableret i hjernen, for eksempel i det limbiske system.
  • Idiopatisk epilepsi. Det kliniske billede fremkommer som følge af funktionelle lidelser i centralnervesystemet uden organiske ændringer i hjernens substans.

Der er separate former for epilepsi:

  1. Alkoholisk epilepsi. Det fremgår som følge af de toksiske virkninger af alkoholnedbrydningsprodukter på grund af langvarigt misbrug.
  2. Epilepsi uden kramper. Manifesteret af sådanne underarter:
    • sensoriske angreb uden bevidsthedstab, hvor unormale udledninger er lokaliseret i de følsomme områder i hjernen; karakteriseret ved somatosensoriske lidelser i form af en pludselig nedsættelse af syn, hørelse, lugt eller smag; svimmelhed går ofte sammen
    • vegetative-viscerale anfald, der primært er karakteriseret ved sygdomsforstyrrelsen i mave-tarmkanalen: pludselige smerter, der strækker sig fra maven til halsen, kvalme og opkastning; Hjertets og respiratoriske aktivitet er også forstyrret;
    • mentale angreb ledsages af pludselig nedsættelse af tale, motorisk eller sensorisk afasi, visuelle illusioner, fuldstændigt tab af hukommelse, nedsat bevidsthed og nedsat tænkning.
  3. Temporal epilepsi. Fokuset på excitation er dannet i det laterale eller medianareal af den terminale hjerne af den terminale hjerne. Ledsaget af to muligheder: med tab af bevidsthed og partielle anfald, og uden bevidsthedstab og med simple lokale angreb.
  4. Parietal epilepsi. Det er kendetegnet ved fokale enkle angreb. De første symptomer på epilepsi: forstyrret opfattelse af hans egen krops plan, svimmelhed og visuelle hallucinationer.
  5. Frontal-temporal epilepsi. Det unormale fokus er lokaliseret i frontal og temporal lobes. Det er kendetegnet ved mange varianter, blandt hvilke er: komplekse og enkle angreb, med og uden bevidsthed slukket, med og uden opfattelsesforstyrrelser. Ofte manifesteret af generaliserede anfald med kramper i hele kroppen. Processen gentager stadierne af epilepsi efter type af et stort konvulsivt anfald (grand mal).

Klassificering efter begyndelsestidspunktet:

  • Medfødt. Synes på baggrund af fostrets udviklingsfejl.
  • Erhvervet epilepsi. Det fremgår som følge af eksponering for livgivende negative faktorer, der påvirker integriteten og funktionaliteten i centralnervesystemet.

behandling

Epilepsi behandling bør være omfattende, regelmæssig og langvarig. Betydningen af ​​behandlingen er, at patienten tager en række stoffer: antikonvulsiv, dehydrering og genopretning. Men langsigtet behandling består normalt af et enkelt lægemiddel (princippet om monoterapi), som er optimalt valgt for hver patient. Dosis vælges empirisk: mængden af ​​det aktive stof øges, indtil angrebene forsvinder fuldstændigt.

Når effektiviteten af ​​monoterapi er lav, ordineres to lægemidler eller mere. Det skal huskes, at den pludselige ophør af lægemidlet kan føre til udvikling af epileptisk status og føre til patientens død.

Sådan hjælper du med et angreb, hvis du ikke er læge: hvis du har oplevet et anfald, ring en ambulance og bemærk tidspunktet for angrebet. Derefter styres bevægelsen: Fjern epileptisk fjern sten, skarpe genstande og alt, hvad der kan skade patienten. Vent, indtil angrebet er forbi og hjælpe ambulancepersonalet til at transportere patienten.

Hvad er det ikke muligt med epilepsi:

  1. rør og forsøg at holde patienten;
  2. holde fingrene i munden
  3. holde sproget
  4. læg noget i din mund;
  5. prøv at åbne din kæbe.

Flere Artikler Af Slagtilfælde

Funktioner af stoffet Betagistin - anmeldelser, brugsanvisninger og pris på apoteker i Rusland

Dette lægemiddel, der har en positiv effekt på mikrocirkulationen i det indre øres labyrint, anvendes til lidelser i funktionen af ​​vestibulært apparat, behandling af svimmelhed af forskellig oprindelse.

Enkle og komplekse tøndefunktioner

strukturHjernestammen er et sæt strukturer i centralnervesystemet med en varighed på 7 centimeter, der ligger mellem rygmarven og mellemhjernen. I den anatomiske litteratur er der undertiden forskelle: Sommetider er mellemhjerne og cerebellum inkluderet i bagagerummet.

Hvorfor hovedet klør - de 7 mest almindelige årsager til kløende hovedbund

Hvorfor hovedet kan kløe: de mest almindelige årsager til kløe og hudirritation, hvordan kan jeg helbrede hovedbunden, hvis det er kløende.

Stadier og grader af hypertension og risici

Udtrykket "arteriel hypertension", "arteriel hypertension" refererer til syndromet af stigende blodtryk (BP) ved hypertension og symptomatisk arteriel hypertension.