Iskæmisk slagtilfælde er et hjerneinfarkt, det udvikler sig med en signifikant reduktion i cerebral blodgennemstrømning.

Blandt de sygdomme, der fører til udviklingen af ​​cerebral infarkt, er det første sted optaget af atherosklerose, der påvirker de store hjernefartøjer i nakke- eller intrakraniale kar eller begge dele.

Ofte er der en kombination af aterosklerose med hypertension eller arteriel hypertension. Akut iskæmisk slagtilfælde er en tilstand, der kræver øjeblikkelig indlæggelse af patienten og passende medicinske foranstaltninger.

Iskæmisk slagtilfælde: hvad er det?

Iskæmisk berøring opstår som et resultat af en obstruktion i blodkarrene, der leverer blod til hjernen. Hovedbetingelsen for denne type obstruktion er udviklingen af ​​fedtholdige foderstoffer, der ligger på skibets vægge. Dette kaldes aterosklerose.

Iskæmisk berøring forårsager blodpropper, der kan danne sig i et blodkar (trombose) eller et andet sted i blodsystemet (emboli).

Definitionen af ​​sygdommens nosologiske form er baseret på tre uafhængige patologier, der karakteriserer en lokal kredsløbssygdom, betegnet med begrebet "iskæmi", "hjerteanfald", "slagtilfælde":

  • iskæmi - mangel på blodforsyning i den lokale del af organet, væv.
  • slagtilfælde er en krænkelse af blodgennemstrømningen i hjernen under brud / iskæmi hos et af karrene, ledsaget af hjernevævs død.

Ved iskæmisk slagtilfælde afhænger symptomerne af typen af ​​sygdom:

  1. Atherotrombotisk anfald - forekommer på grund af aterosklerose hos en stor eller mellemlang arterie, udvikler sig gradvist, forekommer oftest i søvn;
  2. Lacunar - diabetes mellitus eller hypertension kan forårsage kredsløbssygdomme i arterier med lille diameter.
  3. Kardioembolisk form - udvikler sig som følge af delvis eller fuldstændig okklusion af hjernens midterarterie med embolus, det opstår pludselig, mens du er vågen, og embolier i andre organer kan forekomme senere;
  4. Iskæmisk, forbundet med sjældne årsager - adskillelse af arterievæggen, overdreven blodkoagulation, vaskulær patologi (ikke-aterosklerotisk), hæmatologiske sygdomme.
  5. Ukendt oprindelse - kendetegnet ved umuligheden af ​​at bestemme de nøjagtige årsager til forekomsten eller tilstedeværelsen af ​​flere årsager;

Af det ovenstående kan det konkluderes, at svaret på spørgsmålet "Hvad er iskæmisk slagtilfælde" er simpelt - en krænkelse af blodcirkulationen i et af hjernens områder som følge af blokering med en thrombus eller kolesterolplacering.

Der er fem hovedperioder med fuldstændig iskæmisk slagtilfælde:

  1. Den skarpeste periode er de første tre dage;
  2. Den akutte periode er op til 28 dage;
  3. Den tidlige opsvingstid er op til seks måneder;
  4. Senere restitutionsperiode - op til to år
  5. Perioden af ​​restvirkninger - efter to år.

De fleste cerebrale iskæmiske slag begynder pludseligt, udvikler sig hurtigt og resulterer i hjernevævs død inden for få minutter til et par timer.

Ifølge det berørte område er cerebral infarkt opdelt i:

  1. Iskæmisk højre side slagtilfælde - konsekvenserne påvirker hovedsageligt motorfunktionerne, som efterfølgende dårligt restaureres, psyko-følelsesmæssige indikatorer kan være tæt på det normale;
  2. Stroke iskæmisk venstre side - den psyko-emotionelle sfære og tale fungerer hovedsageligt som konsekvenser, motorfunktioner genoprettes næsten fuldstændigt;
  3. Cerebellar - svækket koordinering af bevægelser;
  4. Omfattende - forekommer i fuldstændig mangel på blodcirkulation i et stort område af hjernen, forårsager ødem, fører ofte til fuldstændig lammelse med manglende evne til at komme sig.

Patologi sker oftest hos folk i alderdommen, men det kan ske i andre. Prognosen for livet i hvert enkelt tilfælde er individuel.

Højre iskæmisk slagtilfælde

Iskæmisk slagtilfælde på højre side påvirker de områder, der er ansvarlige for motorens aktivitet på venstre side af kroppen. Konsekvensen er lammelse af hele venstre side.

I modsætning hertil, hvis den venstre halvkugle er beskadiget, fejler den højre halvdel af kroppen. Iskæmisk slagtilfælde, hvor højre side påvirkes, kan også forårsage taleforringelse.

Venstre sidet iskæmisk slagtilfælde

I iskæmisk slagtilfælde på venstre side er talefunktionen og evnen til at opfatte ord alvorligt forringet. Mulige konsekvenser - for eksempel hvis Brock-centret er beskadiget, bliver patienten frataget muligheden for at lave og opfatte komplekse sætninger, kun enkelte ord og enkle sætninger er tilgængelige.

stamceller

Denne type slagtilfælde som en iskæmisk slagtilfælde er den farligste. I hjernestammen er de centre, der regulerer arbejdet af de vigtigste med hensyn til livsstøttesystemer - hjerte- og åndedrætsorganer. Løvenes andel af dødsfald forekommer på grund af hjerneinfarkt.

Symptomer på stamme iskæmisk slagtilfælde - manglende evne til at navigere i rummet, nedsat bevægelseskoordination, svimmelhed, kvalme.

cerebellar

Iskæmisk cerebellar slagtilfælde i indledende fase er præget af en ændring i koordination, kvalme, udbrud af svimmelhed, opkastning. Efter en dag begynder cerebellum at trykke på hjernestammen.

Ansigtsmusklerne kan blive følelsesløse, og personen falder ind i koma. Coma med iskæmisk cerebellar slagtilfælde er meget almindeligt, i de fleste tilfælde injiceres en sådan stroke med patientens død.

Kode mkb 10

Ifølge ICD-10 kodes et cerebralt infarkt under overskrift I 63 med tilføjelse af et punkt og et nummer efter det for at tydeliggøre slagtilfælde. Desuden tilføjes bogstavet "A" eller "B" (Latin) ved kodning af sådanne sygdomme, hvilket indikerer:

  1. Cerebral infarkt på baggrund af arteriel hypertension;
  2. Cerebral infarkt uden arteriel hypertension.

Symptomer på iskæmisk slagtilfælde

I 80% af tilfældene observeres slagtilfælde i systemet af den midterste hjernearterie og hos 20% hos andre cerebrale arter. Ved iskæmisk slagtilfælde opstår symptomerne pludseligt i sekunder eller minutter. Sjældent kommer symptomerne gradvis og forværres over en periode på flere timer til to dage.

Symptomer på iskæmisk slagtilfælde afhænger af, hvor meget af hjernen er beskadiget. De ligner tegn i forbigående iskæmiske angreb, men nedsat hjernefunktion er mere alvorlig, manifesterer sig for et større antal funktioner, for et større område af kroppen og er normalt vedholdende. Det kan ledsages af en koma eller en lettere depression af bevidsthed.

For eksempel, hvis et skib, der bærer blod til hjernen langs halsen, er blokeret, forekommer følgende lidelser:

  1. Blindhed i et øje;
  2. En af armene eller benene på en af ​​kroppens sider vil blive lammet eller stærkt svækket;
  3. Problemer med at forstå, hvad andre siger, eller manglende evne til at finde ord i en samtale.

Og hvis et skib, der bærer blod til hjernen langs nakkebagen, er blokeret, kan sådanne krænkelser forekomme:

  1. Dobbelt øjne;
  2. Svaghed i begge sider af kroppen;
  3. Svimmelhed og rumlig desorientering.

Hvis du bemærker nogen af ​​disse symptomer, skal du sørge for at ringe til en ambulance. Jo hurtigere foranstaltningerne træffes, desto bedre er prognosen for livet og de alvorlige konsekvenser.

Symptomer på forbigående iskæmiske angreb (TIA)

Ofte går de forud for iskæmisk slagtilfælde, og undertiden er TIA en fortsættelse af slagtilfælde. Symptomerne på TIA ligner fokal symptomer på et lille slagtilfælde.

De vigtigste forskelle i TIA fra slagtilfælde opdages ved CT / MR-undersøgelse ved hjælp af kliniske metoder:

  1. Der er ingen (ikke visualiseret) centrum for infarkt af hjernevæv;
  2. Varigheden af ​​neurologiske fokal symptomer er ikke mere end 24 timer.

Symptomer på TIA er bekræftet af laboratorieinstrumenter.

  1. Blod for at bestemme dets rheologiske egenskaber
  2. Elektrokardiogram (EKG);
  3. Ultralyd - Doppler af hoved og nakkes kar
  4. Ekkokardiografi (EchoCG) i hjertet - identificere blodets rheologiske egenskaber i hjertet og omgivende væv.

Diagnose af sygdommen

De vigtigste metoder til diagnosticering af iskæmisk slagtilfælde:

  1. Medicinsk historie, neurologisk undersøgelse, fysisk undersøgelse af patienten. Identifikation af comorbiditeter, der er vigtige og påvirker udviklingen af ​​iskæmisk slagtilfælde.
  2. Laboratorieundersøgelser - biokemisk blodanalyse, lipidspektrum, koagulogram.
  3. Blodtryksmåling
  4. EKG.
  5. MR eller CT i hjernen kan bestemme placeringen af ​​læsionen, dens størrelse, varigheden af ​​dens dannelse. Om nødvendigt udføres CT angiografi for at identificere det nøjagtige sted for okklusion af fartøjet.

Differentiate iskæmisk slagtilfælde er nødvendig fra andre sygdomme i hjernen med lignende kliniske tegn, de mest almindelige af dem omfatter en tumor, en infektiøs læsion af membranerne, epilepsi, blødning.

Sequelae af iskæmisk slagtilfælde

I tilfælde af iskæmisk slagtilfælde kan konsekvenserne være meget forskellige - fra meget alvorlige, med omfattende iskæmisk slagtilfælde til mindre, med mikroangreb. Det hele afhænger af placeringen og volumenet af ilden.

De sandsynlige konsekvenser af iskæmisk slagtilfælde:

  1. Psykiske lidelser - mange slagtilfælde overleverne udvikler post-stroke depression. Dette skyldes det faktum, at en person ikke længere kan være den samme som før, han er bange for, at han er blevet byrde for sin familie, han er bange for at blive slået fra for livet. Ændringer i patientens adfærd kan også forekomme, han kan blive aggressiv, frygtelig, uorganiseret, kan være genstand for hyppige humørsvingninger uden grund.
  2. Krænkelse af følsomhed i lemmerne og på ansigtet. Følsomhed er altid genoprettet længere muskelstyrke i lemmerne. Dette skyldes det faktum, at nervefibrene, som er ansvarlige for følsomheden og ledningen af ​​de tilsvarende nerveimpulser, genoprettes meget langsommere end de fibre der er ansvarlige for bevægelse.
  3. Forringet motorfunktion - Styrken i lemmerne er muligvis ikke helt mulig. Svaghed i benet vil få patienten til at bruge røret, svaghed i hånden gør det svært at udføre nogle husholdningshandlinger, endda påklædning og fastholdelse af skeen.
  4. Konsekvenser kan manifestere sig i form af kognitive svækkelser - en person kan glemme mange ting, der er kendt for ham, telefonnumre, hans navn, familienes navn, adressen, han kan opføre sig som et lille barn, undervurderer vanskeligheden ved situationen, han kan forveksle tid og sted, hvor han er placeret.
  5. Taleforstyrrelser - kan ikke være hos alle patienter, der har haft iskæmisk slagtilfælde. Det er svært for patienten at kommunikere med sin familie, nogle gange kan patienten tale helt usammenhængende ord og sætninger, nogle gange kan det bare være svært at sige noget. Mindre almindelige er sådanne overtrædelser i tilfælde af et højre sidet iskæmisk slagtilfælde.
  6. Slukningsforstyrrelser - patienten kan ryste på både flydende og fast føde, hvilket kan føre til aspirationspneumoni, og derefter til døden.
  7. Koordineringsforstyrrelser manifesterer sig i svimlende, når de går, svimmel, falder under pludselige bevægelser og sving.
  8. Epilepsi - op til 10% af patienterne efter et iskæmisk slagtilfælde kan lide af epileptiske anfald.

Prognose for livet med iskæmisk slagtilfælde

Prognosen for udfaldet af iskæmisk slagtilfælde i alderdommen afhænger af graden af ​​hjerneskade og den aktualitet og systematiske karakter af terapeutiske interventioner. Den tidligere kvalificerede lægehjælp og korrekt motorrehabilitering blev leveret, desto gunstigere vil resultatet af sygdommen være.

Tidsfaktoren spiller en stor rolle, det afhænger af chancerne for genopretning. I de første 30 dage dør ca. 15-25% af patienterne. Dødeligheden er højere i aterotrombotiske og kardioemboliske slagtilfælde og er kun 2% i lacunar. Sværhedsgraden og progressionen af ​​slagtilfælde evalueres ofte ved hjælp af standardiserede målere, såsom slaglængden af ​​National Institute of Health (NIH).

Dødsårsagen i halvdelen af ​​tilfælde er hjerneødem og dislokation af hjernestrukturer forårsaget af det, i andre tilfælde lungebetændelse, hjertesygdom, lungeemboli, nyresvigt eller septikæmi. En betydelig andel (40%) af dødsfald forekommer i de første 2 dage af sygdommen og er forbundet med omfattende infarkt og cerebralt ødem.

Af de overlevende har omkring 60-70% af patienterne deaktiveret neurologiske lidelser inden udgangen af ​​måneden. 6 måneder efter slagtilfælde forbliver de invaliderende neurologiske lidelser hos 40% af de overlevende patienter ved årets slutning - i 30%. Jo mere signifikant det neurologiske underskud er ved udgangen af ​​sygdommens 1. måned, desto mindre sandsynligt er en fuldstændig opsving.

Genoprettelsen af ​​motorfunktioner er mest signifikant i de første 3 måneder efter et slagtilfælde, mens benfunktionen ofte genoprettes bedre end armfunktionen. Det fuldstændige mangel på håndbevægelser inden udgangen af ​​sygdommens 1. måned er et dårligt prognostisk tegn. Et år efter slagtilfælde er yderligere genopretning af neurologiske funktioner usandsynligt. Patienter med lacunar slagtilfælde viser bedre genopretning end andre typer iskæmisk slagtilfælde.

Overlevelsesgraden for patienter efter at have haft iskæmisk slagtilfælde er ca. 60-70% ved udgangen af ​​sygdommens 1. år, 50% - 5 år efter et slagtilfælde, 25% - 10 år.

De dårlige prognostiske tegn på overlevelse i de første 5 år efter slagtilfælde omfatter patientens alder, myokardieinfarkt, atrieflimren og kongestiv hjertesvigt forud for slagtilfælde. Gentagen iskæmisk berøring forekommer hos ca. 30% af patienterne i perioden 5 år efter første slagtilfælde.

Rehabilitering efter iskæmisk slagtilfælde

Alle berørte patienter gennemgår følgende stadier af rehabilitering: neurologiafdelingen, neurorehabiliteringsafdelingen, sanatorium-udvejsbehandling og ambulant observation af ambulant behandling.

Hovedmålene med rehabilitering:

  1. Gendannelse af forringede funktioner
  2. Mental og social rehabilitering;
  3. Forebyggelse af post-stroke komplikationer.

I overensstemmelse med kendetegnene ved sygdomsforløbet anvendes følgende behandlingsregimer successivt hos patienter:

  1. Strenge sengestole - alle aktive bevægelser er udelukket, alle bevægelser i sengen udføres af læger. Men allerede i denne tilstand begynder rehabilitering - svingninger, rubdowns - forebyggelse af trofiske lidelser - bedsores, åndedrætsøvelser.
  2. Moderat udvidet sengestøtte - en gradvis udvidelse af patientens motoriske evner - uafhængig drejning i seng, aktive og passive bevægelser, der bevæger sig til en siddeposition. Går gradvist at spise i en siddestilling 1 gang om dagen, så 2, og så videre.
  3. Afdelingsmodus - Med hjælp fra medicinsk personale eller med støtte (krykker, vandrere, stav...) kan du bevæge dig i kammeret, udføre tilgængelige typer selvbetjening (mad, vask, skift af tøj...).
  4. Fri tilstand.

Varigheden af ​​regimerne afhænger af sværhedsgraden af ​​slagtilfælde og størrelsen på den neurologiske defekt.

behandling

Grundlæggende behandling for iskæmisk slagtilfælde er rettet mod at opretholde patientens vitale funktioner. Der træffes foranstaltninger til normalisering af respiratoriske og kardiovaskulære systemer.

I tilstedeværelsen af ​​koronar hjertesygdom foreskrives antianginale lægemidler til patienten samt midler, som forbedrer pulsfunktionen hos hjertekardiale glykosider, antioxidanter, lægemidler, der normaliserer vævsmetabolisme. Der træffes også særlige foranstaltninger for at beskytte hjernen mod strukturelle forandringer og hævelse af hjernen.

Specifik terapi til iskæmisk slagtilfælde har to hovedmål: genopretning af blodcirkulationen i det berørte område samt opretholdelse af hjernevævets metabolisme og deres beskyttelse mod strukturelle skader. Specifik terapi til iskæmisk slagtilfælde sørger for medicinske, ikke-medicinske såvel som kirurgiske behandlingsmetoder.

I de første par timer efter sygdommens begyndelse er der en fornemmelse i at gennemføre trombolytisk terapi, hvis essens kommer ned til lysis af en thrombus og genoprettelsen af ​​blodgennemstrømning i den berørte del af hjernen.

mad

Kost indebærer restriktioner i forbruget af salt og sukker, fede fødevarer, melmad, røget kød, syltede og konserverede grøntsager, æg, ketchup og mayonnaise. Læger rådede at tilføje til kosten flere grøntsager og frugter, rigelige i fiber, spise supper, kogte ifølge vegetariske opskrifter, mejeriprodukter. Af særlig gavn er de af dem, der har kalium i deres sammensætning. Disse omfatter tørrede abrikoser eller abrikoser, citrusfrugter, bananer.

Måltider bør være fraktioneret, brugt i små portioner fem gange hver dag. Samtidig betyder en kost efter et slag et væskevolumen på ikke over 1 liter. Men glem ikke, at alle handlinger, der træffes, skal forhandles med din læge. Kun en specialist i styrkerne for at hjælpe patienten med at genoprette hurtigere og komme sig ud af en alvorlig sygdom.

forebyggelse

Forebyggelse af iskæmisk slagtilfælde har til formål at forhindre forekomst af slagtilfælde og forhindre komplikationer og re-iskæmisk angreb.

Det er nødvendigt at behandle arteriel hypertension i tide, for at foretage en undersøgelse for hjertesmerter for at undgå pludselige trykstigninger. Korrekt og fuldstændig ernæring, stop med at ryge og drikke alkohol, en sund livsstil er central for forebyggelsen af ​​hjerneinfarkt.

Konsekvenser af et cerebralt iskæmisk slagtilfælde

Konsekvenserne af iskæmisk hjerneblødning er afhængige af, hvilke områder der var involveret i processen, samt om den tildelte bistands aktualitet og tilstrækkelighed.

Et slagtilfælde er en akut krænkelse af hjernecirkulationen, som udvikler sig hurtigt og fører til ilt sultning af hjerneceller og deres død. Når et cerebralt slag eller fokal neurologisk underskud opstår mere end en dag. Denne patologi tager først og fremmest i strukturen af ​​total dødelighed. Koden for ICD-10 er I63.

Det hyppigst diagnosticerede iskæmiske slagtilfælde, der ledsages af cerebral infarkt (blødgøring af hjernevævsområdet).

Ca. 20% af patienter med beroligelse udvikler et handicap med behovet for konstant hjælp fra andre mennesker.

Gendannelse fra et udskudt iskæmisk slagtilfælde er jo mere effektivt, jo hurtigere det er startet. Hvis der ydes lægehjælp i de første tre timer, er prognosen sædvanligvis gunstig. Komplekset af rehabiliteringsforanstaltninger gør det muligt at reducere risikoen for komplikationer.

Hvad er konsekvenserne af iskæmisk slagtilfælde?

Nogle kliniske tegn på iskæmisk slagtilfælde afhænger af, hvilke dele af hjernen der er involveret i den patologiske proces.

Et slagtilfælde er præget af pludselig intens hovedpine, svimmelhed, kvalme og opkastning, pulsering af de livmoderhalske arterier, stigende svaghed, bevidsthedsbevidsthed (op til udvikling af koma), et kraftigt fald i blodtrykket, støjende vejrtrækning, bradykardi, bleg hud, ekstremiteter i nummen, smerter i hjertet. Sværhedsgraden af ​​symptomer i slag beror på omfanget af læsionen.

Med et gunstigt iskæmisk slagtilfælde indtræder patientens bevidsthed efter nogle få minutter, og derefter genoprettes alle hjernefunktioner. Nogle gange observeres intermitterende kursus - bevidstheden vender tilbage til patienten efter nogle få dage eller senere, en væsentlig del af de svækkede hjernefunktioner genoprettes, dog er sygdommens tilbagefald, udvikling af sekundære patologier mulig. Der er også et progressivt alvorligt kursus, der er karakteriseret ved en konstant stigning i symptomer, ofte dødelige.

Som regel kan konsekvenserne af iskæmisk cerebral slagtilfælde ikke undgås fuldstændigt, men fuldstændig eller delvis genoprettelse af nedsatte funktioner er mulig, samtidig med at der skabes de nødvendige betingelser for dette.

Mere end 55% af patienterne, der har lidt en alvorlig krænkelse af cerebral kredsløb, forbliver ufuldstændige (nogle af dem er delvist ufrivillige).

Lige så vigtigt er den rettidige og korrekte diagnose, øjeblikkelig indlæggelse af en patient med slagtilfælde på hospitalet, obligatorisk gennemførelse af rehabiliteringsforanstaltninger. Dermed forekommer den tidlige (30-dages) dødelighed hos patienter efter et slagtilfælde i mere end 40% af hjemmets tilfælde og hos mindre end 25% af patienterne, der blev behandlet på et hospital.

Sværhedsgraden af ​​konsekvenserne af iskæmisk berøring afhænger af omfanget og alvorligheden af ​​skaden, såvel som på psykologiske og sociale faktorer. Vigtigt er patientens vilje til at deltage aktivt i genoprettelsesprocessen samt deltagernes deltagelse.

Hvad kan konsekvenserne af iskæmisk slagtilfælde være

Komplikationer af iskæmisk slagtilfælde kan være:

  • bevægelsesforstyrrelser - parese, svaghed, tyngde i lemmer oftere på den ene side af kroppen, svækkede fine motoriske evner, ansigtsudtryk;
  • nedsat følsomhed i visse områder
  • taleforstyrrelser - sløret tale, umuligheden af ​​at vælge de nødvendige ord, svækket forståelse af andres tale, taleforløb;
  • kognitive lidelser - hukommelsessvigt, manglende opmærksomhed, nedsat læsnings- og skrivefærdigheder;
  • synshandicap - synshæmmelse, tab af synsfelter, diplopi
  • følelsesmæssige lidelser (depression ses ofte).

En væsentlig begrænsning af patientens fysiske aktivitet efter et slagtilfælde kan føre til udvikling af tryksår, trombose, forsinkede tarmbevægelser, dannelse af kontrakturer og forekomsten af ​​lungebetændelse.

Ca. 20% af patienter med beroligelse udvikler et handicap med behovet for konstant hjælp fra andre mennesker. Mere end 55% af patienterne, der har lidt en alvorlig krænkelse af cerebral kredsløb, forbliver ufuldstændige (nogle af dem er delvist ufrivillige). Evnen til at genoprette tabte eller forringede funktioner på grund af iskæmisk berøring afhænger af, hvor skadet hjernen er.

Med et gunstigt iskæmisk slagtilfælde indtræder patientens bevidsthed efter nogle få minutter, og derefter genoprettes alle hjernefunktioner.

Mere alvorlige komplikationer af iskæmisk slagtilfælde udvikler sig med nederlaget for funktionelt betydningsfulde områder af hjernen, omfattende hjernevævsdød hos ældre patienter, med udtalt lidelser i lemmernes muskler og et fald i intelligensniveauet.

Hertil kommer, hvor alvorlig konsekvenserne af iskæmisk slagtilfælde vil være, afhænger af den omhyggede hastighed. Den mest effektive behandling i de første 3-6 timer. For at rettidig levere patienten til hospitalet er det nødvendigt at kende tegn på et slagtilfælde.

Tegn på slagtilfælde og førstehjælp

Hvis du har mistanke om et slagtilfælde, kan patienten blive bedt om at udføre nogle handlinger (for eksempel lukke øjnene og stræk dine hænder foran dig med håndfladerne op, hæv begge hænder over hovedet, tal en enkel sætning, smil). Så i tilfælde af et slagtilfælde kan patienten normalt ikke hæve hænderne til samme højde, hans talfejl er bemærket, hans smil er forvrænget. I dette tilfælde skal du straks ringe til en ambulance og indlægge patienten på hospitalet.

Hvis der opstår tegn på et slagtilfælde, inden ambulanceholdet ankommer, anbefales det, at patienten placeres på en sådan måde, at hovedet er hævet ca. 30 ° over legemet. Det skal give frisk luft - åbne vinduet, om nødvendigt løsne stramme tøj (krave, bælte, bh).

Under transport af en patient med slagtilfælde til et hospital er han forsynet med den nødvendige lægehjælp, der skal normalisere blodtrykket, genoprette normal vejrtrækning, forhindre udvikling af hjerneødem, anfald osv.

Behandling af iskæmisk slagtilfælde og dets virkninger

Behandling af iskæmisk slagtilfælde efter stabilisering af patientens tilstand er kompleks, herunder lægemiddelterapi, iltterapi, kostterapi, massage, passive og aktive terapeutiske øvelser og forebyggelse af bedåringer.

Evnen til at genoprette tabte eller forringede funktioner på grund af iskæmisk berøring afhænger af, hvor skadet hjernen er.

Terapi tager sigte på at genoprette beskadigede funktioner og forhindre udvikling af komplikationer (lungebetændelse, infektionssygdomme i urinsystemet, dannelse af thrombus osv.).

Sygdommen kræver obligatoriske rehabiliteringsforanstaltninger, som øger muligheden for at undgå gentagelse af patologi. Rehabiliteringsaktiviteter starter fra det øjeblik patientens liv er ude af fare. Rehabilitering er mulig både hjemme og i specialiserede centre. Hvis der i hjemmet ikke er nogen mulighed for at yde permanent pleje, anbefales det at foretrække sidstnævnte.

Uanset hvor rehabiliteringen finder sted, vælges hendes plan for hver patient individuelt. Det kræver en streng implementering af alle recepter og det daglige arbejde med genoprettelsen af ​​tabte funktioner.

Tilstrækkeligt rehabiliteringsprogram, livsstilsjustering, muliggør eliminering af komplikationer af iskæmisk slagtilfælde med maksimal hastighed og effektivitet.

Årsager til slagtilfælde, de vigtigste former for sygdommen og forebyggelse

Risikofaktorer for slagtilfælde omfatter over 50 år, forekomsten af ​​hypertension, aterosklerose, diabetes, kronisk hjertesygdom, forbigående iskæmiske angreb, samt overvægt, rygning, alkoholmisbrug, erhvervsmæssige risici, genetisk prædisponering. Slag er mere almindeligt hos mænd.

En væsentlig begrænsning af patientens fysiske aktivitet efter et slagtilfælde kan føre til udvikling af tryksår, trombose, forsinkede tarmbevægelser, dannelse af kontrakturer og forekomsten af ​​lungebetændelse.

Der er to hovedformer af slagtilfælde: iskæmisk og hæmoragisk. Iskæmisk berøring registreres hyppigst (hos 70-85% af patienterne). I denne form for sygdommen er blodkaret blokeret, hvilket medfører, at det ophører med at udføre sine funktioner, og blodforsyningen til det område, den føder, ophører. Dette forårsager i første omgang akut ilt sultning af hjerneceller, og efterfølgende deres død. Størrelsen af ​​det berørte område afhænger af, hvor stort det berørte fartøj er.

I sygdoms hæmoragiske form forekommer der et brud på blodkaret, hvilket resulterer i, at ikke kun en bestemt region i hjernen ophører med at blive forsynet med blod, men også blod hældes i hjernen, ind i ventriklerne eller under meningerne. Denne type akut cerebrovaskulær ulykke er mere alvorlig, har mere alvorlige konsekvenser og er oftere dødelig.

Afhængigt af udviklingsmekanismen er iskæmisk berøring opdelt i cardioembolisk (for arytmier, endokarditis, hjertefejl), atherotromboembolisk (for atherosklerose af kaliberarterier), lakunær (iskæmi opstår, når en lille blodkar er blokeret), såvel som andet fornærmelse og uspecificeret slagtilfælde.

Iskæmisk slagtilfælde på venstre side af hjernen er mere almindelig end på højre side - andelen af ​​venstre halvkugleslag udgør cirka 57% af det samlede antal registrerede tilfælde af sygdommen. I denne form for patologi har patienterne motoriske og sensoriske lidelser i højre side af kroppen, og derudover udvikles tal, læsnings- og skrivefærdigheder ofte, og patientens kommunikation med andre kan begrænses.

Gendannelse fra et udskudt iskæmisk slagtilfælde er jo mere effektivt, jo hurtigere det er startet.

Iskæmisk slagtilfælde på højre side af hjernen er normalt ikke manifesteret af taleabnormiteter (de kan forekomme i venstre hånd). Ifølge en række undersøgelser diagnosticeres ofte et slag i højre halvkugle senere i sammenligning med en læsion på venstre side af hjernen, hvor taleforstyrrelser normalt er til stede.

For at forhindre udviklingen af ​​slagtilfælde anbefales en afbalanceret kost, passende nats søvn, korrektion af overvægt, tilstrækkelig fysisk aktivitet, undgå dårlige vaner, undgå stress, rettidig behandling af sygdomme, hvis komplikation kan blive akut cerebral cirkulation.

video

Vi tilbyder at se en video om emnet i artiklen.

Iskæmisk cerebralt slagtilfælde: prognose og konsekvenser

Cerebral slagtilfælde eller "brainstorming" - "morder" på nummer to i strukturen af ​​total dødelighed i verden: 25% af mænd og 39% af kvinder dør på grund af det.

Oftere, i fire tilfælde ud af fem, har den en iskæmisk karakter, det vil sige blodforsyningen til hjernen forstyrres på grund af tilstoppede arterier med trombose eller embolus.

Hjernen er så tynd og kræver kroppens struktur, at den med en vægt på 2% kropsvægt forbruger 1/5 af det indkomne oxygenindhold og 17% af den samlede glukose. Selv en kort forstyrrelse af blodforsyningen til et lille område af hjernen går ikke uden spor. Hvis iskæmi varer mere end 5 minutter, opstår der irreversible ændringer i hjernebarken. Ved lokalisering af læsionen i midtersteen dør cellerne inden for 10 minutter af iskæmi og i medullaforlænget i 25 minutter.

Hvad er konsekvenserne og prognosen for iskæmisk hjerneslag - læses i denne artikel.

Prognose af sygdommen

Vi bør tale om tre resultater af et slagtilfælde: genopretning, handicap og dødelighed, som begge kan betragtes som gunstige. Inden for en måned efter iskæmisk slagtilfælde dør hver tredje til fjerde patient. Ved udgangen af ​​det første år stiger dødeligheden til 50% i landdistrikterne og til 40% i store byer.

Et slagtilfælde er den første årsag til permanent invaliditet i handicapstrukturen i Rusland. Kun en ud af fem patienter, der har gennemgået en vaskulær katastrofe i hjernen, kan vende tilbage til arbejde, og ikke mere end 10% genvinder fuldstændigt.

Blandt de overlevende har halvdelen af ​​befolkningen en gentagen episode inden for fem år.

En bestemt patients skæbne afhænger af placeringen og størrelsen af ​​det iskæmiske fokus, tilstanden af ​​cerebrale karters anastomoser og comorbiditeter. Det er svært at lave en individuel prognose selv efter den mest detaljerede undersøgelse. Hvis slagtilfælde er lokaliseret i pyramidområdet, vil bevægelsesforstyrrelser være mere udtalte, hvis de er i de kortikale talområder i Brokka og Wernicke - taleforstyrrelser.

Der er imidlertid generelle tendenser med statistisk sikkerhed. For eksempel er det kendt, at nogle faktorer gør prognosen tungere:

  1. Bopæl. Det er kendt, at byboere lider af slagtilfælde oftere end landboere: forekomsten af ​​sygdommen er henholdsvis 3 og 1,9 tilfælde pr. 1000 indbyggere. Dødeligheden fra slagtilfælde i regionen er imidlertid højere end i byen, hvilket understreger betydningen af ​​rettidig udlevering af kvalificeret lægehjælp.
  1. Gentagne streger. I 3/4 tilfælde udvikler slagtilfælde primært i 25% - igen. Der er blevet udviklet mere præcise risikovurderingskalaer for at forudsige et sekundært slagtilfælde, men prognosen er meget tungere.
  1. Alderdom I halvdelen af ​​tilfældene udvikler sygdommen i en alder af 70 år og ældre, er dødeligheden hos disse patienter også signifikant højere end i den generelle befolkning. Prognosen for genopretning af tale og komplekse bevægelser er normalt også meget sværere.
  1. Personlighed ændringer. For enhver berøring forekommer kognitive og følelsesmæssige-volatilitetsforstyrrelser. Graden af ​​sværhedsgrad og hastigheden af ​​omvendt udvikling kan også bedømmes på baggrund af sygdommens prognose.

Det positive resultat af sygdommen er påvirket af faktorer som tidligere behandling af lægehjælp, tidlig aktivering og begyndelsen af ​​genopretningsaktiviteter samt spontan genopretning af tabte funktioner, både tale og motor.

For en mere præcis prognose er der udviklet individuelle risikovurderingskalaer. Desværre kan de ikke forudsige den første episode af slagtilfælde. Den mest almindelige årsag til iskæmi er en hjernearterieembolisme. Det er næsten umuligt at forhindre plaque eller thrombus i at sejle og tilstoppe fartøjet, samt at forudsige, på hvilket tidspunkt det vil ske.

Metoder til vurdering af samlede risikofaktorer viser gode resultater med hensyn til forebyggelse af sekundære episoder. En ret præcis prognose for slagtilfælde er tilvejebragt af AVSD-skalaen hos patienter, som allerede har lidt forbigående iskæmiske angreb (TIA). Det omfatter kriterier som alder, blodtryk, kliniske symptomer og deres varighed, samt tilstedeværelsen eller fraværet af diabetes.

Sequelae af iskæmisk slagtilfælde

I Europa er en hjertesvigt 360 personer pr. 100.000 indbyggere. I Rusland er disse data meget højere.

Med sådanne høje handicapniveauer er det vigtigt at vide, hvilke konsekvenser der forventes efter en cerebral vaskulær katastrofe, og hvordan genopretningen kan fremskyndes.

Grad af handicap

Genopretning af tabte funktioner afhænger af varigheden af ​​iskæmi og nervescellernes død:

  1. Fuld opsving efter slagtilfælde forekommer kun i 10% af tilfældene og er mulig ved midlertidig inaktivering af hjernestrukturer, der ikke ledsages af deres skade.
  2. Kompensation af funktioner: sker ved omstrukturering af sammenkoblingssystemet mellem neuroner.
  3. Tilpasning: Tilpasning til permanent motorfejl ved hjælp af proteser og andre mekanismer.

Klassificering af post-slagvirkninger

Niveauet for forandring skelnes:

  • fokal (på grund af hypoxi i visse områder af hjernen);
  • cerebral (universel reaktion af hjernen i form af ødem);
  • meningeal (med involvering i meninges proces)
  • ekstracerebrale lidelser (ændringer i andre organer).

I slagtilfælde kan kun fokal symptomer vises. Iskæmiske processer karakteriseres altid af dens overvejelse over andre symptomer. Der er situationer, hvor der er isolerede generelle hjerne- eller meningealforstyrrelser. Hos personer med høj risiko for sygdom kan dette angive akutte kredsløbssygdomme.

Afhængigt af slagtilfælde kan konsekvenserne være

  • tidligt udviklet i de mest akutte (op til 5 dage) og akut periode (op til 21 dage);
  • sent opstået tidligt (op til 6 måneder) eller sent (op til 2 år) genindvindingsperioder;
  • vedvarende restvirkninger, der vedvarer i mere end 2 år med store slagtilfælde.

Fokale effekter

Fokal symptomer afhænger helt af lokaliseringen af ​​det iskæmiske fokus. De hyppigste er konsekvenser i form af motor- og tale-dysfunktion, de mest formidable er svulningsforstyrrelser, og mere sjældne er synshandicap.

Genopretning efter slagtilfælde kræver enorm anstrengelse fra både patienten og hans slægtninge. Derfor er negative personlighedsændringer, der manifesterer sig skarpt i rehabiliteringsperioden, betragtes som psykologisk mest alvorlige.

  1. Bevægelseshemming

Forstyrrelser i form af parese (svækkelse af volumenet af frivillige bevægelser) og lammelse (deres fuldstændige ophør) inden udgangen af ​​den akutte periode observeres hos 80-90% af patienterne. Ved 2/3 forekommer krænkelse af milde til moderate bevægelsesgrader på den ene side (ensidig hemiparesis).

Hemiparesis er normalt kombineret med forstyrrelser i følelse, tale eller syn. Meget sjældent er der en isoleret krænkelse af motorfunktionen.

Volumen og styrke af bevægelser begynder normalt at komme sig så tidligt som den første uge efter et slagtilfælde. Det tager cirka et halvt år at fuldføre opsvinget, og komplekse motorkompetencer genoprettes inden for 1-2 år.

Prognosen for genopretning af motorfunktionen forværres, hvis der ikke er positive ændringer i den første måned efter et slagtilfælde. Tværtimod begynder den spontane genopretning af bevægelser jo mere optimistisk prognosen.

I løbet af den anden måned af sygdommen udvikler arthropathy hos 15% af patienterne - sygdomme i leddene som følge af forstyrrelse af deres trofisme. Oftere forekommer der ændringer i leddene i det øvre led på den berørte side: fingre, håndled og albueforbindelse. Sommetider opstår der lignende symptomer i leddene i underbenet. På grund af svær smerte kan bevægelsen i disse led er hårdt begrænset, hvilket bidrager til dannelsen af ​​kontrakturer i fremtiden. Nogle gange dannet muskelatrofi, øger tendensen til dannelsen af ​​tryksår.

  1. Taleforstyrrelser
Patienter efter slagtilfælde lider ikke kun talfunktioner, men ofte forstår de ikke betydningen af ​​ord og glemmer objekternes navne.

Taleforstyrrelser forekommer hos næsten halvdelen af ​​de patienter, der har haft slagtilfælde, og kombineres med nedsat funktion af motorfunktionen. De fremstår som:

  • dysartri - lidelser i udtale og artikulering på grund af begrænset mobilitet af talegrupper;
  • Aphasia - forringet tale i form af "glemme" navne på objekter, forringet forståelse af ord eller komplekse sætninger mv.
  • brev agnosia, eller krænkelser af genkendelse af skrift, vanskeligheder med læsning og skrivning.

Primær tale opsving finder sted i løbet af første halvår. For at genoprette det oprindelige kommunikationsniveau kan der kræves rehabiliteringsforanstaltninger i 2-3 år efter et slagtilfælde.

  1. Bulbar og pseudobulbar syndrom

Med lokaliseringen af ​​iskæmiens fokus i hjernebenstammen, opstår der en læsion af kraniumkernerne, som er ansvarlige for slugningsprocessen. Dysfagi (synkeforstyrrelser) er et af de farligste konsekvenser af et slagtilfælde. Væske eller mad må ikke komme ind i spiserøret, men ind i luftvejene, hvilket er årsagen til kvælning eller lungebetændelse. Hvis patienten holder op med at spise på grund af en krænkelsessvigt, forekommer dystrofiske lidelser.

Ud over dysfagi forekommer følgende lidelser i bulbarsyndrom:

  • dysartri;
  • dysfoni - ændringer i stemmen i form af næse eller hæshed;
  • tab af pharynge reflex;
  • hængende på den ene side af palatine gardinet;
  • savlen.

Pseudobulbar syndrom opstår, når stedet for iskæmi er lokaliseret i hjernestammenes supranukleære strukturer. Ud over dysfagi, dysartri og dysfoni kan den manifestere sig ved voldeligt latter eller græd ved at øge reflekser fra svælg og blød gane.

Med nederlag af de visuelle veje kan forekomme:

  • scotomas - tab af visuelle felter;
  • Hemianopsi - Bilateral blindhed af ens eller forskellige halvdele af visuelle felter (højre og venstre, eller intern og ekstern);
  • amaurose - delvis eller fuldstændig blindhed på grund af beskadigelse af optisk nerve eller nethinden
  • fotopsier - flimring af bevægelige pletter eller punkter ("fluer") før øjnene i mangel af øjenorganets patologi.
  1. Personlighed ændringer

Fokal hjerneskade kan ledsages af ændringer i kognitive mentale funktioner. De mest almindelige overtrædelser er:

  • orienteringsproblemer i et skiftende miljø
  • reduceret opmærksomhed;
  • bremse tankeprocesser;
  • væsentlig hukommelsessvigt
  • asteno-depressivt syndrom.

Post-stroke depression tager ofte patientens slægtninge uvidende, uforberedt på sådanne konsekvenser. Men denne lidelse, som de andre, kan behandles. Nogle gange er der urimelige ændringer i humør, aggression, negativisme, apati er mulig.

Hos 7-15% af patienterne på grund af slagtilfælde fremkommer epilepsi.

Cerebrale lidelser

Intensiteten af ​​cerebrale effekter kan variere fra følelser af "tåge" i hovedet til koma. På grund af cerebralt ødem, hovedpine, kvalme og opkast forekommer. Sårhed langs rygsmerter kan forstyrre.

Meningeal lidelser

Meningeal symptomer vises nogle gange efter et slagtilfælde, oftere i 2-3-ugen med involvering i meninges processen. Den oftest bestemte er spændingen af ​​de bakre nakke muskler, de positive symptomer på Kernig og Brudzinsky.

Extracerebrale lidelser

Efter alvorlige slag i slutningen af ​​første og begyndelsen af ​​anden uge forekommer der flere organsvigt-syndrom, som bestemmer udfaldet af sygdommen. Såkaldte manglende evne til 2 eller flere funktionelle systemer i kroppen til at opretholde en tilstand af homeostase i kritiske situationer.

Alle patienter udvikler en akut dysfunktion i åndedrætssystemet, 2/3 af det kardiovaskulære system, 60% af mavetarmslimhinden og 46% af nyrerne.

Årsagerne til dødsfald efter et slagtilfælde er følgende ekstracerebrale lidelser:

  • lungeemboli - i 20% af tilfældene
  • lungebetændelse på grund af dysfagi - i 5%;
  • akut myokardieinfarkt - 4%
  • akut nyresvigt - i 4%.

Vedvarende restvirkninger

Udover at genoprette forringede funktioner kan sekundære post-stroke komplikationer udvikles i post-stroke perioden.

Tromboflebitis i ekstremiteterne, lungeemboli, kongestive processer i lungerne og bedårerne kan opstå på grund af tvungen langtidslejet.

Taleforstyrrelser kan føre til en "telegrafisk" form for kommunikation.

På baggrund af genopretning af volumen og styrke af bevægelser er spasticitet en hyppig komplikation. Med enhver bevægelse i leddene skal patienten overvinde muskelspændingen. Årsagen til dette er disinhibition af tonic stretching reflex. Spastisk muskelton forhindrer rehabiliteringsprogrammer og bidrager til dannelsen af ​​vedvarende kontrakturer.

Muskeldystoni, der opstår efter et slagtilfælde, er karakteriseret ved følgende egenskaber:

  • øges med passiv stretching af musklerne;
  • stiger med øget bevægelseshastighed;
  • afhænger af belastningens art og intensitet, lemmernes placering
  • dets grad varierer hele dagen under påvirkning af eksterne og interne faktorer.

Foruden spasticitet kan forstyrrelser i motorisk aktivitet være forbundet med udviklingen af ​​sekundær atrofi af muskelvæv. Således er kontrakturer de hyppigste konsekvenser af et slagtilfælde.

Dystoni i rygmusklerne kan ledsages af komplikationer som radikulært syndrom, smerter i brysthulen eller lændehvirvelsøjlen.

I den tidlige inddrivelsesperiode har 60-80% af patienterne komplikationer i form af fald. Deres risiko stiger med følgende overtrædelser:

  • koordinering og balance
  • muskel og fælles følelse
  • visning;
  • opmærksomhed underskud
  • muskel hypotension af paretiske lemmer;
  • med generel asteni, som kan øge under indflydelse af visse lægemidler;
  • ortostatisk hypotension - et kraftigt fald i trykket under overgangen fra vandret til vertikal tilstand.

Prognosen for iskæmisk slagtilfælde påvirkes af mange faktorer. Overlevelse anses allerede for at være et positivt resultat.

Genopretning fra sygdommen er ikke mindre vigtigt. Hvordan rehabilitering finder sted, og dens resultater er direkte afhængige af patientens vilje og tålmodighed og deres hjælp til gennemførelse af medicinske rehabiliteringsprogrammer.

Sequelae af iskæmisk slagtilfælde

Iskæmisk slagtilfælde (cerebral infarkt) er en akut krænkelse af cerebral kredsløb, som følge af, at en del død af hjerneceller opstår. I den moderne verden har slagtilfælde en ledende stilling blandt de sygdomme, der fører til døden.

Statistik er skuffende, fordi i verden dør hvert år omkring 6 millioner mennesker af denne sygdom. I den første måned efter sygdom dør ca. 30% af mennesker, og omkring 50% dør inden for et år. Folk, der formåede at overleve, bliver ofte handicappede og mister deres evne til at arbejde.

Iskæmisk slagtilfælde er meget mere almindeligt end hæmoragisk og tegner sig for 80% af tilfældene. Ofte påvirker hjerneinfarkt mennesker i alderdommen, men sidst har denne sygdom været meget ung og flere og flere er der tilfælde af diagnosticering af sygdommen hos unge. Der er chancer for fuldstændig opsving efter milde former for sygdommen, men oftere minder det om iskæmisk slagtilfælde af sig selv gennem hele livet.

Årsager til sygdom

Udvikling af iskæmisk slagtilfælde

Dødning af hjerneceller opstår på grund af blokering af skibet, der er ansvarlig for levering af blod til et bestemt område i hjernen, en embolus eller trombose. Tilstedeværelsen i patologiens historie såsom arteriel hypertension og TIA (forbigående iskæmisk angreb) fordobler risikoen for slagtilfælde.

Provokerende faktorer kan også være:

  • Hjertefejl og blodkar
  • Aorta aneurisme
  • koronararteriesygdom;
  • Avanceret alder;
  • Hormonal prævention;
  • Unilateral hovedpine (migræne);
  • Dårlige vaner
  • Diabetes mellitus;
  • Øget blodviskositet;
  • Anvendelsen af ​​transfedtstoffer.

Hvis flere faktorer kombineres på én gang, er dette en alvorlig grund til at bekymre sig om dit helbred, at være yderst opmærksomme og at kende de mindste tegn på patologi.

Førstehjælp

Iskæmisk slagtilfælde - førstehjælp

For førstehjælp er det nødvendigt at kende de indledende symptomer på sygdommens manifestation, fordi ikke kun helbred men også menneskeliv afhænger af de rigtige handlinger i første minut af et slagtilfælde. Hvis en person er blevet syg, kan man straffe et slagtilfælde af følgende grunde:

    Ansigt asymmetri;
    Talhæmning;
    Bed en person om at hæve begge hænder, han kan ikke gøre dette.
  • Patient at lægge, for at sikre fred;
  • Giv frisk luft;
  • Overvåg respiratorisk status
  • Forhindre, at sproget falder af;
  • Følg trykket;
  • Lad ikke patienten miste bevidstheden.

Sequelae af iskæmisk slagtilfælde

Virkningerne af iskæmisk slagtilfælde er direkte afhængige af størrelsen af ​​det berørte område af hjernen og plejens aktualitet. Når hjælpen gives i tide og tilstrækkelig behandling er foreskrevet, er det muligt at genoprette funktionerne eller i det mindste delvist. Nogle gange, til trods for den foreskrevne behandling, øges symptomerne, dette kan føre til alvorlige konsekvenser.

hovedpine

Hovedpine - den mest almindelige konsekvens af iskæmisk slagtilfælde, der ledsager patienten i hele sit liv.

Taleforstyrrelser

Talhæmning er en almindelig følge af iskæmisk slagtilfælde. Du kan genkende den person, der lider af denne sygdom ved at tale med ham. Når venstre side af hjernen er påvirket, er taleforringelse et typisk symptom på sygdommen.

Taleforstyrrelser kan manifestere sig som:

  • Motorafasi - kendetegnet ved, at patienten klart forstår og opfatter den talte tale, men han er ikke i stand til at danne svaret. Disse patienter er vanskelige at læse og skrive.
  • Sensorisk afasi - en person opfatter ikke de talte ord, og hans tale ligner usammenhængende, ulæselige sætninger. Sensorisk afasi påvirker stærkt patientens følelsesmæssige tilstand.
  • Amnestisk afasi - patientens tale er fri, men det er svært for ham at kalde objekter.
  • Jo større nederlagsarealet er, jo værre vil talen blive genoprettet. Det mest aktive sprog er genoprettet i det første år efter sygdommen, og processen med genopretning sænkes. Patienten skal deltage i specielle øvelser med en taleterapeut. Nogle defekter forbliver stadig, men personen tilpasser sig hurtigt.

Kognitive lidelser

Kognitive lidelser - tab af hukommelse, psykisk handicap og andre funktioner. Forstyrrelser opstår, når den midlertidige lob er påvirket.

Afhængig af kursets sværhedsgrad er kognitive lidelser opdelt i:

  • Subjektiv - denne form er kendetegnet ved sådanne symptomer: Forringelse af opmærksomhed og hukommelse. Patienter føler ikke noget ubehag med forekomsten af ​​subjektive symptomer.
  • Lys - vises som en afvigelse fra aldersnormen. Kognitiv svækkelse har ringe indflydelse på livskvaliteten.
  • Moderat - påvirker livskvaliteten. En person oplever vanskeligheder i hverdagen. For at udføre simple opgaver tager det meget tid.
  • Alvorlige lidelser - en person bliver helt afhængig af andre. Sådanne lidelser som demens, hysteri og andre udvikler sig.

Denne konsekvens af iskæmisk slagtilfælde udvikler sig i 30-60% af tilfældene. Statistikker viser, at lidelser i 30% af tilfældene er milde eller milde, 10% er alvorlige krænkelser.

Manglende koordinering

Opstår i lokaliseringen af ​​læsionen i den tidlige lobe, fordi der er centre, der er ansvarlige for koordineringen af ​​bevægelser. Afhængig af sværhedsgraden kan shakiness når man går i lang tid. For at genoprette koordinationen er medicin ordineret med det formål at genoprette blodcirkulationen i hjernen og terapeutisk motion. Høj effektivitet har en terapeutisk massage.

lammelse

Lammelse - tab eller forringelse af motorfunktionen, der påvirker et bestemt område af kroppen. Alvorlig konsekvens af et slagtilfælde. Når venstre side af hjernen påvirkes, opstår lammelse af højre halvdel af kroppen, med skade på højre halvkugle, lammelse af venstre side af kroppen er observeret. Hvis kroppens venstre side udsættes for lammelse, er der tale om tale- og hørselshemmede, syn i venstre øje er nedsat, og venstre og armens motorkapacitet forringes.

Når venstre side af hjernen er påvirket, så er højre torso lammet. Tegnene vil være de samme som hvis venstre side kun påvirkes til højre.

inkontinens

Katastrofal konsekvens af iskæmisk slagtilfælde for en syg person. Den forreste del af hjernen er ansvarlig for regulering af vandladning, og hvis det er beskadiget, opstår der et problem som inkontinens. Det er meget sandsynligt, at denne konsekvens af et slagtilfælde vil passere efter et par måneder.

Hjerneødem

Et af de værste konsekvenser af iskæmisk slagtilfælde. Væskeopsamling forekommer i væv, og der opstår alvorlige hovedpine. Normalt forekommer ødem umiddelbart efter et angreb og udvikler sig hurtigt. Symptomer på komplikationer er opkastning, synstab, nedsat bevidsthed, anfald, hovedpine, tab af hukommelse. En komplikation i form af ødem kan udvikle sig til en mere alvorlig konsekvens, såsom koma.

Tab eller forringelse af synet

Det opstår som en komplikation efter nederlag af occipital lobe. Normalt er der tab af visuelle felter. Nederlaget på højre halvkugle fører til tab af synsfelter til venstre og omvendt. Hyppige tilfælde af parese af øjenmusklerne.

epilepsi

Det er mere almindeligt blandt ældre mennesker. Det forekommer i form af angreb af varierende intensitet. Forerunners anfald - en følelse af angst, hovedpine. Under beslaglæggelsen skal du om muligt beskytte en person mod overdreven traumatisering, drej hovedet til siden for at undgå at holde fast i tungen.

Slukningsforstyrrelse

Et fælles fænomen efter en hjerneinfarkt genoprettes de fleste mennesker i løbet af måneden. Men der er en procentdel af de mennesker, hvis restvirkninger forbliver i lang tid. Denne patologi leverer ikke kun ubehag, men kan også føre til mere alvorlige konsekvenser, såsom lungebetændelse.

lungebetændelse

Lungebetændelse forekommer i næsten 35% af tilfældene. Risikogruppen for lungebetændelse omfatter ældre, patienter, der lider af kroniske sygdomme, fedme og andre. Tegn på tidlig manifestation af lungebetændelse: en svag feber, nedsat respiratorisk funktion. Det vigtigste symptom på lungebetændelse, som f.eks. Hoste, kan ikke manifesteres overhovedet, det er forbundet med hæmning af hostrefleksen. Ved sen diagnostik af lungebetændelse i de tidlige stadier forværres symptomerne.

Gentagen slagtilfælde

Gentagen slagtilfælde er en typisk konsekvens af et slagtilfælde. Tilstedeværelsen af ​​et tilbagevendende anfald er mest sandsynligt i de første fem år siden det tidligere cerebrale infarkt. Selv hvis det første angreb ikke viste nogen konsekvenser, så er sandsynligheden for deres forekomst næsten efter 100% efter den anden slagtilfælde.

liggesår

Tryksår - patienten er i en position i lang tid fører til komplikationer som tryksår. For at forhindre dette ubehagelige fænomen bør omsorg for en syg person være grundig.

trombose

Ved lammelse og langvarig ophold i en position, sænkes hastigheden af ​​blodbevægelsen og begynder at blive tykkere, hvilket fører til dannelse af blodpropper. Den største sandsynlighed for blodpropper i lemmerne. Det er nødvendigt at gøre så meget som muligt for at forhindre trombose, fordi det kan føre til mere alvorlige konsekvenser.

Høretab

Skader på hjernens tidlige lobe kan føre til høretab.

Depression efter slagtilfælde

Depression efter slagtilfælde

Stroke depression er en mental lidelse præget af et langvarigt fald i humør. Tegn på depression - dette er sorg, mangel på lyst til livet, en negativ vurdering af sig selv og folkene omkring ham, sløvhed. Blandt patienter, der har ramt et slagtilfælde, når forekomsten af ​​depression 30%. Den mest sandsynlige forekomst af depression i tilfælde af alvorlig sygdom. Forskere har identificeret en sådan interessant kendsgerning om post-stroke depression, i det kvindelige køn er forekomsten af ​​denne lidelse mere sandsynlig med en læsion i venstre halvkugle, og hos mænd er det den rigtige. Patienten er aggressiv, irritabel, hurtighærdet. At koncentrere dig om noget, din opmærksomhed bliver en umulig opgave for ham. Der er en søvnforstyrrelse, vægttab, selvmordstanker.

Lægemiddelbehandling bør udføres straks, det kan ikke kun beskytte mod uønskede komplikationer, men også redde en persons liv.

Flere Artikler Af Slagtilfælde

Hoster op cigaretter

Det moderne liv i hver person er fyldt med dårlige vaner, som ikke kun er i stand til at ødelægge familielivet, men også have forfærdelige sundhedsmæssige konsekvenser. Selvfølgelig forstår alle, hvad der venter på dem, men ikke alle er i stand til at opgive sig selv eller simpelthen ikke ønsker at gøre det.

Hvorfor gør nakke og hals ondt

Smerter i nakke og nakke - et almindeligt fænomen hos voksne. Det kan forekomme i en ung alder, hvis barnet fører en lavaktiv livsstil.Når en voksen indser, at dagen før han var i et udkast eller tilbragte meget tid i en ubehagelig stilling, er en sådan smerte naturlig.

Forberedelse til hjernens MR: Kan jeg spise, drikke alkohol

Forberedelse før magnetisk resonansbilleddannelse er ikke vanskelig. Den indledende fase af native scanning er ikke vanskelig for patienten. Før bekkenbilleddannelse skal du drikke masser af væsker.

Nootropic agent ZAO Binnofarm NOBEN - anmeldelser

Negative anmeldelserNoben gjorde mit liv til et mareridtJeg vendte mig til min neurolog med klager over tinnitus, svimmelhed og generelle problemer med mit hoved.