Cerebellar syndrom eller cerebellær ataxi er en tilstand, der skyldes en funktionsfejl i hjernen regionen med samme navn. Alltid i sådanne tilfælde er der en bevægelseskoordinering lidelse.

I cerebellum finder en patologisk proces sted, hvor forskellige sektioner og regioner i denne hjernegruppe lider. Afhængig af kursets art (statisk eller udviklingsmæssig) kan det vestibulære cerebellar syndrom udtages markant, eller det kan fortsætte næsten umærkeligt.

Skader på cerebellum som følge af sygdommen

Oftest er cerebellar syndrom en konsekvens af en sygdom. Denne tilstand kan skyldes:

iskæmisk eller hæmoragisk slagtilfælde, forekommer skade på cerebellum i dette tilfælde på grund af utilstrækkelig ernæring af hjerneceller, fordi et slag indbefatter emboli og okklusion af arterierne;

TBI kan forårsage skade på cerebellum

Traumatisk hjerneskade kan også være en katalysator for udviklingen af ​​akut ataksi, fordi hjernen på grund af traume kan opleve tryk fra det hæmatom, der er dannet.

Selv bidden af ​​en encephalitic tick kan føre til en alvorlig lidelse af koordination, hvilket skyldes manifestationen af ​​cerebellar syndrom og tilhørende lidelser.

Andre årsager til udviklingen af ​​lidelsen

I nogle tilfælde er skade på cerebellum ikke en konsekvens, men et symptom. Dette gælder for kræftsygdomme i følgende organer og systemer:

  • lunger;
  • hjerne;
  • æggestok;
  • lymfeknuder.

Det er den "første klokke" af hjernekræft, som kan blive et bro-hjerne syndrom. Som et resultat af væksten af ​​en malign tumor er hjernegrupperne komprimeret, og deres ernæring og neurale forbindelser forstyrres i deres celler.

Med langvarig alkoholafhængighed, stofmisbrug og afhængighed er der en irreversibel skade på cerebellum. Også ataxi kan være en arvelig sygdom. I dette tilfælde bør terapi vælges på en særlig måde.

Hvad er cerebellum, dets funktioner og struktur:

Hvad det ser ud - et kompleks af symptomer

Udtalte synlige symptomer gør det muligt for en person at "lyde alarmen" og konsultere en specialist. Tidlig diagnose vil fastslå den nøjagtige årsag til forekomsten af ​​sygdommen og omfanget af skaden.

Almindelige symptomer omfatter:

  • forsætlig rysten af ​​fingre og hænder;
  • Drunk gang
  • asynergi (ikke evnen til at producere kombinerede bevægelser);
  • adiadochokinesis (manglende evne til at udføre alternerende hurtige bevægelser);
  • nystagmus (oscillerende øjenbevægelser med høj frekvens);
  • hånd muskel hypotoni;
  • vanskeligheder med at tale med stavelser
  • ændre håndskrift.

Manifestationen af ​​disse symptomer kan være mild. Hurtig forstyrrelse af gang og tale er kun karakteristisk ved traumatisk hjerneskade, da cerebellar læsionen skete pludseligt.

Til diagnose kan en specialist foreskrive en magnetisk resonansbilleddannelse af hoved og nakke. Denne diagnostiske metode er for tiden den mest almindelige og præcise.

Inspektion og diagnose

Til manifestation af overtrædelser i koordination og evnen til at bevæge sig kan lægen udføre flere tests. I øjnene kan man straks kaste statiske krænkelser. En person er ikke selvsikker, ikke ligefrem.

For ikke at falde spænder han refleksivt sine ben på skulderplan og samtidig kan der ses en bred svingamplitude. Bagagerummet holder lidt tilbage.

Under samtalen med lægen i stående stilling kan patienten ubevidst begynde at balancere med hænderne, fordi han vil mærke en ubalance. Hvis du bevæger benene stående, falder han simpelthen, og han bemærkede ikke engang efteråret og blødgør det ikke.

Karakteristiske manifestationer af cerebellarskader

I alvorlige tilfælde er der en krænkelse af ansigtsudtryk. Patienten har en maske. Konvulsiv trækning af øjne og fingre vil ikke uden tvivl give anledning til, at cerebellumet påvirkes.

På baggrund af den patologiske proces i hjernen kan patienten opleve en forringelse af synet og en undertrykt følelsesmæssig baggrund. Psykologiske lidelser og dyb depression kan forekomme. På baggrund af disse fænomener vil sygdom kun forværres.

For en nøjagtig diagnose vil en neurolog foreskrive en Doppler-skanning af karrene og en MR-skanning af hjernen. Dette vil gøre det muligt at afklare sygdommens sværhedsgrad og i nogle tilfælde straks angive årsagen til forekomsten.

Hvad tilbyder moderne medicin?

En smal specialist, en neuropatolog, er involveret i behandlingen af ​​svækket cerebellarfunktion. Hans hovedopgave er at bestemme årsagen til ataksi og fjerne den. Biokemisk analyse af blod vil angive eller udelukke forekomsten af ​​en bakteriel eller viral infektion. I overensstemmelse hermed kan passende antivirale lægemidler foreskrive antibiotika.

Behandling af patologien i det vaskulære system vil kræve anvendelse af angioprotektorer. Ofte er cerebellar lidelse arvelig. I dette tilfælde vil patienten blive ordineret medicin, der forbedrer metaboliske processer.

At forbedre de trofiske processer i hjernen vil kræve sådanne alvorlige lægemidler som Pantogam, Nootropil, Vinpocetine og andre.

Kirurgisk indgreb kan kun kræves i tilfælde af påvisning af en opererbar malign hjernetumor. Hvis årsagen til inkoordinering er alvorlig forgiftning, vil der kræves adsorbenter og absorberende stoffer.

Som supplement til terapi kan lægen ordinere en homøopatisk medicin. Og for at vende tilbage til musklerne anbefales det at lave daglig fysioterapi.

Selvbehandling af en sådan kompleks sygdom står over for alvorlige konsekvenser for patienten. På grund af dette bør du ikke eksperimentere med stoffer og håber, at selvbehandling vil give gode resultater. Kun en kompetent specialist neurolog vil kunne gøre den rigtige omfattende behandling.

Cerebellar lidelser: årsager, symptomer, tegn, behandling

Cerebellar lidelser kan have et stort antal årsager.

Sættet af symptomer kan variere afhængigt af årsagen, men det omfatter som regel ataxi (nedsat koordinering af bevægelser). Diagnosen er baseret på kliniske data og suppleres ofte med neuroimaging data og nogle gange resultaterne af genetisk testning. Behandling er normalt symptomatisk, medmindre den identificerede årsag er erhvervet og reversibel.

Cerebellum består af tre dele.

  • Archicecerebellum (vestibulocerebellum): Inkluderer en rynket knude, som er placeret median.
  • Medialt placeret orm (paleocerebellum): ansvarlig for koordinering af krops- og benbevægelser. Ormens nederlag fører til svækket gang og opretholdelse af kropsholdning.
  • Lateralt beliggende cerebellar halvkugler (neocerebellum): de er ansvarlige for at kontrollere hurtige og præcist koordinerede bevægelser i lemmerne.

I øjeblikket er flere og flere forskere enige om, at cerebellum sammen med koordinationen kontrollerer nogle aspekter af hukommelse, læring og tænkning.

Ataxi er det mest karakteristiske tegn på cerebellumets læsioner, men andre symptomer kan også observeres.

Årsager til cerebellar lidelser

Congenitale misdannelser er ofte sporadiske og er ofte en del af komplekse syndromer (for eksempel Dandy-Walker-abnormitet) med nedsat udvikling af forskellige dele af CNS. Medfødte misdannelser manifesterer sig i begyndelsen af ​​livet og udvikler sig ikke med alderen. De symptomer, som de manifesterer afhænger af de berørte strukturer; Imidlertid observeres som regel ataxi altid.

Arvelig ataxi kan have både autosomale recessive og autosomale dominerende arvtyper. Autosomal recessiv ataxi omfatter Friedreichs ataksi (den mest almindelige), ataxi-telangiectasi, abetalipoproteinæmi, ataksi med isoleret vitamin E-mangel og cerebrostandinøs xanthomatose.

Friedreichs ataxi udvikler sig på grund af udvidelsen af ​​tandem GAA gentagelser i genet kodende for mitokondriale proteinet frataxin. Et lavt niveau af frataxin fører til overdreven ophobning af jern i mitokondrier og forstyrrelse af deres funktion. Ustabilitet, når gangstart begynder at manifestere sig i en alder af 5-15 år, som derefter forbindes med ataxi i overekstremiteterne, dysartri og parese (hovedsagelig i benene). Forstanden lider ofte. Tremor, hvis nogen, er udtrykt en smule. Inhiberingen af ​​dybe reflekser er også bemærket.

Spinocerebellær ataxi (SCA) udgør størstedelen af ​​dominerende ataxi. Klassifikationen af ​​disse ataksier blev gentagne gange revideret, da der blev opnået ny viden om deres genetiske egenskaber. Hidtil er der identificeret mindst 28 loci, mutationer, der fører til udviklingen af ​​SCA. I det mindste 10 loci består mutationen i ekspansion af nukleotid-gentagelser, især i nogle former for SCA, observeres en stigning i antallet af CAG-gentagelser (som i Huntingtons sygdom), som koder for glutaminaminosyren. Kliniske manifestationer er forskellige. I nogle former for den mest almindelige SCA er der en multiple læsion af forskellige dele af det centrale og perifere nervesystem med udvikling af polyneuropati, pyramidale symptomer på rastløse bens syndrom og selvfølgelig ataksi. Med nogle SCA'er forekommer kun cerebellær ataxi. SCA type 5, også kendt som Machado-Joseph-sygdom, er sandsynligvis den mest almindelige autosomale dominerende variant af ACA. Dens symptomer omfatter ataxi og dystoni (undertiden), træk i ansigtsmusklerne, oftalmoplegi og karakteristiske "udbulende" øjne.

Erhvervede stater. Erhvervet ataxi skyldes ikke-arvelige neurodegenerative sygdomme, systemiske sygdomme, eksponering for toksiner, eller de kan være idiopatiske. Systemiske sygdomme omfatter alkoholisme, cøliaki, hypothyroidisme og vitamin E-mangel. Kulmonoxid, tungmetaller, lithium, phenytoin og nogle typer opløsningsmidler kan forårsage toksisk skade på cerebellum.

Hos børn er årsagen til cerebellarforstyrrelser ofte hjernetumorer, som som regel er lokaliseret i midterste del af cerebellum. I sjældne tilfælde kan børn opleve reversible cerebellarforstyrrelser efter en viral infektion.

Cerebellar læsionssymptomer og behandling

Den cerebellum er en del af centralnervesystemet placeret under hjernens store halvkugler. Den har følgende formationer: to halvkugler, ben og en orm. Ansvarlig for koordinering af bevægelser og arbejdsmuskler. Med cerebellære læsioner manifesteres symptomerne af bevægelsesforstyrrelser, talændringer, håndskrift, gang, tab af muskeltoner.

Årsager til cerebellar sygdom

Årsager til sygdomme i cerebellum kan være skader, medfødt underudvikling af denne struktur, såvel som kredsløbssygdomme, konsekvenserne af stofmisbrug, stofmisbrug, neuroinfektion, forgiftning. Der er en medfødt defekt i udviklingen af ​​cerebellum på grund af en genetisk patologi kaldet Marias ataxi.

Det er vigtigt! Strokes, skader, onkologiske sygdomme, infektioner i nervesystemet og forgiftning kan forårsage skade på cerebellum.

Skader på cerebellum observeres i brud på kraniet base, skader på bagsiden af ​​hovedet. Cirkulationsforstyrrelser i cerebellum forekommer i aterosklerotiske vaskulære læsioner, såvel som i iskæmisk, hæmoragisk cerebellar slagtilfælde.

Aterosklerose af de fartøjer, der direkte fodrer cerebellum, samt sclerotisk læsion af carotidarterierne i kombination med vaskulær krampe kan forårsage forbigående hypoxi (forbigående iskæmiske angreb). Iskæmisk slagtilfælde skyldes sædvanligvis blokering af et kar med en trombose eller emboli af forskellig oprindelse (luft, kolesterolplacering). Også manifesteret dysfunktion af cerebellum.

Cerebellar hæmoragisk slagtilfælde, dvs. blødning som følge af forstyrrelse af skibets integritet er en almindelig årsag til nedsat koordinering af bevægelser, tale og øjen symptomer. Blødninger i substansen af ​​cerebellum forekommer med forhøjet tryk og hypertensive kriser.

I ældre mennesker er skibene ikke elastiske, påvirket af atherosklerose og er dækket af forkalkede kolesterolplaques, derfor tåler de ikke højtryk, og deres væg er revet. Resultatet af blødning er iskæmi af vævene, der modtog mad fra en revet fartøj, samt afsætning af hæmosiderin i hjernens ekstracellulære stof og dannelse af hæmatom.

Onkologiske sygdomme forbundet direkte med cerebellum, eller med metastaser, forårsager også forstyrrelser i denne struktur. Sommetider er læsioner af cerebellum forårsaget af nedsat cerebral væskedræning.

Symptomer på cerebellum

Et centralt symptom på cerebellære læsioner er cerebellær ataxi. Manifesteret i skælv af hovedet og hele kroppen i ro og med bevægelse, diskoordinering af bevægelser, muskels svaghed. Symptomer på cerebellums sygdomme kan være asymmetriske med skade på en af ​​halvkuglerne. Fordel patologiens vigtigste manifestationer hos patienter:

  1. Intentional tremor, et af symptomerne på cerebellar læsion, manifesteres i fejende bevægelser og deres overdrevne amplitude i slutningen.
  2. Postural tremor - skælv af hoved og krop i hvile.
  3. Disdiachokinesis manifesteres i umuligheden af ​​hurtige modsatte bevægelser af musklerne - fleksion og forlængelse, pronation og supination, adduktion og bortførelse.
  4. Hypometri - stoppe motorens handling uden at nå sit mål. Hypermetri - væksten af ​​pendulbevægelser, når du nærmer dig opnåelsen af ​​målet om bevægelse.
  5. Nystagmus - ufrivillig øjenbevægelse.
  6. Muskel hypotension Patienten har reduceret muskelstyrken.
  7. Hyporefleksi.
  8. Dysartri. Scannet tale, dvs. patienter stresser i ord rytmisk, og ikke i overensstemmelse med reglerne for orthoepy.
  9. Gait forstyrrelse. Den skakfulde bevægelse af kroppen tillader ikke patienten at passere langs en direkte bane.
  10. Brud på håndskrift.

Diagnose og behandling af cerebellar lidelser

En neurolog undersøger og kontrollerer overfladiske og dybe reflekser. Elektronistagmografi, vestibulometri udføres. Tildel en komplet blodtælling. Lumbar punktering udføres for at bestemme infektionen i væsken, såvel som markører for slagtilfælde eller betændelse. Magnetisk resonansbilleddannelse af hovedet. Bestemmelse af tilstanden af ​​cerebellære fartøjer udføres ved anvendelse af dopplerografi.

Behandling af cerebellar sygdomme i iskæmisk slagtilfælde udføres ved hjælp af blodproppelys. Fibrinolytika er ordineret (streptokinase, alteplase, urokinase). For at forhindre dannelsen af ​​nye blodpropper anvendes antiplateletmidler (aspirin, clopidogrel).

Ved iskæmiske og hæmoragiske slag rammer metaboliske stoffer (mexidol, cerebrolysin, cytoflavin) stofskifte i hjernevæv. Til forebyggelse af tilbagevendende slagtilfælde ordineret medicin, der reducerer kolesterol i blodet og med hæmoragisk blødning - antihypertensive stoffer.

Neuroinfektioner (encephalitis, meningitis) kræver antibiotikabehandling. Cerebellar patologier forårsaget af forgiftning kræver afgiftningsterapi afhængigt af giftens natur. Forceret diurese, peritoneal dialyse og hæmodialyse udføres. I tilfælde af madforgiftning - gastrisk skylning, udnævnelse af sorbenter.

Med onkologiske læsioner af cerebellum udføres behandlingen i overensstemmelse med typen af ​​patologi. Kemo- og strålebehandling eller kirurgisk behandling. I tilfælde af krænkelse af udstrømningen af ​​cerebrospinalvæsken, der forårsagede cerebellarsyndromet, udføres en operation med trækning af kraniet og omgå vejen for udstrømningen af ​​cerebrospinalvæsken.

konklusion

Skader på cerebellum, som kan resultere i invaliditet, patientens behov for pleje, kræver en rettidig og grundig behandling samt patientens pleje og rehabilitering. I tilfælde af pludselige gangforstyrrelser skal taleforstyrrelser, en neurolog, besøges.

Årsager til cerebellarskader

Af alle de tumorlignende formationer af hjernen observeres både benigne og ondartede processer, cerebellære læsioner hyppigst. Strokes og traumatiske blødninger beskadiger også oftest den grundlæggende del af hjernen (med skader er mekanismen med et direkte slag mod ryggen af ​​hovedet karakteristisk). Overgange af den otogene proces, især med mastoiditis, til den posterior kranielle fossa er karakteristisk for inflammatorisk patologi.

Cerebellum struktur

Hjernehinden er placeret i den bakre kraniale fossa over medulla oblongata og hjernebroen. Fra oven er den adskilt fra de cerebrale halvkuglers occipitale lobber med cerebellar tartar. Overfladen af ​​cerebellar cortex er signifikant forstørret på grund af dybe parallelle buede furer, der deler cerebellumet i plader. Fysisk set er der i cerebellum en gammel del (et skrot og en knude), en gammel del (en orm) og en ny del (en halvkugle).

I den hvide del af halvkuglen og den cerebellære vermis er der flere kerner. Paramediært arrangeret parvis kerne telt, Lateralt fra det er små øer af grå substans (nucl fastigii.) - sfærisk kerne, mere lateralt, presning i den hvide halvkugle stof (Nucl globusus.) - (. Nucl emboliformis) probkovidnoe kerne. I den hvide del af halvkuglen er jagged kerner (nucl. Dentatus).

Cerebellum har tre par ben. I underbenene i cerebellum testede afferent (bageste cerebro-cerebellar sti fra den øvre kerne vestibulære nerve - vestibulo-cerebellar tarmkanalen, fra kernerne i tynde og koniske stråler - bulbomozzhechkovy bane fra reticular formation - netmave-cerebellar sti fra ringere oliven - olivomozzhechkovy sti) og efferente stier (cerebellum-reticulo-spinale, cerebellare, vestibulære og rygmarv - i den laterale nucleus af den vestibulære nerve, cerebellar-olivospinnomozgovoy), primært som følge af strukturen af ​​lillehjernen orm.

De største midterste ben i cerebellum er mostomozzhechkovogo fibre, der er en del af cortico-mostomozzhechkovogo vej fra den overlegne frontal gyrus og de nedre dele af occipital og tindingelapperne til cerebellare cortex. I cerebellumens overben er der en afferent vej fra rygmarven (den fremre cerebrospinalvej) og en nedadgående cerebellarrød kerne-spinal-cerebral bane, der går fra den tandede kerne af cerebellar halvkuglerne gennem den røde kerne til ryglænets fremre horn.

Har du fundet en fejl? Vælg det og tryk på Ctrl + Enter.

Cerebellar ataxi er et syndrom, der opstår, når en bestemt hjernestruktur, kaldet cerebellum, er beskadiget, eller dens forbindelser med andre dele af nervesystemet. Cerebellar ataxi er meget almindelig og kan være resultatet af forskellige sygdomme. Dens vigtigste manifestationer er en uorden i koordinationen af ​​bevægelser, deres glathed og proportionalitet, svækket balance og opretholdelse af kropsholdning. Nogle tegn på cerebellær ataxi er synlige for det blotte øje selv til en person uden medicinsk uddannelse, mens andre er påvist ved hjælp af specielle prøver. Behandling af cerebellær ataxi afhænger i vid udstrækning af årsagen til forekomsten af ​​sygdommen, hvoraf den er. Du kan lære om, hvad der kan forårsage cerebellar ataxi, hvilke symptomer det manifesterer og hvordan man skal håndtere det ved at læse denne artikel.

Cerebellum er en del af hjernen placeret i den bakre kraniale fossa nedenfor og bag hoveddelen af ​​hjernen. Hjernen består af to halvkugler og en orm, midtdelen, som forener halvkuglerne med hinanden. Væksten af ​​cerebellum er i gennemsnit 135 g, og størrelsen er 9-10 cm × 3-4 cm × 5-6 cm, men på trods af sådanne små parametre er dens funktioner meget vigtige. Ingen af ​​os tænker på hvilke muskler der skal være spændte, for eksempel at bare sidde eller stå op, tag en ske i din hånd. Det ser ud til at ske automatisk, man har kun at ønske. Men for at udføre sådanne enkle motorhandlinger er et harmonisk og samtidigt arbejde af mange muskler nødvendigt, hvilket kun er muligt med hjernebens aktive funktion.

Hovedfunktionerne i cerebellum er:

  • opretholdelse og omfordeling af muskeltonen for at holde kroppen i balance
  • koordinering af bevægelser i form af deres nøjagtighed, glathed og proportionalitet
  • opretholdelse og omfordeling af muskeltoner i synergistiske muskler (udførelse af samme bevægelse) og antagonistmuskler (udførelse af multidirektionelle bevægelser). For at bøje et ben skal du for eksempel bøje flexorerne og slappe af ekstensorerne;
  • økonomisk spild af energi i form af minimal muskelkontraktioner, der er nødvendige for at udføre en bestemt type arbejde
  • deltagelse i motoriske læringsprocesser (for eksempel udvikling af faglige færdigheder forbundet med sammentrækning af visse muskler).

Hvis cerebellum er sundt, så udføres alle disse funktioner umærkeligt for os uden at kræve nogen tankeprocesser. Hvis en del af cerebellumet eller dets forbindelser med andre strukturer påvirkes, bliver udførelsen af ​​disse funktioner vanskelig og undertiden simpelthen umulig. Det er da den såkaldte cerebellar ataxi opstår.

Spektret af neurologisk patologi, der forekommer med tegn på cerebellær ataxi, er meget forskelligartet. Årsager til cerebellær ataxi kan være:

  • forstyrrelser i cerebral kredsløb i vertebro-basilarbassinet (iskæmisk og hæmoragisk slagtilfælde, transient iskæmiske angreb, dyscirculatory encephalopathy);
  • multipel sklerose;
  • tumorer af cerebellum og cerebral-cerebellar vinkel;
  • hovedskader med skade på cerebellum og dets forbindelser
  • meningitis, meningoencephalitis;
  • degenerative sygdomme og anomalier i nervesystemet med læsioner af cerebellum og dets forbindelser (Friedreichs ataxi, Arnold-Chiari-anomalien og andre);
  • forgiftning og metaboliske læsioner (for eksempel alkohol og stofbrug, blyforgiftning, diabetes osv.);
  • overdosis af antikonvulsiva
  • vitamin B12 mangel
  • obstruktiv hydrocephalus.

Symptomer på cerebellær ataxi

Det er sædvanligt at skelne mellem to typer cerebellar ataxi: statisk (statisk-lokomotorisk) og dynamisk. Statisk cerebellær ataxi udvikler sig, når en worm i cerebellum er beskadiget og dynamisk - med cerebellar halvkuglens patologi og dens forbindelser. Hver type ataxi har sine egne egenskaber. For cerebellær ataxi af enhver art er et fald i muskeltonen karakteristisk.

Statisk lokomotorisk ataxi

Denne type cerebellær ataxi er karakteriseret ved en krænkelse af cerebellær anti-tyngdekraft funktionen. Som følge heraf bliver stående og gået for meget af en byrde for kroppen. Symptomer på statisk-lokomotorisk ataxi kan være:

  • manglende evne til at stå præcist i "hæle og sokker sammen" position;
  • falder fremad, baglæns eller svajer til siderne;
  • Modstå patienten kan kun sprede sine ben bredt og afbalancere sine hænder;
  • svimlende gang (som en fuld)
  • når patienten "sætter" i retningen, og han kan falde.

At identificere statisk-lokomotorisk ataxi ved hjælp af nogle få enkle prøver. Her er nogle af dem:

  • står i Romberg-stillingen. Posen er som følger: sokkerne og hælene skubbes sammen, armene strækkes frem til vandret niveau, palmerne ser ned med spredt fingre. I første omgang tilbydes patienten at stå med øjnene åbne, og derefter med lukkede øjne. Med statisk-lokomotorisk ataxi er patienten ustabil med begge øjne åbne og lukkede. Hvis der ikke er nogen abnormiteter i Romberg-holdningen, bliver patienten bedt om at stå i den komplicerede Romberg-stilling, når et ben skal placeres foran den anden, så hælen rører ved tåen (at opretholde en så stabil stilling er kun mulig i mangel af patologi fra cerebellummet)
  • patienten tilbydes at gå langs en konventionel lige linje. Med statisk-lokomotorisk ataxi er dette umuligt, patienten vil uundgåeligt afvige i den ene eller den anden retning, spredte benene bredt og kan endda falde. De bliver også bedt om at stoppe brat og dreje 90 ° til venstre eller til højre (i tilfælde af ataxi vil en person falde);
  • patienten tilbydes at gå som et skridt. Sådan en gang med statisk-lokomotorisk ataxi bliver som om dansen lægger kroppen sig bag lemmerne;
  • prøve "asterisker" eller Panova. Denne test giver dig mulighed for at identificere krænkelser i mild statisk-lokomotorisk ataxi. Teknikken består af følgende: Patienten skal konsekvent tage tre trin fremad i en lige linje og derefter tre trin baglæns, også i en lige linje. I første omgang udføres testen med åbne huller og derefter med lukkede huller. Hvis patienten stadig mere eller mindre er i stand til at udføre denne test med øjnene åbne, så med lukkede øjne vender han uundgåeligt (ingen lige linje kommer ud).

Ud over krænkelsen af ​​stående og gående manifesterer statisk-lokomotorisk ataxi sig som en krænkelse af koordineret muskelkontraktion, når der udføres forskellige bevægelser. I medicin kaldes dette cerebellær asynergi. For at identificere dem skal du også bruge flere prøver:

  • patienten bliver bedt om at sidde brat af den udsatte stilling med sine arme krydsede. Normalt er musklerne i legemet og lårmuskelens bagside samtidig synkront, og personen kan sidde op. Med statisk-lokomotorisk ataxi bliver samtidig sammentrækning af begge muskelgrupper umulige, med det resultat at siddende uden hænder ikke virker, falder patienten tilbage og samtidig stiger et ben op. Dette er den såkaldte Babinsky-asynergi i den udsatte stilling;
  • Babinsky's asynergi i stående stilling er som følger: I en stående stilling tilbydes patienten at bøje sig tilbage med hovedet kastet tilbage. Normalt skal en person ufrivilligt bøje knæene lidt og rette sig op i deres hofteled. Med statisk-lokomotorisk ataxi forekommer der ikke fleksion eller forlængelse i de tilsvarende led, og et forsøg på at bøje ender med et fald;
  • prøve Orzhekhovsky. Lægen trækker håndfladerne op og tilbyder stående eller sidder patient til at læne på dem med sine palmer. Derefter lægger lægen pludselig hænderne ned. Normalt bidrager lyn-ufrivillig muskelkontraktion hos en patient til, at han enten læner sig tilbage eller forbliver ubevægelig. En patient med en statisk-lokomotorisk ataxi vil ikke lykkes - han vil falde fremad;
  • fænomenet fraværet af en omvendt push (en positiv test af Stuart-Holmes). Patienten tilbydes at bøje armen ved albueforbindelsen med kraft, og lægen modvirker dette, og stopper så pludselig modvirkningen. Med statisk-lokomotorisk ataxi kastes patientens hånd med kraft tilbage og rammer patientens bryst.

Dynamisk cerebellær ataxi

Generelt ligger dens kerne i overtrædelse af glathed og proportionalitet, nøjagtighed og fingerfærdighed af bevægelser. Det kan være bilateralt (med nederlaget for begge hjernehalvfems hjerter) og ensidigt (med patologien på en halvkugle i cerebellumet). Unilateral dynamisk ataxi er meget mere almindelig.

En del af symptomerne på dynamisk cerebellær ataxi ekko dem med statisk-lokomotorisk ataxi. Dette vedrører for eksempel tilstedeværelsen af ​​cerebellær asynergi (Babinsky asynergi, der ligger og står, prøver af Ozhechovsky og Stuart-Holmes). Der er kun en lille forskel: da dynamisk cerebellær ataxi er forbundet med en læsion af cerebellar halvkuglerne, dominerer disse prøver på den berørte side (for eksempel hvis den venstre halvkugle i cerebellum påvirkes, vil "problemerne" være med venstre lemmer og omvendt).

Dynamisk cerebellær ataxi manifesterer sig også:

  • internationny rysten (tremor) i lemmerne. Dette er navnet på den tremor, der opstår eller intensiveres mod slutningen af ​​den bevægelse, der udføres. I hvile observeres ingen tremor. Hvis du for eksempel spørger patienten om at tage en kuglepen fra bordet, så vil bevægelsen i første omgang være normal, og når penen tages direkte, begynder fingrene at ryste;
  • savner og efterligner. Disse fænomener er resultatet af en uforholdsmæssig sammentrækning af musklerne. For eksempel samler flexorer stærkere end nødvendigt for at udføre en bestemt bevægelse, og ekstensorer slapper ikke af ordentligt. Som følge heraf bliver det svært at udføre de mest velkendte handlinger: Tag en ske til munden, fastgør knapper, snør op sko, barberer osv.
  • krænkelse af håndskrift. For dynamisk ataxi er karakteriseret ved store, ujævn bogstaver, den zigzag orientering af den skrevne;
  • chanted tale. Dette udtryk refererer til diskontinuitet og jerking af tale, adskillelsen af ​​sætninger i separate fragmenter. Patientens tale ser ud som om han taler fra podiet med nogle slogans;
  • nystagmus. Nystagmus er en ufrivillig rysten bevægelse af øjenkuglerne. Faktisk er dette resultatet af diskoordinering af sammentrækning af øjenmusklerne. Øjene rykker som det var, især når de kigger på siden;
  • adiadohokinezom. Adiadochokinesis er en patologisk bevægelsesforstyrrelse, der opstår under den hurtige gentagelse af multidirektionelle bevægelser. Hvis du for eksempel spørger patienten om hurtigt at vende palmerne mod sin akse (som om at skrue en pære), så med dynamisk ataxi, vil den berørte hånd gøre det langsommere og ubehageligt sammenlignet med en sund en;
  • knæ-lignende karakter af knæreflekserne. Normalt forårsager et slag med en neurologisk hammer under patella en enkelt benbevægelse af varierende sværhedsgrad. I en dynamisk cerebellær ataxi laves svingninger i benet flere gange efter et slag (det vil sige benet svinger som et pendul).

For at identificere dynamisk ataxi er det sædvanligt at anvende en serie prøver, da det ikke altid er, at ekspressionsgraden når betydelige grænser og umiddelbart kan mærkes. Med minimale læsioner af cerebellumet kan det kun detekteres af prøver:

  • fingertip test. Rettet og hævet til vandret plan med en hånd med en lille bortførelse til siden med åben, og derefter med lukkede øjne, bede patienten om at slå fingeren af ​​pegefingeren i næsen. Hvis en person er sund, kan han gøre det uden meget besvær. I en dynamisk cerebellær ataxi, viser pegefingeren forsætlig tremor, når den nærmer sig næse;
  • fingeraftryk test. Med lukkede øjne tilbydes patienten at få et par hænder fra hinanden ind i hinanden med tipsene på indeksfingrene. I lighed med den foregående test, hvis der er en dynamisk ataxi, forekommer der ikke noget slag, en jitter kan observeres;
  • finger bolt test. Lægen bevæger den neurologiske hammer foran patientens øjne, og han bør falde med pegefingeren nøjagtigt ind i hammerens tyggegummi.
  • test med en hammer AG Panova. Patienten gives en neurologisk hammer i den ene hånd og tilbydes med fingrene på den anden side skiftevis og hurtigt for at klemme hammeren til den smalle del (håndtaget) og derefter for den store del (gummibånd);
  • hæl-knæ test. Det udføres i den bageste position. Det er nødvendigt at hæve det rettede ben ca. 50-60 °, tag hælen i knæet i det andet ben og hvordan "køre" hælen langs benets forside til foden. Prøven udføres med åbne øjne, og derefter med lukket;
  • test for redundans og disproportion af bevægelser. Patienten bliver bedt om at strække armene fremad til det vandrette plan med palmerne op, og derefter på lægenes kommando, drej palmerne nedad, det vil sige gøre en tur klart 180 °. I nærvær af en dynamisk cerebellær ataxi vender en af ​​hænderne overdrevent, det vil sige mere end 180 °;
  • diadochokines test. Patienten skal bøje armene i albuer og som om at tage et æble i hænderne, og så er det nødvendigt hurtigt at gøre vridningsbevægelser med sine hænder;
  • Doinikov finger fænomen. I siddeposition palmer de afslappede hænder på patientens knæ op. På den berørte side er bøjning af fingrene og rotationen af ​​hånden mulig på grund af en ubalance i tonen i flexor- og extensormusklene.

Et så stort antal tests for dynamisk ataxi skyldes, at den ikke altid kun opdages ved hjælp af en test. Det hele afhænger af størrelsen af ​​skader på cerebellumets væv. For en mere dybdegående analyse udføres der sædvanligvis flere tests samtidigt.

Behandling af cerebellær ataxi

Der er ingen enkeltbehandlingsstrategi for cerebellær ataxi. Dette skyldes det store antal mulige årsager til forekomsten. Derfor er det først nødvendigt at fastslå den patologiske tilstand (for eksempel slagtilfælde eller multipel sklerose), som førte til cerebellær ataxi, og så bliver der bygget en behandlingsstrategi.

De symptomatiske midler, der oftest anvendes til cerebellær ataxi, omfatter:

  • Betagistin gruppe lægemidler (Betaserc, Vestibo, Vestinorm og andre);
  • nootropics og antioxidanter (Piracetam, Fenotropil, Picamilon, Phenibut, Cytoflavin, Cerebrolysin, Actovegin, Mexidol og andre);
  • stoffer, der forbedrer blodgennemstrømningen (Cavinton, Pentoxifylline, Sermion og andre);
  • B-vitaminer og deres komplekser (Milgamma, Neurobeks og andre);
  • midler, der påvirker muskeltonen (Mydocalm, Baclofen, Sirdalud);
  • antikonvulsiva midler (carbamazepin, pregabalin).

Hjælp i kampen mod cerebellær ataxi er fysisk terapi og massage. At udføre visse øvelser hjælper med at normalisere muskeltonen, koordinere reduktion og afslapning af flexorer og extensorer, og hjælper også patienten til at tilpasse sig nye bevægelsesforhold.

Ved behandling af cerebellær ataxi kan fysioterapeutiske metoder anvendes, især elektrostimulering, hydroterapi (bade), magnetisk terapi. Normalisere taleforstyrrelser vil hjælpe klasser med en taleterapeut.

For at lette bevægelsesprocessen anbefales patienten med udtalte manifestationer af cerebellær ataxi at bruge yderligere værktøjer: kaner, vandrere og lige kørestole.

På mange måder bestemmes prognosen for genopretning af årsagen til cerebellær ataxi. Så i nærvær af en godartet tumor af cerebellum efter dens kirurgiske fjernelse er fuldstændig opsving mulig. Cerebellar ataxi forbundet med ikke-alvorlige kredsløbssygdomme og traumatisk hjerneskade, meningitis, meningoencephalitis behandles med succes. Degenerative sygdomme, multipel sklerose er mindre modtagelige for terapi.

Således er cerebellær ataxi altid en konsekvens af en sygdom, og ikke altid neurologisk. Hendes symptomer er ikke så mange, og dets tilstedeværelse kan detekteres ved hjælp af enkle test. Det er meget vigtigt at etablere den egentlige årsag til cerebellær ataxi for at klare symptomerne så hurtigt og effektivt som muligt. Patientens taktik bestemmes i hvert tilfælde.

Neurolog M. M. Shperling taler om ataxi:

Konsekvenser af læsioner og sygdomme i cerebellum

Den cerebellum er en del af centralnervesystemet placeret under hjernens store halvkugler. Den har følgende formationer: to halvkugler, ben og en orm. Ansvarlig for koordinering af bevægelser og arbejdsmuskler. Med cerebellære læsioner manifesteres symptomerne af bevægelsesforstyrrelser, talændringer, håndskrift, gang, tab af muskeltoner.

Årsager til cerebellar sygdom

Årsager til sygdomme i cerebellum kan være skader, medfødt underudvikling af denne struktur, såvel som kredsløbssygdomme, konsekvenserne af stofmisbrug, stofmisbrug, neuroinfektion, forgiftning. Der er en medfødt defekt i udviklingen af ​​cerebellum på grund af en genetisk patologi kaldet Marias ataxi.

Det er vigtigt! Strokes, skader, onkologiske sygdomme, infektioner i nervesystemet og forgiftning kan forårsage skade på cerebellum.

Skader på cerebellum observeres i brud på kraniet base, skader på bagsiden af ​​hovedet. Cirkulationsforstyrrelser i cerebellum forekommer i aterosklerotiske vaskulære læsioner, såvel som i iskæmisk, hæmoragisk cerebellar slagtilfælde.

Aterosklerose af de fartøjer, der direkte fodrer cerebellum, samt sclerotisk læsion af carotidarterierne i kombination med vaskulær krampe kan forårsage forbigående hypoxi (forbigående iskæmiske angreb). Iskæmisk slagtilfælde skyldes sædvanligvis blokering af et kar med en trombose eller emboli af forskellig oprindelse (luft, kolesterolplacering). Også manifesteret dysfunktion af cerebellum.

Cerebellar hæmoragisk slagtilfælde, dvs. blødning som følge af forstyrrelse af skibets integritet er en almindelig årsag til nedsat koordinering af bevægelser, tale og øjen symptomer. Blødninger i substansen af ​​cerebellum forekommer med forhøjet tryk og hypertensive kriser.

I ældre mennesker er skibene ikke elastiske, påvirket af atherosklerose og er dækket af forkalkede kolesterolplaques, derfor tåler de ikke højtryk, og deres væg er revet. Resultatet af blødning er iskæmi af vævene, der modtog mad fra en revet fartøj, samt afsætning af hæmosiderin i hjernens ekstracellulære stof og dannelse af hæmatom.

Onkologiske sygdomme forbundet direkte med cerebellum, eller med metastaser, forårsager også forstyrrelser i denne struktur. Sommetider er læsioner af cerebellum forårsaget af nedsat cerebral væskedræning.

Symptomer på cerebellum

Et centralt symptom på cerebellære læsioner er cerebellær ataxi. Manifesteret i skælv af hovedet og hele kroppen i ro og med bevægelse, diskoordinering af bevægelser, muskels svaghed. Symptomer på cerebellums sygdomme kan være asymmetriske med skade på en af ​​halvkuglerne. Fordel patologiens vigtigste manifestationer hos patienter:

  1. Intentional tremor, et af symptomerne på cerebellar læsion, manifesteres i fejende bevægelser og deres overdrevne amplitude i slutningen.
  2. Postural tremor - skælv af hoved og krop i hvile.
  3. Disdiachokinesis manifesteres i umuligheden af ​​hurtige modsatte bevægelser af musklerne - fleksion og forlængelse, pronation og supination, adduktion og bortførelse.
  4. Hypometri - stoppe motorens handling uden at nå sit mål. Hypermetri - væksten af ​​pendulbevægelser, når du nærmer dig opnåelsen af ​​målet om bevægelse.
  5. Nystagmus - ufrivillig øjenbevægelse.
  6. Muskel hypotension Patienten har reduceret muskelstyrken.
  7. Hyporefleksi.
  8. Dysartri. Scannet tale, dvs. patienter stresser i ord rytmisk, og ikke i overensstemmelse med reglerne for orthoepy.
  9. Gait forstyrrelse. Den skakfulde bevægelse af kroppen tillader ikke patienten at passere langs en direkte bane.
  10. Brud på håndskrift.

Diagnose og behandling af cerebellar lidelser

En neurolog undersøger og kontrollerer overfladiske og dybe reflekser. Elektronistagmografi, vestibulometri udføres. Tildel en komplet blodtælling. Lumbar punktering udføres for at bestemme infektionen i væsken, såvel som markører for slagtilfælde eller betændelse. Magnetisk resonansbilleddannelse af hovedet. Bestemmelse af tilstanden af ​​cerebellære fartøjer udføres ved anvendelse af dopplerografi.

Behandling af cerebellar sygdomme i iskæmisk slagtilfælde udføres ved hjælp af blodproppelys. Fibrinolytika er ordineret (streptokinase, alteplase, urokinase). For at forhindre dannelsen af ​​nye blodpropper anvendes antiplateletmidler (aspirin, clopidogrel).

Ved iskæmiske og hæmoragiske slag rammer metaboliske stoffer (mexidol, cerebrolysin, cytoflavin) stofskifte i hjernevæv. Til forebyggelse af tilbagevendende slagtilfælde ordineret medicin, der reducerer kolesterol i blodet og med hæmoragisk blødning - antihypertensive stoffer.

Neuroinfektioner (encephalitis, meningitis) kræver antibiotikabehandling. Cerebellar patologier forårsaget af forgiftning kræver afgiftningsterapi afhængigt af giftens natur. Forceret diurese, peritoneal dialyse og hæmodialyse udføres. I tilfælde af madforgiftning - gastrisk skylning, udnævnelse af sorbenter.

Med onkologiske læsioner af cerebellum udføres behandlingen i overensstemmelse med typen af ​​patologi. Kemo- og strålebehandling eller kirurgisk behandling. I tilfælde af krænkelse af udstrømningen af ​​cerebrospinalvæsken, der forårsagede cerebellarsyndromet, udføres en operation med trækning af kraniet og omgå vejen for udstrømningen af ​​cerebrospinalvæsken.

konklusion

Skader på cerebellum, som kan resultere i invaliditet, patientens behov for pleje, kræver en rettidig og grundig behandling samt patientens pleje og rehabilitering. I tilfælde af pludselige gangforstyrrelser skal taleforstyrrelser, en neurolog, besøges.

Cerebellar Ataxia: Symptomer og Behandling

1. Hvordan virker det "normale" cerebellum? 2. Hvad er cerebellær ataxi? 3. Symptomatologi af cerebellarforstyrrelser 4. Atactisk ganggang 5. Forsigtig tremor 6. Nystagmus 7. Adiadochokinesis 8. Aflytning eller hypermetri 9. Scannetale 10. Diffus muskelhypotension 11. Årsager til sygdommen 12. Arvelige former 13. Om behandling

Koordinering af bevægelser er den naturlige og nødvendige kvalitet af enhver levende væsen med mobilitet, eller evnen til vilkårligt at ændre sin position i rummet. Denne funktion skal håndteres af specielle nerveceller.

I tilfælde af orme, der bevæger sig på et fly, er det ikke nødvendigt at vælge et specielt legeme til dette. Men allerede i primitive amfibier og i fisk fremkommer en separat struktur, som kaldes cerebellum. I pattedyr er dette organ forbedret på grund af en række bevægelser, men den modtog den største udvikling i fugle, da fuglen er flydende i alle grader af frihed.

En person har en specificitet af bevægelser, som er forbundet med brugen af ​​hænder som værktøjer. Som følge heraf var koordinering af bevægelser utænkelig uden at håndtere de fine motoriske færdigheder i hænder og fingre. Desuden er den eneste måde at flytte en person oprejst på. Derfor er koordineringen af ​​den menneskelige krops position i rummet utænkelig uden konstant balance.

Det er disse funktioner, der adskiller det menneskelige cerebellum fra et tilsyneladende lignende organ i andre højere primater, og i et barn må det også modnes og lære ordentlig regulering. Men som et hvilket som helst organ eller struktur kan cerebellum påvirkes af forskellige sygdomme. Som følge heraf overtages de ovenfor beskrevne funktioner, og en tilstand kaldet cerebellær ataxi udvikler sig.

Hvordan virker det "normale" cerebellum?

Før du nærmer dig beskrivelsen af ​​cerebellar sygdomme, er det nødvendigt at kort beskrive hvordan cerebellum fungerer og hvordan det virker.

Hjernebenet er placeret under hjernen under de halve halvkugler i de store halvkugler.

Den består af en lille mellemdel, en orm og halvkugler. Ormen er en gammel afdeling, og dens funktion er at tilvejebringe balance og statik, og halvkuglerne har udviklet sig sammen med hjernebarken og giver komplekse motordele, for eksempel processen med at skrive denne artikel på et tastatur.

Cerebellum er tæt forbundet med alle sener og muskler i kroppen. De indeholder særlige receptorer, der "fortæller" cerebellumet, hvilken tilstand musklerne er i. Denne følelse kaldes proprioception. For eksempel ved hver af os uden at se, i hvilken position og hvor hans ben eller hånd er, selv i mørke og i fred. Denne fornemmelse når cerebellum langs de spinocerebellære veje, der stiger i rygmarven.

Hertil kommer, at cerebellum er forbundet med systemet med halvcirkelformede kanaler eller vestibulære apparater såvel som med ledere af fælles og muskulær følelse.

Det er denne sti, der virker briljant, når man har skredet en person "danser" på isen. Ikke at have tid til at finde ud af, hvad der sker, og ikke have tid til at blive bange, en person genvinder balance. Dette udarbejdede et "relæ", som skiftede information fra det vestibulære apparat om en ændring i kropsstilling med det samme gennem hjernens orm til de basale ganglier og videre til musklerne. Da dette skete "på maskinen", uden deltagelse af hjernebarken, sker processen med at genoprette balancen ubevidst.

Cerebellum er tæt forbundet med cerebral cortex, regulerer de bevidste bevægelser af lemmerne. Denne regulering forekommer i cerebellar halvkuglerne.

Hvad er cerebellær ataxi?

Oversat fra græsk, taxier er en bevægelse, en taxa. Og præfikset "a" betyder benægtelse. I bred forstand er ataxi en lidelse af frivillige bevægelser. Men denne overtrædelse kan forekomme, for eksempel under et slagtilfælde. Derfor tilføjes et adjektiv til definitionen. Som et resultat henviser udtrykket "cerebellær ataxi" til et kompleks af symptomer, der indikerer manglende koordinering af bevægelser forårsaget af en dysfunktion af cerebellum.

Det er vigtigt at vide, at i tillæg til ataksi er cerebellar syndrom ledsaget af asynergi, det vil sige en krænkelse af den venlige karakter af de bevægelser, der udføres i forhold til hinanden.

Nogle mennesker mener, at cerebellær ataxi er en sygdom, der rammer voksne og børn. Faktisk er det ikke en sygdom, men et syndrom, der kan have forskellige årsager, og kan forekomme i tumorer, skader, multipel sklerose og andre sygdomme. Hvordan manifesterer denne læsion af cerebellum? Denne lidelse manifesterer sig i form af statisk ataxi og dynamisk ataxi. Hvad er det?

Statisk ataksi er en krænkelse af koordinationen af ​​bevægelser i ro og dynamisk - en krænkelse af deres bevægelse. Men læger, når man undersøger en patient, der lider af cerebellær ataxi, skelner ikke mellem sådanne former. Meget vigtigere er symptomerne, der angiver lokaliseringen af ​​læsionen.

Symptomer på cerebellar lidelser

Funktionen af ​​denne krop er som følger:

  • opretholde muskel tone med reflekser;
  • opretholdelse af balance
  • koordinering af bevægelser
  • deres konsistens, det vil sige synergi.

Derfor er alle symptomer på cerebellum læsioner på en eller anden måde en lidelse af ovenstående funktioner. Vi lister og forklarer de vigtigste af dem.

Atactic gang

Tiltænkt tremor

Dette symptom fremkommer ved bevægelse, og ses næsten ikke alene. Dens betydning er udseendet og forstærkningen af ​​oscillationsamplituden af ​​de distale ekstremiteter, når de når målet. Hvis du beder en syg person at røre sin egen næse med pegefingeren, jo tættere fingeren er på næsen, desto mere begynder det at ryste og beskrive forskellige cirkler. Intention er mulig ikke kun i hænderne, men også i benene. Dette afsløres i hæl-knæprøven, når patienten tilbydes hælen på en fod for at komme ind i knæet på den anden, udvidet ben.

nystagmus

Nystagmus kaldes forsætlig tremor, som forekommer i øjenkuglens muskler. Hvis patienten bliver bedt om at tage øjnene til siden, så er der en ensartet, rytmisk træk i øjnene. Nystagmus er vandret, mindre ofte - lodret eller roterende (roterende).

Adiadohokinez

Dette fænomen kan verificeres som følger. Spørg den siddende patient at lægge hænderne på knæene, håndfladerne vender opad. Så skal du hurtigt vende dem palmer ned og op igen. Resultatet skal være en serie af "rystende" bevægelser, synkron i begge hænder. Med en positiv test bliver patienten slukket og synkroniteten er brudt.

Gimbal eller hypermetri

Dette symptom manifesterer sig, hvis du beder patienten om at ramme pegefingeren hurtigt i ethvert objekt (for eksempel en neurologs hammer), hvis position ændrer sig hele tiden. Den anden mulighed er at komme ind i et statisk, fast mål, men først med åbent, og så - med lukkede øjne.

Chanted tale

Symptomerne på taleforstyrrelser er intet andet end den forsætlige tremor i vokalapparatet. Som et resultat bliver tale eksplosiv, eksplosiv i naturen, mister blødhed og glathed.

Diffus muskelhypotoni

Da cerebellum regulerer muskeltonen, kan tegn på ataksi være årsagen til dens diffuse nedgang. I dette tilfælde bliver musklerne bløde, sløvede. Leddene bliver "wobbly", fordi musklerne ikke begrænser bevægelsesområdet, er udseendet af sædvanlige og kroniske subluxationer mulig.

Ud over disse symptomer, som er lette at kontrollere, kan cerebellære lidelser manifesteres ved ændringer i håndskrift og andre tegn.

Årsager til sygdom

Det skal siges, at cerebellum ikke altid skyldes udviklingen af ​​ataxi, og lægen har til opgave at finde ud af, på hvilket niveau nederlaget opstod. Her er de mest karakteristiske årsager til udviklingen af ​​både cerebellarformen og ataksien uden for cerebellumet:

  • Skader på rygmarven på rygmarven. Dette medfører en følsom ataxi. Følsom ataxi er så navngivet, fordi patienten har en artikulær og muskuløs følelse i benene, og han kan ikke gå normalt i mørket, før han ser sine egne ben. Denne tilstand er karakteristisk for den kæbne myelose, som udvikler sig under sygdom forbundet med mangel på vitamin B12.
  • Cerebellar ataxi kan udvikle sig i sygdomme i labyrinten. Således kan vestibulære lidelser og Meniere's sygdom forårsage svimmelhed, et fald, selv om cerebellum ikke er involveret i den patologiske proces;
  • Udseendet af neuromom af predvorno-cochlear nerve. Denne godartede tumor kan vise unilaterale cerebellære symptomer.

Faktisk kan cerebellære årsager til ataksi hos voksne og børn forekomme med hjerneskade, vaskulære sygdomme såvel som på grund af cerebellære tumorer. Men disse isolerede nederlag er sjældne. Oftere ledsages ataxi af andre symptomer, såsom hemiparesis, en lidelse af bækkenorganernes funktion. Dette sker med multipel sklerose. Hvis demyeliniseringsprocessen behandles med succes, regresserer symptomerne på cerebellære læsioner.

Arvelige former

Der er dog en hel gruppe arvelige sygdomme, som primært påvirker koordinationssystemet for bevægelser. Disse sygdomme omfatter:

  • Friedreichs spinale ataxi;
  • arvelig cerebellær ataxi, Pierre Marie.

Cerebellar ataxi af Pierre Marie plejede at blive betragtet som en enkelt sygdom, men nu er der flere varianter af kurset. Hvad er tegnene på denne sygdom? Denne ataxi begynder sent, i 3 eller 4 årtier, og slet ikke i et barn, som mange tror. På trods af den forsinkede begyndelse er tale symptomer på dysartri og en stigning i tendon reflekser forbundet med symptomer på cerebellær ataxi. Symptomatologi ledsages af spasticitet af skelets muskler.

Sædvanligvis begynder sygdommen at gå i gang, og så begynder nystagmus, koordinering i hænderne forstyrres, en genoplivning af dybe reflekser opstår, en stigning i muskeltonen udvikler sig. En ugunstig prognose forekommer med atrofi af de optiske nerver.

For denne sygdom er karakteriseret ved et fald i hukommelse, intelligens, samt krænkelser af kontrollen over følelser og volitionelle sfærer. Strømmen er støt progressiv, prognosen er ugunstig.

Om behandling

Behandling af cerebellær ataxi, som sekundært syndrom, afhænger næsten altid af succes i behandlingen af ​​den underliggende sygdom. I tilfælde af at sygdommen udvikler sig, for eksempel som arvelig ataxi, er prognosen skuffende i de sene stadier af sygdommens udvikling.

Hvis for eksempel på grund af en hjerneforstyrrelse i occiputområdet, udtalte nedsat koordinering af bevægelser er sket, så kan behandling af cerebellær ataxi være vellykket, hvis der ikke er blødning i cerebellum, og der er ingen celledød.

En meget vigtig del af behandlingen er vestibulær gymnastik, som skal udføres regelmæssigt. Hjernen, som andre væv, er i stand til at "lære" og genoprette nye associative forbindelser. Det betyder, at det er nødvendigt at træne koordineringen af ​​bevægelser ikke kun med hjernebarkens nederlag, men også med slagtilfælde, indre øre-sygdomme og andre læsioner.

Folkemidler til cerebellær ataxi eksisterer ikke, da traditionel medicin ikke havde nogen ide om cerebellum. Det mest, der kan findes her, er et middel mod svimmelhed, kvalme og opkastning, det vil sige rent symptomatiske midler.

Derfor, hvis du har problemer med gang, tremor, fine motoriske færdigheder, bør du ikke udsætte et besøg hos en neurolog: det er lettere at forebygge en sygdom end at helbrede.

Flere Artikler Af Slagtilfælde

Paracetamolsirup til børn: brugsanvisning

Suspension Paracetamol tilhører den farmakologiske gruppe af ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler. Det anvendes til pædiatri for at reducere sværhedsgraden af ​​smerte og temperatur i forskellige infektiøse og inflammatoriske sygdomme hos børn.

Hovedpropper

Når tilstoppede store fartøjer med blodpropper forekommer trombose. Hvis blodpropper dannes i hovedet, modtager hjernen ikke ilt og den nødvendige ernæring, er blodforsyningen forstyrret. Hvis ubehandlet fremkalder patologien iskæmisk slagtilfælde, hvilket fører til lammelser, handicap og død.

Hvad nu hvis venstre side bliver følelsesløs?

Desensibilisering, mild prikking, nedsat fleksibilitet i leddene - kender du nogle af disse symptomer? I tilfælde af systematiske manifestationer af ubehag bør du konsultere en specialist og kontrollere dit helbred.

mebicar

Mebikar: brugsanvisning og anmeldelserLatin navn: MebicarAktiv bestanddel: tetramethyltetraazabicyclooctan (tetramethyltetraazabicyclooctandion)Producent: JSC "Tatkhimpharmpreparaty" (Rusland)Opdater beskrivelse og foto: 07/27/2018