Multipel sklerose er en kompleks sygdom, som påvirker nervesystemet. Der er en ødelæggelse af myelinskeden af ​​nerveender, og i stedet er der sklerotiske formationer, der består af bindevæv. Emerging plaques forhindrer nerveimpulser fra frit at strømme til organer fra hjernen.

Konsekvensen af ​​sygdommen bliver svaghed i musklerne og bliver til lammelse. Progressionshastigheden bestemmer livets varighed.

Sygdommen rammer unge mennesker fra 15 til 40 år. Der er meget lille chance for at blive syg i en ældre alder.

Spredt og senil sklerose, karakteriseret ved marasmus og hukommelsestab, er to helt forskellige ting. Ordet "spredt" betyder "sæt" og "sklerose" - "ar" på bindevævet.

grunde

De nøjagtige årsager til multipel sklerose er i øjeblikket ikke navngivet, men der er antagelser om, hvilke faktorer der fører til problemet er baseret:

  • Genetik. Den forkerte kombination af gener ødelægger immunsystemet.
  • Eksterne faktorer. Dette kan være alvorlig stress, ugunstige levevilkår, misbrug af dårlige vaner og som følge af stråling, ultraviolet stråling.

Kombinationen af ​​genetiske og eksterne faktorer kan også forårsage sygdom.

Nogle eksperter mener, at multipel sklerose er arvet, men mange undersøgelser har vist, at andelen af ​​mulig overførsel af sygdommen fra forældre til børn ikke overstiger 10%.

I fare er folk:

- lidt stærkt psykisk stress

- Bor i de nordlige områder og oplever en mangel på D-vitamin, der kommer ind i kroppen med fremkomsten af ​​sollys;

- ryger i lang tid og modtager store doser af nikotin

- vaccineret mod hepatitis B

- har et lavt indhold af urinsyre

- udholdenhed af virale og bakterielle sygdomme.

Multipel sklerose er mere almindelig hos kvinder, især under barnets bæreevne. I dette tilfælde er barnet også i en risikosituation.

symptomer

Der er ca. 50 symptomer på multipel sklerose, hvorfor det sjældent er muligt at etablere den korrekte diagnose ved sygdommens begyndelse. Ailment manifesterer sig i hver sygdom individuelt, og det er næsten umuligt at forudsige det videre forløb.

Ofte manifesteres multipel sklerose som:

  • Mindsket syn i et eller begge øjne, endda for at fuldføre blindhed;
  • Ukorrekt koordinering af øjenboldbevægelser;
  • Tegn på "voidings" i øjnene;
  • Krænkelser af opfattelsen af ​​farve;
  • Vedvarende svimmelhed
  • Spasmer i lemmerne;
  • Fingre skælvende (det er umuligt at fastgøre eller fastgøre tøj);
  • Håndskriftet bliver fejende, bredt;
  • Wobbly gang og dårlig koordinering;
  • Urimelig smerte i ben og arme, følelsesløshed;
  • Øget træthed;
  • Tegn på sløret tale eller abrupt udtale af sætninger;
  • Hyppig depression;
  • Opmærksomhed og koncentration er stærkt reduceret;
  • Krænkelse af styrke

Denne sygdom ændrer adfærd og reducerer efterretningen. I den varme årstid intensiverer symptomerne.

Diagnose af sygdommen

Uafhængig påvisning af multipel sklerose er umulig, da sygdommen er meget ens i symptomer på forskellige lidelser i nervesystemet.

Efter indsamling af anamnese (patientklager og eksterne tegn) ordinerer lægen en undersøgelse med afgivelse af test og obligatorisk magnetisk resonansbilleddannelse, som gør det muligt at se akkumuleringen af ​​cikatriske ændringer af myelinskeden.

Men hvis sygdommen er i fremskridt, er cicatricial foci ikke synlige, da det tager lidt tid at se ud. På baggrund heraf er MR udpeget højst 2 gange om året.

Analysen af ​​immunglobuliner i cerebrospinalvæsken vil vise deres antal. For sygdommen er karakteriseret ved deres stigning.

Også i nærvær af multipel sklerose observeres en stigning i leukocytter i patientens blod.

Sammen kan alle disse foranstaltninger nøjagtigt diagnosticere placeringen af ​​rygmarven og hjernen samt bestemme sygdommens form.

Cerebrospinal form

Afhængig af det område, der er berørt, skelnes formerne for multipel sklerose:

  • cerebral - dannet, når nogle dele af hjernen er beskadiget;
  • spinal - påvirker rygmarven
  • cerebrospinal - en form, hvor de berørte dele af hjernen og rygmarven.

Mange eksperter anser disse former som stadier af læsionen af ​​hjerneområderne, som forekommer hos en syg person.

Cerebrospinal form er den mest almindelige type multipel sklerose.

I begyndelsen af ​​sygdommen i nervesystemet multifokal, der forårsager symptomer på pyramidale og cerebellære læsioner i rygmarven og hjernen, påvirker det visuelle og vestibulære apparat. Denne form begynder ofte med retrobulbarneuritis.

Modtagelsen af ​​handicap afhænger af sygdommens specifikke forløb:

  • Godartet sklerose Denne type anses for at være helbredes. Det begynder abrupt, med stærke angreb, som gradvist sænker. Dette gør det muligt for de beskadigede områder at komme sig.
  • Remitterende. Ofte fundet arter. Perioder med forværring erstattes af en stabil remission, hvor det berørte væv genoprettes. Denne form for handicap fører som hovedregel ikke til handicap.
  • Primær progressiv. Tilstanden begynder at blive forværret ved de første angreb, personen mister hurtigt arbejdskapacitet og får handicap.
  • Sekundært progressiv. Forringelsen sker gradvist, men fører stadig til handicap (over 5 år).

Sygdommen ved multipel sklerose er meget listet, dets kurs og konsekvenser er uforudsigelige. For at forudsige udviklingen af ​​sygdommen hjælper de data, der opnås ved MR.

behandling

For et par årtier siden blev multipel sklerose betragtet som en sætning, der førte til uundgåelig død. Men medicin har formået at skabe metoder, der gør det muligt for de syge at opretholde helbred og leve et praktisk levetid. Desværre er stoffer, der helt kan helbrede sygdommen, endnu ikke blevet opfundet.

Der er flere behandlinger for multipel sklerose:

  • Medicin (immunomodulerende lægemidler, cytostatika, nootropics, diuretika og andre);
  • Fysioterapi;
  • Stamcellebehandling;
  • Traditionelle metoder (bee stings og deres produkter, medicinske urter).

Kombination af alle metoder kan være lang tid at opretholde helbredet, hvilket ikke tillader handicap.

Afhængigt af stadierne af sygdomsudviklingen er behandlingen opdelt i typer:

  • Sænkning af progressive processer;
  • Reduktion af sværhedsgraden af ​​sygdommen under eksacerbationer;
  • Symptomatisk behandling;
  • Rehabilitering, stigende perioder med fritagelse.

Alle nødvendige procedurer er foreskrevet af en specialist. Det er ikke nødvendigt at selvmedicinere, og inden man bruger folkemedicin, er det også nødvendigt at konsultere en læge.

Forebyggende foranstaltninger

Der findes ingen specifikke procedurer til forebyggelse af multipel sklerose. Det er nødvendigt at opretholde en sund tilstand i kroppen, at opgive alkohol og rygning, spise rationelt, undgå fedme og også udføre forebyggelse mod infektiøse og virussygdomme.

Efterlad et svar

Er der risiko for slagtilfælde?

1. Øget (mere end 140) blodtryk:

  • tit
  • undertiden
  • sjældent

2. Aterosklerose af fartøjer

3. Rygning og alkohol:

  • tit
  • undertiden
  • sjældent

4. hjertesygdom:

  • medfødt defekt
  • ventil lidelser
  • hjerteanfald

5. Passage af profylaktisk lægeundersøgelse og MR dangosti:

  • hvert år
  • en gang i livet
  • aldrig

I alt: 0%

Stroke er en ganske farlig sygdom, som påvirker mennesker ikke kun i alderdommen, men også i midten og endda meget ung.

Stroke er en nødsituation, hvor øjeblikkelig hjælp er nødvendig. Ofte slutter det med et handicap, i mange tilfælde endda fatalt. Ud over blokering af et blodkar med den iskæmiske type kan årsagen til angrebet være blødning i hjernen mod baggrund af forhøjet tryk, med andre ord hæmoragisk slagtilfælde.

En række faktorer øger sandsynligheden for slagtilfælde. For eksempel er gener eller alder ikke altid skyldige, men efter 60 år øges truslen betydeligt. Men alle kan gøre noget for at forhindre det.

1. Undgå hypertension

Højt blodtryk er en vigtig faktor i trusselen mod slagtilfælde. Insidisk hypertension manifesterer ikke symptomer i den indledende fase. Derfor bemærker patienterne det sent. Det er vigtigt at måle blodtrykket regelmæssigt og tage medicin på forhøjede niveauer.

2. Stop med at ryge

Nikotin komprimerer blodkar og øger blodtrykket. Faren for et slagtilfælde i en ryger er dobbelt så højt som en ikke-ryger. Ikke desto mindre er der gode nyheder: De, der holder op med at ryge, reducerer denne fare betydeligt.

3. Med overvægt: tabe sig

Fedme er en vigtig faktor i udviklingen af ​​cerebral infarkt. Overvægtige mennesker bør tænke på vægttabsprogrammet: Spis mindre og bedre, tilføj fysisk aktivitet. Ældre mennesker bør diskutere med lægen, hvor meget vægttab er nyttigt.

4. Hold kolesterolniveauet normalt

Forhøjede niveauer af "dårligt" LDL-kolesterol fører til aflejringer i plaques og emboliers blodkar. Hvad skal værdien være? Alle skal finde ud af det individuelt hos lægen. Da grænserne afhænger for eksempel på tilstedeværelsen af ​​comorbiditeter. Hertil kommer, at høje værdier af "godt" kolesterol betragtes som positive. En sund livsstil, især en afbalanceret kost og masser af motion, kan positivt påvirke kolesterolniveauet.

5. Spis sund mad.

Et sundt blodkar er en kost, der almindeligvis er kendt som "Middelhavet." Det er: mange frugter og grøntsager, nødder, olivenolie i stedet for at lave olie, mindre pølse og kød og en masse fisk. Gode ​​nyheder til gourmeter: Du har råd til at afvige fra reglerne en dag. Det er generelt vigtigt at spise rigtigt.

6. Moderat alkoholforbrug

Overdreven alkoholforbrug øger døden af ​​hjerneceller påvirket af et slagtilfælde, hvilket ikke er acceptabelt. Fuldt afstå er valgfri. Et glas rødvin om dagen er endog nyttig.

7. Flyt aktivt

Bevægelse er undertiden det bedste, du kan gøre for dit helbred, at tabe sig, normalisere blodtrykket og bevare blodkarets elasticitet. Ideel til denne udholdenhedsøvelse, som f.eks. Svømning eller rask vandring. Varighed og intensitet afhænger af personlig egnethed. Vigtig note: Untrained over 35 år skal først undersøges af en læge, inden de går i sport.

8. Lyt til hjertets rytme.

En række hjertesygdomme bidrager til sandsynligheden for slagtilfælde. Disse omfatter atrieflimren, medfødte misdannelser og andre rytmeforstyrrelser. Mulige tidlige tegn på hjerteproblemer kan under ingen omstændigheder ignoreres.

9. Kontroller blodsukkeret

Personer med diabetes er dobbelt så sandsynligt, at de får et hjerneinfarkt end resten af ​​befolkningen. Årsagen er, at forhøjede glukoseniveauer kan skade blodkar og bidrage til deponering af plaques. Derudover har diabetespatienter ofte andre risikofaktorer for slagtilfælde, såsom hypertension eller for højt lipider i blodet. Derfor bør diabetikere passe på at regulere sukkerindholdet.

10. Undgå stress

Sommetider er stress ikke noget dårligt, det kan endda motivere. Langvarig stress kan imidlertid øge blodtrykket og følsomheden for sygdom. Det kan indirekte forårsage et slagtilfælde. Der er ingen panacea for kronisk stress. Tænk på, hvad der er bedst for din psyke: sport, interessante hobbyer eller måske afslapningsøvelser.

Multipel sklerose: former og stadier

Kurset og sværhedsgraden af ​​multipel sklerose afhænger af form for multipel sklerose såvel som på de patologiske processer, der fandt sted i myelinskeden i begyndelsestasen af ​​sygdommen, det vil sige selv når symptomerne ikke var indlysende.

I følge kursets art kan multipel sklerose opdeles i følgende former:

  1. Remitterende (tilbagevendende). Den mest almindelige (typiske) formular. Det kaldes også multipel sklerose på 1 grad. Når det er sjældne tilfælde af eksacerbation alternativt med remissioner, nogle gange varige år. Selvom det akutte stadium kan vare fra flere dage til måneder, kan de berørte områder i hjernen genoprette deres funktionalitet helt eller delvis.
  2. Primær progressiv. Denne form for multipel sklerose er karakteriseret ved en ubetydelig begyndelse og en langsom men irreversibel forringelse af patientens helbredstilstand. På trods af mangel på akut udtalt eksacerbationer fører det til to gange hurtigere til absolutte handicap.
  3. Sekundær progressiv. I begyndelsen af ​​udviklingen ligner denne form en eftergivende med sin vekselvirkning af forværringer og midlertidige forbedringer i sundhedstilstanden. I senere stadier er det karakteriseret ved en overgang til en progressiv form.
  4. Progressivt-remitterende. Den sjældneste sort, hvor sygdommen, der starter med et efterladende kursus, bliver til en primær progressiv. Efter eksacerbationer genoprettes neurologiske funktioner ikke, og de patologiske symptomer øges væsentligt.

I øjeblikket fremhæves de første kliniske manifestationer i en separat form. Da det i begyndelsen er umuligt at forudsige sygdommens videre forløb, kaldes denne form et "klinisk isoleret syndrom".

Der er også en klassificering af former for multipel sklerose og stedet for overvejende lokalisering af læsioner.

Former for multipel sklerose ved lokalisering

Afhængig af læsionens størrelse og placering betragtes en anden klassifikation af multipel sklerose, hvis liste omfatter følgende former for sygdommen:

  1. Cerebral. Det pyramide system (hjerne) er påvirket.
  2. Stem. Sjælden, men også den mest ugunstige art. Med den udvikler patologien hurtigt og på kort tid fører patienten til svær invaliditet. For stammeformen er præget af eufori og ukritisk holdning til deres tilstand.
  3. Cerebellare. Manifestes af det såkaldte cerebellar syndrom, ofte kombineret med stammeformen.
  4. Optisk. Det visuelle system er mest berørt.
  5. Spine. Patologi manifesteres af en funktionsfejl i rygmarven, som er kendetegnet ved bækkenforstyrrelser, nedsat følsomhed og spastisk lavere paraparesis.
  6. Cerebrospinal form. Den mest almindelige form. Det er kendetegnet ved et stort antal læsioner i både hjernen og rygmarven. Det manifesterer symptomer på cerebellarformen, cerebral samt svækkede syns-, vestibulære og oculomotoriske systemer.

Stadier af multipel sklerose

Aktiviteten af ​​den patologiske proces kan bedømmes på scenen af ​​multipel sklerose:

  1. Akut stadium (første 2 uger efter begyndelsen af ​​eksacerbation).
  2. Subakut (2 måneder efter det akutte stadium). Denne fase er en slags overgang til kronisk progression.
  3. Stabilisering. Det er kendetegnet ved fraværet af forringelse i mindst 3 måneder. Der kan også være en vis forbedring i trivsel.

På trods af disse tre faser begynder sygdommen ikke altid med et akut angreb. Oftest er dets indtræden asymptomatisk, da nedbrydning, depression og et lille fald i den intellektuelle aktivitet sjældent giver anledning til bekymring for patienterne.

Selvom multipel sklerose er uforudsigelig, giver nogle funktioner i klinikken samt MR-data dig mulighed for at lave forudsigelser. For eksempel kan symptomer, der mærkes på det fysiske niveau, også indikere sygdommens indtræden: "gåsebumper", prikkende i lemmerne, forstyrrelser i vestibulært apparat, synsforstyrrelser. Meget ofte vises de efter skader, operationer eller fødsel.

Gradvist forværres symptomerne, og patienten begynder at lægge mærke til følgende tegn:

  • følelsesløshed i kroppen
  • sløret tale
  • mandlig impotens;
  • forstyrrelser i urinsystemet
  • ekstreme træthed og koordineringsproblemer.

De sidste faser ledsages af pludselige neuropsykologiske ændringer: panikanfald, flere humørsvingninger og udtalte fobier.

Atypiske former

For nylig begyndte flere og flere tilfælde af atypiske former at forekomme:

  • multipel sklerose med tidlig debut (op til 16 år);
  • sent start (efter 45 år);
  • "Malignt" (hurtigt fremskredende) form - en stigning i vedvarende neurologisk underskud i løbet af kort tid (2-3 år);
  • "Godartet" eller "mild" form (opretholdelse af fuld fysisk aktivitet og handicap i en betydelig periode).

Den sidstnævnte atypiske form, "mild" (gunstig), er meget betinget for sygdommen, da den kun vedvarer i en vis periode, og derefter efterfølgende til en hurtig progression og dannelsen af ​​et vedvarende neurologisk underskud på kort tid. Undersøgelser har vist, at i de fleste tilfælde efter 20-22 år fra sygdomsbegyndelsen er den "bløde" form erstattet af hurtige degenerative processer, mere aktive end med den klassiske type strømning.

Den sentlige debut af multipel sklerose udvikler sig ofte hurtigt og fortsætter til en sekundær progressiv form. Malign multipel sklerose, såvel som godartet, er mere almindelig i en ung alder.

Det sværeste problem med at lette patientens tilstand og ved behandling af denne sygdom er korrekt diagnose og pålidelig bestemmelse af form for multipel sklerose og dets stadium. Desværre er det umuligt at helbrede denne sygdom, men for at forsinke det øjeblik, hvor handicap er begyndt, er det ret realistisk.

Fjernelse af multipel sklerose

Der er forslag om, at denne sygdom tilhører den autoimmune, udelukker ikke indflydelsen af ​​genetiske faktorer og livsstil, stress.

Antallet af patienter med denne diagnose i Rusland har overskredet 100 tusind mennesker, og blandt patienterne er domineret af unge fra 20-40 år, der er en sygdom hos unge børn.

Den cerebrospinale form af remitterende strøm af multipel sklerose er karakteriseret ved beskadigelse af nervecellerne i både hjernen og rygmarven, men RRS er nogle gange kun lokaliseret i hjernen eller vertebrale dele.

Men hvis du endnu ikke er i emnelinjen, hvis du kun er blevet diagnosticeret med multipel sklerose, anbefaler jeg stærkt, at du læser to korte indlæg på min blog:

Jeg forsikrer dig, at alt er ikke så trist, som det ser ud ved første øjekast.

Typer af sygdom

Der er flere karakteristiske typer af sygdommen:

  • Remitterende form for multipel sklerose, hvor sygdomsforværringer forekommer periodisk, vekslende med perioder med remission. Angreb kan vare fra 24 timer til flere uger. I perioder med fritagelse (de kan vare i måneder eller endda år) forbliver patientens tilstand stabil, ligesom i en helt sund person, forekommer symptomerne ikke, og sygdommen har ingen væsentlig indflydelse på kvaliteten af ​​menneskelivet. Denne type MS rammer op til 90% af patienterne, men efter 10-15 år kan sygdommen begynde at udvikle sig.
  • For den sekundære remitterende form er i begyndelsen forekomsten af ​​tilbagevendende anfald også karakteristisk, men det tilbagevendende forløb af multipel sklerose ledsages af vedvarende lidelser i centralnervesystemet, men anfaldene kan svække eller endog forsvinde.

Symptomatologi og diagnose

En person kan opleve forlegenhed under normale bevægelser og walking ("ikke bære ben", som folk siger), taleforstyrrelser, træthed, sværhedsbesvær, øjenpine og synsforstyrrelser, "forvirrede tanker", seksuelle forstyrrelser eller depression følelsesløshed i lemmerne. Læger har op til halvtreds symptomer på RRS!

Ofte er en eller en kombination af flere symptomer et sikkert tegn på et forestående angreb, men der er også "falske positive". Symptomer kan bygge op og blive på plateauet i bare et par minutter! En læge med tilstrækkelig erfaring diagnosticerer i 90% af tilfældene, men nogle gange kan det være svært at gøre.

Den primære diagnose af remittent multipel sklerose er baseret på en grundig analyse af symptomerne på det kliniske billede suppleret med resultaterne af MR og punktering af cerebrospinalvæske. I perioden med tilbagefald er en stigning i niveauet af immunoglobuliner og leukocytter karakteristisk, hvilket let bestemmes ved en blodprøve.

behandling

Det er nødvendigt med de første tegn på sygdommen, især i ungdomsårene og ungdommen, uden forsinkelse at søge hjælp fra en læge til diagnose. Det er vigtigt at straks bestemme, at det er en remitterende multipel sklerose, og ikke en anden, forholdsvis mild sygdom eller almindelig sygdom.

Fuldt MS kan ikke helbredes, kun støttende terapi praktiseres, den er fuldt ud i stand til at standse angrebene og opretholde patientens livskvalitet i årtier uden at true livet.

Ved diagnosticering i alderen 14-20 år kan sygdommen kaldes godartet, men hvis sygdommen opstod efter en alder af 40 år, kan kurset hurtigt gå videre med en ugunstig prognose.

Behandlingsmetoder:

  • Medicin: immunomodulatorer, hormonbehandling, nootropiske lægemidler, cytotoksiske lægemidler og andre lægemidler.
  • Fysisk aktivitet, gymnastik og fysisk uddannelse.
  • Folkemedicin som vedligeholdelsesbehandling.

Kombineret symptomatisk behandling og understøttende terapi for at maksimalt forlænge perioder med fritagelse. Det er nødvendigt at slippe af med dårlige vaner, at observere en sund livsstil, at kæmpe med overskydende vægt. PPC er ikke en sætning; selvom det endnu ikke er muligt at opnå fuldstændig opsving, kan man med denne diagnose leve et fuldt liv.

Det næste indlæg handler om behovet for fysisk aktivitet i multipel sklerose med specifikke links til demonstrationen af ​​øvelserne i videoformat.

Symptomer på multipel sklerose

  • den mest typiske
  • mindre typisk og
  • atypiske symptomer for multipel sklerose.
  • internuclear oftalmoplegi,
  • facial myokimii,
  • smertefulde toniske muskelspasmer
  • trigeminale neuralgi hos unge patienter.
  • kognitiv svækkelse og andre neuropsykiatriske lidelser
  • træthed,
  • forskellige smerte syndromer.
  • paroxysmale lidelser
  • kranialnerven involvering (bortset fra optisk),
  • vegetative forstyrrelser (svedssygdomme,
  • kardiovaskulære lidelser
  • Horners syndrom,
  • rastløse ben syndrom,
  • Dissomnia - søvnforstyrrelse.
  • afasi (multipel sklerose debuterer aldrig med afasi, men isolerede tilfælde af afasi i den akutte fase af multipel sklerose er beskrevet)
  • hemianopsi - tab af halvdelen af ​​synsfeltet
  • ekstrapyramidale bevægelsesforstyrrelser
  • alvorlig muskelatrofi
  • fascikulationer
  • spasticitet,
  • muskel svaghed
  • cerebellær og følsom ataxi.
  • Abazia (tab af evne til at gå)
  • ataksi (lidelse af koordination af frivillige bevægelser)
  • dysartri (scannetale) - udvikler sig i alvorlige tilfælde af multipel sklerose
  • gangforstyrrelser,
  • dysmetri (manglende koordinering af bevægelser på grund af tab af følelse af afstand, proportionalitet og nøjagtighed af motoriske handlinger)
  • dyssynergi (krænkelse af venlige bevægelser) og
  • disdiachokinesis (akavet udførelse af hurtige vekslende bevægelser)
  • forsætlig og postural tremor af lemmerne,
  • såvel som titubation - postural tremor i opretstående stilling af hoved og torso.
  • cerebral
  • suprasakral
  • sakrale
  • kan skyldes beskadigelse af visse dele af centralnervesystemet
  • kan forekomme på grund af andre manifestationer af multipel sklerose (træthed, parese, bækkenforstyrrelser, muskelspasmer)
  • kan have et psykologisk grundlag
  • organisk hjerneskade
  • psykologisk reaktion fra patienter til sygdommen og dens individuelle manifestationer
  • handicap og forringelse af livskvaliteten
  • stoffer
  • effekten af ​​terapi og et kompleks af disse faktorer
  • hukommelse og opmærksomhed
  • krænkelse af logisk tænkning
  • forsinket læring
  • svært at skifte fra en opgave til en anden
  • kun 6% af de undersøgte patienter gennemfører opgaver
  • 54% - dårligt udfører 1 eller 2 tests
  • 40% - dårligt udføre 3 tests eller mere
  • organisk hjerneskade
  • psykologisk reaktion fra patienter til sygdommen og dens individuelle manifestationer
  • handicap og forringelse af livskvaliteten
  • stoffer
  • effekten af ​​terapi og et kompleks af disse faktorer
  • hukommelse og opmærksomhed
  • krænkelse af logisk tænkning
  • forsinket læring
  • svært at skifte fra en opgave til en anden
  • kun 6% af de undersøgte patienter gennemfører opgaver
  • 54% - dårligt udfører 1 eller 2 tests
  • 40% - dårligt udføre 3 tests eller mere
  • 30% af patienterne har alvorlige hukommelsesforstyrrelser
  • 30% har moderat
  • hos 40% af patienterne er hukommelsessvigt mild eller fraværende
  • opmærksomhed
  • koncept dannelse
  • abstrakt tænkning, planlægning
  • hastigheden af ​​informationsbehandling, som er forbundet med alvorlig dysfunktion af frontal cortex og frontal-subcortical lidelser
  • depression - 79%
  • Omrøring - 40%
  • angst - 37%
  • irritabilitet - 35%
  • apati - 20%
  • begynder i en ung alder
  • remitterende strømning
  • immunologiske lidelser
  1. immun, hvilket tyder på, at immunitet er grundlaget for træthed
  2. neuro-funktionel, træthedsbinding med nedsat funktionel aktivitet i forskellige dele af centralnervesystemet som følge af demyelinering og axonal skade
  3. neuroendokrin, behandling af dette symptom som følge af dysfunktion af hypothalamus-hypofysen-adrenalsystemet

Karakteristik af cerebrospinal og andre former for multipel sklerose: symptomer, diagnose, prognose

"Multipel sklerose" - denne diagnose gives i stigende grad til mænd og kvinder i alderen 20 til 45 år.

Formen af ​​denne sygdom er ganske forskellige og klassificeres efter læsionens placering og omfang samt arten af ​​sygdomsforløbet. I artiklen vil vi se på hvad det er, hvad der er præget af cerebrospinal og andre former, hvordan sygdommen begynder og udvikler sig, hvor hurtigt det skrider frem med forskellige varianter af kurset.

Hvad er det?

Multipel sklerose er en kronisk autoimmun sygdom, der er præget af læsioner i rygmarven eller hjernen (en type sklerose). Denne lidelse har intet til fælles med senil sklerose. Under udviklingen af ​​sygdommen ødelægges nervefibrene og erstattes med arvæv.

Detaljeret klassifikation

Klassificering af multipel sklerose ved arten af ​​strømmen

  1. Remitter - permanente tilbagevenden er iboende hos ham, der ledsages af en forværring af den sygdoms generelle tilstand og en stigning i symptomer. Når cellerne er beskadiget i organerne, genoprettes deres funktioner enten delvis eller slet ikke. Varigheden af ​​tilbagefald er op til flere uger. Vigtigste symptomer:
    • smerter og prikker i øjnene
    • problemer med blære og tarm
    • krænkelse af seksuel funktion
    • tænkning nebula;
    • lidelser i muskuloskeletale systemet.
  2. Primær progressiv (primær, primær progressiv) - den er præget af gradvis invaliditet. Tydelige tilbagefald og remissioner overholdes ikke. Denne progressive type af sygdommen udvikler sig hovedsageligt hos mænd efter 40 år. symptomer:
    • ubalance, ustabilitet, når man går
    • muskel smerte.
  3. Sekundær progressiv (sekundær progressiv) - denne fase af kurset ligner modtagelsesformularen, men med det er prognosen for overgangen til en progressiv form uundgåelig (det kan tage flere måneder efter sygdommens begyndelse og et årti).

Former af sygdommen

Afhængigt af det berørte område i hjernen eller et hvilket som helst andet organ, isoleres sådanne kliniske former.

  1. Cerebral form - skade er koncentreret i hjernen, dvs. sygdommen påvirker nervefibrene. symptomer:
    • skælvende lemmer;
    • taleforringelse;
    • reduceret synsstyrke.
  2. Spinal form for multipel sklerose - rygmarven er beskadiget. Det observeres:
    • mild lammelse af benene
    • tab af hudfølsomhed i underekstremiteterne
    • nedsat kontrol af afføring og vandladning.
  3. Cerebrospinal form for multipel sklerose er en læsion i både hjernen og rygmarven. Den mest almindelige form. Der er flere læsioner i form af krænkelser i muskuloskeletalen såvel som i taleapparatet.
  4. Stamceller beskadigelse af stamceller. Sygdommen udvikler sig hurtigt, men patienten vurderer ikke hans tilstand tilstrækkeligt, det virker for ham, at der ikke sker noget forfærdeligt. symptomer:
    • lammelse af den bløde gane og svælg, læber og vokalledninger;
    • krænkelse af det autonome nervesystem: fordøjelsesforstyrrelser og problemer med det kardiovaskulære system.
  5. Cerebellar form - læsionen forekommer ikke kun i cerebellum, men påvirker også hjernestammen. symptomer:
    • nystagmus (ukontrollerede øjenbevægelser);
    • tremor af ikke kun lemmerne, men også bagagerummet og hovedet.
  6. Optisk - en midlertidig synsforstyrrelse på en eller umiddelbart på to øjne. Efter lidt tid bliver visionen genoprettet af sig selv.

etape

  1. Akut eller tidligt stadium (første to uger med eksacerbation). symptomer:
    • muskuloskeletale lidelser: følelsesløshed og delvis lammelse af underekstremiteterne;
    • bækken dysfunktion: problemurinering, diarré eller forstoppelse;
    • nystagmus.
  2. Subakut (de næste 2 måneder efter forværringen er progressionen kronisk). Symptomerne ligner det akutte stadium, men den generelle tilstand er stabil - der er ingen forbedring, ingen forringelse.
  3. Det sidste stadium er stabilisering (der er ingen forringelse i 3 måneder). Normalisering af syn (delvis eller fuldstændig), genopretning af hudfølsomhed.

Flere oplysninger om former og stadier af multipel sklerose findes i denne video:

Atypiske former

  1. Multipel sklerose med en tidlig debut hos børn og unge (under 16 år) - udviklingen af ​​sygdommen er gradvis. I de fleste tilfælde fremkaldes sygdommen af ​​hypotermi hos barnet, hvor der udvikles respiratoriske og virale infektioner.
  • synshandicap
  • svaghed i lemmerne;
  • urininkontinens
  • fingre tremor;
  • følelsesløshed i lemmerne.

Grundlæggende diagnostiske metoder

De vigtigste metoder til diagnosticering af multipel sklerose omfatter:

  • undersøgelse og spørgsmålstegn ved patienten af ​​lægen
  • MRI (magnetisk resonansbilleddannelse) - viser læsionerne i billederne;
  • undersøgelse af fremkaldte potentialer: gør det muligt at bekræfte tilstedeværelsen af ​​en sygdom baseret på måling af signaler, som hjernen leverer til kroppen under indflydelse af impulser;
  • undersøgelse af cerebrospinalvæske: i multipel sklerose er karakteriseret ved en stigning i niveauet af oligoklonale immunoglobuliner;
  • blodprøve - hjælper med at udrydde andre sygdomme.

behandling

Desværre er der ingen kur mod multipel sklerose. Du kan kun reducere hyppigheden af ​​tilbagefald med lægemiddelterapi. Patienter med MS er indlagt på hospitalet. Medicin er opdelt i grupper:

  • hormoner (kortikosteroider) - fremskynde processen med at genoprette nervefibre;
  • antivirale midler (Avonex, Betaferon) - bekæmpe inflammatoriske reaktioner;
  • vitaminkomplekser - hjælpe med at støtte immunitet
  • cytostatika (mitoxantron).

En af måderne at behandle multipel sklerose er massage, det hjælper med at lindre muskelspasmer, lindrer smertefulde angreb.

Uanset om det er muligt at ty til nationale metoder til behandling af en sygdom, kan du finde ud af det her; Er stamcelle terapi effektiv?

Også vist er en kost, der omfatter fiber, grøntsager og frugter, fuldkornsprodukter, nødder og vegetabilsk olie. Vær forsigtig med at spise mad, der indeholder kolesterol: fede, fede kød. Det er bedre at opgive dem helt og skifte til kostkød:

forebyggelse

Særlige forebyggende foranstaltninger til multipel sklerose findes ikke. Der er risiko for sygdom hos børn med hypoxi og hydrocephalus.

For at forblive en sund person, skal du lede en anstændig livsstil:

  • spille sport;
  • Spis rationelt og afbalanceret;
  • opgive dårlige vaner (rygning, alkohol);
  • undgå abort såvel som utilsigtet og ubeskyttet sex
  • tid til at behandle virus- og infektionssygdomme;
  • forebygge fedme og anoreksi.

konklusion

Skønt multipel sklerose er en uhelbredelig sygdom, kan dens manifestationer blive slået af. For at gøre dette skal du undgå selvmedicinering og straks kontakte en specialiseret lægeanlæg.

Personer med denne sygdom (hvis de opdages i begyndelsen) ikke altid bliver deaktiveret og kan fortsætte med at leve et fuldt liv, deres forventede levetid er langt fra kort. Der er patienter, der lever i årtier med denne sygdom (det vigtigste er ikke at forhindre eksacerbationer og følge alle anbefalinger fra lægerne).

Hvis du vil rådføre dig med eksperterne på webstedet eller stille dit spørgsmål, så kan du gøre det helt gratis i kommentarerne.

Og hvis du har et spørgsmål, der rækker ud over dette emnes anvendelsesområde, skal du bruge Ask Question-knappen ovenfor.

Cerebrospinal form for multipel sklerose

Lægen foretaget en diagnose: cerebrospinal form for multipel sklerose, hvad er det?

Cerebrospinal form er den mest almindelige. Det er præget af multifokale læsioner (berørte dele af hjernen og rygmarven) i indledende fase. Manifestationer er midlertidige, og det kan tage flere år fra tidspunktet for de første tegn til dets påvisning. Behandlingen udføres af hormonelle og immunmodulerende lægemidler, cytotoksiske lægemidler og nootropics.

Yusupov Hospital sygehusaktivitet udføres på grundlag af licensen LO-77-01-015133 af 9. november 2017, udstedt af Moskva Department of Health.

Alle materialer, der er publiceret på hjemmesiden www.yusupovs.com, herunder titlerne i afsnittene, er resultaterne af intellektuel ejendomsret, som er eksklusive rettigheder tilhørende Neuro Clinic LLC. Enhver anvendelse (herunder citerer i overensstemmelse med proceduren i artikel 1274 i den civile lov om den russiske føderation) af områdets materialer, herunder sektionstitler, individuelle sider på webstedet, er kun mulig via et aktivt indekseret hyperlink til www.yusupovs.com.

Tak for din besked!

Vores administratorer vil kontakte dig straks.

Symptomer og behandling af spinal form for multipel sklerose

Indhold:

Spinalformen af ​​multipel sklerose er en sygdom baseret på ødelæggelsen af ​​myelinskeden af ​​nerveender. I stedet dannes et groft bindevæv over tid, som simpelthen ikke kan udføre myelinfunktionen. Når dette sker, er en overtrædelse af ledningen af ​​nerveimpulser fra rygmarven til organerne. Og sygdommens forløb afhænger af, hvor det berørte område er, og om der er en inflammatorisk proces i den.

Kræft af sygdommen

Multipel sklerose er en patologi, der har mange manifestationer. Dette skyldes, at sclerotiske plaques bestående af bindevæv kan forekomme på nogen del af rygmarven. Og stadierne af dannelsen kan også være forskellige. I dette tilfælde kan symptomerne ikke kun vises, men forsvinder undertiden.

Sygdommen fortsætter med skiftende tilbagekaldelser og forværringer. Og perioder med fuldstændig fravær af symptomer kan vare op til 5 år eller mere. Men over tid sker eksacerbationer oftere og går hårdere. Individuel behandling hjælper imidlertid med at reducere deres hyppighed og sandsynligheden for udvikling af forskellige komplikationer.

Symptomer på rygsøjlen af ​​multipel sklerose kan være meget forskellige, hvilket i høj grad komplicerer diagnosen. Og nogle gange tager det meget tid at lave en korrekt diagnose. Desuden troede mange læger for et par år siden, at multipel sklerose er en af ​​de mest alvorlige patologier, som før eller senere vil ende i handicap. Og de lysformer, der passerede med tiden, og patienten følte sig helt sunde, blev taget fuldstændigt for andre sygdomme.

I ca. 25% af alle diagnosticerede tilfælde har en person imidlertid levet med denne sygdom i flere årtier og er samtidig ubevidst.

Om, hvordan sygdommen vil fortsætte i fremtiden, bliver det klart efter udviklingen af ​​det første angreb. Desuden går det for kvinder meget lettere og med et mindre antal komplikationer end hos mænd.

Typer af sygdom

Der er sådanne former for sklerose:

  1. Benign. Det hele begynder med mange angreb på kort tid, men så kommer der lange perioder med fritagelse, hvor myelinfibre fuldt ud kan komme sig. Handicap i dette tilfælde sker ikke, og sygdommen kan næsten helbredes.
  2. Remitterende. Angreb alternativt med remission. Myelin er delvist restaureret, en person føler sig næsten sund i denne periode. En eksacerbation kan vare flere dage eller uger, og genoprettelses måneder. Et sådant kursus er typisk for de fleste patienter, især hvis patologien opdages i indledende fase.
  3. Primær progressiv. Forværringen af ​​helbred sker gradvist. Der er ingen udtalt forværring. Men der er en mulighed for, at patienten som følge af sygdommen forbliver handicappet. Oftest observeret hos personer, der har en sådan diagnose, blev lavet efter 40 år.
  4. Sekundær progressiv. Efter 5 år er patienten dybt deaktiveret. En af de mest alvorlige former, som konstant skrider frem.
  5. Progressive remitting. Den sjældneste form. På baggrund af konstant fremgang er der angreb, når tilstanden forværres skarpt. Derefter forbedrer sundhedstilstanden et stykke tid.

behandling

Desværre er der indtil videre ikke en enkelt medicin, der kan helbrede og forhindre udviklingen af ​​denne patologi. Derfor er den primære behandling symptomatisk. Det vil sige, at patienten tager de stoffer, der hjælper med at slippe af med kun sygdommens manifestationer, men ikke af sig selv.

Hele terapien kan opdeles i to store grupper. Den første vil omfatte stoffer, som patienten tager under eksacerbation og forringelse. Den anden gruppe af lægemidler er taget i lang tid i tilfælde af remission.

I perioden med forværring tages kortison og andre adrenokortikosteroider i form af tabletter eller injektioner. De hjælper med at fjerne den inflammatoriske proces og forhindre forskellige lidelser i organerne. Behandling er bedst at starte fra de første dage. Det hjælper med hurtigt at gå i remission. Hvis eksacerbationsangreb forekommer hyppigt, kan cyclophosphamid og cortison anvendes.

Under remission i terapi anvendes sådanne midler som:

Alle lægemidler vælges strengt af lægen og afhænger af patientens generelle tilstand og de eksisterende manifestationer af sygdommen.

Af den måde kan du også være interesseret i følgende GRATIS materialer:

  • Gratis bøger: "TOP 7 skadelige øvelser til morgen øvelser, som du bør undgå" | "6 regler for effektiv og sikker strækning"
  • Restaurering af knæ og hofte led i tilfælde af artrose - gratis video af webinar, som blev udført af lægen af ​​motionsterapi og sportsmedicin - Alexander Bonin
  • Gratis lektioner i behandling af rygsmerter fra en certificeret fysioterapeut. Denne læge har udviklet et unikt opsvingssystem til alle dele af rygsøjlen og har allerede hjulpet mere end 2.000 klienter med forskellige ryg- og nakkeproblemer!
  • Vil du lære at behandle en sciatic nerve? Se så omhyggeligt videoen på dette link.
  • 10 vigtige ernæringsmæssige komponenter til en sund rygsøjle - I denne rapport lærer du, hvad din daglige kost skal være, så du og din ryg er altid i en sund krop og ånd. Meget nyttig information!
  • Har du osteochondrose? Derefter anbefaler vi at udforske effektive metoder til behandling af lændehvirvel, cervikal og thorax osteochondrose uden medicin.

Multipel sklerose (MS): Hvorfor forekommer det, tegn, diagnose, kursus, terapi, kan det helbredes eller ej?

Nogle gange møder vi mennesker, der lider af denne sygdom på gaden eller andre steder, mens de stadig kan gå. Enhver, der af en eller anden grund har stødt på multipel sklerose (MS eller som neurologer skriver, SD - Sclerosis Disseminata) genkender det straks.

Oplysninger kan findes i litteraturen, at multipel sklerose er en kronisk proces, der fører til invaliditet, men det er usandsynligt, at patienten kan regne med et langt liv. Det afhænger selvfølgelig af formularen, men ikke alle er ligefrem, men den længste levetid i multipel sklerose er stadig lille, kun ca. 25-30 år med en remitterende form og konstant behandling. Desværre er det praktisk talt den maksimale periode, som er langt fra alle.

Alder, køn, formular, prognose...

Forventet levetid - 40 år eller mere - er ekstremt sjælden, for at du kan fastslå denne kendsgerning, skal du finde folk, der blev syge i 70'erne af det 20. århundrede. Og for at bestemme mulighederne for moderne teknologi, skal du vente 40 år. En ting er laboratoriemus, en anden er en person. Det er svært. I tilfælde af et ondartet forløb af MS, dør nogle efter 5-6 år, mens den svage proces gør det muligt for en person at forblive i en aktiv tilstand i temmelig lang tid.

MS laver sædvanligvis sin debut i en ung alder, for eksempel i en alder af 15 og op til 40, sjældnere ved 50, selv om tilfælde er kendt i barndommen og i gennemsnit f.eks. Efter 50. På trods af at multiple sclerose ikke på nogen måde er sjælden sygdomme, udvidelsen af ​​aldersgrænser sker ikke så ofte, så forekomsten af ​​multipel sklerose hos børn betragtes som undtagelsen snarere end reglen. Ud over alderen, foretrækker MS det kvindelige køn dog som alle autoimmune processer.

Patienter dør ofte af infektioner (urosepsi, lungebetændelse), kaldet intercurrent. I andre tilfælde er kramperforstyrrelser, hvor svælg, tygge, respiratorisk eller kardiovaskulær funktion og pseudobulbarforstyrrelser, der også ledsages af en overtrædelse af at sluge, ansigtsudtryk, tale og intellekt, dødsårsag, men kardial aktivitet og åndedræt lider ikke. Hvorfor denne sygdom opstår - der er flere teorier, men dets ætiologi er endnu ikke blevet fuldstændigt afklaret.

Former og patologiske forandringer i nervesystemet

Symptomerne på multipel sklerose er meget afhængige af den zone, hvor den patologiske proces forekommer. De skyldes tre former, der er i forskellige stadier af sygdommen:

  • Cerebrospinal, som anses for at være den mest almindelige, fordi hyppigheden af ​​forekomsten når 85%. I denne form forekommer flere fænomener af demyelinering allerede i de tidligste faser af sygdommen, hvilket fører til nederlaget for det hvide stof af både rygmarven og hjernen;
  • Cerebral, herunder cerebellar, øje, stamme, cortical sort, forekommer med nederlaget for den hvide substans af hjernen. Med et progressivt kursus med udseende af udtalt tremor, adskilles en anden fra cerebral form: hyperkinetisk;
  • Spinal, som er karakteriseret ved spinal læsioner, hvorimod thoracic region oftest lider;

Patologiske ændringer i multipel sklerose er forbundet med dannelsen af ​​flere tætte rødgrå plaques, der danner foki for demyelinering (destruktion af myelin) af de pyramide cerebellarveje og andre dele af centralnervesystemet (centralnervesystemet) eller det perifere nervesystem. Plaques somme tider fusionerer med hinanden og når ganske imponerende størrelser (flere centimeter i diameter).

T-lymfocytter akkumuleres i de berørte områder (centrum for multipel sklerose), hovedsagelig T-hjælpere (når T-suppressorindholdet falder i det perifere blod), immunoglobuliner, hovedsagelig IgG, mens tilstedeværelsen af ​​Ia er karakteristisk for midten af ​​multipel sklerose. antigen. Periferiseringsperioden karakteriseres af et fald i komplementsystemets aktivitet, nemlig dets komponenter C2, C3. For at bestemme niveauet for disse indikatorer anvendes specifikke laboratorietest til at hjælpe med at etablere diagnosen af ​​MS.

Kliniske manifestationer, eller rettere deres fravær, varigheden og sværhedsgraden af ​​remission af sclerose Disseminata bestemmes af remyelineringen, der forekommer under intensiv behandling og den tilsvarende reaktion i kroppen.

Det skal bemærkes, at MS ikke har nogen relation til andre former for MS, selvom det kaldes sklerose. Mange mennesker, der forklarer deres glemsomhed, der er forbundet med ældre alder, henviser til sklerose, men i tilfælde af multipel sklerose, selv om personens intellektuelle evner lider, har dette en helt anden (autoimmun) mekanisme og forekommer af helt forskellige grunde. Naturen af ​​plaques i aterosklerose og MS er forskellig, hvis aterosklerotisk vaskulær læsion (!) Skyldes kolesterolaflejring (LDP) med lavt massefyldeindhold, i denne situation er demyeliniseringsfoci resultatet af udskiftning af normale nervefibre med bindevæv. Foci er spredt tilfældigt i forskellige områder af hjernen og rygmarven. Selvfølgelig er funktionen af ​​dette websted væsentligt forringet. Påvisning af plaque kan myelo eller angiografi.

Hvad kan forårsage multipel sklerose?

Diskussioner, der går ind for et eller andet synspunkt vedrørende etiologien af ​​multipel sklerose, fortsætter til denne dag. Hovedrollen tilhører imidlertid autoimmune processer, der betragtes som hovedårsagen til MS. En overtrædelse af immunitetssystemet, eller snarere et utilstrækkeligt svar på visse virale og bakterielle infektioner, glemmes heller ikke af mange forfattere. Desuden omfatter forudsætningerne for udviklingen af ​​denne patologiske tilstand:

  1. Virkningerne af toksiner på menneskekroppen;
  2. Øget niveau af stråling baggrund;
  3. Effekten af ​​ultraviolet stråling (i hvide elskere af den årlige "chokolade" brunbrune opnået i sydlige breddegrader);
  4. Den geografiske placering af den permanente bopælssone (kolde klimaforhold);
  5. Permanent psyko-følelsesmæssig stress;
  6. Kirurgiske indgreb og skader
  7. Allergiske reaktioner;
  8. Ingen åbenbar grund
  9. Den genetiske faktor, som jeg gerne vil især bo på.

SD tilhører ikke en arvelig patologi, derfor er det slet ikke nødvendigt, at et bevidst sygt barn bliver født til en syg mor (eller far), men det har pålideligt vist sig, at HLA (histokompatibilitetssystemet) har en vis betydning i sygdommens udvikling, især locus A antigener (HLA-A3), locus B (HLA-B7), som ved undersøgelse af fænotypen hos en patient med multipel sklerose detekteres næsten 2 gange oftere, og D-region-DR2-antigen, detekteres hos patienter op til 70% af tilfældene (mod 30-33% sund befolkning).

Således kan det siges, at disse antigener bærer genetisk information om graden af ​​resistens (følsomhed) for en bestemt organisme til forskellige etiologiske faktorer. Faldet i niveauet af T-suppressorer, som undertrykker unødvendige immunologiske reaktioner, af naturlige dræberceller (NK-celler) involveret i cellulær immunitet og interferon, som sikrer immunsystemets normale funktion, karakteristisk for multipel sklerose, kan skyldes tilstedeværelsen af ​​visse histokompatibilitets antigener, da HLA-systemet genetisk kontrollerer produktionen af ​​disse komponenter.

Fra begyndelsen af ​​kliniske manifestationer til det progressive forløb af multipel sklerose

hovedsymptomer på MS

Symptomer på multipel sklerose svarer ikke altid til scenen i den patologiske proces, eksacerbationer kan gentages med forskellige intervaller: i hvert fald efter et par år, i hvert fald efter nogle få uger. Ja og tilbagefald kan kun vare et par timer og kan nå op til flere uger, men hver ny eksacerbation er mere alvorlig end den forrige på grund af akkumulering af plaques og dannelsen af ​​sammenflydende spændende nye områder. Dette betyder, at sclerosisdisseminata er karakteriseret ved en remitterende strømning. Sandsynligvis på grund af denne ustabilitet kom neurologer med et andet navn til multipel sklerose - kameleonet.

Den indledende fase er heller ikke sikkerhed, sygdommen kan udvikle sig gradvist, men i sjældne tilfælde kan det give en ret akut start. Desuden kan de første tegn på sygdommen i begyndelsen ikke mærkes, for i denne periode er det ofte asymptomatisk, selvom plaques allerede eksisterer. Dette fænomen er forklaret ved, at med få demyeliniseringsfoci tager det sunde nervesvæv på sig de berørte områders funktioner og kompenserer dermed for dem.

I nogle tilfælde kan et enkelt symptom forekomme, for eksempel nedsat syn i et eller begge øjne med hjerneform (øjenform) SD. Patienter i en sådan situation må ikke overhovedet gå overalt eller indskrænke sig til et besøg hos en oftalmolog, som ikke altid kan tildele disse symptomer til de første tegn på en alvorlig neurologisk sygdom, som er multipel sklerose, da de optiske nerve diske (NR) ikke kunne ændre deres farve endnu (senere med MS vil de midlertidige halvdele af ZN blive svagt). Desuden er det denne formular, der giver langvarige tilbagemeldinger, så patienterne kan glemme sygdommen og betragte sig som helbrede.

Grundlaget for den neurologiske diagnose er det kliniske billede af sygdommen

Diagnose af sclerose Disseminata er lavet af en neurolog, der baserer sig på de forskellige neurologiske symptomer, der manifesterer sig:

  • Tremor af hænder, fødder eller hele kroppen, en ændring i håndskrift, det er svært at holde et objekt i hænderne, og endda at bringe en ske til munden bliver problematisk;
  • Krænkelse af koordinationen af ​​bevægelser, som er meget mærkbar i gangen, ved første patienter går med en stok, og senere transplanteres de i en kørestol. Selvom nogle stadig vedvarende forsøger at undvære det, fordi de selv ikke er i stand til at sidde i det, forsøger de derfor at bevæge sig ved hjælp af specielle anordninger til at gå, læne på begge hænder og i andre tilfælde bruger de en stol eller en skammel til dette formål. Interessant nok lykkes det i nogen tid (nogle gange ret lang)
  • Nystagmus - med hurtige øjenbevægelser, som patienten, efter bevægelsen af ​​den neurologiske hammer til venstre og højre side, op og ned vekselvis, ikke kan styre sig selv;
  • Svaghed eller forsvinden af ​​nogle reflekser, abdominal - især;
  • Ved en smagsændring reagerer en person ikke en gang på sin yndlingsmat og får ikke glæde af at spise, derfor taber han sig synligt;
  • Nummenhed, prikken (paræstesi) i arme og ben, svaghed i ekstremiteterne, patienter føler ikke længere en fast overflade, mister deres sko;
  • Vegeta-vaskulære lidelser (svimmelhed), hvorfor i første multipel sklerose differentieres fra vegetativ-vaskulær dystoni;
  • Parese af ansigts- og trigeminusnerven, som manifesteres af et skævt ansigt, mund og ikke-lukning af øjenlågene;
  • Krænkelse af menstruationscyklus hos kvinder og seksuel svaghed hos mænd;
  • Uregelmæssighed af vandladningsfunktion, som manifesterer sig ved hyppig opmuntring i indledende fase og urinretention (forresten og afføring også) som processen skrider frem;
  • Transient reduktion af synsstyrke i et øje eller begge, dobbeltsyn, tab af synsfelter og senere - retrobulbarneuritis (optisk neuritis), som kan resultere i fuldstændig blindhed;
  • Chanted (langsomt, opdelt i stavelser og ord) tale;
  • Forringet motilitet;
  • Psykisk lidelse (i mange tilfælde) ledsaget af et fald i intellektuelle evner, kritik og selvkritik (depressive stater eller tværtimod eufori). Disse lidelser er mest karakteristiske for den kortikale variation af cerebral MS;
  • Epileptiske anfald.

Neurologer til diagnose af MS bruger en kombination af nogle tegn. I sådanne tilfælde anvendes SD karakteristiske symptomkomplekser: Charcot-triad (tremor, nystagmus, tale) og Marburg pentad (tremor, nystagmus, tale, forsvinden af ​​abdominale reflekser, lak af optiske nerve diske)

Hvordan man forstår mangfoldigheden af ​​tegn?

Selvfølgelig kan ikke alle tegn på multipel sklerose være til stede samtidigt, selv om cerebrospinalformen skelnes af en bestemt mangfoldighed, det vil sige, det afhænger af den patologiske process form, stadium og grad af progression.

Typisk er den klassiske kurs af MS præget af en stigning i sværhedsgraden af ​​kliniske manifestationer, der varer 2-3 år for at give udviklede symptomer i form af:

  1. Parese (funktionstab) i underekstremiteterne
  2. Registrering af patologiske fodreflekser (positivt Babinsky-symptom, Rossolimo);
  3. Bemærkbar ustabilitet. Derefter taber patienterne generelt evnen til at bevæge sig selvstændigt, men der er tilfælde, hvor patienterne gør et godt stykke arbejde med en cykel, det vigtigste er at holde hegnet, sidde på det og derefter gå normalt (det er svært at forklare et sådant fænomen);
  4. Forøget sværhedsgrad (patienten kan ikke udføre paltsenosovy-testen - få næsespidsen og knæhælstesten med pegefingeren);
  5. Mindskelse og forsvinden af ​​abdominale reflekser.

Selvfølgelig er diagnosen multipel sklerose først og fremmest baseret på neurologiske symptomer, og laboratorietester giver hjælp til at etablere diagnoser:

  • Indikatorer af leukocytformel (reduktion i leukocytniveau - leukopeni som følge af et fald i niveauet af lymfocytter - lymfocytopeni, selvom det akutte stadium tværtimod kan manifesteres ved lymfocytose og eosinofili;
  • Koagulation. På den patologiske proces forårsaget af MS reagerer det hæmatiske system på forøget blodpladeaggregering, en stigning i fibrinogenniveauer med en parallel aktivering af fibrinolyse. Den hurtige udvikling af sygdommen fører til en tendens til hyperkoagulation, hvilket giver en unødvendig blodproppdannelse;
  • BAC (biokemi) - proteiner, aminosyrer og adrenal cortex hormonet, kortisol i plasma viser en tendens til at falde, mens lipoproteiner (på grund af kolesterolfraktioner) og fosfolipider tværtimod øger;

foci af MS i det diagnostiske billede

Diagnosen bekræftes ved magnetisk resonansbilleddannelse (MRI) samt blod fra en vene og cerebrospinal punctate, som kan detektere oligoklonale immunoglobuliner (IgG), som er anerkendte markører for multipel sklerose.

Skuffende diagnose - SD

I de indledende stadier af spinalformen af ​​multipel sklerose skal den differentieres fra lumbal osteochondrosis (samme paræstesier, samme svaghed i benene og endda undertiden smerte). Andre former skelner også fra mange neurologiske og vaskulære sygdomme, så diagnosen af ​​MS kræver tid og konstant observation af en neurolog, som kun er mulig under stationære forhold. Lægen har som regel ikke travlt med at fortælle patienten om sine mistanker, da han selv ønsker at håbe på det bedste. Alligevel finder en læge, selvom han er vant til alt, det svært at fortælle en person om en så alvorlig sygdom, fordi patienten straks vil skubbe litteraturen om dette emne. Og lav dine konklusioner.

Tilstanden for en syg person fortsætter med at forværres, men det er hurtigt, hvem er ikke meget (sygdommen kan vare i årevis), men tegnene vil allerede være mærkbare, da irreversible processer har fundet sted i centralnervesystemet.

Patienten modtager 2 og derefter 1 handicapgruppe, da han praktisk talt ikke er i stand til nogen form for arbejde. I den remitterende (godartede) form kan handicapgruppen gå i denne rækkefølge: 3, 2, 1, indtil RS endelig vinder og vinder overdelen over menneskekroppen.

former for MS

I mellemtiden spørger hver patient et spørgsmål: om multipel sklerose er helbredes? Selvfølgelig håber personen at medicinen allerede er fundet, og han vil høre et positivt svar, som desværre stadig vil være negativt. Den patologiske proces ved hjælp af moderne behandlingsmetoder kan stoppes betydeligt, men medicinen har endnu ikke fuldstændigt helbredt MS. Sandt nok har forskere lagt store forhåbninger på stamcelletransplantation, som en gang i kroppen begynder at genoprette myelinskede af nervesystemet til en normal tilstand. Det er klart, at en sådan behandling ikke blot er meget dyr, men også utilgængelig på grund af den særlige vanskelighed ved tildeling og transplantation af dem.

Og alligevel skal det behandles!

Behandling af multipel sklerose afhænger også af sygdommens former og stadier, men der er generelle bestemmelser, som den behandlende læge overholder:

  1. Udnævnelsen af ​​terapeutisk plasmaferese. Proceduren, der gik ind i lægepraksis et eller andet sted i 80'erne i det sidste århundrede, har ikke mistet sin betydning selv i vores tid, da det i de fleste tilfælde har en meget positiv effekt på SD'ens forløb. Dens essens er, at blod taget fra en patient ved hjælp af specialudstyr er opdelt i rødt blod (ermass) og plasma. Erythrocymassen returneres til patientens blodbanen, og det "dårlige" plasma indeholdende skadelige stoffer fjernes. I stedet for dette indgives albumin, donorfrosne frosne plasma- eller plasmasubstitutionsopløsninger (hemodez, reopolyglucin osv.) Til patienten;
  2. Brugen af ​​syntetiske interferoner (β-interferon), som begyndte at blive brugt i slutningen af ​​forrige århundrede;
  3. Behandling med glucocorticoider: prednison, dexamethason, metipred eller ACTH-adrenokortikotrop hormon;
  4. Anvendelsen af ​​gruppe B-vitaminer, biostimulerende midler og myeliniserende lægemidler: biosyneks, kronassial;
  5. Til yderligere behandling - udpegning af cytostatika: cyclofosfamid, azathioprin;
  6. Tilsætning af muskelafslappende midler (mydocalm, lyresal, millictin) for at reducere høj muskel tone.

Det skal bemærkes, at i det 21. århundrede er behandlingen af ​​multipel sklerose markant forskellig fra det for eksempel for 20 år siden. Et gennembrud i behandlingen af ​​denne sygdom var brugen af ​​nye behandlingsmetoder, som gør det muligt at forlænge eftergivelsen i op til 40 år eller mere.

I 2010 kom det immunmodulerende lægemiddel Kladribin (handelsnavn Movectro) ind i lægepraksis i Rusland. En af doseringsformerne er p-pillen. Patienterne synes meget om det. Desuden er det ordineret i kurser 2 gange om året (meget praktisk), men der er en "MEN": lægemidlet bruges kun i tilfælde af en remitterende behandling af multipel sklerose og vises ikke i det hele taget i progressiv form. udpege det med stor forsigtighed.

For nylig har populariteten af ​​monoklonale antistoffer (MA), der blev syntetiseret under laboratoriebetingelser og dannet grundlaget for målrettet behandling, det vil sige monoklonale antistoffer (immunoglobuliner - Ig) kun kunne påvirke de antigener (Ag), der skal fjernes fra kroppen. Ved at angribe myelin og binde til et antigen af ​​en specifik specificitet danner antistoffer komplekser med denne Ag, der efterfølgende fjernes og kan derfor ikke længere forårsage skade. Derudover bidrager MA, en gang i patientens krop, til aktiveringen af ​​immunsystemet i forhold til andre udenlandske og derfor ikke særlig nyttige antigener.

Og selvfølgelig er den mest avancerede, mest effektive, men den dyreste og langt fra tilgængelig for alle, den nyeste teknologi, der anvendes i Rusland siden 2003. Dette er stamcelletransplantation (SC). Ved at regenerere cellerne i det hvide stof, eliminere de ar, der er dannet som følge af ødelæggelsen af ​​myelin, genopretter stamcellerne ledningsevnen og funktionerne i de berørte områder. Desuden har IC'erne en positiv effekt på immunitetssystemets regulatoriske evne, så jeg vil tro på, at fremtiden - efter dem og multipel sklerose stadig vil blive besejret.

Traditionel medicin. Er det muligt?

Med multipel sklerose er det næppe nødvendigt at stole på plantens helbredende egenskaber, hvis forskere over hele verden har kæmpet med dette problem i så mange år. Selvfølgelig kan patienten tilføje til den vigtigste behandling:

  • Honning (200 gram) med løgjuice (200 gram), som vil blive taget 1 time før måltider tre gange om dagen.
  • Eller mumie (5 gram), opløst i 100 ml kogt (afkølet) vand, der også tages på en tom mave, teske 3 gange om dagen.

Alligevel behandles multipel sklerose i hjemmet med kløver, der insisterer på vodka, en afkogning af en blanding af hagtorns blade, valerianrødder og ræsegræs, drikker et glas bryggede nældeblade med vinrød til natten eller brug andre urtebestanddele.

Alle vælger vilje, men i alle tilfælde vil selvbehandling være godt koordineret med din læge. Men fysioterapi til multipel sklerose bør ikke ignoreres. Men selv her bør man ikke stole på sig selv; overdreven autonomi er absolut ubrugelig for denne alvorlige sygdom. Den behandlende læge vælger belastningen, øvelsen terapi instruktøren vil lære de øvelser, der svarer til tilstand og kapaciteter i kroppen.

Af den måde, på samme tid og kost kan diskuteres. Lægen, der behandler, giver fejlfrit sine anbefalinger, men patienter forsøger ofte at udvide deres viden inden for diætetik, hvorfor de vender sig til den relevante litteratur. Diæter findes egentlig, en af ​​dem er udviklet af en videnskabsmand fra Canada Ashton Embry, hvor han præsenterer en liste over forbudte og anbefalede produkter (let at finde på internettet).

Sandsynligvis vil vi ikke blive særlig overrasket af læseren, hvis vi bemærker at menuen skal være fuldstændig og afbalanceret, indeholder den nødvendige mængde ikke kun proteiner, fedtstoffer og kulhydrater, men også rig på vitaminer og sporstoffer, derfor skal der også medtages grøntsager, frugt og korn. i patientens kost. Derudover bør du tage højde for de konstante problemer med tarmene, der ledsager multipel sklerose, så du skal forsøge at sikre, at den fungerer glat.

Flere Artikler Af Slagtilfælde

Hvor længe feber varer, og hvad er symptomerne på dets manifestation?

Mange spørger: hvordan holder delirium tremens sidste og hvor længe varer den? Anfald af delirium tremens varer fra en til flere timer, nogle gange om dagen, mens personen oplever psykiske lidelser af en anden type.

koma med alvorlig traumatisk hjerneskade

Kategori: Pleje i genoplivning / Comatose tilstandeIndtil nu har trods resultaterne fra den moderne intensivpleje været mere end 40% af ofrene døde af hjernekom og overlevende, er mange fortsat dybt handicappede.

Hvorfor brænder hele kroppen

"Hele kroppen brænder" er en af ​​de hyppige klager fra patienten til terapeuten. Følsomheden forlader ikke patienten, mens der ikke er temperaturændringer på termometeret.

Hvordan forklares et barn, hvorfor i skarpe lys elever krymper?

Hvordan forklares hvorfor eleverne med lyset bliver mindre og udvider i mørket?Øjet er en biooptisk enhed bestående af et lysfølsomt nethinden, objektiv (objektiv) og membran (iris).