Højt blodtryk, som en kronisk patologi, har sine egne strømningsfaser. Hvad er de vigtigste stadier af hypertension mest farlige?

Oxygeneret blod, med hvert hjerteslag, skubbes gennem arterierne og sendes til organerne. I løbet af denne periode stiger blodtrykket, og efter hvert andet slag falder trykket i karrene. Fejl i korrekt drift af blodkar og hjerte fører til risikoen for at udvikle hypertension.

Som med enhver sygdom har arteriel hypertension sine egne udviklingsstadier, som er kendetegnet ved moderne medicin i tre. Hvis den første fase behandles med succes, kan 2 og 3 grader af sygdommen blive et kronisk problem for livet.

For enhver læge tjener blodtryksindikatorer som et signal til diagnosticering og indstilling af udviklingsstadiet af hypertension.

Det er vigtigt at identificere udviklingen af ​​sygdommen i de tidlige stadier for at undgå komplikationer i form af et hjerteanfald eller slagtilfælde.

Tabel: Klassificering af voksne blodtryk

Graden og stadiet af arteriel hypertension

Udtrykket "arteriel hypertension", "arteriel hypertension" refererer til syndromet af stigende blodtryk (BP) ved hypertension og symptomatisk arteriel hypertension.

Det skal understreges, at der er praktisk talt ingen semantisk forskel i udtrykket "hypertension" og "hypertension". Som følge af etymologi, hyper - fra græsk. ovenfor ovenfor - præfikset angiver et overskud af normen tensio - fra lat. - spænding; tonos - fra græsk - spænding. Således betyder udtrykket "hypertension" og "hypertension" i det væsentlige det samme - "overstress".

Historisk (siden GF Langs tid) skete der, at udtrykket "hypertension" og følgelig "arteriel hypertension" anvendes i Rusland, udtrykket "arteriel hypertension" anvendes i fremmed litteratur.

Hypertensive sygdomme (GB) forstås almindeligvis som en kronisk flydende sygdom, hvis hovedangivelse er hypertensionssyndrom, som ikke er forbundet med tilstedeværelsen af ​​patologiske processer, hvor en forhøjelse af blodtryk (BP) skyldes kendt, i mange tilfælde undgåelige årsager ("symptomatisk arteriel hypertension") (Henstillinger VNOK, 2004).

Arteriel hypertensionsklassifikation

I. Stadier af hypertension:

  • Hypertensive hjertesygdom (GB) fase I indebærer fravær af ændringer i "målorganerne".
  • Hypertension (GB) stadium II er etableret i nærværelse af ændringer fra et eller flere "målorganer".
  • Hypertensive hjertesygdom (GB) fase III er etableret i nærværelse af associerede kliniske tilstande.

II. Grader af arteriel hypertension:

Graden af ​​arteriel hypertension (blodtryk (BP) niveauer) er angivet i tabel nr. 1. Hvis værdierne for systolisk blodtryk (BP) og diastolisk blodtryk (BP) falder ind i forskellige kategorier, etableres en højere grad af arteriel hypertension (AH). Højest nøjagtigt kan graden af ​​arteriel hypertension (AH) etableres i tilfælde af nyligt diagnosticeret arteriel hypertension (AH) og hos patienter, der ikke tager antihypertensive stoffer.

Stadium hypertension, dets grad og og risici

Hypertension refererer til de mest almindelige sygdomme i hjertet og blodårene, hvilket påvirker omkring 25% af den voksne befolkning. Ikke underligt er det undertiden omtalt som en ikke-smitsom epidemi. Højt blodtryk med komplikationer påvirker signifikant befolkningens dødelighed. Estimater viser, at op til 25% af dødsfald blandt personer over 40 er direkte eller indirekte forårsaget af hypertension. Sandsynligheden for komplikationer bestemmes af stadierne af hypertension. Hvor mange stadier af hypertension, hvordan klassificeres de? Se nedenfor.

Det er vigtigt! Ifølge de seneste skøn fra Verdenssundhedsorganisationen fra 1993 betragtes en hypertension hos voksne som en stabil stigning i blodtrykket til 140/90 mm Hg. Art.

Klassificering af arteriel hypertension, bestemmelse af graden af ​​risiko for sygdom

Ifølge WHO er hypertensive sygdomme ifølge etiologi klassificeret i primær og sekundær.

Ved primær (væsentlig) hypertension (GB) er den primære organiske årsag til forhøjet blodtryk (BP) ukendt. Der tages hensyn til en kombination af genetiske faktorer, ydre påvirkninger og lidelser i interne reguleringsmekanismer.

  • miljøet
  • overdreven forbrug af kalorier, udvikling af fedme;
  • øget saltindtagelse
  • mangel på kalium, calcium, magnesium;
  • overdreven drik
  • tilbagevendende stressfulde situationer.

Primær hypertension er den hyppigste hypertension, i omkring 95% af tilfældene.

3 stadier af hypertension er opdelt:

  • Trin I - højt blodtryk uden at skifte organer
  • Trin II - Forøgelse af blodtryk med ændringer i organer, men uden at forringe deres funktion (venstre ventrikulær hypertrofi, proteinuri, angiopati);
  • Trin III - Ændringer i organer ledsaget af en krænkelse af deres funktion (venstre hjertesvigt, hypertensive encefalopati, slagtilfælde, hypertensive retinopati, nyresvigt).

Sekundær (symptomatisk) hypertension er en stigning i blodtrykket som et symptom på den underliggende sygdom med en identificerbar årsag. Klassificeringen af ​​sekundær hypertension er som følger:

  • renoparenchymal hypertension - skyldes nyresygdom; årsager: Renal parenkym sygdom (glomerulonefritis, pyelonefritis), tumorer, nyreskade;
  • renovaskulær hypertension - indsnævring af nyrearterierne ved fibromuskulær dysplasi eller aterosklerose, trombose i renalvenen;
  • endokrin hypertension - primær hyper aldosteronisme (Conn's syndrom), hyperthyroidisme, feokromocytom, Cushings syndrom;
  • hypertension forårsaget af stoffer;
  • svangerskabshypertension - højt tryk under graviditeten, tilstanden efter fødslen vender ofte til normal;
  • coarctation af aorta.

Gestationshypertension kan føre til medfødte sygdomme hos barnet, især retinopati. Separerede 2 faser af retinopati (for tidlige og fuldtidsbørn):

  • aktiv - består af 5 udviklingsstadier, kan føre til tab af vision;
  • cicatricial - fører til oversvømmelse af hornhinden.

Det er vigtigt! Begge stadier af retinopati af for tidlige og fuldtidsbørn fører til anatomiske lidelser!

Hypertensive sygdomme ifølge det internationale system (ICD-10):

  • primær form - I10;
  • sekundær form - I15.

Graden af ​​hypertension forudbestemmer også graden af ​​dehydrering - dehydrering. I dette tilfælde er klassifikatoren mangel på vand i kroppen.

Del 3 grader af dehydrering:

  • klasse 1 - let - mangel på 3,5%; Symptomer - tør mund, stor tørst;
  • klasse 2 - medium - mangel - 3-6%; symptomer - skarpe udsving i tryk eller fald i tryk, takykardi, oliguri
  • lønklasse 3 - den tredje grad er den sværeste, der er karakteriseret ved en mangel på 7-14% vand manifesteret af hallucinationer, vrangforestillinger; klinik - koma, hypovolemisk chok.

Afhængig af graden og fasen af ​​dehydrering udføres dekompensering ved at indføre løsninger:

  • 5% glucose + isotonisk NaCl (mild);
  • 5% NaCl (medium grad);
  • 4,2% NaHCO3 (Alvorlig).

Stage GB

Subjektive symptomer, især i de milde og moderate stadier af hypertension, er ofte fraværende, så en stigning i blodtryk findes ofte allerede på niveau med farlige indikatorer. Det kliniske billede er opdelt i 3 faser. Hvert stadium af arteriel hypertension har typiske symptomer, hvorfra GB-klassifikationen er afledt.

Trin I

På stadium 1 af hypertension klager patienten over hovedpine, træthed, hjertebanken, desorientering, søvnforstyrrelser. I fase 1, GB er objektive fund på hjertet, EKG, okular baggrund, i laboratorietester til stede inden for det normale område.

Trin II

I fase 2 af hypertension er subjektive klager ens, samtidig er der tegn på venstre ventrikulær hypertrofi, tegn på hypertensive angiopati er til stede på nethinden, og der findes mikroalbuminuri eller proteinuri i urinen. Nogle gange er der en forøgelse af røde blodlegemer i urinsedimentet. På stadium 2 af hypertension er symptomerne på nyresvigt fraværende.

Trin III

I hypertensionstadiet III diagnosticeres funktionsforstyrrelser i organer relateret til en øget grad af risiko ved hypertension:

  • skader på hjertet - første manifesterede åndenød, så - symptomer på hjerteastma eller lungeødem;
  • vaskulære komplikationer - skade på perifere og kranspulsårer, risikoen for hjernens aterosklerose;
  • ændringer i fundus - har karakteren af ​​hypertensive retinopati, neuroretinopati
  • ændringer i cerebral blodkar - manifesteret af transiente iskæmiske angreb, typiske trombotiske eller hæmoragiske vaskulære slagtilfælde;
  • i fase III, hjerneslag, diagnosticeres hjerneskader hos næsten alle patienter;
  • godartet nefrosclerose i nyreskibene - fører til en begrænsning af glomerulær filtrering, en stigning i proteinuri, erythrocyt, hyperuricæmi og senere - til kronisk nyresvigt.

Hvad er den farligste fase eller grad af hypertension? På trods af de forskellige symptomer er alle stadier og grader af arteriel hypertension farlige, de kræver passende systemisk eller symptomatisk behandling.

grader

I overensstemmelse med blodtrykket (blodtryk), der bestemmes på diagnosetidspunktet, er der 3 grader af hypertension:

Der er også det fjerde koncept - definitionen af ​​resistent (vedvarende) hypertension, hvor selv blodtryksindikatorerne, selv med det korrekte valg af en kombination af antihypertensive stoffer, ikke falder under 140/90 mm Hg. Art.

Et tydeligere overblik over graden af ​​arteriel hypertension er præsenteret i tabellen.

Klassifikation af hypertension og stratificering af normalt blodtryk i henhold til 2007 ESH / ESC Retningslinjer.

Graden og stadiet af hypertension

Når man beskriver arteriel hypertension eller hypertension, er det meget almindeligt at opdele denne sygdom i grader, stadier og grader af kardiovaskulær risiko. Nogle gange bliver lægerne selv forvirrede på disse vilkår, ikke som folk, der ikke har medicinsk uddannelse. Lad os forsøge at præcisere disse definitioner.

Hvad er hypertension?

Arteriel hypertension (AH) eller hypertensive sygdomme (GB) er en vedvarende stigning i blodtryk (BP) niveauer over normale niveauer. Denne sygdom kaldes den "stille morder" fordi:

  • Det meste af tiden er der ingen indlysende symptomer.
  • Hvis ubehandlet med AH, bidrager skaden som følge af det forhøjede blodtryk til det kardiovaskulære system til udviklingen af ​​myokardieinfarkt, slagtilfælde og andre trusler mod helbredet.

Graden af ​​arteriel hypertension

Graden af ​​hypertension afhænger direkte af blodtryksniveauet. Der er ikke andre kriterier til bestemmelse af graden af ​​hypertension.

De to mest almindelige klassifikationer af arteriel hypertension i henhold til blodtryksniveauet er klassifikationen af ​​Det Europæiske Kardiologiske Forening og klassificeringen af ​​Joint National Committee (POC) til forebyggelse, anerkendelse, evaluering og behandling af højt blodtryk (USA).

Tabel 1. Klassificering af Det Europæiske Kardiologiske Forening (2013)

Stadium hypertension

Klassificeringen af ​​hypertension i stadier anvendes ikke i alle lande. Det er ikke inkluderet i de europæiske og amerikanske anbefalinger. At bestemme stadiet af GB er lavet på basis af en vurdering af sygdommens progression - det vil sige ved læsioner af andre organer.

Tabel 4. Stadier af hypertension

Som det fremgår af denne klassifikation, observeres de udtrykte symptomer på arteriel hypertension kun i fase III af sygdommen.

Hvis du ser nøje på denne grad af hypertension, kan du se, at det er en forenklet model til bestemmelse af kardiovaskulær risiko. Men i sammenligning med SSR angiver definitionen af ​​stadium af hypertension kun faktumet af tilstedeværelsen af ​​læsioner af andre organer og giver ikke nogen prognostisk information. Det vil sige, det fortæller ikke lægen, hvad risikoen for at udvikle komplikationer er hos en bestemt patient.

Målværdier for blodtryk ved behandling af hypertension

Uanset graden af ​​hypertension er det nødvendigt at stræbe efter at nå følgende målværdier for blodtryk:

  • Hos patienter 2 Dette kan opnås gennem sund kost og fysisk aktivitet. Selv et lille vægttab hos overvægtige mennesker kan reducere blodtrykket betydeligt.

Disse foranstaltninger er som regel tilstrækkelige til at reducere blodtrykket hos relativt raske mennesker med grad 1-hypertension.

Narkotikabehandling kan være nødvendig for patienter under 80 år, der har tegn på hjerte- eller nyreskade, diabetes mellitus, moderat høj, høj eller meget høj kardiovaskulær risiko.

Som regel skal patienter under 55 år først foreskrive et lægemiddel fra følgende grupper for hypertension 1 grad:

  • Angiotensin-konverterende enzymhæmmere (ACE-hæmmere - ramipril, perindopril) eller angiotensinreceptorblokkere (ARA-losartan, telmisartan).
  • Betablokkere (kan ordineres til unge med intolerance over for ACE-hæmmere eller kvinder, der kan blive gravid).

Hvis patienten er over 55 år, foreskrives han oftest calciumkanalblokkere (bisoprolol, carvedilol).

Formålet med disse lægemidler er effektiv i 40-60% af tilfælde af hypertension i klasse 1. Hvis niveauet af blodtryk efter 6 uger ikke når målet, kan du:

  • Forøg dosis af lægemidlet.
  • Udskift medicinen med en repræsentant for en anden gruppe.
  • Tilføj et andet værktøj fra en anden gruppe.

Hypertension 2 grader

Grad 2 hypertension er en stabil stigning i blodtrykket i området fra 160/100 til 179/109 mm Hg. Art. Denne form for arteriel hypertension har moderat sværhedsgrad, det er afgørende, at det påbegyndes med medicin for at undgå dets progression til grad 3 hypertension.

Med grad 2 symptomer på hypertension er mere almindelige end med grad 1, de kan være mere udtalt. Imidlertid er der ikke nogen direkte proportional relation mellem intensiteten af ​​det kliniske billede og niveauet af blodtryk.

Patienter med grad 2-hypertension er forpligtet til at foretage en livsstilsændring og straks starte antihypertensiv behandling. Behandlingsregimer:

  • ACE-hæmmere (ramipril, perindopril) eller ARB (losartan, telmisartan) i kombination med calciumkanalblokkere (amlodipin, felodipin).
  • I tilfælde af intolerance overfor calciumkanalblokkere eller tilstedeværelsen af ​​tegn på hjertesvigt anvendes en kombination af ACE-hæmmere eller ARB'er med thiaziddiuretika (hydrochlorthiazid, indapamid).
  • Hvis patienten allerede tager beta-blokkere (bisoprolol, carvedilol), tilsættes en calciumkanalblokker og ikke thiaziddiuretika (for ikke at øge risikoen for diabetesudvikling).

Hvis en person har AD effektivt holdt inden for målværdier i mindst 1 år, kan lægerne forsøge at reducere dosen eller mængden af ​​medicin, der er taget. Dette skal ske gradvis og langsomt og konstant overvåge blodtryksniveauet. Sådan effektiv kontrol over arteriel hypertension kan kun opnås med kombinationen af ​​lægemiddelterapi med livsstilsændring.

Hypertension 3 grader

Grad 3 hypertension er en konstant stigning i blodtryk ≥180 / 110 mmHg. Art. Dette er en alvorlig form for arteriel hypertension, der kræver øjeblikkelig medicinsk behandling for at undgå udviklingen af ​​eventuelle komplikationer.

Selv patienter med grad 3-hypertension må ikke have symptomer på sygdommen. De fleste af dem oplever dog stadig ikke-specifikke symptomer, såsom hovedpine, svimmelhed, kvalme. Nogle patienter med dette niveau af AD udvikler akut skade på andre organer, herunder hjertesvigt, akut koronarsyndrom, nyresvigt, aneurysm dissektion, hypertensive encefalopati.

Med grad 3-hypertension omfatter lægemiddelbehandlingstimer:

  • Kombinationen af ​​en ACE-hæmmer (ramipril, perindopril) eller en BRA (losartan, telmisartan) med calciumkanalblokkere (amlodipin, felodipin) og thiaziddiuretika (hydrochlorthiazid, indapamid).
  • Hvis høje doser af diuretika tolereres dårligt, skal du i stedet foreskrive alfa- eller betablokkere.

Stage og grad af hypertension

Det faktum, at der er en diagnose af hypertension, tænkes kun, når der er en konstant stigning i blodtrykket på ansigtet, eller der opstår hyppige spring. Samtidig manifesterer forskellige stadier af hypertension sig med forskellig styrke. I de tidlige stadier af sygdommen har folk normalt ingen ide om udviklingen af ​​problemer. Nogle gange får en lille stigning i temperaturen mere opmærksomhed end en forstyrrelse af staten, når hypertension udvikler sig. Typer af patologi varierer i intensiteten af ​​symptomer og tilstedeværelsen af ​​tilknyttede lidelser i kroppen. Faktisk, selv i mangel af åbenbare tegn, er højt blodtryk ikke mindre farligt end når det suppleres af forskellige forstyrrelser i kroppens funktion. Tegn på hypertension omfatter: skælv i lemmerne, kvalme, hovedpine og frontsyn. Alle symptomer udvikler sig på grund af problemer med blodgennemstrømning til de indre organer.

Stadium hypertension

Klinikken for hypertension, i overensstemmelse med effekten på hele kroppen og styrken af ​​de tilknyttede symptomer, klassificeres i trin og sværhedsgrad. Der er 3 faser. Opdelingen i trin hjælper lægen med at systematisere de opnåede diagnostiske data og vælge den korrekte taktik til at korrigere patientens tilstand.

Trin 1

Blodtrykket i 1. trin i hypertension overstiger ikke 159/99. En sådan stigning kan vare i flere dage. Normaliser blodtrykket hjælper med at hvile, eliminere stress. Med videreudvikling af patologien er det ikke så nemt at genoprette trykfrekvensen.

På dette stadium af sygdommens udvikling er der ingen manifestationer af, at det påvirker målorganerne. Af denne grund er hypertension ofte asymptomatisk. Kun sommetider er søvn forstyrret, implisitte smerter i hovedet og hjertet kan udvikle sig.

Når du udfører klinisk diagnose, kan du installere en lille stigning i tonen i arterierne i øjets fundus. I sygdommens første fase er risikoen for en hypertensive krise minimal, ofte sker denne situation kun på grund af virkningen på kroppen af ​​ydre omstændigheder. Også risikoen stiger hos kvinder i overgangsalderen. Den indledende fase er godt behandles. Til dette er en livsstilsjustering normalt tilstrækkelig. Medicin er ikke altid nødvendig. Med rettidig behandling og streng overholdelse af lægeinstruktionerne vil prognosen være gunstig.

Trin 2

Dette er scenen for aktive patologiske ændringer i karrene - alvorlig hypertension. Trykket i 2. trin kommer til indikatorer 179/109. Resten genopretter ikke sit niveau. En person klager over foruroligende hovedpine, åndenød med anstrengelse, forværring af søvn, svimmelhed og øget hjertefrekvens.

Denne fase er præget af udviklingen af ​​de første tegn på de indre organer. Ofte kan alvorlig hypertension forekomme:

  • tegn på venstre ventrikulær hypertrofi
  • indsnævring af lumen af ​​retinale arterier;
  • forhøjet kolesterol i blodet;
  • Tilstedeværelsen af ​​protein i urinen.

Stage 2 hypertension øger risikoen for farlige komplikationer, der kan føre til slagtilfælde. Uden permanent lægemiddelbehandling skal det ikke fungere.

Trin 3

Dette er et stadie af sygdomme i målorganerne på grund af patologiske ændringer i arterierne og blodstrømforstyrrelser i hele kroppen. Meget alvorlig hypertension i 3. fase. Det sidste stadium af hypertension er den sværeste, og der opstår omfattende abnormiteter i kroppen, der påvirker målorganerne. Øjnene, nyrerne, hjernen og hjertet er mest berørt. Trykket i 3. trin er stabilt, vanskeligt at normalisere selv med medicin. Ofte springer der op til 180/110 mm Hg. Art. og endnu mere. Symptomatologi ligner det, der forekommer i 2. fase, men derudover ledsages det af patologiske manifestationer fra de berørte organers side. Ofte forringes hukommelsen, hjerterytmen forværres stærkt, synshæren falder.

Dette stadium er farligt, fordi det altid rammer hjertet. Dens kontraktilitet og ledning af impulser i myokardiet er svækket.

grader

Med en stigning i blodtryk og manglende virkning af de trufne foranstaltninger, kan det antages, at sygdommen skrider frem. Det optimale niveau af blodtryk er 120/80. Normen for systolisk tryk varierer fra 120 til 129 og diastolisk fra 80 til 84. Højt normalt tryk opstår, når en person føler sig god - op til 139/89 mm Hg. Art. I medicin klassificeres hypertension i 3 grader.

Jeg grad

Arteriel hypertension i 1. grad er mild, den er karakteriseret ved trykfald og svingninger fra 140/90 til 159/99. Risikoen for en krise i en sådan situation minimeres, symptomerne på dysfunktion af andre organer og centralnervesystemet er fraværende. For at undertrykke angrebet skal du ud over at tage specielle piller tage lidt hvile, forsøge at undgå stress og have en positiv effekt på vandreture og positive følelser.

Hvis det systoliske tryk ikke går ud over grænsen på 159 og diastolisk - 99 mm Hg. Art., Så er personen diagnosticeret med mild hypertension - første grad. Det er kendetegnet ved sådanne tegn:

  • hovedpine, der bliver stærkere med anstrengelse
  • piercing, smertende fornemmelse til venstre for brystet, det udstråler til skulderbladet og under armen;
  • Svimmelhed, som er så intens, kan resultere i besvimelse
  • acceleration af hjerteslag;
  • sorte fluer;
  • lyde i ørerne;
  • søvnforstyrrelser

Disse symptomer en person ophører med at lægge mærke til, hvis de udvikler sig konstant. Anfaldet af hypertension kan begynde under påvirkning af stress og med passende hjælp, passerer uden konsekvenser.

II grad

Hypertension på 2 grader begynder at udvikle sig mere aktivt. Trykniveauet når allerede 160/100 - 179/109. Tegn på en hypertensive krise udvikler sig: Koldsved opstår, knogleskørter optræder på huden, og huden på ansigtet bliver rød.

Symptomer på sygdom i grad 2 omfatter:

  • forbigående cerebral iskæmi - svækkelse af blodgennemstrømning til orgel;
  • stigning i koncentrationen af ​​kreatinin i blodet
  • indsnævring af arterierne i nethinden;
  • stigning i størrelsen af ​​venstre ventrikel
  • protein i urinen, som findes ved testningstidspunktet;
  • vedvarende træthed;
  • kvalme;
  • pulsationer i hovedet;
  • hævelse af ansigtet;
  • overdreven svedtendens
  • skader på indre organer
  • følelsesløshed i fingrene
  • sløret syn
  • kriser.

Medikamenter behøver ikke at klare sig godt med normaliseringen af ​​patienten. Læger opmærksom ikke kun på niveauet af pres, men også til udviklingen af ​​sygdommen. Anden grad hypertension påvirker nyrerne. Patienten klager næsten altid over indisposition.

III grad

Grad 3 hypertension er den mest alvorlige. Når det opstår, falder synet kraftigt, hukommelsen forværres, takykardi opstår ofte, og risikoen for hypertensive kriser er høj. Komplikationer af denne tilstand omfatter trombose, encefalopati, aneurisme, nyresvigt og venstre ventrikel i hjertet, dannelse af blå mærker i hele kroppen, hævelse af optisk nerve. Patologi er irreversibel. I tilfælde af grad 3-hypertension kræver patienten nødvendigvis udenhjælp og pleje. Hovedtegningerne ved hypertension er:

  • arytmi;
  • svimlende gang
  • betydeligt synstab
  • nedsat blodgennemstrømning i hjernen, provokerende parese og lammelse
  • krise, ledsaget af forvirring og forstyrret tale
  • skarpe hjertesmerter;
  • ekspektorering af blod
  • begrænsede mobilitets- og selvbetjeningsevner
  • manglende evne til at kommunikere normalt.

Disse symptomer indikerer udviklingen af ​​hypertension og inddragelsen af ​​alle nye organer i sygdommen. Gradvist udvikles flere irreversible komplikationer.

Risikoklassifikation

Hypertension er i første omgang farlig for dets flere og ofte irreversible komplikationer. De fleste patienter bliver handicappede eller dør ikke specifikt mod højt blodtryk, men fra akutte forstyrrelser i andre organer, som det provokerer.

De farligste forhold er iskæmisk nekrose, hjerneblødninger, hjerteanfald, nyresvigt. For at forhindre forskellige komplikationer forbundet med dysfunktion af andre organer, bestemmer lægen under undersøgelsen graden af ​​risiko. Risikoniveauer er betegnet med tal fra 1 til 4. Det viser sig, at diagnosen indeholder oplysninger om graden og risikoen for skade, for eksempel GB 2 grad, risiko 4.

Lav risiko (mindre)

Denne indikator for risikoen for at udvikle komplikationer af hypertension er observeret hos kvinder under 65 år og mænd under 55 år med mild hypertension i fase 1. I løbet af de næste 10 år lider kun 15% af patienterne yderligere hjerte- og vaskulære lidelser på baggrund af hypertension. Disse patienter ses normalt af terapeuter, da det ikke giver mening at besøge en kardiolog og gennemføre seriøs behandling.

Når mindre risici stadig vedvarer, skal personen i de næste 6 måneder ændre deres livsstil. Dette vil opnå positiv dynamik. Hvis der ikke er nogen resultater, og reduktionen i blodtrykket ikke kan opnås, anbefales det at ændre patientens taktik og gennemføre lægemiddelterapi.

Gennemsnitlig risiko

Denne gruppe af patienter omfatter hypertension, blodtryksindikatorer, hvor ikke mere end 179/110. Disse mennesker har som regel 1 - 2 af følgende risikofaktorer:

  • rygning;
  • genetik;
  • fedme;
  • høj cholesterol koncentration
  • mangel på fysisk aktivitet
  • svækket glukosetolerance.

I løbet af de næste 10 år udvikles farlige kardiovaskulære patologier i 20% af tilfældene. At organisere en god livsstil er en integreret del af at opretholde sundhed. Inden for 3 - 6 måneder kan medicin ikke ordineres, så patienten kan genoprette hans helbred så meget som muligt ved hjælp af livsstilsændringer.

Høj risiko

Denne risikogruppe omfatter patienter med indikatorer på 179/110 og mere, hvis der er mere end 2 prædisponerende faktorer. Der er også en høj risiko for mennesker med læsioner af målorganer, diabetes mellitus, retinale vaskulære lidelser og aterosklerose.

Risikofaktorer er måske ikke til stede, men personer med hypertensionstadium 3 er under alle omstændigheder i høj risiko. De skal behandles af en kardiolog. Risikoen ved komplikationer er 30%. Normalisering af livsstil bruges kun som en ekstra taktik mod baggrunden for brugen af ​​specielt udvalgte stoffer. Valget af de mest effektive lægemidler skal udføres hurtigst muligt.

Behandlingsmetoder

Hovedmålene ved behandling af hypertension er at reducere trykket og forhindre konsekvenser. Fuld opsving er ikke mulig, men bestemmelse af scenen og tilstrækkelig behandling hjælper med at stoppe den aktive udvikling af patologien og minimere risikoen for hypertensive kriser.

Medikamentbehandling involverer normalt brugen af ​​antihypertensive lægemidler, som hæmmer dannelsen af ​​norepinephrin og dets vasomotoriske aktivitet. Samtidig foreskrives diuretika, blodplader, hypoglykæmiske, hypolipidemiske og beroligende stoffer. I mangel af det forventede resultat udføres en kombination af flere antihypertensive stoffer på en gang.

I hypertensive kriser er det nødvendigt at reducere trykket inden for en time efter angrebet, ellers vil risikoen for farlige komplikationer og død øges. I denne situation anvendes antihypertensive stoffer i injektioner eller dryp.

Uanset graden og fasen af ​​kroppens dysfunktion er en vigtig behandlingsmetode normalisering af ernæring, overholdelse af en særlig kost. Kosten indeholder nødvendigvis fødevarer beriget med magnesium, kalium, vitaminer. Kræves for at begrænse saltindtag, opgive alkohol, stegte og fede fødevarer. Med fedme reduceres det daglige kalorieindtag, sukker, kager og andre konfektureprodukter er forbudt. Læs mere om ernæring i hypertension, læs denne artikel.

Folk med hypertension drager fordel af moderat motion - motionsterapi, svømning, gå. Læs en artikel om motion og fysioterapi til hypertension. Den terapeutiske massage har også en god effekt på følelsen ved hypertension. Rygning er strengt forbudt, stressmodstanden skal udvikles ved hjælp af psykoterapeutiske metoder og afslapningsteknikker.

Effektiviteten af ​​kompleks terapi vurderes efter flere kriterier:

  1. Kortsigtede mål er normalisering af tryk til et niveau, hvor patienten føler sig god.
  2. Mellemfristede mål er forebyggelse af udbrud og aktiv udvikling af patologier i målorganer.
  3. Langsigtede mål - forebyggelse af komplikationer og forlængelse af patientens liv.

Hypertension er sygdommen, der er meget lettere at forhindre end at bekæmpe det hele mit liv, forsøger at lindre symptomerne og forhindre en systematisk forringelse af tilstanden. Jo tidligere diagnosen er lavet, og hvor hypertensionen bestemmes, desto mere effektiv behandling vil være.

Stadium hypertension

I dag er hypertension en af ​​de mest almindelige sygdomme - næsten alle første personer efter 40-50 år lider af det, gælder dette for både mænd og kvinder.

Desuden er det sundhedsfarligt som selve sygdommen (vedvarende hovedpine, svimmelhed, kvalme, svaghed og andre symptomer) og de komplikationer, det kan forårsage (slagtilfælde, hjerteanfald, bundt af sårformet aneurisme). Og hvis i det første tilfælde alle disse manifestationer ikke er mere end en generel tilstandsforstyrrelse, så er der i den anden en stor sandsynlighed for døden i mangel af rettidig lægehjælp.

Afhængigt af intensiteten af ​​manifestationerne er det sædvanligt at klassificere arteriel hypertension i grader og stadier. En sådan tilgang har en vigtig klinisk betydning, da den bestemmer patientens taktik.

Begrebet arteriel hypertension

Arteriel hypertension (forkortelsen af ​​denne patologi er AH) er den systematiske forhøjelse af blodtrykket til 140/90 og højere. Som nævnt ovenfor er denne sygdom i første omgang en fare for menneskelivet ved forskellige komplikationer. Deres patogenetiske årsag kan enten være en stigning i blodtrykket eller skade på arterier af forskellig kaliber, der bærer blod fra hjertet til alle perifere organer og væv i menneskekroppen.

I dette tilfælde er det ideelle tryk (gennemsnit) for en sund person 120/80 mm Hg. I nogle tilfælde er satsen lidt lavere BP - 100/70 - 100/60 mm Hg. eller forøget - men ikke mere end 139/100 - 110 mm Hg.

Indikatorer for øvre og nedre blodtryk svarer til: reduktion i hjerteets hjerte-hjerte - systolisk tryk, afslapning af væggene - diastolisk tryk (lavere værdi). Hovedårsagen til hypertension er en indsnævring af lumen af ​​små fartøjer (de kaldes også hemato-mikrocirkulatorisk seng), hvilket resulterer i obstruktion af blodgennemstrømning. Den patofysiologiske mekanisme af dette fænomen kan let forklares som følger: fordi trykket på blodkarens vægge stiger mange gange, er der en stigning i blodtrykstal, hvilket igen skyldes, at hjertet har brug for mere indsats for at skubbe blodet gennem blodbanen.

klassifikation

Det er sædvanligt at udpege flere klassificeringsmuligheder, men de vigtigste er klassificering efter oprindelse og ved antal blodtryk. I betragtning af adskillelsen af ​​denne patologi ved oprindelse er det nødvendigt at skelne mellem primær (idiopatisk) hypertension, som ellers kaldes hypertension og sekundære (såkaldte symptomatiske) former. Hvis den første variant af nosologi forekommer uden tilsyneladende grund, er den anden selv et symptom på andre sygdomme og tegner sig for omkring 10% af det totale antal hypertension. I de fleste tilfælde er der en stigning i blodtrykket i nærvær af nyre-, hjerte-, endokrine, neurologiske lidelser og også som følge af systematisk administration af visse lægemidler (i dette tilfælde er det sædvanligt at tale om iatrogen årsager til sygdommen).

Vær opmærksom på, at der er et begreb om risikoen for hypertension - i dette tilfælde betyder vi ikke så meget sværhedsgraden af ​​det kliniske billede på nuværende tidspunkt som risikoen for forekomsten af ​​visse komplikationer i fremtiden.

Omfanget af sygdommen

Praktiserende læger bruger oftest klassificeringen, som blev udarbejdet af WHO og International Society for Hypertension (forkortet MOAG) i 1999. For WHO er GB klassificeret på grundlag af graden af ​​stigning i blodtryk og skade på målorganerne:

  • Den første - fra 140-159 SAD og fra 90-99 far.
  • Den anden - fra 160 til 179 GARDEN og fra 100-109 far.
  • Den tredje - fra 180 og over GARDEN og fra 110 og over DBP.

Hvad angår scenen - klassificeringen er udelukkende baseret på karakteristika for målorganskader. Hvis de i det første trin ikke overholdes, observeres organiske og funktionelle lidelser i målorganer (venstre ventrikulær hypertrofi, angiopati, retinopati) i anden fase, og i tredje fase er kendsgerningen om opnåede hjerte-kar-katastrofer (ONMK, myokardieinfarkt, saccular parring aneurysmer osv.).

Det sker også, at en og anden grad af arteriel hypertension er observeret i samme person - det skyldes spring i blodtryksniveauet, og det er helt forståeligt, selv om det er ekstremt uønsket, fordi disse helbredsspring er værre i sidste ende end enkelt hypertensive kriser og stadigt øget blodtrykket.

Stage GB kan kun udvikle sig, hvilket er forbundet med nederlaget for målorganer.

Afhængigt af stadium og grad af arteriel hypertension bestemmes antallet og doseringen af ​​lægemidler, som vil blive tildelt patienten (hvilket betyder antallet af repræsentanter for forskellige farmakologiske grupper).

Første grad

Forskelligt er arteriel hypertension på 1 grad kaldet den milde form af denne nosologi. Indikatoren for GARDEN varierer fra 140 til 159, og bunden er 90 - 99 mm Hg. Samtidig forekommer abnormiteter i hjertets arbejde pludseligt, men alle manifesterende anfald rammer i de fleste tilfælde uden konsekvenser. Tiderne med exacerbationer veksler med den kliniske remission af sygdommen - i dette tilfælde er patientens trykfigurer normale.

Typiske symptomer er:

  1. Den smertefulde hovedpine, der udvikler sig med fysisk og psyko-følelsesmæssig stress.
  2. Svimmelhed, og op til en svag.
  3. Smerter eller sømme i venstre kiste, der udstråler til skulder og arm.
  4. Takykardi.
  5. Søvnløshed.
  6. Tinnitus.
  7. Nye svarte prikker før øjnene.

Anden grad

Det er en hypertensive manifestation i moderat form. På dette stadium ses tiden for at øge blodtrykket over en længere periode, og uden at tage antihypertensive stoffer, går de næsten aldrig tilbage til normal.

Hvad angår manifestationer, vil følgende symptomer være karakteristiske:

  1. Vedvarende, alvorlig, kronisk træthed.
  2. Følelse af udtalt pulsering i hovedet.
  3. Kardiovaskulær insufficiens.
  4. Indsnævring af lumen i de hemato-mikropirkulatoriske beholdere.
  5. Arteriel hyperemi i ansigtets og halsens hud.

Ud over alt dette kan det udviklede hypertensive angreb ledsages af dyspeptiske lidelser, inspirerende eller ekspiratorisk dyspnø og lakrimation. Der er situationer, hvor denne form for tilstand varer i flere timer. I mangel af rettidig og velopført nødpleje er sandsynligheden for alvorlige komplikationer af en hypertensive krise, såsom myokardieinfarkt og lunge- eller hjerneødem, højt.

Hos hypertensive patienter med ophthalmoskopi bestemmes en patologisk modificeret retinalarterie. Dette indikerer, at det på kortest mulig tid vil være muligt at vente på synsproblemer.

Tredje grad

De mest karakteristiske, klinisk signifikante symptomer på hypertension grad 3 omfatter:

  • Arrytmi (op til atrieflimren).
  • Grænseoverskridelse og koordinering af bevægelser.
  • Signifikant forringelse af synsskarphed til tab af plots fra læsionens side.
  • Parese og lammelse i strid med cerebral kredsløb.
  • Langvarige hypertensive kriser med markante forringelser af tale, bevidsthed og alvorlig kardialgi.

På grund af højtryk er kardiovaskulære sygdomme ofte ikke kun karakteriseret ved organiske skader på vævsstrukturer, men også ved udvikling af reelle kardiovaskulære katastrofer, hvilket ofte fører til handicap, og så meget, at en person ikke bliver i stand til at betjene sig selv.

etape

Kardiologer skelner mellem tre stadier af hypertension, som som nævnt ovenfor karakteriserer sværhedsgraden af ​​organskader. Så her er denne klassifikation:

  • Jeg scene. Forhøjelsen i blodtrykniveauer er ubetydelig og ustabil, er kardiovaskulærsystemet ikke forringet. På dette stadium er klager hos patienter som regel fraværende.
  • Trin II. SAD og DBP steg stabilt, og uden at tage antihypertensive medicinske forbindelser falder ikke. Der er en hypertrofi i venstre ventrikel. I nogle situationer forekommer lokal eller generaliseret retinal vasokonstriktion.
  • Trin III. Der er mange tegn på skade på organernes histologiske struktur, nemlig: CH, AMI eller andre former for IHD, CRF, men de mest ugunstige prognostiske termer er AHMC.

Første fase

Langt de fleste patienter i fase 1 i GB (ifølge ICD 10 er denne sygdom benævnt I 25.1), er der ingen klinisk signifikante symptomer overhovedet. Nogle gange er der klager over tilbagevendende hovedpine, søvnforstyrrelser, kortvarig kardialgi.

På dette tidspunkt er det tid til at begynde at behandle GB uden at bruge syntetiske stoffer, kun ved hjælp af naturlægemidler, traditionel medicin og skifte til en sund livsstil. I udviklede lande tilhører et større antal af befolkningen over 50 år denne gruppe af hypertension, men det mest interessante er, at det på grund af den optimale korrektion af tilstanden og blodtryksniveauet er muligt at holde stabile værdier af denne indikator.

Anden fase

Den patologiske tilstand betragtes som en sygdom med moderat sværhedsgrad og manifesterer sig mod baggrunden for aterosklerose i koronarbeholderne med alvorlige hjerteanfald. Patologi anses for at være en frugtbar grund til udvikling af komplicerede og ukomplicerede hypertensive kriser. Baseret på hvor præcist nederlaget opstår, er det sædvanligt at skelne mellem følgende typer kriser:

  1. Edematøse, hvor øjenlågene svulmer og der er øget søvnighed;
  2. Neuro-vegetativ, ledsaget af mange autonome lidelser;
  3. Konvulsiv, hvor der er skælv af musklerne.

Hvis patienter med hypertension fase 1 moderat motion vil være passende, så i dette tilfælde den anbefalede maksimale begrænsning af sport. Ailment i mangel af tilstrækkelig terapi er ofte kompliceret af blødt vævsvulm, AMI, slagtilfælde og i mangel af rettidig indlæggelse hos en patient med en kompliceret hypertensive krise kan døden forekomme.

Sygdommen er særlig farlig, hvis der er risikofaktorer - øget kropsvægt (foderovervægt), rygning, alkoholmisbrug, betydelig fysisk anstrengelse.

Tredje fase

Dette stadium af hypertension svarer til en signifikant og vedvarende stigning i antallet af blodtryk: MAP - op til 180 mm. Hg. Art. og over, DBP - op til 110 mm. Hg. Art. og over. I fase 3 af hypertension hos alle patienter er der en læsion af de indre organer og systemer. Der er hyppige kredsløbssygdomme i cerebral (konsekvens - slagtilfælde), koronar (konsekvens - AMI) og nyre, med stor sandsynlighed for at udvikle multipel organsvigt.

Efter at have lidt AMI eller slagtilfælde samt HF-fremgang kan blodtrykstallene falde, især - indikatoren for CAD. Dette kaldes "halshugget" arteriel hypertension. Hos personer med hypertensive sygdomme er der hyppige angreb af angina pectoris, hjerterytmeforstyrrelser af forskellig art (hovedsageligt supraventrikulær), svær hovedpine, svær svimmelhed, søvnforstyrrelser og hukommelse og synshæmmelse. Ved udførelse af instrumentale og laboratorieundersøgelser på et kardiologisk hospital er det muligt at finde tegn på signifikante læsioner af de indre organer. Konduktiviteten af ​​nerveimpulser til myokardiet forværres, hvorfor hjertemuskulaturens kontraktilitet er alvorligt påvirket. Desuden indikerer resultaterne af ophthalmoskopien en signifikant indsnævring af retinale arterier, ændringer i det optiske nervehoved, indsnævring af øjens vener.

Ved implementeringen af ​​nogle terapeutiske metoder (som inkluderer nitrater) er der et "røveri" -syndrom, hvor blodtryk af blodtryk er forstyrret på grund af svækkelsen af ​​PR'en (med andre ord er effekten det modsatte af det ønskede).

Vigtigste risici

Risikoen for manifestation af hypertensive kriser eller progression af selve nosologien er dannet ud fra en række faktorer, hvis hovedpunkter er følgende:

  1. Arvelig historie.
  2. Age. Risikogruppen består af mænd over 55 år og kvinder over 65 år. Graviditet - en særlig fare er udviklingen af ​​organiserede kriminelle grupper - gestosis.
  3. Stress.
  4. Modtagelse af orale præventionsmidler og nogle kosttilskud.
  5. Systematisk indtagelse af nikotin og alkohol samt andre giftige stoffer.
  6. Aterosklerotisk obturation af blodkar ved plaque. Niveauet af totalt blodkolesterol bør ikke overstige 6,5 mmol / l.
  7. Forskellige somatiske patologier af den endokrine og neurologiske natur.

Der er udarbejdet en speciel tabellen over risici, hvor det er muligt at bestemme, hvor meget en bestemt patient udsættes for udløsningsfaktorerne, og i hvilket omfang de kan true ham med hensyn til udvikling af en hypertensive krise.

diagnostik

På ethvert stadium af hypertension udføres implementeringen af ​​den diagnostiske algoritme ved at måle niveauet af blodtryk, hvorefter lægen gennemfører en fysisk undersøgelse af patienten og fjerner derefter elektrokardiogrammet. I tilfælde af at alle indikatorerne er normale, så slutter arbejdet på dette stadium. For at undgå udviklingen i sygdommens sværhedsgrad er det nok at dukke op 1-2 gange om året til en aftale med din læge.

Hvis patientens behandling blev begået til sygdommens aktive fase, eller hvis han blev belastet, registreres visse uregelmæssigheder under den første undersøgelse. For at opnå et mere pålideligt billede er der behov for en mere dybtgående undersøgelse, som vil omfatte:

  • Generelle kliniske analyser (OAK, OAM).
  • Biokemiske blod- og urintest (et renal-hepatisk kompleks er fastlagt på et obligatorisk grundlag.
  • Ultralyd af hjerte og nyrer, ekkokardiografi.
  • Doppler blodkar.

Behandling af hypertension

Den komplekse behandling af sygdommen udføres:

  • Livsstilskorrektion, eliminering af faktorer, som er angivet i risikotabellen.
  • Medikamentbehandling bruger antihypertensive lægemidler første og anden linje. Derudover er udnævnelsen af ​​stillesiddende midler vist - en beroligende effekt er også af stor betydning for normaliseringen af ​​blodtrykstal.
  • Nontraditional therapy - behandling med plantelægemidler, forskellige vejrtrækninger, teknikker og så videre.

Vær opmærksom på, at en patient med hypertension kun må ledes af hans behandlende læge. I det mindste bør han ordinere den passende behandling for ham, og så vil kun periodiske undersøgelser være tilstrækkelige.

Patienten bør absolut ikke blot overvåge blodtryksniveauet, men også levedygtigheden af ​​galdeveje, pankreas og nyres funktion, på grund af forstyrrelsen af ​​blodforsyningssystemet opstår der fejl i de indre organer og systemer.

forebyggelse

Optimering af dagregimet (søvn og vågenhed). For at normalisere arbejdet i det kardiovaskulære system er fraværet af provokation af syntese og frigivelse af kontra-insulinære hormoner, nemlig adrenalin og noradrenalin, nødvendigt. For at gøre dette skal søvnens varighed være mindst 7-8 timer om dagen.

  1. Korrekt ernæring og kost. Udelukkelsen af ​​fede og stegte fødevarer, fraktioneret forbrug af fødevarer i små portioner, er ikke 4 timer før sengetid mv.
  2. Flytning af livsstil. Det er nødvendigt at bruge de maksimalt modtagne kalorier, så de ikke deponeres i fedtet.
  3. Undgå stress. Psykologisk overstyring hjælper med at aktivere sympathoadrenalsystemet.
  4. Afvisning af dårlige vaner. Rygning fører til ødelæggelse af blodkar, som har negativ indflydelse på det kardiovaskulære system, alkohol fremkalder forekomsten af ​​aterosklerotiske plaques.

Den eneste grund til et barns blodtryk kan stige er en forøgelse af trykket i den intrakraniale kasse (med andre ord intrakranielt tryk). Dette sker igen, hvis der sker en hyperproduktion af cerebrospinalvæske i et barn eller en anden mulighed - en overtrædelse af udstrømningen af ​​en eller anden grund er angivet.

Den eneste måde at identificere dette problem på i et tidligt stadium er at kontakte en neuropatolog rettidigt, hvem der opdager overspændingen af ​​fontaneller i et barn. Forresten er hyperproduktiv spiritus en sygdom, der kan undtages fra militærtjeneste.

Forudsigelser og komplikationer

For det overvældende flertal af hjerte-kar-sygdomme, der er dødelige som følge af, at manifestationen forekommer i mere end halvdelen af ​​tilfældene med total dødelighed, er hypertension den dominerende risikofaktor. Selv om prognosen generelt afhænger betydeligt af, hvorvidt den anbefalede behandling og patientens overensstemmelse med lægens recept er tilstrækkelig. Derudover er det nødvendigt at være opmærksom på korrektionen af ​​livsstil - elimineringen af ​​risikofaktorer er ikke mindre vigtig i kampen mod hypertension end stofbehandling.

Hvis en person ignorerer anbefalingen fra den behandlende læge, skal du stå over for sådanne problemer som myokardhypertrofi (oftest i venstre ventrikel), cerebrale klager, manifest af hypertensive kriser og andre kardiologiske problemer, herunder AMI og ONMK.

Stadium hypertension

Arteriel hypertension er en stabil stigning i blodtrykket i arterierne og det primære symptom ved hvilken hypertension manifesterer sig. I første omgang bemærker personen ikke ændringerne, og bebrejder de utydelige symptomer på indisposition på almindelig træthed eller mild forkølelse. I mellemtiden er destruktive mekanismer allerede blevet sat i aktion i kroppen. Organerne begynder at blive beskadiget, deres funktioner forstyrres. Sygdommen udvikler sig, symptomerne bliver mere og mere udtalt. Der er forskellige stadier af arteriel hypertension, hver af dem har sine egne karakteristiske træk og afspejler de ændringer, der forekommer inde i personen.

Sceneklassifikation

Korrekt diagnose sikrer behandlingens succes. Ved diagnosticering af hypertension er det vigtigt at etablere nøjagtigt på hvilket udviklingsstadium sygdommen er. Klassificeringen af ​​hypertension i faser tager hensyn til arten af ​​skaden på de indre organer. Med en langvarig trykforøgelse gennemgår hele kroppen patologiske forandringer. Men der er en gruppe organer, der almindeligvis kaldes hypertension mål. Det er på dem, at det kraftigste slag falder. Målorganer er hjertet, blodkarrene, nyrerne, hjernen, øjnene.

Når man vælger bestemte stadier af hypertension, bliver de først og fremmest styret af målorganernes tilstand.

Den første fase af hypertension

Den tidlige periode af sygdommen er karakteriseret ved fraværet af uregelmæssigheder i målene. Normalt på dette stadium går folk ikke til lægen, de opdager simpelthen ikke, at de er syge. Der er ingen tegn, der kan signalere udviklingen af ​​patologi. Nogle gange føles en person:

  • øget træthed
  • hovedpine, der ikke er meget intens og passerer hurtigt
  • overdreven ophidselse af nervesystemet, inkontinens, urimelig aggression;
  • ubehag i hjertezonen;
  • søvnløshed;
  • svimmelhed;
  • næseblødning.

I første fase af hypertension er muligheden for en hypertensive krise ikke udelukket, da trykket er ustabilt. Det kan variere fra normale værdier - til forhøjet.

Det er tilrådeligt at starte behandlingen af ​​hypertension på dette stadium, når sygdommen stadig kan stoppes. I dette tilfælde behøver du ikke tage piller Det er nok at ændre din livsstil:

  • nægte ubegrænset saltforbrug
  • afslutte dårlige vaner
  • Vær opmærksom på din vægt;
  • mindre liggende på sofaen
  • mere positivt kig på verden.

Men folk savner ofte sygdomsfasen og søger hjælp i anden fase af sin udvikling.

Andet trin hypertension

Dette er allerede en alvorlig grund til at tage sig af dit helbred. I anden fase af hypertension taber kroppen langsomt sine positioner før sygdommens tryk. Langvarig arteriel hypertension påvirker målorganernes funktion.

  1. Hjertets venstre ventrikel bliver større på grund af fortykkelsen af ​​dets vægge. På grund af det øgede tryk arbejder hjertet mere intensivt. Samtidig falder den største belastning på venstre ventrikel, så dets muskellag gradvist fortykkes.
  2. Processen med glomerulær filtrering i nyrerne sænker, blodcirkulationen i nyreskaderne forværres. Et øget niveau af kreatin kan detekteres i blodet, protein er detekteret i urinen.
  3. Retina påvirkes: Små blodkar er indsnævret.
  4. Ændringer forekommer i blodkarrene, deres vægge er komprimeret og bliver mindre elastiske. Det indsnævrede mellemrum mellem væggene skaber en hindring for blodets normale bevægelse. Atherosklerose skrider frem, blodpropp form.
  5. Skader på hjernen er forbundet med beskadigelse af små fartøjer. Øget tone i cerebrale kapillærer fører til nedsat blodcirkulation i dem. Forskellige dele af hjernen lider, hypertensive encefalopati udvikler sig.

Manifestationer af sygdommen er allerede tydeligt synlige, de er direkte afhængige af de berørte organers tilstand:

  1. På hjertet af hjertet er følgende symptomer mulige: øget hjertefrekvens, tyngde og klemmer brystsmerter, åndenød.
  2. På hjernens del forekommer sådanne manifestationer: koncentrationsproblemer, dårlig hukommelse, hovedpine, svimmelhed, kvalme, besvimelse, søvnløshed, neurose.
  3. Nyrelidelse får sig til at føle ødem, smertefulde fornemmelser, et fald i det daglige urinvolumen, blå mærker under øjnene, sløvhed, træthed, dårlig appetit.
  4. Synets organer begynder at fungere værre, smerter fremstår i øjnene, personen begynder at se værre.
  5. Vaskulære lidelser manifesteres ved skade på målorganer. Der er følelsesløshed i fingerspidserne, tab af fornemmelse i lemmerne, smerter i benene, mens man går. Dette skyldes utilstrækkelig blodforsyning til ekstremiteternes perifere kar.

Hypertensive kriser i anden fase er stigende, forekommer i svær form. Behandling af hypertension på dette stadium kræver ikke kun korrektion af livsstil, men også konstant medicinering.

Den tredje fase af hypertension

På dette stadium forværres de indre organers læsioner. Høje trykfrekvenser holdes konstant, hvilket afspejles i den generelle blodgennemstrømning og blodtilførsel til individuelle organer. Mål for hypertension lider mest, patologiske ændringer i dem fører til alvorlige komplikationer, hvoraf nogle er livstruende:

  • hjertesvigt
  • angina angreb
  • hjerte iskæmi;
  • myokardieinfarkt;
  • hjerneslag
  • trombose;
  • aterosklerose;
  • nyresvigt
  • aneurisme;
  • synstab

Den tredje grad manifesteres af tegn, der ledsager de udviklede komplikationer. Her er nogle af dem:

  • skarp forringelse af synet
  • demens;
  • svære hovedpine
  • delvis eller fuldstændigt tab af motorfunktioner
  • hjertesmerter;
  • arytmi;
  • hævelse;
  • konvulsivt syndrom
  • forvirring;
  • besvimelse.

På dette stadium af hypertension er tilstanden af ​​personen meget forværret, i mange tilfælde opstår handicap, udvikler invaliditet, oplever patienten vanskeligheder med selvbehandling. Behandling af arteriel hypertension i det alvorlige stadium af sygdommen består i at opretholde vitale organers vitale aktivitet, stabilisere trykniveauet, lindre trivsel og forhindre dødelige tilstande.

Stadier efter trykniveau

Klassifikationen af ​​arteriel hypertension er baseret på ændringer i trykniveauet.

  1. Tonometerens mærker i området fra 120 / 80-139 / 89 kan betragtes som et forhøjet-normalt trykniveau. Dette er præ-hypertension scenen. En mand med et sådant vidnesbyrd er ikke hypertensive, men allerede tæt på det. I dette tilfælde er det absolut nødvendigt at overvåge ændringer i trykket, ikke forsømme forebyggende foranstaltninger.
  2. Blodtryk 140 / 90-159 / 99 - dette er den første fase af hypertension. Disse indikatorer kan variere: trykket vender tilbage til det normale, og øges en smule. For at reducere niveauet af tryk, behøver du ikke at drikke piller, normaliserer kroppen selv situationen i mangel af provokerende faktorer.
  3. I anden fase er minimumstrykket 160/100 mm Hg. Art., Og maksimumet når 179/109. Disse tal reduceres til et normalt niveau først efter eksponering af medicin. Arteriel hypertension er stabil; trykstigninger forekommer ofte. Til hypertension var under kontrol, skal du tage piller hele tiden.
  4. Den tredje fase er præget af de højeste tonometer: fra 180/110 og højere. Dette er den mest alvorlige fase i udviklingen af ​​hypertension. Trykket falder dårligt selv efter at have taget medicinen. Kroppen tilpasser sig den øgede virkning af blod på vaskulærsystemet, hvilket reducerer trykket til normale niveauer i tredje fase, vil være stressende for ham. Det er nødvendigt at opretholde disse værdier på et optimalt forhøjet niveau.

Tabel: Sygdomsrisici

Komplikationer, der udvikler sig under forhøjet tryk, forkorter en persons liv væsentligt. For at bestemme risikoen for at udvikle kardiovaskulære patologier i 10 år fremover tages der hensyn til forekomsten af ​​risikofaktorer, niveauet af tryk, målorganskader og yderligere sygdomme.

  • Den højeste risiko - muligheden for at udvikle farlige komplikationer er mere end 30%.
  • Øget risikoniveau - sandsynligheden for komplikationer fra 20 til 30%.
  • Den gennemsnitlige risiko er 15-20%.
  • Mindre risiko - mindre end 15%.

Risikofaktorer (omtrentlig liste):

  • diabetes;
  • fedme;
  • højt kolesteroltal;
  • arvelighed;
  • dårlige vaner
  • alder.

Ifølge nedenstående tabel er det let at bestemme under hvilke forhold en særlig risiko for komplikationer udvikler sig.

Flere Artikler Af Slagtilfælde

Symptomer og tegn på slagtilfælde hos mænd, førstehjælp

Forfatteren af ​​artiklen: Nivelichuk Taras, leder af afdelingen for anæstesiologi og intensiv pleje, erhvervserfaring på 8 år. Videregående uddannelse i specialiteten "General Medicine".

Chorioretinal dystrofi af nethinden

Hvad er chorioretinal dystrofi?Chorioretinal dystrofi (CHRD) er en dystrofi af den centrale del af nethinden. Synonymer: central dysformiform dystrofi, senil macular dystrofi.

Dramina hvordan man tager

"Dramina": brugsanvisning og anmeldelser"Dramina" er beregnet til forebyggelse og behandling af bevægelsessyge, der opstår ved rejser i køretøjer og rejser med fly. Desuden er lægemidlet effektivt til bekæmpelse af seasickness og Meniere's sygdom.

Tør hovedbund - fugtgivende og ernæring med masker, olier, medicin eller opskrifter af traditionel medicin

Følsom hud, der er tilbøjelig til tørhed og flakning, i hårdt behov for omhyggelig pleje. Under påvirkning af aggressive faktorer bliver håret skørt og kedeligt, og hårets udseende efterlader meget at ønske.