Forstyrrelse af ernæring af cerebrale strukturer klassificeres i lægepraksis på forskellige måder. Det er ikke altid et slagtilfælde. Akut nekrose af nervevæv er snarere den konklusion, den endelige akkord af sygdommen.

Ikke alle bemærker indlysende tegn på en nærende trussel, der tillader symptomer på træthed og mindre faktorer.

Cerebrovaskulær sygdom er en kronisk cerebrovaskulær insufficiens og trofisme (ernæring) af væv. Dermed et udpræget klinisk billede bestående af neurologiske manifestationer (hovedpine, kvalme, opkastning, bevidsthedsindskrænkning og andre øjeblikke) og psykiatriske problemer. En person risikerer at blive dybt handicappet eller dø af komplikationer.

CEH er ikke en homogen sygdom. Dette er en gruppe stater af forskellige typer, men almindelige i form af kliniske manifestationer. Behandling afhænger af den specifikke diagnose. Afhængigt af betingelsen kan det være konservativt eller operationelt.

Formationsmekanisme

For at sige, hvordan sygdommen udvikler sig, skal man forstå, hvilke abnormiteter der kan blive faktorer af cerebrovaskulære sygdomme.

CVD er altid en sekundær proces. Det er ikke dannet af sig selv, men under påvirkning af tredjeparts patologier. Strengt taget er dette et syndrom, ikke en sygdom, et kompleks af symptomer.

Den første mulige udvikling er aterosklerotisk type. Kernen i blokering af blodkar kolesterol plaques.

Mere sjældent - i stenose af arterierne, unormal indsnævring. Oftest forekommer denne tilstand hos rygere, alkoholelskere.

Hvad angår lipidaflejring, er det et metabolisk problem. Det forekommer hos personer med metaboliske og fordøjelseskarakteristika. Kolesterol er for aktivt absorberet, radialt "stikker" på væggene i arterierne.

En anden klinisk variation er misdannelser, aneurysmer. Vaskulære anomalier. Medfødt og erhvervet. Udvikle hovedsagelig hos mænd.

Trombose. Processen ligner den første med den forskel, at blokering ikke forekommer som følge af fedtaflejring, men som et resultat af et "stop" i lumen af ​​arterien af ​​en vedhæftende blodproppestamme.

Cerebrovaskulær sygdom som sådan dannes ved delvis lukning, hvis blodproppen har lukket karret fuldstændigt, er udviklingen af ​​omfattende hæmoragisk slagtilfælde (med brud i arterien) og patientens død sandsynligvis.

Af naturen af ​​disse processer er forskellige, men de forenes af det videre forløb af afvigelsen. Skibet er mekanisk lukket. Dette betyder at blodet ikke kan cirkulere frit, området bag læsionsstedet gennemgår iskæmi.

Derudover søger kroppen at kompensere for abnormiteter: blodtryk stiger. En ekstra risikofaktor.

Der er en anden mekanisme til dannelsen af ​​den patologiske proces. Det er forbundet med et fald i myokardial kontraktilitet på baggrund af en række sygdomme i hjertestrukturer: fra et udskudt hjerteanfald og efterfølgende cardiosklerose til fiasko, iskæmisk hjertesygdom, valvulære defekter og andre lidelser.

Pumpefunktionen svækkes, hvilket betyder at blodet bliver værre i en stor cirkel, mængden af ​​indgående mad til hjernen er mindre end den krævede. Hypoxi (oxygen sult) og vævsatrofi udvikles.

Afhængigt af graden af ​​lidelsen kan det kliniske billede udtages eller undgås. I sidstnævnte tilfælde vender patienten ikke hurtigt til en specialist.

Påvisning af patogenese har stor klinisk betydning: ved at bestemme, hvordan iskæmi dannes, kan faktoren elimineres.

klassifikation

Typificering udføres af to grunde. Den første er karakteren af ​​sygdomsforløbet.

  • Forbigående. Midlertidig overtrædelse. Ledsaget af et alvorligt klinisk billede udvikler symptomer på et slagtilfælde, men der er ingen nekrose som sådan. Forskellen er grundlæggende: i forbigående iskæmi regenererer det kliniske billede uafhængigt og uden konsekvenser efter maksimalt 24 timer fra starten.
  • Akut. Dette er hjerne nekrose selv. Repræsenteret af iskæmisk, mindre hæmoragisk slagtilfælde. Hovedforskellen er, at fartøjets integritet i det andet tilfælde forstyrres, blødning fører til udvikling af hæmatomer, reducerer sandsynligheden for overlevelse.
  • Kronisk. De patologiske processer beskrevet ovenfor finder sted. Aterosklerose, vaskulær inflammation (arteritis) af infektiøs og autoimmun genese og andre.

Ledsaget af en træg klinik, men uundgåeligt fremskridt, skal du ikke forlade patienten i et øjeblik. Svært at bære

Før eller senere fører til et udtalt neurologisk underskud, vaskulær demens.

Cerebrovaskulære sygdomme er en stor gruppe neurogene processer. Derfor er denne klassifikation i sig selv heterogen og omfatter mange eksterne stater.

Typificering udføres i overensstemmelse med sygdommens stadier. I alt kaldes 3 fælles faser.

Strengt taget, da CEH'er er flere, er denne underdelingsmetode meget betinget. Det kan ikke anvendes til akutte forhold. Kun til kronisk.

  • Trin 1 Der er ingen kliniske manifestationer i sig selv. Hovedpine, kvalmefølelser, træthed. De eneste satellitter. Endvidere viser det sig, at hvis man målrettet undersøger patienten for bevarelsen af ​​den intellektuelle aktivitet, viser reaktionshastigheden, tankens intensitet sig under normen.

Dette burde ikke være, især hvis man før en person traf beslutninger, tænkte han hurtigere. Næsten entydigt, et sådant tegn angiver cerebral iskæmi eller markant asteni i nervesystemet.

Afvigelser er opdelt ved hjælp af instrumentelle undersøgelser. Minimum MR, EEG, Doppler.

  • Trin 2 Billedet er udtalt. Cephalgia eller smerter i det okkipitale område, svimmelhed, orientering af orientering i rummet, kvalme, opkastning og andre øjeblikke forekommer regelmæssigt, anfald.

Intensiteten af ​​symptomer er stigende i forhold til det foregående stadium. Mentale komponenter tilføjes: depression, følelsesmæssige forstyrrelser, adfærdsmæssige abnormiteter.

Tænkehastigheden og dens produktivitet falder markant. Samtidig bevares tilstrækkeligheden, reaktionerne på ydre stimuli svarer til normen.

  • Trin 3 Afsluttende fase eller dekompensation. Udvikling af vaskulær demens, ligner Alzheimers sygdom. Med apati, abulia (ingen styrke til at gøre noget), adfærdsmæssige utilstrækkelighed, demens, manglende evne til at lære, huske og reproducere information.

I alvorlige tilfælde går patienten ikke engang på toilettet. Nægter at spise, du skal hjælpe ham. På dette stadium er en person hjælpeløs, betingelsen svarer til en dyb handicap.

Samtidig er delvis korrektion stadig mulig. Neurologisk underskud vedbliver, men udglattet, bliver mindre udtalt.

Klassifikationer bruges til at vurdere sværhedsgraden af ​​cerebrovaskulær sygdom, bestemme prognose, terapeutisk regime, specifikke stoffer og metoder.

Symptomer på kronisk form

Manifestationer afhænger af scenen i den patologiske proces. De angivne beskrivelser vedrører kun kroniske varianter af CEH.

Trin 1

Symptomer er minimal. Patienter tager ikke mærke til objektets manifestationer, men hvis du lytter til kroppen, kan du finde krænkelser:

  • Hovedpine. Mellemintensitet. Bale, knusning. Lokaliseret i det okkipitale område, vertex. Det forekommer i episoder, varer i 10-20 minutter, sjældent mere. Det fjernes ved smertestillende midler, men de resterende tegn forbliver intakte.
  • Svaghed, træthed. Manglende evne til at udføre faglige opgaver. Alvorlig asteni indikerer dårlig ernæring af cerebrale strukturer, selvom få mennesker betaler tilstrækkelig opmærksomhed på dette symptom.
  • Svimmelhed. Episodisk, svag. Sidder et par minutter, højst en time. Det går uden spor.
  • Reducerer tænkelseshastigheden med intakt produktivitet. Enkelt sagt kan patienten løse problemet, men han har brug for mere tid end før.

Rollen i dette tilfælde spilles af opmærksomheden på den egen neuropsykiske sfære. At vurdere forskelle i intensiteten af ​​kognitiv aktivitet.

Trin 2

Manifestationer udtages, det er svært at ikke bemærke dem. Cerebrovaskulært syndrom diagnosticeres i anden fase. Der er stadig chancer for en kur uden komplikationer, et presserende behov for at kontakte en neurolog.

  • Hovedpine bliver stærkere. Det opstår pludselig, varer flere timer. Dårlig smertestillende midler fjernet. Kræver større doseringsmidler.
  • Bevidsthed eller synkroniske tilstande forekommer hyppigere. Op til flere gange om ugen. Dette er et negativt prognostisk tegn, der tyder på udviklingen af ​​et slagtilfælde snart.
  • Andre manifestationer beskrevet ovenfor. Pallor af huden, ustabilitet af kropstemperaturen (sjældent) på grund af utilstrækkelig ernæring af hypothalamus, tilføjes til dem.

Derudover opstår psykiatriske symptomer:

  • Søvnløshed. Hyppige natopvågninger. Efter en sådan "hvile" føles en person træg, brudt. Den generelle astheni i nervesystemet mod baggrunden af ​​umuligheden af ​​at genoprette styrke fører til en yderligere nedgang i præstationen.
  • Følelsesmæssige forstyrrelser. Irritabilitet, dysthymi (vedvarende fald i humør), fuldstændig depression, apati og uvillighed til at gøre noget. Manglende styrke til at arbejde.
  • Faldende tænkning produktivitet. Formelt er intellektet på plads, men patienten kan ikke bruge det fuldt ud. Fordi en person forbliver selv, er der ingen personlighedsforstyrrelser, opfattes et fald i mental aktivitet hårdt.

Trin 3

Dannelse af vedvarende neurologisk underskud. Psykiske lidelser med objektive refleks neurogene lidelser kommer frem i forgrunden:

  • Apatico-abulic symptomatologi. Uvillighed og manglende evne til at gøre noget. Patienten ligger i lang tid, står næsten ikke op. Kræfter er ikke engang nok til at gå på toilettet eller spise på egen hånd.
  • Incontinens af fæces, urin.
  • Manglende respons på eksterne stimuli eller stereotype reaktioner.
  • Døsighed, lang hvile. I cerebrale læsioner, der påvirker retikulært system (en del af hjernestammen), erstatter svage sider og motorisk spænding hinanden hurtigt, i løbet af samme dag.
  • Pseudoparkinsonism. Ekstrapyramidale system lider. Muskelstivhed, hvor musklerne er krampagtige, men svage, tremor (skælvende) og andre øjeblikke.
  • Parese, lammens lammelse, manglende evne til at synke normalt.

Her er blot nogle få tegn. Det er nødvendigt at foretage en differentiel diagnose med psykose, simpel skizofreni, alvorlig depression.

Manifestationer af den akutte form

Hvad angår akutte forhold. Cerebrovaskulære lidelser efter type slagtilfælde har et karakteristisk klinisk billede, symptomerne er:

  • Uudholdelig, intens hovedpine. På den ene side eller diffus, lokaliseret i ryggen af ​​hovedet, kronen, kan klemme eller briste, balle i tide med hjerteslag.
  • Nedsat bevidsthed. Besvimelse. Dybt, deres bund af offeret er svært at trække sig tilbage.
  • Tåge i øjnene, mørkere i syne. Twinkling fluer, lyn blinker, flydende haze.
  • Følelse af svaghed i lemmer.
  • Fokal manifestationer. Fra sanserne. Det er også muligt krænkelser af hukommelse, tænkning, taleopfattelse, visuelle billeder og andre øjeblikke.
  • Lammelse, parese halvlegeme. Opstår sædvanligvis på baggrund af læsioner af hjernens frontal lobe. Karakteriseret af manglende evne til at kontrollere deres egen krop.
  • Tale dysfunktion er mulig. Samlet manglende evne til at tale (afasi). Høretab, syn.

Akutte tilstande er lettet strikt på hospitalet. Prognosen afhænger af kvaliteten af ​​førstehjælp, hastigheden af ​​transport af offeret, hospitalsforanstaltninger.

Hvad skal du undersøge

Opgaven med at undersøge patienten falder på neurologen. Om nødvendigt er eksterne eksperter involveret. Men et sådant behov opstår sjældent.

  • Vurdering af patientklager, historieoptagelse. Rutinemæssige teknikker. Bruges til at identificere den sandsynlige årsag til processen.
  • Udfør standard neurologiske test. Til undersøgelse af reflekser, graden af ​​overtrædelse deraf. Teknikken giver en masse information.
  • Elektroencephalografi. Det bruges til at identificere funktionelle abnormiteter i hjernen og dets individuelle strukturer.
  • MR. Uden at mislykkes. For at bestemme de anatomiske defekter, graden af ​​forringelse eller ødelæggelse i de foreslåede akutte processer.
  • Doppler-sonografi af nakke- og hjernefartøjer samt dupleksscanning. Den vigtigste teknik har til formål at vurdere hastigheden af ​​cerebral blodgennemstrømning. På baggrund af cerebrovaskulær sygdom er han altid brudt, hvilket gør det muligt for os at oplyse en kendsgerning.
  • Elektrokardiografi. ECHO-KG, auskultation, blodtryksmåling, puls. Kort sagt, forskning for at identificere hjerteaktivitet, bevarelse af muskelorganets funktionelle aktivitet.
  • Blodprøven er generel og biokemisk, med et fuldskala billede af lavt lipoproteiner med lav densitet (dårlig og godt kolesterol, betinget).

Dette er normalt nok. Andre teknikker kan tildeles efter behov. Efter behandlingsspecialisternes skøn.

I akut tilstand er der ingen tid til lange undersøgelser. Det er nødvendigt at stabilisere vitale funktioner for at forhindre dødelige komplikationer. Derfor er de begrænset til at evaluere reflekser, måle blodtryk, puls.

Diagnosen af ​​CVD er etableret, når tegn på nedsat blodgennemstrømning opdages, selv for at fastslå patologiens oprindelse.

I mangel af data for organiske læsioner er det afgørende, at cerebrovaskulær sygdom ikke er tynd, da patienten ser over tid, kan diagnosen revideres.

behandling

Formålet med at genoprette blodgennemstrømningen, forhindrer negative konsekvenser. Det er vigtigt at eliminere den primære patologiske proces. Hvilken slags diagnose vil vise.

  • Kronisk hjertesvigt korrigeres af glycosider, antihypertensive midler (beta-blokkere, ACE-hæmmere og calciumantagonister). Men med omhu for ikke at forstyrre den allerede sarte balance.
  • Aterosklerose elimineres af statiner. De fjerner kolesterol og opløser dannede plaques i de tidlige stadier. Ofte udnævnt Atoris.
  • Infektiøs, autoimmun arteritis behandles med hormonelle lægemidler (Dexamethason, Prednisolon), antiinflammatorisk nonsteroidal oprindelse. Brug om nødvendigt immunosuppressive midler eller antibiotika. Afhænger af sygdomsgenerien.
  • Antiplatelet agenter (aspirin eller heparin) er ordineret for at forhindre udvikling af blodpropper og forbedre blodgennemstrømningen.

Cerebrovaskulære lægemidler, nootropics er nødvendige (Actovegin Glycine, Piracetam).

Kirurgisk behandling udføres ifølge indikationer. Disse er normalt aneurysmer, misdannelser, andre anatomiske defekter i karrene, avanceret aterosklerose og en række andre muligheder.

I lægens arsenal er der flere teknikker. Baling, stenting - kunstig mekanisk ekspansion af fartøjets lumen, indførelsen af ​​en anastomose mellem arterierne, omgåelse af det berørte område, proteser unormale områder, mekanisk fjernelse af kolesterol plaques.

Som led i rehabilitering og videre behandling anbefales det at give op med alkohol, rygning, for at sikre tilstrækkelig fysisk aktivitet (gå, danse, cykle på minimumsniveau) efter eget skøn. Minimere mængden af ​​fedt i kosten, det er ikke nødvendigt at nægte helt.

outlook

I de tidlige stadier er cerebrovaskulær insufficiens fuldstændig helbredt. I fase 3 kan total korrektion ikke nås, men patienten kan stadig være med til at lede et forholdsvis høj kvalitet liv.

Et slagtilfælde reducerer chancerne for fortsat biologisk eksistens. Hvor meget afhænger af omfanget af læsion, alder, køn, kvalitet af førstehjælp, respons på behandling og mange andre faktorer. Spørgsmålet er bedre rettet til den førende personspecialist.

Mulige komplikationer af CVD:

  • Hæmoragisk eller iskæmisk slagtilfælde.
  • Vaskulær demens.
  • Cerebralt ødem.

Alvorlig handicap eller dødsfald fra farlige konsekvenser.

Cerebrovaskulær sygdom er en heterogen gruppe af neurologiske tilstande. De bærer en potentiel trussel. Selv hvis patienten ikke dør, er der sandsynlighed for vedvarende mangel. De kan gøre en engang sundt person til en ugyldig. Derfor er det umuligt at forsinke med at besøge lægen. Tidlig behandling vil undgå komplikationer.

Cerebrovaskulær sygdom - årsager og første symptomer, diagnose, behandlingsmetoder og forebyggelse

Hovedpine, træthed, svimmelhed, besvimelse, tale- og synsforstyrrelser, nedsat intelligens, lemmerlammelse, koma, død. Cerebrovaskulære sygdomme er den anden førende dødsårsag i gruppen af ​​sygdomme i det kardiovaskulære system. Af denne grund er det meget vigtigt at lægge mærke til de første tegn på patologi i tide og begynde behandling.

Hvad er cerebrovaskulær sygdom

Ifølge den internationale klassifikation af sygdomme i den tiende revision (ICD-10) omfatter cerebrovaskulære sygdomme tilstande, hvor hjernens hjerneskibe ændrer sig patologisk og forårsager forringet cerebral blodgennemstrømning. Dette kan provokere blokering eller ruptur af arterien, hvilket vil føre til ødelæggelse af hjernevæv, handicap og død.

Situationen er farlig primært fordi hjernen er det centrale organ i centralnervesystemet, som styrer alle processer i kroppen, herunder behandling af oplysninger, der kommer til det fra sanserne. Det dekoder og reproducerer lyde, er ansvarlig for negative og positive følelser, opmærksomhed, hukommelse, koordinering, tænkning.

For det meste består hjernen af ​​neuroner (parenchyma) og glial (stroma) celler:

  • Neuroner behandler, opbevarer og transmitterer information ved hjælp af kemiske eller elektriske signaler. Synaptiske forbindelser er forbundet med hinanden, interagerer, hvorigennem de overfører impulser, som styrer hele organismenes arbejde.
  • Glialceller er assistenter af neuroner. De tilvejebringer betingelserne for den korrekte transmission af nerveimpulser og understøtter parenkymmens arbejde.

Arbejdet i neuroner kræver store energiforbrug, som nervesystemets hovedorgan modtager gennem blodet, der strømmer til det gennem et netværk af blodkar. Mellem hjernevævene og plasmaet er der en blodhjernebarriere, som beskytter centralnervesystemets hovedorgan mod forskellige infektioner og vælger selektivt de stoffer, der er kommet ind i blodet.

Hvis der er skader på skibene, deres brud eller blokering, påvirker dette arbejdet i hovedorganet i centralnervesystemet, og det ophører med at klare sine opgaver. Kroppen reagerer straks på dette med symptomer af forskellig sværhedsgrad, afhængigt af læsionens art. Hvis du ikke holder opmærksom på dem i tide og ikke tager op behandling, kan konsekvensen være en persons nedbrydning, lammelse og død.

grunde

Tyndning, brud, blokering af cerebral fartøjer forårsager en række grunde. Blandt dem er:

  • Åreforkalkning. Deponering på blodårer og arterier af kolesterolplaques, som efter en tid hærder og erstatter skibsvæggens sunde væv, på grund af hvilket de bliver skøre. Hertil kommer, at årerne og arterierne i denne proces bliver såret og forårsager blodpropper. Som plaque vokser, mindsker fartøjets lumen, hvilket medfører en stigning i blodtrykket og en forværring af blodgennemstrømningen.
  • Hypertension. Vedvarende stigning i blodtrykket fører til en forøgelse af belastningen på væggene i blodkarrene, deres skrøbelighed og efterfølgende overtrædelse af cerebral blodgennemstrømning. Det er særlig farligt, hvis situationen ledsages af aterosklerose, spasme, trombose eller andre sygdomme, der forårsager skade eller blokering af blodkar.
  • Osteochondrose af den cervicale rygsøjle. Når det skyldes forskydningen af ​​disken, er der sket en indsnævring af arterierne, gennem hvilke blod går ind i hjernen.
  • Diabetes mellitus. Glukose er den eneste kilde, hvorfra hjernen trækker energi ud. Hvis han ikke er i stand til at absorbere det i den rigtige mængde, begynder energisulten, hvilket fører til neurons død. Derudover forårsager diabetes problemer med blodkoagulation, atherosklerose.
  • Medfødte abnormiteter i strukturen af ​​blodkar. Disse ændringer i hovedorganet i centralnervesystemet er af stor betydning.

Cerebrovaskulær sygdom kan udvikle sig på grund af traumatisk hjerneskade, hjernetumorer, gigt. Ældre er i risikozonen: over tid er alle organer og systemer, herunder skibe, slidt. Rygning, alkoholisme, konstant langvarig stress, stillesiddende livsstil, fedme har også negativ indvirkning på blodkarrene og forårsager deres ødelæggelse.

Klassificering af cerebrovaskulære sygdomme

Ifølge ICD-10 tilhører cerebrovaskulære lidelser klassen af ​​kredsløbssygdomme og går under kode I60-I69. Gruppen omfatter følgende sygdomme:

  • Subarachnoid blødning. Der er et brud på blodkar og udstrømningen af ​​blod ind i hulrummet mellem de bløde og de arachnoidale meninger. Årsager er traumatisk hjerneskade, ruptur af arteriel aneurisme. Det fører til invaliditet selv med rettidig behandling, i halvtreds procent af tilfælde er døden indtruffet.
  • Intracerebral blødning (hæmoragisk slagtilfælde). Udstrømningen af ​​blod ind i parenchymen. Hovedårsagen er hypertension. Dødelighed - 40%.
  • Cerebral infarkt (iskæmisk slagtilfælde). På grund af forstyrrelsen af ​​blodforsyningen sulter vævene, hvilket fører til neurons død. Som følge heraf forstyrres homeostasis, vand fra blodplasmaet lækker sig ind i hjernen, hvilket forårsager svulmning og forskydning af de enkelte dele inde i kraniet. Dødelighed - 56%.
  • Sygdomme, der ikke fører til cerebral infarkt, hvor der er blokering og stenose af de tidligere cerebrale arterier. Disse omfatter emboli (blokering af skibe med fremmede partikler, der har trængt ind i strukturen i centralorganet i centralnervesystemet med blodbanen), indsnævring af vener og arterier, trombose, fuldstændig eller delvis obstruktion.
  • Hjernens aneurysme. Udvidelse af blodkarets lumen på grund af deres udtynding uden brud, bortset fra den medfødte form.
  • Hypertensive encefalopati (hypertensive krise). Forstyrrelse af cerebral blodgennemstrømning, ledsaget af neurologiske symptomer. Det er en komplikation af hypertension.
  • Sygdom Moyamoy. Progressive patologiske forandringer i hjernens fartøjer, hvor de langsomt indsnævres, op til fuldstændig okklusion (okklusion).

Cerebrovaskulære sygdomme, ifølge ICD-10, omfatter også dissektion af cerebrale arterier uden brud, ikke-purulent trombose af det intrakraniale venesystem, cerebral aterosklerose. Dette omfatter vaskulitis (inflammation i de centrale fartøjer), progressiv vaskulær leukoencefalopati, hvor det hvide stof påvirkes.

Sygdomme, der forårsager skade på hjernens hjerneskibe, manifesteret i akutte, kroniske eller forbigående former. De kan udtrykkes i mild, moderat eller svær. Akutte sygdomme af alvorlig karakter fører til hurtig død. Kvalificeret bistand skal gives i de første fem til ti minutter, og det er ikke altid effektivt. Disse sygdomme omfatter:

  • intracerebral blødning
  • iskæmisk slagtilfælde
  • slagtilfælde af uspecificeret oprindelse;
  • akut hypertensive encephalopati.

Kronisk cerebrovaskulær insufficiens forårsaget af blokering af lumen i blodkar. Sygdommen er langsom, patientens tilstand forværres i stadier. Hvis patientens tid til at være opmærksom på forværringen af ​​helbredet og begynder behandling, kan sygdomsforløbet blive bremset. Hvis du ikke tager skridt til at stoppe denne proces, kan sygdommen blive akut. Denne gruppe omfatter:

  • indsnævring og stenose af cerebral fartøjer;
  • cerebral trombose;
  • encephalopati (subkortisk, hypertensive, atherosklerotiske, dyscirculatory);
  • cerebral arteritis.

Cerebrovaskulære sygdomme kan være forbigående. I dette tilfælde er hjernefunktionerne af vaskulær oprindelse, der manifesteres af blandede, cerebrale eller fokale symptomer, forstyrret. Transient cerebrovaskulær patologi er fuldstændig reversibel i løbet af dagen: Efter et angreb kan kun en lille indisponering forblive. Disse sygdomme omfatter:

  • Transient iskæmisk angreb (microstroke). Udviklet på grund af nedsat blodforsyning. Forskellen fra et slagtilfælde er, at sygdommen ikke ledsages af irreversibel skade på en del af hjernen.
  • Hypertensive cerebral krise. Karakteriseret af hypertension fase 2 og 3. Der er en pludselig stigning i blodtrykket ledsaget af manifestationer af cerebrale symptomer. Det sker forskellige grader af sværhedsgrad. Længden af ​​sygdommen kan vare flere dage, med en alvorlig løbetid af sygdommens død er mulig. Hvis symptomerne ikke går væk i løbet af en dag - hurtigst muligt til lægen.

Symptomer på cerebrovaskulær sygdom

I de fleste tilfælde udvikler cerebrovaskulær sygdom i lang tid. De første tegn (svimmelhed, nedsat hukommelse) er forbundet med ilt sult, ernæringsmæssige mangler, energi, som hjernen ekstraherer fra glukose. Over tid forværres situationen, symptomer på kognitiv svækkelse vises, når mental kapacitet falder, evnen til at analysere situationen. Så begynder koordinationsproblemer, en person kan ikke flytte normalt. I alvorlige tilfælde forekommer koma og død.

primære

Patienten sætter sjældent opmærksomheden på de første tegn på cerebrovaskulær sygdom og tager alt for en sædvanlig uopsættelighed. Du bør være opmærksom og konsultere en læge, hvis du regelmæssigt informerer dig om følgende symptomer:

  • hyppige humørsvingninger;
  • irritabilitet;
  • træthed;
  • reduceret ydeevne;
  • tolerabel hovedpine;
  • svimmelhed;
  • søvnløshed;
  • støj i ørerne og hovedet;
  • hjertebanken;
  • tør mund
  • hukommelsessvigt.

Med sygdommens fremgang

Hvis cerebrovaskulær vaskulær sygdom i hjernen ikke behandles, forværres tilstanden. På baggrund af ilt sult, støj i hovedet, migræne øges, svimmelhed stigning og vises selv når hovedet er vippet og vendt. Patienten kan ofte ikke falde i søvn, i løbet af dagen føler han døsighed og træthed. Følgende symptomer er direkte indikative for problemer med cerebrale kar:

  • problemer med følsomheden af ​​de enkelte dele af lemmerne;
  • forbigående synshandicap
  • taleforstyrrelse;
  • Korte faints varer flere sekunder er mulige;
  • forværring af mentale evner, intelligens
  • koncentrationen er forstyrret
  • under øjnens fysiske anstrengelse
  • der er hukommelsesproblemer;
  • depression, apati, neurose, psykose, fokuseret opmærksomhed på deres eget helbred.

komplikationer

I alvorlige tilfælde er cerebrovaskulær sygdom ledsaget af kramper, tremor, et problem med ganggange, tale. Mistede reflekser, stærkt nedsat syn. Derefter forværres situationen, det kan forekomme:

  • lammelse og parese af lemmerne
  • dysfunktion af bækkenorganerne (problemer med vandladning, afføring);
  • tab af evne til at bevæge sig og navigere i rummet
  • dysfagi (problemer med at synke)
  • demens (demens);
  • microstroke;
  • slagtilfælde;
  • cerebrovaskulær koma;
  • cerebral krise;
  • døden.

diagnostik

Hvis du oplever symptomer, der indikerer cerebrovaskulær sygdom, bør du konsultere en læge. Efter at have undersøgt patienten og afklaret symptomerne, vil lægen ordinere en række undersøgelser med det formål at foretage en nøjagtig diagnose:

  • fuldføre blodtal
  • plasma biokemisk forskning, herunder cholesterol og lipoprotein analyse;
  • blodkoagulationsanalyse;
  • Ultralyd af cerebral fartøjer (duplex og triplex scanning);
  • Angiografi - en metode til kontrast radiografisk undersøgelse af blodkar, som du kan bestemme trombose, atherosklerose, indsnævring af lumen, hæmatom, tilstedeværelse af tumorer;
  • EEG (elektroencefalografi) - viser neurons aktivitet
  • scintigrafi - efter indtræden i blodet af radioisotoper hjælper med at opdage problemer med blodtilførsel til hjernen;
  • magnetisk resonansbilleddannelse (MRI) - detekterer tumorer, aneurysmer og andre vaskulære sygdomme;
  • CT scan (computertomografi) - viser tilstedeværelsen af ​​blødninger, inflammationer, tumorer.

Behandling af cerebrovaskulære lidelser

Behandling af cerebrovaskulær patologi sigter mod at genoprette den fulde blodforsyning til hjernecellerne og eliminere symptomerne på sygdommen. I de fleste tilfælde er det umuligt at slippe af med årsagen, der fremkalder sygdommen. Ikke desto mindre kan der træffes foranstaltninger for at hæmme udviklingen af ​​cerebrovaskulær sygdom. Dette kan gøres ved hjælp af lægemiddelbehandling, i alvorlige tilfælde kan kirurgi være påkrævet. Jo før behandlingen begynder, jo mere sandsynligt er det at undgå slagtilfælde og andre komplikationer.

Til behandling af cerebrovaskulær sygdom kan lægen ordinere en fysioterapeutisk procedure. Blandt dem - hyperbarisk oxygenation, som mætter blodet med ilt og sikrer dets indtræden i det berørte område af hjernen. Til dette formål placeres patienten i et specielt kammer, hvor han i et stykke tid ånder rent ilt. Denne procedure reducerer symptomerne på iltmangel, stopper udviklingen af ​​komplikationer.

Lægemiddelterapi

Cerebrovaskulære patologier kræver langvarig behandling. I de fleste tilfælde skal medicin tages for resten af ​​deres liv (for eksempel antidiabetika). Hvis du fuldt ud overholder lægenes anbefalinger, kan du slippe af med symptomerne på sygdommen, reducere symptomerne betydeligt, forhindre komplikationer. Følgende typer af stoffer hjælper med at korrigere løbet af cerebrovaskulær patologi:

  • Antihypertensive stoffer (Amniazin, Anaprilin, Naviten) - lavere højt blodtryk.
  • Antihypoxanter (Ketoprofen, Imidazol, Gutimin, Amtizol). Forøg kroppens modstand mod iltstød ved at opretholde energiomsætningen på det niveau, der er nødvendigt for at bevare cellens integritet og funktion.
  • Kardiovaskulære lægemidler, som omfatter Vinpocetin (Cavinton). Det har antioxidant, vasodilator, neuroprotektiv virkning. Påvirker stofskiftet i hjernevæv, hvilket bidrager til udvidelsen af ​​blodårer, forbedrer blodcirkulationen. Fremmer hypoxi resistens.
  • Antikoagulantia (Fenilin, Heparin). Forebyggelse af forekomst af blodpropper, nedsættelse af blodpropper.
  • Antiplatelet agenter (Aspirin, Curantil). Forstyrre trombose.
  • Hypokolesterolemiske lægemidler (lipostat, lovastatin). Reducer blodkolesterolniveauer, forhindrer udseende af aterosklerotiske plaques.
  • Nootropiske lægemidler (pyrrolidonderivater - Piracyte, Omaron). Stimulere mental aktivitet, forbedre hukommelse, kognitive funktioner. Forøg hjernens modstand mod bivirkninger, hypoxi.
  • Osmotiske diuretika (Furosemid, Mannitol). Bruges til at lindre hævelse af hjernen. De øger det osmotiske tryk i plasmaet, således at vandet efterlader de hævede væv, øger mængden af ​​cirkulerende blod.
  • Antioxidanter (Cerebrolysin, Actovegin). De neutraliserer oxidative processer, primært virkningen af ​​frie radikaler, beskytter cellemembraner mod ødelæggelse, bidrager til deres genopretning. Antioxidanter forbedrer energi metabolisme, er neuroprotektorer.

Calciumkanalblokkere (Tsinarizin, Corinfar, Cardil) hæmmer indtrængningen af ​​calciumioner i midten af ​​cellerne langs calciumkanaler. Calciumioner bidrager til dannelsen og udførelsen af ​​elektriske impulser, giver reduktion af vaskulære vægge, forbedrer blodcirkulationen. Deres brug forbedrer blodcirkulationen, lindrer oxygen sulten, sænker blodtrykket, reducerer trombocytadhæsionen.

Til behandling af cerebrovaskulær sygdom ordinerer vasodilatormedicin (Pentoksifillin, Trental), lægemidler fra gruppen af ​​angioprotektorer og stimulanter af vævsregenerering. Midler med membranstabiliserende aktivitet (Propranolol, Talinolol) kan ordineres, som hæmmer natriumkanalerne af cellemembraner, som bidrager til dannelsen af ​​et actionpotentiale. Disse lægemidler har en anæstetisk og antiarytmisk virkning.

Kirurgisk indgreb

Hvis cerebrovaskulær sygdom er alvorlig, og lægemiddelbehandling ikke hjælper, kan lægen ordinere operation. Det kan være:

  • Ballon angioplastik. En række blodløse indgreb, som bruges til at udvide de indsnævrede skibe. Genoprettelsen af ​​blodgennemstrømning sker ved hjælp af en særlig ballon, hvis størrelse i deflateret tilstand er 2-3 mm. Efter at være kommet ind i kroppen, sendes det til det sted, hvor den maksimale indsnævring af lumen forekom og oppustes.
  • Stent. Efter anvendelse af ballonen for at forøge fartøjets lumen forbliver risikoen for dens indsnævring tilbage. Af denne grund er der monteret en metalramme (stent) i det udvidede afsnit, som i fremtiden ikke vil tillade fartøjet at indgå kontrakt.
  • Endarterektomi. En operation i nakken for at fjerne kolesterolplakker på halspulsårerne, gennem hvilke blod bevæger sig fra aorta til hjernen.
  • Ekstra-intrakraniel anastomose. Manipulation er udført med fuldstændig blokering af arterien, udtrykt vedvarende indsnævring eller umuligheden af ​​dens genopretning. Under operationen forbindes en arterie kirurgisk, som ikke deltager i blodforsyningen til hjernen med arterien på overfladen. Dette giver dig mulighed for at omdirigere blodgennemstrømningen for at omgå den blokerede arterie, forbedre blodforsyningen til hovedorganet i centralnervesystemet og undgå risikoen for slagtilfælde.

Folkemedicin

Som en integreret terapi kan du efter samråd med lægen bruge folkemekanismer. Det skal huskes: at ignorere lægemiddelbehandling til fordel for urteinfusioner alene vil føre til udvikling af sygdommen, komplikationer, handicap og død. Samtidig med behandling skal der lægges vægt på vægttab, korrekt ernæring og diabetes for at kontrollere glukoseniveauerne. Skal stoppe med at ryge og alkohol.

Til behandling af cerebrovaskulær sygdom kan du bruge værktøjer tilberedt som følger:

  • Tør hakket peonrødder, hæld kogende vand, lad i en time. Drik en spiseskefuld fem gange om dagen.
  • Hæld en citron og en appelsin gennem en kødkværn, bland med flydende honning, hold dagen på et koldt sted. Tag 1 el. l. tre gange om dagen.
  • Hæld 100 g nåle af nåle 1 liter kogende vand, lad det brygge. Klem saften fra en halv citron, tilføj til infusionen. Drik på tom mave i tre måneder til 1 el. l.
  • Drikke tinktur af celandine 0,5 tsk. tre gange om dagen i to uger.

forebyggelse

For at forhindre udviklingen af ​​cerebrovaskulær sygdom er det nødvendigt at overvåge sundhed fra en tidlig alder. Hypertensive patienter skal konstant måle blodtrykket, hvilket ikke giver mulighed for at overskride 140/90 hg. Art. Hvis dette sker, skal der træffes foranstaltninger for at normalisere det. Blandt de forebyggende foranstaltninger er følgende aktioner:

  • bane vægt;
  • overholde passende ernæring, begrænse forbruget af animalske fedtstoffer, salt;
  • undgå stress, følelsesmæssig stress, fysisk overbelastning;
  • ikke ryge, begrænse alkoholforbrug, ignorere stoffer;
  • lede en mobil livsstil, foretrækker at gå, gå i naturen;
  • daglig motion
  • undgå situationer, der kan føre til hovedskader
  • normalisere arbejde og hvile
  • få nok søvn.

Iskæmisk slagtilfælde

Iskæmisk slagtilfælde eller hjerneinfarkt. Oftest forekommer hos patienter over 60 år med en historie med myokardieinfarkt, reumatiske hjertefejl, hjertearytmi og ledningsforstyrrelser, diabetes mellitus. Krænkelser af blodets reologiske egenskaber og patologien hos hovedarterierne spiller en vigtig rolle i udviklingen af ​​iskæmisk slagtilfælde. Karakteriseret af sygdomsudviklingen om natten uden tab af bevidsthed.

ætiopatogenese

Iskæmisk berøring udvikler sig oftest, når arterier, der fodrer hjernen, er indsnævret eller blokeret. Uden at få de ilt og næringsstoffer, de har brug for, dør hjerneceller. Iskæmisk slagtilfælde er opdelt i atherotrombotisk, cardioembolisk, hæmodynamisk, lununær og slagtilfælde ifølge den hæmorologiske mikroklusion.

Aterotrombotisk berøring forekommer sædvanligvis på baggrund af aterosklerose i cerebrale arterier af stor eller mellemkaliber. Aterosklerotisk plaque indsnævrer beholderens lumen og bidrager til trombose. Arterio-arteriel emboli er mulig. Denne type slag udvikler sig i trin, med en stigning i symptomer over flere timer eller dage, der ofte debuterer i en drøm. Ofte er aterotrombotisk slagtilfælde forud for transiente iskæmiske angreb. Størrelsen af ​​centrum for iskæmisk skade varierer.

Kardioembolisk slagtilfælde optræder med fuldstændig eller delvis okklusion af hjernearterien med embolus. De mest almindelige årsager til slagtilfælde er kardiogen emboli i ventrikulær hjertesygdom, tilbagevendende reumatisk og bakteriel endokarditis, i andre læsioner i hjertet, der ledsages af dannelsen af ​​parietal thrombus i dens hulrum. Ofte udvikler embolisk slagtilfælde på grund af paroxysm af atrieflimren. Udbruddet af et kardioembolisk slagtilfælde er normalt pludselig i patientens vækkende tilstand. I debut af sygdommen er det mest udtalte neurologiske underskud. Oftere er slagtilfælde lokaliseret i blodtilførslen til den midterste hjernearterie, størrelsen af ​​kilden til iskæmisk skade er medium eller stor med en hæmoragisk komponent. Historie om mulig tromboembolisme hos andre organer.

Hemodynamisk slagtilfælde skyldes hæmodynamiske faktorer - sænkning af blodtrykket (fysiologisk, fx under søvn, ortostatisk, iatrogen hypotension, hypovolemi) eller faldende hjertevolumen (på grund af myokardisk iskæmi, markeret bradykardi mv.). Udbruddet af et hæmodynamisk slagtilfælde kan være pludselig eller iscenesat, i ro eller i aktiv tilstand hos patienten. Størrelsen af ​​hjerteanfald er forskellig, lokalisering er normalt i zonen af ​​tilstødende blodforsyning (kortikale, periventrikulære osv.). Hemodynamiske slag forekommer på baggrund af patologi af ekstra og / eller intrakranielle arterier (aterosklerose, septal arterie stenose, abnormiteter af hjernes vaskulære system)

Lacunar slagtilfælde er forårsaget af læsioner af små perforerende arterier. Det forekommer sædvanligvis på baggrund af højt blodtryk, gradvist over flere timer. Lacunar slag er lokaliseret i de subkortiske strukturer (subkortiske kerner, den indre kapsel, det hvide stof i de syv ovale center, broens base); ataktisk hemiparese, dysartri eller monoparese)

Slag af typen hemorheologisk mikrooklusion forekommer i fravær af nogen vaskulær eller hæmatologisk sygdom med etableret ætiologi. Årsagen til slagtilfælde er udtalt hæmorheologiske ændringer, lidelser i systemet med hæmostase og fibrinolyse. Manglende neurologiske symptomer kombineret med signifikante hæmorheologiske lidelser

Klassificering af cerebrovaskulære sygdomme

I. Sygdomme i hjernen med iskæmisk skade

1. Iskæmisk encephalopati

2. Iskæmisk hjerneinfarkt

3. Hæmoragisk hjerneinfarkt

II. Intrakraniel blødning

III. Hypertensive cerebrovaskulære sygdomme

1. Lacunar ændringer

2. Subkortisk leukoencefalopati

3. Hypertensive encephalopati

Følgende hovedgrupper af sygdomme kendetegnes: 1) hjertesygdomme forbundet med iskæmiske læsioner - iskæmisk encephalopati, iskæmisk og hæmoragisk cerebral infarkt; 2) intrakraniel blødning 3) hypertensive cerebrovaskulære sygdomme - lacunarændringer, subkortisk leukoencefalopati, hypertensive encefalopati.

Klinikken anvender ordet slagtilfælde (fra latin. In-sultare-hoppe) eller brainstorming. Et slagtilfælde kan være repræsenteret ved en række patologiske processer: - hæmoragisk slagtilfælde - hæmatom, hæmoragisk blødning, subarachnoid blødning; - Iskæmisk berøring - iskæmisk og hæmoragisk infarkt.

Hjernesygdomme forårsaget af iskæmisk skade. Iskæmisk encephalopati. Stenotisk arteriosklerose af cerebrale arterier ledsages af forstyrrelser i at opretholde et konstant blodtryksniveau i hjernens kar. Kronisk iskæmi opstår. De mest følsomme for iskæmi er neuronerne, primært de cerebrale cortexs pyramide celler og de pear-formede neuroner (Purkinje celler) af cerebellum samt neuronerne i Zimmer-zonen i hippocampus. Calcium læsioner med udvikling af koagulationsnekrose og apoptose registreres i disse celler. Mekanismen kan skyldes produktionen af ​​neurotransmittere (glutamat, aspartat) af disse celler, hvilket kan forårsage acidose og åbningen af ​​ionkanaler. Iskæmi forårsager også c-fos-genaktivisering i disse celler, hvilket fører til apoptose.

Iskæmiske ændringer af neuroner er morfologisk karakteristiske - cytoplasma koagulation og eosinofili, pyknose af kerner. Gliosis udvikler sig på stedet for døde celler. Processen påvirker ikke alle celler. Ved døden af ​​små grupper af cerebrale cortexs pyramidale celler tales om laminær nekrose. Oftest udvikler iskæmisk encephalopati ved grænsen af ​​de forreste og midterste cerebrale arterier, hvor der på grund af karakteristika ved angioarkitektur er gunstige betingelser for hypoxi - svag anastomose af karrene. Her ses nogle gange om koagulationsnekrose, også kaldet dehydreret hjerteanfald. Med den langvarige eksistens af iskæmisk encephalopati forekommer atrofi af cerebral cortex. Coma kan udvikle sig med tab af kortikale funktioner.

Cerebrale infarkt. Årsagerne til cerebrale infarkt ligner dem i kranspulsår, men i nogle tilfælde kan iskæmi forårsages af et fartøj, der klemmer udvæksten af ​​dura materen under hjerneforskydning samt et fald i systemisk blodtryk.

Iskæmisk hjerneinfarkt er kendetegnet ved udvikling af uregelmæssigt formet collikationsnekrose ("blødgøringscenter") - Makroskopisk bestemt kun efter 6-12 timer. Efter 48-72 timer dannes en zone med afgrænsningsinflammation, og der optræder resorption af nekrotiske masser og en cysteform. I sjældne tilfælde udvikles et glialær på nekrosen af ​​lille størrelse.

Hæmoragisk hjerneinfarkt er ofte resultatet af cerebral arteries emboli, har kortikal lokalisering. Den hæmoragiske komponent udvikler sig på grund af diapedesis i afgrænsningszonen og er særligt udtalt med antikoagulant terapi.

Intracerebral blødning (intrakranial hæmatom). Subarachnoid blødning. Årsager, morfogenese, morfologiske egenskaber, komplikationer, resultater. Skader på hjerneskibene af forskellige ætiologier. Bagular aneurysmer. Aneurysmer i aterosklerose og andre sygdomme.

Intrakraniale blødninger. De er opdelt i intracerebrale (hypertensive), subarachnoide (aneurysmale), blandede (parenkymale og subarachnoide-arteriovenøse defekter).

Intracerebral blødning. Når mikroanurysmer bryder i steder af intracerebrale arterier bifurcationer hos patienter med hypertension (hæmatom) såvel som som et resultat af diapedesis (petechialblødninger, hæmoragisk blødning). Blødninger lokaliseres oftest i hjernens og cerebellumets subkortiske knuder. I resultatet dannes en cyste med rustne vægge på grund af hæmosiderinaflejringer.

Subarachnoid blødning. Opstår som følge af brud på aneurysmer af store cerebrale fartøjer, ikke kun aterosklerotisk, men også inflammatorisk, medfødt og traumatisk genese.

Hypertensive cerebrovaskulære sygdomme. Udviklet hos mennesker, der lider af hypertension.

Lacunar ændringer. Repræsenteret af mange små rustne cyster i regionen af ​​de subkortiske kerner.

Subkortisk leukoencefalopati. Ledsaget af det subkortiske tab af axoner og udviklingen af ​​demyelinering med gliose og arteriologier.

Hypertensive encefalopati. Forekommer hos patienter med en malign form af hypertensive sygdomme og ledsages af udviklingen af ​​fibrinoid nekrose af vaskulære vægge, petechialblødninger og ødem.

Komplikationer af slagtilfælde. Lammelse, hævelse i hjernen, dislokation af hjernen med indeslutninger, blodgennemstrømning i hulrummet i hjernehvirvlerne, der fører til døden.

Ændringer i centralnervesystemet under aldring, degenerative processer og demens. Primær og sekundær demens. Alzheimers sygdom. Etiologi, patogenese, morfologiske egenskaber, kliniske manifestationer.

Demens (erhvervet demens). er den vigtigste kliniske manifestation af de fleste dystrofiske (degenerative) sygdomme i hjernen og er et klinisk symptomkompleks (syndrom). Ved den mindste mistanke om demens er det nødvendigt at fastslå form og årsag til den underliggende sygdom.

Som en nosologisk form for demens er i form af presenil og senil demens. Konventionelt kan aterosklerotisk demens henføres til denne gruppe, selv om aterosklerose i cerebralkarrene forbliver formelt en nosologisk enhed i disse tilfælde.

Etiologien af ​​de resterende demensstilstande er forskelligartet og omfatter traumatisk hjerneskade (TBI), viral meningoencephalitis, prionsygdomme, kronisk forgiftning mv.

Samtidig har forskellige former for demens et klart morfologisk grundlag i form af den progressive død af neuroner af forskellige lag i hjernebarken.

Aterosklerotisk (vaskulær) demens er en manifestation af generaliseret aterosklerose eller isoleret aterosklerose i cerebral fartøjer. Blandt alle demenser er aterosklerotisk demens først i frekvens. Samtidig ændres psyken som regel: en usikkerhed fremstår, en tendens til en hypokondriacal tilstand. Efterhånden som processen skrider frem, mindskes hukommelsen, interessekredsen indsnævres og demens udvikler sig.

Det andet sted i frekvens i en psykiatrisk klinik er senil demens. Den atrofiske proces i denne sygdom er diffus og mere signifikant end i aterosklerotisk demens, med svær ekstern erstatning-intern hydrocephalus. Efter fjernelse fra pia materens hjerneoverflade vender den tynde gyrus af de store halvkugler som siderne i en bog. Mikroskopisk er sygdommen præget af et diffust fald i antallet af neuroner i cortex, hvilket resulterer i, at cortexens bredde falder fra 1 mm til 1 mm.

gruppe presenil demens udgør to sygdomme - Alzheimers sygdom

Alzheimers sygdom anses for at være presenil (presenil) demens eller demens (fra lat. Fornægtelse, mens, mentale sind, intelligens). Imidlertid betragter en række forfattere Alzheimers sygdom i bredere grad, herunder ikke kun presenil, men også senil (senil) demens samt Pick's sygdom. Pre-senil og senil demens, som Pick's sygdom, adskiller sig fra andre demenser forbundet med hjerneinfarkt, hydrocephalus, encephalitis, langsom viral infektion, akkumulationssygdomme. Presenil demens er præget af progressiv demens hos mennesker i alderen 40-65 år; hvis manifestationen af ​​sygdommen begynder efter 65 år, er demens klassificeret som senil. Peaks sygdom siges i tilfælde, hvor der er total presenilin demens med taledisintegration.

Alzheimers sygdom opstår med alvorlige intellektuelle lidelser og følelsesmæssig labilitet, mens fokale neurologiske symptomer er fraværende. Kliniske manifestationer af sygdommen er forbundet med progressiv generel atrofi i hjernen, men især af de frontale, tidsmæssige og occipitale regioner.

Etiologi og patogenese.

Årsagen til og udviklingen af ​​sygdommen er ikke klar nok. Det antages, at årsagen til sygdommen er en overtaget mangel på acetylcholin og dets enzymer i cerebral cortex strukturer. Det har for nylig vist sig, at de kliniske manifestationer af Alzheimers sygdom er forbundet med senil cerebral amyloidose, som findes i 100% af tilfældene. I denne henseende har der været en tendens til at se Alzheimers sygdom som en form for cerebral senil amyloidose. Amyloidaflejringer detekteres i senile plaques, hjerneskibe og membraner såvel som i vaskulære plexuser.

Ved obduktion er der konstateret atrofi i hjernebarken (cortexens udtynding overgår i de frontale, tidsmæssige og occipitale lobes). I forbindelse med hjerneatrofi udvikler hydrocephalus ofte.

Mikroskopisk undersøgelse af cortex af de atrofiske lobes i hjernen, hippocampus og amygdala afslører senile plaques, neurofibrillære tangles (tangles), neuronal skade, Hirano krop. Senile plaques og neurofibrillære plexuser detekteres i alle dele af hjernebarken, med undtagelse af motoriske og sensoriske zoner, er neurofibrillære plexuser også oftere fundet i Meynert's basale kerne, Hirano-kroppe opdages i neuroner i hippocampus.

Senile plaques består af amyloide aflejringer omgivet af snoet filamenter; På periferien af ​​plaques finder microglia ofte celler, nogle gange astrocytter. Neurofibrillære tangles er repræsenteret af spiralformede parvis snoet filamenter påvist ved sølvimprægneringsmetoder.

Dødsårsagen i Alzheimers sygdom er åndedrætsinfektioner, bronchopneumoni.

Tumorer i centralnervesystemet. Klassifikation, histogenese og differentiering, nomenklatur. Tumorer fra neuroepithelialvæv: astrocytom, oligodendrogliom, ependymom, gangliom, glioblastom, medulloblastom. Tumorer af meninges (meningioma), vaskulær oprindelse. Metastaserende tumorer. Morfologiske egenskaber, komplikationer.

Tumorer i centralnervesystemet (CNS) indtager et særligt sted blandt humane neoplasmer. Dette skyldes en række omstændigheder, hvoraf hovedparten er lokaliseringen af ​​den patologiske proces. Den uhindrede og ofte infiltrerende vækst af tumorer i kraniumhulen og rygkanalen fører til ødelæggelsen af ​​vitale strukturer, hvilket indikerer den kliniske malignitet af alle, uden undtagelse, CNS-neoplasmer.

Alle tumorer og tumorlignende processer i centralnervesystemet er opdelt i 7 grupper:

Flere Artikler Af Slagtilfælde

Vegetativ tilstand - en mislykket vej ud af en livslang koma

Det vigtigste ved det værste - du skal vide!For en uge siden redede du næsten på en snescooter eller quad bike, hoppede med faldskærm, kørte bil og elskede endda bare den hurtige alpint skiløb.

Venøs dyscirculation af hjernen. Hvad er det hos børn. Symptomer, behandling af folkemæssige retsmidler

Venøs dysgemi i hjernen (VD, venøs dykcirkulation) er en tilstand, hvor blodcirkulationen forstyrres på vej fra centralnervesystemet til hjertemusklen.

Encephabol - beskrivelse og brugsanvisning til børn (med anmeldelser)

Encephabol er et lægemiddel, der tilhører en gruppe kaldet nootropic drugs (græsk noosmind / mind, tropon-change). Dens virkninger manifesteres primært i stimuleringen af ​​nervesystemet.

Forøger ibuprofen eller mindsker trykket?

Ibuprofen er et lægemiddel, der bruges til feber og hovedpine. Folk, der lider af hypertension, undrer sig over, om Ibuprofen hæver eller sænker blodtrykket.For at besvare dette spørgsmål skal du kende sammensætningen af ​​stoffet, dets virkninger på menneskekroppen.