I forbindelse med den generelle "aldring" af planeten og stigningen i antallet af senile og gamle alder bliver hjernesystemet hjertesygdomme vigtigere blandt befolkningen.

Reduceret hukommelse, svimmelhed, tinnitus, hovedpine, nedsat præstation og høj træthed - alle disse er de første symptomer på hjernesystemet i hjernen af ​​en eller anden genese.

Dog lægger læger og patienter ikke særlig vægt på vaskulære sygdomme i nervesystemet, som oftest er en manifestation af kronisk kredsløbssvigt.

Hvordan leverer blodet til hjernen

Hjernen er hoveddelen af ​​centralnervesystemet. Den gennemsnitlige hjernevægt af en voksen er 2-2,5% af kropsvægten (1020-2000 gram). Hjernen bruger ca. 20% af det cirkulerende blod, glucose og ilt, der produceres under ånden af ​​kroppen.

Det har længe været fundet, at arbejdet i hjerne-neuroner kræver en god ernæring og en stor mængde energi. Ved hjælp af blod modtager neuroner alle de nødvendige komponenter, da hjernen har en intens blodcirkulation med en lille masse.

Blodcirkulationen i hjernen har en kompleks struktur, er opdelt i venøse og arterielle systemer. Dette er en kompleks mekanisme, der giver non-stop blodcirkulation, optimal perfusion og volumen af ​​blodgennemstrømning. For at øge blodcirkulationens stabilitet tilvejebringes en beskyttende sikkerhedsstillelse af blodstrømmen gennem de choroide membraner og den arterielle cirkel af basen.

I vanskelige situationer er hjernen beskyttet mod manglende blodcirkulation (i tilfælde af vanskeligheder eller ophør) med en cirkel af Willis.

Hjerneskibe

Gennem sit arbejde, når en sådan situation opstår (under et iskæmisk angreb eller under et slagtilfælde), observeres selvkompensation i puljen af ​​et fartøj på grund af blodstrømmen fra andre fartøjer.

Det er kendt, at hjernen kræver en stor mængde ilt og næringsstoffer. Neuroner kan ikke akkumulere og gemme dem, så når blodstrømmen stopper, vil den tilgængelige forsyning vare i 10 sekunder. Derefter mister personen bevidstheden og i 3-8 minutter dør neuronerne.

Derudover har blodgennemstrømningen, ud over kompensation, en funktion af selvregulering, når den opretholder en stabil tilstand, hvilket reducerer afhængigheden af ​​ændringer i blodtryk, hjerteudgang.

Stabiliteten af ​​blodgennemstrømningen reguleres af carotid bihuler (nerveceller i carotidarterierne), der indeholder kemo og baroreceptorer. Carotidknuden sender signaler til hjernestammen (til luftveje og vasomotorisk center), hvor hjertearbejde, vaskulær tone osv. Er reguleret.

Hvad skal man være opmærksom på - klinik og symptomer

Forstyrrelser i blodcirkulationen i hjernen vises ikke umiddelbart, deres symptomer er fraværende i de indledende faser. Almindelige symptomer på vaskulære lidelser i hjernen omfatter hovedpine, regelmæssig svimmelhed, hukommelse og søvnforstyrrelser, svaghed, nedsat koordinering af bevægelse, frustration, følelsesløshed i benene, følsomhed, irritabilitet.

I de senere stadier af patologien gangforstyrrelser, falsk trang til at urinere. I mangel af passende behandling svækkes mentale evner, koordinering af bevægelser og bækkenorganer.

Også vaskulære sygdomme kan forekomme med arvelig disposition og stillesiddende livsstil.

De første tegn på cerebrovaskulær insufficiens

De første tegn på cerebrale kredsløbssygdomme omfatter symptomer på vaskulær sygdom, såvel som tinnitus og smerter i hovedet, svimmelhed under gang eller pludselig positionændring, hukommelsesproblemer, søvnforstyrrelser og nedsat præstation. Sådanne symptomer opstår flere gange om ugen i 3 måneder.

Sådanne symptomer udvikles med nedsat blodgennemstrømning fra 55 ml til 45 ml pr. 100 g / min. Men når man undersøger den neurologiske status, er det ikke bestemt tegn på fokal skade på nervesystemet. Under neuropsykologisk analyse bestemmer specialisten langsom tænkning som et resultat af at løse komplekse problemer.

Kronisk kredsløbssvigt - DEP

Kronisk insufficiens af cerebral kredsløb er en almindelig type cerebrovaskulære sygdomme (med primær hjerneskade og sekundær krænkelse af vaskulærsystemet).

Dyscirculatory Encephalopathy er den første fase af kronisk insufficiens, der er karakteriseret ved lille brændvidde på grund af mindre blodforsyning (15 ml / 100 g pr. Minut) og kan forårsage mikroslag, hypoxi, atrofi af hjernesubstansen.

Som regel opstår udviklingen af ​​dyscirculatory encephalopathy som følge af vaskulære lidelser i hjernen. Der er venøse, blandede og aterosklerotiske former for patologi.

Baseret på vurderingen af ​​graden af ​​neurologiske lidelser er dyscirculatory encephalopati opdelt i følgende grader:

  1. Den første fase. DEP-fase 1 er kendetegnet ved et fald i hukommelse og opmærksomhed (med nedsat opmåling af ny information), reduceret ydeevne, hurtig træthed, vanskeligheder med at skifte opmærksomhed fra en begivenhed til en anden. Lang mental anstrengelse kan forårsage kedelig hovedpine, søvnforstyrrelser med lejlighedsvis svimmelhed.
  2. Anden fase I anden fase af DEP afsløres personlige ændringer (viskositet af tænkning, forøgelse af hukommelsesforstyrrelser, følsomhed, egoisme, irritabilitet, indsnævring af interesser, nedsat evne til associativ tænkning, generalisering og abstraktion). Der er intermitterende, kort søvn, kedelig hovedpine, ustabilitet og svimmelhed. Foruden anisorefleksi og pseudobulbarfaktorer bestemmes vestibulo-cerebellarforstyrrelser, reduktion af social tilpasning og invaliditet.
  3. Den tredje fase. Symptomer ved DEP i tredje fase forværres, åbenbar svaghed, nedsat kontrol af bækken sphincter organer, en kombination af hovedpine med hukommelsesforstyrrelser og svimmelhed.

Diagnose og behandling

Diagnostik af DEP er baseret på information fra klinikken og yderligere analyser af hjernen, vaskulær system. I øjets fundus er bestemt lunge af optisk nerve, åreforkalkning af fartøjer, palpation af komprimerede og snoede tidsmæssige arterier, rheoencefalografi, Doppler-ultralyd, MRI, ultralydsangiografi.

Når de første tegn på patologi forekommer, skal der udføres periodiske terapeutiske kurser. I overensstemmelse med den somatiske status og manifestationer ordineres patologer medicin:

  • vasoaktive midler (Vinpocetin, Cavinton, Tsinarizin, etc.);
  • antiplatelet midler (curantil, acetylsalicylsyre);
  • anti-sclerotiske lægemidler;
  • neuroprotektorer og nootropics;
  • beroligende midler;
  • antihypoxants;
  • vitaminer E og B.

Blodtrykket styres, ACE-hæmmere ordineres (Quadropril, Captopril), nikotinsyrepræparater anbefales til at forbedre blodcirkulationen, og statiner (Simvastatin, Atovastatin) anbefales til at korrigere lipidspektret.

Når cerebrovaskulær sygdom bør undgå overophedning, klatring i bjergene, rygning og alkoholindtagelse, ser fjernsyn og holdbar pc brug.

Klassifikation og typer af vaskulære sygdomme i hjernen

Karsygdomme i hjernen klassificeres som følger:

  • indledende tegn på kredsløbssvigt;
  • forbigående lidelser (iskæmiske angreb, cerebral hypertensive kriser, akut hypertensive encephalopati);
  • vedvarende kredsløbssygdomme (hæmoragiske, iskæmiske slagtilfælde, følgerne af sygdommen);
  • progressive kredsløbssygdomme i hjernen (ikke-traumatisk kronisk subdural hæmatom, dyscirculatory encephalopathy).

Akutte kredsløbssygdomme betegnes som sekundære sygdomme. Hovedårsagerne til deres manifestationer er atherosklerose, hypertension. Sommetider kan slagtilfælde manifestere som følge af vaskulitis (allergisk, infektiøs, syfilitisk), systemiske læsioner af bindevæv, medfødte abnormiteter hos hjerneskibe, systemiske blodforstyrrelser (koagulopati, erythmi, leukæmi).

Forløbet af mange sygdomme er kompliceret af forbigående iskæmiske angreb, som ofte udvikler sig akut eller langvarigt.

Strokebehandling udføres på et hospital for at reducere dødeligheden. Diagnostik udføres af computertomografi af hjernen. Samtidig er MR opdaget bedre af hjernen og anerkender udseendet af små hjerteanfald. Echoencephaloscopy, angiografi kan udføres.

Grundlaget for behandling af slagtilfælde omfatter en kombination af trombolytisk behandling med TPA med neuroprotektorer, de senere behandlingsstadier med antioxidanter og antiplatelet.

Diagnose af vaskulære sygdomme

Ultralyd undersøgelser af arterier, magnetisk resonans billeddannelse, neurologiske undersøgelser er populære diagnostiske metoder.

Det er muligt at bestemme kompleksiteten af ​​udviklingen af ​​neurologiske sygdomme ved hjælp af moderne metoder (tomografi med radionuklider, spektroskopi, positron tomografi, dupleksscanning, termisk billeddannelse osv.).

Generelt behandlingskoncept

Behandling af hjertesygdomme og hjerneforstyrrelser kan udføres af en læge, neurolog og kardiolog. Ofte udføres kompleks terapi, der består af ernæringskorrektion, brug af stoffer og traditionelle metoder. Sommetider er kirurgi foreskrevet.

Narkotikabehandling

I hvert tilfælde ordineres individuel behandling ved hjælp af visse lægemidler, og deres doser vælges.

Til populære midler er:

  • fibrater (lipanor, fenofibrat);
  • statiner (simvastatin, zokor);
  • antioxidanter;
  • vasodilatorer (Eufillin, Papaverine);
  • lægemidler til forbedring af metaboliske processer, blodcirkulation (vasobral, cavinton);
  • kan også være foreskrevet antiplatelet, decongestants, antiinflammatoriske lægemidler, glukokortikoider.

Til behandling af aterosklerose er angioprotektorer (Anginin, Prodektin, Stugeron), antikoagulantia (Pelentan, Sincumar, Heparin), antioxidanter, vitaminmineralkomplekser, kolesterolsænkende lægemidler (thiamin, pyridoxin, diosponin) ordineret.

Behandling og støtte af fartøjer ved nationale metoder

Af de populære metoder vil være effektive betyder ha-baseret hvidløg (smør, mælk eller alkohol tinkturer), hagtorn og havtorn olie.

Opskrifter til fremstilling af terapeutiske formuleringer:

  1. For at gøre hvidløg mælk, tag 2 spiseskefulde af skrællede hvidløgskage, sæt dem i en kasserolle og hæld over et glas mælk. Kog over lav varme, indtil skiverne er bløde. Mælk hældes og tages før måltider i en spiseskefuld.
  2. Et stort hvidløgshoved er malet med citron, blandet og fyldt med en liter vand. Ingredienser insisterer og lægges i køleskabet og tager 50 gram før måltider.
  3. Et glas hawthorn frugt hældte 0,5 liter kogende vand, kogt over lav varme i flere minutter, filtreret og blandet med 2 skeer honning. Tag om natten 2 skeer og 1 ske før måltider.
  4. Havtornolje tages hver dag med en teskefuld halv time før måltider 3 gange om dagen i 21 dage.

Kirurgisk indgreb

Intravaskulære og intrakranielle operationer udføres gennem hovedkæbens frontal-temporal-basale del ved hjælp af forskellige klip og katetre.

Endarterektomi og trombektomi udføres for at eliminere iskæmiske læsioner. Forebyggelse af progressiv iskæmi under indsnævring eller okklusion af arterierne udføres ved revaskulariseringsoperationer (pålæggelsen af ​​en anastomose mellem arterielle grene i hovedets bløde væv).

Forebyggende foranstaltninger

For at undgå vaskulære sygdomme og samtidig krænkelse af blodcirkulationen i hjernen bør der træffes forebyggende foranstaltninger mod aterosklerose, hypertension.

Det er nødvendigt at justere maden, fjerne fede produkter af animalsk oprindelse, røget, stegt og salt mad, slik, næringsmidler, kulsyreholdige drikkevarer fra kosten.

I kosten skal du tilføje fisk, fisk og skaldyr, friske frugter, urter, grøntsager. Det er nødvendigt at opretholde en normal vægt, stop med at ryge, alkohol, ophold ofte i frisk luft, gå ind til motion.

Du bør også overholde drikregimen (drikke mindst 1,5 liter vand om dagen), begrænse virkningerne af stress.

MED24INfO

Romodanov A.P. Mosiychuk N. M., Neurochirurgi, 1990

Pathology of the Brain Farts.

Hjernes vaskulære sygdomme besidder et af de første steder i strukturen af ​​den organiske patologi i centralnervesystemet (ca. 17%). Dødeligheden i dem ifølge Verdenssundhedsorganisationen er 14% af den samlede, anden kun for sygdomme i kredsløbssystemet og maligne tumorer.
Akut cerebrovaskulær ulykke (slagtilfælde) ved udviklingsmekanismen er forbundet enten med blødning i hjernen (hæmoragisk slagtilfælde) eller med iskæmisk hjerneskade (iskæmisk slagtilfælde eller hjerneinfarkt). Nogle gange er der en overgang af iskæmisk slagtilfælde til hæmoragisk (med blødning i centrum for blødgøring af hjernen).
Blødning i hjernen Hæmoragisk slag forekommer som et resultat af spontan ruptur af en intracerebral fartøj og ledsages af dannelsen af ​​et hæmatom. Intracerebrale blødninger er en af ​​de mest alvorlige former for vaskulære læsioner i hjernen, hvor dødeligheden når 60-80%. Oftest observeres hjerneblødninger på

baggrundshypertension (50-60 ° / o), med patologiske forandringer i hjernens kar, hvor årsagen oftest er aterosklerose. Hjerne-aneurismer (arteriel, arteriovenøs og vigtigst, miliary) er af stor betydning i tilfælde af cerebral blødning. I nogle tilfælde er det ikke muligt at identificere årsagen til hæmoragisk slagtilfælde. Ofte er den direkte impuls til blødningsprocessen forskellige fysiologiske eller patologiske faktorer, der bestemmer en midlertidig forhøjelse af blodtrykket: fysisk og psykisk stress, beslaglæggelser, fødsel, følelsesmæssig stress, udsving i kropstemperaturen, alkoholforgiftning osv. Spontan blødning i hjernen hersker hos kvinder.
I de fleste tilfælde er blødninger lokaliseret nær basalkernerne og den indre kapsel, som forklares ved den tidligere udvikling af aterosklerotiske ændringer i karrene i dette område. I klinisk praksis er det almindeligt at skelne mellem lateral og medial forankring, grænsen er den indre kapsel. Lateralblødninger er placeret udad fra den indre kapsel, tættere på cerebral cortex, medial - indad fra kapslen. Den tredje mulighed er placeringen af ​​blødninger samtidig på begge sider af den indre kapsel. Mediale blødninger ledsages ofte af et hæmatom gennembrud i hulrummet i lateral eller III ventrikel.
Hæmoragisk slag udvikler overvejende akutte, ofte uden forstadier. Klinikken er præget af et pludseligt bevidstløshed og fokale neurologiske symptomer. Nogle gange i starten er der en eller flere opkastninger. Patientens ansigt bliver lilla rødt, pulsen er spændt, langsomt, vejrtrækningen er støjende, boblende, og snart stiger kroppstemperaturen. Hovedet og øjnene vender ofte til siden. Af fokalsymptomerne forekommer der først og fremmest forstyrrelser i form af parese og lammelse af lemmerne på siden modsat blødningsstedet som følge af hæmatomkomprimeringen af ​​fibrene i den indre kapsel eller de kar, der fodrer den. Med relativt små blødninger er motoriske svækkelser milde, mens massive blødninger, der forårsager kompression af den indre kapsel, fører til en brutto motorpatologi - hemiplegi.
Identifikation af en række andre fokalsymptomer ved intracerebrale blødninger, især følsomhedssygdomme, hemianopi, taleforstyrrelser, bliver mulig efter at patienten forlader komatosstaten og genvinder bevidstheden eller omvendt, hyperemi - pallor, undertiden bliver ansigtet blåt, dækket af sved, de distale regioner echnostey kold, cyanotiske, ofte domineret af disse ændringer på siden af ​​lammelse.
I starten af ​​et slagtilfælde er en stigning i muskeltonen mest karakteristisk, oftest i lemmer med nedsat motorfunktion. I nogle tilfælde er der en vedvarende stigning i muskeltonen i form af paroxysmer - hormon, normalt bilateral, med indfangning af ikke kun musklerne i ekstremiteterne, men også torso og nakke. Udseendet af hormetonia er et meget uheldig symptom og indikerer en afbrydelse mellem stammen og rygmarven på den ene side og hjernebarken på den anden side. Hormetonium observeres oftere, når blod går ind i ventrikulærsystemet. Ændringen i øget muskeltone ved hypotoni og atoni observeres sædvanligvis i sygdommens endelige fase mod baggrunden af ​​den generelle udryddelse af refleksaktivitet.
I diagnosen er måling af trykket i cerebrospinalvæsken, undersøgelsen af ​​dets sammensætning samt sådanne metoder som elektroencefalografi, echoencefalografi, angiografi og især computertomografi vigtige. Hvis hos unge og midaldrende mennesker ofte er trykket i cerebrospinalvæsken forhøjet, så hos ældre og især hos ældre kan det være normalt og endda sænket. Tilstedeværelsen af ​​blod i væsken er hyppig og et af de mest pålidelige tegn på hæmoragisk slagtilfælde. Væsker er ofte præget af forhøjet protein, moderat pleocytose.
Undersøgelsen af ​​hjernens bioelektriske aktivitet under blødning i hjernehalvfrekvensen gør det muligt at bestemme siden af ​​skaden og ofte den fraktionerede lokalisering. Fokuset for patologisk aktivitet manifesteres sædvanligvis af tilstedeværelsen af ​​polymorfe, højere amplitudeudsvingninger af potentialer eller et kraftigt fald i amplitude af svingninger i det berørte område. Echoencefalografi med intracerebrale blødninger med dannelsen af ​​hæmatomer i cerebral halvkugle afslører et skift i M-ekkosignalet i retning modsat fokus. En vigtig rolle i diagnosen tilhører angiografi. Når et intracerebralt hæmatom dannes på et angiogram, bestemmes en sjældengørelse af det vaskulære mønster, forskydning af cerebrale fartøjer med dannelsen af ​​en avaskulær zone, der svarer til lokaliseringsprocessen. Ved hjælp af angiografi er det i nogle tilfælde muligt at bestemme ikke kun lokalisering af intracerebral blødning, men også årsagerne til dens forekomst. Mest informative i indstilling
lokalisering og størrelse af hæmatomet er computertomografi (hæmatom defineres som et højdensitetsfokus).
Blødning i cerebellum tegner sig for ca. 10% af alle spontane intracerebrale blødninger og er i de fleste tilfælde lokaliseret i sine halvkugler, mindre ofte i ormen. Det er kendetegnet ved en pludselig indtrængning med en skarp smerte i oksipitalområdet, i nakken, nogle gange udstrålende langs rygsøjlen, svimmelhed, opkastning, rystende gang og dysartri. Efter disse symptomer opstår bevidsthedstab. Muskelhypo- eller atony, areflexi er karakteristiske. Stamme symptomer er hyppige, blandt hvilke i første omgang er en storskala horisontal tonisk nystagmus, ofte kombineret med en lodret, asymmetrisk position af øjnene, "flydende" øjenbuer. Med en grov effekt på bagagerummet er der forstyrrelser i vejrtrækning, blodcirkulation, krænkelse af sølens handling.
Dødelighed i blødninger i cerebellum er høj - hovedparten af ​​patienter dør, oftest på den første dag efter et slagtilfælde. Diagnose det møder store vanskeligheder. I øjeblikket er det primært baseret på computertomografi.
Behandling. I betragtning af at dødeligheden for blødninger i hjernen under ekstremt konservativ behandling er ekstremt høj, og for kirurgisk behandling reduceres, bør det klart forstås hvilken form for blødning operationen er den valgte metode. En undersøgelse af dødsmekanismerne som følge af et hæmoragisk hjerneslag bekræfter, hvor vigtigt hjernekompressionens rolle og responsen fra de omgivende hjernevæv til blodet, der er blevet hældt. I disse tilfælde synes fjernelse af hæmatomet at være patogenetisk begrundet behandling.
Kontraindikationer til kirurgisk behandling af patienter med hæmoragisk slagtilfælde er mange hjerneskader, blødning i hjernestammen, en kombination af hjerneskade med alvorlig hjertesygdom og nyresygdom, diabetes, uremi, en ekstremt alvorlig tilstand hos patienten med udtalt atherosclerose i cerebralkarrene på baggrund af en signifikant stigning i arteriel tryk.
Den absolutte indikation for kirurgisk behandling er lateral blødning. Tidlig operation giver ret gode resultater. Med medial blødning er resultatet meget værre, og i tilfælde af en alvorlig tilstand hos en patient med nedsat vitalitet, er operationen uprominerende og derfor kontraindiceret i denne periode.
Til cerebellær blødning er kirurgi den eneste måde at redde patienternes liv. Hvis patienterne i tilfælde af blødning i hjernehalvfæren i nogle tilfælde overlever patienter uden operation, så i tilfælde af blødning i cerebellum medfører afslag på operationen patientens død.
I betragtning af at i tilfælde af blodgennemstrømning i hjertekammeret er konservativ behandling altid ineffektiv, og patientens forventede levetid beregnes fra flere timer til flere dage, i nogle tilfælde er det nødvendigt at genkende kirurgiske forsøg i den hastende rækkefølge som korrekt. Da patienterne hovedsageligt er i alvorlig tilstand, skal operationen udføres med den mest blide metode.
I øjeblikket anvendes to typer operationer: 1) samtidig intervention - hjerne dissektion og fjernelse af hæmatom; 2) Hastende punktering af hæmatom gennem hjernen med sugning af blod og derefter, som patientens tilstand forbedrer, træpning. I det første tilfælde udføres skovlens trepanering på den sædvanlige måde, den hårde skal åbnes ofte med et kors snit. I zonen med mindre funktionel betydning koaguleres stedet for den påtænkte punktering på cerebral cortex, hæmatomet punkteres med en hjernekanyl og blod suges delvist ud. Derefter koagulerer den bløde kant og de her anbragte skibe langs linjen for den tilsigtede dissektion af cortex. Hjerne spatler forsigtigt skubber medulla. Så snart spatlerne trænger ind i hæmatomhulrummet og mørkt væskeblod kommer frem i såret, blodpropper og cerebrale affald suger aspiratoren det hele ud; Huleatomens hulrum vaskes gentagne gange med isotonisk natriumchloridopløsning. I tilfælde af parenkymal blødning fra væggene producerer hæmatomer en blid tamponade af hulrummet med bomuldskugler fugtet i en opløsning af hydrogenperoxid, eller en hæmostatisk svamp påføres på blødningsoverfladen. Under kirurgisk indgreb i de tidlige stadier efter et slagtilfælde og efter fjernelse af store hæmatomer i 1-2 dage, installeres et ottochno-tilstrømningssystem eller en gummiplatform i såret, hvilket forhindrer gentagelse af hæmatom.
I nogle tilfælde, især hos ældre og senile patienter, er indgrebet kun begrænset til sugningen af ​​den flydende del af hæmatomet, da det større indgreb i sig selv er uudholdeligt for patienter. I disse tilfælde placeres et møllehul over hæmatom og efter dissektering af den hårde skal i hullet punkteres hjernen med sugning af væskedelen af ​​hæmatomet; undertiden vaskes hæmatomhulen forsigtigt med isotonisk natriumchloridopløsning.
Når blod går i hjernens ventrikler, opnås blodfjernelse fra dem ved systematisk og langvarig vask af ventrikulærsystemet med store mængder isotonisk natriumchloridopløsning. Hvis der er blodpropper i det ventrikulære hulrum
vask er ineffektivt, så den eksisterende mangel i ventrikulærvæggen skal udvides. hvorefter blodpropperne fjernes.
I tilfælde af blødning i cerebellum åbnes den bakre kraniale fossa med et median snit, hvilket gør det muligt at eksponere både ormen og de cerebellære halvkugler tilstrækkeligt. Fjernelse af cerebellar hæmatom udføres på samme princip som hæmatomet i den store hjerne.
ARTERIEL ANEURISM Arteriel aneurisme er et begrænset fremspring af den arterielle beholdervæg. Det har udseende af en lille tyndvægget pose, hvor bunden, midterdelen og nakken skelnes. Aneurysme af cerebrale arterier er undertiden i form af sfærisk dannelse. I aneurysmens væg er muskulaget ikke fraværende, og i bunden af ​​bunden er væggen mærkbart tyndt og under visse forhold kan det bryde sig. De fleste aneurysmer er placeret i hjernens basisarterier, hovedsageligt i karrene i den store hjerne (cirkel af Willis). Deres typiske lokalisering er stedet for division og anastomose af fartøjer (figur 41.42).
De vigtigste etiologiske
En faktor i udviklingen af ​​aneurysmer er en medfødt defekt af hjernes vaskulære system. Klinisk, før bruddet af aneurysmen, finder de sig selv ikke noget, med sjælden undtagelse, de har nået en stor størrelse, ligner
godartede tumorer i hjernens bund og klemmer de kraniale nerver der støder op til dem, manifesterer
tab af deres funktioner. Diagnosen af ​​aneurisme før bruddet kan kun foretages angiografisk. Som regel kommer kløften pludselig blandt hele helbredet. Nogle gange kan dette bidrage til fysisk eller følelsesmæssig stress. Det første symptom er en skarp hovedpine, som patienter karakteriserer som et slag eller transfusion af varm væske i hovedet, mindre ofte er smerten lokal. hurtigt
kvalme, opkastning, svimmelhed. I de fleste patienter, efter et hovedpineangreb, opstår bevidsthedstab.
der varer fra 20-30 minutter til en uge eller mere, kan der forekomme krampeanfald.
Arterielle aneurysmer ved brud forårsager ofte blødning i subarachnoid rummet, hvilket fører til den hurtige udvikling af meningeal syndrom (stiv nakke, positive symptomer på Kernig og Brudzinsky, fotofobi og ofte hyperesthesi). I ekstremt alvorlige tilfælde kan meningeal symptomer være fraværende. I den akutte periode med subarachnoid blødning observeres ofte psykiske lidelser. Graden af ​​mental lidelse kan være anderledes - fra forvirring til alvorlige psykotiske tilstande, kan i begyndelsen psykomotorisk agitation iagttages. Når aneurysmbrud i de forreste sektioner af den store hjernes arterielle cirkel er karakteren af ​​psykiske lidelser den samme som ved en læsion af frontalbenen. Som et resultat af irritation af termoreguleringscentrene ved blødning fra blodet stiger kropstemperaturen (op til 38-39 ° C). Ofte øger blodtrykket.
Af de fokale symptomer på aneurysmbrud er symptomerne på kraniale nerveskader mest typiske. Oftest observerede parese af den oculomotoriske nerve med udviklingen af ​​ptosis og nedsat bevægelse af øjet. Fokal hjerne læsioner er karakteriseret ved lemmer parese, nedsat følsomhed, taleforstyrrelser, etc. En brudt aneurisme kan bløde ikke kun i subarachnoid rummet, men også i hjernevæv med dannelse af intra-cerebral hæmatom. I dette tilfælde er det kliniske kursus vanskeligt. Cerebrale forstyrrelser dominerer. hurtigt og langvarigt bevidstløshed. I tilfælde af blodgennemstrømning i ventriklerne opstår toniske krampe efter kort tid;
respiratoriske og kredsløbssygdomme, og sygdommen slutter ofte i døden i de kommende dage. Med cerebral blødning forårsaget af aneurysmbrud, er prognosen ofte dårlig.
Det skal bemærkes, at symptomerne på hjerneskade under aneurysmbrud ikke kun kan afhænge af blødning i hjernevævet, men også på iskæmi som følge af langvarig spasme af arterielle skibe i nærheden af ​​den brudte aneurisme. En sådan spasme varer nogle gange i 2-3 uger eller endda mere, hvilket påvirker blodforsyningen til bestemte områder af hjernen og kan føre til hjernevævs død, hvilket medfører symptomer på omfattende og vedvarende fokal hjerneskade. Ca. 30% af patienterne dør ved den første ruptur i aneurysmen. Resten i de fleste tilfælde er der gentagne blødninger, som ofte forekommer i de første 3-4 uger efter den første. Hver efterfølgende aneurysmbrud er klinisk mere og mere alvorlig, og sjældent lider patienten mere end 4-5 blødning. Det skal tages i betragtning, at tilbagefald af brud på arterielle aneurysmer kan forekomme efter mange måneder og endda år.
I hvert tilfælde af mistanke om subarachnoid blødning bør spinal punktering udføres, at tilstedeværelsen af ​​blod i væsken hos personer i ung og middelalderen antyder, at aneurisme forventes. Cerebral angiografi spiller en afgørende rolle i diagnosen af ​​arterielle aneurismer. Hvis der er kliniske data, der karakteriserer læsionssiden, begynder undersøgelsen med carotidangiografi på den side. I mangel af de nødvendige data udføres en fuldstændig angiografisk undersøgelse af hjernens skibe straks ved konstant at kontrastere dem gennem både carotid- og vertebrale arterier. En sådan total angiografi suppleres ofte ved selektiv undersøgelse af individuelle fartøjer. Kontrast af aneurysmen forekommer i arteriefasen samtidigt med arterien, hvorfra den kommer fra. På angiogrammet er det muligt at bestemme formen og størrelsen af ​​aneurisme, for at skelne deres nakke, krop og bund, nogle gange brudstedet. Angiografi udføres når som helst efter aneurysmbrud, hvis spørgsmålet om gennemførligheden af ​​kirurgisk indgreb.
Konservativ behandling af ruptur af arterielle aneurysmer reduceres til en streng sengelast, komplet hvile, ordinerer medicin, der øger blodkoagulering (aminocaproic acid, vikasol, tørt plasma, calciumchlorid), sænker blodtrykket, især i tilfælde hvor det er forhøjet ( papaverin, platifillin, dibazol, magnesiumsulfat, etc.). En blodtryksreduktion bør udføres forsigtigt (systolisk tryk ikke lavere end 13,3 kPa - 100 mmHg) for ikke at forværre iskæmiske lidelser forårsaget af vasospasme. Når spasmer af cerebral fartøjer ordinerer vasodilatorer (euphyllinum, papaverine, no-spa osv.), Blokerer de synokartid zone og den cervicothoracic (stjerneformet) knudepunkt. For at bekæmpe cerebralt ødem i det akutte stadium anbefales dehydreringsterapi (mannitol, dichlothiazid, furosemid). Konservativ terapi fører imidlertid sjældent til fuldstændig trombose af brudte aneurysmer og forhindrer ikke gentagne brud.
De ugunstige resultater af konservativ behandling i tilfælde af brud på aneurysmer førte til søgen efter en mere effektiv metode, som var kirurgi. En sådan indgriben er altid forebyggende, da dens betydning normalt kun er for at forhindre genbrud i aneurysmen.
For første gang blev kirurgisk indgreb med aneurysmafbrydelse udført af X. Cushing i 1926. I efterfølgende år blev kirurgisk behandling for aneurysmabrudt sjældent udført og blev reduceret til at deaktivere fartøjet, der leverer aneurysmen. Samtidig faldt blodstrømmen i aneurysmen, og der blev skabt gunstige betingelser for trombose. I efterkrigstiden blev der udviklet direkte interventioner på aneurysmer takket være forbedringen af ​​angiografiske undersøgelser. Driften af ​​operationen efter bruddet af aneurisme er dog endnu ikke løst. På den ene side var resultaterne af operationer udført efter eliminering af alle iskæmiske hændelser forbundet med aneurysmbrud uden tvivl bedre end de udførte umiddelbart efter aneurysmbrud, når patientens tilstand er alvorlig og ofte gradvist værre. På den anden side kan en operation, der udføres i sygdoms akutte stadium kort efter aneurysmbrud, redde nogle patienter, der uundgåeligt vil dø som følge af en stigning i patologiske reaktioner forbundet med fortsat blødning, dannelse af intracerebral hæmatomer, alvorlige spasmer af cerebrale fartøjer, der leverer vitale hjernestrukturer.. For nylig er flere og flere neurokirurger tilbøjelige til at tro, at det er nødvendigt at operere i tilfælde af brud på intrakraniale sakkulære aneurysmer så tidligt som muligt.
Kirurgiske indgreb i forbindelse med saccular aneurysmer er opdelt i rekonstruktivt, hvor aneurismen er slukket, og det fartøj, på hvilket det er placeret, forbliver acceptabelt og dekonstruktivt, hvor moderkassen sammen med aneurismen også er slukket fra kredsløbssystemet. I dette tilfælde forstyrres blodbanens direkte vej til en bestemt del af hjernen, og kun sikkerhedsstillelsen, der ikke altid er fuldfuld, forbliver.
Operationsmetoden er opdelt i intrakraniel og intravaskulær.

Alle intrakraniale operationer for aneurysmer udføres under intubationsbedøvelse med kunstig arteriel hypotension. Osteoplastisk kraniotomi udføres med beregning af direkte og fri adgang til aneurysmen. Da de fleste arterielle aneurysmer befinder sig i området af den store hjerne arterielle cirkel, placeres trefineåbningen så tæt som muligt på bunden af ​​kraniet. Det mest afgørende stadium i operationen er tilgangen til aneurisme. Hvis operationen udføres kort efter bruddet af aneurysmen og der er et intracerebralt hæmatom, letter dets fjernelse tilgangen til aneurysmen. I den senere periode dannes adhæsioner rundt om aneurisme, hvilket komplicerer implementeringen af ​​denne fase. Udvælgelsen af ​​aneurisme fra adhæsioner er et afgørende øjeblik for operationen. Før isolering af en aneurisme for at forhindre blødning fra det, nedsættes systolisk blodtryk kunstigt til 9,3-10,7 kPa (70-80 mmHg) og undertiden til 0 inden for 10 minutter, hvilket er ret nok til at fremhæve livmoderhalsen og dets klipning. Før udløbet af aneurysmen detekteres en arterie, der deltager i blodforsyningen, og hvis blødning fra aneurysmen opstår, slukkes den ved hjælp af midlertidige (aftagelige) klip (fig. 43). Når du isolerer en aneurisme fra de omgivende skibe, skal du bruge en kikkertforstærker med en fiberbelysning eller et operationsmikroskop og mikrokirurgiske instrumenter. For at reducere risikoen for blødning fra en aneurisme, begynder udtømningen fra nakken, som er klipet eller ligeret efter eksponering (figur 44). Hvis halsen af ​​aneurismen ikke kan klippes, udføres en klipning af moderfartøjet. Klemmer pålægger over og under halsen af ​​aneurysmen.
I øjeblikket er fremgangsmåden til intra-vaskulære operationer, der anvender et ballonkateter, blevet anvendt med succes til at slukke arterielle aneurysmer fra blodbanen. Teknikken består i at indføre et tyndt kateter i den distale ende med en speciel ballon, hvis volumen ændres hensigtsmæssigt under operationen for at føre den i en given del af vaskulengen, hvilket gør det muligt for ballonen at blive indsat i aneurismen og at slukke for det (fig. 45). Ballonen er en tyndvægget, cylindrisk del af et let opustet rør, hvis øvre ende blinder endeligt og indeholder et røntgenkontrastmærke; Den nederste del af ballonen sættes på en tynd polyethylenmikroketer og fastgøres med en monofilamenttråd.

Fordel ved intravaskulær
operationer ved anvendelse af et ballonkateter, der ikke kræver trækning af kraniet, idet ballonkateteret indsættes i cerebralkarrene gennem en nål med en ydre diameter på 1,8-2 mm, som punkterede karoten eller lårarterien. Gennem denne nål indføres en eller flere gange flere tynde cylindre af katetre i karret, som bringes ind i de udpegede fartøjer ved hjælp af blodgennemstrømning. Efter at have holdt ballonkateteret, injiceres en hurtighærdende masse (silikone) i hulrummet i aneurysmen, og hvis aneurismen er helt slukket, bliver kateteret forsigtigt strammet, adskilt fra ballonen og fjernet fra arterien. Hvis aneurismen ikke er helt slukket, indføres en anden en eller to cylindre i den.
Arteriovenøs aneurisme Arteriovenøs aneurisme (eller misdannelse) er en robole medfødt misdannelse af cerebralkarrene, hvilket forekommer
a - den generelle ordning for indføring af ballonkateteret; b - ballonen i aneurisme i ABCS af S-RTSRIZ-SPECIAL DRIVER TRAINS '8

ballonen "fyldt med hærdermasse er opdelt i en venøs foring min. ved kapillæren
netværk. Sådanne arteriovenøse aneurysmer består af adduktoren (eller adduktørerne) af det dilaterede arterielle fartøj, spolen af ​​fartøjer, der udgør den arteriovenøse shunt og en eller flere kraftigt dilaterede bortførende vener. Væggene i spole af arteriovenøse aneurysmer er tyndt, og deres arterielle eller venøse oprindelse kan ikke bestemmes. Kraftigt forøget blodgennemstrømning i tynde vægge fører ofte til brud på aneurysmen med dannelsen af ​​intrakraniel blødning. Derudover bestemmer arteriovenøse aneurysmer betingelserne for, at "stjæle" af hjernen opstår, da vaskulær resistens i dem reduceres kraftigt, og blodet strømmer ind i disse fistler, hvilket forårsager
blodforsyningen til de underliggende hjerneområder lider. Som følge af konstant hypoxi
der er en atrofi af hjernestrukturerne og deres irritation, som bestemmer udviklingen af ​​epileptiske anfald.
Symptomer, der indikerer tilstedeværelsen af ​​arteriovenøse aneurysmer, opstår sædvanligvis i alderen 20-30 år. Det kliniske billede domineres af intrakraniale symptomer.
blødning. På grund af det faktum, at arteriovenøse aneurysmer som regel ikke er placeret på overfladen, men dybt i hjernen, er blødninger med dem oftere intracerebrale med efterfølgende gennembrud af blod i subarachnoid rummet. Disse blødninger er mindre farlige end med arterielle aneurysmer. De ledsages af neurologiske fokal symptomer afhængigt af aneurysmens placering. I fremtiden blokerer fokal symptomer gradvist ud, der kan være hovedpine, der opstår periodisk. I de efterfølgende blødninger gentages nogle gange med et interval fra flere måneder til 1 - 2 år. Det næsthyppigste og vigtigste symptom er epileptiske anfald (fundet hos halvdelen af ​​patienterne). Beslaglæggelser er ofte lokale, sjældnere - generaliserede, afhængigt af aneurismeens placering. Oftest forekommer de med aneurisme i parietal eller temporal lobe. Kombinationen af ​​intrakraniel blødning med epileptiske anfald i klinikken hos arteriovenøse aneurysmer observeres ikke altid.
I sjældne tilfælde noterer patienterne en pulserende støj i hovedet, de har exophthalmos, pulsation af de jugular vener, udvidelse af hovedets subkutane årer og ofte et fald i intelligens.
Den endelige diagnose af en arteriovenøs aneurisme kan kun etableres angiografisk, når ikke alene forekomsten af ​​aneurisme bestemmes, men også dens størrelse, præcise lokalisering, kredsløbsfunktioner, antal ledende arterier og udløbsårer, tilstand af sikkerhedsstillelse.
Behandling. Der er flere typer kirurgi. Den samlede fjernelse af hele spolen af ​​patologisk ændrede kar er en af ​​de mest effektive. Blokerende selv et betydeligt antal adducerende arterier bidrager ikke til fuldstændig afbrydelse af aneurysmen fra blodcirkulationen, da snart efter en sådan operation udvikles adskillige collateraler, og blodforsyningen til aneurysmen genoprettes delvist. Derfor kan operationer, der tager sigte på at slukke fodringsarterierne, kun yde en lille aneurisme. Sådanne operationer kan dog midlertidigt reducere tilstrømningen
arterielt blod til aneurysmen og skabe gunstige betingelser for sin radikale fjernelse. Disse operationer vises også i tilfælde, hvor radikal indgriben ikke er mulig.
Indikationer for kirurgi for arteriovenøse aneurysmer er intrakraniale blødninger, hyppige epileptiske anfald, tegn på progressive fokal hjerneskader og stigende psykiske lidelser. De gunstigste betingelser for
total fjernelse af aneurysmer er forholdsvis lille, deres placering i overfladearealerne af funktionelt mindre signifikante områder af hjernen. En betydelig forekomst af aneurysmer, lokalisering i de dybe dele af hjernen begrænser i høj grad muligheden for at fjerne dem eller gøre radikale operationer kontraindiceret. En lignende situation opstår, når der er flere kilder til arteriel tilstrømning til aneurysmen, når fodringsarterierne ligger dybt i hjernen og i bunden, når aneurismen er drænet ind i de dybe hjerneårer. I sig selv er placeringen af ​​aneurisme i motorområdet ikke en kontraindikation for kirurgi. Det kan produceres, hvis det ikke er relateret til nødvendigheden af ​​at dissekere cortex i dette område.
Total fjernelse af arteriovenøse aneurysmer udføres ved transkranial adgang. Da den vigtigste opgave i denne operation er at forebygge og bekæmpe blødning, udføres kirurgi under kontrolleret arteriel hypotilstand. Placeringen af ​​patientens hoved på betjeningsbordet
noget forhøjet for at forbedre venøs udstrømning.
Følgelig frembringer lokaliseringen af ​​aneurysmen en bred osteoplastisk trepanation, som skal tilvejebringe fri figur. 46. ​​Fjernelse af arteriovenøs sygdom - adgang til alle foderarterier og dræningsårer i aneurysmen,
Noah aneurisme. Fjernelse af aneurysmen er ønskeligt at begynde med blokering og
skæringspunktet mellem de førende arterier. Herefter sænker aneurysmen og stopper pulserende. Tøsningen af ​​aneurysmfartøjer løftes forsigtigt bag stumpen af ​​adducerende arterie med fenestrated tang og isoleres fra de omgivende væv under anvendelse af mikrokirurgiske instrumenter (figur 46). I dette tilfælde kan aneurysmens karter omhyggeligt koaguleres og dissekeres fra venerne. Fjernelse af de uophørlige vener er upassende. Efter omhyggelig hæmostase suges værdigheden i lag. Hvis det er umuligt at starte fjernelsen af ​​aneurismen fra skæringspunktet af adduktivarieren, fortsæt med at klippe eller koagulere og krydse bortførselsvenen. Derefter forsynes forsigtigt mikrokirurgiske instrumenter og bipolar koagulering, og knoglerens skiver isoleres gradvist og koaguleres til adducerende arterie, som også koaguleres eller klippes. For at slukke de fartøjer, der leverer aneurysmen, anvendes intravaskulære operationer til at okkludere addukterende arterier med fri kunstig emboli eller ved anvendelse af en ballon -katetera. I de fartøjer, der fodrer aneurismen, indsættes emboler af den passende kaliber. Som embolier benyttedes kugler af methacrylat, silikone, polystyren, voks, stykker af hæmostatisk svamp i isotonisk natriumchloridopløsning. Indførelsen af ​​emboli i aneurysmer placeret i systemet af den indre halspulsår udføres gennem den fælles halspulsårer. I tilfælde, hvor indføring af emboli med stor diameter (3-4 mm og mere) er påkrævet, bliver den fælles halspulsårer udsat og dissekeret, et vinylchloridrør med den passende diameter indsættes i dets lumen, gennem hvilket emboli indsættes derefter, hvis dimensioner skal være noget mindre end arterierne fodring af aneurisme, men større end diameteren af ​​de normale cerebrale fartøjer, der strækker sig fra hoved arterielstammen på samme niveau. Emboliens position overvåges konstant på skærmen af ​​røntgen telemonitoren ved hjælp af et kontrastmiddel.
Til indførelsen af ​​embolier med lille diameter kan der anvendes katetre, der føres ind i lumen på den indre halspulsår gennem mere fjerne kar. En mere pålidelig, velkontrolleret er afbrydelsen af ​​aneurysmen ved hjælp af et ballonkateter. Denne metode anvendes imidlertid normalt til, når radikal fjernelse af aneurysmen forekommer umulig. Når du slukker for aneurysmer, kan i blodforsyningen, hvorfra vertebrobasilarsystemet er involveret, indsættes embolier eller katetre i vertebralarterien ved kateterisering gennem lårbenet eller brystarterien (fig. 47).
En af de lovende behandlingsmetoder er indførelsen af ​​en hurtighærdende masse i aneurismen med et kateter. Dette opnås ved overlapning af alle fartøjer i aneurysmen.

Vaskulære sygdomme i hjernen hvad er det?

Meget afhænger af hjernens funktion, nemlig en persons kvalitet og levetid. Denne krop er udformet således, at den mindste forsinkelse i tilførslen af ​​næringsstoffer og ilt til den er fyldt med negative konsekvenser, herunder død af en del af nerveceller og vævsnekrose.

Alle stoffer, der er nødvendige for driften af ​​CNS, kommer gennem et omfattende netværk af blodkar. Ved hjælp af dem, gennem blodet, leveres mikroelementer til nervesystemet, og også de metaboliske produkter fra dets celler er afledt. Derfor påvirker enhver patologi af hjernens kredsløbssystemet nødvendigvis en persons tilstand og hans adfærd.

For at forstå, hvordan hjerneskibene påvirker et organs funktion, hvad det hele handler om, er det nødvendigt at dykke lidt ind i undersøgelsen af ​​funktionen af ​​centralnervesystemets strukturer.

Cerebrale vaskulære sygdomme

De mest almindelige årsager til hjerne dysfunktion er vaskulære sygdomme. De er karakteriseret ved en indsnævring af lumen i blodårerne og blodårer i hoved og hals, deres trombose, et fald i væggennemtrængelighed af væggene. De fører alle til dårlig blodgennemstrømning til det nervøse væv.

  • Aneurysmal vaskulær sygdom. Det er en følge af et fald i muskeltonen i blodkarets vægge. Det er kendetegnet ved udseendet af taskeformede fremspring eller ved udvidelsen af ​​blodkarens lumen mere end to gange. Ofte påvirker arterierne, da de er mest modtagelige for udtynding og strækning. Hulrummet dannet på denne måde begynder at fylde med blod og forøges i størrelse og gradvist lægger yderligere pres på hjernevævet. På den indledende fase fører til udvikling af hovedpine. Aneurysmbrud ledsages altid af cerebral blødning og blodindtrængning i det subarachnoide rum.
  • Vegetativ dystoni. Det er præget af en systematisk stigning og spring i blodtryk. Det er en konsekvens af forstyrrelsen af ​​det autonome nervesystems funktion, som følge af, at hjernen ophører med at styre tonen i væggene i blodkarrene. Ustabil blodgennemstrømning i arterier og vener fører til en udtynding af deres vægge, tab af elasticitet og sammenhæng i lumen og deformation. Alt dette kan yderligere fremkalde et slagtilfælde.
  • Åreforkalkning. Udvikler på baggrund af utilstrækkelig lipidmetabolisme. På grund af dette danner kolesterolplaques på væggene i karrene, som tilstopper deres lumen. Deres permeabilitet falder også, de bliver sprøde og lidt elastiske.
  • Trombose af arterier og vener. En stigning i blodviskositeten fører til dannelse af blodpropper. Derefter kan en løsrevet blodprop blokere blodgennemstrømningen, hvilket vil medføre, at blodtilførslen ophører med det berørte område af hjernen.

Visse osteochondroser, en progressiv læsion af intervertebrale diske i den cervicale rygsøjle, kan være årsagen til utilstrækkelig cerebral blodtilførsel. På grund af ødelæggelsen af ​​knoglevæv strammes arterierne og venerne, som føder hjernen, i denne sygdom.

Manglen på sporstoffer fører til ilt sult, så den cervicale osteochondrose i sin avancerede form forårsager normalt besvimelse og svimmelhed.

Klemning af blodkar og deres ødelæggelse kan skyldes tumorer, cyster og TBI.

Årsager og risikofaktorer

I en normal tilstand bliver de skibe i hovedet, der fodrer hjernen, konstant indsnævret og udvidet i tide med hjertemuskulaturens sammentrækninger. Udgiften af ​​dette oxygen-berigede blod så hurtigt som muligt går til hjernens strukturer. Manglende behandling af disse processer, nemlig vaskulær spasme og andre lidelser i kredsløbssystemet, fører til ilt sult.

En hvilken som helst sygdom i cerebral fartøjer udvikles under påvirkning af flere faktorer på en gang. De kan være: en stigning i blodviskositet, en metabolisk lidelse, en arvelig disposition eller en usund livsstil.

Den mest almindelige årsag til cerebral blødning og som følge af nederlaget i hjernens substans er et fald i blodgennemstrømningen på baggrund af en stigning i viskositeten. Arvelige sygdomme fører til dette, for hvilket en person har en forudsætning for at lime (aggregering) af blodplader, utilstrækkelig drikkebehandling og alkoholmisbrug.

Mekanisk skade på væggene i blodkar er ofte resultatet af hypertension. I dette tilfælde kan de ikke modstå en kraftig stigning i blodtrykket. Dette medfører ofte spasme og lammelse af arterier og blodårer, hvilket også kan medføre cerebral blødning.

Overtrædelse af vævsmetabolisme af væggene i blodkar kan skyldes alkohol og rygning. Som følge heraf mister de deres elastik og bliver skrøbelige, hvilket i kombination med spring i blodtryk kan føre til brud.

Også almindelige årsager til vaskulær sygdom er:

  • Overvægt;
  • Mangel på fysisk aktivitet;
  • Inaktiv livsstil;
  • Overtrædelser af søvnvågnethed;
  • Skadelig mad.

Krænkelse af elasticiteten af ​​væggene i blodkar kan være en konsekvens af genetisk disponering. Samtidig kan en passende tilgang: kost, sund livsstil mv. Rette op på risikoen for at udvikle hjertekarsygdomme.

Fælles symptomer på vaskulære sygdomme i hjernen

Selvom ovennævnte vaskulære sygdomme i hoved og hals er signifikant forskellige fra hinanden, fører de alle til utilstrækkelig tilførsel af næringsstoffer til nervesvævet.

Derfor kan de identificeres almindelige symptomer og tegn:

  1. Søvnforstyrrelser
  2. Svimmelhed, hovedpine;
  3. Nedskrivning af memoriseringsprocesser;
  4. Fald i intellektuelle evner;
  5. Apati, træthed;
  6. Nummen af ​​hænder og lemmer.

Ofte begynder nekrose af nervesvævet eller dets organiske skade på baggrund af kredsløbssygdomme i hjernen. Dette er især mærkbart hos ældre mennesker: de kan ofte ikke huske hvad der skete for nogen tid siden, karakteristiske vaner ændres, irritation fremkommer, som ofte erstattes af apati eller endog ligegyldighed.

I alvorlige tilfælde kan hjerneskerter være årsagen til bevægelsesforstyrrelser: tremor i lemmerne, rystende eller blandet gang.

diagnostik

Problemer med hoved og nakkes kar kan begynde i alle aldre, så alle bør kende de vigtigste symptomer på patologien. Disse oplysninger kan efterfølgende hjælpe med at diagnosticere patologi.

USA. I dette tilfælde er standardundersøgelsesproceduren ineffektiv, så eksperter udfører følgende typer af undersøgelser af hjerneskibe: Duplexscanning, Doppler, Ekkomtomografi eller Transcranial Doppler. Hos spædbørn udfører neurosonografi.

CT eller MR. Ved hjælp af dem kan diagnostikeren bestemme området for læsion af hjernens substans, størrelsen af ​​nekroseområdet og tilstanden af ​​orgel som helhed.

Angiografi. Tillader dig at opdage områder af blokeret hjernecirkulation i hovedet, graden og rækkefølgen af ​​at fylde blodkarrene. Ved hjælp af det kan man få data om tilstedeværelsen af ​​yderligere blodbaner i blokering af sengen af ​​hovedarterier og blodårer.

Rheoencephalography. Denne metode til at studere hjernes vaskulære system er baseret på at fastgøre den elektriske modstand af det nervøse væv ved at passere en svag, højfrekvent elektrisk strøm gennem den. Efter afkodningen vil en specialist modtage information om skibets vægges elasticitet, tilstedeværelsen af ​​tumorer og aneurysmer.

Behandling af vaskulære sygdomme i hjernen

Taktikken for behandling af vaskulære sygdomme afhænger af selve sygdommen, de ændringer, det forårsagede, og det faktum, der provokerede sin udvikling. De grundlæggende principper for behandling af patologi forbliver imidlertid reduceret tryk og genoprettelse af normal blodforsyning.

Lægemidler er ordineret baseret på sygdommens karakteristika, der forårsagede ændringer i blodkarrene.

  • Reparation og styrkelse af præparater af muskelvæv
  • Narkotika, der fremmer blodfortynding;
  • nootropica;
  • Diuretika.

Under behandlingen skal patienten være opmærksom på, at vaskulære sygdomme er meget farlige, fordi lægenes liv vil afhænge af, hvor godt lægeens udnævnelser vil blive udført. Det afhænger også af gennemførelsen af ​​de grundlæggende principper for forebyggelse: afvisning af dårlige vaner, en aktiv livsstil (så vidt muligt), overholdelse af en særlig kost.

Flere Artikler Af Slagtilfælde

Højt blodtryk: årsager og behandling

En persons blodtryk kan stige. I øjeblikket er der en enorm belastning på hjertet og blodkarrene. Hvad er faren for højt blodtryk og hvornår skal alarmen lyde?Vedvarende forhøjet blodtryk (BP) er en af ​​de mest almindelige menneskelige lidelser.

Hvorfor trykket falder - årsager, behandling

Hypotension (arteriel hypotension) er en tilstand, hvor det diastoliske og systoliske blodtryk er under normal. Årsager til et kraftigt fald i blodtrykket kan være meget forskellige.

Otitis - hvad det er, typer, symptomer hos voksne, behandling af øre-otitis

Otitis er en ENT sygdom, der er en inflammatorisk proces i øret. Det er manifesteret af smerte i øret (pulserende, skud, smerte), øget kropstemperatur, nedsat hørelse, tinnitus, mucopurulent udledning fra den eksterne auditive kanal.

Hvad øger blodtrykket hos en person: årsager og behandling af hypertension

Højt blodtryk er almindeligt, især hos kvinder over 40 år. Dette problem bør behandles med alle alvor, dets ignorering fører til hjerteanfald, slagtilfælde, udvikling af hjerte og nyresvigt, blindhed.