Absans hos børn

Absence er en form for krænkelse af hjernens funktionalitet, hvor der er et midlertidigt tab af bevidsthed. I hjernen er dannelsen af ​​"epileptisk" fokus. Dette fokus gennem elektriske impulser påvirker forskellige områder af hjernen, forstyrrer dets præstation. Absence er manifesteret i form af epileptiske anfald, som begynder abrupt og også brat stopper. Efter angrebet husker personen ikke noget, der skete for ham et par sekunder siden.

grunde

Hvorfor kan der være en forstyrrelse i et barns nervesystem? I øjeblikket er den nøjagtige årsag til patologien hos børn ukendt.

• Der er en antagelse om, at absans er en arvelig sygdom.
• I nogle tilfælde udløses epileptiske anfald ved hyperventilering af lungerne, der opstår, når der er mangel på ilt i hjernecellerne.
• Forekomsten af ​​anfald forekommer på grund af øget aktivitet af nerveceller.
• Der kan opstå mangel på grund af ubalance af kemikalier i hjernen.
• De negative virkninger af giftige stoffer på børnenes krop.
• Med medfødt konvulsivt syndrom er sandsynligheden for at udvikle epileptiske anfald.
• Komplikationer efter meningitis og encephalitis.
• Traumatisk hjerneskade.
• Udseendet af en tumor i hjernen.
• Patologiske lidelser i nervesystemet kan også forårsage abscess.

symptomer

At bestemme forekomsten af ​​et angreb i et barn kan være på de første tegn.

• Barnet begynder at udføre den samme type bevægelse med sine hænder.
• Der er en klap af læberne, konstante tyggebevægelser og fladning af øjenlågene.
• Barnets blik løsner sig, fraværet opstår, barnet stopper og holder op med at bevæge sig.
• Angrebet begynder pludseligt og afbryder enhver aktivitet hos barnet. Varigheden af ​​fravær hos børn er et par sekunder. Gendannelse af et barn for hurtigt.
• Efter angrebet husker barnet ikke noget og fortsætter sin aktivitet i samme rytme.
• I nogle tilfælde forekommer en abscess flere gange om dagen.
• Forældre må ikke straks mærke til de patologiske forandringer i babyens krop på grund af angrebets korte varighed.
• Undervisere og lærere bemærker, at flere gange om dagen bliver et barn uopmærksom og fraværende.

Diagnose af absens hos et barn

Det er muligt at diagnosticere patologi efter specielle undersøgelser af barnet.

• En blodprøve er nødvendig for at studere niveauet af kemikalier og påvisning af toksiner i babyens blodbanen.
• EEG er en effektiv måde at diagnosticere absens hos et barn. Denne metode registrerer hjernens aktivitet. For at gøre dette skal du vedhæfte små elektroder til barnets hoved.
• Magnetisk resonansbehandling udføres for at studere tilstedeværelsen eller fraværet af onkologiske formationer.

komplikationer

Hvad er farlig patologi for et barns krop?

• Ved rettidig diagnose og korrekt udvalgt behandling er der sandsynligheden for fuldstændig forebyggelse af angreb.
• Registreret mange tilfælde, hvor angrebene af absansa stoppede op til 20 år.
• Absence er farlig, fordi barnet pludselig slukker for bevidstheden. Det kan falde, blive beskadiget af en farlig genstand, drukne, hvis den er i vandet.
• Ved ineffektiv behandling øger anfald. Dette truer med at forringe mental aktivitet.
• Der er også mulighed for en overtrædelse af social tilpasning i miljøet.

behandling

Hvad kan du gøre

• Det er nødvendigt at behandle nervesystemets patologi med medicinsk hjælp.
• Ved rettidig behandling til en specialist er der stor sandsynlighed for fuldstændig forebyggelse af epileptiske anfald.
• Forældre bør give barnet en ordentlig hvile og sove.
• Beskyt barnet mod stressfulde situationer, overdreven fysisk og psykisk stress.
• I kosten skal være til stede i en stor mængde vegetabilsk mad.
• Værelset, hvor barnet bor, skal regelmæssigt udluftes, og der skal foretages vådrensning i den.
• Barnet bør ikke gå til støjende steder, samt værelser med lyse flimrende lys.

Hvad lægen gør

• Helt helbrede abscess er mulig med rettidig diagnose.
• Behandlingen sigter mod at forhindre forekomst af ægte epileptiske anfald.
• Behandling kan ordineres efter gentagne angreb af absansa, da en enkelt sag kan være forårsaget af eksponering for giftige stoffer.
• For at eliminere patologien ordinerer lægen antikonvulsive midler eller anti-konsulenter.
• Beroligende medicin hjælper også med at forhindre et angreb og forbedre nervesystemet.
• Hvis årsagen til absans er udviklingen af ​​kræft i hjernen, udføres en kirurgisk operation for at fjerne den.

forebyggelse

For at forhindre forekomst af anfald kan epilepsi være ved at overholde forebyggende foranstaltninger.

• Der er ingen særlig profylakse for at forhindre en abscess.
• Forældre bør regelmæssigt overvåge et barn, der tidligere har haft episoder. Især hvis barnet er involveret i svømning og anden sport, hvor et pludseligt bevidstløshed ikke er acceptabelt.
• Vi må ikke lade barnet bruge farligt udstyr eller legetøj. Når et anfald opstår, er der mulighed for skade og skade på barnet.
• Forældre bør regelmæssigt se en læge til planlagt kontrol. Dette vil gøre det muligt at identificere mulige abnormiteter på et tidligt stadium, hvilket vil lette behandlingen i fremtiden.
• Barnet skal være dagens tilstand, god ernæring.
• Barnet skal slappe helt af for at undgå stressede situationer.
• Forældre bør sikre, at barnet ikke får hovedskader.
• En sund og aktiv livsstil samt en stigning i immunsystemets effektivitet har en positiv effekt på hele børnenes krop, herunder nervesystemet.

Hvad er abscess epilepsi og dets tegn

Absansy - dette er et specifikt ikke-krampeanfald, der er karakteristisk for fraværsepilepsi. Denne sygdom manifesterer sig primært i barndommen og ungdommen. Beslaglæggelser opstår normalt pludselig i form af kortvarig fading på ét sted. Bogstaveligt om 5-10 sekunder fortsætter babyen med at gå om sin forretning eller tale fra det øjeblik han stoppede. Udseendet under angrebet er rettet på et tidspunkt, og barnet har ikke minder om denne hændelse. Antallet af fravær per dag kan variere fra 3-5 tilfælde til 15 afhængigt af deres årsag til forekomsten og sværhedsgraden af ​​kurset.

Forældre tror, ​​at barnet bare tænkte på noget, så de ikke lægger stor vægt på problemet. Denne opfattelse er fejlagtig, fordi absorpsial epilepsi indikerer alvorlige forstyrrelser i nervesystemet, der skal behandles hurtigst muligt.

grunde

Eksperter mener, at sygdommen hos børn manifesteres som følge af medfødte abnormiteter i hjernens struktur. De opstår primært i tiden for intrauterin udvikling. I mere sjældne tilfælde manifesterer defekten sig på grund af beskadigelse af neuronerne i de senere stadier af fostrets dannelse.

Blandt de patologier, der bidrager til udviklingen af ​​denne type epilepsi, er følgende:

Der er andre faktorer, der påvirker udviklingen af ​​fraværsepilepsi, nemlig:

• Genetisk disposition
• Immaturiteten af ​​hjernemekanismerne, der er ansvarlige for excitering og hæmning;
• Hormonforstyrrelser
• Forstyrrelser i metaboliske processer;
• Traumatisk hjerneskade;
• Intoxikation på grund af forgiftning eller udvikling af en infektiøs patologi
• Uddannelse i hjernen;
• Konstant fysisk og mental træthed.

Typer af fraværsepilepsi hos børn

Børns absans er opdelt af tidspunktet for manifestationen af ​​de første symptomer i 2 former:

• Børn (fra 2 til 8 år);
• Ungdom (fra 8 år og ældre).

Angreb ved manifestationens karakter er som følger:

• Simple absans (typisk);
• Vanskeligt (atypisk).

Den første sort varer normalt ikke mere end 10 sekunder. For et anfald karakteristisk for fading på ét sted og manglen på respons på eksterne stimuli. Efter færdiggørelsen fortsætter barnet med at gå om sin forretning, som om der ikke var sket noget.

Atypisk absansi kan vare op til 20-30 sekunder og afviger fra typiske angreb i følgende manifestationer:

• Skarpe bevægelser af bagagerummet;
• Mærkelige gestus;
• Permanent slikkning af læber og tøj;
• Kaster hovedet tilbage;
• Sprogbevægelse.

I de mest alvorlige tilfælde manifesteres der i tillæg til de angivne symptomer også atypiske fravær i form af en skarp bagudbøjning af bagagerummet. Barnet kan gøre håndbevægelser for at normalisere balancen, men nogle gange falder der. Sådanne anfald er ganske mærkbare, og patienter forstår ofte, at der er opstået en bevidsthedsforstyrrelse.

Børns form for patologi

Fravær på børn begynder at komme fra 2 år og tilhører en godartet type epilepsi. Det har en ret positiv prognose, men for dette skal du undersøge en diagnose i tide og følge lægens anvisninger. I de fleste tilfælde varer behandling med antikonvulsive lægemidler ca. 5-6 år og slutter med fuldstændig eliminering af problemet. Nogle gange er epilepsi stadig bevaret, men der opnås en stabil remission, hvor gentagne angreb forekommer ikke tidligere end 20 år. Det er muligt at opnå sådanne resultater, men for dette er det nødvendigt at vide, hvordan den patologiske proces manifesterer sig.

Generelle symptomer

I modsætning til mange andre typer epilepsi forekommer abcesbeslag spontant, og de er ikke typiske for prækursorer (auras). I sjældne tilfælde kan du lære om det nærliggende anfald med følgende symptomer:

• Stigende hovedpine
• Øget svedtendens
• Hjertebanken;
• kvalme;
• Panikanfald;
• Overdreven aggressivitet;
• Hallucinationer (overvejende lyd og smag).

Det er muligt at skelne et angreb fra en tanke af følgende tegn:

• Fuldstændig ophør af enhver aktivitet
• Fast blik;
• Manglende respons på eksterne stimuli.

Når barnet har et anfald, kan han fortsætte samtalen eller visse handlinger, som han gjorde før, uden at vide om et kort bevidstløshed. I tilfælde af atypiske former tilføjes forskellige spontane bevægelser, hvormed man kan forstå tilstedeværelsen af ​​epilepsi.

Child abscess epilepsi manifesterer sig i en krænkelse af barnets bevidsthed og dets næsten øjeblikkelige genopretning efter 5-30 sekunder afhængigt af beslaglæggelsen.

Lærerne bør være særlig opmærksomme i løbet af klasserne, da børn med en sådan patologi kan være ekstremt spredt. Nogle gange forværrer de deres håndskrift, og der er huller i notebook'en uden nogen grund. For sådanne ændringer er råbning uacceptabel, og læreren skal ringe til forældrene og rådgive om at undersøge barnet.

Ikke mindre opmærksom bør være forældrene til babyen. For hyppig eftertænksomhed i form af frysning på ét sted bør være et signal for at gå til hospitalet. Faktisk, hvis ubehandlet, kan pædiatrisk epilepsi udvikle sig til andre former for patologi, hvor krampeanfald er karakteristiske.

Ungdom form af patologi

Fraværsformen i ungdomsårene adskiller sig fra børnesortimentet med følgende funktioner:

• Angrebet kan vare fra et par sekunder til 1-2 minutter;
• Hyppigheden af ​​fravær er ikke begrænset til 10-15 anfald pr. Dag og kan nå 90-100;
• Sandsynligheden for anfald øges.

Virkningen af ​​eksterne faktorer

At provokere et andet angreb kan sådanne faktorer:

• Overdreven visuelle belastninger som følge af langvarig siddende ved en computer, tv, telefon mv.
• Virkningen af ​​lyst lys eller dets flimrende, for eksempel fra kranse eller i diskoteker;
• Fysisk og mental overbelastning;
• Stressende situationer;
• Forstyrret søvnrytme;
• Abrupt forandring af vejret.

Diagnose og træk ved terapi

I tilfælde af tegn der er karakteristisk for abscessepilepsi, er det nødvendigt at gå til en neuropatolog. Han bliver nødt til at interviewe og undersøge patienten, og derefter ordinere et elektroencefalogram. I tilfælde af denne sygdom vil magnetisk resonansbilleddannelse ikke give specielle resultater, så det kan kun bruges til en omfattende undersøgelse.

Hvis epilepsi af denne type er en konsekvens af virkningen af ​​andre patologiske processer, såsom infektionssygdomme, cyster, tumorer mv., Skal de først fjernes. Afhængigt af den provokerende faktor kan antibakteriel og antiviral terapi, kirurgi og andre behandlingsmetoder være nødvendige til dette formål. Efter at årsagen er elimineret, vil lægen ordinere anti-epileptiske lægemidler, som skal tages i flere år afhængigt af sygdommens sværhedsgrad og forløb.

I løbet af behandlingen skal patienten komme til lægen for overvågning af terapi flere gange om året. I nogle tilfælde kan alderen 14-15 år forsvinde uden behandling, men det er ikke værd at håbe på, da denne type epilepsi kan udvikle sig til en mere alvorlig form.

forebyggelse

Det er praktisk taget umuligt at forebygge sygdommen, da det i de fleste tilfælde er en konsekvens af arvelig disposition, traumer, sygdomme mv. I en sådan situation forbliver det kun at skabe en gunstig atmosfære for patienten i huset og personalet, og at forsøge at undgå at provokere eksterne faktorer.

Forældre bør oprette en tidsplan for søvn, hvile og ernæring for deres barn og overvåge dets overholdelse. Ernæring kræver en separat tilgang, og det er tilrådeligt at konsultere om dette med din læge. Barnet skal som før lege og tale med sine venner, men du skal begrænse hans fysiske og mentale stress.

Absence er et næsten umærkeligt epileptisk anfald. Det er kendetegnet ved en kortvarig frakobling af bevidsthed, og derefter dens skarpe integration og fortsættelsen af ​​igangværende handlinger. Denne type sygdom er ofte ikke umiddelbart åbenbar, og kan derfor udvikle sig til en konvulsiv form for epilepsi. Dette kan undgås ved hjælp af en rettidig behandling. I dette tilfælde vil det være muligt at opnå stabil remission eller helt slippe af med den patologiske proces.

Fravær på børn: tegn, årsager og behandling

Absence epilepsi er en sygdom i nervesystemet præget af et midlertidigt partielt eller fuldstændigt tab af bevidsthed (pludselig fading). I modsætning til andre former for lignende lidelser ledsages denne overtrædelse ikke af tilsyneladende kramper. Når bevidstheden genoprettes, fortsætter patienten med at udføre handlinger afbrudt af et angreb. Forståelse af, hvilken svigt er hos børn vil muliggøre indledning af passende terapi. Den rette opdagelse af sådanne tilfælde afsluttes med en fuldstændig opsving, forudsat at metoderne er korrekt udvalgt.

Typer af fraværsepilepsi

Moderne medicin refererer til denne form for nervesygdomme hos genetisk bestemte sygdomme. Derfor diagnostiseres de første tilfælde af abscesser hos voksne sjældent. Denne type epilepsi opdages sædvanligvis i barndom eller ungdomsår.

Afhængig af karakteren af ​​det kliniske billede klassificeres fravær i simple og komplekse (atypiske) former.

Den første er kendetegnet ved kortsigtet bevidstløshed. For komplekse former præget af flere kliniske fænomener, der påvirker muskelfibre i visse dele af kroppen. I ekstreme tilfælde er der generaliserede epileptiske anfald (myokloniske, akinetiske og atoniske abscesser).

Absans hos børn

Manglende børn forekommer først i alderen 2-4 år, når dannelsen af ​​hjerneaktivitet er afsluttet. I dette tilfælde kan angreb forekomme senere. Abscess beslaglæggelser hos børn reagerer godt på korrektion, underlagt rettidig terapeutisk indgriben. Fuld udbedring i sådanne tilfælde observeres hos 70-80% af patienterne.

Hos børn forekommer epileptiske anfald pludseligt. Nogle gange er det muligt at identificere begyndelsen af ​​beslaglæggelsen af ​​følgende fænomener, der forstyrrer barnet mod baggrunden for generel sundhed:

• hovedpine;
• overdreven svedtendens
• aktivt hjerterytme
• panikstemperatur;
• aggressiv adfærd
• lyd, smag, auditiv hallucinationer.

Hos børn er varigheden af ​​epilepsiangreb normalt 2-30 sekunder. Mindre almindelige er myoklonisk absans, hvor krampen reducerer musklerne i arme, ben, ansigt eller hele kroppen. Bevægelsen kan være ensidig eller asymmetrisk. Meget sjælden kombination af myoklonus århundrede med fravær. Beslaglæggelser forårsager hovedsageligt ukontrolleret muskelstrækninger i mundområdet.

Absence epilepsi i ungdomsårene

Manifestationer af adolescent abscessepilepsi er præget af mere komplekse symptomer.

Hos adolescenter er sygdommen præget af langvarige anfald (varer op til flere minutter), der forekommer med varierende frekvens (fra 10 til 100 gange om dagen).

Hos adolescenter er der for det meste mindre epileptiske anfald, hvor patienter midlertidigt mister bevidstheden. Under visse omstændigheder er der imidlertid mulighed for atypiske fravær. 30% af de unge udvikler en generaliseret form for epilepsi, ledsaget af kramper, der påvirker alle muskler i kroppen.

Årsager til sygdommen hos børn

At oprette den egentlige årsag til epilepsi hos børn er ret svært. Det antages, at sygdommen udvikler sig hos patienter, der har en lignende lidelse diagnosticeret blandt deres nære slægtninge. Dette forhold er noteret hos 15-40% af børnene.

Blandt de sandsynlige årsager til forekomsten af ​​epilepsi hos et barn er der en forstyrrelse af intrauterin udvikling på grund af:

• virkningen af ​​patogene faktorer på moderens krop (toksiner, infektioner, rygning osv.);
• skader ved fødslen
• føtal hypoxi.

Absans (epilepsi) hos børn udvikler sig også under påvirkning af alvorlige patologier:

• hypoglykæmi;
• mitokondriale lidelser;
• cerebral abscess;
• hjerne tumorer;
• hjernebetændelse.

Pediatrisk abscessepilepsi fremgår af baggrunden for ændringer i parametrene for excitabiliteten af ​​de enkelte dele af hjernen, som forekommer under indflydelse af de ovennævnte faktorer. Deres effekt fører til dannelsen af ​​et fokus for celler, der udsender visse impulser, der fremkalder et andet angreb.

Små epileptiske anfald forstyrres med forskellige intervaller. Dette skyldes det ustabile forløb af patologi. De opstår, når de udsættes for følgende faktorer:

• alvorlig stress
• mental, fysisk overbelastning
• manglende evne til at tilpasse sig nye levevilkår eller omgivelser
• influenza eller andre virale og bakterielle infektioner;
• giftig forgiftning af kroppen
• skade.

Blandt de provokerende faktorer er også:

• metaboliske lidelser;
• endokrine patologier;
• nyre- og leverdysfunktion
• hjertesygdom
• sygdomme i åndedrætssystemet.

I de fleste børn og unge fører disse faktorer til forekomsten af ​​mindre epileptiske anfald, men i nogle tilfælde kan andre årsager, der kan forårsage angreb, bemærkes:

• visuelle belastninger (langsyn i tv, læsning osv.);
• blinkende lys;
• mangel på søvn eller overdreven søvn;
• skarpt trykfald og omgivelsestemperatur.

Alle provokerende faktorer vedrører de såkaldte triggere, der ikke forårsager epilepsi, men deres virkning kan føre til et beslaglæggelse af fravær.

Symptomer og forløb af sygdommen

Et angreb fra børn forekommer pludselig, som det fremgår af følgende tegn:

• manglende reaktion på omgivende lyde, mennesker;
• øjenfokus på et punkt
• manglende bevægelse.

Under et angreb af barnabces (epilepsi) kan patienten ikke huske nogen information. Det vil sige, at patienten ikke er i stand til at reproducere noget, som han hørte eller så i 15-30 sekunder, da anfaldet varede.

Simpel pædiatrisk epilepsi, som er karakteriseret ved de ovennævnte symptomer, diagnosticeres hos 30% af patienterne.

I andre tilfælde er der en kompleks absans, som udover at falme karakteriseres af følgende manifestationer:

1. Klonisk komponent Kramper påvirker øjenlågens eller mundens muskler.
2. Atonisk komponent. Patienten er ikke i stand til at holde genstande i hænderne, hovedet kastes tilbage.
3. Hypertensive komponent. Det er præget af muskelhypertone.
4. Automatisme. Hyppig blinkende, hovedtræning.
5. Vegetative sygdomme. De er forskellige i naturen (epigastrisk smerte, ufrivillig vandladning, etc.).

Pædiatrisk abscessepilepsi har et godartet kursus. Sygdommen har ingen effekt på intelligens.

Udviklingen af ​​adolescent abscessepilepsi følger det samme scenario som børns. Men hos unge uden behandling øges generaliserede anfald med tiden, hvor patienten mister bevidsthed, falder, bider tungen. Desuden er sygdommen hos unge mænd næsten umulig at korrigere og kræver konstant passende terapi.

diagnostik

Hvis en abscessepilepsi er mistænkt hos børn, vil der blive krævet konsultation af en epileptolog og en neurolog. I forbindelse med kommunikation med patienten og forældrene lægger lægen opmærksomheden på de forstyrrende symptomer og identificerer en mulig årsag til forekomsten af ​​sygdommen.

Elektroencefalografi er påkrævet. Metoden tillader i nogle tilfælde, selv i mangel af udtalt symptomer, at diagnosticere centrum for epilepsi i hjernen. Anvend om nødvendigt andre diagnostiske foranstaltninger for at udelukke patologier i centralnervesystemet.

Førstehjælp og behandling

Under et epilepsiangreb bør barnet ikke røres: patienten vil hurtigt vende tilbage til virkeligheden uden ekstern intervention. Atypisk absansi kræver deltagelse af voksne. I tilfælde af beslaglæggelse skal barnet frigives fra beklædningen. Der må ikke udføres andre handlinger end at kalde ambulancebrigaden: det er nødvendigt at vente, indtil krampe forsvinder. Intervention kan forårsage skade på barnet.

Små anfald af epilepsi hos børn afbrydes med succes ved hjælp af lægemiddelbehandling. Succinimider anvendes til behandling af abscessepilepsi hos børn. I epilepsi, som erhverver en generaliseret karakter, er valproinsyrepræparater angivet. I det første tilfælde stoppes medicin efter tre år fra det sidste angreb. Med en generaliseret form af sygdommen er denne periode forøget med et år.

Absence epilepsi hos unge kræver brug af antikonvulsive midler til forebyggelse af anfald. Samtidig ordineres valproinsyre og succinimider til patienten.

Absolut hos voksne stoppes af lægemidler som Lamotrigin (foretrukket til kvinder i den fødedygtige alder) og Levetiracetam. Det er kontraindiceret at tage disse lægemidler uden at konsultere en læge.

Foruden antiepileptika indikeres medicin, der undertrykker comorbiditeter.

Prognose og mulige komplikationer

Absence hos de fleste patienter forsvinder i alderen 20 år. Også positive resultater kan opnås ved behandling af sygdom hos unge. Ved regelmæssig brug af antikonvulsiva midler i ungdomsfraværs epilepsi observeres vedvarende remission hos 80% af patienterne.

Komplikationer på baggrund af patologi observeres hovedsageligt i tilfælde af generaliserede konvulsioner, som forårsager hæmning af tænkning og reaktion i flere dage. På grund af pludselige angreb modtager patienter ofte også skader af forskellig sværhedsgrad.

I mangel af behandling af fravær er det muligt at reducere intelligens og udvikle oligofreni eller demens.

Absence epilepsi hos børn - hvad forældre skal vide

Absence epilepsi er en særlig type af barndom eller adolescent epilepsi, hvilket er manifesteret af specifikke ikke-konvulsive anfald (absans).

Fravær er klinisk manifesteret af en kort pludselig deaktivering af bevidstheden eller et signifikant fald i niveauet - symptomer på fading i en stilling ("forsinkelse") med et stop (fiksering) af synet og tabet af hukommelse efter et angreb. Efter genoprettelsen af ​​bevidsthedsniveauet fortsætter børnene med de afbrudte bevægelser, ser fjernsynet og samtalen fra det afbrudte sted uden at bemærke angrebet. Hyppigheden af ​​angreb varierer fra enkeltangreb pr. Dag (10-15 fravær i gennemsnit) til flere dusin om dagen (i svære former med omfattende epileptiske foci).

Årsager til epilepsi

Hovedårsagerne til epilepsi hos børn er medfødte strukturelle mangler i hjernens udvikling i prænatalperioden, når de lægger hjernen (fetopati) og skader på de dannede nerveceller i de senere stadier af fostrets udvikling (embryopati).

Medfødte abnormiteter, der bidrager til manifestationen af ​​symptomer på epilepsi, omfatter mikrocefali, hydrocephalus, cyster og andre medfødte anomalier i centralnervesystemet.

Også en vigtig faktor i udviklingen af ​​fraværsepilepsi hos børn og unge er den arvelige tilstand for sygdommens udvikling og umodenhed (ustabilitet) af regulatoriske mekanismer for forholdet mellem excitation og hæmning i cellerne i cerebral cortex.

Derfor har hormonelle eller metaboliske lidelser på baggrund af udviklingen af ​​somatiske sygdomme, traumer, forgiftning (forgiftning, alvorlige infektionssygdomme), langvarig stress og træthed en betydelig indvirkning på forekomsten af ​​neuronal kramper og forekomsten af ​​epileptiske foci.

Typer af fraværsepilepsi

Der er to former for abscessepilepsi - børn og unge former for sygdommen, som er klassificeret efter tidspunktet for sygdommens første tegn (patientens alder).

Absence epilepsi refererer til idiopatisk epilepsi, der opstår, når de udsættes for provokerende faktorer på en hereditært provokeret baggrund. Denne form for sygdommen udvikler sig ofte hos børn, der har nært eller fjernt slægtninge med en etableret diagnose "epilepsi" (2/3 af patienterne).

Børns absansnaya form

Pædiatrisk fraværsform er mere almindelig hos piger i alderen 2 til 8 år og betragtes som en godartet form af sygdommen. Ved rettidig diagnose og vedvarende anvendelse af antikonvulsive lægemidler er sygdommens varighed gennemsnitlig 6 år med en gunstig prognose og i de fleste tilfælde ender med fuld helbredelse eller langvarig remission i 18-20 år (70-80% af tilfældene).

Forældre skal kende symptomer på manifestation for hurtigt at konsultere en specialist og begynde behandling af barnet.

Absolut har karakteristiske træk:

pludselig start i fuld helbred (som regel er prækursorer for anfald meget sjældne, men nogle gange kan de udvise hovedpine, kvalme, sved eller hjerteanfald, adfærd, der ikke er karakteristisk for barnet (panik, aggression) eller forskellige lyd-, smags- eller auditive hallucinationer)

beslaglæggelsen selv manifesteres af falmede symptomer:

• barnet pludselig helt afbryder eller sænker sin aktivitet - barnet bliver stationært (fryser i en stilling) med et savnet ansigt og fastgjort på et tidspunkt eller en tom stirring;
• ude af stand til at tiltrække barnets opmærksomhed
• Efter afslutningen af ​​angrebet husker børnene ikke noget og fortsætter de bevægelser eller samtaler, de er begyndt (symptomet på "forsinkelse").

For disse angreb er præget af en dyb forringelse af bevidstheden med øjeblikkelig genopretning, mens den gennemsnitlige varighed af angrebet varierer fra 2-3 til 30 sekunder.

Det er vigtigt at huske at meget korte abscesser ikke bliver syge, og i lang tid bliver de ikke opdaget af forældre eller lærere.

Det er vigtigt for lærere og forældre at vide - samtidig med at akademiske præstationer (uden tilsyneladende årsag) reduceres - fravær i lektioner, forværring af kalligrafi, manglende tekst i notesbøger - du skal være foruroliget og undersøge barnet.

Sådanne symptomer kan ikke ignoreres eller endda skældes af børn (uden ordentlig behandling vil symptomerne udvikle sig, og de "mindre" former for epilepsi kan kompliceres ved typiske krampeanfald).

Ungdomsabces epilepsi

Denne type fraværsepilepsi er karakteriseret ved udseendet af fravær i ungdomsperioden, men i modsætning til barndomsformen er sygdommen mere kompliceret, og anfaldene er karakteriseret ved:

• længere varighed (fra 3-30 sekunder til flere minutter);
• forskellige incidens fra 10-15 gange om dagen og oftere op til 100 gange om dagen;
• høj sandsynlighed for "store" konvulsive anfald.

Kan eksterne faktorer udløse anfald
Årsagerne til epilepsi hos børn er forskellige, men sygdommens "debut" forekommer ofte i baggrunden:

• hyppig stress;
• væsentlig mental eller fysisk stress
• under klimaændringer og ophold, hvilket ofte er forbundet med en overtrædelse af tilpasningsmekanismerne i barnets centralnervesystem;
• efter skader, operationer, forgiftninger (forgiftning, influenza eller andre virale og bakterielle infektioner);
• med endokrine patologi, stofskifteforstyrrelser, på baggrund af udviklingen af ​​somatiske sygdomme (patologi af nyrerne, leveren, hjertet, åndedrætssystemet).

At provokere et anfald kan:

Voksne ignorerer ofte abscesser, idet de overvejer at være et individuelt træk ved barnets karakter - omtanke eller abstraktion. Men fravær er det vigtigste og specifikke symptom på barndomsepilepsi, som er en alvorlig kronisk patologi i nervesystemet og kræver akut obligatorisk behandling.

På funktionerne i behandlingen af ​​epilepsi hos børn findes i denne artikel:

Barneleger Sazonova Olga Ivanovna

Absan epilepsi: Årsager til patologi hos børn, symptomer, behandling

Pædiatrisk abscessepilepsi er en sygdom i centralnervesystemet. Hovedforskellen fra den kendte type epilepsi er anfald uden kramper. Sygdommen er almindelig. Ifølge statistikker forekommer en femtedel af de rapporterede tilfælde af epilepsi i barndommen i fraværsformen.

Denne form for epilepsi påvirker mest piger. Oftest diagnostiseres sygdommen hos børn i førskole- og grundskolealderen. Høring af en neurolog i tilfælde af mistanke om abscessepilepsi er påkrævet.

Årsager til patologi hos børn

Hovedbetingelsen for forekomsten af ​​anfald er det inkonsekvente arbejde med signalerne om excitation og hæmning i hjernen. Årsagerne til barndomsabcesepilepsi er:

• afvigelser i udviklingen af ​​centralnervesystemet (på stadium af intrauterin dannelse) eller med videreudvikling af fosteret (hydrocephalus, cyster osv.);
• arvelighed;
• hormonelle svigt
• sygdomme forbundet med metaboliske lidelser;
• hjerneskade og tumorer;
• langvarig forgiftning i tilfælde af forgiftning, infektion;
• betydelig følelsesmæssig uro, alvorlig stress
• Overarbejde, en stor belastning på barnet i skolen.

Hvordan klassificeres fravær?

Absans hos børn er en kort uforudsigelig "frysning" af bevidsthed. I dette tilfælde er patientens syn fixet på et tidspunkt. Efter angrebet husker barnet ikke, hvad der skete med ham, som med almindelig epilepsi. Barnet fortsætter den handling, som han udførte før absentens begyndelse.

Læger klassificerer barnabcesepilepsi ved anfaldstype i:

• typisk eller simpel
• atypisk eller kompleks.

De adskiller sig i deres varighed, angrebets natur, patientens ledsagende handlinger. Jo sværere lidelsen i hjernen er, jo mere udtalte epilepsiens angreb i et barn.

Symptomer afhængigt af formularen

Nogle gange kan forældre ikke forstå, hvad der er årsagen til uopmærksomheden og fraværet af barnet, da anfald ikke udtages. Det er ret vanskeligt for en ikke-professionel at bestemme absent epilepsi (se også: epilepsi hos børn: årsager og symptomer).

Absence kommer pludselig, barnet fryser under udførelsen af ​​en handling. Det kan virke som om han bare tænkte. Imidlertid reagerer barnet ikke på talen, der er adresseret til ham, retningen af ​​hans blik ændres ikke. Hvordan kan angrebet ses på video.

Det er svært at forudsige begyndelsen af ​​en abscess. Der er normalt ingen tidligere symptomer. Af og til begynder et angreb med udseende af hovedpine, kvalme, hjertebanken, pludselige ændringer i adfærd.

På trods af at epilepsi i løbet af fraværet betragtes som gunstigt, har patienten alvorlige neurologiske lidelser. Sygdommen har negativ indflydelse på barnets intellektuelle og mentale udvikling. Samtidige symptomer kan være opmærksomhedsforstyrrelser, hysteri og hyperaktiv adfærd.

Typiske absans (simple)

Enkle anfald findes kun i 30% af tilfældene, resten falder på komplekse fravær. Angrebet varer op til 30 sekunder. Andre tegn på epileptisk anfald er imidlertid fraværende. Barnet kan endda fortsætte samtalen i slowmotion eller starte spillet. På grund af dette ignorerer forældre ofte enkle absanser, der skylder dem på træthed eller omtanke.

Nogle gange oplever patienten selv et "dropout" fra tid til anden, men mener at han simpelthen ikke kan koncentrere sig om en lektion eller en samtale.

Atypisk absans (kompleks)

Svær absansy ledsaget af unaturlige legemsbevægelser, ændringer i muskeltonen. Denne betingelse fortsætter op til 20 sekunder. Et barn kan kaste sit hoved tilbage eller rulle øjnene. Han dråber genstande fra sine hænder, nikker hovedet eller gentager den samme handling. Kan gentage ét ord eller stavelse under et angreb.

Atypisk absans forårsager forældre angst, så sygdommen diagnosticeres til tiden. Lægen ordinerer terapeutiske foranstaltninger, der letter patientens tilstand og lindrer anfald.

Diagnostiske foranstaltninger

En pædiatrisk neuropatolog for symptomerne kan let gøre den korrekte diagnose. Patienten skal dog tildeles en yderligere undersøgelse - EEG (elektroencefalogram). Resultaterne giver os mulighed for at identificere årsagen til sygdommen og bestemme omfanget af CNS-skade. Derudover skal du overføre et komplet blodtal, biokemi.

Beregnet og magnetisk resonansbilleddannelse er vist, hvis der er en antagelse om symptomaticiteten af ​​fravær. Dette sker, når årsagen til anfald er en hjerne tumor, encephalitis, tuberkulose og andre farlige sygdomme (for mere detaljer, se artiklen om symptomer og behandling af hjerneencefalitis hos børn).

Hvordan behandler barndomabces epilepsi?

Medicin til afhjælpning af anfald, der er foreskrevet af en neurolog. Det er forbudt at gøre selvmedicinering til børn med epilepsi. Det vil ikke være muligt at undvære den narkotikabaserede tilgang - et uautoriseret forløb af sygdommen kan føre til en stigning i anfald og deres byrde. En læge aftale omfatter:

• i løbet af at tage børns antikonvulsive midler (Konvuleks, Ethosuximide);
• holde en dagbog om angreb fra forældre - at spore effektiviteten af ​​stoffer.

Hvis forældre bemærker de negative virkninger af at tage medicinen, bør du informere din læge. Han vil annullere stoffet og vælge en anden, mere egnet. Patienten skal overvåges regelmæssigt af en specialist. Hvis et barn ikke har fravær, mens man tager stoffet i 3-4 år, afbryder neuropatologen behandlingen.

Hvilke konsekvenser kan en baby have?

Absence epilepsi er en godartet sygdom, der reagerer godt på behandlingen. I barndommen har sygdommen en positiv prognose. Patientens livskvalitet efter behandling påvirkes ikke. Den vigtigste betingelse for vellykket nyttiggørelse er rettidig diagnose og korrekt udvalgte lægemidler.

Hvis en voksen har epilepsi efter anfald efter behandling i barndommen, bør han konsultere en læge og gennemgå et gentaget behandlingsforløb. Når et anfald opstår, har en person ikke ret til at køre bil og arbejde med farlige mekanismer, der kræver nøjagtighed.

Der er ingen nedsættelse af den intellektuelle udvikling eller udviklingsforsinkelse hos et genindvundet barn med undtagelse af alvorlige tilfælde af CNS-skade. I løbet af behandlingsperioden kan den studerende få lave karakterer på grund af gentagne fravær og vanskeligheder med at lære. Efter behandling er situationen normaliseret.

Forebyggende foranstaltninger

CNS læsioner, der fører til abscessepilepsi, lægges oftest i prænatal fase af fosterudvikling. Derfor bør forebyggelsen af ​​sygdommen i første omgang være at kontrollere graviditeten:

• rettidig besøg kvindelige konsultationer;
• afbalanceret ernæring
• streng overholdelse af lægenes anbefalinger, du kan ikke selvmedicinere;
• afvisning af dårlige vaner (rygning, alkohol, narkotika)
• manglende stress og overdreven fysisk anstrengelse.

Hvis barnet diagnosticeres med denne sygdom, bør du følge anbefalingerne for at forhindre forekomst af anfald:

• udføre alle aftaler af den behandlende læge
• følg den daglige rutine
• begrænse visning af tv og computerspil (hvilken tid er tilladt i en bestemt alder, bør afklares med en specialist);
• overvåge overophedning og hypotermi hos barnet, klæd altid barnet efter vejret;
• give et gunstigt psykologisk klima i hjemmet, eliminere stress, følelsesmæssig ophidselse, stærk fysisk og intellektuel stress;
• skabe en afbalanceret kost af baby mad, herunder grøntsager, frugt, mejeriprodukter, eliminere slik.

Børns abscessepilepsi

Pædiatrisk fraværsepilepsi er en form for idiopatisk generaliseret epilepsi, der forekommer hos børn i førskole- og grundskolealderen, med karakteristiske symptomer i form af fravær og patognomoniske tegn på elektroencefalogrammet. Det manifesteres af pludselige og kortsigtede afslutninger af bevidsthed, oftere om dagen, uden at påvirke barnets neurologiske status og intelligens. Pediatrisk abscessepilepsi diagnosticeres klinisk ifølge et typisk paroxysmbillede med bekræftelse i et EEG-studie. Patienterne har brug for specifik anti-epileptisk behandling.

Børns abscessepilepsi

Pediatrisk fraværsepilepsi (AED) er ca. 20% af alle epilepsi tilfælde hos børn under 18 år. Sygdommens debut sker i alderen 3 til 8 år, forekomsten af ​​patologi er noget højere hos piger. Tilbage i 1789 beskrev Tissot absans som et symptom. En detaljeret beskrivelse af absens EEG-billede blev præsenteret i 1935. Dette gjorde det muligt at pålideligt tildele denne type paroxysmer til gruppen af ​​epileptiske syndromer, men i 1989 blev børnens fraværsepilepsi udpeget som en separat nosologisk form. Sygdommen er fortsat relevant for pædiatri, da forældre ofte ikke kan mærke tilstedeværelsen af ​​fravær i et barn og i lang tid afskrive en sådan stat som uforsigtighed. I den henseende kan sen behandling føre til udvikling af resistente former for AED.

Årsager til barndomsabces epilepsi

Sygdommen udvikler sig under påvirkning af et kompleks af årsager og provokerende faktorer. I første omgang ødelægges hjernesubstansen som følge af forskellige faktorer i perioden før fødslen, skader og hypoxi under fødslen såvel som i postnatalperioden. I 15-40% af tilfældene er der en arvelig byrde. Effekten af ​​hypoglykæmi, mitokondriale lidelser (herunder Alpers sygdom) og akkumulationssygdomme er også blevet bevist. På en eller anden måde ændres parametrene for excitabilitet af individuelle kortikale neuroner, hvilket fører til dannelsen af ​​et primært fokus på epileptisk aktivitet. Sådanne celler er i stand til at generere impulser, der forårsager anfald med et karakteristisk klinisk billede afhængigt af lokalisering af disse celler.

Symptomer på barndomsabces epilepsi

Pediatrisk abscessepilepsi debuterer i en alder af 4-10 år (toppincidens - 3-8 år). Manifest i form af paroxysmer med et specifikt klinisk billede. Angrebet (absans) begynder altid pludselig og slutter uventet. Under et angreb synes barnet at fryse. Han reagerer ikke på talen henvendt til ham, hans blik er rettet i en retning. Udadtil kan det ofte se ud som et barn, bare tænker på noget. Den gennemsnitlige varighed af fravær er ca. 10-15 sekunder. Hele perioden af ​​angrebet er fuldstændig amnesiseret. Svaghedstilstanden, døsighed efter paroxysm er fraværende. Denne type angreb kaldes simple absans og findes isoleret hos ca. en tredjedel af patienterne.

Oftere i strukturen fravær er der yderligere elementer. En tonic komponent kan tilføjes, normalt i form af at vippe hovedet tilbage eller rulle øjnene. Atonisk komponent i angrebsklinikken manifesteres af tab af genstande fra hænder og nikker. Ofte går automatisme sammen, for eksempel strejke hænder, slikke, smacking, gentagelse af individuelle lyde, færre ord. Denne form for paroxysm kaldes komplekse absans. Både enkle og komplekse abscesser er typiske i klinikken for barndomabcesepilepsi, men der er sjældent atypiske manifestationer, når bevidstheden gradvist går tabt og ikke helt, er beslaglæggelsen længere, og efter det ses svaghed og døsighed. Disse er tegn på sygdoms ugunstige forløb.

DAE er præget af en høj frekvens af paroxysmer - flere tiere til hundreder gange om dagen, normalt om dagen. Angrebene fremkaldes ofte ved hyperventilation, undertiden forekommer fotosensibilisering. I ca. 30-40% af tilfældene forekommer der også generaliserede konvulsive anfald med bevidsthedstab og tonisk-klonisk krampe. Ofte kan denne form for angreb endda udgøre udseendet af typiske fravær. På trods af dette betragtes børns abscessepilepsi som godartet, da der ikke er neurologiske forandringer og nogen effekt på barnets intelligens. På samme tid har omkring en fjerdedel af børn opmærksomhedsunderskud hyperaktivitetsforstyrrelse.

Diagnose af barndomabcesepilepsi

Diagnosen er primært baseret på det kliniske billede af sygdommen. Symptomerne på barndomsabcesepilepsi er ret specifikke, så diagnosen som regel ikke forårsager vanskeligheder. Barnlægen kan mistanke om sygdommen, hvis forældrene klager over barnets uopmærksomhed, hyppige omtanke, eller barnet ikke klare skoleprogrammet. Undersøgelse af den pædiatriske neurolog giver dig mulighed for at indsamle en grundig historie, herunder familiær og tidlig neonatal, når der kunne være skader eller andre faktorer i udviklingen af ​​barndomsabsessepilepsi. Også under undersøgelsen er neurologiske symptomer udelukket, og den omtrentlige korrespondance af intellektet til aldersnormen afsløres. Til disse formål er det muligt at foretage yderligere test. Nogle gange er det muligt at visuelt registrere angrebet selv.

Sørg for at udføre elektroencefalografi. For længe siden var det EEG-studiet, der bekræftede diagnosen barndomsabcesepilepsi, men den akkumulerede oplevelse viste, at ændringer på elektroencefalogrammet kunne være fraværende, men i sjældne tilfælde. På samme tid er tilstedeværelsen af ​​en læsion mulig under fuldstændig fravær af symptomer. EEG-diagnostik er dog obligatorisk og udføres i 100% af tilfældene. Pathognomoniske ændringer på elektroencefalogrammet er regelmæssige topbølgekomplekser med en frekvens på 2,5 til 4 Hz (normalt 3 Hz), cirka en tredjedel af børnene har en biokipipitalafmatning, og deltaaktivitet i occipitalloberne er mindre almindeligt, når øjnene er lukket.

Andre undersøgelser (CT, MR i hjernen) til diagnosticering af barndomsabcesepilepsi er ikke vist, men kan gøres for at udelukke symptomatisk epilepsi, når årsagen til angrebet kan være en tumor, cyste, encephalitis, hjerne tuberkulose, dyscirkulationsforstyrrelser etc.

Behandling af barndomsabces epilepsi

Drogbehandling er indiceret til forebyggelse af fravær, det handler normalt om monoterapi. Forberedelser af valg for børn er succinimider. I nærvær af generaliserede tonic-kloniske paroxysmer foretrækkes det at anvende valproinsyrepræparater. Behandling er ordineret strengt af en neurolog eller en epileptolog, når diagnosen "barndomsabcesepilepsi" pålideligt er bekræftet. Fjernelse af lægemidler anbefales efter tre års stabil remission, det vil sige fraværet af kliniske manifestationer. Hvis der er tonisk-kloniske anfald, anbefales det at modstå mindst 4 års remission for at afslutte behandlingen. Anvendelsen af ​​barbiturater og gruppen af ​​carboxamidderivater er kontraindiceret.

Prognosen for barndomsabcesepilepsi er gunstig. Fuld opsving sker i 90-100% af tilfældene. Sjældent atypiske og resistente over for behandlingsformer, samt sygdommens "transformation" til juvenile former for idiopatisk epilepsi. Forebyggelse af arvelige tilfælde af barndomsabcesepilepsi er fraværende. Generelle foranstaltninger omfatter forebyggelse af moderkomplikationer af graviditet, fødselsskader på nyfødte og skader i tidlig barndom.

Abscessbehandling - en beskrivelse af årsagerne og behandlingen

Hvad præger abscesser hos børn og voksne - årsager og behandling

Absence - et ikke-konvulsivt anfald, der forekommer i øjeblikket af et kortt bevidstløshed.

Ofte begynder fravær hos børn efter 4 år og passerer med tiden, andre kan mistanke om beslaglæggelse af en person på grund af det stoppede blik, fladder af øjenlågene, i nogle tilfælde ufrivillige tyggebevægelser.

Indholdsfortegnelse:

• Hvad præger abscesser hos børn og voksne - årsager og behandling
• Hvad er karakteristisk absans
• Klinisk billede
• Beslaglæggelse klassificering
• Årsager til fravær
• Funktioner absensa hos børn
• Kliniske manifestationer
• Diagnose af sygdommen
• Behandling af anfald
• Prognose og komplikationer
• forebyggelse
• Video: Hvordan forekommer der abscesser hos børn
• fravær
• grunde
• form
• Tegn af
• Typiske absancer
• Atypiske absans
• diagnostik
• behandling
• forebyggelse
• Konsekvenser og komplikationer
• Klassificering, provokerende faktorer og behandling af fravær
• klassifikation
• Fremkalde faktorer
• symptomer
• diagnostik
• Terapi og prognose
• fravær
• fravær
• Årsager til fravær
• patogenese
• klassifikation
• Abscess symptomer
• komplikationer
• diagnostik
• Abscess behandling
• Prognose og forebyggelse
• Absans - behandling i Moskva
• Håndbog om sygdomme
• Nervesygdomme
• Seneste nyheder
• Kliniske egenskaber ved fravær, deres diagnose og behandling
• Kliniske egenskaber af absense
• Absendelsesdiagnose
• Abscess behandling

Absansy skyldes normalt milde epileptiske anfald, det antages, at dette er et af de første tegn på udvikling af epilepsi.

Hvis du opmærksom på en sådan tilstand af barnet i tide og undergår en diagnose med behandling, kan udviklingen af ​​en mere alvorlig patologi forhindres.

Hvad er karakteristisk absans

Absansa er et angreb, hvor en persons bevidsthed ikke helt eller delvis reagerer på den omgivende virkelighed.

Absolut er kendetegnet ved, at angrebet varer fra et par sekunder til et halvt minut og oftest mærkes ikke af andre. Gendannelsesprocessen finder sted også om få sekunder. Normalt fortsætter personen med at gøre, hvad han gjorde, før bevidstheden er slukket.

Absence kan karakteriseres af tre karakteristika, der er typiske for denne art:

1. Angrebet varer ikke mere end et par sekunder.
2. Der er ingen reaktion på eksterne stimuli.
3. Efter absansen mener personen, at alt var i orden. Det er selve angrebet, den syge husker ikke.

Et karakteristisk træk ved denne form for ophør af bevidsthed kan kaldes et stort antal fravær i både børn og voksne. Om dagen kan bevidstheden slukke fra ti til hundrede gange.

Klinisk billede

Et typisk billede for absans anses for at være et manglende udseende, fladder af øjenlågene, misfarvning af huden, i nogle tilfælde en lille forhøjelse af de øvre lemmer.

I nogle mennesker registreres komplekse abscesser, ledsaget af bøjning af kroppen tilbage med stereotype bevægelser.

Efter et komplekst angreb føler personen normalt, at han har lidt noget usædvanligt.

Beslaglæggelse klassificering

Abscesser klassificeres normalt efter sværhedsgraden af ​​de førende symptomer:

1. Typiske absancer forekommer uden forudgående tegn, patienten synes at stenge, blikket er rettet på et tidspunkt, bevægelserne lavet før dette stopper. Fuldt mental tilstand genoprettes om få sekunder.
2. Atypisk absansi skelnes ved en gradvis begyndelse og slutning og et større klinisk billede. Patienten kan opleve bøjning af kroppen, hændelsen af ​​objekter fra hænderne, automatisme i bevægelse. Reduceret tone fører ofte til et uventet fald i kroppen.

Til gengæld er kompleks, atypisk absansi opdelt i flere former:

1. Myoklonisk absansa - kortvarigt hel eller delvis bevidstløshed ledsaget af skarpe, periodiske chok i hele kroppen. Myoklonier er sædvanligvis bilaterale og opdages oftest på ansigtet - hjørnerne af læberne, øjenlågene og muskler nær øjnene rykker. At være i hænderne under angrebet falder emnet.
2. Atonisk absansi præget af en kraftig svækkelse af muskeltonen. Det kan ledsages af et fald, hvorefter patienten langsomt rejser sig. Sommetider opstår svaghed kun i halsens muskler, på grund af hvilken hovedet hænger på brystet. I sjældne tilfælde er der i et sådant angreb opdaget ufrivillig vandladning.
3. Aketisk absans - fuldføre afbrydelse af bevidstheden i kombination med immobiliteten af ​​hele kroppen. Ofte forekommer sådan absansi hos børn under 9 år.
4. Abscesses med vegetative manifestationer - ud over bevidsthedstaben er denne form præget af urininkontinens, en kraftig stigning i elever og skylning af ansigtets hud.

Det er også accepteret at dele abscesser efter alder:

• børns fravær for første gang er registreret i op til 7 år
• juvenile abscesser opdages hos unge.

Årsager til fravær

Angreb fravær i mange tilfælde går ubemærket og derfor er deres oprindelse ret temmelig vanskeligt at identificere.

Nogle forskere fremlagde en genetisk disposition sammen med aktiveringen af ​​hjerneceller på et eller andet tidspunkt.

Det er også nødvendigt at opdele den sande og falske absans. Fra en falsk person er det let at fjerne ved berøring, cirkulation, et skarpt råb, med en ægte patient svarer ikke på eksterne ændringer.

Mulige årsager til abscessen skyldes normalt:

• arvelig disposition
• hyperventilering af lungerne, hvor niveauet af ilt og kuldioxid ændres, og kroppen oplever hypoxi;
• ubalance af væsentlige kemikalier i hjernen;
• forgiftning giftige stoffer.

Selv med alle disse provokerende faktorer udvikler en bryst ikke altid;

• i medfødt konvulsiv lidelse
• sygdomme i nervesystemet
• efter lidelse encephalitis eller meningitis
• med hjerneforstyrrelser og hjerneskade.

Absansa kan være en af ​​de karakteristiske manifestationer af epilepsi i enhver alder.

Funktioner absensa hos børn

Absans hos børn betragtes som den hyppigste manifestation af et epileptisk anfald.

At mistanke udseendet af et angreb kan være på samme type bevægelser i hænderne, lip smacking, fritliggende look.

Hos børn - skolebørn, når der registreres flere fravær per dag, er der et fald i akademisk præstation, forvirring af opmærksomheden, den psyko-følelsesmæssige sfære lider.

Børn med anfald skal altid være under kontrol, da bevidsthedstab kan ske i det mest ubelejlige øjeblik - mens du svømmer, krydser en travl vej, cykler.

Kliniske manifestationer

Det første karakteristiske symptom på absansa er nedsat bevidsthed, udtrykt i dets fuldstændige invaliderende eller misting.

Gør bevægelser, den syge kan stoppe bratt, og ansigtsudtrykket ændres ikke, udseendet er fastgjort i rummet, der kan rykke øjenlågene, læbebevægelserne.

Angrebet varer i gennemsnit op til tre sekunder, hvorefter personen fortsætter bevægelsen.

Svær absansi kan ledsages af hændelsen af ​​genstande fra hænderne, træk af forskellige muskelgrupper, torsion af legemet tilbage, synlige myoklonier på ansigtet.

Med en atonisk form for angreb kan en person falde på grund af svaghed i musklerne. Absansy kan udtrykkes i gentagelse af automatiske bevægelser - en person kan sortere noget ud med hænderne, gøre tyggebevægelser, rulle øjnene.

Diagnose af sygdommen

Ved diagnosticering er det vigtigt at skelne mellem de sande fravær fra andre hjernens patologier. Brug følgende undersøgelsesplan:

1. Gennemførelse af EEG. Denne procedure registrerer bølgerne af hjerneaktivitet på tidspunktet for angrebet, for hvilket det stimuleres kunstigt.
2. Blodprøvning for tilstedeværelsen af ​​giftige komponenter og niveauet af sporstoffer.
3. MR i hjernen er nødvendig for at udelukke tumorer, slagtilfælde.

Behandling af anfald

Behandling af detekterede fravær refererer til den mest effektive forebyggelse med det formål at forhindre udvikling af ægte epilepsi. I næsten 90% af tilfælde kan anfald helt fjernes, men kun med rettidig adgang til læge.

Behandlingsregimen udvælges efter gentagne angreb, da det første fravær kan udløses af et giftigt stof, forgiftning, traume.

Det antages, at to eller tre fravær om året ikke behøver at helbrede. Det er kun nødvendigt at give kroppen en god søvn, for at bekymre sig mindre for at undgå fysisk og psykisk overarbejde.

Behandlingen er ordineret, hvis absansy gentages hele tiden og kan bære en livstruende tilgang, når man krydser gader eller praktiserer i svømmebassiner. Antikonvulsiver og sedativer er valgt fra medicinen.

Det er vigtigt for patienten at undgå de situationer, hvor forekomsten af ​​et angreb er mest sandsynligt. Disse er diskoteker med flimrende lys og støj, elektriske procedurer og alkoholforbrug anbefales ikke.

Reducerer antallet af angreb rolig atmosfære, går i frisk luft, den overvejende brug af planteføde. Voksne patienter skal nægte at arbejde om natten og fra forvaltningen af ​​transporten.

Hvis fravær er forårsaget af en identificeret tumor, er kirurgisk indgreb til fjernelse af neoplasma angivet.

Prognose og komplikationer

Gunstig prognose ses normalt i tilfælde af fravær under følgende forhold:

1. Tidligt opstart af anfald. Børnenes fravær for de fleste går op til 20 år.
2. I nærvær af typisk absensov, der ikke ledsages af myoklonier, falder automatisme i bevægelser.
3. Med god behandling, under hvilken indflydelse fraværet helt passerer.

Hvis behandlingen ikke hjælper, og angrebene gentages op til flere gange om dagen, så lider mental aktivitet, er social tilpasning i holdet forstyrret.

forebyggelse

Specifik forebyggelse af den første udvikling af et angreb eksisterer ikke, da en absans kan skyldes forskellige interne og eksterne årsager.

For at forhindre hyppig ophør af bevidsthed er det nødvendigt at slappe helt af for at undgå negative følelser og skader.

Video: Hvordan forekommer der abscesser hos børn

Epileptisk absans hos en patient med epilepsi. Det viser tydeligt, hvad der sker i sådanne tilfælde.

Dette afsnit blev oprettet for at tage sig af dem, der har brug for en kvalificeret specialist uden at forstyrre den sædvanlige rytme i deres eget liv.

fravær

Absence er et specifikt symptom, en type generaliseret epileptisk anfald. Det er kendetegnet ved kort varighed og fravær af anfald.

Med generaliserede anfald er foci af patologiske impulser, der danner opblussen og spredes gennem hjernevævene, lokaliseret i flere af sine områder på én gang. Den vigtigste manifestation af den patologiske tilstand i dette tilfælde er afbrydelsen af ​​bevidstheden i nogle få sekunder.

Synonym: mindre epileptiske anfald.

grunde

Det vigtigste substrat for udviklingen af ​​fravær er en forstyrrelse af hjernens neurons elektriske aktivitet. Paroxysmal spontan self-excitation af elektriske impulser kan forekomme af en række årsager:

• genetisk disponering som følge af kromosomale aberrationer;
• prænatal (hypoxi, forgiftning, fostrets infektion) og perinatale (fosterskader) faktorer;
• overførte neuroinfections;
• forgiftning;
• traumatisk hjerneskade
• udtømning af kropsressourcer
• hormonelle ændringer;
• metaboliske og degenerative forstyrrelser i hjernevæv;
• neoplasmer.

Forekomsten af ​​et angreb er som regel forudset af indflydelse af provokerende faktorer, såsom hyperventilation, fotostimulering (blinker af lys), en lysende blinkende visuelle serie (videospil, animation, film), overdreven mental belastning.

Rytmiske spontane elektriske udladninger, der virker på forskellige hjernestrukturer, forårsager deres patologiske hyperaktivering, som manifesteres af en specifik fraværsklinik.

I dette tilfælde justerer epileptiske foci andre dele af hjernen til deres arbejde, hvilket fremkalder overdreven ophidselse og hæmning.

form

Simple absans er kort, pludselig starter og slutter epileptisk anfald, ikke ledsaget af en signifikant ændring i muskeltonen.

Atypiske anfald forekommer som regel hos børn med nedsat mental udvikling på baggrund af symptomatisk epilepsi. Angrebet ledsages af en temmelig udtalt muskelhypo- eller hypertonus, afhængig af arten af ​​hvilke følgende typer komplekse absans skelnes:

Nogle forfattere isolerer også en art med en aktiv vegetativ komponent.

Den vigtigste type diagnose af absans er EEG - undersøgelsen af ​​hjernens elektriske aktivitet.

Afhængig af den alder, hvor den patologiske tilstand først opstår, er fraværet opdelt i børn (op til 7 år) og unge (12-14 år).

ILAE (International League Against Epilepsy) Kommissionen anerkendte officielt 4 syndromer, der ledsages af typiske fravær:

• barndomsabces epilepsi;
• juvenil abscess epilepsi;
• juvenil myoklonisk epilepsi;
• myoklonisk fraværsepilepsi.

I de senere år er andre syndromer med typiske fravær blevet beskrevet, undersøgt og foreslået for inkludering i klassifikationen: øjenlid-myoklonium med fravær (Jevons syndrom), perioraloclonalitet med absans, stimulusfølsom absansepilepsi, idiopatisk generaliseret epilepsi med fantomabsans.

Atypiske fravær forekommer i Lennox-Gastaut syndrom, myoklonias-astatisk epilepsi og syndromet af kontinuerlige spidsbølger af langsom søvn.

Tegn af

Typiske absancer

Typiske fraværsbeslag forekommer hyppigere. De er præget af en pludselig opstart (patienten afbryder den aktuelle aktivitet, fryser ofte med et fraværende blik); en person har hudfarve, det er muligt at ændre sin krops position (en lille vippe frem eller tilbage). Med en lille abscess fortsætter patienten nogle gange med de udførte handlinger, men der sker en kraftig afmatning i responset på stimuli.

Påbegyndelsen af ​​et angreb foregår af eksponering for provokerende faktorer, såsom hyperventilering, fotostimulering (blinklys), en lysende blinkende visuelle serie (videospil, animation, film), overdreven mental belastning.

Hvis patienten i begyndelsen af ​​angrebet talte, sænker hans tale eller stopper fuldstændigt, hvis han går, så stopper han og nitter sig til stedet. Normalt får patienten ikke kontakt, svarer ikke på spørgsmål, men lejlighedsvis ophører angrebet efter en pludselig auditiv eller taktil stimulering.

Angrebet varer i de fleste tilfælde 5-10 sekunder, ekstremt sjældent til et halvt minut, stopper så brat som det begynder. Nogle gange i løbet af et mindre epileptisk anfald ses ryghed i ansigtsmusklerne sjældent, automatisme (slikke af læber, synkebevægelser).

Patienter oplever ofte ikke angrebene og kan ikke huske dem efter genoprettelsen af ​​bevidstheden. Derfor er øjenvidnekonti vigtige for at foretage en korrekt diagnose i denne situation.

Atypiske absans

Atypisk eller kompleks, absans udvikler sig langsomt, gradvist er dens varighed fra 5-10 til 20-30 sekunder. Angreb er som regel længere forlænget og ledsages af udtalt svingninger i muskeltonen. Under angrebet kan falde eller ufrivillig vandladning. Udvalget af kliniske manifestationer er i dette tilfælde bredt: ufrivillig træk i øjenlågene, øjenkuglerne, ansigtsmusklerne, toniske, kloniske eller kombinerede fænomener, vegetative komponenter, automatisme. En patient, der har haft en atypisk absans, er normalt klar over, at der er sket noget usædvanligt med ham.

Kompliceret fravær med myoklonus er kendetegnet ved manglende bevidsthed og symmetrisk bilateral kramning af muskler eller individuelle muskelbundter i ansigt og øvre ekstremiteter, mindre ofte - anden lokalisering.

I forhold til sådanne fravær er provokationsfaktorernes rolle stor (skarpe lyde, lyse, hurtigt skiftende visuelle billeder, øget åndedrætsbelastning osv.). Snurring af øjenlåg, øjenbryn, mundens hjørner og nogle gange øjenbuer ses normalt. Skælvende rytme, i gennemsnit med en frekvens på 2-3 pr. Sekund, hvilket svarer til de bioelektriske fænomener på EEG.

Den atoniske variant er karakteriseret ved tabet eller skarpt fald i muskelens tone, der understøtter kroppens vertikale position. Patienten falder normalt på gulvet på grund af en pludselig lunken. Der er en hængende af underkæben, hoved, hænder. Fænomenerne ledsages af et fuldstændigt bevidsthedstab. Nogle gange forekommer der et fald i patientens muskeltoner i jerks, svarende til rytmiske bølger af elektriske impulser, der formerer sig gennem hjernens væv.

Atypiske anfald forekommer som regel hos børn med nedsat mental udvikling på baggrund af symptomatisk epilepsi.

Tonic absans er præget af et skarpt krampeanfald med bortførelsen af ​​øjenkuglerne opad, fænomenerne for overdreven bøjning eller overbøjning i forskellige muskelgrupper. Spændinger kan enten være symmetriske eller isolerede i nogle muskelgrupper: kroppen er spændt, hænderne knytter sig i knytnæve, hovedet kastes tilbage, øjenbollerne rulles op, kæberne komprimeres (tungen kan knække), eleverne bliver dilaterede, de reagerer ikke på lys.

Hyperemi af ansigtets hud, décolleté-området, dilaterede elever, ufrivillig vandladning i et angrebstidspunkt, er nogle kilder klassificeret i en særskilt kategori - en fravær med en vegetativ komponent.

En separat type af denne patologi ses sjældent isoleret. Ofte karakteriseres en patient, der lider af mindre epileptiske anfald, af blandede fravær, der skifter hverandre om dagen eller omformer i lang tid fra den ene type til den anden.

diagnostik

Diagnostisk foranstaltning for at bekræfte absansen er undersøgelsen af ​​hjernens elektriske aktivitet eller EEG (optimalt - video EEG).

Andre instrumentelle metoder til forskning: magnetisk resonans eller computertomografi (henholdsvis MRI og CT), positron emission (PET) eller single photon emission computed tomography - giver dig mulighed for at registrere ændringer i hjernestrukturer (skader, blødninger, neoplasma), men ikke i dens aktivitet.

Et typisk symptom på typisk absans er en bevidsthedsforstyrrelse, der korrelerer med generaliserede 3-4 frekvenser (ekstremt sjældne 2,5-3) Hz spikebølgeudladninger, polyspikes ifølge EEG-resultater.

Atypisk absans i et EEG-studie manifesteres af langsomme bølger af ophidselse (

Atypisk absansi kan behandles med vanskeligheder, prognosen afhænger af den underliggende sygdom.

Det er muligt at gemme små epileptiske anfald i hele patientens liv med modstand mod den behandling, der indgives. I dette tilfælde er socialisering betydeligt hæmmet på grund af uforudsigelighed af forekomsten og sværhedsgraden af ​​anfald.

YouTube-videoer relateret til artiklen:

Uddannelse: højere, 2004 (GOU VPO "Kursk State Medical University"), specialitet "General Medicine", kvalifikation "Doctor". gg. - Postdoktorale studerende ved SBEI HPE "KSMU", kandidat for medicinsk videnskab (2013, specialitet "Farmakologi, klinisk farmakologi"). gg. - faglig omskoling, specialitet "Management in education", FSBEI HPE "KSU".

Oplysningerne er generaliserede og er kun til orienteringsformål. Ved de første tegn på sygdom, konsulter en læge. Selvbehandling er sundhedsfarlig!

Allergiforbrug i USA alene bruger mere end 500 millioner dollars om året. Tror du stadig, at en måde at endelig besejre en allergi på bliver fundet?

Hvis du kun smiler to gange om dagen, kan du sænke blodtrykket og reducere risikoen for hjerteanfald og slagtilfælde.

Alle har ikke kun unikke fingeraftryk, men også en tunge.

I løbet af livet producerer den gennemsnitlige person så mange som to store spytkasser.

Det velkendte lægemiddel "Viagra" blev oprindeligt udviklet til behandling af arteriel hypertension.

Karies er den mest almindelige smitsomme sygdom i verden, som selv influenza ikke kan konkurrere med.

Ifølge mange forskere er vitaminkomplekser praktisk talt ubrugelige for mennesker.

Hostmedicin "Terpinkod" er en af ​​de bedste sælgere, slet ikke på grund af dets medicinske egenskaber.

Ifølge undersøgelser har kvinder, der drikker et par glas øl eller vin om ugen, en øget risiko for at udvikle brystkræft.

I Storbritannien er der en lov, hvorefter en kirurg kan nægte at udføre en operation hos en patient, hvis han ryger eller er overvægtig. En person skal opgive dårlige vaner, og måske har han måske ikke brug for kirurgi.

Arbejde der ikke er til personens smag er meget mere skadeligt for hans psyke end manglende arbejde overhovedet.

Hos 5% af patienterne forårsager antidepressiv Clomipramine orgasme.

De fleste kvinder kan få mere glæde af at overveje deres smukke krop i spejlet end fra køn. Så kvinder, stræber efter harmoni.

Ved regelmæssige besøg i solbrændingen øges chancen for at få hudkræft med 60%.

Ud over mennesker lider kun en levende væsen på planet Jorden - hunde af prostatitis. Dette er virkelig vores mest loyale venner.

I 2017 begyndte finske onkologer at behandle metastatisk prostatacancer ved hjælp af radionuklidpræparatet Lu-177-PSMA. Radioaktivt stof trænger ind i kræft.

Klassificering, provokerende faktorer og behandling af fravær

Absence er et af symptomerne, der manifesterer epilepsi og epileptiske syndromer, hvilket er en ikke-konvulsiv pasform med et midlertidigt bevidstløshed. Essensen af ​​denne patologiske tilstand er tilstedeværelsen i hjernen af ​​det såkaldte "epileptiske fokus", som genererer impulser og forstyrrer organets normale aktivitet. Abscess er mest almindelig hos børn ældre end fire år, men kan forekomme

og hos voksne med epilepsi. Og selv om anfaldene selv ikke bærer en alvorlig trussel mod helbredet, er faren repræsenteret af mulige skader og andre negative konsekvenser af anfald, derfor har patienter brug for rettidig og hurtig behandling. Børn, der er udsat for forekomsten af ​​sådanne angreb, har brug for øget opmærksomhed, især når du er i vandet. Voksne med denne patologi anbefales ikke til selvstændigt at køre bil og bruge udstyr, der er potentielt farligt.

klassifikation

Ifølge sværhedsgraden af ​​de førende symptomer klassificeres abscesser i typiske (simple) og atypiske (komplekse). En simpel abscess opstår uden indledende tegn, mens patienten synes at stenge, stopper al motoraktivitet. Som regel er varigheden af ​​et sådant angreb et par sekunder. Komplekse abscesser er præget af en gradvis begyndelse og et mere udviklet klinisk billede. Ofte på grund af reduceret muskel tone er der et pludseligt fald i kroppen, ofte fyldt med forskellige skader.

Atypisk absansi kan også opdeles i separate former i overensstemmelse med den generelt accepterede klassifikation:

• Myoklonus. Hele eller delvis midlertidigt tab af bevidsthed, der ledsages af skarpe stød i hele kroppen. Som regel er myoklonisk absansi bilateral, manifesteret af øjnene i øjnene, læders hjørner, ansigtsmuskler. Hvis en patient har et objekt i hans hænder under et angreb, falder han det
• Atoni. En kraftig svækkelse af muskeltonen i hele kroppen eller for eksempel kun i nakken. I dette tilfælde kan patienten falde, eller hans hoved hænger på brystet. Nogle gange er ufrivillig udtømning af urin mulig;
• Aketisk absans. Immobilitet i kroppen, som følge af fuldstændigt bevidstløshed. Oftest karakteriseres disse manifestationer af barndomsepilepsi i en alder af ni til ti år;
• Absans med vegetative manifestationer. Bevidstløshed ledsages af ufrivillig udtømning af urin, hyperemi i ansigtets hud, dilaterede elever.

Fremkalde faktorer

I de fleste tilfælde ligger årsagerne til fravær i selve epilepsi eller epileptiske syndrom, men tegn på patologi kan ikke altid bemærkes, og derfor er sygdommens ætiologi ofte uklart. Forskere udtrykker en mening om de genetiske faktorer i sygdommens udvikling, de mener også, at hyperventilering af lungerne, hvor kroppen lider af hypoxi, er i stand til at fremkalde anfald. Toksinforgiftning og kemiske ubalancer i hjernen betragtes også som mulige årsager til den pågældende sygdom.

Man bør huske på, at tilstedeværelsen af ​​alle ovenstående faktorer ikke altid fører til udseendet af fravær. Risikoen for anfald øges mange gange i nærværelse af sådanne comorbiditeter som medfødt konvulsiv lidelse, en historie med meningitis og encephalitis, hovedskader og blå mærker, skade på centralnervesystemet og hjernetumorer.

symptomer

Tegn på absentens i barndommen manifesterer sig sædvanligvis i pludselig fading, løsrevet blik, træk i øjenlågene eller hjørnerne af læberne og synkrone specifikke bevægelser af hænderne. Efter afslutningen af ​​angrebet fortsætter barnet, som om der ikke var sket noget, om sin forretning. Faktisk er denne tilstand en mild form for epilepsi, og i betragtning af den korte varighed af anfald kan forældre ikke mærke patologien straks. Samtidig mindsker syge præstationer hos børn skolens ydeevne og effektivitet.

Hos voksne er sygdommen meget mindre almindelig, og varigheden af ​​angreb er normalt endnu kortere. Angreb i dette tilfælde udgør en særlig fare, især hvis personen kører et motorkøretøj, i en dam eller i drift. Ofte er abscesser manifesteret af den væsentlige tremor i hoved og hænder. Ellers manifesterer forskellige typer patologi sig som beskrevet ovenfor.

Behandling af abscess bør ordineres hurtigst muligt for at undgå ubehagelige komplikationer, hvilket kan føre til at ignorere patologien. På grund af hyppige anfald hos mennesker er en overtrædelse af social og arbejdsmæssig tilpasning mulig samt udvikling af irreversibel psykisk handicap.

diagnostik

Absence diagnosticeres ved hjælp af følgende metoder:

• stille spørgsmålstegn ved patienten og indsamle en detaljeret historie
• elektroencefalogram - det mest oplysende er EEG diagnosen udført direkte under angrebet. Som regel er der ikke fundet nogen patologiske ændringer uden for anfaldet ved typiske abscesser, og i løbet af et angreb observeres synkrone spike-komplekser med en vis svingningsfrekvens. Komplicerede off-seizure absans kan manifestere sig som diffuse eller fokale ændringer samt spike-komplekse udledninger med en lille oscillationsfrekvens. Under et angreb har patienten optaget flere spike-komplekser med en høj frekvens af vibrationer, der opstår pludselig;
• computer og magnetisk resonans billeddannelse af hjernen;
• blodprøve for at vurdere forholdet mellem kemikalier og udelukkelse af giftig forgiftning.

Hvis en patient har amnesi, hvor han ikke er i stand til at beskrive sin egen tilstand under et anfald, kan det være svært at foretage en nøjagtig diagnose. I sådanne situationer skal man først tildele passende medicinsk behandling og derefter foretage yderligere afklarende undersøgelser.

Terapi og prognose

Behandling af fravær hos børn og voksne udføres med forebyggende formål ved hjælp af medicinske præparater, hvilket gør det muligt at forhindre udseende af nye anfald. Spørgsmålet om hensigtsmæssigheden af ​​udnævnelsen af ​​et lægemiddel bestemmes af den behandlende læge på individuel basis, idet der ikke kun tages hensyn til de forventede fordele ved narkotika, men også deres bivirkninger. Hvis fraværet skyldes kroppens patologi, behandles det (kirurgisk fjernelse af hjernetumorer, vasokonstrictorbehandling osv.). Det anbefales også stærkt at eliminere virkningen af ​​faktorer, der fremkalder sygdommen.

Behandling anses for vellykket, hvis angrebene er fraværende i to år. I dette tilfælde annulleres lægemiddelterapi. En fuldstændig opsving er angivet i fravær af patologiske symptomer i fem år. Hvis en patient tager lægemidler strengt efter lægens recept, men ingen forbedring sker, skal der foretages yderligere undersøgelser og en vurdering af diagnosen.

Med hensyn til sygdommens prognose kan absanerne normalt elimineres fuldstændigt, forudsat at angrebene begyndte i en tidlig alder, og en passende behandling blev påbegyndt rettidigt. Det er også ret nemt at give behandling til typisk absans, ikke ledsaget af myoclonia, automatiske bevægelser og fald. For at undgå hyppige anfald, anbefales alle patienter, der har tendens til epileptiske anfald, fuldt ud at slappe af for at forhindre nervøs og fysisk overbelastning samt hovedskader.

Alle oplysninger, der præsenteres på denne side, er kun til reference og er ikke et opfordring til handling. Hvis du har symptomer, skal du straks kontakte en læge. Må ikke selvmedicinere eller bestemme diagnosen.

fravær

Absansa er en separat form for epileptiske paroxysmer, der forekommer med en kort deaktivering af bevidsthed uden synlige krampe. Kan ledsages af nedsat muskeltonus (atony, hypertonicitet, myoclonia) og simple automatisme. Ofte kombineret med andre former for epileptiske anfald. Grundlaget for diagnosen er elektroencefalografi. Cerebral MR er påvist at detektere organiske ændringer i hjernestrukturer. Behandlingen udføres af en epileptolog, der er baseret på mono- eller polyterapi med antikonvulsiva, udvælges individuelt.

fravær

De første omtaler om absans er dateret 1705 år. Udtrykket blev introduceret i udbredt anvendelse i 1824. Absence, oversat fra fransk, betyder "fravær", som netop karakteriserer hovedmekanismen - deaktivering af bevidsthed. Blandt specialister inden for epileptologi og neurovidenskab er det synonyme navn "petit mal" almindeligt - et lille anfald. Absence er inkluderet i strukturen af ​​forskellige former for idiopatisk og symptomatisk generaliseret epilepsi. Mest karakteristiske for barndommen. Topincidensen er 4-7 år. I de fleste patienter kombineres abscessen med andre typer af epileptiske anfald. Med sin udbredelse i det kliniske billede af sygdommen tale om fraværsepilepsi.

Årsager til fravær

Grundlaget for epileptiske paroxysmer er en ubalance af inhiberingsprocesserne og excitering af neuroner i cerebral cortex. På grund af forekomsten af ​​disse ændringer er absanen opdelt i:

• Sekundær. De faktorer, der forårsager ændringer i bioelektrisk aktivitet, er forskellige organiske læsioner: encephalitis, cerebral abscess, hjerne tumor. I dette tilfælde er absanen en konsekvens af den underliggende sygdom, refererer til symptomatisk epilepsi.
• Idiopatisk. Etablering af etiologi fejler. Antag overtrædelsens genetiske karakter, som det fremgår af familiære tilfælde af epilepsi. Risikofaktorer for udviklingen af ​​sygdommen er aldersgruppen 4-10 år, episoder med feberbeslag i historien, tilstedeværelsen af ​​pårørende, der har epileptiske anfald.

Udløsere der fremkalder en abscess kan være dybe, tvungen vejrtrækning (hyperventilation), overdreven visuel stimulering (blinklys, flimring af lyse punkter), mental og fysisk overbelastning, søvnmangel (søvnmodtagelse). Udviklingen af ​​et angreb på baggrund af hyperventilation observeres hos 90% af patienterne.

patogenese

Mekanismerne for forekomst af fravær er ikke præcist etableret. Resultaterne af undersøgelserne indikerer cortex og thalamus fælles rolle i indledningen af ​​angreb, deltagelse af inhibitoriske og stimulerende transmittere. Måske er grundlaget for patogenese genetisk bestemte abnormale egenskaber hos neuroner. Forskere mener, at absans er dannet på baggrund af dominans af hæmmende aktivitet i modsætning til konvulsive paroxysmer, der er resultatet af hyperorousalitet. Overdreven hæmmende aktivitet i cortex kan udvikle sig kompenserende for at undertrykke tidligere patologisk ophidselse. Forekomsten af ​​fravær i barndommen og deres hyppige forsvinden i årevis indikerer sygdommens forbindelse med processerne for hjernens modning.

klassifikation

Absence kan have en anden karakter, ledsaget af muskulære og motoriske lidelser. Dette dannede grundlaget for den generelt accepterede deling af fraværsepisoder i:

• Typisk (simpelt) - Der er en opkobling af bevidsthed, der varer op til 30 sekunder. Ingen andre symptomer. En blink af lys, en høj lyd kan stoppe et angreb. I milde former kan patienten fortsætte aktiviteten påbegyndt før paroxysmen (handling, samtale), men gør det langsomt. Et typisk fravær er karakteristisk for idiopatisk epilepsi.
• Atypisk (kompleks) - Afvigelsen af ​​bevidstheden ledsages af ændringer i muskeltonen og motoraktiviteten. Varighed i gennemsnit 5-20 sek. Angrebene er typiske for symptomatisk epilepsi. Afhængigt af typen af ​​muskuloskeletalkomponent er der en atonisk, myoklonisk, tonisk, automatisk absans.

Abscess symptomer

Paroxysm varer fra flere til 30 sekunder, hvor patienten mister bevidst opfattelse. Fra siden kan du se patientens manglende syn på tidspunktet for angrebet, hans pludselige "nedlukning" af aktiviteten, en kort frysning. Udtalte abscess fortsætter med ophør af handling, tale, som er begyndt; let - med en kraftigt langsom fortsættelse af aktiviteten forud for angrebet. I den første variant, efter paroxysmen, er der en genoptagelse af bevægelser og tale lige fra det punkt, hvor de stoppede. Patienter beskriver absentilstanden som "et angreb af hæmning", "svigt", "falder ud af virkeligheden", "pludselig sløvhed", "trance". I den post-kriminelle periode er sundhedstilstanden normal, uden egenskaber. Kortvarig typisk absansi forekommer ofte umærkeligt for patienten og andre.

Svær absans er mere mærkbar på grund af de ledsagende motoriske og toniske fænomener. Atoniske paroxysmer forekommer med et fald i muskeltonen, hvilket fører til sænkning af arme, bøjning af hovedet og undertiden glider fra stolen. Total atony forårsager et fald. Tonic episoder ledsages af øget muskel tone. I overensstemmelse med lokalisering af toniske ændringer observeres bøjning eller forlængelse af ekstremiteterne, hængende i hovedet og bøjning af kroppen. Afvigelse med myoklonisk komponent er karakteriseret ved tilstedeværelsen af ​​myoclonus-lavamplitude muskelkontraktioner i form af rykker. Der er en kvælning i hjørnet af munden, hagen, et eller begge øjenlåg, øjenkugler. Myoclonus kan være symmetrisk og asymmetrisk. Medfølgende automatik har karakter af gentagne enkle bevægelser: tygge, gnidende hænder, mumlende, unbuttoning knapper.

Hyppigheden af ​​fravær kan variere betydeligt fra 2-3 til flere dusin gange om dagen. Absence episoder kan være den eneste form for epileptiske anfald hos en patient, som er typisk for barndoms absent epilepsi. De kan dominere blandt forskellige typer af paroxysmer (myoklonal, tonisk-klonisk kramper), som i ungdoms absansy-epilepsi, eller træde ind i strukturen af ​​epileptisk syndrom, hvor andre former for anfald dominerer.

komplikationer

Den epileptiske status af fravær ses hos 30% af patienterne. Beder i gennemsnit 2-8 timer, kan vare i flere dage. Karakteriseret af varierende grad af forvirring fra langsom tænkning for at fuldføre disorientation og forstyrret adfærd. Bevægelsessfære og koordinering gemt. I tale hersker stereotype monosyllabiske sætninger. I 20% af tilfældene er der automatik. Konsekvenser af atonisk absans er skader modtaget i efteråret (blå mærker, brud, dislokationer, TBI). Alvorlige komplikationer er forsinket og reduceret intellektuel udvikling (mental retardation, demens). Deres forekomst og grad af progression forbundet med den underliggende sygdom.

diagnostik

Diagnostiske foranstaltninger er designet til at fastslå tilstedeværelsen af ​​fravær og differentiere sygdommen, som de er en del af. Af stor betydning er en detaljeret undersøgelse af patientens og hans slægtes angreb. Yderligere diagnostiske procedurer omfatter:

• Inspektion af neurologen. I tilfælde af idiopatisk epilepsi forbliver den neurologiske status normal, det er muligt at opdage mental retardation, svækkede kognitive funktioner (hukommelse, opmærksomhed, tænkning). I den sekundære genese af paroxysmer bestemmes fokal og generelle neurologiske symptomer.
• Elektroencefalografi (EEG). Den vigtigste diagnostiske metode. Det foretrækkes at udføre ictal video EEG. Bioelektrisk aktivitet i paroxysmperioden kan registreres ved provokerende test med hyperventilering. Under undersøgelsen beregner patienten højlydt antallet af vejrtrækninger, som giver dig mulighed for præcist at etablere begyndelsen af ​​abscessen. Et typisk EEG-mønster er tilstedeværelsen af ​​diffuse højamplitudspikes og polyspikes med en frekvens på> 2,5 Hz.
• MR i hjernen. Undersøgelsen er nødvendig for at identificere / afvise tilstedeværelsen af ​​organisk patologi, som fremkalder epileptisk aktivitet. Tillader dig at diagnosticere cerebral tuberkulose, encephalitis, tumorer, hjernens abnormiteter.

Differentiel diagnose udføres med paroxysmer af fokal epilepsi. Sidstnævnte er kendetegnet ved komplekse motorautomatier, komplekse hallucinationer og post-off symptomer; ikke fremkaldt af hyperventilation.

Abscess behandling

Kompleksiteten af ​​terapi er forbundet med fremkomsten af ​​resistens. I denne henseende er et vigtigt punkt den differentierede tilgang til udpegelse af antikonvulsiva stoffer i henhold til type og ætiologi af paroxysmer.

• Monoterapi af typisk absans, der virker som den eneste type epiphristape, udføres af valproesyre, ethosuximid. Disse lægemidler er effektive hos 75% af patienterne. I resistente tilfælde anbefales det at kombinere monoterapi med små doser af lamotrigin.
• Monoterapi til kombinerede idiopatiske former for epilepsi, hvor typisk absans kombineres med andre typer anfald, kræver anvendelse af antikonvulsiva midler, der er effektive for alle typer af paroxysmer, der er til stede. Valproater, levetiracetam anvendes, som påvirker både fravær og myokloniske og tonisk-kloniske anfald. Lamotrigin er effektiv med en kombination af absans og tonisk-klonisk konvulsiv paroxysmer.
• Monoterapi af atypisk absans udføres med valproinsyre, lamotrigin, phenytoin. Ofte giver en positiv effekt en kombination med steroidbehandling. Tiagabin, carbamazepin, phenobarbital kan forværre symptomer. Ofte kontrolleres atypiske fravær dårligt af et enkelt lægemiddel.
• Polyterapi er nødvendig i tilfælde af ringe effekt af monoterapi. Udvælgelse af en kombination af antikonvulsiver og dosering foretages af en epileptolog individuelt afhængigt af sygdommen.

En gradvis reduktion af dosis af antikonvulsiv medicin og afskaffelse af antiepileptisk behandling er mulig på baggrund af stabil remission i 2-3 år. Sekundære epilepsi tilfælde kræver grundlæggende sygdomsterapi og symptomatisk behandling. Hvis det epileptiske syndrom fortsætter med en nedsættelse eller utilstrækkelig udvikling af kognitive evner, er klasser med en psykolog, neuropsykologisk korrektion og kompleks psykologisk støtte nødvendige.

Prognose og forebyggelse

Succesen for antiepileptisk behandling afhænger af sygdommen. I de fleste tilfælde passerer børnenes idiopatiske fravær i en alder af 20 år. Juvenile abscesser bevares i voksenalderen hos 30% af patienterne. Værre prognose for Lennox-Gasto syndrom, som er karakteriseret ved resistens over for epiprips og progressiv kognitiv svækkelse. Prognosen for sekundære paroxysmer afhænger helt af effektiviteten af ​​behandlingen af ​​den forårsagende patologi. Forebyggelse kommer ned til forebyggelse og rettidig behandling af organiske cerebrale sygdomme, udelukkelse af virkningen på fosteret af forskellige teratogene påvirkninger, der kan forårsage strukturelle hjerneabnormiteter, genetiske lidelser.

Absans - behandling i Moskva

Håndbog om sygdomme

Nervesygdomme

Seneste nyheder

• © 2018 Skønhed og medicin

Kun beregnet som reference

og erstatter ikke kvalificeret lægehjælp.

Kliniske egenskaber ved fravær, deres diagnose og behandling

Absence - kortvarig, der kun varer få sekunder, et epileptisk anfald, der forekommer oftere hos børn i alderen 4-6 år. Angrebet opstår spontant uden nogen tidligere tegn - aura. Barnet afbryder sin aktivitet, fryser, hans udtryk bliver ligeglade, øjenkuglerne udfører bløde pendellignende bevægelser. Der er ingen reaktion på stimuli, herunder intet svar på klager ved navn eller andre klager. Kropsstillinger med simple absancer ændres ikke - motorvestibulære faktorer påvirkes ikke, patienten opretholder en stående eller siddestilling, der går forud for angrebet. Efter afslutningen af ​​angrebet fortsætter barnet med sin aktivitet uden at mærke til ændringer.

Kliniske egenskaber af absense

Symptomer på fravær kan variere signifikant blandt patienterne. Forringelse af bevidsthed er det vigtigste kliniske symptom kombineret med andre manifestationer. Et særpræg ved sygdommen er en skarp, pludselig og uforudsigelig deaktivering af bevidsthed, ophør af aktuelle aktiviteter, et tomt udseende og en pendulstrækning af øjenkuglerne i lodret retning. Hvis patienten taler i øjeblikket, når et angreb indtræder, sænkes det og stopper, hvis han bevæger sig, stopper han, hvis han spiser, stopper chewing processen på det sted, hvor han blev ramt af angrebet.

Tidsintervallet for angrebet er fra flere sekunder til et halvt minut, hvorefter angrebet stopper så øjeblikkeligt som det begyndte. Absansy er ikke ledsaget af desorientering på jorden og i tid, i modsætning til de fleste kliniske tegn på bevidsthedstab under epilepsi.

De ovenfor beskrevne kliniske tegn tjener altid som grundlag for et angreb, og deres tilstedeværelse uden yderligere forstyrrelser giver en definition til simple absancer. En simpel absans mod baggrunden for overtrædelser, der er blandet med det primære kliniske billede, er underlagt yderligere klassificering:

• Absans med bløde kloniske komponenter. Tilstedeværelsen af ​​kloniske manifestationer er sædvanligvis i øjenlågens muskelgrupper, mundens hjørner og ekstremt sjældent på musklerne i lemmerne. Clonus er lidt udtalt og er ofte næsten usynlig;
• Absans med atoniske komponenter. Et fald i den samlede tonus af musklerne i ryggen og lemmerne observeres, hvilket fører til hængende af hovedet og en ændring i kropsholdning mens du sidder. Patienten kan tabe det objekt, han brugte før angrebet begyndte. Med en midlertidig angrebstid på mere end 10 sekunder er et fald muligt.
• Absans med toniske komponenter. Under et angreb kan der opstå et andet styrkeniveau: muskelspænding af flexorerne og ekstensorerne på lemmerne. Tonen kan forekomme symmetrisk eller asymmetrisk;
• Absans med automatisme. Angrebet kan ledsages af en gentagen bevægelse eller et sæt bevægelser, der forårsager den færdige handling. Ofte er sådanne handlinger udtrykt ved gentagen slikkning af læberne, slugning, ridser eller formålsløs gang. Hvis patienten talte på tidspunktet for angrebet, vil taleforstyrrelsen være som fastgørelsen af ​​højttalerens nål på den gamle rekord - barnet vil konstant gentage den sidste lyd, som angrebet brød ud af;
• Absans med et kompleks af vegetative symptomer. Angreb ledsages af autoniske lidelser - lak eller rødme, øget svedtendens og spytdannelse, dilaterede elever. Ofte er yderligere symptomer urin og fækal inkontinens;
• Absence blandet form. En vis form for patologi er ret sjælden. Oftest er en patient, der lider af mindre epileptiske anfald, præget af blandede fravær, som veksler med hinanden i løbet af dagen.

Desuden er fraværet af absans i høj grad krænket livskvaliteten og forhindrer for eksempel at koncentrere sig om at udføre handlinger eller opnå ny viden, angrebet angriber livet for den lille patient, fordi en sådan dumme tilstand ikke giver dig mulighed for at orientere dig på en travl fodgængerovergang eller når du går ind offentlig transport. Af denne grund anbefales ikke forældre at forlade barnet i et underligt miljø for ham, hvor uforudsigelige konsekvenser kan forekomme.

Absendelsesdiagnose

Etablering af en nøjagtig diagnose af fravær hos børn er kun tilladt ved elektro-encefalografi (EEG). Magnetisk resonansbilleddannelse (MR) giver dig mulighed for at udelukke andre patologier, der ligner hinanden i kliniske tegn. For at stimulere et angreb, under hypotetisk test anvendes ofte hyperventilering. Stationær overvågning af EEG i løbet af dagen giver dig mulighed for at bestemme antallet af angreb og den mest sandsynlige forekomststid.

Kort absansi, der varer op til 20 sekunder, er karakteriseret ved enkelhed af klinisk manifestation. Langere anfald, ofte ledsaget af yderligere symptomer i form af konvulsive manifestationer. For hyppige angreb, op til hundrede om dagen, kan fejlagtigt diagnosticeres som et banalt tab af opmærksomhed og koncentration. Desuden er patologien så svært at opdage, at mange patienter og deres forældre kun tager hensyn til afvigelsen først efter flere måneder efter udseendet af det første angreb.

De første episoder fravær manifesterer sig i alderen fra 4-6 år. I ældre alder - op til 12 år opstår lidelsen meget sjældnere. Absolut hos voksne er single.

Baseret på de udførte diagnostiske undersøgelser skelnes der mellem typiske fravær og atypiske former. Typisk abscess opstår som regel som en del af idiopatisk generaliseret epilepsi på baggrund af hurtige (> 2,5 Hz) generaliserede topbølge-EEG-udledninger.

Atypisk absans er karakteriseret ved:

• Udseendet af symptomer i komplekset af alvorlig symptomatisk eller kryptogen epilepsi hos børn, med parallelle kognitive lidelser - læringsproblemer, mental retardation og lignende symptomer;
• Symptomernes indtræden forekommer ikke så skarpt - grænserne mellem indgangen og udgangen fra absenten er noget sløret og karakteriseres af glatte overgange;
• EEG-bølge er langsom (