"Coma" (i græsk "dyb søvn") er en livstruende tilstand med dyb depression af centralnervesystemet. En comatose tilstand er den sidste fase af en persons liv før hjernedød. Ved tilnærmelse af koma til patienten er akut genoplivning og indlæggelse påkrævet.

Når koma er fuldstændig fraværende bevidsthed, er reaktionen på smerte, elevernes reaktion på lys, ofte der ingen reflekser overhovedet (isflexi). Med bevidsthedstab med moderat CNS-depression kan reflekser fortsætte. Den største fare for koma er hjernesvigt for at regulere aktiviteten af ​​vitale kropssystemer. På grund af dette kan en person opleve klinisk død (apnø og hjerteaktivitet).

Coma har flere udviklingsstadier, der følger efter precoma-prekomatos tilstand. Det kan udvikle sig gradvist eller komme pludselig op. Opdelt i arter efter ætiologi.

Tilstanden af ​​koma anses for at være nær død på grund af ekstrem fare for livet. Ikke desto mindre er mange tilfælde af at en person kommer ud af koma og vender tilbage til et fuldt udbygget liv kendt.

Coma Årsager

Hovedårsagen til koma - en overtrædelse af metaboliske processer i centralnervesystemet. Det er i høj grad bestemt af den patologiske tilstand, som en koma udvikler sig til.

Det er vigtigt! Medicinsk statistik tyder på, at hjerneslag bliver den mest almindelige årsag til koma. Andet sted i verden tilhører en overdosering af lægemidler, den tredje - virkningerne af diabetes. Andelen af ​​hovedskader fra ulykker og ulykker er også ret høj.

Klassifikation: primær og sekundær koma

Coma er primær eller sekundær. I det første tilfælde skyldes det primære neurologiske årsager, dvs. primær hjerneskade. Sekundær koma er resultatet af sekundære neurologiske lidelser forårsaget af en bestemt sygdom.

Tilfælde af primær koma omfatter:

  • Traumatisk koma med traumatisk hjerneskade;
  • epileptisk, der opstår under et angreb af epilepsi;
  • hypertensive på grund af en udviklende hjerne tumor;
  • cerebrovaskulær forårsaget af akut cerebrovaskulær ulykke;
  • meningoencephalisk koma, der udvikler sig som følge af inflammation i cerebral cortex (meningitis, encephalitis).

Sekundær koma opstår som en farlig komplikation af en kronisk sygdom:

  • Endokrine koma - til diabetes mellitus, skjoldbruskkirtel, adrenal insufficiens, hypofyse;
  • giftig koma - i tilfælde af forgiftning af alkohol, giftstoffer, kulilte, overdosering af lægemidler, sovende piller; med forgiftning som følge af hepatisk eller nyresvigt med kolera;
  • hypoxisk - med akut oxygen sult, nedsat transport af ilt til væv under anæmi, alvorlig hjertesvigt, obstruktiv sygdom i lungerne og bronchi;
  • i akut ubalance af vand-salt metabolisme, ernæringsmæssige mangler - sulten koma, koma som følge af ukuelig opkastning i en række sygdomme mv.
  • når de udsættes for miljøet - termisk koma (frysning, varmeslag) stammer fra elektrisk stød.

Coma-truende sygdomme

  • Diabetes mellitus;
  • epilepsi;
  • nyre- eller leversvigt
  • hjertesygdomme og blodkar;
  • myokardieinfarkt;
  • slagtilfælde;
  • kolera;
  • meningitis, encephalitis;
  • skjoldbruskkirtel sygdom; andre patologier forbundet med nedsat hormonproduktion;
  • bronchial astma, obstruktiv lungesygdom;
  • sen toksikose af graviditet i stadiet af eclampsia.

Coma hos børn og gravide kvinder

Børn er mere modtagelige for koma end voksne. Jo mindre barnets alder er, desto lettere bliver det koma, forudsat at virkningerne på centralnervesystemet er forholdsvis lige. På trods heraf er prognosen for koma hos børn gunstigere. Jo yngre barnet er, desto stærkere kompenserende evner i kroppen, jo mere plastik hjernevæv.

Af alle typer koma hos børn, er hypoglykæmiske og diabetiske komaer kendetegnet. Begge er forbundet med en skarp udsving i blodglukoseniveauerne. Der er tilfælde, hvor et sundt udseende barn pludselig mister bevidsthed, bliver hans tilstand komatøs. Ofte er barnet diagnosticeret med diabetes.

Coma hos gravide bærer en høj risiko for livet. Det kan føre til både moderens og barnets død. Årsagerne til koma er varierede, men i fremtidens mor tilføjes eclampsia til risikofaktorerne - en ekstrem manifestation af toksicitet ved sen graviditet. Eclampsic kan overtage en kvinde i de sidste to måneder af graviditeten, under eller efter fødslen. Årsagerne til eclampsia forstås ikke fuldt ud. En obduktion afslører en dramatisk degeneration af myokardie-, lever- og nyrevæv samt blødninger i dem.

Typer af koma

Medicin kender mere end 30 typer koma, fordelt efter oprindelsesprincippet. Sygdomme i indre organer og systemer samt forskellige former for katastrofer (forgiftning, skader, sult, drukning osv.) Fører til koma. Forudsigelse af vejen ud af koma og varigheden af ​​denne stat er næsten umulig.

Hypoksisk koma

Hypoksisk eller anoxisk koma er en tilstand forårsaget af hæmning af cellulær respiration. Årsagen kan være at blokere respiratoriske enzymer eller mangel på ilt i vævet eller blokere respiratoriske enzymer.

Der er flere underarter af denne type koma. For eksempel sker en hypoxæmisk koma, når ilt ikke leveres fra det ydre miljø (kvælning, drukning).

Anemisk koma - på grund af nedsat transport af ilt gennem blodet i svær anæmi, såvel som akutte alvorlige kredsløbssygdomme.

Astmatisk koma kan forekomme under et angreb af bronchial astma, men kan også være en konsekvens af astmatisk status.

I tilfælde af respiratorisk koma er årsagen til respiratoriske organers manglende evne. Dette sker ved overtrædelser af gasudveksling i lungerne.

Cerebral koma

Cerebral koma er forbundet med hjerneskade, som følge af, at centralnervesystemet er svækket. Det sker

  • Traumatisk (med traumatisk hjerneskade).
  • Tumor (forårsaget af en tumor i hjernen og dens membraner).
  • Meningeal (forgiftning bliver årsagen til infektiøs meningitis).
  • Epileptisk koma (med epilepsi).
  • Apoplexy (med akutte forstyrrelser i cerebral kredsløb).
  • Apoplexyform (forårsaget af sekundære sygdomme i cerebral kredsløb, for eksempel efter myokardieinfarkt).

Giftige koma

Giftig koma opstår med en toksisk virkning på et toksisk stofs krop:

  • Alkohol (alkoholforgiftning);
  • carbonmonoxid (carbonmonoxid CO);
  • barbiturat (barbiturater);
  • cholera (forgiftning af toksiner af bakterier mod baggrund af nedsat vandelektrolytmetabolisme);
  • uremisk koma (dekomponering forgiftning på grund af nyresvigt);
  • hepatisk koma (forgiftning på grund af svær leverinsufficiens);
  • eclaptisk koma (med eclaptisk anfald);
  • hyperosmolar (forhøjet osmotisk tryk af blodplasma med høj hyperglykæmi, med type 2 diabetes);
  • acetonæmisk (hyperketonemisk, ketoacidotisk) koma (akkumulering i ketonkroppens krop: aceton, acetoeddikesyre og beta-hydroxysmørsyre);
  • hyperlactacidemisk (lacticidotic) koma (en stigning i koncentrationen af ​​mælkesyre i blodet, det sker i diabetes mellitus).

Endokrine koma

Endokrine koma er forbundet med mangel eller overskud af hormoner. Som følge af hormonforstyrrelser i kroppen er organer og systemer forstyrret. Dette kan ende med at være livstruende.

Koma forårsaget af hormonelle mangler:

  • Diabetisk - en skarp mangel på insulin i diabetes mellitus, fører til alvorlig hyperglykæmi, ketoacidose, plasmahyperosmos.
  • Hypokorticoid (adrenal) - Adrenal cortex akut insufficiens.
  • Hypothyroid (myxedema) - koma som et resultat af en skarp ubalance af skjoldbruskkirtelhormoner.

Derudover er koma mulig fra overudnyttelse af hormoner samt overdosis af hormonelle lægemidler.

Coma udmattelse (sulten koma)

Opstår som følge af sult, dehydrering (tørst, flere opkast med opkastning). Årsagen kan være manglen på mad og (eller) vand samt kroppens manglende evne til at assimilere dem som følge af en alvorlig patologisk tilstand.

Termisk koma

Termisk koma er resultatet af en stærk påvirkning på kroppen af ​​ekstreme temperaturer, både meget høj og for lav. I det første tilfælde er der en sol- eller varmeslag, kroppens vitale funktioner undertrykkes af overophedning. Den anden handler om frysning af en person - dødsfaldene er ikke ualmindelige i svær frost i vores tid.

Kunstig koma

Kunstig eller medikament koma er kunstigt forårsaget af medicinske injektioner. Læger gør brug af denne foranstaltning til at bremse og bevare hjernefunktioner i de mest presserende tilfælde. For eksempel, hvis en patient skal skifte adskillige operationer.

Stadier af udvikling af koma:

For at vurdere patientens tilstand og sørge for akut pleje, bruger genoplivning læger coma-klassificering på udviklingsstadier. Hver af dem afspejler graden af ​​hjerneskade og depression af patientens bevidsthed. I alt er der fem grader:

  • Precoma (prekomatose tilstand);
  • coma I (stuporized coma) - vitale funktioner bevares, eleven reagerer på lys, der er ingen frivillige bevægelser, det svarer ikke til direkte omsætning;
  • koma II (stupor eller alvorlig koma) - åndenød, intermitterende og andre vejrtrækninger, takykardi, cyanose i huden og slimhinder, elevens reaktion til lys er svag;
  • koma III (atonisk eller dyb koma) - nedsat blodcirkulation, mangel på elever svar på lys, øget vejrtrækningsproblemer og svækkelse af muskeltonen;
  • koma IV (uoverkommelig koma) - kardial aktivitet bevares, åndedræt er tilstede spontant, og død af hjernen og væv af medulla opstår.

Patientens tilstand kan hurtigt forringes, med graden af ​​koma meget hurtigt passerer ind i hinanden. Derfor er det svært at præcist skelne graden af ​​nedsættelse af bevidstheden. Patienten kræver nødhjælp for at forhindre død.

Coma skala: Prekoma, Coma 1 grad, Coma 2 grader, Coma 3 grader, Coma 4 grader.

I neurologi bruges en speciel skala, kaldet Glazko skalaen, til at vurdere koma alvorligheden. Alvorligheden af ​​nedsat bevidsthed evalueres i henhold til tre kriterier:

  1. Åbning af øjnene.
  2. Evne til at tale.
  3. Tilstedeværelsen og arten af ​​bevægelser.

For hver kategori sættes point, hvis generelle tilstand udtrykker deres kombination:

  • 15 - klar bevidsthed
  • 14-13 - moderat stun;
  • 12-10 - dybt fantastisk
  • 9-8 - spor;
  • 7 eller mindre - koma.

Exit coma

Det er muligt at fjerne en person fra en komastat på et hospital i intensivafdelingen. På vej til hospitalet udarbejder akut læger en foreløbig diagnose og yder førstehjælp. Førstehjælpsforanstaltninger omfatter vedligeholdelse af hjerteaktivitet, der sikrer, at luftvejen er acceptabel (antiemetiske foranstaltninger, forhindrer tungefald, osv.), Vedligeholdelse af normalt blodtryk og kropstemperatur.

I intensivafdelingen er patienten om nødvendigt forbundet med en ventilator, andre livsstøttesystemer og styringen af ​​kroppens hovedparametre. Diagnostiske foranstaltninger omfatter CT og MR i hjernen, temperatur og trykmålinger.

Ud over at opretholde patientens vitale funktioner er det vigtigt at etablere den nøjagtige patologi, der forårsagede koma. Yderligere behandling afhænger af årsagen. For eksempel, i tilfælde af skade, kan tumor, slagtilfælde, læger muligvis nødt til at udføre en operation. Hvis nogen forårsager nyresvigt, er hæmodialyse ordineret. I en diabetisk koma regulerer og regulerer lægerne sukker og insulinniveauer. I giftig koma, træffes foranstaltninger for at fjerne et giftigt stof fra kroppen.

Det er vigtigt! Chancerne for en sikker udgang fra koma er afhængige af graden af ​​nedsat bevidsthed.

Hvis graden af ​​koma er relativt lille (prækoma, coma I), kan patienten vende tilbage til det normale liv uden alvorlige konsekvenser. Den anden og tredje grad af koma er bogstaveligt talt en tilstand mellem liv og død, hvilket kan resultere i både tilbagevenden og en persons afgang. Den fjerde grad fører ofte til døden, overlevelse på dette stadium er ekstremt lav.

Konsekvenser af koma

Efter at komme ud af koma, kan en person være i et klart sind, men kan være i en plante tilstand. Comatose tilstande kan påvirke centralnervesystemet. Kun de letteste grader af koma kan passere uden konsekvenser for organismen.

For en fuldstændig tilbagesøgning efter koma, kan der kræves et rehabiliteringsforløb for en periode fra flere uger til flere år.

Klinisk død

Klinisk død er karakteriseret ved respiratorisk og hjertestop. Dette er grænsen mellem liv og biologisk død. Hvis du anvender genoplivning, kan en person udledes af den kliniske døds tilstand. Men hvis dette ikke gøres i de næste 5-6 minutter, bliver konsekvenserne irreversible. Begynd biokemiske processer, hvor kroppen bliver et åbent økosystem for bakterier.

Et særligt kriterium for genoplivning bliver hjernedød, hvorefter det bliver urealistisk at returnere en person som en person. Hjernevævs død betyder evnen til at leve kun i en vegetativ tilstand.

Førstehjælp til koma

De handlinger, der er forbundet med koma og bevidsthed ved en person, er omtrent det samme. Du kan ikke vide noget om offerets diagnose, du kan være et tilfældigt forbipasserende. Skynd dig ikke for at tage en faldet mand på gaden for en fuld, bedre forsøge at hjælpe. Brug hjælp fra andre omsorgsfuldmænd.

Det er vigtigt! Hvis der er et bevidsthedstab hos din elskede derhjemme, er den første regel ikke at være bange og gå i chok! Du skal handle hurtigst muligt!

Til førstehjælp er det nødvendigt:

  • Læg forsigtigt det ubevidste på ryggen, løsn stropperne og fastgørelserne på tøjet for at sikre luftstrømmen;
  • Kontroller hurtigt luftvejens patency (tilstedeværelse af opkast, tunge fald, etc.); om nødvendigt rengør munden af ​​opkast, madrester mv.
  • tjek puls og vejrtrækning;
  • ringe omgående en ambulance, der tydeligt forklarer situationen hvis du ved om alvorlige menneskelige sygdomme, fortæl omgående det via telefon;
  • forsøge at bringe patienten til live (for dette skal du slap kinderne, hagl højt, prøv at røre);
  • hvis der er ammoniak, lad mig lugte det
  • Fortsæt med at overvåge vejrtrækning og puls; hvis de forsvinder, gør kunstig åndedræt og ekstern hjerte massage
  • hvis en person har mistet bevidstheden på en ulykkessted, en ulykke kan der være skader med blødning; ekstern blødning skal stoppes for at forhindre stort blodtab
  • træffe foranstaltninger til at beskytte offeret mod hypotermi (overophedning) afhængigt af situationen.

Hvilken læge bør konsulteres

At redde folks liv afhænger ofte af andres evne til korrekt at vurdere og reagere på en situation. Det er fornuftigt at i det mindste forstå, om ikke i medicin, så i kroniske sygdomme hos deres kære og deres egne. Hvis sygdommen er truet med koma, skal du ringe til enhver ambulance for eventuelle komplikationer. Hvis en sådan patient har mistet bevidstheden, skal du ringe hurtigt og angive navnene på hans sygdomme. Og jo hurtigere kommer ambulancen, jo bedre er patienten.

I alle andre tilfælde behøver du regelmæssigt at gå og se din terapeut, lægeeksperter. Desuden er det sandt, hvis patienten observeres ved dispenseren.

Prognosen for patienter med koma 1 grad

Coma 1 grad af sværhedsgrad - en tilstand, hvor en person mister bevidsthed om handling, men bevarer smertefølsomhed og evnen til at sluge flydende mad. Det er den nemmeste form for koma - en overgangssituation, som slutter med patientens genopretning og død. Årsagerne til denne tilstand er skade på nervesystemet under forgiftning, hormonelle kriser, metaboliske forstyrrelser, inflammation i meninges og hjernen selv og chok.

Symptomer på koma 1 grad

En koma i første grad karakteriseres af en bedøvet tilstand, hvor en person er i stand til at udføre simple bevægelser (drej i seng, drik vand, tag flydende mad). Coma 1 er kendetegnet ved:

  • inhibering af elevernes reaktion i lyset;
  • divergerende strabismus på grund af funktionsfejl i kernerne i kraniale nerver;
  • øjenkugler gør bevægelser, som under REM søvn.

Da koma påvirkes af hovedet eller bagsiden af ​​hjernen, er der en stigning i tendonreflekser og en svækkelse af huden. Sommetider svækkes tendonreflekserne og reaktionen på smertefulde stimuli. Der er en Glasgow coma skala, hvorpå point tildeles og alvorligheden af ​​koma er bestemt. Følgende reaktioner analyseres: øjenåbning, tale, reaktion på smertefulde stimuli, læge spørgsmål.

  1. Øjenåbning: fraværende - 1 point, til stede med smerteirritation - 2 point, reaktion på lægens spørgsmål, slægtninge - 3 point, vilkårlig - 4 point.
  2. Svar til verbale stimuli: Manglende tale - 1 punkt, uklar tale i form af individuelle lyde - 2 point, taleartikuleret, men ikke i det væsentlige det stillede spørgsmål - 3 point, taleforvirring - 4 point, et klart svar på spørgsmålet - 5 point.
  3. Motorreaktion: Manglende motorfunktion - 1 point, unormal forlængelse som følge af smerte - 2 point, patologisk bøjning med smertestimulering - 3 point, patienten suspenderes, trækker lemmen - 4 point, modvirker lægeens kommandoer - 6 point.

Coma i den første grad er bestemt ved rekruttering 7-11 point.

Læs hvorfor patienter injiceres i en kunstig koma: indikationer, prognose.

Find ud af, hvordan en koma slutter med diffus axonal hjerneskade. Årsager til koma.

grunde

Coma i første grad udvikler sig med nederlaget i hjernestrukturer under patologiske forhold:

  • leversvigt;
  • uræmi;
  • meningitis, encephalitis;
  • traumatisk hjerneskade
  • slagtilfælde;
  • hormonelle problemer;
  • kredsløbssygdomme i hjertesvigt, chok;
  • forgiftning;
  • onkologiske sygdomme;
  • fastende;
  • forgiftning med atropin, barbiturater, insulindosering.

Akutte forstyrrelser i cerebral kredsløb, traumatiske hjerneskade, betændelse i meningerne fører til udvikling af dumhed, som gradvist forværres til en dyb hæmning af centralnervesystemet. Onkologiske formationer i hjernen, abscesser forårsager hæmning af centralnervesystemet på grund af pres på hjernestrukturer og generel forgiftning.

Endogen forgiftning ved leverinsufficiens er en patologi, der fremkalder en førstegrads komatosestatus. Patienten udvikler hjerneødem og nedsat funktion af strukturerne. Ved svære leversygdomme (cirrose, hepatitis, hepatose) er der en forgiftning med produkterne af organismens vitalitet.

Giftige stoffer kommer ind i leverens portalveve fra tarmene. På grund af manglende afvænningsfunktion af kirtlen neutraliseres giftstoffer (phenol, cresol, putrescin, cadaverin, ammoniak) fra tarmene ikke. Som følge heraf forekommer selvforgiftning af kroppen og hæmning af funktionerne i centralnervesystemet. Dette fører til hepatisk encefalopati og koma.

Uremisk forgiftning ved nyresvigt bidrager også til hæmning af hjernen. En mangel på skjoldbruskkirtelhormoner, hypofunktion af hypofysen, binyrerne kan føre til koma i første grad.

Insulin koma i første grad udvikler sig på grund af hypoglykæmi (et kraftigt fald i blodglukoseniveauet - det vigtigste substrat for hjerneceller). Samtidig er dysfunktion af centralnervesystemet forbundet med energiforbruget i neuronerne. Diabetisk koma opstår på grund af akkumulering i blodet og derefter i hjernen af ​​nedbrydningsprodukterne af fedtsyrer - ketonlegemer. Disse giftige stoffer forårsager skade på cerebral kar, cortex og subcortical strukturer. På grund af ketoacidose forekommer hæmning af centralnervesystemet.

Med forgiftning fra både indersiden og ydersiden forsøger kroppen at slippe af med giftige stoffer gennem slimhinderne (især maven). Derfor, med ketoacidose, uremisk forgiftning, er opkastning forud for komaet muligt.

Faren for perinatale CNS læsioner i tredje grad.

Læs hvad der sker med giftig encefalopati, når forgiftning forekommer.

Hvad er farlig koma?

I tilfælde af comatose lidelse er det nødvendigt at justere hæmodynamik for at eliminere hjernehypoksi. Ved forgiftning bruge afgiftning. Behandling af uremic koma i første grad - hæmodialyse. Hvis koma skyldes hypoglykæmi, injiceres glucose.

I tilfælde af chok, en stigning i forgiftning, er hjernevævet i energimangel. Konsekvenser med koma 1 grad:

  1. Uddybning af koma.
  2. Døden.
  3. Stigningen i energimangel og forværringen af ​​ilt sulten i centralnervesystemet, neuronernes død, som følge heraf.

Coma af 1 grad, hvis varighed afhænger af den korrekte diagnose og rettidig behandling, er relativt let, men samtidig en farlig tilstand. Uden behandling kan komaet fordybe sig. Prognosen for koma 1 grad i de fleste tilfælde gunstig.

9 stadier af nødhjælp i så formidabel tilstand som koma

En af de mest almindelige lidelser i bevidstheden er koma. Ifølge statistikker er 3% af alle opkald til intensivhjælpsenheder og intensiv pleje stater med bevidsthedstab.

Hvad er koma?

Hjerne koma er en patologisk tilstand af hæmning af centralnervesystemet, ledsaget af et dybt bevidsthedstab, manglende reaktion på ydre stimuli og dysregulering af vitale kropsfunktioner.

Mellem tilstanden luciditet og koma er der mellemliggende stadier af stupor.

Bedøvelse er en undertrykkelse af bevidsthed, der har dybdegrader:

  • obnubilatsiya - kortsigtet fald i aktivitet og opmærksomhed samt bevægelse. Mindsket evne til mundtlig kontakt. Med stærk ekstern irritation kan der opstå en midlertidig afklaring af bevidstheden;
  • somnolance - patologisk døsighed, kan patienten kun vækkes af høj lyd, stærkt lys og smerte. Reaktionen er bremset, patienten kan ikke orientere på plads, tid og rum. Det meste af tiden er han med lukkede øjne;
  • Sopor - dyb bedøvelse, karakteriseret ved, at patienten konstant ligger med sine lukkede øjne, efterligner skarpt, det er umuligt at etablere verbal kontakt, når de udsættes for stærke stimuli, opstår stereotype beskyttende reaktioner.

Grad af koma

Der er fire af dem:

  • moderat koma (I grad) er præget af bevarelsen af ​​vitale organers funktioner, bliver elevernes reaktion på lys bevaret. Patienten ligger med sine lukkede øjne, svarer ikke til haglen, der er ingen frivillige bevægelser;
  • svær koma (klasse II) - nedsat respirationssufficiens ved udvikling af åndedrætssvigt (åndenødssygdom, hjertebanken, cyanose i huden og slimhinderne), stabil hæmodynamik, svag pupil reagerer på lys, svækket svulmning, muskeltoner reduceres, udseendet af patologisk bilateral Babinsky refleks observeres ( irritation af huden på ydersiden af ​​ydersiden forårsager uigennemtrængen af ​​storåen;
  • dyb koma (III grad) - præget af øget respirationssvigt, ustabilitet i blodcirkulationen, udtalt diffus muskelatoni, manglende reaktion fra eleverne til lys;
  • exorbitant koma (IV grad) - denne grad er karakteriseret ved hjernedød med en total død af stoffet, spontan vejrtrækning er også fraværende, men hjertets aktivitet bevares.

ætiologi

  • intrakranielle processer (vaskulære sygdomme, inflammatoriske, volumetriske formationer);
  • hjernens iltinsufficiens - hypoxi (akutte sygdomme i lungerne, kardiovaskulær system og blod, med iltmangel i den indåndede luft - hypoxisk hypoxi);
  • metaboliske forandringer (sygdomme i det endokrine system - diabetes mellitus, thyrotoksicose, under forhold, der forårsager tab af elektrolytter, vand.);
  • eksogen og endogen forgiftning.

Pathogenese af koma

Grundlaget for alle forhold, uanset årsagerne til koma, er en krænkelse af dannelsen, fordelingen og transmissionen af ​​impulser i neuroner (hjerneceller) som følge af forringelsen af ​​respiration i væv, stofskifte og energi. Hjerneceller er meget sårbare, da de mangler oxygenreserver, glukose og andre stoffer, hvilket fører til et kraftigt fald i hjernefunktionen, når der opstår tilstande med en mangel på disse stoffer i blodet.

Afbrydelse af de metaboliske processer og hjernehypoxi forårsager en hel reaktionskæde, der fører til udvikling af acidose i hjerneceller, en stigning i vaskulærvægens permeabilitet og udvikling af ødem. Udviklingen af ​​cerebralt ødem forværrer hypoxi og yderligere forringer blodtilførslen.

Faldet i glukoseindholdet i blodet fører til "sulten" af cellen og akkumuleringen i det af stoffer, der fører til deres død.

Der er ophobning af oxiderede produkter, der fører til udvikling af acidose og elektrolytforstyrrelser. Dette fører til øget ødem og hjerne hævelse, udvikler intrakraniel hypertension, hvilket kan føre til dislokation af hjernens bevægelse af hjernestrukturer.

Progressionen af ​​metaboliske sygdomme i hjernen som koma dykker forårsager åndedrætsforstyrrelser, hæmodynamik og udvikling af multipel organsvigt.

Farer (syndromer) af comatose tilstande:

  • krænkelse af beskyttelsesreflekser - forekomsten af ​​opkastning og aspiration
  • respirationssvigt - en krænkelse af luftvejen, respirationssvigt, hypoventilation, lungeødem;
  • nedsat hæmodynamik
  • udviklingen af ​​anfald;
  • hypo- og hypertermi;
  • udvikling af dehydrering, dystrofi, immundefekt.

Coma klassificering

Primær koma:

  • vaskulær, udvikling i akutte sygdomme i cerebral kredsløb;
  • med epilepsi
  • traumer;
  • med voluminøse formationer af hjernen;
  • i inflammatoriske sygdomme i hjernen og dens membraner, såsom meningitis og encephalitis.

Sekundær koma:

  • med somatiske sygdomme (hepatisk, uremisk, hypoxisk i modstrid med vejrtrækning og blodcirkulation, eclampsia);
  • sygdomme i det endokrine system (diabetisk, thyrotoksisk, hypothyroid, hypocorticoid osv.);
  • med tumorer (massive maligne tumorer);
  • akut forgiftning af alkohol, narkotiske stoffer, kuliltegas osv.)
  • overdosis af hypoglykæmiske lægemidler - hypoglykæmisk koma;
  • fastende - fordøjelsesdystrofisk;
  • med varmeslag - hypertermisk;
  • underafkøling;
  • i tilfælde af utilstrækkelig ilt fra ydersiden (kvælning) - hypoxisk;
  • med elektrisk stød.

Førstehjælp

Førstehjælp til koma omfatter følgende handlinger:

  • at lægge patienten ned, hvis han ikke lyver
  • give frisk luft (fortryd tøj);
  • sørg for, at luftvejen er klar - rens munden fra opkast
  • ring til ambulancebrigaden
  • klapp på kinderne
  • Giv en duft af ammoniak;
  • sørg for at der er vejrtrækning og puls, hvis der ikke er nogen - start genoplivning med kunstig åndedræt og ekstern hjerte massage
  • i tilfælde af skade med ydre blødninger for at standse blødningen
  • at beskytte offeret mod overophedning og hypotermi.

diagnostik

Laboratorieforskningsmetoder:

  • fuldføre blodtal
  • urinanalyse;
  • biokemisk blodprøve;
  • bestemmelse af indikatorer for syre-base tilstand
  • toksikologisk undersøgelse af blod, urin, maveindhold i koma af ukendt oprindelse.

Instrumentale forskningsmetoder:

  • elektrokardiografi;
  • radiografi af brystet;
  • radiografi af kraniet;
  • undersøgelse af fundus
  • lumbal punktering;
  • computertomografi;
  • magnetisk resonans billeddannelse;
  • Angiografi;
  • ultralydsundersøgelse af bughulen
  • elektroencephalografi.

De mest almindelige typer af com

Apoplegic Coma

Apoplexy koma udvikler sig på grund af blødning eller trombose af cerebrale arterier. Hovedårsagen til udviklingen af ​​denne type koma er en akut krænkelse af hjernecirkulationen (slagtilfælde).

Klinisk manifesteres cerebral blødning:

  • alvorligt bevidsthedstab
  • oftest observerede lilla ansigt;
  • pulsering af synlige store fartøjer i nakken;
  • eleverne reagerer ikke på lyset;
  • fravær eller fald i senreflekser;
  • forekomsten af ​​respiratoriske lidelser med udviklingen af ​​støjende, hæsende vejrtrækning;
  • højt blodtryk og lavere puls.

Traumatisk koma

Traumatisk koma opstår på grund af mekanisk skade i traumatiske hjerneskade. Som følge heraf kan skader resultere i blødninger i hjernen, kontusion eller kompression i hjernen, som efterfølgende fører til hævelse og forvridning af hjernen.

Traumatisk koma er præget af:

  • Mulighed for blødning fra næse, øre;
  • blå mærker omkring øjnene (det såkaldte symptom på briller);
  • forskellige størrelser af elever (anisocoria);
  • svær hovedpine
  • vertigo;
  • forvirring og bevidsthedstab
  • hukommelsestab.

Epileptisk koma

Under et epileptisk anfald, som følge af den omfattende spredning af epileptisk udledning i alle dele af hjernen, udvikler en epipridation og epistatus. I fremtiden udvikler coma på baggrund af disse processer.

Epileptisk koma er karakteriseret ved:

  • pludselige bevidsthedstab;
  • udviklingen af ​​toniske og kloniske anfald;
  • blueness af ansigtet;
  • patienten kan bide tungen;
  • udledning af skum fra munden
  • vandladning og ufrivillig afføring
  • støjende og hæsende vejrtrækning;
  • hjertebanken;
  • manglende sene reaktioner;
  • manglende reaktion fra elever til lys.

Hypoksisk koma

Hypoksisk koma opstår, når blodcirkulationen stoppes i 3-5 minutter, samt infektioner (botulisme, stivkrampe, difteri), lungebetændelse, lungeødem, encephalitis mv.

Klinisk karakteriseret ved:

  • cyanose i huden og slimhinderne;
  • hud fugt;
  • smalle elever, der ikke reagerer på lys;
  • hurtigt eller trangt hjerterytme med udvikling af arytmi
  • nedsat respirationsfunktion med udvikling af respiratorisk svigt;
  • kan udvikle anfald.

Diabetisk koma

Diabetisk koma er en dekompensation af diabetes mellitus, som forekommer med udviklingen af ​​ketoacidose. Det opstår på grund af manglende insulin hos patienter med diabetes. Udvikler normalt gradvis i flere dage eller endda uger.

Forstadier af diabetisk koma:

  • klager af stor tørst;
  • en stigning i mængden af ​​urin;
  • generel svaghed
  • dyspeptiske lidelser: kvalme, opkastning;
  • akutte mavesmerter
  • vægttab
  • hovedpine og tinnitus
  • Somme tider smerter i hjertet;
  • nervøs og motorisk stimulering.

Diabetisk koma er præget af:

  • udviklingen af ​​bedøvelse efterfulgt af bevidsthedstab
  • nedsat muskel tone;
  • et kraftigt fald i blodtrykket
  • særskilte tegn - duften af ​​æbler fra munden, som skyldes akkumulering af ketoaceton i blodet.

Hepatisk koma

Hepatisk koma opstår hos patienter med nedsat leverfunktion og er en ekstrem grad af hepatisk encefalopati. Denne tilstand udvikler sig som følge af nedsat leverafgiftningsfunktion og ophobning af metaboliske produkter i kroppen. Hos sådanne patienter udvikler hjernens ødem meget hurtigt, hvilket fører til dislokation af hjernestrukturer og død.

Hepatisk koma er præget af:

  • bevidsthedstab
  • dilaterede elever;
  • muligheden for ufrivillig vandladning og afføringen af ​​afføring
  • bevaret reaktion på ydre stimuli i den indledende fase;
  • Muligheden for åndedræts- og hjertestop;
  • yellowness af huden;
  • tilstedeværelsen af ​​leveråndethed
  • takykardi;
  • øget kropstemperatur;
  • massivt hæmoragisk syndrom.

Food coma

Food coma eller ellers reaktiv hypoglykæmi udvikler sig som et resultat af et kraftigt fald i sukkerindholdet i blodet efter at have spist. Hastigheden af ​​blodglukose er 3,3-5,5 mmol / l. Når blodsukkeret falder under 2 mmol / l, udvikles symptomer på hypoglykæmi.

symptomer:

  • hovedpine;
  • generel svaghed
  • døsighed og gabende
  • træthed;
  • utilstrækkelig adfærd er mulig
  • auditive og visuelle hallucinationer;
  • kan til tider manifestere depression og irritabilitet;
  • søvnforstyrrelser
  • angst og bekymring.

Exit coma

Udgang fra koma opstår under indflydelse af kompleks behandling. Genoprettelsen af ​​centralnervesystemet fungerer gradvist, reflekser begynder at komme sig. Genopretning af bevidsthed kan ledsages af vrangforestillinger og hallucinationer såvel som motoropblæsning. Forekomsten af ​​anfald med bevidsthedstab.

Der er to måder ud af koma:

  • overgang til et klart sind;
  • overgang til vegetativ tilstand.

Den vegetative tilstand kan senere gå gennem et stadium af minimal bevidsthed til en fuldstændig bevidstgørelse eller en kronisk vegetativ tilstand.

behandling

  1. Eliminering af dysfunktion af organer og systemer.
  2. Sikring af luftvejskarakteristik, iltning og ventilation - tracheal intubation, kunstig ventilation af lungerne, luftvejsrensning. I tilfælde af langvarig koma er det nødvendigt at udføre en trakeostomi (tracheal disseksionsoperation og indføring af en særlig kanyle for at sikre vejrtrækning).
  3. Hemodynamisk korrektion - infusion og inotrop støtte.
  4. Korrektion af syre-base tilstand.
  5. Kontrol af blodglukose.
  1. Forebyggelse af anfaldssyndrom (antikonvulsive midler).
  2. Bekæmpelse af hjerneødem.
  3. Hemostasekorrektion - antikoagulantia, disaggregeringsmidler.
  4. Sikring af ernæring ved brug af enteral og parenteral ernæring.
  5. Korrektion af blodtryk - kræver et gradvist fald i blodtrykket.
  6. Eliminering af forgiftning.
  7. Afhjælpning af psykomotorisk agitation, hypertermi, opkastning, hikke.
  8. Særlige behandlingsmetoder: Anvendelse af trombolytisk terapi til iskæmisk slagtilfælde, fjernelse af intrakranielt hæmatom, kraniotomi for dekompression af hjernen.
  9. Intensive Care med levering af bedsore forebyggelse og kinetisk terapi.
  10. Rehabilitering.

konklusion

All koma og koma, uanset årsagen, udgør en stor trussel mod patientens liv og kræver øjeblikkelig indlæggelse i en medicinsk institution og behandling i intensiv- og intensivafdelinger.

Vi har gjort en stor indsats for at læse denne artikel, og vi glæder os til din feedback i form af evaluering. Forfatteren vil være glad for at se, at du var interesseret i dette materiale. Tak!

Hvad er farlig koma

I en comatose tilstand forekommer der sædvanligvis et stort antal ændringer i metaboliske processer i kroppen, hvoraf den ene er kombineret encephalopati. Jo mere alvorlige hjerneskader, jo længere kommer komaet til at vare. På samme tid, jo længere det varer, jo mindre chancer for patienten at "returnere" og jo mere reel er patientens død.

Hvis seks timer efter at være faldet i denne tilstand, svarer eleverne ikke på en stråle af lys, dette er et meget alarmerende symptom.
Hjernedød er sådan et stadie af sygdommen, hvor hjernen ikke udfører nogen funktioner, og det er umuligt at genoprette dem, fordi vævene ødelægges eller metabolisme i hjernevævene er fuldstændig forstyrret. En sådan tilstand medfører en krænkelse af hjerte og blodkar, åndedrætssystem, mave-tarmkanal, nyrer, lever, andre vigtige systemer samt forstyrret blodproduktion. Ofte forekommer døden efter en smerte, hvor nogle af de enkleste hjernefunktioner aktiveres, hvorefter død forekommer i hjernen.

I slutningen af ​​70'erne i Amerika blev der udviklet parametre, der bestemmer hjernedød: dette er terminal koma, ophør af vejrtrækning, forsvinden af ​​basale reflekser, herunder manglen på elevrespons til lys. Gennemførelse af angiografi kan påvise fraværet af cerebral cirkulation. Patienten kan virke spinalreflekser. Nogle gange for etablering af hjernedød for en patient efterfulgt af yderligere tre dage.

Hertil kommer, at hjernens død som følge af koma kan bedømmes af:

  • manglende muskelrespons
  • lavere blodtryk under 80 millimeter kviksølv
  • spontant fald i kropstemperaturen.

Hvis i seks til tolv timer forbliver disse symptomer uændrede, kan du fastslå hjernens død. Men det er nødvendigt at gøre patienten til et elektroencefalogram. Hvis dette ikke er muligt, overvåges hans tilstand i mindst en dag.

Med hensyn til koma, adskiller den sig i følgende faser:
Trin 1 eller et let koma er præget af forringet tale (patienten taler usammenhængende), har svært ved at besvare de stillede spørgsmål, føler sig bedøvet, kan være ivrig, er hyperaktiv om natten og ønsker at sove om dagen, træg. På dette stadium forværres motoriske færdigheder, men reflekser fungerer normalt normalt. Der er en lille stigning i hjertefrekvensen, vejrtrækningen er normal.

Trin 2 eller moderat koma - patienten er i tvivl, svarer han stort set ikke til meget stærke irritationer, herunder fysisk påvirkning. Hans mentale processer er hæmmet, han er i en tilstand af dumhed. Tendonreflekser aktiveres først, og derefter sænkes. Der er en acceleration af hjertefrekvensen, blodtrykfald.

Trin tre eller dyb koma - patienten er i dyb søvn. Han reagerer ikke på ydre påvirkninger, der er ingen tegn på mental aktivitet, nogle gange er der følsomhed overfor smerte, nogle gange er det ikke. Der kan være spasmer af en række muskler, dystoni af muskler. Patienten kontrollerer ikke tarmbevægelse og vandladning. Åndedrættrykket er accelereret, ujævnt, lavt. Blodtrykket er stærkt reduceret, elevernes diameter er forøget.

Fase fire eller ekstremt dybt - patienten observeres ikke reflekser, forstyrrede vegetative reaktioner. Åndedræt er enten meget forstyrret eller slet ikke, trykket er meget lavt, hjertet slår ujævnt.
Hjernesvigt er også klassificeret i fire faser. Så i første fase er dets arbejde kun hæmmet, og i fjerde fase er hjernens funktioner næsten fuldstændig ændret.

Hjerne koma er en tilstand, der udløses af en sygdom i hjernen eller dens traume. I sådanne tilfælde, der ikke forårsager skade eller sygdom, men en krænkelse af biokemiske processer, der forekommer i hjernevævet under aktionen af ​​den primære faktor. Denne slags koma kan udvikle sig meget hurtigt, om et par timer og måske ganske lang tid - om få dage. Den hurtige karakter af sygdommen ses ofte i epilepsi og hovedskader.

Epileptisk form er karakteristisk for sygdomme, der forårsager kompression af hjernen (abscess, neoplasma, echinokokose), såvel som mikrobielle processer i cellerne i hjernemembraner eller hjernekroppen.

Cerebrovaskulær form udvikler sig i hæmoragisk slagtilfælde, okklusion af cerebrale blodkar (iskæmisk slagtilfælde) samt subarachnoid blødning.

Den traumatiske form kan udvikle sig, når hjernen forgiftes af metaboliske produkter af biologisk aktive stoffer produceret i kroppen.

Hjerne koma kan også udvikle sig, når følgende faktorer udsættes for hjernen:

  • Når injiceres i kroppen af ​​giftige stoffer
  • Når fastende
  • Når overophedning
  • Når den udsættes for elektrisk strøm
  • Når overkøling.

Med henblik på akutte terapeutiske foranstaltninger skal lægen afgøre, om komplikationerne er til stede, hvor svært komaen er, og om muligt opdage den faktor, der forårsagede overtrædelsen. Observationer af patientens slægtninge, lægejournaler og resultaterne af tidligere foretagne undersøgelser er meget nyttige til bestemmelse af overtrædelsens art.

En kunstig koma er en tilstand, hvor en patient forsætligt injiceres med stoffer. Denne procedure udføres under meget alvorlige forhold, der er farlige for hjernebarken for at beskytte den. Ofte udføres en lignende procedure med cerebralt ødem, med alvorlige skader ledsaget af blødning og kompression i hjernen. Kunstig koma anvendes som anæstesi, hvis du har brug for at udføre flere akutte og komplekse kirurgiske indgreb, at udføre interventioner på hjernen og til tider at fjerne epileptisk status, hvis andre metoder ikke virker.

For at indføre patienten i en tilstand af kunstig koma, er psykoaktive stoffer infunderet i det, for eksempel barbiturater, natriumoxybutyrat. Disse stoffer hæmmer cerebral blodgennemstrømning samt metaboliske processer i hjerneceller, reducerer blodtrykket inde i kraniet. Det er således muligt at reducere puffiness, smalle blodkar i hjernen, reducere hjernens størrelse. På grund af disse effekter er det muligt at undgå hjernecellernes død.

Der er teknikker til brug af kunstig koma med ildfast intrakranial hypertension. Denne metode hjælper, når ingen andre metoder er ineffektive. Litteraturen beskriver en rabies kur episode ved hjælp af kunstig koma.
Efter afslutningen af ​​proceduren har patienten en meget lang opsvingstid, som varer ca. tolv måneder.

Coma er en tilstand, hvor patienten ikke er opmærksom på, hvad der sker med ham, reagerer ikke på haglen, nogen fænomener der opstår næste. Dette fænomen bør ikke forveksles med søvn. I en tilstand af koma virker alle fysiologiske funktioner i kroppen, men hjernen opererer på det laveste niveau af årvågenhed. Ingen eksterne påvirkninger påvirker dens tilstand.

Ofte kan en person være i en lignende tilstand i flere uger. Der er dog tilfælde, hvor patienten ikke har forladt det i årevis. Den længste koma, ifølge læger, varede i tresyve år.

Der er tilfælde, hvor patienten selvstændigt "vender tilbage", når hjernen er blevet tilstrækkeligt rehabiliteret efter sygdom eller skade. Og i nogle tilfælde skal patientens "tilbagevenden" anvende særlige medicinske foranstaltninger. Det sker også, at patienten ikke længere er i koma, men hans hjerne virker ikke i fuld styrke og udfører kun sine vigtigste opgaver. Denne tilstand kaldes vegetativ. Neurologiske reaktioner virker ikke, og kognitive funktioner virker heller ikke. Patienten udfører de enkleste selvbetjeningsmanipulationer, men han reagerer ikke på stimuli udefra, er ikke interesseret i noget. Et sådant fænomen kan ikke forekomme overhovedet, og kan vare meget lang tid.

Hvem kan forårsage følgende fænomener:

  • smitsomme sygdomme, der påvirker hjernen
  • hjerne og hovedskade
  • forlænget ilt sulten i hjernen
  • for høje doser af en række stoffer samt lægemidler
  • cerebral blødning
  • stærk alkoholforgiftning.

Hvis et af de ovennævnte fakta observeres, forsvinder nogle hjernevæv, deres funktion forsvinder midlertidigt. Personen falder ind i bevidstløshed og derefter til koma.

En koma med akut alkoholforgiftning udvikler sig, når man drikker for meget spiritus (med en styrke på mere end 12 procent). Da hver organisme reagerer individuelt på alkoholindholdet i den, og alkoholens effekt afhænger af mængden og kvaliteten af ​​fødevarerne, der er spist, er det ikke muligt at bestemme mængden af ​​alkohol, som kan være dødelig. Oftest for udviklingen af ​​koma tilstrækkelig tilstedeværelse i blodet på 3 gram alkohol pr. Liter blod, forekommer døden, når indholdet af mere end 5 gram alkohol pr. Liter blod.

Da ethanol meget aktivt interagerer med fedt og vand, kommer det på kort tid fra maven og tarmene ind i blodet. Jo mindre mad i en persons mave, jo hurtigere ethanol kommer ind i blodet. Denne proces hæmmes i nærværelse af protein og fedtholdige fødevarer. I ca. halvanden time er det nødvendigt, at alkoholindholdet øges til et maksimum.

En gang i kroppen påvirker alkohol centralnervesystemet. Denne effekt er kendetegnet ved aktivering, som gradvist bliver til hæmning op til koma. Hvis alkohol tages under kolde forhold og uden tilstrækkelig mængde mad, udvikles der en mangel på glukose i kroppen.

Når en patient har koma, reflekser er sløvede, gradvist slukker helt og pludselig vises igen. Æppens reaktion i lys ændres også. Patientens kæber presses, musklerne kan rive fint, når de klemmes eller injiceres. Mild alkohol koma varer ca. seks timer. I nogle tilfælde går patienten ud af denne tilstand uden lægehjælp. Men med svære former for hjerne hævelse er muligt.
Patienten kan have nedsat vejrtrækning på grund af tunge eller kvælning af vomitus. Hvis dette sker, bliver ansigtet af patienten blålig, og selv på afstand høres lyde i lungerne.

I den dybe koma er der observeret ændringer i blodgennemstrømningen, og blodtrykket falder.
Med et kraftigt fald i blodglukose kan patienten dø. I overensstemmelse med tilstedeværelsen af ​​komplikationer i udviklingen af ​​koma, er dens alkoholiske form således opdelt i ukompliceret og kompliceret.

Coma er en mangel på bevidsthed, der udvikler sig, når aktiviteterne i visse dele af hjernen ændres, en tilstand, der kan være dødelig.

Symptomer på koma kan variere med forskellig sværhedsgrad. Så i første grad forårsager skud eller slag på kroppen en ændring i ansigtsudtryk eller endda svage bevægelser. Den moderate tilstand er karakteriseret ved lammelse, patienten er næsten ikke i stand til at sluge sig selv og reagerer ikke på ydre stimuli. Og med en dyb grad af muskulatur sløv, forekommer alle fysiologiske funktioner spontant.

Symptomerne varierer med forskellige typer koma.
Apopleksisk sort udvikler sig med blødning i hjernen. Alle krænkelser vises samtidigt: patienten kan ikke tale, hans hænder og ben reagerer ikke på smerte, de bevæger sig ikke. Ansigtet og halsen bliver rød med blå, elevernes diameter er forstørret, patienten trækker vejret med sin mund halvt åbent, hvæsende vejrtrækning. Nogle gange observeres kramper, såvel som fossil i nakke muskler. Normalt er blodtrykket højere end normalt, hvis den iskæmiske form udvikler sig (karret lukker med blodprop), trykket er mindre end normalt, og huden er drænet af blod.

Epileptisk variation udvikler sig kun umiddelbart efter et epileptisk anfald, så det kan ikke forveksles med andre sygdomme. Det kaldes også post-epileptisk søvn.

Hypoksiske arter udvikler sig med alvorlige hjertesygdomme (hjerteanfald). På grund af forstyrrelsen af ​​hjertets arbejde mangler hjernen ilt, og efter fem minutter begynder cellerne at dø. Med denne type koma er det normalt umuligt at opdage en puls og måle tryk.

Nyre koma udvikler sig hos patienter, der har lidt i svær nyreinsufficiens i mange år. Gradvist er hjernen forgiftet af urinsyre og urinstof, hvilket fører til koma. Tegnene på denne koma vokser gradvist. Patienten bliver sløv, han blødgør fra tandkødene, han er bleg og summende i ørerne. Den næste fase er præget af hallucinationer og synkope. Fra patientens mundhule udstødes duften af ​​urin, er kroppen dækket af små krystaller af salt. Palmerne kan også lugte urinen.

Hepatisk koma - gul hud, øjens sclera, udvikling af nedsat bevidsthed, sløvhed på dagtid og manglende søvn om natten, hvorefter patienten mister bevidstheden. Fra mundens mund kommer den lækre duft af leveren.

Uremisk koma - fremstår langsomt, først er der krænkelser af hjernen: sløvhed, trang til søvn, mens patienten ikke falder helt ubevidst.

Hæmoragisk koma udvikler sig med stort blodtab på grund af skade. Patientens blodtryk falder, hurtig hjerterytme. Hvis blødningen er intern, falder evnen til at tænke langsomt væk, men hvis der sker et hurtigt blodtab, falder personen straks i bevidstløshed.

Flere Artikler Af Slagtilfælde

Senil demens: symptomer, årsager. Narkotika til senil demens

Senil demens er en sygdom, der kan forekomme hos en person i alderdommen. I befolkningen har demens navnet senil demens. Sygdommen udvikler sig som følge af atrofiske processer, der forekommer i hjernen.

Sindssygdom - hvad er det og hvordan man behandler senil sindssyge?

Alderdom er anderledes: nogle gamle mennesker er energiske og produktive indtil sidste åndedræt, andre ændrer sig uden for anerkendelse.

Betaserke Anmeldelser

Antagonist af histaminreceptorer i det indre øre, der indirekte virker på histaminreceptorerne af hjernens vestibulære kerne, det originale lægemiddel - Betaserc - har længe været på det russiske lægemiddelmarked.

Hæmoragisk slagtilfælde

Beskrivelse:Hæmoragisk slagtilfælde er en blødning i hjernen som følge af brud på blodkar under virkningen af ​​højt blodtryk. Oversat fra latin betyder slagtilfælde "slagtilfælde", hæmorød betyder blod, derfor er det korrekt at skrive et hæmoragisk slagtilfælde og ikke et hæmoragisk slagtilfælde.