Forfatteren af ​​artiklen: Nivelichuk Taras, leder af afdelingen for anæstesiologi og intensiv pleje, erhvervserfaring på 8 år. Videregående uddannelse i specialiteten "General Medicine".

Fra denne artikel lærer du: Hvad skal være førstehjælp til slagtilfælde. Indeholder nødforanstaltninger i hjemmet og på gaden afhængigt af slagtilfælde.

Stroke førstehjælpsforanstaltninger er et kompleks af handlinger og foranstaltninger, der ikke kun er rettet mod at redde patientens liv. Muligheden for at genoprette beskadigede hjerneceller og funktionelle evner i nervesystemet afhænger af tidspunktet og nøjagtigheden af ​​dens gengivelse. Ifølge udenlandske og indenlandske eksperter er den optimale tid for levering af patienten til hospitalet 3 timer fra sygdomsforløbet (jo bedre jo bedre).

Hvad du skal gøre, når en person har et slagtilfælde i første omgang

Hvor end det sker og uanset hvordan et slag er, skal både patienten selv (hvis staten tillader det), og de omkring ham skal handle efter en klar algoritme:

  1. Undgå panik.
  2. Vurder patientens generelle tilstand: bevidsthed, vejrtrækning, hjerteslag, tryk.
  3. Identificer tydelige tegn på slagtilfælde: ensidig forlamning af arme og ben, snoet ansigt, taleforstyrrelse, manglende bevidsthed, krampeanfald.
  4. Ring til ambulancen ved at ringe 103!
  5. Find ud af sygdommens omstændigheder (om muligt kort).
  6. Giv genoplivning (kunstig åndedræt, hjertemassage), men kun hvis de er nødvendige (manglende vejrtrækning, hjertebank og brede elever).
  7. Læg patienten korrekt på ryggen eller siden, enten med hoved og torso lidt hævet eller strengt vandret.
  8. Giv betingelser for god adgang til ilt til lungerne og blodcirkulationen i hele kroppen.
  9. Se patientens tilstand.
  10. Arranger transport til nærmeste hospital.

Nødhjælpen beskrevet ovenfor er generaliseret og indeholder ikke nogle af de mulige situationer med slagtilfælde. Sekvensen af ​​hændelser skal ikke altid være strengt det samme som i ovennævnte algoritme. I tilfælde af kritiske krænkelser af patientens tilstand må man handle meget hurtigt og udføre flere handlinger samtidig. Derfor er det nødvendigt at involvere 2-3 personer i at yde assistance, når det er muligt. Under alle omstændigheder kan du efter algoritmen gemme patientens liv og forbedre prognosen for genopretning.

Detaljeret beskrivelse af alle nødsituationer

Hver begivenhed, der omfatter førstehjælp til slagtilfælde kræver korrekt udførelse. Det er meget vigtigt at overholde finesserne, fordi enhver "bagatell" kan være fatalt.

Ingen travlhed

Ligegyldigt hvor svært patientens tilstand er, ikke panik og lad være med. Du skal handle hurtigt, harmonisk og konsekvent. Frygt, travlhed, rush, unødvendige bevægelser forlænger tiden for bistand.

Berolige de syge

Enhver person med et slagtilfælde, der er bevidst, bekymrer sig nødvendigvis. Denne sygdom er trods alt pludselig, så stressets reaktion på kroppen kan ikke undgås. Spænding forværrer tilstanden af ​​hjernen. Prøv at roe patienten, overbevise ham om, at alt ikke er så skræmmende, det sker, og lægerne hjælper med at løse problemet.

Ring en ambulance

Ambulansopkaldet er den første prioritet. Selv den mindste mistanke om et slagtilfælde er en indikation for et opkald. Eksperter forstår bedre situationen.

Ring 103, fortælle dispatcheren hvad der skete og hvor. Det tager mindre end et minut. Mens ambulancen er på vej, vil du yde nødhjælp.

Vurder den samlede tilstand

Først og fremmest være opmærksom på:

  • Bevidsthed: dets fuldstændige fravær eller enhver grad af forvirring (sløvhed, døsighed) er et tegn på et alvorligt slagtilfælde. Lysformer er ikke ledsaget af nedsat bevidsthed.
  • Åndedræt: Det må ikke forstyrres, eller det kan være fraværende, intermitterende, støjende, hyppigt eller sjældent. At gøre kunstig åndedræt er kun mulig i fuldstændig fravær af åndedrætsbevægelser.
  • Pulse og hjerteslag: De kan være godt bugged, blive fremskyndet, arytmisk eller svækket. Men kun hvis de slet ikke er beslægtede, kan du gøre en indirekte hjerte massage.
Vurder patientens tilstand og fastslå behovet for kardiopulmonal genoplivning.

Identificer tegn på slagtilfælde

Patienter med slagtilfælde kan have:

  • svær hovedpine, svimmelhed (spørg, hvad personen er bekymret for)
  • kortvarigt eller vedvarende bevidsthedstab
  • snoet ansigt (bede om at smile, grin tænder, holde ud tungen);
  • krænkelse eller mangel på tale (spørg mig om at sige noget);
  • svaghed, følelsesløshed i arme og ben på den ene side eller deres fuldstændige immobilitet (bede om at hæve dine arme foran dig);
  • synshandicap
  • manglende koordinering af bevægelser.

Mangel på bevidsthed eller en kombination af de anførte symptomer er en høj sandsynlighed for et slagtilfælde.

Den korrekte position af patienten

Uanset om patientens bevidsthed og generelle tilstand med et slagtilfælde er forstyrret eller ej, har han brug for hvile. Enhver bevægelse, især uafhængig bevægelse, er strengt forbudt. Stillingen kan være:

  • På ryggen med et hævet hoved og bryst - samtidig bevare bevidstheden.
  • Horisontalt på siden med hovedet vendt til siden - i mangel af bevidsthed, opkastning, kramper. Den korrekte position af patienten i mangel af bevidsthed
  • Horisontalt på bagsiden med et lidt opadvendt eller drejet hoved til siden - under transport og genoplivning.

Det er forbudt at vende en person på maven eller sænke hovedet under kropsstilling!

Hvis der er kramper

Konvulsivt syndrom i form af en stærk spænding i hele kroppen eller periodisk kramning af lemmerne er et tegn på et alvorligt slagtilfælde. Hvad skal man gøre med patienten i dette tilfælde:

  • Læg den på sin side og drej hovedet, så spyt og opkast ikke kommer ind i luftvejene.
  • Hvis du kan, placere mellem kæberne ethvert objekt, der er indpakket med en klud. Det er sjældent muligt at gøre dette, så gør ikke store anstrengelser - de vil gøre mere skade end godt.
    Forsøg ikke at åbne kæberne med dine fingre - det er umuligt. Bedre tag fat i hjørnerne af underkæben, prøv at bringe den fremad.
    Indsæt ikke fingrene i patientens mund (risiko for skade og tab af en finger).
  • Hold patienten i denne stilling indtil ophør af anfald. Vær forberedt på, at de kan ske igen.

Om betydningen af ​​sygdommens omstændigheder

Hvis du kan finde ud af præcis, hvordan syge mennesker. Dette er meget vigtigt, da nogle af symptomerne på et slagtilfælde kan ses i andre sygdomme:

  • traumatisk hjerneskade
  • diabetes;
  • hjerne tumorer;
  • forgiftning af alkohol eller andre giftige stoffer.

Genoplivning: betingelser og regler

Ekstremt alvorligt slagtilfælde, der påvirker vitale centre eller ledsaget af alvorlig hævelse i hjernen, forekommer med tegn på klinisk død:

  • ingen vejrtrækning
  • dilaterede elever af begge øjne (hvis kun en elev er udvidet - tegn på slagtilfælde eller blødning i halvkuglen på den berørte side)
  • fuldstændig mangel på hjerteaktivitet.

Udfør følgende handlinger:

  1. Læg manden på ryggen på en hård overflade.
  2. Drej dit hoved til siden, fingrene frigør munden fra slim og fremmedlegemer (proteser, blodpropper).
  3. Smid hovedet godt.
  4. Tag hjørnerne af underkæben med 2-5 fingre i begge hænder, skub den fremad, og med tommelfingrene åbner patientens mund.
  5. Kunstig åndedræt: dækker patientens læber med et hvilket som helst væv og strammer lejrene tæt efter to dybe vejrtrækninger (mund til mund tilstand).
  6. Hjertemassage: læg din højre hånd til venstre (eller omvendt) ved at forbinde fingrene i en lås. At lægge den nederste palme til punktet for forbindelsen mellem den nedre og den midterste del af patientens brystben, udfør trykket på brystet (ca. 100 pr. Minut). Hver 30 bevægelser skal skifte med 2 åndedræt af kunstig åndedræt.

Hvilke medicin kan gives til slagtilfælde

Hvis en ambulance kaldes umiddelbart efter starten af ​​et slagtilfælde, anbefales det ikke at give nogen medicin til patienten selv. Hvis hospitalslevering forsinkes, hjælper sådanne stoffer (bedre i form af intravenøse injektioner) opretholdelse af hjerneceller i hjemmet:

  • Piracetam, tiocetam, nootropil;
  • Actovegin, Cerakson, Cortexin;
  • Furosemid, lasix;
  • L-lysin escinate.

Selvhjælp med slagtilfælde

Evnen til at hjælpe med et slagtilfælde er begrænset. I 80-85% opstår et slag pludselig, der manifesteres af en kraftig forringelse af tilstanden eller bevidstløshed. Derfor kan patienterne ikke hjælpe sig selv. Hvis du føler slagtilfælde symptomer:

  1. Tag en vandret position med en hævet hovedende;
  2. fortæl nogen, at du føler dig dårlig;
  3. ring en ambulance (103);
  4. holde en streng sengeluft, rolig og bevæg ikke unødigt;
  5. frigør dit bryst og nakke fra klemmeobjekter.

Hvis iskæmisk slagtilfælde

Ideelt set bør selv førstehjælp til slagtilfælde tage højde for sygdommens art. Mest sandsynligt iskæmisk slagtilfælde hvis:

  • opstod om morgenen eller om natten alene
  • patientens tilstand er moderat forstyrret, bevidstheden bevares
  • tegn på nedsat tale, svaghed i højre eller venstre ekstremiteter, ansigt skævhed er udtrykt;
  • ingen kramper.

Sådanne patienter modtager førstehjælp i overensstemmelse med den ovenfor beskrevne klassiske algoritme.

Hvis hæmoragisk slagtilfælde

  • opstod abrupt i højden af ​​fysisk eller psyko-følelsesmæssig stress;
  • der er ingen bevidsthed;
  • der er kramper;
  • de occipitale muskler er anstrengt, det er umuligt at bøje hovedet;
  • højt blodtryk.

Ud over standardpleje har sådanne patienter brug for:

  1. Stillingen er strengt med en hævet hovedende (undtagen anfald eller genoplivning).
  2. Anvendelse af en ispakning til hovedet (helst til den halvdel, hvor den påståede blødning er modsat af immobiliserede, stramme lemmer).

Funktioner af assistance på gaden

Hvis der opstod et slag på gaden, har førstehjælp følgende funktioner:

  • Tiltræk assistance til flere personer. Organiser handlingerne for hver af dem, klart tildele ansvar (nogen kalder en ambulance, og nogen vurderer den generelle stat osv.).
  • Sæt patienten i den ønskede position, frigør halsen og brystet for at gøre det lettere at trække vejret (fjern slipset, fortryd knapperne, løsn bæltet).
  • Wrap lemmerne, dække personen med varme ting (i koldt vejr), massage og gnide dem.
  • Hvis du har en mobiltelefon eller kontakt med slægtninge, så lad dem vide, hvad der skete.

Funktioner ved hjælp hjemme eller indendørs

Hvis der opstod et slag indendørs (hjemme, på kontor, i butik osv.), Skal du i tillæg til standard førstehjælp være opmærksom på:

  • Fri adgang til frisk luft til patienten: Åbn vinduet, vinduet, døren.
  • Løsn bryst og nakke.
  • Hvis det er muligt, tag en blodtryksmåling. Hvis det er forhøjet (mere end 150/90 - 160/100 mmHg), kan antihypertensive stoffer gives under tungen (Captopress, Farmadipin, Metoprolol), let tryk på solar plexus eller i lukkede øjne. Hvis det sænkes - hæv benene, men hovedet kan ikke sænkes, masser halshindeområdet langs halsens sider.
Hvordan man leverer førstehjælp til slagtilfælde i et lukket rum

Førstehjælpseffektivitet og prognose

Ifølge statistikker er korrekt udført nødhjælp til patienter med slagtilfælde med levering til et hospital i de første tre timer:

  • 50-60% af patienterne med alvorlige massive streger redder liv
  • 75-90% gør det muligt for folk med lystryk at udvinde fuldt ud;
  • 60-70% forbedrer hjernecellernes restorative evne i et hvilket som helst slagtilfælde (bedre med iskæmisk).

Husk, at et slag kan ske til enhver person til enhver tid. Vær klar til at tage det første skridt i at hjælpe med at bekæmpe denne sygdom!

Nødhjælp for slagtilfælde: karakteristiske symptomer på hjerneskade og regler for tilvejebringelse af førstehjælp

Slagtilfælde er en akut svækkelse af blodcirkulationen i hjerneskibene, som skyldes blokering af cerebrale fartøjer med en trombose eller plaque (iskæmisk, ca. 80% af det samlede antal slagtilfælde) eller på grund af blødning (hæmoragisk).

Nødhjælp til slagtilfælde spiller en vigtig rolle for at bevare patientens liv og levedygtighed.

Alle bør kende tegn på slagtilfælde og være i stand til at yde førstehjælp. En forsinkelse på 10-15 minutter kan koste en person et liv.

Symptomer og diagnose

Cerebral (ikke-specifik) er de overtrædelser, der indirekte angiver et slagtilfælde:

  • pludselige kortvarige tab af bevidsthed;
  • Stupors tilstand - Reaktionen mod ydre stimuli er meget hæmmet, personen er i forvirret bevidsthed;
  • mangel på normal orientering i rum og tid
  • skarp hovedpine, der fører til opkastning;
  • følelse af stærk paroxysmal, kuldegysninger og overdreven svedtendens (normalt beskrevet som "enten varmt eller koldt");
  • Palpitationer noteres;
  • bouts af alvorlig tørst, tør mund.

Stroke er den anden førende dødsårsag i Rusland. Dette er en alvorlig patologi, der fører til handicap eller død i 87% af tilfældene. Kun 13% af patienter med beroligelse gennemgår med succes behandling og genvinder fuldt ud. Men halvdelen af ​​de mennesker, der overlevede det første slagtilfælde over de næste 5 år, udviklede en gentagen overtrædelse af cerebral kredsløb.

Symptomer på fokal (specifik) hjerneskade:

  • bevægelsesforstyrrelser (svaghed i lemmerne, manglende evne til at udføre enkle handlinger);
  • paræstesier - prikkende følelser, gåsebud, følelsesløshed;
  • "Skævt smil", når en person forsøger at smile, er musklerne i kun halvdelen af ​​ansigtet kontraherende;
  • talpatologier og lidelser - en person er ikke i stand til klart at kommunikere
  • nystagmus - ufrivillige hyppige oscillatoriske bevægelser af øjet
  • forskellige synsforstyrrelser, herunder dobbelt vision - diplopi.

Til en pålidelig diagnose udføres MRI (magnetisk resonansbilleddannelse) eller CT-scanning (computertomografi). I de første 12-24 timer må læsionsområdet ikke være markeret på CT-resultaterne, og derfor anses MR-diagnostik for at være mere foretrukket.

Ikke alle hospitaler har råd til hurtige MR, CT scanninger og øjeblikkelig afkodning af resultater.

Derfor er diagnosen i de fleste tilfælde begrænset til en generel undersøgelse af patienten, der udfører echoencefalografi (EEG) og lumbal punktering.

Lumbal punktering er at påtage sig undersøgelsen af ​​en lille del af cerebrospinalvæsken gennem en punktering i lænderegionen.

En differentieret diagnose udføres for at bestemme hvilken type hjerneskade der opstod hos en patient:

Neurologi studerende nye / algoritme slagtilfælde

Emergency Assistance Algorithm

ved afdelingen for nervesygdomme, traditionel medicin med et kursus af software

for studerende i 6. klasse af medicinsk fakultet

på statseksamenerne

Algoritme af handlinger i diagnose af slagtilfælde på præhospitalet

Indsamling af klager, anamneser (hvis patienten er bevidst), at samle anamnese fra ordene hos slægtninge omkringliggende (hvis bevidstheden er forstyrret) svaghed i ekstremiteterne, nedsat følsomhed i dem, nedsat koordination, nedsat tale, hovedpine, svimmelhed, fotofobi, krampeanfald

Etablering af det nøjagtige tidspunkt for slagtilfælde, risikofaktorer: patienten har en historie med tidligere ramt slagtilfælde skader, infektioner, kramper, blødning.

Risikofaktorer: - hypertensive sygdomme

- historie af myokardieinfarkt

- atrieflimren og andre hjertearytmier

- cerebral aterosklerose

- blodsygdomme (vaskulitis, trombose)

- systemiske sygdomme (SLE, reumatisme, periarteritis nodosa osv.)

Evaluering af neurologisk status til påvisning af cerebral (tilstand af bevidsthed) og fokale neurologiske symptomer (hemiparesis, ledende typefølsomhedssygdom, strabismus, asymmetri af ansigtsmusklerne, bulbersymptomer, meningeal tegn, ataksi, taleforstyrrelse),

1. vurdering af oculomotoriske funktioner: strabismus, anisocoria

2. Vurdering af tilstanden af ​​efterligne muskler: nasolabial asymmetri

3. vurdering af bulbsymptomer: nedsat svulmning, fonation, artikulering af tale

3. Tilstedeværelsen af ​​hæmeplegi eller hemiparese: reduceret muskelstyrke, øget muskelton og tendonreflekser, patologiske reflekser (p-s Babinsky), tilstedeværelsen af ​​følsomme forstyrrelser i paretiske lemmer

4. Tilstedeværelse af taleforstyrrelser: afasi eller dysartri

5. vurdering af meningeal symptomer: sm Kerniga, stive muskler i nakken, med-vi Brudzinsky.

- Akut udvikling af sygdommen, mens bevidstheden opretholdes på baggrund af ændringer i blodtryk eller andre risikofaktorer, i mangel af tidligere infektioner eller TBI, muliggør tilstedeværelsen af ​​fokal symptomer i form af asymmetri af nasolabialfold, sprogafvigelse, hemiparesis på den ene side, tilstedeværelsen af ​​taleforstyrrelser, mistanker

- Akut udvikling af sygdommen, på grund af forhøjet blodtryk eller andre risikofaktorer, i mangel af tidligere infektioner eller TBI, forekommer forekomsten af ​​alvorlige cerebrale symptomer (spor coma) og fokale neurologiske symptomer i form af anisocoria på den ene side central hemiparesis på den anden side og meningeal symptomer tillader mistanke om UMC.

II. Tilvejebringelse af præhospitalbehandling:

- Hvis der er mistanke om et iskæmisk slagtilfælde, foreligger der nøjagtige oplysninger om tidspunktet for slagtilfælde 1-3 timer fra tidspunktet for udvikling - akut indlæggelse i den neurovaskulære afdeling for at afgøre spørgsmålet om trombolyse

- stretcher transport

- Ventilator, hvis det er nødvendigt

- glycin 2 tons under tungen

- sulfatmagnesia 25% 5-10 ml i / i strålen

- korrektion af blodtryk over 190-200 / 100-110mm Hg.

- befugtet oxygenindånding

- akut indlæggelse med telefonopkald af nødrummet til den afdeling, hvor patienten er indlagt på hospitalet

Algoritme af handlinger i diagnose af slagtilfælde på sygehuset

A. Iskæmisk slagtilfælde

Op til 3 timer fra slagtilfælde, mistænkt iskæmisk slagtilfælde:

-En kort undersøgelse af neurologen, der bestemmer sværhedsgraden af ​​det neurologiske underskud,

-bestemmelse af indikationer / kontraindikationer for trombolyse

- CT-scanning af hjernen for at bekræfte iskæmisk slagtilfælde

- Duplex scanning af ekstrakranielle arterier

- Høring af en vaskulær kirurg, kardiolog (om nødvendigt)

-Blodprøvetagning til kliniske og biokemiske analyser (PTI, PTV, APTTV, fibrinogen, sukker, AlT, AST, urinstof, kreatinin, vol. Protein)

- Intravenøs trombolyse

Mere end 3 timer fra tidspunktet for slagtilfælde eller kontraindikation for trombolyse, mistænkt iskæmisk slagtilfælde

1. Korrektion af blodtryk, hvis det overstiger 190-200 / 100-105mm Hg 15 - 20% af indledende niveau.

2. Antitrombotisk terapi:

• aspirin 1 mg / kg legemsvægt 1 gang pr. Dag

• opløsninger af hydroxyethyleret stivelse (refortan, infukol, 500 ml i / v)

• Trental 5 ml i / i hætten i 250 ml 0,9% NaCl

• 1000 mg ceraxon i / in dryp pr. 200 ml saltvand nr. 10-15

• Actovegin 20 ml i.v. nr. 15, derefter 1 tablet pr os 2-3 gange om dagen, i 1-2 måneder;

6. Bekæmpelse af cerebralt ødem og intrakranial hypertension:

- Mekanisk ventilation i tilstanden af ​​moderat hyperventilation;

- diuretika (mannitol 0,5-1,5 g / kg vægt / vægt)

B. Taktik for hæmoragisk slagtilfælde:

-En kort undersøgelse af neurologen, der bestemmer sværhedsgraden af ​​det neurologiske underskud,

-bestemmelse af indikationer / kontraindikationer for trombolyse

- CT-scanning af hjernen for at bekræfte hæmoragisk slagtilfælde

- Høring af en vaskulær kirurg, kardiolog (om nødvendigt)

-Blodprøvetagning til kliniske og biokemiske analyser (PTI, PTV, APTTV, fibrinogen, sukker, AlT, AST, urea, kreatinin, total protein)

1. Korrektion af blodtryk, hvis det overstiger 190-200 / 100-105mm Hg 15-20% af indledende niveau

2. Bekæmpelse af cerebralt ødem og intrakraniel hypertension:

- Hovedpositionens forhøjede position (op til 30º)

- Ventilation i moderat hyperventilationstilstand

- diuretika (mannitol 0,5-1,5 g / kg vægt / vægt)

3. Sedativer: seduxen 10 mg pr. 20 ml 40% opløsning af glucose ind / in langsomt.

4. Relief af konvulsiv syndrom (depakin - infusion 30 mg / kg legemsvægt, seduxen 10 mg)

5. Høring af en neurokirurg for at afgøre behovet for kirurgisk indgreb

Indikationer til kirurgisk behandling:

- intracerebralt hæmatom (volumen over 30 ml i halvkuglerne, 5 ml i cerebellum);

- tegn på okklusiv hydrocephalus

6. Forebyggelse af vasospasme (med subarachnoid blødning) - NiMop 1 mg / time gennem en infusionspumpe pr. 1000 ml af opløsningen af ​​elektrolytter eller tabletter 60 mg 6 p / dag

• 1000 mg ceraxon i / in dryp pr. 200 ml saltvand nr. 10-15

• Actovegin 20 ml i.v. nr. 15, derefter 1 tablet pr os 2-3 gange om dagen, i 1-2 måneder;

Nødpleje til slagtilfælde

SYNDROME AF AKUTE FORSTORING AF BØRNCIRKULERING (STROKE)

Stroke, (ONMK) - en hurtigt udviklende fokal eller global dysfunktion i hjernen, der varer mere end 24 timer eller fører til døden.

ONMK manifesteres klinisk på grund af blødning (subarachnoid eller intracerebral) eller trombose af hjerneblødninger og iskæmiske slagtilfælde.

Der er også en forbigående overtrædelse af cerebral kredsløb, hvor fokal symptomer undergår regression i op til 24 timer.

· Hovedpine, svimmelhed

Ætiologi. Årsagen til slagtilfælde kan være: cerebral arteriosklerose, hypertension, symptomatisk hypertension, forhøjet blodkoagulation, osteochondrose i cervikal rygsøjlen.

Bidragende faktorer: mental og fysisk stress, alkoholforbrug, overophedning og andre.

Ved et hæmoragisk slagtilfælde opstår blødning i hjernevævet eller i hjernens ventrikler eller i det subarachnoide rum.

Ved iskæmisk slagtilfælde forstyrres blodtilførslen til hjerneområdet (trombose, kramper) og et hjerneinfarkt (nekrose) udvikler sig.

Klinisk billede og symptomer

Det kommer som regel akut uden forstadier på tidspunktet for fysisk eller følelsesmæssig stress.

Symptomer i de første 1-2 timer (I periode):

· Alvorlig hovedpine

· Fald og bevidsthedstab

· Parese og lammelse på siden modsat blødning

· Blodtrykket kan øges.

Symptomer på II-perioden:

· Åndedræt, vejrtrækning, støjende

· Eleverne reagerer ikke på lys

· Eleverne er smalle eller udvidede

· Gagging

· Lilla-rød hud;

· Hovedet og øjnene vender mod hæmoragisk fokus

· Glatningen af ​​læben foldes på siden af ​​lichen

· Udeladelse af mundens vinkel

· Nedsat muskel tone

· Mulige meningale symptomer

· Feber i den første anden dag.

WIR. Undersøgelse af fundus (blødning). OAK - leukocytose. EEG - theta og delta rytme.

Iskæmisk slagtilfælde (hjerneinfarkt)

Begynder gradvist. Det er karakteriseret ved forstadier, der vises et par timer, dage eller endda måneder før et slagtilfælde.

· Træt hovedpine

· Midlertidig visuel eller taleforringelse

Det udvikler sig på baggrund af lavt blodtryk eller endda i en drøm.

· Bleg hud, akrocyanose;

· Bevidsthed gemt eller koma

· Hemiparesis, afasi (med lokalisering i venstre halvkugle)

· "Symptom flimmer" (nedsættelse dybere);

· HELL inden for normale grænser.

DMI.OAK-leukocytose. BAK - en stigning i protrombinindekset til 110-115%. EEG - patologiske langsomme bølger. REG - reduktion af pulsering på den berørte side.

Ifølge indikationer: angiografi (ændring af form og bredde af fartøjets lumen); lumbal punktering, Echo EG.

Differential diagnose

På præhospitalet er karakteren af ​​slagtilfælde og lokalisering ikke påkrævet Differentiel diagnose bør udføres fra traumatisk hjerneskade (historie, spor af traume på hovedet) og mindre ofte af meningoencephalitis (historie, tegn på en infektiøs proces, forekomsten af ​​udslæt). For differentiering fra koma, se tabel. 39, 40.

Undersøgelse, taktik, lægemidler til slagtilfælde, uspecificeret som blødning eller hjerteanfald.

Indsamling af anamnese og klager.

Måling af puls.

Blodtryksmåling 'i perifere arterier.

Måling af respirationshastighed.

Udnævnelse af lægemiddelbehandling for sygdomme i centralnervesystemet og hjernen.

Intravenøs administration af stoffer.

Indånding af lægemidler og ilt.

Sugning af slim fra næsen.

Kunstig ventilation af lungerne.

Dekodning, beskrivelse og fortolkning af elektrokardiografiske data.

Patienttransport ambulance service.

medicin

Nødpleje til slagtilfælde

Læg patienten på ryggen, løft lidt på hovedet.

Fjern aftagelige proteser, fjern knap.

Hvis opkast er til stede, drej patientens hoved til siden og rens mundhulen.

Når luftvejsobstruktionen - intubation.

Når blodtrykket er højere end arbejderen - for at reducere det til arbejderen eller, hvis det ikke er kendt, til niveauet 180/90 mm Hg. Art. For hvad man skal indtaste:

· 0,5-1 ml af en 0,01% opløsning af clonidin (clonidin) i 10 ml fysiologisk natriumchloridopløsning i / i eller v / m (eller 1-2 tabletter sublinguelt - ældre)

· Eller pentamin ikke mere end 0,5 ml af en 5% opløsning af intravenøs opløsning med saltvand (de ældre - i olie).

I tilstedeværelse af anfald er omrøring - diazepam 2-4 ml med 10 ml fysiologisk natriumchloridopløsning intravenøst ​​eller 2-4 ml intramuskulært.

Ved gentagen opkastning - regrack (raglan) 2 ml intra-B6HN0 med saltvand eller intramuskulært.

Vitamin B.6 2 ml 5% opløsning intravenøst.

Til hovedpine - 2 ml 50% analgin eller 5 ml baralgin intravenøst ​​eller intramuskulært.

Den OBS! Antikoagulanter går ikke ind! (Fare for blødning fra en uklar diagnose.)

Aminazin og propazin er kontraindiceret i en hvilken som helst form for slagtilfælde (hæmmer stamstrukturernes funktion),

Furosemid (lasix), mannitol og andre dehydratiseringsmidler i det for-medicinske stadium indføres ikke.

Magnesiumsulfat bruges ikke til at lindre anfald og reducere blodtrykket.

Taktisk paramedicinsk

Hos patienter i den erhvervsaktive alder i sygdommens første timer er det obligatorisk at ringe til et specialiseret neurointensive plejehold. Hospitalisering - på en bårer i hospitalets neurologiske (neurovaskulære) afdeling.

Når du transporterer, pas på at bære, undgå skød, opretholde balance ved klatring og nedstigning fra en stige.

Kontraindikationer til transport: patienter i dyb koma (5-4 point på Glasgow skalaen - se ovenfor), agonal tilstand, tilstedeværelsen af ​​svære somatiske sygdomme i dekompensationsstadiet, patienter med svær ikke-lukkbar respirationssvigt.

Ved afvisning fra hospitalsindlæggelse - ring en neurolog fra klinikken om nødvendigt - et andet (aktivt) besøg hos en ambulancelæge.

Førstehjælp til slagtilfælde

En skarp overtrædelse af blodcirkulationen i hjernen, som følge af, at de vitale dele af nervesystemet ikke modtager blod, og neuronerne dør, forårsager et slagtilfælde. Sygdommen manifesterer sig i en række livstruende symptomer. Hvert år diagnosticeres hver 5 russiske statsborgere med sygdommen, med dødelig udfald, der forekommer i en tredjedel af alle tilfælde.

Jo hurtigere et slagtilskud gives førstehjælp, jo større er chancen for, at en person vil forblive i live. Samtidig skal patienten transporteres til en medicinsk institution inden for tre timer fra det øjeblik angrebet begyndte.

klassifikation

Førstehjælp til hjerneslag hjemme er et vigtigt skridt til at redde en persons liv.

Men du bør vide, at for at forhindre virkningerne af angrebet og fuldstændig genoprette funktionen af ​​den undertrykte cirkulation kan kun i medicinske institutioner. Derfor, hvis du har mistanke om et slagtilfælde, skal du først og fremmest ringe til ambulanceholdet, og derefter fortsætte med at yde akuthjælp.

For at hjælpe patienten er det vigtigt at kende typer af sygdomme og deres symptomer.

Cirkulationsforstyrrelser i slagtilfælde kan være af 2 typer:

  1. Den iskæmiske type kaldes hjerneinfarktstilstanden. Det udvikler sig på grund af det faktum, at de arterier, der giver hjernen med essentielle stoffer, er tilstoppet med blodpropper. I dette tilfælde kan en blodpropp udvikle sig i hjertet, benene eller andre skibe. Som hovedregel er hovedårsagerne til iskæmisk infarkt aterosklerose og diabetes mellitus. Oftest diagnosticeres hos personer over 60 år.
  2. Hæmoragisk type kredsløbssygdomme opstår på grund af brud i cerebral arterien. Hæmoragisk slagtilfælde - en konsekvens af hypertension, når de svækkede cerebrale karre ikke tåler højtryk og udbrud. Af denne grund bør hypertensive patienter nøje overholde den behandling, som lægen foreskriver. Og i tilfælde af en forøgelse i tryk eller i tilfælde af arytmi hjemme, overholder du algoritmen til at fjerne alarmerende symptomer. (Som det viser sig førstehjælp til arytmier, læs her). Denne type slag berører hovedsagelig personer fra 40 til 60 år.

symptomatologi

Det er svært at diagnosticere en eller anden type hjernecirkulation i nødsituationen for slagtilfælde, men for læger er sondringen mellem typer meget vigtig, da terapien afhænger af dem.

For at forstå, at en person har et slagtilfælde, kan du bruge en særlig teknik, hvormed vigtige symptomer på sygdommen vil blive identificeret.

  • Få et smil Patientens efterligning ændrer sig: han kan kun smile med den ene halvdel af hans ansigt;
  • D - bevægelse. Når patienten løfter begge lemmer, ses det, at en af ​​dem er signifikant lavere end den anden;
  • A - artikulation. En person berørt af et slagtilfælde kan ikke tale tydeligt;
  • P-opløsning. Med udseendet af mindst et af symptomerne bør der gives akuthjælp til et slagtilfælde og forårsaget af læger.

"Mand" slag har flere forskelle i dets manifestationer fra "kvinden".

Den nøjagtige sekvens og tid for symptomer kan ikke forudsiges, da hver organisme reagerer på et angreb forskelligt. Derudover kan symptomerne variere fra forskellige former for nedsat blodcirkulation i hjernen.

I iskæmisk slagtilfælde er symptomerne mere udtalt, og selve angrebet er svært: en person kan miste bevidstheden. Derudover begynder de første tegn under iskæmi at forekomme flere dage før angrebet indtræder, mens det hæmoragiske udseende kommer pludselig.

Førstehjælp

Hvis du ikke har erfaring med at bestemme typen af ​​angreb, udføres førstehjælp til slagtilfælde i overensstemmelse med sådanne anbefalinger.

Hvis personen ikke har mistet bevidstheden, er algoritmen for handling før ambulancens ankomst som følger:

  • Berolige offeret
  • Læg det komfortabelt, hvilket giver en højere stilling til hoved og skuldre
  • Sørg for en fri luftstrøm i rummet;
  • Fjern eller løsn tøjets trykelementer;
  • Bidrage til at fuldføre patientresidens.

Førstehjælp til slagtilfælde tillader ikke brug af stoffer før patienten undersøger lægerne!

Hvad kan ikke gøres, når et slag sker:

  • Uafhængigt flytte offeret eller bede ham om at flytte;
  • Påfør ammoniak;
  • Giv en person mad eller drikke;
  • Brug medicin indeholdende syrer for at bringe patienten til bevidsthed.

Patientens liv afhænger af, hvor hurtigt medicinsk holdet bliver indkaldt, og den første lægehjælp er til stede.

Vigtige detaljer

Hvis du kan skelne symptomerne på en iskæmisk type slagtilfælde fra et hæmoragisk slagtilfælde, så er hjælp differentieret:

Hvis en person har hypertension, er det nødvendigt at måle sit blodtryk inden en lægeundersøgelse. Resultaterne af undersøgelsen informerer lægerne. Før deres ankomst sænkes offerets ben i varmtvandsbadet.

Hvad hvis patienten er ubevidst?

Vend hovedet til siden, så tungen ikke falder ned eller opkastning kommer ind i svælghulen, varme dine ben og arme og giv frisk luft.

Hvis en patient har et slagtilfælde, ledsaget af en ekstremt alvorlig tilstand, der har symptomer på klinisk død (ingen vejrtrækning eller hjertebanken, øges eleverne), er det nødvendigt at yde nødhjælp:

  • Kant patientens hoved på siden;
  • Om nødvendigt frigør mundhulen fra slim eller opkast og fremmedlegemer;
  • Fold kanterne af underkæben med fingrene og skub den fremad;
  • Udfør kunstig åndedræt;
  • Massage din hjertemuskel.

Statistikker viser, at den første, kompetent bistand og transport af patienten i de første tre timer til en lægeinstitution hjælper med at redde liv i 60% af tilfældene. 90% af patienterne genopretter helbred og fører et fuldt liv. Hos 70% af patienterne vil irreversible processer i blodcirkulationen i hjernen ikke forekomme.

Lægehjælp

Førstehjælp til slagtilfælde leveres af et lægehold, der ankom til opkaldet.

Efter en diagnostisk undersøgelse udfører læger en række aktiviteter med det formål at genoprette eller opretholde nedsat respiratorisk eller hjertearbejde.

Med. Hjælp er brugen af ​​stoffer, som bruges afhængigt af symptomer og slagtilfælde. Hvad man skal gøre, når en patient har et slagtilfælde efter indlæggelse er besluttet af lægerne i den medicinske institution.

Forebyggelse og genopretning

Mange mennesker er ikke klar til at manifestere et slagtilfælde: Folk ignorerer lægernes aftaler, de behandler ikke systematisk kroniske sygdomme i hjertet og blodkarrene.

Derudover øger risikoen for sygdommen flere gange regelmæssigt stressede situationer, dårlige vaner og dårlig ernæring.

For at forhindre udseendet af denne yderst farlige tilstand for liv og sundhed bør man derfor overholde følgende regler:

  • Spis ret;
  • Opgive dårlige vaner
  • Følg alle anbefalinger fra den behandlende læge;
  • Overvåg blodtryk
  • Vær opmærksom på vægten;
  • Korrekt alternative perioder med fysisk anstrengelse og hvile
  • Undgå stressede situationer og langvarige depressioner;
  • Bliv mere frisk.

Ved at følge disse anbefalinger kan du beskytte dig mod at blive forsynet med førstehjælp til hjerteanfald eller slagtilfælde.

Hvordan man leverer førstehjælp til slagtilfælde inden ambulancen ankommer

Stroke - en skarp overtrædelse eller ophør af blodforsyningen til hjernen. Hvis der er en blokering af et blodkar i hjernen med blodpropper, udvikler et iskæmisk slagtilfælde. Et brud i et blodkar fører til et hæmoragisk slagtilfælde. Begge typer kredsløbssygdomme i slagtilfælde kan føre til hjernecelle død eller død. Derfor er det vigtigt at kunne give folk førstehjælp til slagtilfælde før ankomsten af ​​en ambulance.

Forerunners slagtilfælde

Stroke rækker femte på listen over alle former for dødsfald fra sygdommen. Men de værste konsekvenser er konsekvenserne af denne patologi: lammelse, synstab, nedsat tale, ændringer i tænkning og bevidsthed.

De første tegn på slagtilfælde kan forekomme hos kvinder i alderen 18 til 40 år. Hvis du ignorerer disse "klokker", øges risikoen for at få et slagtilfælde. Hos mænd opstår sygdommen ofte ved 40-års alderen, de lider et slagtilfælde end kvinder, de bliver hurtigere.

Udviklingen af ​​slagtilfælde kan forebygges ved at anerkende dets forstadier i tide, konsultere en læge og glem ikke forebyggelse.

  • pludselig svaghed, træthed;
  • svær hovedpine
  • ændre, split vision (selv på kort sigt);
  • følelsesløse hænder;
  • svær svimmelhed
  • pludselige, anden krænkelse af rumlig orientering;
  • tale vanskeligheder, de mest enkle, velkendte ord er glemt;
  • nedsat evne til at koncentrere tanker.

Disse symptomer kan være tegn på ikke kun et slagtilfælde, men også af andre patologier. Men i hvert fald er det værd at konsultere en læge, fordi sådanne symptomer ofte er forbundet med utilstrækkelig blodforsyning, hvilket kan føre til slagtilfælde, forårsage irreversibel ødelæggelse af nervesvæv i hjernen.

Iskæmisk slagtilfælde

Klinik for iskæmisk slagtilfælde:

  • foregår om morgenen eller om natten
  • patientens bevidsthed er ikke forstyrret;
  • svaghed i ekstremiteter vises på den ene side af kroppen;
  • der er tegn på taleforstyrrelser, forvrænget ansigt.

Hæmoragisk slagtilfælde

  • svær hovedpine, høretab
  • forekomme når en høj psyko-følelsesmæssig eller fysisk stress;
  • patientens bevidsthed er fraværende;
  • der er en stærk belastning på occipital musklerne;
  • blodtrykket er meget højt;
  • udvikle kramper, lammelse af lemmerne.

Kaldelse af en ambulance er påkrævet. Et slagtilfælde kan ikke helbredes derhjemme. Det er nødvendigt at bringe en person til en medicinsk institution hurtigst muligt inden for de første 3 timer for at reducere hjerneskade efter kredsløbssygdomme.

Risikogrupper

Personer i den erhvervsaktive alder falder oftest ind i risikogruppen efter sandsynligheden for at udvikle et slagtilfælde. Hovedårsagerne til udviklingen af ​​slagtilfælde:

  • arteriel hypertension;
  • krænkelse af cerebral kredsløb
  • kardiovaskulær patologi
  • stress og langvarig følelsesmæssig stress
  • aterosklerose, højt blod kolesterol;
  • diabetes, fedme, genetisk disposition
  • rygning, brug af p-piller af kvinder;
  • alderdom

Sådan genkender du et slagtilfælde

Ansigt - hånd - tale - test. Disse er ikke kun ord, men kriterier, der skal vurderes, hvis et slagtilfælde mistænkes. I den russisk-sproglige litteratur kaldes testen "UPZ", hvilket betyder "smil, hæv begge hænder, tal":

Nødpleje til slagtilfælde

Nødhjælp til cerebral slagtilfælde

Stroke cerebral - en akut krænkelse af cerebral kredsløb. I de fleste tilfælde er årsagen til slagtilfælde hypertonisk sygdom og aterosklerose, mindre ofte - hjertesygdomme, myokardieinfarkt, medfødte anomalier af hjerneskibe og arteritis.

På præhospitalet er det nødvendigt:

• frigive luftveje fra vomitus Indtræng kanalen om nødvendigt - mekanisk ventilation;

• Giv hovedet en hævet stilling for at reducere intrakranielt tryk, dække hovedet med is. Når urinretention er nødvendig for at urinere kateteret; rengør tarmene med en rensende enema;

Førstehjælp til slagtilfælde

Stroke er blandt de farligste sygdomme i hjerte-kar-systemet. Ifølge statistikker i Rusland hvert minut har nogen en krænkelse af cerebral kredsløb - et slagtilfælde. herunder microstroke. Stroke forekommer endnu oftere end myokardieinfarkt.

Dødeligheden af ​​slagtilfælde i den første måned er 20-25%, i det første år dør mere end 1/3 af patienterne af komplikationer forårsaget af nedsat cerebral kredsløb, og 30-40% bliver deaktiveret. Sådanne deprimerende statistikker skyldes ikke kun sygdommens sværhedsgrad, men også ved hjælp af unødig (ukvalificeret) hjælp. Patienter, der har fået kvalificeret lægehjælp i de første tre timer (maks. 6) har mulighed for helt (så vidt muligt) at genoprette alle funktioner, der er tabt som følge af et slagtilfælde. Denne periode (3 timer) fik endda sit navn "terapeutisk vindue", så begynder irreversible patologiske ændringer.

Alle patienter med en sådan diagnose bør indlægges - især hvis hjernens kredsløbssygdomme forekommer på arbejdspladsen, på gaden, i transport. Lægen, der har lavet en Computed eller Magnetic Resonance Imaging, skal afgøre, om cerebral cirkulation er forårsaget af: vaskulær okklusion eller blødning. Hvis dette er en blødning (hæmoragisk slagtilfælde), så er det også nødvendigt at genoprette skibets arbejde og fjerne blodet så hurtigt som muligt. Hvis der er blokering af skibene, vil lægen injicere et lægemiddel til opløsning af blodproppen.

Første symptomer på slagtilfælde

Sygdommen forekommer individuelt i hver. Symptomerne på slagtilfælde afhænger af hvilken type slagtilfælde patienten har, og hvilket område af hjernen er beskadiget. De mest almindelige symptomer er:

  • hovedpine;
  • svimmelhed, undertiden ledsaget af kvalme. opkastning;
  • mulig bevidsthedstab
  • svaghed, følelsesløshed i halvdelen af ​​ansigtet, lammelse i armen, i benet;
  • krænkelse af tale, hukommelse, evne til at begrunde;
  • øget smerte i halvdelen af ​​kroppen.

Med udseende af mindst to af de ovennævnte symptomer hos dig, et familiemedlem, en kollega - en grund til straks at ringe til en ambulance. Beskriv symptomerne til dispatcheren, så ambulanceholdet kommer ankomme godt forberedt med en skitseret handlingsplan. Ikke selvmedicinere, husk at du har tre timer at vende tilbage til det normale liv.

Handlinger inden ankomsten af ​​lægen

Patienten skal lægges, lægge en pude under hovedet, skuldre og skulderbladene, så hovedet gør en vinkel på ca. 30 ° til sengen, gulvet og bænken. Giv adgang til frisk luft for at gøre dette, fjern det begrænsede tøj, fjern knaphalsbåndet, åbn vinduet, hvis der er aircondition - tænd det. Fjern aftagelige proteser.

Hvis der er opkastning, drej hovedet til siden, luk hånden med et rent lommetørklæde eller gasbind og rengør opkastningen. At kaste dem ind i luftvejene truer den mest alvorlige form for lungebetændelse, som så vil være svært at kæmpe.

Sørg for at måle blodtrykket. Tidligere troede: Hvis det er forøget, er det nødvendigt at reducere til 120/80 mm Hg. Art. Et kraftigt fald i trykket, ikke mindre farligt end dets høje værdier! Hvad skal man gøre? Normalt kender en person sine "arbejdende" tal. For eksempel føler han sig godt til 150/80 mm Hg. Art. Det er nødvendigt at fokusere på tal, der er større end "arbejderne" med 5-10 mm Hg. Art. og give et hypotensivt stof (bedre det, som ofret er vant til, bruger i hverdagen). Et kraftigt fald i blodtrykket kan øge centrum for iskæmi, hvilket igen vil medføre nye lidelser, især parese kan blive til forlamning.

Intet at reducere trykket? Er du bange for at overdosis medicinen? Vær ikke foruroliget og overvej om blodtrykket er steget til 180 mm Hg. Art. hos en person, der ikke led af arteriel hypertension og op til 200 mmHg. Art. - i hypertonisk er det ikke meget skræmmende. Det er bedre ikke at rette det overhovedet. Du kan ty til ikke-medicinske metoder: bede patienten om at indånde dybt og holde hans ånde så længe som muligt. Det er meget vigtigt at måle pulsen. Efter alt er nogle typer slagtilfælde forårsaget af atrieflimren. Hvis pulsen "bryder", giv patienten det lægemiddel, som han normalt tager i sådanne tilfælde. Ikke selvmedicinere, skriv ikke nogen stoffer, der påvirker blodkarrene og hjernestrukturerne! Det er muligt at anbefale lægemiddelglycin (aminoeddikesyre). I en kritisk situation anbefales det at give et gram (10 tabletter under tungen) pr. Dosis eller 5 tabletter 3 gange med et interval på 30 minutter. Det vil ikke gøre nogen skade og lette sygdommens forløb.

Hvis der er sket et slagtilfælde på gaden, er din nødhjælpsindsats ens. Bed nogen om at ringe til en ambulance. Læg offeret Sørg for, at han ikke kvæler opkast, giver luftadgang ved at fortryde knapperne, bæltet, bæltet. Beslutningen er altid utvetydig - du skal tage til hospitalet. Hvis det ikke er muligt at ringe til en ambulance, tag patienten ved enhver transport, husk om det "terapeutiske vindue".

Hvis du bruger personlig transport, de lå på bilen, satte patienten (i en vinkel på 30 °), skal du sørge for at fjerne tandproteser, dreje hovedet til den ene side, og sørg for, at det ikke er druknet eget spyt eller opkast. Glem ikke tonometeren, måler blodtrykket og puls. Selvom du ikke har noget at rette op på, vil oplysninger om ændringerne hjælpe lægerne til korrekt at diagnosticere og hurtigt begynde en passende behandling.

Førstehjælp til slagtilfælde

Forfatter: Emergency Doctor Deryushev A.N.

Et slagtilfælde er en krænkelse af cerebral kredsløb. Arterierne, som forsyner blod til hjernen, kan stikkes, og så er der en iskæmisk slagtilfælde eller arterie kan sprænges, og det er - en blødende insult.Takim, som et resultat af den vaskulære uheld cerebral del forbliver uden normal blodtilførsel, oplever iltmange. Som et resultat af hypoxi - en mangel på ilt i vævene, dør nervecellerne. Dette fører til en række neurologiske symptomer, det kan være et fuldstændigt eller delvis tab af tale, bortfald i hukommelse, lammelse af dele af kroppen (hemiparesis).

Blandt alle streger forekommer den iskæmiske variant i 80% af tilfældene. Blokering af arterierne, der forsyner hjernen med iltrige blod, forekommer oftest i kolesterolindskud. Iskæmiske slag rammer oftest på baggrund af lavt blodtryk og forekommer hovedsageligt om morgenen. Hvis arterien er ikke særlig stor diameter, klinikken af ​​strøget udvikler sig gradvist, begynder med svaghed, svimmelhed, følelsesløshed i ansigt, hænder, og (eller) i benene på den ene side, kan forårsage synshandicap og tale, munden hjørner er asymmetriske, det kan forårsage hovedpine, tab af balance. Når en arterie med stor diameter er blokeret, er det yderst vanskeligt at foretage en differentiel diagnose mellem iskæmisk og hæmoragisk slagtilfælde i præhospitalet.

Hjerneblødning (hæmoragisk slagtilfælde) opstår, når et blodår er revet, og det omgivende væv er fyldt med blod. Dette forstyrrer den normale strøm af blod til hjernen, og blodet, der udhældes, klemmer hjernevævet, hvilket fører til yderligere skade. Oftest forekommer hæmoragiske slagtilfælde mod en baggrund af forhøjet blodtryk.

Ved at reducere lumen af ​​blodkar, der leverer blod til hjernen og dermed forringelse af sin magt bør være udnævnelsen af ​​lægemidler, der reducerer blodpropper (blodfortyndende) - dette kan være aspirin, som bruges ganske lang tid i ¼ tablet dagligt eller medicin nyere - warfarin ved en dosis ordineret af den behandlende læge. Ansøgningen er nu stoffet clopidogrel eller zilt, som som en disaggreger også anbefales af neurologer, også på præhospitalet.

Hvad skal man gøre

Nødpleje i svær pre-hospital berøring kræver ikke præcis bestemmelse af dets art (blødning eller iskæmi). De grundlæggende principper for en sådan akut behandling er at skabe betingelser for normalisering af vitale kropsfunktioner - dette er vejrtrækning og blodcirkulation, bekæmpelse af hjerne hævelse. luftvejslidelser med bevidsthedstab kan være forårsaget af luftvejsobstruktion, og derfor bør udelukkes tungen, ramte opkast i luftrøret og bronkierne, og denne patientens hoved skal drejes til den ene side. Ifølge moderne anbefalinger fra neurologer udføres blodtrykskorrektion kun, hvis den væsentligt overstiger de normale værdier, da lavt tryk hos patienter med slagtilfælde normalt fører til en forringelse af tilstanden og yderligere prognose.

Patienten skal sørge for forsyning med ilt, foreskrevne lægemidler med antihypoxerende virkning. Hidtil er præference givet for stoffet - Mexidol, som skal indgives intravenøst ​​i en dosis på 5 ml, fortyndet med saltopløsning. Af lægemidlerne, der forbedrer hjernecirkulationen, anbefaler neurologer i dag brugen af ​​en opløsning af magnesiumsulfat på præhospitalet. Eufillin er i øjeblikket trukket tilbage fra brug i slagtilfælde og anbefales ikke længere. Med truslen om cerebral ødem fortsætter iltterapien, er diuretika (lasix) ordineret. Ved anfald - antikonvulsiv terapi (Relanium). Patienten skal indlægges på det vaskulære center, i den primære vaskulære afdeling eller i nærmeste lægeinstitution, der har en intensiv afdeling, da sådanne patienter ofte kræver intensiv pleje, herunder intensivpleje.

Forebyggende foranstaltninger er at beskytte blodkarrene, og det er først og fremmest at give op med at ryge, da der ikke er noget, der ødelægger karvæggen som komponenter i tobaksrøg (og der er mere end tre hundrede komponenter!), Kontrol og behandling af hypertension, kost, regelmæssig fysisk aktivitet. Det er værd at huske på, at 80% af vores sundhed afhænger af vores livsstil, ifølge WHO.

Flere Artikler Af Slagtilfælde

Sekularisme er ateisme

Ikke så længe siden udtrykte alle de store vestlige demokratier uden forlegenhed deres kristne stilling i politik og uddannelse. Selvfølgelig var ikke alle sande kristne (født igen af ​​Helligånden og vedtaget i Guds familie).

Fluoxetin: brugsanvisning

Fluoxetin kapsler repræsenterer en klinisk og farmakologisk gruppe af antidepressiva lægemidler. De bruges til kompleks behandling af forskellige psykiske lidelser, ledsaget af et langvarigt fald i humør.

Sådan genoprettes koordinering af bevægelser

Selv hvis du har genoprettet helt musklerne efter skade, kan du opleve problemer med koordinering af bevægelser. Under tvungen inaktivitet opstod nogle forstyrrelser i vekselvirkningen af ​​centralnervesystemet og muskuloskeletalsystemet: muskler, ledbånd, sener, led.

Nurofen og mave

Er det muligt at bruge en antiinflammatorisk og smertestillende medicin "Nurofen" til mavesmerter, et spørgsmål, der ofte lyder fra patientens mund på lægenes kontor. Dette lægemiddel tilhører gruppen af ​​NSAID'er og bruges som regel til at reducere høj kropstemperatur og lindre smerte hos voksne og børn.