En generel ide om hjernens membraner og dens sygdomme hjælper med at afsløre årsagerne til slagtilfælde. Behandling afhænger af rettidig behandling af fagfolk. Ved hæmoragisk slagtilfælde tager genopretningen lang tid.

Hjernen og dens skaller

Hjernen er placeret i kraniet, den er omgivet af tre meninger og cerebrospinalvæske (cerebrospinalvæske). Dura mater linjer indersiden af ​​kraniumbenene. Fra det afviger de processer, der danner hjernen. På visse steder er den hårde skal opdelt i plader, der danner bihuler. Det venøse blod flyder gennem dem. Den maksimale koncentration af smertestillende receptorer i den menneskelige krop er koncentreret i denne hjernemembran.

Under dura materen er arachnoid og subdural rummet, som er fyldt med serøs væske.

Den anden skal, arachnoiden, dækker hjernen og furerne ovenfra, men går ikke ind i dem. Det har ingen vaskulær forsyning og drives af cerebrospinalvæske. Mellemrummet mellem de bløde og edderkoppeskaller er fyldt med det på steder, hvor den bløde skal kommer ind i hjernefurterne (subarachnoide cisterner).

Vaskulær skede dækker sporene og vinklerne i hjernen. Den består af et tyndt bindevæv med skibe, der forgrener sig i det. De trådformede processer i denne membran trænger ind i hjernens substans.

Dette er en generel forenklet visning af hjernens membraner. Der er et stort antal sygdomme, der krænker dets funktion.

Hvad er et slagtilfælde eller slagtilfælde

ONMK (akut krænkelse af cerebral kredsløb) eller slagtilfælde - en akut tilstand, der opstår af en række årsager. Der er 2 typer slagtilfælde - iskæmisk og hæmoragisk.

  1. Onmk på iskæmisk type opstår som følge af ophør af blodtilførsel til et bestemt område af hjernen. Årsagen til denne sygdom kan være overlapningen af ​​fartøjets lumen med en blodprop, aterosklerotisk plaque og andre faktorer.
  2. På grund af rupturen af ​​beholdervæggen eller dens øgede permeabilitet kan blødning ind i hjernen forekomme, dvs. hæmoragisk slagtilfælde kan forekomme.

Årsager til hæmoragisk slagtilfælde

Akut cerebrovaskulær ulykke af hæmoragisk type kan provokere mange faktorer, hvis hovedpunkter er anført nedenfor.

  • Aneurysmer af cerebral fartøjer.
  • Ændringer i vaskulærvæggen (inflammatorisk, aterosklerotisk, traumatisk).
  • Højt blodtryk
  • Blodsygdomme.
  • Forgiftning.
  • Leverskader med nedsat syntese af koagulationsfaktorer.
  • Fysisk eller psyko-følelsesmæssig overbelastning.
  • Udnævnelsen af ​​store doser af blodplader, antikoagulanter, fibrinolitov.
  • Hjernesvulst
  • Aterosklerose af skibet på grund af skader på væggen.
  • Traumatisk hjerneskade.

Faktorer, der prædisponerer for udviklingen af ​​hæmoragisk slagtilfælde er:

  • alkoholmisbrug, stofmisbrug, rygning;
  • belastet arvelighed;
  • diabetes;
  • fedme.

Alle disse grunde fører til en øget permeabilitet i vaskulærvæggen, og forhøjet blodtryk skaber en ekstra belastning på endotelet med udvikling af aneurisme (vægudstødning). Den fortynnede mur bryder igennem, blodet kommer ud af beholderen gennem åbningen, så blødning opstår.

Typer af hæmoragisk slagtilfælde

Afhængig af placeringen skelnes følgende blødninger:

  • epidural (supracula);
  • i hjernens substans
  • under skallen: subarachnoid (under arachnoidskallen), subdural (under hård skal);
  • ind i hjernens ventrikler.

Klinisk billede

Et slagtilfælde påvirker arbejdspopulationen og er hovedårsagen til handicap.

På trods af det nuværende niveau af medicin er dødeligheden fra slagtilfælde i den første måned omkring 80%. Dette er en truende figur. Og kun 20% af de overlevende patienter er i stand til at vende tilbage til den gamle husstand og arbejdskraft. Sygdommen bliver yngre fra år til år, og frekvensen er stigende.

Alle disse statistikker bør tilskynde folk til at være mere opmærksomme på deres sundhed og trivsel hos deres kære. Hvis der opstår visse symptomer, er det nødvendigt at straks søge professionel hjælp fra læger. En tidlig påbegyndelse af behandlingen gør det muligt at forhindre forekomsten af ​​vedvarende lidelser i centralnervesystemet og at identificere sygdommen helt fra begyndelsen.

Manifestationer af hæmoragisk slagtilfælde afhænger af målorganet påvirket af hypertension (nethinden, hjertet, hjernen, nyrerne). Så du bør være opmærksom på følgende symptomer:

  • generel svaghed
  • manglende evne til at blæse på kinderne
  • smile asymmetri;
  • overtrædelse af brev
  • taleforringelse;
  • svelgeforstyrrelse;
  • bækkenfunktionsforstyrrelse;
  • følelsesløshed i lemmerne / s;
  • forstyrrelse af følsomhed i lemmerne;
  • hurtig vejrtrækning;
  • højt blodtryk
  • hovedpine, svimmelhed
  • sløret syn, dobbelt vision;
  • desorientering i rummet, tid og selv;
  • opkastning;
  • konvulsivt syndrom
  • udseendet af patologiske reflekser;
  • bevidsthedstab

Den største fare er risikoen for hævelse af hjernen, hvilket er dødelig. Den mest foruroligende periode er den første uge fra sygdommens begyndelse. Dette er et meget kritisk øjeblik, hvor patienten har brug for konstant overvågning af vitale tegn. På trods af alt skal rehabiliteringsaktiviteter starte fra sygdommens første timer. Statistikker viser, at i begyndelsen af ​​behandlingen op til 6 timer efter starten af ​​de første symptomer på sygdommen er det muligt at undgå forekomsten af ​​irreversible forandringer i hjernen.

diagnostik

Hvis kontakten med patienten ikke er brudt, begynder lægen diagnosen ved at interviewe patienten eller hans familie. Under samtalen lærer lægen om sygdommens manifestationer og tidspunktet for dets begyndelse, samt bliver bekendt med historien, livets historie.

Efter undersøgelsen følger en undersøgelse, en test af følsomhed og patologiske reflekser, måling af blodtryk, puls og frekvens af respirationsbevægelser, temperatur.

Dernæst udføres kliniske og laboratorieundersøgelser (generelle og biokemiske blodprøver, koagulogramindekser) og instrumental (hjernens MR, CT, EKG, vaskulær ultralyd, angiografi, lumbal punktering med en undersøgelse af sammensætningen af ​​cerebrospinalvæsken, EEG, kraniet-røntgen).

Efter de udførte manipulationer foretages differentialdiagnose for tilstedeværelsen af ​​andre sygdomme, og der foretages en klinisk diagnose med komplikationer og comorbiditeter (hvis nogen).

behandling

Et hæmoragisk slagtilfælde kræver hurtigst mulig behandling af en patient. Som regel udføres de første manipulationer i intensivafdelingen. Her kan du overvåge patientens vitale tegn (EKG-overvågning, tryk, mætning - iltindhold i blodet, puls) og om nødvendigt straks begynde genoplivning.

I visse tilfælde behandles et hæmoragisk slagtilfælde kirurgisk.

Det er vigtigt ikke at glemme muligheden for sengetøj, det er nødvendigt at udføre deres forebyggelse (ændre kroppens, hygiejne og massage).

Komplikationer af hæmoragisk slagtilfælde

Disse tilstande kan forekomme i en hvilken som helst periode med slagtilfælde og er fare for patientens død:

  • blod gennembrud i hjernens ventrikulære system;
  • hævelse af hjernen;
  • krænkelse af respiratoriske og kardiovaskulære systemer;
  • udvikling af okklusiv hydrocephalus;
  • sepsis;
  • kongestiv lungebetændelse;
  • liggesår;
  • trombose og tromboembolisme.

Perioder med slagtilfælde ved hæmoragisk type

Afhængigt af sygdomsperioden er en specifik behandling og kompleks af rehabiliteringsforanstaltninger foreskrevet.

  1. Akut: siden starten af ​​symptomer op til tre uger.
  2. Subakut: op til tre måneder.
  3. Inddrivelse: op til 1 år.
  4. Perioden af ​​konsekvenser: resten af ​​sit liv.

rehabilitering

Genopretningsaktiviteter begynder med en akut periode og fortsætter hele livet indtil tilfredsstillende kompensation for slagtilfælde manifestationer opnås.

Perioder med rehabilitering for hæmoragisk og iskæmisk slagtilfælde varierer på grund af et forskydning i blødninger med flere dage i større retning sammenlignet med iskæmisk hjerneskade.

Fra de første timer skal du starte behandlingen. Tidlig rehabilitering er meget vigtig for en vellykket patientgendannelse. Ofte afhænger af patientens liv.

Rehabiliteringsaktiviteter består af et kompleks af forskellige manipulationer, der skal udføres af både det medicinske personale og patientens slægtninge.

Behandling efter stilling

Det er vigtigt at kunne placere patienten korrekt, da dette muliggør minimering af risikoen for komplikationer og letter yderligere genopretning for patienten.

Det er nødvendigt at skabe forhold i de lammede lemmer for udstrømningen af ​​blod og lymfe. Til dette formål placeres de ramte arme og ben på puderne. Bemærk: Foden skal ikke hvile på hovedgærden, behøver ikke at investere noget i børsten. Dette kan føre til udvikling af spastisk syndrom, vanskeligt at korrigere. Når patienten er på sin side, er det nødvendigt at sikre, at de lammede lemmer ikke presses ned af patientens vægt og ikke er under patientens niveau for at undgå lemmerødem på den paretiske side.

Ortezoterapiya

Fra de første timer efter sygdomsbegyndelsen er det nødvendigt at anvende specielle anordninger til at danne den fysiologiske position af patientens lammede lemmer. Knæ, ankel, håndled ortoser sættes på patienten i henhold til en særlig ordning med en jævn forøgelse af behandlingstiden.

kinesitherapy

Terapeutisk gymnastik i passiv tilstand er tilladt i mangel af en patient med akut trombose og udføres af en instruktør eller en øvelseslæge. Som regel er der i fravær af kontraindikationer at starte gymnastik i en sparsom tilstand, det er muligt fra den første dag, hvor sygdommen starter.

Med stabilisering af patienten med hæmoragisk slagtilfælde og fraværet af en række kontraindikationer i 5-7 dage kan patienten sidde ned i sengen med lemmerne ned på gulvet.

Enhver udvidelse af motorens tilstand udføres efter tilladelse fra behandlende neurolog og rehab-terapeut (træningsterapi).

Fra den tredje uge kan du begynde at gendanne gang.

Med udviklingen af ​​spastisk-type parese hos en patient kan botulinumbehandling tilsættes til behandlingskomplekset for at reducere overdreven muskeltoning. Spasticitet kræver lidt forskellige metoder til at genoprette ekstremiteterne, end slap lammelse og vil tage længere tid at rehabilitere.

mekanisk behandling

Til dato er der mange simulatorer, der letter klasser med patienter og udvider mulighederne for rehabilitering.

For klasser med patienter i de første dage efter sygdomsbegyndelsen anvendes specielle sko med airbags i fodområdet. Når de bliver sat i passiv tilstand til patienten, opstår der en efterligning af gang ved at opblæste pads i hæl- eller tåområdet. Denne simulator gør det muligt for patienterne ikke at miste mekanismen for at gå eller for at genoprette det hurtigere. Det skal bemærkes, at en kontraindikation er thrombophlebitis og venetrombose.

Fra 5-7 dage til en stabil patient kan du tildele en speciel øvelsescykel til sengelagte patienter, selv i mangel af kontakt med patienten. Den frembringer pedalrotation i passiv tilstand. Hvis patienten selv kan udføre bevægelser, aktiverer enheden funktionen af ​​aktivt arbejde.

Fra patientens anden uge, som er umulig at sidde på sengen, men i en stabil tilstand, kan du løfte med en særlig vertikalisator. Dette sker i henhold til en speciel ordning: Pladen bevæger sig i en vis vinkel op til stillingen vinkelret på gulvet.

En patient, der er bevidst, kan tages fra anden uge til rehabiliteringshal for undervisning. Selvfølgelig, hvis de er udstyret med en afdeling, hvor patienten behandles.

I salen holdes klasser i siddende stilling. Efter den komplekse motionsterapi er patienten involveret i en stationær cykel (i aktiv eller passiv tilstand) ifølge en bestemt ordning.

I slutningen af ​​den anden - begyndelsen af ​​den tredje uge kan klasser udføres på et robotgående apparat. Dette vil hjælpe patienten med at genoprette mekanismen og korrigere walking stereotype. Klasser på denne simulator kan udføres med samtidig elektromyostimulering.

  • Hypertermi over 38 ° C.
  • Øget blodtryk over 160/100 mm Hg. Art.
  • Manglende patientmotivering, afvisning af behandling.
  • Ustabil tilstand
  • Psykiske lidelser.
  • Trombose, tromboflebitis, tromboembolisme.
  • Paroxysm af atrieflimren.
  • Akut myokardieinfarkt.
  • Hævelse af hjernen.

fysioterapi

Anvendelsen af ​​fysioterapeutiske metoder til hæmoragisk slagtilfælde er forbundet med en vis risiko for at udvikle komplikationer af det kardiovaskulære system.

Formålet med elektromyostimulering af paretiske muskler efter 1 måned fra sygdoms tid er underbygget. Andre metoder til fysioterapi anvendes, hvis der er visse indikationer.

I tilfælde af krænkelse af svulmningen kan der foreskrives stimulering på VocaStim-apparatet. Proceduren kan udføres afhængigt af træning og afgørelse af klinikforvaltningen af ​​en fysioterapeut, ENT-læge eller taleterapeut.

I genoprettelsesperioden og i fasen af ​​fjerne konsekvenser kan patienten foreskrives elektroterapi (herunder elektroforese), fonophorese, magnetisk terapi, laserterapi, varmeterapi og balneoterapi.

massage

På lammede lemmer udføres en massage forsigtigt efter 3-4 uger fra sygdommens begyndelse for at forbedre blodforsyningen og neuromuskulær ledning.

Kontraindikationer til behandling af fysiske faktorer

  • Oncology.
  • Øget blodtryk over 150/100 mm Hg. Art.
  • Den overordnede alvorlige tilstand af patienten, cachexia.
  • Hypertermi over 37 ° C.
  • Psykiske lidelser.
  • Individuel intolerance over for metoden.
  • Graviditet.
  • Blodsygdomme.
  • Udtalte atherosclerose.
  • Konvulsivt syndrom.
  • Patientfejl.
  • Intolerans faktor.

Alle betingelser for rehabiliteringsforanstaltninger er vejledende og skal rettes. Enhver motorudvidelse skal være sikker for patienten. Af denne grund diskuterer en fysioterapeut, en fysioterapeut og en neurolog timingen i hvert enkelt tilfælde.

Høringsrelaterede fagfolk

Som regel, efter at have lidt et hæmoragisk slagtilfælde, har patienten brug for hjælp fra en neuropsykiater. Denne specialist vil hjælpe med at håndtere patientens deprimerede tilstand, lære dig at overleve en vanskelig periode, foreslå hvordan man opfører familie og løser andre problemer i forbindelse med sygdommen.

Som regel bliver slagtilfælde en årsag til taleforstyrrelser, synke, hukommelse. Talereter hjælper med at klare disse og andre problemer ved at gennemføre klasser og massage.

Ergoterapeut vil undervise i selvpleje færdigheder og vil tale om en række enheder, der gør livet lettere for patienten. Desuden vil en sådan specialist fortælle dig, hvordan du udstyre et hus for at gøre det så behageligt som muligt for patienten.

Og til sidst

På trods af at hæmoragisk slagtilfælde er en meget alvorlig sygdom, bør du ikke tænke på det som en sætning. Med en hurtig reaktion fra andre er der tilvejebragt en rettidig lægehjælp, tilstedeværelsen af ​​et rehabiliteringsrum og, hvad er nøglen til succes, patientmotivation, der er en stor del af sandsynligheden for fuld tilbagesendelse af tabte funktioner eller deres gode kompensation. Rehabilitering udvikler sig hurtigt, og ikke kun i kommercielle klinikker, men også i offentlige medicinske institutioner vokser udstyr. Men selv i mangel af udstyr giver løbende klasser med en instruktør eller familie i hjemmet meget gode resultater med hensyn til genoprettelse af lemmer og tal.

Hvert halvår skal patienten sendes til rehabilitering, hvor en omfattende undersøgelse af patienten udføres, udføres en behandlingsbehandling af fysioterapi, og planen for rehabiliteringsforanstaltninger tilpasses.

Kontinuitet, patientens motivation og tværfaglig tilgang er de vigtigste forudsætninger for succesen med rehabilitering efter at have haft et slagtilfælde af hæmoragisk type.

Rehabiliteringscenter, video om emnet "Gendannelse af tale efter et slagtilfælde":

Rehabiliteringscenter. Video om temaet "Rehabilitering efter et slagtilfælde. Ergoterapi ":

Akut cerebrovaskulær ulykke af hæmoragisk type

ONMK (akut cerebrovaskulær ulykke) er et koncept, der kombinerer et forbigående iskæmisk angreb og en pre-stroke tilstand. ONMK er karakteriseret ved pludselige udvikling og er meget farlig for menneskers sundhed og liv, derfor er det nødvendigt med akut medicinsk hjælp, når de første tegn opstår. Tidsmæssig tilstrækkelig behandling kan reducere sværhedsgraden af ​​effekten af ​​angrebet. For at få kvalificeret hjælp med ONMK kan du kontakte Yusupov hospitalet, der opererer døgnet rundt og yder den nødvendige hjælp i denne situation.

ONMK - hvad er det

Diagnosen af ​​slagtilfælde (og den resulterende slagtilfælde) er etableret i tilfælde af krænkelser i hjernens kar. Når blodcirkulationen forstyrres i et bestemt område af hjernen, dræbes en del af det nervøse væv. Dette kan føre til alvorlig menneskelig handicap eller død. Onmk - ikke et slagtilfælde, men en tilstand, der kan føre til det. Udviklingen af ​​ONMK signalerer, at en person har brug for akut hjælp fra en kvalificeret neurolog, så snart der kan opstå en fuldstændig slagtilfælde eller hjerneinfarkt, når konsekvenserne er meget værre. Dekryptere diagnosen af ​​slagtilfælde afhænger af typen af ​​krænkelse i fartøjerne: blødning, blokering eller indsnævring af fartøjet mv. Navnet på sygdommen udføres af den behandlende læge på baggrund af symptomerne og undersøgelsen.

Det er vigtigt at vide om diagnosen slagtilfælde. Dette er den farligste tilstand. Ifølge WHO dør omkring 12 millioner mennesker verden over hvert år fra slagtilfælde. Sygdommen rammer både fattige og rige, mænd og kvinder. Den mest modtagelige for denne tilstand er personer med fedme, diabetes, alkoholmisbrug og rygere. Hos kvinder øger risikoen for slagtilfælde efter overgangsalderen. For nylig er der observeret tilfælde af slagtilfælde og efterfølgende slagtilfælde hos unge (25-40 år), som er forbundet med en usund livsstil og konstant stress.

ONMK: Klassifikation og kode i henhold til ICD 10

ONMK-kode på ICD 10 er inkluderet i klassen af ​​cerebrovaskulære sygdomme (I60-I69). Virkningerne af slagtilfælde på ICD 10 koder er henført til forskellige blødninger, hjerteanfald, slagtilfælde, blokeringer og stenose af arterierne såvel som andre læsioner af cerebral fartøjer. Virkningerne af slagtilfælde i ICD 10 kan klassificeres som følger:

  • subarachnoid blødning
  • intracerebral blødning
  • nontraumatiske blødninger;
  • cerebral infarkt;
  • uspecificeret slagtilfælde
  • okklusion og stenose af de før-cerebrale og cerebrale arterier.

Også ONMK-kode for ICD 10 hos voksne er opdelt af karakteren af ​​vaskulære læsioner:

  • iskæmisk type;
  • hæmoragisk type.

Cerebral vaskulær skade iskæmisk type

En akut svækkelse af cerebral kredsløb ifølge den iskæmiske type er en hjerneskade som et resultat af dannelsen af ​​en obstruktion i karret. Oftest er denne obstruktion en blodpropp eller kolesterolplacering. En hindring forstyrrer blodgennemstrømningen til en hvilken som helst del af hjernen, hvilket resulterer i, at dets iltstød indtræffer. Nervevæv har brug for en kontinuerlig kontinuerlig tilførsel af næringsstoffer, da metabolisme i nervecellerne er meget intens. Når adgangen til ilt og næringsstoffer, der transporterer blodstop, forstyrres nervesystemet, og efter en kort periode begynder de at dø. I tilfælde af kredsløbssygdomme af den iskæmiske type forstyrrer en vis hindring den normale blodgennemstrømning, hvilket forårsager et cerebralt infarkt. Denne type overtrædelse er ret almindelig og udgør 80% af sagerne. Omslag til iskæmisk type ICD 10 er ICD 10 koder:

  • I63 hjerneinfarkt;
  • I65 blokering og stenose af de tidligere cerebrale arterier
  • I66 okklusion og stenose af cerebrale arterier.

Stroke i hæmoragisk type

Onmak på hæmoragisk type tilskrives patologiske forhold forårsaget af krænkelsen af ​​skibets integritet, hvilket resulterer i blødning. Afhængig af placeringen af ​​uorden og dens skala bliver hæmatom i hjernevævet eller blodets indtrængning i rummet omkring hjernen en konsekvens af blødning. Ved ONMK hæmoragisk type i ICD 10 er:

  • I60 subarachnoid blødning;
  • I61 intracerebral blødning;
  • I62 er en anden ikke-traumatisk blødning;

Tilstanden efter slagtilfælde, der er relateret til en hvilken som helst ICD 10-kode, er alvorlig og kræver hurtig indblanding fra en specialist. Konsekvensen af ​​slagtilfælde er nervesystemernes død, hvilket sker meget hurtigt. Konsekvenserne af en akut krænkelse af cerebral kredsløb kan stoppes, hvis personen behandles i 4-5 timer efter angrebet.

Årsager og symptomer på slagtilfælde

For at vurdere graden af ​​hjerneskade bruges ofte Rankin skala for slagtilfælde og efterfølgende slagtilfælde. Cerebrovaskulære sygdomme (CVD) og cerebrovaskulære ulykker kan reducere menneskers ydeevne betydeligt og føre til handicap. Derfor kræver forhold som akut koronar syndrom (ACS) og slagtilfælde i forbindelse med afbrydelsen af ​​karrene i de vitale organer (hjerte og hjerne) akut behandling til hospitalet.

Rankine-skalaen præsenterer seks grader af handicap efter slagtilfælde og slagtilfælde:

0. Ingen kliniske symptomer;
1. Systemer af vital aktivitet er ikke signifikant forstyrret, der er en lille symptomatologi, men en person kan udføre alle de daglige aktiviteter;
2. Krænkelser i systemer af vital aktivitet af mild grad: Udførelsen af ​​nogle handlinger er begrænset eller utilgængelig, en person kan tjene sig uden hjælp udenfor;
3. Moderat svækkelse af vital aktivitet: En vis hjælp til vedligeholdelse er nødvendig, en person kan gå uafhængigt;
4. Alvorlig handicap: En person kan ikke gå uafhængigt, kræver pleje og hjælp i hverdagen.
5. Svær handicap: fuldstændig immobilisering, inkontinens af urin og afføring, en person kræver konstant hjælp fra specialiseret medicinsk personale.

Hver grad af Rankine-skalaen har sine egne symptomer, som gør det muligt at bestemme klinisk, hvordan påvirket hjernen er. Med ubetydelige læsioner i 1. grad har en person intet tegn på handicap, han er i stand til at passe sig selv og udføre dagligt arbejde. Der kan dog være en lille muskelsvaghed, taleforstyrrelser, tab af følsomhed. Disse overtrædelser udtrykkes lidt og fører ikke til en begrænsning af hverdagen.

I 2. grad er der milde tegn på nedsat aktivitet: En person kan ikke udføre tidligere arbejde i forbindelse med komplekse manipulationer eller fine motoriske færdigheder. Han kan dog tjene sig uden hjælp fra udenforstående.

I 3. grad er der moderat udtalt tegn på hjernesvigt:

  • en person har brug for hjælp udefra i gennemførelsen af ​​hygiejneprocedurer;
  • han kan ikke lave mad, klæde sig selv;
  • udtalte taleforstyrrelser (kommunikationsvanskeligheder, udtryk for deres tanker);
  • stokke eller andet walkingudstyr kan anvendes.

Symptomer på akut svækkelse af cerebral kredsløb 4 grader udtalt, der er tydelige tegn på handicap. En person kan ikke gå uafhængigt, vedligeholde sig selv, han har brug for døgnet rundt.

Med den femte grad af handicap er en person sengetid, han kan ikke tale, kan ikke selvstændigt spise, kontrollerer ikke afføring. En person har brug for konstant hjælp og observation.

En af de mest klinisk lyse og farlige for slagtilfælde er nederlaget for VBB (vertebrobasilar bassinet). I dette tilfælde påvirker den patologiske proces de dele af hjernens trunk, thalamus, cerebellum og occipitale lobber. ONMK i vertebrobasilarbassinet manifesteres som følger:

  • delvis ansigtslammelse
  • krænkelse af hændernes motoraktivitet
  • vanskeligheder med at bevæge ben og arm på den ene side af kroppen
  • manglende koordinering af bevægelser
  • Udseendet af muskel svaghed i underekstremiteterne;
  • mild parese;
  • svelgeforstyrrelse;
  • kvalme, opkastning;
  • hørelse og taleforstyrrelser
  • hovedpine og svimmelhed.

Med udviklingen af ​​slagtilfælde er det vigtigt, så hurtigt som muligt at konsultere en læge. Til dette skal du være opmærksom på de første symptomer på patologi:

  • alvorlig akut pludselig hovedpine
  • pludselige bevidsthedstab;
  • pludselig muskel svaghed;
  • pludselig forstyrrelse af tale og dens forståelse
  • pludselige synshandicap
  • pludselig følelsesløshed i lemmerne eller områderne af ansigtet;
  • manglende koordinering af bevægelser
  • kvalme, opkastning.

Sværhedsgraden af ​​symptomer vil afhænge af, hvor svært hjernen er beskadiget. Onmk opstår spontant, det kan ikke forudsiges. Men du kan forsøge at udelukke faktorer, der øger risikoen for udvikling af slagtilfælde og slagtilfælde:

  • rygning;
  • alkoholmisbrug
  • usund mad;
  • mangel på fysisk aktivitet
  • kronisk træthed og stress.

Personer med diabetes, arytmi, overvægt skal være særlig ansvarlig holdning til deres helbred. Disse forhold bliver ofte årsager til kredsløbssygdomme i hjernen.

Diagnose af slagtilfælde

Når de første tegn på cerebral kredsløbsforstyrrelse opstår, er det nødvendigt at ringe til en ambulance eller gå til sygehuset uafhængigt (hvis tilstanden tillader det). Lægen vil udføre en undersøgelse og indsamle en anamnese (en beskrivelse af patientens tilstand og ledsagende data). Lægen skal give følgende oplysninger:

  • Hovedklager (hovedpine, forstyrrelser i følelsesorganernes arbejde, kvalme etc.);
  • da tilstanden blev forværret
  • under hvilke betingelser
  • Tilstedeværelsen af ​​risikofaktorer for slagtilfælde (rygning, alkoholisme, tilstedeværelse af kroniske sygdomme, medicin).

Identificere udviklingen af ​​slagtilfælde eller slagtilfælde tillader en simpel test (forudsat at patienten er bevidst):

  1. Det er nødvendigt at bede patienten om at smile (med et slagtilfælde vil smilet blive skævt);
  2. Det er nødvendigt at bede patienten om at strække armene fremad og derefter løfte ham op (i tilfælde af slagtilfælde kan han ikke gøre dette eller vil hæve kun en hånd);
  3. At bede patienten om at gentage enhver simpel sætning (dette vil medføre problemer med OKMK);
  4. Bed patienten om at stikke ud tungen (i tilfælde af slagtilfælde vil tungen skiftes tydeligt fra midten).

Lægen vurderer den generelle og lokale status for slagtilfælde. Generel status er patientens generelle tilstand, de kliniske manifestationer af cerebrale cirkulationsforstyrrelser. Lokal status beskrives i tilfælde af hovedskader. De indsamlede data giver lægen en ide om patientens tilstand, på grundlag af hvilken han foreskriver eksamen for at få et komplet billede af, hvad der sker.

Diagnose af ONMK udført ved hjælp af visualisering af nervevæv med CT og MR. Disse er de mest informative diagnostiske metoder til at identificere læsionsfokuset. For hurtigst muligt at hjælpe med slagtilfælde udføres undersøgelsen hurtigst muligt. I nogle tilfælde vil patienten blive vist akut operation.

I Yusupov hospitalet er det muligt at undersøge enhver kompleksitet i slagtilfælde og slagtilfælde. Hospitalet er udstyret med den nyeste teknologi, der giver dig mulighed for hurtigt og præcist at foretage en undersøgelse af patienten. Høj præcisionsteknologi hjælper med at fastslå den nøjagtige diagnose og omfang af hjerneskade.

Behandling af slagtilfælde

Behandling af slagtilfælde omfatter første nødpleje og opfølgningsterapi. Yderligere terapi består af en række aktiviteter til normalisering og understøttelse af hjernens arbejde. Lægen fortæller patienten, hvordan man tager nootropik for stroke og andre lægemidler, diætvaner hos patienter med slagtilfælde og kliniske anbefalinger for slagtilfælde.

Proceduren for at yde lægehjælp til slagtilfælde

Mængden af ​​lægehjælp til slagtilfælde eller slagtilfælde afhænger af sværhedsgraden af ​​patientens tilstand. Det er vigtigt at komme til sygehuset så hurtigt som muligt. Hvis årsagen til et slagtilfælde er en trombose, er det nødvendigt at tage et antitrombotisk middel inden for 3 timer efter begyndelsen af ​​cerebrale kredsløbssygdomme for at reducere konsekvenserne.

Behandling af slagtilfælde optræder på hospitalet, dets varighed varierer fra to uger (med mild læsion). Patienten er ordineret infusionsterapi, lægemidler til at stabilisere trykket, lægemidler til normalisering af nervesystemet. I fremtiden vil patienten have brug for et rehabiliteringsforløb for at genoprette tabte færdigheder eller tilpasse sig nye levevilkår. Rehabilitering er en meget vigtig del af behandlingen. Det er rehabiliteringsforanstaltninger, der med regelmæssig gennemførelse bidrager til genoptagelsen af ​​helbredet.

I Yusupov Hospital kan man gennemgå en hel behandling af slagtilfælde og slagtilfælde, herunder akutpleje og rehabilitering. De bedste neurologer, kardiologer, kirurger i Moskva, videnskabslæger, læger af den højeste kategori, som har stor erfaring med en vellykket behandling af disse tilstande, arbejder på hospitalet. Hospitalet er udstyret med alt, hvad der er nødvendigt for hurtig og kvalitetsgodkendelse af patienter.

Kunstig ventilation af lungerne ved et slagtilfælde

Når en patient indlægges med slagtilfælde eller slagtilfælde, vurderer lægen tilstrækkeligheden af ​​spontan vejrtrækning og niveauet af ilt i blodet. Hvis en patient har et lavt bevidsthedsniveau, er der risiko for aspiration, høje intrakraniale hypertensionskrævninger, han har brug for kunstig lungeventilation (ALV).

Også IVL udføres når:

  • Overtrædelse af den centrale regulering af åndedræt;
  • Obstruktion af tracheobronchialtræet;
  • Lungeemboli.

ONMK: dråbebehandling (infusionsterapi)

Infusionsterapi begynder med det øjeblik en patient kommer med slagtilfælde eller slagtilfælde. Tilsæt en opløsning af natriumchlorid 0,9%. I tilfælde af slagtilfælde forekommer hypovolemi (nedsat blodvolumen) ret ofte, hvilket kan elimineres ved infusionsterapi. Desuden er infusion nødvendig for at kontrollere vandbalancen i kroppen. Infusionsbehandling afbrydes gradvist efter bekræftelse af normaliseringen af ​​niveauet af elektrolytter og andre elementer i blodprøven.

Normalisering af blodtryk

De første tre dage er kritiske efter slagtilfælde. I denne periode er gentagne overtrædelser eller udvikling af et omfattende slagtilfælde muligt. Nu er det nødvendigt at stabilisere patientens tilstand og reagere på eventuelle ændringer. En af de vigtige indikatorer er intrakranielt tryk og blodtryk. Trykniveauindikatorer må ikke overstige den tilladte norm eller være under normen. Derfor udføres trykovervågning løbende. For at normalisere indikatorerne indgives specielle lægemidler først intravenøst ​​og overføres derefter til tabletformen af ​​lægemidler.

Eliminering af konvulsiv syndrom

Når OHMK har stor risiko for anfald. Imidlertid er forebyggelsen af ​​denne tilstand ikke udført. Antikonvulsiva ordineres straks, når der opstår et konvulsivt syndrom. Narkotika anvendes oralt eller intravenøst.

Anvendelse af neuroprotektorer og nootropics

En vigtig retning i behandlingen af ​​slagtilfælde og slagtilfælde er restaureringen af ​​beskadiget nervevæv og beskyttelsen af ​​sundt væv fra spredning af "vaskulær katastrofe". Behandlingen udføres ved hjælp af neuroproperties og neuroprotektorer.

Ernæringsmæssige egenskaber ved Onmk

I tilfælde af krænkelse er patienten ordineret ernæring gennem en sonde. I begyndelsen af ​​behandlingen indeholder fødevaren de nødvendige elementer til at opretholde kroppens funktion kombineret med infusionsterapi. Calorieindholdet i mad øges gradvist. I fremtiden vil måden at spise afhænger af alvorligheden af ​​hjerneskade. Forløbet af rehabilitering af patienter efter slagtilfælde og slagtilfælde omfatter restaurering af selvplejefærdigheder, så med patientens rette indsats og evne kan han igen føde sig selv. Fødevarer bør varieres, indeholder alle de nødvendige sporstoffer og vitaminer, det vil sige overholde principperne om god ernæring.

Nødhjælp

Akut krænkelse af cerebral kredsløb kræver nødhjælp, da det ikke er muligt at normalisere patientens tilstand alene. Nødhjælpsstandarden for slagtilfælde og slagtilfælde siger, at patienten skal tages til hospitalet inden for 3-5 timer efter angrebets begyndelse. I dette tilfælde er det muligt at stoppe spredning af den patologiske tilstand og minimere konsekvenserne af konsekvenserne. Hjælp til en person med slagtilfælde kan kun gives på et hospital. I hjemmet kan du gøre følgende:

  • Ring en ambulance;
  • Læg personen på en flad overflade (gulv, seng), læg en pude, tæppe eller foldet sweater under hovedet;
  • Vend en person til siden, hvis han er syg;
  • Åbn vinduer for at lade frisk luft komme i gang
  • For at fjerne knap, der forhindrer blodgennemstrømning og luftstrøm (bælte, krave, tørklæde, tykke knapper);
  • Venter på læger at indsamle dokumenter og personlige genstande.

I tilfælde af en nødsituation er det nødvendigt at yde patienten assistance inden medicinsk teamets ankomst. Hvis du mister bevidstheden, bør du kontrollere din vejrtrækning og puls, sæt en person i en stilling, der ikke vil blande vejret. Hvis der ikke er vejrtrækning eller puls, er det nødvendigt at starte mund til mund kunstig åndedræt og indirekte hjertemassage. I tilfælde af kramper skal patienten beskyttes mod skade: Fjern de nærmeste skarpe og stumme faste genstande. Du bør ikke forsøge at holde patienten eller løsne tænderne. Det er bedre at vente til slutningen af ​​angrebet og kontrollere luftvejen.

Med udviklingen af ​​ONMK kan du kontakte Yusupov hospitalet, hvor akutafdelingen arbejder døgnet rundt syv dage om ugen. Hospitalet har en ambulancebil, så patienten vil blive forsynet med alle nødvendige medicinske foranstaltninger i tide. I Yusupov hospitalets intensivafdeling vil patienten kunne yde den nødvendige hjælp til at stabilisere tilstanden.

Proceduren for levering af lægehjælp til patienter med slagtilfælde efter optagelse til sygehuset er på følgende måde:

  1. Medicinsk undersøgelse, EKG, prøveudtagning;
  2. Undersøgelse af smalle specialister: en neurolog, kardiolog, neurokirurg, resuscitator;
  3. Udfører computertomografi af hjernen;
  4. Evaluering af undersøgelsesresultater
  5. Start af behandlingen.

Efter indlæggelse af patienten på hospitalet og før behandlingens begyndelse, må det ikke gå mere end en time. Hvis det er nødvendigt, sendes patienten straks til intensivafdelingen og udfører derefter de nødvendige undersøgelser.

Følger af slagtilfælde

Konsekvenserne af slagtilfælde og slagtilfælde kan være meget alvorlige, endog dødelige. Restvirkninger af slagtilfælde kan være til stede hele livet, selv efter afslutning af hovedterapien. Derfor er det meget vigtigt at gennemgå et rehabiliteringsforløb og om nødvendigt gentage det med tiden. En person efter slagtilfælde kræver viljestyrke, samt støtte fra slægtninge til at genoprette tabte funktioner. Regelmæssig gennemførelse af rehabiliteringsforanstaltninger gør det muligt at opnå gode resultater for at eliminere konsekvenserne af slagtilfælde. Professionals fra Yusupov hospitalet, der anvender specialiserede teknikker, hjælper med at få den bedste effekt i dette hårde arbejde.

Virkningerne af slagtilfælde vil afhænge af området for hjerneskade og omfanget af nedsættelsen. Graden af ​​deres sværhedsgrad kan variere meget: fra umærkelige ændringer i adfærd til fuldførelse af lammelse. Følgerne af slagtilfælde og slagtilfælde omfatter:

  • Fuld eller delvis lammelse
  • Talhæmning;
  • Krænkelse af koordinering af bevægelser
  • Nedsat syn og hørelse
  • Overtrædelse af opfattelse af rum og tid.

Det er svært for en person at bevæge sig rundt, gøre det samme arbejde, tage sig af sig selv. I svære tilfælde, efter et slagtilfælde, forbliver personen sengetid. Efter et slag af moderat sværhedsgrad er patientens tale svækket, han kan ikke klart tale, styre timbre og lydstyrken. Kommunikation finder normalt sted ved hjælp af bevægelser og ansigtsudtryk. Ofte er der en krænkelse af hukommelsen og udviklingen af ​​demens. En anden vigtig konsekvens af slagtilfælde er depression. Denne tilstand bør tages alvorligt, da en positiv psykologisk holdning er vigtig for en persons yderligere genopretning.

Efter et slagtilfælde er det meget vigtigt at gennemgå rehabilitering. Med sin hjælp kan du komme fra et slagtilfælde, om end ikke helt, men betydeligt. Hjernen har også brug for træning, ligesom resten af ​​vores krop. En skadet hjerne kræver special træning under fagfolkets vejledning. De tidligere rehabiliteringsforanstaltninger indledes, jo større er chancerne for maksimal opsving fra et slagtilfælde.

Rehabilitering efter slagtilfælde

Ved rehabilitering efter slagtilfælde i Yusupov hospitalet anvendes en integreret tilgang til patientens bedste genopretning. Fysioterapeuter, tale terapeuter, massage terapeuter, øvelse terapi instruktører, ergoterapeuter arbejde med patienten. Fysioterapi og fysioterapi giver dig mulighed for at genoptage motorfunktionen. Masseur eliminerer muskelspasmer, normaliserer deres tone. Opgaven af ​​en taleterapeut er at genskabe tale og sluge. Ergoterapeut hjælper med at tilpasse sig nye levevilkår, lærer hverdagens færdigheder.

Den menneskelige hjerne har en unik egenskab - neuroplasticitet - evnen til at regenerere. I hjernen dannes der nye forbindelser mellem neuroner, som skyldes genoprettelsen af ​​tabte funktioner. Neuroplasticitet kan stimuleres, hvilket sker i rehabiliteringsprocessen. Regelmæssige øvelser, som vælges individuelt afhængigt af hvilken funktion der skal gendannes, skal udføres kontinuerligt hver dag, indtil den ønskede effekt er opnået. Regelmæssighed er en nøglefaktor i at nå målet, uden at det ikke kan opnås resultater.

I forbindelse med rehabilitering bruger de forskellige elementer af respiratorisk gymnastik, midler til orientalisk og traditionel medicin, intellektuelle øvelser. Alt dette hjælper hjernen til at arbejde bedre og bedre. Også i rehabilitering kan bruges forskellige simulatorer, der hjælper med at lære at gå igen eller udføre nogle handlinger (for eksempel skiftevis bøjning og unbending fingrene), hvilket provokerer dens gennemførelse.

En vigtig del af rehabilitering er moralsk og psykologisk støtte. Udviklingen af ​​post-stroke depression forværrer patientens tilstand betydeligt. Denne tilstand kan skyldes social isolation, manglen på det ønskede resultat i behandlingen, nogle medicin.

Forebyggelse af slagtilfælde

Forebyggelse af pre-stroke og slagtilfælde er foranstaltninger til generel sundhedsfremme og reducere den negative virkning på kredsløbssystemet. Først og fremmest skal du holde op med at ryge. Statistik blandt rygere er ikke gunstig, og rygning påvirker ikke kun skibene, men også tilstanden af ​​lungerne, hjertemusklen, leveren og huden.

Du skal revidere din kost. Spis flere frugter og grøntsager, fødevarer med fiber (havregryn, klid, bønner, linser). Reducer mængden af ​​salt og saltholdige fødevarer forbrugt (saltet fisk, pickles, færdigretter frosne måltider, fastfood). Begræns fedtindtagelse (fede kød, fjerkræhud, svinefedt, svinekød og lamfedt, tung fløde og smør).

En effektiv måde at forebygge sygdomme i cerebral kredsløb er moderat motion. Fysisk uddannelse skal praktiseres mindst 30 minutter tre gange om ugen. Intensiteten af ​​træning skal svare til niveauet af fysisk træning og øge gradvist uden overdrivelse.

I klinikken kan du få råd om individuelle metoder til forebyggelse af slagtilfælde og slagtilfælde. Her udfører de ikke kun behandling, men taler også om aktiviteter for at forhindre patologi. Du kan lave en aftale med en neurolog, en kardiolog, en rehabiliteringsspecialist ved at ringe til Yusupov Hospital.

Akut cerebrovaskulær ulykke: Hvordan genkender og helbreder sygdommen?

Pludselige fejl i hjernens kredsløbssystem fører til delvis eller fuldstændig invaliditet. En person mister tale, kan ikke fuldt ud bevæge sig og være opmærksom på den omgivende virkelighed. Det er vigtigt at yde rettidig assistance til patienten med ONKM. I det indledende stadium forhindrer droppinfusioner og intravenøse injektioner udviklingen af ​​sygdommen. Efter nødpleje kræver patienten en fuldstændig behandling af akut cerebrovaskulær ulykke og rehabilitering.

Hvad er en akut krænkelse af hjernecirkulationen

Hjernen er det mest perfekte organ, dets skibe opretholder blodstrømmen i det volumen der er nødvendigt for vital aktivitet.

Fysisk aktivitet, mental aktivitet og følelsesmæssig reaktion på stress kræver forskellige mængder blod for hjernens funktion.

I en sund tilstand er hjernens skibe komprimeret og udvidet, hvilket sikrer, at kredsløbssystemet fungerer glat.

Den pludselige mangel på normal blodgennemstrømning i hjernen som følge af blokering eller brud på blodkar, læger kalder akut cerebrovaskulær ulykke (slagtilfælde) eller slagtilfælde.

Mange mener, at voksne kun er berørt efter 40 år, men statistikker viser, at slagtilfælde ofte diagnosticeres hos børn, især nyfødte og spædbørn.

Fælles symptomer på sygdommen omfatter følgende symptomer:

  • en kraftig stigning i blodtrykket (MAP over 140 mm Hg søjle);
  • svaghed;
  • svær hovedpine
  • følelsesløshed i den ene halvdel af kroppen
  • tale- og synshæmmelse
  • bevidsthedstab

Et slagtilfælde fører til dannelsen af ​​foci af nekrotisk væv eller hæmatomer og ledsages af vedvarende svækkelse af hjerneaktivitet.

Typer af slagtilfælde

Strokes er opdelt i 2 hovedtyper, der fører blandt patienter i antallet af forekomster.

  1. Iskæmisk. Som et resultat af blokering af hjernens arterier, ophører ilt til at komme ind i cellerne, der dannes et nekrotisk fokus, vævene dør.
  2. Blødende. På grund af brud på blodkar i hjernens væv dannes hæmatomer, som lægger pres på de tilstødende områder og forårsager alvorlige forstyrrelser i organets aktivitet.

Der er også en subarachnoid blødning på grund af aneurysmbrud eller traumatisk hjerneskade. Det refererer til hæmoragisk hjerneskade og er ikke mere end 5% af det samlede antal slagtilfælde.

Alle typer slagtilfælde er farlige for patienten, kræver øjeblikkelig hjælp fra lægen og langsigtet terapi bagefter.

Iskæmisk cerebralt slagtilfælde

Iskæmisk berøring rækker først i listen over akutte kredsløbssygdomme i hjernen (op til 85% af alle tilfælde). Han kommer ofte i en drøm og straks efter at vågne op.

Den anden betegnelse for sygdommen er hjerneinfarkt.

årsager til

Iskæmisk berøring udvikler sig efter intens fysisk anstrengelse, stress eller på grund af vaskulær aterosklerose. Risikogruppen for denne sygdom omfatter patienter med kardiovaskulære patologier og diabetes.

Cerebral infarkt opstår, når arterierne er blokeret (thromberet), og iltforsyningen til organets celler forstyrres. Berøvet vævsvæv dør af og danner en nidus af patologi. Nekroststedet fører til vedvarende lidelser i hjernen. Ofte føres sygdommen med et myokardieinfarkt.

Symptomer på cerebral infarkt

For iskæmisk slagtilfælde er karakteriseret ved udseendet af de vigtigste symptomer i en drøm. Efter at have lidt et anfald, kan patienten være bevidst. Tegn på hjerneinfarkt:

  • kraftigt stigende hovedpine;
  • lammelse af ansigts-, krops- og lemmernes muskler (udvikler sig på siden modsat læsionen);
  • sløret syn og forsinket tale.

Sådan bestemmer du hjerneslag hjemme

I hjemmet kan patientens slægtninge foretage tests for et muligt slagtilfælde. Før ambulancen ankommer, spørg offeret:

  • Vis dine tænder eller smil. I nærvær af iskæmisk slagtilfælde viser patienten en klar asymmetri af liplinjen. Mundens vinkel på den ene side ligger nedad;
  • gentag et par ord relateret efter mening. Efter et slagtilfælde kan en person ikke klart udtale sætninger. Taleændringer, det bliver uklart, patienten strækker ordene;
  • hæv armene 90 ° vinkel og hold dem i den position i 5 sekunder. Ved iskæmisk hjerneskade taber patienten en arm, der ikke opretholder den fastsatte tid.

Foranstaltninger til hjemmediagnostik bør udføres, når den første mistænkning for et slag forekommer. Tilstedeværelsen af ​​et eller flere symptomer - en grund til straks at ringe til en ambulance. Regningen for akutpleje til patienten fortsætter i få minutter. Intensive behandling i de første par timer efter angrebet øger chancerne for fuldstændig opsving.

Differential diagnostik

Efter indlæggelse af en patient med mistænkt iskæmisk slagtilfælde, er en CT-scan eller MRI foreskrevet. Moderne metoder til visualisering af hjerneskader giver dig mulighed for tydeligt at se sygdommens fokus i vævene og etablere sin type. Med andre ord at skelne iskæmisk slagtilfælde fra hæmoragisk eller anden intrakraniel patologi.

  1. Magnetic resonance imaging - en førende undersøgelse i differential diagnose af slagtilfælde. Billederne viser tydeligt de vigtigste tegn, der er karakteristiske for starten af ​​cerebral infarkt:
    • vævsnekrose;
    • hævelse;
    • vaskulær okklusion.
  2. Beregnet tomografi - giver dig mulighed for at registrere tilstedeværelsen af ​​slagtilfælde og at skelne mellem iskæmi og hæmoragisk blødning.
  3. Doppler-ultralyd med dupleksscanning bruges til at undersøge patientens halspulsårer fuldt ud. En undersøgelse af hjernens blodgennemstrømning gør det muligt at klarlægge diagnosen og foreskrive en bedre behandling for en patient med iskæmisk slagtilfælde.

Behandling af hjerneinfarkt

Det er vigtigt at tage nødforanstaltninger for at yde lægehjælp i de første 2-3 timer efter udviklingen af ​​symptomer på cerebralt infarkt, ellers vil vævet i læsionen dø. En aftale skal foretages af en ambulancelæge eller resuscitator på et hospital.

  1. Indførelsen af ​​intravenøse blodfortyndende lægemidler - hjælper med at stoppe udviklingen af ​​lammelse (hvis den anvendes i de første tre timer).
  2. Injektioner af lægemidler, som reducerer hævelse i hjernen og reducerer intrakranielt tryk.
  3. Kirurgisk indgreb (stenting, endartektomi, angioplastik) - forhindrer risikoen for geninfarkt af hjernen med mere end 50%. Operationen udføres med blokering af halspulsåren.

Patienten er på sygehuset fra 10 til 21 dage. Dynamikken i sygdommen styres af blodprøver, CT, ultralyd eller MR.

Med nødhjælp udleveres til tiden, er patientens fulde tilbagesøgning mulig. Hvis tiden går tabt, frigiver lægerne patienten til hjemmepleje efter genoplivning og støtteaktiviteter.

rehabilitering

Efter patientens udledning fra hospitalet er det vigtigt at helbrede de komplikationer, der er forbundet med slagtilfælde:

  • krænkelse af musklernes motoriske funktion
  • tale og visuelle abnormiteter;
  • liggesår;
  • lungebetændelse;
  • dyb venetrombose i underekstremiteterne osv.

Patienten efter et slagtilfælde kræver konstant pleje og opmærksomhed. Med mild og moderat sygdom tager det fra flere måneder til 1 år at genoprette de mistede funktioner (evne til at gå, tale, selvplejefærdigheder). I alvorlige tilfælde forbliver patienten handicappet eller bevæger sig ved hjælp af en klapvogn.

Rehabiliteringsprogrammet er læge. Det omfatter:

  • obligatorisk medicin: antihypertensive midler, antikoagulantia, lægemidler der reducerer kolesterolniveauer (Piracetam, Capoten, Aspirin, etc.);
  • mulig træning (øvelser Feldenkrais, træningsterapi);
  • går i frisk luft og laver enkle arbejdsaktiviteter;
  • terapeutisk massage og fysioterapi (magnetoterapi, muskelstimulering med elektrisk puls, applikationer af mudder og ozokerit osv.)

Terapeutisk træningsterapi i rehabilitering af slagtilfælde - video

Strømfunktioner

Patienter med iskæmisk slagtilfælde bør afstå fra alkohol og rygning. Læger anbefaler i løbet af rehabiliteringstiden at overholde flere regler for sund kost.

  1. Begræns mængden af ​​salt og sukker i retter.
  2. Spis mindre æg, vegetabilsk olie og fedtholdige fødevarer.
  3. Ekskluderer fra kost af margarine og reducerer indtagelsen af ​​mel mad.
  4. Prøv ikke at spise konserves, pickles og marinader.

Efter et slagtilfælde kræver kroppen animalsk protein for at genoprette nervesystemet (kylling, magert oksekød). Fødevarer skal dampes eller koges, derefter jordes i en blender og gives til patienten i små portioner. Fried foods er udelukket fra menuen for evigt. En person skal drikke op til 1,5 liter væske om dagen. Det anbefales at vandre patienten fra en teskefuld.

Ernæringseksperter anbefaler at inkludere følgende fødevarer i kosten:

  • grøntsager, frugt og retter fra dem;
  • salater;
  • fløde suppe;
  • cottage cheese, kefir;
  • tørrede abrikoser, rosiner, svesker.

Forbudte produkter - Galleri

Hæmoragisk slagtilfælde

Hjerneblødning forekommer pludselig. Med et hæmoragisk slagtilfælde er patientens chancer for overlevelse signifikant lavere end med iskæmisk slagtilfælde. Sygdommen kan overvinde en person i den mest aktive livsperiode: På arbejdspladsen, væk, under fysisk anstrengelse og stressende tilstande.

Hæmoragisk slagtilfælde er en ikke-traumatisk hjerneblødning og forekommer hos 20% af patienterne.

Væggene af beskadigede fartøjer revet under påvirkning af negative faktorer, hvilket fører til cerebrale symptomer på sygdommen.

symptomer

Blødning i hjernevævet er af flere typer, som hver især har sine egne symptomer, diagnosticeres og behandles forskelligt.

  1. Blod flyder mellem hjernens membraner og knoglerne i kraniet (subarachnoid rum). Patienten lider af hovedpine, kvalme og opkastning. Fotofobi udvikler sig, lindring forekommer ikke, patienten kan pludselig miste bevidstheden.
  2. Blødning i hjernevæv. Det er præget af hæmatomdannelse i selve hjernen. Neurologiske symptomer på denne type læsion afhænger af placeringen af ​​patologien:
    • i hjernens frontal lobe - fører til dumhed, taleforstyrrelser og ustabil gang. Patienten kan spontant trække læberne ud med et strå;
    • i den tidlige lobe - fremkalder visuel og hørehæmning (patienten ser en del af det visuelle billede og forstår ikke modersmålet). Kramper i kroppen
    • i parietal desensibiliserer den den ene halvdel af kroppen (temperatur, smerte);
    • occipital - forårsager tab af syn i en eller begge øjne;
    • i cerebellum - fører til nedsat koordinering af bevægelser: en wobbly gang, der løber fra side til side af øjet og et fald i muskel tone. Patienten kan trække vejret forvirret, der er en hyperemi (rødme) af ansigtets hud og konvulsive anfald, før man mister bevidstheden.

årsager til

I de fleste tilfælde bliver kroniske sygdomme og dårlige vaner af personen årsagerne til hjerneblødning.

  1. Hypertension.
  2. Aneurysmer og vaskulær patologi i hjernen.
  3. Vaskulitis, angiopati, hæmofili og thrombocytopeni.
  4. Brug af medicin med fibrinolytiske egenskaber og antikoagulantia (heparin, aspirin, etc.).
  5. Rygning, alkoholisme, stofmisbrug.

Blandt risikofaktorerne læger lægerne følgende:

  • alder over 50 år (både mænd og kvinder);
  • fedme;
  • diabetes;
  • genetisk prædisponering.

diagnostik

Ved adgang til hospitalet er en nødsituation, CT-scan eller MR, ordineret til patienten. Forskning hjælper med at etablere den korrekte diagnose for slagtilfælde og planlægge lægemiddelterapi. Med deres hjælp bestemmer lægerne:

  • type slagtilfælde og hæmatom placering
  • tilstedeværelsen og omfanget af hjerneødem;
  • blødningsvolumen og hæmatom evolution;
  • data om venøs blødning (tilstedeværelse, prævalens) osv.

Nød og behandling

Ved den første mistanke om cerebral blødning skal patienten anbringes på en plan overflade og løftes lidt på hovedet. Det er vigtigt at sikre, at personen ikke kvæles opkast.

Patienten transporteres med et hæmoragisk slagtilfælde så omhyggeligt som muligt. Stød kan udløse nye blødninger i hjernen.

Nødforanstaltninger er opdelt i konservative og kirurgiske og omfatter:

  1. Normalisering af højt blodtryk.
  2. Elimination eller reduktion af hævelse i hjernen.
  3. Intubation og tilslutning til en ventilator (i tilfælde af problemer med åndedrætssystemet).
  4. Forebyggelse af blodpropper i karrene.
  5. Operation - udpeget efter indikationer (for at redde patientens liv) i de første par timer efter blødning i hjernen.

rehabilitering

Rehabilitering af patienter, der har lidt hjerneblødning, afhænger af graden af ​​skade på organets væv. Disse mennesker bliver som regel sengede mennesker med handicap, deres chancer for et fuldt liv er ekstremt små. Slægtninge bør sørge for maksimal pleje for de syge og lette hans tilstand.

Patienter spiser jorden eller knust mad. I nogle tilfælde skal fodring bruge en probe. Patienten behøver konstant overvågning af den behandlende læge og streng udførelse af alle udnævnelser.

Hovedproblemet hos bedridde patienter er dannelsen af ​​tryksår og udviklingen af ​​lungebetændelse. Anbefalinger til pleje og behandling beskrives detaljeret af læger.

Strokeforebyggende foranstaltninger

Akut cerebrovaskulær ulykke bør forebygges under hensyntagen til mulige risikofaktorer. Øg kroppens modstand mod slagtilfælde og undgå konsekvenserne vil hjælpe:

  1. Sund livsstil. Øvelse, korrekt ernæring, afslutte rygning og alkohol.
  2. Regelmæssig observation med den behandlende læge. Undersøgelse og behandling af patienter med arteriel hypertension, myokardieinfarkt, diabetes mellitus, atherosclerose og arvelig disposition for sygdomme i blodet og blodkarrene.
  3. Overholdelse af alle anbefalinger fra lægen efter lider af iskæmisk eller hæmoragisk slagtilfælde. Observation af en terapeut, kardiolog, hæmatolog og neurolog. Visuelle undersøgelser af hjernen (CT, MR, vaskulær ultralyd med Doppler), blodprøver, EKG, behandling af foreskrevet medicin.

Forebyggelse af alle typer slagtilfælde

Akut cerebrovaskulær ulykke forekommer oftest hos personer i alderen 35 til 60 år. Sygdommen repræsenterer andet i antallet af dødsfald blandt patienter, andet kun for kardiovaskulære patologier. Tidlig forebyggelse af slagtilfælde gør det muligt at leve et langt og godt liv, selv med den arvelige udbredelse af en person til sygdommen.

Flere Artikler Af Slagtilfælde

Tips om, hvordan man kommer ud af depression uden læger og stoffer

Mange kalder depression et dårligt humør, uvillighed til at gøre noget. Faktisk er depression en mental lidelse, dens hovedsymptomer er et reduceret humør og tab af evnen til at have det sjovt.

Er vanedannende Phenazepam

Phenazepam er et ret almindeligt lægemiddel, der er ordineret til behandling af forskellige neurologiske problemer, behandling af psykiske lidelser og neuroser forbundet med et øget niveau af angst.

Hvorfor svager en person, de vigtigste grunde

I mørkets øjne, og jorden går fra under hans fødder - så beskriver folk, hvad der skete med dem svage. Selv om kortsigtet bevidsthedstab ikke altid er en kilde til alvorlige problemer, er det bedre at vide, hvorfor det skete.