Synkope (forældet medicinsk navn - synkope) er en tilstand kendetegnet ved bevidsthedstab og blodtryksfald. Metabolisme bremser ned, der kommer en pludselig svaghed og stupefaction. Besvimelse kan vare fra et par sekunder til flere minutter.

I de fleste tilfælde er synkope forårsaget af et pludseligt fald i metabolisme i hjernen, cerebral kredsløb forstyrres, og hjernen stopper med at modtage nok ilt. På trods af at hjernen ikke fungerer ved fuld kapacitet, reduceres de grundlæggende vitale funktioner, men ikke helt uddøde. Patienten trækker vejret, hjertet arbejder.

Bevidstløshed kan skyldes en række sygdomme. Sommetider besvimelse opstår ved en tilfældighed - træthed, spænding, lang fasting.

Før en synkope er der altid en ubevidst tilstand, som også kan vare fra et par sekunder til et par minutter. I nogle tilfælde er det nok for patienten at sidde eller ligge ned for at slappe af kraven for at undgå besvimelse.

Den ubevidste tilstand er kendetegnet ved følgende symptomer:

  • krusninger i templer;
  • åndedrætsbesvær - en subjektiv følelse af mangel på ilt;
  • øget svedtendens
  • følelse af varme gennem hele kroppen
  • kvalme, svimmelhed
  • takykardi, følelse af hjertebanken;
  • Udseendet af mørke pletter foran øjnene.

Hvis patienten ikke lykkedes at krybe, så fjender han. I de fleste tilfælde kommer patienter hurtigt til deres sanser og uden hjælp (selvom det ikke betyder, at det ikke skal gøres). Nogle gange efter besvimelse er der andre ubehagelige symptomer, såsom skælv og ufrivillig kramper i lemmerne, trang til at urinere.

Årsager til besvimelse

Der er flere fysiologiske årsager, som kan føre til kortvarigt tab af bevidsthed. Overvej nogle af dem.

  1. Forstyrrelser i det autonome nervesystem. Dette system er ansvarlig for vaskulær tone. I tilfælde af fejl kan den ikke kommandere fartøjerne korrekt, de reduceres kraftigt, der opstår bevidsthedstab. Dette er hovedårsagen til neurogen synkope - den hyppigste synkope.
  2. Sygdomme i det kardiovaskulære system. Er årsagen til den såkaldte. kardiogen synkope. Hjertet virker ikke godt, skibene indsnævres, hvilket fører til hjernens hypoxi.
  3. Aterosklerose og vaskulære sygdomme. Dette omfatter iskæmiske angreb og slagtilfælde.
  4. Forøget intrakranielt tryk. Det opstår som et resultat af visse sygdomme - en tumor, medfødt hydrocephalus eller på baggrund af cerebral blødning samt efter hovedskader.
  5. Sænket blodglukose, reduceret iltkoncentration i væv. Sådanne tilstande forekommer ved diabetes, anæmi, nyre- og leversvigt.
  6. Resultatet er et fald i volumenet af væske, der cirkulerer i kroppen. Det kan være et resultat af blødning, diarré eller andet overskydende væsketab.
  7. Toksinforgiftning: kulilte, ethylalkohol og andre.
  8. Som følge af forskellige psykiske og psykiatriske sygdomme. For eksempel i tilfælde af neurose, angst, er et hyppigt symptom hyperventilation. Kroppen forsøger at kontrollere iltindholdet, hvilket fører til vaskulær spasme. I sådanne tilfælde skal patienter lære åndedrætsteknikker.

Der er andre grunde: smitsomme sygdomme, hovedskader, epilepsi episoder. I hvert tilfælde skal du bestå en undersøgelse for at finde ud af, hvorfor besvimelse sker.

Hvis dette er et isoleret tilfælde, og før der ikke var nogen patologier på lægeundersøgelser, så behøver du ikke bekymre dig. Men hvis synkope gentages, er det nødvendigt at besøge en neurolog.

Alt om at miste bevidstheden

Bevidsthedstab er et problem, der kan ske for nogen. Der er forskellige årsager til dets forekomst, for eksempel akut oxygen sult i hjernen. En sådan tilstand kan være et af symptomerne på forskellige sygdomme, nogle gange endog de mest alvorlige. Uanset årsagen til fremkomsten af ​​en ubevidst tilstand, er sådanne fænomener meget skræmte dem omkring ham og personen selv, der er faldet i denne situation.

I artiklen vil vi forsøge at finde ud af, hvad der er tab af bevidsthed, hvilke årsager bidrager til udbruddet af dette fænomen og hvordan man skal håndtere det.

begreb

Bevidsthedstab er en tilstand, der opstår som følge af utilstrækkelig adgang til ilt til hjernehalvfrekvensen, hvilket fører til forstyrrelse af nervesystemets funktioner. Samtidig falder en person og holder op med at reagere på miljøet, hvorefter han kommer til sig selv spontant. Der er flere sorter af denne tilstand:

  • forvirret - forvirring, manifestation af delirium og ligegyldighed for omverdenen;
  • soporøs - dybt deprimeret bevidsthed med bevarelse af reflekser;
  • døvhed - døsighed, et kraftigt fald i niveauet af vågenhed;
  • dumhed - følelsesløshed, ustabilitet
  • ubevidst - kortvarig ubevidst tilstand, der varer fra et par sekunder til en halv time;
  • comatose - dybtgående bevidsthed som følge af nedsat hjernefunktion.

symptomer

Blandt tegnene på en ubevidst tilstand, bemærk følgende:

  • blinkende "flyve" før mine øjne;
  • føler sig kvalme;
  • svimmelhed;
  • hjertebanken;
  • throbbing i templerne;
  • svaghed;
  • koldsved;
  • sløret øjne.

Det er på nuværende tidspunkt, at nødhjælp er nødvendig, så offeret ikke mister bevidstheden. Ikke desto mindre opstår ofte besvimelse pludselig, hans tilgang er umærkeligt omkringliggende. Når dette sker sker følgende:

  • udvidelse og nedsættelse af elevernes reaktion i lyset;
  • tab af balance og et kraftigt fald
  • muskel afslapning
  • rullende øjne;
  • en lys skygge af huden eller blåen
  • sløvhed af smerte;
  • kramper
  • manglende reaktion på stimuli
  • kramper og træk i lemmerne.

Derudover er der tilfælde, hvor offeret har en ufrivillig udledning af urin. Når en person vågner op, føler han sig svag, brudt og døsig.

Fælles årsager

Der er mange faktorer der udløser bevidsthedstab. Et pludseligt fald i blodcirkulationen i hjernehalvfrekvensen fører til:

  1. Patologisk reaktion i centralnervesystemet til stress (frygt, træthed). I dette tilfælde udvides choroid plexus, trykket falder pludseligt, og blodcirkulationen falder ned. Som et resultat forværres næringen af ​​hjernestrukturer.
  2. Hjertesygdom. Dette skyldes den reducerede aktivitet af hjerteudslip under manifestationer af arytmi, blokade og andre lignende sygdomme.
  3. Ortostatisk hypotension. I dette tilfælde kan du miste bevidstheden under en pludselig overgang fra en liggende stilling til en stående stilling (for eksempel når du står op). Blod har måske ikke tid til at bevæge sig fra underekstremiteterne til andre områder, herunder hjernen.
  4. Stød og skarpe smerter. Stressfuld situation og den pludselige forekomst af en ubehagelig fornemmelse bidrager til overtrædelsen af ​​blodgennemstrømningen til organerne.

Når man taler om andre årsager til bevidsthedstab, skal det noteres situationsmæssigt synkope. Det opstår som et resultat af vasovagal reaktion - refleksen af ​​centralnervesystemet, hvilket fører til en bremse af pulsen og udvidelsen af ​​de nedre ekstremiteter. En sådan synkope betegnes ofte som vasodepressor. På grund af lavtrykket leveres utilstrækkelig ilt til hjernen. På tidspunktet for tab af bevidsthed er kvalme, overdreven svedtendens, svaghed noteret. Sådanne symptomer er en forløber for besvimelse. Derudover kan folk falde i en ubevidst tilstand fra blødninger i hjernen, nemlig fra slagtilfælde og migræne.

Årsager til hyppigt bevidsthedstab

I en separat gruppe er der faktorer, som bidrager til kortsigtede udfald af bevidsthedstab, som forekommer ret ofte. Disse kan være psykiske lidelser, der forekommer lejlighedsvis hos en syg person, for eksempel hysterisk neurose eller nervøs sammenbrud. Cirkulationsforstyrrelser kan forekomme under et epileptisk anfald. Personer, der er tilbøjelige til hypotension (lavt tryk) og diabetes, kan også være modtagelige for sådanne angreb.

Der er forskellige årsager til bevidsthedstab, som er karakteristisk for kvinder og mænd.

Repræsentanter for det svagere køn

I de forløbne århundreder, stramt strammet korsetter, der pressede ribbenene og gjorde vejrtrækning vanskelige, stramme kostvaner, der fremkalder anæmi osv., Førte ofte til en lignende tilstand.

I dag taber kvinder bevidstheden af ​​forskellige grunde, herunder følgende:

  • indre blødning på grund af gynækologisk sygdom
  • strenge diæter eller underernæring
  • en udbrud af følelser;
  • menoragi.

Repræsentanterne for det stærkere køn

Det mest almindelige bevidsthedstab hos mænd skyldes følgende faktorer:

  • alkoholforgiftning i kroppen
  • en knusende krave eller en stramt passform
  • overdreven motion
  • naturinering og stærk hoste hos ældre mænd.

Har graviditet

Kvinder i en stilling med en normalt fysiologisk proces med at bære et barn bør ikke miste bevidstheden. Imidlertid kan den fremtidige mor have nogle forudsætninger, der forringer cerebral blodgennemstrømning. Livmoderen strækker sig under fostrets vægt og lægger pres på både de nærliggende organer og vena cava i den nedre del, hvilket bidrager til udviklingen af ​​passiv hyperæmi; tilbagelevering af blod til hjertet og blodforsyning til hjernen forværres. Derfor bør gravide ikke bøje sig fremad skarpt og gå i tætte tøj.

Anæmi, som er almindelig hos forventede mødre, kan også være en forløber for bevidsthedstab. En lignende tilstand ses allerede i de tidlige stadier. I løbet af barselsperioden bruges jernelementer til vækst og udvikling af spædbarnet og derved udbryder moderens blod med hæmoglobin. Mangel på dette stof fører til dårlig oxygenforsyning til hjernen. Derfor kontrollerer læger systematisk blod fra gravide kvinder for hæmoglobinniveauer og antallet af røde blodlegemer.

Hos børn og unge

I en ung alder kan bevidsthedstab forekomme af samme grunde som hos voksne. Hvert angreb bør undersøges af børnelæger og neurologer.

Det lignende fænomen i pubertetsalderen mødes meget oftere. En af hovedårsagerne er hurtig vækst. I piger kan bevidsthedstab forekomme på grund af latent anæmi og vaskulær dystoni. Guys, i modsætning til det modsatte køn, er mere tilbøjelige til at have dysplasi i hjertets bindevæv. For eksempel, mitral ventil prolapse, som ofte findes i ungdoms asthenic fysik (tynde og aflange lemmer) og manifesteres af clouding i øjnene, besvimelse med en skarp stigning.

Til sygdomme

Bevidsthedstab er ofte et symptom på visse sygdomme. Nedenfor betragtes de hyppigste lidelser:

  1. Vaskulære sygdomme. Denne gruppe omfatter aterosklerose, cerebral stenose og cervikal osteochondrose. De fremkalder forstyrrelser i blodbanen af ​​en kronisk type, hvor hukommelse, søvn og hørelse kan være alvorligt nedsat, i sjældne tilfælde - tab af bevidsthed af forskellig grad af sværhedsgrad. Dette fører også til åreknuder, som ofte findes hos ældre mennesker. Højt blodtryk (hypertension) forårsager svær svimmelhed, hvilket forårsager en ubevidst tilstand.
  2. Hjertepatologi. En misdannelse af det centrale kredsløbssystem eller ændringer i store skibe bidrager til utilstrækkelig blodgennemstrømning til hjernen. Bevidstløshed kan være en komplikation af en sygdom som f.eks. Myokardieinfarkt, da det fremkalder et fald i hjertemuskulaturens kontraktile evne. Derudover fører forskellige rytmeforstyrrelser til bevidstløshed, for eksempel en svag bihulebetændelse, hjerteblok, ventrikelflimmer i hjernen osv.
  3. Patologi i lungerne. En sygdom som bronchial astma kan føre til dysfunktion af gasudveksling fra åndedrætsorganerne til væv, på grund af hvilket utilstrækkeligt ilt ind i hjernen. Arteriel tromboembolisme og lunghypertension kan også manifestere som bevidsthedstab.
  4. Traumatisk hjerneskade. Hjernerystelser, blå mærker i hovedet ledsages ofte af besvimelse.
  5. Smerte eller infektiøst toksisk chok. Når der modtages en skade eller patologi af de indre organer, kan smerte eller skadelige stoffer bidrage til inhiberingen af ​​hjernebarkens funktioner.
  6. Diabetes mellitus. Sygdommen fører til forekomsten af ​​hypoglykæmi og ketoacidose, der udvikler sig til en svag. Af denne grund (hvis blodsukkeret stiger) er det nødvendigt at systematisk anvende sukkerreducerende stoffer.
  7. Sygdomme ledsaget af irritation af reflekszoner i vagusnerven. Disse omfatter mave og duodenale sår, gastritis og pancreatitis.

Sunde mennesker

Personer, der ikke er udsat for nogen sygdom, kan også i visse tilfælde falde i en ubevidst tilstand. Blandt sådanne situationer bemærk følgende:

  1. Sult. Hårde kostvaner og afslag på at spise fratager glukosegruppen, som følge af, at de nødvendige mængder næringsstoffer ophører med at komme ind i hjernen. Hvis en person er involveret i fysisk aktivitet på tom mave, kan sådanne øvelser provokere en sulten svag.
  2. Kulhydratmisbrug. Den anden ekstremitet er også sundhedsfarlig. Hvis det meste af kosten består af sød og mel, vil bugspytkirtlen producere og frigive i kroppen en overskydende del af insulin, som nedbryder protein i blodet. Det indeholder ketonlegemer, der forårsager metaboliske forstyrrelser i hjernebarken.
  3. Skade. For eksempel, efter en indvirkning er bevidsthedstab mulig på grund af alvorlig smerte eller blødning.
  4. Manglende ilt, tøj i rummet, smalle undertøj eller et stramt slips. At være i stramt tøj på et tyndt sted, for eksempel i transport, kan du miste bevidstheden fra mangel på ilt.

Førstehjælp

Tidlig implementering af behandling og forebyggende foranstaltninger vil undgå alvorlige konsekvenser af bevidsthedstab. Fremgangsmåden er som følger:

  1. Ring til læge for at yde kvalificeret lægehjælp.
  2. Hvis en person faldt i en ubevidst tilstand på gaden i varmen, er det nødvendigt at omhyggeligt bære det i skyggen og lægge det på en flad overflade. Hvis dette sker i bygningen, skal du give patienten en liggende stilling, for at tage sig af tilstedeværelsen af ​​en blød pude, pude eller foldede tøj under hovedet.
  3. Ofret skal tælle pulsen, lytte til vejrtrækning.
  4. Hovedet skal vendes til siden, så i tilfælde af opkastning opstår en person ikke.
  5. Det er nødvendigt at sikre en god forsyning af ilt ved at binde tøj på brystet, bælter, bælter og andre ting på maven samt åbne alle vinduer og døre i rummet.
  6. Til ilt hurtigt nået hovedet, skal nedre lemmer hæves.
  7. Hvis der er et førstehjælpskasse, skal du tage flydende ammoniak og gnide offerets whisky. Du bør ikke bringe bomuldsuld gennemblødt i en opløsning for tæt på lugtesansen, da dette kan være farligt for slimhinderne.
  8. Vådt ansigt og krop med en våd lommetørklæde. Ved høje temperaturer kan tøj sprøjtes med vand.

forebyggelse

At vide og udføre de nødvendige forholdsregler, kan forhindre tab af bevidsthed. Dette kræver at overholde følgende anbefalinger:

  • Spis godt, herunder i kosten alle mikro- og makroelementer, der bidrager til kroppens korrekte funktion;
  • tildele et par minutter om dagen til moderat motion, motion eller løb;
  • kvinder i perioden med at bære et barn bør regelmæssigt besøge en gynækolog og systematisk overvåge deres helbred;
  • eliminere overdreven fysisk anstrengelse
  • med tendens til besvimelse at konsultere eksperter og følge alle deres instruktioner; behandling med nootropiske lægemidler og vitaminkomplekser kan ordineres.

konklusion

Ifølge statistikker svigtede ca. 30% af alle mennesker, herunder de uden alvorlige sygdomme, mindst en gang i deres liv. Der er mange årsager til et lignende angreb: en pludselig krænkelse af blodcirkulationen, et blodtrykspres, en reaktion på vejrforandring, overophedning osv. Det er vigtigt at forhindre denne betingelse og kompetent at yde førstehjælp for at forhindre mulige konsekvenser.

Gentagen bevidsthedstab kan indikere en hjertelidelse eller neurologisk sygdom. Da årsagerne til dette fænomen er forskellige, er kompleks diagnostik nødvendig. Selv en anden svag bør advare og tvinge til at konsultere en specialist.

Besvimelse - årsager til tab af bevidsthed

Synkope eller synkope er en bevidsthedsforstyrrelse i en kort periode, for hvilken der er mange årsager. Besvimelse kan ske for enhver person, selv en helt sund person, hvis visse eksterne og interne faktorer bidrager til dette.

En syncopal tilstand (synkope, synkope) kaldes undertiden billedligt en lille død. Dette er et brud på bevidstheden i en kort periode, forårsaget af en forstyrrelse af cerebral blodcirkulationen, iltmangel i hjernen og svækkede metaboliske processer. Bevidsthedsproblemer, når besvimelse ledsages af kortvarig, pludselig svækkelse eller ophør af hjertet, intermitterende vejrtrækning og krænkelse af frivillige bevægelser.

Det kliniske billede af en synkope kan på forhånd foregå på en tilsyneladende ikke-eksisterende latent periode. Det starter efter den situation, der fremkaldte en svamp, og varer fra 20 til 80 sekunder. Tre stadier af syncopal tilstand følger hinanden.

Den første fase af besvimelse er lipokemi eller stadium af prækursorer, som også kaldes presyncopeal eller pre-ubevidst tilstand. Dens varighed er fra flere sekunder til to minutter. Symptomer, der er karakteristiske for den ubevidste tilstand, er:

  • mangel på luft
  • generel svaghed med bleg ansigt
  • ringe i ørerne
  • mørkere øjne
  • svimmelhed;
  • kvalme;
  • øget svedtendens
  • følelsesløshed af læber, tunge;
  • gaben;
  • følelse af hjerteslag;
  • ubehag i maven, i hjertet af hjertet.

Det ser ud til, at en person i prækvalsstaten siger, at "jorden flyder væk fra under hans fødder", indsnævrer bevidstheden, orienteringen i rummet og tiden forværres.

Den anden fase af besvimelse er niveauet af højden eller den faktiske synkope-tilstand, når der er et tab af bevidsthed mod baggrunden for en svag tilstand. Det ledsages af et markant fald i muskeltonen, derfor falder en person uden støtte. Men det falder ikke kraftigt, men falder gradvist, så skader er sjældent med en svag.

Graden af ​​bevidsthedsforringelse under besvimelse kan være anderledes: fra en let bevidsthedskonsol til et dybt tab i få sekunder (10 eller mere). På dette tidspunkt er en persons vejrtrækning lav og sjælden. Øjnene er lukkede, eleverne er dilaterede og reagerer dårligt til lys, blikket rettes opad. Der kan være ufrivillige hyppige bevægelser af eyeballs. Pulse sjælden og svag. Hud- og senreflekser kan blive deprimeret, men oftest gemt. Hvis synkopeen varer længere end 10 sekunder, kan der opstå muskeltræning. Ved svær svimmelhed, når sindet er slukket i mere end et minut, kan der være kramper, ufrivillig vandladning, rigelig spyt.

Den tredje fase af besvimelse er en post-synkope betingelse eller en restitutionsperiode. Som bevidstheden genvinder, kan en person føle svaghed, hovedpine, ubehag i maven eller i hjertet af hjertet. Når han helt forlader den ubevidste tilstand, kan han være foruroliget, bange, men orienteret i rum og tid, og han husker de ubevidste fornemmelser. Et forsøg på at pludselig stå op kan provokere en gentagelse af synkope.

Besvimelse i dets kliniske manifestationer kan undertiden ligne et epileptisk anfald. På tidspunktet for syncopal tilstand, såvel som i koma, overholdes en krænkelse af bevidstheden. Men du bør vide, at koma, besvimelse og epileptiske anfald er tre forskellige i oprindelse, klinisk kursus og sværhedsgrad af tilstanden.

De eksogene og endogene faktorer, der kan udløse udviklingen af ​​en syncopal tilstand er:

  • følelsesmæssigt stress
  • forblive i et prikket rum;
  • ortostatisk hypotension, hvor den menneskelige krop med en lodret position af kroppen ikke kan opretholde normalt blodtryk
  • atrioventrikulær blok - en af ​​typerne af hjerteledningsforstyrrelser;
  • hjertearytmi - krænkelse af rytmen af ​​hjertesammentrækninger
  • omfattende myokardieinfarkt;
  • aorta stenose - indsnævring af aorta lumen i ventilområdet;
  • myxom i venstre atrium - godartet intrakavitært tumor i hjertet;
  • hypertrofisk subaortisk stenose - hypertrofisk kardiomyopati, der påvirker interventrikulær septum og venstre ventrikel;
  • transiente iskæmiske angreb - forbigående sygdomme i cerebral cirkulation i iskæmisk type;
  • vegetative-vaskulære reaktioner i migræne;
  • hosteforstyrrelser;
  • hyppig og tung vandladning
  • hypoglykæmi - sænkning af blodsukker
  • akut dyspepsi - fordøjelsesbesvær, ledsaget af opkastning og diarré
  • anæmi;
  • tilstande forbundet med nedsat blodgennemstrømning til venstre halvdel af hjertet (lungeemboli, pulmonal stenose, etc.);
  • irritation af carotid sinus (udvidelsen af ​​den indre halspulsår umiddelbart efter adskillelsen fra den fælles halspulsårer);
  • neuralgi af glossopharyngeal nerve;
  • hypotension;
  • hysteri osv.

Alle syncopal stater er opdelt i tre hovedgrupper:

  1. Neurogen synkope.
  2. Somatogen besvimelse.
  3. Besvimelse, udvikling under ekstreme forhold.

Synkopal tilstandene, der er ekstremt sjældne, og som fremkaldes af flere faktorer, det vil sige polyfaktorisk synkope, indgår ikke separat i denne klassifikation.

Typerne neurogen (psykogen) synkope er:

  • følelsesmæssig besvimelse som følge af negative følelser, der kan skyldes blodets syn, frygt, skarp smerte, uventede nyheder om en tragisk begivenhed, hverdagens uro, trusselen mod livet osv. Denne gruppe af synkope omfatter bevidsthedstab fra smerte, besvimelse i perioden blod fra en vene eller efter det
  • associative synkope er en konsekvens af konditionerede reflekser, der er opstået på baggrund af minder om den emotiogene situation, der engang blev oplevet. Et eksempel er en synkope inden for døren til tandlægeens kontor, når han besøger igen;
  • irritativ synkope er resultatet af irritation af receptorer af specielle refleksogene zoner (karotid sinus, vestibulært apparat, strukturer af vagusnerven). Som følge af overstimulering af disse receptorer opstår lidelser i reguleringen af ​​cerebral kredsløb. Eksempler på irriterende synkope er et bevidsthedstab, når du har en tæt krave eller et tæt knust slips, når hovedet vælges under barbering eller sejlflyvning. Irriterende synkope opstår ofte hos patienter med brok i åbningen af ​​membranen, esophageal diverticulum og glossopharyngeal nerve neuralgi. Irritativ synkope påvirker mænd og ældre;
  • maladaptiv synkope, som skyldes øget mental eller fysisk stress, der kræver, at kroppen styrker metaboliske processer og yderligere energiforsyning. Men på grund af disse overbelastninger, såvel som under påvirkning af eksterne negative faktorer, forekommer der midlertidig fejlkorrektion af kroppen. Og han er ikke i stand til at imødekomme de øgede behov. Eksempler på maladaptiv synkope: ortostatisk og hypertermisk synkope. Sidstnævnte er mere tilbøjelige til at udvikle sig med dårlig indstrømning af frisk luft (for eksempel besvimelse i bade og saunaer).

Den ortostatiske syncopal tilstand er resultatet af et kraftigt fald i blodtryk (hypotension) og cerebral iskæmi forårsaget af det under overgangen fra vandret til lodret stilling. Nogle gange kan der forekomme ortostatisk synkope under længerevarende stående. Personer med kronisk vaskulær insufficiens er tilbøjelige til det. Et klassisk eksempel på ortostatisk hypotension er Shay-Drager syndrom. Andre årsager til ortostatisk synkope er vegetativ polyneuropati (i tilfælde af diabetes mellitus, alkoholisme osv.), Et fald i blodvolumenet (i tilfælde af ukuelig opkastning og kraftig diarré, blodtab, øget urinudskillelse osv.). Derfor er besvimelse med tunge perioder eller diarré også tilhørende ortostatisk synkope. Lang sengeluft eller overdosis af nogle lægemidler (beroligende midler, antihypertensive stoffer) kan også forårsage ortostatisk besvimelse;

  • dyscirculatory syncope, hvis årsag er regional iskæmi (en patologisk tilstand som følge af en kraftig svækkelse af blodcirkulationen i en bestemt del af et organ) i hjernen. Det kan skyldes spasmer af cerebral fartøjer, svækket blodgennemstrømning gennem hovedets hovedkar, kongestiv hypoxi. Bevidsthedstab ved højt tryk (for eksempel i hypertensive kriser), stenose af cerebral fartøjer, neurocirkulatorisk dystoni - alt er dysirkulatorisk synkope. Derudover kan de provokere patologiske forandringer i cervikal rygsøjlen, vaskulære anomalier, aterosklerose osv.

Somatogen synkope opstår på baggrund af sygdomme og tilstande, der opstår med alvorlige kredsløbssygdomme og metaboliske processer i hjernen.

Varianter af somatogene syncopale tilstande er som følger:

  • kardiogen synkope, som opstår på grund af et pludseligt fald i hjertemængden (mængden af ​​blod udstødt af hjertet ind i karrene pr. tidsenhed). Årsagerne hertil kan være en svækkelse af hjertemuskulaturens kontraktile evne og en kraftig forstyrrelse af hjerterytmen. Kardiogen synkope kan være livstruende. De forekommer ved akut myokardieinfarkt, paroxysmal arytmi og hjerteblok, hjertefejl, myokarditis, atriefyxoma, myokarddysrofi osv. Morgagni-Adams-Stokes syndrom gælder også for kardiogen svaghed;
  • vasodepressor synkope, årsagen til hvilken - et kraftigt fald i tonen i perifere blodkar, hovedsagelig årer. De kan fremkaldes ved forgiftning, alvorlige infektioner, hypotoniske kriser, allergier osv. Denne synkopegruppe omfatter et vasovagalt synkope, som udvikler sig på baggrund af en vegetativ ubalance (med overvejende parasympatiske reaktioner) med et kraftigt fald i tryk og et fald i hjertefrekvensen;
  • anemisk besvimelse som følge af anæmi, hovedsageligt i sygdomme i blodet og bloddannende organer;
  • hypoglykæmisk synkope, som skyldes et kraftigt fald i koncentrationen af ​​glucose i blodet. For eksempel kan svimmelhed i diabetes udløse en overdosis insulin. En sulten synkope kan være resultatet af en lang hurtig;
  • åndedrætssyncope opstår på grund af obstruktion (blokering) af luftvejene, hurtig grundig vejrtrækning eller omvendt overdreven ventilation mod baggrunden af ​​forskellige bronchopulmonale sygdomme.

Denne gruppe indeholder følgende syncopale tilstande:

  • hypoxisk synkope, der opstår på grund af manglende oxygen i den indåndede luft, f.eks. i en højde eller i et tyndt rum;
  • hypovolemisk synkope er en konsekvens af et kraftigt fald i mængden af ​​blod i hjernens kar, for eksempel ved test i en centrifuge, overbelastning under flyvning, massivt blodtab osv.
  • forgiftning synkope. De forekommer i alvorlig forgiftning;
  • medicinsk besvimelse, hvis årsag - tager visse lægemidler (antihypertensive midler, antipsykotika, hypoglykæmiske midler osv.). Samt bivirkninger (hypoglykæmiske, hypotensive) langtidsholdte lægemidler;
  • hyperbarisk synkope som følge af en kraftig stigning i tryk i luftvejene, for eksempel under hyperbaroterapi.

Følgende syncopale tilstande er sjældne:

  • hoste synkope eller bettolepsi, der opstår i højden af ​​en langvarig pasform af alvorlig hoste. Personer med kronisk lungesygdom, astma, lungeemfysem og tunge rygere er modtagelige for bettolepsi. Et hosteangreb med kighoste kan fremkalde sådan en synkope;
  • En syntetisk synkope udvikler sig om natten, når den rejser sig fra sengen til at gå på toilettet.

Hos børn og unge er der forskellige varianter af syncopale tilstande. De adskiller sig fra hinanden i udviklingsårsager og mekanismer. Men der er lignende processer i dem, hvis hoved anses for at være pludselig akut hypoxi i hjernen.

Synkopale tilstande registreres hyppigere i skolebørn, hvilket forklares ved ufuldkommen regulering af vaskulær tone af det vegetative nervesystem i puberteten. Børn og unge med anæmi, diabetes, sygdomme i hjerte-kar-og åndedrætssystemer, og neuroser er i risiko for besvimelse. Hos børn med stillesiddende livsstil og fysisk uuddannet forekommer synkope ofte oftere end deres kammerater i sport.

Barnet kan svage af smerte, skræmme, hoste eller blodsyn. Og også når man strækker sig under afføring, når man griner, under langsigtede fysiske øvelser på hovedet, osv. Det kan også være årsagerne til syncopale tilstande hos børn og unge ved at holde sig i et stramt rum, langvarig, blodtab, traume, infektion og forgiftning. Den rolle, der spilles af overførte fødselsskader, adolescent osteochondrosis, kredsløbssygdomme i hjernens kar og rygmarv.

I øjeblikket er der flere klassifikationer af synkope i børn og unge (M.A. Shkolnikova, E.N. Ostapenko og andre), hvoraf den enkleste er A.M. Wayne. Det deler syncopale tilstande hos børn i to klasser: neurogen og synkope af ukendt oprindelse.

Det kliniske billede af syncopale tilstande hos børn og unge med dets opstilling ligner det hos voksne.

Læge råd: Selv en enkelt episode af bevidstløshed hos et barn er en alvorlig grund til at konsultere en læge for at gennemføre en undersøgelse og finde ud af årsagen til besvimelsen. Kardiogen synkope er den største trussel mod liv og sundhed. For at udelukke den kardiogene karakter af synkope kan du straks kontakte en pediatrisk kardiolog, som om nødvendigt vil henvise barnet til andre specialister til konsultation.

En syncopal tilstand hos en gravid kvinde kan skyldes en af ​​årsagerne ovenfor. Derudover er der en række faktorer forbundet med graviditet, hvilket også kan medføre bevidsthedstab. Disse omfatter hormonelle ændringer i kroppen, og toksikose i tidlig og sen graviditet, og den hurtigt voksende livmoder og andre.

Faren for besvimelse for en gravid kvinde er i hans skævhed: i løbet af efteråret kan hun få sig til skade og skade barnet. Hertil kommer, at kredsløbssygdomme i moderens krop for fostret også ikke går uden spor.

Ved gentagen besvimelse under graviditeten kan du i hvert fald ikke lukke øjnene. En kvinde er forpligtet til at rapportere dette til sin obstetriksk-gynækolog, som vil ordinere den nødvendige undersøgelse for at bestemme årsagerne til synkope i en gravid kvinde.

I de fleste tilfælde kommer en person, der har besvimet hurtigt, til hans sanser, bevidstheden vender tilbage til ham, og lægehjælp er ikke påkrævet. På trods heraf bør alle teenagere og voksne være i stand til at yde førstehjælp til en person, der har mistet bevidstheden.

En ubevidst person skal lægges, så hovedet er under benene. Tjek om han trækker vejret frit, hvis tungen ikke går tabt. Det er bedre at straks dreje hovedet til siden i tilfælde af opkastning. Patienten får en lugt af ammoniak og drys hovedet og halsen med koldt vand. Forsøg ikke at give ham medicin. Efter at have genvundet bevidstheden, lad ikke en person stå op, før han føler styrken i musklerne.

Under alle omstændigheder vil det ikke være overflødigt at kalde en ambulance, da syncopal tilstanden kan være resultatet af en alvorlig sygdom.

Ved gentagen besvimelse håber du ikke, at de vil stoppe spontant. Det er nødvendigt snarest muligt at henvende sig til en praktiserende læge, kardiolog eller neuropatolog og med et barn - til en børnelæge. Lægen vil foretage den nødvendige undersøgelse, finde ud af årsagen til syncopale tilstande og ordinere behandling.

Ud over en detaljeret beskrivelse af historien (historie) af liv og sygdom (i dette tilfælde syncopal tilstand) samt en grundig undersøgelse af patienten kan lægen ordinere yderligere forskning, nemlig:

  • klinisk blodprøve
  • urinanalyse;
  • biokemiske blodprøver, herunder bestemmelse af sukkerindhold;
  • elektrokardiografi (EKG);
  • Røntgen af ​​brystet (hjerte, blodkar osv.), Om nødvendigt med kontrasterende spiserøret;
  • radiografi af kraniet og livmoderhalsen;
  • Holter overvågning;
  • ekkokardiografi;
  • elektroencephalografi;
  • ultralydsundersøgelse (ultralyd) af hoved og nakkeskibe;
  • echoencephalography;
  • magnetisk resonansbilleddannelse (MRI) af hovedet;
  • computertomografi (CT) af hovedet;
  • forskning af synsfelt og fundus
  • tilt test

Synkope: hvorfor forekommer det, typer og udfældende faktorer, hvordan man diagnosticerer og behandler

Synkope er ikke en separat sygdom og er ikke en diagnose, det er et kortvarigt bevidstløshed på grund af et kraftigt fald i blodforsyningen til hjernen, ledsaget af en dråbe i kardiovaskulær aktivitet.

Der er en synkope eller synkope (synkope), som det kaldes, pludselig og normalt varer kort tid - et par sekunder. Absolut sunde mennesker er ikke forsikret mod besvimelse, det vil sige det bør ikke skyndes for at blive fortolket som et tegn på alvorlig sygdom. Det er bedre at forsøge at forstå klassificeringen og årsagerne.

Klassifikationssyncope

Disse faints omfatter udbrud af kortfristet bevidstløshed, som kan opdeles i følgende typer:

  • Den neurokardiogene (neurotransmitter) form indbefatter flere kliniske syndromer, derfor betragtes det som et kollektivt udtryk. Grundlaget for dannelsen af ​​neurotransmittersynkope er refleksvirkningen af ​​det vegetative nervesystem på vaskulær tone og hjertefrekvens forårsaget af faktorer, der er ugunstige for organismen (omgivelsestemperatur, psyko-følelsesmæssig stress, frygt, blodtype). Besvimelse hos børn (i mangel af signifikante patologiske forandringer i hjerte og blodkar) eller hos unge under hormonel tilpasning har ofte en neurokardiogen oprindelse. Denne form for synkope omfatter også vasovagal- og refleksreaktioner, som kan forekomme ved hoste, vandladning, indtagelse, fysisk anstrengelse og andre forhold, der ikke er relateret til hjerteabnormalitet.
  • Ortostatisk sammenbrud eller synkope udvikler sig som følge af nedsat blodgennemstrømning i hjernen under en abrupt overgang af kroppen fra en vandret til en lodret position.
  • Arrytmogen synkope. Denne mulighed er den farligste. Det skyldes dannelsen af ​​morfologiske forandringer i hjertet og blodkarrene.
  • Bevidstløshed, baseret på cerebrovaskulære lidelser (ændringer i hjerneskibe, nedsat cerebral kredsløb).

I mellemtiden er nogle betingelser, kaldet synkope, ikke klassificeret som synkope, selvom de er meget ens i udseende. Disse omfatter:

  1. Bevidsthedsproblemer forbundet med metaboliske lidelser (hypoglykæmi - et fald i blodglukose, ilt sult, hyperventilation med et fald i kuldioxid koncentration).
  2. Epilepsiangreb.
  3. TIA (forbigående iskæmisk angreb) af vertebral oprindelse.

Der er en gruppe af besvimelsesforstyrrelser, der opstår uden tab af bevidsthed:

  • Kortvarig afslapning af muskler (katapleksi) som følge af, at en person ikke kan holde balance og falder;
  • Pludselig koordinationsforstyrrelse - akut ataksi
  • Synkopale tilstande af psykogen karakter
  • TIA forårsaget af nedsat blodcirkulation i carotidpuljen, ledsaget af tab af evnen til at bevæge sig.

Det hyppigste tilfælde

En væsentlig del af al besvimelse tilhører neurokardiogene former. Tab af bevidsthed provokeret af normale husstand omstændigheder (transport, indelukkede rum, stress) eller medicinske procedurer (forskellige mikroskopi, venepunktur, nogle gange bare besøger klasseværelser, der ligner opererer), som regel, ikke har grundlag af ændringer i hjerte og blodkar. Selv blodtryk, som falder ved svimmelhed, ligger på et normalt niveau uden for angrebet. Derfor hviler hele ansvaret for udviklingen af ​​et angreb på det autonome nervesystem, nemlig dens afdelinger - den sympatiske og parasympatiske, som af en eller anden grund ophører med at arbejde i koncert.

Denne form for besvimelse hos børn og unge forårsager stor angst hos forældrene, som ikke kun kan beroliges af, at en sådan tilstand ikke er et resultat af en alvorlig patologi. Tilbagevendende synkope er ledsaget af skade, hvilket reducerer livskvaliteten og kan være farligt generelt.

Hvorfor er bevidstheden tabt?

Til en person langt fra medicin spiller klassificeringen generelt ingen rolle. De fleste mennesker med besvimelse, hudfarve og faldende oplevelsesbesvimelse, men de kan ikke skyldes en fejltagelse. Det vigtigste er at fremskynde til undsætning, og hvilken form for bevidsthed lægerne vil finde ud af, derfor vil vi ikke særlig overtale læserne.

Men baseret på klassificeringen, men under hensyntagen til det faktum, at ikke alle kender sine finesser, vil vi forsøge at bestemme årsagerne til besvimelse, som kan være både banale og alvorlige:

  1. Varme er et koncept for alle, en person føles tolerabelt ved 40 ° C, en anden 25-28 er allerede en katastrofe, især i et lukket, unaired rum. Måske sker en sådan besvimelse oftest i en overfyldt transport, hvor det er svært at behage alle: En person blæser, og en anden er syg. Derudover er der ofte andre provokerende faktorer (crush, lugt).
  2. Langvarig mangel på mad eller vand. Fans af hurtigt vægttab, eller folk, der er nødt til at sulte af andre grunde uden for deres kontrol, ved noget om en sultende svamp. Syndrom kan skyldes diarré, vedvarende opkastning eller væsketab på grund af andre forhold (hyppig vandladning, øget svedtendens).
  3. En skarp overgang fra en vandret position af kroppen (stod op - alt svømmede for mine øjne).
  4. Angst, ledsaget af øget vejrtrækning.
  5. Graviditet (omfordeling af blodgennemstrømning). Besvimelse under graviditeten er ikke sjælden. Sommetider er bevidstløshed blandt de første tegn på en kvindes interessante stilling. Følelsesmæssig ustabilitet på grund af hormonforandringer, varme i gaden og i huset, frygt for at få et ekstra kilogram (sult), der er karakteristisk for graviditeten, fremkalder et fald i blodtrykket hos en kvinde, hvilket fører til tab af bevidsthed.
  6. Smerter, chok, madforgiftning.
  7. Nervøs chok (hvorfor, før du rapporterer nogle frygtelige nyheder, bliver den person, som den er beregnet til, bedt om at først sætte sig ned).
  8. Hurtigt blodtab, for eksempel mister donorer bevidsthed under bloddonation, ikke fordi en vis mængde værdifuld væske er væk, men fordi han forlod blodbanen for hurtigt, og kroppen ikke havde tid til at tænde for forsvarsmekanismen.
  9. Slagsår og blod. Forresten, mænd har besvimelse for blod oftere end kvinder, det viser sig, at den smukke halvdel er en eller anden måde mere kendt for hende.
  10. Faldet i cirkulerende blodvolumen (hypovolemi) med signifikant blodtab eller på grund af indtag af diuretika og vasodilatorer.
  11. Fald i blodtryk, vaskulær krise, hvis årsag kan være inkonsekvent arbejde i de parasympatiske og sympatiske dele af det autonome nervesystem, dets inkonsekvens i udførelsen af ​​sine opgaver. Hyppig besvimelse hos unge, der lider af vegetativ-vaskulær dystoni af hypotonisk type eller børn i pubertetperioden med en diagnosticeret ekstrasystol. Generelt er hypotensive patienter svage, så de selv begynder at undgå bevægelse i offentlig transport, især om sommeren, besøg på dampbad i badet og andre steder, hvor de har ubehagelige minder.
  12. En dråbe i blodsukkerniveauer (hypoglykæmi) - forresten er det ikke nødvendigt for insulindosering hos diabetespatienter. Den "avancerede" ungdom i vores tid ved, at dette stof kan bruges til andre formål (for eksempel øge højde og vægt), hvilket kan være meget farligt (!).
  13. Anæmi eller hvad der almindeligvis kaldes anæmi.
  14. Gentagen gentagen besvimelse hos børn kan være tegn på alvorlige sygdomme, for eksempel indikerer synkopale tilstande ofte en hjertesympetab, der er ret vanskeligt at genkende hos et barn, fordi hjerteproduktionen i modsætning til voksne er mere afhængig af hjertefrekvens (HR). end fra slagvolumenet.
  15. Den handling at sluge i spiserøret i spiserøret (refleksreaktion forårsaget af irritation af vagusnerven).
  16. Forstyrrelsen af ​​cerebral vessel hypocapnia, som er en reduktion af kuldioxid (CO2) på grund af øget iltforbrug med hyppig vejrtrækning, karakteristisk for tilstanden af ​​frygt, panik, stress.
  17. Urinering og hoste (på grund af en stigning i intratorak tryk, et fald i venet tilbagefald og følgelig en begrænsning af hjerteudgang og et fald i blodtrykket).
  18. En bivirkning af visse lægemidler eller en overdosis af antihypertensive stoffer.
  19. Reduceret blodforsyning til visse dele af hjernen (mikrostroke), selv om det er sjældent, kan forårsage besvimelse hos ældre patienter.
  20. Alvorlig kardiovaskulær patologi (myokardieinfarkt, subarachnoid blødning osv.).
  21. Nogle endokrine sygdomme.
  22. Bulkdannelse i hjernen, hæmmer blodgennemstrømningen.

Således fører forandringer i kredsløbssystemet forårsaget af en blodtryksfald ofte til bevidsthedstab. Kroppen har simpelthen ikke tid til at tilpasse sig på kort tid: trykket er faldet, hjertet har ikke tid til at øge blodets udløsning, blodet har ikke nok ilt til hjernen.

Video: Årsager til besvimelse - programmet "Live great!"

Årsagen er hjertet

I mellemtiden skal man ikke slappe af for meget, hvis synkopale tilstande bliver for hyppige, og årsagerne til synkope er ikke klare. Besvimelse hos børn, unge og voksne er ofte resultatet af kardiovaskulær sygdom, hvor den sidste rolle tilhører forskellige typer arytmier (brady og takykardi):

  • Tilknyttet svaghed i sinusknudepunktet, en høj grad af atrioventrikulær blok, en krænkelse af hjerteledningssystemet (ofte hos ældre);
  • Forårsaget ved modtagelse af hjerteglycosider, calciumantagonister, β-blokkere, forkert funktion af ventilprotesen;
  • Forårsaget af hjertesvigt, lægemiddelforgiftning (kinidin), elektrolytbalance, mangel på kuldioxid i blodet.

Hjerteproduktionen kan reducere andre faktorer, der reducerer cerebral blodgennemstrømning, som ofte er til stede i kombination: en blodtryksfald, udvidelse af perifere fartøjer, et fald i venøs blod tilbage til hjertet, hypovolemi, indsnævring af de udgående kanaler.

Bevidsthedstab i "kerner" under træning er en ret alvorlig indikator for sygdom, da årsagen til besvimelse i dette tilfælde kan være:

  1. Lungemboli (lungeemboli);
  2. Pulmonal hypertension;
  3. Aorta stenose, dissekere aorta aneurisme;
  4. Valve defekter: stenose af tricuspidventilen (TC) og ventilen i lungearterien (LA);
  5. kardiomyopati;
  6. Hjerte tamponade;
  7. Myokardieinfarkt;
  8. Myxoma.

Naturligvis er sådanne listede sygdomme sjældent årsagen til besvimelse hos børn, hovedsagelig de er dannet i livets proces, derfor er de en trist fordel ved fast alder.

Hvad ser en svag ud?

Besvimelse stater ledsager ofte neurocirkulatorisk dystoni. Hypoxi forårsaget af en blodtryksfald på baggrund af en vaskulær krise giver ikke meget tid til refleksion, selvom mennesker, for hvem bevidsthedstab ikke er noget overnaturligt, kan forudse et angreb og kalde denne tilstand forbevidstløs. Symptomer, der angiver en synkope og besvimelse, beskrives bedst sammen, da personen selv føler begyndelsen, og andre ser svagheden korrekt. Som regel har man genvundet bevidstheden, føles en person normal, og kun svag svaghed minder om bevidsthedstab.

Så symptomerne:

  • "Jeg føler mig dårlig" er, hvordan patienten definerer hans tilstand.
  • Kvalme sætter ind, bryder gennem en ubehagelig, klæbrig koldsweet.
  • Hele kroppen svækkes, ben svækkes.
  • Huden bliver blege.
  • I ørerne ringer, flyver for øjnene.
  • Bevidsthedssvigt: Ansigtet er gråt, blodtrykket er lavt, puls er svagt, normalt hurtigt (takykardi), selvom bradykardi ikke udelukkes, eleverne er dilaterede, men de reagerer på lys, omend med en vis forsinkelse.

I de fleste tilfælde vågner en person efter nogle få sekunder. Med et længere angreb (5 minutter eller mere) er anfald og ufrivillig vandladning mulig. Sådanne svage uvidende mennesker kan let forveksles med et angreb af epilepsi.

Tabel: Hvordan skelne sande synkope fra hysteri eller epilepsi

Hvad skal man gøre

Efter at være blevet et øjenvidne til besvimelse, skal hver person vide, hvordan man opfører sig, selv om ofte bevidstløshed går uden førstehjælp, hvis patienten hurtigt genoprettede sig, ikke fik skader, da han faldt og efter synkope, normaliserede hans helbredstilstand mere eller mindre. Førstehjælp til besvimelse reduceres til gennemførelse af enkle foranstaltninger:

  1. Stænk let koldt vand på ansigtet.
  2. Læg personen i en vandret position, læg en rulle eller pude under hans fødder, så de er over hovedet.
  3. Fjern knapens halsbånd, løsn slipset, giv frisk luft.
  4. Ammoniak. Havde en svamp - alle kører efter dette middel, men nogle gange glemmer de, at de skal behandles omhyggeligt. Indånding af dampen kan føre til refleksapnø, det vil sige, at du ikke kan bringe en bomuldsuld dyppet i alkohol for tæt på næsen af ​​det ubevidste.

Nødhjælp til synkope er mere relateret til grundårsagen (rytmeforstyrrelser) eller konsekvenserne heraf (blå mærker, udskæringer, hovedskader). Hvis en person heller ikke har travlt med at vende tilbage til bevidstheden, skal man være forsigtig med andre årsager til besvimelse (faldende blodsukker, et epileptisk anfald, hysteri). Af den måde, med hensyn til hysteri, mennesker tilbøjelige til det, er i stand til at svage med det formål, det vigtigste er, at der skulle være tilskuere.

Det er næppe værd at formode at fastslå oprindelsen af ​​det langvarige synkope, uden at have visse faglige kvalifikationer. Det mest fornuftige ville være at ringe til en ambulance, som vil yde nødhjælp og om nødvendigt tage offeret til hospitalet.

Video: Hjælp med besvimelse - Dr. Komarovsky

Hvordan man falder ind i en frill specifikt / genkende efterligning

Nogle formår at forårsage et angreb ved hjælp af vejrtrækning (åndedrættet ofte og dybt) eller i løbet af et stykke tid stiger kraftigt. Men så kunne det være en rigtig svær? At simulere en kunstig synkope er ret svært, for sunde mennesker er det stadig ikke særlig godt.

I tilfælde af hysteri kan en synkope være vildledende af disse tilskuere, men ikke af en læge. En person tænker på forhånd, hvordan man falder for ikke at blive såret, og det er mærkbart, at hans hud forbliver normal (bortset fra whitening på forhånd)? før konvulsioner, men de er ikke forårsaget af ufrivillige sammentrækninger af musklerne. Bøjning og tage forskellige pretentiøse udgør, imiterer patienten kun konvulsivt syndrom.

Søg efter en årsag

Samtalen med lægen lover at være lang...

I begyndelsen af ​​diagnosticeringsprocessen skal patienten indstille sig til en grundig samtale med lægen. Han vil stille mange forskellige spørgsmål, det detaljerede svar, som patienten selv eller forældrene ved, om det drejer sig om et barn:

  1. Ved hvilken alder gik den første ud?
  2. Hvilke omstændigheder gik forud for ham?
  3. Hvor ofte forekommer angreb, er de ens i karakter?
  4. Hvilke provokerende faktorer fører normalt til besvimelse (smerte, varme, motion, stress, sult, hoste osv.)?
  5. Hvad gør patienten, når følelsen af ​​kvalme kommer op (ligger ned, drejer hovedet, drikker vand, tager mad, forsøger at komme ud i frisk luft)?
  6. Hvad er tidsperioden før angrebet?
  7. Karakteristika for forflappestatus (ringe i ørerne, svimmel, mørk i øjnene, kvalme, ømt bryst, hoved, mave, hjerteslag hurtigt eller "fryser, stopper, banker derefter, banker ikke...", ikke nok luft)?
  8. Varigheden og klinikken i selve synkopien, det vil sige, hvordan ser det svagt ud af øjenvidnerne (patientens kropsposition, hudfarve, pulsens og respirationsarten, BP-niveauet, anfald, ufrivillig vandladning, tunge tider, elevreaktion)?
  9. Tilstand efter besvimelse, patientvelfærd (puls, vejrtrækning, blodtryk, søvnig følelse, hovedpine, svimmelhed, generel svaghed)?
  10. Hvordan føler den undersøgte person sig ud af syncopale stater?
  11. Hvilke kroniske eller kroniske sygdomme har han i sine noter (eller hvad hans forældre fortalte ham)?
  12. Hvilke lægemidler skal bruges i livets proces?
  13. Indikerer patienten eller hans pårørende at paraepileptiske fænomener fandt sted i barndommen (gik eller talte i en drøm, råbte om natten, vågnede af frygt osv.)?
  14. Familiehistorie (lignende angreb i slægtninge, vegetativ-vaskulær dystoni, epilepsi, hjerteproblemer osv.).

Det er klart, at det ved første øjekast synes at være en lille smule, kan spille en ledende rolle i dannelsen af ​​syncopale tilstande, så lægen betaler så tæt på forskellige bagateller. Forresten må patienten, der går til receptionen, også grundigt dyve ind i sit liv for at hjælpe lægen med at opdage årsagen til hans besvimelse.

Inspektion, konsultationer, udstyrsassistance

Undersøgelse af patienten, udover at bestemme de forfatningsmæssige funktioner, måle puls, tryk (på begge hænder), lytte til hjerte lyde, indebærer at identificere patologiske neurologiske reflekser, der studerer funktionen af ​​det autonome nervesystem, hvilket selvfølgelig ikke vil være uden at konsultere en neurolog.

Laboratoriediagnostik omfatter traditionelle blod- og urinprøver (generelt), blodprøve for sukker, sukkerkurve samt en række biokemiske test, afhængigt af den påtænkte diagnose. Ved det første trin i søgningen udføres et elektrokardiogram obligatorisk til patienten, og R-grafiske metoder anvendes om nødvendigt.

I tilfælde af mistanke om synkopeens arytmogene karakter er hovedfokuset i diagnosen på studiet af hjertet:

  • R er en graf af hjertet og spiserøret kontrast;
  • Ultralyd af hjertet;
  • Holter overvågning;
  • cykel ergometri;
  • Særlige metoder til diagnose af hjertepatologi (på hospitalet).

Hvis lægen antager, at syncopale tilstande forårsager organiske hjerne sygdomme eller årsagen til synkope er vag, er rækkevidden af ​​diagnostiske foranstaltninger markant udvidet:

  1. R-grafik af kraniet, den tyrkiske sadel (hypofysenes placering), den cervikale rygsøjle;
  2. Høring af en økolog (visuelt felt, fundus);
  3. EEG (elektroencefalogram), herunder monitor, hvis der er mistanke om et angreb af epileptisk oprindelse;
  4. Ekko (echoencefaloskopi);
  5. Ultralyddiagnose med doppler (vaskulær patologi);
  6. CT, MR (volumenuddannelse, hydrocephalus).

Nogle gange svarer selv de nævnte metoder ikke fuldt ud til spørgsmålene, så du bør ikke blive overrasket, hvis patienten bliver bedt om at aflevere en urintest for 17-ketosteroider eller blod for hormoner (skjoldbruskkirtlen, køn, binyrerne), da det nogle gange er svært at finde årsagen til besvimelse.

Hvordan man behandler?

Taktikken for behandling og forebyggelse af syncopale tilstande klæder sig op afhængigt af årsagen til synkope. Og det er ikke altid medicin. For eksempel i tilfælde af vasovagale og ortostatiske reaktioner hos patienten lærer de først og fremmest at undgå situationer, der fremkalder synkope. For at gøre dette anbefales det at træne vaskulær tone, udføre tempereringsprocedurer, undgå tøsede rum, pludselige ændringer i kropsstilling, mænd anbefales at skifte til vandladning, mens de sidder. Normalt forhandles visse punkter med din læge, der tager hensyn til angrebernes oprindelse.

Besvimelse forårsaget af et fald i blodtrykket behandles med en stigning i blodtrykket, også afhængigt af årsagen til dens tilbagegang. Oftest er denne årsag neurokirurgisk dystoni, så der anvendes stoffer, der virker på det autonome nervesystem.

Særlig opmærksomhed fortjener gentagen besvimelse, som kan være arytmogen karakter. Man bør huske på, at det er dem, der øger sandsynligheden for pludselige død, derfor er arytmi og dets sygdomme i sådanne tilfælde mest seriøst behandlet.

Om besvimelse stater kan ikke siges utvetydigt: de er harmløse eller farlige. Indtil årsagen er afklaret, og anfaldene fortsætter med at forstyrre patienten, kan prognosen være meget anderledes (selv ekstremt ugunstig), fordi den helt afhænger af naturen af ​​denne tilstand. Hvor høj risikoen vil blive bestemt af en grundig historie og en omfattende fysisk undersøgelse, som kan være det første skridt mod at glemme for evigt om denne ubehagelige "overraskelse", der kan fratage en bevidsthedsmedlem i det mest ubelejlige øjeblik.

Flere Artikler Af Slagtilfælde

IRR hos børn: symptomer og behandling, forårsager i forskellige aldre

Forfatteren af ​​artiklen: Alexandra Burguta, obstetriksk-gynækolog, højere lægeuddannelse med en grad i generel medicin.Fra denne artikel vil du lære de særlige forhold i løbet af vegetativ-vaskulær dystoni hos børn, hvordan denne sygdom manifesterer sig i barndommen (3-12 år).

Nikotin vil redde fra Alzheimers sygdom?

Tunge rygere, der nøje afviser at acceptere oplysninger om uoprettelig skade på rygning, supplerer regelmæssigt listen over nyttige kvaliteter af nikotin. For flere årtier siden lavede en professor ved University of Washington en sensationel erklæring: Folk, der ryger, lider meget mindre af Alzheimers sygdom (en form for demens - erhvervet demens) - og konsoliderer sin erklæring med fakta.

Hvor kan helbrede stammen

Dmitry SPIRINStutteri fulgte mig næsten hele mit voksne liv. Det optrådte i tidlig barndom - omkring fem år gammel. Der var flere versioner af hvorfor jeg begyndte at stamme. Men det mest troværdige er efter min mening det samme: Ifølge familie var jeg bange for noget på hospitalet.

Panikangreb piller: effektive stoffer

Panikanfald er et angreb, der ledsages af en stærk frygt. Kan forekomme uventet når som helst på dagen. Patienten føler, at han mangler ilt, et hurtigt hjerteslag, kvalme, klump i halsen, svimmelhed.