Delvis atrofi af den optiske nerve

Under optisk nerve atrofi forstår den gradvise døende af den optiske nerve og dens udskiftning med bindevæv. En hel gruppe af forskellige patologiske tilstande kan føre til denne sygdom. Fra graden af ​​skader på den optiske nerve og hvor meget syn er reduceret, skilles partisk eller fuldstændig atrofi af optisk nerve. Med partiel atrofi forbliver resterende vision, men farveopfattelsen lider, synsfelter er indsnævret, det kan ikke korrigeres med briller eller linser. Denne proces stopper imidlertid.

Årsager til sygdom

Årsager til ufuldstændig atrofi af optisk nerve kan være:

Øjenlidelser (skader på nethinden, optiske nervefibre, glaukom, inflammatoriske sygdomme, myopi, optisk nervekompression af tumoren);

Hjerneskade i syfilis;

Infektionssygdomme (meningitis, encephalitis, arachnoiditis, hjerneabces);

Sygdomme i centralnervesystemet og kardiovaskulære systemer (multipel sklerose, granulomer, cerebral arteriosklerose, cyster, hypertension);

Forskellige forgiftninger, alkoholers erstatning forgiftning;

Konsekvenserne af skaden.

Der er følgende typer af sygdommen:

Medfødt atrofi - manifesteret ved fødslen eller efter kort tid efter fødslen.

Ervervet atrofi - er resultatet af sygdomme hos en voksen.

Symptomer på partisk atrofi af optisk nerve

Manifestationer af sygdommen kan have varierende grader af sværhedsgrad. De vigtigste manifestationer af partisk atrofi af den optiske nerve vil være:

Nedsat synsstyrke;

Udseendet af smerte, når man forsøger at bevæge øjnene;

Konstruktion eller tab af synsfelter, måske før forekomsten af ​​tunnelsyndrom (en person ser kun, hvad der er direkte foran hans øjne og intet omkring);

Blinde pletter (scotomas) vises.

Diagnose af sygdommen

Normalt forårsager diagnosen af ​​sygdommen ikke vanskeligheder. Med nedsat syn vender personen mest til optometristen selv, hvem der foretager den korrekte diagnose ved at ordinere behandling.

Når du undersøger den optiske nerve, vil lægen sikkert se ændringer i nervepladen og dens blanchering. For at afklare diagnosen er der mere detaljerede undersøgelser af visuelle funktioner tildelt, visuelle felter studeres, intraokulært tryk måles, fluorescerende-angiografiske, radiologiske, elektrofysiologiske undersøgelser anvendes. Det er meget vigtigt at finde årsagen til sygdommen, fordi patienten i nogle situationer skal gennemgå kirurgi.

Behandling af partisk atrofi af optisk nerve

Prognosen for behandling af partisk atrofi af den optiske nerve er gunstig. Hovedformålet med behandlingen er at stoppe forandringer i det optiske nervevæv for at kunne bevare det der er tilbage. Det er umuligt at genoprette synsstyrken, men uden behandling vil sygdommen føre til blindhed. Den vigtigste behandlingsmetode afhænger af årsagen til optisk nerveatrofi.

Narkotika, der anvendes i behandlingen, er midlerne til at forbedre blodforsyningen til nerven, forbedre stofskifte, vasodilatorer, multivitaminer, biostimulerende midler. Disse værktøjer reducerer hævelse, betændelse i optisk nervehoved, forbedrer ernæring, blodcirkulation, stimulerer aktiviteten af ​​de resterende nervefibre.

Hvis patienten har brug for kirurgisk behandling, vil det være den vigtigste behandlingsmetode. Der lægges vægt på behandling af den underliggende sygdom, eliminering af årsagen, som førte til partiel atrofi af optisk nerve. For at opnå det bedste resultat kan magneto, elektro, laserstimulering af optisk nerve, ultralyd, elektroforese, iltterapi ordineres. Den tidligere behandling startes, jo mere gunstig er prognosen for sygdommen. Nervevæv er næsten umuligt at komme sig, så sygdommen kan ikke startes, den skal behandles rettidigt.

Prognose for optisk atrofi

Enhver sygdom, hvis behandlingen startes så tidligt som muligt, er bedre egnet til terapi. Det samme kan siges om optisk nerveatrofi. Når behandlingen påbegyndes i tide, er det muligt at genoprette nerven, undgå konsekvenser og bevare syn. Lanceret sygdom kan føre til blindhed, derfor ved de første tegn på nedsat synsstyrke, indsnævring af de visuelle felter, bør ændringer i farveopfattelse straks kontakte en optometrist. Og lægen vil gøre alt muligt under behandlingen for at redde dit syn med din hjælp.

Ekspertredaktør: Pavel Alexandrovich Mochalov | d. m. n. alment praktiserende læge

Uddannelse: Moskva Medical Institute. I. M. Sechenov, specialitet - "Medicine" i 1991, i 1993 "Erhvervsbetingede sygdomme", i 1996 "Terapi".

Delvis atrofi af optisk nerve (PRP)
årsager, diagnose og behandling

Atrofien af ​​den optiske nerve kaldes den partielle proces (CHASN), og i nogle tilfælde - fuldstændig ødelæggelse af de fibre, der er inkluderet i optisk nerve, og erstatter dem med bindevæv.

årsager til

Ifølge eksperter er partiell atrofi af den optiske nerve meget ofte forårsaget af: arvelighed og medfødte patologier, visse sygdomme i synsorganet, patologier i selve optiske nerve eller i nethinden (herunder inflammation, traume, ødem, overbelastning, toksisk skade, dystrofi, kredsløbssygdomme og kompression). optisk nerve), sygdomme i nervesystemet, almindelige sygdomme.

Skader på centralnervesystemet anses for at være de vigtigste "skyldnere" ved udviklingen af ​​atrofi, herunder: tumorer, syfilitiske læsioner, meningitis, hjerneabser, encephalitis, kranialt traume, multipel sklerose. Derudover kan aterosklerose, hypertension, kininforgiftning, kraftig blødning, beriberi forårsage udviklingen af ​​en sådan anomali.

Fastgørelse af vævene i de indre strukturer i øjet på grund af obstruktion af retinaens centrale eller perifere arterier kan også forårsage nerveatrofi. Desuden betragtes sådan atrofi som det primære symptom på glaukom.

Manifestationer af sygdommen

I oftalmologi er det sædvanligt at opdele optisk nerve atrofier i primær og sekundær, delvis og fuldstændig, komplet og progressiv, såvel som ensidig og bilateral.

Et karakteristisk symptom på denne patologi anses for at være en uhåndterlig korrektion af synsfald. Et sådant symptom kan manifestere sig på forskellige måder afhængigt af typen af ​​atrofi. Sygdommens fremskridt fører til et ubegrænset syn i synsfaldet på grund af optisk nerves død, hvilket i sidste ende fører til fuldstændig blindhed. Denne proces går som regel enten hurtigt - inden for få dage eller gradvis - over en periode på måneder.

Delvis atrofi af den optiske nerve i dens forløb har altid et stop i processen med synforringelse på et hvilket som helst stadium, hvorefter synet stabiliseres. Dette gør det muligt at skelne mellem progressiv og fuldstændig atrofi.

Synsforringelse i løbet af sygdommen er af den mest forskelligartede art, herunder en ændring i synsfeltene (som regel indsnævring med tab af "lateral vision") op til "tunnel vision", når en person ser, som om gennem et rør, dvs. kun de genstande der er lige foran den. En sådan tilstand er forbundet med udseendet af kvæg-mørke pletter på nogen del af det visuelle felt eller enhver lidelse i farveopfattelsen.

I tilfælde af et ChONN er en ændring i de visuelle felter ikke kun "tunnel" på grund af lokaliseringen af ​​den patologiske proces. Udviklingen af ​​kvæg foran øjnene kan således indikere en ændring i nervefibrene i den centrale del af nethinden eller i zonen umiddelbart tæt på den. Når perifere nervefibre påvirkes, udvikles en indsnævring af de visuelle felter, og når læsionerne er dybe nok forsvinder halvdelen af ​​synsfeltet. Disse ændringer kan udvikle sig på en eller begge øjne.

Prismens diagnose

Det er uacceptabelt at engagere sig i selvdiagnostik og især selvmedicinering til optisk nerve atrofi, da lignende symptomer også observeres i perifere katarakter, hvor der først påvirkes lateral syn med involvering af de centrale divisioner i senere stadier. Man må huske på, at optisk nerve atrofi, en uafhængig sygdom ikke altid er. Ofte er dette en manifestation af en alvorlig sygdom i nervesystemet. Derfor er etableringen af ​​årsagerne i de tidlige stadier særligt vigtigt.

De ovenfor beskrevne symptomer er en grund til øjeblikkelig henvisning til specialister (herunder en øjenlæge og en neurolog).

Diagnose af optisk nerveatrofi er normalt ikke vanskelig. For at identificere det, foreskrive en undersøgelse, herunder: definitionen af ​​synsskarphed, dens felter samt tests for farveopfattelse. Men en ophthalmoskopi er påkrævet, som kan afsløre den karakteristiske lak af det optiske nervehoved og en vis indsnævring af fundusbeholderne. Måle det intraokulære tryk.

For at klargøre diagnosen bruges der ofte en røntgenundersøgelse (kraniografi med et billede af en tyrkisk sadel), magnetisk resonans eller computertomografi af hjernen, fluorescens-angiografiske eller elektrofysiologiske forskningsmetoder ved anvendelse af kontrast, når man kontrollerer patronen af ​​retinale kar.

Også påkrævet og laboratorietest - et komplet blodtal, dets biokemi, test for borreliose, samt syfilis.

Video om de seneste udviklinger i behandlingen af ​​Prusz

Behandling af atrofi af den optiske nerve

Atrofien af ​​den optiske nerve, herunder delvis, er næsten umulig at helbrede, fordi de berørte nervefibre ikke kan genoprettes. Der er et svagt håb om, at der vil være en virkning fra terapi af de fibre, der endnu ikke er fuldstændig ødelagt og delvis opretholder deres vitale funktioner. Sandt, hvis dette øjeblik allerede er gået glip, er visionen tabt uigenkaldeligt.

Det er værd at huske, at ofte partisk atrofi af optisk nerve ikke er en separat sygdom, men udvikler sig på grund af visse patologiske processer, der udvikler sig i afdelingerne i den visuelle vej. Derfor begynder behandlingen som regel at eliminere årsagerne til patologi. Hvis der på nuværende tidspunkt endnu ikke er udviklet nok atrofi, så er det sandsynligt, at billedet normalt vil normalisere med en vis genopretning af visuelle funktioner.

Lægemiddelbehandling af denne sygdom er rettet mod rettidig fjernelse af ødem og betændelse, forbedring af optikken af ​​den optiske nerve og dens blodcirkulation, genopretning af ledningsevnen af ​​nervefibre.

Det skal bemærkes, at denne proces er lang, med en mild effekt, som er fuldstændig fraværende i avancerede tilfælde. Derfor afhænger succesen af ​​behandlingen naturligvis af, hvor hurtigt atrofi er diagnosticeret.

1. Som nævnt ovenfor er hovedforløbet behandlingen af ​​den sygdom, der forårsagede atrofi, derfor er kompleks terapi med forskellige former for medicin ordineret: øjendråber, injektioner (generelt og lokalt), tabletter, fysioterapi. Denne behandling har til formål at:
2. Forbedring af blodcirkulationen, nærende nerveskibe. Til dette gør du brug af vasodilatorer (komplamin, no-silo, nikotinsyre, papaverin, dibazol, halidor, aminophyllin, sermion, trental) samt antikoagulerende midler (heparin eller tiklid);
3. Forbedring af vævsmetabolisme og aktivering af regenerering af berørte væv. Til dette anbefales biogene stimulanser (aloe-ekstrakt, tørv, glasagtige krop osv.), Taminer (B1, B2, B6, ascorutin), enzymatiske midler (fibrinolysin, lidazu), essentielle aminosyrer (glutaminsyre) såvel som immunostimulerende midler ginseng, eleutherococcus);
4. Afhjælpning af inflammatoriske processer ved hjælp af hormonelle lægemidler (dexamethason, prednison);
5. Forbedring af centralnervesystemets funktioner (cerebrolysin, nootropil, fezam, emoxipin, cavinton).

Eventuelle lægemidler skal tages strengt i overensstemmelse med den ordinære ordinering, som lægen har fastsat, efter at diagnosen er oprettet. Siden kun en specialist er i stand til at vælge den optimale behandling, der tager hensyn til comorbiditeter.

Samtidig kan fysioterapeutiske procedurer og akupunktur ordineres; sessioner af laser, magnetisk og elektrostimulering af det optiske nervevæv.

Sådan behandling skal gentages kurser flere gange om året.

Med en tydelig synssikring kan en handicapgruppe tildeles.

Blinde mennesker på grund af sygdommen og de synshandicappede er foreskrevet rehabiliteringskurser, der tager sigte på at eliminere eller kompensere for handicap forårsaget af tab af syn.

Husk, at sygdommen ikke kan behandles med folkemyndigheder, ikke spilde dyrebar tid på det, når der stadig er en chance for at helbrede atrofi og bevare vision.

Hvor skal man behandle?

Valget af en medicinsk institution til behandling af optisk nerveatrofi er et meget vigtigt spørgsmål, da behandlingsresultatet, herunder prognosen for inddrivelse, udelukkende afhænger af undersøgelsens grundighed og lægenes professionalisme. Sørg for at være opmærksom på graden af ​​udstyr i klinikken samt kvalifikationerne hos dets specialister, fordi kun opmærksomhed og erfaring hos læger kan opnå den bedste effekt ved behandling af øjensygdomme.

Hvordan og hvad man skal helbrede atrofi af den optiske nerve

Det andet par af cranial nerver - det vigtigste element i det visuelle system, fordi gennem det er forholdet mellem nethinden og hjernen. Selv om andre strukturer fortsætter med at fungere korrekt, påvirker enhver deformation af nervesvævet egenskaberne af synet. Atrofien af ​​den optiske nerve er ikke helbredt uden spor, nervefibre kan ikke gendannes til deres oprindelige tilstand, så det er bedre at udføre forebyggelse i tide.

Grundlæggende information om sygdommen

Atrofi af den optiske nerve eller optisk neuropati er en vanskelig proces med axonal destruktion (nervevævsfibre). Omfattende atrofi svækker søjlens søjle, sundt væv erstattes af glial, små kar (kapillærer) er blokeret. Hver af processerne forårsager visse symptomer: synskrådsdråber, der er forskellige fejl i synsfeltet, ændringen af ​​optisk nervehoved (optisk disk) ændres. Alle patologier i de optiske nerver udgør 2% af statistikkerne om øjensygdomme. Den største fare for optisk neuropati er absolut blindhed, som er til stede hos 20-25% af personer med denne diagnose.

Optisk neuropati udvikler sig ikke alene, det er altid konsekvenserne af andre sygdomme, derfor undersøger forskellige specialister en person med atrofi. Normalt er atrofien af ​​den optiske nerve en komplikation af savnet oftalmologisk sygdom (betændelse i øjets strukturer, hævelse, kompression, skade på det vaskulære eller nervøse netværk).

Årsager til optisk neuropati

På trods af de mange kendte medicinske årsager til optisk nerveatrofi forbliver de i 20% uforklarlige. Disse er normalt oftalmologiske patologier, CNS-sygdomme, autoimmune sygdomme, infektioner, skader, forgiftninger. Congenitale former for AZN diagnosticeres ofte sammen med kranisk defekt (akrocephaly, mikrocephaly, makrocephaly) og arvelige syndromer.

Årsager til atrofi af optisk nerve fra det visuelle system:

• neuritis;
• arterie obstruktion;
• nærsynethed;
• retinal dystrofi;
• uveitis;
• retinitis;
• kredsløbets onkologiske nederlag
• ustabilt øjentryk
• lokal vaskulitis.

Skader på nervefibre kan forekomme på tidspunktet for traumatisk hjerneskade eller endda den letteste skade på ansigtsskeletet. Nogle gange er optisk neuropati forbundet med en stigning i meningiomer, gliomer, neuromer, neurofibromer og lignende formationer i tykkelsen af ​​hjernen. Optisk afbrydelse er mulig med osteosarkom og sarkoidose.

Årsager til centralnervesystemet:

• neoplasmer i hypofysen eller kranial fossa;
• klemme af chiasmas;
• multipel sklerose.

Atrofiske processer i det andet par af kraniale nerver udvikler sig ofte som følge af purulent-inflammatoriske tilstande. Den største fare er hjerneabcesser, betændelse i dets membraner.

Systemiske risikofaktorer

• diabetes;
• aterosklerose;
• anæmi;
• beriberi;
• hypertension;
• antiphospholipid syndrom;
• Wegeners granulomatose;
• systemisk lupus erythematosus;
• giant celle arteritis;
• multisystemvaskulitis (Behcet's sygdom);
• ikke-specifik aortoarteritis (Takayasu's sygdom).

Syfilis, tuberkulose og lignende alvorlige infektioner fører ofte til død af axoner af de optiske nerver. Mindre almindeligt er atrofi detekteret efter influenza, ARVI, mæslinger, røde hunde og lignende virussygdomme. Indflydelsen fra nogle parasitter (toxoplasmose, toksokarose) kan ikke udelukkes.

Signifikant nerveskader diagnosticeres efter længerevarende fastende, alvorlig forgiftning og volumen tab af blod. Alkohol og dets substitutter, nikotin, chloroform og nogle grupper af stoffer har en negativ indvirkning på øjets strukturer.

Atrofi af den optiske nerve i et barn

I halvdelen af ​​alle tilfælde af optisk neuropati hos børn er årsagen inflammatoriske CNS-infektioner, hjernetumorer og hydrocephalus. Mindre almindeligt er ødelæggelsestilstanden som følge af deformation af kraniet, cerebrale abnormiteter, infektioner (primært "barndom") og metaboliske forstyrrelser. Der bør lægges særlig vægt på medfødte former for barndomatrofi. De tyder på, at barnet har hjernesygdomme, der er opstået i fosterudviklingsstadiet.

Optisk Neuropati Klassifikation

Alle former for optisk atrofi er arvelige (medfødte) og erhvervet. Medfødte er opdelt efter arvstypen, de indikerer ofte forekomst af genetiske abnormiteter og arvelige syndromer, der kræver dybdegående diagnose.

Arvelige former for AZN

1. Autosomal dominant (ungdom). Predisposition til nerve ødelæggelse overføres på en heterogen måde. Sædvanligvis er sygdommen detekteret hos børn under 15 år, det er anerkendt som den mest almindelige, men den svageste form for atrofi. Det er altid bilateralt, men undertiden forekommer symptomerne asymmetriske. Tidlige tegn afslører 2-3 år og funktionsnedsættelse kun i 6-20 år. Måske en kombination med døvhed, myopati, oftalmoplegi og uenighed.
2. Autosomal recessiv (infantil). Denne type AZN diagnosticeres sjældnere, men meget tidligere: umiddelbart efter fødslen eller i de første tre år af livet. Infantil form er bilateral, det er ofte detekteret med Kenny-Koffi syndrom, Rosenberg-Chattorian, Jensen eller Wolfram sygdom.
3. Mitokondriel (Leber's atrofi). Mitokondriell atrofi af den optiske nerve er resultatet af mutationer i mitokondrielt DNA. Denne form er henført til symptomerne på Leber's sygdom, det opstår pludselig, ligner ekstern neuritis i den akutte fase. De fleste patienter er 13-28 år.

Erhvervede atrofiformer

• primær (kompression af neuronerne i de perifere lag, det optiske nervehoved ændres ikke, grænserne har et klart billede);
• sekundær (hævelse og en stigning i optisk disk, slørede grænser, axonal udskiftning af neuroglia er ret udtalt);
• glaukom (destruktion af scleral gitterpladen på grund af lokale trykstigninger).

Destruktion stiger, når axoner er specifikt påvirket af kraniale nerver og nedadgående, der involverer retinal nervevæv. Ifølge symptomerne adskilles ensidige og dobbeltsidede AZN i henhold til graden af ​​progression - stationær (midlertidigt stabil) og i konstant udvikling.

Typer af atrofi for farven på den optiske disk

• indledende (svag blanchering);
• ufuldstændig (mærkbar blanchering af et optisk disksegment)
• fuld (skift af skygge over hele området af optisk disk, alvorlig udtynding af nervepillen, indsnævring af kapillærerne).

Symptomer på optisk atrofi

Graden og karakteren af ​​optiske forstyrrelser afhænger direkte af hvilket segment af nerven der er påvirket. Visuel skarphed kan reduceres kritisk meget hurtigt. Den fuldstændige destruktion slutter med absolut blindhed, blanchering af optisk disk med hvide eller grå patches, indsnævring af kapillærerne i fundus. I tilfælde af ufuldstændig AZN stabiliserer synet på et bestemt tidspunkt og forringes ikke længere, og blancheringen af ​​optisk disk er ikke så udtalt.

Hvis papillomaculære bundtfibre påvirkes, vil synsforstyrrelsen være signifikant, og en undersøgelse vil vise det blegne temporale DZN-område. I dette tilfælde kan optiske forstyrrelser ikke korrigeres med briller eller endda kontaktlinser. Nederlaget for nervezonerne påvirker ikke altid synet, hvilket komplicerer diagnosen og forværrer prognosen.

For AZN er kendetegnet ved en række visuelle feltfejl. Symptomer på optisk neuropati kan formodes at være: scotomer, koncentrisk indsnævring, effekten af ​​tunnelsyn, en svag elevreaktion. Mange patienter forvrider opfattelsen af ​​farver, selvom dette symptom oftere opstår, når axoner dør ud efter neuritis. Ofte påvirker ændringerne den grøn-røde del af spektret, men dets blå-gule komponenter kan blive forvrænget.

Diagnose af optisk atrofi

Det ekspressive kliniske billede, fysiologiske forandringer og funktionelle lidelser forenkler i høj grad diagnosen af ​​AZN. Der kan opstå vanskeligheder, når den egentlige vision ikke svarer til graden af ​​ødelæggelse. For en præcis diagnose skal øjenlægen undersøge patientens historie, etablere eller afvise at tage visse lægemidler, kontakter med kemiske forbindelser, skader og dårlige vaner. Differentiel diagnose udføres med hensyn til perifer opacificering af linsen og amblyopi.

entoptoscopy

At fastslå forekomsten af ​​AZN og bestemme nøjagtigt graden af ​​dens fordeling tillader standard oftalmopopi. Denne procedure er tilgængelig i mange almindelige klinikker og kræver ikke store udgifter. Resultaterne af undersøgelsen kan variere, dog viser nogle tegn i enhver form for neuropati: ændringer i nuance og kontur af optisk disk, et fald i antallet af kar, en indsnævring af arterierne, forskellige defekter i venerne.

Oftalmoskopisk billede af optisk neuropati:

1. Primær: Skarphedernes klarhed, optisk diskens størrelse er normal eller reduceret, der er en underholdningsgravning.
2. Sekundær: gråtoner, sløret diskgrænser, øget optisk disk, ingen fysiologisk udgravning, areola refleks til lyskilder.

Sammenhængende tomografi

Optisk sammenhængende eller laserskanningstomografi gør det muligt at studere nervedisken mere detaljeret. Endvidere vurderes graden af ​​bevægelighed for øjenboblerne, elevreaktionen og hornhinderefleksen kontrolleres, visometri udføres med tabeller, visuelle feltdefekter undersøges, farveopfattelsen kontrolleres og øjentryk måles. Visuelt bestemmer optometristen forekomsten af ​​exophthalmos.

Baneundersøgelsesradiografi afslører kredsløbets patologi. Fluoresceinangiografi viser dysfunktion i det vaskulære netværk. At studere den lokale cirkulation til Doppler ultralyd. Hvis atrofi er forårsaget af en infektion, udføres laboratorieforsøg som enzymbundet immunosorbentassay (ELISA) og polymerasekædereaktion (PCR).

Elektrofysiologiske test spiller en central rolle i bekræftelsen af ​​diagnosen. Atrofien af ​​den optiske nerve ændrer tærskelfølsomheden og labiliteten af ​​nervesvævet. Den hurtige udvikling af sygdommen øger hastigheden af ​​retino-kortikale og kortikale tid.

Niveauet for reduktion afhænger af lokaliseringen af ​​neuropati:

• når det papillomaculære bundt ødelægges, holdes følsomheden på et normalt niveau;
• skader på periferien forårsager en kraftig stigning i følsomhed;
• Atrofi af den aksiale stråle ændrer ikke følsomheden, men reducerer labiliteten dramatisk.

Kontrollér, om nødvendigt, den neurologiske status (radiografi af kraniet, CT eller MR i hjernen). Når en patient diagnosticeres med en tumor i hjernen eller ustabilt intrakranielt tryk, konsulter en erfaren neurosurgeon. Når svulster i bane skal medtages i løbet af den oftalmologiske onkolog. Hvis ødelæggelsen er forbundet med systemisk vaskulitis, skal du kontakte en reumatolog. Patologierne i arterierne behandles af en øjenlæge eller en vaskulær kirurg.

Hvordan man behandler atrofi af den optiske nerve

Behandlingsregimen for hver patient med optisk neuropati er altid individuel. Lægen skal have al information om sygdommen for at kunne lave en effektiv plan. Personer med atrofi kræver akut indlæggelse, andre er i stand til at støtte ambulant behandling. Behovet for kirurgi afhænger af årsagerne til AZN og symptomer. Enhver terapi vil være ineffektiv med dæmpning af synet til 0,01 enheder og derunder.

Det er nødvendigt at begynde behandling af optisk nerveatrofi ved at identificere og eliminere (eller stoppe) grundårsagen. Hvis skaden på kranierne skyldes væksten af ​​en intrakraniel tumor, et aneurysm eller ustabilt kranialtryk, skal en neurokirurgisk operation udføres. Endokrine faktorer påvirker hormoner. Posttraumatisk kompression korrigeres kirurgisk, fjernelse af fremmedlegemer, fjernelse af kemikalier eller begrænsning af hæmatomer.

Konservativ terapi for optisk neuropati er primært rettet mod at hæmme atrofiske forandringer, samt bevare og genskabe syn. Viser stoffer til at udvide det vaskulære netværk og små fartøjer, reducere kapillærpasmer og accelererende blodgennemstrømning gennem arterierne. Dette gør det muligt for alle lag i den optiske nerve at blive forsynet med tilstrækkelige næringsstoffer og ilt.

Vaskulær terapi med AZN

• intravenøs 1 ml nikotinsyre 1%, glucose 10-15 dage (eller oralt 0,05 g tre gange dagligt efter måltider);
• på tavlen Nikoshpana tre gange om dagen;
• intramuskulært 1-2 ml But-shpy 2% (eller 0,04 g oralt);
• intramuskulært 1-2 ml Dibazol 0,5-1% dagligt (eller indeni med 0,02 g);
• 0,25 g Nigeksin tre gange om dagen;
• subkutant i 0,2-0,5-1 ml natriumnitrat med en stigende koncentration på 2-10% kurs i 30 injektioner (øg hver tredje indsprøjtning).

Decongestants er nødvendige for at reducere puffiness, hvilket hjælper med at reducere nerve og vaskulær kompression. Antikoagulanter bruges til at forhindre trombose, vasodilator og antiinflammatorisk Heparin er anerkendt som den bedste. Det er også muligt at udpege antiplatelet midler (forebyggelse af thrombose), neuroprotektorer (beskyttelse af nerveceller), glukokortikosteroider (kampen mod inflammatoriske processer).

Konservativ behandling af AZN

1. For at reducere betændelse i nervesvævet og lindre hævelse, foreskrive en opløsning af dexamethason i øjet, intravenøs glucose og calciumchlorid, diuretisk intramuskulært (Furosemid).
2. 0,1% strychninnitratopløsning i løbet af 20-25 subkutane injektioner.
3. Parabulbar eller retrobulbar injektioner af Pentoxifylline, Atropin, Xanthinol nikotinat. Disse værktøjer hjælper med at fremskynde blodgennemstrømningen og forbedre nervevævets trofisme.
4. Biogene stimulanter (phibs, aloe-præparater) med et kursus på 30 injektioner.
5. Nikotinsyre, natriumiodid 10% eller eufillin intravenøst.
6. Vitaminer oralt eller intramuskulært (B1, B2, B6, B12).
7. Antioxidanter (glutaminsyre).
8. Oralt administreret cinnarizin, riboxin, piracetam, ATP.
9. Indstilling Pilocarpine for at reducere øjentrykket.
10. Nootropiske lægemidler (lipocerebrin).
11. Midler med antikinin virkning (Prodektin, Parmidin) med symptomer på aterosklerose.

Foruden medicin er fysioterapi ordineret. Når AZN effektiv iltterapi (brug af ilt) og blodtransfusion (akut blodtransfusion). I genoprettelsesprocessen foreskrives laser og magnetiske procedurer, elektrisk stimulering og elektroforese (administration af lægemidler ved anvendelse af elektrisk strøm) er effektive. Hvis der ikke er kontraindikationer, er akupunktur mulig (brug af nåle på aktive punkter i kroppen).

Kirurgisk behandling af optisk neuropati

En af metoderne til kirurgisk behandling af de optiske nerver er korrektionen af ​​hæmodynamik. Fremgangsmåden kan udføres under lokalbedøvelse: En kollagensvamp indsættes i subtenrummet, hvilket stimulerer aseptisk inflammation og udvider blodkarrene. Det er således muligt at provokere spredning af bindevæv og det nye vaskulære netværk. Svampen absorberer sig selv efter to måneder, men effekten varer i lang tid. Operationen kan udføres gentagne gange, men med et interval på flere måneder.

Nye grene i det vaskulære netværk bidrager til forbedringen af ​​blodforsyningen til det nervøse væv, hvilket stopper atrofiske ændringer. Korrektion af blodgennemstrømning kan genskabe syn med 60% og eliminere op til 75% af synsfejlfejl med rettidig behandling på klinikken. Hvis patienten har alvorlige samtidige forstyrrelser eller atrofi er udviklet til et sent stadium, vil selv hæmodynamisk korrektion være ineffektiv.

Ved partisk atrofi af den optiske nerve praktiseres brugen af ​​et collagenimplantat. Det er imprægneret med antioxidanter eller lægemidler for at udvide kapillærerne og injiceres derefter i øjet uden søm. Denne metode er kun effektiv med stabilt øjentryk. Operationen er kontraindiceret hos patienter over 75 år med diabetes mellitus, svære somatiske lidelser og betændelser samt syn mindre end 0,02 dioptere.

Prognose for optisk atrofi

For at forhindre AZN er det nødvendigt at jævnligt kontrollere tilstanden af ​​de organer, der regulerer det visuelle systems funktion (CNS, endokrine kirtler, ledd, bindevæv). I alvorlige tilfælde af infektion eller forgiftning, samt ved alvorlig blødning, skal der udføres akut symptomatisk behandling.

Det er umuligt at genvinde din vision fuldt ud efter neuropati selv i den bedste klinik. Succesfuldt er tilfældet, når patientens tilstand er stabiliseret, udvikler AZN ikke i lang tid, og visionen er delvis genoprettet. For mange mennesker forbliver synsskarpheden permanent reduceret, og der er fejl i lateral vision.

Nogle former for atrofi udvikler sig konstant selv under tilstrækkelig behandling. Ophthalmologens opgave er at bremse atrofiske og andre negative processer. Stabilisering af symptomerne, du skal hele tiden udføre forebyggelsen af ​​iskæmi og neurodegeneration. For at gøre dette skal du udpege en langsigtet vedligeholdelsesbehandling, som hjælper med at forbedre blodets lipidprofil og forhindre dannelsen af ​​blodpropper.

Behandlingsforløbet af optisk nerveatrofi bør gentages regelmæssigt. Det er meget vigtigt at eliminere alle faktorer, der kan påvirke optikens nerves axoner. En patient med optisk neuropati bør regelmæssigt deltage i testimony-specialister. Det er nødvendigt at konstant udføre forebyggelse af komplikationer og etablere en livsstil. Afvisning af behandling i optisk neuropati fører uundgåeligt til handicap på grund af den samlede død af nerver og irreversibel blindhed.

Enhver ændring i lagene i den optiske nerve påvirker en persons evne til at se. Derfor er det nødvendigt at gennemgå undersøgelser i tide for personer med en disposition og til behandling af alle sygdomme, der bidrager til atrofi af optisk nerve. Terapi hjælper ikke med at genskabe visionen til 100%, når optisk neuropati allerede har udviklet sig nok.

Delvis atrofi af den optiske nerve

Partial atrofi af optisk nerve (CHASN) er blandt de mest almindelige oftalmiske sygdomme. Denne sygdom er en alvorlig fare, fordi fra delvis i tilfælde af ukorrekt behandling eller mangel på det kan blive fuld - når en person bliver helt blind.

beskrivelse

Atrofi er døden af ​​væv, optiske nervefibre. Atrofieret væv erstattes af et simpelt bindevæv, der ikke er i stand til at overføre signaler fra nerveceller til synens organer. Som et resultat af sygdommen er evnen til at se skarpt reduceret, og hvis du ikke starter behandling i tide, kan partiell atrofi erstattes af en hel, hvilket vil føre til absolut tab af syn. Sygdomskoden i henhold til ICD er H47.2.

I tilfælde af partiel atrofi kan en person se, at farverne overføres ukorrekt, objekternes konturer forvrænges, der er mørkhed for øjnene, sløring og andre visuelle defekter fremkommer.

Vision i dette tilfælde kan falde så ekstremt skarpt (om få dage), og snarere gradvist (og i flere måneder). Som regel stabiliseres visionen i denne sag - det er denne kendsgerning, der giver grund til at tale om partiel atrofi. Hvis visionen, der falder, ikke falder mere, diagnosticere en fuldstændig partiel atrofi af optisk nerve. Sygdommen kan dog være progressiv - i dette tilfælde fører det kun til fuldstændig blindhed (hvis ikke behandlet).

Tidligere var partisk atrofi af optisk nerve, for ikke at nævne fuldstændig, grundlaget for udnævnelsen af ​​handicap. Moderne medicin gør det heldigvis muligt at helbrede patologi, især hvis det findes i de meget tidlige stadier.

grunde

Hovedårsagerne til partisk atrofi af optisk nerve er de mest almindelige okulære patologier:

• nærsynthed (inklusive alder);
• glaukom;
• retinale læsioner;
• fejl i visuelle fibre
• tumordannelse af enhver ætiologi i synets organer
• inflammatoriske processer.

Ud over ovenstående bliver følgende patologier undertiden (mindre almindeligt) årsagerne til sygdommen:

• syfilis;
• encephalitis;
• meningitis;
• purulent hjerneabces.

Dexagentamycin øjendråber har antibakterielle og antiinflammatoriske egenskaber.

Den nervøse karakter af partiel atrofi af den optiske nerve er også sandsynlig. I dette tilfælde er årsagerne til patologi sædvanligvis:

• multipel sklerose;
• CNS sygdom

symptomer

I en syg person er synsniveauet kraftigt og mærkbart reduceret. Vær ikke opmærksom på, at denne kendsgerning er umulig. Det bliver smertefuldt at flytte øjet. Det vil sige, en person kan ikke længere se side opad.

Ofte det såkaldte tunnel syndrom. I dette tilfælde snæver revisionen før en persons øjne skarpt - patienten ser kun et smalt rum foran ham, og lateral vision forsvinder som et faktum. Hvordan man behandler dobbeltsyn kan læses her.

Udseendet af kvæg (blinde pletter) er også et hyppigt symptom i denne sygdom. I dette tilfælde ser personen billedet delvist, nogle områder falder ud af den generelle anmeldelse, hvide kedelige pletter i deres sted.

Hvorfor ordineres bestoxol dråber her?

diagnostik

Denne sygdom er som regel diagnosticeret uden problemer. Det er umuligt at ikke se en skarp syn på synet, så langt de fleste af patienterne selv vender sig til en øjenlæge, der allerede foretager en diagnose. Undersøgelse af sygesikringsorganer i dette tilfælde vil helt sikkert vise deformation af optisk nerve, dens farve er lysere end nødvendigt.

Men dråber kromgeksal - et effektivt middel til konjunktivitis.

For at afklare diagnosen kan yderligere typer af undersøgelser foreskrives:

• måling af intraokulært væsketryk
• undersøgelse af visuelle felter
• Røntgenstråler;
• elektrofysiologisk analyse.

Det er vigtigt at fastslå årsagen til patologien, da det er eliminering af den underliggende sygdom, der fører til en kvalitativ kur mod patienten. I nogle tilfælde er kirurgisk indgriben også nødvendig, da konservativ behandling muligvis ikke giver resultater. For nøjagtigt at bestemme årsagen til sygdommen er det nødvendigt at bestå en analyse (almindelig og biokemisk) af blod samt test for syfilis og berylliosis. Symptom på gule øjne hos en person indikerer en alvorlig sygdom.

Det er uacceptabelt at diagnosticere sygdommen selv, da kun en kvalificeret specialist vil kunne udføre alle de nødvendige undersøgelser og procedurer i dette tilfælde. Derudover ligner symptomerne på grå stær, så det er nødvendigt med professionel hjælp. Hvad der falder udbreder eleven, findes i vores artikel.

Hos børn

Partial atrofi af den optiske nerve er en sygdom typisk for voksne, det forekommer sjældent hos børn. I de senere år har øjenlægerne imidlertid bemærket foryngelsen af ​​sygdommen, så forekomsten af ​​patologi hos unge og børn er ikke længere overraskende. Sommetider forekommer sygdommen selv hos nyfødte.

Årsagerne til sygdommen hos børn er som følger:

• alvorlig arvelighed (fører til medfødt ccap)
• narkotika, nervedystrofi, traume, ødem, stagnation, inflammation;
• neurologiske neurologiske sygdomme - meningitis, encephalitis, hovedskader, purpure abscesser i meninges, tumorlignende formationer;

Ud over det ovennævnte kan sygdommen hos børn udvikles som følge af langvarig avitaminose, hypertension, overdreven mental og fysisk anstrengelse i tilfælde af underernæring.

Årsagerne til optisk neuritis kan findes her.

behandling

Normalt med provisorisk lægehjælp er prognosen for denne sygdom gunstig. Målet med terapi er at stoppe deformationen af ​​det optiske nervevæv for at opretholde det synsniveau, som stadig er til stede. Det er umuligt at returnere fuld vision i dette tilfælde, da allerede deformerede væv i den optiske nerve ikke kan genoprettes.

Terapimetoden vælges afhængigt af den bagvedliggende årsag, der gav anledning til sygdommen. Normalt anvendes følgende typer medicin til behandling af partisk atrofi af optisk nerve:

• forbedre blodforsyningen i blodet
• aktiverende metaboliske processer, stofskifte
• dilaterende fartøjer;
• en multivitamin;
• stimulatorer af biologiske processer.

Ved hjælp af disse stoffer er det muligt at reducere puffiness, eliminere inflammatoriske processer, give optisk nerve med yderligere ernæring, aktiver blodforsyningen, fremskynde og stimulere funktionen af ​​de resterende "levende" nervefibre.

Terapi er kompleks - denne tilgang giver dig mulighed for hurtigt at stoppe den patologiske proces.

medicin

Vasodilatorer hjælper i dette tilfælde til at forbedre og aktivere blodforsyningen i fibrene. Følgende medicin bruges mest:

Med anmeldelser af aloe-ekstrakt fra Fedorov kan findes i vores artikel.

Også under behandling anvendes midler, som aktiverer regenereringsprocesser af væv i sygesygdommene og forbedrer metaboliske processer, nødvendigvis. Dette er:

• stimulanter - ekstrakter af aloe, tørv;
• glutaminsyre som en aminosyre;
• ekstrakter af ginseng, eleutherococcus som vitamintilskud og immunostimulerende midler.

Også ordineret medicin, der hjælper med at opløse patologiske processer hurtigere, stimulerer stofskiftet:

Det er uacceptabelt at bruge medicin, der er foreskrevet af dig selv - alle medicin skal tages rent for medicinske formål og ordningen foreslået af en specialist.

Ethvert folkemedicin og alternativ medicin i dette tilfælde hjælper sundhed ikke. Derfor bør du ikke miste værdifuld tid, og du bør straks kontakte en læge for kvalificeret hjælp.

Drift og fysioterapi

Hvis sygdommen kræver operation, vil operationen være den vigtigste metode i dette tilfælde. Og hvis visionen er faldet ret stærkt, er der grund til at udpege en gruppe handicap.

Terapiens fokus er at fjerne den underliggende sygdom, som var den direkte årsag til atrofi. For at opnå resultatet af behandlingen hurtigere og mere effektivt, er yderligere procedurer foreskrevet:

• ultralyd;
• magnetisk resonansprocedure
• elektroforese;
• laser;
• oxygenbehandling.

I dette tilfælde er det vigtigt at starte behandlingen så tidligt som muligt. Jo før terapien begynder, kan størstedelen af ​​den optiske nerve opretholdes. Desuden kan de atrofierede fibre ikke genoprettes, så den del af nerven, der påvirkes, vil ikke komme sig.

Hvordan man behandler et doven øje hos voksne kan findes her.

forebyggelse

For at klare denne sygdom så hurtigt som muligt er det vigtigt at straks søge lægehjælp. Hertil kommer, at forhindre forekomsten af ​​patologi hjælper afholdenhed fra alkohol og stoffer. Faktum er, at alkohol- og stofforgiftning er en af ​​de faktorer, der fremkalder atrofi.

video

Hvad er atrofi og tegn på sygdommen, vi lærer fra videoen.

konklusion

Optisk nerves partielle atrofi er en alvorlig patologi, og hvis du ikke holder øje med det i tide, kan det også føre til fuldstændig blindhed. Derfor skal du besøge en øjenlæge, hvis visionen begyndte at falde kraftigt og uden grund - jo hurtigere behandling er startet, vil den største del af den optiske nerve bevares.

Atrofi af optisk nerve: tegn, diagnose og behandling

Atrofien af ​​den optiske nerve er en meget farlig sygdom, hvilket fører til et hurtigt fald i synet, og i tilfælde af forkert eller ingen behandling, blindhed generelt. Dette er ikke en uafhængig sygdom, det er meget ofte det resultat af dystrofi eller alvorlig betændelse i øjet.

Under atrofi er nervefibrene brudt, som følge heraf bliver karrene blokeret, og blodet holder op med at strømme ind i optisk nerve. Så hele kroppen bliver en alvorlig forgiftning, hvis vigtigste epicenter er øjet disken.

Der er erhvervet og medfødte former for atrofi. For at diagnosticere skal du kontakte en erfaren øjenlæge. Patologi findes også blandt børn. I denne artikel vil vi tale om optisk nerve atrofi, årsagerne til dets udseende, de vigtigste træk og metoder til behandling.

Atrofi af den optiske nerve

Desuden kan årsagerne til optisk nerveatrofi være den mest alsidige og uforudsigelige. Men kun en erfaren specialist vil kunne foretage den korrekte diagnose og foreskrive den egentlige behandling.

En sygdom som optisk nerve atrofi er meget alvorlig og farlig for en person, da den ledsages af et ret stærkt fald i øjets synsfunktion.

At fremkalde begyndelsen af ​​udviklingen af ​​denne sygdom kan dystrofi af den optiske nerve eller alvorlig betændelse, traume eller klemning af nerveen, hvilket resulterer i en vis skade på vævene i selve nerven.

Hjerne tumorer af phlebologic, infektiøs eller neurologisk etiologi kan være blandt de grunde, der kan forårsage udbruddet af udviklingen af ​​denne øjensygdom. Også provokerende faktorer omfatter kraftig blødning, hypertension, meningitis, aterosklerose og andre farlige sygdomme.

Som et resultat af begyndelsen af ​​ødelæggelsen af ​​nervefibrene i selve optiske nerve er der risiko for opstart af genetiske faktorer såvel som alvorlig forgiftning af hele organismen.

Ved dannelsen af ​​denne farlige sygdom sker gradvis ødelæggelse af nervefibrene selv, som følge heraf begynder de gradvist at blive erstattet af gliose og bindevæv, hvorefter beholderne blokeres, som er ansvarlige for blodstrømmen i optisk nerve.

Dette fænomen fremkalder et kraftigt fald i synsskæren i patienten, hvilket fører til den gradvise blanchering af det optiske nervehoved.

Oftere end ikke forekommer udviklingen af ​​en sådan sygdom som følge af sygdomme, som opstår eller tidligere er overført. Men samtidig kan atrofi også være arvelig. Ud over de ovennævnte grunde kan provokere udviklingen af ​​denne sygdom:

1. tilstedeværelsen af ​​arvelig disposition
2. svær forgiftning af kroppen, herunder overdosis af narkotika
3. tilstedeværelse af medfødte abnormiteter
4. forskellige virale infektioner (for eksempel influenza eller ARVI);
5. svær alkoholforgiftning
6. Tilstedeværelsen af ​​en række øjensygdomme, som kan omfatte glaukom, neuritis, vaskulære sygdomme i den optiske nerve såvel som retina, tilstedeværelsen af ​​retinal pigmentdystrofi;
7. tilstedeværelsen af ​​kraftig blødning
8. hvis en person lider af hypertension
9. en sådan farlig sygdom som aterosklerose;
10. visse patologier i nervesystemet (multipel sklerose, tumor, meningitis, syfilitiske læsioner, alvorlige kraniale traumer og andre).

Atrofi af den optiske nerve er processen med at dø af fibern i den optiske nerve. Blodforsyningen til fibrene forstyrres, og de ophører med at fungere.

På grund af dette bliver det lyssignal, der modtages af nethinden, overført til hjernen med nedsat tilstand, og de såkaldte blinde zoner vises i øjet (for at undersøge noget, skal en person søge den rette vinkel).

Med fuldstændig atrofi er synet fraværende, fordi optisk nerve mister sin funktion. I dette tilfælde forekommer nedsættelsen af ​​synet gradvis fra flere måneder (med betændelse) i flere år (med vaskulære problemer).

Anatomi og nervefunktion

Nervefibre ledsages af en central arterie og venet af nethinden, som sammen bevæger sig gennem optisk kanalen ind i kransens indre rum.

Nervens hovedfunktion er at udføre signaler fra retinaenes receptorer, som behandles i hjernebarkens hjernehindebark.

Et kendetegn ved den visuelle analysers struktur i mennesker er tilstedeværelsen af ​​en visuel overlapning - et sted hvor nerverne fra højre og venstre øjne er delvist sammenflettet med deres dele nærmest midten.

Således overføres en del af billedet fra næsen af ​​næsen til det modsatte område i hjernen, og fra den tidlige region behandles den samme halvkugle. Som et resultat af at kombinere billeder behandles de rigtige synsfelter i synsfeltet på venstre halvkugle og de venstre - højre.

Bestemmelse af igangværende processer

Degeneration kan forekomme i løbet af nerven, på skæringsstedet og længere langs optikkanalen. Denne type skade kaldes primæratrofi, optisk disk bliver lys eller sølvfarvet, men bevarer sin oprindelige størrelse og form.

Årsagerne til optisk nerveatrofi ligger i dannelsen af ​​optisk disk hævelse fra forøget intrakranielt tryk, svækket evakuering af venøst ​​blod og lymfe. Stagnationsdannelsen ledsages af en sløring af diskgrænser, en forøgelse i størrelse, fremspring i glaslegemet.

Langvarig overbelastning fører til atrofi på optisk disk. Den falder skarpt, grænserne bliver klarere, farven er stadig bleg. Dette danner en sekundær atrofi. Det er bemærkelsesværdigt, at visionen i stillestående stil stadig bevares, men under overgangen til atrofi falder den kraftigt.

Klassifikation af nerveatrofi

Erhvervede nerveatrofier har en intraokulær eller nedadgående årsag.

Øjne sygdomme omfatter intraokulær hypertension, forsyningskræfter krampe, aterosklerose, mikrothrombose, en konsekvens af hypertension, giftige skader med methylalkohol, ethambutol, kinin.

Desuden er kompression af optisk disk mulig i nærvær af en tumor, hæmatom i øjet, dets ødem. Dette kan udløses af kemisk forgiftning, øjenskade og en smitsom abscess i området for optisk nerveudgang.

Nedadgående optisk nerveatrofi skyldes inflammatoriske sygdomme i meninges (meningitis, arachnoencephalitis), neurologisk hjerneskade (demyeliniserende sygdomme, multipel sklerose, konsekvenserne af infektionssygdomme eller skade ved toksiner, hydrocephalus).

• Medfødt atrofi hos den optiske nerve

Atrofi processen startede før barnets fødsel. På grund af forekomsten af ​​intrauterin sygdom i centralnervesystemet eller det er arveligt.

Atrofi af den optiske nerve hos børn, arvet af den dominerende type, der påvirker begge øjne, forekommer oftere end andre og kaldes ungdommelig. Overtrædelser opstår med 20 år.

Infantil medfødt dystrofi er arvet som et recessivt træk. Manifest i nyfødte i de første par år af livet. Dette er en fuldstændig permanent atrofi af begge øjnes optiske nerver, hvilket fører til et kraftigt fald i syn og koncentrisk indsnævring af markerne.

Ved partisk atrofi af optisk nerve påvirkes først den første halvdel af disken først, så sker den fuldstændige atrofi i kombination med andre neurologiske manifestationer - strabismus og nystagmus. Samtidig kan det perifere synsfelt opretholdes, men den centrale er fraværende.

• Atrofi af den optiske nerve Leber

Normalt viser de første oftalmiske tegn fra en alder af fem. Det begynder pludseligt og kraftigt, ligner i mange henseender neuritis, udvikler sig i et øje og efter en måned - seks måneder og i den anden.

1. niktalopiya - twilight vision er bedre end dagslys;
2. Manglende farvesyn i rød og grøn;
3. hyperemi af øjets fundus, grænserne på disken er lidt sløret;
4. tab af centralt synsfelt samtidig med at periferien opretholdes.

Når atrofiændringer fremkommer efter et par måneder fra sygdommens begyndelse. For det første lider optisk disken fra siden af ​​den tidlige region, og der udvikles atrofi af den optiske nerve.

Ved medfødt atrofi kan tilskrives og optokologisk og diabetes-syndrom - Optisk diskens nederlag på baggrund af diabetes mellitus eller diabetes mellitus i kombination med hydronephrose, urogenitale defekter, døvhed.

årsager til

Patologiske ændringer i centralnervesystemet er måske de vigtigste "syndere" af udviklingen af ​​optisk nerveatrofi: tumorer, syfilitiske læsioner, hjerneabser, meningitis, encephalitis, multipel sklerose og skader på kraniet.

På samme tid kan årsagerne til udviklingen af ​​denne anomali være hypertension og aterosklerose, kininforgiftning, beriberi, kraftig blødning.

Hjerte af vævene i øjets indre omgivelser på grund af obstruktion af retinaens centrale og perifere arterier kan også være årsagen til optisk nerveatrofi, og det er desuden et af hovedtegningerne ved glaukom.

symptomer

I oftalmologi er det sædvanligt at skelne primære og sekundære atrofier af den optiske nerve, komplette og progressive, delvise og komplette såvel som ensidige og bilaterale former for sygdommen.

Det vigtigste symptom på denne patologi er en uhensigtsmæssig korrektion af synsforstyrrelser. Dette symptom kan manifestere sig på forskellige måder afhængigt af typen af ​​atrofi. Progressiv atrofi fører til et konstant fald i synet på grund af optisk nerves død, hvilket kan føre til fuldstændig blindhed.

Denne proces går som regel enten hurtigt - over flere dage, eller sker gradvis i flere måneder.

Ved delvis atrofi stopper synsforstyrrelsesprocessen på et tidspunkt, og synet stabiliseres. Det er således muligt at skelne atrofi progressivt og komplet.

Synsforringelse i atrofi kan være meget forskelligartet; herunder en ændring i visuelle felter (sædvanligvis indsnævring, når "lateral vision" forsvinder) op til udviklingen af ​​"tunnel vision", hvor en person ser ud som om gennem et rør, han ser kun objekter direkte foran ham.

Denne tilstand ledsages af udseende af kvæg - mørke pletter på et hvilket som helst af områderne i synsfeltet eller farvelysestørrelsen.

Afhængig af lokaliseringen af ​​patologiprocessen er en ændring i de visuelle felter ikke kun "tunnel". Udviklingen af ​​kvæg (mørke pletter) foran øjnene indikerer således skade på nervefibre i den centrale del af nethinden eller i nærheden af ​​det.

At finde tegn på optisk atrofi, skal du straks søge hjælp fra en specialist for at forhindre sygdommens irreversible virkninger.

Afhængig af formet optisk atrofi vil symptomer også vises. Med primær atrofi, som er en helt uafhængig sygdom, er der klare diskgrænser, der har en lys farve.

Samtidig opstår der en alvorlig forstyrrelse i diskens naturlige uddybning (udgravning). I tilfælde af udvikling af primærdystrofi i optisk nerve begynder disken at have form af en lille tallerken, der har indsnævret retinale arterielle skibe.

Men samtidig er det nødvendigt at tage højde for det faktum, at hvis sekundær atrofi af optisk nerve er i et sene udviklingsstadium, kan der slet ikke forekomme symptomer - disken flader, udglatning af diskgrænserne forekommer, fartøjerne smalter gradvist.

Hvis atrofien af ​​den optiske nerve er arvelig (for eksempel med Leber's sygdom), kan retrobulbar neuritis forekomme. Dette navn har fået betændelse i en vis del af den optiske nerve, der ligger direkte bag øjeæblet.

I dette tilfælde er der et gradvist fald i niveauet af synsstyrke, og under øjnens bevægelse fremstår patienten temmelig ubehagelige smertefulde symptomer.

I tilfælde af at sygdommen begynder at udvikle sig som følge af kraftig blødning (gastrointestinal eller livmoder), så vil de vigtigste symptomer på dens dannelse være en ret skarp indsnævring af retinalkarrene, dens nederste del vil begynde at falde uden syn.

Afhængig af lokaliseringen af ​​skaden på optisk disken vil der i tilfælde af skade eller kompression af tumoren blive bestemt af symptomerne på denne sygdom. Ofte, selv under betingelse af ret alvorlige øjenskader, har patienten et gradvist fald i synsstyrkeniveauet.

Med dannelsen af ​​partisk atrofi af optisk nerve vil de vigtigste karakteristika ved dette fænomen være dannelsen af ​​minimal organiske og funktionelle ændringer.

Med partisk atrofi af optisk nerve er den ødelæggende proces, der netop er begyndt, lige begyndt, hvilket har medført, at en vis del af den optiske nerve har lidt, og denne proces er stoppet.

I tilfælde af dannelsen af ​​denne type sygdom kan patienten manifestere ganske forskellige tegn, og de vil også variere i forskellige grader af sværhedsgrad.

For eksempel kan der forekomme en indsnævring af synsfeltet, når tunnelsyndromet, et fald i synets kvalitet, blinde pletter og meget mere kan forekomme.

diagnostik

Derfor er det, så snart de mindste synproblemer opstår, nødvendigt at søge hjælp fra en øjenlæge til at diagnosticere og straks behandle sygdommen.

Også i behandling er årsagerne, der har forårsaget udviklingen af ​​denne sygdom, også vigtige. Til dette formål udnævnes følgende undersøgelser:

• angiografi af cerebrale fartøjer med henblik på at bestemme i hvilket bestemt område cirkulationsforstyrrelsen opstod;
• Røntgenundersøgelse af kraniet er nødvendigt for at afgøre, om knoglernes knogler komprimerer optisk nerve, som et resultat af hvilken atrofi kan begynde;
• blodprøve til at afvise eller bekræfte forekomsten af ​​infektioner, betændelse;
• MRI (magnetisk resonansbilleddannelse) er nødvendig for ikke kun at se fibrene i den optiske nerve i sig selv, men også for at vurdere deres tilstand;
• oftalmologisk undersøgelse udføres for at etablere den egentlige tilstand af den optiske nerve i sig selv.

For at forhindre sandsynligheden for, at udviklingen af ​​en sådan farlig øjenlidelse er begyndt, er det afgørende at udføre rettidig behandling af sygdomme, som kan udløse starten af ​​dens dannelse. Det er nødvendigt at undgå muligheden for at få alvorlige hovedskader og øjenskader.

Uden mislykkedes er det med henblik på forebyggelse nødvendigt at foretage en regelmæssig undersøgelse foretaget af en onkolog, således at onkologiske sygdomme i hjernen kan diagnosticeres i tide. Undgå at misbruge en række alkoholholdige drikkevarer, da dette kan føre til alvorlig forgiftning af kroppen.

Det er værd at huske at atrofi ikke altid er en uafhængig sygdom eller en konsekvens af øjets lokale patologi, nogle gange er det et symptom på en alvorlig alvorlig sygdom i nervesystemet. Derfor er det meget vigtigt at fastlægge sine årsager så tidligt som muligt.

I tilfælde af de ovenfor beskrevne symptomer, skal du straks kontakte specialisterne (øjenlæge, neurolog).

Diagnostisk atrofi af optisk nerve forårsager som regel ikke vanskeligheder. Dens grundlag er definitionen af ​​skarphed og synsfelter (perimetri) samt undersøgelsen af ​​farvefølelse.

Derudover vil oftalmologen nødvendigvis udføre en ophthalmoskopi, som vil afsløre plet af optisk nervehoved og indsnævring af karrene i fundusen, måle det intraokulære tryk.

Nogle gange er der behov for en røntgenundersøgelse, beregnede eller magnetiske resonansbilleddannelse af hjernen, elektrofysiologiske eller fluorescens-angiografiske undersøgelsesmetoder, der udføres ved anvendelse af et specielt stof (kontrast) til afklaring af diagnosen.

Laboratorieoplysninger, herunder et komplet blodtal og dets biokemi, syfilis test, borreliose, bærer de nødvendige oplysninger.

I de tidlige stadier er det svært at diagnosticere sygdommen, da de oprindelige ændringer kun kan udtrykkes ved en let blankering af det optiske nervehoved, hvilket ikke altid er mærkbart.

Desuden er det ikke nødvendigt, at den optiske nerve atrofi vil blive ledsaget af et fald i synsskarpheden. Derfor kan den endelige diagnose kun foretages af en erfaren øjenlæge efter at have udført en diagnostisk undersøgelse af øjenstrukturerne.

behandling

Grundlaget for behandlingen af ​​sådanne sygdomme som optisk nerveatrofi er at stoppe den videre udvikling af atrofi samt tab af nerver af deres funktioner. Behandlingen er også rettet mod at overføre den optiske nerve fuldstændige atrofi til en partiel atrofi.

Afhængig af årsagerne til at fremkalde udviklingen af ​​dette fænomen vil behandlingsmetoder blive bestemt. I hvert tilfælde udføres individuel behandling under hensyntagen til sygdommens selvfølgelighed og sværhedsgrad.

Patienten kan tildeles en række forskellige lægemidler, der bidrager til en signifikant forbedring i optikken af ​​næringsnerven. Grundlaget for denne behandling er bevaringen under betingelser for iltceller fra iltceller.

I visse tilfælde kan der under behandlingen af ​​denne øjesygdom anvendes nogle metoder til fysioterapeutisk virkning, herunder oxygenbehandling, ultralyd samt elektroforese.

Det er også nødvendigt at tage højde for det faktum, at effektiviteten af ​​den valgte behandlingsmetode for denne sygdom også vil blive bestemt ved at tage højde for hvor tidlig sygdommen blev diagnosticeret såvel som den omgående indledte intensiv behandling.

Hvis den korrekte tilgang til valget af behandlingsmetode udføres, er der en chance for fuldstændig regenerering af nervecellerne. Dette er imidlertid en ret kompliceret og lang proces, da nervesystemet er ret dårligt regenereret.

Afhængig af sværhedsgraden af ​​sygdommen kan vi tale om partisk og fuldstændig atrofi af den optiske nerve. Med delvis skade på vævene kan der stadig være mulighed for rehabilitering, men et mere alvorligt stadium kan føre til alvorlige konsekvenser.

Atrofien af ​​den optiske nerve er næsten ikke behandelig, fordi de ødelagte nervefibre simpelthen er umulige at genoprette.

Der er ringe håb om effekten af ​​behandlingen af ​​fibre, der er i færd med at ødelægge, men hidtil har bevaret deres levebrød. Men hvis dette øjeblik er gået glip af vil synet af det syge øje gå tabt for evigt.

Man må huske på, at optisk nerveatrofi ofte ikke er en uafhængig sygdom, men udvikler sig som følge af visse patologiske processer i synsvejen. Derfor begynder behandlingen som regel at eliminere årsagerne til patologien.

Lægemiddelbehandling er i denne sag rettet mod at fjerne ødem og betændelse i optiske nervefibre, forbedre dens trofisme og blodcirkulation (ernæring), genoprette ledningsevnen af ​​nervefibrene, som ikke er fuldstændig ødelagt.

Det skal bemærkes, at denne proces er lang, med en mild effekt, som i avancerede tilfælde er fuldstændig fraværende. Derfor, for virksomhedens succes skal behandlingen startes meget hurtigt.

Som nævnt ovenfor er den primære behandling her behandling af sygdommen - årsagerne til atrofi, hvorom en kompleks terapi er ordineret ved anvendelse af forskellige former for lægemidler: øjendråber, injektioner (generelt og lokalt), tabletter og fysioterapi. Sådan behandling er som regel rettet:

1. For at forbedre blodcirkulationen af ​​de fartøjer, der fodrer nerven ved hjælp af vasodilatorer (nikotinsyre, complamine, no-silo, papaverin, dibazol, aminophyllin, halidor, sermion, trental) og antikoagulantia (ticlid, heparin);
2. For at forbedre de metaboliske processer i nervevæv og stimulere regenerering af ændret væv ved hjælp af biogene stimulanter (tørv, aloe-ekstrakt, glasagtige krop osv.), Vitaminer (B1, B2, B6, ascorutin), enzymer (fibrinolysin, lidazu), aminosyrer (glutamin syre), immunostimulerende midler (eleutherococcus, ginseng);
3. På lettelse af inflammatoriske processer ved hjælp af hormonelle lægemidler (prednison, dexamethason);
4. For at forbedre funktionen af ​​centralnervesystemet (emoxipin, Cerebrolysin, Nootropil, Fezam, Cavinton).

Narkotika tages kun på recept og efter etablering af en nøjagtig diagnose. Kun en specialist kan vælge den optimale behandling med hensyn til samtidige sygdomme.

Samtidig anvendes fysioterapeutisk behandling og akupunktur; Der er metoder til magnetisk, laser og elektrisk stimulering af den optiske nerve.

I nogle tilfælde kan atrofi i optisk nerve, kirurgi og kirurgi også være relevant. Ifølge resultaterne af undersøgelser er de visuelle fibre ikke altid døde, nogle kan være i en parabotisk tilstand og kan vende tilbage til vital aktivitet.

Behandling er gentagne kurser efter et par måneder. Med en åbenbar nedsættelse af synet kan spørgsmålet om at tildele en patient en handicapgruppe hæves.

Blind og synshæmmede bør foreskrives et rehabiliteringsforløb, hvis det er muligt at eliminere eller kompensere for handicap forårsaget af tab af syn.

Det er værd at vide, at med denne sygdom er behandling med folkemægler helt uvirkende, og det truer med at miste værdifuld tid, når det er muligt at helbrede atrofi, og derfor vender øjet tilbage.

Derfor skal du ikke have panik og supplere den foreskrevne behandling med improvisation efter at have lært din diagnose. I stedet for at angive hvilke folkemæssige retsmidler til optisk nerveatrofi, skal du fokusere på at finde en kompetent og ansvarlig specialist, som vil hjælpe med at løse dit problem.

Narkotikabehandling

Først og fremmest gøres der en indsats for at genoprette blodcirkulationen og ernæringens næring for at stimulere sin levedygtige del. Prescribe vasodilatorer, protivoskleroticheskie lægemidler og lægemidler, der forbedrer mikrocirkulationen, multivitaminer og biostimulerende midler.

Et gennembrud i behandlingen af ​​optisk nerve atrofi er forbundet med brugen af ​​nanoteknologi, hvilket indebærer levering af lægemidlet direkte til nerverne med nanopartikler.

fysioterapi

Sammen med medicin kan fysioterapimetoder også betydeligt forbedre tilstanden af ​​nervefiberen, normalisere metaboliske processer og blodforsyning.

I dag er metoder til behandling af magnetisk, elektro, laserstimulering af den optiske nerve kendt, og ultralydpulser og oxygenbehandling kan også anvendes.

Tvungen stimulering af nerven bidrager til lanceringen af ​​normale excitations- og ledningsfremgangsmåder, men med en stor mængde atrofi genoprettes det nervøse væv.

Folkemetoder

Mange håber at helbrede atrofi af optisk nerve, på udkig efter "mirakuløse" folkemetoder. Jeg vil gerne fokusere på den kendsgerning, at denne stat anses for uhåndterlig i den officielle medicin. Behandling af optisk nerveatrofi med folkemæssige retsmidler vil højst sandsynligt have en genoprettende og støttende effekt.

Kruder af urter, blomster, frugter er ude af stand til at genoprette den forfalskede nervefiber, men kan være kilder til A-vitamin, sporstoffer, antioxidanter.

Eksempler på anbefalede produkter, der kræver en lang administrationstid i mindst en måned:

• en infusion af fyrretræer, rosehips og løgskræl fremstillet af en liter vand og grøntsagsmaterialer i forholdet 5: 2: 2.
• en infusion af skovmallow og burdock med tilsætning af primrose, citronmelisse og dolnik.
• en infusion af krydderur, umodne fyrkegler, citron, kogt i sukkeropløsning - 0,5 kopper sand til 2,5 liter vand.

Moderne metoder til behandling af denne tilstand er baseret på et kompleks af terapeutiske foranstaltninger.

Kirurgisk indgreb

Traditionelt administreres de fleste lægemidler som en injektion under bindehinden eller retrobulbaren - A; vandingssystem - B
Prognosen for behandling af partisk atrofi af optisk nerve hos børn er mest gunstig, da organerne stadig er i gang med vækst og udvikling.

God effekt i vandingsbehandling. Et kateter indsættes i retrobulbarrummet, hvorigennem du regelmæssigt og gentagne gange kan administrere lægemidlet uden at skade barnets psyke.

Irreversible ændringer i nervefibrene hindrer fuldstændig restaurering af synet, og derfor er opnåelse af en reduktion i dødelighedsområdet også en succes.

Behandling af sekundær atrofi af den optiske nerve vil bære frugt med samtidig behandling af den underliggende sygdom. Denne type behandling kan ses i sammenhæng med fjernelsen af ​​en tumor eller anden formation, som klemmer optisk nerve.

På den anden side er mikrokirurgisk genopretning af nervefiberen i sig selv stadig mere populær.

De nyeste metoder omfatter stamcelle terapi. De kan inkorporeres i beskadiget væv og yderligere stimulere dets reparation, udskille neurotrofiske og andre vækstfaktorer.

Genopretning af nervesvæv er yderst sjældent. Hastigheden af ​​nyttiggørelse er afgørende for at opretholde dets funktionalitet, så det er vigtigt at søge lægehjælp i tide til mistænkt optisk nerveatrofi for ikke at miste syn.

Konsekvenser af atrofi

Krænkelse af konduktiviteten af ​​visuelle signaler på grund af fuldstændig atrofi af den optiske nerve fører til absolut blindhed i det tilsvarende øje. Samtidig er refleksanpasning af eleven til lyset tabt. Han er i stand til at reagere kun venligt med elevet af et sundt øje, som er underkastet en test af retningslys.

Delvis atrofi af den optiske nerve vil afspejles i det sektorvis visuelle tab af vision i form af separate øer.

Operationen er nødvendig både for at forbedre patientens udseende og at trække ud fra kroppen af ​​hans nu fremmede legeme, som kan blive et mål for autoimmune reaktioner og forårsage et immunangreb på det sunde øje. Atrofi af øjenklumpet er et uopretteligt tab af sygelorganet.

Den optiske nerves læsion ved krydset forårsager fuldstændig bilateral blindhed og fører til invaliditet.