Coma er oversat fra græsk som en dyb, meget god søvn, en tilstand præget af et fuldstændigt tab af bevidsthed, vejrtrækning, reflekser og en fuldstændig mangel på respons på enhver stimuli.

Hjerne koma er en fuldstændig hæmning af nervesystemet og hæmning af sit arbejde uden ødelæggelse af kropsvæv, mens medicinsk opretholdelse af de vigtigste vitale funktioner: vejrtrækning, hjerteslag, som regelmæssigt kan stoppe og kunstig fodring direkte gennem blodet.

En komatøs ubevidst tilstand kan udvikle sig i en person som følge af nogen skade på hjernens organer, både øjeblikkeligt og om nogle få timer. En person kan være i det i det enkelte tilfælde fra flere minutter til flere år.

Klassificering af koma, deres årsager:

Coma er ikke en uafhængig sygdom - det er et symptom, der er kendetegnet ved en afbrydelse af hjernen under påvirkning af andre sygdomme i centralnervesystemet eller dets skade af enhver traumatisk karakter. Der er ganske få sorter af comatose stater, der er opdelt i forhold til årsagerne til udvikling og kursets art:

  • Traumatisk koma er en af ​​de mest almindelige typer forårsaget af traumatisk hjerneskade.
  • Diabetisk - udvikler sig, hvis glucoseniveauet hos en patient med diabetes øges kritisk, hvilket kan identificeres af den meget mærkbare aroma af acetone fra munden.
  • Hypoglykæmisk - det modsatte af diabetiker, som udvikler sig på grund af det kritiske fald i blodsukkeret. Hendes harbinger er sultne eller manglende mætning, indtil sukkerniveauerne er hævet.
  • Cerebral koma er en langsomt udviklende tilstand på grund af væksten af ​​tumorer i hjernen, såsom tumorer eller abscesser.
  • Sulten - en fælles tilstand forårsaget af ekstrem dystrofi og mangel på protein i kroppen på grund af underernæring.
  • Meningeal - på grund af udviklingen af ​​meningitis - betændelse i foringen af ​​hjernen.
  • Epileptisk koma opstår hos nogle mennesker efter et epileptisk anfald.
  • Hypoksisk udvikler sig på grund af hævelse i hjernen eller kvælning på grund af iltstød i cellerne i centralnervesystemet.
  • Giftig er resultatet af giftig hjerneskade på grund af forgiftning, infektion eller alkohol eller stofmisbrug.
  • Metabolisk - en temmelig sjælden art, forårsaget af en stærk forstyrrelse af vigtige metaboliske processer.
  • En neurologisk person kan kaldes den sværeste slags ikke for den menneskelige krop, men for hans ånd, da patientens hjerne og tænkning i denne tilstand ikke afbrydes med fuldstændig fuldstændig lammelse af hele kroppen.

Symptomer på koma og dets grad


I den filistiske opfattelse har en koma et ret ciney udseende og ser ud som et fuldstændigt tab af selvforsynende vitale kropsfunktioner, fraværet af reaktioner og bevidsthedsbevidsthed med sjældne glimt af reaktioner på omverdenen, men i virkeligheden skelner medicinen så mange som fem typer koma, der er karakteriseret ved deres symptomer:

  • Perkom er en hurtig passerende tilstand, der varer fra flere minutter til flere timer og kan karakteriseres af forvirret tænkning, diskoordinering af bevægelser og pludselige ændringer fra roligt til ophidselse, samtidig med at de grundlæggende reflekser bevares. I dette tilfælde hører personen og føler alt, herunder smerte.
  • Coma i den første grad ledsages af ufuldstændig bevidstløshed, men snarere dum, når patientens reaktioner hæmmes, er kommunikationen med ham vanskelig, og patientens øjne rykker normalt fra side til side, eller strabismus opstår. En person, der er i et koma i første grad, kan være bevidst, i stupor eller i en tilstand som søvn. Han er i stand til at føle berøring og smerte, at høre, at forstå.
  • Under en anden grads komma kan det være i bevidsthed, men samtidig i en dyb stupor. Han forstår ikke hvad der sker, reagerer ikke på lys, lyd, berøring, kommer ikke i kontakt, generelt, på nogen måde. Samtidig trækker eleverne sig, hjertet begynder at slå oftere, og undertiden observeres spontan motoraktivitet i lemmerne eller en afføring.
  • En person, der er i en tredje grad koma, er fuldstændig afbrudt fra omverdenen og forbliver i en tilstand af dyb søvn uden nogen ekstern reaktion på ydre stimuli. I dette tilfælde føler kroppen ikke fysisk smerte, dets muskler begynder sjældent at spontant sprænge, ​​eleverne udvides, temperaturen falder, vejrtrækningen bliver hyppig og lavt, det vurderes også, at mental aktivitet er helt fraværende.
  • Coma i fjerde grad er den mest alvorlige type koma, når kroppens vitale aktivitet er fuldt ud tilvejebragt af kunstige midler ved hjælp af ventilation, parenteral ernæring (fodringsløsninger gennem en vene) og andre genoplivningsfremgangsmåder. Eleverne reagerer ikke på nogen måde, muskeltoner og alle reflekser er fraværende, og trykket reduceres til et kritisk niveau. Patienten kan slet ikke føle noget.

For enhver koma er karakteristisk strømning fra grad til grad om ændringer i patientens tilstand.

Ud over de naturlige comatose tilstande er det muligt at skelne en mere - en kunstig koma, som korrekt kaldes et lægemiddel. Et sådant koma er den sidste nødvendige foranstaltning, hvor patienten er nedsænket i en midlertidig dyb ubevidst tilstand med specielle lægemidler med afbrydelse af alle refleksreaktioner i kroppen og den næsten fuldstændige hæmning af aktivitet, såsom cerebral cortex, såvel som subkortiske strukturer, der er ansvarlige for livsstøtte, som nu støttes kunstigt.

Kunstig koma anvendes, når generel anæstesi er nødvendig, eller når irreversible ændringer i hjernevævet ikke kan undgås på anden måde under blødninger, ødem, cerebrale vaskulære patologier, alvorlige skader ledsaget af alvorlig smertechok og andre patologier, der truer patientens liv. Det hæmmer ikke kun aktiviteten i centralnervesystemet, men næsten alle processer i kroppen, som giver læger og regenerering processer værdifuld tid.

Ved hjælp af en kunstig coma nedsættes cerebral blodgennemstrømning samt bevægelsen af ​​cerebrospinalvæsken, som gør det muligt at indsnævre intrakraniale blodkar, for at fjerne eller sænke hjerneødem med en forøgelse af intrakranielt tryk og som følge heraf for at undgå masse nekrose (død) i hjernevæv.

grunde

Hovedårsagen til koma er en krænkelse af centralnervesystemet under påvirkning af eventuelle traumatiske, toksiske eller andre faktorer, der kan forårsage alvorlige hjernevævskader, som er ansvarlige for både legemsbevidsthed, tænkning og bevidsthed. Sommetider er koma ikke forårsaget af skader på hjernens neuroner, men kun ved undertrykkelse af deres aktivitet, som for eksempel i kunstige. Næsten alle sygdomme i sidste fase, alvorlige forgiftninger eller skader samt ekstremt alvorlige smertefulde eller stødseffekter af stress, der forårsager overstimulering af hjernens neuroner, hvilket forårsager deres svigt, kan forårsage en tilstand.

Der er også en udbredt version, at koma, som bevidsthedstab, kan være en af ​​kroppens defensive reaktioner, som er designet til at redde en persons sind fra stød forårsaget af hans krops tilstand og smerte, og også at redde kroppen fra bevidstheden, når det har brug for tid til at opsving.

Hvad sker der med mennesket

Under en koma i en person er alle hjerneprocesser helt stoppet eller meget hæmmet. Med en dyb koma bliver nerveimpulserne svage eller i almindelighed fraværende, derfor kan de ikke forårsage selv kroppens reflekshandlinger. Hvis hjernestrukturerne, der er ansvarlige for de sensoriske organer, er beskadiget, kan hjernen på ingen måde opleve information fra omverdenen.

Hvad føler man

Hvis de fysiologiske processer, der forekommer inde i kroppen under en koma, er ret godt undersøgte, så er der ingen måde at se på patientens tanker.

Næsten alle mennesker, hvis familie er i comatose-tilstand, er primært interesserede i, hvad en person føler, om han kan lytte til, hvad de siger og opfattes tilstrækkeligt til talen, der er adresseret til ham, føler smerte og genkender kære eller ej.

Personen føler sig ikke smerte eller føler det dårligt, som i comatose og ubevidste stater, er denne funktion hovedsageligt slået fra for kroppens selvforsvar.

I den dybeste koma, når neuronaktivitet er helt fraværende eller sænket, så vi kan tale om hjernedød, og kroppen stadig fungerer, er svaret på alle spørgsmål naturligvis ikke, men der er tvister om andre tilfælde endda blandt læger.

I neurologisk koma er hjernen og den vigtigste rationelle aktivitet bevaret, men funktionen af ​​de strukturer, der er ansvarlige for kroppens funktion, er fuldstændig lammet, så det er sikkert at sige, at sådanne patienter kan tænke og som følge heraf opfatter alt, hvad der sker rundt ved hjælp af hørelse og lejlighedsvis - visning. Med fuldstændig lammelse er kropsfølsomheden fraværende.

I andre tilfælde siger nogle patienter, at de følte deres kære tilstedeværelse og hørte alt de fik at vide, andre sagde, at de kunne tænke eller se noget som drømme, og andre husede kun den fuldstændige afslutning af bevidsthed og alle sanser.

Derfor anbefaler alle læger, at familiemedlemmer kommunikerer med personer i koma, som om de er bevidste, fordi der for det første er en mulighed for at høre, og dette vil støtte dem, vil fremkalde en stærkere kamp for livet, og for det andet positive signaler, der går ind i hjernen at stimulere sin aktivitet og fremskynde udgangen fra denne stat. Derudover har kommunikation med mennesker, der er i koma, en gavnlig effekt på de kære selv, som på det tidspunkt er under alvorlig stress, oplever separation og er bange for død: det beroliger dem meget.

Hvordan man skelner hvem

Det ser ud til, at alt er klart her, men det er faktisk ret vanskeligt at skelne den virkelige koma fra simpelt tab af bevidsthed eller neurologiske eller psykologiske tilstande, især med vedvarende eller koma i anden eller tredje grad.

Nogle gange opstår der to fejl:

  • For hvem er et dybt tab af bevidsthed.
  • Overfladisk koma ikke mærkes på baggrund af symptomer på den underliggende sygdom, da ændringerne i patientens adfærd ikke er mærkbare.

For at bestemme koma og graden af ​​sværhedsgrad bruger lægerne Glasgow skalaen, som er en hel kompleks af symptomer: reaktionen på lys, refleksniveauet eller deres afvigelser, reaktionen på et billede, lyd, berøring, smerte og meget mere.

Ud over test på Glasgow skalaen er der behov for en omfattende undersøgelse for at identificere årsagerne, niveauet af neuronale skader og forstyrrelsen af ​​centralnervesystemet:

  • Generelle tests, hormonprøver eller infektioner.
  • Leverprøver.
  • Alle slags tomografi.
  • EEG, som viser hjernens elektriske aktivitet.
  • EKG.
  • Analyse af væsken.
  • Og mange andre. Det er meget svært for en medico at diagnosticere en koma.

Nød og behandling

Da coma er observeret hæmning af vitale kropsfunktioner, vil akutpleje være genoplivningsprocedurer i form af kunstig åndedræt, muligvis hjerteinsufficiens, samt hjælpe med at eliminere årsagerne til dets forekomst: fjernelse af forgiftning, hypoxi, hæmning af blødning, genopfyldning af dehydrering eller udmattelse, reduktion enten en stigning i glucose osv.

Coma-behandling udføres i intensivafdelingen og begynder også først og fremmest med behandling af årsagerne med efterfølgende eliminering af hjerneeffekter og rehabilitering. Funktioner af terapi afhænger af den underliggende årsag til tilstanden og hjerneskade.

outlook

Coma er en alvorlig tilstand, hvorefter der er mulighed for et stort antal komplikationer.

Kortsigtet kunstig, forårsaget med henblik på generel anæstesi, går normalt uden konsekvenser, så snart en person er taget ud af det. En langvarig stofkoma har de samme komplikationer som en naturlig.

Enhver langvarig koma hæmmer og komplicerer i høj grad alle metaboliske processer i kroppen, så over tid udvikler patienten encephalopati - en organisk læsion af hjernevæv, der kan udvikle sig af forskellige årsager: mangel på blodforsyning, hvilket resulterer i mangel på næringsstoffer, ilt og i akkumulering af toksiske produkter af metabolisme i hjernen, stagnation af cerebrospinalvæske mv. Ud over hjernens virkninger udvikler muskelatrofi udviklingen af ​​indre organer og aktivister Nost af det perifere nervesystem, samt overtrædelse af hele metabolisme. Derfor kan patienten, selv efter en kort koma, ikke øjeblikkeligt genvinde bevidstheden og begynde at tale, langt mindre stå op og gå, som det ofte vises i film.

Afbrydelse af stofskiftet og den gradvise udvikling af encefalopati fører til hjernedød, når det ophører med at fungere, og kroppen gør det ikke.

Hjernedød diagnosticeres ved fuldstændig fravær af følgende fænomener:

  • Æppernes reaktion på lys.
  • Stopvæske.
  • Fuldstændig fravær af alle refleksreaktioner.
  • Manglen på elektrisk aktivitet direkte til patientens cerebrale cortex, som registreres ved hjælp af EEG.

Hjernedød er fastslået, hvis disse grundlæggende tegn ikke er til stede i tolv timer, men for at bekræfte diagnosen venter lægerne tre dage, hvor periodisk diagnostik udføres.

Det er karakteristisk, at kroppen ikke dør på én gang, da i stedet for signaler fra centralnervesystemet opretholdes livet i apparatet. Hertil kommer, at hjernebarken er den første til at dø, hvilket betyder et fuldstændigt tab af personlighed og menneske som sådan, og de subkortiske strukturer understøtter stadig kroppen i nogen tid som en tom skal.

Sommetider sker det modsatte, når hjernen lever, en person kan endda komme til hans sanser, og hans krop nægter at arbejde, da han er vant til konstant hardwarehjælp, og nogle af hans funktioner har formået at atrofi.

Den tredje variant af udviklingen af ​​patientens tilstand er starten på en særlig vegetativ tilstand, når han ikke genopretter sig, men hans krop begynder at være aktiv, reagere på smerte og bevæge muskler. Ofte slutter det med at komme til liv og genvinde.

Prognosen for sandsynligheden for en gunstig udgang fra koma er afhængig af den specifikke sygdom eller skade, der forårsagede det, såvel som på individets evne til at genvinde.

I et koma dør en persons bevidsthed ikke, og derfor må man kæmpe for det til enden.

Hvis en person er i koma, en konstant ubevidst tilstand, betyder det ikke, at han ikke føler noget. Denne konklusion blev lavet af tyske forskere fra University of Oldenburg.

En persons bevidsthed selv i koma fortsætter med at arbejde på et andet niveau. Derfor er hjælp og opmærksomhed hos kære nødvendige for patienter, selv når det ser ud som om en person ikke kan se og høre dette. På trods af alle forslag til genoplivning læger, at patienten i en koma ikke opfatter, hvad der sker omkring, viste det sig, at han er i stand til at føle og føle, skriver den tyske avis Spiegel (artiklens fulde tekst på hjemmesiden Inopressa.ru).

For eksempel endte en ung mand, der overlevede en alvorlig motorcykelulykke, i en koma som et resultat af en traumatisk hjerneskade. Men samtidig fortsatte han overraskende med at reagere på udseendet af sin kæreste.

Hver gang hun kom ind i menigheden begyndte patientens hjerte at slå hurtigere. Og for det var der ikke behov for krammer, ingen hilsen, ingen kys. Senere formåede hun at fodre patienten først. Spørgsmålet opstod: Hvad er det, der føles og opfatter mennesker i et koma?

"Patienter, der er i koma, har evnen til at reagere internt for at stimulere, før endda eksterne forandringer i adfærd bliver tydelige," siger Andreas Ziger fra det evangeliske hospital i Oldenburg.

"Så længe en person er i live, opfatter han noget og er forbundet med verden omkring ham gennem fornemmelser og bevægelser," siger Ziger. "Han er endda i stand til at give signaler."

En sådan reaktion, der næppe kan ses af andre, er synlig, hvis hjernens bølger optages. "Sådanne reaktioner ses bedst, når patientens slægtninge og familie er nær patienten, såvel som under særlige stimuleringer," forklarer neurokirurg. Hvis sådanne reaktioner er til stede, øges sandsynligheden for, at patienten vil klare komaet.

"Det er videnskabeligt bevist, at sådanne patienter reagerer på taktil og andre stimuli, hjernen behandler de modtagne oplysninger, og kroppen reagerer på dem med et hurtigt hjerterytme," siger Ziger. Og sammen med ændringer i hyppigheden af ​​hjerteslag, ændres dybden af ​​åndedræt, blodtryk og kropsspænding, hvilket igen giver håb om hurtig udgang fra komaet. Den kendsgerning, at slægtninge og slægtninge til sådanne patienter ikke må miste troen og forlade dem alene, er kendt i lang tid. Der er dog ikke fuldstændige oplysninger om, hvad en person føler. Det er imidlertid klart, at personen slet ikke er så bevidstløs i denne tilstand.

Thomas Kammerer, præst ved Universitetshospitalet i München, ser problemet på denne måde: "Fra vores synspunkt er koma ikke en passiv tilstand for en person. Bevidstheden er i en aktiv tilstand, og han lever liv på grænsen til døden," siger Kammerer. Som en række læger går det ud fra, at denne tilstand er en beskyttelsesmekanisme, der gør det muligt for en person at opleve grænsen mellem liv og død.

Dette er en ren hypotese, men hjerneforskning giver pålidelige data: en dyb koma er som en drømmeløs søvn og er en slags nødprogram, når kroppen skal spare vital energi.

Kroppen holder op med at reagere på den udmattende smerte, men hjernen fortsætter med at overvåge reflekserne - sluge, øjenlågs bevægelser og vejrtrækning. Hjerneaktivitet kan observeres med et elektroencefalogram.

Sådanne oplysninger er et andet argument til fordel for dem, der modsætter sig medicinsk ikke-intervention, som en måde at undslippe fra livet for tilsyneladende håbløse patienter.

Det etiske dilemma - det er muligt og nødvendigt at afbryde håbløse patienter fra livsstøttende enheder - bliver stadig mere relevant med hvert nyt forsknings gennembrud på dette område.

Statistikker viser, at chancerne for at vågne op er reduceret med hver dag at være i koma. Men i dag afbryder læger modvilligt patienterne fra livsforsikringsanordninger, selvom der er et tilsvarende dokument, der bekræfter patientens vilje.

Forresten, for så vidt angår lægerne, viser erfaringerne, at de også må ikke glemme, at ubevidste patienter føler og hører meget. Undersøgelser foretaget ved universitetet i Tübingen har vist, at hver fjerde patient, som er i koma eller under bedøvelse, reagerer selv på de ord, der tales ved siden af ​​dem.

Neurosurgeon Zieger beskriver et tilfælde, hvor en overvægtig mand på et bord under generel anæstesi hørte mere end hvad lægerne gerne vil have under en operation.

"Under operationen udvekslede lægerne vittigheder om patientens svinekvale. Operationen varede adskillige timer. Umiddelbart efter at have vågnet op fra anæstesi, begyndte patienten at genopstå - de siger, at hans mave slet ikke er som grisen," siger Ziger.

Den alvorligt syge patient var meget ked af det, og det var ikke umiddelbart muligt at berolige ham. Derfor er det ifølge Zieger nødvendigt at vælge mere omhyggeligt ordene ved sengetiden hos den patient, der er i koma. "Misbrug og negative forudsigelser fra patientens seng", siger en neurokirurg, "kan påvirke hans helbred og efterlade et dybt aftryk i det underbevidste."

Hvad ser folk i coma - chokerende historier om patienter

Coma er en ganske alvorlig tilstand for en syg person, tæt på døden. Selvfølgelig er det usandsynligt, at nogen vil være i det - alligevel er afhængigheden af ​​al livsaktivitet kun på læger og medicinsk udstyr en ubehagelig udsigt.

Årsager til en person i denne tilstand:

  • traumatisk hjerneskade
  • forgiftning eller nedsat cerebral kredsløb på grund af eventuelle patologiske processer.

Advarsel! Enhver koma varer ikke mere end 3-4 uger.

Den efterfølgende periode er enten restaurering eller overgang til en vegetativ tilstand (periode med minimal bevidsthed, stupor eller død).

Er det muligt at vende tilbage til det normale liv?

Videnskaben kender tilfælde af patienter, der forlader en sådan tilstand selv efter flere årtier - sådanne tilfælde opstår kun fordi en person ikke afbryder forbindelsen til de enheder, der kunstigt støtter sit liv.

Hjerneaktivitet er forårsaget af ilt, der passerer gennem blodbanen i menneskekroppen. Hjertet og lungerne på en eller anden måde understøtter hjernecellernes vitalitet selv under en koma (specielle medicinske hjælpemidler bidrager til dette).

Men desværre er dette spørgsmål i de fleste tilfælde løst kun af penge.

Advarsel! Jo længere patienten er i koma, jo mindre sandsynligt er han at komme ud af det!

Historierne fra patienter om, hvad de ser under koma

Coma er ikke synonymt med døden, mange patienter trygt "returnerer" fra det og kan endda fortælle om deres følelser.

Patienthistorier er som regel ens - næsten alle ser lyset i enden af ​​tunnelen. Men hvordan man forklarer denne vision?

  • Enkelt - det er, at patientens hjerne fortsætter med at arbejde, selvom patienten er ude af kontrol.
  • Visioner er som drømme - mens kroppen hviler, forbliver hjernen aktiv og sender signaler.
  • Da menneskekroppen af ​​en eller anden grund ikke kan opfatte, hvad der bliver sendt, modtager selve hjernen sine egne signaler, da den menneskelige bevidsthed er hans hjernes arbejde.

De fleste patienter minder deres koma til som en almindelig drømmeløs søvn.

Men der er også sådanne patienter, som i højere grad kan beskrive deres visioner, for eksempel:

  1. Tunnel - ofte taler patienter om en bestemt korridor eller tunnel, hvor en strålende lys brænder. Lægerne foreslår, at patientens hjerne på denne måde reagerer på lampens lys over betjeningsbordet og "reproducerer" signalet på et sådant billede. Patienten føler sig selv stræben fremad og oplever som regel en ekstraordinær lethed.
  2. Kampe, scener fra tidligere læste bøger eller set tegnefilm, film - følger også ofte patienten under koma og bevares i sine minder.
  3. Nogle patienter under en koma "lever" deres egne liv på ny, især i deres visioner er der slægtninge og bekendte.
  4. Reaktioner på miljøet alle de bukhuleorganer... "
  5. Spiritual - nogle patienter "ser" andre verdenskræfter, kommunikerer med dem, udtrykker nogle ønsker og ønsker, "møder" med døde slægtninge og venner - alle disse visioner omdannes til virkelige minder efterfølgende.

Se videoen, som beskriver visionen af ​​mennesker, der kom ud af koma:

Er drømme i denne tilstand?

Da koma er en tilstand af kroppen, hvor alle kroppens grundlæggende funktioner opretholdes, men patientens bevidsthed er fraværende, kan der ikke være nogen drømmende bevidsthed. Patienten kan se nogle billeder, men forstår ikke deres betydning og husker selvfølgelig ikke.

Advarsel! Der er en bestemt tilstand kaldet "locked man syndrome" af læger, når patienten er fuldstændig immobiliseret (lammet) og mister evnen til at reagere på eksterne stimuli, men er følsom og fuldt bevidst.

I sådanne tilfælde opretholder personen ubevidst underbevidste dybtliggende processer i bestemte dele af hjernen, hvilket betyder drømmen i den form, hvor alle er vant til at se det.

For at bestemme tilstanden af ​​koma, læger over hele verden bruge det såkaldte Glasgow coma scorecard, fire indikatorer:

  • motorreaktioner;
  • talevidenskaber;
  • øjenreaktion,
  • elevreaktion.

Disse data hjælper ikke kun med at etablere koma, men også for at bestemme graden af ​​skade på hjerneceller og for at identificere dets lagrede funktioner.

Hjælp! Selv om patienten i koma i de fleste tilfælde mangler helt bevidsthed, kan patienterne i nogle tilfælde høre og opfatte, hvad der sker på et underbevidst niveau.

Men denne kendsgerning er stadig ikke fuldt ud forstået og ikke videnskabeligt bekræftet, fordi medicinsk synspunkt er enhver opfattelse i en comatose tilstand umulig, fordi hjernen ikke er i stand til at behandle den indgående information og reagere på den.

Videoen viser chokerende fakta om koma:

På trods af de mulige komplikationer, selv efter en lang koma, kan en person til sidst vende tilbage til det normale liv.

Men der er en enkelt nuance: ingen ved, hvor meget tid det tager.

Derfor er der ikke noget svar: Er du nødt til at kæmpe for patientens liv i et koma (med en tilsyneladende død hjerne), eller tryk på enhedens afbrydelsesknap, så personen kan "forlade" uden lidelse.

Hjælp! Over hele verden stopper tvister over eutanasi - den tidlige ophør af livet for mennesker, der er i koma i lang tid - ikke at stoppe: om det er legaliseret mord eller om det er en god ting, der holder op med at lide.

Og der er ikke noget svar på spørgsmålet: Hvem skal træffe en sådan beslutning - om patienten selv, hans familie og læger.

Hvad føles en person i koma?

"Forestil dig at du vågnede låst i en kasse," siger Adrian Owen fra University of Western Ontario i Canada. "Det passer dig perfekt, med hver finger. Dette er en mærkelig boks, fordi du helt kan høre alt, hvad der sker omkring dig, men ingen hører dig. Boksen så perfekt omslutter dine læber og ansigt, som du ikke kun kan tale, men kan ikke engang lave en lyd. I første omgang ser det ud som et spil, så kommer bevidsthed. Du hører din familie at diskutere din skæbne. Du er for kold. Så for varmt. Besøg fra venner og familie bliver mindre hyppige. Din kammerat beslutter at fortsætte uden dig. Og du kan ikke gøre noget ved det. "

Folk i en vegetativ tilstand sover ikke, men reagerer ikke på eksterne stimuli. Deres øjne kan være åbne. De kan smile, ryste hænder, græde eller stønne. Men de reagerer ikke på bomuld, de kan ikke se eller forstå tale. Deres bevægelser er refleks, ikke bevidste. Det ser ud til, at de ikke har nogen hukommelse, følelser eller intentioner - alt det der gør os menneske. Deres bevidsthed forbliver fuldstændig lukket. Men stadig, hver gang de pludselig blinker, håber deres kære, at det var et glimt af bevidstheden.

For ti år siden ville svaret være et fast nej. Men nu har alt ændret sig. Ved hjælp af magnetisk resonans imaging fandt A. Owen, at nogle af patienterne kan tænke og føle sig i en vis grad. Interessant nok er antallet af patienter med nedsat bevidsthed i de seneste år takket være nye behandlingsmetoder kraftigt øget, da lægerne har lært bedre at hjælpe mennesker med meget alvorlige skader.

I dag er folk fanget i deres kroppe bor i klinikker og plejehjem overalt. I Europa alene, til hvem omkring 230.000 mennesker om året flyder, hvoraf 30.000 vil forblive i en stabil vegetativ tilstand. De er de mest tragiske og dyre artefakter i moderne intensiv pleje.

Owen ved det førstehånds. I 1997 gik hans nære ven til arbejde som normalt. Anna (navnet blev ændret) havde en cerebral vaskulær aneurisme - et fremspring af beholdervæggen på grund af dets udtynding eller strækning. Efter 5 minutters kørsel brød aneurismen ud, og bilen kørte ned i et træ. Bevidstheden er ikke vendt tilbage til det.

Denne tragedie ændrede Owen's skæbne. Han begyndte at spørge sig selv: er der en måde at afgøre, om patienten er i koma i en ubevidst fase, i bevidsthed eller et sted i midten?

Owen flyttede til Cambridge og begyndte at arbejde på Medicinsk Råd for Studiet af Kognitiv Aktivitet og Brain Sciences, hvor forskellige metaboliske processer i hjernen, såsom ilt og sukkerforbrug, undersøges ved hjælp af positro-emission tomografi. En anden måde: Funktionel magnetisk resonansbilleddannelse, funktionel MR eller fMRI, kan detektere aktivitetscentre i hjernen og bestemme en lille stigning i blodgennemstrømningen, der følger med udbrud af hjerneaktivitet. Owen satte ud for at bruge disse teknologier til at nå ud til patienter, som ligesom sin kæreste sidder fast mellem den sensoriske verden og afgrunden.

Bevidst beslutning.
For et halvt århundrede siden, hvis dit hjerte stoppede, kunne du blive erklæret død, selvom du er fuldt bevidst. Dette kan nok forklare det utrolige antal tilfælde af "at komme tilbage fra de døde." For eksempel blev der i 2011 bygget et lysthus i Tyrkiet med et advarselssystem og døråbninger indefra.

Problemet ligger også i, at der stadig ikke er nogen videnskabelig og præcis definition af "død", såvel som en definition af "bevidsthed".

"At være i live betyder ikke længere at have et slagende hjerte," forklarer Owen. "Hvis du har et kunstigt hjerte, er du død? Hvis du er forbundet med en kunstig livsstøtte maskine, er du død? Hvis umuligheden af ​​autonomt liv betyder døden, skal vi alle blive erklæret døde 9 måneder før vores fødsel. "

Problemet bliver endnu mere forvirrende, når vi taler om mennesker, der er låst i skumringen verden mellem de levende og de døde - dem, der genvinder bevidstheden og mister bevidstheden, som er låst i en "vækkende koma" eller er i en vegetativ tilstand. Sådanne patienter optrådte først i begyndelsen af ​​oprettelsen af ​​kunstige lungeventilationsanordninger i 1950'erne i Danmark. Denne opfindelse ændrede helt den medicinske definition af livets ende (nu kaldes hjernedød). Dette er grunden til intensiv terapi, hvor patienter, der ikke reagerer på eksterne stimuli og i koma, skrives af som "grøntsager" eller "maneter". Og som altid ved behandling af mennesker er bestemmelse af patientens tilstand afgørende: chancerne for genopretning, behandlingsmetoderne afhænger af nøjagtigheden og formuleringen af ​​diagnosen.

I 1960'erne gennemførte neurologen Fred Plum i New York og neurosurgeon Bryan Jennett i Glasgow en undersøgelse for at forstå og klassificere forstyrrelser i bevidstheden. Plum mønter begrebet "låst op syndrom", hvor patienten er vågen og bevidst, men kan ikke bevæge sig eller snakke. I samarbejde med Plum introducerede Jennett Glasgow Coma Depth Scale, fra moderat stun til hjernedød. Sammen introducerede de udtrykket "konstant vegetativ tilstand" for patienter, der "nogle gange er helt vågen, deres øjne er åbne, de bevæger sig, men deres respons er begrænset til primitiv kropsholdning og refleksiv bevægelse af lemmer, de taler aldrig."

I 2002 dannede Jennett og en gruppe neurologer udtrykket "minimalt bevidst" for at beskrive dem, som nogle gange er vågen og har delvise reflekser, der viser sporadiske tegn på bevidsthed, der tillader simple handlinger, der skal udføres. Ikke desto mindre er der stadig tvivl om, hvem der anses for at være bevidst og hvem der ikke er.

Kate Bainbridge, en 26-årig skolelærer, faldt i koma efter tre dage med influenzalignende sygdom. En betændelse opstod i hjernen ved siden af ​​stammen, som styrer søvn og vækkende cyklus. Et par uger efter at infektionen blev besejret, vågnede Kate fra koma, men var i en vegetativ tilstand. Heldigvis for hende var den læge, der gennemførte den intensive terapi, David Melone, som også var en af ​​de seniorforskere ved Wolfson Brain Center, hvor Adrian Owen arbejdede.

I 1997 blev Kate efter doktorsdommen den første patient, som blev studeret af en gruppe forskere. Resultaterne, udgivet i 1998, var uventede og forbavset: Kate reagerede ikke kun på ansigterne, men signalerne fra hendes hjerne var ikke skelnelige fra sunde mennesker. Kate blev den første patient, hvor en kompleks hjernescanning (i dette tilfælde PET) afslørede en "skjult bevidsthed". Selvfølgelig kunne videnskabsmænd på det tidspunkt ikke nå til enighed om, hvorvidt det var en refleks eller et signal om bevidsthed.

Resultaterne var af stor betydning, ikke kun for videnskaben, men også for Kate og hendes forældre. "Eksistensen af ​​skjulte kognitive processer dræbt nihilisme, som generelt ledsagede behandlingen af ​​sådanne patienter, og bidrog til fortsættelsen af ​​behandlingen Kate" - minder Menon om.
Kate blev efterhånden krypteret seks måneder efter den første diagnose. "De sagde, at jeg ikke kunne mærke smerte. De var så forkerte, "siger hun. Nogle gange græd hun, men sygeplejerskerne troede det var bare en refleks. Hun var hjælpeløs og forsvundet. Klinikpersonalet forstod ikke, hvor meget hun led. Fysioterapi bange Kate: Ingen gidede at forklare for hende, hvad der blev gjort for hende. Hun var forfærdet, da de fjernede slim fra lungerne. "Det er svært at beskrive i ord, hvor forfærdeligt det var, især alt dette suger gennem munden," skriver hun. På et tidspunkt blev hendes smerte og fortvivlelse så uudholdelig, at hun forsøgte at afslutte sit liv ved at holde vejret. "Men jeg kunne ikke stoppe vejret gennem min næse, det fungerede ikke. Min krop nægtede at dø. "

Kate siger, at hendes opsving ikke var et glimt, men fandt sted gradvist. For langsomt. Kun fem måneder senere kunne hun smil for første gang. På det tidspunkt havde hun mistet sit job, lugt og smag, og alt hvad der kunne betragtes som en normal fremtid. Nu bor Kate sammen med sine forældre og er stadig delvis inkompetent og har brug for en kørestol.

Hun forlod en note til Owen:

Kære Andrian, brug venligst mit tilfælde for at vise, hvor vigtigt hjerneskanninger er. Jeg vil have flere mennesker at vide det. Jeg var næsten bevidstløs og så langt fra opmuntrende, men scanningen viste folk, at jeg stadig var her. Det var et mirakel, og det fandt mig.

Steven Laureys har forsket vegetative patienter i årtier. I 1990'erne blev han helt overrasket, da PET viste, at patienterne kunne reagere på deres eget navn: de ord, der betød noget for dem, forårsagede en ændring i blodgennemstrømningen og i hjernehalvfrekvensen. Samtidig på tværs af Atlanterhavet fandt Nicholas Schiff, at selv i en katastrofalt beskadiget hjerne er der delvist arbejdsområder, hvor neuronaktivitet forbliver. Men hvad betyder alt dette?

Lad os spille tennis?
På det tidspunkt troede lægerne, at de helt sikkert vidste: En patient i en stabil vegetativ tilstand har ingen bevidsthed. Da de blev vist billeder af hjernen hos disse patienter, retordede de: det samme sker i en abe på sedativer. Baseret på tidligere erfaringer hævdede de, at en hjerne, der lider af en iltmangel på grund af et hjerteanfald eller slagtilfælde, næppe vil komme sig, hvis det ikke gjorde det i de første par måneder. Disse mennesker led af, hvad mange ville overveje værre end døden: de var funktionelt uden hjerne. De levende døde. Læger, med de bedste hensigter, fandt det helt acceptabelt at afslutte en sådan patients liv ved hjælp af sult og tørst. "Det var et århundrede af terapeutisk nihilisme," siger Lorice.

Da Owen, Loreis og Shiv præsenterede deres ideer, omdefinerede holdninger til vegetative patienter, var de alvorligt imod:

  • Topbedømt
  • Først på toppen
  • Faktisk top

8 kommentarer

Beklager, her er efterfølgeren:

Da Owen, Loreis og Shiv præsenterede deres ideer og reviderede holdninger til vegetative patienter, blev de alvorligt imod: "Du kan ikke forestille dig det videnskabelige miljø i slutningen af ​​halvfemserne," siger Shiv. "Det var langt ud over den sædvanlige skepsis."
I 2006 forsøgte Owen og Lorice at finde en pålidelig måde at forbinde med folk i en vegetativ tilstand, herunder Gillian (navnet ændres). I juli 2005 krydsede en 23-årig kvinde vejen, talte på en mobiltelefon og blev ramt af to biler på en gang.

Fem måneder senere bidrog den glædelige opdagelse af Owen, Louris og Shiv til at nå Gillian. Nøglen til dette var Owen og Lorices systematiske arbejde i 2005. De bad sunde frivillige om at præsentere forskellige ting: fra at synge sange til deres egen mor. Så lyste Owen en anden ide. "Jeg bad patienten om at forestille sig at hun spillede tennis. Så bad jeg hende om at forestille sig, hvordan hun gik gennem sit eget hus. " Tanker om tennis aktiverede en del af cortex, som kaldes et ekstra motorområde, og tanker om tennis aktiverede hypocampus gyrus i hjernebarken og andre områder. To typer af aktiviteter blev identificeret som "ja" og "nej". Således kan patienter, der præsenterer tennis som "ja" og går rundt i huset som "nej" kunne svare på spørgsmål ved hjælp af funktionel MR. Owen så de samme aktiveringsmønstre i Gillians hjerne som hos raske patienter.

En artikel om Gillians historie, der blev offentliggjort i Science magazine i 2006, dækkede straks dækker af aviser og blade over hele verden. Resultatet skabte overraskelse og selvfølgelig skepsis. "Generelt har jeg modtaget 2 typer svar:" Dette er fantastisk - du er en god fyr! "Og" Hvordan kan du selv sige, at denne kvinde er bevidst? "

En gammel ordsprog siger: ekstraordinære udsagn kræver ekstraordinære beviser. Skeptikere hævdede, at alle disse "radikale udsagn" var falske, og en forenklet forklaring kunne gives til hvad der skete. Daniel Greenberg, en psykolog ved University of California, Los Angeles, foreslog, at "hjerneaktivitet blev ubevidst udløst af det sidste undervisningsord, som altid henviste os til det emne, vi måtte forestille os.

Parashkev Nachev (Parashkev Nachev), en neurolog fra University of London, hævder, at han protesterede mod Owen i 2006 ikke på grund af usandsynligheden eller utilstrækkeligheden af ​​statistisk analyse, men på grund af "fejlagtige konklusioner". På trods af at den menneskelige hjerne er bevidst, når den repræsenterer tennis, aktiveres den af ​​visse mønstre, det betyder ikke nødvendigvis, at disse mønstre kun er iboende i den bevidste person. Det samme område i hjernen kan aktiveres under forskellige forhold, siger Nachev, i en persons bevidste eller ubevidste tilstand. Desuden gav Gillian ikke et rigtigt valg at tænke på tennis eller ej. Manglende respons kan betyde manglende evne til at reagere på miljøet eller beslutningen om ikke at fremme undersøgelsen. Og tilstedeværelsen af ​​denne reaktion kan betyde en bevidst beslutning eller blot en refleks.

"Proving krævede mindre filosofiske og flere data," siger Owen. I en undersøgelse, der blev offentliggjort i 2010 af Owen, Louris og kolleger, blev 54 patienter analyseret i vegetativ tilstand eller i en minimal bevidst tilstand; Fem af dem reagerede på samme måde som Gillian. Fire af dem var i en vegetativ tilstand. Owen, Lorice og Schiff studerede alternative forklaringer på, hvad de observerede og for eksempel genkende, at de dele af hjernen, som de studerer, kan aktiveres på andre måder. Men i 2010-publikationen afviser de det som en forklaring: Aktivering varer for længe til at betyde alt andet end bevidst spænding. Men Owen er taknemmelig for sine kritikere. De fik ham til at stille spørgsmål, som kun de kender svarene til. "Du kan ikke kommunikere ubevidst - det er bare umuligt," siger han, vi vandt dette argument.

Efter Owen's publikation i 2006 i tidsskriftet Science viste forskning i Belgien, Storbritannien, USA og Canada, at en betydelig del af patienterne, der blev diagnosticeret som "vegetativ tilstand", ikke er virkelig i denne kategori. Det tal kan nå 20%, siger Owen. Schiff, der vurderer dem efter en lidt anden metode, mener, at dette tal kan nå 40%. Hvis du studerer patienter tættere, kan du se, at nogle af dem er mindst delvist bevidste. Der er en gruppe patienter, hvis evne til at reagere på stimuli er variabel.

I 2009 lavede holdet Lourysa en test, hvor det var nødvendigt at svare "ja eller nej". En patient fra Liege (patient nr. 23), som var i vegetativ tilstand i 5 år, kunne svare 5 af 6 spørgsmål om sit tidligere liv, og alle svarene var korrekte. Var han på ferie på et bestemt sted før skaden? Er hans fars navn så og så? "Det var et inspirerende øjeblik," siger Lorice. "Vi var forbløffet," tilføjer Owen, som hjalp med at registrere resultaterne. "Ved at vise os at han er bevidst, overførte patient nr. 23 sig fra listen over" opløst "til listen over dem, der" ikke ville få lov til at dø på nogen måde. " Har vi reddet sit liv? Nej. Han reddede selv sit liv. "

Nachev ændrede ikke sine synspunkter efter Owen's anden udgivelse og fortsatte med at kritisere ham hårdt. "For hver familie, hvis familie er i vegetativ tilstand, er der håb (sandsynligvis falsk), som snarere tager den nødvendige behandling fra en person, der sandsynligvis er mere aktiv end det syntes", siger han. "For falske positive nyheder er der en moralsk pris, som for falske negativer. "

"Jeg tror, ​​at hele medierne cirkus omkring dette spørgsmål er temmelig smagløst," sagde han - familiemedlemmerne til disse patienter er allerede under ganske alvorlig stress. "

Lorice, Owen og Schiff brugte meget tid med familiemedlemmer af patienter og forstår dem godt. Owen siger fra højden af ​​sin langsigtede erfaring med patienternes familier, at de er meget taknemmelige for lægerne og forskerne for deres interesse og gør alt i deres magt. "Disse patienter er blevet ignoreret for længe," insisterer han.
Kunsten at læse tanker opdateres løbende. Owen og Lorina Naci har udviklet en mere pålidelig måde at interagere med patienter, hvilket tvinger dem til at fokusere mere, mens de er i scanneren. For det første stillede de spørgsmålet om, hvormed ja eller nej svar var påkrævet, og derefter spillede pladen "ja" flere gange sprængt med distraherende, tilfældige tal og en lignende optagelse af ordet "nej". Patienten måtte tælle, hvor mange korrekte svar han havde hørt og ignorere de forkerte. Denne bevidsthedsindsats (selektiv auditiv opmærksomhedstest) giver overbevisende resultater. I efterfølgende undersøgelser ved hjælp af denne metode viste Scott Routley, at han kender sit eget navn, og at han er på hospitalet og ikke andre steder og dermed viser et højt bevidsthedsniveau.

"Selvfølgelig er der mange problemer og misforståelser. Efter den første diagnose gør lægerne en lille indsats for at studere patientens hjernefunktioner, siger Schiff. Der er patienter i en minimal bevidst tilstand, som ikke kan forestille sig at spille tennis, mens nogle patienter i en vegetativ tilstand kan. Andre restriktioner vedrører brugen af ​​medicin under test eller den store forskel i patientens felt og alder, som normalt grupperes sammen. Og når det kommer til yngre patienter, er der en grænse for antallet af tomografier, de kan gøre på et givet tidspunkt, fordi det kræver indførelse af en radioaktiv markør hver gang.

Store magnetiske scannere er ikke egnede til patienter, der lider af spasmer eller er blevet repareret med skruer, plader og andet metal. Mere praktiske alternative måder at studere og diagnosticere sådanne patienter på er allerede under udvikling. Lorice studerede pupil dilation, som er forbundet med tænkning (jo større eleven er, jo mere følelsesmæssige ophidselse oplever patienten, mens den mindre elev normalt er forbundet med at tænke). En anden metode involverer implantering af elektroder for at måle "subthreshold" muskelaktiviteten, som aktiveres, når patienterne bliver bedt om at bevæge sig.

Sandsynligvis det mest lovende alternativ er elektroencefalogrammet (EEG), der viser ustabilitet i hjernens elektriske aktivitet ved hjælp af elektroder forbundet med hovedet. Det er en billig, relativt let transportabel og hurtig teknologi (lagret er i millisekunder sammenlignet med 8 sekunder af fMRI). Det betyder, at patienter kan spørge mere end 200 spørgsmål inden for 30 minutter. Denne metode giver dig også mulighed for at arbejde med patienter, der træk og bevæger sig, og med dem, der har implantater implanteret. "Dette er en sårbar kategori af patienter, og det er ikke nemt at flytte dem," siger Owen, "vi tilbagekaldte jeepen og kom til dem selv."

Shifas hold er skeptisk til EEG. "Vi skal være forsigtige med ikke at få effekten af ​​død fisk," indrømmer Louris. Han henviser til den komiske undersøgelse af fMRI om død fisk, som blev anbragt i apparatet og modtaget "hjerneaktivitet".

Patienter i en vegetativ tilstand af bevidsthed har stadig en fungerende hjernestamme og kan trække vejret uden hjælp fra andre. De har også små manifestationer af bevidsthed og en svag chance for genopretning. Til sammenligning viser en tomografi af en person med en død hjerne en livløs mørk afgrund uden nogen chance for en bevidstgørelse tilbage, deres krop kan ikke overleve uden hjælp udefra.

Schiff er overbevist om, at kombinationen af ​​enheder, stoffer og stamceller baseret på grundlaget for diagnosticeringsmetoderne og behandlingen af ​​den nye generation klart viser grænsen mellem bevidsthed og bevidstløshed. "Vi er ikke kommet til det endnu," understreger han.

På trods af skepsis er vanskeligheden med at interagere med sådanne patienter og problemer med nøjagtig diagnose, at undersøgelsen fortsætter. Og det bærer allerede frugt, så patienterne kan tale med læger, når de har brug for smertestillende medicin.

Owen sender mig en video af sin ufødte søn, en montage af forskellige fMRI'er, som han vender i sin mave, hans kone Jessica. "Mine kolleger gør fMRI på min ægtefælle i hver uge i flere uger nu for at bestemme, hvornår fosteret begynder

12 spørgsmål, som du altid ønskede at spørge folk, der har været i koma

Det er lidt akavet at indrømme, at i den moderne verden er koma et lidt romantiseret fænomen. Hvor mange historier og plot er bundet til det faktum, at en person genovervejer livet, bevarer ungdommen, fortjener tilgivelse eller endelig kommer ud af en venlig zone på grund af en så mystisk og endda mystisk ting som et koma. Men som det viser sig, at alle disse historier sker i det virkelige liv, ville alt have gået anderledes i et forfærdeligt scenario.

AdMe.ru besluttede at finde ud af, hvad de mennesker, der virkelig oplevede denne stat følte, og hvordan de bor nu.

Før en udflugt i verden af ​​tabt bevidsthed, husker vi, at årsagerne til at komme ind i det er ret banale: oftest er det resultatet af en traumatisk hjerneskade, forgiftning eller en akut krænkelse af hjernecirkulationen. Hvis du går dybt, er der omkring 497 grunde.

Hvor længe kan en person være i koma?

Enhver koma varer ikke mere end 4 uger. Hvad der sker efter er ikke længere et koma, men et af følgende tilstande: enten genopretning eller overgang til vegetativ tilstand (f.eks. Når øjnene er åbne), en tilstand med minimal bevidsthed (når en person ubevidst reagerer på miljøet), spor (en usædvanligt dyb og uafbrudt søvn) eller død. Under alle omstændigheder er der en ubrydelig lov: jo længere en person er i koma, jo mindre er han nødt til at komme ud af det.

Men medicinens historie er velkendt for mange undtagelser, da en person vågnede ikke kun efter et dusin dages koma, men efter ti år. For eksempel for 10 år siden fløj verden nyheden om, at den polske jernbanearbejder Jan Grzebski kom ud af en 19-årig koma. Nå, den længste koma, ifølge Guinness Book of Records, varede 37 år, men desværre endte med, at patienten ikke vågnede op.

På grund af sådanne tilfælde står lægen og slægtninge til ofre ofte over for et af de sværeste etiske spørgsmål: bør han forlade patienten i en comatose tilstand eller afbryde forbindelsen fra livsforstyrrende enheder? Desværre beslutter de fleste penge i sidste ende.

De nøjagtige statistikker gemmes kun på internettet i 2002, hvor følgende tal er angivet: Årlig indhold af en comatose patient i alvorlig tilstand er gennemsnitlig $ 140.000 og $ 87.000 for en patient med lavt risikoniveau.

Hører personen til koma?

Her er svaret ret vagt: alt afhænger af dybden af ​​koma, klassificering og årsager. De fleste læger anbefaler under alle omstændigheder at behandle patienten som om han hører. Og mange mennesker, der har oplevet koma, beskriver det enten som en almindelig drøm eller noget som dette:

"Min koma var ikke som en drøm, det var snarere hypnose, da der var bogstaveligt talt ingen tid mellem" før "og" efter ".

Jeg havde allerede erfaring med medicinsk hypnose. Jeg husker det øjeblik, da jeg svarede lægen: "Ja, jeg er klar til hypnose", sagde hun til mig: "Vi er færdige." Jeg var chokeret. Vi startede proceduren klokken 17:00, og efter hendes ord blev det pludselig 5:25, og klinikken var helt tom! Disse 25 minutter syntes at "ikke ske" i mit liv. Ligesom 60 timer i mit koma. "

Hvad så folk i koma?

Som vi allerede har fundet ud af, husker de fleste mennesker en hurtig søvn. Men der er dem der "ser" noget i denne mystiske stat, og her er de vigtigste typer af sådanne visioner:

  • Tunnelen. Der er en antagelse, at folk på denne måde ser lyset fra lamperne over betjeningsbordet.

"I mit tilfælde er den eneste forskel mellem en drøm og en koma, tunnelen. Alt var sort. Det var en sort himmel, men ikke mørkblå eller mørk lilla, som sædvanlig, men ren sort. Jeg har aldrig set noget så mørkt. Jeg tænkte ikke på mig selv, jeg var ikke interesseret i hvor jeg er, hvor andre mennesker er, om jeg står eller flyver, jeg har ingen kropslige fornemmelser. Jeg var bare noget. "

  • Titaniske kampe - omtrent som i denne trailer.
  • Egne minder (især med deltagelse af slægtninge).
  • Reaktioner på miljøet.

"Nu forstår jeg, at mine comatose visioner kom fra eksterne stimuli. For eksempel, da jeg blæste mine lunger, gik jeg gennem en røg gennem en drøm. Eller i mine visioner havde jeg noget som en korset, så mine organer ikke ville falde ud. Dette viste sig for at være sandt, for i løbet af operationen bogstaveligt talt "jeg åbnet op" fra brystbenet til ljummen. "

  • Åndelig forbindelse

"Mens jeg var i koma, drømte jeg om nogle fyre, der sagde det på jorden, gjorde jeg ikke, hvad jeg skulle gøre. De sagde: "Søg efter en ny krop og start hele tiden igen." Men jeg sagde, at jeg vil vende tilbage til den gamle. I mit liv til mine slægtninge og venner. "Prøv det," sagde de. Og jeg er tilbage. "

"Alle drømte, og den sidste gang inden jeg vågnede, rullede jeg nogle bedstemor i en kørestol langs en mørk og fugtig korridor. I nærheden var mennesker. Pludselig vendte min bedstemor om og sagde, at jeg stadig var tidligt med dem, jeg gav en bølge af min hånd - og jeg vågnede. "

Flere Artikler Af Slagtilfælde

solpadein

Brugsanvisning:Priserne i onlineapoteker:Solpadein er et kombinationsmiddel af analgetisk, antipyretisk og antitussiv virkning.Frigivelse form og sammensætningSolpadein er tilgængelig i følgende former:

Mydocalm: brugsanvisning, som hjælper - Pris, anmeldelser og analoger + Foto

Mydocalm er et lægemiddel, der har bevist sin effektivitet og giver dig mulighed for permanent at fjerne ubehag og ubehag i skelets muskler.

Transient iskæmisk angreb - mild lidelse eller dødeligt symptom?

Vaskulære sygdomme i hjernen indtager et vigtigt sted i cerebral patologi. De tegner sig for omkring 70 procent af alle hjernens patologi.

Hvorfor børn har lavt blodtryk og hvordan man hæver det

Et fald i blodtrykket med mere end 20% (under 90/60 mmHg) kaldes arteriel hypotension. En sådan patologisk tilstand hos børn forårsager generel svaghed, svimmelhed, forstyrrelse af kredsløbs- og fordøjelsessystemerne.