Hvordan man helbreder neuritis i ansigtsnerven?

Neuritis i ansigtsnerven er en lammelse af ansigtsmusklerne, som opstår som følge af patologier i de perifere dele af ansigtsnerven. Neuropati i ansigtsnerven har følgende symptomer:

• rindende øjne;
• tørhed i øjets slimhinde
• ensidig lammelse af ansigtsmusklerne
• ansigt asymmetri;
• nedsat følsomhed af den berørte del, følelsesløshed, prikkende
• forvrængning af smag;
• smerte i øret
• overfølsomhed over for lyde;
• Åben øjenlåg, øjet lukker ikke helt.

Ofte dækker lammelsen kun den ene side af ansigtet, men nogle gange er der også en bilateral læsion.

Den fysiologiske årsag til lammelse af lammens nerve er dens meget sted: i et smalt rum, i den benformede knogles kanal. Der er høj sandsynlighed for at klemme trigeminusnerven i kanalen på grund af en vis patologisk proces. For eksempel forekommer ødem på tidspunktet for infektion, som kan presse trigeminusnerven, hvilket fører til paresnerven eller lammelse.

Neuralgi i ansigtsnerven skal skelnes fra neuritis. Karakteren af ​​neuritis er farlig på grund af det faktum, at hvis en nerverstamme er beskadiget, er der mulighed for en forstyrrelse i dens fremtidige ydeevne, fx et tab af følsomhed.

Årsager til neuritis i ansigtsnerven

Der er to typer neuritis af ansigtsnerven:

• primære (hovedårsagerne til forekomsten er kolde, hypotermi);
• sekundær (udviklet på grund af infektion, herpesvirus, otitis, hjerne sygdomme, karies, skader).

Den mest almindelige årsag til neuropati i ansigtsnerven er herpesvirusen, som påvirker ganglierne. I knoglekanalen, hvor ansigtsnerven passerer, er en af ​​de ganglion-knuder, der kan påvirkes af herpesviruset. Systematisk ikke behandlet otitis, dårlige tænder og parotitis kan også provokere ansigtsnerven lammelse. Denne sygdom kan være en komplikation af en traumatisk hjerneskade, lymfom og en hjernetumor. Neuralgi i ansigtsnerven er en ret almindelig sygdom i den menneskelige befolkning.

Behandling af ansigtsnerven betændelse

Først og fremmest bør du straks konsultere en læge, når de første tegn på neuritis i ansigtsnerven optræder. Jo før behandlingen af ​​sygdommen begynder, desto bedre bliver resultatet. Sygdommen behandles godt, men hvis sygdommens varighed overstiger 3 måneder, falder sandsynligheden for fuldstændig genopretning af patienten.

Ved behandling af ansigtsnervens neuritis er det nødvendigt at anvende en kompleks metode - at behandle ikke kun selve neuritten, men også dens årsag. Når sygdommen er meget udbredt medicin af disse typer:

• antiinflammatorisk (kortikosteroid - prednisalon);
• smertestillende midler (analgetika);
• antispasmodisk (drotaverin);
• decongestants (Torasemide);
• vasodilatorer (Euvillin, Komplamin);
• vitaminer i gruppe B.

Yderligere behandling af sygdommen bør være rettet mod rehabilitering af tabte funktioner og restaurering af svækkede. Efter sygdommens første uge anvendes termiske procedurer (paraffin, ozokerit), akupunktur og ultralyd (hydrocortison) effektivt.

Nogle gange kan facial nerve parese endda føre til blindhed. Neuritis lukker ikke øjet helt og kan forårsage keratitis. Da tåre er nedsat, lukker øjet ikke næsten - de beskyttende funktioner er udmattede. I sådanne tilfælde skal øjet lukkes med et bandage og dryppe dagligt med præparater, der skaber en kunstig rive.

I den subakutiske fase af ansigtsnervenes neuritis opstår spørgsmålet: hvordan man behandler sygdommen yderligere? Terapeutisk gymnastik og massage forbedrer blodcirkulationen i den berørte del af ansigtet, forhindrer atrofi og kontraktur i musklerne og gendanner nedsatte funktioner.

Fysisk terapi til ansigtsneuritis består af følgende øvelser:

• maksimere dine browsere op;
• Luk dine øjne og åben dem - 3 gange i 10 sekunder;
• indsnævre dine øjne og åbne bredt - 3 gange;
• smil bredt uden at åbne munden;
• sprede næsens vinger, indånder og ånder langsomt;
• forsøge at fløjte
• pust op dine kinder
• skyl din mund med vand, hæld den fra den ene kind til den anden;
• gøre et trist ansigt udtryk, fald læberne ned
• indånder, hold luften, ånder ud gennem tungen, snoet i et rør;
• flyt tungen i munden i en cirkel;
• læg din pegefinger fremad, flyt den i en cirkel, følg øjnene;
• trække dine kinder tilbage.

Disse øvelser holdes 2 gange om dagen i 15 minutter foran et spejl. Hver opgave skal udføres 5-6 gange.

Der er grundlæggende regler for at udføre terapeutisk gymnastik:

• Før gymnastik er det nødvendigt at lave flere generelle udviklingsøvelser til nakke, torso, arme og ben;
• musklerne i den sunde del af ansigtet skal være fuldstændig afslappet;
• besættelser, hvorunder muskelsammentrækninger på den lammede side opstod, skal gentages flere gange;
• alle bevægelser uden at rykke glat og forsigtigt;
• fysisk uddannelse er meget trættende for patienten, så det er nødvendigt at hvile i pause mellem øvelser;
• Aktiv og passiv gymnastik anvendes;
• For bevægelsessymmetri skal du holde en sund halvdel af ansigtet med dine hænder (begrænset af bevægelsens amplitude på den sunde del);
• For at forbedre effektiviteten af ​​fysioterapi før motion, er det nyttigt at anvende en strammet kosmetisk maske på ansigtet.

Helt nyttig massage krave og occipital zone, som er ordineret fra den anden uge af sygdommen. Massage giver positive resultater selv i meget avancerede tilfælde og bruges også til behandling af ansigts trigeminusnerven.

I den akutte periode af sygdommen udføres fysioterapi øvelser i kombination med forskellige fysiologiske reaktioner (åndedræts- og ansigtsbehandling, tyggeri, pharyngeal, oculomotor osv.). Et af hovedmålene for denne behandlingsstadie er at opnå nogen, selv de mest ubetydelige, motorreaktioner på den lamme side af ansigtet.

Hvis behandlingsmetoder er fejlet, og sygdommen varer mere end 10 måneder, udføres autotransplantation. Graften er sædvanligvis taget fra patientens ben, og gennem det bliver ansigtsnervens grene syet til musklerne i den ikke-arbejdende del af ansigtet fra den sunde side af ansigtet. Nerveimpulsen overføres gennem nervefibrene i begge dele af ansigtet og forårsager sunde og symmetriske muskelbevægelser.

Sygdommen behandles godt, hvis det er i tide og korrekt rehabilitere patienter. Otteogtreds procent af patienterne er fuldstændigt helbredt af denne sygdom, i 10% opstår sygdommen.

Symptomer på neuritis i ansigtsnerven og aktuelle behandlingsregimer

Neuritis i ansigtsnerven betragtes som en inflammatorisk sygdom, der påvirker ansigtsnerven, som igen er ansvarlig for indervation af ansigtsmusklerne i halvdelen af ​​ansigtet. På grund af neuritis, eller Bells lammelse, som sygdommen hedder forskelligt, er svaghed i ansigtsmusklerne bemærket, efterligner aktiviteten nedsat, hvilket forårsager parese af ansigtet, som manifesteres af asymmetri.

Ansigtsnerven er den syvende nerve af de tolv kranier, det anses for at være parret og påvirkes oftere end andre. Behandling af neuritis i ansigtsnerven har til formål at eliminere de negative faktorer, der påvirker blodforsyningen eller lægge pres på det.

Hvad er det?

Neuritis er en betændelse i perifere nervefibre. Meget alvorlig, sommetider irreversibel og æstetisk traumatisk sygdom er - neuritis i ansigtsnerven. I hvilket tilfælde forekommer ensidig fuldstændig eller delvis tab af ansigtsaktivitet i ansigtet.

årsager til

Hidtil er der ikke opnået overbevisende beviser for en teori om oprindelsen af ​​NLN. Det er imidlertid kendt, at grundlaget for de patogenetiske mekanismer ved sygdomsudviklingen ligger i ødemet i ansigtsnervestammen på grund af en immun, viral eller bakteriel læsion.

Oftest er udløseren til udviklingen af ​​NLN en infektion, der "vandrer" i kroppen med akutte respiratoriske virusinfektioner, influenza eller normal herpes. Meget sjældnere registreres læsioner af ansigtsnerven med neuroinfections, blodlegemer, sjældne arvelige sygdomme. Det perifere nervesystem, som ansigtsnerven tilhører, er yderst følsomt overfor enhver påvirkning. Hovedsagelig har hun at gøre med alle former for infektioner, der forårsager hævelse og betændelse. Derfor kan enhver neuropati begynde på baggrund af bronkitis, ondt i halsen eller otitis og efter lider af cystitis, pyelonefrit eller reumatisme.

Ud over disse punkter virker banal hypotermi ("open vent window syndrome") såvel som psykologisk stress, ofte som katalysator for inflammation i ULN. Andre faktorer, der fremkalder udviklingen af ​​ansigtsneuropati i dag, er taget for at henvise til krænkelser af arteriel cirkulation i hypertension og cerebral aterosklerose. Nogle gange bliver ansigtsnerven parese en komplikation af anæstesi under tandbehandling.

Begreberne "neuritis" og "neuralgi" bør differentieres. Neuralgi kaldes smertsyndrom i fremspringet af nerverstammen, som ledsager de fleste tilfælde af NLN, men kan også være et særskilt tegn på reaktionen af ​​ansigts- eller trigeminusnerven til kulde og andre refleksstimuli.

klassifikation

Neuritis i ansigtsnerven kan være akut, subakut og kronisk (med strømmen), den kan også være ensidig (i 99% af alle tilfælde) og bilaterale. Unilateral neuritis i typisk lokalisering forekommer i gennemsnit i 1 - 2 tilfælde pr. 10.000 indbygger årligt.

Nerveskader på begge sider på en gang og fuldstændig lammelse af ansigtsmusklerne forvandler en persons ansigt til en forstenet maske. Denne sag er meget sjælden: En person har en langt større chance for at bryde to hænder på én gang, på to steder hver, end at få bilateral parese af ansigtsnerven.

Meget hyppigere forekommer neuritis på den ene side først, og derefter et par dage senere kommer en læsion på den modsatte side sammen. Dette sker når et signifikant fald i immuniteten (for eksempel i overgangen af ​​HIV-infektion til aids) eller ukorrekt behandling.

Symptomer og fotos

Med nederlaget på motordelen af ​​nerve udvikler den såkaldte perifer prostata, dvs. svaghed i ansigtsmusklerne. Meget ofte forekommer symptomerne på ansigtsnerven (se billede) neuritis pludseligt inden for få timer, nogle gange om dagen.

En person må slet ikke føle smerte, men ser på sig selv i spejlet, han opdager ansigtsets asymmetri:

• På siden af ​​parese blinker øjnene mindre;
• når man prøver at lukke øjnene, synes det ømme øje at "rulle op", er en hvid strimmel af sclera synlig - Bell-fænomenet;
• øjenlidsen på den ene side er større end den anden, det er umuligt at lukke øjnene, øjenlågene på den berørte side lukker ikke - det hedder lagophthalmos (hare eye);
• umuligt at rynke panden: ingen rynker på panden;
• øjenbryn er højere end i den sunde halvdel, kan patienten ikke hæve et øjenbryn;
• glat nasolabial fold, nedsat vinkel på munden;
• kinden på den berørte side "sejl": den trækkes ind, mens den indånder og opblæses ved udånding, kan patienten ikke blæse op i kinden;
• det er umuligt at fløjte, spytte, smile, tale kan blive sløret.

Det hele ser ud som et "snoet" ansigt. Når vasken kommer i øjnene. Ved spisning hældes mad fra munden, der er et såkaldt symptom på "krokodilletårer" - mens de spiser, græder patienter ufrivilligt. Hvis der er smerte, er det ofte ubetydeligt, i øret. Ofte klager patienter kun om ubehag på den syge halvdel af ansigtet.

effekter

Hvis du starter behandlingen af ​​neuritis i ansigtsnerven eller ignorerer lægenes anbefalinger, kan konsekvenserne være alvorlige:

• spontan sammentrækning af ansigtsmusklerne
• muskelatrofi - kan forekomme på grund af underernæring af musklerne og fra inaktivitet;
• synkinesi-venlige bevægelser. På grund af sygdommen dør nogle nervefibre. Derfor kan en nerve styre mange muskler. Så når der blinker, kan et hjørne af munden stige op;
• konjunktivitis - udvikler sig på grund af manglende evne til helt at lukke øjnene;
• muskelkontraktur - sammentrækning af ansigtsmuskler på den berørte side af ansigtet.

Den særlige fare for neuritis i ansigtsnerven er dannelsen af ​​kontraktur af ansigtsmuskler. Dette er en komplikation som følge af den ufuldstændige restaurering af nervefunktion, når den sunde side synes at være lammet. Årsagen kan være ukorrekt og i tidsbestemt behandling. Nogle gange udvikler denne komplikation ingen tilsyneladende grund. Tegn som angiver dannelsen af ​​kontraktur er:

• indsnævring af palpebralfissuren på den berørte side;
• den nasolabiale fold på den berørte side er mere udtalt end på den sunde;
• kindens tykkelse på den berørte side er større end den sunde
• spontan forandring af ansigtsmuskler
• Når du lukker øjnene, stiger hjørnet af munden på samme side;
• når øjnene lukkes, er panden rynket;
• indsnævring af palpebralfissuren, når de spiser.

Ansigts deformitet i dette tilfælde kan kun elimineres ved brug af plastikkirurgi. Derfor bør en patient med tegn på neuritis i ansigtsnerven straks kontakte en læge for at forhindre denne komplikation.

diagnostik

Diagnose af ansigtsnervens neuritis udføres på grundlag af:

1) Klager og historie af sygdommen, en objektiv undersøgelse af ansigtet og en vurdering af dets symmetri i ro og under artikulering og forsøger at smile.

2) Kontrollerer smag og temperaturfølsomhed i tungen (dysgeusi) - forringet differentiering af salt og sød, kun følelsen af ​​bitter forbliver uændret.

3) Særlige diagnostiske tests for ansigtsnervens neuritis: lukker øjnene samtidigt og skiftevis, lukker øjnene, flytter øjenbrynene (symmetrisk og asymmetrisk), forsøger at rynke næsen og øjenbrynene, læbenlæbet.

Identifikation af patologiske symptomer på ansigtsnervens neuritis:

1. Konvergent strabismus med slagtilfælde.
2. Horisontal nystagmus med Hunt syndrom.
3. Symptom Reviyo - dette uhyggelige øjenlåg, manifesteret, når man prøver at lukke øjnene. På den sunde side forbliver øjnene røde på grund af manglende kontrol over øjets cirkulære muskel.
4. Et ubehageligt og øjeblikkeligt synligt symptom er Bells symptom - vend øjet op, når du prøver at lukke øjnene. Som følge heraf bliver følgende tegn mærkbart - lagophthalmos eller "hare eye", dette er det klare hvide område af øjenskleraen.
5. Symptom på "racket" - når du prøver at bide dine tænder, forekommer deres eksponering kun på den sunde side, fordi mundhullet har form af en liggende tennisracket.
6. Et symptom på sejlet er, når du forsøger at få luft i munden og lukke dine læber tæt, blæse et stearinlys eller fløjte, luften med en fløjte flyver ud af det lammede hjørne af din mund, og din kind "sejler" på samme tid.

4) Instrumentale undersøgelsesmetoder anvendes til neuritis i ansigtsnerven med et etiologisk formål: Beregning eller magnetisk resonansbilleddannelse.

5) Elektrouromyografi bruges til at bestemme lokaliseringen af ​​det inflammatoriske område.

Hvordan behandles neuritis i ansigtsnerven?

Til behandling af neuritis i ansigtsnerven kræver en integreret tilgang, der omfatter en række forskellige områder. I nogle tilfælde er sygdommen tilbagetræk inden for en måned, men tilbagefald er sandsynligvis i fremtiden, og undertiden endda halvårlig behandling fører ikke til fuldstændig opsving.

Så betyder neuritis af ansigtsnerven følgende behandlingsmetoder:

1. Medikamentbehandling omfatter at tage diuretika (for at reducere hævelse), antiinflammatorisk (for at lindre betændelse), antispasmodisk (for at eliminere muskelkramper), neurotropisk (for at forbedre nerveceller), anticholinesterase (for at forbedre impulserne gennem nerverne i musklerne) betyder. Afhængigt af symptomerne er antivirale lægemidler, antibiotika, analgetika, B-vitaminer og andre lægemidler ordineret. Alle lægemidler skal ordineres af en læge, da de har mange bivirkninger.
2. En ansigtsmassage gives nogle få uger efter sygdommens indtræden. Det er bedre at besøge en erfaren massør, fordi massage til neuritis i ansigtsnerven har mange funktioner. 10-15 procedurer holdes af en specialist, og så kan du ty til selvmassage ved hjælp af samme metode. Uafhængigt hjemme kan du også udføre gymnastik, hvis formål som massageens formål er at gøre ansigtsmusklerne til at fungere igen.
3. Fysioterapi behandling begynder ikke før 7-10 dages sygdom. Med sin hjælp er effekten af ​​medicinske lægemidler forbedret, blodcirkulationen og nervedannelsen forbedres, og forekomsten af ​​forskellige komplikationer forhindres. Lægen kan ordinere enhver procedure: UHF, UV, magnetisk terapi, diadynamisk terapi, laserterapi, darsonvalisering, elektroforese, etc. Efter fysioterapi er det vigtigt for patienten at undgå hypotermi, da tilstanden alvorligt kan forringes.
4. Akupunktur er en populær måde at håndtere neuritis i ansigtsnerven. Takket være ham kan du hurtigt genoprette muskeltonen på den berørte side og slappe af musklerne i en sund halvdel.
5. Kirurgisk indgreb er nødvendig, hvis der ikke er nogen forbedring fra behandling på andre måder inden for 8-10 måneder. Normalt er kirurgi nødvendig, hvis ansigtsnerven klemmes i æggeleddet eller er brudt på grund af skade. Hvis neuritis i ansigtsnerven er kompliceret af sammentrækningen af ​​ansigtsmusklerne (stramning, tab af deres elastik), går de til plastikkirurgi for at fjerne kosmetiske defekter, men musklerne selv vil ikke begynde at arbejde.

Det er værd at huske, at behandling af neuritis derhjemme er umulig: de behandles enten på hospitalet eller i et daghospital (med tilladelse fra lægen). Ellers kan ansigtsmusklerne ikke fuldt ud gendannes. Folkemedicin til denne sygdom er ikke effektive og kan føre til en forringelse af patienten.

præparater

Narkotikabehandling af ansigtsnervens neuritis udføres ifølge en specifik ordning. Afhængig af årsagen til sygdommen og dens periode er forskellige midler effektive:

• antivirale lægemidler;
• smertestillende midler - indomethacin;
• glucocorticoider - Prednisolon - antiinflammatoriske lægemidler;
• betyder dilatationsbeholdere - nikotinsyre, komplamin - forbedrer blodcirkulationen
• B-vitaminer - bidrage til at forbedre nervefibrens funktion
• anticholinesterase lægemidler - prozerin, galantamin - for at forbedre ledningsevnen af ​​nervefibre;
• decongestants - furosemid, triampur - for at reducere ødem og forhindre progression af patologiske forandringer;
• stoffer, der stimulerer metabolske processer - nerobol.

gymnastik

Før gymnastik gør nogle øvelser for at strække musklerne i nakke og skulderbælte. Sæt derefter foran spejlet og slap af musklerne på begge sider af ansigtet. Hver øvelse udføres 5-6 gange.

• Løft dine øjenbryn overrasket.
• Angry rynke.
• Se ned og luk øjnene. Hvis det ikke virker, sænk derefter øjenlåg med fingeren.
• Soschurte øjne.
• Lav cirkulære bevægelser med dine øjne.
• Smil uden at vise tænder.
• Hæv din overlæbe og vis dine tænder.
• Sænk nederste læbe og vis tænderne.
• Smil med åben mund.
• Hoved ned og snør.
• Blæse næseborene.
• Blæse dine kinder.
• Flyt luft fra den ene kind til den anden.
• Blæse et imaginært lys.
• Prøv whistling.
• Træk dine kinder tilbage.
• Træk læberne ud med et halm.
• Sænk mundens hjørner ned, læberne lukkede.
• Sænk overlæben til bunden.
• Kør tungen fra side til side med munden åben og lukket.

Hvis du er træt - tag en pause og klapp dine ansigts muskler. Gymnastikkens varighed er 20-30 minutter. Det er nødvendigt at gentage komplekset 2-3 gange om dagen - dette er en uundværlig betingelse for genopretning. Efter gymnastik skal du tage et tørklæde, folde det diagonalt og rette ansigtet og binde enderne af tørklædet på kronen. Derefter stramme ansigternes muskler med den onde side op og med en sund, nedre ned.

fysioterapi

Fysioterapi har en meget gunstig effekt som en ekstra behandling for ansigtsnervens neuritis (neuralgi). Ultrahøjfrekvente (UHF) bølger, ultraviolette stråler, elektroforese med lægemidler, behandling med anvendelse af diadynamiske strømme, darsonvalisering, anvendelse af terapeutiske stoffer, ozokerit, mudderapi anvendes. Efter aftagende aktive manifestationer anbefales balneologiske feriesteder.

Massage har særlige terapeutiske egenskaber. Udviklet specielle teknikker, den mest effektive for neuritis. Akupunktur anvendes med succes.

akupunktur

Når neuritis i ansigtsnerven rehabilitering kan være lang og ofte for at opnå den hurtigste effekt, brug denne metode til behandling.

Ikke alle læger har denne metode, kun en specialuddannet læge kan udføre akupunktur. Samtidig introduceres sterile tynde nåle i bestemte refleksogene punkter på ansigtet, der tillader irritation af nervefibrene. Ifølge mange undersøgelser i Asien og Europa har denne metode vist sig i behandlingen af ​​denne patologi.

Massage og selvmassage

Massage i tilfælde af neuritis i ansigtsnerven kan udføres både af specialisten og patienten selv. I det andet tilfælde skal du vide præcis hvordan man gør det. Nedenfor er en teknik til selvmassage med denne sygdom.

1. Sæt dine hænder på ansigtet, der ligger foran auricleen. Massage og træk musklerne på den sunde side af ansigtet ned og på de berørte.
2. Luk dine øjne. Fingre masserer øjets cirkulære muskel. På den sunde side skal bevægelsen gå ovenfra, udad og nedad og på den berørte fra bunden opad og indvendigt udad.
3. Sæt indeksfingre på næsens vinger på begge sider. På den sunde side skal du lave streger fra top til bund og på den berørte side, omvendt.
4. Brug dine fingre til at glatte musklerne i hjørnerne af læberne. På den sunde side fra den nasolabiale fold til hagen og på den berørte side - fra hagen til den nasolabiale fold.
5. Over øjenbrynene for at massere musklerne i forskellige retninger. På den sunde side til næsen og ned på den berørte side - til næsen og op.

Kirurgisk behandling

Det er indikeret i tilfælde af medfødt neuritis af ansigtsnerven eller fuldstændig brud i ansigtsnerven som følge af skade. I mangel af effekten af ​​konservativ terapi efter 8-10 måneder og identifikation af elektrofysiologiske data om nervedegenerering er det også nødvendigt at bestemme operationen. Kirurgisk behandling af ansigtsnervens neuritis giver kun mening i løbet af det første år, da der i fremtiden uoprettelig atrofi af de efterligne muskler, der er tilbage uden innervering, opstår, og det vil være umuligt at genoprette dem.

Udfør operationen af ​​autotransplantation af ansigtsnerven. Som regel tages transplantatet fra patientens ben. Gennem den hænger 2 grene af ansigtsnerven fra den sunde side til musklerne i den berørte halvdel af ansigtet. Således overføres nerveimpulsen fra en sund ansigtsnerven umiddelbart til begge sider af ansigtet og forårsager naturlige og symmetriske bevægelser. Efter operationen forbliver et lille ar tæt ved øret.

forebyggelse

Det sker, at neuritis i ansigtsnerven opstår igen på samme side af ansigtet, og så tal om sygdommens gentagelse. I dette tilfælde kræves en længere behandling, og chancerne for genopretning er lavere. Men hvis du overholder forebyggende foranstaltninger, vil tilbagefald undgås.

1. Behandling af virussygdomme i rette tid. Hvis du føler at du bliver syg, så tag straks antivirale lægemidler: Groprinosin, Aflubin, Arbidol. Du kan begrave i næsedråberne med immunoglobulin Viferon. Dette vil medvirke til at forhindre replikation af viruset i nerveceller.
2. Undgå hypotermi. Forskere har bevist, at dette er en stor risikofaktor. Selv små udkast er farlige. Undgå derfor at være under klimaanlægget, sidde i transporten ved det åbne vindue, gå ikke udenfor med et vådt hoved, og i den kolde årstid skal du have en hat eller have en hætte.
3. Kør til udvej. For at konsolidere resultatet af behandlingen er det ønskeligt at gå til udvej. Perfekt tørt klima hot resorts: Kislovodsk, Yessentuki, Pyatigorsk, Zheleznovodsk.
4. Undgå stress. Stærke belastninger svækker immunforsvaret og forstyrrer nervesystemet. Derfor er det ønskeligt at lære at lindre nervøs spænding ved hjælp af auto-træning, meditationer. Du kan tage glitteret, tinktur af moderkorn eller hagtorn.
5. Tag vitaminer. Det er meget vigtigt at forbruge en tilstrækkelig mængde vitaminer, især gruppe B. De deltager i transmissionen af ​​impulser gennem nervecellerne og er en del af deres membraner.
6. Spis rigtigt. Din mad skal være komplet. Hovedmålet er at styrke immunforsvaret. For at gøre dette er det nødvendigt at forbruge en tilstrækkelig mængde proteinfødevarer (kød, fisk, hytteost, æg) samt friske grøntsager og frugter.
7. Selvmassage. I løbet af året masserer du ansigtet langs massage linjerne i 10 minutter, 2 gange om dagen. Sæt en håndflade på den sunde side og den anden på den syge. Musklerne i den sunde side falder ned, og patienten trækker sig op. Dette vil bidrage til at slippe af med de resterende virkninger af udskudt neuritis og undgå tilbagefald.
8. Hærder dig selv. Gradvis hærdning styrker immunsystemet, og du bliver ufølsom over for hypotermi. Start med solbadning eller bare solbade. Tag en brusebad: Den første uge skal temperaturforskellen mellem koldt og varmt vand kun være 3 grader. Hver uge gør vandet lidt koldere.

Generelt forebyggelse af skader og hypotermi, tilstrækkelig behandling af inflammatoriske og infektiøse sygdomme i øret og nasopharynx bidrager til at undgå udviklingen af ​​neuritis i ansigtsnerven.

Neuritis i ansigtsnerven

Neuritis er en betændelse i perifere nervefibre.

Meget alvorlig, sommetider irreversibel og æstetisk traumatisk sygdom er - neuritis i ansigtsnerven. I hvilket tilfælde forekommer ensidig fuldstændig eller delvis tab af ansigtsaktivitet i ansigtet.

Sygdommen er ikke afhængig af køn og alder. Ofte forekommer patologiske ændringer i den kolde årstid på grund af hypotermi.

Hvad er det?

En person har XII par kraniale nerver, som indeholder deres centrale kerner i hjernen og det perifere netværk i forskellige dele af hovedet. Hvert par udfører kun sine iboende funktioner og innervation.

VII par - ansigtsnerven indvier musklerne involveret i ansigtsudtryk - mundens cirkulære muskel, occipitale gruppen, stylohyoid, dobbelt-abdominal muskel (bageste mave), den subkutane muskel i nakken. Motorkernerne i dette kranepar er placeret nær medulla oblongata. Den anatomiske struktur af ansigtsnerven er meget kompleks. Stien fra nervekernerne til musklerne er meget svag og passerer gennem forskellige anatomiske strukturer i hovedet.

årsager til

Ansigtsnerven (der er to af dem: venstre og højre) efter at have forlod hjernen, passerer i den tidlige knogles kanal i hulrummet af kraniet.

Ansigtet trænger igennem en særlig åbning i det tidsmæssige knogler og her indtager det (forbindes med centralnervesystemet) ansigtsmusklerne, som giver ansigtsudtryk. Derudover indeholder nervefibre, der sikrer tåre, salivation, smagsoplevelse i to tredjedele af tungen og hørelse. Alle disse funktioner kan lide sammen eller delvis afhængigt af niveauet af nerveskader langs linjen. Som de fleste neurologiske sygdomme har neuritis i ansigtsnerven ikke en enkelt årsag.

Synderne af dens udvikling kan være:

• hævelse;
• meningitis, encephalitis, arachnoiditis;
• diffuse bindevævssygdomme (systemisk lupus erythematosus, sclerodermi, periarteritis nodosa, dermato- og polymyositis - den såkaldte collagenose);
• metaboliske sygdomme (for eksempel diabetes);
• Hyraan-Barre polyradiculoneuropati;
• akutte forstyrrelser i blodcirkulationen i hjernen;
• virale infektioner: herpes simplex vira, influenza, huber, Epstein-Barr, adenovirus;
• bakterielle infektioner: syfilis, brucellose, leptospirose, borreliose, difteri mv.
• inflammatoriske sygdomme i øret (i det ydre, midterste og indre øre - otitis, mesotympanitis);
• medfødt anatomisk nærhed af ansigtsnervekanalen;
• frakturer af kraniet base med læsioner af den tidlige knogle, kirurgisk indgreb i dette område;
• multipel sklerose.

Faktorer der forårsager sygdommen omfatter hypotermi i ansigtet (især i form af et udkast - en tur i en bil med åbent vindue, klimaanlæg), graviditet (på grund af udviklingen af ​​ødem, bliver kanalen til ansigtsnerven smal).

Udviklingen af ​​neuritis

Mekanismen for udvikling af ansigtsnerven er baseret på dysfunktion i nerverne. Tumorer, skader, infektioner ødelægger gradvis myelin og lemocytter involveret i transmissionen af ​​impulser gennem fibrene, i svære tilfælde falder den aksiale cylinder ned. Som følge heraf forstyrres transmissionen af ​​impulser fra hjernen til vævene, som derefter ophører med at fungere, i nervefibrene.

Den mest almindelige form for facial nerve parese, som skyldes akut neuritis eller neuropati, er idiopatisk - Bell syndrom (eller Bell lammelse). Patologi udvikler sig dramatisk. For det første er der ukarakteristisk smerte bag øret, og efter 2-3 dage svækker ansigtsmusklerne.

Bells lammelse fortsætter i flere faser:

• gradvis stigning i symptomer (fra 48 timer til 8 dage), udseende af ødem, iskæmi, nerveklemt;
• tidlig genopretning - op til 1 måned - tilbagefører samme funktionalitet i ansigtsmuskulaturen og eliminering af fiberødem;
• forsinket opsving (fra 3 til 4 måneder) - forstyrrelser i ansigtsmusklerne i ansigtet genoprettes langsomt og ufuldstændigt, hvilket indikerer svære forandringer i ansigtsnerven;
• Det afsluttende stadium, der er karakteriseret ved resterende tegn på lammelse - atrofi i ansigtsmusklerne, ufrivillige bevægelser af ansigtsfragmenter (mundspids, øje).

Symptomer på neuritis i ansigtsnerven

Neuritis i ansigtsnerven er altid akut. Før fuldstændig dannelse af kliniske manifestationer, kan patienten opleve smerter bag øret, der udstråler til ansigt, ryggen af ​​hovedet, bane (starten af ​​nervesødem). Manglende evne til at styre ansigtsmusklerne på siden af ​​nerveskader udvikler sig gradvist.

Patienten har:

• maskeret ansigt på den smertefulde side og tab af symmetri;
• hyppig tygning af kinden mens du spiser
• tør mund - en konsekvens af en krænkelse af spytkirtlenes innervation, eller omvendt - overdreven spytning fra den nedsatte vinkel på munden;
• problemer med tale - uhørbarhed, især når man forsøger at udtale lyde - "p", "b", "c", "f";
• tørre øjne, en sjælden blink og umuligheden af ​​at lukke øjnene på den berørte side, tørring og betændelse i slimhinden. Nogle mennesker har en klage over overdreven rive;
• bred åbning af øjet, sænkning af mundhjørnet, udglatning af den nasolabiale fold. Disse tegn optræder især når man snakker, forsøger at grine eller græde;
• hælde flydende mad fra mundhjørnet;
• tab af smag på forsiden af ​​den berørte halvdel af tungen;
• øget følsomhed over for lyde på den berørte side (på grund af nærheden af ​​kerne i ansigts- og auditionsnervene.) Patienten lyder højere, især lav.

Ifølge de eksisterende klager og symptomer kan en erfaren neurolog foreslå placeringen af ​​ansigtsnerven.

diagnostik

Diagnose af ansigtsnervens neuritis udføres på grundlag af:

1. Klager og historie af sygdommen, en objektiv undersøgelse af ansigtet og vurderingen af ​​dets symmetri i ro og under artikulering og forsøger at smile.
2. Særlige diagnostiske tests for ansigtsnervens neuritis: lukker øjnene samtidigt og skiftevis, lukker øjnene, vinker øjenbrynene (symmetrisk og asymmetrisk), forsøger at rynke næse og øjenbryn, læbelæbe.
3. Kontrol af smag og temperaturfølsomhed i tungen (dysgeusi) er en krænkelse af den salte og søde differentiering, kun den bitre følelse forbliver uændret.
4. Identifikation af patologiske symptomer på ansigtsnervens neuritis:
   • Et ubehageligt og øjeblikkeligt synligt symptom er Bells symptom - vend øjet op, når du prøver at lukke øjnene. Som følge heraf bliver følgende tegn mærkbart - lagophthalmos eller "hare eye", dette er det klare hvide område af øjenskleraen.
   • Symptom Reviyo - dette uhyggelige øjenlåg, manifesteret, når man prøver at lukke øjnene. På den sunde side forbliver øjnene røde på grund af manglende kontrol over øjets cirkulære muskel.
   • Et symptom på sejlet er, når du forsøger at få luft i munden og lukke dine læber tæt, blæse et stearinlys eller fløjte, luften med en fløjte flyver ud af det lammede hjørne af din mund, og din kind "sejler" på samme tid.
   • Symptom på "racket" - når du prøver at bide dine tænder, forekommer deres eksponering kun på den sunde side, fordi mundhullet har form af en liggende tennisracket.
   • Konvergent strabismus med slagtilfælde.
   • Horisontal nystagmus med Hunt syndrom.
5. Instrumentale forskningsmetoder anvendes til neuritis af ansigtsnerven med et etiologisk formål: beregning af computere eller magnetisk resonans.
6. For at bestemme lokaliseringen af ​​det inflammatoriske område anvendes elektro-magnetomiografi.

komplikationer

Hvis du starter behandlingen af ​​neuritis i ansigtsnerven eller ignorerer lægenes anbefalinger, kan konsekvenserne være alvorlige:

• synkinesi-venlige bevægelser. På grund af sygdommen dør nogle nervefibre. Derfor kan en nerve styre mange muskler. Så med
• blinkende kan stige hjørnet af munden;
• muskelatrofi - kan forekomme på grund af krænkelser af musklernes innervering og deres inaktivitet
• konjunktivitis - udvikler sig på grund af manglende evne til helt at lukke øjnene;
• spontan sammentrækning af ansigtsmusklerne
• muskelkontraktur - sammentrækning af ansigtsmuskler på den berørte side af ansigtet.

Behandling af neuritis i ansigtsnerven

Behandling af inflammation i ansigtsnerven er rettet mod at forbedre blodforsyningen og lymfatisk dræning i ansigt og nakke, normalisere ledningen af ​​nerveimpulser og genoprette arbejdet med beskadigede muskler. Den gunstigste tid til at starte behandling er de første tre dage efter symptomernes begyndelse.

Hvis behandlingen påbegyndes senere, falder chancerne for et positivt resultat.

Narkotikabehandling

Akut neuritis behandles straks af flere grupper af stoffer.

1. Glukokortikosteroider og ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler - Injektioner af Prednisolon, Dexamethason, Meloxicam, Nimesulid, Piroxicam - Reducerer inflammation, bidrager til hæmning af patogene processer i kroppen.
2. Antibiotika - Amoxicillin, tetracyclin - hæmmer udviklingen af ​​en bakteriel infektion.
3. Vasodilatormedicin - Eufillin, nikotinsyre, Complamin - stimulerer blodcirkulationen i det berørte område.
4. Diuretiske piller - Torasemid, Furasemid - reducere hævelse.
5. Analgetika og antispasmodik - Analgin, Solpadine, Drotaverin, Spazmolgon - bedøve, reducere spasmer.
6. Neurometaboliske stoffer - Espalipon, Berlition, Thiogamma - forbedre de regenerative processer i de berørte muskler.

For at bekæmpe herpesvirus, som forårsagede betændelsen i ansigtets nerve, anvendes antivirale lægemidler - Acyclovir, Valacyclovir. For at forbedre metaboliske processer i nervefiberens væv anvendes præparater med vitamin B.

Lindring af smerte syndrom

For at lindre smerter med betændelse i ansigtsnerven kan du bruge stærke antikonvulsiva stoffer, såsom carbamazepin. Dosen af ​​lægemidlet vælges af lægen individuelt, og efter to dage opdager patienterne en reduktion i smerte.

Nogle gange skal du tage carbamazepin i lang tid (op til seks måneder), indtil patienten konstaterer et fald i smerte syndromets sværhedsgrad.

Det anbefales dog ikke at tage dette lægemiddel under graviditet, da det påvirker fosteret og blodforsyningen intrauterin negativt.

Massage til neuritis

Det er muligt at starte massage med ansigtsnervenus neuritis 5-7 dage efter de første symptomer på sygdommen vises. Det er bedre at overlade dette til en erfaren specialist, fordi massageen har nogle særegenheder.

1. Før massagen skal du strække musklerne i nakken. For at gøre dette skal hovedet vippe frem og tilbage, sving og rotation af hovedet. Alle øvelser udføres 10 gange i meget langsomt tempo. Sørg for ikke at være svimmel.
2. Start massage fra nakke og nakke. Forbered således lymfekarrene, fordi de skal tage en ekstra portion lymf fra forsiden af ​​hovedet.
3. Masserer den syge og sunde side af hovedet.
4. Der lægges særlig vægt på ansigtet, mastoidprocessen og halsen. Også knæ kraveområdet.
5. Ansigtsmassage bør være overfladisk, især i de tidlige dage. Ellers kan der opstå smertefulde muskelkontraktioner.
6. Massage strøg bevægelser, en god effekt giver en lille vibration.
7. Bevægelserne udføres efter lymfedrænage.
8. Hold fingrene fra midten af ​​hagen, næse og pande til parotidkirtlen. Gentag denne bevægelse mange gange.
9. Du kan ikke massere de områder, hvor lymfeknuderne. Dette kan forårsage betændelse.
10. Uafhængigt gør denne øvelse. Tommelfingeren på den ene hånd er trykket bag kinden, og det er let at strække musklerne. Tommelfingeren og pegefingeren på den anden side masserer musklerne i kinden udenfor.
11. Efter massagen er ansigterne genmasseret i nakke og nakke muskler for at forbedre lymfestrømme til hovedkanalerne.
12. Massagen slutter med øvelser til nakke muskler.

Varigheden af ​​massage er 10-15 minutter. Massage er nødvendig indtil symptomerne forsvinder. Normalt holder massøren 10-20 sessioner, og i fremtiden kan du selvmassage ved hjælp af samme metode.

Terapeutisk gymnastik

Gymnastik med ansigtsnititis gøres flere gange om dagen i 20-30 minutter. Det skal gøres foran et spejl, der koncentrerer sig om arbejdet i ansigtsmusklerne på den berørte side. Når du udfører øvelserne, er det nødvendigt at holde musklerne i den sunde halvdel af ansigtet med din hånd, da ellers kan de "trække" hele belastningen på sig selv.

Et sæt øvelser til ansigtsnititis:

1. Luk øjnene tæt i 10-15 sekunder.
2. Løft de øvre øjenlåg og øjenbrynene op, reparer positionen i nogle sekunder.
3. Langsomt rynket øjenbryn fastgør denne position i nogle få sekunder.
4. Prøv at blæse næsens vinger langsomt op.
5. Indånd langsomt luften med din næse, mens du skal lægge dine fingre på næsens vinger og lægge pres på dem, der modstår luftstrømmen.
6. Smil så bredt som muligt, prøv at gøre dine molarer synlige, når du smiler.
7. Smil bredt med din mundklapp og læberne lukkede, og lyden lyder "og."
8. Sæt en lille valnød på den berørte side af kinden og prøv at tale sådan.
9. Inflater dine kinder og hold vejret i 15 sekunder.
10. Fold tungen med et strå, dækker læberne og langsomt indånder og ånder ud gennem munden.
11. Flyt din tunge mellem din kind og tænder i en cirkel.

Hirudotherapy

Behandling af neuritis i ansigtsnerven med leeches bliver stadig mere populær. Den helbredende effekt observeres på grund af egenskaberne af leech spyt: det genopretter den nødvendige næring af væv, dilaterer blodkarrene, lindrer smerter. Således giver brugen af ​​hirudoterapi til neuritis:

• reducere inflammation;
• reduktion af smerte;
• forbedring af fartøjernes arbejde
• styrkelse af immunsystemet
• fjernelse af ødem.

Leeches placeres langs den betændte nerve. 4-6 personer bruges ad gangen afhængigt af det berørte område. Sådan behandling skal aftales med lægen.

Folkemetoder

I hjemmet kan du prøve folkemyndigheder som supplement, hvis du medicinsk behandler en nerve, der er blevet kølet:

1. Varme ømme pletter med 200 g varmt salt eller sand. For at gøre dette opvarmes stoffet i en pande uden olie, læg det i en kludpose og hold på de berørte områder i mindst en halv time;
2. Drikke te fra apotek kamille og gøre komprimerer fra de resterende teposer;
3. Drikke te fra rosenblade. 3 spsk. tørstof hæld et glas kogende vand, lad teen brygge og tage et glas tre gange om dagen i en måned;
4. Forbered en helbredende salve fra sorte poppelknopper. Du skal bruge 2 spsk. tørt eller frisk stof og samme mængde smør. Bland ingredienserne og anvend den resulterende salve til de onde pletter efter opvarmning med salt en gang om dagen. Termerne er en måned.

drift

Hvis konservative behandlingsmetoder ikke giver resultater i 8-10 måneder, er der behov for kirurgisk indgreb. Det vil kun give de ønskede resultater i løbet af sygdommens første år, hvorefter irreversible ændringer opstår i musklerne.

I de fleste tilfælde er der behov for intervention til iskæmisk neuritis, når en nerve komprimeres i en smal kanal. Dette kan skyldes langvarig ørebetændelse eller en brud på kraniumbenene. Også operationen er nødvendig for den traumatiske oprindelse af neuritis, når en nervespredning opstod som et resultat af skaden.

Hvis neuritis er en konsekvens af at klemme nerven, laves en halvcirkelformet snit bag auricleen. Nervekanalens væg med et specielt værktøj fjernes.

Det er nødvendigt at gøre dette ekstremt omhyggeligt, for ikke at forstyrre nervernes stamme. Som et resultat er den anbragt i den åbne spor og derved ophører kompression af den tidsmæssige knogle. En sådan intervention udføres under generel anæstesi.

Hvis behovet opstår for at forbinde nerverne, laves der et snit i urinen. Herefter finder lægen enderne af nerverne og renser det revne område - dette vil give den bedste splejsning.

Hvis afstanden mellem nerveenderne ikke er mere end 3 mm, sys de. Hvis denne afstand overstiger 12 mm, bliver det nødvendigt at frigive nerverne fra nærliggende væv og bane en ny kanal. Denne procedure gør det muligt for en sutur at forbinde nerveen, men det lider af dens cirkulation.

Det er også muligt at genoprette nerveens integritet gennem en autograft. I dette tilfælde tages en del af nerven af ​​den krævede længde fra låret og placeres i stedet for brud.

Dette giver dig mulighed for at genoprette den del af nerveen, som har en længde på flere centimeter. Der er imidlertid et behov for at syge nerven på 2 steder, hvilket fører til forstyrrelse af signaloverførslen.

forebyggelse

For at forhindre sygdomme i ansigtsnerven, måske efter simple regler:

• eliminere hypotermi, ophold i udkastet;
• overvåge tilstanden af ​​tænderne;
• behandle forkølelse omgående, infektioner, systemiske sygdomme;
• undgå skader, nervøs overbelastning, stressende situationer;
• føre en sund aktiv livsstil
• forhindre overskydende vægt
• gøre fysisk uddannelse og sport
• opgive dårlige vaner
• spise rigtigt, regelmæssigt tage vitaminer.

Hvis du har mistanke om en nerveskade, skal du straks kontakte en specialist.

Nuværende og prognose

Prognosen for denne sygdom hos de fleste patienter er gunstig - fuld recovery ses hos 75% af patienterne. Hvis lammelsen af ​​ansigtsmusklerne fortsætter i mere end 3 måneder, falder patientens chancer for fuld udbedring hurtigt.

Hvis neuritis skyldes skader eller sygdomme i høreapparatet, kan det ikke ske at genoprette normal muskelfunktion. Med hensyn til tilbagevendende neuritis er hver efterfølgende episode af sygdommen noget tungere end den forrige, og genopretningsperioden forlænges.

Neuritis i ansigtsnerven: symptomer og behandling

Hver af os mødte mindst en gang i sit liv en mand med et "snoet" ansigt. Dette symptom er den første ting, der fanger øjnene hos en patient med ansigtsneuritis. Neuritis i ansigtsnerven er en multifaktorisk sygdom i det perifere nervesystem, der er karakteriseret ved læsioner af det 7. par kraniale nerver. Ofte fundet under navnet Bells parese. Af alle 12 par kranierne er patologi af ansigtsnerven måske den mest almindelige: forekomsten er 25 tilfælde pr. 100.000 indbyggere om året. Så lad os finde ud af, hvilken slags sygdom det er, hvilke symptomer bør ikke gå glip af for den korrekte diagnose og hvordan denne sygdom normalt behandles.

grunde

Ansigtsnerven (der er to af dem: venstre og højre) efter at have forlod hjernen, passerer i den tidlige knogles kanal i hulrummet af kraniet. Ansigtet trænger igennem en særlig åbning i det tidsmæssige knogler og her indtager det (forbindes med centralnervesystemet) ansigtsmusklerne, som giver ansigtsudtryk. Derudover indeholder nervefibre, der sikrer tåre, salivation, smagsoplevelse i to tredjedele af tungen og hørelse. Alle disse funktioner kan lide sammen eller delvis afhængigt af niveauet af nerveskader langs linjen. Som de fleste neurologiske sygdomme har neuritis i ansigtsnerven ikke en enkelt årsag. Synderne af dens udvikling kan være:

• virale infektioner: herpes simplex vira, influenza, huber, Epstein-Barr, adenovirus;
• bakterielle infektioner: syfilis, brucellose, leptospirose, borreliose, difteri mv.
• inflammatoriske sygdomme i øret (i det ydre, midterste og indre øre - otitis, mesotympanitis);
• medfødt anatomisk nærhed af ansigtsnervekanalen;
• frakturer af kraniet base med læsioner af den tidlige knogle, kirurgisk indgreb i dette område;
• hævelse;
• meningitis, encephalitis, arachnoiditis;
• diffuse bindevævssygdomme (systemisk lupus erythematosus, sclerodermi, periarteritis nodosa, dermato- og polymyositis - den såkaldte collagenose);
• metaboliske sygdomme (for eksempel diabetes);
• Hyraan-Barre polyradiculoneuropati;
• akutte forstyrrelser i blodcirkulationen i hjernen;
• multipel sklerose.

Faktorer der forårsager sygdommen omfatter hypotermi i ansigtet (især i form af et udkast - en tur i en bil med åbent vindue, klimaanlæg), graviditet (på grund af udviklingen af ​​ødem, bliver kanalen til ansigtsnerven smal).

symptomer

Med nederlaget på motordelen af ​​nerve udvikler den såkaldte perifer prostata, dvs. svaghed i ansigtsmusklerne. Meget ofte forekommer symptomer pludselig inden for få timer, nogle gange om dagen. En person må slet ikke føle smerte, men ser på sig selv i spejlet, han opdager ansigtsets asymmetri:

• øjenlidsen på den ene side er større end den anden, det er umuligt at lukke øjnene, øjenlågene på den berørte side lukker ikke - det hedder lagophthalmos (hare eye);
• når man prøver at lukke øjnene, synes det ømme øje at "rulle op", er en hvid strimmel af sclera synlig - Bell-fænomenet;
• På siden af ​​parese blinker øjnene mindre;
• øjenbryn er højere end i den sunde halvdel, kan patienten ikke hæve et øjenbryn;
• umuligt at rynke panden: ingen rynker på panden;
• kinden på den berørte side "sejl": den trækkes ind, mens den indånder og opblæses ved udånding, kan patienten ikke blæse op i kinden;
• glat nasolabial fold, nedsat vinkel på munden;
• det er umuligt at fløjte, spytte, smile, tale kan blive sløret.

Det hele ser ud som et "snoet" ansigt. Når vasken kommer i øjnene. Ved spisning hældes mad fra munden, der er et såkaldt symptom på "krokodilletårer" - mens de spiser, græder patienter ufrivilligt. Hvis der er smerte, er det ofte ubetydeligt, i øret. Ofte klager patienter kun om ubehag på den syge halvdel af ansigtet.

Afhængig af niveauet af nerveskader sammen med opfølgningen kan satellits symptomer slutte sig til svigtet af de efterligne muskler. De opstår, når nervefibre er beskadiget, ansvarlig for rive, salivation, smag og hørelse:

• overtrædelse af rive: tørt øje vises;
• overtrædelse af salivation: mundtørhed, et symptom kan ikke mærkes af patienter på grund af ufortyndet spytproduktion fra den anden side;
• smagsforstyrrelse på den forreste to tredjedele af tungen;
• Overfølsomhed over for lyde (hyperacusia) opstår, hvis nervefibre er rettet mod trommehinden.

Symptomer på satellitter opstår, hvis nerven også er beskadiget i kraniet eller i den tidlige knogle. Hvis nerven allerede er påvirket af udgangen fra kanalen til ansigtet, udvikles kun svaghed af de efterligne muskler med tåre (på grund af irritation af slimhinden i det ikke-lukkede øje). Dette punkt er vigtigt for at bestemme niveauet for nerveskader.

En neurolog afslører et fald eller forsvinden af ​​hornhinde- og superciliære reflekser. Asymmetrien i ansigtet forstærkes, når man forsøger at udføre aktive bevægelser: Patienten bliver bedt om at smile, strække sine læber med et strå, fløjte osv.

Særlige muligheder for neuritis af ansigtsnerven har separate navne i medicin. Hvis herpesvirusen blev årsagen, kaldes det Hunt syndrom. Hvis årsagen er nervekanalens nærhed, så er det Bells sande lammelse. Der er også en særlig form for sygdommen, der manifesteres af gentagne tilfælde af ansigtsnerven, ofte bilateral, med arvelig overlejring, Rossolimo-Melkerson-Rosenthal-sygdommen.

Den særlige fare for neuritis i ansigtsnerven er dannelsen af ​​kontraktur af ansigtsmuskler. Dette er en komplikation som følge af den ufuldstændige restaurering af nervefunktion, når den sunde side synes at være lammet. Årsagen kan være ukorrekt og i tidsbestemt behandling. Nogle gange udvikler denne komplikation ingen tilsyneladende grund. Tegn som angiver dannelsen af ​​kontraktur er:

• indsnævring af palpebralfissuren på den berørte side;
• den nasolabiale fold på den berørte side er mere udtalt end på den sunde;
• kindens tykkelse på den berørte side er større end den sunde
• spontan forandring af ansigtsmuskler
• Når du lukker øjnene, stiger hjørnet af munden på samme side;
• når øjnene lukkes, er panden rynket;
• indsnævring af palpebralfissuren, når de spiser.

Ansigts deformitet i dette tilfælde kan kun elimineres ved brug af plastikkirurgi. Derfor bør en patient med tegn på neuritis i ansigtsnerven straks kontakte en læge for at forhindre denne komplikation.

diagnostik

Diagnosen er lavet af en neurolog på basis af typiske patientklager, data fra en neurologisk undersøgelse. Derudover er en klinisk undersøgelse af blod, urin, røntgen, elektromyografi, computertomografi (CT), magnetisk resonansbilleddannelse (MR). De er nødvendige for at fastslå årsagen til sygdommen og sværhedsgraden af ​​processen. Electromyography giver dig mulighed for at spore processen med genopretning af nerven i behandlingsprocessen for at identificere de oprindelige tegn på kontraktur.

behandling

Til behandling af ansigtsnervens neuritis anvendes medicinske og fysioterapeutiske metoder. Forløbet af sygdommen kan være lang, det kan tage måneder at komme sig. I bedste fald er det muligt at klare sygdommen i en måned, men nogle gange halvårlig behandling giver ikke 100% resultater. Blandt grupperne af lægemidler er det tilrådeligt at bruge følgende:

• anti-inflammatorisk: blandt dem er glukokortikosteroider i første omgang alt efter deres effektivitet. I de første par dage er intravenøs administration mulig (afhængigt af sværhedsgraden af ​​den patologiske proces) eller oral indgivelse med det samme. Prednisolon, methylprednisolon (metipred), dexamethason kan anvendes. Dosen vælges individuelt. Varigheden af ​​brugen er 2-3 uger, i løbet af denne tid reduceres dosis af lægemidlet gradvist indtil afbrudt
• diuretika: Denne gruppe bruges til at reducere nervesødem. Disse omfatter lasix, furosemid, triampur. Påfør de første par dage mod en diæt rig på kalium;
• Vaskulær: Denne gruppe af stoffer hjælper med at forbedre nerveens "ernæring". Trental, agapurin, dipyridamol (curantil), cavinton, nikotinsyre anvendes;
• vitaminer i gruppe B: kombilipen, milgamma, neyrurubin, neurobekter mv.
• antispasmodik: euphyllinum, no-shpa;
• analgetika: med markant smerte syndrom (nimesulid, ibuprofen, etc.);
• anticholinesterase: anvendes fra 5-10 dages sygdom, ikke tidligere. Bidrage til forbedring af ledningsevnen af ​​nerveimpulserne, genoprettelsen af ​​sammentrækninger af ansigtsmusklerne. Oftest anvendes neuromidin til dette formål;
• lokalt på ansigtet: applikationer med dimexid og nikotinsyre;
• Hvis neuritis af ansigtsnerven er forårsaget af herpesviruset, behandles de med acyclovir, zovirax, herpesvirus;
• hvis årsagen er en bakteriel infektion, anvendes passende antibiotikabehandling
• med tørre øjne er det nødvendigt at anvende præparater af den type kunstige tårer for at forhindre infektion i øjet.

En vigtig rolle i behandlingen er spillet ved fysioterapeutiske procedurer. De begynder at anvende fra 7-10 dages sygdom for at forbedre lægemiddelvirkningerne, forbedre blodcirkulationen, nervedannelse, forhindre udviklingen af ​​muskelkontrakturer. Arbejdets arsenal er meget omfattende: UHF, magnetisk terapi, laserterapi, infrarød stråling, diadynamiske strømme, elektroforese med lægemidler (nikotinsyre, proserin, aminophyllin, calciumchlorid, magnesiumsulfat), elektrostimulering af nervegrene, darsonvalisering.

En patient fra 2. til 6. uge fra sygdomsbegyndelsen (individuelt) er vist en massage. Kurset er typisk 15 procedurer, der varer i 10 minutter. Efter en 10-dages pause kan kurset gentages. Du bør også udføre daglige terapeutiske øvelser (fra 5-10 dages sygdom). Du skal være forlovet foran et spejl, der hjælper dig først med hånden til at udføre bevægelser på den berørte halvdel af ansigtet. Målet med gymnastik er at "undervise" de efterligne musklerne til at arbejde på ny.

Et vigtigt sted i behandlingen af ​​ansigtsnervens neuritis er akupunktur, og det kan anvendes selv i den akutte periode af sygdommen.

Kirurgiske behandlinger indikeres primært til patienter, hvor nervekompression er blevet årsag til neuritis. Manglende effekt af konservativ terapi i 3 måneder kan også fungere som indikation for kirurgisk behandling. Imidlertid kan ingen enkelt behandlingsmetode give 100% garanti for genopretning.

Plastikkirurgi kommer ud på toppen for patienter, som har udviklet kontraktur i ansigtsmusklerne og som følge heraf forstyrrer det. Naturligvis udgør sådanne patienter en lille procentdel af alle patienter (ca. 3%). Kirurgen fjerner naturligvis den kosmetiske defekt, men muskelfunktionen vil ikke komme sig. Normalt fører et kompleks af terapeutiske foranstaltninger, udpeget af en kompetent neuropatolog, til fuldstændig genoprettelse af den berørte nerves funktioner.

forebyggelse

De vigtigste måder at forebygge sygdommen omfatter hærdning (for at forbedre immuniteten), opretholdelse af en sund livsstil (for at normalisere metabolismen og forebygge sygdomme som diabetes), rettidig behandling af inflammatoriske sygdomme i øvre luftveje, forhindring af hypotermi og skade.

Akut neuritis i ansigtsnerven. Behandling af neuritis. Rådgivning fra neurologen MM Shperlinga (Novosibirsk).