Hvor hurtigt begynder amitriptylin at virke?

Hvor lang tid begynder amitriptylin at virke?

Det afhænger af hvilken handling du forventer, hvis du som en sovende pille om natten straks, og hvis det er et middel til depression, afhænger det hele af den korrekte dosis, din krops respons og om du tager andre stoffer. I almindelighed akkumuleres amitriptylin i 2 uger kun i kroppen (og det samme beløb elimineres), nogle har endda en forværret tilstand i denne periode, men giver ikke op med behandlingen, efter to ugers administration begynder tilstanden at blive bedre. Og vær tålmodig, det er en lang behandling, men det er ikke for ingenting, at dette gamle lægemiddel (tidstest) er ordineret nu.

Hvor lang tid føles den antidepressive virkning af amitriptylin? Er han en god antidepressiv?

Med hensyn til antidepressiva anses den bedste af det moderne som "Zipralex" (Pro-Canada). Men det er ikke billigt, så nogle mennesker bruger billigere erstatninger, de har flere bivirkninger. Hvis du har den økonomiske mulighed for at drikke nøjagtigt "Tsipralex" - anbefaler jeg. Resten vil fortælle din læge.

Foruden kemiske stoffer vil jeg anbefale dig at vende dig til populær (nogle gange mere effektiv end piller, retsmidler). For depression er det nødvendigt:

Amitriptylin er en farlig medicin

Amitriptylin er et lægemiddel fra gruppen af ​​antidepressiva, ordineret til depressive tilstande, psykose, følelsesmæssige og fobiske lidelser. Det har en udtalt beroligende og thymoanalytisk effekt - behandlingen fører til aktiveringen af ​​psyken og forbedrer stemningen. Behandler antidepressiva af "gammel" generation.

På trods af den hurtige terapeutiske virkning blev lægernes udtalelser om dette lægemiddel opdelt i den første behandlingslinie. Overvej hvordan amitriptylin virker og anvendes, hvad der er farligt ved ukontrolleret indtagelse og overdosering af stoffet.

Beskrivelse af instruktionerne til brug af amitriptylin

Amitriptylin er et lægemiddel fra gruppen af ​​tricykliske antidepressiva. Ud over de vigtigste virkninger, har en smertestillende virkning, hjælper til behandling af sengvævning.

Amitriptylin fremstilles af flere producenter - indenlandske Veropharm, ALSI Pharma, såvel som udenlandske - Grindex, Nycomed, under forskellige handelsnavne:

Amitriptylin tilhører den farmakologiske gruppe af antidepressiva. Dens bruttoformel er: C20H23N. Det internationale ikke-proprietære navn (INN) er amitriptylin.

Former for frigivelse og sammensætning

Amitriptylin fås i to doseringsformer - tabletter og opløsning.

  1. Tabletter på 10 og 25 mg til intern brug. Forpakning i blisterpakninger på 50 og 100 stk.
  2. En opløsning af 10 mg / ml, 2 ml ampuller til intravenøs og intramuskulær administration. I pakningen med 10 stk.

Tabletterne indeholder 10 eller 25 mg af det aktive stof - amitriptylinhydrochlorid. Yderligere (inaktive) stoffer - mikrokrystallinsk cellulose, talkum, lactosemonohydrat, siliciumdioxid, magnesiumstearat, prægelatiniseret stivelse.

Sammensætningen af ​​lægemidlet "Amitriptylin" i form af en opløsning omfatter 10 mg af det aktive stof og desuden - saltsyre (saltsyre), benzethoniumchlorid og natrium, dextrose monohydrat, vand til infusioner.

Farmakologisk aktivitet

Lægemidlet er et stærkt antidepressivt middel. Virkningsmekanismen på kroppen af ​​amitriptylin er en stigning i koncentrationen af ​​norepinephrin i synapserne og serotonin i nervesystemet (deres reversabsorption er reduceret). Ved langtidsbehandling reduceres den funktionelle aktivitet af beta-2 adrenerge og serotoninreceptorer i hjernen. Det har en stærk anticholinerge effekt (central og perifer).

Hvordan virker amitriptylin i depression? - forbedrer humør, reducerer psykomotorisk agitation, angst, normaliserer søvn. Den antidepressive virkning af lægemidlet forekommer 2-3 uger efter modtagelse.

Ud over den udtalte anti-depressive virkning har lægemidlet en række andre handlinger.

  1. Antiulcer, der er forbundet med blokering af histaminreceptorer i fordøjelseskanalerne.
  2. Mindsket appetit.
  3. Forøg blærens evne til at strække og øge tonen i sin sphincter, baseret på et fald i aktiviteten af ​​serotonin og acetylcholinreceptorer.
  4. Hvis der er planlagt generel anæstesi, er det nødvendigt at advare lægen om at tage denne medicin, da det reducerer blodtryksniveauet og kropstemperaturen.
  5. Eliminerer smerte. Hvornår begynder amitriptylin at hjælpe med smerte? - ifølge patientanmeldelser, allerede i 2-3 dages behandling.
  6. Eliminerer sengens befugtning.

Indikationer for brug

Listen over indikationer er omfattende, men hovedårsagen til at ordinere amitriptylin er depressive tilstande af forskellig oprindelse.

Hvad hjælper amitriptylin?

  1. Depression - involutionært, endogent, neurotisk, reaktivt, stof, på baggrund af tilbagetrækning af alkohol, organisk hjerneskade. Især flyder med angst, søvnforstyrrelser.
  2. Emosionelle lidelser af blandet natur. Amitriptylin kan ordineres til panikanfald.
  3. Psykoser mod skizofreni, tilbagetrækning af alkohol.
  4. Overtrædelser af adfærd (ændringer i opmærksomhed og aktivitet).
  5. Night Enuresis.
  6. Kronisk smertesyndrom - kræft, reumatiske sygdomme, postherpetic neuralgi, posttraumatisk smerte.
  7. Nervøs bulimi.
  8. Forebyggelse af migræne.
  9. Ulcerative læsioner i fordøjelsessystemet.

Indikationer for anvendelse af tabletter og opløsning af Amitriptylin er ens.

Dosering og indgift

Terapeutisk dosis og behandlingsvarighed er ordineret privat. Hvor længe kan du tage amitriptylin? - et kursus på højst 8 måneder

Pill ansøgning

Har du brug for amitriptylin før eller efter måltider? Tabletter tages efter et måltid uden forudgående tygning for at mindske den irriterende virkning på maven.

I brugsanvisningen for tabletter "Amitriptylin" er følgende anbefalede doser angivet.

  1. Behandling af depressive tilstande. Den indledende dosis er 25-50 mg om natten. Derefter øges gradvist over 5 dage til 200 mg pr. Dag fordelt på 3 doser. Hvis den terapeutiske effekt ikke forekommer inden for 2 uger, øges den daglige dosis til maksimalt muligt - 300 mg.
  2. Behandling af hovedpine, migræne, kroniske smerter. Den terapeutiske dosis er 12,5-100 mg pr. Dag, gennemsnittet er 25 mg. Hvordan man tager amitriptylin for hovedpine og andre former for smerte? - en gang om natten
  3. Doseringen af ​​tabletterne "Amitriptylin" under andre betingelser vælges individuelt.

Hvordan man tager amitriptylin om natten for søvnløshed? Hvis der er en søvnforstyrrelse imod baggrunden af ​​depression, så kræver det ikke en ændring i standardregimen, bliver lægemidlet taget som beskrevet ovenfor.

Anvendelse af opløsningen

Indtast opløsningen intravenøst ​​eller intramuskulært, langsomt. Daglig dosis - 20-40 mg opdelt i 4 administrationer. Gradvist flyt til oral form, det vil sige på p-pillen.

Brug under graviditet og amning

Lægemidlet hører til C-kategorien for fosteret efter FDA-klassifikationen (i dyreforsøg blev en negativ effekt fundet). Udnævnelsen af ​​amitriptylin under graviditet er derfor yderst uønsket. Det gælder kun, hvis den påtænkte fordel for moderen overstiger faren for fosteret.

Når lægemidlet er ordineret under amning, bør hele behandlingsforløbet stoppe med at amme barnet.

Brug i barndommen

Amitriptylin er ordineret til børn til behandling af sengevædning:

  • piller - fra seks år
  • løsning - fra tolv.

Sjældent foreskrevet i barndommen til behandling af depressive egenskaber. I dette tilfælde vælges dosis, hyppighed og varighed af behandlingen individuelt.

Hvordan er amitriptylin taget hos børn med depression? - dosering er som følger:

  • mellem 6 og 12 år gamle - 10-30 mg dagligt eller 1-5 mg / kg;
  • teenagere fra 12 år - op til 100 mg.

Når natten enuresis:

  • børn fra 6 til 10 år gamle, 10-20 mg dagligt om natten
  • unge 11-16 år - op til 50 mg dagligt.

Brug i alderdommen

I alderdommen er det hovedsageligt ordineret til milde depressive lidelser, nervøs bulimi, blandede følelsesmæssige lidelser, psykose på baggrund af skizofreni og alkoholafhængighed.

Hvordan man tager amitriptylin til ældre mennesker? Ved en dosis på 25-100 mg om natten, en gang. Efter at have nået en terapeutisk effekt, reducer dosis til 10-50 mg om dagen.

Bivirkninger og komplikationer

Bivirkninger af amitriptylin udvikler sig meget ofte og kan være så udtalt, at de overstiger terapeutisk virkning af behandlingen. I denne henseende afvejes afgørelsen om udnævnelsen altid, og patienter og deres familier skal evaluere deres tilstand under behandlingen.

Bivirkninger forbundet med antikolinerge virkninger:

  • sløret syn, dilaterede elever, indkvartering lammelse, øget intraokulært tryk hos mennesker, der har en snæver vinkel på øjets forhårskammer;
  • tør mund
  • forvirring;
  • forstoppelse, paralytisk tarmobstruktion
  • besvær med vandladning.

Bivirkninger fra centralnervesystemet:

  • besvimelse;
  • døsighed;
  • høj træthed
  • irritabilitet;
  • hukommelsessvigt
  • desorientering i rummet
  • angst, angst
  • hallucinationer (ofte hos ældre og dem, der lider af Parkinsons sygdom);
  • psykomotorisk agitation;
  • mani, såvel som hypomani;
  • reduceret koncentration
  • søvnforstyrrelser;
  • mareridt;
  • asteni;
  • hovedpine, tremor, forhøjede epileptiske anfald, dysartri, paræstesi, myastheni, ataksi, ekstrapyramidalt syndrom.

Til det kardiovaskulære system:

  • takykardi;
  • arytmi;
  • ortostatisk hypotension
  • EKG-ændringer hos patienter, der ikke har hjertesygdom;
  • blodtryk spring;
  • krænkelse af intraventrikulær ledning.

Fra mave-tarmkanalen:

  • halsbrand;
  • kvalme;
  • mavepine;
  • opkastning;
  • hepatitis;
  • øget appetit
  • fedme eller vægttab
  • forandring i smag;
  • stomatitis;
  • diarré;
  • mørkningen af ​​tungen.

På den del af det endokrine system:

  • hævelse af testiklerne;
  • stigning i kirtler hos mænd
  • nedsat eller forøget libido;
  • styrkeproblemer;
  • stigning eller nedsættelse af blodsukker
  • reduceret vasopressin produktion.
  • kløe;
  • udslæt på huden, urticaria;
  • angioødem (angioødem)
  • lysfølsomhed.

Andre bivirkninger:

  • tinnitus;
  • hårtab;
  • hævelse;
  • feber;
  • hævede lymfeknuder;
  • urinretention.

Særlige instruktioner

Forholdsregler bør tages alvorligt, og risikoen for udvikling af bivirkninger bør korreleres med fordelene ved behandling.

  1. Det har vist sig, at hos børn, unge og mennesker under 24 år, der lider af depression og psykiske lidelser, øger stoffet udseendet af selvmordstanker og adfærd. Derfor bør udnævnelsen af ​​amitriptylin i denne kategori af patienter være berettiget!
  2. Hos ældre patienter kan behandling udløse udviklingen af ​​narkotikapsykose om natten. Efter lægemiddeludtræden stabiliseres tilstanden inden for få dage.
  3. Hos patienter med ustabilt blodtryk skal disse indikatorer overvåges i hele behandlingsperioden. Det kan falde yderligere eller øge.
  4. Det anbefales at undgå pludselige bevægelser - forsigtigt bevæge sig lodret fra vandret, da svimmelhed og orienteringsforstyrrelser kan opstå.
  5. Alkohol og narkotika, der indeholder ethanol, er forbudt i hele behandlingsperioden!
  6. Hvis terapi blev udført med MAO-hæmmere, foreskrives amitriptylin ikke tidligere end 14 dage efter deres aflysning.
  7. En dosis på mere end 150 mg pr. Dag reducerer tærsklen for beslaglæggelsesaktivitet og øger risikoen for anfald hos personer med nedsat værdi og patienter, der lider af epilepsi.
  8. I tilfælde af alvorlig depression er risikoen for selvmord altid høj, derfor anbefales i parallel behandling af benzodiazepiner eller neuroleptika ved behandlingens begyndelse.
  9. Hos patienter med cykliske affektive lidelser kan maniske og hypomani tilstande under behandling med amitriptylin udvikle sig. I dette tilfælde bør du nedsætte dosen eller afbryde lægemidlet.
  10. Hos patienter, der lider af thyrotoksikose, såvel som dem, der får skjoldbruskkirtelhormoner, er det muligt, at de udvikler kardiotoksiske virkninger.
  11. I kombination med elektrokonvulsiv terapi kan lægemidlet kun anvendes under medicinsk vejledning.
  12. Patienter, der overholder bed resten, kan udvikle paralytisk tarmobstruktion.
  13. Hvis der forventes lokal eller generel anæstesi, bør du helt sikkert fortælle det til din læge om at tage amitriptylin.
  14. Måske et fald i tåre og en stigning i slim i tårevæsken. For dem, der bruger kontaktlinser, kan dette forårsage skade på hornhindeepitelet.
  15. Folk, der tager amitriptylin i lang tid, har en øget risiko for karies.
  16. Der skal udvises forsigtighed ved udførelse af potentielt farlige aktiviteter, der kræver opmærksomhed og hurtig reaktion. Når du kører bil, anbefales ikke amitriptylin.

På baggrund af de mulige reaktioner anvender følgende kategorier af mennesker dette lægemiddel med stor forsigtighed:

  • lider af alkoholisme
  • børn og unge op til 14 år;
  • ældre patienter;
  • i sådanne sygdomme som skizofreni, bronchial astma, bipolar lidelse, epilepsi, hæmning af knoglemarvhematopoiesis, hjerte- og vaskulære sygdomme, intraokulær hypertension, slagtilfælde, nedsat motorisk funktion af mave og tarm, lever-, nyresvigt, thyrotoksikose, en forøgelse af prostata, et udbrud, et træningssystem, en forøgelse af prostata, hepatisk og intestinal blære hypotension.

Kontraindikationer

Alle følgende kontraindikationer for brugen af ​​amitriptylin er absolutte! Derfor undersøger lægen altid patientens historie, når der ordineres et lægemiddel.

Når amitriptylin er kontraindiceret? - under følgende betingelser:

  • overfølsomhed overfor lægemidlet
  • akutte og subakutte perioder med myokardieinfarkt;
  • i kombination med MAO-hæmmere samt 2 uger før starten af ​​deres indtag;
  • alkoholforgiftning
  • forgiftning med hypnotiske, psykoaktive, analgetiske lægemidler;
  • vinkel-lukning glaukom;
  • krænkelse af atrioventrikulær og intraventrikulær ledning af en alvorlig grad
  • laktationsperiode
  • galactose intolerance;
  • glucose-galactose malabsorption;
  • laktasemangel
  • tabletter er kontraindiceret hos børn under 6 år og opløsning op til 12;
  • graviditet, især i første trimester.

Opbevaringsforhold og holdbarhed

"Amitriptylin" -tabletter og opløsning skal opbevares på et tørt, mørkt sted ved en temperatur på ikke over 25 ° C. Børn og personer med psykisk sygdom, der lider af alkoholisme og narkotikamisbrug bør ikke have adgang til medicin!

Lægemidlets holdbarhed er 3 år.

Amitriptylin og alkohol

Blanding af denne medicin med alkohol er strengt forbudt! I nogle tilfælde er amitriptylin ordineret til at lindre abstinenssymptomer hos alkoholikere efter en binge, men kun strengt på hospitalet.

Hvad er farlig kombination af amitriptylin med alkohol?

  1. Manden fra deres fælles indtag falder helt i søvn - den hypnotiske virkning af lægemidlet er forbedret flere gange. Overdosering af amitriptylin i dette tilfælde er årsagen til krænkelsen af ​​åndedrætssystemet, hvilket kan føre til hjertestop.
  2. Effekten af ​​alkohol er stigende - effekten af ​​at drikke et glas øl kan være fra samme mængde vodka.
  3. En farlig kombination bruges af mange mennesker til at forbedre den hypnotiske virkning af amnitriptylin (bevidst, men let overdosis). Addictiveness, som ligner narkotika, udvikler sig meget hurtigt. En person holder op med at tænke uberørt, for at vurdere faren for en situation, for at dosere stoffet nøjagtigt, derfor kan hver taget tablet være dødelig. Ved alvorlig forgiftning med amitriptylin med alkohol har tendenserne til overlevelse tendens til at være nul.
  4. Konsekvensen af ​​en regelmæssig kombination af amitriptylin med en lille mængde alkohol er en irreversibel ændring i den menneskelige psyke-reducerede intelligens, hukommelsen forværres, husstands- og faglige færdigheder går tabt. Alle organer og systemer er berørt, især lever, nyrer, hjerte, kar, hjerne. Alle bivirkninger af amitriptylin er fuldt manifesteret.
  5. Mellem indtagelse af alkohol og amitriptylin bør modstå tid. Tag det fra en tømmermænd er umuligt. Selvom der indtages en dag efter at have taget pillerne, kan symptomer på forgiftning forekomme - kvalme, opkastning, nedsat synsstyrke. Hvornår kan jeg drikke amitriptylin efter alkohol? - ikke tidligere end i to dage!

Kombiner amitriptylin og alkohol kan under ingen omstændigheder, da det er dødeligt!

Afhængighed af amitriptylin

Lægemidlet hører ikke til narkotika, da det ikke har en berusende eller berusende virkning, forårsager det ikke klassisk fysiologisk afhængighed, som opiater. Afhængigheden af ​​amitriptylin er kun psykologisk, som ikke har noget at gøre med fysisk byrde for lægemidlet. For at forstå afhængigheden af ​​afhængighed skal du kende princippet om lægemidlets handling - naturlige neurotransmittere undergår ikke en opløsning i kroppen med normal hastighed, så de forbliver intakt i lang tid. Effekten af ​​at tage amitriptylin opnås ved at opretholde en konstant koncentration af serotonin og andre neurotransmittere på et højt niveau.

Er amitriptylin vanedannende? Ligesom alle antidepressiva er det i stand til at danne en vis afhængighed - med en abrupt afbrydelse vender symptomerne tilbage igen. Kun i denne forstand kan amitriptylin betragtes som et lægemiddel, så længe stoffet er taget, er personen godt, og når kurset er afsluttet, returnerer staten. Det sker, at patienterne skifter fra antidepressiva til virkelige stoffer. For at udelukke eventuel skade fra amitriptylin, afbrydes modtagelsen heraf gradvist inden for en måned.

Annulleringssyndrom

Med en skarp afvisning af lægemidlet, især hvis det blev taget i høje doser, er det muligt, at udviklingen af ​​amitriptylinabstinenssyndrom. Hvad er symptomerne herpå?

  • kvalme;
  • opkastning;
  • hovedpine;
  • diarré;
  • søvnforstyrrelser;
  • utilpashed;
  • mareridt drømme.

Selv med gradvis afvisning udvikler motor rastløshed, irritabilitet, søvnforstyrrelser og store drømme.

Hvor længe varer amitriptylinoptagelsen? - tilstanden er observeret i løbet af tiden, indtil hele lægemidlet fjernes fra kroppen, det vil sige 8-14 dage. Yderligere manifestationer er allerede mere psykologiske af natur.

Ordningen med at reducere brugen af ​​amitriptylin er en gradvis reduktion af den terapeutiske dosis i løbet af en måned fra og med den fulde afskaffelse.

overdosis

Ofte er der en overdosis af medicin, så i de fleste tilfælde er lægemidlet kun foreskrevet for inpatienter under en læges vejledning.

Amitriptylinforgiftning i henhold til ICD-10-klassen

Årsager til overdosering

Overdosering til en enkeltdosis af lægemidlet sker oftest i følgende tilfælde:

  • manglende overholdelse af den dosis, som lægen har ordineret (tilsigtet eller utilsigtet overskud)
  • selvmedicin uden læge recept
  • en kombination af lægemidlet i en terapeutisk dosis med alkoholholdige drikkevarer.

Symptomer på overdosering

Afhængig af mængden af ​​amitriptylin, der er taget, skelnes der 3 grader af overdosis - mild, moderat og svær, hvilket i sidste ende er dødelig i 100% af tilfældene uden genoplivning.

Børn er mest følsomme for akut overdosering, herunder død.

Mild amitriptylin overdosering er udtrykt ved følgende symptomer:

  • tør mund
  • forstoppelse;
  • manglende vandladning
  • dyspepsi.

Manifestationer af moderat til svær overdosering er altid alvorlige og kræver øjeblikkelig lægehjælp.

  1. På den del af centralnervesystemet - øget døsighed, hallucinationer, årsagssangst, epileptiske anfald, forøgede reflekser, svækket udtale, muskelstivhed, forvirring, orienteringsforstyrrelse i rummet, nedsat koncentration, psykomotorisk agitation, ataksi, dumme, koma.
  2. Fra hjertets side og skibe - arytmi, takykardi, krænkelse af intrakardisk ledning, hjertesvigt, et kraftigt fald i blodtryk, chok, hjertestop (sjælden).
  3. Andre manifestationer - et fald i mængden af ​​urin, op til fuldstændig fravær, hypertermi, øget svedtendens, opkastning, åndenød, respirationsdepression, cyanose, nedsat nyre- og leverdysfunktion.
  4. I terminalstadierne falder arterielt trykfald, reagerer eleverne ikke på lys, reflekser dør ud og leversvigt, hjertesvigt og åndedrætsstilfælde udvikler sig.

Den dødelige dosis er 1,5 gram amitriptylin taget på én gang. Men børnene nok og mindre.

Forgiftning behandling

Ved første tegn på overdosering skal følgende præ-medicinske foranstaltninger træffes.

  1. Ring en ambulance.
  2. Giv patienten en liter vand at drikke og fremkalde opkast. Gentag denne procedure indtil rent vaskevand vises.
  3. Tag enterosorbenter for at reducere absorptionen af ​​stoffet i blodet - Enterosgel, aktivt kul, Atoxil, Polysorb MP og andre.
  4. Hvis en person har mistet bevidstheden, skal du dreje den på sin side.

Behandling af amitriptylinforgiftning udføres i intensiv pleje og omfatter følgende terapeutiske foranstaltninger.

  1. Nødmagasin.
  2. Indførelsen af ​​saltopløsninger til opretholdelse af blodtryk, korrektion af acidose, vand og elektrolytbalance.
  3. Tager kolinesterasehæmmere for at eliminere antikolinergiske manifestationer.
  4. Indledning af glukokortikoider med et kraftigt fald i blodtrykket.
  5. Udnævnelsen af ​​antiarytmiske lægemidler til hjertet.
  6. 24-timers patientovervågning med overvågning af blodtryk og puls.
  7. I alvorlige tilfælde - genoplivning, antikonvulsive tiltag, blodtransfusion.

Hæmodialyse og tvungen diurese har ikke vist sig effektiv i overdosering med amitriptylin.

Der er ingen specifik antidot til amitriptylinforgiftning.

Virkninger af forgiftning

Alvorlig overdosis er dødelig, selvom der gives lægehjælp til tiden. Dødsårsagen er hjertestop, respirationsdepression, alvorlig arytmi.

Konsekvenserne af overdosering af amitriptylin forbliver, selvom personen formår at overleve:

  • mentale forandringer, alvorlig depression;
  • kronisk nyresvigt og leversvigt
  • hjerterytmeforstyrrelse.

Restvirkninger observeres gennem hele livet og kræver konstant lægemiddelbehandling.

analoger

Den strukturelle analog af amitriptylin er det importerede lægemiddel Saroten Retard, som er fremstillet af H. LUNDBECK A / S (Danmark).

Hvad andet kan erstatte amitriptylin? Gruppeanaloger er "Anafranil", "Doxepin", "Melipramin", "Novo-Triptin" - stofferne har samme virkning, men varierer i sammensætning. Disse lægemidler er moderne modstykker af amitriptylin uden tilstedeværelse af bivirkninger, der er karakteristiske for at tage et antidepressivt middel.

Interaktion med andre lægemidler

Inden du begynder behandling med amitriptylin, skal du fortælle din læge om alle de medicin, der tages kontinuerligt.

  1. Det kan ikke kombineres med MAO-hæmmere.
  2. Amitriptylin forbedrer depressiv virkning på hjerne af sedativer, hypnotiske lægemidler, analgetika, lægemidler til anæstesi, neuroleptika og ethanolholdige lægemidler.
  3. Reducerer effektiviteten af ​​antikonvulsiva stoffer.
  4. Det kan administreres i kombination med sovepiller (for eksempel er Sonapaks taget sammen med amitriptylin). Men i en sådan kombination øger den Sonchaks anticholinerge aktivitet - det vil sige, det reducerer hjernecellernes evne til at transmittere nervesignaler.
  5. I kombination med andre antidepressiva er virkningerne af begge lægemidler forbedret.
  6. Når det kombineres med neuroleptika og antikolinergemidler, kan kropstemperaturen forøges, og paralytisk tarmobstruktion kan udvikle sig.
  7. Amitriptylin forbedrer de hypertensive virkninger af catecholaminer og adrenostimulerende midler, hvilket øger risikoen for takykardi, hjertearytmi og svær arteriel hypertension.
  8. Kan reducere den antihypertensive virkning af guanetidin og lignende stoffer.
  9. I forbindelse med coumarin eller indanedionderivater kan den antikoagulerende aktivitet af sidstnævnte øges.
  10. I kombination med cimetidin i blodplasma øges koncentrationen af ​​amitriptylin, hvilket øger sandsynligheden for toksiske virkninger.
  11. Induktorer af levermikrosomale enzymer (carbamazepin og andre barbiturater) reducerer koncentrationen af ​​amitriptylin.
  12. Quinidin reducerer metaboliseringen af ​​amitriptylin.
  13. Østrogenholdige hormoner øger biotilgængeligheden af ​​amitriptylin.
  14. Delirium kan udvikle sig i kombination med disulfiram- og acetaldehyddehydrogenaseinhibitorer.
  15. Amitriptylin er i stand til at intensivere depression, som syntes på baggrund af at tage glukokortikoider.
  16. I kombination med lægemidler til behandling af thyrotoksikose øges risikoen for agranulocytose.
  17. Kombinationer med nootropics fører til en svækkelse af virkningen af ​​disse lægemidler og øger sandsynligheden for bivirkninger.
  18. Det er nødvendigt at kombinere med forsigtighed med forberedelserne af digitalis og baclofen.
  19. God kompatibilitet af amitriptylin med antibiotika, antivirale lægemidler (for eksempel Acyclovir). Kan kombineres som ordineret af en læge.

Ofte stillede spørgsmål

Niche vil besvare populære spørgsmål baseret på søgninger, der vedrører de særlige forhold ved brugen af ​​amitriptylin og dets kombination med andre lægemidler, der ikke er anført i de officielle instruktioner.

  1. Amitriptyline recept eller ej? Salgsbetingelser i apoteker - kun på recept.
  2. Hvad er kompatibiliteten af ​​amitriptylin og donormil, er det muligt at kombinere disse lægemidler? Denne kombination praktiseres af læger - amitriptylin vil øge effekten Donormila. Men medicin er taget på forskellige tidspunkter af dagen og strengt på hospitalet under tilsyn af en læge.
  3. Hvad er kompatibiliteten af ​​amitriptylin og phenibut? Da "Phenibut" refererer til nootropics i kombination med amitriptylin, reduceres den terapeutiske effekt af begge lægemidler, og sandsynligheden for bivirkninger øges. Denne kombination bør diskuteres med din læge.
  4. Er amitriptylin kompatibel med Corvalol? Antagonismedikamenter har ikke, men i Corvalol indeholder phenobarbital, der kan forbedre amitriptylins virkning.
  5. Er carbamazepin (Zeptol, Carbalepsin Retard, Tegretol, Finlepsin) kompatibelt med amitriptylin? Lægemidler kan administreres sammen, men det skal huskes, at det kan øge den hæmmende virkning på centralnervesystemet, reducere carbamazepins antikonvulsive virkning og nedsætte koncentrationen af ​​amitriptylin i blodet.
  6. Kan amitriptylin tages sammen med phenazepam? Sådanne lægemidler kan administreres parallelt kun ved korte kurser, for at fremskynde symptomaflastningen og reducere bivirkningerne af antidepressiva.
  7. Er amitriptylin og cinnarizin kompatibel? Udnævnelsen, måske, men under tilsyn af en læge, som i denne kombination vil øge effekten af ​​antidepressiva.
  8. Hvad er kompatibiliteten af ​​fluoxetin og amitriptylin, kan de kombineres? Fluoxetin er også et antidepressivt middel, men fra en anden gruppe og med en fremragende virkningsmekanisme. Kombinationen er mulig ved anvendelse af minimale terapeutiske doser af lægemidler og kun ved recept af en læge, men er farlig ved udvikling af bivirkninger.
  9. Er Velafax kompatibel med amitriptylin? Dette er også et antidepressivt middel, hvis virkningsmekanisme er anderledes. Deres kombination er mulig, men lægemiddelindtaget er opdelt efter tid - "Velafax" om morgenen og amitriptylin om aftenen i en mindre dosis og sørg for at overvåge kroppens reaktion for at eliminere den inhiberende virkning på centralnervesystemet.
  10. Er amitriptylin kompatibel med piracetam? Nootropics anbefales ikke at blive kombineret med antidepressiva på grund af forskellen i deres virkning - stimulerende mod beroligende. Effektiviteten af ​​to lægemidler kan falde, og risikoen for bivirkninger kan stige. Hvis en sådan kombination er ordineret af en læge, er det tilrådeligt at opdele pillen efterhånden.
  11. Kan jeg drikke amitriptylin og paxil på samme tid? Disse er to antidepressiva fra forskellige grupper. Denne kombination bruges, men du kan ikke tage den alene, da der er risiko for at øge virkningerne af dem begge.
  12. Hvad er amitriptylins og Eglonils kompatibilitet? Det er et antipsykotisk middel med antipsykotisk virkning, og når der bruges sammen, er der derfor risiko for en styrkelse af den inhiberende effekt på centralnervesystemet. Hvis en sådan kombination og praktiseres, ordineres stofferne på forskellige tidspunkter.
  13. Er det muligt at tage escitalopram sammen med amitriptylin? Kombinationen af ​​to antidepressiva er ikke altid hensigtsmæssig. Nogle gange praktiseres denne kombination for alvorlige depressioner, men den bedste terapeutiske effekt udvikles med en kombination af antidepressiv og beroligende middel.
  14. Er det muligt at tage "Afobazol" og amitriptylin sammen? Narkotika er kompatible som "afobazol" refererer til beroligende midler og ordineres ofte i kombination med antidepressiva. Men på baggrund af stærkere amitriptylin kan Afobazols virkning gå tabt, så kun en læge skal beskæftige sig med udvælgelsen af ​​terapeutiske doser.
  15. Kan amitriptylin og atarax blive taget sammen? Dette er et lægemiddel fra gruppen af ​​beroligende midler, så dets kombination med amitriptylin er sandsynligvis i depressive tilstande. Men deres modtagelse er påkrævet på forskellige tidspunkter.
  16. Er der stoffer, der ligner amitriptylin, der kan købes uden recept? Der er lette, ikke-receptpligtige lægemidler, hvis virkning kan tilskrives antidepressiva lægemidler - "Persen", "Novo-Passit", "Deprim", "Azafen" og andre. Men salget af ikke-receptpligtige stoffer betyder ikke, at du selv kan ordinere behandlingen!
  17. Kan amitriptylin og finlepsin tages sammen? Lægemidlet bruges til behandling af epilepsi, såvel som neuralgi og smerte, så det er sandsynligt, at der er en forøgelse af hæmmende virkning på amitriptylins centralnervesystem eller et fald i koncentrationen i blodet.
  18. Kan jeg tage amitriptylin som sovende pille? Når søvnløshed ikke er forbundet med depression, er stoffet ikke angivet.
  19. Hvis du ofte tager amitriptylin, hvad vil konsekvenserne være? Langvarig kontinuerlig behandling er altid forbundet med en høj risiko for bivirkninger. Terapi med et så alvorligt lægemiddel bør kun udføres under tilsyn af en læge og i passende doser.
  20. Er det muligt at give amitriptylin til en beruset person? Nej, det er absolut uforeneligt med alkohol!
  21. Har amitriptylin en kumulativ effekt? Ja, den terapeutiske virkning af dette lægemiddel er kumulativ og forekommer fuldt ud i 2-3 uger.
  22. Hvorfor bliver fed af amitriptylin? En af bivirkningerne er øget appetit. Nogle gange fører det til vægtøgning.
  23. Øger eller reducerer amitriptylin blodtryk? Lægemidlet er i stand til både at reducere og øge. Hoppe af indikatorer kan observeres i løbet af dagen.
  24. Hvordan slippe af med svaghed efter at have taget amitriptylin? Afhængigheden af ​​stoffet varer i 7-14 dage. Hvis tilstanden ikke forbedres, skal dosen revideres, eller lægemidlet udskiftes med en anden.
  25. Hvor lang tid virker amitriptylin? Det aktive stof kommer ind i blodet inden for 30 minutter efter indgivelsen og forbliver der i ca. 7-10 timer (maksimalt 28 timer). Ca. så meget som en accepteret dosis af lægemidlet.
  26. Hvor længe forlader amitriptylin kroppen? Hans fuldstændige eliminering finder sted 7-14 dage efter modtagelse af modtagelsen.
  27. Hvilken læge ordinerer amitriptylin? - psykiater
  28. Hvor længe kan du tage amitriptylin uden en pause? Behandlingsforløbet er maksimalt 8 måneder.

Amitriptylin er et stærkt lægemiddel tilhørende antidepressiva af den "gamle" generation. Dens alvorlige bivirkninger opvejer til tider fordelene ved behandling. Derfor bør afgørelsen om hans optagelse kun tage en læge. Selvforeskrivelse af en sådan medicin er livstruende!

Amitriptylin - nødhjælp eller nødsituation

Amitriptylin er et lægemiddel af en ny generation af antidepressiva. Producent Polen, Tyskland. Lignende produkter med samme navn er produceret af mange lande. Recept. Det har en udtalt beroligende effekt. Tildele med stærke nervesygdomme, øget excitabilitet, aggressivitet, panikanfald, migræne. I særlige tilfælde, ordineret til overgangsalder med svære lidelser i centralnervesystemet. Den terapeutiske virkning udvikler sig 2 uger efter behandlingsstart.

Frigivelsesformular

Tilgængelig i form af piller eller tabletter, injektionsvæske, opløsning. Injektioner indgives intramuskulært. I denne form anvendes den til terapi i hospitalets vægge. Hjemme, oftere brugt dragee.

Tabletter runde gul farve. Pakken indeholder 50 stk. Den aktive bestanddel er amitriptylinhydrochlorid. Som yderligere komponenter anvendes:

  • gelatine;
  • talkum;
  • lactose;
  • stivelse;
  • calciumstearat;
  • kolloidt siliciumdioxid.

Tablets skal er modstandsdygtige over for det sure miljø i fordøjelseskanalen. Effektivitet er ikke tabt.

I form af en injektionsvæske, opløsning fås i transparente ampuller på 10 stk. Pr. Pakning.

Opbevares ved en temperatur på højst 25 grader Celsius. Holdbarhed 3 år.

Indikationer for brug

Climax påvirker hele kroppen. Centrale nervesystem er under særlig stress. I en mild form føler en kvinde irritation, humørsvingninger, føler en følelse af selvmedlidenhed. Der er tårefuldhed, vrede og andre ubehagelige tilstande. Med en tung belastning på CNR kan mere farlige tilstande observeres: aggression, bevidsthedsklarhed, panikanfald, frygt, tanker om død og så videre. Amitriptylin er ordineret af en læge efter en samtale med en kvinde, undersøgelse. Uafhængigt begynder behandling er yderst uønsket. Lægemidlet er meget stærkt, hvis det bruges ukorrekt, forårsager det stærke bivirkninger.

Indikationerne for brug er:

  • vedvarende depression;
  • neurose;
  • signifikant adfærdsproblemer
  • fobier;
  • følelsesmæssige lidelser;
  • anoreksi;
  • kronisk smertesyndrom på basis af nerver.

Tildele for at forhindre migræne, hvis der tidligere var problemer i denne del. En direkte indikation for behandling med Amitriptylin er en bekræftet diagnose:

Mild søvnforstyrrelser, humørsvingninger Amitriptylin helbreder ikke. For at gøre dette skal du bruge lettere midler.

kontraindikation

Amitriptylin er det stærkeste antidepressiv middel, der påvirker centralnervesystemet. I denne forbindelse er der en række kontraindikationer:

  • myokardieinfarkt;
  • udtalte ændringer i blodtrykket;
  • lever- og nyresygdomme;
  • gastrointestinale sygdomme;
  • hjertesvigt
  • blærens atony
  • individuel intolerance over for komponenterne
  • samtidig behandling med MAO-hæmmere.

Forsigtighed bør ordineres til kvinder med:

  • bronchial astma
  • manisk-depressiv psykose;
  • med hjerteproblemer
  • skizofreni;
  • glaukom;
  • alkoholisme;
  • epilepsi;
  • i strid med blod.

For problemer med nyrerne, leveren, kan lægen afgøre, om behandlingen er hensigtsmæssig, men med korrektionen af ​​den daglige dosis. I fremtiden overvåges patientens tilstand konstant.

Vilkår for brug

Dråber sluges hel med mad eller efter et måltid. Vask med en lille mængde væske. Den optimale dosis pr. Dag er 200 mg. Begynd at tage stoffet med 50-75 mg om dagen. Forøg dagligt med 25 mg. Den maksimale dosis tages ved sengetid. Receptionen udføres 3-4 gange om dagen. Ved alvorlig depression, øges til 300 mg. Terapi udføres under lægeres tilsyn.

Efter opnåelse af en bæredygtig terapeutisk effekt efter 4 uger reduceres dosis gradvist med hver dag. Hvis der opstår tegn på frustration, vend tilbage til den tidligere dosering. I fravær af den ønskede virkning i ca. 1 måned afbrydes terapien på grund af manglen på et korrekt resultat.

Ældre kvinder efter 65 år ordineres piller i doser på 25, 50, 100 mg om dagen. Opdelt i flere receptioner eller drikke om natten i 1 gang. For at forhindre migræne tager alvorlige hovedpine 100 mg om dagen.

Intramuskulært indgivet 10-30 mg langsomt. Injektionspunkterne skal ændres. Daglig dosis på 150 mg. Efter 3 uger af injektioner skal gå til drageen. Injektioner indgives under behandling i hospitalets vægge.

Samtidig brug med medicin

Amitriptylin forbedrer bivirkningerne af lægemidler:

  • antikonvulsiva;
  • beroligende;
  • neuroleptika;
  • sovende piller;
  • anæstesi midler
  • andre antidepressiva
  • analgetika;
  • af alkohol.

Parallel administration med p-piller forbedrer amitriptylinaktiviteten. Dens kombinerede anvendelse med MAO-hæmmere fører til døden. Intervallet mellem behandlinger med disse lægemidler skal være mindst 2 uger.

Uønskede virkninger

Forårsager et stort antal bivirkninger. Nogle af dem kræver ikke afbrydelse af behandlingen, de overleveres efter nogle få dage. I nogle tilfælde skal du justere dosen. Situationen anses for at være kontrolleret og helt normal.

  • øget intrakranielt tryk
  • tør mund
  • tarm problemer
  • sløret syn
  • temperaturstigning;
  • problemer urinerer.

En stor liste over bivirkninger stammer fra centralnervesystemet, fordøjelses-, kardiovaskulært, endokrine. En allergisk reaktion fremkommer på huden. Ved langvarig behandling øges kroppens vægt, sveden.

Bivirkninger fremkommer efter lægemiddeludtag. Især hvis doserne var høje.

  • hovedpine;
  • kvalme;
  • hallucinationer;
  • usædvanlige drømme;
  • opkastning;
  • diarré;
  • irritabilitet.

Særlige instruktioner

Amitriptilin-terapi bør ordineres af en læge under hans kontrol. Periodisk er det nødvendigt at gennemgå eksamen for at bestå test. Det er strengt forbudt at tage alkohol under behandlingen. Det anbefales ikke at køre bil, for at udføre arbejde, der kræver høj nøjagtighed, hurtig reaktion. Efter 65 år bør den daglige dosis ikke overstige 100 mg. Høje doser kan forårsage anfald.

overdosis

Giftige symptomer observeres et par timer efter at have taget den næste dosis.

  • dilaterede elever;
  • apati;
  • bevidsthedstab
  • fald i kropstemperaturen;
  • døsighed;
  • hallucinationer;
  • trykreduktion;
  • krænkelse af hjertet
  • kramper;
  • koma.

For at eliminere symptomerne er det nødvendigt at udføre en gastrisk lavage for at tilvejebringe symptomatisk behandling.

Virkning på kroppen

Amitriptylin øger patologisk nedsat humør, eliminerer hovedpine, fjerner panikanfald, neurastheni, neurose, normaliserer søvn. Signifikant forbedring observeres efter 3 ugers behandling. Den analgetiske effekt observeres næsten umiddelbart. Efter at have taget p-pillen internt, vises en høj koncentration i blodet efter 4 timer. Halveringstiden er 25 timer. Udskåret hovedsageligt med urin. Den terapeutiske effekt varer lang tid. Et andet kursus er foreskrevet ifølge indikationer ikke tidligere end 1 måned efter afslutningen af ​​den forrige.

Narkotikalkostnad

Amitriptylin er et overkommeligt middel. Du kan købe på et apotek med recept fra en læge. Omkostningerne afhænger af apotekets placering, fabrikanterne.

  • Tabletter 25 mg, 50 stk. - 26,50 rubler.
  • Tabletter 10 mg, 50 stk. - 27.00 rub.
  • Tabletter på 20 mg, 50 stk. - 46 rubler
  • Ampuller på 2 ml, 10 stk. - 46 rubler

Amitriptylin fremstilles af Danmark, Rusland, Kroatien, Polen, Tyskland, Tjekkiet.

analoger

Blandt lignende produkter med identisk aktiv komponent kan identificeres:

  • Adepren;
  • Amineurin;
  • Triptizol;
  • Amiptilin;
  • Amirol;
  • Amizol;
  • amiton;
  • Damilen Maleinate;
  • Saroten;
  • Elivel.

Spørgsmålet om at erstatte Amitriptylin med et andet lignende stof bør diskuteres med din læge.

Amitriptylin frigives i mange lande. Køberen selv foretager et valg til fordel for en eller anden. Prisen adskiller sig ubetydeligt. Den væsentligste forskel mellem stoffer i fremstillingsteknologi. Det endelige valg er op til køberen.

Anmeldelser af kvinder, der tager amitriptylin

Carolina:

"Foreskrevet et lægemiddel til dyb depression. Modtaget i henhold til vejledningen. Først var der en tilstand med dyb søvn. Det er ligeglad. Jeg ville bare sove. Apati var til stede i en uge, så begyndte hallucinationer at forekomme i bred dagslys. Med frygt stoppede hun med at tage. Til lægen tog ikke stilling til. Efter det bemærkede jeg ikke nogen bivirkninger, det blev endnu bedre med det samme. Min depression forsvandt også sandsynligvis fra skræmme. Generelt er stoffet forfærdeligt! "

svetlana:

"Forfærdelige bivirkninger er ikke for mig. Jeg tog 170 mg dagligt. Af uønskede virkninger, tør mund. Søvn er ikke bedre. Jeg blev stadig vågnet klokken 4, kunne ikke sove. Som sovende pille virker ikke helt. Jeg havde ingen depression. "

AMITRIPTILIN 0,01 N50 TABEL / ALSI PHARMA

Lignende produkter

Takeda Pharma A / C / Takeda Pharma AS

Moskva endokrine plante, FSUE

Læs om produktet

Amitriptylin instruktioner til brug

Doseringsformular

struktur

amitriptylinhydrochlorid - 11,32 mg eller 28,30 mg, hvilket svarer til 10 mg og 25 mg amitriptylin;

Hjælpestoffer: Mikrokrystallinsk cellulose - 40/100 mg, lactosemonohydrat (mælkesukker) - 40/100 mg, pregelatiniseret stivelse - 25,88 / 64,70 mg, kolloidt siliciumdioxid (aerosil) - 0,4 / 1 mg talkum - 1,2 / 3 mg, magnesiumstearat - 1,2 / 3 mg.

farmakodynamik

Antidepressiv (tricyklisk antidepressivt middel). Det har også nogle analgetiske (centrale genese), antiserotonin effekt, hjælper med at fjerne sengevætning og reducerer appetitten.

Det har en stærk perifer og central anticholinerg virkning på grund af dens høje affinitet for m-cholinerge receptorer; stærk beroligende virkning associeret med affinitet for H1-histaminreceptorer og alfa-adrenoblokerende virkning. Det har egenskaberne af et antiarrhythmisk lægemiddel (lægemiddel) klasse IA, ligesom quinidin i terapeutiske doser det nedsætter ventrikulær ledningsevne (med en overdosis kan det forårsage alvorlig intraventrikulær blokade).

Mekanismen for antidepressiv virkning er forbundet med en stigning i koncentrationen af ​​norepinephrin og / eller serotonin i centralnervesystemet (CNS) (et fald i genoptagelsen). Akkumuleringen af ​​disse neurotransmittere forekommer som et resultat af inhibering af deres genoptagelse af membranerne af presynaptiske neuroner. Ved langvarig brug reducerer den funktionelle aktivitet af beta-adrenerge og serotoninreceptorer i hjernen, normaliserer adrenerge og serotonerg transmission, genopretter balancen af ​​disse systemer, forstyrres under depressive tilstande. I angst og depressive tilstande reducerer det angst, agitation og depressive manifestationer.

Mekanismen for anti-ulcer-virkning skyldes evnen til at udøve en beroligende og m-anticholinerg virkning.

Effektivitet ved nattlig inkontinens skyldes tilsyneladende anticholinerg aktivitet, der fører til en stigning i blæreens evne til at strække, direkte beta-adrenerge stimulation, alfaadrenerg agonistaktivitet ledsaget af en stigning i sphincterton og en central blokade af serotoninoptagelse.

Det har en central analgetisk virkning, som antages at være forbundet med ændringer i koncentrationen af ​​monoaminer i centralnervesystemet, især serotonin og virkningen på endogene opioidsystemer.

Virkningsmekanismen i bulimia nervosa er uklar (kan ligne den i depression). En tydelig virkning af lægemidlet i tilfælde af bulimi hos patienter med og uden depression er vist, og et fald i bulimi kan forekomme uden en samtidig svækkelse af selve depressionen.

Ved generel anæstesi sænkes blodtrykket (BP) og kropstemperaturen. Inhiberer ikke monoaminoxidase (MAO).

Antidepressiv virkning udvikler sig inden for 2-3 uger efter ansøgningens start.

Farmakokinetik

Absorptionen er høj. Biotilgængeligheden af ​​amitriptylin er 30-60%, dens aktive metabolitten nortriptylin er 46-70%. Tiden til at nå den maksimale koncentration (Tmax) efter indtagelse af 2,0-7,7 timer. Distributionsvolumen er 5-10 l / kg. Effektive terapeutiske blodkoncentrationer for amitriptylin - 50-250 ng / ml, for nortriptylin 50-150 ng / ml. Den maksimale plasmakoncentration (Cmax) er 0,04-0,16 μg / ml. Passerer (herunder nortriptylin) gennem histohematogene barrierer, herunder blod-hjernebarrieren, placenta-barrieren, trænger ind i modermælken. Kommunikation med plasmaproteiner - 96%.

Metaboliseret i leveren med deltagelse af CYP2C19, CYP2D6 isoenzymer, har virkning som "first pass" (ved demethylering, hydroxylering) med dannelsen af ​​aktive metabolitter - nortriptylin, 10-hydroxy-amitriptylin og inaktive metabolitter. Plasmahalveringstiden (T1 / 2) er 10-26 timer for amitriptylin og 18-44 timer for nortriptylin. Udskåret af nyrerne (hovedsagelig i form af metabolitter) - 80% om 2 uger, delvis med galde.

Bivirkninger

Forbundet med anticholinergiske virkninger af lægemidlet: sløret syn, overnatningslamper, mydriasis, øget intraokulært tryk (kun hos personer med lokal anatomisk prædisponering - en smal forkammervinkel), takykardi, tør mund, forvirring (delirium eller hallucination), forstoppelse, paralytisk tarm obstruktion, besvær med vandladning.

CNS: døsighed, besvimelse, træthed, irritabilitet, angst, desorientering, hallucinationer (især hos ældre patienter og Parkinsons sygdom), angst, psykomotorisk agitation, mani, hypomani, nedsat hukommelse, nedsat koncentrationsevne, søvnløshed, "mareridt" drømme, asteni; hovedpine; dysartri, tremor af små muskler, især af hænder, hænder, hoved og tunge, perifer neuropati (paræstesi), myasthenia gravis, myoclonus; ataksi, ekstrapyramidalt syndrom, forøget og forhøjet anfald; Ændringer på elektroencefalogrammet (EEG).

På kardiovaskulærsystemets side: takykardi, følelse af hjertebanken, svimmelhed, ortostatisk hypotension, uspecifikke ændringer på elektrokardiogrammet (EKG) (ST interval eller T-bølge) hos patienter uden hjertesygdom; arytmi, blodtrykslabilitet (nedsættelse eller forøgelse af blodtrykket), en overtrædelse af intraventrikulær ledning (udvidelse af QRS-komplekset, ændringer i P-Q-intervallet, blokade af bunden af ​​His-bundtet).

Salgsfunktioner

Særlige forhold

Før behandling er kontrol af blodtrykket nødvendigt (hos patienter med lavt eller labilt blodtryk kan det falde endnu mere); under behandling - kontrol af perifert blod (i nogle tilfælde kan agranulocytose udvikle sig, og derfor anbefales det at overvåge blodbilledet, især når kroppstemperaturen stiger, udviklingen af ​​influenzalignende symptomer og angina), med langvarig terapi - overvågning af kardiovaskulærsystemets og leverfunktionen. Hos ældre og patienter med hjerte-kar-sygdomme er kontrol med hjertefrekvens, blodtryk, EKG vist. På EKG er udseendet af klinisk ubetydelige ændringer muligt (udglatning af T-bølge, depression af ST-segmentet, udvidelse af QRS-komplekset).

Der skal udvises forsigtighed, når der pludseligt flyttes til en lodret position fra en "liggende" eller "siddende" stilling.

I behandlingsperioden bør udelukkes anvendelse af ethanol.

Tildel ikke tidligere end 14 dage efter seponering af MAO-hæmmere, begyndende med små doser.

Hvis du pludselig holder op med at tage efter langvarig behandling, kan du udvikle et syndrom med "aflysning".

Amitriptylin i doser over 150 mg / reducerer tærsklen for beslaglæggelsesaktivitet (risikoen for epileptiske anfald hos modtagelige patienter bør overvejes såvel som i nærværelse af andre faktorer, der prædisponerer for opstart af konvulsiv syndrom, såsom hjerneskade på nogen etiologi, samtidig anvendelse af antipsykotiske lægemidler (neuroleptika), i perioden med afslag på ethanol eller aflysning af stoffer med antikonvulsive egenskaber, for eksempel benzodiazepiner). Alvorlig depression er præget af risikoen for selvmordshandlinger, som kan fortsætte, indtil der opnås en betydelig remission. I denne henseende kan i kombination med lægemidler fra gruppen af ​​benzodiazepiner eller antipsykotiske lægemidler og konstant medicinsk overvågning (til delegering af opbevaring og distribution af stoffer) i begyndelsen af ​​behandlingen vises. Hos børn, unge og unge (under 24 år) med depression og andre psykiske lidelser, antidepressiva, sammenlignet med placebo, øges risikoen for selvmordstanker og selvmordsadfærd. Derfor bør risikoen for selvmord, når der ordineres amitriptylin eller andre antidepressiva i denne kategori af patienter, korreleres med fordelene ved deres anvendelse. I kortsigtede studier blev risikoen for selvmord ikke øget hos mennesker over 24 år, mens den hos mennesker over 65 år faldt noget. Under behandling med antidepressiva bør alle patienter overvåges med henblik på tidlig påvisning af suicidale tendenser.

Patienter med cykliske affektive lidelser under depressiv fase under terapi kan udvikle maniske eller hypomani tilstande (dosisreduktion eller lægemiddeludtrængning og recept på et antipsykotisk lægemiddel er nødvendige). Efter at have stoppet disse forhold, kan behandling i lave doser genoptages, hvis der er tegn.

vidnesbyrd

Depression (især med angst, agitation og søvnforstyrrelser, herunder hos børn, endogene, involutionære, reaktive, neurotiske, lægemidler, med organiske hjerne læsioner).

Som en del af kompleks terapi anvendes den til blandede følelsesmæssige lidelser, psykose i skizofreni, tilbagetrækning af alkohol, adfærdsmæssige lidelser (aktivitet og opmærksomhed), nattlig enuresis hos børn (undtagen patienter med blærehypotension), bulimia nervosa, kronisk smerte syndrom (kronisk smerte hos kræftpatienter). patienter, migræne, reumatiske sygdomme, atypiske smerter i ansigtet, postherpetic neuralgi, posttraumatisk neuropati, diabetisk eller anden perifer neuropati), hovedpine, migræne (forebyggelse), mavesår og 12 duodenalsår.

Kontraindikationer

Overfølsomhed, brug sammen med MAO-hæmmere og 2 uger før behandlingens begyndelse, myokardieinfarkt (akutte og subaktive perioder), akut alkoholforgiftning, akut forgiftning med hypnotiske, analgetiske og psykoaktive lægemidler, vinkellukningsglukom, svære AV-lidelser og intraglossale gastrointestinale lægemidler; Hans, AV blokade II Art.), Amning periode, børn under 6 år.

I forbindelse med indholdet i tabletter af lactosemonohydrat (mælkesukker) bør lægemidlet ikke tages af patienter med sjældne arvelige sygdomme, såsom galactoseintolerance, laktasemangel eller glucose-galactosemalabsorption.

Drug interaktioner

Når kombineret brug af ethanol og lægemidler, som deprimerer centralnervesystemet (herunder andre antidepressiva, barbiturater, benzadiazepiner og generiske anæstetika), er en signifikant forøgelse af inhiberende virkning på centralnervesystemet, respirationsdepression og hypotensiv effekt mulig.

Øger følsomheden over for ethanolholdige drikkevarer.

Forhøjer anticholinerg virkning af lægemidler med anticholinerg aktivitet (fx phenothiazinderivater, antiparkinsoniske stoffer, amantadin, atropin, biperiden, antihistaminlægemidler), hvilket øger risikoen for bivirkninger (fra centralnervesystemet, syn, tarm og blære). I kombination med anticholinergika, phenothiazinderivater og benzodiazepiner, gensidig forstærkning af de beroligende og centrale anticholinerge virkninger og en øget risiko for epileptiske anfald (sænkning af beslaglæggelsestærskelværdien); phenothiazinderivater kan desuden øge risikoen for malignt neuroleptisk syndrom.

  • Det er muligt at købe Amitriptyline 0,01 n50 tab / als pharma i Bologoye på dit praktiske apotek ved at bestil Apteka.RU.
  • Prisen på Amitriptyline 0,01 n50 tab / alsi pharma i Bologoy er 29,00 rubler.

De nærmeste leveringssteder til Bologoy kan findes her.

Priser for Amitriptylin i andre byer

dosering

Tildel inde, uden at tygge, umiddelbart efter at have spist (for at reducere irritation af maveslimhinden).

Voksne med depression, indledende dosis - 25-50 mg om natten, så gradvist kan dosis øges under hensyntagen til effektiviteten og tolerancen af ​​lægemidlet til det maksimale

300 mg / dag i 3 doser (den største del af dosen tages om natten). Når en terapeutisk effekt opnås, kan dosis gradvist reduceres til det minimale effektive, afhængigt af patientens tilstand. Varigheden af ​​behandlingsforløbet bestemmes af patientens tilstand, effektiviteten og tolerabiliteten af ​​den behandling, der udføres, og kan være fra flere måneder til 1 år og om nødvendigt mere.

I alderdommen, med lette forstyrrelser såvel som med nervøs boulemia, som led i kompleks terapi for blandede følelsesmæssige lidelser og adfærdsmæssige lidelser, er psykose til skizofreni og alkohol tilbagetrækning 25-100 mg / dag foreskrevet (natten over) efter at have nået den terapeutiske virkning ved den minimale effektive dosis - 10-50 mg / dag.

Til forebyggelse af migræne, med kronisk neurogen smerte syndrom (inklusive lang hovedpine), samt ved behandling af mavesår og duodenalsår - fra 10-12,5-25 til 100 mg / dag (maksimalt en del af dosen tages om natten).

Børn som antidepressiv: Fra 6 til 12 år - 10-30 mg / dag eller 1-5 mg / kg / dag fraktioneret i ungdomsår - op til 100 mg / dag. Hoveddelen af ​​dosen tages om natten.

Med nattlig enuresis hos børn 6-10 år - 10-20 mg / dag for natten, 11-16 år - op til 50 mg / dag.

Flere Artikler Af Slagtilfælde

Typer af angiospasme end farlig patologi og prognose for livet

Angiospasm (vasospasm) er en patologi af vasokonstriktion, som skyldes mange faktorer. Ved hvert krampaktigt angreb mærker arterierne en mangel på iltmolekyler, og mod denne baggrund kan de udvikle irreversible konsekvenser for dem.

De første tegn og forsinkede symptomer på cerebral parese hos nyfødte

Barndomslammelse er en gruppe af ikke-progressive sygdomme af kronisk art, der manifesteres af forskellige lidelser i motorfunktioner som følge af hjerneskade.

Alt om sensorisk polyneuropati

Sensorisk polyneuropati er en systemisk sygdom i det nervøse væv af ukendt ætiologi. Det manifesterer sig som en forstyrrelse af motoraktivitet og en krænkelse af følsomhed.

Årsager til søvnløshed

Søvnløshed eller søvnløshed, som folk kalder det, er en søvnforstyrrelse, der manifesteres ved svigt i at falde i søvn, hyppige afbrydelser og generel ustabilitet. Ved kronisk søvnløshed forværres den generelle tilstand af hele organismen, hovedpine fremkommer, reaktionen forværres og evnen til at tænke hurtigt.