Fra denne medicinske artikel kan findes med lægemidlet Ksefokam. Instruktioner til brug vil forklare, i hvilke tilfælde du kan tage piller og skud, som hjælper medicinen, hvad er indikationerne for brug, kontraindikationer og bivirkninger. Annotationen præsenterer frigivelsesformen af ​​lægemidlet og dets sammensætning.

I artiklen kan læger og forbrugere kun forlade reelle anmeldelser af Ksefokam, hvorfra du kan finde ud af om medicinen har hjulpet i behandlingen af ​​forskellige typer smerter hos voksne og børn. Vejledningen indeholder analoger Xefocam, priserne på lægemidlet i apoteker samt dets anvendelse under graviditeten.

Nonsteroidalt antiinflammatorisk stof er Ksefokam. Instruktioner for brug anbefaler at tage 4 mg og 8 mg Rapid tabletter, injektioner i ampuller til injektion til kortvarig behandling af moderat til svær smerte; i inflammatoriske og degenerative sygdomme i muskuloskeletale systemet.

Frigivelse form og sammensætning

Apoteker kommer tabletter, belagt 4 mg og 8 mg (Ksefokam Rapid).

Instruktionen rapporterer, at den anden doseringsform er et lyofilisat til fremstilling af en opløsning til intravenøs og intramuskulær administration (skud i ampuller til injektion).

Det aktive stof er lornoxicam. Dens volumen i tabletter når 4 eller 8 mg. Lyfilisat indeholder 8 mg aktiv ingrediens i hætteglasset.

Farmakologisk aktivitet

Lægemidlet har smertestillende og antiinflammatorisk effekt. Den antiinflammatoriske effekt af lornoxicam skyldes inhiberingen af ​​aktiviteten af ​​cyclooxygenaseisoenzymer, som hæmmer syntesen af ​​prostaglandiner. Ksefokam, brugsanvisninger bekræfter dette undertrykker frigivelsen af ​​frie radikaler med aktiverede leukocytter.

Den smertestillende virkning af lægemidlet er ikke forbundet med narkotiske virkninger. Lægemidlet påvirker ikke opioidreceptorerne i centralnervesystemet, hæmmer ikke respiration, forårsager ikke effekten af ​​afhængighed og afhængighed af stof.

Det aktive stof absorberes hurtigt fra mave-tarmkanalen og metaboliseres fuldt ud i leveren. Lægemidlet udskilles i form af metabolitter hovedsageligt med galde, dels af nyrerne.

Hvad hjælper Ksefokam?

Indikationer for brug af stoffer indbefatter:

  • symptomatisk behandling af rheumatoid arthritis og osteoarthrose;
  • kortvarig behandling af smerte ved skader og efter operation
  • iskias;
  • algomenorrhea.

Instruktioner til brug

Ksefokam tabletter indtaget oralt. De indeholder 4 mg eller 8 mg lornoxicam.

I tilfælde af reumatiske sygdomme såvel som ved vedligeholdelsesbehandling anbefales Ksefokam-instruktionen at blive taget to gange dagligt, 4-8 mg afhængigt af patientens helbredstilstand.

Med moderat eller alvorlig smerte er 16 mg af lægemidlet ordineret dagligt, opdelt i to doser. På den første behandlingsdag kan der om nødvendigt anvendes yderligere 16 mg.

Ksefokam injektionsopløsning kan indgives intravenøst ​​(mindst 15 sekunder) og intramuskulært (mindst 5 sekunder). Tilbered opløsningen til injektion, tag 8 mg tørt pulver og fortynd det i 2 ml opløsningsmiddel.

Injektioner anvendes til akutte smertsyndrom: Den anbefalede dosis er 8 mg, med utilstrækkelig analgetisk virkning, 8 mg af lægemidlet injiceres igen. Vedligeholdelsesbehandling involverer brug af Ksefokam 2 gange dagligt, 8 mg.

For patienter med nedsat nyre- eller leverinsufficiens er sygdomme i fordøjelseskanalen med en legemsvægt mindre end 50 kg ikke nødvendig med dosisjustering.

Kontraindikationer

  • børn og unge op til 18 år (på grund af manglende kliniske data om brugen af ​​lægemidlet i denne aldersgruppe);
  • fuldstændig eller ufuldstændig kombination af bronchial astma, tilbagevendende nasal polypose eller paranasale bihule og intolerance overfor acetylsalicylsyre og andre NSAID'er (herunder i anamnese);
  • graviditet;
  • amning periode
  • trombocytopeni;
  • overfølsomhed eller allergi over for stofferne i lægemidlet Ksefokam, hvorfra tabletter og skud kan forårsage bivirkninger;
  • leversvigt eller aktiv leversygdom;
  • inflammatorisk tarmsygdom (Crohns sygdom, UC) i den akutte fase;
  • hjertesvigt i stadiet af dekompensation;
  • alvorlig nyresvigt (serumkreatininindhold på mere end 300 μmol / l), progressiv nyresygdom, bekræftet hyperkalæmi, hypovolemi eller dehydrering
  • hæmoragiske diateser eller blødningsforstyrrelser samt efter operationer med risiko for blødning eller ufuldstændig hæmostase;
  • tilbagevendende mavesår eller gentagen blødning fra mave-tarmkanalen;
  • data om tidligere blødninger fra mave-tarmkanalen forbundet med at tage NSAIDs;
  • erosive og ulcerative ændringer i mave- eller duodenal slimhinden, aktiv gastrointestinal blødning; cerebrovaskulær eller anden blødning;
  • periode efter koronararterie bypass kirurgi.

Bivirkninger

  • mavesår
  • duodenalsår
  • erythematøs udslæt;
  • esophagitis;
  • tinnitus;
  • ondt i halsen;
  • hjertebanken;
  • øget blødningstid
  • rysten;
  • kvalme, opkastning;
  • toksisk epidermal nekrolyse;
  • takykardi;
  • tør mund
  • stomatitis;
  • forvirring;
  • døsighed;
  • Stevens-Johnson syndrom;
  • hjertesvigt
  • rhinitis;
  • tilbagesvaling;
  • synshandicap
  • hedeture;
  • mavesår med perforering
  • paræstesi;
  • opstød;
  • hævelse;
  • hævelse;
  • åndenød;
  • nervøsitet;
  • nedsat vandladning
  • smagsforstyrrelse
  • muskelspasmer
  • migræne;
  • myalgi;
  • flatulens;
  • lys og forbigående hovedpine
  • blødning;
  • blodig opkastning
  • nældefeber;
  • conjunctivitis;
  • kløe;
  • hududslæt;
  • hoste;
  • forvrængning af smagsopfattelser
  • sårdannelse i munden
  • ændring i kropsvægt;
  • forstoppelse;
  • dysfagi;
  • dyspepsi;
  • diarré;
  • dermatitis;
  • depression;
  • tarrystole;
  • svimmelhed;
  • svimmelhed;
  • glossitis;
  • overfølsomhed;
  • rødmen;
  • udslæt;
  • hæmoragisk udslæt;
  • hæmoragisk udslæt;
  • blå mærker;
  • gastritis;
  • spænding;
  • bronkospasme;
  • mavesmerter
  • epigastrisk smerte;
  • knoglesmerter;
  • ømhed på injektionsstedet
  • søvnløshed;
  • aphthous stomatitis;
  • arteriel hypertension;
  • anoreksi;
  • anæmi, trombocytopeni, leukopeni;
  • alopeci.

Børn, graviditet og amning

Ksefokam gravide og ammende kvinder er ikke ordineret. Brug ikke kvinder under graviditetsplanlægning. Børn under 18 år gamle stof er kontraindiceret.

Særlige instruktioner

Forsigtighed bør udvises ved behandling af patienter, der ryger og misbruger alkohol med Ksefokam.

I tilfælde af arteriel hypertension eller anæmi er det nødvendigt at afveje de mulige risici og fordele ved behandling inden brug af medicinen, da det er muligt at udvikle gastrointestinal blødning, mavesår, diabetes mellitus med nedsat nyrefunktion.

På baggrund af langvarig administration af lornoxicam sænkes helingen af ​​mavesår. I tilfælde af blødning er det nødvendigt at stoppe med at tage lægemidlet og anvende passende behandling.

Drug interaktioner

I kombination med antikoagulantia eller hæmmere af blodpladeaggregering kan det øge blødningstiden. Derfor er MHO-kontrol påkrævet.

I kombination med betablokkere og ACE-hæmmere kan deres hypotensive virkning reduceres. I kombination med diuretika reduceres den diuretiske virkning og den hypotensive effekt.

Analoger af Ksefokam

Ifølge strukturen er den analoge lægemidlet Ksefokam Rapid. Pharmakogrupe skelner mellem analoger:

  1. Exen Sanovel.
  2. Feldoral.
  3. Tobit.
  4. Hotemin.
  5. Velden.
  6. Tilkotil.
  7. Hondroxide Forte.
  8. Finalgel.
  9. Tenoktil.
  10. Pyroxen.
  11. Moviks.
  12. Tenikam.
  13. Teksamen.
  14. Piroxicam.
  15. Movasin.
  16. Movalis.
  17. Sanikam.
  18. Remoksikam.
  19. Revmador.
  20. Vero Piroxicam.
  21. Bi-Xico.
  22. Artrozan.
  23. Piroksifer.
  24. Mirloks.
  25. Mixol Od.
  26. Meloxicam.
  27. Melox.
  28. Melox.
  29. Mataram.
  30. Amelotex.
  31. Mesipol.
  32. Melofleks.
  33. Matarin plus.
  34. Lem.
  35. Kalmopirol.
  36. Meloflam.
  37. Medsikam.
  38. Aktameloks.
  39. Melbek.
  40. Melbeck forte.

Ferieforhold og pris

Gennemsnitskursen for Ksefokam (tabletter 4 mg nummer 10) i Moskva er 117 rubler. I Kiev kan du købe medicin til 55 Hryvnia, i Kasakhstan - til 660 tenge. I Minsk tilbyder apoteker stoffet til 8-9 bel. rubler. Dispensed fra apoteker ved recept.

Ksefokam

Tabletter, filmovertræk fra hvid til hvid med en gullig farvefarve aflang, med indskriften indrykket "LO8".

Hjælpestoffer: magnesiumstearat, povidon K25, croscarmellosenatrium, cellulose, lactosemonohydrat.

Sammensætningen af ​​skallen: macrogol 6000, titandioxid (E171), talkum, hypromellose.

10 stk. - blister (1) - pakker pap.
10 stk. - blister (2) - pakker pap.
10 stk. - blister (3) - pakker pap.
10 stk. - blister (5) - pakker pap.
10 stk. - blister (10) - pakker pap.

NSAID. Det har en udpræget analgetisk og antiinflammatorisk effekt. Lornoxicam har en kompleks virkningsmekanisme, som er baseret på undertrykkelsen af ​​syntesen af ​​prostaglandiner på grund af inhiberingen af ​​COX-isoenzymernes aktivitet. Derudover hæmmer lornoxicam frigivelsen af ​​oxygenfri radikaler fra aktiverede leukocytter.

Den smertestillende effekt af lornoxicam er ikke forbundet med en narkotisk virkning.

Lægemidlet Ksefokam har ikke en opiatlignende effekt på centralnervesystemet, og i modsætning til narkotiske analgetika hæmmer ikke respirationen og forårsager ikke stofafhængighed.

Sugning og distribution

Efter oral administration absorberes lornoxicam hurtigt og næsten fuldstændigt fra mave-tarmkanalen. Med denne Cmax i plasma nås på ca. 1-2 timer. Spise reducerer Cmax med 30% og øger Tmax op til 2,3 h. Den absolutte biotilgængelighed af lornoxicam er 90-100%. Bindingen af ​​lornoxicam med plasmaproteiner, hovedsagelig med albuminfraktionen, er 99% og afhænger ikke af koncentrationen.

Metabolisme og udskillelse

Lornoxicam metaboliseres fuldstændigt i leveren. CYP2C9 isoenzym er involveret i metabolisme. Lornoxicam er til stede i plasma, hovedsagelig i uændret form og i mindre grad i form af en hydroxyleret metabolit, der ikke besidder farmakologisk aktivitet.

T1/2 gennemsnittet er 4 timer og afhænger ikke af koncentrationen af ​​lægemidlet. Ca. 1/3 af metabolitterne udskilles af nyrerne og 2/3 med galde.

Farmakokinetik i særlige patientgrupper

Hos ældre såvel som hos patienter med nyre- eller leverinsufficiens blev der ikke fundet nogen signifikante ændringer i farmakokinetikken af ​​lornoxicam.

- kortvarig behandling af smertsyndrom af forskellig oprindelse

- symptomatisk behandling af reumatiske sygdomme (rheumatoid arthritis, slidgigt, ankyloserende spondylitis, artikulært syndrom med forværring af gigt, rheumatisk blødt vævsskade).

- En fuldstændig eller ufuldstændig kombination af astma, tilbagevendende nasal polypose eller paranasale bihule og intolerance over for acetylsalicylsyre og andre NSAID'er (herunder en historie)

- hæmoragisk diatese eller blødningsforstyrrelser

- Nylige operationer med risiko for blødning eller ufuldstændig hæmostase

- perioden efter koronararterien bypass operation

- erosive og ulcerative ændringer i mave- eller duodenal slimhinden, aktiv gastrointestinal blødning

cerebrovaskulær eller anden blødning

- tilbagevendende mavesår eller gentaget gastrointestinal blødning

- Gastrointestinal blødning i forbindelse med indtag af NSAID i historien

- inflammatorisk tarmsygdom (Crohns sygdom, ulcerøs colitis) i den akutte fase

- alvorlig leversvigt eller aktiv leversygdom

- alvorlig nyresvigt (serumkreatininniveau på mere end 300 μmol / l), progressiv nyresygdom

- hypovolemi eller dehydrering

- laktationsperiode (amning)

- børn og unge op til 18 år (på grund af manglende kliniske data om brugen i denne aldersgruppe)

- Overfølsomhed / allergi over for lornoxicam eller til en af ​​stoffets komponenter.

Med omhu: erosive og ulcerative læsioner og blødninger fra mave-tarmkanalen (i historien); moderat nyresvigt, CC mindre end 60 ml / min; tilstande efter operationen; IHD, kronisk hjertesvigt; cerebrovaskulære sygdomme; dyslipidæmi / hyperlipidæmi; diabetes; perifer arteriel sygdom tilstedeværelsen af ​​Helicobacter pylori infektion; langvarig brug af NSAID svære somatiske sygdomme samtidig brug af orale kortikosteroider (herunder prednisolon), antikoagulerende midler (herunder warfarin), antiplatelet midler (herunder clopidogrel), selektive serotonin reuptake hæmmere (herunder citalopram, fluoxetin, paroxetin, sertralin); rygning, alkoholisme; alder over 65 år.

Lægemidlet tages oralt før måltider med et glas vand.

Ved svær smerte anbefales den anbefalede dosis på 8-16 mg / dag fordelt på 2-3 doser. Den maksimale daglige dosis er 16 mg.

For inflammatoriske og degenerative reumatiske sygdomme er den anbefalede startdosis 12 mg. Standarddosis er 8-16 mg / dag, afhængigt af patientens tilstand.

Varigheden af ​​behandlingen afhænger af sygdommens art og forløb.

I sygdomme i mave-tarmkanalen, patienter med nedsat nyre- eller leverfunktion, ældre patienter (over 65 år) efter omfattende operationer - den maksimale daglige dosis er 12 mg i 3 doser.

For at mindske risikoen for bivirkninger fra mave-tarmkanalen skal du bruge den minimale effektive dosis af det kortest mulige kursus.

På fordøjelsessystemet: dyspepsi, mavesmerter, tør mund, stomatitis, kvalme, opkastning, halsbrand, diarré; esophagitis, gastritis, erosive og ulcerative læsioner af slimhinden i maven og tarmene inklusive med perforering og blødning, forstoppelse, flatulens, melena, unormal leverfunktion, forøgede niveauer af levertransaminaser.

Nervesystemet: hovedpine, svimmelhed, døsighed, søvnforstyrrelser, depression, agitation, tremor, aseptisk meningitis, paræstesier.

Fra sanserne: tinnitus, sløret syn.

Siden hjerte-kar-systemet: udvikling eller forværring af hjertesvigt, takykardi, forhøjet blodtryk.

På den del af åndedrætssystemet: faryngitis, rhinitis, dyspnø, hoste, bronchospasme.

På urinsystemets side: dysuri, nedsat glomerulær filtrering, interstitial nefritis, glomerulonefritis, papillær nekrose, nefrotisk syndrom, perifert ødem, akut nyresvigt.

På den del af huden og subkutan fedt: edematøst syndrom, økymose, hududslæt, kløe, urticaria, alopeci, Stevens-Johnsons syndrom, Lyells syndrom, angioødem.

På den del af de bloddannende organer og det hæmostatiske system: agranulocytose, leukopeni, anæmi, trombocytopeni, en stigning i blødningstiden.

Andet: anoreksi, øget svedtendens, vægtændring, artralgi, myalgi.

Symptomer: Kan øge de ovenfor beskrevne bivirkninger.

Behandling: symptomatisk behandling. Hvis du tager aktivt kul umiddelbart efter at have taget Xefocam, kan det medvirke til at reducere absorptionen af ​​lægemidlet. Anti-ulcer medicin kan bruges til at forhindre skade på slimhinden. Dialyse er ineffektiv.

Drug interaktion observeres ved samtidig anvendelse af lægemidlet Ksefokam og de følgende lægemidler.

Cimetidin - en forøgelse af koncentrationen af ​​lornoxicam i plasma. Interaktioner med ranitidin og antacid-lægemidler blev ikke påvist.

Antikoagulantia eller hæmmere til blodpladeaggregering - muligvis en stigning i blødningstiden (øget risiko for blødning), kontrol med MHO er nødvendig.

Betablokkere og ACE-hæmmere - det er muligt at reducere deres hypotensive virkning.

Diuretika - et fald i den diuretiske virkning og den hypotensive virkning af "loop" og thiazid diuretika.

Digoxin - reduceret renal clearance af digoxin.

Quinolone antibiotika - øget risiko for anfaldssyndrom.

Andre NSAID'er eller SCS - øget risiko for blødning fra mave-tarmkanalen.

Methotrexat er en stigning i serummethotrexatkoncentrationen.

Selektive serotoninoptagelseshæmmere (fx citalopram, fluoxetin, paroxetin, sertralin) - en øget risiko for blødning fra mave-tarmkanalen.

Lithiumsalte - kan øge peak koncentrationen af ​​lithium i plasma, hvilket forbedrer de kendte bivirkninger af lithium.

Cyclosporin - en stigning i cyclosporin nefrotoksicitet.

Sulfonylurea-derivater - den hypoglykæmiske virkning af sidstnævnte kan forbedres.

Takrolimus - øget risiko for nefrotoksisk virkning på grund af inhibering af prostacyclin syntese i nyrerne.

Ethanol, corticotropin, kaliumlægemidler - en øget risiko for bivirkninger fra mave-tarmkanalen.

Cefamandol, cefoperazon, cefotetan, valproinsyre - øget risiko for blødning.

Risikoen for lægemidlets ulcerogene virkning reducerer samtidig administrering af protonpumpehæmmere og prostaglandiner syntetiske analoger. I tilfælde af blødning i mave-tarmkanalen bør lægemidlet straks standses, og der skal træffes passende nødforanstaltninger. Særligt omhyggeligt er det nødvendigt at observere tilstanden hos de patienter med gastrointestinal patologi, som for første gang får behandling med Ksefokam.

Som andre oxicam hæmmer Ksefokam blodpladeaggregering og kan derfor øge blødningstiden. Når du bruger dette lægemiddel, er det nødvendigt at omhyggeligt overvåge tilstanden hos patienter, der har brug for en helt normal funktion af blodkoagulationssystemet (for eksempel patienter, der skal undergå kirurgi), der har krænkelser af blodkoagulationssystemet eller modtager lægemidler, der undertrykker koagulering (inklusiv lavdosis heparin, for øjeblikkeligt at opdage tegn på blødning.

Hvis der er tegn på leverskader (kløe, gulforkølelse, kvalme, opkastning, mavesmerter, mørk urin, forhøjede levertransaminaser), skal patienten ophøre med at tage lægemidlet og kontakte lægen.

Brug ikke lægemidlet samtidigt med andre NSAID'er.

Lægemidlet kan ændre trombocytternes egenskaber, men erstatter ikke den profylaktiske virkning af acetylsalicylsyre i hjerte-kar-sygdomme.

Patienter med nedsat nyrefunktion, som skyldes et stort blodtab eller alvorlig dehydrering, kan Ksefokam som en inhibitor af prostaglandinsyntese kun administreres efter eliminering af hypovolemi og den dermed forbundne risiko for at nedsætte nyrefusion. Som andre NSAID'er kan Ksefokam forårsage en stigning i koncentrationen af ​​urinstof og kreatinin, såvel som vand- og natriumretention, perifert ødem, arteriel hypertension og andre tidlige tegn på nefropati. Langsigtet behandling af sådanne patienter med lægemidlet Ksefokam kan føre til følgende konsekvenser: glomerulonefritis, papillær nekrose og nefrotisk syndrom med overgangen til akut nyresvigt. Patienter med markant nedsat nyrefunktion bør ikke ordinere Ksefokam. Hos ældre patienter, såvel som hos patienter, der lider af hypertension og / eller fedme, er det nødvendigt at kontrollere blodtryksniveauet.

Det er især vigtigt at overvåge nyrefunktionen hos ældre patienter såvel som hos patienter:

- samtidig modtagelse af diuretika

- Samtidig modtagelse af lægemidler, der kan forårsage nyreskade.

Ved langvarig brug af lægemidlet skal Ksefokam regelmæssigt overvåge hæmatologiske parametre såvel som funktionen af ​​nyrer og lever.

Brug af lægemidlet kan påvirke kvindelig fertilitet negativt og anbefales ikke til kvinder, der planlægger graviditet.

Patienter, der bruger lægemidlet, bør afstå fra at drikke alkohol.

Indflydelse på evnen til at køre biltransport og kontrolmekanismer

Patienter, der bruger lægemidlet, bør afstå fra arbejde, der kræver øget opmærksomhed og hurtighed i de psykomotoriske reaktioner.

Tsefoktam

Producent: CJSC "Pharmaceutical Firm" Darnitsa "Ukraine

PBX kode: J01DA06

Udgivelsesform: Flydende doseringsformer. Injektionsvæske, opløsning.

Generelle egenskaber. Ingredienser:

Aktiv ingrediens: Сfuroxim;

(6R, 7R) -3 - [(carbamoyloxy) methyl)] - 7 - [[(Z) - (furan-2-yl) (methoxyimino) acetyl] amino] -8-oxo-5-thia-1-azobicyclo [4.2.0] oct-2-en-2-carboxylat natriumsalt;

1 hætteglas indeholder 0,75 g, 1,5 g cefuroximpulver, natriumsalt, sterilt vandfrit, beregnet ud fra cefuroxim.

Farmakologiske egenskaber:

Farmakodynamik. 2. generations cephalosporin antibiotikum til parenteral brug. Baktericid virkning, overtræder syntesen af ​​cellevæggen af ​​mikroorganismer. Det har en bred vifte af handlinger. Modstandsdygtig over for de fleste handlinger

β-lactamase er derfor aktiv mod mange ampicillin- eller amoxicillinresistente stammer.

Meget aktiv i forhold til:

- gramnegative aerob (Escherichia coli, Klebsiella spp., Proteus mirabilis, Proteus rettgeri, Providencia spp.) penicillinase), Neisseria meningitidis, Salmonella spp.;

- aktspch ), Bordetella pertussis);

- Gram-positive og gram-negative cocci (herunder Peptococcus og Peptostreptococcus arter);

- Gram-positive bakterier (herunder de fleste Clostridium sp.) Og gram-negative bakterier (herunder Bacteroides spp. I Fusobacterium spp.), Propionibacterium spp.

- Andre mikroorganismer: Vorrelia burgdorferi.

De mikroorganismer, der ikke er følsomme over for cefuroxim: Clostridium difficile, Pseudomonas spp, Campylobacter spp, Acinetobacter calcoaceticus, Listeria monocytogenes, methicillinresistente stammer af Staphylococcus aureus, methicillin-resistente stammer af Staphylococcus epidermidis, Legionella spp...

Nogle stammer af mikroorganismer, der ikke er følsomme for cefuroxim: Enterococcus (Streptococcus) faecalis, Morganella morganii, Proteus vulgaris, Enterobacter spp., Citrobacter spp., Serratia spp., Bacteroides fragilis.

Farmakokinetik. Efter intramuskulær injektion i en dosis på 0,75 g er tiden for at nå den maksimale koncentration i blodserum cirka 30-45 minutter og er ca. 27 μg / ml. Ved intravenøs administration på 0,75 g og 1,5 g ved infusions slutning er den maksimale koncentration 50 μg / ml og 100 μg / ml.

Associeret med plasmaproteiner fra 33% til 50%. Terapeutiske koncentrationer registreres i pleurale og synoviale væsker, galde, sputum, knoglevæv, cerebrospinalvæske (med inflammation i meninges), myokardium, hud og blødt væv. Det passerer gennem moderkagen, udskilles med modermælk, trænger ind i BBB under betændelse i meninges.

Ca. 85-90% af dosen udskilles af nyrerne i uændret tilstand efter 24 timer (50% udskilles i nyretubuli, 50% filtreres i glomeruli).

Halveringstiden for intravenøse og intramuskulære injektioner er ca. 70 minutter (nyfødte kan være 3-5 gange længere).

Cefuroxim 0,75 g indeholder 42 mg (1,8 mEq) natrium.

Grundlæggende fysisk-kemiske egenskaber: pulver hvid eller næsten hvid i farve, lille hygroskopisk.

Inkompatibilitet. Farmaceutisk inkompatibel med aminoglycosidopløsninger (kan ikke blandes i samme sprøjte).

En pH på 2,74% natriumbicarbonatopløsning påvirker opløsningens farve, så denne opløsning anbefales ikke til fortynding af Cefoctam®. Hvis det er nødvendigt, hvis patienten får en opløsning af natriumbicarbonat intravenøst ​​ved infusion, kan Cefoctam® injiceres direkte i droprøret.

Indikationer for brug:

Infektiøse og inflammatoriske sygdomme forårsaget af patogener, der er modtagelige for lægemidlet, herunder infektioner i det øvre og nedre luftveje - akut og kronisk bronkitis, inficeret bronchiectasis, bakteriel lungebetændelse, lungeabces, postoperative infektioner i brysthuleorganerne infektioner i øret, halsen, næse - bihulebetændelse, tonsillitis, pharyngitis og otitis media; urinvejsinfektioner - akut og kronisk pyelonefritis, cystitis, asymptomatisk bakteriuri; bløde vævsinfektioner - cellulitis, erysipelas, sårinfektioner; infektioner af knogler og led: osteomyelitis, septisk arthritis; inflammatoriske sygdomme i bækkenorganerne (i obstetrik og gynækologi); gonorré; andre infektioner - peritonitis, septikæmi, meningitis; forebyggelse af infektioner i operationer på organerne i brystet og bughulen, organerne i det lille bækken, i kardiovaskulære og ortopædiske operationer.

Dosering og indgift:

Inden lægemidlet anvendes, udføres en hudprøve for øget følsomhed over for antibiotika.

Cefoctam® indgives kun intramuskulært og intravenøst.

Opløsningsmidler til opløsning af cefuroximpulver: 5% glucoseopløsning til injektion, 10% glucoseopløsning til injektion, 0,9% natriumchloridopløsning til injektion, 5% glucoseopløsning med 0,9% eller 0,45% eller 0, 225% opløsning natriumklorid til injektion, Ringen, Ringer-lactat, Hartmann-opløsninger, vand til injektion.

Intramuskulært: Tilsæt 3 ml vand til injektion til 0,75 g af lægemidlet, skub forsigtigt hætteglasset, indtil der dannes en homogen suspension.

Intravenøs: Opløs 0,75 g af lægemidlet i mindst 6 ml vand til injektion, 1,5 g i 15 ml opløsningsmiddel.

Til korte intravenøse infusioner (op til 30 minutter) opløses 0,75 g af lægemidlet i mindst 25 ml opløsningsmiddel (vand til injektion, 0,9% natriumchloridopløsning, 5% glucoseopløsning), 1,5 g i 50 - 100 ml opløsningsmiddel.

Opløsningsmidler til intravenøs administration: 5% glucoseopløsning til injektion, 5% glucoseopløsning og Ringer's lactatopløsning til injektion, 5% glucoseopløsning og 0,9% natriumchloridopløsning til injektion, 10% glucoseopløsning til injektion, Ringer's opløsning lactat til injektion, 0,9% natriumchloridopløsning til injektion. De resulterende opløsninger kan injiceres direkte i en vene eller i et drop-rør under infusionsterapi. Under opbevaring af færdige opløsninger kan der forekomme farvemætningsændringer.

Voksne intramuskulært eller intravenøst ​​foreskrev 0,75 g af stoffet 3 gange dagligt, med mere alvorlige infektioner - 1,5 g 3 gange dagligt intravenøst. Om nødvendigt kan intervallet mellem injektioner reduceres til 6 timer. Den daglige dosis af lægemidlet er 3-6 g.

Spædbørn og børn foreskrives lægemidlet i en dosis på 30-100 mg / kg pr. Dag for 3-4 administrationer. For de fleste infektioner er den optimale daglige dosis 60 mg / kg pr. Dag.

Nyfødte ordineres til 30-100 mg / kg dagligt til 2-3 injektioner. Det skal tages i betragtning, at halveringstiden for cefuroxim i de første uger af livet kan være 3-5 gange længere end hos voksne.

I gonoré foreskrives lægemidlet i en dosis på 1,5 g som en enkeltdosis i form af en eller to injektioner på 0,75 g hver, der administreres til begge balder.

Til meningitis: voksne ordineres 3 g intravenøst ​​hver 8. time; babyer, børn gives 150-250 mg / kg intravenøst ​​dagligt, fordelt på 3-4 administrationer; nyfødte ordineres lægemidlet i en dosis på 100 mg / kg intravenøst ​​dagligt.

Til forebyggelse af infektioner under abdominal, bækken og ortopædiske operationer administreres lægemidlet intravenøst ​​i en gennemsnitlig dosis på 1,5 g under anæstesi. Om nødvendigt indgives yderligere administration af lægemidlet intramuskulært i en dosis på 0,75 g efter 8 og 16 timer.

Under operationer i hjertet, lunger, spiserør og blodkar er den sædvanlige dosis 1,5 g intravenøst ​​administreret ved anæstesionsfremkaldende stadium, som derefter suppleres med intramuskulær injektion på 0,75 g 3 gange dagligt i de næste 24 til 48 timer.

Når en ledning er fuldstændig udskiftet, blandes 1,5 g Cefoctam® pulver med en pakke methylmethacrylatcementpolymer før tilsætning af flydende monomer.

Lungebetændelse: 1,5 g Cefoctam® 2-3 gange dagligt (intramuskulært eller intravenøst) i 48-72 timer med en yderligere overgang til orale former for antibiotika i 7-10 dage.

Forværring af kronisk bronkitis: 0,75 g Cefoctam® 2-3 gange dagligt (intramuskulært eller intravenøst) i 48-72 timer med en yderligere overgang til orale former for antibiotika i 5-10 dage.

Varigheden af ​​både parenteral og oral terapi bestemmes af sværhedsgraden af ​​infektionen og patientens kliniske tilstand.

Patienter med nedsat nyrefunktion med kreatininclearance på 10-20 ml / min anbefales at administrere lægemidlet ved 0,75 g, 2 gange om dagen; med kreatininclearance mindre end 10 ml / min - 0,75 g 1 gang pr. dag. Patienter, der er på hæmodialyse, ved afslutningen af ​​hver procedure administreres yderligere 0,75 g af lægemidlet intramuskulært eller intravenøst. Foruden parenteral administration kan lægemidlet tilsættes til peritonealdialysevæske (sædvanligvis 0,25 g for hver 2 liter dialysevæske). Ved langvarig arteriovenøs hæmodialyse eller hurtig hemofiltrering ordineres lægemidlet ved 0,75 g, 2 gange om dagen. I tilfælde af langsom hæmofiltrering er det nødvendigt at holde sig til dosisregimen som til behandling af nyresvigt.

Applikationsfunktioner:

Brug under graviditet eller amning.

Der foreligger ingen data om embryotoksicitet og teratogene virkninger af cefuroxim, men som ved brug af andre lægemidler bør det ordineres med forsigtighed i de første måneder af graviditeten. Cefuroxim udskilles i modermælk, så brugen af ​​lægemidlet under amning skal seponeres.

Lægemidlet bruges i pædiatrisk praksis.

Med omhu ordinere lægemidlet til nyfødte, for tidlige babyer.

Patienter med tidligere allergiske reaktioner over for penicilliner eller andre β-lactamantibiotika kan have øget følsomhed overfor cephalosporin-antibiotika.

Forsigtigt foreskrive lægemidlet for nyfødte, for tidlige babyer, patienter med svær nedsat nyrefunktion, med kolitis, nedsat blodpropper, mavesår og duodenalsår, ældre, patienter med nedsat nyrefunktion.

Ved langvarig brug anbefales det at overvåge nyrefunktionen (især ved anvendelse af høje doser) og for at forhindre dysbakterier. Cephalosporin-antibiotika med høj dosis bør anvendes med forsigtighed hos patienter, der får stærkt aktive diuretika, såsom furosemid eller aminoglycosidantibiotika, da der er rapporter om uønskede virkninger på nyrefunktionen med denne kombination. Hos patienter med nedsat nyrefunktion skal dosis reduceres under hensyntagen til sværhedsgraden af ​​nyresvigt og patogenens følsomhed.

Efter eliminering af symptomer på sygdommen skal behandlingen fortsættes i yderligere 48-72 timer.

Alkohol bør ikke indtages under behandlingen.

Som med andre behandlingsregimer for meningitis, blev der rapporteret delvis høretab hos flere syge børn, der blev behandlet med cefuroxim.

Som ved behandling med andre antibiotika blev 18-36 timer efter injektionen af ​​cefuroxim i rygsvæsken bestemt for Haemophilus influenzae-kulturen. Den kliniske betydning af dette fænomen er imidlertid ukendt.

Som ved andre antibiotika kan langvarig brug af cefuroxim føre til overdreven vækst af ufølsomme mikroorganismer (fx Candida, Enterococci, Clostridium difficile), som kan kræve ophør af behandlingen.

Når cefuroxim anvendes i sekventiel behandling, bestemmes tidspunktet for at skifte til oral cefuroxim af sværhedsgraden af ​​infektionen, patientens kliniske tilstand og mikroorganismens følsomhed. I fravær af klinisk forbedring i 72 timer bør parenteral administration af lægemidlet fortsættes.

Evnen til at påvirke reaktionshastigheden ved kørsel eller arbejde med andre mekanismer.

Der er ingen rapporter om lægemidlets virkning på reaktionshastigheden ved kørsel af køretøjer eller andre mekanismer.

Bivirkninger:

Fra siden af ​​centralnervesystemet og perifert nervesystem: hovedpine, svimmelhed, konvulsioner.

På den del af det sensoriske system: Ved behandling af meningitis oplevede børn høretab af moderat og lav sværhedsgrad.

På lever- og galdeområdet er en forbigående stigning i leverenzymernes aktivitet (hovedsageligt hos patienter med eksisterende leversygdom) en forbigående stigning i niveauet af bilirubin, kolestase.

På blodets del: anæmi, eosinofili, leukopeni, neutropeni, trombocytopeni, hæmolytisk anæmi, fald i hæmatokrit. Cephalosporiner tendens til at blive absorberet på overfladen af ​​den røde blodlegemembran og interagere med antistoffer, hvilket forårsager en positiv Coombs-test, som kan påvirke bestemmelse af blodtype og meget sjældent hæmolytisk anæmi.

På urinstofets del: En stigning i serumkreatinin, blodurinstofkvælstof, et fald i kreatininclearance.

På immunsystemets side: Ved langvarig brug er overdreven vækst af ufølsomme mikroorganismer, såsom Candida, mulig.

På huden og det subkutane væv: Polymorph erythema, Stevens-Johnson syndrom og toksisk epidermal nekrolyse.

Krænkelser på injektionsstedet: smerte ved intravenøs administration - en brændende fornemmelse på injektionsstedet, tromboflebitis.

Interaktion med andre lægemidler:

Narkotika, som reducerer blodpladeaggregering (ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, salicylater, sulfinpirazon) - Cefoctam®, der hæmmer tarmfloraen, forhindrer syntesen af ​​K-vitamin som følge heraf - øger risikoen for blødning.

Antikoagulantia - øget antikoagulerende virkning som følge heraf øger risikoen for blødning.

Diuretika og potentielt nefrotoksiske antibiotika (for eksempel aminoglycosider) - øger risikoen for nefrotoksisk virkning. I kombination med aminoglycosidantibiotika opstår der en additiv virkning, i nogle tilfælde afsløres synergisme.

Probenecid - lægemidlet reducerer tubulær sekretion og reducerer renal clearance af Cefoctam®, hvilket fører til en stigning i koncentrationen i blodserum.

Orale præventionsmidler - Cefoctam® hæmmer tarmmikrofloraen og derved reducerer reabsorptionen af ​​østrogen fra tarmene, hvilket resulterer i et fald i virkningen af ​​svangerskabsforebyggende midler.

Ved behandling af Cefoctam® anbefales blodglucose og blodplasma niveauer at blive bestemt ved hjælp af glucoseoxidase eller hexozokinase metoder.

Cefoctam® påvirker ikke resultaterne af enzymatiske metoder til bestemmelse af glykosuri.

Tsefoktam® kan lidt påvirke anvendelsen af ​​metoder baseret på kobbergenvinding (Benedict, Fehlinga, Klinitest), men dette fører ikke til pseudo-positive resultater, som i tilfælde med andre cephalosporiner.

Cefoctam® påvirker ikke resultatet af undersøgelsen af ​​niveauet af kreatinin med alkalisk picrat.

1,5 g Cefoctam®, opløst i 15 ml vand til injektion, kan anvendes sammen med en opløsning af metronidazol (500 mg / 100 ml); begge stoffer forbliver aktive i 24 timer ved en temperatur under 25 ° C.

1,5 g Cefoctam® er kompatible med 1 g azlocillin (i 15 ml opløsningsmiddel) eller fra 5 g (i 50 ml opløsningsmiddel) i 24 timer ved 4 ° C og 6 timer ved temperatur op til 25 ° C.

Cefoctam® (5 mg / ml) kan opbevares i 24 timer ved en temperatur på 25 ° C i en 5% eller 10% opløsning af xylitol til injektion.

Cefoctam® er kompatibel med opløsninger, der indeholder op til 1% lidokainhydrochlorid. Cefoctam® er kompatibel med de fleste af de løsninger, der anvendes til intravenøs injektion. Den bevarer sine egenskaber i 24 timer ved stuetemperatur.

Stabiliteten af ​​Cefoctam® i en 0,9% opløsning af natriumchlorid til injektion med en 5% glucoseopløsning ændres ikke i nærvær af hydrocortison-natriumphosphat.

Cefoctam® er også kompatibel i 24 timer ved stuetemperatur, når den er fortyndet i infusionsopløsninger:

med heparin (10 eller 50 U / ml) i 0,9% natriumchloridopløsning til injektion,

med en opløsning af kaliumchlorid (10 eller 40 mEq / l) i 0,9% natriumchloridopløsning til injektion.

Kontraindikationer:

Overfølsomhed overfor cephalosporin antibiotika.

Blødning og sygdom i fordøjelseskanalen i historien, inkl. ulcerativ colitis.

overdosis:

En overdosis af cephalosporiner kan føre til udvikling af symptomer på irritation af hjernen, hvilket resulterer i mulig udvikling af anfald.

Behandling. Brug af antikonvulsiva midler, beskyttelse af luftvejene, tilvejebringelse af ventilation og perfusion, overvågning og understøttelse på det nødvendige niveau af vitale tegn, blodgasser og elektrolytter, hæme- og peritonealdialyse.

Opbevaringsbetingelser:

Udløbsdato. 2 år. Opbevares utilgængeligt for børn i den originale emballage ved en temperatur på højst 25 ° C.

Ferieforhold:

Emballage:

0,75 g, 1,5 g i en flaske. På 1 eller 5 flasker i en pakke.

Tsefoktam

Pris: 53,26 - 236,22 UAH.

Om stoffet:

Antibakterielt lægemiddel til systemisk brug.

Indikationer og dosering:

Infektiøse og inflammatoriske sygdomme forårsaget af patogener, der er modtagelige for lægemidlet, herunder infektioner i øvre og nedre luftveje - akut og kronisk bronkitis, bronchiectasis, bakteriel lungebetændelse, lungeabscess

Infektioner i øret, halsen, næse - bihulebetændelse, tonsillitis, pharyngitis og otitis media

Urinvejsinfektioner - akut og kronisk pyelonefritis, blærebetændelse, asymptomatisk bakteriuri

Blødvævsinfektioner - erysipelas, sårinfektioner; infektioner af knogler og led - osteomyelitis, septisk arthritis

Inflammatoriske sygdomme i bækkenorganerne (i obstetrik og gynækologi);

Andre infektioner - peritonitis, septikæmi, meningitis

Forebyggelse af infektioner under kirurgi på abdominale organer, bækkenorganer, ortopædiske og kardiovaskulære operationer

Voksne in / m eller / i foreskrev 0,75 g af stoffet 3 gange om dagen, med mere alvorlige infektioner - 1,5 g 3 gange om dagen ind / in.

Om nødvendigt kan intervallet mellem injektioner reduceres til 6 timer. Den daglige dosis af lægemidlet er 3-6 g.

Børn, herunder spædbørn, ordineres lægemidlet i en dosis på 30-100 mg / kg legemsvægt pr. Dag til 3-4 doser.

For de fleste infektioner er den optimale daglige dosis 60 mg / kg / dag.

Nyfødte er ordineret 30-100 mg / kg / dag til 2-3 administrationer.

I gonoré foreskrives lægemidlet i en dosis på 1,5 g en gang i form af en eller to injektioner på 0,75 g, som administreres til begge skinker.

Til meningitis: voksne ordineres 3 g intravenøst ​​hver 8. time; børn, herunder spædbørn, ordineres 150-250 mg / kg / dag IV, opdelt i 3-4 injektioner; nyfødte er ordineret lægemidlet i en dosis på 100 mg / kg / dag IV.

Til forebyggelse af infektioner under abdominal, bækken og ortopædiske operationer administreres lægemidlet intravenøst ​​i en gennemsnitlig dosis på 1,5 g under anæstesi.

Om nødvendigt tilsættes en yderligere injektion af lægemidlet i / m ved en dosis på 0,75 g efter 8 og 16 timer.

Under operationer på hjertet, lunger, spiserør og blodkar er den sædvanlige dosis 1,5 g IV, som administreres ved anæstesionsstadiet og derefter supplerer IM med indføring af 0,75 g 3 gange om dagen i de næste 24-48 timer.

Lungebetændelse: 1,5 g cefoctam 2-3 gange dagligt (i / m eller v / v) i 48-72 timer med yderligere skift til orale former for antibiotika i 7-10 dage.

Forværring af kronisk bronkitis: 0,75 g Cefoctam 2-3 gange dagligt (intramuskulært eller intravenøst) i 48-72 timer med en yderligere overgang til orale former for antibiotika i 5-10 dage.

overdosis:

Udviklingen af ​​anfald er mulig.

Brugen af ​​antikonvulsiva midler, sikring af luftvejen, tilstrækkelig ventilation og perfusion, overvågning og opretholdelse af vitale indikatorer, herunder gassammensætning og elektrolytbalance i blodet og hæmo- og peritonealdialyse.

Bivirkninger:

Kvalme, opkastning, diarré, kolestatisk gulsot, hepatitis, forbigående forøgelse af aktiv transaminaser og alkalisk fosfatase i blodserum, pseudomembranøs colitis, dysbakteriose

Hududslæt, kløe, urticaria, feber, meget sjældent - Quinckes ødem

Sårhed i stedet for / m injektionen, med en / i introduktionen - phlebitis

Kontraindikationer:

Overfølsomhed over for tsefoktam og andre β-lactam antibiotika, blødning og sygdomme i fordøjelseskanalen i historien, herunder ulcerøs colitis.

Patienter med tidligere allergiske reaktioner over for penicilliner kan have krydsfølsomhed over for cephalosporin antibiotika.

Med forsigtighed er lægemidlet ordineret til nyfødte, for tidlige babyer, patienter med alvorlig nedsat nyrefunktion, med kolitis, lavt blodpropper, mavesår og duodenalsår.

Brug af Tsefoktam under graviditet er kun angivet i tilfælde, hvor den påtænkte fordel overstiger risikoen for mulige negative konsekvenser for fosteret. Hvis det er nødvendigt, bør brugen af ​​cefuroxim under amning afbryde amning.

Efter eliminering af sygdommens symptomer skal behandlingen fortsættes i yderligere 48-72 timer.

Alkohol bør ikke indtages under behandlingen.

Interaktion med andre stoffer og alkohol:

Med en fælles aftale med antikoagulantia bemærkes den øgede antikoagulant virkning. Farmaceutisk uforenelig med p-ramiaminoglycosider (kan ikke blandes i samme sprøjte).

Ved samtidig brug af cefoctam med aminoglycosidantibiotika og sløjfe diuretika øges risikoen for nefrotoksiske virkninger, især hos patienter med nedsat nyrefunktion.

Alkohol bør ikke indtages under behandlingen.

Sammensætning og egenskaber:

Aktiv ingrediens: Сfuroxim.

(6R, 7R) -3 - [(carbamoyloxy) methyl)] - 7 - [[(Z) - (furan-2-yl) (methoxyimino) acetyl] amino] -8-oxo-5-thia-1-azobicyclo [4.2.0] oct-2-en-2-carboxylat natriumsalt.

1 flaske indeholder 0,75 g eller 1,5 g pulver cefuroxim natriumsalt sterilt vandfrit hvad angår cefuroxim.

Cefuroxim ((6R, 7R) -3 - [(carbomoyloxy) methyl)] - 7 - [[((Z) - (furan-2-yl) (methoxyimino) acetyl] amino] -8-oxo-5-thia-1 -azobicyclo [4.2.0] oct-2-en-2-carboxylat natriumsalt) er et andet generation cephalosporin antibiotikum til parenteral anvendelse. Baktericid virkning, overtræder syntesen af ​​cellevæggen af ​​mikroorganismer.

Det har en bred vifte af handlinger.

Meget aktiv mod Staphylococcus aureus, herunder penicillinresistente stammer), S. epidermidis, Haemophilus influenzae, Klebsiella spp., Enterobacter spp., Streptococcus pyogenes, Streptococcus økologicykroprotektokroscroscroscroscitis, patofitis, antracitis, antracit, miltbrand, pyropati, miltbrand. Clostridium spp., Proteus mirabilis, Proteus rettgeri, Salmonella typhi, S. typhimurium og andre arter af Salmonella spp., Shigella spp., Neisseria spp. (herunder stammer af N. gonorrhoeae, der producerer p-lactamase) og Bordetella pertusis.

Cefuroxim er også moderat aktiv mod stammer af P. vulgaris, P. morganii. De fleste stammer af Bacteroides fragilis er ufølsomme over for lægemidlet. Inaktiv mod Pseudomonas, Campilobacter, Acinetobacter calcoaceticus, de fleste stammer af Serratia, Clostridium difficile.

Efter i / m administration i en dosis på 750 mg er den maksimale serumkoncentration omkring 27 μg / ml og nås på ca. 45 minutter.

Med indførelsen af ​​en dosis på 750 mg og 1,5 g ved infusionens slutning er den maksimale koncentration henholdsvis 50 og 100 μg / ml.

Graden af ​​binding til plasmaproteiner er ca. 50%.

Terapeutisk koncentration nås i pleurale og synoviale væsker, galde, sputum, knoglevæv, CSF (med inflammation i meninges), myokardium, hud og blødt væv.

Går gennem BBB og placenta, udskilles i modermælk.

0,75 g, 1,5 g i en flaske. På 1 eller 5 flasker i en pakke.

Opbevares utilgængeligt for børn i den originale emballage ved en temperatur på højst 25 ° C.

Flere Artikler Af Slagtilfælde

Kost til hypertension: ernæringsmæssige regler, anbefalinger, eksempler på menuen

Kost til hypertension spiller en vigtig rolle i den komplekse behandling af sygdommen. Den rigtige tilgang til catering hjælper med at reducere blodtrykket og forbedre patienternes generelle sundhed.

Hvorfor ansigt og hænder bliver følelsesløse

Men det sker, når muskel følelsesløshed kan manifestere sig som en reaktion på udkast og hypotermi.
Dette fører til følelsesløshed i nakke muskler og endda ansigtsmusklerne.

Hvad skal man gøre hvis man har hovedpine i tilfælde af forgiftning?

Hver person er bekendt med symptomerne på forgiftning. Årsagen til forstyrrelsen kan være produkter af dårlig kvalitet, overdreven alkoholforbrug, indånding af gasdampe, overdosering af stoffer og så videre.

Antidepressiva tabletter: handling, klassificering, liste over de bedste

På nuværende tidspunkt har næsten alle mennesker oplevet symptomer på depression. Denne betingelse skyldes mange grunde og kan føre til katastrofale konsekvenser.