I de seneste år er depressioner hos mennesker, og især i beboere i store byer, begyndt at forekomme ganske ofte. Dette skyldes i høj grad det hurtige tempo i livet, forstyrret økologi, konstant stress. Nogle mennesker forsøger at helbrede depression ved hjælp af alkoholholdige drikkevarer. Men denne tilgang er fundamentalt forkert. Problemet løses ikke på denne måde, men efterhånden er det helt muligt at blive alkoholiker. Depression er en sygdom, og den bør behandles med antidepressiv medicin.

Virkningsmekanismen for antidepressiva

I øjeblikket sælger apotekskæden et bredt udvalg af antidepressiva, der tilhører forskellige grupper af stoffer. Men virkningen af ​​de fleste af dem er den samme og har til formål at ændre indholdet i hjernevæv af visse kemikalier kaldet neurotransmittere. Deres mangel fører til forskellige lidelser i psyke og centralnervesaktivitet, især forårsager udvikling af depression.

Effekten af ​​antidepressiva er, at de enten øger mængden af ​​neurotransmittere i hjernen, eller de gør hjernecellerne mere modtagelige for dem. Alle antidepressiva er ordineret tilstrækkeligt lange kurser. Dette skyldes, at de begynder at vise deres virkning med det samme. Ofte begynder den positive effekt af at tage stoffet at udvikle sig kun få uger efter starten af ​​at tage det. I de tilfælde, hvor det er påkrævet, at virkningen af ​​antidepressiva manifesterer sig hurtigere, kan lægen ordinere dem ved injektioner.

Ifølge vurderinger er antidepressiva ganske effektive stoffer. Deres modtagelse eliminerer pålideligt sådanne manifestationer af depression som en følelse af håbløshed, tab af interesse for livet, apati, tristhed, angst og længsel.

Hvad hvis antidepressiva ikke hjælper?

Det er ofte muligt at høre fra folk, at der ikke er noget punkt i at tage disse lægemidler, da de er ineffektive. Men oftest ligger problemet i, at en person køber antidepressiva på et apotek uden recept og derfor uden at konsultere en læge. I dette tilfælde kan medicinen simpelthen ikke være egnet til dig, eller du tager den i den forkerte dosering. Se din læge, og han vil give dig den nødvendige behandling. Derudover bør vi ikke glemme, at for at kunne vurdere effektiviteten af ​​behandlingen med antidepressiva, bør de tages i lang tid, mindst tre måneder.

Billige betyder ikke dårlig

Patienter nægter ofte at tage antidepressiva på grund af deres høje omkostninger. På apoteker er det imidlertid næsten altid muligt at købe billigere analoger (generika), som ikke er ringere end de vigtigste lægemidler i deres effektivitet, kvalitet eller sikkerhed. Billige antidepressiva er ifølge patienterne ikke værre end deres dyre modstykker. Men hvis du stadig er i tvivl, så kan du altid rådføre dig om valget af lægemiddel med din læge.

Hvor længe varer antidepressiva?

Normalt ordinerer læger antidepressiva til lange kurser på tre måneder til et år. Du bør ikke nægte behandlingen selv, indtil kurset er anbefalet af din læge.

Nogle antidepressiva lider ikke kun symptomerne på depression, men har også en psykostimulerende effekt. Når de tages, har patienten ofte problemer med at falde i søvn. Men i dette tilfælde bør man ikke nægte yderligere behandling med antidepressiva. Det er nødvendigt at konsultere en læge og bede ham om at ændre behandlingsordningen. For eksempel kan en læge anbefale at du tager den nødvendige medicin om morgenen og til frokost.

Bivirkninger af antidepressiva

Tager nogen medicin, herunder antidepressiva, kan føre til bivirkninger. Antidepressiva, ifølge vurderinger, forårsager ofte en svag følelse af kvalme, problemer med at falde i søvn og meget sjældent krænkelser i den seksuelle kugle. Som praksis viser, er alle disse bivirkninger observeret i de første dage, hvor de tager antidepressiva og derefter passerer alene uden at kræve yderligere behandling.

De fleste moderne lægemidler til behandling af depression reagerer stort set ikke sammen med andre lægemidler. Men hvis du køber antidepressiva uden recept og tager andre midler, herunder kosttilskud (kosttilskud), skal du konsultere en specialist om sikkerheden ved deres fælles brug.

Fælles myter om antidepressiva

Mange mennesker er forsigtige med behandling med antidepressiva, idet de tror, ​​at disse stoffer vil fratage dem af alle menneskelige følelser og derved blive til sjæløse robotter. Men i virkeligheden er det ikke. Ifølge vurderinger eliminerer antidepressiva kun følelser af frygt, angst, depression. Men på alle andre følelser har de ingen effekt.

En anden almindelig myte om antidepressiva er, at når du begynder behandling med disse lægemidler, skal du fortsætte det hele dit liv. Faktisk forårsager antidepressiva ikke fysisk afhængighed eller psykologisk afhængighed. De ordineres simpelthen af ​​en langvarig læge.

Antidepressiv behandling og motion

Under sports træning i menneskekroppen bliver "hormoner af glæde" - endorfiner - intensivt produceret. De reducerer sværhedsgraden af ​​depression og forbedrer stemningen. Derfor er regelmæssig sport perfekt kombineret med antidepressiv behandling, reducere varigheden og reducere doseringen af ​​de anvendte lægemidler.

For mindre depression, i stedet for at gå til apoteket og købe antidepressiva uden recept, er det bedre at gå til poolen eller motionsrummet. Således vil du ikke kun forbedre dit humør uden brug af medicin, men også give dig en masse fordel for din krop som helhed.

Afslutning af behandlingen med antidepressiva

Hvis du har påbegyndt en behandling med antidepressiva, så afslutter du aldrig selv uden råd fra en læge. Dette skyldes, at tilbagetrækning af antidepressiva bør være ret langsomt og gradvist. Med et skarpt afslag på yderligere behandling af depression, genoptages symptomerne næsten straks igen og bliver ofte endnu stærkere end de var før behandlingens begyndelse. Afskaffelsen af ​​antidepressiva bør derfor udføres strengt i overensstemmelse med den ordning, som lægen anbefaler.

Brug af antidepressiva til behandling af VSD

Antidepressiva er ofte ordineret til IRD for at reducere dets ubehagelige manifestationer, hovedsageligt depressiv stemning, angst og irritabilitet.

Disse lægemidler er meget effektive og ikke et mindre sæt bivirkninger, der ofte forekommer i strid med den anbefalede dosis eller den uautoriserede recept på lægemidlet.

Hvordan antidepressiva virker

Virkningen af ​​antidepressiva på den menneskelige krop er resultatet af de multifaceted virkninger af aktive stoffer, det er udtrykt i følgende:

  • øger koncentrationen af ​​serotonin i blodet og bremser processerne ved dets nedbrydning
  • en stigning i antallet af neurotransmittere som dopamin og norepinephrin, der er ansvarlig for personens positive holdning
  • reduktion af angst;
  • mental stimulering (i nærværelse af sløvhed eller apati)

Der er flere grupper af antidepressiva:

  1. Tricyklisk (Amitriptylin, Imipramin, Mianserin).
  2. Monoaminoxidasehæmmere (Nialamid, Pirlindol, Maclobemid).
  3. Selektive hæmmere, der er ansvarlige for genoptagelse af serotonin (fluoxetin, paroxetin, sertralin).
  4. Selektive norepinephrin reuptake inhibitorer (Maprotiline).
  5. Andre arter (Mirtazapin, Ademetionin).

Udover den ovenfor nævnte klassificering er antidepressiva opdelt efter typerne af virkninger:

  • sedativer (Amitriptylin, Pipofezin);
  • giver en afbalanceret virkning (pyrazidol, paroxetin);
  • stimulerende (Maclobemid, Imipramin).

Formål med antidepressiva

Hver type af sådanne lægemidler er ansvarlig for udførelsen af ​​en bestemt opgave, uanset om det er funktionen af ​​genoptagelse af norepinephrin eller serotonin, deres formål varierer afhængigt af specifikke egenskaber.

tricykliske midler

Dette er den første generation af antidepressiva, der har vist sig at være effektive til behandling af moderate og svære grader af depression. Opnåelsen af ​​den synlige effekt kan ses efter 14-21 dage efter indtagelse af medicinen:

  • fjern søvnforstyrrelser
  • dulme;
  • reducere manifestationer af depression;
  • reducere ophidselse
  • eliminere sandsynligheden for at forsøge at selvmord.

Skaderne af antidepressiva af denne type ligger i forekomsten af ​​sådanne risici:

  • arytmi;
  • atrieflimren;
  • pludselig hjertestop;
  • sænke blodtrykket
  • udseendet af tørre slimhinder i munden;
  • forekomsten af ​​synsproblemer.

MAO-hæmmere

Narkotika i denne gruppe har en stimulerende virkning på nervesystemet, samtidig med at man redder en person fra deprimeret humør og overdreven inhibering.

Resultaterne af at tage antidepressiva kan være:

  • sænke blodtryk tal;
  • toksiske virkninger på leveren
  • søvnløshed;
  • øget angst.

Selektive inhibitorer af serotonin genoptagelse

Midler i denne gruppe har evnen til at blokere genoptagelsen af ​​hormonet serotonin uden at have beroligende virkning på kroppen. Disse lægemidler er noget lettere at bære, hovedsagelig på grund af manglende kardiotoksicitet.

Bivirkninger af antidepressiva i denne gruppe er forekomsten af ​​sådanne reaktioner:

  • seksuelle aktivitet lidelser;
  • fordøjelsesforstyrrelser;
  • nedsat appetit
  • søvnforstyrrelser.

Selektive hæmmere til genoptagelse af norepinephrin

Den antidepressive virkning af disse lægemidler er ikke lavere end den for den tricykliske gruppe. Der er imidlertid ingen udtalt hæmmende virkning og kardiotoksicitet.

Andre typer af antidepressiva

Effekten af ​​antidepressiva på menneskekroppen udøves af absolut alle grupper af disse lægemidler. De resterende typer af lægemidler blokerer adrenoreceptorer og øger graden af ​​serotonin, der kommer ind i blodet.

Antidepressiva af denne gruppe er indikeret i nærvær af mild til moderat depressiv tilstand. Disse stoffer tolereres ganske let uden at forårsage væsentlig skade på kroppen.

Virkning af antidepressiva

Hvis du tager antidepressiva, hvis fordele vil blive vist, hvis du overholder de nødvendige betingelser for deres brug, skal du huske på muligheden for afhængighed af sådanne lægemidler.

Antidepressiva hjælper til behandling af sådanne patologier:

  • depressive tilstande af forskellig sværhedsgrad
  • angstlidelser;
  • obsessive-kompulsive lidelser;
  • smerter af kronisk natur og fantom udseende;
  • eksacerbationer af eksisterende neuroser;
  • eliminering af hallucinationer, der opstår på baggrund af alkoholforgiftning
  • forebyggelse af suicidale følelser hos patienter i en tilstand af alvorlig undertrykkelse.

Antidepressiva eller timoanaleptika tager lang tid. Mindste terapeutiske kursus er 14 dage.

Hvis en patient, der modtager medicin kast, som efter hans mening, ikke havde nogen virkning, uden at vente på fremkomsten af ​​positiv dynamik, sandsynligheden for bivirkninger på den del af kroppen, og endda forværring af en eksisterende tilstand med fremkomsten af ​​høj sværhedsgrad af depressive lidelser.

Antidepressiva har en direkte effekt på centralnervesystemet og normaliserer koncentrationen af ​​monoaminer indeholdt i neuroner. Denne effekt er ret stærk, så doseringsnøjagtighed er meget vigtig ved ordination af antidepressiva.

Eventuel overdosis af det aktive stof timoanaleptikov, kan forårsage et dødeligt udfald af patienten.

Børn, selvom de har symptomer på IRD, er praktisk taget ikke ordineret antidepressiva. Immaturiteten i centralnervesystemet kan lide af koncentrationen af ​​disse stoffer, hvilket vil medføre udvikling af psykiske lidelser i fremtiden.

Under graviditet og amning er antidepressiva forbudt. De trænger nemt ind i både placenta og brystmælk, hvilket påvirker udviklingen af ​​fostrets nervesystem og tilstanden af ​​spædbarnets psyke.

Hovedopgaven for antidepressiva er at skabe og opretholde en balance mellem visse kemiske elementer indeholdt i den menneskelige hjerne.

Et stort udvalg af disse stoffer har indflydelse på visse elementer. Ikke altid lægen ordineret giver den forventede effekt. I dette tilfælde skal patienten prøve andre midler, indtil det optimale aktive stof er valgt.

Som regel kan en person mærke betydelige ændringer i hans tilstand efter 14 dage efter at have taget stoffet, i andre tilfælde tager det mindst to måneder at bruge det. Hvis der i denne periode ikke er nogen synlige ændringer i tilstanden, bør du kontakte en specialist for et erstatningsmedicin.

Antidepressiva i Rusland

Der er flere mærker af antidepressiva, der er mest almindelige i Rusland. Effektiviteten af ​​behandlingen med disse lægemidler afhænger af nøjagtigheden af ​​den valgte behandling og den individuelle reaktion fra hver person til det aktive stof.

  1. Prozac (Fluoxetin) fremstilles af Ruslands kardiologiske videnskabelige-uddannelsesmæssige kompleks. Dette lægemiddel tilhører gruppen af ​​serotonin reuptake inhibitorer. Det fjerner depressive stemninger, har en stimulerende effekt på centralnervesystemet, forbedrer humør, eliminerer øget angst og spænding, urimelig frygt. Det har ingen beroligende virkning på kroppen, det er ikke giftigt for hjertet og blodkarrene.
  2. Amitriptylin fremstilles af CJSC ALSI Pharma. Det tilhører en række tricykliske antidepressiva, har en beroligende og hypnotisk virkning på patienten, lindrer angst.
  3. Paroxetin (Paxil), produceret i Frankrig. Det har en udtalt anti-angst effekt, den tilhører gruppen af ​​inhibitorer af serotonin genoptagelse.

Derudover ordinerer Rusland ofte sådanne stoffer:

  • Fevarin (lavet i Holland);
  • Sertralin (fremstillet i Italien);
  • Coaxil (fremstillet i Frankrig);
  • Anafranil (lavet i Schweiz);
  • Azafen (produktion Rusland);
  • Pirazidol (produktion Ukraine).

Selvmedicinering med antidepressiva er farlig.

Ifølge nyere undersøgelser af canadiske forskere er den udbredt anvendelse af antidepressiva til befolkningen (selv til behandling af visse betingelser for vegetativ-vaskulær dystoni) ikke videnskabeligt baseret.

Der er for høje risici for bivirkninger, organisering af organismen til de aktive stoffer indeholdt i sådanne stoffer, som de gør mere skade end godt.

Beslutning om muligheden for behandling med antidepressiva kan kun være en psykiater med tilstrækkelige kvalifikationer. Naturligvis er den uautoriserede beslutning om udnævnelse af sådanne midler uacceptabel.

På eget initiativ kan du kun tage vitaminkomplekser eller placebo-midler, antidepressiva kan også forårsage alvorlig skade på nervesystemet.

Den mest sikre ud fra synspunktet for amerikanske videnskabsmænd, der er anerkendt, er de midler, der forårsager syntesen af ​​serotonin i hjernen, de har ingen skadelig virkning på neuroner og bidrager til udviklingen af ​​et minimum af bivirkninger.

Canadiske forskere har bekræftet, at antidepressiva midler øger risikoen for hjerteanfald eller slagtilfælde med 14%. Og selv hos mennesker, der ikke tidligere havde somatiske sygdomme i det kardiovaskulære system.

Depression forebyggelse

Depression, en tilstand, der ofte udvikler sig, når en person har vegetativ vaskulær dystoni, er karakteriseret ved følgende symptomer:

  • depression;
  • dårligt humør;
  • manglende interesse for livet;
  • skyld;
  • håbløshed;
  • døsighed;
  • tab af styrke;
  • distraktion;
  • nedsat libido;
  • tab af appetit
  • arytmi;
  • fald i arbejdskapacitet.

Afhængig af typen af ​​depressiv lidelse skelnes sådanne karakteristiske symptomer på depression:

  1. Forvirret lidelse: Overeksponering, konstant tantrums, udsættelse for negative følelser.
  2. Adynamisk: fuldstændig tab af styrke til liv, tilbagegang af humør, døsighed, manglende vilje.
  3. Dysforisk: konstant mumling, udseendet af en frygt for det menneskelige samfund, irritation, urimelig vrede.
  4. Postpartum: nedsat selvværd, øget mistænksomhed, øget tårefuldhed og følsomhed, selvmedlidenhed.

En person i en tilstand af depression er mere modtagelig for udviklingen af ​​fobier og frygt, der ikke har grundlag, ukontrollerede aggressive udbrud og meget alvorlige psykoser, der undergraver nervesystemet.

Depression kan ikke sikres mod depression, det kan komme til enhver person. Men for at reducere sandsynligheden for en sådan forekomst er inden for rækkevidden af ​​alle, er det derfor vigtigt at overholde følgende regler.

Forebyggelse af depression:

  • udarbejdelse og vedligeholdelse af en rimelig daglig behandling, hvor belastningen vil blive distribueret meget kompetent, hvilket ikke tillader en person at være fysisk træt eller at opleve alvorlig stress. Hvis en person sætter en plan, som han vil overholde, er det lettere for ham at vurdere sin egen styrke for at undgå overarbejde;
  • daglig fuld hvile. Natsøvn er meget vigtig, hvor produktionen af ​​serotonin er ansvarlig for godt humør. En person, som har sovet bedre modstår stressfulde situationer og irritationer;
  • modtage regelmæssig motion. Sport giver dig mulighed for at øge selvværd, og i løbet af træningen frigives adrenalin, hvilket øger kroppens tone;
  • Spis rigtigt, med inkluderingen i den daglige kost af alle nødvendige vitaminer og elementer. Til dette formål bør friske frugter og grøntsager, fisk og skaldyr, korn, grøntsager og bælgfrugter indtages hyppigere. Ud over sundhedsmæssige fordele undgår korrekt ernæring fedme, som har negativ indflydelse på det generelle selvværd og kan føre til udvikling af deprimeret humør;
  • føre en sund livsstil, hvor der ikke er plads til rygning, narkotiske stoffer og overdreven alkoholforbrug
  • modtage positive følelser, mens du kommunikerer med dine kære, leger sammen i frisk luft med børn og kæledyr.

Hvis en person overholder reglerne for en sund livsstil, så kan depression nok passere ham. Ellers, hvis IRR forværres af en depressiv lidelse, bør du søge hjælp fra en psykoterapeut, der vil ordinere en antidepressiv medicin.

At starte selvmedicinering med brugen af ​​sådanne midler er ikke tilladt, for ikke at forårsage alvorlig skade på din egen krop.

Antidepressiva. Brug af antidepressiva. Indikationer og kontraindikationer for forskellige sygdomme

Brug af antidepressiva

Indikationer og kontraindikationer til ordination af antidepressiva

Hovedindikationen for brug af antidepressiva, baseret på deres navn, er depression af varierende sværhedsgrad. Alle stoffer i denne gruppe eliminerer effektivt symptomerne, manifestationerne og nogle gange årsagerne til denne mentale lidelse. Imidlertid er antidepressiva ofte ordineret til andre patologier forbundet med mental eller nervøs aktivitet.

I visse tilfælde kan følgende sygdomme betragtes som indikationer for brugen af ​​antidepressiva:

  • neuroser;
  • søvnløshed;
  • panikanfald
  • skizofreni;
  • nogle hormonelle lidelser mv.
Det skal bemærkes, at antidepressiva med de ovennævnte patologier er langt fra nødvendige for alle patienter. De kan indgå i den kombinerede behandling af den behandlende læge for at eliminere nogle af symptomerne. Som regel er behandlingsforløbet i dette tilfælde begrænset til flere uger. Uafhængig brug af antidepressiva uden en klart formuleret diagnose fører ofte til alvorlige komplikationer og udseendet af mange bivirkninger.

Da antidepressiva har en bred vifte af bivirkninger og påvirker mange organers og systemers arbejde i varierende grad, har de ganske få kontraindikationer. Ikke alle kontraindikationer er angivet i vejledningen til specifikke lægemidler. Derfor udfører eksperter inden udnævnelsen af ​​et antidepressiv middel og udvælgelsen af ​​den optimale dosis en grundig diagnose. Dette er nødvendigt for at identificere tilknyttede sundhedsproblemer (som patienten undertiden ikke mistanke) og for at eliminere de mest alvorlige komplikationer.

De fleste antidepressiva er kontraindiceret for følgende sundhedsproblemer:

  • Individuel intolerance over for stoffet. Immunsystemet af hver person har sine egne egenskaber. Hvis du er overfølsom over for visse kemiske forbindelser, kan patienten udvikle en allergisk reaktion på det foreskrevne lægemiddel. Hvis patienten tidligere har haft en allergi over for et lægemiddel i denne gruppe, kan dette betragtes som en kontraindikation til recept.
  • Glaukom. Glaukom er en øjenlidelse, hvor det intraokulære tryk stiger. Kritisk højde kan forårsage skade på optisk nerve og irreversibel blindhed. Nogle antidepressiva kan fremkalde et angreb, så de er ikke ordineret til patienter (normalt ældre) med glaukom.
  • Genopretning efter myokardieinfarkt. Nogle antidepressiva kan forårsage problemer med hjertebanken. Hos mennesker efter myokardieinfarkt er hjertemusklen svag, og en sådan belastning kan bringe deres helbred og liv i fare. Antidepressiva forsøger at ordinere efter 4 - 6 måneder efter et hjerteanfald. Inden brug skal disse patienter konsultere en kardiolog (tilmeld).
  • Strukturelle hjerneskade. Efter skader, slagtilfælde og nogle infektioner kan patienter stadig have strukturel skade på nervevæv i hjernen. På grund af dette vil det være meget sværere at forudsige virkningerne af antidepressiva.
  • Intestinal innervation lidelser. Smooth intestinal muskulatur er ansvarlig for sin reduktion og til dels for den normale fordøjelse af mad. Nogle antidepressiva påvirker nerverne, der regulerer arbejdet med glatte muskler. Derfor kan problemer som irritabel tarmsyndrom, kronisk forstoppelse eller diarré forværres mod baggrunden for deres modtagelse.
  • Urinering lidelser Innerveringen af ​​urinerne og blæren reguleres også af glatte muskler. Brug af antidepressiva kan forårsage urinretention eller urininkontinens. Patienter med lignende problemer er forsigtige med antidepressiva.
  • Alvorlig nyre- eller leverfare. Lever og nyrer er vitale organer, der er ansvarlige for den biokemiske transformation og udskillelse af mange stoffer, herunder stoffer. Alvorlig forstyrrelse af deres arbejde er en alvorlig kontraindikation for brugen af ​​mange antidepressiva, da medicinen normalt ikke absorberes af kroppen.
  • Blodtryksproblemer. Brug af antidepressiva kan medføre en periodisk forøgelse eller nedsættelse af blodtrykket (som en bivirkning). Patienter med forhøjet blodtryk (højt blodtryk) bør ordineres med forsigtighed under tilsyn af specialister.
  • Graviditet og amning (for nogle stoffer). For nogle antidepressiva er graviditet og amning en absolut kontraindikation, da disse stoffer kan medføre alvorlig skade på barnets helbred.
  • Alder op til 6 år (for nogle stoffer). En række antidepressiva er skadelige for et voksende legeme. I princippet kan der med alvorlige psykiske lidelser anvendes nogle lægemidler i denne gruppe op til 6 år, men kun under tilsyn af specialister.
Der er andre sygdomme og patologiske tilstande, der kan forværres under behandling med antidepressiva. Hvis der er alvorlige helbredsproblemer, skal de underrettes til den læge ved den første konsultation.

Det skal bemærkes, at ikke alle sygdomme, der er nævnt ovenfor, er en absolut kontraindikation for behandling med antidepressiva. I tilfælde af alvorlig depression, vil behandlingen stadig blive ordineret, bare lægen vil vælge nøjagtigt lægemidlet, dosis og diæt, som ikke vil give alvorlige komplikationer. Også i løbet af behandlingen kan der kræves yderligere konsultationer, prøver eller undersøgelser.

Hvordan og i hvilke doser at bruge antidepressiva (instruktioner)

Langt størstedelen af ​​antidepressiva er designet til langvarig brug (måneder, år), så en enkeltdosis af lægemidlet vil ikke give nogen synlig forbedring. Patienten vælger som regel lægemidlet, doseringsregimen og dosis sammen med den behandlende læge. Derudover leveres hvert lægemiddel med brugsanvisninger, hvilket nødvendigvis angiver den optimale dosis samt den maksimale dosis, hvis overskud er fyldt med forgiftning og alvorlige bivirkninger.

Doseringen og doseringen af ​​lægemidlet afhænger af følgende faktorer:

  • Sværhedsgraden af ​​depression. I tilfælde af alvorlige langvarige depressioner ordinerer læger normalt stærkere stoffer, øger dosis og hyppighed af indtag. Dette giver dig mulighed for at opnå en højere koncentration af lægemidlet i blodet og gør den terapeutiske effekt mere håndgribelig.
  • Tolerance af stoffet. Nogle gange tolererer patienterne ikke det foreskrevne lægemiddel. Dette kan manifestere sig i form af alvorlige bivirkninger eller allergiske reaktioner. I dette tilfælde kan lægen efter eget skøn nedsætte dosen eller ændre stoffet.
  • Risikoen for afhængighed. Nogle stoffer fra gruppen af ​​antidepressiva kan forårsage afhængighed over tid. For at mindske risikoen for sådanne komplikationer vælger læger den optimale dosis og diæt. Om nødvendigt justeres de i løbet af behandlingen (for eksempel afbrydes nogle antidepressiva ved afslutningen af ​​behandlingsforløbet ikke umiddelbart, men ved gradvist nedsættelse af dosis).
  • Komfort til patienten. Dette kriterium tages i betragtning i tilfælde, hvor der allerede er valgt andre kriterier. Det er mere hensigtsmæssigt for nogle mennesker at tage antidepressiva en gang om dagen (og nogle gange mindre). For dem vælger lægerne stoffer med en lang (langvarig) virkning i højere doser.

Tilbagetrækningssyndrom og dets symptomer i tilfælde af afhængighed og afhængighed

Under tilbagetrækning syndrom forstår totaliteten af ​​symptomer, der forekommer hos en patient med en skarp aflysning af stoffet, som afhængigheden har udviklet sig til. Ikke alle antidepressiva er så vanedannende. Desuden giver medicin i doser foreskrevet af en specialist sjældent en sådan komplikation. Med andre ord er risikoen for at være afhængig af et antidepressivt middel ikke så stor.

I de fleste tilfælde forekommer afhængighed hos patienter, der behandles med stærke antidepressiva i flere måneder. Denne afhængighed er dog meget forskellig fra stoffet. Faktisk har nervesystemet med en abrupt ophør af lægemiddelindtaget ikke tid til at omstrukturere, og der kan forekomme forskellige midlertidige forstyrrelser. Der er dog stadig ingen alvorlig sundhedsrisiko.

Inddragelse af antidepressiva kan være ledsaget af følgende symptomer:

  • generelt psykisk ubehag
  • moderat muskel smerte og ledsmerter
  • hovedpine;
  • svaghed;
  • undertiden kvalme og opkastning;
  • sjældent pludselige trykfald.
Symptomer er ret sjældne. De er normalt stærkere hos personer med samtidig kroniske sygdomme eller andre sundhedsmæssige problemer. I de fleste tilfælde er der ikke behov for særlig behandling for denne tilstand. Patientens tilstand er normaliseret inden for 1 til 2 uger.

For at undgå tilbagetrækningssyndrom anbefaler de fleste eksperter, at du afslutter behandlingsforløbet, gradvist reducerer dosis af lægemidlet. Dette giver kroppen mulighed for langsommere at tilpasse sig nye forhold, og der opstår slet ingen symptomer. I sjældne tilfælde, hvor patienten stadig er bekymret for sundhedstilstanden efter kurset, bør du kontakte en specialist, der skal afgøre, om det drejer sig om tilbagetrækningssyndrom eller andre sundhedsmæssige problemer.

Overdosering og antidepressiv forgiftning

Hvis du tager en overdreven dosis af et antidepressiv middel, kan det forårsage meget alvorlige forstyrrelser i kroppen, som undertiden risikerer patientens liv. For hvert lægemiddel er den kritiske dosis lidt anderledes. Det er angivet af producenten i instruktionerne. Imidlertid kan i nogle tilfælde, når patientens krop svækkes, selv en mindre dosis føre til forgiftning. Risikoen for overdosering er også højere hos børn.

Symptomer på overdosering og forgiftning påvirker arbejdet i mange organer og systemer samt forstyrrelser i centralnervesystemet, som styrer dem. Diagnosen udføres normalt på baggrund af de eksisterende symptomer og lidelser. Hvis der er nogen atypiske reaktioner i kroppen efter at have taget en stor dosis af lægemidlet, skal man straks søge lægehjælp.

Oftest forekommer følgende symptomer hos patienter med svær antidepressiv forgiftning:

  • pludselig døsighed eller bevidsthedstab (op til en prekomatosestatus);
  • hjerterytmeforstyrrelser (normalt med øget rytme, takykardi);
  • forstyrrelser i åndedrætsrytmen;
  • dårlig koordinering af bevægelser, undertiden kramper;
  • fald i blodtryk (indikerer alvorlig forgiftning og kræver akut lægehjælp)
  • dilaterede elever (mydriasis);
  • nedsat tarmfunktion og urinretention.
I alvorlige tilfælde (især hos børn) opstår symptomer hurtigt og uden forstadier. Truslen mod livet stammer fra svær vejrtrækning og hjertebanken. Denne betingelse kan vare fra flere timer til flere dage. I tilfælde af gentagen overskridelse af den terapeutiske dosis er død fra antidepressivforgiftning mulig.

Behandlingen af ​​sådanne forgiftninger udføres ved genoplivning i toksikologisk afdeling. Først og fremmest vil lægerne sørge for at opretholde de grundlæggende vitale tegn. Selvadministration af emetik er i dette tilfælde forbudt, da organerne ikke fungerer godt, og patientens tilstand kan forværre (opkast ind i luftvejene). På hospitalet vil der blive tildelt særlige midler, som vil nedsætte koncentrationen af ​​lægemidlet i blodet og neutralisere dets toksiske virkning på centralnervesystemet.

Er det muligt at anvende antidepressiva hos børn og unge?

I tilfælde af behandling af depression hos børn ordineres hovedgrupperne af antidepressiva som følger:

  • Tricykliske antidepressiva. På grund af det store antal bivirkninger kan lægemidler i denne gruppe have en skadelig virkning på den voksende krop. Børn er ordineret ekstremt sjældent, kun under strenge tilsyn med læger.
  • Monoaminoxidasehæmmere. Disse stoffer har også en ganske stærk effekt og kan føre til en række problemer hos børn. De bruges sjældent.
  • Serotonin reuptake inhibitorer. Narkotika i denne gruppe har en selektiv effekt, så de har ikke så mange forskellige bivirkninger. De fleste specialister forsøger at ordinere dem i tilfælde af barndoms depressioner.
  • Forberedelser fra andre grupper. Narkotika foreskrives selektivt, nogle gange i kombination med andre lægemidler.
Det kan helt klart kun bemærkes, at uafhængig brug af antidepressiva hos forældre er meget farlig. Reaktionen af ​​barnets krop til et bestemt lægemiddel er meget vanskeligt at forudsige selv erfarne fagfolk. Også markeret med høj modstand (modstand) af barnets krop mod mange antidepressiva. Ofte, selv efter at have hørt en psykiater, skal du efter en tid ændre dosen eller lægemidlet for at få den forventede effekt.

Er det sikkert at bruge antidepressiva under graviditet og amning (amning)?

Blandt antidepressiva er der et ret stort udvalg af stoffer, der er tilladt til brug under graviditet og amning. Denne regel er angivet af producenten i en separat kolonne af vejledningen. Nogle gange markerer de graviditetens trimester, hvor brugen af ​​stoffet er særlig farligt.

Generelt er det altid bedre at tage antidepressiva under graviditeten med din læge. Det er vigtigt at vurdere risiciene ved at bruge eller afvise stoffet og sammenligne dem. Selvoptagelse af stærke antidepressiva resulterer ofte i forskellige komplikationer af graviditet, da det er en trussel for barnet.

Selvoptagelse af antidepressiva under graviditet kan være farlig af følgende årsager:

  • Muligheden for misdannelser. Misdannelser forekommer hos et barn i tilfælde, hvor lægemidlet passerer placentabarrieren mellem moderens og fostrets blod. Nogle stoffer hæmmer opdelingen og væksten af ​​visse celler. Det blev for eksempel bemærket, at en række lægemidler fra gruppen af ​​SSRI'er (selektive serotoninreoptagelsesinhibitorer) kan føre til nedsat udvikling af åndedrætssystemet. Andre stoffer kan ligeledes forårsage uoprettelig skade på kardiovaskulærsystemet eller nervesystemet.
  • Risiko for graviditetskomplikationer. Foruden skader på fostret er der en vis risiko for komplikationer hos en gravid kvinde. En ændring i kroppens metabolisme kan ændre blodets cellulære sammensætning, hvilket fører til ophobning af giftige stoffer. Som følge heraf kan en kvinde forværre kroniske sygdomme, ofte er der en trussel om abort eller for tidlig fødsel.
  • Reducere effektiviteten af ​​lægemidlet. På grund af hormonelle ændringer i kroppen kan nogle antidepressiva være mindre effektive for gravide end for andre patienter. Det er meget vanskeligt at forudsige på forhånd, og lægen vurderer effektiviteten af ​​behandlingen efter kursets start.
Risikoen for at tage antidepressiva under amning er noget lavere. Nogle stoffer og deres derivater kan dog udskilles i modermælk og ind i barnets krop. Hvis det er muligt, anbefales det kvinder at afstå fra at tage disse stoffer i ammestiden eller at konsultere en læge for at finde den sikreste medicin og den optimale dosis.

Skal jeg tage prøver eller gennemgå test før ordination af antidepressiva?

Patienter gennemgår i princippet prøver og undersøgelser for at bekræfte en diagnose og opdage forskellige sundhedsproblemer. Allerede på baggrund af disse oplysninger beslutter specialisten om at udpege et bestemt lægemiddel. Antidepressiva er designet til at bekæmpe depression og en række andre mentale problemer, der kan ledsage det. På psykiatriområdet er laboratorietest og instrumentering af sekundær betydning. Mentale afvigelser kan observeres selv i helt sund (ifølge testresultater) mennesker. Afgørende i denne sag er konklusionen af ​​en kvalificeret fagmand.

Men når et langtids antidepressivt middel er nødvendigt, ordinerer lægen normalt en række tests og undersøgelser til patienter. Dette er oftest nødvendigt for påvisning af samtidige sygdomme (ud over depression). Næsten alle stoffer fra gruppen af ​​antidepressiva har mange bivirkninger forbundet med hjerte-, mavetarmkanalen eller andre indre organers arbejde. Hvis du ikke tager højde for tilstedeværelsen af ​​kroniske patologier, kan lægemidlet alvorligt skade patientens helbred.

Til påvisning af samtidige sygdomme kan lægen ordinere følgende tests, inden de tager antidepressiva:

  • fuldføre blodtal
  • biokemisk blodprøve;
  • urinanalyse
  • elektrokardiografi;
  • elektroencephalografi;
  • allergitest;
  • ultralydsundersøgelse af indre organer (ultralyd) mv.
Testresultater hjælper med at beskytte patienten og minimere risikoen for bivirkninger. En specifik liste over forsøg, som den læge lægger efter eget valg. Ofte, når der ordineres svage antidepressiva, er det ikke nødvendigt at tage nogen test overhovedet.

Hvad er faren for selvforbrug af antidepressiva derhjemme?

Selvmedicinering med antidepressiva stoffer kan være farligt af følgende årsager:

  • Ugyldig diagnose. Antidepressiva kan ordineres til forskellige sygdomme, men kun en kvalificeret specialist kan foretage en nøjagtig diagnose. Patienten selv kan ikke præcist klassificere sin tilstand. Depression kan kombineres med andre psykiske lidelser, og ikke alle kan korrigeres ved at tage antidepressiva. Sådan medicin i mangel af beviser giver ikke en helbredende virkning, og risikoen for forskellige komplikationer stiger betydeligt.
  • Tilstedeværelsen af ​​kroniske sygdomme og kontraindikationer. Mange patienter kender ikke alle deres sundhedsmæssige problemer. Nogle patologier manifesterer sig ikke og kan kun identificeres gennem særlige undersøgelser. Samtidig er sådanne sygdomme ofte kontraindikationer for brugen af ​​antidepressiva. Derfor bør disse lægemidler ordineres af lægen efter en fuldstændig undersøgelse af patienten, og selvbehandling kan være farlig.
  • Muligheden for lægemiddelinteraktion med andre lægemidler. Ofte tager patienter parallelt flere lægemidler til forskellige sygdomme. En sådan kombination af stoffer kan have negative konsekvenser. På den ene side kan den terapeutiske virkning svækkes eller forstærkes. På den anden side øges risikoen for bivirkninger og alvorlige komplikationer. Instruktionerne til lægemidlet angiver ikke hele listen over uønskede lægemiddelinteraktioner. For at udelukke en farlig kombination af stoffer er det bedre at konsultere en læge.
  • Forkert dosisvalg. Beregningen af ​​den dosis, der er nødvendig for at behandle patienten, og administrationsmåden for lægemidlet afhænger af mange faktorer. Lægen, der ordinerer denne eller den pågældende medicin, styres af resultaterne af den indledende undersøgelse. Patienterne selv, der søger at opnå en terapeutisk virkning hurtigt, kan betydeligt overskride den tilladte dosis.
  • Manglende specialistkontrol. De fleste antidepressiva bør tages under tilsyn af en specialist (på hospital eller ved periodiske konsultationer). Dette vil vurdere den terapeutiske virkning, tid til at lægge mærke til udseendet af bivirkninger og mere præcist beregne den nødvendige dosis af lægemidlet. Selvoptagelse uden specialistkontrol er fyldt med forsinket behandling, høj risiko for bivirkninger og udvikling af narkotikamisbrug.
Således overstiger risikoen for selvbehandling betydeligt de mulige fordele. Det er især farligt at bruge disse stoffer til et uegnet formål (for eksempel til vægttab). I disse tilfælde kræves en grundig indledende undersøgelse og præcis dosisberegning.

Det skal bemærkes, at antidepressiva, der kan købes på apotek uden lægens recept, ikke udgør en så alvorlig trussel mod patienten. Deres brug uden forudgående konsultation kan dog i nogle tilfælde føre til alvorlige konsekvenser. For eksempel, når de tages samtidig med visse andre psykoaktive stoffer, kan deres virkning på kroppen øges, og patienten vil have en overdosis.

Hvor længe varer antidepressiv behandling?

Varigheden af ​​behandling med antidepressiva er bestemt af den sygdom, der fik dem til at blive ordineret. I de fleste tilfælde er lægemidlet ordineret i flere uger, hvorefter lægen vurderer dens virkninger på kroppen, tolerabiliteten og effektiviteten. Hvis patienten ikke har bivirkninger, og der er en tendens til at forbedre, kan antidepressiva gives i flere måneder. For hvert enkelt lægemiddel kan varigheden af ​​behandlingsforløbet være anderledes. Som regel drikker denne gruppe af stoffer mindst 2 - 3 uger (og oftere - et par måneder). Ellers vil det være vanskeligt at vurdere deres effektivitet.

Varigheden af ​​behandlingsforløbet med antidepressiva afhænger af følgende faktorer:

  • etableret diagnose;
  • patientens tilstand på baggrund af lægemiddelindtaget (der bør være en positiv tendens);
  • tilstedeværelsen af ​​bivirkninger;
  • Tilstedeværelsen af ​​kontraindikationer (kroniske sygdomme);
  • behandlingsbetingelser (på hospital eller hjemme)
  • Muligheden for regelmæssig konsultation med en specialist.
For patienter med alvorlige psykiske lidelser kan stærke antidepressiva ordineres i lang tid (flere måneder eller mere). Som regel sker dette under ledelse af læger på et hospital. Den største fare for langvarig behandling er afhængighed af de fleste antidepressiva. Hvis patienten skal tage antidepressiva i lang tid til genopretning, kan lægen ændre medicin under behandlingen for at undgå afhængighed.

Går langvarige antidepressiva kroppen?

Indtagelse af antidepressiva involverer næsten altid en lang behandlingstid, som kan være forbundet med nogle komplikationer. De mest alvorlige af dem er udviklingen af ​​narkotikamisbrug. Det kan forekomme, når du tager bestemte lægemidler i flere måneder. Efter afslutningen af ​​behandlingsforløbet vil der opstå visse vanskeligheder med fuldstændig afskaffelse af lægemidlet (tilbagetrækningssyndrom og dets symptomer).

De resterende komplikationer er sjældent forbundet med langvarig administration. Som regel opstår problemer med fordøjelsessystemet, nervesystemet eller kardiovaskulære systemer inden for få uger efter påbegyndelse af behandlingen. De er forbundet med organismens individuelle følsomhed over for et bestemt lægemiddel.

Hvor meget alkohol kan jeg drikke efter at have taget antidepressiva?

I princippet er der ingen konsensus mellem eksperter vedrørende alkohol og antidepressivaers kompatibilitet. Det menes at nogle lægemidler i små doser kan kombineres med alkohol, men for hver patient varierer denne lille dosis betydeligt. Det afhænger af organismens individuelle egenskaber, typen af ​​alkohol og andre faktorer. Det er næsten umuligt at forudse dem alle på forhånd og forudsige præcis, hvilken virkning en kombination af alkohol med antidepressiva vil give.

Generelt er virkningen på alkohol- og antidepressiva-organet næsten det modsatte. På trods af den tilsvarende virkning (alkohol i første fase frigør og forbedrer humør), er processerne i centralnervesystemet meget forskellige. Farmakologiske lægemidler har en selektiv effekt på et bestemt system, og selv i tilstedeværelsen af ​​bivirkninger har en mere stabil og retningsbestemt virkning. Alkohol påvirker også mange organer og systemer. For eksempel fører depression af leverfunktionerne til en forringelse af den metabolisme, der er nødvendig for nervesystemet. Desuden forstyrret cirkulation af vand i kroppen. Dette forklarer dels starten af ​​søvnløshed efter længerevarende drik.

Således giver samtidig brug af antidepressiva og alkohol ofte negative konsekvenser. For eksempel vil et antidepressiv middel ikke have den rette effekt på enzymer, mens risikoen for bivirkninger vil stige. Der kan være mere alvorlige konsekvenser forbundet med alvorlige krænkelser i centralnervesystemet. I alvorlige tilfælde kan patienter hurtigt have problemer med hjerteslag, vejrtrækning. Risikoen for psykose, neurose og andre akutte psyko-følelsesmæssige lidelser er også høj. I den forbindelse menes det, at det er mest sikkert at drikke alkohol nogle dage efter afslutningen af ​​behandling med antidepressiva (den ansvarlige læge kan fortælle en mere præcis periode). Alkoholmisbrug i løbet af lægemidlet simpelthen udelukker fordelene ved at tage det.

Hvor lang tid virker antidepressiva efter brug?

Den konkrete effekt af at tage de fleste antidepressiva forekommer ikke tidligere end et par uger efter behandlingens start. Nogle gange kan denne periode vare flere måneder. Denne forsinkede terapeutiske virkning skyldes de særlige egenskaber ved virkningen af ​​disse lægemidler. I de fleste tilfælde er en enkeltdosis af stoffet ikke følt, da en tilstrækkelig koncentration af antidepressiva ikke endnu er ophobet i blod og nerver. Over tid, med korrekt og regelmæssig brug er der en "omstrukturering" af nervesystemet. Fra dette tidspunkt begynder patienten at føle en forbedring. Den terapeutiske effekt varer hele behandlingsforløbet, mens patienten fortsætter med at tage medicin.

Efter kursets afslutning og opsigelsen af ​​optagelse kan der være flere muligheder:

  • Fuld opsving. Ved milde depression kan et korrekt udvalgt lægemiddel føre til fuldstændig opsving i løbet af få uger eller måneder. Efter modtagelse af modtageren står patienten ikke længere overfor dette problem og fører et normalt liv.
  • Lang eftergivelse. Dette resultat er den mest almindelige behandling. Efter behandlingens afslutning fungerer patientens nervesystem normalt i lang tid. En periode uden depression kaldes remission. Det kan vare fra flere måneder til flere år. Desværre udvikler alvorlig depression hos mange patienter, før eller senere (normalt på grund af stress eller påvirkning af andre faktorer), og behandlingen skal gentages.
  • Afkastet af depression. Desværre er dette resultat ret almindeligt. Med alvorlige psykiske lidelser er det i princippet meget vanskeligt at opnå fuldstændig opsving. Alvorlig depression kan vende tilbage, og for at eliminere dem bliver der brug for et nyt behandlingsforløb. Nogle patienter har været tvunget til at tage antidepressiva i årevis for at opretholde en normal tilstand.

Hvilke antidepressiva er ikke vanedannende og tilbagetrækningssyndrom?

Udviklingen af ​​afhængighed af ethvert antidepressiv middel er ikke en uundgåelig komplikation af behandlingen. Meget afhængigt af lægemidlet forekommer, når der anvendes langvarig brug, en bestemt dosis og en individuel prædisponering af organismen. Desuden forsøger læger altid, når de ordinerer et bestemt lægemiddel, at vælge et behandlingsregime, der minimerer risikoen for afhængighed.

Generelt er ikke for mange antidepressiva meget vanedannende. På lovgivningsniveau er deres distribution begrænset. Med andre ord kan næsten alle antidepressiva, der sælges på apoteker ved recept, under visse betingelser være vanedannende. Lighter stoffer, som kan købes uafhængigt, har ikke sådanne egenskaber. Hvis de er gode til depression, kan afhængigheden være mere psykologisk, og efter at patienten er ophørt, vil der ikke være noget tilbagetrækningssyndrom.

At afklare risikoen for afhængighed af et bestemt lægemiddel kan være en læge. Dette er især vigtigt for personer, der tidligere har lidt af tung afhængighed (narkotikamisbrug, alkoholisme osv.). Inden de tager antidepressiva, skal de under alle omstændigheder rådføre sig med en psykiater (til at tilmelde) eller en narkolog (for at tilmelde).

Hvordan påvirker antidepressiva libido?

Nogle antidepressiva kan sænke libido (seksuel lyst) og kedelige følelser generelt. Denne bivirkning er karakteristisk først og fremmest for selektive serotonin reuptake inhibitorer (SSRI'er). Normalt er det angivet i instruktionerne til et bestemt lægemiddel. Lægen advarer også om risikoen for sådanne problemer, før de ordinerer lægemidlet. Ved langvarig brug af antidepressiva kan denne virkning forblive lige efter ophør af brugen af ​​lægemidlet selv. Nogle eksperter identificerer endda en lidelse kaldet post-SSRI seksuel dysfunktion.

En bivirkning i form af et fald i libido bør ikke stoppe læger og patienter, hvis patienten virkelig har brug for et kursus af antidepressiva. Helt enkelt skal patienten informeres, og i tilfælde af sådanne problemer skal man kontakte en specialist.

Hvad kan konsekvenserne af at tage antidepressiva?

I sjældne tilfælde kan virkningerne af antidepressiva følges temmelig lang tid efter afslutningen af ​​behandlingsforløbet. Dette skyldes det faktum, at CNS'en "omstruktureres" og "blev brugt" på en bestemt måde til den normale strøm af aktive stoffer udefra.

Følgende virkninger af antidepressiva er mest mærkbare:

  • Udviklingen af ​​narkotikamisbrug. Dependens udvikler sig gradvist på grund af kunstig stimulering eller hæmning af visse dele af nervesystemet. Nogle gange kan du slippe af med denne afhængighed, hvis du har brug for særlig lægehjælp.
  • Problemer med visse organer og systemer. Bivirkninger af nogle antidepressiva kan være forbundet med arbejdet i hjertet, leveren, nyrerne og organerne i mave-tarmkanalen. Efter behandlingens afslutning kan nogle patienter opleve hjerteslagsproblemer, diarré eller forstoppelse, mavesmerter og andre symptomer. Disse sygdomme varer som regel ikke for lang tid (højst 2-3 uger), hvorefter organernes arbejde vender tilbage til det normale. Ved alvorlige symptomer og betydeligt ubehag er det bedre at søge lægehjælp, end at vente på problemerne at gå væk.
  • Afkastet af depression. Nogle gange giver behandlingsforløbet ikke et stabilt resultat, og patienten vender tilbage til en depressiv tilstand efter at have stoppet antidepressiv behandling. I så fald skal du kontakte en psykiater. Lægen vil objektivt evaluere patientens tilstand og finde ud af, hvorfor behandlingen ikke var effektiv. Nogle gange forlænges en behandlingsforlængelse (med eller uden forandring af stoffet), og nogle gange giver de kun nervesystemet lidt tid til at vende tilbage til det normale. Selvfølgelig observeres patienten hos lægen indtil fuld genopretning.
Det skal bemærkes, at det korrekte indtag af antidepressiva i løbet af behandlingen (vedhæftning og dosering) næsten eliminerer alvorlige konsekvenser af deres optagelse. Problemer kan opstå, når der afviges fra behandlingsregimen, der er ordineret af den behandlende læge.

Hvilke sygdomme og problemer er ordineret antidepressiva?

I øjeblikket er rækkevidden af ​​antidepressiva i medicinsk praksis meget bred. De bruges ikke kun til behandling af depressioner selv, men også til en række andre psykiske sygdomme, syndromer og lidelser. Dette skyldes komplekse lidelser i arbejdet i centralnervesystemet, som ledsager mange patologier. Næsten alle antidepressiva har sine fordele og ulemper. En kvalificeret specialist kan kombinere disse stoffer med andre lægemidler for at opnå en god terapeutisk effekt.

Oftest ordineres antidepressiva (alene eller som del af kompleks terapi) til følgende sygdomme:

  • depression;
  • neuroser;
  • panikanfald
  • skizofreni;
  • forskellige psykose.
Det skal bemærkes, at der i hvert tilfælde anvendes et specifikt lægemiddel. Derfor kan selvbehandling af disse patologier, selv med svage antidepressiva, føre til uforudsigelige konsekvenser.

depression

Er det muligt at behandle depression uden antidepressiva?

Vegetativ dystoni (VVD)

Vegetativ-vaskulær dystoni betragtes ikke af mange eksperter som en særskilt sygdom, da dens manifestationer kan være meget forskellige og vanskelige at klassificere. Sygdommen koger normalt ned til en nervøs sammenbrud, hvor der ofte er pludselige ændringer i blodtrykket, intermitterende smerter, urinforstyrrelser, en pludselig ændring i puls og respiration og svær svedtendens. Et skarpt angreb kan udløse et panikanfald hos en patient. I øjeblikket anbefaler mange neurologer at ordinere antidepressiva til patienter med lignende problemer som et af de vigtigste lægemidler inden for rammerne af kompleks terapi.

Følgende grupper af antidepressiva er mest effektive for IRR:

  • selektive serotonin reuptake inhibitorer (SSRI'er);
  • nogle tricykliske antidepressiva
  • tetracykliske antidepressiva.
Behandlingsforløbet varer fra flere uger til flere måneder. Patienten skal regelmæssigt besøge en specialist, som vil evaluere effektiviteten af ​​det foreskrevne lægemiddel. I den kardiovaskulære (kardiovaskulære) form af IRR er der risiko for midlertidig forringelse på grund af bivirkningerne af lægemidlet. I den forbindelse er det umuligt at tage antidepressiva til behandling af VSD alene. Lægemidlet og dosen vælger en kvalificeret specialist.

polyneuropati

Polynuropati er et meget alvorligt problem, hvor patienter af en eller anden grund lider af perifere nerver. Dette kan ledsages af meget alvorlige smerter, følsomhedsforstyrrelser og i alvorlige tilfælde - motorforstyrrelser (motorisk funktion). Behandling af denne sygdom bør være omfattende, der tager sigte på at fjerne årsagen til sygdommen og til bekæmpelse af dens manifestationer.

Nogle antidepressiva er almindeligt anvendt som symptomatisk behandling af diabetisk polyneuropati. Især lindrer amitriptylin og venlafaxin smerte mere effektivt end mange traditionelle smertestillende midler (ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler).

Effekten af ​​antidepressiva med polyneuropati er forklaret ved følgende mekanismer:

  • smertelindring forekommer på niveau af nervesystemet;
  • Den alvorlige tilstand hos patienter med avanceret diabetes mellitus ledsages ofte af deprimeret humør og depression (som også fjernes af antidepressiva).
  • fjerne grundårsagen (den egentlige skade på nerverne) i diabetes er næsten umulig, og smerten skal behandles konstant, og antidepressiva er kun designet til langvarig brug.
Således er anvendelsen af ​​antidepressiva til behandling af polyneuropati retfærdig og effektiv. Før behandlingen påbegyndes, er det bedre at diskutere valg af lægemiddel og dosis hos de relevante specialister (neuropatolog, terapeut, endokrinolog).

neurose

Panikanfald

Panikanfald er akutte nervesygdomme, der kan manifestere sig på forskellige måder. I øjeblikket menes det, at lindring af akutte symptomer på panikforstyrrelse kan udføres med succes ved hjælp af antidepressiva. I princippet varer denne indledende behandlingsfase flere uger. Under konsolideringen af ​​resultatet kombineres antidepressiva med andre lægemidler og psykoterapi, og hele behandlingsforløbet kan vare mere end et år.

Det skal bemærkes, at panikanfald ofte kombineres med andre psykiske lidelser. De kan forekomme, for eksempel mod baggrunden for forskellige fobier. For fuldstændig behandling skal patienten gennemgå en konsultation med en psykiater og en neurolog, som udelukker de objektive årsager til lidelserne og afklarer diagnosen. I nogle tilfælde vil antidepressiva blive ordineret i kombination med andre lægemidler.

Ved behandling af panikanfald er de mest anvendte lægemidler følgende grupper:

  • tricykliske antidepressiva (clomipramin, desipramin, nortriptylin, amitriptylin, etc.);
  • selektive serotonin reuptake inhibitorer (fluoxetin, escitalopram, etc.);
  • MAO-hæmmere (monoaminoxidase) af reversibel og irreversibel virkning (pirlindol, phenelzin, etc.).
I nogle tilfælde foreskrives patienter også kraftige benzodiazepin-beroligende midler. Alle de ovennævnte stoffer, der effektivt eliminerer panik symptomer kan have mange bivirkninger. De bør kun tages på recept af en specialist efter en grundig undersøgelse.

Hjælper antidepressiva med angst og frygt (anti-angst effekt)?

Mange antidepressiva har en kompleks virkning på centralnervesystemet, og de kan bruges ikke kun til behandling af depression. Blandt stofferne i denne gruppe er der dem, der har en udtalt anxiolytisk virkning (lindre angst, urimelig frygt, angst). De anvendes ret bredt til angstneurose og lignende patologiske tilstande i psykiatrien.

Oftest ordineres patienterne med følgende anti-depressiva med en anti-angst effekt:

  • maprotilin;
  • azafen;
  • mianserin;
  • mirtazapin.
Med hensyn til effektivitet er disse lægemidler underordnet traditionelle anxiolytika (beroligende midler), men kan anvendes som led i kompleks terapi eller hos patienter, som ikke reagerer på mere traditionelle behandlingsregimer.

Hjælper antidepressiva med søvnløshed?

Depressive tilstande kan ledsages af en række lidelser i arbejdet i centralnervesystemet. Ofte har patienter søvnforstyrrelser (døsighed eller søvnløshed). I tilfælde af søvnløshed forværres patientens tilstand kraftigt på grund af udmattelsen af ​​nervesystemet. Under sådanne forhold anvendes antidepressiva med en beroligende virkning. Deres brug lugter temmelig hurtigt patienten og giver en hypnotisk effekt. I forskellige stoffer i denne gruppe udtrykkes denne virkning forskelligt.

Generelt er antidepressiva med beroligende virkning (amitriptylin, imipramin, nortriptylin) ret almindeligt anvendt til at behandle søvnløshed. Virkningen af ​​deres anvendelse fremkommer inden for få uger efter behandlingsstart. Alle patienter responderer imidlertid på behandlingen forskelligt, og for at opnå den bedste effekt er det bedre at vælge lægemidlet og dosen fra en kvalificeret specialist.

Hjælper antidepressiva med overgangsalderen (overgangsalderen)?

Overgangsalderen opstår normalt hos kvinder i perioden fra 40 til 50 år. Det er kendetegnet ved kroppens hormonelle omstrukturering, som følge af, at ikke kun menstruationscyklusen stopper, men også en række tilknyttede lidelser og lidelser opstår. Mange af dem er forbundet med den følelsesmæssige tilstand generelt og mulige psykiske lidelser (i nogle tilfælde). Drogpleje i denne periode omfatter en temmelig bred vifte af stoffer, blandt hvilke der er antidepressiva.

Brug af antidepressiva er muligt gennem overgangsalderen. For nogle kvinder strækker denne periode sig fra 3 til 10-15 år. For at opretholde en stabil følelsesmæssig baggrund ved hjælp af antidepressiva, er det bedre at konsultere en specialist (gynækolog, psykiater). De vil hjælpe dig med at vælge den optimale dosis af lægemidlet. I disse tilfælde er der typisk lette antidepressiva, der har færre bivirkninger og lindrer symptomerne. Udnævnelse af stærkere stoffer er kun nødvendig i tilfælde af udvikling af udtalte psykiske lidelser.

Antidepressiva til overgangsalderen hjælper med at eliminere følgende symptomer:

  • humørsvingninger (følelsesmæssig labilitet);
  • irritabilitet;
  • søvnforstyrrelser;
  • mangel på motivation;
  • træthed;
  • tab af appetit mv

Er antidepressiva ordineret til postpartum mentale lidelser?

Postpartum psykiske lidelser er et relativt almindeligt problem. Ændringer i hormonelle niveauer og livsstil kan forårsage alvorlig stress i en kvinde. Dette gælder især for kvinder, hvis graviditet er gået med forskellige komplikationer. Som følge heraf, efter fødslen i lang tid, kan visse psyko-følelsesmæssige problemer observeres (depression, irritabilitet osv.). Nogle gange er antidepressiva ordineret til korrektion af sådanne lidelser.

Med postpartum depression har antidepressiva normalt en god helbredende virkning. Lægemidlet og dosen er ordineret af den behandlende læge (normalt en psykiater). Hovedbetingelsen er sikkerheden for det valgte lægemiddel i ammestiden. Langere behandlingskurser med stærkere lægemidler kan være nødvendige for patienter, hvor graviditet har ført til en forværring af de eksisterende somatiske lidelser.

Kan jeg drikke anti-depressiva til vægttab?

Antidepressiva som en gruppe af lægemidler har en bred vifte af effekter på forskellige kropssystemer. En af de mulige virkninger af at tage disse lægemidler er nedsat appetit og en slags "motivation" af en person til en mere aktiv livsstil. I denne henseende bruger mange mennesker antidepressiva til at bekæmpe fedme. Desuden indeholder nogle fedme klinikker nogle af stofferne i denne gruppe i deres behandlingsprogrammer.

Definitivt beslutte, om du skal tage antidepressiva til vægttab, det er meget svært. Faktum er, at hvert lægemiddel har sine egne egenskaber, og kun en kvalificeret specialist kan forudse dens virkning på en bestemt patient.

Generelt anbefales ikke antidepressiva til vægttab af følgende årsager:

  • Bivirkninger Antidepressiva har mange alvorlige bivirkninger, der kan forekomme selv ved korrekt administration af lægemidlet i henhold til ordningen foreskrevet af en specialist. Det er farligt at tage disse stoffer til bekæmpelse af fedme, da deres hovedopgave stadig er effekten på centralnervesystemet. Det bemærkes, at raske mennesker, der ikke har direkte indikationer for at tage antidepressiva, kan opleve anfald, diarré, problemer med hjerterytme, problemer med søvn og endog selvmordstendenser.
  • Tilstedeværelsen af ​​alternative behandlingsregimer. I de fleste tilfælde kan patienter få en sikrere behandlingsregime for at tabe sig. Med dette kan hjælpe læger ernæringseksperter. I nogle tilfælde kan vægtforøgelse være et endokrinologisk problem. Følgelig skal patienten normalisere den hormonelle baggrund under ledelse af en endokrinolog (til at tilmelde). Antidepressiva er kun nødvendige for de patienter, der er begyndt at gå op på baggrund af følelsesmæssige eller psykiske lidelser.
  • Muligheden for den modsatte effekt. Som praksis viser, er behandling af fedme med antidepressiva ikke universel. Hos nogle patienter giver denne behandling kun en konkret virkning i starten af ​​kurset. I senere stadier kan patienten begynde at gå igen igen. For at undgå dette er det bedre at udvikle et behandlingsregime ved at anvende flere metoder, der supplerer hinanden, og ikke kun stole på antidepressiva.
Imidlertid giver antidepressiva i mange tilfælde håndgribelig hjælp i kampen mod fedme. Det er rimeligt at bruge dem i de indledende faser for at hjælpe komplekse patienter eller patienter med samtidige adfærdsmæssige lidelser. At vælge den rigtige medicin og dosis vil være en god impuls, som på den ene side vil reducere appetitten (handler på nervesystemet) og på den anden side motivere patienten til en mere aktiv livsstil (sport, opnåelse af et mål, besøger specialiserede programmer for fedmefedme ). Det skal bemærkes, at før du begynder at tage antidepressiva, er det bedre at rådføre sig med en specialist. Selvadministration af et tilfældigt lægemiddel kan ikke kun undlade at producere den ønskede effekt, men også true patientens helbred.

Kan antidepressiva hjælpe med hovedpine?

Kronisk hovedpine kan være forbundet med en række sygdomme og lidelser i kroppen. Nogle gange ledsager de depressive stater. I disse tilfælde er smerten delvis "mental", og konventionelle smertestillende midler kan muligvis ikke være effektive. For den korrekte behandling af hovedpine er det derfor vigtigt at fastslå årsagen til deres forekomst.

Det har vist sig, at nogle antidepressiva kan lindre eller fuldstændigt fjerne hovedpine, der ikke er forbundet med specifikke strukturelle skader. Med andre ord, med skader, tumorer eller højt blodtryk, vil de ikke give nogen effekt. Men hvis en patient har kronisk stress eller der tidligere er identificeret psykiske lidelser, er antidepressiva nogle gange den bedste løsning.

Selvfølgelig kan du ikke tage disse stoffer selv for hovedpine. I nogle tilfælde kan dette kun forværre problemet. Det er bedre at rådføre sig med en specialist (terapeut, neurolog osv.), Som vil ordinere de nødvendige undersøgelser. Han vil være i stand til at anbefale et lægemiddel, der vil være mest effektivt i dette særlige tilfælde.

Kan jeg tage antidepressiva efter et slagtilfælde?

I princippet anbefales antidepressiva efter slagtilfælde til mange patienter som led i en omfattende rehabiliteringsbehandling. Ofte ledsages et slagtilfælde af patientens handicap, da visse dele af hjernen dør eller midlertidigt ikke klare deres funktioner. Ifølge moderne forskning fremskynder nogle lægemidler fra gruppen af ​​antidepressiva hjernens "tilpasning" til nye forhold og fremskynder tilbagevenden af ​​tabte færdigheder. Denne gruppe omfatter primært selektive serotonin genoptagelseshæmmere (SSRI'er) - escitalopram og tsipralex. Desuden lider mange patienter efter et slagtilfælde af depression. For at løse dette problem kan de ordineres et behandlingsforløb med antidepressiva fra andre grupper.

Det skal bemærkes, at antidepressiva i disse tilfælde foreskrives af den behandlende læge kun et stykke tid efter et slagtilfælde (på et bestemt stadium af genopretning). Umiddelbar brug i de første dage eller uger kan være farlig på grund af mulige bivirkninger.

Hvad skal man gøre, hvis de udpegede midler ikke hjælper?

Næsten alle stoffer, der tilhører gruppen af ​​antidepressiva, har deres egen egenskaber ved brug. Selv kvalificerede specialister kan ikke altid afhente stoffet fra første gang, hvilket vil hjælpe en bestemt patient. Som regel advarer lægen patienten om denne mulighed og forudser en anden konsultation med ham. Patienten selv kan ikke altid korrekt vurdere effekten af ​​brugen af ​​medicin.

Hvis patienten ikke føler sig forbedret i flere uger, bør du konsultere en læge, der har ordineret et behandlingsforløb. Nogle gange kan det rigtige lægemiddel, der virker godt for en bestemt patient, kun hentes fra det andet eller tredje forsøg. I alvorlige tilfælde, en kombination af flere lægemidler, der vil forbedre den terapeutiske virkning.

Hvis behandling med antidepressiva i forskellige grupper ikke giver det forventede resultat i lang tid, bør du kontakte andre specialister og foretage en mere grundig diagnose. Måske er patientens problem lettere at løse med stoffer fra andre grupper uden brug af antidepressiva.

Flere Artikler Af Slagtilfælde

Hvad er konsekvenserne af koma

Ordet "koma" på græsk betyder "dyb søvn, døsighed". Det er karakteriseret som bevidsthedstab, en kraftig svækkelse eller tab af reaktion på ydre stimuli, udslettelse af reflekser mv.

Hvad skal jeg gøre, hvis min hals er sår?

Akut smerte i livmoderhalsen eller radiculopati vil ubetinget tvinge dig til at stille spørgsmålet: Hvad skal man gøre, hvis din hals er øm? Cervicale hvirvler er konstant under pres, musklerne i nakke og skuldre er i konstant tone.

Diagnose "TIA" - alarmerende zoner!

Hej, kære gæster og læsere af min blog. Jeg er læge-neurolog Alexander Postnikov. Artiklen af ​​artiklen denne gang vil være så alvorlig som et forbigående iskæmisk angreb, der omtales i medicin som "TIA", og i kollegierne af kolleger "ambulance" og lægerne i beredskabsrummet er simpelthen "forbigående".

Hvorfor en hovedpine efter et hårklipp

Hvis du forsøgte at søge efter et svar på dette spørgsmål, så du uden tvivl, hvad internettet og kvinders fora blev fyldt med: Du skærer dit hår på den forkerte månedag Frisøren har en tung hånd, han passer dig ikke Hår er energien hos en kvinde, din frisør er en vampyr Din ånd oplever hårtab