I neurologi omfatter udtrykket "hovedpine" følelsen af ​​smerte eller ubehag i området over øjenbrynene og op til den øvre del af det cervikale område. Smerter i ansigtet er ikke længere medtaget i begrebet hovedpine og kendetegnes af et særskilt udtryk - prozopalgiya - ansigtssmerter.

Cephalgia er ikke en sygdom, men et ikke-specifikt symptom. Med kun en af ​​hans tilstedeværelse kan diagnosen af ​​sygdommen ikke etableres. Hovedpine signalerer på den ene side en krænkelse af indre homeostase og kan være et tegn på en sygdom hos et indre organ eller et symptom på starten af ​​den patologiske proces. På den anden side er et specielt tilfælde af cephalgia og en fuld neurologisk sygdom en migræne. Cephalgia med migræne udfører ikke den normale funktion af smerte - signalering af vævsskade, og hovedet gør ondt, "så det gør ondt." V. Dosenko, en ukrainsk patofysiolog og leder af laboratoriet for molekylær patofysiologi, siger, at migræne er smerte for smerte.

Smertefornemmelser er lokaliserede ikke i selve hjernen, men i blødt væv inde i kraniet, der har nerveender: muskler, nerver, blodkar, subkutan fedtvæv, slimhinder og periosteum. Ubehag forekommer på tidspunktet for stimulering af nociceptors-følsomme neuroner. De er spændte i tilfælde af en mulig fare, når vævet kan eller allerede er beskadiget. I de indre organer er disse viscerale nociceptorer. Den mest følsomme for irritation - væggene i arterierne og venøse bihuler. Knoglerne i kraniet og hjernevævet er ikke følsomme: de har ikke smertestillende receptorer.

Uanset om de er taget til hæren: Når en stabil cephalgia diagnosticeres, falder en efterforsker under kategori B - "en langsomt progressiv neurologisk sygdom med en mindre dysfunktion i centralnervesystemet". Kategori "B" betyder følgende: egnet til service er begrænset. En vagt sendes til reserve tropper.

grunde

Cephalgia er en sygdom med forskellig art. Årsager til hovedpineangreb:

  1. Vaskulære og hjertesygdomme. Akutte og kroniske lidelser i hjerneblodstrømmen, hypertensive sygdomme, medfødte defekter i hjernens vaskulære netværk, arteriovenøse misdannelser, vaskulitis, aterosklerose, IRR.
  2. Neuroinfektioner, der irriterer foring af hjernen: encefalitis, meningitis, meningoencephalitis. Fælles infektioner, der forårsager forgiftningssyndrom og påvirker cerebral vaskulær tone. Infektioner med feber.
  3. Skader på kraniet og hjernen, mekanisk skadeligt intrakranielt blødt væv. For eksempel et brudt knogle, der styrtede ned i en hård skal af hjernen eller et fragment, der beskadigede arterievæggen.
  4. Neoplasmer i kraniet. En tumor eller cyste, der ekspanderer, klemmer det omgivende væv, irriterer nerveenderne. Den anden mekanisme for hovedpine for neoplasmer skyldes hypertensive syndrom.
  5. Sygdomme i hoved- og nakkeorganerne, for eksempel betændelse i næsens mundhinde, munden, inflammation i tandkødet eller den maksillofaciale led. For eksempel er der cephalgia med cervikal osteochondrose.
  6. Somatiske sygdomme. Cephalgia forekommer ofte på baggrund af sygdomme i de endokrine kirtler eller åndedrætsorganer, der ledsages af en krænkelse af åndedrætsakten og som følge heraf en krænkelse af blodets gaskomposition, hvilket fører til en stigning i kuldioxidniveauet.
  7. Akut og kronisk forgiftning med alkohol, rygning eller medicin. Det skal huskes, at i narkologi betragtes mild forgiftning fra to glas øl som akut alkoholforgiftning, hvilket også forårsager hovedpine. Cephalgia på baggrund af forgiftning kan forekomme i tilfælde af at modtage koffein, orale præventionsmidler, antibiotika eller antikonvulsive midler. Cephalgia som følge af utilstrækkelig medicin fik navnet "abuzusnaya hovedpine."
  8. Psykofysiologisk stress, neurotiske lidelser, psykosomatiske sygdomme.

Patofysiologiske mekanismer for udvikling af cephalgia:

Vaskulær cephalgia

Vaskulær cephalgia eller vaskulær type hovedpine eller vasomotorisk cephalgia.

Denne mekanisme er forårsaget af ekspansion af blodkar på grund af systemisk sænkning af blodtrykket eller i tilfælde af en mismatch af stærk hjerteudgang og en stigning i cerebralkarbonernes perifere modstand. Et symptom på en cephalgi af vaskulær type er smertefulde pulsationer i templerne på begge sider.

Under tilstanden af ​​arteriel hypertension forekommer cerebral iskæmi, mangler cellerne næringsstoffer og ilt. Her er vaskulær cephalgia manifesteret af kedelige smerter. Patienter siger, at de har følelser af klemme, smerter, svimmelhed og svingende punkter før deres øjne.

Den anden type vaskulær mekanisme er venøs cephalgia. Det skyldes vasomotoriske forstyrrelser i blodåren og det venøse blodudløbssystem. Det udvikler en af ​​to muligheder: venøs trængsel eller venøs insufficiens.

Det er bedst at bløde gennem venerne, når en person står eller står i opretstående stilling. Derfor forekommer syndromet af vasomotorisk cephalgia på den venøse type eller øges i den udsatte stilling eller sidder med hovedet nede. Symptom på venøs vaskulær cephalgia - hovedpine om morgenen, ledsaget af en generel vægt i kroppen. Ofte er ubehag placeret i bagsiden af ​​hovedet - dette er stedet for intrakraniel venøs fusion. Vedvarende vasomotorisk cephalgia elimineres under sport.

Cephalgia stress

Det er forårsaget af en langvarig sammentrækning af hovedets muskler: masticator-, occipital- og hovedbundsmuskler. I hjertet af spændinger ligger cephalgia to mekanismer:

  • Psykologisk stress. Enhver neuropsykisk spænding, angst eller frygt aktiverer den sympatiske del af det autonome nervesystem. Det øger neuromuskulær excitabilitet, hvilket gør det lettere for muskler at indgå kontrakt.
  • Segment-refleksmekanisme. Det virker, når en person sidder i en ubehagelig eller unaturlig kropsholdning.

Spænding cephalgia har en moderat smerte intensitet. Placeret symmetrisk, ofte i panden og nakkebenet. Typen af ​​cephalgia - klemme. Denne type smerte kaldes også "neurotisk hjelm". Patienterne klager over, at de lægger på en hård hovedbeklædning, som gradvist komprimeres og klemmer hovedet. Under berøring til hovedet er der ubehagelige følelser. Enhver kontakt med hovedet, for eksempel kæmning af hår og en stærk følelsesmæssig reaktion forårsager eller øger smerte. Betyder fra 30 minutter til 2-3 dage.

Som en sygdom udsættes stamme cephalgia med sådanne kriterier:

  1. Varigheden af ​​et enkelt angreb cephalgia varer mindst 30 minutter.
  2. Cephalgia manifesteres specifikt: "neurasthenisk hjelm", klemme smerte, medium i intensitet, fravær af pulsationer.
  3. Under fysisk anstrengelse øger cephalgias sværhedsgrad ikke.

Stress-type cephalgia udskilles gradvist i en separat nosologi på samme måde som en migræne.

Liquorodynamisk mekanisme

Hovedpine med denne variant udvikler sig som følge af nedsat dannelse eller udstrømning af cerebrospinalvæske. Det intracraniale hypertensionssyndrom udvikler sig: i kraniet skyldes en forøgelse af væskens indhold, at trykket stiger.

Hovedpine forårsaget af den væskodynamiske mekanisme er kendetegnet ved buksesmerter. Cephalgia er også ledsaget af cerebrale symptomer: svimmelhed, kvalme og opkastning, nedsat synsnøjagtighed. Hvis hjernen svulmer - bliver patientens bevidsthed forstyrret. Cephalgias manifestation stiger med hoste, vandladning, afføring og i vandret position. Smerter falder, når en person tager opretstående kropsholdning. Et karakteristisk tegn på cephalgia på den væskodynamiske mekanisme er Manns symptom: Når man trykker på øjenkuglerne under deres bevægelse, opstår der smertefulde fornemmelser.

Neuralgisk cephalgia

Det er kendetegnet ved kortsigtede smertefulde angreb, der følger en efter en. Patienter siger, at denne smerte er som optagelse, som et elektrisk stød. Trigeminal vegetativ cephalgia er en type neuralgisk hovedpine. Undersøgelsen afslørede provokerende punkter, hvor man pressede på som der er hovedpine. Normalt er disse punkter placeret langs trigeminal (trigeminal) nerve på ansigtet.

Psykogen mekanisme

Observeret i deprimerede og hysteriske personligheder. Mekanismen er forbundet med en psykogen krænkelse af det nociceptive system. Cephalgia opstår på grund af følelsesmæssig uro, angst. Kronisk cephalgia opstår ofte på grund af en psykogen mekanisme.

Blandet cephalgia

Opstår som et resultat af en kombination af patologiske mekanismer, for eksempel under følelsesmæssig stress, fysisk anstrengelse, forhøjet blodtryk og mangel på søvn. Cephalgia af blandet oprindelse manifesteres afhængigt af den dominerende årsag. For eksempel, hvis den dominerende faktor er fysisk aktivitet, så klinikken vil ligne en intens type cephalgia.

Diagnosen "cephalgia of unclear genesis" eller "unspecified cephalgia" kan indstilles, når årsagen ikke blev identificeret efter diagnosen.

Ud over de vigtigste typer af cephalgia på den patogenetiske type er der andre undertyper af hovedpine:

migræne

Migræne cephalgia eller hemicrania. Hvad er det.

Dette er et angreb af alvorlig bankende hovedpine i den ene side af hovedet. Migrænelignende cephalgia har arvelig disposition. Oftere lider kvinder af det. Seksuel afhængighed skyldes kvindelige hormoner - et fald i progesteron og en øgning i østradiol. Mekanismen er baseret på nedsat vaskulær regulering og nedsat neurotransmitter metabolisme.

Patologi fortsætter i 3 faser:

  1. Vasokonstriktion og forekomsten af ​​aura (ubehag i kroppen, der forekommer før smertebegyndelsen).
  2. Udvidelse af store og små fartøjer. Niveauet af serotonin falder, niveauet af inflammatoriske mediatorer øges. Der opstår en bankende hovedpine.
  3. Ødem omkring skibene på grund af tilstrømningen af ​​inflammatoriske mediatorer. Sænkning af serotonin niveauer.

Migræne udløses af følelsesmæssig stress, stærk motion, fasting og alkohol.

Hvordan manifesterer man sig:

  • varigheden af ​​paroxysmal pulserende smerte varer fra 4 til 72 timer;
  • lokalisering af smerte - på den ene side af hovedet (venstre sidet cephalalgi);
  • cefalgi øges under træning
  • et af symptomerne er til stede: fotofobi, kvalme, opkastning og sund frygt.

Migræne komplikationer - migræne status. Disse er anfald af alvorlig bankende hovedpine, der forekommer efter hinanden uden pause. Migræne status kan være kompliceret af hjerneinfarkt.

Migræne er ikke kun hovedet. Abdominal eller abdominal migræne - stærk bankende i mavesmerter. Smerterne skiftevis: Først i maven, så i hovedet, så igen i maven. Denne cephalgia forekommer hos børn 5-10 år. Cephalgia hos unge er ofte udløst af sult eller dårlig kost.

Cluster cephalgia

Det er karakteriseret ved den pludselige opstart af alvorlige, skære- og brændende smerter i hovedet. Typisk lokalisering af smerte - den frontale, tidsmæssige eller zygomatiske region. Oftere er histamin cephalgia lokaliseret omkring et øje. Sommetider spredes smerten til hele halvdelen af ​​hovedet eller ansigtet.

Coital cephalgia

Fra det latinske "coitus" er oversat som "samleje". Cephalgia opstår under sex. Det sker, hvis copulationen ledsages af et stærkt følelsesmæssigt chok eller alvorlig fysisk anstrengelse.

Orgasmisk cephalgia

Hovedpine på tidspunktet for orgasmen skyldes en stigning i blodtrykket. Den fysiologiske mekanisme for orgasmisk hovedpine gentager præcis hovedpine af vaskulær genese på grund af arteriel hypertension.

Vertebrogen cephalgia

Det udvikler sig som et resultat af patologier i det cervikale segment af rygsøjlen, især som følge af osteochondrose.

Posttraumatisk cephalgia

Post-traumatisk cephalgia - disse er hovedpine, der optræder efter fysisk traume til hjernen eller kraniet. Det er akut og kronisk. Akut forekommer inden for 14 dage efter en hovedskade og varer ikke mere end 8 uger. Kronisk posttraumatisk cephalgia forekommer også under den første

14 dage efter skade, men posttraumatisk vedvarende cephalalgi varer mere end 3 måneder. Sorten er posttraumatisk encefalopati med cephalgia. Det opstår som et resultat af skade på hjernevævet som følge af skade, efterfulgt af hovedpine.

Postfunktionel cephalgia

Patologi opstår 5 dage efter dural punktering. Postfunktionel cephalgia ledsages af stivhed i nakke muskler, øre støj, trang til opkast og fotofobi.

Cerebral angiodystonia med cephalgia

Opstår på baggrund af organiske eller funktionelle lidelser i cerebrale fartøjer. Sidstnævnte skyldes infektioner, skader eller sygdomme i de indre organer.

Cephalgia på grund af dyscirculatory encephalopathy

AED med cephalgia opstår på grund af en forstyrrelse af blodtilførslen til hjernen mod baggrunden for aterosklerose af cerebrale fartøjer eller arteriel hypertension.

Cephalgia under graviditet

Det forekommer på baggrund af toksikose hos gravide kvinder på baggrund af eclampsia eller præeklampsi. Hovedpine mekanismen er i dette tilfælde at øge blodtrykket.

Hvordan behandles det?

I hjertet af behandlingen er der to principper:

  • Eliminering af smertebeslag.
  • Virkning på årsagen cephalgia.

Hvis arten af ​​cephalgia er vasomotorisk forstyrrelse, anbefales patienten medicin fra gruppen af ​​alpha-blokkere eller beta-blokkere. Calciumantagonister er også vist. Når venøs cephalgia ordineret medicin, der stabiliserer årenes tone. Med øget intrakranielt tryk anvendes diuretika: mannitol eller hydrochlorthiazid.

Migrænebehandling tager sigte på at forhindre følgende angreb. For at gøre dette skal du bruge lette ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, såsom aspirin. Ergotaminprodukter kan eliminere vasokonstriktion (hydrotartrat, dihydroergotamin).

Behandling af histamin eller klyngehovedpine består i at tage anti-migræne lægemidler og antikonvulsive midler (carbamazepin, clonazepam).

Hvordan manifesterer cephalgia i hjernen og hvordan man behandler det

Det menneskelige hoved er gennemsyret med en række nerve receptorer placeret i hud, sener, muskler og kar i huden, kranial periosteum, hjernemembran og kar der er placeret i den. Tætheden af ​​nerveceptorer i væv bestemmer deres følsomhed eller ufølsomhed overfor smerte.

Sygdomme, der opstår i hovedet, påvirker nerve receptorer, forårsager hovedpine eller cephalgia, som afhængigt af ætiologien har sine egne egenskaber.

grunde

Cephalgia opstår ofte som følge af kronisk træthed, men nogle gange er det et symptom på en alvorlig patologi. I medicin er der en klassificering af sygdomme, der tager hensyn til placeringen og årsagen til smerte. Så er nogen som helst manifestationer af cephalgia relateret til nogen af ​​følgende typer:

  • Smerte af spænding;
  • migræne;
  • Smerter fra medicin;
  • Histamin smerte;
  • Andre syndromer cephalgia.

En helt anden grund kan forårsage hovedpine:

  • Irritation af toksinerne i meninges;
  • Udvidelse eller spasmer af blodkar
  • For højt intrakranielt tryk;
  • Højt blodtryk
  • Sygdomme i cervikal rygsøjlen;
  • Infektionssygdomme, hvis forløb er forbundet med feber;
  • Sygdomme i øjnene, ørerne, knoglerne på kraniet;
  • Muskelbelastning;
  • Overtrædelse af metaboliske processer;
  • Psykologiske problemer (stress, depression, følelsesmæssig stress);
  • Tab af legemsvæsker;
  • Termisk eller solstråle;
  • Søvnforstyrrelser
  • anæmi;
  • slagtilfælde;
  • Tilstedeværelsen af ​​dårlige vaner.

De provokerende hovedpinefaktorer er følgende:

  • Højt blodtryk
  • Trigeminal neuralgi;
  • Øjenstamme;
  • Hjertesygdom
  • Patologier af indre organer;
  • Arteritis i templerne;
  • Diabetes mellitus;
  • Cerebral aneurisme;
  • Kranialt traume eller meningitis;
  • Osteochondrose af den cervicale rygsøjle;
  • Manglende søvn;
  • Vejrfølsomhed.

Hvad er manifesteret

Etiologien af ​​smerte under et angreb af cephalgia er forskelligt, som følge af, at symptomerne på lidelsen kan være både ens og forskellige fra hinanden. Så har klyngesmerter følgende symptomer:

  1. Akut reaktion på lys og lyd stimuli;
  2. Udledning fra øjnene og næse;
  3. Fordybet elever;
  4. Tilstand af irritabilitet, angst, agitation, osv.

Lignende angreb passerer efter en vis tid. Men i nogle tilfælde, hvis følgende symptomer er til stede, er øjeblikkelig lægehjælp nødvendig:

  • Skarpe, pludselige og forværrede smerter, med kvalme og opkastning.
  • Psykiske abnormiteter og humørsvingninger, associeret smerte, som indikerer starten af ​​hæmoragisk slagtilfælde.
  • Øget smerte under fysisk, nervøs spænding eller hoste kan være et symptom på hjerneødem.
  • Alvorlig, skarp og ukendt smerte opstår, når aneurysmen brister.
  • Smerter efter traumatisk hjerneskade indikerer ofte blødning i hjernen.
  • Cephalgia, manifesteret med amnesi, syns- og taleforstyrrelser, følelsesløshed, manglende motorisk koordinering - taler om et mindre cerebralt slagtilfælde.
  • Smerten af ​​en pulserende natur i panden, rødme, udseendet af kontrastringe omkring objekter indikerer tilstedeværelsen af ​​glaukom i akut form.
  • Unilateral smerte i templet er manifesteret i nærvær af tidsmæssig arthritis. Under et angreb kan der forekomme streg eller synstab.
  • Pludselig smerte i øjnene er ofte manifesteret ved blødning i hjernen.

Symptomer på cephalgia afhænger af den specifikke type patologi:

  • Vascular. Det opstår med en stærk strækning af blodkar med blodpulsering i en tilstand med overdreven spænding og overfyldning. Det er kendetegnet ved pulserende, synkron smerte, der kan sammenlignes med slag i hovedet, som stopper efter kompression af adducerende arterie. Sådan smerte er stærk om morgenen, falder ved slutningen af ​​dagen og er koncentreret på bagsiden af ​​hovedet. Dens intensitet stiger med en stigning i blodtryk og fysisk anstrengelse, nogle gange ledsaget af kvalme og opkastning, besvimelse og kramper.
  • Neuralgia ensidig smerte, stærk og skydning. Der er områder, der fremkalder et angreb af smerte under irritation. Følsomheden af ​​huden på ansigtet falder.
  • Liquorodynamisk smerte forårsaget af øget intrakranielt tryk. Smerten opstår ofte om morgenen og er buktende, ofte med opkastning og forvirret bevidsthed. Det intensiveres ved nysen eller hoste. Lavt tryk er også karakteriseret ved kedelig, lav intensitet diffus smerte, mere mærkbar, når du ryster på hovedet.
  • Klyngesmerter er yderst smertefuldt og manifesteres hovedsageligt hos mænd. Vises op til 3 gange om dagen, normalt efter arbejde i ro. Skydning af smerte er så stærk, at det får en person til at falde og skynde sig i rummet. Angrebet varer cirka en time og er præget af lakrimation, øjenlågødem, ptosis, nasal congestion. Efter enden af ​​smerten kommer ødelæggelse eller eufori.
  • Migræne manifesteres af en stærk bankende smerte, normalt på den ene side. Under et angreb observeres sensoriske og synsforstyrrelser, kvalme, opkastning, feber og øget svedtendens. "Panic" migræne fremkalder takykardi, diarré, kolde ekstremiteter, en følelse af mangel på luft og frygt for død. Varigheden af ​​angrebet - fra 4 timer til 3 dage. Fortsatte anfald forekommer hyppigere, taber intensitet og er ens i styrke til smerten ved spændinger.
  • Smerten af ​​stress sker lejlighedsvis eller er kronisk. Det er mildt eller moderat, presset og afhænger af belastningen. Kan ledsages af fotofobi og kvalme, og øges med kamning og iført hovedbeklædning.
  • Cephalgia med glaukom er koncentreret i templerne og giver til næsens zone.

Hvorfor gør den frontale del af hovedet ondt? Find ud af årsagerne og behandlingsmetoderne ved at klikke på linket.

Gå til http://vashagolova.com/bol/snyat-bez-lekarstv.html og lær hvordan du lindre hovedpine uden medicin.

behandling

Når en patient klager over hovedpine, indsamles en historie, og der laves en diagnose, hvor de finder ud af:

  • Varighed og hyppighed af smerte.
  • Tidspunktet for forekomsten og lokalisering af smerte.
  • Naturen og styrken af ​​manifestationen af ​​smerte.
  • Faktorer, der øger og reducerer smerte.
  • Forskellen i følelsesmæssig tilstand før og efter angrebet.
  • Sterotypen af ​​et angreb af smerte.
  • Samtidige symptomer.
  • Familiehistorie.

Undersøgelsen anvendte en roentgenoskopi af kraniet med en cervikal rygsøjle, MR og CT, elektroencefalografi, echoencefaloskopi og lumbal punktering. Derudover anbefales det at konsultere en neurolog, oculist, neurosurgeon og psykoterapeut. Ved fortsat smerte i mere end 12 timer, søg lægehjælp straks.

Det skal bemærkes, at cephalgia sjældent er dødelig, men bliver ofte kronisk og reducerer livskvaliteten væsentligt.

Følgende metoder anvendes til behandling af hovedpine:

  1. Et fuldt behandlingsforløb, hvorved ikke kun smerten stoppes, men også den vigtigste patologi er helbredt.
  2. Drogbehandling, der bruger smertestillende midler og vasodilatorer;
  3. Opretholdelse af en sund livsstil i overensstemmelse med den daglige behandling og korrekt ernæring.

Afhængig af årsagerne til cephalgia er behandlingen som følger:

  • I tilfælde af alvorlige systemiske patologier skal årsagen elimineres: hvis hypertensionskomplikationer er ordineret, drippere med medicin, der reducerer blodtrykket. I alvorlig cephalgia anvendes vasodilatorer til at forbedre patientens tilstand.
  • Neuralgisk smerte elimineres af analgetika, men med deres lave effektivitet bruger de Novocainic blokade og fysioterapeutiske midler.
  • I osteochondrose, antritis og muskuløs hovedpine anvendes medicinsk behandling med smertestillende midler, nogle gange med diuretika, manuel terapi, massage og fysioterapi.
  • For cephalalgi forårsaget af langvarig medicinering, er brugen af ​​lægemidler annulleret, og andre er ordineret, der ikke forårsager en sådan bivirkning.
  • Med vegetovaskulær dystoni anvendes sedativer - moderwort, valerian eller stimulant - Eleutherococcus. Også brugt fysioterapi, vitaminer og terapeutiske bade.
  • Hovedpine med meningitisabcesser, tumorer, hæmatomer og encephalitis, der er karakteriseret ved stigende cephalgia, behandles med kalium- og diuretika.
  • Cephalgia forårsaget af kredsløbsproblemer behandles med smertestillende midler og hormoner.

Cephalgia hos børn behandles i interictalperioden. For at gøre dette eliminerer fra hans miljø alle de faktorer, der kan forårsage smerte og altid bruge hele spektret af forebyggende foranstaltninger. Til medicinsk behandling af barnet fra cephalgia er der ikke så mange stoffer.

Ved behandling af brugte godkendte analgetika, ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler og kombinationspræparater indeholdende koffein.

Forekomsten og almindelighed af hovedpine i det moderne samfund har ført til et fald i befolkningens følelse af fare, når dette symptom opstår. De fleste mennesker er vant til at lindre et angreb af cephalgia med smertestillende midler, idet man glemmer, at det kan være tegn på en alvorlig sygdom.

Enhver hovedpine bør tjene som en grund til at gå til en læge for at finde ud af årsagen til forekomsten og udnævnelsen af ​​passende behandling.

Hvad er cephalgia og hvordan manifesterer sygdommen sig

Lægerne udtrykkes ofte under mærkelige vilkår, som ikke er forståelige for indbyggeren. Her og patienten klager over regelmæssigt opstået hovedpine, kan høre at han har - et cephalgisk syndrom. Men hvad er cephalgia, hvad er det? Dette er det almindelige navn for smertsyndrom, der påvirker hovedets struktur.

Cephalgia i hjernen - hvad er det?

Cephalgia - en hovedpine, en patologisk tilstand, der opstår under påvirkning af eksterne faktorer eller udvikler sig som et symptom, et tegn på enhver sygdom.

Til forekomsten af ​​hovedpine kan en person være placeret genetisk på grund af strukturen i vaskulærsystemet eller hjerneegenskaberne. Patientens levevilkår kan også fremkalde et smertsyndrom: konstante udslip af skadelige stoffer fra kemiske og industrielle virksomheder, gasforurening i store byer.

Cephalgia kan være lokal - påvirker kun en del af hovedet eller diffus - spredt over hele overfladen, endda påvirker ansigtet, halsen.

Den opfattelse, at smertsyndromet i hovedet er provokeret af hjernens nerveceller, er fejlagtigt. Faktisk består hjernen af ​​neuroner, men har ingen nerve receptorer. Cephalgia i hjernen er smerten af ​​blodkar, knoglevæv, ansigtsbehandling, cervikal muskler og andre strukturer placeret i hovedet.

Årsager til cephalgia

Forekomsten af ​​hovedpine kan udløses af eksterne faktorer og karakteristika ved en persons livsstil. Til cephalgia fører:

  • Konstant nervøs spænding, stress, depression.
  • Forkert organiseret soveplads: blød pude, ubehagelig madras.
  • Ikke nok søvn.
  • Manglende dagbehandling - sove om dagen, vågen om natten.
  • Arbejde i tunge, røgfyldte, lidt ventilerede områder.
  • Rygning, medicin, overdreven brug af alkohol.
  • Stillesiddende arbejde, fraværet af mindst minimal fysisk anstrengelse.
  • Forkert kost, fastende, utilstrækkeligt væskeindtag, produkter med syntetiske tilsætningsstoffer.
  • Pludselig ændring af vejret.
  • Varme, solstråle.
  • Forgiftning med medicin, mad, gas.
  • Hormonale svigt.
  • Traume i ansigtet, halsen, hovedet.

Smertsyndromet fungerer oftest som et tegn på udviklingen af ​​enhver patologi i menneskekroppen. Dette kan være en almindelig kronisk sygdom eller en enkelt infektion. Cephalgia i hjernen bemærkes, når:

  • Forøget intrakranielt tryk.
  • Vegetativ-vaskulær dystoni.
  • Migræne, klyngesyndrom.
  • Hypertension eller hypotension.
  • Osteochondrosis, miogeloze, cervical spondylosis.
  • Arteritis af de tidsmæssige arterier.
  • ENT organer sygdomme: antritis, frontal bihulebetændelse, otitis.
  • Infektionssygdomme: meningitis, encephalitis.
  • Forkølelse, influenza, ondt i halsen.
  • Øjet apparatets nederlag.
  • Neuralgi i ansigts-, occipital-, trigeminusnerven.
  • Gigt, arthrose i kæbe leddene, øvre rygsøjle.
  • Diabetes mellitus.
  • Kræft tumorer.
  • Hæmoragisk eller iskæmisk slagtilfælde.
  • Aneurysm ruptur.

Hovedpine virker sjældent som det eneste symptom på sygdommen. Cephalgia er oftest manifesteret i kombination med andre tegn på patologi.

Cephalgia klassifikation

Ifølge specialisternes afgørelse er der tildelt fem typer cephalgia i hjernen afhængigt af, hvad det manifesteres i lokaliseringsfunktioner og arten af ​​smertefornemmelser.

vaskulær

Hvis hjerneskibene lider af overdreven ekspansion, bliver de konstant udsat for spasmer, menes at patienten udvikler vaskulær cephalgia. Hovedårets og halsens arterier strækkes under en ujævn blodgennemstrømning, overfyldte, smertefulde spændinger opstår.

Patienter sammenligner vaskulær hovedpine med rytmiske hammerslag i hovedet, der vises på ét sted. Ubehag karakteriseres som en pulsation, synkron kompression. Cephalgia af denne type bemærkes, når:

  • Migræne.
  • Fysisk træthed.
  • Emosionelle overbelastning.
  • Øget blodtryk.
  • Vegetativ-vaskulær dystoni.

På grund af den øgede tone i vaskulærsystemet forstyrres tilførslen af ​​hjernevæv med ilt, og hypoxi udvikler sig. Patienten klager over en pressende, sprængende hovedpine, svær svimmelhed, udseendet af fluer for øjnene, mousserende cirkler, stjerner. Rhythmic pulserende støj er bemærket i ørerne, huden i ansigt og hals er lysere.

vasomotoriske

Følelsen af ​​kompression i hovedet, tæthed i nakke muskler, tæthed i halsen, klemning af frontaldelen er fremkaldt af fysisk eller nervøs træthed. Vasomotorisk cephalgia i hjernen er normalt forbundet med muskelspænding. Smerten kan have en lys eller medium intensitet, selvom den ikke går væk i lang tid, karakteriserer patienterne det som monotont, smertefulde.

Normalt forekommer vasomotorisk cephalgia på begge sider af hovedet, har ikke en pulsering. Hvad forårsager denne type smerte? Det fører til hovedpine:

  • Stress, både negativ og positiv.
  • Neurotiske tilstande.
  • Depression.

Hovedpine er ofte forbundet med muskelstivhed, dårlig koordinering, nedsat koncentration, hukommelsestab.

liquorodynamic

Smerte syndrom af denne type afhænger direkte af niveauet af cerebral væske i den menneskelige kraniet. Både stigende og faldende intrakranielt tryk fører til hovedpine. De har en knusende, arching karakter. Patienterne klager over, at hvis de lukker øjnene, oplever de en smertefuld belastning på deres øjne. Liquorodynamisk cephalgia i hjernen opstår, når:

  • Hydrocephalus af enhver art.
  • Væksten af ​​cystisk dannelse i kraniumhulrummet.
  • Udviklingen af ​​kræft i hjernevæv.
  • Krænkelse af integriteten af ​​meninges.
  • Fejl i venøs udstrømning.

Ubehagelige følelser forværres, hvis patienten hoster, nyser, bukker hovedet, pludselig rejser sig op eller vender hovedet mod siden.

Infektiøs-toksisk

Hovedpine af denne type er karakteriseret ved en stigning i intensitet. I første omgang kan den lokaliseres på et tidspunkt og gradvist sprede sig over hele hovedet. Patienterne noterer sig en følelse af varme, tryk, sprængning i hovedet, pulsering, svarende til strejker på en støbejerns hjelm, på hovedet. Infektionsfarlig cephalgia udvikler sig når:

  • Fødevarer, medicin, alkoholforgiftning.
  • Udviklingen af ​​en smitsom sygdom.
  • Forløbet af den inflammatoriske proces i hovedets væv, ENT-organer.
  • Kold sygdom.

Patienter med denne type patologi klager over et generelt fald i styrke, en stærk temperaturstigning, en følelse af træthed, forvirring.

neuralgic

Neuralgisk cephalgia er reaktionen hos de betændte nerver for irritation. Patienter klager over at skære, intense smerter følte på ét sted. Desuden udseendet af lumbago i øret, under øjet, kæbe ved bevægelse, nysen, tygge mad og i en fuldstændig statisk stilling.

Kliniske manifestationer af cephalgia hos nyfødte

Selv nyfødte har hovedpine. Da barnet ikke kan sige direkte, at han har en smerte, skal moderen fokusere på patologiske ydre manifestationer. Når cephalgia nyfødte:

  • Nægter at bryst.
  • Skriger stærkt, kommer i et skrig.
  • Skrig under søvn, vskidyvayetsya.
  • Kaster sit hoved tilbage.
  • Han spytter en springvand.

I spædbarnet er muskeltonen synligt svækket, pulsationen er stærkt pulserende, og foråret er udbulende. Øjnets fokus kan være forstyrret, barnet har en skævhed, en pupil ptosis.

Diagnostiske metoder

Der er mange sygdomme forbundet med hovedpine. For at bestemme, hvad cephalgia i hjernen er, hvordan man behandler det, skal patienten undersøges. For at etablere diagnosen kan en neuropatolog anbefale:

  • At lave hjernens encefalogram.
  • Udfør en MR- og CT-scanning af hoved og nakke.
  • Kontroller at blodgennemstrømningen i hovedet er normalt med rheoencephalogrammet.
  • At lave en angiografi af cerebral fartøjer.
  • Undergå ultralyd af skibene i hoved og nakke.

Den endelige diagnose er lavet på baggrund af de symptomer, som patienten klager over, undersøgelsesdata og generelle test.

Egenskaber ved behandling af cephalgia

Der er mange forskellige måder at behandle hovedpine på. Kan fremhæve:

  • Traditionel medicinbehandling.
  • Fysioterapi.
  • Manuel terapi.
  • Kirurgisk indgreb.
  • Aromaterapi.
  • Traditionelle behandlingsmetoder.

Valget af terapi afhænger af, hvordan hovedpine manifesterer sig, hvor ofte det generer en person, om den sygdom, der forårsager smerte, er acceptabel til traditionel behandling.

Nogle patienter bestemmer sig for ikke at gå til lægerne og bare tage smertestillende midler. Men det har ikke altid en positiv effekt. For eksempel er spænding cephalgia ikke behandlet med smertestillende midler, for at slippe af med smerte, du bør tage beroligende midler, beroligende midler, undergå en behandling af en psykoterapeut. Derfor er det tilrådeligt ikke at selvmedicinere, forværre din tilstand, men at modtage kvalificeret lægehjælp.

Udgivelsesdato: 12/29/2018

Neurolog, refleksolog, funktionel diagnostiker

Oplev 33 år, den højeste kategori

Professionelle færdigheder: Diagnose og behandling af det perifere nervesystem, vaskulære og degenerative sygdomme i centralnervesystemet, behandling af hovedpine, lindring af smertesyndrom.

Alt om cephalgia

Generelle oplysninger

Cephalgia (hovedpine - GB) er en smertefuld, ubehagelig fornemmelse, der spredes op fra øjenbrynene og op til nakke og oksipitale zone. Hovedpine er primært forbundet med irritationen af ​​de eksisterende smertereceptorer i huden, subkutant væv og senes hjelm, for ikke at nævne karrene i de bløde dæksler af hovedet og intrakraniale kar. Det skal bemærkes, at dette begreb i vid forstand indbefatter ansigtssmerter.

Væskens følsomhed for smerte afhænger hovedsageligt af tætheden af ​​nerveceptorerne selv: for eksempel er væv uden receptorer ikke følsomme for smerte.

Etiologi og patogenese

I de fleste tilfælde har cephalgia vaskulær genese, det vil sige på grund af dilatation (forøgelse eller udvidelse) eller spasmer i de intrakraniale og ekstrakraniale arterier (det drejer sig om forskellige typer af migræne, cerebrovaskulær sygdom og hovedpine, et symptom og konsekvens af arteriel hypertension).

Alvorlig hovedpine udvikler sig under irritation af meninges, ledsagende meningitis og subarachnoid blødning. Vi kan ikke sige om forandringen i blodviskositet, om klemning eller omvendt spændingen af ​​hovedets muskler, om irritation af trigeminalen eller occipitalnerven. Alle disse faktorer kan forårsage svage / stærke, kortvarige / langvarige hovedpine. Til gengæld ledsages cephalgia, som udløses af omfattende intrakranielle processer, ofte af opkastning og uden kvalme.

Derudover kan hovedpine være en vigtig del af det post-kommunale syndrom. Hovedpine er et af de vigtigste symptomer på alle smitsomme sygdomme, der opstår med høj feber. Både lokale og diffuse hovedpine kan forekomme i forskellige sygdomme i øjet eller paranasale bihule.

Cephalgia, som er forårsaget af systemiske toksiske sygdomme såvel som metaboliske lidelser, skelnes mellem i en separat gruppe.

Men alligevel er de mest almindelige hovedpine af en psykogen karakter. Således en langvarig hovedpine, der ikke går væk i flere år, indikerer oftest en latent depressiv tilstand.

Der gives særskilt opmærksomhed på spændingshovedpine, der opstår som følge af følelsesmæssig overstyring, mens receptorreceptorerne i dette tilfælde kun er musklerne i hovedbunden.

Meget sjælden, og derfor svært at differentiere type hovedpine, er cephalalgi, hvilket manifesteres mod baggrunden for den hurtige reduktion af næsekanalerne på grund af allergisk rhinitis.

Det er vigtigt, at en "sekundær" mekanisme senere kan tilslutte sig den ledende mekanisme for dannelse og udvikling af cephalgia. For eksempel kan hovedpine af den såkaldte muskelspænding slutte sig til den vaskulære smerte, der observeres under migræne. I sådanne tilfælde er det yderst vigtigt at identificere grundårsagen og hovedmekanismen for cephalgia for øjeblikkeligt at starte behandlingen, hvilket resulterer i, at den sekundære hovedpine vil falde eller forsvinde helt.

Hovedårsagerne til hovedpine

  1. stress og overbelastning
  2. muskelspænding, lokaliseret i nakke og skulder område,
  3. disponering mod migræne,
  4. højt blodtryk (eller hypertension)
  5. systemiske sygdomme, blandt hvilke forkølelse og influenza er de mest almindelige og
  6. rygning,
  7. drikker alkohol
  8. mangel på væske i kroppen
  9. forstyrret eller manglende søvn
  10. sol- eller termisk chok,
  11. bivirkninger på lægemidlets krop (især smertestillende midler)
  12. forskellige øjenlidelser
  13. ortopædiske sygdomme (især hovedpine torterer ofte mennesker, der har problemer med funktionen af ​​den cervicale rygsøjle)
  14. hovedskader
  15. metaboliske lidelser (for eksempel diabetes),
  16. anæmi (eller anæmi)
  17. meningitis (betændelse i foringen af ​​hjernen)
  18. encefalitis (eller betændelse i hjernen)
  19. cerebral blødning
  20. krænkelse af arteriel cirkulation ikke kun af hjernen, men også af dets membraner,
  21. slagtilfælde (eller apopleksi)
  22. Horton's sygdom (eller temporal temporal arteritis),
  23. hjerne tumor.

Patogenetiske typer

Vaskulær cephalgia

Cephalgia er et symptom forud for eller ledsaget af en signifikant stigning i blodtrykket (eller blodtrykket), hvor den diastoliske blodtryksindikator har størst værdi, som overstiger 25% af normen.

Følgende manifestationer er karakteristiske for vaskulær cephalgi med arteriel hypertension:

  • lokalisering i den okkipitale region,
  • udseende efter at være vågnet op
  • vinde efter træning.

Med en kraftig stigning i blodtrykstal er en alvorlig tilstand, der hedder "akut hypertensive encephalopati", karakteriseret ved udseendet af udtalte symptomer: alvorlig hovedpine, tilbagevendende opkastning, forvirring og konvulsive anfald.

Cephalgia er et af de mest fremtrædende symptomer på en akut hjernekatastrofe. Ifølge undersøgelsesdata oplevede 95% af patienterne i subarachnoid blødning en pludselig, intens, bilateral hovedpine, der lignede et "slag i hovedet". I nogle tilfælde er hovedpinen dog ikke straks registreret, da patienten kan være i en tilstand af psykomotorisk agitation eller i koma.

Hovedpine med hæmoragisk slag udvikles akut med en stigning i blodtrykket, svimmelhed, kvalme og opkastning. Intensiteten og sværhedsgraden af ​​cephalgia afhænger i dette tilfælde af størrelsen af ​​det intracerebrale hæmatom.

Anfald af hypertension, der ledsager arteriel hypotension, skyldes tilstedeværelsen af ​​hæmodynamiske forstyrrelser, der først og fremmest påvirker små arterier samt arterioler, hvilket for det første fører til deres strækning, for det andet til en stigning i arteriel indstrømning. Årsagen til smertessyndromet er overdreven pulsstrækning af arterierne, så hovedpine har et pulserende karakter, der koncentrerer sig i den tidsmæssige parietale eller occipitale region. En anden mekanisme, der forårsager hovedpine i tilfælde af hypotension, udløses af forhindring af udstrømning af venøst ​​blod direkte fra kranieregionen på grund af et fald i tonen i intrakraniale årer. Sådanne smerter opstår, når patienten er i vandret stilling eller med hovedet nede. Til gengæld forbedrer kroppens vertikale stilling den venøse udstrømning fra kraniumhulrummet, hvilket giver patientens lindring.

liquorodynamic

Øget intrakranielt tryk er uløseligt forbundet med de såkaldte "volumetriske processer", der begrænser det intrakranielle rum (vi taler om tumorer, cyster og hjerneabscess). I sådanne tilfælde adskiller GB sig i et sprængtegn, der forekommer om morgenen, og øges i forkert position af krop og hoved. Ofte ledsages volumetriske processer af manifestationen af ​​fokale neurologiske symptomer, for ikke at nævne de cerebrale symptomer, blandt hvilke de vigtigste er opkastning og nedsat bevidsthed.

Med et fald i intrakranielt tryk observeres drænhovedpine, som opstår eller intensiveres, når hovedet bevæger sig eller ryster (for eksempel når man går), da spændinger af de intrakraniale strukturer, der er følsomme for smerter, opstår. Liquorodynamisk cephalgia er i dette tilfælde diffus, karakteriseret ved kedelig og lav intensitet, men samtidig langvarig smerte forværres i opretstående stilling.

Muskelspænding

Denne variant af cephalgia skyldes forskellige årsager, men forekomsten af ​​hyperreception (øget excitabilitet hos både receptorer og ledere) anses for at være et almindeligt symptom for dem. Denne type cephalgia indbefatter smerter forbundet med betændelse eller degenerativ læsion af selve livmoderhalsen (den såkaldte cervikal dorsopati). Smerten er oftest koncentreret i de livmoderhalske og occipitale områder, selvom den kan sprede sig til frontal og tidsmæssige områder, hvilket giver skulderen og armen.

Smertesyndromets art:

  • ensidighed,
  • moderat intensitet
  • øget bevægelse i hovedet eller langvarigt ophold i en ubehagelig stilling,
  • øget palpation af nakke og nakke muskler.

Måske udseendet af det efterfølgende cervix-sympatiske syndrom, som er karakteriseret ved tilstedeværelsen af ​​migrænelignende hovedpine ledsaget af følgende autonome sygdomme: dilateret eller trangt pupil, facial hyperhidrose, ptosis, svimmelhed og sløret syn.

En anden variant af smerte fremkommer ved spænding eller klemning af musklerne i det bløde integument, mens smerten oftest tilfældigvis er lokal, men snarere generaliseres, fordi spændingen af ​​en muskel overføres til resten af ​​musklerne gennem hjelmens seneponeurose. Cephalgia af denne art kan ledsages af en følelse af svaghed, kvalme og svimmelhed. Patienter kan ikke bære hatte, det gør ondt at kamme deres hår.

neuralgic

Denne gruppe af smerter omfatter primært protopalgi (eller ansigtssmerter), der har følgende kliniske tegn:

  • paroxysmal karakter (i dette tilfælde forekommer korte paroxysmer hovedsagelig ene efter hinanden),
  • ensidighed,
  • intensitet
  • skydekarakter,
  • Tilstedeværelsen af ​​kurkov zoner, med irritation, hvorfra et angreb begynder,
  • bestråling til tilstødende eller fjerne steder.

Den mest almindelige diagnose er trigeminal neuralgi. Til gengæld påvirkes den optiske nerve, som er den første gren af ​​trigeminusnerven, mere sjældent af de maksillære og mandibulære grene. Smerte syndrom fremkommer inden for inderveringen af ​​trigeminusnerven, begynder spontant eller fremkaldt ved at børste tænderne, tygge mad, sluge eller barbere. Foruden smerte har patienten et fald i hudfølsomheden af ​​ansigtet. Med konstant hovedpine, nedsat følsomhed i ansigtet, vægttab og svaghed i masticatoriske muskler, i de fleste tilfælde diagnosticeres følgende sygdomme: nervekompression intrakraniel tumor, sinus tumor, trigeminal neurose.

psykogen

Når man overvejer denne type cephalgia, er det vigtigt at forstå forskellen mellem udtrykkene psykogen GB og psykalgi. Psykogen cephalgi udvikles således som et resultat af psykisk stress, mens smerterne under psykalgi fremkaldes af latent depression. Et vigtigt træk ved psykalgi er den fuldstændige mangel på specifikke fysiske egenskaber. Derfor bruger patienterne metaforiske begreber ved at beskrive deres følelser.

Separat opmærksomhed gives til abuzusnaya cephalgia, som skyldes hyppig anvendelse af visse analgetika, som forværrer smertesyndromet og reducerer effektiviteten af ​​andre smertestillende midler. Mekanismen for dannelse og udvikling af voldsomme GB fører til, at effektiviteten af ​​en enkelt dosis er signifikant reduceret, og der er derfor behov for at øge doserne og anvendelsen af ​​en kombination af lægemidler, hvilket fremkalder kronisk behandling af den eksisterende cephalalgi. Resultatet: smerte fra paroxysmal omdannes til kronisk (monotont), fra monolateral - til bilateral, mens dens intensitet falder såvel som sværhedsgraden af ​​de ledsagende symptomer. Oftest udvikles denne type cephalgia fra migræne, mere sjældent fra GB-spændinger.
Interessant nok er langvarig brug af analgetika til eliminering af hovedpine nødvendigt for udvikling af smerte i smerte.

Misbrug cephalgia udvikler sig ofte med regelmæssig brug af følgende stoffer: analgin, acetylsalicylsyre, codein og ergotamin, forskellige barbiturater og triptaner. Desuden kan langvarig brug af beroligende midler også provokere udviklingen af ​​abusus GB samt depressive lidelser.

Det skal bemærkes, at der er en række stoffer, der uafhængigt kan forårsage GB: antimikrobielle midler (for eksempel tetracykliner, sorte og Bactrim), H2-histaminblokkere (f.eks. Cimetidin), nitrater, reserpin samt calciumantagonister og dipyridamol, forskellige præventionsmidler og midler angivet til behandling af rhinitis.

klassifikation

Hovedpine er primær og sekundær. I tilfælde af primær cephalgia identificerer patienten ingen organiske årsager, mens sekundær (eller symptomatisk) hovedpine kan skyldes skader af forskellige genese og metaboliske lidelser, neurologiske og somatiske sygdomme, overdreven følelsesmæssig stress, forgiftning eller medicin. Jeg må sige, at sekundær cephalgia er ret sjælden, så doktorens primære opgave er netop at udelukke denne type smerte.

Hovedpine er opdelt i følgende grupper (afhængigt af sygdom eller tilstand, der provokerede dem):

  1. migræne,
  2. GB spænding
  3. GB-klynge,
  4. GB i en hjernetumor
  5. GB med tidsmæssig arteritis,
  6. GB med en kold,
  7. GB for trigeminal neuralgi,
  8. GB med hovedskader
  9. GB for synshandicap,
  10. DK, når du tager medicin
  11. GB med højt blodtryk.

migræne

Denne type hovedpine har en forventningsperiode, hvor følgende symptomer er observeret:

  • træthed,
  • deprimeret tilstand
  • sløret syn
  • forskellige neurologiske problemer manifesteret af "gnister i øjnene", tab af lateral vision.

Smerter lokaliseret på den ene side af hovedet har følgende symptomer:
  • pulserende karakter
  • gradvis udvikling efterfulgt af forstærkning
  • gentagne angreb, der gentages hvert par dage eller uger.

Sådanne smerter fortsætter i flere timer, men ikke mere end to dage. Denne type cephalgia kan skyldes brugen af ​​alkohol eller en bestemt fødevare, for eksempel chokolade. Ofte er GB i migræne udløst af stress, mental og fysisk overbelastning, lange ture i transporten, vejrændringer, ukorrekt søvnmønstre, at tage visse lægemidler, en hård lys og stærk lyd. Migræne er ofte ledsaget af rødme i ansigtet, kvalme, og også opkastning, mens lettelse kommer efter søvn. Patienter med migræne har tendens til at gå på pension i et mørkt, og vigtigst, stille værelse.

GB spænding

Dette er den mest almindelige form for hovedpine, der forekommer hos 90% af befolkningen i alderen 25 til 30 år. Cephalgia i denne gruppe er kronisk og episodisk. I det første tilfælde er antallet af anfald mere end 15 pr. Måned, og anfald med en sådan frekvens registreres i mindst seks måneder om året. I det andet tilfælde er hyppigheden af ​​angreb ikke mindre end 15 pr. Måned, mens angrebet kan vare fra en halv time og op til 7 dage.

Hovedårsagen til GB spænding er mental overbelastning. Lige så vigtige er også patientens personlige karakteristika, nemlig mistillid og angst.

Funktioner af smerte syndrom:

  • mangel på klar lokalisering (bilateral smerte med epicenter i panden, nakkepuden eller kronen)
  • et bestemt smertefuldt mønster, karakteriseret ved monotoni, indsnævring af hovedet,
  • øget smerte, når du har et tæt hovedbeklædning, mens du kæmper.

Denne type cephalgia ledsages ofte af anoreksi, kvalme, fotofobi og fonofobi, smerter, der strækker sig til nakke og ryg uden opkastning.

Gb cluster

Dette er en temmelig sjælden type cephalgia, der er karakteriseret ved paroxysmer af strengt ensidig og skydning, ekstremt ubehagelig smerte, som er grupperet i bunker (eller klynger), adskilt af relativt lange perioder med fritagelse. Repræsentanter for det stærkere køn lider af sådan smerte 6 gange oftere end kvinder. Den gennemsnitlige alder af smerte er 30 år.

I eksacerbationsperioden registreres en til tre angreb pr. Dag, som hovedsageligt forekommer i resten af ​​perioden samt om natten (den såkaldte "alarm smerte"). Angrebet kan vare fra 15 minutter til 3 timer (gennemsnitsvarigheden er 45 minutter). Smerten er koncentreret i periorbitalområdet, såvel som de fremtids-tidlige zoner, der til tider observeres i de occipitale og livmoderhalske områder.

Smertsyndromet er så stærkt, at patienten falder på knæ, slår med knytnæve eller hoved mod væggen, mens følgende vegetative symptomer opdages på siden af ​​smerte:

  • sclera injektion
  • alvorlig rive
  • næsestop
  • puffiness af århundredet,
  • rhinoré (udslip af vandet slim fra næsen)
  • ptosis (eller udeladelse af det øvre øjenlåg)
  • miosis (eller indsnævring af eleven).

Ved afslutningen af ​​angrebet føles patienten ødelæggelse (i sjældne tilfælde - eufori). Angrebet ledsages af at kaste patienten rundt i stuen og gynger fra den ene side til den anden. I den udsatte stilling writhes patienten i svær smerte.

GB med hjerne tumor

Denne type smerte er karakteriseret ved stigende intensitet med hvert angreb, og cephalgia topper ved en hjerne tumor om morgenen.

Karakteristiske manifestationer:

  • øget bevægelse eller spænding, hoste og nysen, vægtløftning,
  • svækkelse i den bageste position,
  • kvalme og opkastning.

GB med tidsmæssig arteritis

Dette er en alvorlig type cephalgia, der hovedsageligt diagnosticeres blandt ældre mennesker, der lider af tidsmæssig arteritis, hvilket er en betændelse i arterierne i det tidsmæssige område. En hovedpine for arteritis må ikke gå væk i dage eller endda uger, der er placeret på den ene side af hovedet. Patienterne kan tydeligt angive smertens placering.

GB med forkølelse

En almindelig årsag til cephalgia er en inflammatorisk proces, der opstår i paranasale bihuler.

De vigtigste tegn på hovedpine, der opstår med bihulebetændelse:

  • udseendet af smerte under eller efter en stærk hypotermi,
  • tilstedeværelsen af ​​nasopharyngeal deep rhinitis,
  • lokalisering på et sted af ansigt eller hoved,
  • den hurtige stigning i smerteintensiteten, som når sin apogee om morgenen, hvis årsag er slim, som ikke har tid til helt at dræne,
  • øget beslag ved hoste, nysen og pludselige hovedbevægelser.

Desuden øges smerten i bihulebetændelse med alkoholindtag, med pludselige temperaturændringer.

GB til trigeminal neuralgi

Cephalgia med trigeminal neuralgi (den såkaldte smertefulde tic) udvikler sig på grund af betændelse i et af hovednerverne i ansigtet. Således oplever patienter (for det meste ældre) skarpe smerter, der varer kun få sekunder. Spise, børste tænderne og røre det følsomme ansigtsområde kan provokere angreb af sådanne smerter.

GB med hovedskader

Hovedskader er en almindelig årsag til hovedpine. Så hos ældre mennesker fører selv et mildt slag til hovedet ofte til indre blødning. Det akkumulerede blod (eller subdural hæmatom) klemmer hjernen og derved fremkalder udviklingen af ​​hovedpine.

GB for synshandicap

Forskellige synsproblemer kan også forårsage svære hovedpine. Så angreb kan skyldes forkert valg af briller, overdreven øjenstamme, glaukom (øget intraokulært tryk). Sådanne smerter er givet til den tidlige del, lokaliseret på næsen.

DK, når du tager medicin

Nogle lægemidler kan forårsage smerter i hovedet. Så de vigtigste lægemidler, der fører til cephalgia, er nitroglycerin og lignende stoffer (f.eks. Dinitrat-isosorbid). Disse lægemidler udvider og arterier i hjertet og blodkar på hovedet og derved forårsager hovedpine.

GB med højt blodtryk

Et af symptomerne på højt blodtryk er en bankende hovedpine, som oftest koncentreres i ryggen af ​​hovedet, især udtalt tidligt om morgenen, når en person vågner op. En skarp hovedpine, som forringer syn og ledsages af stivhed i nakken, er en forudsætning for mulig blødning i hjernen.

diagnostik

Når man samler anamnese hos patienter med hyppig hovedpine, er det nødvendigt at overholde en bestemt ordning, der gør det muligt at skelne diagnosen og årsagerne til smerte korrekt.

Så når der indsamles historie, etableres følgende faktorer:

  1. periodicitet - cephalgia kan forekomme flere gange om dagen, sidste i uger, måneder, år,
  2. tidspunkt på dagen (udseendet eller styrkelsen af ​​smertsyndrom om natten, om morgenen eller om eftermiddagen / aftenen)
  3. Varigheden af ​​angrebet: For eksempel varer akut GB i timer, dage eller uger, mens kronisk observeres i måneder eller endog år,
  4. lokalisering - envejs eller tovejs,
  5. type - pulserende, klemme, briste eller kedelig GB,
  6. intensitet
  7. faktorer der fremkalder eller øger angrebet af GB,
  8. ændringer i den følelsesmæssige tilstand, der går forud for cephalgia (for eksempel angst, irritabilitet, depression),
  9. stereotype: ligheder eller forskelle i hovedpine fra hinanden,
  10. ledsagende symptomer: kvalme, opkastning, fotofobi eller fonofobi,
  11. faktorer, der letter GB,
  12. psykosociale aspekter af livet såvel som familiehistorie.

For korrekt diagnose er det yderst vigtigt ikke kun at fastlægge de kliniske egenskaber og kurs i GB, men også at foretage en række yderligere undersøgelser rettidigt, for ikke at nævne rådgivning med højt specialiserede læger.

Således er røntgens radiografi relevant for påvisning af brud i forskellige traumatiske hjerneskade, i tilfælde af misdannelser af kranens bund og i bihulebetændelse. I tilfælde af mistanke om osteochondrose hos rygsøjlen anbefales det at udføre en røntgen af ​​cervikal rygsøjlen.

Ved diagnosticering af akut cerebrovaskulære sygdomme, der ledsages af hovedpine, er computertomografi (CT) eller magnetisk resonansbilleddannelse (MR) foreskrevet, og valget af forskningsmetode afhænger af arten af ​​den foreslåede patologi. For eksempel er det bedre at bruge CT til diagnosticering af subarachnoid blødning, mens MR anbefales til tumorer i kranial fossa.

Hurtig, enkel, overkommelig, men ikke den mest pålidelige metode til diagnosticering af intrakraniale supratentorielle omfattende formationer - dette er ekko-fænoskopi.

Elektroencefalografi (eller EEG) er den primære metode til diagnosticering af epilepsi. Men i nogle tilfælde ved hjælp af EEG er det muligt at identificere symptomer på fokale læsioner i nervesystemet, encephalopati, encephalitis (sygdomme, som er en almindelig årsag til hovedpine).

Det anbefales at besøge følgende specialister:

  • En oculist, der måler intraokulært tryk, vil undersøge fundus, vurdere tilstanden af ​​det optiske nervehoved,
  • psykoterapeut (med prævalens i det kliniske billede af smerte forbundet med psyko-vegetative lidelser),
  • neuropatolog (for at identificere neurologisk patologi)
  • neurokirurg.

I dag er der ved diagnosen af ​​en række neurologiske sygdomme, der manifesteres af cephalgia, et vigtigt sted for lændepinden, hvor nålen indsættes i rygmarvets subarachnoide område (denne procedure udføres ved lændehvirvel).

Indikationer for lumbal punktering:

  • mistænkte infektionssygdomme i centralnervesystemet (meningitis, encephalitis),
  • mistanke om mulig intrakraniel blødning, som kan være subarachnoid eller intracerebral,
  • dræning af cerebrospinalvæske,
  • trykreduktion.

Diagnosen af ​​sekundær cephalgia, som omfatter følgende procedurer og metoder, fortjener særlig opmærksomhed:

  1. Undersøgelse og palpation af hovedet for at bestemme tegn på skade, muskel- og senetætninger samt pulsering af den tidsmæssige arterie.
  2. En grundig undersøgelse af kraniale nerver, herunder undersøgelsen af ​​øjets fundus for at udelukke akut vinkel-lukkende glaukom.
  3. Undersøgelse af mundhulen for at udelukke dental patologi, der kan forårsage cefalgi.
  4. Undersøgelse af de tidsmæssige og mandibulære led for symmetri, bevægelsesområde såvel som bid og klik (denne procedure hjælper med at eliminere dysfunktioner i den temporomandibulære led i sig selv).
  5. Inspektion af triggerområdet i den subokipipitale zone samt sternocleidomastoidmuskel, hvis forstyrrelse kan fremkalde GB muskelspænding.
  6. Undersøgelse af lidelser forbundet med patientens kropsholdning, hans skeletasymmetrier, mulige udløsningspunkter i skuldre og på ryggen, hvilket også kan medføre træk GB.
  7. En undersøgelse for meningeal symptomer at udelukke meningitis eller subarachnoid blødning.
  8. Analyse af muskelstyrken af ​​både øvre og nedre ekstremiteter til rettidig påvisning af parese eller lammelse.
  9. Påvisning af smertefølsomhed i ansigt, hænder, ben.
  10. Palpation af de cervicale lymfeknuder, skjoldbruskkirtlen, undersøgelse af ørerne, svælg, lunger samt mavemuskulatur og hjerte for at udelukke forskellige somatiske patologier.

Traditionelle behandlinger

I betragtning af at årsagerne til cephalalgi er meget forskellige (herunder det faktum, at hovedpine er en manifestation af mange alvorlige og livstruende sygdomme), når først forekommende GB varer mere end 12 timer, er der brug for akut lægehjælp. Hvis der er cephalgia på grund af trykvariationer, er det nødvendigt at tage medicin for at reducere blodtrykket ved højt blodtryk. Ved lavt blodtryk anbefales det at drikke stærk te eller kaffe, du kan også spise sylt agurk eller et stykke sort brød med smør og salt.

Ofte er hovedpine kun et midlertidigt og reversibelt symptom forårsaget af stress, alkohol eller mangel på søvn. I disse tilfælde er der ikke behov for at gennemgå en særlig behandling. Det er nok at tage en af ​​de effektive smertestillende midler (acetylsalicylsyre, paracetamol eller ibuprofen), som sælges frit i apoteker. Men disse lægemidler bør tages med vilje (især i tilfælde af selvmedicinering). Modtagelsen af ​​smertestillende midler som en forebyggende foranstaltning er uacceptabel. For at opnå den største effekt skal man desuden ikke overskride doseringen som angivet i instruktionerne. Husk at tage stoffer af denne gruppe i mere end tre dage i træk kan fremkalde hovedpine forårsaget af smertestillende midler.

For forskellige kroniske sygdomme, der ledsages af hovedpine, bør du konsultere en læge, der vil ordinere den mest optimale behandling under hensyntagen til patientens underliggende sygdom og egenskaber.

Hvis cephalgia udløses af stress, anbefales det at tage smertestillende midler, sovende piller samt sedativer. Hvis hovedpine ledsages af døsighed, kvalme, opkastning, stigende feber, skal du straks kalde en ambulance.

Traditionelle behandlingsmetoder

Cephalgia kan være tegn på en alvorlig sygdom, så folkemagasiner kan kun lindre eller lindre smerter i nogen tid, men ikke helbrede årsagen til deres forekomst. Følgende opskrifter af traditionel medicin hjælper med at fjerne hovedpine eller reducere intensiteten.


Ægtebærrecept
En spiseskefuld ældbærbærblomster fyldes med 250 ml kogende vand, infunderes i 20 minutter og filtreres. Dette værktøj bruges i 0,25 kopp tre gange om dagen, fem minutter før måltider. Afkogning kan tages med honning.

Opskrift med tutsan
En spiseskefulde af Hypericum hældte 250 ml kogende vand, kogte i 15 minutter og filtreret. Den bruges på 0,25 glas tre gange om dagen.

Coltsfoot opskrift
En spiseskefuld af et tørt folieblad er fyldt med 250 ml kogende vand, infunderet i en halv time, hvorefter en spiseskefuld tages 5-6 gange om dagen ca. en time før måltider.

Opskrift med oregano
En spiseskefuld tørret oregano fyldes med 0,5 liter kogende vand, infunderes i en indpakket form i 30 minutter, hvorefter den filtreres og drikkes 0,5-1 kopper tre gange om dagen. Dette middel bør ikke tages af gravide kvinder.

Pebermynte Opskrift
En halv spiseskefulde pebermynte hæld 250 ml varmt vand og dæk derefter og varm i et vandbad, omrør ofte, i 15 minutter. Kødet afkøles ved stuetemperatur i ca. 45 minutter, filtreres derefter og fortyndes med kogt vand for at opnå en kop bouillon. Medicin er taget i form af varme til en halv kop to gange - tre gange om dagen og før måltiderne. Infusion opbevares på et køligt sted i højst to dage.

Wormwood opskrift
En teskefuld blade af malurt hældes med et glas kogende vand og infunderes i fire timer. Drik 0,3 kopper tre gange om dagen.

Opskrift med valerian
En spisesked af knust rhizom (med rødder) af valerian hældes med et glas koldt vand, infunderes i ca. otte timer og filtreres. Tag en spiseskefuld tre gange om dagen.

Hvidløg opskrift
Ti knolde af hvidløg hældes over 50 ml mælk og derefter koges (dette lægemiddel skal koges på lav varme i ikke mere end 5 minutter). Kødet afkøles og filtreres. 5-10 dråber bouillon skal dryppes i begge ører, og efter et minut skal du fjerne det med hovedet bøjet. Foruden at fjerne hovedpine kan du smøre panden og det tidsmæssige område med hvidløgsjuice.

Kartoffelopskrift
Til forberedelse af dette lægemiddel skal du presse 250 ml kartoffelsaft, som tages senest en kvart time efter forberedelsen (en halv time før måltider). Behandlingsforløbet er 10 dage (saften er drukket tre gange om dagen).

Du kan vedhæfte de tidlige og frontale zoner varme kartofler, der er kogt i uniform. Sådanne kompresser vil bidrage til at stoppe udviklingen af ​​den inflammatoriske proces i front- og maxillære bihuler, hvilket ofte er årsagen til cephalgia.

forebyggelse

For at behandle og forebygge cephalgia kan lægen ordinere følgende støtteprocedurer:

  • massage,
  • akupunktur (eller akupunktur)
  • akupressur (eller akupressur)
  • autogen uddannelse,
  • effektiv fysioterapi respiratorisk behandling.

Hans sundhedstilstand og sundhedstilstand afhænger også stort set af patienten. Tipene nedenfor hjælper med at forhindre forekomsten og udviklingen af ​​cephalgia.

  1. Undgå stressende situationer, der fører til forstyrrelse af nervesystemet.
  2. Glem ikke om fuldstændig hvile, herunder daglige vandreture i frisk luft, sport og hobbyer, der giver positive følelser.
  3. Udfør åndedrætsøvelser, der hjælper med at forbedre blodcirkulationen og hjælper med at holde sig i god form.
  4. Spis ret, rationel og afbalanceret, ved kun at bruge naturlige og sunde produkter til madlavning af dine yndlingsretter.
  5. Brug mindst to liter væske om dagen.
  6. Undlad at tage stimulanter (alkohol, tobak, energidrikke).
  7. Indstil dagens tilstand og vær særlig opmærksom på fuld søvn.

Flere Artikler Af Slagtilfælde

Hvorfor hovedet klør - de 7 mest almindelige årsager til kløende hovedbund

Hvorfor hovedet kan kløe: de mest almindelige årsager til kløe og hudirritation, hvordan kan jeg helbrede hovedbunden, hvis det er kløende.

Tick-båret encefalitisvaccination

Alle ved, at der er en række obligatoriske vaccinationer, der er beskrevet i den nationale kalender. Men der er en anden liste over vaccinationer, der enten foretages ifølge epidemiske indikationer, eller hvis en person bor i et område med hyppige udbrud af en sygdom.

Hovedpine og pres

Ubehagelige fornemmelser i hovedet eller cephalgia er almindelige.De kan opstå på grund af forskellige omstændigheder, men hypertension betragtes som den hyppigste tilstand.Under ubehag i hovedet med forøget tryk observeres en signifikant intensitet af patologien.

"No-shpa": beregning af dosering til børn og instruktioner til brug med temperatur, mavesmerter

Hvis ikke alle, så kender mange mennesker lægemidlet "No-shpa". Sandt nok kender de fleste kun ham som et middel mod mavesmerter.