Neurologisk undersøgelse af patienten - hvad og hvordan neurologen kontrollerer til undersøgelse

Neurologi er et felt af medicin, der undersøger det menneskelige nervesystem, dets struktur og funktioner i normal og i udviklingen af ​​en neurologisk sygdom.

Neurologi er opdelt i generelle og særlige. Den generelle opdeling er baseret på undersøgelsen af ​​nervesystemets funktioner og struktur samt diagnostiske metoder. Privat neurologi beskæftiger sig med individuelle sygdomme i nervesystemet.

Det centrale system er rygmarven og hjernen. Perifert systemet omfatter forskellige strukturer, der forbinder centralnervesystemet og andre organer og væv i menneskekroppen.

Nervesystemet er ansvarligt for hele organismenes normale funktion og reaktionen på ændringer i det ydre og indre miljø.

Hvordan man laver en konklusion om diagnosen

Neurologisk undersøgelse med henblik på diagnose er baseret på tre diagnostiske "hvaler":

Undersøgelse af en neurolog og er i øjeblikket det vigtigste stadium i identifikationen af ​​en sygdom i nervesystemet, på trods af de nyeste laboratorie- og instrumentelle diagnostiske metoder.

Efter modtagelsen af ​​resultaterne af instrumentdiagnostik og efter inspektionen vil specialisten kunne ordinere konservativ eller kirurgisk behandling til sin patient.

Hvem er en neurolog, og hvad kontrollerer han

En neurolog er en specialist, der undersøger en neurologisk patient, foreskriver instrumental diagnostiske metoder og anbefaler behandlingsmetoder for sygdomme i nervesystemet.

En neurolog kontrollerer tilstedeværelsen og behandler om nødvendigt følgende sygdomme i nervesystemet:

Også en neurologs undersøgelse er nødvendig i nærvær af sådanne symptomer:

• hyppige hovedpine;
• forekomsten af ​​smerter i nakken, brystet, ryggen, øvre og nedre ekstremiteter;
• efter hovedskader
• tale bliver sløret;
• fald i motoraktivitet.

Målsætninger for den neurologiske undersøgelse

Hvad neurologen kontrollerer og evaluerer:

• undersøgelse og generel vurdering af arbejdet i alle organer og systemer i menneskekroppen
• undersøgelse af huden udføres;
• kropstype er bestemt;
• Når man kommunikerer en specialist, lægger han vægt på hovedets form, symmetri og størrelse.
• så er halsen diagnosticeret og de stive muskler kontrolleres;
• undersøgelse af brystet;
• palmeable organer i peritoneum;
• undersøger rygsøjlen.

Specielt omfatter en neurologisk undersøgelse følgende parametre:

• vurdering af tilstanden af ​​bevidsthed og tilstedeværelsen af ​​dets lidelser
• hvordan patienten kan navigere i rum, selv og tid;
• vurdering af cerebrale symptomer
• undersøgelse af kraniale nervefunktion
• undersøgelse af motorsfæren;
• reflekser kontrolleres.

Nervesystemet udfører mange funktioner i kroppen og styrer arbejdet i alle organer og systemer. Derfor kan undersøgelsen af ​​en neurologisk patient, afhængigt af patientens tilstand og de nødvendige diagnostiske metoder, vare fra 15 minutter til flere timer.

Meget vigtigt er kvalifikation af en specialist i bestået eksamen og diagnose.

Hammer - neurologens vigtigste redskab

Den neurologiske hammer er designet til at teste patientens reflekser under den første undersøgelse af en neurolog.

Dette er det vigtigste og uundværlige værktøj til neurologer.

Det er stolthed hos specialister, der arbejder inden for udvikling og forskning i centralnervesystemet, udvikler metoder til diagnose, behandling og forebyggelse af sygdomme.

Historie tager

Ved den første modtagelse mødes lægen med patienten, hans pasdata, type aktivitet og samler anamnese. Den aktive stilling her gives til en specialist, ikke en patient.

I starten lytter neurologen til patientens klager. Hver klage er et symptom på sygdommen. Anamnesis spiller en stor rolle i diagnosen. Det er meget vigtigt at lytte omhyggeligt til patienten.

Lægen stiller spørgsmål om patientens klager:

• da de første symptomer på sygdommen optrådte;
• sygdomsprogression
• varigheden af ​​patologien
• rehabiliteringstid
• hyppigheden af ​​eksacerbationer.

I løbet af historien tager specialisten fokus på følgende symptomer på sygdommen:

• smerte sensationer;
• bevidsthedsforstyrrelse
• hukommelsessvigt
• tilstedeværelsen af ​​depression;
• fald i kraniale nervefunktion;
• sphincter lidelse
• tegn på dysfunktion i lemmerne.

Specialisten finder også ud af alle patientens kroniske patologier, tilstedeværelsen af ​​arvelige faktorer, den slags, som han tidligere havde haft smitsomme sygdomme. En erfaren læge vurderer straks undersøgelsen og indsamlingen af ​​patientens gang, bevægelse, ansigtsudtryk. Alle disse indikatorer spiller en ledende rolle i diagnosen.

Standard optimal neurologisk undersøgelse:

• nakke og hovedundersøgelse
• palpation af mavemusklerne;
• undersøgelse af hjernefunktion
• forskning om tilstedeværelsen af ​​twilight bevidsthed.

Generel inspektion

I processen med at indsamle historie er der behov for yderligere metoder til undersøgelse af patientens øvrige systemer. Det hele afhænger af tilstedeværelsen af ​​kroniske processer og organismens individuelle karakteristika. Men der er et obligatorisk minimum af neurologisk undersøgelse af patienten.

Objektiv diagnose begynder med inspektion og evaluering af følgende systemer:

• cardio - vaskulær;
• vejrtrækning;
• fordøjelsessystemet;
• endokrine;
• bevægeapparatet;
• urin.

Undersøgelse af højere hjernefunktioner

Når man samler historien, vil lægen hurtigt kunne bestemme patientens humør, hans opmærksomhed, sin måde at besvare de stillede spørgsmål på, tøjets art. Når en patient lytter nøje til en neurolog, svarer specifikt spørgsmål, forstår deres mening, så er sådan patientadfærd vurderet som normalt, og der er intet punkt i yderligere test.

Hvis patienten tværtimod opfører sig utilstrækkeligt, er hans tanker forvirret, aggression er manifesteret, skal der udpeges en dybtgående undersøgelse af kognitive funktioner. Opgaven af ​​en specialist er at foretage diagnostik mellem lidelser i hjernefunktioner og psykiske lidelser.

Desuden er en yderligere undersøgelse ordineret til patienten:

• kraniale nerver;
• frivillige bevægelser;
• koordinering af bevægelser
• følsomhed;
• bevægelsespatologier
• autonome nervesystem.

Gennemførelse af laboratorieforskningsmetoder anvendes felthistorie og generel undersøgelse af patienten. Om nødvendigt gives patienten en lumbal punktering. Hun er udnævnt til følgende formål:

• måling af væsketryk og til opnåelse af prøver af cerebrospinalvæske til en række undersøgelser;
• som terapeutisk manipulation for indførelsen af ​​en række lægemidler direkte i rygmarven;
• indførelsen af ​​luft under passage af myelografi.

Refleksprøve og vurdering af syndromer

De mest almindelige reflekser omfatter kontrol af patellaens tendonrefleks. Lægen slår senen lige under patellaen med en hammer. Med en normal reaktion rettes benet.

På samme måde kontrolleres refleksen på musklerne i biceps i albueforbindelsen. Som et resultat træk hånden og ligner flek. Du kan selv kontrollere tilstedeværelsen af ​​reflekser. Men sådan en diagnose er vanskelig, en person kan ikke bøje sig omhyggeligt, bøje sig over. Refleksprøvning foregår uden smerte og i kort tid.

Meningeal syndrom - vurdering

Meningeal syndromer begynder at forekomme med betændelse i meninges (meningitis), med blødning af blod i det subarachnoide område og en stigning i intrakranialt tryk. Meningeal syndromer omfatter stiv nakke, kernig syndrom. Undersøgelsen foregår liggende.

Under en klinisk undersøgelse af en patient kontrollerer en neurolog følgende symptomer:

• hud;
• sene;
• vegetative;
• periosteal;
• reflekser med en slimhinde.

Symptomer karakteristisk for meningeal syndrom:

• patienten kan ikke bøje og bøje nakke muskler;
• der er et symptom på kernig, patienten kan ikke rette benet, som han bøjer i en ret vinkel;
• patienten kan ikke tolerere lyst lys og høje stemmer;
• Symptomet på Brudzinsky er vist;
• patienten vil konstant græde;
• nedsat motorkoordinering og begyndelsen af ​​midlertidig lammelse.

På armen kontrollerer lægen refleksen af ​​biceps og triceps samt den carporadial refleks.

Følgende reflekser evalueres:

1. Refleks biceps. Over albuen rammer lægen senen med en hammer. Patientens arm bør bøjes ved albuen.
2. Refleks triceps. Med en hammer rammer en neurolog senen et par centimeter højere fra albueforbindelsen. Patientens underarm skal sænkes med 90 grader, eller lægen selv støtter patienten under albuen.
3. Carporadial refleks. Med en hammer rammer en neuropatolog den radiale styloidben. Patienten skal bøje armen i albuen under 100 grader. Radien er på vægt og den opbevares af lægen. En sådan refleks kan også kontrolleres i den liggende stilling.
4. Kontroller Achilles refleks. En læge med en neurologisk hammer rammer Achillessenen, som er placeret på gastrocnemius muskelen. I dette tilfælde kan patienten ligge og bøje benet skiftevis i en ret vinkel eller stå på stolen med knæene, så fødderne hænger ned.

Diagnostiske metoder og forskning

En patients neurologiske undersøgelse indeholder også instrumentelle undersøgelsesmetoder og yderligere analyser:

Neurologisk undersøgelse af spædbørn

En vigtig rolle i diagnosen af ​​en nyfødt spilles ved at tage anamnese selv under graviditeten. Yderligere kontrolleres alle funktioner og reflekser i henhold til planen:

• undersøgelse af kraniale nerver
• bevægelse;
• kontrol refleks sfærer;
• følsomhed undersøgelse;
• meningeal symptomer.

Hvordan den pædiatriske neurolog gennemfører undersøgelsen, og hvad han kontrollerer findes i videoklip:

Ved undersøgelse bør barnet ikke græde, værelsestemperaturen må ikke være mere end 25 grader, den nyfødte skal fodres.

Inspektion udføres liggende på ryggen. En neurolog udfører en undersøgelse, der starter fra hovedet og slutter med underbenene. Om nødvendigt foreskriver lægen en yderligere undersøgelse.

Moderne forskningsmetoder og kvalificerede neurologer hjælper med at foretage en diagnose og gennemgå behandling for at undgå alvorlige komplikationer og overgangen af ​​sygdommen til kronisk form.

Hvad en neurolog kontrollerer med en hammer

Hvad behandler en neurolog og hvornår han skal kontakte ham: et nyttigt uddannelsesprogram

I mange år forsøger at helbrede leddene?

Lederen af ​​instituttet for fælles behandling: "Du bliver overrasket over, hvor nemt det er at helbrede leddene ved at tage 147 rubler om dagen hver dag.

Hvad behandler en neurolog? En neurolog eller som før er en neuropatolog specialist i sygdomme og traumatiske skader i nervesystemet - det centrale (hjerne og rygmarv og membraner, der beskytter hjernen) og periferien (alle nerver er ansvarlige for at kommunikere alle organer og væv i menneskekroppen med hjernen). Det kan siges anderledes - neurologen beskæftiger sig med krænkelser af det somatiske og vegetative nervesystem.

Det somatiske nervesystem er en del af det menneskelige nervesystem, som består af det centrale (CNS) og perifere (PNS) nervesystem, der er ansvarlig for koordineret arbejde med de handlinger, som vi bevidst kan styre - skeletmuskulaturens, de sensoriske organers aktivitet.

Artikelens indhold:
Hvad er
Liste over sygdomme
Diagnostiske funktioner

Det autonome nervesystem (ANS) består også af visse områder i centralnervesystemet og PNS, men det har andre funktioner - det styrer den harmoniske aktivitet af organer og systemer, der forekommer uafhængigt af vores vilje.

Til behandling af ledd anvendes vores læsere med succes Artrade. Ser vi på dette værktøjs popularitet, har vi besluttet at tilbyde det til din opmærksomhed.
Læs mere her...

Hvad er det

• pædiatriske - læger, der behandler sygdomme i nervesystemet hos børn;
• manuelle terapeuter - behandling af neurologiske lidelser ved brug af manuelle eksponeringsteknikker
• behandling af sygdomme i visse organer og systemer:
  • otoneurolog - specialist inden for neurologisk hørehæmning
  • angioneurolog - behandler problemer med cerebral blodforsyning;
  • Vegetation neurologist - en læge, der behandler sygdomme i det autonome nervesystem
  • neurolog-somnologist - en specialist i forskellige søvnforstyrrelser.

Neurologer behandler kun de lidelser, der ikke kræver kirurgi. Kirurgiske sygdomme i nervesystemet udføres af andre læger: neurokirurger og vertebrale neurologer, der er specialister i neurologiske lidelser forårsaget af rygsygdomme og kvæstelser.

Neurologen studerer sit erhverv i lang tid: For at beherske specialiteten kommer den fremtidige læge først i almenvidenskaben på universitetet i seks år, hvorefter han vil fortsætte med at studere sin speciale i 1-2 år i praktikophold.

Høringen af ​​en neurolog kan opnås både gratis - i en offentlig medicinsk institution og mod et gebyr - i en privat klinik.

Hvilke sygdomme behandler en neurolog?

Her er en delvis liste over sygdomme, som en neurolog behandler:

• neurologiske komplikationer (smerte, nedsat mobilitet) af rygsygdomme - osteochondrose, intervertebrale skivehernier, ankyloserende spondylitis;
• vaskulær dystoni;
• neuropati - skade på en eller flere (polyneuropati) perifere nerver
• neuritis og radiculitis - betændelse i de perifere nerver og rødder i rygmarven;
• slagtilfælde;
• neurodegenerative sygdomme - Alzheimers sygdom, Parkinsons sygdom;
• multipel sklerose;
• amyotrofisk lateral sklerose;
• epilepsi.

Børns neurolog er desuden involveret i behandling og korrektion af forringede funktioner:

• med en forsinkelse i mental og fysisk udvikling af en neurologisk karakter;
• med medfødte anomalier af rygsøjlen og kraniet;
• med cerebral parese.

Rehabilitering efter skader, kirurgiske indgreb, alvorlige sygdomme, der påvirker nervesystemet, udføres også under overvågning af en neurolog.

Til behandling ordinerer en neurolog medicin (herunder i form af blokader - anæstesiske injektioner i muskler, perifere nerver, epiduralrum for at behandle neurologiske smerter), fysioterapi, massage og fysioterapi.

Hvornår skal du konsultere en neurolog?

Du bør bestille en aftale med en neurolog, hvis du oplever følgende symptomer, som kan indikere en neurologisk sygdom:

• smerte mistænkelig på neurologisk:
  • i ryggen, især efter slag, skarpe skruer, vægtløftning, hypotermi;
  • i nakken, især ledsaget af nedsat mobilitet, svimmelhed, besvimelse, hovedpine, episoder af ensidig hørelse eller synstab, en følelse af næsestop;
  • i arme og ben, især i kombination med smerter i ryggen eller halsen og ledsaget af nedsat mobilitet, følsomhed i hænder og fødder;
  • hyppige anfald af hovedpine;
• tilbagevendende episoder af anfald, der kan ledsages af bevidsthedstab;
• ubalance, koordinering af bevægelser;
• søvnløshed;
• grundløse skælv af hovedet, arme, ben, krop;
• krænkelse af urin og afføring - vanskeligheder eller tværtimod inkontinens.

En neurolog bør også konsulteres for skader på hoved og nakke, tilbage.

Yderligere grunde til at vise et barns neurolog:

• i barndommen:
  • uforholdsmæssig stigning i hovedstørrelse
  • hyppig årsagssygdomme
  • Forkert position af fingrene, når du løfter til hans fødder;
• i en ældre alder:
  • urimelig langvarig tilstand af lidenskab, sløvhed eller omvendt øget spænding;
  • stammen;
  • tilbagevendende episoder af næseblod.

Høring af en pædiatrisk neurolog er påkrævet for børn i alle aldersgrupper, når tegn på nedsat fysisk eller psykisk udvikling er påvist. Friske børn i førskolealderen har også brug for regelmæssige undersøgelser af en neurolog til profylaktiske formål.

Regelmæssig observation af en neurolog anbefales i tilfælde af følgende sygdomme hos voksne og børn:

• diabetes;
• hypertension;
• neoplasmer i det centrale og perifere nervesystem
• nogle medfødte sygdomme i nervesystemet (for eksempel cerebral parese);
• progressive neurologiske sygdomme - parkinsonisme, Alzheimers sygdom, amyotrofisk lateralsklerose, multipel sklerose.

Friske voksne anbefales at besøge en neurolog til profylaktiske formål årligt - dette vil medvirke til at reducere risikoen for slagtilfælde og neurologiske komplikationer i osteochondrose.

Hvordan diagnostiserer en neurolog

Diagnose af neurologiske sygdomme omfatter neurologisk undersøgelse, laboratorie- og instrumentanalyser.

Neurologisk undersøgelse

Modtageren af ​​neurologen begynder med at lytte til patientens klager og indsamle anamnese. Efter samtalen med patienten udføres en inspektion, der omfatter flere trin.

1. Generel inspektion. Neurologen ser på huden, bestemmer kropstypen, vurderer hovedets form, halsens mobilitet, rygsøjlens tilstand. Om nødvendigt udføres palpation (sondering) og auskultation (lytter med et fonendoskop) af hjerte-, karotid-, tidsmæssige, subklavearterier, abdominale organer.
2. Kontroller bevidsthedsniveauet. Målet med neurologen er at forstå, hvor godt patienten besvarer simple spørgsmål og udfører enkle handlinger. Standard spørgsmål - hvad er patientens navn, hvor og hvornår han blev født, hvad nu er måneden, året. Standard handlinger - neurologen beder om at hæve hånden, fingeren, lukke øjnene.
   At vurdere niveauet af bevidsthed hos unge børn ser reaktionen på visse bevægelser, lyse legetøj.
3. Kontroller motorfunktionerne. Lægen kontrollerer muskeltonen, undersøger dyb sene og patologiske reflekser med en hammer, beder dig om at udføre visse bevægelser.
4. Vurdering af koordinering af bevægelser. Lægen undersøger gangen og beder om at røre næsens spids med en finger
5. Følsomhedstest Neurologen evaluerer smerten, taktiliteten, vibrationen, temperaturfølsomheden af ​​symmetrisk placeret zoner på ansigtet, torso, lemmerne ved hjælp af specielle enheder (neurologisk nål, monofilament, tuningsgaffel, varmefølsomhedstester).
6. Om nødvendigt vurderes funktionen af ​​kraniale nerver:
   • vurdering af funktionen af ​​den auditive nerve - lægen beder om at gentage det ord han taler om, som patienten lytter med det ene øre og lukker den anden
   • vurdering af optisk nervefunktion - en omtrentlig test af synsskarphed, skiftevis med hvert øje;
   • vurdering af funktionen af ​​de oculomotoriske nerver. Lægen beder om at lede øjet i forskellige retninger, undersøger elevernes reaktion;
   • evaluering af funktionen af ​​den olfaktoriske nerve. Patienten tilbydes skiftevis med et næsebor først og derefter en anden for at bestemme den kendte lugt (for eksempel kaffe, eau de toilette og andre);
   • evaluering af funktionen af ​​andre kraniale nerver. Lægen undersøger følsomheden af ​​ansigtet, ansigtsbevægelserne, smag i forskellige dele af tungen, styrken af ​​masticatoriske muskler, stemmefunktioner. Patienten bliver bedt om at ryste for at vise tungen.

Forskningsomfanget bestemmes individuelt.

Instrument- og laboratorieundersøgelser

For at etablere en diagnose kan en neurolog give retning til yderligere forskning:

• Beregnet eller magnetisk resonansbilleddannelse;
• Doppler-sonografi for at vurdere tilstanden og funktionen af ​​store fartøjer;
• elektromyografi - studiet af muskelfunktion;
• elektrokardiografi - undersøgelsen af ​​hjernepulser til diagnosticering af epilepsi.

For at afklare diagnosen kan neurologen også henvise patienten til andre smalle specialister.

Behandling er ordineret efter diagnose. Hvis en neurolog har opdaget eller mistænkt en kirurgisk sygdom i nervesystemet eller den konservative behandling ikke medførte tilfredsstillende resultater, sendes patienten til en neurokirurg.

Vigtigt faktum:
Fælles sygdomme og overvægt er altid forbundet med hinanden. Hvis du effektivt tabe sig, vil sundheden blive bedre. Desuden er dette år at tabe sig meget lettere. Efter alt syntes et middel, at...
En berømt læge fortæller >>>

Nu er forskellige sygdomme i rygsøjlen ekstremt almindelige - næsten alle mennesker står over for dette problem. Spinal brok findes normalt hos mennesker i alderen (25-45 år). I denne patologi forekommer der en deformitet af den fibrøse ring, hvori et hul fremkommer - en del af den gelatinøse kerne stikker gennem den resulterende defekt. Ofte slutter denne sygdom med handicap hos en person af relativt ung og erhvervsalder, så det skal diagnosticeres så tidligt som muligt. For at gøre dette er det vigtigt at søge hjælp fra en erfaren neuropatolog, der vil henvise patienten til en undersøgelse i tide. På baggrund af hans resultater vil lægen kunne etablere en nøjagtig diagnose og anbefale effektiv behandling.

Hvordan er sygdommen manifesteret

Hvis vi taler om, hvordan man identificerer en rygsygdomme, er det værd at bemærke, at neuropatologen først og fremmest fokuserer på patientens klager. Normalt søger personer, der lider af spinal brok, hjælp fra specialister på grund af smerte intensitet af fysisk anstrengelse og med langvarigt ophold i en ubehagelig stilling ved bordet eller i sengen. Og smerten kan være så intens, at en person ikke engang kan komme ud af sengen.

De vigtigste symptomer på denne patologi svarer til symptomerne på osteochondrose, såsom svaghed eller smerter i benet, nedsat følsomhed og gåsebumper på huden.

Ved begyndelsen af ​​brokudviklingen forekommer degenerative dystrofiske processer i et af rygsektionerne, hvorved styrken af ​​den intervertebrale skive falder, og der opstår revner på den. Gradvist er blodcirkulationen forstyrret på dette sted, ødem dannes, smerte og muskelspænding samt krumning i rygsøjlen. Hvis du på dette stadium ikke søger lægehjælp og ikke starter behandling, udvikler sygdommen stadigt.

Hvis ubehandlet, fremkommer et såkaldt radikulært symptom på grund af kompression og spænding af roden. Det er kendetegnet ved meget stærk smerte, svaghed i musklerne og også forsvinden af ​​følsomhed i zonen, der svarer til det område, der indtager den nerverod, der er berørt af sygdommen. Der er også lokale symptomer, der observeres ved lokaliteten af ​​brokken: svækket svedtendens og tør hud. I nogle tilfælde (med kompression af motorens rødder i rygmarven) kan motoriske lidelser udvikle sig, forekommer atrofi af lemmernes muskler. Tilstedeværelsen af ​​disse tegn giver lægen mulighed for at indlede en foreløbig diagnose og anbefale yderligere diagnostiske foranstaltninger.

Symptomer, der afhænger af placeringen af ​​brokken

Tegn på rygsygdomme afhænger af, hvor den patologiske proces udvikler sig. Så hvis den cervicale region er påvirket af sygdommen, observeres følgende symptomer:

• blodtryk spring;
• svimmelhed;
• skulder smerte;
• håndsmerter
• følelsesløshed i fingrene
• hovedpine;
• udseende af ubalance og hørelse, visuelle forstyrrelser - i de tidlige stadier af den patologiske proces er disse ændringer reversible;
• svimmelhed.

Hvis sygdommen udvikler sig i brystområdet, vil patienten lide af konstant smerte i brysthulen og i de indre organer - det er ofte nødvendigt at udelukke forekomsten af ​​forskellige former for IHD, lungebetændelse, pleurisy, tumorer i lungerne og mediastinum i patienten. Ved undersøgelse findes kyphoscoliosis eller skoliose ofte hos sådanne patienter.

I tilfælde af at en brok er udviklet i lænderegionen, vil følgende symptomer fremkomme:

• følelsesløs følelse i lyskeområdet
• smerter i benet (oftest er det lokaliseret på ryggen og siden af ​​låret, mindre ofte på forsiden);
• smerter i fod eller underben
• rygsmerter i tre måneder eller mere;
• følelse af følelsesløshed.

Hvis disse symptomer opstår, bør du konsultere en kvalificeret neurolog til at gennemgå diagnose og behandling. Ellers kan der opstå alvorlige sundhedsproblemer.

Objektive metoder til diagnose af sygdommen

For at diagnosticere en rygsygdomme, bestemmer lægen, baseret på patientens klager under undersøgelsen og symptomer, hvilken af ​​hans afdelinger der er berørt. Derefter ordinerer lægen en røntgen af ​​denne del af rygsøjlen. En neurolog kan også teste tendonreflekser ved at tappe med en speciel hammer.

Mange moderne klinikker tilbyder deres kunder så moderne diagnostiske metoder som computeret og magnetisk resonansbilleddannelse. Disse undersøgelser er meget sikrere end radiografi, fordi legemsstrålingen falder (med CT) eller elimineres fuldstændigt ved udførelse af MR. Desuden giver de et mere præcist billede af rygsøjlens tilstand, vævene omkring det og de tilstødende områder og organer.

Uafhængigt diagnosticere dig selv og kan ikke behandles, fordi symptomerne på en intervertebral brok falder sammen med tegn på nogle andre sygdomme. Hvis sygdommen er startet, kan der være meget alvorlige konsekvenser, herunder handicap. Kun en læge efter at have foretaget den nødvendige diagnose vil være i stand til at ordinere den korrekte behandling.

Funktioner af den neurologiske undersøgelse. 20 grunde til at gå til en neurolog og 5 til at gøre det hurtigt......

20 grunde til at gå til en neurolog:

og 5 gør det hurtigt

Funktioner af den neurologiske undersøgelse.

Modtagelse hos neuropatologen, som i princippet, og hos lægen af ​​enhver anden specialitet er opdelt i flere faser. Disse omfatter klargørelse af klager, præcisering af sygdommens historie, egenskaberne ved patientens liv og selvfølgelig gennemførelse af en objektiv undersøgelse. Da det sidste punkt er ekstremt specifikt i neurologisk praksis, bør den diskuteres mere detaljeret.
Som altid starter det hele med en inspektion. Lige fra tærskelen vurderer lægen din gang og kropsholdning, der kan betyde meget. Derefter vil du blive nøje undersøgt for asymmetri af ansigt og krop, tilstedeværelsen af ​​atrofiske eller hypertrofiske forandringer i hud og muskler, skælvende hænder og andre lige vigtige symptomer. Næste trin er undersøgelsen af ​​funktionen af ​​kraniale nerver (12 par). Som navnet antyder, kommer de ud af kraniumhulrummet og giver inderveringen af ​​hovedet. Således udføres al følsomhed, samt alle motorfunktioner (ansigtsudtryk og tygge) med deres direkte deltagelse. Under undersøgelsen bruger neurologen specielle værktøjer - en hammer og en nål. Først skal du passe hammeren uden at dreje dit hoved - opad, nedad, til siderne og på næsespidsen. Sådan undersøges de oculomotoriske nervers funktioner. Af en eller anden grund bringer denne del af programmet normalt et smil til unge patienter. Så slappe af - lægen vil kontrollere vitaliteten af ​​normale reflekser på ansigtet og sørge for, at der ikke er nogen patologiske. Nu skal du tage problemerne igen - du bør udføre kommandoer som følgende: "rynke din pande, hæv øjenbrynene, rynk din næse, grin dine tænder, vis din tunge, sig" A. "Disse opgaver tjener primært til at fastslå, hvor meget funktionen af ​​hovedmotorens nervesystem er - ansigtsbehandling. For at studere smertefølsomhed på ansigtet vil en neurolog stikke med en nål i symmetriske zoner. På dette tidspunkt vil du fokusere på fornemmelserne og fortælle om du føler den samme intensitet. I nogle tilfælde er neurologen udforsker smagen, lugten og de generelle typer følsomhed på ansigtet, som vil blive diskuteret nedenfor.

Yderligere begivenheder - revisionen af ​​motorsfæren. Det omfatter undersøgelsen af ​​muskelstyrke, tone og reflekser. For at bestemme styrken vil lægen bede dig om at udføre en form for aktiv handling - for eksempel skubbe hænder med ham eller modstå bøjning af hofterne. For disse handlinger får du en rating fra 1 til 5 point (jo mere jo bedre). Muskeltonen undersøges på helt afslappede lemmer ved hjælp af passive bevægelser. Resultatet er også oversat til tal. Så påberåbes reflekserne med en hammer. Dyb reflekser fra arme og ben, herunder fødderne, kontrolleres. For at gøre dette rammer lægen en hammer på visse sener. Fremkaldelsen af ​​knærefleksen er den mest berømte del af den neurologiske undersøgelse. Af overfladereflekserne er de ofte ofte interessante for en neurolog (med en nål anvender de slagtilfælde irritation på underlivets hud). Forresten er overfladen anal- og cremasteriske (testikulære) reflekser, som ikke er forårsaget af indlysende årsager.

Nu venter du på et følsomhedsstudium. Det udføres på samme måde som på ansigtet: smertefuldt - ved hjælp af en nål i symmetriske dele af bagagerum og ekstremiteter. I nogle tilfælde studeres den taktile følsomhed desuden med en fleece og temperaturfølsomheden med reagensglas med forskellige temperaturer. Disse er alle former for overfladefølsomheder. Undersøgelsen af ​​dyb muskel og led, vibrationer samt komplekse arter) udføres som følger. Lægen vil foreslå at lukke øjnene og angive, hvilken vej han bevæger fingeren på. Dette er en test af muskel-artikulær følelse. Vibrationsfølsomhed undersøges ved hjælp af tuninggafler, men oftere foretages disse af otolaryngologer.
Den tredimensionale rumlige følelse studeres som følger: En neurolog tegner figurer, figurer osv. På din hud, og du fortæller mig med dine lukkede øjne. Hvis det er nødvendigt, vil du kontrollere parvertebrale (paravertebrale) smertepunkter og symptomer på spændinger i rygsækken af ​​rygmarven. Når rygsmerter er en obligatorisk procedure.
Det næste programnummer er bevægelseskoordinationsstudiet. Et par sekunder står du i Rombergs stilling - hæle og sokker sammen, hænder fremad, lukkede øjne. Ideelt set står du lige uden afvigende eller svimlende. Derefter vil lægen bede dig om at slå næsespidsen langsomt med din pegefinger (til gengæld med begge hænder) - den såkaldte paltsenosovy-test. Hvis meningitis mistænkes, kontrolleres meningeal tegn. Det sidste stadium - søgen efter krænkelser af intellektet og hukommelsen (hvis der er en grund til sådan).
Og endelig vil lægen lave en foreløbig diagnose og ordinere undersøgelse om nødvendigt. Hvis diagnosen er klar, vil du straks modtage behandlingsanbefalinger. Vi ønsker dig sundhed!

Neurolog. Hvilken slags læge er dette, og hvad behandler han? Hvornår skal jeg gå til en neurolog? Hvad sker der ved en neurologistid?

Tilmeld dig en neuropatolog

Hvem er en neurolog?

En neurolog er en læge, der behandler sygdomme og læsioner i det menneskelige nervesystem.

I menneskets nervesystem udsender:

• Centralnervesystemet. Det omfatter hjernen (indeholder nerveceller der regulerer hele organismenes aktivitet) og rygmarven (indeholder nerveceller og fibre, langs hvilke nervepulser overføres fra hjernen til perifere nerver).
• Perifert nervesystem. Består af nerveceller og fibre, der giver innervering af alle organer og væv.

En neurolog har visse viden og færdigheder, der gør det muligt for ham at identificere, diagnosticere og behandle forskellige patologiske tilstande og skade på det centrale og perifere nervesystem.

Hvad er en neurologs opgaver?

Som specialist skal en neuropatolog bistå mennesker, der lider af sygdomme i nervesystemet, såvel som dem, der har brug for råd om visse patologiske tilstande.

En neurologs opgaver omfatter:

• Rådgivning af patienter om problemer relateret til sygdomme og læsioner i nervesystemet.
• Undersøgelse af patienten for at identificere visse abnormiteter eller læsioner i nervesystemet.
• Udnævnelsen af ​​supplerende laboratorie- og / eller instrumentelle undersøgelser for at etablere og bekræfte diagnosen.
• Formålet med behandlingen af ​​neurologiske sygdomme i overensstemmelse med den etablerede diagnose.
• Overvågning af effektiviteten af ​​behandlingen af ​​den underliggende sygdom, samt rettidig identifikation og eliminering af mulige komplikationer.
• Sikring af rehabilitering af patienter med neurologiske sygdomme.
• Patientuddannelse i forebyggelse af sygdomme i nervesystemet.

Hvad er forskellen mellem en neurolog og en neurolog?

Hvad er forskellen mellem en neurolog og en psykiater og en psykoterapeut?

En neurologs arbejde adskiller sig fra en psykiater og psykoterapeut. En neuropatolog studerer sygdomme i nervesystemet, som normalt er organiske i naturen og kan manifesteres af smerte, følsomhedsforstyrrelser, motoriske lidelser, taleforstyrrelser og så videre. Det skal bemærkes, at i de fleste neurologiske sygdomme er en persons tankegang og opførsel ikke forstyrret (bortset fra læsioner i centralnervesystemet - for eksempel slagtilfælde karakteriseret ved død af en del af hjerneceller).

Samtidig manifesteres psykiske sygdomme og lidelser, der behandles af en psykiater, i en krænkelse af patientens mentale aktivitet og også (ofte) i strid med hans normale adfærd. Eventuelle organiske læsioner (beskadigelse af nervefibrene, beskadigelse af nervesystemet i nervesystemet osv.) Er normalt fraværende, ligesom symptomer på neurologiske sygdomme (smerte, sensorisk svækkelse eller motorisk aktivitet osv.).

Det er vigtigt at bemærke, at en psykiater til behandling af psykiske lidelser kan bruge både narkotika- og ikke-medicinske metoder. Sidstnævnte gruppe kan omfatte psykoterapi - en metode til behandling af psykiske lidelser ved at påvirke patientens sind. I dette tilfælde hjælper en specialist (psykoterapeut) under behandling af behandlinger patienten med at realisere og eliminere sine skjulte psykologiske problemer og derved bidrage til hurtig genopretning.

Neuropatolog - manuel terapeut

Neurolog-epileptolog

Epilepsi er en sygdom i centralnervesystemet, som påvirker hjernens nerveceller. Essensen af ​​sygdommen ligger i, at fokuset på nervøs excitation, der forekommer i hjernen, strækker sig til nabolande neuroner (nerveceller), hvilket også fører til deres excitation. Denne tilstand er oftest manifesteret af ufrivillige muskelkontraktioner (kramper), der opstår som følge af excitering af motoriske neuroner (der er ansvarlige for bevægelser af kroppens muskler). En person kan miste bevidstheden og falde og forårsage yderligere skader.

En epileptolog er en læge, der studerer epilepsi. For at blive specialist på dette område skal en neuropatolog eller psykiater undergå supplerende træning. Dette vil give ham mulighed for at diagnosticere sygdommen og ordinere medicin samt træne patienter med epilepsi for at forhindre angreb.

Det skal bemærkes, at en mere smal specialist kan betragtes som en pædiatrisk epileptolog, der behandler epilepsi hos børn og unge. Dette skyldes, at der i denne aldersgruppe er ret ofte atypiske former for sygdommen, som kræver en særlig tilgang til diagnose og behandling.

Hvad behandler en "voksen" neuropatolog?

osteochondrose

Denne patologi er præget af en læsion af rygsøjlen, nemlig mellemvertebrale skiver - elastiske, elastiske strukturer, der befinder sig mellem hvirvlerne og udfører en pudefunktion. Med udviklingen af ​​osteochondrose bliver disse skiver deformeret og tynd, hvilket medfører, at afstanden mellem tilstødende hvirvler falder. Dette fører til komprimering af rygmarven - nervefibre, der strækker sig fra rygmarven og inderverer forskellige væv og organer i menneskekroppen.

Komprimering af rygmarven ledsages af en krænkelse af ledningen af ​​nerveimpulser på dem, hvilket kan udvise følelsesløshed, brændende eller smerte samt nedsat følsomhed eller motorisk aktivitet i forskellige dele af kroppen (afhængigt af den berørte del af rygsøjlen).

Under den første undersøgelse af en patient med osteochondrose skal neuropatologen først bestemme omfanget og omfanget af skader på rygsøjlen og rygsvæsken, for hvilken han straks ordinerer en række yderligere undersøgelser. Baseret på de indhentede data laver lægen en diagnose og foreskriver behandling, hvis formål er at fjerne patientens symptomer og forsinke sygdommens progression.

Til behandling af osteochondrose kan en neuropatolog foreskrive:

• smertestillende midler;
• lægemidler til forbedring af metabolisme i de intervertebrale diske;
• fysioterapi;
• rygmassage;
• fysioterapi;
• manuel terapi;
• kirurgisk behandling (udført i forbindelse med neurokirurger med ineffektiviteten af ​​alle ovennævnte metoder).

Andre sygdomme i rygsøjlen

Skader på rygmarv og rygsmerter kan observeres ikke kun i osteochondrose, men også i nogle andre sygdomme. Hver af dem kan manifestere smerte, nedsat følsomhed overfor andre tegn. Nevopatologens opgave er at genkende denne eller den sygdom, bekræfte diagnosen ved hjælp af instrumentelle studier og ordinere den nødvendige behandling.

Årsagen til at kontakte en neurolog kan være:

• Spinal (intervertebral) brok. I denne patologi observeres beskadigelse af de intervertebrale diske, som følge heraf bøjer de og kan klemme rygmarven eller endda rygmarven.
• Overtrædelse af rygmarven. Denne patologi er karakteriseret ved komprimering af rygmarven ved deres udgang fra rygsøjlen. Udover de ovenfor nævnte patologier (osteochondrose og cerebrospinal brokkelse) kan nervesamling forekomme med tumorvækst i rygsøjlen, med betændelse i rygmusklerne, med skoliose (krumning i rygsøjlen) og så videre.
• Radiculitis. Radiculitis er en betændelse i rygmarven, der kan observeres ved deres traumatiske skade, infektiøs læsion og så videre.
• Spondylose. Spondylose er karakteriseret ved læsioner af hvirvlerne, hvis kanter udvider, klemmer rygmarven og fører til udseendet af karakteristiske symptomer.

fornærmelse

Denne patologi er karakteriseret ved akut svækkelse af blodforsyningen til hjernens neuroner, som et resultat af hvilket de dør.

Afhængigt af årsagen til slagtilfælde kan der være:

• Iskæmisk. I dette tilfælde er arterien, der føder et bestemt område af hjernen, tilstoppet (tilstoppet) med en trombose (blodpropp). Som følge heraf forstyrres blodgennemstrømningen gennem det, og neuronerne, der forsyner det med blod, begynder at mangle ilt og energi. Hvis denne tilstand vedvarer i tilstrækkelig lang tid (flere minutter), dør neuronerne.
• Blødende. I dette tilfælde er årsagen til læsionen et brud på blodkarets væg (arterie), efterfulgt af udslip af blod i det omgivende væv. Nerveceller fodret af denne arterie, såvel som neuroner fanget i blødningszonen, dør.

Karakteristiske manifestationer af sygdommen kan være hovedpine, svimmelhed, nedsat bevidsthed (fra mild sløvhed og sløvhed til koma), forringet orientering i tid og rum og så videre. Andre symptomer på patologien afhænger af hvilke neuroner der blev påvirket under et slagtilfælde. Hvis for eksempel neuronerne, der er ansvarlige for reguleringen af ​​åndedræt eller hjerteslag dør, dør personen straks. Samtidig kan skader på de følsomme dele af hjernebarken manifestere sig i tabet af visse typer følsomhed i forskellige dele af kroppen, og skader på motorneuronerne kan manifestere sig som lammelse (tab af mobilitet i en eller flere lemmer).

Hvis en neuropatolog, når han undersøger en patient, har mistanke om, at han har et slagtilfælde, er det ekstremt vigtigt at bekræfte diagnosen og bestemme sygdommens art så hurtigt som muligt (til dette formål, den mest almindeligt anvendte computertomografi i hjernen). Faktum er, at med udviklingen af ​​denne patologi dør nogle neuroner ikke straks, men inden for en vis tid (minutter, timer). Jo hurtigere behandling er startet, desto større er antallet af nerveceller, der kan reddes, og jo mindre forfærdelige følgerne for patienten. Samtidig er bestemmelse af slagtilfælde vigtig for udnævnelsen af ​​den korrekte behandling, som er forskellig for forskellige typer af sygdommen.

Søvnløshed og andre søvnforstyrrelser

Søvnforstyrrelser kan skyldes nervøs spænding, psykiske lidelser, følelsesmæssigt traume og mange andre årsager. Derudover kan disse lidelser forekomme med nogle sygdomme i nervesystemet - for eksempel med neuroser, der også er karakteriseret ved øget nervøs irritabilitet, irritabilitet, nedsat følelsesmæssig aktivitet osv.

Også søvnforstyrrelser kan være forskellige. Nogle patienter kan klage over søvnløshed, vanskeligheder med at falde i søvn, hyppigt vågen om natten, mareridt. Samtidig kan andre patienter klage over for meget søvnighed, der påvirker deres daglige aktiviteter. I en af ​​disse tilfælde bør neuropatologen hjælpe patienten med at klare det eksisterende problem (for eksempel ordinere hypnotiske lægemidler til forstyrret søvn eller søvnløshed) og også forsøge at identificere årsagen til patologien. Ofte er det (årsagen) forbundet med psykiske lidelser, hvilket kræver yderligere undersøgelse af patienten af ​​en psykolog eller psykiater.

hovedpine

Hovedpine er den mest almindelige manifestation af mange forskellige sygdomme i nervesystemet, såvel som andre systemer og organer.

Hovedpine kan skyldes:

• nervøs spænding;
• læsioner af nerverne i hovedet og halsen;
• hoved og nakke skade;
• krænkelse af blodtilførslen til hoved og nakke;
• betændelse i hoved og nakke;
• højt blodtryk
• sænke blodtrykket
• øget intrakranielt tryk
• hoved og nakke tumorer og så videre.

Som det fremgår af ovenstående liste, er årsagerne til hovedpine meget forskelligartede, og forskellige specialister kan håndtere deres behandling. Men oftest henvises patienter med dette symptom til en neurolog. Doktorens opgave er at hjælpe patienten med at håndtere smertsyndromet (normalt anvendes forskellige smertelindrende lægemidler til dette), samt at identificere årsagen til smerten og om nødvendigt henvise patienten til konsultation til den relevante specialist (for eksempel til en kardiolog, når blodtrykket stiger).

encephalopati

Dette udtryk refererer til en ikke-inflammatorisk læsion af hjerneceller, hvilket fører til en krænkelse af en eller flere af dens funktioner. Årsagen til udviklingen af ​​patologi kan være intrauterin infektion, traume, skade på blodkarrene i hjernen, brugen af ​​visse giftige stoffer (herunder stoffer) og så videre. Encefalopati manifesterer sig også på forskellige måder. Patienterne kan klage over forringet hukommelse, hovedpine, nedsat bevidsthed, øget fysisk og følelsesmæssig træthed og så videre. Det er vigtigt at bemærke, at patienter ofte kan opleve mentale abnormiteter - en tendens til depression (vedvarende og langvarigt fald i humør), svækkede tankeprocesser, følelsesmæssig ustabilitet.

Når encefalopati opdages, skal neuropatologen foretage en fuldstændig undersøgelse af patienten for at fastslå årsagen til sygdommen samt involvere andre specialister i behandlingsprocessen (psykiater, psykolog).

Hvilke symptomer og klager skal henvises til en neurolog?

Som hovedregel betragtes hovedpine som hovedårsagen til at henvise til en neurolog. Samtidig skal hver person kende de vigtigste symptomer og tegn, der tyder på, at kroppens nervesystem påvirkes. Dette vil give ham mulighed for straks at søge hjælp fra en specialist og derved bevare sin helbred.

Årsagen til at ansøge om en neurolog kan være:

• Hovedpine. Årsagerne til dette fænomen er tidligere beskrevet. Det er værd at bemærke, at en enkelt hovedpine endnu ikke er en grund til at gå til en læge, da det kan observeres under forskellige forhold (med træthed på arbejdspladsen, efter en søvnløs nat, når man drikker alkohol osv.). smerterne plager patienten i flere dage eller uger i træk; de stoppes ikke af konventionelle smertestillende midler og forsvinder ikke efter en god hvile; det er bedre ikke at forsinke et besøg hos en neuropatolog.
• Smerter i nakken. Udseendet af vedvarende eller lejlighedsvis forværrede smerter i ryggen af ​​halsen kan indikere en læsion i cervikal rygsøjlen og rygmarven. Smerten kan være smerter, trækker eller skarpe, syninger, forværres af skarpe bøjninger i hovedet eller bøjning / forlængelse af nakken.
• Rygsmerter. Dette symptom kan skyldes læsioner i bryst- og lændehvirvelsøjlen og rygmarven. Smerter kan også være smertefulde eller skarpe, skyde, give til forskellige dele af kroppen. Forstærkning af smerte, langvarig ophold i en ubehagelig stilling eller stillesiddende arbejde (for eksempel på kontoret) kan bidrage til øget smerte. Dette skyldes det faktum, at når kroppen er i vertikal stilling, øges belastningen på rygsøjlen, og de intervertebrale skiver er let fladt. Normalt giver det ikke noget ubehag, men i nærvær af rygsygdomme (osteochondrosis, ischias, spondylosis) kan dette fænomen ledsages af komprimering af rygmarven og udseende af smerte.
• Smerter i lemmerne. Kan skyldes læsioner af rygmarven, som inderverer lemmerne (med rygsygdomme) eller skade på nervefibrene (perifere nerver), som passerer gennem lemmerne selv. Nøjagtigt bestemme niveauet for skade og diagnosticere kan kun specialist efter en fuld undersøgelse og instrumentelle undersøgelser.
• Parestesi. Dette udtryk refererer til den ubehagelige følelse af følelsesløshed, prikkende eller gennemsøgning af myrer i et bestemt område af kroppen. Det er forårsaget af skader på nerverne, som innerverer huden i det involverede område. Det er værd at bemærke, at paræstesi ofte er det første tegn på nerveskader og forekommer i de indledende stadier af mange kroniske sygdomme. Det er derfor, når dette symptom fremkommer, er det ekstremt vigtigt at kontakte en neurolog rettidigt. Specialisten vil foretage en undersøgelse, diagnosticere og ordinere tilstrækkelig behandling, hvilket vil bremse patologienes udvikling og forhindre yderligere skade på nerverne.
• Forringet følsomhed. Dette symptom manifesterer sig oftest i tab af taktil følsomhed (en person føler ikke at røre huden) i en eller flere lemmer eller i andre dele af kroppen. Der kan også være tab af smerte, temperatur, vibrationer og andre former for følsomhed. Årsagen til udviklingen af ​​dette symptom kan være et slagtilfælde, en læsion (transektion, ødelæggelse) af den perifere nerve, en læsion i rygmarven osv.
• Disorders of motor activity. Alle frivillige bevægelser af en person er tilvejebragt af motorneuroner, som er placeret i hjernen og rygmarven og inderverer alle skeletmuskler i menneskekroppen. Nedbrydelsen af ​​disse neuroner på ethvert niveau (for eksempel slagtilfælde, rygmarvsygdomme, perifere nerveskader) kan føre til muskelsvaghed (med beskadigelse af en del af neuronerne, som inderverer en bestemt muskelgruppe) eller for at fuldføre tab af motoraktivitet i forskellige dele af kroppen.
• Hørselshemmede. Det kan observeres i tilfælde af skade på den auditive analysatorens nerver eller relevante dele af hjernen.
• Synshandicap. Ofte med dette problem vender folk til en øjenlæge (en læge involveret i behandling af øjensygdomme). Samtidig er det værd at huske, at symptomer som dobbelt vision, nedsat synsstyrke, udseende af cirkler eller pletter, før øjnene kan indikere tilstedeværelsen af ​​en hjernetumor eller andre sygdomme i centralnervesystemet. Derfor anbefales det at rådføre sig med en øjenlæge, som om nødvendigt vil henvise patienten til en neuropatolog eller en anden specialist, hvis synet forværres.

Har du brug for en konsultation med en neurolog under graviditeten?

Under graviditeten ændres funktionerne i næsten alle organer og systemer i den kvindelige krop og forstyrres, hvilket skyldes fostrets vækst og udvikling. Dette kan føre til udvikling eller forværring af sygdomme hos en kvinde fra det centrale eller perifere nervesystem.

Neurologisk skade under graviditeten kan skyldes:

• Spinal skade. Med fostrets vækst og udvikling er der en forandring i form af rygsøjlen hos en kvinde, det vil sige en stigning i dens naturlige kurver (især i lænderegionen). Dette kan være ledsaget af klemning eller klemning af rygmarven, hvilket vil fremstå som smerter i nedre ryg eller underdele.
• Overtrædelse af det autonome nervesystem. Det autonome (autonome) nervesystem styrer blodkarrene, hjertets aktivitet og alle andre indre organer. Udviklingen af ​​graviditet ledsages ofte af en overtrædelse af aktiviteten af ​​dette system, med det resultat at udpræget hovedpine, træthed, følelsesmæssige forstyrrelser (tårefuldhed, sårbarhed) og så videre kan forekomme.
• Øget blodtryk. Selv under normal graviditet observeres en stigning i det cirkulerende blodvolumen i den kvindelige krop, samt en stigning i blodtrykket. Det kan også være ledsaget af hovedpine, støj eller tinnitus, synshandicap (med udviklingen af ​​en hypertensive krise, karakteriseret ved en skarp og markant stigning i trykket), kvalme og så videre.
• Psyko-emotionel stress. I sig selv kan graviditet være en meget stærk stressfaktor for en kvinde, som især er karakteristisk for følelsesmæssigt ustabile individer, hvis der er problemer i familien osv. Dette kan ledsage eller intensivere manifestationerne af andre neurologiske sygdomme, og for den fulde behandling kan det være nødvendigt med en psykologs hjælp.

Det er afgørende, at når der opstår neurologiske symptomer, skal den forventede mor straks søge hjælp fra en specialist, som en forsinkelse med at foretage en diagnose og ordinerende behandling kan skade ikke kun hende, men også det udviklende foster.

Hvad sker der i receptionen hos neurologen i klinikken?

Under det første besøg hos neuropatologen er det vigtigt at fortælle lægen præcist og detaljeret om dine klager uden at skjule noget. På baggrund af de indhentede data vil lægen udarbejde et generelt billede af patientens helbredstilstand og de problemer, han har, hvorefter han vil gå videre til en objektiv undersøgelse. Efter at have studeret nøje patientens tilstand i patientens nervesystem, foretager lægen en foreløbig diagnose for at bekræfte, hvilken han kan ordinere yderligere instrumentelle og / eller laboratorietests.

Efter at have bekræftet diagnosen, skal lægen informere patienten detaljeret og tydeligt om hans sygdom samt om metoderne til behandling og forebyggelse af komplikationer.

Hvilke spørgsmål kan en neurolog spørge?

Som nævnt begynder det første besøg hos en neurolog med en detaljeret undersøgelse af patienten. Komplette og ærlige svar på lægeens spørgsmål hjælper neurologen til mere præcist at forstå essensen af ​​patientens problemer, hvilket letter diagnosen.

Ved den første konsultation kan en neurolog spørge:

• Hvad forstyrrer patienten (smerte, forstyrrelse af følsomhed eller bevægelse osv.)?
• Hvor længe syntes de første symptomer?
• Hvor hurtigt udvikler symptomerne?
• Har du haft lignende symptomer før?
• Hvad gik forud for symptomerne (traumer, stress, en anden sygdom osv.)?
• Tager patienten nogen behandling? Hvis ja, hvilken (hvilken specialist) udpeget ham og er den effektiv?
• Har patienten lidt hoved eller rygskader? Hvis ja, hvilke og hvor længe?
• Har patienten lider af nogen neurologiske sygdomme? I bekræftende fald hvilke? Hvilke tests har han taget? Hvilken behandling tog du?
• Har dine slægtninge haft lignende symptomer (forældre, brødre og søstre)?

Udstyrs neurolog kontor

Efter at have interviewet patienten, bør lægen undersøge ham, vurdere tilstanden af ​​det centrale og perifere nervesystem. For at gøre dette kan han have brug for en række værktøjer og armaturer, som altid bør være tilgængelige på neuropatologens kontor (ud over det mest nødvendige - bordet, stole, sofaer).

Obligatorisk udstyr på neuropatologens kontor er:

• Termometer. Designet til måling af kropstemperaturen, en stigning, der kan observeres i infektiøse og inflammatoriske læsioner i centralnervesystemet (for eksempel i meningitis - betændelse i hjernens membraner, i encefalitis - betændelse i hjernens substans mv.).
• Tonometer. Designet til måling af blodtryk (BP), som normalt ikke må overstige 139/89 millimeter kviksølv. Øget blodtryk kan forårsage hovedpine og nogle andre sygdomme i nervesystemet. For eksempel forårsager en langvarig forhøjelse af blodtrykket over flere år (ubehandlet hypertension) skade på blodkarrene i hjernen, som er en risikofaktor i udviklingen af ​​slagtilfælde.
• Neurologisk hammer. Designet til at studere tendonreflekserne, hvis natur kan ændre sig ved nederlaget i det centrale eller perifere nervesystem.
• Tuning gaffel. Denne enhed er en U-formet metalplade og bruges til at vurdere patientens hørelse. Metodeprincippet er som følger. En neuropatolog slår en stemningsgaffel på en solid overflade, hvorved metalpladerne på enheden begynder at vibrere og udsender en karakteristisk lyd i en vis tid. Lige efter virkningen bringer lægen enheden til øret af patienten eller anvender den på forskellige dele af kraniet. Patienten skal fortælle lægen, hvis han hører lyden, og også rapportere det øjeblik, hvor han stopper med at høre det. Baseret på de opnåede data trækker neuropatologen konklusioner om tilstanden til patientens auditiv analysator.
• Røntgen fremviser. Denne enhed er normalt monteret på kontormuren og er en speciel lampe, hvis forside er dækket med en hvid skærm. Et negatoskop bruges til at undersøge røntgenbilleder eller andre lignende film (fx resultaterne af computertomografi eller magnetisk resonansbilleddannelse). Filmen anbringes på skærmen, hvorefter lægen undersøger det i lyset fra lampen.

Undersøgelse af en neurolog

Klinisk undersøgelse er et vigtigt diagnostisk tiltag, der gør det muligt for lægen at vurdere tilstanden i nervesystemet, muskler og andre kropssystemer.

En neuropatologers kliniske undersøgelse omfatter:

• Inspektion. Under undersøgelsen vurderer en neurolog hudens tilstand, såvel som muskler, knogler og led. Atrofi (masseduktion) af visse muskler i ekstremiteterne kan indikere tilstedeværelsen af ​​neurologiske sygdomme (kan forekomme efter et slagtilfælde, skade på perifere nerver, som inderverer disse muskler efter rygmarvsskade osv.). Også ret informativt diagnostisk tegn er tilstanden af ​​rygsøjlen. Dens krumning til siderne eller overdreven krumning af anterior / posterior kan være tegn på mange sygdomme (skoliose, osteochondrose), ledsaget af neurologiske symptomer.
• Palpering. Under palpation føles lægen om forskellige dele af patientens krop, som gør det muligt for ham at drage visse konklusioner om nervesystemet. For eksempel kan øget smerte under palpation af visse dele af ryggen nær rygsøjlen indikere sygdomme i rygmarven. Samtidig kan alvorlig smerte på stederne for passage af visse perifere nerver i lemmerne eller ansigtsnervene (i den øvre kant af banehagen) også være tegn på deres nederlag.
• Percussion. Kernen i denne undersøgelse ligger i at trykke en finger på bestemte områder af kroppen. I neurologi bruges percussion til at vurdere tilstanden af ​​excitabilitet hos perifere nerver. En af neuropatologernes mest karakteristiske teknikker er vurderingen af ​​ansigtsnervenes spænding. For at gøre dette bestemmer lægen først nervepunktet (i den nederste kæbekant, 2 - 3 cm foran ørepinden), og så smækker den let med fingrene. Med øget nervøs excitabilitet oplever patienten en ufrivillig sammentrækning af ansigtsmaskerne i ansigtet (kramper af læber, øjenmuskler osv.).
• Undersøgelsen af ​​øjets bevægelser. For at undersøge den visuelle analysator kan lægen bruge en neurologisk hammer eller en normal pen. Han beder patienten om at rette blikket på objektet og se ham, og han bevæger objektet op, ned, venstre og højre og ser bevægelserne i patientens øjne. Normalt bør bevægelsen af ​​øjenkuglerne være glat, ensartet og venlig (samtidig). Samtidig kan nederlag i nogle dele af hjernen bemærkes den såkaldte nystagmus (skælvende øjne når man ser på siden), strabismus og så videre.
• Evaluering af elevernes reaktion på lys. Under normale forhold sker der i lysende lys refleks pupil sammenbrud, hvilket er en slags beskyttende reaktion af organismen. For at teste denne reaktion kan lægen skinne en lommelygte ind i patientens øjne. Manglende refleksforstyrrelser hos eleverne kan indikere alvorlig hjerneskade.

Hvordan kontrollerer en neurolog muskeltonen?

Et af de vigtige elementer i patientens neurologiske undersøgelse er vurderingen af ​​muskeltonen og muskelstyrken i de øvre og nedre ekstremiteter.

Muskel tone refererer til muskelens elasticitet, hvilket mærkes, når de passivt strækkes. Under normale forhold modtager alle muskler konstant en vis impulser fra nerverne, som inderverer dem, hvilket sikrer vedligeholdelsen af ​​en bestemt tone. Med forskellige sygdomme (for eksempel med slagtilfælde, med rygmarvslæsning osv.), Kan antallet af impulser, der kommer til musklerne, falde, som følge heraf vil deres tone også falde. Samtidig er det med andre patologier muligt at øge muskeltonen, hvilket også er vigtigt at bestemme under undersøgelsen.

For at kontrollere muskeltonen i hænderne beder neuropatologen patienten om at sidde og slappe af (slappe af i hænderne). Derefter tager han en arm af patienten i albuen og håndleddet og bøjer og bøjer det flere gange, mens han vurderer muskeltonen. Derefter gør han det samme med den anden side og sammenligner toneens intensitet på begge sider. Tonus i benmusklerne kontrolleres på samme måde (lægen løser patientens ben i knæleddet, hvorefter det bøjer og bøjer det flere gange).

Test af muskelstyrke er nødvendig for at afgøre, om neurale forbindelser mellem hjernen og musklerne fungerer normalt. For at gøre dette tager lægen patienten ved armen og beder om at bøje / rette den (armen), samtidig med at han forsøger at modvirke den og derved bestemme styrken af ​​en bestemt muskelgruppe. Et fald i muskelstyrken kan bestemmes i visse sygdomme i nervesystemet, når muskelatrofi eller nedsættelse i muskeltonen ikke udtales.

Hvorfor rammer en neuropatolog knæet med en hammer?

Som nævnt tidligere anvendes den neurologiske hammer til at evaluere tendonreflekser, især knæskorpen. Undersøgelsen udføres som følger. For det første spørger lægen patienten at sidde ned på en stol, strække benene og slappe af. Han udfører derefter flere punktlammerslag mod knæområdet (ca. 1 til 2 centimeter under kanten af ​​patellaen) og observerer patientens fodreaktion.

Et ordentligt slag forårsager sammentrækning af lårmusklene, med det resultat at patientens fod ufrivilligt unbends. Denne refleks er forklaret som følger. I det område, hvor neuropatologen rammer, ligger senen af ​​lårmusklen. Under påvirkning forekommer strækningen af ​​nervefibrene i senen af ​​en given muskel, som følge af, at de tilsvarende nervepulser kommer ind i rygmarven (langs de sensoriske nervefibre). Nogle af disse impulser overføres straks til andre nerveceller (motoriske neuroner, som inderverer samme lårmuskel), hvilket forårsager sin skarpe sammentrækning.

Som det fremgår af ovenstående skal under normale forhold et slag med en hammer på knæet forårsage en kort forlængelse af benet ved knæet. Hvis dette ikke sker, kan neuropatologen mistanke om en læsion af nervefibrene, som giver nerveimpulser eller rygmarven, som giver et refleksrespons. Samtidig kan en overdrevent udtalt knækkereaktion (en hurtig og stærk forlængelse af benet på knæet med for lyst en hammer) indikere en øget nervøs excitabilitet eller hyperrefleksi observeret i nogle sygdomme i centralnervesystemet.

Det er værd at bemærke, at lægen kan udover knærefleksen kontrollere andre lignende reflekser, hvilket vil gøre det muligt for ham at vurdere tilstanden af ​​patientens rygmarv på forskellige niveauer.

Under undersøgelsen kan en neurolog tjekke:

• Reflexsænder af biceps muskel i skulderen. Lægen slår med en hammer på senen af ​​en given muskel (i området på armlenes forside), som normalt får armen til at bøje ved albueforbindelsen.
• Reflex sene triceps skulder. Før undersøgelsen fastsætter lægen patientens arm med en hånd (armen skal hænge ned i en afslappet tilstand), og så rammer triceps senen med en hammer (i den bageste overflade af albuen), som normalt forårsager sammentrækning og forlængelse af armen.
• Biceps femoris reflex senen. Undersøgelsen udføres i patientens stilling på sin side med lidt bøjede (ved knæled) benene. Et slag mod senen af ​​en given muskel (i området på knæets overflade) forårsager en skarp bøjning af benet ved knæleddet.
• Achilles tendon refleks. For at gennemføre en undersøgelse skal patienten tage sine sko ud og udsætte underbenets nederste del af hælen (Achilles). Derefter skal han knæle på en stol, så hans fødder hænger ned. En hammerslag på hælens senet vil normalt forårsage plantarbøjning (rette) af foden.

Hvorfor udnævner en neurolog en MR?

MR (magnetisk resonansbilleddannelse) er en moderne undersøgelse, der giver mulighed for at få detaljeret information om strukturen og funktionen af ​​forskellige væv og organer i den menneskelige krop, herunder centralnervesystemet (hjerne og rygmarv). Essensen af ​​undersøgelsen er som følger. Patienten placeres i et specielt apparat, som genererer de stærkeste magnetfelter. Som følge af eksponering for disse felter begynder kernerne i atomer af forskellige væv at frigøre en bestemt type energi, som registreres af specielle sensorer, computerbehandlet og fremvist på skærmen som et billede af det undersøgte område.

Den største fordel ved MR er evnen til at studere ikke kun tætte radioaktive elementer (som f.eks. Med røntgen eller computertomografi), men også blødt væv - nerver, blodkar, hjernemembraner og så videre. Dette giver dig mulighed for at opdage stroke og andre sygdomme i nervesystemet, ledsaget af skade eller delvis ødelæggelse af neuroner, for at etablere lokalisering af læsionen, for at detektere hjerne- og rygmarvstumorer, for at overvåge effektiviteten af ​​behandlingen og så videre.

Det er værd at bemærke, at MR er en absolut sikker og harmløs metode. Den eneste ulempe er prisen (som er ret høj) og varigheden af ​​undersøgelsen (fra flere minutter til flere timer, hvor patienten skal forblive i en fast stilling).

Hvilke tests kan ordineres af en neurolog?

De vigtigste diagnostiske metoder til neurologiske sygdomme er klinisk undersøgelse, specielle billeddannelsesmetoder (computertomografi, MR) og nogle andre undersøgelser. Hvad angår laboratorieforsøg, er de af begrænset betydning i dette tilfælde og er hyppigere ordineret til at udelukke andre sygdomme.

Den mest informative (for en neurolog) analyse kan være undersøgelsen af ​​cerebrospinalvæske (CSF). Denne væske er dannet fra kransens blodkar og cirkulerer nær centralnervesystemet, det vil sige i hjernen og rygmarven. For at opnå denne væske til forskning er det nødvendigt at udføre den såkaldte spinal punktering (punktering af rygkanalen). Essensen af ​​metoden er som følger. Patienten udsætter den øverste del af kroppen og tager den nødvendige position på sofaen (ligger på sin side, krøllet op "i en bold") eller på en stol (sidder på stolen selv og læner armene mod ryggen).

Punktet selv udføres sædvanligvis på lændehvirvelens niveau. Under sterile forhold behandler lægen huden på patientens lændehvirvelområde med alkohol. Derefter udføres lokalbedøvelse (til dette formål injiceres en opløsning af et lokalt smertestillende middel - lidokain, novokain) under huden og ind i dybere væv. Efter anæstesi gennembler lægen huden, rygsøjlen og rygmarven med en speciel nål, mens du går ind i rygkanalen. Succesen af ​​punkteringen vil blive indikeret ved udseendet af en klar cerebrospinalvæske, som strømmer gennem nålen.

Efter punktering samler lægen nogle få milliliter af CSF i et sterilt rør og sender det til undersøgelsen. Nålen fjernes fra rygsøjlen, og en steril bandage påføres på punkteringsstedet. Det er vigtigt at bemærke, at CSF'en under indtagelse af materiale skal strømme uafhængigt med en hastighed på ca. 60 dråber pr. Minut. Patienten må ligge ubevægelig i løbet af denne tid. Det er forbudt at strække cerebrospinalvæsken med en sprøjte, da dette kan provokere livstruende komplikationer.

CSF-forskning kan afsløre:

• tegn på bakteriel infektion;
• tegn på virusinfektion
• tegn på slagtilfælde (tilstedeværelse af blod i CSF)
• tegn på en tumor
• tegn på øget intrakranielt tryk (CSF løber for hurtigt under tryk).

Også en neurolog kan ordinere:

• Komplet blodtal - for at udelukke anæmi (anæmi) eller en infektiøs inflammatorisk proces i kroppen.
• Urinalyse - for at udelukke nyresygdom eller urinvejsinfektion.
• Biokemisk analyse af blod - for at bestemme den funktionelle tilstand af leveren, nyrerne, bugspytkirtlen og så videre.
• Hormonale studier giver dig mulighed for at vurdere koncentrationen af ​​forskellige hormoner i blodet.
• Serologiske undersøgelser - giver dig mulighed for at identificere tegn på virale og / eller bakterielle infektioner.

Hvad testes en pædiatrisk neuropatolog i en nyfødt og et spædbarn?

Umiddelbart efter fødslen skal flere specialister undersøge det, hvoraf den ene er en neuropatolog. Formålet med den nyfødte neurologiske undersøgelse er at bestemme tilstanden af ​​barnets nervesystem samt identifikation af mulige patologier fra CNS eller perifere nerver. Yderligere planlagte undersøgelser skal udføres i slutningen af ​​1 måned af livet og derefter på 3, 6, 9 og 12 måneder.

Under undersøgelsen af ​​barnet vurderer neuropatologen proportionerne af udvikling af hoved, torso og ekstremiteter, tilstanden af ​​fontanellerne (hullerne mellem de umættede knogler af kraniet, som er til stede hos nyfødte), øjenkugler og så videre. Under den første undersøgelse af en nyfødt vurderer lægen også de såkaldte reflekser af den nyfødte - visse reaktioner, som barnet har i de første måneder af livet og forsvinder fuldstændigt i vækst og udvikling. Tilstedeværelsen af ​​disse reflekser, såvel som deres forsvinden i en strengt defineret alder, gør det muligt at bedømme brugen af ​​udviklingen af ​​barnets nervesystem.

Reflekser af nyfødte omfatter:

• Søg refleks. Hvis du slår fingeren i hjørnet af et barns mund, vil han dreje hovedet i den rigtige retning. Refleks forsvinder i en alder af 3 - 4 måneder.
• Den proboscis refleks. Hvis du trykker let på din finger på barnets overlæbe, vil hans læber strække sig ud i form af et strå eller "proboscis". Refleks forsvinder i en alder af tre måneder.
• Hånd- og mundrefleks. Det fortsætter også i løbet af de første 3 måneder af livet og manifesterer sig i form af at åbne barnets mund, når man trykker på sin håndflade.
• Sugende refleks. Normalt giver denne refleks ernæring til barnet, og derfor bør det udtrykkes umiddelbart efter fødslen. Hans fravær er en grund til en dybere undersøgelse.
• Tag fat i refleks. Hvis du rører et barns håndflade med din finger, vil han klemme ham med fingrene. Refleksen vedvarer for de første 4 måneder af livet.

Andre reflekser (Moro, Galant, automatisk gang og så videre) udføres også af en neurolog i processen med at undersøge en baby og tillade konklusioner om udviklingen af ​​barnets nervesystem.

I efterfølgende undersøgelser af barnet undersøger neuropatologen også de listede reflekser for at bestemme tidspunktet for deres forsvinden. Lægen vurderer også regelmæssigt tilstanden af ​​barnets nervesystem, undersøger dens følsomhed, fysiske aktivitet, syn, hørelse, tale (de første ord udtales, antallet af ord, der tales i en alder af 1 år) osv. Dette giver specialisten tid til at identificere eventuelle abnormiteter eller forsinkelser i barnets udvikling og sende ham til yderligere undersøgelser for at identificere de mulige årsager til overtrædelser og dens rettidige eliminering.

Rådgivende neurolog betalt eller gratis?

Enhver bopæl i Rusland, der har en obligatorisk sygesikring (obligatorisk sygesikring), har ret til gratis konsultationer med en neurolog hos enhver statsmedicinsk institution. For at gøre dette bør du først besøge familielægen eller terapeuten, som efter at have evalueret patientens klager udsteder den nødvendige henvisning.

Under diagnoseprocessen kan neuropatologen ordinere forskellige instrumentelle undersøgelser eller laboratorietest til patienten. Nogle af dem kan også udføres gratis, mens andre skal betales af patienten (for mere information om omkostningerne ved hver enkelt undersøgelse, skal du kontakte lægen). Det er værd at bemærke, at hvis det er nødvendigt (for eksempel hvis der er mistanke om et slagtilfælde, en hjernetumor osv.), Kan endda dyra test som en MR udføres (gratis) for en patient.

Samtidig er det nødvendigt at bemærke, at patienten i mangel af en OMS-politik skal betale helt alt, herunder konsultationer med en neuropatolog (herunder gentagne), igangværende undersøgelser, terapeutiske foranstaltninger og så videre. Også betalt er neuropatologers ydelser i private medicinske centre, klinikker og hospitaler.

Hvordan får man hjælp fra en neurolog?

Et certifikat fra en neurolog er et dokument, der bekræfter, at patienten ikke lider (eller lider) af nogen neurologiske sygdomme, patologier eller abnormiteter.

Hjælp fra en neurolog kan have brug for:

• At få et kørekort.
• For tilladelse til at føre et skydevåben.
• Til beskæftigelse (for eksempel lærere, førere af offentlig transport, piloter osv.).
• Til registrering af barnets varetægt.
• Til adgang til nogle skoler.
• Til forsøget og så videre.

For at modtage dette certifikat skal du lave en aftale med en terapeut, der vil henvise til en neuropatolog. En neurolog vil gennemføre en fuldstændig undersøgelse af patienten og om nødvendigt foreskrive yderligere undersøgelser for at identificere en bestemt patologi.

Hvis lægen i løbet af undersøgelsen ikke afslører nogen neurologiske sygdomme eller abnormiteter hos patienten, vil han afgive en konklusion om, at individet er sundt (hvad angår neurologi). Hvis lægen i løbet af undersøgelsen finder ud af, at patienten har CNS-sygdomme, som kan påvirke hans fremtidige aktiviteter, vil han foretage de relevante indlæg i sin rapport og anbefale patienten at gennemgå en mere grundig diagnose og behandle den eksisterende patologi. F.eks. Hvis en patient diagnosticeres med epilepsi, kan han blive nægtet et kørekort, der bærer et skydevåben osv., Fordi hvis en anfald pludselig udvikler sig (f.eks. Ved kørsel med høj hastighed), kan denne patient forårsage uoprettelig skade på sig selv og andre.

Når lægges en dispenserkonto hos en neurolog?

En neurolog kan skyldes forskellige sygdomme i de centrale og perifere nervesystemer (neuroinfektion, traumatiske skader i rygmarven eller perifere nerver, slagtilfælde, meningitis, tumorer, epilepsi, etc.). Essensen af ​​dispensarregistreringen er, at patienten regelmæssigt (med visse mellemrum) besøger lægen med det formål at udføre diagnostiske og terapeutiske foranstaltninger. Under undersøgelsen vurderer neuropatologen patientens generelle tilstand såvel som arten af ​​sin kroniske sygdom. En vigtig opgave med dispensarregistreringen er tidlig påvisning og forebyggelse af udviklingen af ​​komplikationer af den eksisterende neurologiske patologi.

Efter en detaljeret undersøgelse informerer lægen patienten om sin sundhedstilstand og den underliggende sygdom, korrigerer behandlingsregimer, udsteder anbefalinger vedrørende kost, livsstil osv. Og angiver derefter datoen for den næste planlagte undersøgelse.

Giver neuropatologen sygefravær?

En sygesikring er et dokument, der vidner om en patients midlertidige handicap. Med dette dokument kan en person være lovligt fraværende fra arbejde / skole, hvis han i løbet af denne tid ikke kunne udføre sine opgaver på grund af sin patologi.

For at få en sygeliste skal du kontakte en neurolog, som vil foretage en fuld undersøgelse, diagnosticere og ordinere passende behandling. Hvis patientens patologi (fx slagtilfælde, hjernehindebetændelse osv.) Er livstruende, kan patienten blive indlagt på indlægget, hvor han får den nødvendige hjælp. Ved afladning vil lægen give patienten en syge-liste, som vil indikere diagnosen, samt den periode, hvor patienten var på hospitalet og var handicappet. Patienten skal levere dette dokument på arbejdspladsen eller studere.

I tilfælde af en lettere patologi, der ikke kræver hospitalsindlæggelse, men også begrænser patientens aktiviteter (for eksempel i tilfælde af betændelse i perifere nerver, radikulitis osv.), Kan neuropatologen udføre behandling på ambulant basis. Hvis patienten kræver sengeluft eller en begrænsning af fysisk aktivitet, vil han efter tilbagesøgning også få en passende sygesliste.

Kan jeg ringe til en neurolog hjemme?

Årsagen til at kalde en neuropatologist hjemme kan være patientens manglende evne til selvstændigt at gå på en medicinsk facilitet (for eksempel hvis patienten har mistet evnen til at bevæge sig uafhængigt efter et slagtilfælde). I dette tilfælde kan lægen med jævne mellemrum besøge patienten i sit hjem, foretage de nødvendige undersøgelser og udstede anbefalinger til behandling. I tilfælde af komplikationer kan lægen anbefale, at patienten indlægges på hospitalets relevante afdeling, hvor han får al den nødvendige hjælp.

Det er også værd at bemærke, at en sådan tjeneste i mange private medicinske institutioner praktiseres som at kalde en neuropatolog til et hus mod et gebyr. Årsagen til dette kan være symptomer og tegn, der angiver en læsion af det centrale eller perifere nervesystem (som alle er beskrevet ovenfor).

Hvornår refererer en neuropatolog dig til andre specialister (kirurg, neurosurgeon, psykolog, kardiolog, taleterapeut, oculist, ortopedist, endokrinolog)?

Under behandling af en patient kan en neuropatolog suspendere eller afsløre andre sygdomme, der ikke er relateret til nervesystemet. I dette tilfælde er doktorens opgave at henvise patienten i tide til den relevante specialist for en komplet diagnose og udnævnelsen af ​​en passende behandling. Det er også værd at bemærke, at nogle neurologiske patologier kan skyldes sygdomme i kardiovaskulære, endokrine og andre systemer i kroppen. I dette tilfælde kan neuropatologen også involvere specialister fra andre områder af medicin i behandlingsprocessen for mere præcis diagnose og udvælgelse af den mest effektive behandling.

En neurolog kan henvise en patient til en konsultation:

• Til kirurgen, hvis der er ikke-neurologiske patologier, der kræver kirurgisk behandling (for eksempel hvis ubehandlet diabetes mellitus kan observeres, kan der forekomme udtalt skade på fodenes nerver og blodkar, hvilket vil medføre vævsdød og kræve kirurgisk behandling - amputation, fjernelse af de berørte områder).
• For en neurokirurg - i nærvær af neurologiske sygdomme, der kræver kirurgisk behandling (rygmarv, traumatisk skade på rygmarven, hæmoragisk slagtilfælde osv.).
• Til en psykolog - når en patient har tegn på psykomotionelle og mentale abnormiteter forbundet med eller ikke relateret til neurologiske sygdomme i centralnervesystemet.
• Til en kardiolog - i nærværelse af sygdomme i det kardiovaskulære system (for eksempel arteriel hypertension).
• Til taleterapeut - ved at identificere taleforstyrrelser forbundet med skade på nervesystemet.
• Til økologen for at afgøre, om den synskat, der findes i patienten, er en konsekvens af sygdomme i nervesystemet eller om de udgør en separat uafhængig patologi.
• For ortopædere - for medfødte eller erhvervede deformiteter i muskuloskeletalsystemet (herunder rygsøjlen) ledsaget af skade på centralnervesystemet eller individuelle perifere nerver.
• Til endokrinologen - i sygdomme i kirtlerne, der producerer forskellige hormoner (skjoldbruskkirtlen, bugspytkirtlen, hypofysen osv.).

Anecdoter om neuropatologer

Ved modtagelse af en neurolog spørger lægen patienten:
-Sig mig, har du nogensinde hørt, at du hører en stemme, og hvem siger du ikke ved?
-Nå, det sker der...
-Og hvor ofte?
-Når telefonopkaldet og nummeret er forkert.

På kontoret hos en neuropatolog mor og hendes seks år gamle søn. Lægen spørger:
-Boy, fortæl mig, hvor mange poter har du?
-Fire.
-Og hvor mange ører?
-To.
-Og hvor mange haler?
-Onkel, har du nogensinde set en hund?

En patient kommer til en neurolog med klager over svære hovedpine. Lægen spredte sig om hende, han blev undersøgt fra hoved til tå, han foreskrev alle testene, han gjorde al forskningen og til sidst spurgte:
-Er du gift?
-Nej...
-Så forstår jeg slet ingenting!