Narkotika tilhører grupperne:

Lægemidlet "Phenazepam" er en beroligende middel fra gruppen af ​​benzodiazepinderivater. Det har antikonvulsiv, myorelaxende, anxiolytisk og hypnotisk virkning. Mekanismen for funktionen af ​​denne medicin er baseret på et fald i excitabiliteten hos visse hjernecentre og hæmning af deres interaktion med cerebral cortex. Dens maksimale koncentration nås flere timer efter forbrug. Halveringstiden for Phenazepam varierer fra 6 til 10 timer. Det metaboliseres i leveren og udskilles gennem nyrerne.

Den vigtigste aktive ingrediens i dette lægemiddel er et anxiolytisk stof - bromhydrochlorphenylbenzodiazepin. På grund af dets tilstedeværelse i lægemidlet lindrer Phenazepam spændingen af ​​de indre organers glatte muskler, har en beroligende virkning på menneskekroppen, hvilket giver en inhiberende effekt på centralnervesystemet. Som følge heraf begynder pulserne at blive overført langsommere, hjernestammen receptorer aktiveres, og neuroner bliver mindre følsomme.

På grund af det faktum, at dette stof er en af ​​de stærkeste beroligende midler, kan den aldrig tages alene uden lægeligt tilsyn!

Behandlingsregler og anbefalet dosering

Dosis af denne medicin afhænger af din sygdom og bestemmes individuelt af din læge.

  • I tilfælde af søvnforstyrrelser anbefales det at tage 0,5 lægemidler i en halv time før søvn.
  • Til behandling af epilepsi anbefaler læger at drikke 2 til 10 mg af lægemidlet om dagen.
  • Med frygt og angst begynder behandlingen med en daglig dosis på 3 mg med en yderligere gradvis stigning.
  • For at helbrede psykopatiske tilstande anbefaler lægerne at drikke medicinen i en dosis på 0,5-1 mg flere gange om dagen. Efter 2-4 dage får dosen øges til 4-6 mg pr. Dag.
  • Ved behandling af alkohol skal tilbagetrækning bruge 2 til 5 mg dagligt.

Det er vigtigt at vide, at den maksimale tilladte daglige dosis af lægemidlet er 10 mg. For at undgå afhængighed af lægemidler af phenazepam bør behandlingsvarigheden ikke overstige to uger. Afbrydelsen af ​​dette lægemiddel bør udføres gradvist.

Piller Fenazepam fra hvad er udpeget?

Dette lægemiddel er foreskrevet i sådanne tilfælde som:

  • psykopatiske og neurotiske tilstande;
  • reaktiv psykose;
  • forebyggelse af følelsesmæssig ustabilitet og frygt;
  • søvnforstyrrelser og autonome dysfunktioner;
  • myoklonisk og tidsmæssig epilepsi;
  • tics og hyperkinesis;
  • muskelstivhed osv.

Kontraindikationer til brug af Fenazepam omfatter følgende fænomener:

  • til hvem;
  • myasthenia gravis;
  • vinkel-lukning glaukom;
  • overfølsomhed over for lægemidler
  • akut respiratorisk svigt
  • graviditetens første trimester og hele laktationsperioden
  • børns alder;
  • lever- og nyresvigt;
  • tilbøjelighed til at tage alkohol og psykotrope stoffer;
  • organiske hjerne sygdomme.

Hvis du har bemærket mindst et af ovennævnte fænomener, skal du stoppe med at bruge denne medicin og konsultere en læge!

Husk at du ikke kan kombinere indtagelsen af ​​dette lægemiddel med brug af andre lægemidler for at undgå uforudsigelige reaktioner. Læger anbefaler at være yderst opmærksomme med midler, der undertrykker funktionen af ​​centralnervesystemet og informerer alle de medtagne stoffer!

Phenazepam: brugsanvisning

Lægemidlet Phenazepam tilhører gruppen af ​​beroligende midler.

Frigivelse af form og sammensætning af lægemidlet

Lægemidlet Phenazepam er tilgængeligt i form af tabletter til oral indgivelsesdosis på 500 mg, 1 mg og 2,5 mg.

Tabletter af hvid farve, fladcylindrisk, med risikabelt på den ene side. Tabletterne er pakket i blisterpakninger med 10 stk. Og 25 stk. I en æske med en abstrakt med en detaljeret beskrivelse af de egenskaber, der er knyttet til tabletterne.

Sammensætningen af ​​hver tablet indeholder den aktive aktive ingrediens Phenazepam i en dosis på henholdsvis 500 μg, 1 mg, 2,5 mg. Hjælpekomponenterne er: kartoffelstivelse, talkum, lactose, povidon, calciumstearat.

Indikationer for brug

Phenazepam tabletter er ordineret til behandling af følgende forhold:

  • psykopati og langvarig depression, ledsaget af irritabilitet, frygt, angst, følelsesmæssig labilitet;
  • psykose;
  • hypokondri;
  • vegetative dysfunktioner med panikanfald
  • søvnforstyrrelser (søvnighed i søvn og søvnløshed om natten);
  • psyko-følelsesmæssig stress;
  • muskelstivhed
  • nervøs tic;
  • epilepsi som led i kompleks terapi.

Kontraindikationer

Inden du begynder at tage Phenazepam tabletter, bør du altid konsultere en neuropatolog eller en psykiater. Sørg for at læse instruktionerne nøje, inden du tager stoffet. Tabletterne kan ikke tages oralt, hvis der er en eller flere tilstande i patienten:

  • alvorlig kronisk obstruktiv lungesygdom
  • vinkel-lukning glaukom;
  • chok betingelser
  • koma;
  • myasthenia gravis;
  • akut respiratorisk svigt
  • graviditet og amning
  • alder op til 18 år
  • individuel overfølsomhed eller intolerance over for lægemidlet.

Relative kontraindikationer til anvendelse er:

  • leversvigt;
  • nyresvigt
  • patienter over 65 år
  • tager andre psykotrope lægemidler
  • depression;
  • organiske hjerne sygdomme.

Dosering og administration

Phenibut tabletter tages oralt, uden at tygge, med en tilstrækkelig mængde vand. Dosis af lægemidlet bestemmes af lægen afhængigt af patientens indikationer og egenskaber. Ifølge instruktionerne er den daglige dosis Phenazepam 1,5-5 mg, som er opdelt i flere doser, idet der tages mest af den daglige dosis (mindst 2,5 mg) natten over. I fravær af den ønskede terapeutiske virkning øges dosen af ​​lægemidlet under tilsyn af en læge. Den maksimale daglige dosis af lægemidlet er 10 mg.

Lægemidlet Phenazepam bør tages ikke længere end 14 dage for at undgå afhængighed. I meget alvorlige tilfælde kan behandlingsvarigheden forlænges til 2 måneder. Med afskaffelsen af ​​lægemiddeldosis reduceres gradvist, da alle kliniske tegn på lidelser i centralnervesystemet og psykosen kan vende tilbage med en ny kraft.

Brug under graviditet og amning

I graviditetens første trimester er Fenazepam absolut kontraindiceret, da tabletets aktive stof har en toksisk virkning på fosteret og kan fremkalde udviklingen af ​​medfødte misdannelser.

I anden og tredje trimester af graviditeten er brugen af ​​stoffet Fenazepam kun mulig, hvis der er indikationer på livet, når morens fordel opvejer de mulige risici for fosteret. Lægemidlet anvendes i den minimale effektive dosis under tilsyn af en læge. Ved langvarig brug af piller under graviditeten kan fosteret og nyfødte opleve uregelmæssigheder i centralnervesystemet.

Brug af lægemidlet under amning er kontraindiceret, da Fenazepam udskilles i modermælk og kan forårsage svangerskabsdepression, hypotoni, hypotermi, sløvhed og døsighed i spædbarnsdepression i åndedrætscentret. Hvis det er nødvendigt at behandle en ammende moder med et lægemiddel, bør spørgsmålet om at stoppe amning og overføre barnet til fodring med mælkeformel løses.

Bivirkninger

Mens du tager Phasepam tabletter hos patienter med øget individuel følsomhed, kan nogle bivirkninger udvikle sig:

  • på nervesystemet - konstant følelse af træthed, døsighed, sløvhed, svimmelhed, koncentrationstab, ataksi, bevidsthedsdebølge, forvirring i rummet, forvirring, hovedpine, ekstrem tremor, nedsat hukommelse, dårlig koordinering af bevægelser, myastheni, angreb af aggression, selvmord tanker, uberettiget frygt og angst;
  • på fordøjelsessystemet - tør mund, mavesmerter, halsbrand, kvalme, opkastning, mangel på appetit, leversygdom, inflammation i bugspytkirtlen, øget transminaseaktivitet i leveren;
  • allergiske reaktioner - kløende hud, udslæt, urticaria;
  • på den hæmopoietiske systems del - et fald i niveauet af leukocytter, neurofiler, hæmoglobin og blodplader;
  • af reproduktionssystemet - reduktion af seksuel lyst
  • på hjerte-karsystemet - takykardi, åndenød, nedsættelse eller hurtig stigning i blodtryk, panikanfald.

Hvis der opstår en eller flere bivirkninger, skal patienten konsultere en læge for at få råd, det kan være nødvendigt at afbryde behandlingen eller nedsætte dosen.

overdosis

Ved indtagelse af store doser af Phenazepam udvikler patienten tegn på overdosering, som klinisk udtrykkes som et fald i blodtryk, tremor i arme og ben, dobbelt vision, vægttab og hjerterytmeforstyrrelser.

Behandling af overdosis med lægemidlet Phenazepam udføres i en hospitalsindstilling med nøje overvågning af vitale funktioner (vejrtrækning, hjerteslag).

Samspillet mellem lægemidlet og andre lægemidler

Lægemidlet Phenazepam anbefales ikke at udpege samtidig med antikonvulsive lægemidler, sovende piller, sedativer, beroligende midler. Dette skyldes det faktum, at den terapeutiske virkning af Fenazepam under påvirkning af disse lægemidler forbedres, hvilket øger risikoen for bivirkninger og overdosering.

Patienter, der tager Levodopa, anbefales ikke at ordinere Phenazepam, da den terapeutiske virkning af antiparkinsoniske lægemidler reduceres under påvirkning af dette lægemiddel.

Lægemidlet Phenazepam forbedrer den antihypertensive virkning af lægemidler til behandling af hypertension, som bør tages i betragtning og justere dosen af ​​lægemidler for at undgå et hurtigt fald i blodtrykket.

Lægemidlet Phenazepam anbefales ikke at administreres samtidigt med Clozapin, da denne lægemiddelinteraktion øger risikoen for inhibering af respirationscentret og respirationen.

Særlige instruktioner

Lægemidlet Phenazepam er forsynet med forsigtighed til patienter med alvorlige langvarige depressioner, da selvmordstanker kan opstå i den indledende fase af behandlingen under påvirkning af lægemidlet på kroppen. Sådanne patienter bør opbevares under tilsyn af en læge.

Lægemidlet er ordineret med særlig forsigtighed til patienter med leversygdom, herunder i historien. Under behandlingen er det nødvendigt regelmæssigt at overvåge indikatorerne for den biokemiske blodprøve, og hvis aktiviteten af ​​hepatiske transaminaser øges, afbrydes behandlingen.

Med udviklingen af ​​bivirkninger fra nervesystemet og fordøjelsesorganerne skal patienten under en læges vejledning nedsætte dosis af Fenazepam. Hvis bivirkningerne ikke forsvinder eller udvikles, afbrydes behandlingen med lægemidlet.

Efter afslutningen af ​​behandlingsforløbet bør dosis af lægemidlet reduceres gradvist, da abrupt udtag af piller kan provokere udviklingen af ​​abstinenssyndrom.

Under behandling med et lægemiddel er det forbudt at drikke alkohol, da dette øger risikoen for alvorlige bivirkninger fra nervesystemet og leveren.

Lægemidlet er ikke ordineret til personer under 18 år, da der ikke er erfaring med Phenazepam i denne aldersgruppe, og dets sikkerhed for unge og børn er ikke påvist.

I perioden med at tage tabletterne skal Phenazepam afstå fra at køre og udstyr, der kræver høj koncentration af opmærksomhed.

Analoger af Phenazepam tabletter

Analoger af lægemidlet Phenazepam er:

  • Fesipam tabletter;
  • Fezanef tabletter;
  • Fenorelaksan.

Ferie- og opbevaringsforhold

Phenazepam tabletter er kun dispenseret fra apoteker. Opbevar tabletterne utilgængeligt for børn ved stuetemperatur. Holdbarheden af ​​lægemidlet er angivet på pakken og er 4 år fra datoen for produktionsdato.

Fenazepam pris

Den gennemsnitlige pris for lægemidlet Phenazepam i apoteker i Moskva er 100 rubler.

phenazepam

tabletter dispergeret i mundhulen af ​​hvid eller næsten hvid farve, rund, fladcylindrisk, med facet på begge sider og risikabelt på den ene side.

Hjælpestoffer: Betadex (beta-cyclodextrin), perlitol flash (mannitol og majsstivelse), magnesiumstearat.

7 stk - Konturcellepakker (1) - papemballage.
7 stk - Konturcellepakker (2) - papemballage.
7 stk - Konturcellepakker (3) - papemballage.
7 stk - Contoured cellepakker (5) - papemballage.
10 stk. - konturcelpakker (PVC / PVDC / aluminiumfolie) (1) - papemballage.
10 stk. - konturcellepakker (PVC / PVDC / aluminiumsfolie) (2) - papemballage.
10 stk. - konturcelpakker (PVC / PVDC / aluminiumfolie) (3) - papemballage.
10 stk. - konturcelpakker (PVC / PVDC / aluminiumfolie) (5) - papemballage.
14 stk. - Konturcellepakker (1) - papemballage.
14 stk. - Konturcellepakker (2) - papemballage.
14 stk. - Konturcellepakker (3) - papemballage.
14 stk. - Contoured cellepakker (5) - papemballage.

Anxiolytisk middel (tranquilizer) benzodiazepin-serien. Det har anxiolytisk, beroligende-hypnotisk, antikonvulsiv og central muskelafslappende virkning.

Styrker den hæmmende virkning af GABA på transmissionen af ​​nerveimpulser. Stimulerer benzodiazepinreceptorer placeret i det allosteriske centrum af de postsynaptiske GABA-receptorer af den stigende aktiverende retikulære dannelse af hjernestammen og de interkalære neuroner i rygmarvets laterale horn; reducerer excitabiliteten af ​​hjerne subcortical strukturer (limbic system, thalamus, hypothalamus), hæmmer polysynaptisk spinal reflekser.

Anxiolytisk effekt skyldes virkningen på det mandelformede kompleks i det limbiske system og manifesteres i reduktionen af ​​følelsesmæssig stress, lindrende angst, frygt, angst.

Sedation skyldes effekten på den retikulære dannelse af hjernestammen og ikke-specifikke thalaminkerner og manifesteres af et fald i symptomerne på neurotisk oprindelse (angst, frygt).

De produktive symptomer på psykotisk genese (akut vildledende, hallucinatoriske, affektive sygdomme) påvirker praktisk taget ikke, et fald i affektive spændinger, er der sjældent observeret vildledende lidelser.

Den hypnotiske effekt er forbundet med inhibering af cellerne i den retikulære dannelse af hjernestammen. Reducerer virkningen af ​​følelsesmæssige, vegetative og motoriske stimuli, der krænker mekanismen for at falde i søvn.

Antikonvulsiv virkning gennemføres ved at øge presynaptisk inhibering, undertrykker spredningen af ​​konvulsiv impuls, men fjerner ikke fokusets ophidsede tilstand. Den centrale muskelafslappende virkning skyldes inhiberingen af ​​polysynaptiske spinalavledende inhiberende veje (i mindre grad og monosynaptisk). Direkte hæmning af motornerves og muskelfunktion er også mulig.

Neurotiske, neuroselignende, psykopatiske og psykopatiske og andre tilstande (irritabilitet, angst, nervøsitet, følelsesmæssig labilitet), reaktive psykoser og nyre-hypokondrierforstyrrelser (herunder dem, der er resistente over for andre anxiolytiske midler (tranquilizers), besættelse, søvnløshed, abstinenssyndrom (alkoholisme, stofmisbrug), status epilepticus, epileptiske anfald (af forskellige etiologier), tidsmæssig og myoklonisk epilepsi.

I ekstreme forhold - som et middel til at lette overvinde følelser af frygt og følelsesmæssig stress.

Som antipsykotisk middel - skizofreni med overfølsomhed overfor antipsykotiske lægemidler (herunder febril form).

I neurologisk praksis - muskelstivhed, athetose, hyperkinesis, tick, vegetativ labilitet (paroxysmer af sympatiadrenal og blandet natur).

I anæstesiologi, præmedicinering (som en komponent i induktionsanæstesi).

V / m eller v / v (jet eller dryp): For hurtig lindring af frygt, angst, psykomotorisk agitation, såvel som under vegetative paroxysmer og psykotiske tilstande er initialdosis 0,5-1 mg, den gennemsnitlige daglige dosis er 3-5 mg i svære tilfælde - op til 7-9 mg.

Indvendigt: Til søvnforstyrrelser - 250-500 mcg i 20-30 minutter før søvn. Til behandling af neurotiske, psykopatiske, neurose-lignende og psykopatiske tilstande er initialdosis 0,5-1 mg 2-3 gange om dagen. Efter 2-4 dage kan dosisens effektivitet og tolerabilitet øges til 4-6 mg / dag. Ved alvorlig agitation begynder frygt, angst, behandling med en dosis på 3 mg / dag, der hurtigt øger dosis for at opnå en terapeutisk effekt. Ved behandling af epilepsi - 2-10 mg / dag.

Til behandling af alkoholudtagning - ved munden 2-5 mg / dag eller i / m, 500 μg 1-2 gange / dag, med vegetative paroxysmer - i / m, 0,5-1 mg. Den gennemsnitlige daglige dosis er 1,5-5 mg, den er opdelt i 2-3 doser, normalt 0,5-1 mg om morgenen og eftermiddagen og op til 2,5 mg per nat. I neurologisk praksis for sygdomme med muskulær hypertonus er 2-3 mg 1-2 gange / dag foreskrevet. Den maksimale daglige dosis er 10 mg.

For at undgå udvikling af narkotikamisbrug under kursusbehandling er phenazepams varighed 2 uger (i nogle tilfælde kan behandlingsvarigheden forlænges til 2 måneder). Med afskaffelsen af ​​phenazepam reduceres dosis gradvist.

På den del af centralnervesystemet og det perifere nervesystem: i begyndelsen af ​​behandlingen (især hos ældre patienter) - døsighed, træthed, svimmelhed, nedsat koncentrationsevne, ataksi, desorientering, ustabilitet, nedsættelse af mentale og motoriske reaktioner, forvirring; sjældent hovedpine, eufori, depression, tremor, hukommelsestab, nedsat motorisk koordination (især ved høje doser), deprimeret humør, dystoniske ekstrapyramidale reaktioner (ukontrollerede bevægelser, herunder øjnene), asteni, myasthenia gravis, dysartri, epileptiske anfald (hos patienter med epilepsi); ekstremt sjældent - paradoksale reaktioner (aggressive udbrud, psykomotorisk agitation, frygt, selvmordstendens, muskelspasmer, hallucinationer, agitation, irritabilitet, angst, søvnløshed).

På den del af de bloddannende organer: leukopeni, neutropeni, agranulocytose (kulderystelser, hypertermi, ondt i halsen, overdreven træthed eller svaghed), anæmi, trombocytopeni.

På fordøjelsessystemet: tør mund eller koldtning, halsbrand, kvalme, opkastning, appetitløshed, forstoppelse eller diarré; unormal leverfunktion, øget aktivitet af hepatiske transaminaser og alkalisk fosfatase, gulsot.

På den del af det urogenitale system: urininkontinens, urinretention, nedsat nyrefunktion, nedsat eller øget libido, dysmenorré.

Allergiske reaktioner: Hududslæt, kløe.

Lokale reaktioner: flebitis eller venøs trombose (rødmen, hævelse eller smerte på injektionsstedet).

Andet: afhængighed, stofmisbrug fald i blodtryk sjældent - synshandicap (diplopi), vægttab, takykardi.

Ved en kraftig dosisreduktion eller afbrydelse af behandlingen er tilbagetrækningssyndrom (irritabilitet, nervøsitet, søvnforstyrrelser, dysfori, glat muskelspasmer i de indre organer og skeletmuskler, depersonalisering, forøget svedtendens, depression, kvalme, opkastning, tremor og opfattelsesforstyrrelser, herunder hyperakusi, paræstesi, fotofobi, takykardi, konvulsioner, sjældent - akut psykose).

Ved samtidig brug af phenazepam reduceres levodopas effektivitet hos patienter med parkinsonisme.

Phenazepam kan øge toksiciteten af ​​zidovudin.

Gensidig forbedring af effekten ses med samtidig brug af antipsykotiske, antiepileptiske eller hypnotiske lægemidler samt centrale muskelafslappende midler, narkotiske analgetika, ethanol.

Inhibitorer af mikrosomal oxidation øger risikoen for toksiske virkninger. Induktorer af levermikrosomale enzymer reducerer effektiviteten.

Øger koncentrationen af ​​imipramin i serum.

Ved samtidig brug med antihypertensive midler kan det øge antihypertensiv virkning. På baggrund af den samtidige udpegelse af clozapin kan øget respirationsdepression.

Pas på forsigtighed ved lever- og / eller nyresvigt, hjerne- og spinalataksi, en historie om narkotikamisbrug, en tendens til misbrug af psykoaktive stoffer, hyperkinesi, organiske hjerne sygdomme, psykose (paradoksale reaktioner er mulige), hypoproteinæmi og søvnapnø (etableret eller mistænkt ) hos ældre patienter.

I tilfælde af nyre- og / eller leverinsufficiens og langvarig behandling er det nødvendigt at overvåge mønsteret af perifert blod og aktiviteten af ​​leverenzymer.

Hos patienter, der ikke tidligere har taget psykoaktive lægemidler, er der et terapeutisk svar på anvendelsen af ​​phenazepam ved lavere doser sammenlignet med patienter, der tager antidepressiva, anxiolytika eller dem, der lider af alkoholisme.

Ligesom andre benzodiazepiner har den evnen til at forårsage afhængighed af lægemidler med langvarig anvendelse i store doser (mere end 4 mg / dag). Ved pludselig seponering kan tilbagetrækningssymptomer (herunder depression, irritabilitet, søvnløshed, forøget svedtendens) forekomme, især ved langvarig brug (mere end 8-12 uger). Hvis patienter oplever sådanne usædvanlige reaktioner som øget aggressivitet, akutte tilstander af ophidselse, frygt, selvmordstanker, hallucinationer, øget muskelkramper, vanskeligheder med at falde i søvn, lavvandet søvn, skal behandlingen stoppes.

I løbet af behandlingen er det strengt forbudt for patienter at anvende ethanol.

Virkningen og sikkerheden af ​​lægemidlet hos patienter under 18 år er ikke blevet fastslået.

Ved overdosering er alvorlig døsighed, langvarig forvirring, nedsat refleks, langvarig dysartri, nystagmus, tremor, bradykardi, åndenød eller åndedrætsbesvær, nedsat blodtryk, koma mulig. Anbefalet gastrisk skylning med aktivt kul symptomatisk behandling (vedligeholdelse af vejrtrækning og blodtryk), indførelse af flumazenil (på et hospital); hæmodialyse er ineffektiv.

Indflydelse på evnen til at køre biltransport og kontrolmekanismer

I behandlingsperioden skal man være opmærksom ved kørsel med køretøjer og engagere sig i andre potentielt farlige aktiviteter, der kræver øget koncentration og psykomotorisk hastighed.

Under graviditet er brugen kun mulig af sundhedsmæssige årsager. Det har en toksisk virkning på fosteret og øger udviklingen af ​​medfødte defekter, når det anvendes i graviditetens første trimester. Modtagelse i terapeutiske doser i de senere stadier af graviditeten kan forårsage CNS-depression hos nyfødte. Konstant brug under graviditet kan føre til fysisk afhængighed med udvikling af tilbagetrækningssyndrom hos nyfødte. Børn, især i en yngre alder, er meget følsomme over for benzodiazepin-deprimerende centralnervesystemeffekter.

Brug umiddelbart før eller under fødslen kan forårsage respirationsdepression hos nyfødte, nedsat muskeltonus, hypotension, hypotermi og en svag sugesyge ("trægt barn" syndrom).

Phenazepam: indikationer, kontraindikationer, anvendelse

Phenazepam (Phenazepamum) er et psykotropisk anxiolytisk lægemiddel (tranquilizer) af benzodiazepinserien. Det bruges til behandling af neurologiske og mentale lidelser, som et hypnotisk - til forskellige søvnforstyrrelser. Fra artiklen lærer du, hvem der kan tildeles Fenazepam, og i hvilke situationer er det kontraindiceret. Vi talte detaljeret om funktionerne i brugen og bivirkningerne, der måtte opstå under behandling med en kraftig beroligende middel, om symptomerne og virkningerne af overdosering.

Indikationer for brug

Phenazepam anvendes til behandling af forskellige sygdomme i nervesystemet, kroniske psykiske lidelser. Tildelt til:

  1. neurotiske og psykopatiske lidelser, ledsaget af frygt, øget angst og angst, irritabilitet, følelsesmæssig labilitet (skarpe årsagssygdomme)
  2. nervøse sammenbrud;
  3. reaktiv psykose;
  4. panik tilstand
  5. søvnløshed, andre søvnforstyrrelser;
  6. alkohol tilbagetrækning (en betingelse som følge af alkoholisme på 2 eller 3 grader som følge af abrupt ophør af alkoholforbrug)
  7. nogle forstyrrelser i det autonome nervesystem
  8. muskelstivhed, tic og hyperkinesis;
  9. visse typer epilepsi (som et antikonvulsiv middel)
  10. separate former for skizofreni.

En kort kursus af tranquilizer kan ordineres for at forhindre akut følelsesmæssig stress (familie ulykke, en elskedes død). Phenazepam bruges i lang tid hovedsageligt til behandling af kroniske mentale patologier.

Phenazepam kan indgives til en patient på tærsklen til kirurgisk indgreb for at forberede generel anæstesi og forebygge anfald, der kan opstå under operationen.

struktur

Phenazepam fås i to doseringsformer. Dette er:

  • tabletter til intern brug (10, 25 eller 50 tabletter pr. pakning);
  • 0,1% opløsning til intramuskulær / intravenøs injektion (i pakning med 10 hætteglas på 1 ml).

Tabletterne indeholder den vigtigste aktive bestanddel bromodigidrofenilbenzodiazepin i en dosis på 0,5 mg, 1 mg eller 2,5 mg og hjælpekomponenter - lactosemonohydrat (mælkesukker), calciumstearat, croscarmellosenatrium, kartoffelstivelse.

1 ml injektionsopløsning indeholder 1 mg bromhydrochlorphenylbenzodiazepin. Som hjælpestoffer - polysorbat 80, destilleret glycerin, hydrosulfit og natriumhydroxid, povidon, vand til injektion.

Farmakologisk aktivitet

Phenazepam er et psykotrope lægemiddel, der undertrykker centralnervesystemet. Phenazepams primære farmakologiske virkninger:

  1. anxiolytisk (eliminerer følelsesmæssig stress, angst, frygt og angst);
  2. beroligende (reducerer sværhedsgraden af ​​symptomer på neurotisk oprindelse);
  3. hypnotisk (reducerer søvntid, forbedrer søvnkvaliteten);
  4. central muskelafslappende middel (sænker transmissionen af ​​nerveimpulser, hvilket resulterer i afslapning af glat muskelvæv, men kan også have en direkte hæmmende effekt på motorens nerver og muskelfunktion);
  5. antikonvulsiv (undertrykker spredningen af ​​kramper, men lindrer ikke fokusets excitation).

Den aktive bestanddel absorberes hurtigt: piller begynder at virke inden for en halv time efter indtagelse, og efter 1-2 timer når koncentrationen af ​​bromodihydrophenylbenzodiazepin i blodplasmaet maksimale værdier. Halveringstiden (tiden til at reducere den maksimale koncentration med halvdelen) er fra 6-10 til 18 timer.

Phenazepams virkningstid påvirkes af nervesystemet, doseringen af ​​lægemidlet og frigivelsesformen. Med introduktionen af ​​injektionsopløsningen kommer virkningen hurtigere, men varer mindre.

Kontraindikationer

Kontraindikationer til udnævnelsen af ​​Fenazepam er:

  1. Glukomavlukning (med Fenazepam kan forårsage irreversibel fuldstændig synstab).
  2. myasthenia gravis (en neuromuskulær sygdom karakteriseret ved unormalt hurtig skeletmuskeltræthed);
  3. shock;
  4. koma;
  5. akut forgiftning med stoffer, alkohol, sovende stoffer;
  6. alvorlige former for kronisk obstruktiv lungesygdom og andre sygdomme ledsaget af akut respiratorisk svigt;
  7. alvorlig depression med selvmordstendenser
  8. overfølsomhed over for hoved- eller hjælpekomponenterne af lægemidlet, andre midler til benzodiazepin-serien;
  9. alder under 18 år
  10. graviditet (især tidlige perioder), amning.

Phenazepam foreskrives med forsigtighed, når:

  • nyresvigt
  • leversvigt;
  • ataksi (krænkelse af koordineringen af ​​bevægelser af forskellige muskelgrupper i mangel af muskelsvaghed);
  • afhængighed af narkotikamisbrug
  • apnø syndrom;
  • organiske hjernepatologier (tumorer, operationer);
  • hypoproteinæmi (lavt protein i blodet);
  • følsomhedsforstyrrelser eller forstyrrelser i motorisk funktion
  • akut psykose.

I løbet af behandlingsperioden er det umuligt at kontrollere køretøjer og andre anordninger for at udføre farligt arbejde, fordi koncentrationen af ​​opmærksomhed forværres, når beroligende middel tages, og reaktionerne sænkes.

Under graviditet og amning

I de første tre måneder af graviditeten er det forbudt at tage Phenazepam, fordi den aktive ingrediens trænger gennem moderkagen, den er giftig for fosteret, hvilket kan føre til dannelse af alvorlige fødselsdefekter.

Phenazepam kan tages i anden og tredje trimester, men kun af sundhedsmæssige årsager og under streng medicinsk vejledning. Langvarig brug af stoffet af en gravid kvinde kan føre til udvikling af narkotikamisbrug i fosteret. Og tager en beroligende medicin kort før fødslen kan forårsage en stærk depression af centralnervesystemet, åndedrætsfunktionen og hjerteaktiviteten hos den nyfødte.

Anvendelsesmåde

Anvendelsesmåden (dosering og hyppighed af indgivelse) bestemmes af lægen under hensyntagen til den underliggende sygdom, alder og tilstedeværelsen af ​​samtidige patologier hos patienten.

  1. For søvnløshed og søvnforstyrrelser anbefales Phenazepam at blive taget i en mindste dosis (0,25-0,5 mg) en halv time før søvn.
  2. Den indledende standarddosis til behandling af neurotiske og psykopatiske sygdomme er 0,5-1 mg 2-3 gange om dagen i 2-4 dage. Dernæst kan dosen øges med 4-6 mg med normal tolerance for Phenazepam.
  3. For at eliminere en stærk frygt, angst, angst, 3 mg om dagen er ordineret, i flere dage øger de doseringen for at opnå en positiv terapeutisk effekt.
  4. Når epilepsi kan ordineres fra 2 mg til 10 mg dagligt.
  5. Til lindring af tilbagetrækning af alkohol anbefales det at tage fra 2 mg til 5 mg phenazepam om dagen.
  6. Ved behandling af neurologiske lidelser ledsaget af øget muskeltone er standarddosis 2-3 mg gange eller to gange om dagen.

Den maksimale daglige dosis af Phenazepam må ikke overstige 10 mg.

For at forebygge afhængighed og narkotikamisbrug er stoffet ordineret i korte kurser - ikke mere end to uger. I sjældne tilfælde (for kroniske psykiske lidelser) kan kurset forlænges til to måneder. Til afskaffelsen af ​​lægemidlet kræver en gradvis dosisreduktion.

Phenazepam injektionsopløsning anvendes kun på hospitaler i tilfælde af forværring af en alvorlig psykisk lidelse, da risikoen for bivirkninger og symptomer på overdosering under injektion administreres er højere end i tilfælde af at tage piller.

Bivirkninger

Phenazepam er et stærkt lægemiddel, der påvirker forskellige hjernestrukturer. Dette forklarer muligheden for udvikling af uønskede bivirkninger fra de nervøse og andre kropssystemer.

Phenazepams negative effekt på nervesystemet manifesteres:

  • svær dagsløshed, træthed, svimmelhed, svækket koordination og ustabil ganggang (især hos ældre patienter);
  • fald i koncentration af opmærksomhed, hastighed af mentale og motoriske reaktioner;
  • forvirring, hukommelsessvigt
  • hovedpine;
  • depression, deprimeret humør;
  • rysten;
  • muskel svaghed;
  • epileptisk anfald (hos patienter med epilepsi).

Fejl i fordøjelsessystemet under behandling med Phenazepam ledsages af:

  • tør mund eller omvendt øget salivation;
  • tab af appetit
  • halsbrand, kvalme, opkastning;
  • fordøjelsesforstyrrelser (diarré, forstoppelse);
  • nedsat leverfunktion (øget leverenzymaktivitet, gulsot).

Fra det genitourinære system forårsager Fenazepam:

  • urinretention
  • urininkontinens
  • dysmenorré (menstruationsforstyrrelser hos kvinder);
  • nedsat nyrefunktion.

Nogle patienter efter at have taget sovende piller bemærkes:

  • lavere blodtryk
  • krænkelse af den visuelle funktion (ghosting, slørede billeder);
  • takykardi;
  • vægttab
  • allergiske reaktioner (rødmen og kløe i huden, udslæt).

Effekt på nervesystemet

Lægemidlet har en stærk virkning på centralnervesystemet og kan forårsage en række forskellige og i nogle tilfælde de modsatte virkninger:

  • eufori;
  • humørsvingning;
  • aggressivitet;
  • raseri.

I de indledende stadier af behandling med Phenazepam kan en patient have et højt humør, men med langvarig kontinuerlig brug af piller, følelsesmæssigt humør forværres, vrede, nervøsitet, aggression fremstår. Det vil sige, at der opstår paradoksale reaktioner, der er modsatte af lægemidlets hovedaktivitet. Måske en stærk ophidselse, et angreb af psykose. Hvis du oplever disse symptomer, bør du stoppe med at tage sovende piller.

tilpasning

En af de alvorlige bivirkninger af Phenazepam er afhængighed, som kan udvikle sig selv om doseringsregimet observeres. Og efter langtidsbehandling er der en stærk afhængighed ledsaget af alvorlige nervesygdomme.

Med et kraftigt fald i dosering eller seponering af beroligende middel opstår der et tilbagetrækningssyndrom. I dette tilfælde noterer patienten:

  • søvnforstyrrelser
  • nervøsitet, irritabilitet
  • muskelspasmer (glatte muskler i indre organer og skeletmuskler);
  • øget svedtendens
  • deprimeret tilstand
  • rysten;
  • opfattelsesforstyrrelser;
  • fotofobi;
  • takykardi;
  • kramper;
  • akut psykose (i sjældne tilfælde).

overdosis

Overskrider de doser, der ordineres af en læge, fører til alvorlig forgiftning af kroppen, ledsaget af udtalt bevidsthed, hjerte- og respiratorisk aktivitet. Der er en høj risiko for koma, død, som kan være forårsaget af hjerte- eller åndedrætsarrest forårsaget af stoffet.

De vigtigste symptomer på overdosering:

  • svær søvnighed
  • forvirring, desorientering
  • svækkelse af motorreflekser;
  • langvarig dysartri (talefunktionsforstyrrelse);
  • nystagmus (ufrivillige hurtige bevægelser af eleverne);
  • tremor (rysten af ​​lemmerne);
  • undertrykkelse af hjerteslag (nedsat styrke og puls)
  • sænke blodtrykket
  • åndenød, åndedrætsbesvær.

Hvis der opstår symptomer på forgiftning, skal der udføres gastrisk skylning, der bør tages en sorbent (aktivt kul), og nødbehandling skal begæres. Under stationære forhold indgives medicin for at understøtte hjerte- og åndedrætsfunktionerne, andre midler til symptomatisk behandling, den specifikke modgift Fenazepam, Flumazenil eller Anexat administreres.

Drug interaktioner

Mens Phenazepam tages med stoffer fra andre grupper, kan de aktive ingredienser reagere kemisk. Resultatet af reaktionen er en ændring i lægemidlets effektivitet, forværring af bivirkninger.

Når det tages samtidigt med Phenazepam:

  • toksiske virkninger af zidovudin (antiviralt middel anvendt i kompleks behandling af HIV), MAO-hæmmere, imipramin;
  • effekten af ​​levodopa reduceres
  • den terapeutiske virkning af phenazepam og hypnotiske lægemidler, antiepileptiske lægemidler, narkotiske analgetika, muskelafslappende midler;
  • effekten af ​​antihypertensive lægemidler er forbedret;
  • Clozapins hæmmende virkning på åndedrætsfunktionen er forbedret, hvilket kan forårsage åndedrætssvigt.

Med alkohol

Hvis du tager Phenazepam samtidig med alkoholholdige drikkevarer, reduceres lægemidlets effektivitet, øger dets toksiske virkning og udvikler symptomer på overdosering. Phenazepam hæmmer respiration og hjerteaktivitet. I kombination med alkohol er den depressive virkning forbedret, hvilket er farligt ikke kun for helbredet, men også for patientens liv.

Omkostninger til

Kostprisen for lægemidlet varierer afhængigt af produktionen og producenten. Prisen påvirkes også af apotekets placering og status (apotekskæde, hospitalsapotek, farmaceutisk lager). Den gennemsnitlige pris er:

  • 85-100 rubler - 50 tabletter på 0,5 mg hver;
  • 90-125-50 tabletter, 1 mg hver;
  • 155-170 rubler - 50 tabletter på 2,5 mg hver;
  • 160-175 rubler - 10 ampuller på 1 ml hver.

analoger

Komplette analoger af phenazepam (med samme aktive ingrediens og terapeutisk effekt) er stoffer:

Phenazepam er en potent beroligende middel af benzodiazepin gruppen, som har en udtalt beroligende, anxiolytisk, hypnotisk virkning. På grund af hæmmende virkning af phenazepam på nervesystemet sikres dets effektivitet i behandlingen af ​​mange neurologiske og psykopatiske sygdomme og søvnforstyrrelser. Samtidig har stoffet en bred vifte af kontraindikationer, der kan forårsage alvorlige bivirkninger, herunder nervesygdomme. Med sin langsigtede brug forekommer afhængighed og narkotikamisbrug.

Det er derfor forbudt at frigive stoffet fra apoteker uden recept. Phenazepam bør kun tages som foreskrevet af en læge, lige efter regimen. Selvbehandling med Phenazepam, overskydende doser, der er ordineret af en læge, en forøgelse af behandlingsforløbet kan føre til uforudsigelige, alvorlige og i nogle tilfælde irreversible konsekvenser.

Phenazepam. Virkningsmekanisme, indikationer, kontraindikationer, bivirkninger. Instruktioner for brug af stoffet, pris, anmeldelser og effektivitet, brug under graviditet

Ofte stillede spørgsmål

Webstedet giver baggrundsinformation. Tilstrækkelig diagnose og behandling af sygdommen er mulig under tilsyn af en samvittighedsfuld læge. Enhver medicin har kontraindikationer. Høring kræves

Phenazepam er en temmelig almindelig medicin i medicin, som hovedsagelig anvendes til at påvirke en persons centrale nervesystem (CNS). Ifølge lægemiddelvirkningen tilhører den gruppen af ​​beroligende midler, da det hæmmer aktiviteten hos mange nervecentre. Takket være dette opnås mange forskellige effekter.

Phenazepam anvendes mest til at opnå følgende virkninger:

  • Sedation. Sedation er sedation i forskellige ophidsede stater. At han ofte er nødvendig i psykiatrien.
  • Antikonvulsive. Den antikonvulsive eller antikonvulsive virkning er nødvendig for hurtigt at lindre patientens konvulsive syndrom. Ellers er der fare for svækkelse af vitale funktioner (respiratorisk eller hjertestop, irreversibel skade på organer). For at lindre anfald i praksis bruges det ofte ikke phenazepam, men andre lægemidler fra sin gruppe. Antikonvulsiv virkning er vigtig for at give øjeblikkelig lindring i konvulsiv syndrom.
  • Anxiolytisk. Denne virkning er ens i forhold til beroligende. Det består i fjernelse af angst, stærke oplevelser. Det bruges også ofte i psykiatrien.
  • Muskelafslappende. Denne effekt indebærer afslapning af de fleste muskler i kroppen. Det bruges ofte i anæstesiologi til at forberede kroppen til operation. Imidlertid er denne muskelafslappende virkning i phenazepam relativt svag.
  • Sovepiller Høje doser phenazepam giver en udtalt hypnotisk virkning. Det bruges også ofte i psykiatrien til at berolige oprørske og ophidsede patienter.
Fosazepam har således en kompleks virkning på det menneskelige nervesystem, hvilket gør det muligt at anvende det på forskellige områder af medicin. Det er mest udbredt i psykiatri, neurologi og anæstesiologi (til yderligere bedøvelse eller forberedelse til kirurgi).

Phenazepam er et af de mest potente stoffer blandt benzodiazepiner. Det kan potentielt være ret vanedannende i fremtiden og som et resultat tilbagetrækningssyndrom. I de fleste lande er salget af phenazepam uden recept forbudt på grund af de høje sundhedsrisici ved ukorrekt anvendelse. Det er også forbudt at transportere dette lægemiddel over grænsen uden ledsagende dokumenter (certifikat fra lægen, at passageren har brug for stoffet).

Farmakologisk gruppe af phenazepam

Fra lægemidlets klassificering refererer phenazepam til benzodiazepiner. Den aktive bestanddel i dette lægemiddel er bromodihydrochlorphenylbenzodiazepin. Generelt har benzodiazepin-gruppen psykoaktive egenskaber. For de fleste af stofferne i denne gruppe er CNS-aktivitet deprimeret, den har en hypnotisk, beroligende og afslappende virkning med varierende sværhedsgrad.

Sammen med phenazepam indgår følgende stoffer i benzodiazepin-gruppen:

  • diazepam;
  • lorazepam;
  • alprazolam;
  • clonazepam;
  • midazolam og andre
På trods af den tilsvarende virkningsmekanisme på centralnervesystemet, er disse stoffer ikke i alle tilfælde udskiftelige. Hver af dem har sit eget anvendelsesområde, som skal følges når det er muligt. For at anvende nogen af ​​ovenstående analoger, hvis patienten blev tildelt præcis phenazepam, er det umuligt. Hvert stof har sin egen virkningstid, dosering og kan kombineres forskelligt med andre lægemidler (med kompleks behandling).

Efter samråd med en læge eller apotek kan phenazepam erstattes af følgende analoger (lægemidler med samme aktive ingrediens):

  • fenorelaksan;
  • fezanef;
  • fezipam;
  • elzepam;
  • trankvezipam.

Hvordan staver du phenazepam på latin?

Virkningsmekanismen af ​​lægemidlet phenazepam

Som nævnt ovenfor har phenazepam en kompleks virkning på centralnervesystemet. Denne virkning skyldes primært reaktionen med visse receptorer. Centrale nervesystemets arbejde kan repræsenteres abstrakt i form af en tangle af nerver, hvorigennem mange impulser passerer samtidigt. Irritation af visse områder eller strukturer i hjernen styrer ikke kun menneskelige følelser, men også bevægelse, følsomhed, indre organers arbejde og næsten alle processer generelt. I menneskekroppen er der et særligt stof, gamma-aminosmørsyre (GABA), som forværrer ledningen af ​​nerveimpulser i centralnervesystemet. Phenazepam via receptorer forbedrer virkningen af ​​dette stof og blokerer nogle dele af hjernen. Dette forklarer de vigtigste terapeutiske virkninger af lægemidlet.

Virkningen af ​​at tage phenazepam opnås ved hjælp af følgende mekanismer:

  • fald i aktivitet af hjerne subcortical strukturer;
  • stimulering af GABA-receptorer (reducerer konduktiviteten af ​​nerveimpulser);
  • svækkelse og inhibering af rygreflekser;
  • effekten på amygdalaen (en af ​​hjernestrukturerne) reducerer følelsesmæssig nød, angst, frygt osv.
  • undertrykkelse af celler i den retikulære formation (en af ​​hjernestrukturerne) reducerer irritation af nervesystemet og letter processen med at falde i søvn;
  • virkninger på ikke-specifikke thalaminkerner (en af ​​hjernestrukturerne);
  • bremsemotorens (motor) impuls giver ophør af kramper og muskelafslapning.
Dermed har lægemidlet en kompleks virkning på forskellige strukturer i centralnervesystemet. Dels giver dette en stærk effekt, der kan bruges til behandling af en række sygdomme. På den anden side indebærer en sådan kompleks virkning visse risici (der er mange kontraindikationer og bivirkninger). Derfor sælges stoffet kun på recept og under ingen omstændigheder anvendes uden udpegning af en specialist.

Hvor meget phenazepam findes i blodet og urinen?

På trods af at virkningen af ​​phenazepam normalt varer 6 til 8 timer (ikke mere end en dag), kan resterende doser detekteres i blodet og i urinen i længere tid. I gennemsnit fjernes nedbrydningsprodukterne af dette lægemiddel inden for en uge. I løbet af denne periode kan det detekteres ved kemisk toksikologisk analyse af blod eller urin. Denne undersøgelse er meget dyr og anvendes sjældent. Den resterende mængde phenazepam i blodet giver ikke længere toksiske virkninger, når der tages anden medicin eller alkohol.

Det skal bemærkes, at i visse sygdomme i leveren eller nyrerne kan perioden for fuldstændig eliminering af lægemidlet fra kroppen øges en smule. Dette skyldes, at det er lever og nyrer, der "neutraliserer" phenazepam og fremmer udskillelsen i urinen. For alvorlige lidelser i disse organers arbejde, er stoffet ikke ordineret netop fordi det ikke vil blive fjernet fra kroppen i lang tid.

Indikationer for anvendelse af phenazepam

På grund af det brede spektrum af handling, anvendes phenazepam på forskellige områder af medicin og til forskellige formål. I de fleste tilfælde er det ordineret efter planen efter en grundig undersøgelse af patienten. Behandlingsforløbet udføres med periodisk konsultation af lægen. I ekstreme situationer eller i mangel af alternative lægemidler kan phenazepam anvendes en gang (for eksempel for at lindre anfald). I alle tilfælde skal du regne med en lang række bivirkninger.

Fenazepam er oftest ordineret til følgende sygdomme og patologiske tilstande:

  • reaktiv psykose;
  • patologisk irritabilitet
  • øget angst
  • nervøse sammenbrud;
  • urimelig forandring af humør (følelsesmæssig labilitet);
  • søvnløshed;
  • tilbagetrækning syndrom (tilbagetrækning) efter at have stoppet brugen af ​​alkohol eller narkotika;
  • nogle forstyrrelser i det autonome nervesystem
  • nervøse tics;
  • under visse konvulsive tilstande
  • i nogle former for skizofreni
  • i nogle former for epilepsi
  • panikstilstande
  • nogle fobier;
  • til sedation (lægemiddelforberedelse) før kirurgi.
Det skal bemærkes, at mange af de ovennævnte stater er en normal manifestation af følelser. Kun en specialist efter at have undersøgt en patient kan skelne mellem patologiske psykiske lidelser fra normen. Langsigtet brug af phenazepam er begrundet hovedsageligt i kroniske psykiske lidelser. Nogle gange er det brugt til at forhindre akut følelsesmæssig stress (død af en elsket, dårlige nyheder osv.), Men også efter høring af en læge.

Hjælper phenazepam med frygt og panikanfald?

Ved sin terapeutiske virkning er phenazepam også et anxiolytisk lægemiddel, det vil sige det kan lindre forskellige angsttilstande. Denne effekt bruges ofte til behandling af skizofreni, forskellige typer af paranoia og andre psykiske sygdomme. Med disse patologier lindrer det de tilsvarende symptomer. Lægemidlet kan også bruges en gang i tilfælde af panikanfald.

Det skal bemærkes, at phenazepam i alle disse tilfælde ikke er det valgte lægemiddel, da dets virkning på kroppen vil være kompleks. Der er anxiolytika med et smalere handlingsspektrum, hvis anvendelse bliver mere sikker og mere effektiv. Men i tilfælde af patientens modtagelighed overfor phenazepam kan det ordineres som et ret langt behandlingsforløb. Selvfølgelig skal patienten jævnligt observere en specialist.

Kontraindikationer til brug af phenazepam

Da phenazepam har en alvorlig effekt på centralnervesystemet, kan modtagelsen alvorligt påvirke løbet af en række sygdomme. Det drejer sig primært om kroniske sygdomme, der kan forværres. Patologiske og nogle fysiologiske tilstande, hvor phenazepam kan skade patientens helbred, er kontraindikationer.

Alle kontraindikationer kan opdeles i relative og absolutte. Relative kontraindikationer indebærer, at sundhedsskadet vil være moderat, og stoffet kan bruges, hvis lægen f.eks. Ikke har adgang til sine kolleger, og patientens tilstand uden at tage phenazepam er meget værre. Absolutte kontraindikationer udelukker kategorisk anvendelse af phenazepam, da en kraftig forringelse af patientens helbred ofte vil skabe en direkte trussel mod livet eller forårsage uoprettelig skade.

Er det muligt at anvende phenazepam under graviditet og amning (fodring)?

Phenazepam har en teratogen virkning (kan forårsage fosterskader og medfødte mutationer på DNA-niveauet). I denne henseende er lægemidlet ikke anbefalet til brug under graviditeten. Den farligste periode er første trimester, da fostrets celler deles mest aktivt. Eventuelle toksiske virkninger på dem (fx phenazepam) med høj sandsynlighed vil medføre alvorlige medfødte misdannelser.

I II og III trimesterne er anvendelsen af ​​phenazepam mulig, men ikke ønskelig. I denne periode reduceres risikoen for medfødte misdannelser, men barnets helbred er stadig truet. Risikoen for forskellige komplikationer under graviditeten øges. Hvis du tager stoffet på tærsklen til fødslen, kan det føre til, at barnet efter fødslen har problemer med at trække vejret. Brug af phenazepam under graviditet er dog tilladt af sundhedsmæssige årsager (hvis lægemidlet kan spare patientens liv, og lægerne ikke har sikrere midler).

Under amning kan phenazepam udskilles fra moderens krop i små mængder med mælk og indtræder således i barnets krop. Selv disse ubetydelige doser kan påvirke hans helbred. Derfor anbefales det ikke at anvende phenazepam under amning.

Kan jeg drikke alkohol og phenazepam?

At drikke alkohol, mens du tager phenazepam, er strengt forbudt på grund af den store risiko for komplikationer. Alkohol i sig selv virker på centralnervesystemet, og når man tager phenazepam forøger det lægemidlets virkning. Desuden kan den nødvendige terapeutiske virkning muligvis ikke virke ved samtidig påvirkning af alkohol. Med andre ord kan stoffet ikke hjælpe patienten, men bivirkningerne og symptomerne på overdosering vil blive stærkt forværret.

Da phenazepam potentielt kan hæmme vitale processer (åndedræt og hjerteslag), tager det samtidig med alkohol livstruende. Graden af ​​fare er direkte proportional med dosen af ​​alkohol og lægemidlet. I tilfælde af regelmæssig indtagelse af phenazepam i lang tid, bør alkohol ikke forbruges under hele behandlingsforløbet. Først efter en gradvis reduktion i dosis, og derefter fuldstændig afskaffelse af lægemidlet, kan du drikke alkohol. I de fleste tilfælde er tidspunktet for deres brug og dosis bedre at diskutere på forhånd med din læge.

I hvilken alder kan børn tage phenazepam?

Generelt menes det, at benzodiazepinkoncernen, som phenazepam tilhører, kan have en meget stærk virkning på børnenes krop. Da phenazepams hovedvirkning er hæmningen af ​​forskellige processer i centralnervesystemet, kan brugen i barndommen simpelthen være farlig. I øjeblikket er der ikke præcise data om sikker dosering hos børn, så lægemidlet er ikke ordineret til patienter under 18 år.

Hvis barnet tager den normale voksne dosis phenazepam, er der stor risiko for overdosering eller alvorlige bivirkninger. De mest alvorlige af disse er udtalt nedsættelse af bevidsthed, vejrtrækning, hjertebank og koma. Problemet ligger i, at mindre doser også kan have samme virkning (trods alt er børns organisme mere følsom). Derfor er dette stof ikke ordineret til børn.

Kan phenazepampatienter med diabetes mellitus?

I princippet er diabetes ikke kontraindiceret for anvendelsen af ​​phenazepam, da dette lægemiddel ikke øger blodsukkerniveauet. Men med denne patologi skal den tages med forsigtighed. Det er nødvendigt at underrette den behandlende læge om tilstedeværelsen af ​​diabetes mellitus, selvom på tidspunktet for undersøgelsen sukkerniveauet er normalt.

Faktum er, at nogle indre organer med diabetes mellitus kan blive beskadiget. Patologien i disse organer kan ændre virkningen af ​​at tage phenazepam. For eksempel med diabetisk nefropati vil lægemidlet udskilles langsomt fra kroppen, derfor kan dets virkning være længere og mere toksisk. Risikoen for overdosering og bivirkninger øges.

Instruktioner for brug af stoffet phenazepam

Phenazepam kan købes i form af tabletter eller opløsninger til intramuskulære og intravenøse injektioner (skud). Lægemidlet skal tages nøjagtigt i form og dosis foreskrevet af den behandlende læge. Kun i dette tilfælde vil dens handling være optimal og vil gøre det lettere at genoprette.

Tabletter vaskes med en lille mængde væske. Synkronisering af at tage piller med mad betyder ikke noget. Fenazepam er oftest beruset om natten for at undgå bivirkningen af ​​døsighed i løbet af dagen. Ampuller med en opløsning sælges i brugsklar form. Løsningen trækkes i en sprøjte og injiceres i en muskel eller en vene. Efter introduktion eller brug af phenazepam anbefales det at være hjemme og ikke engagere sig i arbejde, der kræver høj koncentration af opmærksomhed eller fysisk aktivitet.

Holdbarhed af lægemidlet phenazepam

Hvad er faren for en udløbet tranquilizer phenazepam?

Dosering og metode til anvendelse af phenazepam

Hvis det er nødvendigt, akut nødhjælp, anbefales det at indføre lægemidlet intravenøst ​​eller intramuskulært for at opnå en hurtigere virkning. Derefter anbefales langvarig brug om nødvendigt at skifte til oral administration (i piller).

For de fleste patologier er den gennemsnitlige enkeltdosis 0,5-1 mg, og den gennemsnitlige daglige dosis er 1,5-5 mg (opdelt i flere doser). Den maksimale daglige dosis er 10 mg, i sjældne tilfælde kan det være et lille overskud.

Alle doser gives omtrent, da hver specifik patologi kræver en eller anden virkning (og det afhænger af dosis af lægemidlet). Patienterne bør nøje overholde den dosis, der er ordineret af den behandlende læge. Selvadministration af lægemidlet uden at rådføre sig med en læge er farligt selv i subterapeutiske doser (mindre end det minimum, der er angivet i tabellen).

Hvor længe varer behandling med phenazepampiller og injektioner (injektioner) sidste?

Varigheden af ​​behandlingen afhænger hovedsageligt af den patologi, som phenazepam er ordineret til. Det skal bemærkes, at der ikke er så mange sådanne patologier, og i de fleste tilfælde forsøger lægerne at anvende phenazepam én gang, og ikke ved kurser. Dette skyldes, at ved langvarig behandling er der andre stoffer, der tolereres bedre.

Hvis vi taler om neurose, psykose, epilepsi og nogle andre sygdomme, for hvilke phenazepamforløbet virkelig er nødvendigt, varer det i gennemsnit ca. to uger. I løbet af denne tid, når patienterne er ordentligt indgivet, har patienterne ikke tid til at udvikle en afhængighed af lægemidlet, og der vil ikke opstå nogen udtrækssyndrom. I nogle tilfælde kan kursets varighed nå 1 til 2 måneder (efter lægeens skøn), men så skal stoffet gradvist afbrydes.

Er phenazepam overdosis mulig (forgiftning)?

Når du tager for store doser af lægemidlet, kan phenazepam overdosis, hvilket er en alvorlig fare for patientens helbred. Der er risiko for død. I tilfælde af overdosis forværres patientens tilstand hurtigt. Der er hovedsagelig neurologiske symptomer, der er karakteristiske for lidelser i niveauet af forskellige strukturer i centralnervesystemet. I starten kan det forekomme, at der kun er bivirkninger. Men kombinationen af ​​flere bivirkninger hos en patient umiddelbart efter administration er meget sjælden. Derudover er symptomerne udtalt og forværret.

Anerkend overdosis af phenazepam med følgende symptomer og tegn:

  • alvorlig forvirring og desorientering
  • undertrykkelse af hjerteslag (svag puls, langsom hjerterytme osv.);
  • respirationsdepression (lavt vejrtrækning)
  • svækkelse af reflekser (knæ, albue osv.);
  • svær søvnighed
  • lavere blodtryk
  • svimmelhed, tinnitus, kvalme
  • ufrivillig skælv i lemmerne (tremor);
  • hurtige ufrivillige bevægelser af eleverne (lodret eller vandret).
Når der tages høje doser af lægemidlet, kan der komme koma og død. Det er svært at sige præcis, hvordan patienten reagerer på en høj dosis af lægemidlet (mere end 7-8 mg / dag). Derfor ordineres phenazepam normalt i små doser og øges gradvist, hvis den forventede terapeutiske effekt ikke forekommer. En enkeltdosis af en høj dosis af lægemidlet vil højst sandsynligt forårsage en overdosis og sætte patientens liv i fare.

I tilfælde af overdosis af phenazepam skal patienten straks tages til hospitalet. Den vigtigste behandling er mavesvamp og anvendelse af sorbenter (aktivt kul etc.). Hæmodialyse for at fjerne stoffet fra blodet giver normalt ikke tilstrækkelig effekt. Måske udnævnelsen af ​​flumazenil (allerede på hospitalet). Også, hvis det er nødvendigt, støtte åndedræt og hjerteslag.

Hvor mange milligram (mg) phenazepam skal tages til søvn?

Hvad er forskellen mellem phenazepam tabletter og phenazepam injektioner (injektioner)?

I princippet forbliver virkningen af ​​phenazepam den samme uanset hvordan den kommer ind i kroppen. I begge tilfælde er der en effekt på receptoren i CNS med den efterfølgende hæmning. Den største forskel i denne sag er hastigheden af ​​stoffet. Da tiden vil være anderledes, er der også funktioner i udnævnelsen af ​​injektioner eller tabletter.

Tabletterne, der kommer ind i kroppen, passerer gennem spiserøret og maven, og kun i tarmene bliver stoffet absorberet i kredsløbssystemet. Det tager lidt tid for passage af den øvre mave-tarmkanalen, så phenazepam virker langsommere. Når det indgives intramuskulært (normalt i gluteus maximus muskel), kommer lægemidlet hurtigere ind i blodbanen, og virkningen af ​​effekten reduceres. Den hurtigste effekt opnås ved intravenøs administration, da opløsningen derefter kommer direkte ind i blodbanen. Det bemærkes også, at jo hurtigere virkningen af ​​lægemidlet kommer, desto mindre varer det.

Det skal bemærkes, at phenazepam ved injektioner forårsager bivirkninger noget oftere, og risikoen for overdosering med forkert dosisudvælgelse er højere. Derfor er piller hovedsageligt læger, der forsøger at ordinere piller (især hvis du har brug for en lang modtagelse). Intravenøs administration kan være en enkelt i nødsituationer. F.eks. Kan phenazepam indgives til patienten under anæstesi, hvis blodtrykket stiger, hvis andre lægemidler ikke hjælper. Det er også foretrukket at give en injektion i et panikanfald eller epilepsiangreb. Under alle omstændigheder vil den korrekte metode til brug af lægemidlet i en specifik patologi bede den behandlende læge.

Mulige bivirkninger af phenazepam

Ved anvendelse af phenazepam kan der forekomme forskellige bivirkninger. Da stoffet påvirker forskellige strukturer i centralnervesystemet, kan det igennem det påvirke forskellige organer og væv. Dette forklarer en bred vifte af mulige problemer. Generelt ser de dog ganske sjældent ud. Bivirkninger er mere almindelige hos patienter med visse kontraindikationer, eller når lægemidlet misbruges (ukorrekt dosis eller diæt).

Ved anvendelse af phenazepam kan følgende bivirkninger forekomme:

  • Hududslæt og kløe. Disse symptomer er oftest tegn på intolerance over for visse stoffer i stoffet og udgør en form for allergisk reaktion.
  • Søvnighed, træthed og apati. De er udtryk for sedation og er ret almindelige. På grund af disse bivirkninger anbefales phenazepam ikke til drivere, dispatchere og andre specialiteter, der kræver øget opmærksomhed under deres arbejde.
  • Hovedpine. Det er en temmelig almindelig bivirkning, men forekommer ikke regelmæssigt og ikke alle patienter.
  • Depression, depression. Er resultatet af undertrykkelse af centralnervesystemet. Disse symptomer kan ledsage patienten i løbet af behandlingen. Med suicidale tendenser, prøv ikke at ordinere lægemidlet.
  • Koordinationsforstyrrelser. Kan udtrykkes i ustabilitet, usikkerhedsgang, usædvanlige bevægelser. Denne bivirkning forekommer sjældent og hovedsageligt under behandling med høje doser af lægemidlet.
  • Bevidsthed og hukommelsessvigt. De er en konsekvens af CNS-depression og er ret almindelige under behandling.
  • Tremor (ufrivillig rysten i lemmerne). Det observeres meget sjældent. Hos patienter med epilepsi kan lægemidlet forårsage et anfald.
  • Krænkelser af libido (stigning eller nedsættelse af seksuel lyst). Forklaret af virkningen på visse områder i centralnervesystemet.
  • Urinering lidelser Både forsinkelse og inkontinens kan observeres.
  • Forstyrrelser i niveauet af mave-tarmkanalen (GIT). Overtrædelser kan varieres og påvirke arbejdet i forskellige organer. De skyldes intolerance af stoffet eller nedsat indervation af glatte muskler, der styrer mave-tarmkanalen. Det kan forårsage koldt eller tørt mund, halsbrand, opkastning eller mavesmerter. Under behandlingen kan patienten lide af forstoppelse eller omvendt diarré (fordøjelsesbesvær).
  • Dysmenorré. Hos kvinder kan langvarig brug forårsage uregelmæssig menstruation.
  • Sænkning af blodtrykket. Sjælden bivirkning.
  • Kropsvægt. Kan forekomme på baggrund af langvarig brug af lægemidlet på grund af manglende appetit og lidelser i mave-tarmkanalen.
  • Synsforringelse (dobbeltsyn, manglende klarhed, tåge før øjnene). Det ses sjældent, især når der tages høje doser af lægemidlet.
  • Medfødte misdannelser. Opstår hos børn, hvis moderen tog stoffet under graviditeten i første trimester.
Også under behandling med phenazepam kan der forekomme afvigelser i nogle testresultater. Specielt i den generelle analyse af blodet observeres ofte et fald i niveauet af leukocytter, blodplader eller røde blodlegemer (anæmi), men alle typer blodceller sjældent falder. I leukocytformlen nedsættes neutrofile generelt. Efter afslutningen af ​​behandlingen kan ændringer i blodprøver overholdes i nogen tid (i gennemsnit 1 til 2 uger).

Meget sjældent forekommer der såkaldte paradoksale bivirkninger (i modsætning til lægemidlets hovedvirkning) ved anvendelse af phenazepam. For eksempel er et psykoseangreb eller stærk ophidselse mulig.

Generelt skal det bemærkes, at de fleste bivirkninger, der er anført ovenfor, kun vises på baggrund af langvarig brug eller efter ændring af doseringen i løbet af behandlingen. Hvis du følger recepten hos den behandlende læge, er sandsynligheden for disse overtrædelser kraftigt reduceret.

Flere Artikler Af Slagtilfælde

De første tegn og symptomer, stadier og behandling af hjernekræft

Hjernekræft er en farlig sygdom, der er vanskelig at behandle og kan føre til patientdød. Den største trussel ligger i dets asymptomatiske forløb - det fjerde stadium af hjernekræft, hvor patienten har udtalt symptomer på sygdommen, er svær at behandle, og prognosen for sådanne patienter er skuffende.

Nootropica. En liste over stoffer med dokumenteret effektivitet. Klassificering, for børn, uden opskrifter, naturligt

Nootropics påvirker en persons funktioner og reaktioner, som hjælper med at forbedre opmærksomhed og koncentration, samt lette spændingen forårsaget af forskellige levevilkår.

Analytiske evner og systemtænkning

Ofte i listen over kvalifikationskrav ved ansøgning om job er der: avancerede analytiske færdigheder, systemtænkning, analytisk tænkning, systemtilgang og andre, andre, andre...

5 ugers graviditet

På nuværende tidspunkt forstår mange kvinder for første gang, at de er gravide. Det hyppigste første tegn på graviditet er en forsinket menstruationsblødning. Tegn på graviditet i uge 5 kan varieres, men ikke meget udtalt - det er kvalme, svimmelhed og hovedpine, træthed, irritabilitet og nervøsitet, modvilje mod bestemte smag og lugt, øget eller mangel på appetit.