Hyppigt tab af bevidsthed. Hvad peger de på?

Hyppigt bevidsthedstab signaliserer oftest forekomsten af ​​enhver funktionsfejl i menneskekroppen. Afhængig af patientens alder har han forskellige typer af sygdomme, hvis symptomer er den givne tilstand. Den mest almindelige årsag til denne tilstand er en ændring i blodforsyningen til den menneskelige hjerne. For at være mere præcis, indtræder utilstrækkelige mængder blod og næringsstoffer i hjernen. Dette bliver sådanne stater. En person kan falde ind i denne tilstand i tilfælde af et fald i mængden af ​​alt blod. Ofte observeres dette hos mennesker, der sveder meget, mens de bruger en meget lille mængde væske.

Disse forhold signerer ganske vist ofte et lille antal røde blodlegemer i patientens blod. Anæmi kan forekomme på grund af konstant blødning, hyppig forgiftning, forekomst af en tumor eller utilstrækkelig mængde af nødvendige vitaminer og andre stoffer mv. I tilfælde af ændringer i kulhydratmetabolisme ophører en tilstrækkelig mængde glukose til at strømme ind i en persons blod, hvilket fører til sult i hjernen og følgelig til hyppigt tab af bevidsthed. Ofte falder en person i en lignende stat som følge af ukorrekt vejrtrækning. Der er tilfælde, og der er ganske få af dem, når patologierne i åndedrætssystemet ikke tillader at forsyne den menneskelige hjerne med nok ilt. Dette bliver den sande årsag til hyppigt tab af bevidsthed. Der er også sådanne tilfælde - en persons blod er fyldt med nødvendige næringsstoffer, alle skibe er i god form, men det menneskelige hjerte kan ikke skubbe blod gennem karrene med den nødvendige kraft. Og igen - hyppigt tab af bevidsthed.

Hvorfor svager en person, de vigtigste grunde

I mørkets øjne, og jorden går fra under hans fødder - så beskriver folk, hvad der skete med dem svage. Selv om kortsigtet bevidsthedstab ikke altid er en kilde til alvorlige problemer, er det bedre at vide, hvorfor det skete.

Årsager til besvimelse og hans forgængere

Besvimelse opstår som følge af nedsat blodgennemstrømning og dermed mangel på ilt i hjernen. Pludselig indsnævring af blodkar, en blodtryksfald som følge af en abrupt ændring i kropsholdning og hjertesvigt - alle disse faktorer forstyrrer hjernecirkulationen og forårsager et tab af bevidsthed. Dette kortsigtede tab af følelser, der varer fra få sekunder til to minutter, kaldes en synkope eller synkope i medicin.

På trods af den hurtige udvikling af denne stat kan man klare at se de karakteristiske tegn på forestående bevidstløshed. Svaghed i benene eller generel kvalme, svimmelhed, flimrende i øjnene og tinnitus, huden bliver blege og bliver dækket af koldsved.

En person forsøger instinktivt at lægge sig ned eller sidde ned, idet han hænger hovedet mellem benene, hvilket forhindrer at falde og endog tab af bevidsthed. Nogle gange efter udgang fra besvimelse, fortsætter en sjælden og svag puls, lavt tryk, lak og generel svaghed.

Generel klassifikation af besvimelse

Det er ikke altid muligt at finde ud af, hvorfor en person fejler. Transient cerebral vasospasme forekommer også hos raske unge mennesker uden hjerteproblemer. Det kan skyldes en eller flere faktorer: pludselige ydre påvirkninger (smerte, skræmme), et uheldsfejl i et organ eller en alvorlig sygdom, og endda acceleration på grund af elevatoren.

Afhængig af årsagen skelnes der mellem følgende typer synkope:

1. Neurogene - forekommer på grund af forstyrrelser i det autonome nervesystem.
2. Somatogen - deres forekomst skyldes ændringer i kroppen på grund af sygdom eller funktionsfejl i de indre organer. Blandt dem er det mest almindelige tab af bevidsthed om den kardiogene natur, der opstår på grund af sygdomme i det kardiovaskulære system.
3. Psykogen - forårsaget af nervøs shock, ledsaget af angst eller hysteri.
4. Ekstreme - udløses af ekstreme miljøfaktorer: forgiftning, ilt i luften, ændringer i atmosfæretrykket, når man klatrer i bjergene mv.

Neurogen synkope

Størstedelen af ​​alle tilfælde af tab af bevidsthed er en ubalance i det perifere nervesystem. hvilket fører til et kraftigt fald i blodtrykket, hvilket forårsager en vegetativ refleksreaktion. Sådan synkope opstår selv hos børn under kroppens vækst. Fejlen kan være både dilation af karrene (i dette tilfælde taler de om en vasomotorisk synkope) og et fald i pulsfrekvensen (vasovagal synkope). Årsagerne til at forårsage dem er forskellige, men normalt indlysende.

1. Stærke følelser (smerte, frygt, nervøs chok, synet af blod), langvarig stående, varme eller trængsel fremkalde vasopressor synkope. De udvikler sig gradvist, og de kan forhindres ved at mærke de ovennævnte tegn.
2. Når en person rejser sig pludselig, især efter sovende eller længerevarende møde, er der risiko for ortostatisk besvimelse. Det forekommer også som følge af hypovolemi (som følge af blodtab, diarré, opkastning osv.), I slutningen af ​​en lang sengen hviler som følge af at tage medicin, der sænker trykket. Men nogle gange ligger årsagen i autonom fejl eller polyneuropati.
3. En stram krave, en for strammet strop eller en krave, mens du drejer hovedet, klemmer arterierne, der bærer blod i hjernen. Der er carotid sinus syndrom (synokartid svag). Lignende irritation af de perifere nerver fører til bevidsthedstab ved indtagelse.
4. Naturinering efter søvn i en varm seng kan forårsage en sjælden nykturisk synkope hos mænd (for det meste ældre).

Hjertesygdomme og andre somatiske årsager til bevidstløshed

Af alle svimmelhed somatisk natur, der fører kardiogen. Det opstår, når en person har sygdomme i det kardiovaskulære system. Bevidsthedstab i dette tilfælde opstår pludselig uden smerte eller andre tidligere symptomer som følge af et fald i cerebral blodgennemstrømning på grund af et kraftigt fald i hjerteudgangen.

Årsagerne ligger i sygdomme som:

• arytmi;
• vegetativ vaskulær dystoni;
• iskæmisk hjertesygdom;
• lungeemboli;
• andre vaskulære læsioner, der forhindrer blodgennemstrømning i hjertet.

Kroniske sygdomme i luftvejene (lungebetændelse, bronchial astma, lungemfysem) bidrager til bettolepsi - bevidstløshed under et angreb af alvorlig hoste.
Ændringer i blodets sammensætning i anæmi, hypoglykæmi, nedsat nyre- eller leverinsufficiens øger risikoen for iltstærkning i hjernen og pludselig besvimelse.

Hvorfor ellers swoon

Psykisk sygdom, ledsaget af angstlidelser og simpelthen overdreven følsomhed fører til hyperventilationsbesvimelse. De er præget af lange, forbevidste tilstande, som i tillæg til fysiologiske fornemmelser tilføjes en følelse af frygt og endda panik.

Men til tider for en tilstand af stærk frygt, er et besøg hos tandlægen, en blodtype eller behovet for at tale foran en stor sammenkomst af mennesker nok. En person har en følelse af mangel på luft, vejrtrækningen bliver for hyppig og dyb. Sommetider forekommer stigningen i åndedrættet ufrivilligt. Som følge heraf er der en dråbe i vaskulær tone på grund af respiratorisk alkalose.

Separat er det værd at fremhæve tabet af bevidsthed hos mennesker, der lider af hysteri. Det sker i en person, der er tilbøjelig til hysteriske manifestationer og har allerede besvimet. Manglende følelser varer ikke længe, ​​ledsages af billedpositioner, forekommer kun i nærvær af udenforstående, typiske kredsløbssygdomme (nedsat tryk, ændring i pulsfrekvensen) og en ændring i vejrtrækningen observeres ikke.

Sommetider kan et sådant angreb vare i flere timer, mens der ikke er nogen ændringer i vitale funktioner. Selv om målet om en hysterisk synkope er at tiltrække opmærksomhed for sig selv, er dette ikke altid et bevidst fænomen. Følelser i offeret hersker over sindet, og ønsket om at miste bevidsthed overvejes ikke.

Ekstreme faktorer i den ydre verden har en stærk indflydelse på en person, der overgår de fysiologiske evner til tilpasning til dem. Disse, hovedsageligt eksogene virkninger, fører til et fald i blodtrykket, et fald i vaskulær tone eller en anden grund til at bremse blodtilførslen til hjernen.

Sådan situational svimmelhed forekommer som en organisms reaktion på:

• ændringer i omgivelsestryk, når der cirkulerer på karrusellen, klatrer bjerge eller som følge af dekompression;
• acceleration med vertikal løft (på en elevator eller i et fly, der starter)
• ekstrem varme og krop overophedning (varme og solstråle);
• reduktion af ilt i luften (for eksempel når man klatrer op i bjergene) eller kulilteforgiftning;
• forgiftning, hvilket fører til et fald i trykket, herunder udvidelse af blodkar under påvirkning af alkohol;
• tager medicin (især antihypertensiva).

Da de ofte har en neurogen karakter, kan deres udbrud forhindres.

Selvom de fleste besvimelser forekommer for helt forståelige og lavrisikologiske grunde, er det bedre at undgå situationer, der kan forårsage en sådan tilstand. Når det ikke er klart, hvorfor en person mistede bevidstheden, og endnu mere, hvis sådanne tilfælde gentager sig, er det nødvendigt at gennemgå en lægeundersøgelse. Før han kommer til bevidstheden og i et stykke tid efter det, skal han opretholde en vandret position eller sidde med hovedet bøjet for at øge blodgennemstrømningen til hjernen.

Bevidsthedstab i hjertesygdomme - et simpelt svagt eller tab af liv

Varme, stress er ikke ualmindelige årsager til tab af bevidsthed. Men endnu oftere taler et sådant symptom om meget mere alvorlige problemer, for eksempel med hjertet. Så lad os finde ud af, hvad der er forskellen mellem besvimelse og bevidsthedstab, om tegn og årsager til en person og de nødvendige handlinger for dette symptom.

Hvad er bevidsthedstab

Bevidstløshed er en unormal tilstand med kortvarig svækkelse af funktionerne i den nervøse aktivitet og cerebrale lidelser, der opstår ved akut iltmangel i hjernevævet på grund af forstyrret blodgennemstrømning. Ofte ledsaget af inhibering af alle reflekser. På nuværende tidspunkt falder patienten, bevæger sig ikke (undtagen muskelstrækninger, et epilepsiangreb), reagerer ikke på irriterende faktorer (tweaks, klap, varme, kulde, smerte eller skrig).

• Bevidstløshed, der varer fra et par sekunder til en halv time, med forskellige grader af sværhedsgrad, konsekvenser og årsager i medicin betegnes som en "synkope".
• Tunge og lange ubevidste tilstande er isoleret som comatose.

Når en patient har en synkope, undersøges de med obligatorisk identifikation af typiske neurogene, kardiologiske og andre sandsynlige årsager. Om hvad der er forskelligt fra besvimelse fra bevidsthedstab, beskriver vi nedenfor.

Om disse tre mest almindelige årsager til tab af bevidsthed vil fortælle denne video:

Forskel fra besvimelse

To grundlæggende typer af bevidsthedstab er bestemt:

• besvimelse;
• nemlig bevidsthedstab.

Forskellen mellem dem er i årsagerne og yderligere konsekvenser, som betragtes særskilt, såvel som behandlingsregimen. Grundårsagen til besvimelse ligger som regel i den reversible forstyrrelse af blodforsyningen til cerebrale celler med et pludseligt trykfald.

Et dybt og langt bevidstløshed med langvarig mangel på ilt i hjernevævene på basen har alvorlig økologisk skade, hvilket fører til en sammenbrud af vitale funktioner. Uddybning af staten er udtrykt i væksten af ​​alle tegn med udviklingen af ​​koma.

Næste vil vi tale om svimmelhed, kvalme og andre symptomer på bevidstløshed.

Første manifestationer

• Angst, følelse af stærk svaghed, "wadded feet", hyppige gabende, dybe sukker;
• lak, sved;
• tryk eller komprimerende smerter i hovedet, ringende og tinnitus, svimmelhed, døvhed, kvælning;
• varme fingerspidser (adrenalinhastighed);
• flimrende, "midges", mørkere for øjnene;
• muskelkramper (tetanisk kramper);
• stærk pulsfrekvens, trykstigning;
• kvalme, opkastning, sur smag i munden.

I perioden med besvimelse:

• krop stadig, muskler afslappet;
• vejrtrækning er langsom;
• blodtrykket er lavt
• med et dybt bevidsthedstab, vandladning, krampe er mulige;
• eleverne udvidet, må ikke reagere på lys i tilfælde af alvorlige sygdomme.

Vi vil snakke med dig yderligere om symptom på hvilken sygdom er bevidsthedstab.

Overtrædelser og større sygdomme

Hovedårsagen til enhver form for synkope er manglen på ilt i hjernecellerne, men selve iltmangel er også bestemt af forskellige abnormale tilstande.

Enkel vagal synkope

Som regel sker det under en spasme, hvilket medfører en indsnævring af forsyningsbeholderne eller et hurtigt fald i trykket uden at være forbundet med alvorlige organiske sygdomme. De mest "uskyldige" grunde til en simpel synkope:

• stressende virkninger (smerte og forventning, blodtype, stærk frygt, nervøs spænding);
• refleksstater: hoste, nysen, smertefuld vandladning, falder i halsen af ​​fremmedlegeme; sværhedsbesvær, intens fysisk stress, forandring af kropsholdning
• vegetovaskulære lidelser i panikanfald.

Bevidsthed efter synkope vascular genese er fuldt restaureret. Følelsen af ​​udmattelse, panikanfald er mulig. Om det, hvorvidt pludselig kortvarigt tab af bevidsthed kan tale om problemer med hjertet, vil vi fortælle nedenfor.

Kardiogen synkope

Hjertesygdomme er årsagen til kardiogen synkope i 25% af alle tilfælde. Detektion af de vigtigste patologier, der fremkalder synkopale angreb af hjertekarakter er nødvendig, da man uden at foretage en nøjagtig diagnose og et kompetent behandlingsregime kan savne en alvorlig sygdom med en negativ prognose.

Faktoren, der fører til iltmangel i hjernen og bevidsthedstab i kardiogene lidelser, er som regel et kraftigt fald i blodvolumenet under hjerteproduktionen (udstødt i aorta i en sammentrækning, systole). Ofte sker dette med en alvorlig grad af hjerterytmeforstyrrelse (arytmi og alvorlig takykardi med en frekvens på over 140-160 slag / min).

Typiske patologier af rytme, der ledsager hjertesynkope, kaldes Morgagni-Adams-Stokes syndrom. Bevidstløshed forårsaget af et uventet fald i hjerteudgang og efterfølgende iskæmi (manglende blodtilførsel) af cerebrale celler kommer uventet. Sædvanligvis varer sådanne forhold sjældent længere end 2 minutter og fremkalder ikke yderligere patologier i den neuropsykiatriske region.

Ved akut myokardie og cerebral blodstrømforstyrrelser er Morgagni syndrom ofte både årsag og konsekvens. Før bevidsthedstab bliver patienten bleg og falder. Et af de specifikke symptomer på synkope hjerte natur - en stærk rødme i huden.

Arrytmisk bevidsthedstab

Alvorlige patologier forårsager arytmisk synkope:

1. Paroksysmal (paroxysmal) takykardi - en pludselig stigning i antallet af myokardiekontraktioner pr. Minut (over 150).
2. En arytmi af typen "pirouette" (med en åbenbar forlængelse af Q-T-intervallet) er særlig farlig med hjertestop. Diagnostisering er vanskelig. Ofte passerer tilstanden af ​​paroxysm ved tidspunktet for kardiogrammet, og der foretages en falsk diagnose af fysiologisk synkope. Og trusselen om døden forbliver.
3. Synd sinus syndrom (svag aktivitet i den centrale ganglion, som regulerer hjerterytmen).
4. Atrieflimren, ventrikelflimren, hvor arytmi udvikler sig på grund af kaotiske sammentrækninger af myokardfibre. Reduktion af hvert fragment sker uden kommunikation med andre, der forstyrrer den fuldstændige udfyldning af ventriklerne med blod og skubber det ind i aorta efterfulgt af et underskud på cerebral blodtilførsel.
5. Syndromet af ERW (WPW, Wolf-Parkinson-White), hvor der er en anomaløs impulskonduktionsvej i myokardiet. Manifesteret hos børn fra fødsel og unge fra 9 til 22 år. Sidr er farligt asymptomatisk skjult kursus, manifestationen af ​​svære arytmier, truslen om hjertestop.
6. Atrioventrikulær blok, der indikerer en krænkelse af hjerteledning, hvilket fører til en svigt i hjertemuskulærrytmen.
7. Extrasystoler er tilstande, hvor sammentrækningen af ​​hjertet (og dets kamre) sker tilfældigt på grund af beskadigelse af strukturer og følelsesmæssig stress.

Med disse patologier dannes forstyrrelser i rytmen, og hele rækken af ​​hjerteslag "fejler". Blodstrømmen til hjernen afbrydes.

Andre grunde

Andre årsager til lavt hjerteudbytte:

• manglende funktion af højre ventrikel;
• akut infarkt med en skarp overtrædelse af hjertemuskulaturens evne til at indgå korrekt
• defekter i hjertets strukturer (valvulære defekter);
• hjerte tamponade (blokering af hjertets bevægelser med blod, der fyldte rummet mellem myokardiet og hjertemembranen);
• myxoma (godartet læsion i hjertekaviteten);
• aorta dissektion. Det er et hul (nogle gange beskadigelse) af en stor arterie med blod, som strømmer mellem lagene på karvæggen. Når alle lag brydes, forekommer massivt og hurtigt blodtab.
• trombose af hjertebeholdere. Synkope er meget sandsynligt, når et fartøj overlapper trombotiske masser, der forstyrrer blodgennemstrømningen. Opstår efter operationer i et hvilket som helst område (ofte - ved udskiftning af ventiler, omgå) med tilbagevendende ventrikelflimmer, akut fortykning af blodet.
• aterosklerose i hjertet.

Ved langvarig svag funktion af koronarbeholdere udvikler iskæmi (celledød eller nekrose). De aktive fibre i hjertet atrofi, bliver erstattet af tæt bindevæv, der ikke kan kontraheres. Volumen af ​​frigivelse falder, cerebrale celler er mangelfulde i oxygen, som udtrykkes i synkope.

Sådanne kardiogene anfald udvikler sig med:

1. Stenose (indsnævring) af aortaens munding. Besvimelse med denne skrue betyder fremkomsten af ​​en trussel mod livet og behovet for akut operation.
2. Hypertrofisk obstruktiv kardiomyopati er en patologisk fortykkelse af musklerne i den interventrikulære septum, der forstyrrer blodets passage.

Eksperter vil fortælle om sygdommene ledsaget af synkope i videoen nedenfor:

Kort om diagnosen

Data om en historie om hjerteanfald, eksisterende angina, manifestationer af utilstrækkelig blodforsyning, kardiomegali (unormal udvidelse af hjertet) kan indikere, at besvimelse anfald er en reel trussel mod livet.

En patient med tegn på hjertesygdomme og gentaget bevidstløshed undersøges indadvendt med et EKG i hvile for at udelukke eller bekræfte hjerte-karakteren af ​​synkopep-anfald, for at bestemme sandsynligheden for "pludselig hjertedød."

• Hvis et kardiogram ikke afslører unormale defekter i hjertets struktur hos en patient under 40 år, er sandsynligvis årsagen til besvimelse ikke en lille hjerteudgang. Og så overveje sandsynligheden for synkope på grund af neurologiske lidelser.
• Under alle omstændigheder med hyppige tilbagefald af besvimelse er diagnosen på hospitalet vist.
• Selv om der ikke er tegn på læsion på kardiogrammet, begynder diagnosen hos patienter over 40 år med en fuldstændig undersøgelse af hjertet.

Ikke alle hjertets abnormiteter i forbindelse med et lille volumen under hjerteproduktionen er lige så livstruende.

• Læger bemærker, at blokaden af ​​ventrikulære nervefibre (syndrom af ufuldstændig blokade af Guiss bundtben), der ofte er fastgjort på et EKG, bør ikke føre til tab af bevidsthed.
• Drenge ofte svage på grund af dysplasi (unormal struktur) af bindevævet, hvilket fører til alvorlige komplikationer.
• En mitral ventil prolapse, som ikke betragtes som en alvorlig defekt, kan også forårsage bevidsthed med en skarp hældning, komme op, især i høje tynde teenagere og unge.

Andre årsager synkope

Andre årsagssygdomme i syncopal tilstand er mulige:

• epileptisk syndrom (ofte);
• stjæle syndrom (vertebral subclavian stjæle);
• slagtilfælde (iskæmisk, hæmoragisk);
• skader med blodtab, stødstilstand (smerte, hypotermi, varmeslag);
• et fald i blodvolumen i diarré, blødning, opkastning;
• blødning i maven, tarmene;
• iltmangel i hjerneceller i astma, tromboembolisme (blokering af en pulmonal arterie med trombose);
• anæmi med signifikant reduceret hæmoglobin (70-80);
• hypoglykæmi (bevidstløshed forekommer gradvist på baggrund af takykardi, koldsved, skælv i ekstremiteterne);
• generel udmattelse
• anafylaktisk allergisk chok;
• giftigt chok i svære infektioner;
• forgiftning af alkohol, kulilte, forgiftning forgiftning;
• ortostatisk synkope (trykfald med en pludselig ændring i kropsposition, ikke forbundet med ventil prolaps);
• sepsis;
• Addison's sygdom (dysfunktion af binyrebarken);
• Pludselig stigning i intrakranielt tryk med blødning, hydrocephalus, neoplasma;
• aterosklerotiske aflejringer på væggene i halsens kar, hoved;
• stigning i intratoracic tryk hos voksne mænd (når hoste, afføring, urinering).

"Nøgler" til diagnosticering

For bedre at kunne navigere og hjælpe familiemedlemmer, venner, kolleger med et muligt besvimelsesangreb, samt - for dig selv, er evnen til at analysere de manifesterede symptomer nyttigt.

De farligste tegn, der vises, når du mister bevidstheden:

• brystsmerter, åndenød;
• paroxysmal takykardi (over 160 sammentrækninger pr. minut);
• kraftig, klæbrig og kold sved;
• bradykardi - langsom hjerterytme (mindre end 45 slag pr. minut);
• reduceret tryk, som forbliver i den udsatte position;

1. Bevidstløshed under fysisk anstrengelse (og efter) betragtes som farlig for mennesker i alle aldre. Dette er et tydeligt symptom på kardiogen synkope i svære patologier.
2. Jo ældre den ubevidste person, jo større er sandsynligheden for en alvorlig årsag til synkope, herunder hjertesygdom.
3. Hvis varigheden af ​​"afbrydelser" i hjertet før besvimelse overstiger 5 sekunder, signalerer disse afbrydelser alvorlig hjertesygdom.
4. Ufrivillig muskeltræning og korte krampeanfald udvikler ikke kun under et epileptisk anfald, men også under forbigående cerebral iskæmi, som er forårsaget af hjertesygdom.
5. Bevidsthedstab af enhver varighed med eksisterende hjertesygdomme hos en patient betragtes som et alvorligt symptom.

Hvad skal man gøre efter bevidsthedstabet, hvad er den første hjælp til dette, læs nedenfor.

Begivenheder med bevidsthedstab

Primær pleje forsynet med synkope kan spare mange, hvis årsagen er en alvorlig forstyrrelse i kroppen.

I alle tilfælde er det påkrævet:

• check for skader og blødninger
• Kontroller pulsslaget på halspulsåren, eleverne - på lysreaktionen.

I mangel af puls og åndedræt begynder straks kunstig ventilation af lungerne og hjertemassage, indtil ambulancen kommer (efter 4-6 minutter, dør hjerneceller, der er sygefravær, uigenkaldeligt).

1. Unzip tøj på brystet, bælter eller andre genstande, der komprimerer brystet og maven;
2. give frisk luft;
3. fjern opkast fra munden og lad ikke tungen synke ned i halsen;
4. læg personen på højre side med vægt på venstre knæ (venstre hånd under hovedet). En sådan position forhindrer kvælning fra opkastning og obstruktiv luftvej.
5. Anvend den gamle effektive metode til simpel synkope - ammoniak på bomuldsuld under næsen.

Om førstehjælp til besvimelse fortæller Elena Malysheva i denne video:

Ofte svag

I det 19. århundrede svigtede piger fra det høje samfund ofte, da de hørte dårlige nyheder, skræmte eller simpelthen fra stuffiness. På det tidspunkt kaldte lægerne denne tilstand blege følelsesløshed og troede, at årsagen til dens udvikling var stramme kvindelige korsetter og dårlig ernæring. I dag kender synkope ikke køn og aldersbegrænsninger. Mænd og kvinder og børn kan svigte nu. Og det er ikke overraskende, det er meget svært for en moderne person at holde roen, og det deprimerede nervesystem bidrager til en persons overgang til midlertidig ikke-eksistens. Pludselig stress, frygt, alvorlig smerte, psykisk traume kan forstyrre enhver persons bevidsthed.

Synkope er et refleksforsvar af kroppen mod virkelighed, der er svært at overleve. Kaldet besvimelse ved et pludseligt fald i blodgennemstrømningen til hjernen, som følge af, at en person mister bevidstheden i et par minutter. Nogle mennesker svager kun i visse situationer. For eksempel ved synet af blod fra det uhyggelige udseende af en lille grå mus eller en bange bjørn. Men desværre i dag mister de fleste mennesker bevidstheden på grund af tilstedeværelsen af ​​forskellige sundhedsmæssige problemer. Kun en neurolog kan bestemme, hvad der ligger bag bevidsthedstabet - simpelt skræmthed, vasospasme, hjertesygdom, epilepsi, diabetes eller funktionsfejl i skjoldbruskkirtelsystemet.

Bevidsthedsproblemer kan skyldes mange grunde, hvoraf de mest almindelige er følgende:

1. Nosovagal synkope. Denne mulighed er 50% af alle eksisterende angreb af bevidsthedstab. Årsager til nosovaganal synkope - alvorlig smerte, stress, frygt, overarbejde, sult, synet af blod og stuffiness i rummet. Nogle teenagere føler sig dårlige efter et langt møde ved computeren.

2. Ortostatisk synkope. Denne synkope forekommer oftest hos ældre og unge. Hans grunde er en persons forsøg på pludselig at komme ud af sengen eller fra en stol, dreje hovedet eller stige fra en hukommelse. Ortostatisk besvimelse forekommer hos unge i en periode med øget vækst, og hos ældre på grund af sygdom med sengeluft. Denne variant af besvimelse kan associeres med hypersensitiviteten af ​​carotid sinus lokaliseret i halspulsåren. I dette tilfælde udgør den en alvorlig trussel mod livet, fordi det kan føre til et slagtilfælde. Styrket træning på simulatorer, vægtløftning og overdreven motion kan også provokere besvimelse.

3. Patologisk synkope. Alvorligt og langvarigt bevidstløshed på grund af forskellige sygdomme, der kaldes patologiske. Patienter med diabetes ofte svag på grund af en savnet injektion, insulindosering eller en diætforstyrrelse. Bevidstløshed hos patienter med epilepsi er forbundet med et konvulsivt anfald, der ledsages af ufrivillig vandladning og bid af tungen. Hos kvinder er svimmelhed ofte fundet under kraftig blødning under menstruation og ektopisk graviditet på grund af ruptur af æggeleddet. Utilstrækkelig blodforsyning til hjernen forårsager besvimelse under hypertensive kriser, slagtilfælde og hjerteanfald. Patienter med bronchial astma mister bevidsthed under bronkospasmen på grund af utilstrækkelig tilførsel af ilt til hjernen og overskydende carbondioxid i blodet. Intoxikation af kroppen på grund af overdosering af stoffer, medicin og alkoholforgiftning kan også nogle gange føre til besvimelse.

Som regel føles indflydelse af besvimelse person på forhånd. For det første udvikler han generel svaghed, svimmelhed, kvalme og ubehag i maven og thoraxområdet. Nogle gange, inden besvimelse mørkner i øjnene og der mærkes en stærk hovedpine. Yderst ser personen ud blek, hans læber bliver blå og hans ben og hænder bliver kolde. På grund af lavt blodtryk falder pulsen, blodtilførslen til hjernen falder kraftigt, og personen falder fladt på jorden. Flappens tilstand varer normalt ikke mere end 3 minutter, men i tilfælde af en blodtryksfald under 80 mm Hg er sandsynligheden for sammenbrud høj.

Det er ligegyldigt, om du havde en enkelt swoon, på grund af stærk skræmme, overarbejde eller sult. For at forhindre besvimelse i fremtiden, prøv at undgå situationer, der fremkalder det:
- ingen grund til at stå i en pose i lang tid eller stå op brat;
- begrænse saltindtag og drikke mindst 2 liter vand pr. dag
- gør isometriske øvelser med det formål at opretholde et normalt blodtryksniveau.

- spis godt og fjern fra kosten fødevarer, der tykkere blod;
- når kvalme, svimmelhed og træthed optræder, krydse dine ben og spænd dine lårmuskler og mavesmerter kraftigt rytmisk flere gange for at øge blodgennemstrømningen til hjernen fra underekstremiteterne.

Men hvis din besvimelse skyldes en patologisk tilstand af kroppen, er det nødvendigt at gennemgå en seriøs undersøgelse og træffe foranstaltninger til rettidig behandling af den eksisterende sygdom.

Bevidsthedstab

Bevidsthedstab er en tilstand, hvor funktionen af ​​den centralnervøse aktivitet er forstyrret. Personen falder, er uden bevægelse. (Undtagelse - Kramper under epileptiske anfald), opfatter ikke miljøet, svarer ikke på spørgsmål, reagerer ikke på eksterne stimuli (høj stemme, klap, lys slap, sliver, kulde, varme).

Kortsigtet bevidstløshed fra flere minutter til en halv time, i medicin har udtrykket - "syncopal state".
Tyngre og længerevarende forhold er opdelt af sværhedsgrad i comaer af forskellig grad.

Årsager til bevidsthedstab:

1. Manglende blodgennemstrømning til hjernen.
2. Manglen på ilt i blodet
3. svækket metabolisme, det vil sige ernæring i hjernen.
4. overtrædelse af impulser langs hjernens axoner eller forekomsten af ​​patologiske udslip i hjernens neuroner.

Nu analyserer vi i rækkefølge.

Manglende blodgennemstrømning til hjernen kan forekomme:

1. Som et resultat af den øgede reaktion af det autonome nervesystem til forskellige psykologiske situationer såsom spænding, frygt, træthed, en skarp ekspansion af perifere fartøjer opstår blodet som følge af nedsat modstand nedad, manglende blod og dermed ilt i hjernen dannes.

2. På grund af hjerteårsager, når fraktionen af ​​hjerteudgang, det vil sige mængden af ​​blod, der skubbes ind i systolen i hjertets venstre ventrikel, falder kraftigt. Denne tilstand er karakteristisk for akut myokardieinfarkt. Kardiale rytmeforstyrrelser, såsom atrieflimren (kaotisk, ventrikulær uafhængig sammentrækning af atrierne), atrioventrikulær blokade af nerveimpulser mellem atrium og ventrikel, sykt sinus-syndrom (centralnervesforbindelse, der regulerer hjertets rytme). Som et resultat af disse patologier dannes afbrydelser, hele komplekser af hjertekontraktioner forsvinder, blodgennemstrømningen bliver uregelmæssig, hvilket også fører til hjernehypoxi. Med en signifikant stenose af hjertets aortaventil er syncopale tilstande også mulige på grund af vanskeligheden ved udstødning af blod i aorta.

Umiddelbart i dette afsnit vil jeg reservere, at de ufuldstændige blokader af Hiss-bundbenene (nervefibre i hjertets ventrikler), der ofte findes på kardiogrammer, ikke fører til anfald med bevidsthedstab og generelt ikke har nogen symptomer og diagnostiske værdier, hvis de eksisterer i lang tid. tid.

3. Ortostatisk synkope finder sted hos personer med lavt blodtryk, når de tager utilstrækkelige doser af antihypertensive lægemidler til hypertensive patienter såvel som hos ældre. Det sker, når en pludselig ændring i kroppens stilling (skarpt stigende fra en seng, en stol). Årsagen til forekomsten er en forsinkelse i reaktionen af ​​karrene i de nedre ekstremiteter, de har ikke tid til at indsnævre i tid, og som et resultat er der et fald i blodtryk, et fald i hjerteudgang og igen en mangel på blodtilførsel til hjernen.

4. Med aterosklerotiske ændringer i store skibe, der fodrer hjernen, og disse er carotid- og hvirvelarterier. Atherosklerose, som det er kendt, er kolesterolplaques tæt fusioneret med karvæggen og indsnævring af dens lumen.

5. Bevidsthedstab er mulig med udseendet af en blodprop, der fuldstændig lukker fartøjet. Risikoen for trombose eksisterer i den postoperative periode af eventuelle kirurgiske indgreb, især ved udskiftning af hjerteventilerne med kunstige, efter omgåelse af koronararterierne i de sidste to tilfælde, fordi kroppen har et fremmedlegeme. Trombusdannelse eksisterer gennem hele livet og kræver konstant administration af indirekte antikoagulantia. Kardiale rytmeforstyrrelser ved den type permanent eller periodisk atrieflimren i hjertet (atrieflimren) har også stor risiko for trombose og kræver også anvendelse af blodplader eller indirekte antikoagulantia.

6. Når anafylaktisk shock (alvorlig manifestation af en allergisk reaktion på et hvilket som helst stof) såvel som giftigt chok (med alvorlige infektionssygdomme), er bevidsthedstab også forårsaget af udvidelsen af ​​perifere kar og udstrømning af blod fra hjertet, men på grund af blodet af den vasodilaterende (vasodilaterende) mediator af inflammatoriske og allergiske processer - histamin og andre intracellulære elementer, der fremkommer, når cellestrukturer ødelægges, har de ikke kun en vasodilator med oystvom, men også forøge permeabiliteten af ​​små kapillærer, hvorved blodet strømmer til huden, nedsat cirkulerende blodvolumen, og derefter igen aftager minutvolumen, resultatet - forstyrrelse af cerebral blodgennemstrømning og synkope.

Anbefalede undersøgelser og analyser for at afklare årsagerne til syncopale tilstande (kortvarigt bevidstløshed), som kan være baseret på utilstrækkelig blodforsyning til hjernen.

1. Høring af en neurolog for at udelukke neuro-vegetativ-vaskulær dystoni.

2. Rådgivning af terapeuten for at eliminere hypotension (lavt blodtryk under 100/60 mm RT) samt udnævnelse af passende doser af antihypertensiv behandling i nærvær af hypertensive sygdomme.

3. ECHO CG (ultralyd i hjertet), elektrokardiogram, Holter ECG (daglig EKG), alt dette for at afklare forekomsten af ​​hjertefejl, forekomsten af ​​arytmier i hjertet.

4. Doppler ultralydsundersøgelse af nakke- og hjernefartøjer afslører aterosklerotisk eller anden patologi i disse kar.

Bevidsthedstab på grund af manglende ilt i blodet forekommer i følgende sygdomme og tilstande:

1. Manglen på ilt i den indåndede luft, det vil sige et langt ophold i et tyndt rum.

2. Muligt tab af bevidsthed i svære lungesygdomme, især med forværring af bronchial astma, fremkomsten af ​​astmatisk status med høj grad af kronisk obstruktiv lungesygdom (obstruktiv bronkitis).

Under paroxysm ved langvarig hoste hos patienter med obstruktiv lungesygdom, opstår der en dobbelt mekanisme for fremkomsten, først som følge af mangel på ilt i blodet og for det andet intratoraktryk med langvarig hoste, hvilket forhindrer venøs tilbagevenden, hvilket resulterer i et fald i hjerteudgang.

3. I tilfælde af anæmi med lavt hæmoglobin af høj grad (under 70-80 g / l) er besvimelse mulig under alle omstændigheder. Med højere hæmoglobinnummer øges sandsynligheden for tab af bevidsthed, når det er i et tyndt rum.

4. I tilfælde af kulilteforgiftning. CO er en farveløs, lugtfri og smagløs gas, som øger risikoen for forgiftning. Forgiftning forekommer ofte i hverdagen under opvarmning af ovne, gaskolonner og fraværet af den nødvendige udstødning og ventilation af lokalet, når udstødningsgassen fra bilmotoren kommer ind i førerhuset (for eksempel når føreren sover i en bil, hvor motoren kører med vinduer lukket eller i garagen). Penetrerende carbondioxid gennem lungerne, kombinerer med hæmoglobin til dannelse af carboxyhemoglobin, blokerer blodgennemtrængning af oxygen, fører til akut iltabsorption. Hypoxi ud over binding til myoglobin (et protein fundet i muskler) hæmmer CO-myokardial muskelkontraktion.

For at eliminere årsagerne til kortvarigt bevidstløshed på grund af manglende ilt i blodet er følgende undersøgelser og analyser ønskelige:

1 Komplet blodtal, hvor mængden af ​​hæmoglobin og røde blodlegemer er fundet, såvel som antallet af eosinofiler, er det muligt at bedømme tilstedeværelsen af ​​bronchial astma.

2. Lungernes radiografi - vi udelukker kronisk bronkitis, kræft og andre lungesygdomme.

3. Spirografi (vi udånder luft med indsats i en speciel enhed) giver os mulighed for at bedømme funktionerne ved ydre åndedræt.

4. Hvis du har mistanke om bronchial astma af allergisk genese, er det nyttigt at besøge en allergist og test for allergener.

Synkopale tilstande i strid med hjernens metabolisme (ernæring) forekommer hovedsageligt i sådanne sygdomme som diabetes.

1. I tilfælde af en overdosis af insulin nedsættes mængden af ​​sukker i blodet, hypoglykæmi, som følge af, at ernæringen i hjernen forstyrres, hvilket fører til nedsat funktion af transmissionen af ​​nerveimpulser.

2. Diabetisk ketoacidotisk koma - det modsatte sker med insulinmangel og en øget mængde glucose i blodet (blodsukker over 17-20 mmol / l). præget af øget dannelse af ketonlegemer (aceton, urinstof) i leveren og en forøgelse af deres indhold i blodet. Som et resultat af metaboliske lidelser i hjernens celler og som et resultat af bevidsthedstab. Den særprægede af denne koma lugt af acetone, der kommer fra patienten.
Lactinsyreose (mælkes koma) hos diabetes mellitus opstår sædvanligvis på baggrund af nyresvigt og hypoxi. I blodet er der en stor mængde mælkesyre. I modsætning til ketoacid koma er der ingen lugt af acetone.
Til diagnosticering af diabetes kræver gentaget bloddonation af sukker fra en finger på tom mave. Med en stigning i glucose i kapillærblod på mere end 6,1 til 7,0 mmol / l, indikerer et fald i glukosetolerancen (det vil sige et fald i insulinfølsomhed over for glukose), er en stigning i glucose over 7,0 mmol / l alarmerende i form af diabetes og derefter bloddonation efter en belastning med glukose (blod på sukker doneres til tom mave, derefter 75 gram glucose opløst i et glas vand er fuld og to timer senere måles sukkerniveauet i kapillærblod. glukoseniveauet efter træning over 11,1 indikerer diabetes mellitus. Det har samme værdi af glukose i urinen (bør normalt ikke være).Samym nøjagtig metode til diagnosticering af diabetes betragtes glyceret hæmoglobin måling hvilket udgør den tidsgennemsnitlige hastighed af blodglucosekoncentrationen i de foregående 6-8 ugers observation.
Det er fornuftigt at lave et ultralydstudium af bugspytkirtlen for at udelukke sygdomme, der fører til diabetes. Som du ved, produceres insulin i cellerne i bugspytkirtlen.

Forringet transmission af impulser langs hjernens aksoner eller forekomsten af ​​patologiske udledninger i hjernens neuroner sker under følgende betingelser:

1. Først og fremmest er epileptisk syndrom - tilbagevendende anfald, ofte med bevidsthedstab, der opstår som følge af hypersynkron udledning af hjerneneuroner (patologisk fokus på excitation i cerebral cortex). Beslaglæggelser, i modsætning til andre tilfælde af bevidsthedstab, er karakteriseret ved tilstedeværelsen af ​​klonisk (muskelspænding) og tonisk (øget tone, muskelspænding) anfald.

2. Ved forskellige hjerneskader, hvor der er hjernerystelse, kontusion, hjernekompression, der resulterer i en forskydning af hjernehalvfrekvenserne, en forholdsvis stiv fast hjernestamme, opstår der en forbigående forøgelse af intrakranielt tryk, spænding og vridning af lange axoner (nervefibre ) dybt i halvdelen af ​​halvkuglerne og hjernestammen. I milde tilfælde, som følge af denne proces, forstyrres ledningen af ​​axoner midlertidigt (midlertidigt, kortvarigt bevidstløshed), i svær ødem og brud på axoner og små skibe, der ledsager dem, forekommer (komaer - langvarig bevidsthed i forskellig grad).

3. Bevidstløshed kan forekomme, når der forekommer et iskæmisk eller hæmoragisk slagtilfælde. Deres forskel er, at der i det første tilfælde sker en overtrædelse af blodforsyningen til hjernen på grund af blokering af et fartøj på grund af en trombose, som kan skyldes aterosklerose eller de toksiske virkninger af visse stoffer (fra praksis observere jeg et stort antal iskæmiske slagtilfælde efter at have drukket alkoholers erstatninger, herunder og efter at have taget en stor mængde alkoholiske infusioner solgt på apoteker.

Et hæmoragisk slagtilfælde (intracerebral blødning) er et brud i et hjerneskib, har altid et mere alvorligt kursus og en større andel af dødsfald.

En af de vigtige faktorer i udviklingen af ​​begge typer slagtilfælde er ukontrolleret hypertension, det er uhensigtsmæssigt for hjernen med hensyn til udvikling af slagtilfælde, både permanent høj og krampaktig (fra lavt til højt blodtryk).

Førstehjælp til bevidsthedstab

Hvad skal man gøre, hvis man bevidner et andet menneskes tab af bevidsthed.

1. Hvis bevidsthedstaben opstod i et tyndt rum under massebevægelser. Mere tilbøjelige til at svage på grund af manglende ilt eller på grund af overstimulering af kroppens autonome innervering. Mekanismen for forekomsten af ​​denne tilstand er undertiden af ​​en blandet karakter.

Handlinger i dette tilfælde:

1. Udvid kraven på en skjorte eller andet tøj.
2. Åbn vinduet for adgang til ilt eller flyt offeret til et godt ventileret område.
3. Bring bomuldsulden med flydende ammoniak til næsepassagerne i op til 1 -2 minutter.
4. Hvis det efterfølgende ikke kommer til bevidsthed, sæt det på højre side, læg højre hånd langs kroppen, læg hovedet på dorsum på venstre hånd. I denne situation er sandsynligheden for et fald i tungen mindre, og luftvejene er mere fri. Hvis du så kan tjekke med fingeren på din hånd, skal du åbne kæberne, hvis der er en sammentrækning af tungen i halsen. Hvis det er tilfældet, skal du rydde luftvejen ved at fastgøre tungen til den laterale overflade af munden (tryk på tommelfingeren). Naturligvis fuldstændig blokering af luftveje.
5. Kontroller puls og vejrtrækning (som beskrevet nedenfor).
6. Hvis der ikke er puls og vejrtrækning, kan du, hvis du kan, begynde kunstig åndedræt og en indirekte hjertemassage inden ankomst af SMP (proceduren er angivet nedenfor).
7. Ring ambulancen så præcist som muligt for at beskrive symptomerne på bevidsthedstab.

Hvis du finder en ubevidst mand udenfor

1. Find ud af vidner, måske ved nogen, hvad offeret er syg.
Nogle gange i lommer af kroniske patienter er der tegn på deres sygdom og en rekord af mulig assistance. Når du finder eller modtager data om patienten, skal du følge anbefalingerne i noten eller rapportere alle data til ambulancen.
2. Kontroller ved palpation, hvis der er åbne skader og blødninger, hvis de bliver opdaget, forsøg at suspendere dem på tilgængelige måder indtil ambulancens ankomst.
3. Kontrollér, om der er en puls, pulsen er bedst følt på halspulsåren. For at gøre dette skal du placere indekset og langfingeren i højre hånd på den berørte skjoldbruskkirtlen. Sænk forsigtigt armen ned i nakken (når patienten ligger ned) til en blød rille, her og skal være håndgribelig puls.
4. Hvis der ikke er nogen puls, er der ingen vejrtrækning (der er ingen bevægelse på brystet, der er ingen tåge på det berørte glas, der præsenteres for næse og mund), og huden er stadig varm, vi kontrollerer elevernes reaktion på lys. I en levende person eller i klinisk død forbliver elevernes reaktion i lyset forblevet. Tjek som følger:

Hvis patienten ligger med lukkede øjne, skal du åbne øjnene, hvis der er tegn på liv, observerer vi en indsnævring af eleverne til lyset. Hvis de skadede øjne er åbne, dække dem med din hånd i 10 sekunder, fjern derefter hånden, skal igen observere elevernes indsnævring. I mørket bruges enhver baggrundsbelysning (lommelygte, mobiltelefon) til verifikation. For at bestemme livets tegn kontrolleres hornhindefleksionen, i dette øjemed med et lommetørklæde eller en bomuldsuld, hvis ikke, med andre bløde tekstiler, berører vi øjenlågene - en levende person blinker.

Hvis der er tegn på liv eller klinisk død, er det muligt før ambulancens ankomst, at starte kunstig åndedræt og indirekte (direkte til specialister udført ved brystets åbning) hjertemassage. Oftest giver den tidlige start af genoplivning flere fordele end et ambulancehold efter en tid. Den eneste undtagelse fra ikke-specialiseret åndedræt er en mistanke om en rygmarvsfraktur i livmoderhalsområdet.

Metoden til kunstig åndedræt og indirekte hjertemassage.

Vi stiller patienten i ryggen, hvorved luftveje frigøres fra mulige opkast og slim. Kast hovedet af ofret ved at forrulle rullen under hovedets nakkestørrelse for at bevæge den nedre kæbe fremad. Med tæt komprimering af kæberne kan du bruge komprimeringsmetoden til underkæbens sideflader. Derefter udfører vi kunstigt åndedræt ved hjælp af mund-til-mund-metoder (oftest brugt) eller "mund til næse" (bruges i tilfælde, hvor mundhulen ikke er tilgængelige). For at gøre dette tager vi 2 åndedræt gennem lommetørklædet ind i patienten, som foreløbigt holder næsen eller munden (afhængigt af typen af ​​kunstig åndedræt) og derefter presses med rige arme foldet over hinanden i den nedre del af brystbenet i mængden 8-10 klik med en rimelig ansøgning kræfter for at bøje brystet og naturligt frigøre luftvejene til luftfrigivelse. Når man udfører kunstig åndedræt og en indirekte massage af hjertet sammen, foreslås følgende metode: Man adderer "mund til mund" eller "mund til næse" i mængden af ​​en åndedræt, den anden gør 4-5 tryk på brystet.

Cyklerne af kunstig åndedræt og indirekte massage af hjertet gentages indtil ankomsten af ​​ambulance.

FROZEN: 8 tegn på et alvorligt problem

Besvimelse skyldes et midlertidigt tab af blodtilførsel til hjernen og kan være tegn på en mere alvorlig sygdom.

Midlertidig bevidstløshed - besvimelse

Besvimelse er et midlertidigt tab af bevidsthed.

Besvimelse skyldes et midlertidigt tab af blodtilførsel til hjernen og kan være tegn på en mere alvorlig sygdom.

Folk i enhver alder kan svage, men ældre kan have mere alvorlige årsager.

De mest almindelige årsager til besvimelse er vasovagal (et kraftigt fald i hjertefrekvens og blodtryk) og hjertesygdom.

I de fleste tilfælde er årsagerne til besvimelse ukendt.

Synkope kan have mange forskellige årsager:

Den vasovagale synkope er også kendt som "generel svaghed." Dette er den mest almindelige årsag til besvimelse på grund af en unormal vaskulær refleks.

Hjertet pumper mere intensivt, blodkarrene slapper af, men hjertefrekvensen kompenserer ikke hurtigt nok for at bevare blodgennemstrømningen til hjernen.

Årsager til vasovagal synkope:

1) miljømæssige faktorer (oftere når det er varmt)

2) følelsesmæssige faktorer (stress);

3) fysiske faktorer (belastninger)

4) sygdom (træthed, dehydrering osv.).

Situationssyncope forekommer kun i visse situationer.

Årsager til situationsbesvimelse:

1) hoste (nogle mennesker har besvimelse med stærk hoste);

2) ved indtagelse (i nogle mennesker er bevidsthedsløshed forbundet med en sygdom i halsen eller spiserøret);

3) ved urinering (når en modtagelig person mister bevidstheden, når blæren er fuld)

4) Overfølsomhed af carotid sinus (i nogle mennesker, når du drejer nakken, barberer eller har en tæt krave);

5) postprandial synkope kan forekomme hos ældre mennesker, når deres blodtryk falder omkring en time efter at have spist.

En ortostatisk synkope opstår, når en person føler sig god i en liggende stilling, men når han står op, kan han pludselig svage. Hjernens blodgennemstrømning falder, når en person står på grund af et midlertidigt fald i blodtrykket.

Dette synkope forekommer undertiden hos personer, der for nylig har begyndt at tage (eller modtaget en erstatning) visse kardiovaskulære lægemidler.

Ortostatisk synkope kan skyldes følgende grunde:

1) lavt blodvolumen forårsaget af blodtab (eksternt eller internt blodtab), dehydrering eller varmeudmattelse

2) nedsat blodcirkulation reflekser forårsaget af medicinering, sygdomme i nervesystemet eller medfødte problemer. Hjertens synkope opstår, når en person mister bevidsthed på grund af hjerte-kar-sygdomme.

Hjertet årsager til besvimelse er normalt livstruende og omfatter følgende:

1) unormal hjerterytme - arytmi. Elektriske hjerteproblemer svækker pumpens funktion. Dette fører til et fald i blodgennemstrømningen. Hjertefrekvensen kan være for hurtig eller for langsom. Denne tilstand forårsager normalt besvimelse uden forstadier.

2) hjerte forhindringer. Blodstrømmen kan være blokeret i blodkarrene i brystet. Hjerteobstruktion kan forårsage tab af bevidsthed under træning. Forskellige sygdomme kan føre til obstruktion (hjerteanfald, syge hjerteklapper i lungeemboli, kardiomyopati, pulmonal hypertension, hjerte tamponade og aorta).

3) hjertesvigt: hjertets pumpeevne er nedsat. Dette reducerer den kraft, som blodet cirkulerer i kroppen, hvilket kan reducere blodgennemstrømningen til hjernen.

Neurologisk synkope kan være forbundet med neurologiske tilstande.

Dens årsager er:

1) slagtilfælde (blødning i hjernen) kan forårsage synkope i forbindelse med hovedpine

2) forbigående iskæmisk angreb (eller minislag) kan forårsage bevidsthedstab. I dette tilfælde er besvimelse normalt forfulgt af dobbelt vision, tab af balance, sløret tale eller svimmelhed;

3) i sjældne tilfælde kan migræne forårsage synkope. Psykogen synkope. Hyperventilation på grund af angst kan føre til besvimelse. Diagnosen af ​​psykogen synkope bør kun overvejes, når alle andre årsager er udelukket.

Symptomer på besvimelse

Bevidsthedstab er et tydeligt tegn på besvimelse.

Vasovagal synkope. Før besvimelse kan en person føle sig lunken; sløret syn vil blive observeret. En person kan se "pletter før hans øjne."

Patienten har plager, dilaterede elever og sved.

Under bevidsthedstab kan en person have en lav puls (mindre end 60 slag pr. Minut).

En person skal hurtigt genvinde bevidstheden. Mange mennesker har ikke nogen advarselsskilte, før de går ud.

Situationssyncope. Bevidstheden vender meget hurtigt tilbage, når situationen går forbi.

Ortostatisk besvimelse. Før en besvimelse episode kan en person opleve blodtab (svære afføring, tung menstruation) eller væsketab (opkastning, diarré, feber). En person kan også have delirium. Observatører kan også bemærke lak, sved eller tegn på dehydrering (tørre læber og tunge).

Hjertesvag. En person kan rapportere hjerteslag, brystsmerter eller åndenød. Observatører kan bemærke svaghed, nedsat puls, lak eller sved hos en patient. Synkope opstår ofte uden advarsel eller efter træning.

Neurologisk synkope. En person kan have hovedpine, tab af balance, sløret tale, dobbeltsyn eller svimmelhed (følelse af at rummet roterer). Observatører noterer sig en stærk puls under den ubevidste periode og normal hudfarve.

Hvornår skal man søge lægehjælp?

Da besvimelse kan skyldes en alvorlig tilstand, bør alle episoder af bevidstløshed tages alvorligt.

Enhver selv efter den første episode af bevidsthedstab bør konsultere en læge så hurtigt som muligt.

Afhængigt af hvad den fysiske undersøgelse viste, kan lægen kræve test.

Disse tests kan omfatte: blodprøver; EKG, daglig overvågning, ekkokardiografi, funktionel belastningstest. Test vippe bordet. Denne test kontrollerer, hvordan din krop reagerer på ændringer i kropsholdning. Test for at identificere problemer i nervesystemet (CT-scanning af hovedet, hjernens MR eller EEG).

Hvis en person ved siden af ​​dig besvimede, hjælpe ham.

• Læg det på jorden for at minimere risikoen for skade.
• Stimulere personen aktivt og hurtigkald en ambulance, hvis personen ikke reagerer.
• Kontroller pulsen og start kardiopulmonal genoplivning, hvis det er nødvendigt.
• Hvis en person genopretter, lad han ligge, før ambulancen ankommer.
• Selv hvis årsagen til besvimelse ikke er farlig, lad personen ligge i 15-20 minutter, inden han rejser sig.
• Spørg ham om symptomer som hovedpine, rygsmerter, brystsmerter, åndenød, mavesmerter, svaghed eller funktionstab, fordi de kan indikere livstruende årsager til besvimelse.

Besvimelse behandling

Behandling af synkope afhænger af diagnosen.

Vasovagal synkope. Drik rigeligt med vand, øg saltindtaget (under lægens vejledning) og hold ikke for lang tid.

Ortostatisk besvimelse. Ændre din livsstil: Sæt, bøj ​​dine kalvemuskler i et par minutter, før du går ud af sengen. Undgå dehydrering.

Ældre mennesker med lavt blodtryk efter at have spist bør undgå store måltider eller planlægge at ligge i et par timer efter at have spist. I de fleste tilfælde bør du stoppe med at tage medicin, der forårsager synkope (eller erstatte dem).

Hjertens synkope. Til behandling af hjerte synkope er det nødvendigt at behandle den underliggende sygdom.

Valvulær hjertesygdom kræver ofte kirurgi, mens arytmi kan behandles med stoffer.

Medicin og livsstilsændringer.

Disse procedurer er designet til at optimere hjerteets ydeevne; kontrol af højt blodtryk er nødvendigt; i nogle tilfælde kan antiarytmiske lægemidler ordineres.

Kirurgi: bypass kirurgi eller angioplastik bruges til behandling af koronar hjertesygdom; i nogle tilfælde kan ventiler udskiftes. En pacemaker kan implanteres for at normalisere hjertefrekvensen (sænker hjertet under hurtige arytmier eller fremskynder hjertet med langsomme arytmier). Implanterede defibrillatorer bruges til at kontrollere den livstruende hurtige arytmi.

Forebyggelse af besvimelse

Forebyggende foranstaltninger afhænger af årsagen til og sværhedsgraden af ​​besvimelsen.

Synkope kan undertiden forhindres ved at følge enkle forholdsregler.

• Hvis du er svækket på grund af varmen, skal du afkøle kroppen.
• Hvis du svager mens du står (efter liggende), bevæg dig langsomt, når du står. Langsomt flytte til en siddeposition og hvile i et par minutter. Når du er klar, stå op ved at bruge langsomme og glatte bevægelser.

I andre tilfælde kan årsagerne til besvimelse være uklar. Derfor konsultere din læge for at identificere årsagerne til besvimelse.

Efter at have besluttet årsagen, bør behandlingen af ​​den underliggende sygdom begynde.

Hjertesyncope: På grund af den store risiko for dødsfald ved hjerte synkope skal personer, som oplever det, behandles for den underliggende sygdom.

Periodisk besvimelse. Kontakt din læge for at bestemme årsagerne til hyppigt tab af bevidsthed.

Forudsigelser på grund af besvimelse

Prognosen for en person, der har besvimet, afhænger i høj grad af årsagen, patientens alder og de tilgængelige behandlingsmetoder.

• Hjertens synkope har størst risiko for pludselig død, især hos ældre.
• En synkope, der ikke er forbundet med et hjerte eller en neurologisk sygdom, er en mere begrænset risiko end i den generelle befolkning.

Kontrol af pulsen i nakken. Pulsen mærkes kun tæt på halsen (luftrøret).

Hvis pulsen mærkes, skal du være opmærksom på om den er almindelig og tæl antallet af beats om 15 sekunder.

For at bestemme hjertefrekvensen (slag per minut) multiplicér dette tal med 4.

Den normale hjertefrekvens for voksne er mellem 60 og 100 slag pr. Minut.

Hvis du kun svager kun én gang, så kan du ikke bekymre dig om det.

Det er vigtigt at konsultere en læge, fordi svimmelhed kan have alvorlige årsager.

Besvimelse kan være tegn på et alvorligt problem, hvis:

1) det forekommer ofte inden for kort tid.

2) det opstår under motion eller aktivitet.

3) besvimelse opstår uden advarsel eller i liggende stilling. Når en svag svag person ofte ved, at han er ved at ske, opkastes eller opkastes.

4) en person mister meget blod. Dette kan omfatte intern blødning.

5) åndenød er noteret.

6) markerede brystsmerter.

7) en person føler at hans hjerte er pounding (hurtig hjerterytme).

8) synkope opstår sammen med følelsesløshed eller prikken i den ene side af ansigtet eller kroppen. udgivet af econet.ru.

Hvis du har spørgsmål, så spørg dem her.

Materialer er sonderende af natur. Husk, selvbehandling er livstruende, hvis du har råd om brugen af ​​medicin og behandlingsmetoder, skal du kontakte din læge.