Sætningen "perinatal periode" betyder, at perinatal CNS læsionen udvikler sig hos et ufødt barn, det vil sige et foster.

Perinatal skade på centralnervesystemet (PCNS) er en diagnose, der indebærer en dysfunktion af arbejdet i føtal hjernen.

Hele perinatalperioden er opdelt i tre faser:

  • fra den 28. uge til leveringstidspunktet varer antenneperioden;
  • fødselsprocessen selv kaldes den intranatale periode;
  • Den nyfødte periode er perioden fra fødslen og den første uge af livet.

I moderne medicin er der ikke noget eksakt navn på sygdommen i tilfælde af beskadigelse af føtal CNS, der er kun en kollektiv, den hedder PCNSA eller perinatal encephalopati.

Perinatal CNS-skade hos nyfødte, der manifesteres af abnormiteter i det bevægende systems funktion, tale- og mentale lidelser.

Årsager og risikofaktorer

Årsagerne til, at perinatal skade på centralnervesystemet kan udvikle sig, er ganske forskelligt blandt de mest populære:

  • moralsk somatisk sygdom, der ledsages af kronisk forgiftning;
  • Tilstedeværelsen af ​​akutte infektionssygdomme eller kroniske infektionsfokus, mens den forventede mor bar et barn;
  • hvis kvinden har nedsat næring eller ikke er moden til graviditet og fødsel
  • ændringer i stofskifte eller tilstedeværelsen af ​​en arvelig faktor medfører også en nervesystemet lidelse hos det ufødte barn;
  • i tilfælde af alvorlig toksicitet, både tidligt og senere, eller udseendet af andre problemer med at bære et barn
  • miljøet er en vigtig faktor i udviklingen af ​​sygdommen;
  • fremkomsten af ​​patologi under fødslen kan det være en svag arbejdsaktivitet, accelereret levering;
  • hvis et barn fødes for tidligt, så er hans krop ikke fuldt udviklet, så en forstyrrelse i arbejdet i centralnervesystemet kan forekomme imod denne baggrund;
  • De mest udsatte for at udvikle CNS læsioner er babyer, der har en arvelig faktor.

Alle andre årsager til PCNS situational og i større grad forudsige deres udseende er simpelthen umuligt.

Klassificering og sorter af syndromer

PCNS er betinget opdelt i flere perioder, afhængigt af hvilket stadium overtrædelsen blev registreret, og hvordan den manifesterede sig.

Den akutte periode varer fra 7 til 10 dage, det er ekstremt sjældent, men det kan vare i op til en måned. Perioden hvor opsving finder sted kan vare op til et halvt år. Hvis barnets krop genopretter sig langsomt, kan denne periode tage op til 2 år.

Pædiatriske neurologer skelner mellem følgende typer perinatale CNS-læsioner afhængigt af de tilknyttede symptomer og syndrom:

  1. Krænkelsen af ​​muskeltonen, der ledsages af et kompleks af lidelser forbundet med vejrtrækning. Dette syndrom diagnosticeres efter abnormiteter afhængigt af den nyfødte. I den indledende periode af barnets levetid er det ret vanskeligt at diagnosticere dette syndrom, da derudover er en fysiologisk hypertonus.
  2. Syndrom associeret med søvnforstyrrelse, kinstrækninger. Dette syndrom kan kun diagnosticeres i tilfælde, hvor meteorisme er udelukket.
  3. Depression af nervesystemet. Et sådant syndrom er diagnosticeret hos børn, der ikke er aktive i de første måneder af deres liv, de sover meget, deres tone sænkes.
  4. En ugunstig prognose for et barn, hvis intrakranial hypertension syndrom har udviklet sig. Dens hovedtræk er irritabilitet og nervøsitet, mens foråret begynder at svulme.
  5. Et af de farligste og alvorligste syndromer i PCVD er konvulsiv, det er en af ​​de mest alvorlige manifestationer i perinatal CNS-skade. Hertil kommer, at enhver opmærksom mor kan mærke afvigelser i hendes barns helbred meget hurtigere end en neuropatolog, kun fordi hun ser ham døgnet rundt og ikke en dag.

Under alle omstændigheder kræver barnet, der lever det første år med eventuelle (selv minimal, men ikke forbigående) afvigelser i sundhedstilstanden gentagne konsultationer med specialister (om nødvendigt yderligere undersøgelse), omhyggelig observation og terapeutiske foranstaltninger, hvis det er nødvendigt.

Symptomer og diagnostiske kriterier

Ikke alle mor, der ikke har en medicinsk uddannelse, kan ved første øjekast skelne og bestemme, at hendes barn har perinatal CNS skade.

Men neuropatologer bestemmer nøjagtigt sygdommen ved udseendet af symptomer, der ikke er karakteristiske for andre lidelser, som er karakteristiske for de mindste patienter.

  • når man undersøger en baby, kan hypertoner eller hypotoni af muskler detekteres;
  • barnet er alt for rastløs, ængstelig og agiteret;
  • forekomsten af ​​omrystning i hagen og lemmerne (tremor);
  • udseendet af anfald;
  • når der ses med en hammer er der en mærkbar krænkelse af følsomhed;
  • Udseende af ustabil afføring;
  • pulsændringer;
  • udseendet af stød på barnets hud.

Disse symptomer forsvinder som regel efter et år, men vises med en ny kraft, og det er derfor simpelthen umuligt at starte denne situation.

En af de farligste manifestationer og konsekvenser af PCND i mangel af symptomrespons er suspensionen af ​​udviklingen af ​​barnets psyke. Talapparat udvikler sig ikke, der er en forsinkelse i udviklingen af ​​bevægelighed. En af sygdommens manifestationer kan også være cerebriststimulerende syndrom.

Der er flere måder at udvikle perinatal CNS skade på nyfødte, afhængigt af årsagen og efterfølgende symptomer, hvor analysen giver dig mulighed for at lave en indledende diagnose:

  1. Hvis manglen på ilt er tydeligt registreret, mens barnet er inde i moderens krop (hypoxi), diagnosticeres hypoksisk iskæmisk skade på centralnervesystemet.
  2. Under fødslen kan spædbarnets vævsstruktur blive beskadiget (dette kan være enten hjernen eller rygmarven). I dette tilfælde taler vi allerede om en traumatisk skade på centralnervesystemet, hvilket resulterer i ændringer i hjernen.
  3. I tilfælde af stofskifte kan metaboliske og toksiske metaboliske læsioner forekomme. Dette kan skyldes brugen af ​​alkohol, narkotika, narkotika, nikotin under graviditet.
  4. Ændringer i centralnervesystemet i nærvær af infektionssygdomme i perinatalperioden.

Komplekset af terapeutiske aktiviteter

I det tilfælde, hvor barnet udvikler en akut periode af sygdommen, så skal hans første skridt sendes til intensivafdelingen. Diuretika anvendes i tilfælde af mistænkt hjerneødem - dehydreringsterapi kan udføres.

Afhængigt af hvilke symptomer en baby har, med korrekt behandling kan du slippe af med anfald, åndedræts- og kardiovaskulære lidelser, muskelsygdomme.

Hvis sygdommen er vanskelig, bliver barnet fodret gennem et rør. For at genoprette hovedfunktionerne i centralnervesystemet, samt at reducere manifestationen af ​​neurologiske symptomer, er barnet ordineret en lang række stoffer:

  • For at afhjælpe anfald, kan en dosering af Radodorm, Finlepsin, Phenobarbital foreskrives;
  • hvis barnet periodisk regurgiterer - betegner Motilium eller Zeercal;
  • hvis der er krænkelser af det muskuloskeletale system udpeget - Galantamin, Dibazol, Alizin, Prozerin;
  • For at reducere mulige blødninger anbefales brug af lægemidlet Lidaza.

Også i behandlingen kan anvendes og nootropiske lægemidler, der kan genoprette trofiske processer i hjernen - Piracetam, Cerebrolysin, glutaminsyre.

For at stimulere den overordnede reaktivitet hos en nyfødt baby, udføres en kursus af terapeutisk massage og speciel gymnastik.

I tilfælde af at forældre finder mindst et af tegnene på CNS læsioner, er det et presserende behov at konsultere en læge. Glem ikke at udviklingen af ​​hvert barn er en individuel proces.

Sådanne individuelle kendetegn ved hvert nyfødt barn spiller i hvert tilfælde en vigtig rolle i processen med at genskabe funktionerne af højere nervøsitet.

Perinatale læsioner i centralnervesystemet:

Fare og konsekvenser

Blandt eksperter er der en opfattelse, at hvis fosterets centralnervesystem blev påvirket, kan det ikke fuldstændig genoprettes. Men neuroscientists hævder det modsatte. De siger, at hvis sygdommen behandles ordentligt, er det muligt at opnå en delvis eller fuldstændig genopretning af nervesystemets funktioner.

Men selv på trods af en sådan optimistisk prognose, hvis du ser på alle sygdomme forbundet med nervesystemet, fører 50% af deres samlede antal til invalide, mens ca. 80% er tildelt til perinatal skade på centralnervesystemet.

Forebyggende foranstaltninger

For at babyen skal være sund, er det nødvendigt:

  • helt nægte alkohol, narkotika, rygning
  • undgå smitsomme sygdomme under graviditeten
  • i tilfælde af indikationer at udføre varmebehandling, som følge af hvilken blodgennemstrømningen forbedres, og vævene opvarmes
  • Så snart barnet er født, kan du besøge undervandsbruser-massagekursuset, som holdes i varmt vand og har en gavnlig effekt på udviklingen af ​​barnets muskeltonus, men hvis der ikke er sådan mulighed, kan du lave en manuel massage under vand.

PCNS i et barn: hvad er det, hvilke symptomer ledsages, hvordan man behandler en nyfødt, og om konsekvenserne er mulige?

Perinatal skade på centralnervesystemet (PCNS) er en fælles patologi hos nyfødte, og op til 50% af babyerne lider af denne sygdom. Nogle børn står over for konsekvenserne af CNS-skader i skolealderen: børn behersker ikke materialet dårligt, kan ikke koncentrere sig i lang tid, modtage dårlige karakterer. Børn straffes, og dette fremkalder yderligere psykisk ubehag. Årsagen er ikke et "dårligt" barn, men et problem der er opstået siden fødslen.

Konceptet PCNS

Perinatal skade på centralnervesystemet (eller hypoxisk på grund af encefalopati) er en kombination af forskellige forandringer og forstyrrelser i nervesystemet, der skyldes mange faktorer. Udtrykket "perinatal" betyder perioden fra den 28. uge af svangerskabet til et par uger efter fødslen - ændringer i nervesystemet udvikler sig over en periode.

Klassifikation af patologi

Kernen i perinatal CNS er skadelige sygdomme, der forekommer umiddelbart før fødslen, under eller umiddelbart efter dem. Faktorer af udvikling af PCNS kan opdeles i 3 grupper:

  1. hypoxisk (mangel på ilt) beskadigelse af føtal hjerne i antenatalperioden (intrauterin hypoxi), under fødslen (akut fødselshypoxi) og umiddelbart efter fødslen fører til iskæmisk genese af sygdommen;
  2. traumatiske læsioner af føtalhovedet i den generiske periode
  3. blandede (hypoxisk-traumatiske) faktorer.

Hver gruppe indeholder mange årsager til ændringer i nervesystemet. Den polyetiologiske karakter af sygdommen skaber vanskeligheder ved diagnosen og behandlingen.

De mest almindelige faktorer i udviklingen af ​​CNS-patologi er hypoxisk-iskæmisk og forårsager levende kliniske manifestationer. Der er flere grader af sådanne læsioner:

  • Grade I - den nyfødte tilstand er stabil, scoren er 6-7 point på Apgar skalaen, svag cyanose, nedsat muskelton og reflekser, søvnforstyrrelse, øget excitabilitet, hyppig regurgitation.
  • Grad II - Udtalt iskæmisk skade, Depression af reflekser, herunder sugning, hypertoni, vegetative lidelser (ændringer i hjerterytme, nedsat respirationsbevægelser), intrakranial hypertension syndrom.
  • Grad III - dyb hypoxisk skade, nedsat hjerteaktivitet, manglende åndedræt, efter fødslen, kardiopulmonal genoplivning, alvorlig undertrykkelse af hjernefunktion, atony, isflexi udføres. Prognosen er ugunstig.

Der er flere perioder af sygdommen:

  • akut - fra 7 dage til 1 måned - alvorlige symptomer er indlæggelsesbehandling nødvendig;
  • genopretning - op til 6-24 måneder - forbedring af den generelle tilstand, fokus er på genoprettelsesprocedurer (massage, motionsterapi, fysioterapi).

Symptomer på patologi

Det kliniske billede af perinatale læsioner kan være anderledes. En neurolog diagnostiserer den perinatale læsion i nervesystemet under hensyntagen til de nuværende symptomer først efter en fuldstændig undersøgelse af patienten.

  • muskelsignalforstyrrelse - hypotoni (betyder muskelslaphed hos nyfødte) eller hypertoner (bøjede arme og ben), åndedrætsforstyrrelser i en tidlig alder - øget fysiologisk tone, som er vanskelig at skelne fra sygdommens manifestationer;
  • chin twitch og søvnforstyrrelser;
  • tegn på depression af nervesystemet - barnet er trægt, sover meget, er inaktivt;
  • hypertensive syndrom (forhøjet intrakranielt tryk) - hovedpine, angst, mild excitabilitet, udbulning af fontanel;
  • konvulsiv syndrom - krampe af forskellig lokalisering og sværhedsgrad
  • hjerterytmeændring;
  • dyspeptiske symptomer i form af ustabil afføring.

Forårsager PCVSN og risikogruppe

Årsagerne til perinatale læsioner afhænger både af moderens patologier og livsstil og på virkningerne af giftige faktorer under graviditet og fødsel:

  • infektionssygdomme hos moderen under fødslen;
  • kronisk sygdom hos en gravid kvinde, ledsaget af forgiftning;
  • stofskiftesygdomme og materielle arvelige sygdomme;
  • tidlig graviditet, mangel på vitaminer og andre stoffer;
  • svær graviditet (tidlig og sen toksikose, truet abort)
  • fosterets prematuritet ved fødslen;
  • komplikationer af den patrimoniale periode (hurtig levering, en langvarig vandfri periode, sammenblanding af navlestrengen);
  • skadelige virkninger af eksterne faktorer (økologi, giftige emissioner).

Perinatalperioden er et koncept, der forener flere tidsintervaller i udviklingen af ​​et barn. I hvert af disse intervaller har visse faktorer størst indflydelse:

  1. Antenatal (fra 28 uger før fødslen) er påvirket af intrauterin infektioner - IUI (toxoplasmose, cytomegalovirusinfektion, hepatitis mv), forværring af moderens kroniske sygdomme, giftige faktorer (alkohol, rygning, medicin), virkningerne af forskellige former for stråling. I denne periode opstår inten modning af nervesystemet, og uønskede faktorer kan føre til fødslen af ​​en for tidlig baby.
  2. Intranatal periode (fødsel) - forlænget vandfrit interval, svag arbejdskraft, hurtig levering, manuel fødselshjælp, kejsersnit, navlestrengsfosteret (hypoxi).
  3. Postnatalperioden (umiddelbart efter fødslen) - Trauma og neuroinfektion.

Skader på centralnervesystemet kan forårsages ikke kun af en årsag, men også af en kombination af faktorer. Jo flere faktorer der er involveret i udviklingen af ​​sygdommen, jo sværere går det videre.

Sygdomsperioder

Afhængig af varigheden af ​​den patologiske proces varierer symptomerne på sygdommen. Hver periode har sine egne manifestationer:

  • akut - svaghed, sløvhed, hypodynami, hypotonisk muskel, hyperspænding, hypertoni, søvnforstyrrelser, babyens lemmer er bøjede og ikke retter sig selv, hagen ryster;
  • i den tidlige genopretningsperiode bliver symptomerne udglattet, men fokale neurologiske manifestationer kan forekomme (parese, lammelse), hydrocephalisk syndrom udvikler sig (en fjederudbrud, det subkutane venøse netværk på hovedet er forstørret), ændringer i termoregulering, udtalte lidelser i fordøjelseskanalerne, nedsat syndrom
  • sent restaurering - restaurering af muskeltonen (fuldstændig normalisering af tone afhænger af dybden af ​​nervesystemet);
  • resterende manifestationer - mentale og neurologiske lidelser.

diagnostik

Diagnose af PCNS skal være rettidig. Børnelægen foretager en foreløbig diagnose og foreskriver en specialisthøring. Den pædiatriske neuropatolog, der bygger på symptomer og historiedata, konkluderer og foreskriver de nødvendige forskningsmetoder:

  1. Neurosonografi (ultralydundersøgelse af hjernen) kan kun udføres hos børn i det første år af livet (indtil foråret er lukket), det er den enkleste og sikreste diagnostiske metode.
  2. MRI (magnetisk resonansbilleddannelse) giver dig mulighed for at vurdere tilstanden af ​​stoffet i hjernen, for at fastslå tilstedeværelsen af ​​udviklingsanomalier, inflammatoriske og neoplastiske processer. Ulempen er procedurens varighed - under scanningen skal barnet indføres i kunstig søvn (enhver bevægelse kan føre til dynamisk uskarphed og manglende evne til at udføre undersøgelsen kvalitativt). Fordel er fraværet af ioniserende stråling. Denne metode betragtes som "guldstandarden" til diagnosticering af sygdomme i hjernestoffet (iskæmisk skade). Gennemførelsen af ​​forskning er mulig i prænatalperioden.
  3. CT scan (computertomografi) - indikationer og begrænsninger er de samme som for MR. Fordelen er forskernes hastighed, ulempen er tilstedeværelsen af ​​ioniserende stråling.
  4. EEG (elektroencefalografi) giver dig mulighed for at vurdere tonen i hjernens vaskulære strukturer, undersøgelsen skal udføres i dynamik (vi anbefaler at læse: hjernens EEG: hvad viser et encefalogram i et barn?).
  5. Doppler sonografi - hjælper med at vurdere hastigheden af ​​blodgennemstrømningen i hjernens kar og tilstedeværelsen af ​​deres indsnævringer.

Nyfødt behandling

Jo hurtigere en diagnose er lavet og behandlingen påbegyndes, desto større er chancerne for en fuld genopretning af barnet. Den generelle behandling omfatter: lægemiddelbehandling, fysioterapi, massage, fysioterapi. I hver periode af sygdommen er der tildelt en individuel ordning med rehabiliteringsforanstaltninger, som afhænger af patientens alder, sværhedsgraden af ​​læsionen og sygdommens varighed.

Behandling af det akutte stadium af PCVA

Behandling af det akutte stadium skal udføres under stationære forhold. Nyfødte børn med PCVS efter et barsels hospital er indlagt i specialiserede medicinske institutioner. Behandlingen sigter mod at eliminere det rådende syndrom.

Forøget intrakranielt tryk

Terapi tager sigte på at normalisere produktionen og udstrømningen af ​​cerebrospinalvæske i hjernen. Påfør Diacarb, som forbedrer udstrømningen af ​​spiritus og reducerer produktionen. I alvorlige tilfælde, når konservativ terapi er magteløs, er hydrocephalus (dilation af hjernehvirvlerne i hjernen og cerebrospinalrummet) stigende, metoder til kirurgisk korrektion (ventrikuloperitoneal shunting osv.) Anvendes.

Bevægelsesforstyrrelser

Behandlingsordningen er bygget afhængigt af graden af ​​deres sværhedsgrad. Når behandling med muskelhypotoni er rettet mod at øge muskeltonen, skal du bruge Dibazol eller Galantamin (påvirker centralnervesystemet). Brug disse lægemidler med forsigtighed - for ikke at forårsage en spastisk reaktion.

Med hypertonus er det nødvendigt at slappe af de spasmodiske muskler, for hvilke der anvendes Mydocalm eller Baclofen. Udover lægemiddelbehandling anvendes fysioterapi metoder, massage og motion terapi.

Syndrom med øget nervøs excitabilitet

I øjeblikket er der ingen klart defineret taktik til behandling af sådanne børn. Nogle neurologer foretrækker at ordinere sådanne tunge lægemidler som Phenobarbital, Sonapaks, Diazepam. Fytoterapi er meget udbredt (urtete, afkogning). Når mental retardation anvendes, bruges nootropics til at forbedre cerebral kredsløb. Udviklingsklasser udføres med en tale terapeut, en psykolog i særlige grupper.

Terapi i genopretningsperioden og rehabilitering

I tilbagesøgningsperioden lægges der særlig vægt på barnets fysiske og mentale udvikling. Regelmæssige kurser af terapeutisk og tonic massage, fysioterapi komplekser, rettet mod den overordnede udvikling og de mest problematiske områder af skade. Det er nødvendigt at udvikle fine motoriske færdigheder og mental aktivitet. Klasser med en psykolog og taleterapeut hjælper barnet med at tilpasse sig det sociale miljø. Hvis det er nødvendigt, foreskriver den behandlende læge støttende lægemiddelbehandling.

Mulige virkninger af perinatal CNS skade

Konsekvenser af skade på nervesystemet - forsinket motorisk, mental og taleudvikling (vi anbefaler at læse: forsinket taleudvikling hos børn under 2 år: årsager og behandling). I tilfælde af sen diagnostik eller dårlig behandling kan børn senere falde bag i den psykomotoriske og verbale udvikling. Barnet finder ikke et fælles sprog med jævnaldrende, begynder at tale sent. Det anbefales at starte korrektionen i 2-4 år - senere forværres problemet, og forskellen i udvikling bliver mere mærkbar.

Attention deficit disorder og motorisk svækkelse syndrom (VDS) er de mest almindelige komplikationer. Den anden patologi manifesterer sig i en alder af 3-4 år og kræver øjeblikkelig behandling. Det er præget af øget aktivitet, manglende evne til at holde opmærksomhed i lang tid, mindsket hukommelse og kvaliteten af ​​assimilering af et nyt materiale. I tilfælde af forsinket behandling forekommer de klareste manifestationer i skolealderen, når barnet ikke følger skoleprogrammet, studerer dårligt, og der er adfærdsproblemer.

Et af de mest alvorlige konsekvenser er kramperende syndrom, som manifesteres af epilepsi. Tilstedeværelsen af ​​en sådan læsion af centralnervesystemet reducerer signifikant barnets og forældrenes livskvalitet. Terapi bør være systematisk og som regel fortsætte hele patientens liv.

Er der forebyggelse?

Perinatal skade på centralnervesystemet er en polyetiologisk sygdom, og der findes ingen generelle anbefalinger til forebyggelse. Forebyggende foranstaltninger skal sigte mod at fjerne hver enkelt årsag separat.

Der skal lægges særlig vægt på den fremtidige moders sundhed. Kvinder skal blive tilmeldt til graviditet i ambulant klinikken i tide og gennemgå alle nødvendige undersøgelser. Kun et komplet billede af den fremtidige moders sundhedstilstand gør det muligt for gynækologen at planlægge graviditeten korrekt. Hvis det er nødvendigt, bør du gennemgå yderligere forskning og behandling. Under graviditeten bør den forventede mor undgå kontakt med potentielle bærere af infektioner, stoppe med at drikke, ryge og lægge.

I nødsituationer på hospitalet er moder og nyfødt forsynet med kvalificeret lægehjælp. En neonatolog vurderer barnets tilstand og om nødvendigt foreskriver terapi.

I postnatalperioden er det nødvendigt at omhyggeligt overvåge barnets tilstand, regelmæssigt besøge børnelæge, for at udføre alle nødvendige aftaler. Det er obligatorisk at konsultere smalle specialister til at identificere tidlige tegn på patologi. Selv hos sunde børn udføres forebyggende kurser med massage, træningsterapi og fysioterapeutiske procedurer.

Perinatal skade på centralnervesystemet er ikke en sætning. Med en rettidig præcis diagnose og effektiv behandling, pleje og kontrol af forældrene er den fuldstændige genopretning af nervesystemets funktioner mulig. Ved alvorlig perinatal skade kan du opnå et godt resultat og minimere konsekvenserne. Hvis denne patologi ignoreres, er risikoen for alvorlige irreversible konsekvenser høje.

Konsekvens af perinatal CNS-skade hos børn

GBU RO "OKB dem. NA Semashko "
Institut for Medicinsk Rehabilitering
for børn med nedsat funktion
centralnervesystemet
Hoved. afdeling, læge af højeste kvalifikationskategori
Rozhnova G.P.

PERINATAL DESTRUKTIONER AF CENTRAL NERVOUS SYSTEMET OG DER EFFEKTER

Udøvelsen af ​​børns neurologer, undervisere og lærere i førskoleinstitutioner og grundskoler viser, at antallet af børn med talefejl, manglende opmærksomhed, hukommelse, øget distraktibilitet og mental træthed i de seneste år er steget dramatisk. Mange af disse børn har vist sig at have nedsat social tilpasning, mangler i kropsholdning,

forskellige dysfunktioner i mave-tarmkanalen og nedsat skrivning, læsning.

Hvornår skal jeg henvende mig til en pædiatrisk neurolog for at forhindre sådanne sygdomme i nervesystemet hos børn?

Det eksisterende system for klinisk undersøgelse af børn under 1 år giver mulighed for undersøgelser foretaget af en pædiatrisk neurolog efter 3 måneder, hvilket gør det muligt at identificere en overtrædelse i udviklingen af ​​et barn og træffe passende korrigerende foranstaltninger.

I fremtiden falder et stort ansvar for forældrene. Hvis du bemærker eventuelle afvigelser i barnets motor, mentale og taleudvikling, skal du ikke vente til "alt går i sig selv", kontakt børnenes neurolog.

Når neurologen siger til forældrene i receptionen: "Dit barn har en perinatal læsion i centralnervesystemet," opstår spørgsmålet straks: "Hvad er årsagen til dette, og hvad truer barnet senere i livet? Hvad skal vi gøre nu? "

Perinatale læsioner i centralnervesystemet er en kollektiv diagnose, hvilket indebærer en dysfunktion eller struktur af hjernen af ​​forskellig oprindelse, der opstår under graviditet, fødsel og den første uge i et barns liv.

Ifølge sin oprindelse og kurs kan alle hjernelæsioner i perinatalperioden opdeles i:

-hypoxisk-iskæmisk, som skyldes mangel på ilt i fostrets krop eller dets anvendelse under graviditet (kronisk føtale hypoxi) eller fødsel (akut føtal hypoxi eller asfyxi);

-traumatisk, oftest forårsaget af traumatisk skade på fostrets hoved på leveringstidspunktet;

Blandede: Hypoxisk-traumatiske læsioner i centralnervesystemet

Årsager til sygdom

1. Somatiske sygdomme hos moderen med symptomer på kronisk forgiftning

2. Akutte infektionssygdomme eller forværring af kroniske infektionsfaktorer i moderens krop under graviditeten

3. Afbrydelse af ernæring og almindelig umodenhed hos en kvinde.

4. Arvelige sygdomme og stofskiftesygdomme

5. Patologisk forløb af graviditeten (tidlig og sen toksikose, truet abort mv)

6. Miljøskadelige virkninger, negative miljøforhold (ioniserende stråling, giftige virkninger, herunder anvendelse af forskellige stoffer, alkohol, stoffer, rygning, miljøforurening med tungmetalsalte osv.)

7. Patologisk fødselsforløb (hurtig levering, svag arbejdskraft osv.) Og skader ved anvendelse af fødselsydelser.

8. Fødtes forløbet og umodenhed med forskellige handicap i de første dage af livet.

Det er nødvendigt at være opmærksom på, at i det første trimester af det intrauterinske liv lægges alle hovedelementerne i det fremtidige barns nervesystem, og dannelsen af ​​placental barrieren begynder først fra den tredje måned af graviditeten. De forårsagende midler til sådanne smitsomme sygdomme som toxoplasmose, chlamydia, listerelose, syfilis, serum hepatitis, cytomegali osv., Der trænger ind i den umodne placenta fra moderens krop, beskadiger fostrets indre organer, herunder barnets fremvoksende nervesystem. Denne skade på fosteret på dette stadium af dens udvikling er generaliseret, men centralnervesystemet lider først og fremmest. Efterfølgende, når placenta allerede har dannet sig, og placenta-barrieren er tilstrækkelig effektiv, fører virkningerne af uønskede faktorer ikke længere til dannelsen af ​​føtale misdannelser, men kan forårsage for tidlig fødsel, funktionelt umodenhed hos barnet og intrauterin hypotrofi.

De vigtigste muligheder for virkningerne af perinatal skade på centralnervesystemet

1. Fuld opsving.

2. Forsinkelse i mental-, motor- eller taleudvikling.

3. Minimal hjerne dysfunktion (hyperaktivitet eller opmærksomhedsunderskudssyndrom)

4. Neurotiske reaktioner.

5. Cerebrastenisk syndrom.

6. Syndrom af autonomisk-visceral dysfunktion.

9. Cerebral parese.

Hos børn med virkninger af perinatal hjerneskade i en ældre alder er der ofte krænkelser af tilpasning til miljømæssige forhold, der manifesteres af forskellige adfærdsmæssige lidelser, neurotiske manifestationer, hyperaktivitetssyndrom, asthenisk syndrom, disadaptation af skoler, nedsat autonome-viscerale funktioner mv.

Det skal bemærkes, at med tidlig diagnose i barndommen kan eksisterende sygdomme i nervesystemet i det overvejende antal tilfælde næsten elimineres ved hjælp af afhjælpende foranstaltninger, og børn kan fortsætte med at leve et fuldt liv i fremtiden.

Med begyndelsen af ​​klasserne i skolen øges processen med fejljustering med manifestationer af lidelser med højere hjernefunktioner, somatiske og autonome symptomer, der ledsager minimal hjerne dysfunktion, som en lavine.

Diagnose af perinatale læsioner i centralnervesystemet

Diagnosen af ​​perinatal hjernebeskadigelse kan kun foretages på baggrund af kliniske data. Data fra forskellige forskningsmetoder er kun af hjælpemæssig karakter og er nødvendige for ikke at foretage diagnosen selv, men for at afklare arten og placeringen af ​​læsionen, vurdere sygdommens dynamik og effektiviteten af ​​behandlingen.

Ofte har et barn flere typer perinatal skade på centralnervesystemet. I den henseende er det vigtigt at gennemføre en omfattende undersøgelse af barnet.

Yderligere forskningsmetoder ved diagnosticering af perinatale læsioner i centralnervesystemet.

I de senere år har der været en signifikant forbedring af de diagnostiske muligheder hos børns medicinske institutioner.

Børn udføres følgende typer af undersøgelser i perinatale læsioner i centralnervesystemet:

-Neurosonografi (metode til ekkografisk visualisering af hjernen hos en nyfødt og et barn under 1 år, mens en stor forår er åben)

-Elektroencefalografi (en metode til at studere hjernens funktionelle aktivitet baseret på optagelse af elektriske potentialer i hjernen.)

-Ultralydundersøgelse af cerebrale fartøjer

--Electroneuromyography (undersøgelsen af ​​nerver, muskler)

-Beregnet Tomografi (CT)

-Magnetisk resonansbilleddannelse (MRT)

-Biokemiske blodprøver

- Konsultationer af specialister (endokrinolog, ortopedist, taleterapeut, psykolog osv.)

Specifikke undersøgelsesmetoder til dit barn bestemmes af en neurolog på grundlag af neurologisk status på undersøgelsestidspunktet.

Behandling af virkningerne af perinatal skade på centralnervesystemet

Perinatale hjerneskader er hovedårsagen til handicap og dårlig tilpasning af børn.

Behandling af den akutte periode af perinatale læsioner i centralnervesystemet udføres på et hospital under konstant tilsyn af en læge.

Behandling af virkningerne af perinatale læsioner i centralnervesystemet, som neurologer og børnelæger ofte står over for, omfatter lægemiddelterapi, massage, fysioterapi og fysioterapi, der ofte bruger akupunktur og pædagogiske korrektionselementer.

Da et barn med konsekvenserne af perinatal skade på centralnervesystemet oftest har en kombination af flere syndromer af sygdommen, bør behandlingen være omfattende under overvågning af en neurolog med deltagelse af en psykolog, tale terapeut, orthopedist, lærer-defektolog.

I afdelingen for medicinsk rehabilitering for børn med nedsat funktion af det centrale nervesystem i det regionale kliniske hospital opkaldt efter N.A. Semashko "har døgn- og daghospitaler, hvor børn diagnosticeres og behandles med virkningerne af perinatale læsioner i centralnervesystemet med tale, mentale, motoriske udviklingsmangler, opmærksomhedsunderskud hyperaktivitetsforstyrrelse mv.

Et individuelt program for undersøgelse, medicinering, fysioterapi behandling, massage, fysioterapi og om nødvendigt mudderapi er forberedt for hvert barn; Høring af en medicinsk psykolog, tale terapeut.

Efter afslutningen af ​​behandlingsforløbet på hospitalet modtager patienten anbefalinger til fortsat behandling på ambulant basis indtil næste behandling af indlæggelsesbehandling. Således gennemføres under tilsyn af en neurolog og en psykolog behandling og overvågning af sygdomsforløbet over tid,

Forældre bør huske, at jo hurtigere behandlingen af ​​børn med konsekvenserne af perinatal skade på centralnervesystemet begynder, desto mere sandsynligt er barnet at leve et fuldt liv.

Metoder til diagnosticering af perinatal CNS-skader hos et barn. Behandling og mulige komplikationer ved perinatal CNS-skader hos et barn

Perinatal skade på centralnervesystemet omfatter alle sygdomme i hjernen og rygmarven.

De opstår i prænatal udvikling, under fødslen og i de første dage efter fødslen af ​​den nyfødte.

Forløbet af perinatal CNS-skader hos et barn

Sygdommen opstår i tre perioder:

1. Akut periode. Det sker i de første tredive dage efter fødslen af ​​et barn,

2. Inddrivelsesperiode. Tidligt fra tredive til tres dage af spædbarnets liv. Og senere, fra fire måneder til et år, hos børn født efter tre trimester af graviditet og op til 24 måneder under fødslen.

3. Den første periode af sygdommen.

I separate perioder forekommer forskellige kliniske manifestationer af perinatal CNS-skade i et barn ledsaget af syndromer. En baby kan straks manifestere flere syndromer af sygdommen. Deres kombination hjælper med at bestemme sygdommens sværhedsgrad og foreskrive en kvalificeret behandling.

Funktioner af syndromerne i den akutte periode af sygdommen

I den akutte periode oplever barnet en depression af centralnervesystemet, en koma, øget excitabilitet og kramper af forskellige ætiologier.

I mild form, med en lille perinatal læsion af centralnervesystemet hos et barn, bemærkede han en stigning i spændingernes ophidselighed. De ledsages af uforstyrret stilhed, muskelhypertoni og kan også ledsages af muskuløs hypotension. Børn har hak tremor, rysten af ​​den øvre og nedre ekstremiteter. Barnet opfører sig lunefuldt, sover dårligt og græder uden grund.

Ved perinatal CNS-beskadigelse i et barn af medium form er det ikke meget aktivt efter fødslen. Barnet tager ellers en bryst. Han har reduceret reflekser at sluge mælk. Efter at have boet i tredive dage, går symptomerne væk. De ændres ved overdreven ophidselse. Med en gennemsnitlig form for skade på centralnervesystemet, er barnet pigmenteret. I udseende ser det ud som marmor. Skibene har anden tone, arbejdet i det kardiovaskulære system er svækket. Åndedræt er ikke ensartet.

I denne form er barnets mave-tarmkanal svækket, afføringen er sparsom, barnet spytter hårdt æltet mælk, og i maven er der en hævelse, der høres godt af min mors øre. I sjældne tilfælde skyller benene, arme og hovedet på barnet med konvulsive anfald.

En ultralydsundersøgelse viser hos børn med perinatal skade på centralnervesystemets væskeakkumulering i hjernefeltene. Det akkumulerede vand indeholder spinalhjernevæske, der fremkalder intrakranielt tryk hos børn. Med denne patologi stiger barnets hoved med en centimeter hver uge, en mor kan bemærke dette ved hurtig vækst fra hætte og udseende af hendes barn. På grund af væsken stikker en lille fontanel ud på hovedet af et barn. Barnet belches ofte, opfører sig rastløs og lunende på grund af konstant smerte i hovedet. Kan rulle øjnene over det øvre øjenlåg. Barnet kan manifestere nystagmus i form af et øjenløbs skæbne, når eleverne placeres i forskellige retninger.

Under alvorlig depression af centralnervesystemet kan barnet falde i koma. Det ledsages af fravær eller forvirring af bevidsthed, en krænkelse af hjernens funktionelle egenskaber. I en så alvorlig tilstand bør barnet være under konstant tilsyn af medicinsk personale i intensivafdelingen.

Funktioner af syndromerne i genopretningsperioden

Syndrom af genoprettelsesperioden i perinatale CNS læsioner hos et barn er kendetegnet ved en række symptomatiske træk: øget nervereflekser, epileptiske anfald, forstyrrelse af muskuloskeletalsystemet. Også hos børn opdages psykomotorisk retardation forårsaget af hypertonicitet og muskelhypotoni. Med en lang bane forårsager de ufrivillig bevægelse af ansigtsnerven, såvel som nakkesluttene på bagagerummet og alle fire lemmer. Muskelton forhindrer normal fysisk udvikling. Tillader ikke barnet at udføre naturlige bevægelser.

Med en forsinkelse i psykomotorisk udvikling begynder barnet senere at holde hovedet, sætte sig ned, krybe og gå. Barnet har en apatisk daglig tilstand. Han smiler ikke, bygger ikke børnlignende grimasser. Han er ikke interesseret i uddannelsesmæssige legetøj og generelt hvad der sker omkring ham. Der er tale om en efterspørgsel. Barnet begynder senere at sige "gu-gu", græder sagte, gør ikke klare lyde.

Tættere på det første år af livet med konstant overvågning af en kvalificeret specialist, der ordinerer den korrekte behandling og afhængigt af form af den første sygdom i centralnervesystemet, kan symptomerne og symptomerne på sygdommen falde eller forsvinde helt. Sygdommen har konsekvenser, der vedvarer i en alder:

1. Sænk psyko-motor udvikling,

2. Barnet begynder at tale senere,

3. Gynger i humør

5. Øget meteorologisk afhængighed, især barnets tilstand forværres i stærke vinde,

6. Nogle børn er iboende hyperaktivitet, som udtrykkes af aggressiv angreb. De koncentrerer sig ikke om et emne, de studerer hårdt, har en svag hukommelse.

Epileptiske anfald og cerebral parese kan blive alvorlige komplikationer af centralnervesystemet.

Diagnose af perinatale CNS læsioner hos et barn

For en nøjagtig diagnose og udnævnelsen af ​​en kvalificeret behandling udføres diagnostiske metoder: Doppler ultralyd, neurosonografi, CT og MR.

Ultralyd i hjernen er en af ​​de mest populære i diagnosen af ​​hjernen hos nyfødte. Den er lavet gennem en benagtig fjeder på hovedet. Ultralydundersøgelse skader ikke barnets helbred, kan udføres ofte som nødvendigt for at kontrollere sygdommen. Diagnostik kan foretages til små patienter, der er indlagt i ARC. Denne undersøgelse hjælper med at bestemme sværhedsgraden af ​​centraler i centralnervesystemet, bestemme mængden af ​​cerebrospinalvæske og identificere årsagen til dens dannelse.

Beregnet og magnetisk resonansbilleddannelse vil hjælpe med at identificere problemer i den lille patient med det vaskulære netværk og forstyrrelser i hjernen.

Doppler ultralyd vil kontrollere blodgennemstrømningen. Hans abnormiteter fører til skader på perinatal CNS hos et barn.

Årsager til perinatal CNS-skader hos et barn

Hovedårsagerne er:

1. Fostrets hypoxi under fosterudvikling, forårsaget af begrænset indtag af ilt,

2. Skader opstået under fødslen. Ofte opstår under langsom fødsel og fødsel i moderens lille bækken,

3. Sygdomme i fosterets centralnervesystem kan skyldes giftige stoffer, der anvendes af den forventende moder. Ofte er det stoffer, alkohol, cigaretter, narkotika,

4. Patologi er forårsaget af vira og bakterier under fosterudvikling.

Behandling for perinatalt CNS-skader hos et barn

Når der opstår problemer med centralnervesystemet hos et barn, er det nødvendigt at konsultere en kvalificeret neurolog til at fremsætte anbefalinger. Umiddelbart efter fødslen er det muligt at genoprette barnets helbredstilstand ved modning af døde hjerneceller i stedet for de tabte under hypoxi.

Først og fremmest er barnet forsynet med akutpleje i et barsels hospital, der har til formål at opretholde hovedorganernes funktion og åndedræt. Medicin og intensiv pleje er foreskrevet, herunder mekanisk ventilation. De fortsætter behandlingen af ​​perinatal CNS-skader hos et barn afhængigt af sværhedsgraden af ​​patologien hjemme eller i børnenes neurologiske afdeling.

Den næste fase er rettet mod barnets fulde udvikling. Det omfatter konstant overvågning af en børnelæge på stedet og en neurolog. Lægemiddelbehandling, massage med elektroforese for at lindre muskeltonen. Også foreskrevet behandling er impulsstrømme, terapeutiske bade. Moderen skal bruge meget tid på udviklingen af ​​sit barn, udføre en massage derhjemme, tage ture i frisk luft, tage klasser i kampen, tage sig af barnets egentlige ernæring og fuldt ud introducere tilskuddet.

PCNS hos en nyfødt - hvad er diagnosen, hvad er symptomerne på sygdommen hos børn, er der nogen behandling?

Når en baby er født, er dens indre organer og kropssystemer endnu ikke dannet fuldt ud. Dette gælder også for centralnervesystemet, som er ansvarlig for en persons normale sociale aktivitet. For at formationsprocessen skal udfyldes, er en vis tidsperiode nødvendig.

I de senere år er antallet af patologier i centralnervesystemet hos spædbørn steget betydeligt. De kan udvikle sig i prænatal perioden og vises også i fødselsprocessen eller umiddelbart efter dem. Sådanne læsioner, som har negativ indflydelse på nervesystemet, kan forårsage alvorlige komplikationer og endog invaliditet.

Hvad er perinatal CNS skade?

Perinatal skade på centralnervesystemet, forkortet til PCNS, er en række patologier, der er relateret til funktionsfejl i hjernens funktion og unormal udvikling i dets struktur. Der er lignende abnormiteter hos børn i perinatal perioden, hvis tidsramme ligger i intervallet fra 24 ugers svangerskab til de første syv dage efter fødslen inklusive.

I øjeblikket er PCV hos nyfødte ret almindeligt. En sådan diagnose er sat i 5-55% af babyerne. Den stærke variation af indikatorerne skyldes det faktum, at ofte CNS-læsioner af denne art passerer let og hurtigt. Tilfælde af alvorlige former for perinatale læsioner forekommer hos 1-10% af de børn, der blev født på den fastsatte tid. For tidlig babyer er mere modtagelige for sygdom.

Sygdomsklassifikation

I moderne medicin er det sædvanligt at klassificere abnormiteter i centralnervesystemets normale funktion i overensstemmelse med årsagerne til denne eller den pågældende patologi. I denne henseende er hver overtrædelse kendetegnet ved sine egne former og symptomer. Der er 4 hovedpatologiske typer af CNS-skader:

  • traumatisk;
  • dysmetaboliske;
  • infektiøse sygdomme;
  • hypoxisk genese.

Perinatal skade på nyfødte

Perinatale læsioner i centralnervesystemet er de der udvikler sig i perinatal perioden, hvoraf de fleste forekommer i prænatal tid. Risikoen ved barnets depression af centralnervesystemet øges, hvis en kvinde har haft under graviditeten:

  • cytomegalovirusinfektion (vi anbefaler at læse: symptomer og virkninger af cytomegalovirusinfektion hos børn);
  • toxoplasmose;
  • røde hunde;
  • herpes infektion;
  • syfilis.

Barnet kan få intrakranielt traume og skader i rygmarven eller perifert nervesystem under arbejdet, hvilket også kan forårsage perinatale læsioner. Toksiske virkninger på fosteret kan forstyrre metaboliske processer og påvirke hjerneaktiviteten negativt.

Hypoksisk-iskæmisk skade på nervesystemet

Hypoksisk-iskæmisk skade på nervesystemet er en form for perinatal patologi, som skyldes fostrets hypoxi, det vil sige utilstrækkelig iltforsyning til cellerne.

En manifestation af den hypoxiske iskæmiske form er cerebral iskæmi, som har tre grader af sværhedsgrad:

  • Den første. Ledsaget af depression eller excitering af centralnervesystemet, som varer op til en uge efter fødslen.
  • Den anden. Undertryk / excitering af CNS, som varer mere end 7 dage, ledsages af kramper, øget intrakranielt tryk og autonome-viscerale lidelser.
  • Tredje. Hun er karakteriseret ved en alvorlig konvulsiv tilstand, dysfunktioner i hjernestammen, højt intrakranielt tryk.

Blandet sygdom

Udover iskæmisk genese kan hypoxiske læsioner i centralnervesystemet skyldes hæmoragier af ikke-traumatisk oprindelse (hæmoragisk). Disse omfatter blødninger:

  • intraventrikulær type 1, 2 og 3 grader;
  • subarachnoid primær type;
  • ind i hjernens substans.

Funktioner af diagnosen PPNS

Efter fødslen skal en neonatolog undersøge børn, der foretager en vurdering af graden af ​​hypoxi. Det er han, der kan mistanke om en perinatal læsion på grund af ændringer i tilstanden hos den nyfødte. Konklusionen om forekomsten af ​​patologi bekræftes eller refunderes i de første 1-2 måneder. Under hele denne tid er krummen under tilsyn af læger, nemlig en neurolog, børnelæge og yderligere specialist smal fokus (hvis nødvendigt). Afvigelser i nervesystemet kræver særlig opmærksomhed for at kunne korrigere dem i tide.

Former og symptomer på sygdommen

Perinatale skader på en nyfødtes centralnervesystem kan forekomme i 3 forskellige former, der er karakteriseret ved egne symptomer:

Kendskab til symptomerne, som taler om undertrykkelsen af ​​centralnervesystemet, er det muligt i de tidlige stadier at etablere diagnosen og begynde at behandle sygdommen i tide. Tabellen nedenfor beskriver de symptomer, der ledsager sygdomsforløbet for hver af dens former:

  • høj excitabilitet af nervereflekser;
  • svag muskel tone
  • svæveflyvning;
  • skælv af hagen, hænder og fødder
  • vandrende bevægelser af øjenkuglerne;
  • nervebevægelser.
  • mangel på følelser
  • svag muskel tone
  • lammelse;
  • kramper;
  • overfølsomhed;
  • Øjens spontane fysiske aktivitet.
  • kramper;
  • nyresvigt
  • funktionsfejl i tarmene
  • problemer med det kardiovaskulære system
  • nedsat funktion af åndedrætssystemet.

Årsager til udvikling

Blandt årsagerne til perinatale CNS-skader hos et spædbarn er fire vigtige værd at bemærke:

  1. Fosters hypoxi i prænatalperioden. Denne afvigelse er forbundet med mangel på ilt i barnets blod fra moderens krop. Forværrende faktorer er skadelige arbejdsvilkår for den gravide kvinde, skadelige vaner, såsom rygning, tidligere smitsomme sygdomme og tidligere aborter.
  2. Skader forårsaget under fødslen. Hvis en kvinde har en svag arbejdsaktivitet, eller hvis babyen dvæler i bækkenet.
  3. Overtrædelse af metaboliske processer. De kan forårsage giftige komponenter, der kommer ind i en gravid kvindes krop sammen med cigaretter, alkoholholdige drikkevarer, narkotiske stoffer og potente stoffer.
  4. Virale og bakterielle infektioner, der kom ind i moderens krop under graviditet, forkortede IUI - intrauterin infektioner.

Konsekvenserne af sygdommen

I de fleste tilfælde forsvinder næsten alle symptomer, der ledsager skader på nervesystemet, når barnet er et år gammelt. Desværre betyder det ikke, at sygdommen er faldet. Normalt efter en sådan sygdom er der altid komplikationer og ubehagelige konsekvenser.

Blandt dem bemærker:

  1. Hyperaktivitet. Dette syndrom er karakteriseret ved aggressivitet, hysteriangreb, indlæringsvanskeligheder og hukommelsesproblemer.
  2. Forsinket udvikling. Dette gælder både fysisk og verbal mental udvikling.
  3. Cerebroastheninsyndrom. Han har et barns afhængighed af vejrforhold, humørsvingninger, rastløs søvn.

De alvorligste konsekvenser af undertrykkelsen af ​​arbejdet i centralnervesystemet, som fører til barnets handicap er:

Risikogruppe

Udbredelsen af ​​diagnosen perinatale læsioner af nervesystemet hos den nyfødte skyldes mange faktorer og tilstande, der påvirker fosterets intrauterin udvikling og fødslen af ​​barnet.

Børn, der falder ind i højrisikogruppen, som er 50%, er:

  • med bekkenpræsentation
  • for tidligt eller tværtimod udsat
  • med større fødselsvægt over 4 kg.

Også vigtig er den arvelige faktor. Det er dog svært at forudse, hvad der kan forårsage depression af centralnervesystemet hos et barn og afhænger mere af situationen som helhed.

diagnostik

Enhver nedsat hjerneaktivitet er vanskeligt at diagnosticere på et tidligt stadium. Børnene diagnosticeres med perinatale CNS læsioner i løbet af de første måneder af livet, ud fra tilstedeværelsen af ​​deres problemer med motor- og taleapparatet og også under hensyntagen til nedsættelsen af ​​mentale funktioner. Nærmere på året bør specialisten allerede angive sygdommens art eller afvise den tidligere konklusion.

Sygdomme i nervesystemet udgør en alvorlig fare for barnets helbred og udvikling, så det er vigtigt at diagnosticere problemet i tide for at kunne udføre en ordentlig behandling. Hvis en nyfødt baby opfører sig ukarakteristisk, og de første symptomer på sygdommen optræder, skal forældrene vise det til lægen. Indledningsvis udfører han en inspektion, men for en præcis diagnose af en sådan procedure kan det ikke være nok. Kun en integreret tilgang vil identificere sygdommen.

Ved den mindste mistanke om udviklingen af ​​barnets PCV skal du straks vise lægen

Af denne grund er følgende kliniske og laboratorieforsøg normalt foreskrevet yderligere:

  • neurosonografi (vi anbefaler at læse: Hvad viser neurosonografi i hjernen hos nyfødte?);
  • CT scan - computertomografi eller MR-magnetisk resonansbilleddannelse af hjernen;
  • Ultralyd - ultralyd diagnostik;
  • Røntgenundersøgelse;
  • Echoencephalography (Echo), Rheoencephalography (REG) eller elektroencefalografi (EEG) - Funktionsmetoder (Vi anbefaler at læse: Hvordan hjerner EEG til børn?);
  • undersøgelse af en rådgivende karakter af en øjenlæge, en tale terapeut og en psykolog.

Symptomer på behandling afhængig af symptomerne

Behandling af eventuelle sygdomme i centralnervesystemet hos nyfødte skal udføres i de første måneder af livet, da næsten alle processer på dette stadium er reversible, og svækkede hjernefunktioner kan genoprettes fuldt ud.

I de første måneder af livet er PCVS let at behandle.

For at gøre dette, udført den passende lægemiddelbehandling, som giver dig mulighed for at:

  • forbedre kraften i nerveceller;
  • stimulere blodcirkulationen
  • normalisere muskel tone
  • normalisere metaboliske processer
  • befri krampetræet;
  • arrestere hævelse i hjernen og lungerne;
  • øge eller formindske intrakranielt tryk.

Når barnets tilstand stabiliseres, udføres fysioterapi eller osteopati i kombination med medicin. Terapeutisk og rehabiliteringsforløb udvikles individuelt for hver enkelt sag.

Intrakraniel hypertension

Intrakranielt hypertensionssyndrom manifesterer sig som en stigning i omkredsen af ​​et nyfødt barns hoved sammenlignet med normen, hævelse af en stor fontanelle og afvigelse af skullens suturer (vi anbefaler at læse: hvad siger Komarovsky, at den nyfødte har en lille forår?). Også barnet er nervøst og hurtigt ophidset. Når disse symptomer vises, er barnet ordineret diuretika, mens dehydreringsterapi udføres. For at reducere sandsynligheden for blødning anbefales det at drikke Lidaz.

Plus, krummer gør specielle gymnastik øvelser, der hjælper med at reducere intrakranielt tryk. Nogle gange bruger de akupunktur og manuel terapi til at korrigere udstrømningen af ​​væske.

Styrkende gymnastik øvelser er nødvendigvis inkluderet i den komplekse behandling af PCV

Bevægelsesforstyrrelser

Ved diagnosticering af syndromet af motoriske lidelser er behandling en række foranstaltninger, der tager sigte på at eliminere problemet:

  • Lægemiddelterapi. Sådanne lægemidler som galantamin, dibazol, alizin, prozerin er ordineret.
  • Massage og fysioterapi. For børn under et år kræves mindst 4 kurser af sådanne procedurer, der hver især består af ca. 20 sessioner med specielt udvalgte øvelser. De vælges afhængigt af, hvad der er underlagt afvigelser: gå, sidde eller krybe. Massage og træningsterapi udføres ved hjælp af salver.
  • Osteopati. Det består i at gennemføre en massage af indre organer og påvirkningen på de ønskede punkter i kroppen.
  • Zoneterapi. Har etableret sig som den mest effektive metode. Hendes hjælp udnyttes i tilfælde, hvor VOS fører til en forsinkelse i modning og udvikling af nervesystemet.

Forøget neuro-refleks excitabilitet

Med henvisning til den milde form af patologien er den ejendommelig for hende:

  • sænke eller øge muskeltonen;
  • udryddelse af reflekser;
  • overfladisk søvn
  • kausløs jitter.

Massage med elektroforese hjælper med at genoprette muskeltonen. Derudover udføres mediceringsterapi, og behandling med impulsstrømme og specielle bade kan ordineres.

Epileptisk syndrom

Epileptisk syndrom er karakteriseret ved tilbagevendende epileptiske anfald, der ledsages af kramper, der repræsenterer flinching og kramning af øvre og nedre ekstremiteter og hoved. Den vigtigste opgave med terapi er i dette tilfælde at slippe af med konvulsiv tilstand.

Finlepsin ordineres, hvis barnet har konvulsiv syndrom

Et kursus af følgende stoffer ordineres som regel:

Minimal hjerne dysfunktion

Minimal cerebral dysfunktion, bedre kendt som hyperaktivitet eller opmærksomhedsunderskudssyndrom, er en lavt symptomform for neurologiske lidelser. Behandling med stoffer er primært rettet mod at eliminere specifikke manifestationer, mens fysiske indflydelsesmetoder, nemlig massage eller fysisk uddannelse, er i stand til mere effektivt at korrigere barnets patologiske tilstand.

Inddrivelsesperiode

En vigtig rolle i babyens fulde opsving er tilbagesøgningsperioden.

Disse omfatter:

  • elektroforese med medicin;
  • terapeutisk ultralyd;
  • fysioterapi og gymnastik;
  • akupunktur;
  • svømning lektioner;
  • impulsstrømme;
  • massage;
  • balneoterapi;
  • termiske procedurer
  • pædagogiske korrektion metoder;
  • terapi med musik.

Derudover bør forældre skabe visse levevilkår for et barn med PCAD:

  1. Komfortabel temperatur. Det bør ikke overophedes og ikke overkøles barnet.
  2. Udelukkelsen af ​​lydstimuli. Du må ikke tale for højt ved siden af ​​krummerne, lyt ikke til musik eller se fjernsyn ved høj lydstyrke.
  3. Minimere sandsynligheden for infektion. Til dette skal du reducere besøg til venner og familie.
  4. Korrekt ernæring. Det er ønskeligt at fortsætte med at amme den nyfødte, fordi modermælk er en kilde til vitaminer, hormoner og biologisk aktive stoffer, der hjælper nervesystemet til at udvikle sig og genvinde normalt.
  5. Brug uddannelsesmæssige tæpper, bøger og legetøj. I sådanne erhverv er det vigtigt at observere moderering, så krummen ikke vil overarbejde.

Flere Artikler Af Slagtilfælde

Hvorfor klør et snavset hoved?

nedbrydning af forældede partikler finder sted, de forårsager irritation, derfor er det nødvendigt at rense din krop, og sammen med huden bliver mange toksiner udsat gennem huden.

Folkemidler til svimmelhed og forebyggelsesmetoder

Ikke-traditionelle behandlingsmetoder har længe vist deres effektivitet. Mange læger rådgive folkeslag mod svimmelhed som en selvstændig måde og i kombination med lægemiddelterapi.

Hvad skal man se efter, hvis et barn har en klump på panden og hvordan man behandler det?


Selvom mødre ønsker at beskytte børn mod skade, er det ikke altid muligt. Børnene er aktive og mobile, de kan ikke sidde stille, så bumpen på barnets pande er ikke ualmindeligt.

Tegn på autisme hos børn under 1 år

Identifikation af tegn på autisme hos børn under et år er mulig fra de første måneder af et barns liv. Selvfølgelig er det i en sådan tidlig alder umuligt at fastslå en nøjagtig diagnose, og lægerne foreslår kun, at spædbarnet har en sådan sygdom.