Patologi som følge af beskadigelse af rygmarven kaldes myelopati. Hvis læsionen opstår i de første syv hvirvler (nakke), så taler vi om cervikal myelopati, hvor symptomerne, årsagerne og behandlingsmulighederne vil blive diskuteret i denne artikel. Den menneskelige rygmarv er en del af centralnervesystemet, som har vigtige funktioner. Enhver af hans sygdomme vil medføre forstyrrelse af kroppens normale funktion og funktionssvigt i de indre organer.

Hvorfor udvikler myelopati?

En hvilken som helst sygdom, herunder cervikal myelopati, virker ikke for ingenting. Der er en grund til alt. De mest almindelige er:

  • Alvorlige blå mærker og andre skader i nakken
  • Manglende punkteringer og operationer;
  • Inflammatoriske og infektiøse processer;
  • Overdreven belastning på rygsøjlen;
  • Beskæftigelse af nogle sportsgrene på professionelt niveau
  • Patologi i det kardiovaskulære system;
  • Tumorer, brok, der forårsager komprimering af rygmarven;
  • Ødelæggelse af knoglevæv, tørring af intervertebrale diske på grund af aldersrelaterede ændringer;
  • Mangel på næringsstoffer, stofskifteforstyrrelser i kroppen.

Årsagen til cervikal myelopati kan være muskelbetændelse, opnået i et udkast eller under andre ugunstige forhold. Som et resultat begynder hævelse af muskelvævet, krænkelse af sammentrækning. Ledsaget af smertefulde fornemmelser i nakken, klemme af nerveender, spasmer.

På grund af sygdomme i nervesystemet udvikler myelopati i cervikal rygsøjlen. Dette påvirker hele legemets arbejde, nedsætter refleksfunktionen og reducerer beskyttelsen. De fremkalder en sygdom i leddets inflammation (arthritis), autoimmune systemets patologier (tværgående myelitis, multipel sklerose), onkologi, radioaktiv bestråling, medfødte anomalier i rygsøjlen.

Sygdomsklassifikation

Cervikal myelopati er klassificeret af årsag, natur og intensitet. Der er sådanne typer af det, baseret på sygdommens hastighed:

  • Progressiv - hurtig udvikling
  • Kronisk-milde symptomer, sygdommen udvikler sig ikke.

Ofte er en anden sygdom skylden for udseende af cervikal myelopati, som det fremgår af navnene:

  • Traumatisk - forårsaget af skaden;
  • Kompression - fremstår som følge af rygsøjlens kompression;
  • Iskæmisk - er opdelt i aterosklerotiske og vaskulære former, opnået som følge af klemning af blodkar, forstyrrelse af blodcirkulationsprocessen;
  • Focal - forekommer på grund af eksponering for kroppen af ​​radioaktive stoffer mv.
  • Spondylogenous - resultatet af processen med spinal degeneration;
  • Vertebrogenic - vises efter en brok, osteochondrose, spinal stenose, traume;
  • Infektiøs - kan blive en følgesvend af syfilis, tuberkulose, HIV, enterovirusinfektion;
  • Epidural - forårsaget af blødning i rygmarven, hvilket kan føre til irreversible konsekvenser
  • Metabolisk - opstår på grund af funktionsfejl i det endokrine system og metaboliske processer.

På grund af det faktum, at klassificeringen af ​​cervikal myelopati er omfattende, lider sygdommen af ​​forskellige symptomer.

  • Måske vil oplysningerne være nyttige for dig: sekundær stenose

Vigtigste symptomer

Af alle mulige lokaliseringssteder betragtes cervical myelopati som det sværeste. Du skal straks gå til hospitalet, hvis følgende symptomer opstår:

  • Smertefulde fornemmelser i nakken, der strækker sig mellem skulderbladene og på skuldrene, forværres under bevægelser, ikke falmer efter bedøvelsen;
  • Kramper, krampe, svaghed i lemmerne;
  • Stivhed og ubehag ved bevægelse af hovedet
  • svimmelhed;
  • sveden;
  • Numbers af lemmerne, udseendet af "goosebumps", problemer med fine motoriske færdigheder;
  • Spontan ridsning af hænder;
  • Manglende koordinering af bevægelser, ganggang, manglende tillid til bevægelserne;
  • Hukommelsessvigt, hjerneaktivitet;
  • Problemer med afføring og vandladning
  • Nummen af ​​huden på nakken;
  • Trykspring.

Svære tilfælde af myelopati i den cervicale rygsøjle kan ledsage parese og lammelse. Forsøg ikke lægehjælp, for at genoprette funktionaliteten af ​​lammede lemmer er ret svært. Tidlig diagnose af sygdommen vil hjælpe med at undgå irreversible virkninger.

Det vil også være interessant: spinal neurom.

Sådan diagnosticeres en sygdom

For at behandlingen skal være effektiv, er det vigtigt at gennemgå en omfattende undersøgelse, herunder laboratorie- og kliniske undersøgelser. I første fase gennemfører lægen en undersøgelse af patienten, palpation af det berørte område, kontrollerer funktionaliteten og reflekserne, gør en historie.

For mere nøjagtig diagnose anvendes følgende instrumentelle undersøgelser:

  • myelografi;
  • Magnetic resonance imaging;
  • Beregnet tomografi;
  • Røntgenstråler;
  • densitometri;
  • hjertekardiogram;
  • Strålingsdiagnose;
  • brystet røntgenstråler;
  • Elektromyografi.

Dertil kommer, at den behandlende læge kan ordinere flere laboratorieprøver, der viser det fulde billede. Disse omfatter:

  • Generelle og biokemiske blodprøver;
  • Tissue biopsi;
  • gennemhulle
  • Cerebrospinalvæskeanalyse.

Spinal cord punktering udføres, hvis lægen mistænker en onkologi patient. Proceduren vil bestemme tilstedeværelsen af ​​spinale cancerceller. Derudover udføres refleksprøvning, muskelvævets aktivitet overvåges, og syn kontrolleres. Først efter at alle diagnostiske procedurer er udført, vælger lægen den mest hensigtsmæssige behandling under hensyntagen til patientens alder og tilstedeværelsen af ​​tilknyttede sygdomme.

Hvordan man behandler myelopati

Den behandlende læge ordinerer terapi baseret på sygdommens årsager og intensitet. Det kan være konservativt eller operationelt. Hvis patienten klager over alvorlig smerte, er han ordineret smertestillende midler, antiinflammatoriske, decongestants (Indomethacin, Ibuprofen, Ortofen). Hvis der er klem på nerveender, der forårsager uudholdelig smerte, ordineres steroidhormoninjektioner.

Når test har afsløret en infektion i kroppen, anbefales det at tage antibakterielle lægemidler, som vælges afhængigt af patogenet. For at forbedre metaboliske processer og forhindre vævshypoxi, udledes Piracetam, Actovegin, Cerebrolysin. At lindre muskelspasmer og smerter i nakken, passende Baksolan, Tolperisone, Mydocalm, Sirdalud.

Midler, der dilaterer blodkar, forbedrer blodcirkulationen og neuroprotektorer, anbefales det at tage med iskæmisk cervikal myelopati. Disse omfatter: Trental, No-Spa, Tanakan, Papaverin, Cavinton.

Under behandling er det vigtigt at overvåge diætets mangfoldighed, så kroppen får de nødvendige stoffer, og immunsystemet virker uden afbrydelse. Det drejer sig især om vitaminerne B6 og B1. Anbefalet indtag af vitamin-mineralske komplekser, som kan købes på ethvert apotek.

For at lette belastningen på musklerne i livmoderhalsen, kan lægen ordinere en livmoderhalsbånd. Enheden styrker muskelvævets struktur, giver den hvile, reducerer kompression af nerver. Du kan ikke bruge kraven for længe, ​​ellers vil musklerne svække, og effekten bliver det modsatte.

For at konsolidere det opnåede resultat i løbet af behandlingen sendes patienten til fysioterapi og fysioterapeutiske procedurer. Kurset varer op til to måneder og har til formål at strække de livmoderhalsarme. Øvelser udføres kun under tilsyn af en specialist.

I alvorlige tilfælde behandles myelopati i den cervicale rygsøjlen ved kirurgisk indgreb. Operationen udføres i tilfælde af, at langtidsbehandling ikke har givet positive resultater, når der er alvorlige smerter mod baggrunden for en progressiv sygdom. Kirurgisk slippe af med intervertebral brok, tumorer. Negativ prognose for myelopati med arthritis. Denne patologi kan ikke helbredes fuldstændigt, så lægen fremsætter anbefalinger for at forhindre sygdomens fremgang og ordinerer lægemidler til at reducere smerte.

Cervikal myelopati kan resultere i ret alvorlige negative konsekvenser i form af lammelse, nedsat motorisk funktion, fantom smerte, svækkede reflekser og nedsat følsomhed. Jo lettere skaden er, desto hurtigere vil den medicinske hjælp ydes, desto større er chancerne for en hurtig genopretning.

Cervikal myelopati (cervikal rygsøjlen): symptomer og behandling

Myelopati er en spinal læsion, der kan udvikle sig af forskellige årsager. Når cervicale hvirvler er ramt, diagnostiseres myelopati af cervikal rygsøjlen hos patienter. Hvad er det - du kan finde ud af mere detaljeret, hvis du gør dig fortrolig med de mulige årsager til sygdommen, metoder til behandling og konsekvenser. Det er vigtigt at forstå, at enhver skade på rygmarven kan medføre ikke kun alvorlige krænkelser af de interne organers funktionalitet, men også lammelse af lemmerne.

Hvad er cervikal myelopati?

I medicinsk praksis er cervikal myelopati nogen rygmarvsskade placeret i den cervicale rygsøjle. Årsagerne til dannelsen af ​​denne patologi kan være meget forskellige, og yderligere terapi afhænger direkte af de faktorer, der fremkaldte forekomsten af ​​myelopati.

Symptomer på myelopati er udtrykt på forskellige måder, hvorfor sygdommen undertiden kan forveksles med udviklingen af ​​en tumorlignende formation eller brok i de intervertebrale diske. Normalt er cervikal myelopati præget af et kronisk forløb, samtidig med at dystrofiske lidelser af rygmarvets funktionalitet opstår. Det er værd at bemærke, at sygdommen er vanskelig at behandle, så ved de første tegn bør du helt sikkert søge lægehjælp til rettidig diagnose og behandling i de tidlige udviklingsstadier.

Hvorfor udvikle cervikal myelopati

Der er mange faktorer, der kan forårsage udviklingen af ​​denne sygdom. Blandt de hyppigste årsager er følgende:

  • spinale skade;
  • operative manipulationer, især - spinal punkteringer;
  • forekomsten af ​​infektiøse og inflammatoriske processer;
  • for meget belastning på rygsøjlen i livmoderhalsen;
  • kardiovaskulær patologi
  • forekomsten af ​​tumorlignende formationer eller brok, der forårsager komprimering af rygmarven;
  • ødelæggelse af knoglevæv og skive tørring på grund af naturlig aldring
  • funktionelle lidelser i det metaboliske system og manglen på essentielle vitaminer.

Cervikal myelopati kan endda forekomme på grund af muskelbetændelse forårsaget af uønskede tilstande. Derefter oplever patienterne hævelse og muskelspasmer, der forårsager smerte. Med udviklingen af ​​cervikal myelopati oplever patienter uregelmæssigheder i hele organismens arbejde, samtidig med at beskyttelses- og refleksfunktioner reduceres.

Hvordan er sygdommen klassificeret

I medicin klassificeres myelopati af den cervicale rygsøjle på grundlag af årsagerne til at fremkalde sygdommen. På baggrund af udviklingshastigheden kan myelopati være:

  • progressiv - der er en hurtig udvikling af patologi;
  • kronisk - kliniske symptomer er dårligt udtrykt, mens sygdommen udvikler sig langsomt.

Også skelne mellem følgende typer af årsagerne til forekomsten:

  • traumatisk - er dannet på grund af skader på den cervikale rygsøjle;
  • kompression - årsagen til udseendet er komprimering af rygsøjlen;
  • iskæmisk - kan være vaskulær og aterosklerotisk, og dette skyldes kompression af blodkar;
  • fokal - normalt forårsaget af eksponering for kroppen af ​​radioaktive komponenter, for eksempel i tilfælde af bestråling;
  • spondylogenøs cervikal myelopati - dannet som en konsekvens af degenerationen af ​​rygsøjlen;
  • vertebrogen-herniated diske, osteochondrosis eller spinal stenose er årsagen til udseendet;
  • infektiøs - diagnosticeres sammen med sygdomme som syfilis, HIV, tuberkulose eller enterovirusinfektioner;
  • epidural - kan udløses af rygmarvsblødning, og konsekvenserne kan være irreversible;
  • metabolisk - er dannet i strid med funktionaliteten af ​​det endokrine system og stofskiftet.

Symptomerne varierer baseret på den oprindelige årsag til sygdommen.

De første tegn på sygdommen

Baseret på den mulige lokalisering af sygdommen er cervikal myelopati den mest komplekse form, der kræver øjeblikkelig behandling på et hospital. Karakteristiske tegn, der angiver forekomsten af ​​sygdommen, kan omfatte:

  • smerter i den cervicale rygsøjle, med smerte udstrålende til skulderbladene og skuldrene, forværret af bevægelsens præstationer
  • svaghed og kramper i lemmernes muskelvæv;
  • ubehag ved udførelse af hovedet;
  • overdreven svedtendens
  • svimmelhed;
  • krænkelse af fine motoriske færdigheder og følelsesløshed i lemmerne;
  • nedsat hjerneaktivitet
  • vandladningsproblemer og krænkelser af afføringen
  • differential blodtryk.

I tilfælde af tilstedeværelse af en kompleks form hos patienter er dannelsen af ​​parese og endog lammelse af ekstremiteterne mulig. Behandling af denne sygdom medfører nogle vanskeligheder, for at undgå alvorlige komplikationer og konsekvenser bør man søge lægehjælp, når de første karakteristiske tegn på sygdommen opstår.

Hvilke symptomer er diagnosticeret

Inden der bestemmes behandlingsmetode, er det nødvendigt at diagnosticere sygdomsårsagen og foretage en række kliniske og laboratorieundersøgelser. I forbindelse med diagnosticering udfører lægen en ekstern undersøgelse af patienten, udfører en kontrol af refleksernes funktionalitet og gør en historie.

For at etablere et præcist klinisk billede kan en patient foreskrive følgende diagnostiske procedurer:

  • myelografi;
  • magnetisk resonansbilleddannelse (MRI);
  • computertomografi (CT);
  • Røntgenstråler;
  • densitometri;
  • strålingsdiagnose;
  • elektromyografi;
  • fluorografi.

I nogle tilfælde er det muligt at tildele yderligere undersøgelser, såsom:

  • gennemhulle
  • blodprøve (generel og biokemisk);
  • cerebrospinalvæskeanalyse;
  • biopsi.

Punktering er nødvendig for at bestemme onkologi, og kræftceller opdages. Vælg den mest effektive metode til behandling af cervikal myelopati kan kun baseres på resultaterne af forskningen, patientens alder og generelle sundhed.

Hvordan behandles cervikal myelopati

Efter alle diagnostiske indgreb ordinerer lægen den mest effektive terapi, baseret på intensiteten og årsagen til sygdommen. Behandling af myelopati i den cervicale rygsøjle kan udføres både konservative og operationelle metoder.

Også tages i betragtning er patientens alder og tilstedeværelsen eller fraværet af samtidige sygdomme. Ved rettidig påvisning af sygdommen i løbet af behandlingen er det muligt at undvære kirurgisk indgreb, mens patienten får fuldstændig hvile for den cervikale rygsøjle, som kan opnås ved hjælp af den cervicale krave.

Kirurgi til livmoderhals myelopati

Hvis kompleks myelopati er diagnosticeret, og konservative behandlingsmetoder ikke har det ønskede resultat, administreres patienten kirurgisk behandling. Kirurgiske manipulationer kan kun udføres, hvis patienten ikke har kontraindikationer og risiko for hjerneskade. Hovedformålet med operationen er at eliminere risikoen for lammelse af lemmerne, hvilket kan føre til patientens handicap.

Ved delvis ødelæggelse af rygsøjlen skal patienten installere implantater. Efter operationen er patienten ordineret et lægemiddelbehandlings- og rehabiliterings kursus designet til at genoprette det skadede områdes funktionalitet.

Hvilke medicin er indikeret for cervikal myelopati

Drogterapi til cervikal spinal myelopati afhænger af årsagen til sygdommen. Næsten altid er patienter tildelt nonsteroidale antiinflammatoriske lægemidler designet til at eliminere de karakteristiske symptomer, reducere ødem og inflammatoriske processer. Patienter kan også få tildelt lægemidler, som forbedrer metaboliske processer.

For infektiøs cervikal myelopati kan behandling omfatte antibiotika for at eliminere den underliggende sygdom, der fremkalder patologi. Også patienten skal ordineres midler til at styrke det overordnede immunsystem, vitaminer og mineraler, der er nødvendige for kroppen.

komplikationer

I tilfælde af dannelse af myelopati i cervikal rygsøjlen kan konsekvenserne være meget alvorlige. Sen diagnostik og manglende behandling kan medføre følgende effekter:

  • kronisk kompression af rygmarven;
  • klemme nerve rødder og klemme blodkarrene, der fodrer rygmarven;
  • tab af lem funktionalitet (lammelse);
  • krænkelse af hudens følsomhed og endog det fulde tab af reflekser;
  • nedsat bækkenfunktion.

For at forhindre sådanne komplikationer bør man søge lægehjælp ved de første tegn, gennemgå en fuld undersøgelse og om nødvendigt starte en behandlingsforløb rettidigt.

Sådan forebygger du cervikal myelopati

På grund af det faktum, at der er mange årsager til forekomsten af ​​denne sygdom, er der ingen bestemt måde at forhindre cervikal myelopati. For at reducere sandsynligheden for dannelsen af ​​denne sygdom kan du, hvis du fører en sund livsstil, spise rigtigt og tage tid til motion. Spinal sundhed skal gives særlig opmærksomhed, undgå overspænding og mulig skade.

Prognosen for cervikal myelopati afhænger i vid udstrækning af de faktorer, der fremkalder sygdomsudbruddet, graden af ​​udvikling af kliniske symptomer og de foreskrevne behandlingsmetoder. Jo tidligere sygdommen er diagnosticeret, og terapien er startet, jo flere chancer patienten har for et vellykket opsving.

Beskrivelse af myelopati af den cervicale rygsøjle og dens behandling

Symptomer på myelopati i cervikal rygsøjlen er i svære smerter i denne del af rygsøjlen, svækket følsomhed såvel som i bevægelsesforstyrrelser. Der er flere grunde til denne betingelse. Behandlingen kan være konservativ eller kirurgisk.

Hvad er det?

Myelopati i cervikal rygmarven er en kronisk eller akut patologi som følge af utilstrækkelig blodgennemstrømning til rygmarven. Oxygen sult fører til blødgøring og delvis ødelæggelse. Myelopati er et kollektivt udtryk for flere sygdomme, der manifesterer lignende symptomer og fører til ødelæggelsen af ​​rygmarven. Men deres behandling er anderledes. Afhængig af dette skelnes flere sorter af myelopati.

grunde

Årsagerne til myelopati kan være flere:

  • Komprimering af rygmarven. Det opstår på grund af tumorformationer i rygsøjlen, brok, vertebral ustabilitet og andre faktorer.
  • Sygdomme i rygsøjlen. Hvis der sammen med myelopati er en læsion af den intervertebrale skive i den cervikale region, forekommer den på grund af spondyloarthrose, osteochondrose eller andre sygdomme i knoglevævet.
  • Dårlig blodcirkulation i rygsøjlen. Denne tilstand er forbundet med vaskulære sygdomme (blokering, indsnævring).
  • Skade. Det kan være en blå mærke eller en brud, og selv små slag kan føre til kredsløbsproblemer.
  • Kirurgi eller punktering. Efter operation i cervikal-regionen kan myelopati være en af ​​komplikationerne ved kirurgi.
  • Inflammatorisk proces i rygmarven eller livmoderhvirveler (myelitis).

Cervikal myelopati er den mest almindelige, og dens konsekvenser er den farligste. Uden ordentlig behandling kan konsekvenserne af sygdommen føre til handicap.

Symptomer og tegn

Rygmarven er meget vigtig, fordi nerveimpulser fra receptorerne til hjernen går igennem det og omvendt. Og hvis det blødgør og falder sammen, kan det forårsage en række komplikationer. Derfor er myelopati ledsaget af meget alvorlige symptomer:

  • Lammelse af skulderbælte og arme.
  • Meget udtalt smerte, der ikke går væk selv efter at have taget medicinen. Sædvanligvis øges smerten efter træning og søvn.
  • Forringet følsomhed under læsionen. Reducerede menneskelige fornemmelser. Derfor kan lammelse af hele kroppen, hvis den ikke behandles med cervikal myelopati, være en komplikation.
  • Forstyrret bækken- og abdominale funktioner. En person kan have problemer med afføring og vandladning, appetit er forstyrret.
  • Den generelle sundhedstilstand forværres. Patienten klager over søvnighed, træthed, svimmelhed, søvnforstyrrelse.
  • Muskelkramper i arme og ben på grund af nedsat transmission af nerveimpulser. Koordinering af bevægelser bliver uregelmæssig, gangsændringer, håndskælv vises.

Hvis du oplever et eller flere symptomer, skal du straks kontakte læge. Ellers er der alvorlige komplikationer.

Myelopati er klassificeret af årsager, der forårsagede det. Følgende typer af sygdomme kendetegnes:

  1. Vertebral cervikal myelopati (disk). Det stammer fra den ødelæggende ødelæggelse af rygsøjlen. Normalt manifesteret mod baggrunden af ​​osteochondrosis, spondylosis, vertebral ustabilitet, brok. Diskogen myelopati i cervikal rygsøjlen er den mest almindelige type af denne patologi.
  2. Iskæmisk myelopati. Det er resultatet af utilstrækkelig blodforsyning i rygmarvet. Dette kan føre til: kolesterolindskud i kar, aterosklerose, stofskifteforstyrrelser, hjertesygdom.
  3. Posttraumatisk patologi. Den er dannet på grund af skader i rygsøjlen, hvor der ikke blev givet nogen behandling i tide.
  4. Demyeliniserende myelopati. Denne patologi er en konsekvens af sygdomme i centralnervesystemet, som skyldtes medfødte eller erhvervede sygdomme.
  5. Epidural myelopati. Det forårsager blødning i rygsøjlen. Dette medfører skade på det nervøse væv. Hvis du ikke starter behandling, kan den blive fuldstændig ødelagt.
  6. Cancer myelopati. Det er forbundet med forekomsten af ​​tumor-neoplasmer i rygmarven.
  7. Giftig. Opstår på grund af kroppens eksponering for kræft eller på grund af kviksølvforgiftning.

Cervikal eller cervikal myelopati kræver øjeblikkelig behandling, uanset hvilken type patologi.

Hvad er farligt?

Behandling af cervikal myelopati skal begynde så tidligt som muligt for at forhindre forskellige komplikationer. Hvis der ikke er nogen terapi, vil rygmarven være for beskadiget, vil lammelse forekomme, så lemskontrollen vil gå tabt for evigt. I 70-80% af tilfældene fører den forsømte sygdom til handicap hos patienten.

diagnostik

For at diagnosticere sygdommen skal du kontakte en neurolog. Han kan også henvise til en vertebrolog, en fisiolog, en onkolog og genetik.

Diagnose er at identificere sygdommen, der førte til myelopati. Til dette kan røntgen, MR, CT, punktering anvendes. Patienten skal også gennemgå en blodprøve for sterilitet for at udelukke sygdommens infektiøse natur.

behandling

Behandling af myelopati i cervikal rygsøjlen er rettet mod at forbedre blodcirkulationen i det berørte område. Terapi kan være medicinsk eller kirurgisk.

Lægemiddelterapi

Posttraumatisk myelopati behandles med smertestillende midler - Diclofenac, Analgin, Paracetamol. Hvis de er ineffektive, er Tramadol og opiater ordineret. Spinal traktion udføres, hvorefter patienten er vist sengeluft. Efter genoprettelse af de berørte hvirvler kræves en rehabiliteringstid. Under det kræver en speciel massage, motionsterapi, fysioterapi.

Midler bruges til at forbedre metabolisme i nervecellerne, hvilket forhindrer udviklingen af ​​hypoxi. For at gøre dette skal du bruge stoffer fra forskellige grupper - metabolitter, neuroprotektorer, vitaminer.

Myelopati af en smitsom natur kræver brug af antibiotika, antiinflammatoriske og antipyretiske lægemidler. De fjerner infektionen og lindrer den inflammatoriske proces.

I tilfælde af iskæmisk myelopati anbefales det at tage antispasmodiske og vasodilatatorer. Dette vil hjælpe med at slippe af med årsagerne til kompression. Lægen kan ordinere papaverin, vinpocetin og andre lægemidler.

I tilfælde af toksisk patologi er det nødvendigt at afgifte kroppen. Til dette hjælper specielle droppere, som renser blodet.

Hvis patienten oplever meget stærk smerte, viser han sengeluften. Men patienten skal udføre særlige øvelser for at undgå muskelatrofi.

drift

Cervikal kompression myelopati behandles næsten altid kirurgisk. Operationen har til formål at eliminere tumorer, brok, osteophytter, som fører til komprimering af rygmarven i livmoderhalsområdet.

Laminektomi udføres. Det består i at øge åbningen gennem hvilken rygmarven passerer på grund af fjernelse af hvirvelbue. Nogle gange kræves diskektomi - en operation til delvis eller fuldstændig fjernelse af intervertebralskiven.

Udsigterne til nyttiggørelse er gunstige, men hvis du går til en læge i tide. Patienten har store chancer for fuldt ud at komme sig. Men hvis han vil tøve og selvmedicinere, vil sandsynligheden for tilbagesøgning falde.

forebyggelse

I forebyggende øjemed må ikke være såret i rygsøjlen. Det er nødvendigt at besøge læger rettidigt for at lede en sund livsstil. I tilstedeværelsen af ​​nogen sygdom i rygsøjlen er det nødvendigt at udføre behandling i tide. Ellers kan myelopati være en af ​​komplikationerne.

For at forhindre tilbagefald er det nødvendigt at følge alle anbefalinger fra lægen vedrørende rehabiliteringsperioden. Det anbefales at udføre selvmassage i cervikalområdet (uden stærkt tryk), motionsterapi. I nyttiggørelsesperioden er nyttige metoder til fysioterapi.

Spondylogenøs cervikal myelopati gives til hurtig behandling, hvis den påbegyndes rettidigt. I fremskredne tilfælde kan der opstå alvorlige komplikationer. Derfor, når de første symptomer på patologi opstår, bør man konsultere en læge.

Cervikal myelopati med hånd- og fodparese

Myelopati i cervikal rygmarven

En læsion af cervikal rygmarven forbundet med forskellige sygdomme og konsekvenser af skader kaldes myelopati. Symptomerne på denne sygdom er så forskellige, at det er bedre at tale om et alvorligt somatisk syndrom, der udvikler sig som et resultat af patologiske processer i kroppen. Cervicale myelopati har oftest et kronisk forløb. Det er en dystrofisk funktionssvigt i rygmarven af ​​en ikke-inflammatorisk karakter. Det kan udvikle sig af forskellige grunde og er vanskeligt at behandle.

Hvorfor udvikle cervikal myelopati

Enhver sygdom fremgår af en eller anden grund. Cervikal myelopati opstår heller ikke sådan, men er resultatet af forskellige andre patologier. Oftere udvikler sygdommen på grund af osteochondrose eller spondylose. Men det kan opstå af andre grunde.

  • Forstyrrelse af hjerte og blodkar fører til utilstrækkelig tilførsel af ilt til hjernen. Dette forårsager vasokonstriktion og spinalcelle død.
  • Aldersrelaterede ændringer fører ofte til tørretræk og ødelæggelse af knoglevæv.
  • Ofte årsagen til myelopati er komprimering af rygmarven på grund af kompression af dens brok, tumor, spondylolistese eller efter skade.
  • Patologiske processer udvikles efter en stærk skade, mislykket kirurgisk indgreb eller ukorrekt punktering.
  • Degenerativ myelopati opstår på grund af metaboliske lidelser og mangel på næringsstoffer.
  • Patologi kan skyldes infektiøse eller inflammatoriske sygdomme. For eksempel, tuberkulose, myelitis, ankyloserende spondylitis.
  • Kraftig træning, vægtløftning, professionel sport kan også føre til forstyrrelse af rygsøjlen.

Hovedsymptom for myelopati er smerte i nakke og skulderbælte.

Typer af myelopati

Cervikal spinal myelopati kaldes også cervikal. Der er mange sorter af denne patologi i overensstemmelse med årsagerne til dens udvikling. Det er altid forårsaget af en form for sygdom, så dette er angivet ved diagnosticering. Der er disse typer af myelopati:

  • spondylogenøs myelopati forekommer oftest på grund af degenerative processer i rygsøjlen, for eksempel under ødelæggelsen af ​​diskene;
  • kompression eller traumatisk form forårsaget af deformering af hvirvler eller skiver som følge af skade eller degenerative processer;
  • hvirveldyr udvikler sig på baggrund af osteochondrose, brok, spinalkanal stenose eller efter skade;
  • Den iskæmiske form af sygdommen kan være vaskulær eller aterosklerotisk, forårsaget af vaskulær klemning eller kredsløbssygdomme, det har ofte en kronisk form;
  • smitsom kan være forårsaget af hiv, syfilis, Lyme sygdom, tuberkulose eller endda enterovirus infektion;
  • metabolisk form udvikler sig på baggrund af metaboliske lidelser eller endokrinsystemaktivitet, for eksempel diabetisk myelopati.

De første tegn på sygdommen

Som et resultat af en sådan læsion af den cervicale rygsøjle er arbejdet i mange menneskelige organer og systemer forstyrret. Dette skyldes, at alle signaler til forskellige dele af kroppen passerer gennem rygmarven. Hvis hans funktioner er nedsat, vises hovedpine, trykstigninger, hukommelsessvigt og andre ubehagelige symptomer. Det er meget vigtigt, at patienten mistanke om sygdommens udvikling i tide og se en læge.

Det er værd at bevogte, hvis der opstår sådanne symptomer:

  • nakkesmerter, der strækker sig til skulderbåndet og området mellem skulderbladene, de forværres under bevægelse og er vanskelige at lindre med smertestillende midler;
  • begrænset hovedbevægelse
  • svaghed i arme og ben, svækket finmotorik, følelsesløshed, gåsebud;
  • usikkerhed om bevægelser, gangforstyrrelser, koordinering af bevægelser;
  • muskelkramper, lemkramper;
  • parese eller lammelse udvikles ofte;
  • svimmelhed, øget svedtendens
  • fald i mental aktivitet, hukommelsessvigt;
  • dysfunktion i tarm og blære.

En CT eller MR scan er udført for at bekræfte diagnosen.

Hvilke symptomer er diagnosticeret

Efter at have rejst til lægen med klager over disse symptomer, passerer patienten tests og gennemgår diagnostiske procedurer. En læge kan mistanke om udviklingen af ​​myelopati, hvis der er en historie med sådanne sygdomme:

Cervical Myelopathy - Cervical Myelopathy

Cervikal myelopati (myelopati, cervikal)

Beskrivelse af cervikal myelopati

Cervikal myelopati - skade på en del af rygmarven i nakken. Den cervicale rygsøjle begynder ved bunden af ​​kraniet. Det fortsætter til de første syv hvirvler.

Årsager til cervikal myelopati

Cervikal myelopati kan skyldes:

  • Herniated disc;
  • Degeneration af nakke skiver;
  • Tumorer inde i rygmarven eller pres på rygmarven;
  • Bone spurs;
  • Dislokation eller brud i nakken;
  • Traumatiske skader i cervikal rygsøjlen;
  • Autoimmune sygdomme (fx transversel myelitis, multipel sklerose, optisk nerve-neuromyelitis).

Risikofaktorer for cervikal myelopati

Faktorer, som øger sandsynligheden for cervikal myelopati:

  • infektion;
  • Iskæmi (begrænsning af blodtilførslen);
  • Autoimmune sygdomme (fx rheumatoid arthritis, multipel sklerose, optisk nerve-neuromyelitis) eller andre lidelser (for eksempel vaskulære sygdomme, degenerative sygdomme);
  • En historie med knoglesygdomme eller rygproblemer;
  • Født med en smal vertebral kanal;
  • Arbejde og sport, hvor der er regelmæssig stretching og spinal deformiteter.

Symptomer på cervikal myelopati

Ovennævnte symptomer, ud over cervikal myelopati, kan skyldes andre sygdomme. Hvis du oplever nogen af ​​disse, skal du konsultere en læge.

  • Smerter i skulder og arm;
  • Sting eller følelsesløshed i arme og ben
  • Problemer med at gå eller afbalancere
  • Muskel svaghed;
  • Nakkefleksionsproblemer;
  • svimmelhed;
  • Problemer med fine motoriske evner (f.eks. Når man knuser en skjorte)
  • Ufrivillige bevægelser;
  • Inkontinens af tarm eller blære;
  • Svaghed under bæltet eller i alle fire lemmer.

Diagnose af cervikal myelopati

Lægen vil spørge om symptomer og sygehistorie, samt udføre en fysisk undersøgelse, idet der tages hensyn til enhver muskelsvaghed. En neurologisk undersøgelse kan også gøres for at kontrollere:

En læge kan ordinere at tage billeder af strukturer inde i kroppen. For at gøre dette skal du bruge:

Andre tests omfatter:

  • Elektromyografi - til måling af muskelens elektriske aktivitet;
  • Somatosensoriske fremkaldte potentialer - at vurdere ledningen af ​​nerver i rygmarven;
  • Visual evoked potentials test (VEP) - at finde problemer i hjernen, der påvirker syn.

Behandling af cervikal myelopati

Baseret på diagnostiske data bestemmer lægen den bedste behandlingsplan. Dette kan omfatte:

  • Behandling af myelopati årsager;
  • Forbedring af tabte funktioner;
  • Reduktion eller styring af smerte;
  • Udførelse af styrkende øvelser;
  • At lære at reducere skader
  • Lære at klare sygdommen.

Kirurgi til livmoderhals myelopati

Hvis der er pres på rygmarven, kan en nødbetjening være nødvendig for at undgå yderligere skade. Der er mange forskellige typer nakkeoperationer og procedurer:

  • Diskektomi - en kirurgisk procedure til fjernelse af en del af den intervertebrale skive, der lægger pres på rygmarv eller nerve rødder
  • Laminectomy er en kirurgisk procedure for at fjerne en del af hvirveldyret, som kaldes en hvirvel
  • Fusion af hvirvlerne.

Ikke-kirurgisk behandling af cervikal myelopati

Lægen kan anbefale følgende behandlinger:

  • fysioterapi;
  • Arbejdsterapi;
  • Andre metoder, såsom ultralydsbehandling, termoterapi, elektrostimulering;
  • Plasmaferese.

Medikation til cervikal myelopati

Lægen kan ordinere:

  • Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er);
  • kortikosteroider;
  • Rituximab anvendes til behandling af visse autoimmune sygdomme.

Andre medicin, der påvirker immunsystemet, bruges også nogle gange.

Forebyggelse af cervikal myelopati

Cervikal myelopati er vanskelig at forebygge. Den vigtigste metode er at forhindre ulykker og deformationer:

  • På arbejdspladsen skal du passe på ergonomien på arbejdspladsen - undersøgelsen af ​​den korrekte løfteoptræning, forbedre kropsstillingen;
  • Undgå kontakt sport, hvis du har haft en rygsygdom eller en rygmarvsklemme;
  • Det er nødvendigt at begrænse halsens bevægelse;
  • Træffe foranstaltninger for at forhindre fald:
    • Fjern gulvmåtter og andre forhindringer fra gulvet;
    • Installer et natlys nær trappen og din seng;
    • Installer håndlister i badeværelset og brusebadet;
    • Fra et sidde eller en liggende stilling, stige uden pludselige bevægelser.

Symptomer og behandling af rygmarvsmyelopati

Myelopati er en rygmarvs sygdom af en dystrofisk natur. Dette er et samlet navn for en gruppe af sygdomme manifesteret af det neurologiske underskud af rygmarvsfunktioner. Rygmarven i kroppen udfører lederfunktionen, det vil sige det leverer til musklerne en kommando fra hjernen og et omvendt respons fra periferien til midten. Når impulser forstyrres, hæmmes indervation af lemmer og organer på et passende niveau, hvilket afspejles i udviklingen af ​​neurologiske symptomer.

Årsager til myelopati

Etiologien af ​​deres dannelse er anderledes:

  1. Osteochondrosis - i denne sygdom intervertebrale diske mister deres elastik, tilstødende hvirvler er i kontakt og skadet. På grund af den konstante friktion mod hinanden på disse steder udvikles knoglefortykkelser - osteophytter. Ryggmargenes skibe og nerver komprimeres både af hvirvlerne og ved udvæksten af ​​knoglerne, som følge af, at dens normale funktion forstyrres.
  2. Vaskulær myelopati - kronisk eller akut rygmarvs-iskæmi forårsaget af nedsat blodforsyning i dette område (aterosklerose, slagtilfælde, blødning).
  3. Strålingssygdom
  4. Infektionssygdomme (borreliose, syfilis, aids) forårsager degenerering af nervecellerne i rygmarven.
  5. Alkoholmisbrug er giftigt for kroppen og forårsager dystrofi.
  6. Medfødt ryggstang stenose.

Den mest almindelige årsag til myelopati er osteochondrose og vaskulære læsioner. De resterende problemer tager en meget mindre procentdel op.

Almindelige kliniske manifestationer

Almindelige symptomer på myelopati omfatter:

  1. Flaccid (perifer) lammelse med et fald i intensiteten af ​​reflekser og muskeltoner i niveauet af det berørte segment.
  2. Mindsket følsomhed ved og under det berørte segment.
  3. Dysregulering af bækkenorganerne (vandladning og afføring).
  4. Smerte syndrom

Ifølge den overvejende lokalisering af symptomer er myelopati opdelt i:

  1. Livmoderhalskræft (cervikal).
  2. Thoracic afdeling.
  3. Lændehvirvelsøjlen

Cervikal myelopati

Det forekommer oftest, da rygmarven er mest sårbar på grund af svagheden i muskelsystemet og den øgede mobilitet i dette område. Neurologiske tegn er et symptom på forsømt patologi.

I de indledende faser er smerter i halsens scalene muskler, trapezius muskler og brystmuskel karakteristisk. Smerterne er smertefulde, kedelig karakter. De forstærkes med en langvarig tonisk belastning på dette segment, fremkaldt af bevægelser af arme og nakke. Klemning af nerve er ledsaget af intens "lumbago" i det berørte område.

Derefter er der en lille krænkelse af håndens funktioner i form af motorisk akavet, klodsethed, vanskeligheder med at udføre subtile bevægelser. I fremtiden udvikler central spastisk tetraplegi eller tetraparese, det vil sige en fuldstændig eller delvis svækkelse af lemmernes motoriske funktion med øget muskelton og udseende af patologiske reflekser. Tab af hudfølsomhed i lemmerne. Vanskeligheder urinerer og styrer tarmene.

Hvis læsionsniveauet er lavere i den cervicale fortykning, ændrer symptomerne:

  1. Bevægelsen i armene er forstyrret, muskeltonen i dette område øges, patologiske reflekser detekteres.
  2. Benens motorfunktion er også svækket, men muskeltonen er reduceret, reflekserne slukker.
  3. Overtrædelse af bækkenorganernes innervation, manifesteret tilbageholdelse af fæces og urin.
  4. Vegetative symptomer, der manifesteres ved marmorering af huden, svækket svedtendens, huden bliver kold.

Det er vigtigt! Myelopati af den cervicale rygsøjle formes langsomt. Det er farligt for udviklingen af ​​lammelse af åndedrætsmusklerne med dannelsen af ​​åndedrætssvigt.

Thorak patologi

Myelopati af thoracal rygsøjlen manifesteres:

  • lammelse eller parese af benene
  • krænkelse af hudens følsomme funktion i dette område
  • smerter i det intercostale rum, som ændrer deres karakter med kroppens bøjning og rotation
  • krampe i den anal sphincter og blære, som manifesteres ved forsinket udledning.

Lumbal patologi

Lumbal myelopati er manifesteret af slap lammelse af underekstremiteterne såvel som nedsat vandladning og afføring. Hvis rygmarvspatologien ligger under lændehvirvelens niveau, vil der ikke være nogen lammelse, inkontinens af fæces og urin vil udvikle sig, et fald i hudfølsomheden i skridtområdet.

Principper for terapi

Behandling af myelopati afhænger primært af årsagen til den patologiske proces. Det skal være komplekst og rettet mod forskellige manifestationer af sygdommen:

  1. I perioden med forværring og udvikling af smerte anvendes analgetika og ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler.
  2. I efteruddannelsesperioden udnævnes kursusvaskulære lægemidler, neuroprotektorer, vitaminer B og C.
  3. Når osteochondrosis foreskrev massage, fysioterapi, fysioterapi.
  4. Når myelopati af vaskulær genese effektive kostvaner anvendes i sygdomme i det kardiovaskulære system, overvåges kolesterolniveauerne. Når det overskrides, tildeles statiner.
  5. I patologins infektiøse genese spiller eliminering af stoffet ved antibiotisk terapi en vigtig rolle.

Spinal myelopati er i det væsentlige en gruppe af sygdomme med forskellige etiologier, men med de samme symptomer. Da det er meget lettere at forhindre sådanne problemer end at helbrede, er det bedre at engagere sig i forebyggelse. Ved de første tegn på en sygdom er det nødvendigt at kontakte en neurolog og lave en behandlingsplan.

Metoder til behandling og forventet levealder hos patienter med diagnose af cervikal myelopati

Myelopati er et syndrom forbundet med rygmarvskader, der skyldes virkningerne af forskellige faktorer. Medfølgende mange nervøse og hjerte-kar-sygdomme. Karakteriseret af nedsat bevægelse, følsomhed, bækkenorganernes arbejde. Mest markerede cervikal myelopati, der påvirker de første syv hvirvler.

myelopati

Forstyrrelsen har en somatisk karakter, kan være forbundet med inflammatoriske processer. Grundlaget er ødelæggelsen af ​​nervefibre.

Det er ikke muligt at udelukke læsionens hovedaldergruppe, men hovedårsagerne er særlige for hver alder, hvilket gør det muligt at lave aldersklassifikation:

  • enterovirusinfektioner fører til børn;
  • ungdom - rygskader
  • middelalderen - neoplasmer;
  • ældre - degenerative processer i rygsøjlen.

Der er to typer forstyrrelser: progressiv og kronisk. I den første form udvikler symptomerne sig hurtigt. Brown Sekara syndrom fører oftest til det. Et andet typisk eksempel er posttraumatisk myelopati. Kliniske tegn: svaghed i muskelvævet, lammelse, nedsat følsomhed i benene.

Med kroniske symptomer vises og stiger med tiden. Det skyldes multipel sklerose, syfilis, degenerative sygdomme, poliomyelitis.

Lokalisering giver dig mulighed for at vælge cervikal, thorax og vertebral myelopati. Den første forekommer oftest ledsaget af alvorlige symptomer. Det sker i alderdommen. Det karakteriseres af et gradvist kursus.

Lumbal symptomer afhænger af læsionens placering. Manifestes ved svaghed i benene, smerter, bindevævets dysfunktion og i alvorlige tilfælde lammelse.

Tegn på myelopati i thoracal rygsøjlen er mindre almindelige. Nogle gange er det forvekslet med neoplasmer eller betændelser. Thoracic ofte på grund af herniated disc.

grunde

Grundlaget for forekomsten af ​​myelopati er følgende årsager:

  1. Inflammatoriske processer. Først og fremmest er det reumatoid arthritis, tuberkulose, spondylitis.
  2. Skade. Med spinal skade udvikler posttraumatisk myelopati. Hovedrollen er spillet af brud på forskellige dele af rygsøjlen. Mindre almindelig er direkte hjerneskade.
  3. Vaskulære lidelser. Inkluderer trombose, aterosklerose, aneurisme. Vaskulær myelopati udvikler sig overvejende hos ældre. Hos børn, der er forbundet med medfødt aneurisme.
  4. Kompression syndrom. Opstår under påvirkning af tumorer, intervertebral brok. Bemærk kompressionsmyelopati i rygmarv og blodkar, hvilket resulterer i forstyrret blodgennemstrømning. Tumorer fører til en kronisk proces, blødning eller skade - til akut, brok, metastase - til subakutten.

Den vigtigste årsag til sygdommen er osteochondrose.

klassifikation

En række grunde tillod at udvikle en bred klassifikation.

vertebrogenic

Det udvikler sig på grund af rygsygdomme på grund af medfødte egenskaber og erhvervede sygdomme. Intervertebral brok fører til erhvervet diskogen myelopati. Det udvikler sig hovedsageligt hos mænd i op til 50 år.

Den vigtigste mekanisme for skade er kompression, traume og vaskulære lidelser. Akutte former for myelopati udvikler sig på grund af skader, fx stærk spinalbøjning. Der er en forskydning af hvirvlerne, hvilket fører til klemning og forstyrrelse af ledningen af ​​nerveimpulser.

Kronisk forårsager osteofytter, klemmer hjernen, nerveender og tilstødende skibe. Oftest er disse symptomer på mielopati i livmoderhalsen. Kurset er kronisk, ledsaget af progressionsmomenter.

Patologi manifesteres af muskelatrofi, først på den ene side og derefter på den anden. Der er smertefulde fornemmelser i leddene, tilbage. Nedskrivningen stiger med tiden. En fuldstændig skade på rygmarven forårsager en lidelse i følsomhed såvel som funktioner under det skadede område.

degenerativ

Denne art er forbundet med udviklingen af ​​degenerative sygdomme, for eksempel osteochondrose. I nogle tilfælde - med en mangel på E-vitamin, B12. Den manifesterer sig hovedsageligt i alderdommen.

Der er et fald i rygkanalen, ødelæggelsen af ​​de intervertebrale skiver. Blandt de vigtigste symptomer skelner tremor i ekstremiteterne, faldende reflekser. Cervikal myelopati er karakteriseret ved degenerative symptomer.

vaskulær

Denne art bestemmes af kredsløbssygdomme og vaskulære læsioner. Vaskulær myelopati er forbundet med aterosklerose, slagtilfælde, rygmarvsinfarkt, trombose, venøs stasis.

Skader på arterierne, der fodrer rygmarven, fører til atrofi af nervefiberen. Graden af ​​symptomer er afhængig af den førende patologi, dens årsager, patientens alder.

Den vaskulære myelopati i den cervikale region er mest udtalt. Karakteristisk kaldte fænomenet Lermitta. Han udmærker sig ved at ryste, når halsen forlænges og hovedet er vippet. Skælv begynder fra nakken, når håndleddet, fod. Efter tremor i de nederste dele af arme og ben ses svaghed.

I nogle tilfælde udvikler lammelsen. Dyscirculatory encephalopathy i tredje grad er et typisk eksempel.

Celler i forreste horn er mest følsomme for patologi. På grund af medfødte defekter manifesterer sygdommen sig i en tidlig alder. Den overvejende tid for udvikling af symptomer i erhvervede vaskulære sygdomme er en ældre alder.

Dyscirculatory myelopathy manifesterer sig i Preobrazhensky og Personage-Turner sygdom. Preobrazhensky syndrom er forbundet med lammelse, en overtrædelse af følsomhed.

Post traumatisk

Denne type myelopati skyldes skade på rygmarven. Disse omfatter blæser, brud, dislokationer. De fører til forskydning, kompression, klemning, beskadigelse af nerveveje og rygsøjler.

Hovedsymptomerne er lammelse, nedsat følsomhed og forstyrret funktion af organer, der ligger i bækkenområdet.

Post-traumatisk myelopati behandles ikke.

kræft

Neoplasmer, metabolitter, samt stoffer, som det producerer fører til udviklingen af ​​denne art. Giftige stoffer fører til nekrose af rygsvæv. Tumoren selv klemmer vævet, hvilket fører til forstyrrelse af blodforsyningen.

Ofte ledsager lymfom, leukæmi, tumorer placeret direkte i rygmarven eller tilstødende områder.

infektiøs

Denne type myelopati er forbundet med enterovirusinfektioner, tuberkulose, borreliose, aids, herpes.

Infektiøs myelopati forekommer ligeså i forskellige aldre hos kvinder og mænd. Enterovirus diagnosticeres oftere hos børn.

Altid udviklingen af ​​neurologiske symptomer går forud for udseendet af symptomer, der normalt er forbundet med inflammatoriske processer - svaghed, feber, smerter i hovedet.

Symptomatisk på grund af det berørte område. Der er åndenød, lammelse, stoleforstyrrelser.

Hvis halvdelen af ​​rygmarven er beskadiget i tværsnit, udvikler Brown-Sekarovsky syndrom. Lammelse udvikler sig på siden af ​​skaden og følsomhedsforstyrrelsen på den anden.

Viral, svamp betændelser fører til total skade i tværsnit. Der er immobilisering og tab af følsomhed under skadeområdet.

toksisk

Det er bestemt af den toksiske virkning på nervesystemet af visse toksiske stoffer.

Det er kendetegnet ved hurtig udvikling, ledsaget af forstyrrelser i motor og følsomme områder. Det udvikler sig hovedsageligt på niveauet af thoracale regionen, forekommer hyppigere cervikal myelopati.

stråling

Synes under påvirkning af stråling. Oftest er dets udvikling forbundet med stråling i behandlingen af ​​larynxcancer, tumorer placeret i mediastinum.

Fordel forbigående og udskudt flow, ledsaget af en stigning i symptomer. I sidstnævnte tilfælde er dets udseende inden for 6-36 måneder efter afslutningen af ​​strålingsbehandling noteret.

Symptomatologi udvikler langsomt på grund af den langsomme atrofi af rygsvævets væv. Ledsaget af andre symptomer på stråling - udseende af sår, bobler fyldt med væske, hårtab, et fald i knogletætheden.

Over tid forstyrres motorfunktionerne i underbenene, muskelsvaghed udvikler sig, deres tone falder og følsomheden falder. I nogle tilfælde er der en krænkelse af bækkenorganerne.

metabolisk

Udviklet som følge af metaboliske sygdomme, funktionen af ​​det endokrine system. For det meste ramt den bageste, forreste rødder, ryggen på rygmarven.

Der er en svaghed i fødderne, hænderne hos mænd - impotens. I en tilstand af hypoglykæmisk koma, en stigning i muskeltonen, konvulsive fænomener.

demyeliniserende

Myelopati af denne type udvikler sig mod baggrunden af ​​multipel sklerose eller andre sygdomme forbundet med demyelinering af neuronmembranen. På baggrund af genetisk årsag, under påvirkning af visse faktorer, er proteinet indeholdt i myelin opfattet som tilhørende patogene bakterier eller vira, og begynder at bryde ned.

Det er normalt ledsaget af andre symptomer - synshæmmelse, tale, synke.

arvelig

Spinal myelopati er forbundet med Strumpels familiære spastiske paraplegi og en gruppe af sygdomme af spinocerebellær degeneration.

Strumpel-familiens spastiske paraplegi ledsages af en stigning i svaghed i benene, en stigning i tendonreflekser. Hvis sygdommen manifesterer sig i barndommen, er det muligt at gå på sokker. Sommetider påvirker sygdommen musklerne i hænder, øjne. Epilepsi udvikler sig, et signifikant fald i intelligens, tremor, vandladningsforstyrrelser.

Det vigtigste symptom på spinocerebellar degeneration er manglen på koordination af bevægelser. Der er en forsinkelse af mental udvikling, dysartri, Babinski symptom, ataksi. Hos voksne - demens. Gruppen af ​​patologier indbefatter medfødt cerebellarhypoplasi, Friedreichs ataksi.

symptomer

Årsagerne til myelopati, graden og placeringen af ​​rygmarvs læsionen bestemmer symptomerne. Overtrædelser forekommer hovedsageligt under skadeniveauet:

  1. Almindelige infektiøse symptomer. Svaghed, feber, kulderystelser, irritabilitet, smerter i hovedet, følelse af svaghed.
  2. Ømhed. Føler i den ramte rygsøjle.
  3. Bevægelsesforstyrrelser. Manifest i at hæve eller sænke tonen i musklerne, bevægelseskoordinering lidelse, beruset gang. I nogle tilfælde øger kramperne, ufrivillige bevægelser, trækninger. Udviklingen af ​​lammelse, parese.
  4. Forstyrrelser i følsomheden. En person føler ikke temperaturændringer, smerte eller vibrationer. Tegn er følelsesløshed, brændende, gåsebumper. Sådanne overtrædelser forekommer sjældnere end motoriske.
  5. Dysfunktion af de organer, der ligger i bækkenområdet. For det meste er der en krænkelse af vandladning, sjældnere - forstoppelse, impotens.
  6. Refleksforstyrrelser. Øg eller tværtimod sænkes reflekser af hænder og ben.
  7. Psykiske lidelser. Hukommelsen forværres, intelligensen falder.

diagnostik

Afklaring af årsagerne til myelopati og dens natur er ikke en nem opgave. Mange sygdomme har lignende symptomer. Imidlertid afhænger prognosen og behandlingsmetoderne af diagnosens rigtighed.

Lægen kontrollerer reflekser, muskeltoner, taktilitet, præciserer den ledsagende patologi.

Radiografi udføres. Hovedformålet med denne undersøgelse er at vurdere placeringen af ​​hvirvlerne til hinanden, afstanden mellem dem, deres tilstand. Yderligere billeder tages, når nakke er bøjet og rettet. Metoden er effektiv til diagnosticering af sådanne lidelser som posttraumatisk myelopati.

Myelografi er en type røntgendiffraktion, hvorunder et kontrastmiddel injiceres. Det hjælper med at identificere tumorer, interdisk brok.

Magnetisk resonans billeddannelse giver dig mulighed for at opdage læsioner af knogle og muskelvæv, for at identificere brok, tumorer, kompressionsegenskaber. Fordelen ved denne metode er, at den visualiserer stedet for betændelse. Ofte tillader MR at bekræfte diagnosen vaskulær myelopati.

Elektromyografi viser den bioelektriske aktivitet af muskelvæv, impulskonduktivitet.

Brugen af ​​transcranial magnetisk stimulering er forbundet med evnen til at indhente information om impulsoverføringens cortico-spinale vej.

For at afklare diagnosen udføres analyse af cerebrospinalvæsken. Det giver dig mulighed for at detektere proteiner, leukocytter, cellevævsrester.

Blodprøver viser tilstedeværelsen af ​​inflammatoriske processer, specificerer niveauet af sukker, kolesterol, forskellige enzymer.

Ifølge indikationer er en vævsbiopsi overvejende foreskrevet for at udelukke kræftprocesser. Undersøgelsen gør det også muligt at afklare tilstedeværelsen af ​​demyelinering. I nogle tilfælde udføre densitometri (vurder knogletæthed).

For at vurdere, hvordan udtalt myelopati anvendes særlige skalaer.

Nurik skala giver mulighed for at klassificere træk og arbejdskapacitet, som et af de førende tegn på bevægelsesforstyrrelser. Den omfatter seks trin (fra 0 til 5), der beskriver patologien fra forbigående symptomer til uendelighed og invaliditet.

En mere komplet og informativ modificeret skala af den japanske ortopædiske sammenslutning. Det vurderer sikkerheden ved bevægelser af øvre og nedre ekstremiteter, følsomhed, dysfunktioner i bækkenorganerne. Det maksimale antal punkter - 17. Deres fald indikerer dybden af ​​læsionen og krænkelse af lederfunktionen.

behandling

Terapi for myelopati afhænger af den underliggende sygdom. Det udføres i et kompleks, omfatter medicinske, kirurgiske metoder, fysioterapi.

Lægemiddelbehandling er baseret på anvendelse af ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler. Deres brug er rettet mod at reducere smerte. Brugte tabletter, salver, injektionsvæsker, opløsninger (Movalis, Revmoksikam). For at reducere inflammation er glucocorticosteroider (Prednison), Dexamethason, ordineret.

Muskelafslappende midler gør det muligt at fjerne muskeltoner, klare krampe og spasmer, reducere smerter. Dette er Mydocalm, Sirdalud. At aktivere metabolismen udnævner Actovegin, Piracetam.

Antikonvulsive lægemidler reducerer udseendet af muskelkramper. Disse er stoffer valproinsyre, phenytoin, clonazepam. Virkningen af ​​neuroprojektorer bidrager til normalisering af blodgennemstrømning, forbedring af ernæring af hjernevæv. Påfør Tanakan.

I tilfælde af alvorlig patologi, øgede symptomer, manglende virkning fra brugen af ​​lægemidler, er kirurgisk indgreb ordineret: disektomi, laminektomi.

Til fysioterapi anvendes paraffin, elektroforese, mudder, UHF, elektrisk stimulering, refleksologi. Tildelt til massage, motionsterapi.

outlook

Forventet levetid afhænger af patologien. En klemrelateret lidelse har en gunstig prognose; korrekt valgt terapi reducerer symptombetændelsen. Vaskulær myelopati fører til udviklingen af ​​symptomer. Demyenizing, carcinomatous, strålingsform har forskellige komplikationer, og prognosen er dårlig. Posttraumatisk myelopati udvikler sig ikke.

Korrekt rettidig diagnose er et vigtigt element i behandlingen af ​​patologier, der ledsages af myelopati. Syndromet omfatter muskel svaghed, udvikling af parese, lammelse og konvulsive fænomener. Terapi omfatter medicin, kirurgi, fysioterapi. Prognosen afhænger af typen af ​​sygdom, graden af ​​skade, udviklingsstadiet.

Følgende kilder blev brugt til at forberede artiklen:

Khabirov F. A. Klinisk spinal neurologi - Kazan, 2002 - 472 s.

Gushcha A. O., Arestov S. O., Dreval M. D., Kashcheev A. A., Vershinin A. V. Kliniske anbefalinger: "Diagnose og kirurgisk behandling af spondylogen cervikal myelopati" - Moskva, 2015.

Gushcha A. O., Khit M. A., Arestov S. O. Differentieret kirurgisk behandling af cervikal spondylogenøs myelopati // Journal Nervous Diseases - 2012.

Flere Artikler Af Slagtilfælde

Hvordan man holder op med at ryste i benene?

Bevæbning i benene - et ubehageligt og skræmmende symptom, som oftest indikerer en neurologisk lidelse. Tremor kan være let og ubemærket eller føre til en udbredt skjælvning af knæ og muskel svaghed.

Svimmel og kvalme

Svimmelhed og kvalme oplevet i hver persons liv. Årsagerne til disse symptomer indikerer, at kroppen oplever kortsigtede eller farlige processer. Sygdommen vælger ikke køn og alder, og hvis der ikke findes tegn på kvalme og cirkulation i rummet, skal man besøge en læge.

Hvad er et forbigående iskæmisk angreb af hjernen, dets symptomer og behandling

Begrebet transient iskæmisk angreb (TIA) er en kortvarig overtrædelse af cerebral kredsløb, forskellig fra slagtilfælde. Tilstanden anses for at være akut med strømmen og varer sjældent mere end en dag.

diskussioner

KOMMENTARER.

137 stillinger

Efter den fremragende tilbagemelding fra en slægtning, der afsluttede kurset med hele familien, besluttede vi at se ud som en LHC med min datter.Efter seks sessioner har jeg (43 år) bemærket, at mine ben og arme nu er varme, og som regel vegetativ dystoni frembragte et ubehageligt symptom på kolde hænder og fødder.