Myelopati er et syndrom forbundet med rygmarvskader, der skyldes virkningerne af forskellige faktorer. Medfølgende mange nervøse og hjerte-kar-sygdomme. Karakteriseret af nedsat bevægelse, følsomhed, bækkenorganernes arbejde. Mest markerede cervikal myelopati, der påvirker de første syv hvirvler.

myelopati

Forstyrrelsen har en somatisk karakter, kan være forbundet med inflammatoriske processer. Grundlaget er ødelæggelsen af ​​nervefibre.

Det er ikke muligt at udelukke læsionens hovedaldergruppe, men hovedårsagerne er særlige for hver alder, hvilket gør det muligt at lave aldersklassifikation:

  • enterovirusinfektioner fører til børn;
  • ungdom - rygskader
  • middelalderen - neoplasmer;
  • ældre - degenerative processer i rygsøjlen.

Der er to typer forstyrrelser: progressiv og kronisk. I den første form udvikler symptomerne sig hurtigt. Brown Sekara syndrom fører oftest til det. Et andet typisk eksempel er posttraumatisk myelopati. Kliniske tegn: svaghed i muskelvævet, lammelse, nedsat følsomhed i benene.

Med kroniske symptomer vises og stiger med tiden. Det skyldes multipel sklerose, syfilis, degenerative sygdomme, poliomyelitis.

Lokalisering giver dig mulighed for at vælge cervikal, thorax og vertebral myelopati. Den første forekommer oftest ledsaget af alvorlige symptomer. Det sker i alderdommen. Det karakteriseres af et gradvist kursus.

Lumbal symptomer afhænger af læsionens placering. Manifestes ved svaghed i benene, smerter, bindevævets dysfunktion og i alvorlige tilfælde lammelse.

Tegn på myelopati i thoracal rygsøjlen er mindre almindelige. Nogle gange er det forvekslet med neoplasmer eller betændelser. Thoracic ofte på grund af herniated disc.

grunde

Grundlaget for forekomsten af ​​myelopati er følgende årsager:

  1. Inflammatoriske processer. Først og fremmest er det reumatoid arthritis, tuberkulose, spondylitis.
  2. Skade. Med spinal skade udvikler posttraumatisk myelopati. Hovedrollen er spillet af brud på forskellige dele af rygsøjlen. Mindre almindelig er direkte hjerneskade.
  3. Vaskulære lidelser. Inkluderer trombose, aterosklerose, aneurisme. Vaskulær myelopati udvikler sig overvejende hos ældre. Hos børn, der er forbundet med medfødt aneurisme.
  4. Kompression syndrom. Opstår under påvirkning af tumorer, intervertebral brok. Bemærk kompressionsmyelopati i rygmarv og blodkar, hvilket resulterer i forstyrret blodgennemstrømning. Tumorer fører til en kronisk proces, blødning eller skade - til akut, brok, metastase - til subakutten.

Den vigtigste årsag til sygdommen er osteochondrose.

klassifikation

En række grunde tillod at udvikle en bred klassifikation.

vertebrogenic

Det udvikler sig på grund af rygsygdomme på grund af medfødte egenskaber og erhvervede sygdomme. Intervertebral brok fører til erhvervet diskogen myelopati. Det udvikler sig hovedsageligt hos mænd i op til 50 år.

Den vigtigste mekanisme for skade er kompression, traume og vaskulære lidelser. Akutte former for myelopati udvikler sig på grund af skader, fx stærk spinalbøjning. Der er en forskydning af hvirvlerne, hvilket fører til klemning og forstyrrelse af ledningen af ​​nerveimpulser.

Kronisk forårsager osteofytter, klemmer hjernen, nerveender og tilstødende skibe. Oftest er disse symptomer på mielopati i livmoderhalsen. Kurset er kronisk, ledsaget af progressionsmomenter.

Patologi manifesteres af muskelatrofi, først på den ene side og derefter på den anden. Der er smertefulde fornemmelser i leddene, tilbage. Nedskrivningen stiger med tiden. En fuldstændig skade på rygmarven forårsager en lidelse i følsomhed såvel som funktioner under det skadede område.

degenerativ

Denne art er forbundet med udviklingen af ​​degenerative sygdomme, for eksempel osteochondrose. I nogle tilfælde - med en mangel på E-vitamin, B12. Den manifesterer sig hovedsageligt i alderdommen.

Der er et fald i rygkanalen, ødelæggelsen af ​​de intervertebrale skiver. Blandt de vigtigste symptomer skelner tremor i ekstremiteterne, faldende reflekser. Cervikal myelopati er karakteriseret ved degenerative symptomer.

vaskulær

Denne art bestemmes af kredsløbssygdomme og vaskulære læsioner. Vaskulær myelopati er forbundet med aterosklerose, slagtilfælde, rygmarvsinfarkt, trombose, venøs stasis.

Skader på arterierne, der fodrer rygmarven, fører til atrofi af nervefiberen. Graden af ​​symptomer er afhængig af den førende patologi, dens årsager, patientens alder.

Den vaskulære myelopati i den cervikale region er mest udtalt. Karakteristisk kaldte fænomenet Lermitta. Han udmærker sig ved at ryste, når halsen forlænges og hovedet er vippet. Skælv begynder fra nakken, når håndleddet, fod. Efter tremor i de nederste dele af arme og ben ses svaghed.

I nogle tilfælde udvikler lammelsen. Dyscirculatory encephalopathy i tredje grad er et typisk eksempel.

Celler i forreste horn er mest følsomme for patologi. På grund af medfødte defekter manifesterer sygdommen sig i en tidlig alder. Den overvejende tid for udvikling af symptomer i erhvervede vaskulære sygdomme er en ældre alder.

Dyscirculatory myelopathy manifesterer sig i Preobrazhensky og Personage-Turner sygdom. Preobrazhensky syndrom er forbundet med lammelse, en overtrædelse af følsomhed.

Post traumatisk

Denne type myelopati skyldes skade på rygmarven. Disse omfatter blæser, brud, dislokationer. De fører til forskydning, kompression, klemning, beskadigelse af nerveveje og rygsøjler.

Hovedsymptomerne er lammelse, nedsat følsomhed og forstyrret funktion af organer, der ligger i bækkenområdet.

Post-traumatisk myelopati behandles ikke.

kræft

Neoplasmer, metabolitter, samt stoffer, som det producerer fører til udviklingen af ​​denne art. Giftige stoffer fører til nekrose af rygsvæv. Tumoren selv klemmer vævet, hvilket fører til forstyrrelse af blodforsyningen.

Ofte ledsager lymfom, leukæmi, tumorer placeret direkte i rygmarven eller tilstødende områder.

infektiøs

Denne type myelopati er forbundet med enterovirusinfektioner, tuberkulose, borreliose, aids, herpes.

Infektiøs myelopati forekommer ligeså i forskellige aldre hos kvinder og mænd. Enterovirus diagnosticeres oftere hos børn.

Altid udviklingen af ​​neurologiske symptomer går forud for udseendet af symptomer, der normalt er forbundet med inflammatoriske processer - svaghed, feber, smerter i hovedet.

Symptomatisk på grund af det berørte område. Der er åndenød, lammelse, stoleforstyrrelser.

Hvis halvdelen af ​​rygmarven er beskadiget i tværsnit, udvikler Brown-Sekarovsky syndrom. Lammelse udvikler sig på siden af ​​skaden og følsomhedsforstyrrelsen på den anden.

Viral, svamp betændelser fører til total skade i tværsnit. Der er immobilisering og tab af følsomhed under skadeområdet.

toksisk

Det er bestemt af den toksiske virkning på nervesystemet af visse toksiske stoffer.

Det er kendetegnet ved hurtig udvikling, ledsaget af forstyrrelser i motor og følsomme områder. Det udvikler sig hovedsageligt på niveauet af thoracale regionen, forekommer hyppigere cervikal myelopati.

stråling

Synes under påvirkning af stråling. Oftest er dets udvikling forbundet med stråling i behandlingen af ​​larynxcancer, tumorer placeret i mediastinum.

Fordel forbigående og udskudt flow, ledsaget af en stigning i symptomer. I sidstnævnte tilfælde er dets udseende inden for 6-36 måneder efter afslutningen af ​​strålingsbehandling noteret.

Symptomatologi udvikler langsomt på grund af den langsomme atrofi af rygsvævets væv. Ledsaget af andre symptomer på stråling - udseende af sår, bobler fyldt med væske, hårtab, et fald i knogletætheden.

Over tid forstyrres motorfunktionerne i underbenene, muskelsvaghed udvikler sig, deres tone falder og følsomheden falder. I nogle tilfælde er der en krænkelse af bækkenorganerne.

metabolisk

Udviklet som følge af metaboliske sygdomme, funktionen af ​​det endokrine system. For det meste ramt den bageste, forreste rødder, ryggen på rygmarven.

Der er en svaghed i fødderne, hænderne hos mænd - impotens. I en tilstand af hypoglykæmisk koma, en stigning i muskeltonen, konvulsive fænomener.

demyeliniserende

Myelopati af denne type udvikler sig mod baggrunden af ​​multipel sklerose eller andre sygdomme forbundet med demyelinering af neuronmembranen. På baggrund af genetisk årsag, under påvirkning af visse faktorer, er proteinet indeholdt i myelin opfattet som tilhørende patogene bakterier eller vira, og begynder at bryde ned.

Det er normalt ledsaget af andre symptomer - synshæmmelse, tale, synke.

arvelig

Spinal myelopati er forbundet med Strumpels familiære spastiske paraplegi og en gruppe af sygdomme af spinocerebellær degeneration.

Strumpel-familiens spastiske paraplegi ledsages af en stigning i svaghed i benene, en stigning i tendonreflekser. Hvis sygdommen manifesterer sig i barndommen, er det muligt at gå på sokker. Sommetider påvirker sygdommen musklerne i hænder, øjne. Epilepsi udvikler sig, et signifikant fald i intelligens, tremor, vandladningsforstyrrelser.

Det vigtigste symptom på spinocerebellar degeneration er manglen på koordination af bevægelser. Der er en forsinkelse af mental udvikling, dysartri, Babinski symptom, ataksi. Hos voksne - demens. Gruppen af ​​patologier indbefatter medfødt cerebellarhypoplasi, Friedreichs ataksi.

symptomer

Årsagerne til myelopati, graden og placeringen af ​​rygmarvs læsionen bestemmer symptomerne. Overtrædelser forekommer hovedsageligt under skadeniveauet:

  1. Almindelige infektiøse symptomer. Svaghed, feber, kulderystelser, irritabilitet, smerter i hovedet, følelse af svaghed.
  2. Ømhed. Føler i den ramte rygsøjle.
  3. Bevægelsesforstyrrelser. Manifest i at hæve eller sænke tonen i musklerne, bevægelseskoordinering lidelse, beruset gang. I nogle tilfælde øger kramperne, ufrivillige bevægelser, trækninger. Udviklingen af ​​lammelse, parese.
  4. Forstyrrelser i følsomheden. En person føler ikke temperaturændringer, smerte eller vibrationer. Tegn er følelsesløshed, brændende, gåsebumper. Sådanne overtrædelser forekommer sjældnere end motoriske.
  5. Dysfunktion af de organer, der ligger i bækkenområdet. For det meste er der en krænkelse af vandladning, sjældnere - forstoppelse, impotens.
  6. Refleksforstyrrelser. Øg eller tværtimod sænkes reflekser af hænder og ben.
  7. Psykiske lidelser. Hukommelsen forværres, intelligensen falder.

diagnostik

Afklaring af årsagerne til myelopati og dens natur er ikke en nem opgave. Mange sygdomme har lignende symptomer. Imidlertid afhænger prognosen og behandlingsmetoderne af diagnosens rigtighed.

Lægen kontrollerer reflekser, muskeltoner, taktilitet, præciserer den ledsagende patologi.

Radiografi udføres. Hovedformålet med denne undersøgelse er at vurdere placeringen af ​​hvirvlerne til hinanden, afstanden mellem dem, deres tilstand. Yderligere billeder tages, når nakke er bøjet og rettet. Metoden er effektiv til diagnosticering af sådanne lidelser som posttraumatisk myelopati.

Myelografi er en type røntgendiffraktion, hvorunder et kontrastmiddel injiceres. Det hjælper med at identificere tumorer, interdisk brok.

Magnetisk resonans billeddannelse giver dig mulighed for at opdage læsioner af knogle og muskelvæv, for at identificere brok, tumorer, kompressionsegenskaber. Fordelen ved denne metode er, at den visualiserer stedet for betændelse. Ofte tillader MR at bekræfte diagnosen vaskulær myelopati.

Elektromyografi viser den bioelektriske aktivitet af muskelvæv, impulskonduktivitet.

Brugen af ​​transcranial magnetisk stimulering er forbundet med evnen til at indhente information om impulsoverføringens cortico-spinale vej.

For at afklare diagnosen udføres analyse af cerebrospinalvæsken. Det giver dig mulighed for at detektere proteiner, leukocytter, cellevævsrester.

Blodprøver viser tilstedeværelsen af ​​inflammatoriske processer, specificerer niveauet af sukker, kolesterol, forskellige enzymer.

Ifølge indikationer er en vævsbiopsi overvejende foreskrevet for at udelukke kræftprocesser. Undersøgelsen gør det også muligt at afklare tilstedeværelsen af ​​demyelinering. I nogle tilfælde udføre densitometri (vurder knogletæthed).

For at vurdere, hvordan udtalt myelopati anvendes særlige skalaer.

Nurik skala giver mulighed for at klassificere træk og arbejdskapacitet, som et af de førende tegn på bevægelsesforstyrrelser. Den omfatter seks trin (fra 0 til 5), der beskriver patologien fra forbigående symptomer til uendelighed og invaliditet.

En mere komplet og informativ modificeret skala af den japanske ortopædiske sammenslutning. Det vurderer sikkerheden ved bevægelser af øvre og nedre ekstremiteter, følsomhed, dysfunktioner i bækkenorganerne. Det maksimale antal punkter - 17. Deres fald indikerer dybden af ​​læsionen og krænkelse af lederfunktionen.

behandling

Terapi for myelopati afhænger af den underliggende sygdom. Det udføres i et kompleks, omfatter medicinske, kirurgiske metoder, fysioterapi.

Lægemiddelbehandling er baseret på anvendelse af ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler. Deres brug er rettet mod at reducere smerte. Brugte tabletter, salver, injektionsvæsker, opløsninger (Movalis, Revmoksikam). For at reducere inflammation er glucocorticosteroider (Prednison), Dexamethason, ordineret.

Muskelafslappende midler gør det muligt at fjerne muskeltoner, klare krampe og spasmer, reducere smerter. Dette er Mydocalm, Sirdalud. At aktivere metabolismen udnævner Actovegin, Piracetam.

Antikonvulsive lægemidler reducerer udseendet af muskelkramper. Disse er stoffer valproinsyre, phenytoin, clonazepam. Virkningen af ​​neuroprojektorer bidrager til normalisering af blodgennemstrømning, forbedring af ernæring af hjernevæv. Påfør Tanakan.

I tilfælde af alvorlig patologi, øgede symptomer, manglende virkning fra brugen af ​​lægemidler, er kirurgisk indgreb ordineret: disektomi, laminektomi.

Til fysioterapi anvendes paraffin, elektroforese, mudder, UHF, elektrisk stimulering, refleksologi. Tildelt til massage, motionsterapi.

outlook

Forventet levetid afhænger af patologien. En klemrelateret lidelse har en gunstig prognose; korrekt valgt terapi reducerer symptombetændelsen. Vaskulær myelopati fører til udviklingen af ​​symptomer. Demyenizing, carcinomatous, strålingsform har forskellige komplikationer, og prognosen er dårlig. Posttraumatisk myelopati udvikler sig ikke.

Korrekt rettidig diagnose er et vigtigt element i behandlingen af ​​patologier, der ledsages af myelopati. Syndromet omfatter muskel svaghed, udvikling af parese, lammelse og konvulsive fænomener. Terapi omfatter medicin, kirurgi, fysioterapi. Prognosen afhænger af typen af ​​sygdom, graden af ​​skade, udviklingsstadiet.

Følgende kilder blev brugt til at forberede artiklen:

Khabirov F. A. Klinisk spinal neurologi - Kazan, 2002 - 472 s.

Gushcha A. O., Arestov S. O., Dreval M. D., Kashcheev A. A., Vershinin A. V. Kliniske anbefalinger: "Diagnose og kirurgisk behandling af spondylogen cervikal myelopati" - Moskva, 2015.

Gushcha A. O., Khit M. A., Arestov S. O. Differentieret kirurgisk behandling af cervikal spondylogenøs myelopati // Journal Nervous Diseases - 2012.

Cervikal myelopati symptomer

Til behandling af ledd anvendes vores læsere med succes Artrade. Ser vi på dette værktøjs popularitet, har vi besluttet at tilbyde det til din opmærksomhed.
Læs mere her...

ALS syndrom defineres som amyotrofisk lateralsklerose. Sygdommen påvirker centralnervesystemet, udvikler langsomt, men rammer rygmarven og hjernen samt kernerne i kranierne. Hvis du ikke behandler sygdommen, påvirkes motorneuroner, hvilket forårsager lammelse og muskelatrofi. Lad os se på, hvad myelopati og ALS sygdom er, hvad er deres symptomer, årsager, og hvordan de behandles.

Sygdomsudvikling

Myelopati er en patologi i rygmarven, der kan udvikle sig med ALS syndrom. Når rygmarvsfejl, utilstrækkelighed af funktioner og reaktioner står over for triste konsekvenser.

Hvorfor opstår patologi?

Årsagerne til at fremkalde myelopati:

  • spinale skade;
  • udvikling af osteochondrose
  • klemning af nervefibre på grund af udvikling og udvidelse af tumoren
  • indtagelse af infektion;
  • På grund af indsnævring eller klemning af skibe er udviklingen af ​​trombose en dårlig blodtilførsel;
  • hvis myelopati udvikler sig på baggrund af diabetes mellitus, forstyrres stofskiftet.

Sygdommen kan udvikle sig på grund af en af ​​disse faktorer eller på grund af flere.

Tegn på sygdom

Myelopati har følgende symptomer:

  • ømhed på stedet af læsioner af forskellig grad - akut eller utålelig
  • På grund af smerte bevæges bevægelsen;
  • Lidt under det betændte ild, opstår der svaghed i musklerne;
  • følsomhed falder;
  • kramper i benene eller i andre muskler;
  • udvikling af lammelse
  • overtrådt de indre organers arbejde
  • mindsker reflekser.

Disse symptomer har brug for terapi. Men inden behandlingen påbegyndes, er det vigtigt at foretage en diagnose af myelopati. Til diagnosen anvendte moderne udstyr, differentialprøvninger.

Sygdomsbehandling

Myelopati har brug for behandling. Sygdommen i den akutte periode behandles ved at fjerne smerten i det berørte område. Behandlingen udføres ved hjælp af blokaden. Omkring læsionen skæres huden af ​​med bedøvelsesmidler. På grund af blokaden modtager hjernen ikke et signal om tilstedeværelsen af ​​betændelse i led eller muskler. Som følge heraf er smerten blokeret i lang tid.

Efter denne behandling udføres ved hjælp af:

  • medicin;
  • fysioterapi;
  • manuel terapi;
  • kirurgisk indgreb.

Takket være ovenstående foranstaltninger forbedres patientens trivsel.

Meget ofte bliver myelopati kronisk. I dette tilfælde, så sygdommen ikke udvikles og ikke forværres, er det vigtigt at holde sygdommen i en tilstand af fritagelse.

Forebyggende foranstaltninger

For at forstyrre sygdommen så sjældent som muligt er det vigtigt at udføre dets forebyggelse.

Forebyggende foranstaltninger tager sigte på at forebygge de årsager, der forårsager et fald i rygmarvsfunktionen.

Du skal spise rigtigt, hærde, forsøge at tabe sig. For at forhindre enhver sygdom - formentlig styrke immunforsvaret.

For børn til at forebygge sygdom, lav en tidsplan for arbejde og hvile samt fordele belastningen.

Udviklingen af ​​ALS syndrom

På grund af proteinmutation med udviklingen af ​​intracellulære aggregater begynder ALS-sygdommen at danne sig. Sygdommen påvirker normalt mennesker mellem 40 og 60 år.

Hvorfor forekommer ALS?

De nøjagtige årsager til sygdommen forstås ikke fuldt ud. Men forskere har fastslået, at sygdommen udvikler sig på grund af udseendet af fire spiral DNA i humane celler. Som et resultat forstyrres proteinsyntesen, symptomer på syndromet begynder at forekomme.

For at foretage en nøjagtig diagnose er det vigtigt at besøge flere specialister.

5 procent af mennesker erhverver sygdommen fra deres pårørende på grund af en arvelig faktor.

Årsagerne til syndromet kan være såsom infektion i kroppen, skade, overførsel af infektionssygdomme.

Symptomer på syndromet

De fleste mennesker har i dag symptomer på ALS syndrom. I hvert tilfælde har sygdommen sine egne årsager og symptomer på udvikling. Det er vigtigt at overvåge dit helbred for at identificere patologien i de tidlige stadier af manifestationen og begynde behandlingen.

  1. Manden bliver svag. Hans bevægelser bliver spredt, klodset, forekommer partiel muskelatrofi. Der er følelsesløshed i blødt væv.
  2. Det bryder tale.
  3. Ofte er der kramper i kalveområdet.
  4. Der er en lille muskelstrækning. Ofte er dette fænomen sammenlignet med "goosebumps". Fastikulyatsiya manifesteres som regel i palmerne.
  5. Muskelvævene i de øvre og nedre ekstremiteter er delvist atrophied. Denne patologi forekommer inden for kravebenet, skulderbladene og skuldrene.

Tidlig diagnose af ALS er meget vanskelig at diagnosticere. Men erfarne specialister studerer symptomerne, overvejer forskellige versioner af sygdommene, og først efter det foretager en diagnose og ordinerer behandling.

Hvilke andre vanskeligheder kan opstå?

Hvis patienten stadig diagnosticeres med ALS, skal hans slægtninge forberede sig på vanskeligheder.

Patienten taber helt evnen til at bevæge sig selvstændigt. Så kan han ikke spise normalt. Også meget dårligt kvældende forekommer nogle gange. Nogle patienter har brug for speciel enteral ernæring.

Efter et stykke tid begynder problemer med åndedrætsorganerne, og åndedrætssvigt udvikler sig.

Ofte lider patienter af hovedpine, kvælning, mareridt.

Sygdomsklassifikation

Under hensyntagen til musklernes placering identificerer eksperter følgende former for ALS-syndrom:

  1. Halvdelen af ​​sygdommens tilfælde forekommer i den cervicothoracic region. Den hyppigst diagnosticerede cervikal myelopati eller halspectoral syndrom.
  2. 25 procent af sygdomstilfælde falder i bulbformen.
  3. 20 procent - på lumbosacralområdet.
  4. Kun to procent for høj cerebral form.

Følgende lidelser er karakteristiske for sygdommens bulbform: Tongens følelsesløshed, lammens lammelse, svage muskler. Det forstyrrer også tale og evnen til at synke normalt. I alvorlige tilfælde kan patienten begynde at grine eller græde uden grund, og bevæger sig sjovt under hans kæbe. Efter et stykke tid påvirkes arme og ben. Ofte, selv efter korrekt udført behandling, dør patienterne.

Når nakke og bryst form af sygdommen, musklerne i arme og ben atrofi.

Når lumbosakral form forekommer atrofisk parese af de nedre ekstremiteter. Når formularen forsømmes, lamper hænderne sammen med kraniale muskler.

Når cerebral form forlamper lemmerne, påvirkes perifere motoneuroner. Patienten griner og græder uden grund. Nogle gange begynder det aktivt at bevæge underkæben.

Diagnose af syndromet

For at foretage en diagnose udføres et elektromonogram. Undersøgelsen viser, at der er en rytme af palisaden i potentialet hos de faste klinikker, hvis hastighed ikke ændrer sig. For at foretage en korrekt diagnose er det vigtigt at følge alle områder af rygsøjlen:

  • hvis kun en del af rygsøjlen er påvirket, læger en diagnose af "mulig udvikling af ALS syndrom";
  • med nederlaget for to afdelinger er diagnosen "sandsynlig udvikling" lavet;
  • Hvis alle afdelinger er berørt, hævder lægen med nøjagtighed, at forekomsten af ​​syndromet i patientens krop er pålidelig.

Det er vigtigt ikke at forveksle syndromet med andre typer af sygdomme, der kan have lignende symptomer. Derfor bør en præcis diagnose gøre erfarne fagfolk.

Syndromterapi

Behandling for ALS sigter mod at lette symptomerne på sygdommen. Terapi udføres af Riluzone. Men et sådant lægemiddel er kun tilgængeligt i Europa og USA. Medicinen helbreder ikke sygdommen. Men det hjælper med at forlænge og forbedre livskvaliteten hos en syg person.

Riluzone anbefales at tage to gange om dagen, en kapsel. Før du drikker det, er det vigtigt at studere instruktionerne og konsultere din læge.

Behandling af ALS-syndrom udføres med sådanne lægemidler:

Job Riluzon. Når en nerveimpuls overføres, frigives glutamat, en kemisk mediator i centralnervesystemet. Rizulon reducerer mængden af ​​udskillelse af et sådant stof.

Efter undersøgelser har forskere fundet ud af, at et overskud af glutamat beskadiger neuroner i rygmarven og hjernen. Ifølge forsøgene lever mennesker, der bruger Rizulon, længere end andre patienter i tre måneder.

Forskere har også fundet ud af, at de undertrykker tegnene på antioxidant syndromet. Sådanne stoffer hjælper kroppen med at forhindre skade på frie radikaler. Antioxidanter vælges af lægen under hensyntagen til patientens helbredstilstand.

For at gøre livet lettere for personer med syndromet, gives samtidig behandling. Da sygdommen behandles i meget lang tid, er det vigtigt at behandle ikke kun den største sygdom, men også andre symptomer. Ifølge eksperter, på grund af afslapning, fjernes angst og frygt.

For at slappe af musklerne anvendes zoneterapi, aromaterapi og massage. Takket være sådanne procedurer er cirkulationen af ​​lymf og blod normaliseret, smerten fjernes. Udfører alle procedurer, specialister stimulerer endogene smertestillende midler og endorfiner. Men det er vigtigt at gennemføre aktiviteter med nervesystemet individuelt. Derfor, inden behandlingen påbegyndes, skal du besøge en læge og gennemgå alle undersøgelser.

outlook

Syndromet udvikler sig konstant, og hvis det ikke behandles, kan det være dødeligt. Så snart symptomerne på sygdommen er afsløret, har patienten mulighed for at leve yderligere fem år. Men for at hans liv skal fortsætte kvalitativt - udføre understøttende terapi.

Et ugunstigt tegn er alderen over 50 år, samt udviklingen af ​​afvigelser i menneskets funktion.

Nu ved du, hvad essensen af ​​ALS syndrom er, såvel som myelopati. Hvorfor er der en sygdom, hvad er formerne og symptomer på manifestation, samt hvordan terapien udføres. Da syndromet er dødeligt, er det vigtigt for patienten ved de første tegn at vise specialisten at udføre den nødvendige terapi for at forlænge og forbedre den syges liv.

Cervikal myelopati (cervikal rygsøjlen): symptomer og behandling

Myelopati er en spinal læsion, der kan udvikle sig af forskellige årsager. Når cervicale hvirvler er ramt, diagnostiseres myelopati af cervikal rygsøjlen hos patienter. Hvad er det - du kan finde ud af mere detaljeret, hvis du gør dig fortrolig med de mulige årsager til sygdommen, metoder til behandling og konsekvenser. Det er vigtigt at forstå, at enhver skade på rygmarven kan medføre ikke kun alvorlige krænkelser af de interne organers funktionalitet, men også lammelse af lemmerne.

Hvad er cervikal myelopati?

I medicinsk praksis er cervikal myelopati nogen rygmarvsskade placeret i den cervicale rygsøjle. Årsagerne til dannelsen af ​​denne patologi kan være meget forskellige, og yderligere terapi afhænger direkte af de faktorer, der fremkaldte forekomsten af ​​myelopati.

Symptomer på myelopati er udtrykt på forskellige måder, hvorfor sygdommen undertiden kan forveksles med udviklingen af ​​en tumorlignende formation eller brok i de intervertebrale diske. Normalt er cervikal myelopati præget af et kronisk forløb, samtidig med at dystrofiske lidelser af rygmarvets funktionalitet opstår. Det er værd at bemærke, at sygdommen er vanskelig at behandle, så ved de første tegn bør du helt sikkert søge lægehjælp til rettidig diagnose og behandling i de tidlige udviklingsstadier.

Hvorfor udvikle cervikal myelopati

Der er mange faktorer, der kan forårsage udviklingen af ​​denne sygdom. Blandt de hyppigste årsager er følgende:

  • spinale skade;
  • operative manipulationer, især - spinal punkteringer;
  • forekomsten af ​​infektiøse og inflammatoriske processer;
  • for meget belastning på rygsøjlen i livmoderhalsen;
  • kardiovaskulær patologi
  • forekomsten af ​​tumorlignende formationer eller brok, der forårsager komprimering af rygmarven;
  • ødelæggelse af knoglevæv og skive tørring på grund af naturlig aldring
  • funktionelle lidelser i det metaboliske system og manglen på essentielle vitaminer.

Cervikal myelopati kan endda forekomme på grund af muskelbetændelse forårsaget af uønskede tilstande. Derefter oplever patienterne hævelse og muskelspasmer, der forårsager smerte. Med udviklingen af ​​cervikal myelopati oplever patienter uregelmæssigheder i hele organismens arbejde, samtidig med at beskyttelses- og refleksfunktioner reduceres.

Hvordan er sygdommen klassificeret

I medicin klassificeres myelopati af den cervicale rygsøjle på grundlag af årsagerne til at fremkalde sygdommen. På baggrund af udviklingshastigheden kan myelopati være:

  • progressiv - der er en hurtig udvikling af patologi;
  • kronisk - kliniske symptomer er dårligt udtrykt, mens sygdommen udvikler sig langsomt.

Også skelne mellem følgende typer af årsagerne til forekomsten:

  • traumatisk - er dannet på grund af skader på den cervikale rygsøjle;
  • kompression - årsagen til udseendet er komprimering af rygsøjlen;
  • iskæmisk - kan være vaskulær og aterosklerotisk, og dette skyldes kompression af blodkar;
  • fokal - normalt forårsaget af eksponering for kroppen af ​​radioaktive komponenter, for eksempel i tilfælde af bestråling;
  • spondylogenøs cervikal myelopati - dannet som en konsekvens af degenerationen af ​​rygsøjlen;
  • vertebrogen-herniated diske, osteochondrosis eller spinal stenose er årsagen til udseendet;
  • infektiøs - diagnosticeres sammen med sygdomme som syfilis, HIV, tuberkulose eller enterovirusinfektioner;
  • epidural - kan udløses af rygmarvsblødning, og konsekvenserne kan være irreversible;
  • metabolisk - er dannet i strid med funktionaliteten af ​​det endokrine system og stofskiftet.

Symptomerne varierer baseret på den oprindelige årsag til sygdommen.

De første tegn på sygdommen

Baseret på den mulige lokalisering af sygdommen er cervikal myelopati den mest komplekse form, der kræver øjeblikkelig behandling på et hospital. Karakteristiske tegn, der angiver forekomsten af ​​sygdommen, kan omfatte:

  • smerter i den cervicale rygsøjle, med smerte udstrålende til skulderbladene og skuldrene, forværret af bevægelsens præstationer
  • svaghed og kramper i lemmernes muskelvæv;
  • ubehag ved udførelse af hovedet;
  • overdreven svedtendens
  • svimmelhed;
  • krænkelse af fine motoriske færdigheder og følelsesløshed i lemmerne;
  • nedsat hjerneaktivitet
  • vandladningsproblemer og krænkelser af afføringen
  • differential blodtryk.

I tilfælde af tilstedeværelse af en kompleks form hos patienter er dannelsen af ​​parese og endog lammelse af ekstremiteterne mulig. Behandling af denne sygdom medfører nogle vanskeligheder, for at undgå alvorlige komplikationer og konsekvenser bør man søge lægehjælp, når de første karakteristiske tegn på sygdommen opstår.

Hvilke symptomer er diagnosticeret

Inden der bestemmes behandlingsmetode, er det nødvendigt at diagnosticere sygdomsårsagen og foretage en række kliniske og laboratorieundersøgelser. I forbindelse med diagnosticering udfører lægen en ekstern undersøgelse af patienten, udfører en kontrol af refleksernes funktionalitet og gør en historie.

For at etablere et præcist klinisk billede kan en patient foreskrive følgende diagnostiske procedurer:

  • myelografi;
  • magnetisk resonansbilleddannelse (MRI);
  • computertomografi (CT);
  • Røntgenstråler;
  • densitometri;
  • strålingsdiagnose;
  • elektromyografi;
  • fluorografi.

I nogle tilfælde er det muligt at tildele yderligere undersøgelser, såsom:

  • gennemhulle
  • blodprøve (generel og biokemisk);
  • cerebrospinalvæskeanalyse;
  • biopsi.

Punktering er nødvendig for at bestemme onkologi, og kræftceller opdages. Vælg den mest effektive metode til behandling af cervikal myelopati kan kun baseres på resultaterne af forskningen, patientens alder og generelle sundhed.

Hvordan behandles cervikal myelopati

Efter alle diagnostiske indgreb ordinerer lægen den mest effektive terapi, baseret på intensiteten og årsagen til sygdommen. Behandling af myelopati i den cervicale rygsøjle kan udføres både konservative og operationelle metoder.

Også tages i betragtning er patientens alder og tilstedeværelsen eller fraværet af samtidige sygdomme. Ved rettidig påvisning af sygdommen i løbet af behandlingen er det muligt at undvære kirurgisk indgreb, mens patienten får fuldstændig hvile for den cervikale rygsøjle, som kan opnås ved hjælp af den cervicale krave.

Kirurgi til livmoderhals myelopati

Hvis kompleks myelopati er diagnosticeret, og konservative behandlingsmetoder ikke har det ønskede resultat, administreres patienten kirurgisk behandling. Kirurgiske manipulationer kan kun udføres, hvis patienten ikke har kontraindikationer og risiko for hjerneskade. Hovedformålet med operationen er at eliminere risikoen for lammelse af lemmerne, hvilket kan føre til patientens handicap.

Ved delvis ødelæggelse af rygsøjlen skal patienten installere implantater. Efter operationen er patienten ordineret et lægemiddelbehandlings- og rehabiliterings kursus designet til at genoprette det skadede områdes funktionalitet.

Hvilke medicin er indikeret for cervikal myelopati

Drogterapi til cervikal spinal myelopati afhænger af årsagen til sygdommen. Næsten altid er patienter tildelt nonsteroidale antiinflammatoriske lægemidler designet til at eliminere de karakteristiske symptomer, reducere ødem og inflammatoriske processer. Patienter kan også få tildelt lægemidler, som forbedrer metaboliske processer.

For infektiøs cervikal myelopati kan behandling omfatte antibiotika for at eliminere den underliggende sygdom, der fremkalder patologi. Også patienten skal ordineres midler til at styrke det overordnede immunsystem, vitaminer og mineraler, der er nødvendige for kroppen.

komplikationer

I tilfælde af dannelse af myelopati i cervikal rygsøjlen kan konsekvenserne være meget alvorlige. Sen diagnostik og manglende behandling kan medføre følgende effekter:

  • kronisk kompression af rygmarven;
  • klemme nerve rødder og klemme blodkarrene, der fodrer rygmarven;
  • tab af lem funktionalitet (lammelse);
  • krænkelse af hudens følsomhed og endog det fulde tab af reflekser;
  • nedsat bækkenfunktion.

For at forhindre sådanne komplikationer bør man søge lægehjælp ved de første tegn, gennemgå en fuld undersøgelse og om nødvendigt starte en behandlingsforløb rettidigt.

Sådan forebygger du cervikal myelopati

På grund af det faktum, at der er mange årsager til forekomsten af ​​denne sygdom, er der ingen bestemt måde at forhindre cervikal myelopati. For at reducere sandsynligheden for dannelsen af ​​denne sygdom kan du, hvis du fører en sund livsstil, spise rigtigt og tage tid til motion. Spinal sundhed skal gives særlig opmærksomhed, undgå overspænding og mulig skade.

Prognosen for cervikal myelopati afhænger i vid udstrækning af de faktorer, der fremkalder sygdomsudbruddet, graden af ​​udvikling af kliniske symptomer og de foreskrevne behandlingsmetoder. Jo tidligere sygdommen er diagnosticeret, og terapien er startet, jo flere chancer patienten har for et vellykket opsving.

II. Syndromer, der efterligner eller ligner ALS.

1. Skader på rygmarven.

Cervikal myelopati, blandt andre neurologiske manifestationer, afslører ofte typiske ALS symptomer med hypotrofier (oftest på hænderne), fascikulationer, senerhypereflexi og spasticitet (oftest på benene).

Diagnosen bekræftes ved identifikation af andre neurologiske manifestationer af cervikal myelopati (herunder zadnarstolbovyh følsomme lidelser og undertiden blæreforstyrrelser) og en neuroimaging undersøgelse af cervikal rygsøjlen og rygmarven.

Nogle andre myelopatier (stråling, vakuolær myelopati i tilfælde af hiv-infektion, konsekvenserne af en elektrisk skade) kan også manifestere sig med et lignende eller lignende ALS-syndrom.

Den ventrale rygmarvs-tumor på det cervicothoraciske niveau kan manifestere sig i visse stadier med rene motoriske symptomer, som ligner den cervicothoracic form af ALS. Derfor behøver patienter med spastisk-paretisk atrofi på hænderne og spastisk paraparesis i benene altid nøje undersøgelse for at udelukke kompressionsskader på rygmarven ved livmoderhalskræft og cervikal-thoraxniveau.

Syringomyelia (især dets forreste form) på dette niveau af rygmarven kan vise et lignende klinisk billede. Identifikation af sensoriske lidelser og neuroimaging undersøgelser er afgørende for at genkende det.

Subakut kombineret rygmarvsdegenerering

i tilfælde af utilstrækkelighed af vitamin B12 eller folinsyre (svævebølge myelose) udvikles sædvanligvis på baggrund af somatogene malabsorptionssyndromer og manifesterer sig i typiske tilfælde med symptomer på beskadigelse af ryg- og laterale søjler i rygmarven på

cervikale og thoracale niveauer. Tilstedeværelsen af ​​lavere spastisk paraparesis med patologiske reflekser i fravær af senreflekser forårsager undertiden sygdommen at differentiere fra ALS. Tilstedeværelsen af ​​sensoriske lidelser (lidelser med dyb og overfladisk følsomhed), ataksi og undertiden bækkenforstyrrelser såvel som påvisning af en somatisk sygdom (anæmi, gastritis, tunge tilstand osv.) Hjælper diagnosen. Afgørende for diagnosen er undersøgelsen af ​​niveauet af vitamin B12 og folinsyre i blodet.

Familiær spastisk paraparesis (paraplegi) af Strumpel er en arvelig sygdom i det øvre motorneuron. Da der er former for ALS med en primær læsion af den øvre motorneuron, bliver differentialdiagnosen mellem dem undertiden meget relevant. Derudover er der en sjælden variant af denne sygdom ("arvelig spastisk paraparesis med distal amyotrofi"), hvor det først er nødvendigt at udelukke ALS. Strumpels sygdom og familiens historie hjælper med diagnosen.

Progressiv spinal amyotrofi.

1) Bulbospinal, X-linket, Kennedy-Stephanie-Chukagoshi amyotrofi observeres næsten udelukkende hos mænd med sygdoms debut oftest på 2-3 år af livet og manifesteret af fascikationer i ansigtet (underdelen), amyotrofisk og paretisk syndrom i ekstremiteterne ( hænder) og et ikke-groft bulbar syndrom. Karakteriseret af en familiehistorie, forbigående episoder af svaghed og syndrom af endokrine lidelser (gynækomasti forekommer i 50% af tilfældene). Nogle gange er der en tremor, crumpy. Kurset er godartet (sammenlignet med ALS).

2) Bulbformen af ​​progressiv spinal amyotrofi hos børn (Fazio-Londe-sygdom) arves på en autosomal recessiv måde, begynder i en alder af 1-12 år og manifesterer sig som progressiv bulbarlamning med udvikling af dysfagi, intensiv spytning, gentagne respiratoriske infektioner og respiratoriske lidelser. Almindelig vægttab, nedsat tendonreflekser, ansigtsmuskel svaghed og ophthalmoparesis kan udvikle sig.

3) Differentiel diagnose med ALS kan kræve andre former for progressiv spinal amyotrofi (proksimal, distal, scapuloperoneal, okular pharyngeal osv.) I modsætning til ALS er alle former for progressiv spinal amyotrofi (PSA) karakteriseret ved læsion af den lavere motoneuron. De er alle progressive

muskelatrofi og svaghed. Fascikulationer er ikke altid tilgængelige. Sanseforstyrrelser er fraværende. Sphincter-funktionen er normal. I modsætning til UAS, der allerede er i PSA-debut, manifesteres ret symmetrisk muskelatrofi og har en signifikant bedre prognose. Symptomerne på læsion af den øvre motoriske neuron (pyramidale tegn) observeres aldrig. EMG-forskning er afgørende for diagnosen.

Postpolio syndrom. Ca. en fjerdedel af patienter med restparese efter poliomyelitis efter 20-30 år udvikler progressiv svaghed og atrofi af tidligere berørte og tidligere ubeskadigede muskler (post-poliosyndrom). Normalt udvikler svaghed meget langsomt og går ikke betydeligt. Naturen af ​​dette syndrom forbliver ikke helt klart. I disse tilfælde kan en differentiel diagnose med ALS være nødvendig. Brug ovenstående kriterier til diagnose af UAS.

2. Lymfogranulomatose og malignt lymfom. Disse sygdomme kan være komplicerede af paraneoplastiske

syndrom i form af lavere motor neuronopati, hvilket ikke er let at skelne fra ALS (men stadig er kurset mere gunstigt med forbedring hos nogle patienter). Symptomer på overvejende læsion af den nedre motorneuron med sub-progressiv progressiv svaghed, atrofi og fascikationer i mangel af smerte hersker. Svaghed er som regel asymmetrisk; underekstremiteter lider overvejende. I undersøgelsen af ​​excitation langs nerverne ses demelegering i form af en ledningsblok langs motorens nerver. Svaghed går forud for lymfom eller omvendt.

3. Gangliosidose GM2.

Manglen på type A-hexosaminidase hos voksne, som er fænomenologisk forskellig fra den velkendte Tay-Sachs-sygdom hos spædbørn, kan ledsages af symptomer, der ligner sygdommen hos en motor neuron. Manifestationerne af hexosaminidase A-mangel hos voksne er stærkt polymorfe og kan ligne både ALS og progressiv spinal amyotrofi. En anden nært beslægtet genotype, der er baseret på manglen på type A og B hexosaminidase (Sendhof sygdom) kan også ledsages af symptomer, der ligner en motor neuron sygdom. Skønt syndromet af ALS tilsyneladende er den vigtigste manifestation af hexosaminidase-A-mangel hos voksne, tyder det kliniske spektrum af dets manifestationer på, at det er baseret på multi-systemisk degeneration.

4. Intoxikation med tungmetaller (bly og kviksølv).

Disse forgiftninger (især kviksølv) ses nu sjældent, men de kan forårsage udviklingen af ​​ALS-syndrom med en primær læsion af den nedre motorneuron.

5. UAS-syndrom med paraproteinæmi.

Paraproteinæmi - en type dysproteinæmi, som er karakteriseret ved tilstedeværelsen i blodet af et patologisk protein (paraprotein) fra gruppen af ​​immunglobuliner. Multipelt myelom, Waldenstrom-makroglobulinæmi, osteosklerotisk myelom (oftere), primær amyloidose, plasmacytom og paraproteinæmi hos et uklart gen er relateret til paraproteinæmi. Nogle neurologiske komplikationer i disse sygdomme er baseret på dannelsen af ​​antistoffer mod myelin eller axons komponenter. Polynuropati er oftest observeret (herunder i billedet af POEMS syndrom), cerebellar ataxi og Raynauds fænomen er mindre almindelige, men siden 1968 er også sporadisk nævnt ALS (motor neuronopati) med svaghed og fascikationer. Paraproteinæmi beskrives som i tilfælde af klassisk ALS og i varianten af ​​ALS-syndrom med langsom progression (i sjældne tilfælde resulterede immunosuppressiv terapi og plasmaudveksling i en vis forbedring af tilstanden).

6. Creutzfeldt-Jakob sygdom.

Creutzfeldt-Jakobs sygdom tilhører gruppen prionsygdomme og begynder i typiske tilfælde i en alder af 50-60 år; den har et subkronisk kursus (oftest 1-2 år) med dødelig udgang.

7. Multifokal motor neuropati.

Multifokal motorisk neuropati med ledningsblokke forekommer hovedsageligt hos mænd og er klinisk præget af progressiv asymmetrisk svaghed i lemmerne uden (eller med minimal) sensoriske svækkelser. Svaghed er normalt (90%) udtrykt distalt og mere i hænderne end i benene. Svagheden i musklerne i deres fordeling er ofte asymmetrisk "bundet" til individuelle nerver: den radiale ("dangling brush"), ulnaren og medianen. Atrofier opdages

ofte, men kan være fraværende i de tidlige stadier. Fasciculation og crumpy observeres i næsten 75% af tilfældene; nogle gange myokiamii. I ca. 50% af tilfældene reduceres tendonreflekserne. Men lejlighedsvis forbliver reflekserne normale og endda accenterede, hvilket giver anledning til at differentiere multifokal motorisk neuropati med ALS. Elektrofysiologisk markør er tilstedeværelsen af ​​multifokale partialblokke af excitation (demyelinering).

8. Axonal neuropati i Lyme sygdom. Lyme sygdom (Lyme borreliosis) er forårsaget af spirochetes,

trænger ind i menneskelegemet gennem krydsebitt og er en infektionssygdom med flere systemer, der oftest påvirker huden (migrerende ringformet erytem), nervesystemet (aseptisk meningitis, ansigtsnerveneropati, ofte bilateral, polyneuropati), ledd (tilbagevendende mono- og polyarthritis) og hjerte (myokarditis, atrioventrikulær blok og andre hjertearytmier). Subakut polyneuropati i Lyme-sygdommen skal undertiden differentieres fra Guillain-Barré syndrom (især i nærvær af diplegia facialis). Patienter med polyneuropati med Lyme-sygdom viser imidlertid næsten altid pleocytose i cerebrospinalvæsken. Nogle patienter med borreliosis udvikler hovedsageligt motor polyradiculitis, som kan ligne motorisk neuronopati med symptomer svarende til ALS. Forskning af en spiritus kan igen hjælpe med differentialdiagnosen.

Hypoglykæmi forbundet med hyperinsulinisme er en af ​​de velkendte endokrinopatier beskrevet i fremmed og indenlandsk litteratur, der kan føre til udvikling af ALS-syndrom. En anden form for endokrinopati, thyrotoksikose, kan ligne ALS med markant generelt vægttab og tilstedeværelsen af ​​symmetrisk høje senreflekser (undertiden Babinsky-symptom og fascikulation forekommer også), som ofte observeres ved ubehandlet thyrotoksikose. Hyperparathyroidisme er oftest forårsaget af parathyroid adenom og fører til nedsat calciummetabolisme (hypercalcemia) og fosfor. Komplikationer af nervesystemet vedrører enten mentale funktioner (hukommelsestab, depression, mindre ofte - psykotiske lidelser) eller (sjældnere) motoriske. I sidstnævnte tilfælde udvikler atrofier og muskelsvaghed undertiden udviklingen, sædvanligvis mere mærkbar i de proksimale ben og ofte ledsaget af smerte, hyperrefleksi og fascikationer i tungen; dysbasi udvikler sig, nogle gange ligner en ændergang. Vedvarende eller forhøjede reflekser på baggrund af muskelatrofi nogle gange

grund til mistanke om ALS. Endelig er der i praktiske tilfælde nogle gange tilfælde af diabetisk amyotrofi, der kræver en differentiel diagnose med ALS. Ved diagnosticering af motoriske forstyrrelser i endocrinopati er det vigtigt at genkende den endokrine forstyrrelse og anvende de diagnostiske kriterier (og undtagelser) for ALS.

10. Malabsorptionssyndrom.

Bruttoabsorptionsforstyrrelser ledsages af metaboliske forstyrrelser af vitaminer, elektrolytter, anæmi, forskellige endokrine og stofskiftesygdomme, som nogle gange fører til markante neurologiske lidelser i form af encefalopati (normalt med stamme, cerebellar og andre manifestationer) og skade på det perifere nervesystem. Blandt de neurologiske manifestationer af svær malabsorption findes et symptomkompleks som ligner ALS som et sjældent syndrom.

11. Godartede fascikationer.

Tilstedeværelsen af ​​fascikationer alene uden EMG tegn på denervation er utilstrækkelig til diagnosticering af ALS. Godartede fascikationer fortsætter i årevis uden tegn på involvering af motorsystemet (der er ingen svaghed, atrofi, afslapningstiden ændres ikke, reflekserne ændres ikke, eksitationshastigheden langs nerverne, der er ingen sensoriske forstyrrelser, muskel enzymer forbliver normale). Hvis der af en eller anden grund er et generelt vægttab af patienten, så er der nogle gange i sådanne tilfælde en rimelig mistanke om ALS.

Nogle infektiøse læsioner af nervesystemet (polio (sjælden), brucellose, epidemisk encephalitis, krydsbåren encephalitis, neurosyphilis, HIV-infektion, ovennævnte Lyme-sygdom, "kinesisk paralytisk syndrom") kan ledsages af en række neurologiske syndromer, herunder pyramidale og perenergiske symptomer, Hvad kan i visse stadier af sygdommen give anledning til mistanke om ALS syndrom.

13. Primær lateral sklerose.

Primær lateralsklerose er en yderst sjælden sygdom i modne og gamle alder, som præget af progressiv spastisk tetraparese, der går forud for eller følger pseudobulbar dysartri og dysfagi, hvilket afspejler den kombinerede involvering af kortikospinale og kortikobulære kanaler. Fascikulationer, atrofier og sensoriske forstyrrelser er fraværende. EMG og muskelbiopsi ikke fundet

levende tegn på denervation. Selv om langtidsoverlevelse er blevet beskrevet blandt patienter med primær lateral sclerose, er der patienter med samme hurtige forløb, der er karakteristisk for ALS. Den endelige nosologiske tilknytning af denne sygdom er ikke blevet fastslået. Det fremherskende synspunkt er, at primær lateral sklerose er en ekstrem variant af ALS, når sygdommen er begrænset til kun den øvre motorneuron.

NB: I litteraturen kan man finde enkelte beskrivelser af syndromer, der ligner ALS i sådanne sygdomme som strålingsskader på nervesystemet (motor neuronopati), myositis med inklusionslegemer, paraneoplastisk encephalomyelitis med involvering af forreste hornceller, juvenil spinal muskelatrofi med distal atrofi i hænderne, Machado-Joseph-sygdom, multipel systemisk atrofi, Hallervorden-Spatz-sygdom, nogle tunnelneuropatier, kraniovertebrale anomalier.

Diagnostiske undersøgelser for ALS syndrom

For at afklare diagnosen og foretage en differentiel diagnose i ALS syndrom anbefales følgende undersøgelse af patienten:

Flere Artikler Af Slagtilfælde

Årsagerne til, at der konstant ringer i ørerne

Udseendet af irriterende vedvarende tinnitus bør ikke ignoreres. Denne tilstand kan være et symptom på de mest alvorlige sygdomme, der kræver øjeblikkelig behandling.

Amitriptylin-virkning. Modtagelse Amitriptylin. Amitriptylinbehandling

Amitriptylin er et stof tilhørende gruppen af ​​vilkårlige monoamin anfaldshæmmer, anvendes i nærvær af depressioner af forskellig oprindelse samt for andre sygdomme i centralnervesystemet og organerne i mave-tarmkanalen.

Hvorfor har hovedpine efter søde

Hvorfor hovedpine? Hvorfor kan du ikke tolerere hovedpine hver dag?Ofte klager patienter på lægekontoret, at de har hovedpine. Hovedpine (medicinsk "cephalgia") kan enten være et simpelt tegn på overarbejde og et symptom på forskellige alvorlige sygdomme.

Årsager til lav kropstemperatur

Sandsynligvis ved hver af os, at den normale kropstemperatur for en sund person er 36,6 grader. Hvis det øges, indikerer dette en patologisk tilstand af kroppen eller udviklingen af ​​en bestemt sygdom i den.