Hjernevævets ødem er et uspecifik svar på forskellige hjerneskader af traumatisk, hypoxisk og giftig oprindelse. Ødemyndromet i hjernens substans er observeret i mange infektionssygdomme. Ofte komplicerer det neuroinfektion: viral encephalitis (krydsbårne, japanske, mæslinger), bakteriel og viral meningitis af forskellige ætiologier mv. Med alle smitsomme sygdomme ledsaget af alvorlig forgiftning kan vi forvente udvikling af hjerneødem, for eksempel meningokokæmi, influenza, lungebetændelse, leptospirose og nogle andre.
Det kliniske billede af cerebralt ødem er karakteriseret ved stor variabilitet, som ofte maskerer de kliniske manifestationer af den underliggende sygdom. I nogle smitsomme sygdomme udvikler ødem hurtigt og har levende kliniske tegn (meningitis, influenza), i andre langsommere gradvis (malaria, mæsling encephalitis). Diagnose i andet tilfælde er vanskeligere, især i de tidlige stadier, i præhospitalfasen.
Hovedsymptomet ved diffust cerebralt ødem er nedsat bevidsthed - fra mild desorientering og letargi til dyb koma. Hvis bevidstheden bevares, klager patienterne på alvorlig hovedpine (den førende klage uanset den underliggende sygdom), gentagne opkastninger, fotofobi og ofte psykomotorisk agitation - tegn på intrakraniel hypertension.
En objektiv undersøgelse af patienterne viste som regel, rødmen af ​​huden hovedsageligt ansigt og nakke, cyanose eller acrocyanose. Pusten er hurtigere op til 30 - 40 pr. Minut, dens dybde er reduceret.
Ændringer i det kardiovaskulære system er præget af dæmpet eller døvhed i hjertetoner, pulsen er hyppig - op til 120 pr. Minut, undertiden ses der slagterier. Bradycardi - et velkendt symptom på intrakraniel hypertension - er næsten aldrig påvist i udøvelsen af ​​infektionssygdomme kompliceret af cerebralt ødem. Blodtrykket er sædvanligvis forhøjet, og denne stigning er ikke patologisk, men en beskyttende reaktion i kroppen, der har til formål at opretholde cerebral blodgennemstrømning på et optimalt niveau. Derfor er anvendelsen af ​​vasodilatorer ved første behandling af hjerneødem ikke vist.
Både ufrivillig vandladning og refleks urinretention kan observeres, og det skal huskes, at hos ubevidste patienter er det nødvendigt at bestemme (percussion) blære tilstanden.
Det intrakranielle tryk registreret under spinal punktering øges, cerebrospinalvæsken strømmer ud.
Hvis det cerebrale ødem ikke er anholdt i rette tid, udvikler dets indtrængning uundgåeligt med krænkelse af medulla oblongata mellem knoglerne i cerebellumet i de store occipital foramen i strid med vitale funktioner. De første tegn på denne proces er en forstyrrelse af respirationsrytmen (vejrtrækning af Cheyne-Stokes-typen), en stigning i cyanose. Karakteriseret ved støjende lavt vejrtrækning med deltagelse af hjælpemuskler som følge af obstruktion af det øvre luftveje under tilbagetrækning af tungen, lammelse af epiglottis, ophobning af slimhinden. Nogle gange er der en sjælden overfladisk vejrtrækning eller dens pludselige stop uden tidligere krænkelser. Blodtrykket bliver labilt med en tendens til en signifikant reduktion. Konvulsivt syndrom udvikler sig ofte, pyramide tegn ses, undertiden mono- og hemiparesis, i nogle tilfælde stiger temperaturen. Døden kommer fra åndedrætsanfald.
Således er rettidig og korrekt diagnose af cerebralt ødem i infektionssygdomme meget vigtigt, og tilstrækkelig behandling skal begynde på præhospitalet og fortsætte det i intensivcentre, hvor patienter fortrinsvis skal leveres af specialiserede ambulancebiler.
Omfattende behandling af cerebralt ødem bør sigte på at eliminere de årsager, der forårsagede det, reducere intrakranielt tryk og reducere hjernevævets hydrofilicitet, forbedre hjernecirkulationen, normalisere metabolisme og reducere hjernens energibehov, og reducere permeabiliteten af ​​blodhjernebarrieren.
De mest effektive dehydrationsmidler er osmotiske diuretika - mannitol og urinstof.
Urea administreres intravenøst ​​som en 30% opløsning i en 5-10% glucoseopløsning med en hastighed på 1,0-1,5 g pr. 1 kg patientvægt. Den maksimale effekt observeres 30-60 minutter efter administration. Dehydratiseringseffekten af ​​urinstof varer ikke mere end 6 timer, og derefter udvikler rehydrering af hjernen, og ved 12-18 timer vender det intracraniale tryk tilbage til startniveauet. Den sekundære stigning i intrakranielt tryk, det såkaldte "recoil fænomen", forklares af den gradvise ophobning af urinstof i hjernevævet og et fald i koncentrationen i plasmaet, hvilket ændrer retningen af ​​den osmotiske gradient.
Mannitol har flere fordele i forhold til urinstof. Det forårsager ikke azotæmi, er ikke kontraindiceret i tilfælde af nyrebeskadigelse, og fører ikke til sådan en markant "retur" af intrakranielt tryk. Mannitol anvendes i en dosis på 1,0-1,5 g pr. 1 kg legemsvægt i 10-20% saltopløsning. Osmotiske diuretika skal administreres relativt hurtigt - inden for 30-40 minutter. Med indførelsen af ​​mannitol er der en endnu mere udtalt stigning i diurese end med indførelsen af ​​urinstof (glem ikke blærens kateterisering for at undgå overdistension), trykket i cerebrospinalvæsken falder med 50-90%, og indledningsniveauet kan nå 4-8 timer. recoil fænomenet "og dets timing i anvendelsen af ​​osmotiske diuretika skal huskes for at rette behandlingen rettidigt.
Diuretika anvendes bredt og succesfuldt til bekæmpelse af cerebralt ødem og intrakraniel hypertension. I øjeblikket er den mest almindelige furosemid (lasix). Mekanismen for dets dehydreringstiltag er forbundet med øget vandudskillelse af nyrerne som følge af blokering af natriumreabsorption, fortykkelse af blodet, forøgelse af dets osmotiske og onkotiske tryk, efterfulgt af omledning af vand fra ødemhjernen. Lasix administreres intravenøst ​​eller intramuskulært ved en gennemsnitlig dosis på 40-60 mg pr. Dag.
Gennemførelse af dehydreringsterapi uden at eliminere årsagerne til udviklingen af ​​cerebralt ødem (hos smittefarlige patienter er dette primært forgiftning og hypoxi) ineffektivt. Derfor er det nødvendigt med afgiftning parallelt med indførelsen af ​​dehydreringsmidler. Til dette formål anvendes isoelektrolyt-krystalloid-opløsninger i vid udstrækning (Trisol, Acesol, Chlosol, Quartasol), som i tilstrækkelig mængde indeholder nationenes ioner, hvilket er nødvendigt for at tvinge diurese, da der i dette tilfælde altid udvikles kaliummangel.
Til lindring af hypoxi er det i nogle tilfælde tilstrækkeligt at sikre åbenheden i det øvre luftveje ved at indføre oropharyngealrøret og evakuering af hemmeligheden. Med utilstrækkelig effektivitet af disse metoder anbefales yderligere oxygenering gennem nasale katetre eller tracheal intubation.
Forbedring af cerebral kredsløb hos patienter med cerebralt ødem opnås ved at administrere vasodilator og tonicemidler (2,4% aminofyllinopløsning 10 ml 2-3 gange dagligt, intravenøs nikotinsyre, calciumchlorid) og lægemidler, der forbedrer blodets reologiske egenskaber (reopolyglucin, hemodez)..
At reducere energibehovet i hjernen opnås bedst muligt så hurtigt som muligt kraniocerebral hypotermi ved at bruge isbobler på hoved og hals (på halspulsårene). Fra lægemidler virker natriumhydroxybutyrat på en lignende måde, hvilket reducerer hjernefølsomheden til hypoxi, samtidig med at den udøver en narkotisk og antikonvulsiv virkning. Det administreres intravenøst ​​eller intramuskulært i en dosis på 50-80 mg pr. 1 kg legemsvægt i form af en 20% opløsning 3-4 gange om dagen.
For at genopbygge hjernens energiressourcer ordineres 5% glucose med insulin og kaliumchlorid, ATP, panangin og cocarboxylase. Insulin fremmer penetrationen af ​​kalium og glucose i cellen, panangin indeholder ioniseret kalium, som er lettere at fordøje. Ved behandling af cerebralt ødem er kortikosteroidhormoner i stigende grad foreskrevet. De har en stabiliserende effekt på kapillærvæggen, reducerer dens permeabilitet, har en positiv effekt på cerebral mikrocirkulation, normaliserer funktionen af ​​cellemembraner, forhindrer akkumulering af vand og natriumioner i hjernevæv. Syntetisk lægemiddel dexamethason, som er 7 gange mere aktiv end prednison, er et af de bedste hormonelle lægemidler i disse tilfælde, da det ikke fører til vand og saltretention. Behandlingen begynder med intravenøs indgivelse af 8 mg af dette lægemiddel, og derefter ordineres det i 4 mg intramuskulært i 4-6 timer. Den terapeutiske effekt begynder at manifestere om 12-18 timer og når maksimalt om få dage.
Udviklingen af ​​akut respirationssvigt, der ledsager hævelse i hjernen, forværrer det og fører til øget intrakranielt tryk. Med udseendet af de mindste tegn på forstyrret vejrtrækning skal rytmen anvendes til kunstig ventilation af lungerne. Ved hjælp af hyperventilation kan intrakranialt tryk reduceres med 25-30%. Ved behandling af cerebralt ødem hos infektiøse patienter bør der tages et vigtigt sted ved foranstaltninger, der påvirker vaskulær permeabilitet, som næsten altid stiger under påvirkning af toksiner. Af disse lægemidler er neuroplegika (aminazin, propazin, droperidol) vist i kombination med antihistaminer (diphenhydramin, suprastin, pipolfen), som forbedrer den terapeutiske effekt af neuroplegik og reducerer deres bivirkninger.
Det skal bemærkes, at virkningen af ​​neuro- og ganglioplegik ikke kun er begrænset til effekten på vaskulær tone og permeabilitet. Ud over at reducere filtreringstrykket i kapillærerne og sænke oxygenforbruget, især i kombination med afkøling, har de tilsyneladende også en virkning på ionbytningen af ​​intracellulære og ekstracellulære væsker.
Således er vellykket lindring af et livstruende syndrom - hjerneødem i infektionssygdomme kun mulig gennem kompleks behandling. I mangel af anbefalede lægemidler er det nødvendigt at bruge som en midlertidig hjælp det minimum af lægemidler og foranstaltninger, der er tilgængelige på lægecentret eller ambulancen. Disse er sulfatmagnesia, glucosonovocainblanding, aminophyllin, diuretika, regional køling af hovedet. Medikamenter administreres fortrinsvis intravenøst ​​til hurtigere virkning.
I ledsagedokumentet til indlæggelse af patienten er det nødvendigt at angive ikke kun dosis, men også tidspunktet for lægemiddeladministration. Patienter med cerebralt ødem er indlagt på hospitaler i infektionssygdomme eller i kamre af infektionssygdomme, der omgå nødsituationen.

Ligesom hvis du kunne lide / var hjælpsom

Hjerneødem

Beskrivelse:

Hjerneødem er en patologisk proces, der manifesteres ved overdreven ophobning af væske i cellerne i hjernen eller rygmarven (primært glia) og det intercellulære rum, en stigning i hjernevolumen og intrakraniel hypertension.

symptomer:

De kliniske manifestationer af ødem-hævelse i hjernen er de samme uanset dens patogenetiske type.

De består af en kombination af tre grupper af symptomer: forårsaget af syndromet af intrakraniel hypertension, fokal- og stamme symptomer.

Syndrom af intrakraniel hypertension opstår på grund af en forøgelse i det lukkede rum i kranialhulen af ​​væsken og manifesteres af en sprængende hovedpine, kvalme, opkastning i smertehøjden, et fald i bevidsthedsniveauet. I tilfælde af langvarig intrakraniel hypertension på kraniernes røntgenbilleder er det muligt at bemærke øgede fingerindtryk, osteoporose på ryggen af ​​den tyrkiske sadel og i studiet af fundus, hævelse af nippelene på de optiske nerver.

Lokalisering af ødem i visse områder af hjernen fører til forstyrrelse af deres arbejde og dermed tab af de funktioner, der repræsenteres af dem - fokal symptomer.

Hovelse af nogle områder af hjernen fører også til deres forskydning i forhold til andre og fremkomsten af ​​dislokationssyndromer, der ledsages af kompression af blodkarrene og hjernestammen. Tiltrædelsen af ​​stamme symptomer i klinikken manifesteres ved nedsat vejrtrækning, blodcirkulation, depression af elevernes reaktion og er livstruende.

Årsagerne:

Ifølge patogenesen er hjerneødem opdelt i vasogen, cytotoksisk, interstitiel og filtrering. Afhængig af den etiologiske faktor er der tumor, traumatisk, postoperativ, toksisk, inflammatorisk, iskæmisk og hypertensive cerebralt ødem.
I litteraturen er der ingen konsensus om begrebet "hjerneødem." Således er i artiklen "hjerneødem" i BME (1981) fuldstændig fraværende, og fænomenet er beskrevet i artiklen "ødem og hjerne hævelse". Ødem, i BME's terminologi, manifesteres ved at skubbe og klemme celler med edematøs væske, hvilket fører til forstyrrelse af interstitiel metabolisme og oxygentransport med efterfølgende dystrofi og celledød. Udtrykket "hævelse" defineres som "en stigning i volumenet af celler eller stroma af indre organer." Nbspnbsp Der er praktisk taget ingen klar hævelse eller hævelse i hjernen. I moderne videnskabelig litteratur henvises der ofte til ophobning af væske i hjerneceller på grund af beskadigelse af cellemembraner og cytoplasma som en variant af hjerneødem - cytotoksisk ødem.

Hjernesødem - nødforanstaltninger og korrekt behandling

Væske kan akkumulere i cellerne og i mellemrummet af central regulator i centralnervesystemet. Dette fører til hævelse eller hævelse af hjernen, hvilket fremkalder en forøgelse af dens volumen og en stigning i intrakranielt tryk. Denne tilstand betragtes som en ekstremt farlig patologi, der kræver øjeblikkelig behandling.

Brainødem - Arter

Klassificeringen af ​​den pågældende sygdom er baseret på mekanismerne for dets forekomst og efterfølgende kursus. Der er hævelse af hjernen af ​​disse typer:

  • vasogent;
  • cytotoksisk;
  • interstitiel;
  • osmotisk (filtrering).

Derudover kan hjerneødem differentiere afhængigt af årsagerne til dets dannelse:

  • tumor;
  • traumatisk;
  • inflammatorisk;
  • toksisk;
  • postoperativ;
  • hypertensiv;
  • iskæmisk og andre muligheder.

Vasogen ødem i hjernen

Mellem kredsløbets og centralnervesystemet er der en fysiologisk hindring - blod-hjernebarrieren (BBB). Med sin hjælp reguleres vandindholdet i det ekstracellulære rum. Med en stigning i BBB permeabilitet forekommer vasogen hjerneødem. Det sker på baggrund af følgende overtrædelser:

  • kold skade;
  • hævelse;
  • gas og mikroembolisme af fartøjer
  • eklampsi;
  • okklusion af carotidarterierne.

Cytotoksisk hævelse i hjernen

Celler udsat for toksiske effekter (ekstern eller intern), begynder at fungere ukorrekt. Deres metabolisme og membranpermeabilitet ændrer sig. Væv akkumulerer væske og cytotoksisk hævelse eller hævelse udvikler sig. Denne form for patologi diagnosticeres ofte efter slagtilfælde og alvorlig forgiftning, men det er reversibel i løbet af de første 6-8 timer.

Interstitiel hævelse i hjernen

I hovedorganet i centralnervesystemet cirkulerer cerebrospinalvæsken eller cerebrospinalvæsken kontinuerligt, hovedsageligt i ventriklerne. Når trykket i dem skarpt og kraftigt stiger, forekommer interstitial hjerneødem. Den beskrevne tilstand fremkalder væv gennemblødning med overskydende væske. Som et resultat øger cellerne i volumen og svulmer.

Osmotisk hævelse af hjernen

Enhver væske indeholder partikler opløst i den. Deres mængde i 1 kg fugt kaldes osmolaritet. Normalt er denne indikator næsten identisk med plasma og det styrende legeme i nervesystemet. Hvis der observeres hyperosmolaritet (for høj) af det grå stof, etableres en diagnose af hjerne hævelse. På grund af stigningen i partikelvolumenet i cerebrospinalvæsken har væv tendens til at reducere deres koncentration og absorbere væske fra plasmaet. Sådan ødem i hjernen er registreret med metabolisk type encephalopati. Det skyldes ofte hyperglykæmi, nyre- og leversvigt.

Cerebral ødem - årsager

De mest almindelige faktorer, der fremkalder den pågældende komplikation, er:

  • akutte kredsløbssygdomme (slagtilfælde);
  • kirurgiske indgreb;
  • alvorlig forgiftning, herunder alkoholforgiftning
  • anafylaktiske reaktioner på grund af allergier.

Der er mindre almindelige årsager, der forklarer, hvad der forårsager hævelse af hjernen:

  • kræft og metastaser
  • frakturer af kraniale knogler og base;
  • dekompenseret nyre-, lever-, hjertesvigt;
  • meningitis;
  • hjerneforvirring
  • posttraumatiske intrakraniale hæmatomer;
  • diffus axonal skade
  • meningoencephalitis;
  • toxoplasmose;
  • subdural empyema.

Cerebralt ødem efter slagtilfælde

Forringet blodcirkulation i hovedorganet i centralnervesystemet begynder med en blokering af karret med blodpropper. Gradvist får vævene mindre og mindre oxygen, hvorfor deres iltstød udvikler sig. Celler dør og aktivt absorberer fugt, forekommer iskæmisk hjerne hævelse. I nogle tilfælde kan den biologiske væske, som akkumulerer før en trombose, bryde væggene i karret. Dette fænomen forværrer hævelsen af ​​hjernen under et slagtilfælde, fordi vævene absorberer mere fugt efter blødningen. Denne variant af celle hævelse betragtes som den farligste.

Hjernesødem efter operationen

Patologi følger næsten altid kirurgi i kraniet. I sjældne tilfælde og på baggrund af andre procedurer forekommer hjerneødem - en operation udført ved anvendelse af epiduralanæstesi eller overdreven administration af intravenøse hypotoniske og saltopløsninger. Nogle gange opstår celle hævelse på grund af komplikationer ved kirurgi:

  • større blodtab
  • ukorrekt tracheal intubation til kunstig ventilation af lungerne;
  • langvarigt og markant fald i blodtrykket
  • forkert beregnede bedøvelse.

Alkoholisk hævelse i hjernen

Overdreven mængde ethylalkohol i kroppen fører til alvorlig forgiftning. Hos alkoholikere diagnostiseres ofte cerebralt ødem - årsagerne er langvarig celleforgiftning, hvilket får deres metabolisme og funktion til at ændre sig irreversibelt. Beskadigede væv absorberer fugt og forårsager hævelse og ekspansion. Denne hævelse i hjernen er også karakteristisk for forgiftning med andre stoffer:

  • giftige kemikalier;
  • lægemidler;
  • giftige gasser;
  • medicin.

Cerebral hævelse i allergier

Immunsystemets utilstrækkelige respons på irriterende stoffer hos nogle mennesker ledsages af anafylaktisk shock. I sådanne tilfælde er den faktor, der forårsager hjerne hævelse, en allergi. På baggrund af overfølsomhed falder intensiteten af ​​blodgennemstrømningen i hele kroppen kraftigt, blodtrykket falder markant og sammenbrud udvikler sig. På grund af manglen på tilstrækkelig blodtilførsel til de vitale strukturer absorberer cellerne i det "gråstof" væske og svulme.

Cerebral ødem - symptomer

Det kliniske billede af den beskrevne patologi er altid identisk og afhænger ikke af dens årsager eller udviklingsmekanismer. Der er 3 grupper af tegn, der karakteriserer hjerneødem - symptomerne er inddelt i følgende typer:

  1. Syndrom af intrakraniel hypertension. På grund af hævelse af væv øges deres volumen betydeligt. Overdreven væske i kranen fører til en kraftig stigning i tryk. Dette fremkalder kvalme, hævning og ubærelig hovedpine, ukuelig opkastning. Hvis hjernens hævelse fortsætter i lang tid, er der en forværring af bevidstheden.
  2. Fokale kliniske manifestationer. Hævelse af væv i visse dele af det centrale nerves styrende organ forårsager en krænkelse af deres specifikke funktioner. Som følge heraf bemærkes lammelse, visuelle, taleforstyrrelser, forværring af koordinationen af ​​bevægelser. Nogle gange er patienten fuldstændig ude af stand til at udføre højere nervøsitet og er i en ubevidst tilstand.
  3. Stem tegn. Ødem-hævelse i hjernen kan føre til forskydning af visse organers strukturer, klemme øgede mængder væv i nærheden af ​​nerveender og blodkar. På baggrund af sådanne fænomener er der en krænkelse af hjerte- og respiratorisk aktivitet, forringelse af blodcirkulationen, undertrykkelse af elevernes reaktion og andre livstruende patologier.

Cerebral ødem - behandling

En mild grad af sygdommen, for eksempel efter en hjernerystelse eller mild skade, behøver ikke særlig terapi. Sådanne varianter af vævsopsvulmning passerer alene inden for 2-4 dage. Hospitalisering er nødvendig, hvis alvorlig hævelse i hjernen udvikler sig - behandling af komplekse og farlige former for patologi udføres kun i intensivafdelingen.

Hovedmålet med terapi er normalisering af cerebral perfusionstryk (CPD). Det er ansvarlig for blodforsyningen, tilførslen af ​​ilt og næringsstoffer til neuronerne. CPD er forskellen mellem den gennemsnitlige arterielle og summen af ​​intrakranielt og centralt venetryk. Andre behandlingsopgaver:

  • eliminering af kramper og motorstimulering
  • opretholdelse af normal kropstemperatur;
  • restaurering af lunge- og hjertefunktion
  • normalisering af de beskadigede dele af hjernen;
  • fjernelse af årsagerne til at forhindre udstrømning af venøst ​​blod fra kraniumhulen
  • lindring og forebyggelse af smerte;
  • fjernelse af overskydende væske fra vævene.

Cerebral ødem - akut pleje

Patienter med den specificerede alvorlige diagnose skal indlægges straks.

Førstehjælp:

  1. Find tegn på cerebralt ødem, kontakt straks lægeholdet.
  2. Læg offeret på en vandret overflade.
  3. Sørg for frisk luft.
  4. Hvis opkast er til stede, drej personens hoved til siden.
  5. Løsn eller tag klemt tøj af.
  6. I tilfælde af anfald skal du forsigtigt holde hovedet og lemmerne på patienten og forhindre påvirkninger af blå mærker og skader.

Cerebralt ødem - stoffer

Dehydreringsterapi bruges til at fjerne overskydende væske fra celler og cerebrale væv. Hvis udtalt cerebralt ødem er fundet hos voksne, indgives første intravenøs administration af osmotiske diuretika ved anvendelse af en dropper - Mannitol, Albumen og analoger. Efter at være stoppet patientens akutte tilstand overføres til en loop diuretikum:

  • torasemid;
  • furosemid;
  • Toradiv;
  • Lasix;
  • Torazo;
  • Britomar;
  • Trigrim;
  • SutrilNEO;
  • Torcida;
  • Diuver;
  • Tryphas og andre.

Når intrakranielt tryk er for højt, og hævelsen af ​​hjernen med de ovennævnte præparater fejler, anbefales en ventriculostomi. Dette er en kirurgisk procedure, der giver dig mulighed for at udtrække overskydende væske fra vævene. Proceduren er indførelsen af ​​en kanyle (en hul, tykk nål) i en af ​​hjernehvirvlerne for at skabe dræning. En sådan manipulation tilvejebringer øjeblikkelig normalisering af tryk og udstrømning af overskydende væske.

På baggrund af hjerne hævelse opstår ofte hypoxi. Til lindring af oxygen sult og genoprettelse af respiratorisk aktivitet udføres oxygenbehandling. Den enkleste løsning er at bruge en speciel maske med en koncentreret gasforsyning. I moderne klinikker udføres oxygenbarbaroterapi - patienten placeres i et specielt luftmiljø med øget iltryk. I alvorlige tilfælde udføres akut kunstig lungeventilation.

For at forbedre cerebral metabolisme og normalisere hjernecellernes funktioner anvendes lokal hovedkøling og indførelse af medicinske opløsninger, der aktiverer metaboliske processer:

  • Cortexin;
  • Armadin;
  • meksidol;
  • citicolin;
  • Antifront;
  • Elfunat;
  • Meksiprim;
  • Venokor;
  • Nikomeks;
  • Meksimidol;
  • dinar;
  • Zameksen;
  • Neurotrophin-Meksibel.

Ødem-hævelse i hjernen ledsages af permeabiliteten af ​​cellemembraner og svækkelsen af ​​de vaskulære vægge. Glukokortikosteroidhormoner hjælper med at klare disse lidelser:

  • hydrocortison;
  • Depositumet;
  • prednisolon;
  • Tseleston;
  • Betaspan;
  • diprospan;
  • Lorakort;
  • betamethason;
  • Phlesteron og andre.

For at stabilisere blodtrykket er tildelt:

  • Dibazol;
  • aminophyllin;
  • pentamin;
  • Azametony;
  • Papaverin og analoger.

Mange patienter kræver lindring af psykomotorisk agitation. Til dette formål gælder:

Restaurering af centralnervesystemet tilvejebringes af angioprotektorer, hæmostatika, antiginoxanter, proteolytiske enzymer og andre lægemiddelgrupper, som omfatter følgende lægemidler:

  • Dicynone;
  • aktovegin;
  • piracetam;
  • glutaminsyre;
  • Trasylol;
  • contrycal;
  • cytochrom C.

Nogle gange er det nødvendigt at anvende antibiotika, hovedsageligt cephalosporiner med et bredt spektrum af handlinger:

  • cefepim;
  • cefuroxim;
  • cefazolin;
  • cefadroxil;
  • Ceftriaxon og analoger.

Cerebral ødem - virkninger

I sjældne tilfælde kan læger helt eliminere hævelse af væv. Oftere kompliceret hjerne hævelse - konsekvenserne:

  • psykiske lidelser;
  • kognitiv svækkelse
  • lammelse og parese
  • handicap (afhænger af de berørte områder i hjernen);
  • distraktion;
  • søvnforstyrrelser;
  • depression;
  • hukommelsesproblemer;
  • kronisk hovedpine;
  • øget intrakranielt og blodtryk
  • forringelse af motoraktivitet.

Cerebral ødem - en prognose for livet

Den betragtede patologi udvikler sig meget hurtigt, den kan stoppes uden komplikationer kun med giftig hævelse af væv hos unge og sunde mennesker. I andre tilfælde er der konsekvenser efter ødem i hjernen af ​​varierende sværhedsgrad. Prognosen afhænger af omfanget af skade på organet, de berørte afdelinger og sværhedsgraden af ​​relaterede lidelser. I de fleste situationer fremkalder hjerne hævelse irreversible komplikationer, nogle gange svulmer fører til døden.

Diuretika til cerebralt ødem

Efterlad en kommentar 5,062

Puffiness - en overtrædelse af udgangsfluidet på grund af funktionsfejl i kroppen. Cerebralt ødem er en af ​​de mest farlige og uforudsigelige former for overtrædelse af udstrømningen af ​​fugt. Det første trin i behandlingen er indgivelsen af ​​passende diuretika. Det er på den tidlige start af brugen af ​​vanddrivende lægemidler til hævelse af hjernen afhænger af den yderligere genopretning.

Puffiness i hjernen er en meget farlig patologi, der kræver udvælgelse af diuretika af høj kvalitet.

Årsager til hjerneødem

Hjernen er præget af øget blodforsyning. Af den grund kan den mindste hovedskade eller sygdom forstyrre blodcirkulationen. Mulige årsager er:

  • neoplasmer i hjernen;
  • traumatisk hjerneskade
  • inflammatoriske processer i hjernen;
  • konsekvenserne af operationen
  • forgiftning med tunge stoffer
  • hæmatomer inde i kraniet.

Således kan næsten enhver sygdom, der ikke er blevet diagnosticeret rettidigt, forårsage hævelse af hjernen. For turister og rejsende er pludselige ændringer i højden og dermed atmosfærisk tryk farlige. Sandsynligheden for at få en komplikation i form af hjerneødem påvirkes også af køn, alder og generel tilstand af menneskekroppen.

Muligheden for at bruge diuretika til hjernen

Cerebral ødem er en alvorlig komplikation, der truer hele kroppen. Effektiviteten af ​​behandlingen afhænger af rettidig fjernelse af hævelse. Hurtige resultater kan fås, hvis du bruger et diuretikum middel osmodiuretik grupper og saluretik. Narkotika af disse kategorier af lægemidler er kendetegnet ved en hurtig virkning, så de må kun anvendes under tilsyn af den behandlende læge. I tilfælde af at diuretika ikke anvendes til ødem, er negative helbredseffekter mulige, herunder død.

Hvilke typer diuretika anvendes?

Diuretika for cerebralt ødem spiller en vigtig rolle. Så de hjælper med til hurtigt at fjerne overskydende væske og forhindre irreversible helbredseffekter. Til dato, brugte osmodiuretiki og saluretiki. Osmotisk diuretikum øger blodplasmaetrykket og øger dermed blodstrømmen i blodet fra vævene. Sammen med fugt fjerner diuretiske lægemidler natriumsalte, mens nyttige kaliumrester i kroppen. Saluretics fremkalder dannelsen af ​​en øget mængde urin, med hvilke skadelige salte også forlade kroppen. Disse diuretiske lægemidler tilføjer også resultatet og virkningsvarigheden af ​​osmodiuretikov.

Hvilke stoffer ordineres oftest?

Diuretikumet under ødem i den osmodiuretiske gruppe, som er ordineret oftere end de andre, er Mannitol. Dens popularitet er udløst af et lille antal bivirkninger. Hovedformålet er at hurtigt fjerne hævelsen i hjernen og forberede patienten til videre behandling og diagnose. Kontraindikationer omfatter akut dehydrering, problemer med vandladning, hævelse i åndedrætssystemet og mangel på hjertemusklen. Spasmer, tør mund og bevidsthedstab kan være negative reaktioner. Brug af diuretikum bør være under lægenes undersøgelse, da overdosering eller langvarig brug kan provokere effekten af ​​"boomerang", det vil sige tilbagesvulmning i hjernen.

Efter "Mannitol" bør behandles med lægemiddelsaluretik gruppe. Den stærkeste af dem er "furosemid". Diuretikumet fremkalder en aktiv frigivelse af natrium- og chlorsalte med overskydende væske. Den negative side ved at tage "Furosemid" er det intensive tab af nyttige mikroelementer af kroppen, nemlig kalium, calcium og magnesium. Af denne grund er uafhængig brug af stoffer forbudt. Doseringen, hyppigheden af ​​brug og kroppens respons på lægemidlet bør omhyggeligt kontrolleres af den behandlende læge. Fremstillet "Furosemid" i form af tabletter og injektioner. Den første mulighed er skrevet for at fjerne hævelsen af ​​moderat sværhedsgrad. Intravenøs administration af lægemidlet fører til et øjeblikkeligt resultat og udpeges i alvorlige tilfælde. Kontraindikationer er dehydrering, kaliummangel og hjertesvigt.

Nødpleje til hævelse af hjernen og behandlingstaktik

Hjernevævets ødem er en reaktion på virkningen af ​​patogene faktorer. Den specifikke struktur af hjernevævet og træk ved hjernefunktionerne bidrager til udviklingen af ​​hjerneødem, hvis behandling er nødvendig fra de allerførste symptomer. Patologiens vigtigste manifestation er stigningen i intrakranielt tryk (ICP).

Med en lille stigning i ICP udløses kompenserende mekanismer, som understøtter normal hjernefunktion. Yderligere stigning i ICP fører til kompression af små fartøjer, duna maternes bihuler. Komprimering af væv forårsager igen hjernens iskæmi.

klassifikation

Før du fjerner hævelsen i hjernen, fastlægger graden af ​​ICP. Med en moderat stigning i ICP overstiger ikke 20 mm Hg. For alvorlig, karakteriseret ved høje ICP-værdier (mere end 40 mm Hg). For en patient med høj ICP øges risikoen for udvikling af lammelse og neuronale skader. Graden af ​​reversibilitet af patologiske processer afhænger af, hvor meget cerebral blodgennemstrømning er reduceret.

Der er flere typer af ødemer:

  • hydrocephalic;
  • osmotiske;
  • vasogent;
  • iskæmisk;
  • cytotoksisk.

Årsagen til hydrocephal ødem er betændelse og blødninger i hjernens ventrikler. Vasogent ødem udvikler sig på baggrund af metaboliske lidelser, arteriel hypertension, høj temperatur, kuldioxidforgiftning.

I modsætning til hæmodynamik udvikler de osmolære opløsningsmidler en osmotisk form for ødem. Årsagen til den iskæmiske type af ødem er manglen på iltforsyning til vævene. Cytostatisk ødem udvikler sig med virale infektioner, forgiftning.

Afhængigt af årsagen beslutter lægen hvordan man behandler hævelse af hjernen. Som en regel fører sen behandling til ophør af udstrømningen af ​​cerebrospinalvæske, vaskulære lidelser, hvilket fører til irreversible processer og patientens død.

Førstehjælp

Hvis en patient udvikler hjerneødem, består nødvæsenet af samtidige diagnostiske og terapeutiske foranstaltninger. Patienterne transporteres med en forhøjet hovedende af båren. I alvorlige tilfælde er intubation og tilslutning af patienten til det kunstige åndedrætsapparat angivet. Patienterne ordineres:

  • etiotropisk terapi rettet mod årsagen til ødem;
  • lægemidler til korrektion af intrakranielt tryk;
  • Når en patient er forbundet til en ventilator, er sedation angivet (Sibazon);
  • Thiopental indgives til lindring af konvulsivt syndrom;
  • operation for hæmatom, abscess eller kontusion
  • i tilfælde af overtrædelse af udstrømningen af ​​spiritus er der vist en operation på produktionen af ​​væskedræning.

Under hypoxi, høj temperatur, en forøgelse af indholdet af kalium i blodet og andre faktorer, der fremkalder en metabolisk lidelse, udføres terapi, som sigter mod at normalisere hæmodynamikken. Jo tidligere intensivpleje er startet, jo flere chancer patienten har for genopretning.

Taktik for behandling af cerebralt ødem

For at korrigere hæmodynamiske lidelser ordineres patienter med medicin til cerebralt ødem, som normaliserer blodtrykket. Ved lavt systolisk tryk administreres kolloide opløsninger til patienter (Refortan, Stabizol). I nogle tilfælde indføres hyperosmolære opløsninger (Sorbilact).

Det er vigtigt! Med lavt systolisk tryk fører hypo-osmolære opløsninger og glukose ikke til intravenøs dryp. I hypoglykæmisk koma er indførelsen af ​​40% glucoseopløsning i området 20-40 ml tilladt.

Hvis opløsningerne ikke virker, ordinerer vasopressormidler (Dopamin, Noradrenalin, Mezaton). I en tilstand af chok administreres kortikosteroider (Prednison, Methylprednisalone). Hvis en patient udvikler en osmotisk hævelse i hjernen, anvendes osmotiske diuretika (Mannitol). Andre diuretika er vist (Furosemide, Lasix).

I tilfælde af arteriel hypertension administreres magnesiumsulfat til patienter, som har en moderat hypotensiv effekt. Lægemidlet er ikke ordineret til nyresvigt. Vasogent ødem elimineres effektivt af lægemidler med angioprotektiv virkning. Til dette formål anvendes L-lysin escinate i vid udstrækning. Lægemidlet genopretter blodkarens elasticitet, reducerer puffiness.

For at fjerne vævs iskæmi anvendes stoffer, der forbedrer metabolismen (Mexidol). Det skal bemærkes, at opløsninger og tabletter til ødem i hjernen med nootropisk virkning i det akutte stadium ikke er ordineret. Piracetam, Nootropil, Actovegin og andre nootropiske lægemidler ordineres efter eliminering af årsagen, hvilket førte til hydrocephalus.

Afslutningsvis er det værd at bemærke, at det edematøse syndrom kan føre til en vedvarende forstyrrelse af blodgennemstrømningen i hjernevæv. Dette fører igen til dysfunktion af organer og kropssystemer. Tidlig eliminering af årsagen til ødem syndrom er den vigtigste opgave for neuropatologer. Derfor anbefaler lægerne, med en stigning i hydrocephalus, at behandle hjerne hævelse så hurtigt som muligt.

Hjerneødem

Hvad er hjerne hævelse?

Cerebralødem er den mest forfærdelige komplikation af enhver intrakraniel patologi, der består i diffus imprægnering af hjernevæv med væske fra det vaskulære rum. Uanset årsagen og lokaliseringen af ​​sygdommen tales hjernens ødem kun, når der er generelle symptomer, der taler om hele hjernens involvering i den patologiske proces og ikke kun dens individuelle dele. Sådanne ændringer er ikke forgæves klassificeret som alvorlige komplikationer, fordi de udgør en umiddelbar trussel mod livet.

Alvorlige dekompenserede mikrocirkulationsforstyrrelser i hjernevævene bliver det patogenetiske grundlag for hjerneødem. De begynder at dukke op i den del af hjernen, hvor der er et patologisk fokus. Hvis den primære sygdom er for svær eller ubehandlelig, er der en fejl i autoregulering mekanismer for vaskulær tonus, der slutter med en udvidelse af deres paralytisk. Disse ændringer meget hurtigt sprede sig til de omkringliggende raske områder af hjernen, der fører til diffus udvidelsen af ​​de cerebrale kar og stigende hydrostatisk tryk på dem. Kombinationen af ​​underlegenhed i karvæggen med øget pres på det forårsager de flydende blodkomponenter, der ikke kunne forblive i det vaskulære lumen og exuded gennem karvæggen, neddypning hjernevæv.

Puffiness af væv i kroppen er et helt regelmæssigt og hyppigt fænomen, der ikke forårsager særlige problemer. Men ikke i tilfælde af cerebralt ødem, som er placeret i et begrænset rum. Hjernen kan ikke og bør ikke øge dens volumen på grund af, at kraniet er meget tæt og vil ikke kunne udvide under trykket af forstørret hjernevæv. Der er en tilstand, hvor hjernen er presset i et smalt rum. Dette er den største fare, da det forværrer neuronisk iskæmi og intensiverer fremdriften af ​​ødem. Dette lettes også af en forøgelse af carbondioxidindholdet på baggrund af et fald i ilt, et fald i plasmaets onkotiske og osmotiske tryk på grund af et fald i proteinindholdet og omfordeling af blodelektrolytter.

Mikrocirkulationsforstyrrelser - Den centrale patogenese af cerebralt ødem. De manifesteres af det faktum, at hver af sine celler overflyder væske og øger størrelsen flere gange. I den begrænsede plads af kraniet fører dette til metaboliske lidelser og tab af hjernefunktion.

Årsager til cerebralt ødem

Da hjernen tilhører vævene med forbedret blodforsyning, er det ret nemt at forårsage mikrocirkulationsforstyrrelser, som kommer ind i hjerneødemet.

Sandsynligheden for dette er jo større, jo større er fokuset på den primære læsion, som kan være:

Sygdomme i cerebral kredsløb i form af iskæmiske eller hæmoragiske slagtilfælde

Blødninger i ventrikler og hjernevæv;

Kræft af intrakraniel lokalisering (glioblastom, meningiom, astrocytom);

Metastaser til hjernen af ​​maligne tumorer af enhver lokalisering;

Frakturer af knoglerne i kranialhvelvet med hjerneskade;

Meningitis og meningoencephalitis;

Fraktur af basen af ​​kraniet;

Intrakraniale posttraumatiske hæmatomer;

Diffus axonal skade og forstyrrelse af hjernen;

Alvorlige forgiftninger og forgiftninger (alkohol, giftige stoffer og kemikalier, neuroparalytiske giftstoffer);

Decompenseret hepatorenal fiasko;

Enhver operation på hjernevæv;

Anasarka på baggrund af hjertesvigt, anafylaktiske reaktioner af allergisk type.

Som det fremgår af denne liste over årsager, kan ikke kun intrakranielle faktorer fremkalde hjerneødem. Nogle gange bliver denne forfærdelige komplikation en konsekvens af generelle forandringer i kroppen, der forekommer i mikroorganerne i alle organer og væv og forårsages af eksterne og interne patogene faktorer. Men hvis hævelsen af ​​andre organer meget sjældent fører til alvorlige konsekvenser, ophører svulmningen i hjernen næsten altid.

Det er meget vanskeligt at tydeligt angive, hvor linjen er, og hvorfor overgangen af ​​lokal ødem i læsionen fokuserer på den generelle hævelse i hjernen opstår. Det hele afhænger af mange faktorer, blandt hvilke der kan være alder, køn, comorbiditeter, lokalisering og størrelse af den primære patologiske proces i hjernen. I nogle tilfælde kan selv mindre skader forårsage fulminant hævelse af hjernen, samtidig med at selv massiv ødelæggelse af hjerneområder i nogle tilfælde er begrænset til forbigående eller forbigående ødem.

Symptomer på cerebralt ødem

Det kliniske billede af cerebralt ødem består af cerebrale og fokale symptomer. Deres vekselvirkning og sekvens af fastgørelse til hinanden afhænger af årsagen til hjerneødem. I denne forbindelse kan fulminante og gradvise former for sygdommen skelnes. I det andet tilfælde er der i det mindste nogen tid for at forhindre yderligere progression af mistanke hjerneødem, og i første alt, der er tilbage - er at kæmpe for livet af patienten og bremse udviklingen af ​​den patologiske proces som muligt.

Symptomer på cerebralt ødem kan være:

Svimmelhed. Dette symptom er altid tilfældet. Dens sværhedsgrad kan være anderledes: fra proppen til en dyb cerebral koma. Progressionen af ​​cerebralt ødem ledsages af en stigning i besvimelse og dens dybde;

Hovedpine. Det kan kun klages over for dem, der har kroniske cerebrale eller akutte hjerne sygdomme, der vokser i dynamik på betingelse af bevidsthed bevares;

Positive meningeal symptomer. Deres udseende er særligt alarmerende i sammenhæng med at forværre patientens generelle tilstand og lidelser i bevidstheden;

Fokal symptomer på hjerneskade. De kan kun optages under forekomsten af ​​ødem i form af bevægelsesforstyrrelser eller lammelse af lemmer halv krop, tale og synsforstyrrelser, hallucinationer, manifestationer af koordinering bevægelsesforstyrrelser. Men den klassiske hjerne hævelse er anderledes, fordi alle disse funktioner slet ikke er mulige. Patienten, der er ubevidst, er ikke i stand til nogen elementer af højere nervøsitet;

Konvulsivt syndrom. Meget ofte, på baggrund af fremdriften af ​​cerebralt ødem, forekommer kortvarige kramper, som derefter erstattes af fuldstændig muskelatoni;

Drop i blodtryk og puls ustabilitet. Meget forfærdelige symptomer på cerebralt ødem, der taler om dets spredning til hjernestammen, hvor de vigtigste nervøse livscentre for kroppen er placeret;

Paroxysmal vejrtrækninger. Ud over hjertesygdomme afspejler nederlaget for vigtige strukturer i hjernestammen, især åndedrætscentret;

Tegn på adskillelse af hjernebarken fra de subkortiske centre (flydende øjenbuer, divergerende strabismus).

Hjerneødem er en kritisk tilstand! De fleste af hans tilfælde er karakteriseret ved en progressiv forringelse af patientens generelle tilstand, en forøgelse af dybden af ​​nedsat bevidsthed, tab af alle evner af højere nervøsitet og motormotoraktivitet!

Konsekvenser af cerebralt ødem

Som en af ​​de kritiske forhold resulterer hovelse i hjernen meget ofte i patientens død. Udseende af ødem markerer enten dekompenserede ændringer i legemet af generel karakter eller skade på hjernevæv, som er praktisk talt uforenelig med livet. Alt dette gør cerebral ødem meget uforudsigelig patologi, som måske ikke reagerer på en forbedring af behandlingen. Af alle de mulige resultater af cerebralt ødem er der kun tre.

Progression af ødem med transformation til hjerne hævelse og død

Et sådant scenario forekommer desværre i halvdelen af ​​tilfælde af hjerneødem af enhver oprindelse. Faren for situationen er, at med fremdriften af ​​puffiness er der en kritisk ophobning af væske i hjernevæv. Dette medfører en markant hævelse og en stigning i volumen. Så længe der er plads i kraniumhulrummet til påfyldning med hævede celler, forbliver patientens tilstand relativt stabil. Men så snart det ledige rum er fyldt, bliver hjernen presset. Efterhånden som ødemet skrider frem, går de tætte strukturer i hjernen til blødere, som kaldes forskydning. Dens typiske variant er indsættelsen af ​​cerebellar mandler i hjernestammen, hvilket slutter med ophør af vejrtrækning og hjerteslag.

Komplet eliminering af ødem uden konsekvenser for hjernen

Dette scenario er meget sjældent og er kun muligt, når hjerneødem forekommer hos unge somatisk sunde mennesker på baggrund af alkoholforgiftning eller andre giftige forbindelser til hjernen. Hvis sådanne patienter leveres i tide til specialiserede toksikologiske eller generelle genoplivningsafdelinger, og dosis toksiner er forenelig med livet, vil hjerne hævelse stoppes og vil ikke forlade nogen patologiske symptomer.

Eliminering af cerebralt ødem med handicap hos patienten

Det næstbedste resultat af denne sygdom. Det er muligt hos patienter med meningitis, meningoencephalitis af moderat sværhedsgrad såvel som i traumatiske hjerneskade i form af små, rettidigt diagnosticerede og opererede på intrakraniale hæmatomer. Nogle gange er det neurologiske underskud så lille, at det ikke forårsager nogen visuelle manifestationer.

Hjernesødem hos nyfødte

Hjernevævets indbyrdes forhold med kraniumhulen hos nyfødte er bygget helt anderledes end hos voksne. Dette skyldes egenskaberne hos den udviklende organisme og aldersrelaterede forandringer i nervesystemet. Hos nyfødte er hjerneødem karakteriseret ved et lynkurs på grund af ufuldstændig regulering af vaskulær tone, væskodynamik og opretholdelse af intrakranielt tryk på et stabilt niveau. Det eneste, der sparer en nyfødt, er de særlige forhold i leddene på kranens knogler, som er repræsenteret enten af ​​bløde bruskbroer eller ligger i afstand fra hinanden (store og små fontaneller). Hvis det ikke var for denne anatomiske træk, kunne ethvert barns skrig resultere i udvikling af kompression af hjernen og dets ødem.

årsager til

Hos nyfødte kan årsagerne til cerebralt ødem være:

Intrauterin hypoxi af enhver oprindelse;

Svært arbejdskraft og fødsel traume;

Medfødte misdannelser i nervesystemet;

Meningitis og meningoencephalitis som følge af infektion i eller efter fødslen;

Medfødte tumorer og hjernebryst.

Symptomer på cerebralt ødem hos nyfødte

Mistanke om cerebralt ødem hos en nyfødt kan baseres på følgende manifestationer:

Rastløshed og stærk græd;

Inhibering og døsighed

Spænding eller hævelse af en stor fontanel i et barns hvilestatus

Karakteriseret ved en meget hurtig stigning i symptomer og en progressiv forringelse af barnets generelle tilstand. I mange tilfælde er hjerneødem hos nyfødte ikke reversible og ender i døden.

Tilstedeværelsen af ​​nyfødte risikofaktorer for udvikling af cerebralt ødem er årsagen til opfølgningen hos de smalle specialister. Et sådant barn skal undersøges af en pædiatrisk neurolog for at udelukke tegn på intrakraniel patologi. Moms bør være meget forsigtige i løbet af måneden efter fødslen og reagere på eventuelle ændringer i barnets adfærd!

Hjerne hævelse behandling

Diagnosen af ​​cerebral ødem, uanset dets oprindelse, indebærer indlæggelse af patienten udelukkende i intensivafdelingen. Dette skyldes tilstedeværelsen af ​​en umiddelbar trussel mod livet og behovet for kunstigt at opretholde de grundlæggende vitale funktioner i form af vejrtrækning og blodcirkulation, hvilket kun er muligt med passende udstyr.

Komplekset af terapeutiske og diagnostiske aktiviteter bør omfatte følgende områder:

Bekæmpelse af det eksisterende cerebrale ødem og dets progression

Afklaring af årsagen til cerebralt ødem og deres eliminering;

Behandling af samtidige manifestationer, der forværrer patientens tilstand.

Dehydreringsterapi

Dette indebærer fjernelse af overskydende væske fra vævene. For at nå dette mål kan du bruge disse stoffer:

Loop diuretika - trifas, lasix, furosemid. Deres dosis skal være meget høj, hvilket er nødvendigt for at skabe en høj koncentration og en hurtig indtræden af ​​den diuretiske virkning;

Osmotiske diuretika - tiltrækker. Udnævnt først. Efter infusionen anbefales introduktion af loopdiuretika. En sådan kombination af lægemidler vil have den maksimale dehydrering virkning;

L-lysin escinate. Lægemidlet har ingen diuretisk virkning, men fjerner helt væske fra vævene, reducerer tegn på ødem;

Hyperosmolære opløsninger - magnesiumsulfat 25%, glucose 40%. Forøg kortvarigt plasmidets osmotiske tryk, hvilket øger diuretikernes diuretiske virkninger. Derudover leveres iskæmiske hjerneceller med næringsstoffer.

Tilstrækkelig iltning og forbedring af hjernens metabolisme

Indstilling af befugtet ilt eller mekanisk ventilation;

Lokal hypotermi ved at sætte isfyldte beholdere rundt om hovedet;

Indførelsen af ​​stoffer, der forbedrer metaboliske processer i de berørte hjerneceller (Actovegin, Meskidol, Ceraxon, Cortexin);

Glukokortikoidhormoner. Deres handling består i membranstabilisering af berørte celler og styrkelse af mikrovasculaturens svækkede vaskulatur.

Eliminering af årsagen og tilhørende symptomer

Ædem i hjernen ledsages i de fleste tilfælde af forskellige hjerne- og ekstrakerale manifestationer, som blev årsag eller virkning.

Derfor skal du overvåge og korrigere:

Hjerteaktivitet

Tegn på forgiftning og dens konsekvenser

Øget kropstemperatur, som forværrer hævelse af hjernen.

Det er muligt at påvirke årsagen til hjernesødem først efter dens nøjagtige etablering. Potentielt nyttigt at fjerne årsagerne kan være:

Antibakteriel terapi med lægemidler, der har en høj penetrationsevne mod blod-hjernebarrieren (cefuroxim, cefepim);

Fjernelse af giftige stoffer fra kroppen

Fjernelse af operable intrakranielle tumorer, men først efter stabilisering af patientens tilstand;

Udvindingsoperationer, der består i oprettelse af bypassruter i cerebrospinalvæsken, hvilket vil reducere intrakranialt tryk og reducere risikoen for hjerneødem.

Løsning af problemerne forbundet med cerebralt ødem er ikke en nem opgave. Kun fagfolk skal håndtere sin løsning.

Uddannelse: I 2005 gennemførte han et praktikophold ved det første Moscow State Medical University opkaldt efter I. M. Sechenov og fik et eksamensbevis i specialet "Neurology". I 2009, graduate school i specialiteten "nervesygdomme".

Flere Artikler Af Slagtilfælde

Øger eller formindsker mint menneskeligt pres?

Pebermynte bruges ofte i folkemedicin som et antiseptisk middel. Er det sandt, at mint reducerer trykket, og er det nyttigt for hypertensive patienter?Aroma, smag, lyse greens, masser af vitaminer og nyttige mikroelementer af mynte inspirerer ikke kun kosmetologer og kokke.

Hjernens gliom: Forventet levetid, symptomer, årsager og behandling

Hjernegliom er en sygdom, der indbefatter en gruppe af tumorpatologier lokaliseret i meninges. Den patologiske udvikling af gliomer bliver patologiske overgroede hjælpeceller i nervesystemet.

Hovedpine og smerter i benene

Årsager til kramper i muskler og kar og legemeHovedpine (cephalgia) og kramper er primære eller sekundære symptomer på en persons patologiske tilstand, som tjener som et tegn på enhver forstyrrelse i kroppen.

Overtrædelse af det vestibulære apparat: symptomer, årsager, diagnose

Den perifere del af vestibulærsystemet - det vestibulære apparat - er placeret i det indre øre og er ansvarlig for balance og korrekt orientering i rummet.