Det vestibulære apparat er en del af en kompleks mekanisme, der giver dig mulighed for at bevare balancen i kroppen, orientere i rummet, koordinere bevægelser. Det er placeret i det indre øre. For at denne enhed skal kunne udføre sine funktioner, skal den interagere med andre organer - øjnene, hjernen og huden. Når denne interaktion forstyrres, opstår ligevægtsforstyrrelser, hvis karakteristiske symptomer er svimmelhed og nedsat motorisk koordinering. Hvis sådanne symptomer opstår, skal personen straks konsultere en læge.

Hvordan man undersøger det vestibulære apparat?

Der er tre hovedmetoder til forskning af vestibulære apparater - rotations-, termiske og mekaniske test. Der er også enkle test for at afgøre, om patienten har en dårlig koordinering af bevægelser.

Rotationsprøve

Patienten sidder i en speciel stol, hovedet bøjet fremad. Så udføres 10 rotationer om 20 sekunder, og stolen stoppes pludseligt. Der er en såkaldt. nystagmus - ufrivillig rytmisk oscillation af øjnene. Efter måling af varigheden af ​​nystagmus gentages proceduren. Rotationer er lavet i modsat retning. Normalt er i begge tilfælde varigheden af ​​nystagmus den samme - 20-50 sekunder. Hvis forskellen mellem de opnåede resultater er 25%, så kan vi antage en ligevægtstilstand.

Mekanisk forskning

Denne undersøgelse bruger en lille gummi pære og et rør af olie. Den eksterne audiokanal er fyldt med olie og tvinger dermed luft ud af det. Derefter presses pæren og løsnes. Under denne procedure kontrollerer lægen, om labyrintens knoglekapsel er påvirket.

Termisk forskning

Patienten sidder med hovedet kastet tilbage, eller ligger med hovedet bøjet til brystet. I ca. 30 sekunder vaskes de hørbare kanaler med vand. Under proceduren forekommer nystagmus: Når der skylles med koldt vand, roterer øjnene i forskellige retninger, mens der skylles med varmt vand - i en retning. Testen tillader os at estimere følsomheden af ​​det vestibulære apparat.

Bevægelseskoordinering Forskning

Det er muligt at afgøre, om koordineringen af ​​bevægelser er svækket hos en person, der bruger enkle test, for eksempel at gå i en lige linje og gå med lukkede øjne. Disse test bruges til at bestemme graden af ​​forgiftning. Ofte anvendes en test, hvor du skal røre næsens spids med din pegefinger. En gang gør patienten dette med sine øjne åbne, og den anden med lukkede øjne.

Vejledende test

Lignende oplysninger findes fra Barani-indekstesten. Patienten først med sine åbne øjne løfter hånden op og senker den langsomt til en vandret position. Hans pegefinger skal være modsat lægeens pegefinger. Hvis koordineringen af ​​bevægelser i en patient er svækket, så savner han. Eller patienten sidder i en stol foran noget objekt. Han bliver bedt om at lukke øjnene og pege på genstanden flere gange. Hvis labyrintfunktionen er brudt, har patienten en illusion af objektets bevægelse, og han savner.

Rombergs prøve

Patienten står og holder fødderne sammen. En sundt person står nøjagtigt, og patienten med en manglende koordinering af bevægelser afviger fra den vertikale position og forsøger at kompensere for bevægelsens følelse, som han føler. Det afviger fra den side, hvor der er et nederlag i labyrinten.

Nystagmus måling

For en mere nøjagtig måling af nystagmus (ufrivillige rytmiske oscillationer i øjenkuglerne) anvendes Frenzel-briller - forstørrelsesglas med lampe, der belyser øjnene. Værelset er mørknet, så der ikke er et enkelt punkt at se på. Nystagmus måles også ved hjælp af elektroder. Denne metode kaldes electronistagmography.

Balance og alkohol

Når alkoholforgiftning er forstyrret koordinering af bevægelser, derfor at bestemme graden af ​​forgiftning populær indeks test og gå i en lige linje.

Hvilken læge bør konsulteres for lidelser i vestibulær apparatet?

I hver persons legeme er det vestibulære system, som er ansvarlig for balance og opretholder kroppens position i rummet. Enhver forstyrrelse i arbejdet i dette center kan føre til svær svimmelhed, orienteringstab i rummet og wiggling. Svimmelhed opstår specielt ofte, og det vestibulære apparat forstyrres i osteochondrose.

Orgelet er placeret i øret, så eventuelle abnormiteter i sit arbejde medfører normalt forringelse af hørelsen og udseendet af støj.

Hvilken læge behandler det vestibulære apparat?

I dag vil vi finde ud af, i tilfælde af krænkelse af det vestibulære apparat, hvilken læge der skal henvende sig til for at få kvalificeret behandling? Du kan starte med en terapeut eller gå direkte til en otolaryngolog, der specialiserer sig i arbejdet i dette center. Nogle gange er det nødvendigt at gennemgå en yderligere undersøgelse af en neurolog for at bekæmpe sygdommen.

Hvordan er diagnosen lidelser i det vestibulære apparat?

Til behandling af det vestibulære apparat er undersøgelsen en nødvendig og den allerførste procedure. Diagnose er nødvendig for at bestemme årsagen til patologiske abnormiteter.

  • audiometri for at bestemme hørelsens følsomhed
  • Ultralyd for at kontrollere tilstanden af ​​vertebrale arterier
  • computertomografi af hovedet;
  • vestibulometriya.

Hvilken læge behandler det vestibulære apparat og hvordan den første undersøgelse udføres, har vi forstået, og nu vil vi overveje processen med hovedproceduren - vestibulometri.

Forberedelse til undersøgelsen

Den tilstedeværende vestibulære apparat otolaryngologist læge, efter den første undersøgelse og undersøgelse af patientens medicinske historie, kan bestille en undersøgelse af dette center. To dage før proceduren er patienten forbudt at drikke nogen form for alkohol og medicin - disse er de vigtigste forberedelsesregler.

Typer af procedurer

Vestibulært apparat, hvor du kan tjekke dig, vil fortælle enhver terapeut eller ENT læge. Der er forskellige metoder til at udføre undersøgelsen, blandt hvilke er:

Caloric test. Det er baseret på gradvis infusion af køligt eller varmt vand ind i den ydre øregang.

Rotationstest. Undersøgelsen udføres ved hjælp af en speciel stol, hvor patienten afviser hovedet tilbage og lukker øjnene. Ved tilbagevenden til den indledende position aktiveres blikket og modtager retning for at bestemme varigheden af ​​nystagmus-reaktionen.

Paltsenosovaya test. Patienten skal lukke øjnene og forsøge at røre næsens spids med en finger.

Pressor test. Ved hjælp af en politzerballon eller en tragus provokerer otolaryngologen en fortykkelse / nedsættelse af luft i øret, som følge af, at en fistel eller fistel er fanget.

Vejledende test. Patienten sidder på en stol og lægger hænderne på knæene. Han rejser derefter hver hånd skiftevis og forsøger at røre pegefingeren på den anden side.

Voyachek otolith reaktion. Til denne procedure kræves der en impellent stol, hvor patienten sidder ned og sænker hovedet og lukker øjnene. Efter at have stoppet bevægelsen vurderer otolaryngologen abnormiteter i bagagerummet og identificerer vegetative tegn (kvalme, koldsved osv.).

Lignende undersøgelser af det vestibulære apparat hjælper lægen med at forstå tilstanden af ​​dette vigtige system i kroppen.

AntiLoh.info

Sådan kontrolleres tilstanden af ​​dit vestibulære apparat?

En af de gode måder at kontrollere tilstanden på dit vestibulære apparat er Bondarevsky testen.

Stående på et ben, hænder på bæltet, bøj ​​det andet ben på knæet og drej det til siden, tryk hælen på den indvendige overflade af knæleddet på støttebenet. Løs denne position, luk øjnene og tænde stopuret (det er bedre, at en anden markerer tiden, men du kan selv gøre det).

Sluk stopuret, når du mister din balance (det understøttende ben vil bøje sig, eller det bøjede ben vil ændre position). Efter at have fastsat det tidspunkt, hvor du lykkedes dig at stå, opretholde balance, skal du kontrollere det med bordet i slutningen af ​​artiklen.

Hvis det ikke virker, er det mest effektive middel i sådanne tilfælde fysisk uddannelse og sport.

Særligt nyttigt er krops- og hovedrotationer, vipper hovedet fremad, sideløbende, kører med tempoet og pludselig stopper, hopper med en drejning på 45, 90, 180 grader.

Det anbefaler også øvelser, der træner evnen til at opretholde kroppens balance, for eksempel understøttet af et ben ("svelge"), dansbevægelser (waltz).

Meget god effekt er givet ved regelmæssig rytmisk gymnastik, basketball, tennis, svømning, skøjteløb.

Til passiv træning af vestibulært apparat kan du bruge forskellige attraktioner: sving, karrusel, "pariserhjul". Otolaryngologist og fysioterapeut specialist vil hjælpe dig med at vælge vejen for træning og bestemme graden af ​​belastning.

Overtrædelser af det vestibulære apparat - hvilken læge der skal kontaktes til undersøgelse

Undersøgelsen af ​​det vestibulære apparat: Hvordan er vidnesbyrdets kerneproces

Det vestibulære apparat er en del af en kompleks mekanisme, der giver en person balance og koordinering af bevægelser. Det interagerer kontinuerligt med hud, syns- og nervesystem. Studien af ​​det vestibulære apparat er påkrævet i tilfælde hvor der opstår en fejl i deres velkoordinerede arbejde, hvorved en person mister sin balance og ophører med at orientere sig i rummet.

Vestibulært apparat: koncept

Orgelet er et komplekst system, hvis udvikling er afsluttet med 12-15 år. Det er en del af det indre øre.

Takket være det vestibulære apparats arbejde orienterer en person sig let i rummet og holder balancen i kroppen selv med lukkede øjne.

Når du forsøger at gøre enhver bevægelse øjeblikkeligt irriteret receptorer i systemet, sender en puls til hjernen og muskelvævet. Samtidig er billedet fastgjort på nethinden.

På grund af dette kan kroppen tage stilling og holde den i lang tid.

Ligesom ethvert andet kropssystem er balancenhed ekstremt sårbar. Ved første tegn på enhver overtrædelse af vestibulær apparatur er det nødvendigt at straks kontakte en terapeut eller otorhinolaryngolog.

Årsager til lidelse

Manglende normal funktion af kroppen kan skyldes udviklingen af ​​visse sygdomme eller indtagelsen af ​​visse lægemidler. Ofte opstår forstyrrelser i det vestibulære apparat som kroppens alder.

De mest almindelige årsager til sygdommen er:

  1. Positiv svimmelhed. Det sker, når du løfter hovedet op eller drejer til siden. Det er naturligt stærkt, men kort. Svimmelhed opstår på grund af en overtrædelse af receptors struktur. På grund af dette sendes ukorrekte oplysninger om kroppens stilling til hjernen. Årsagerne til denne tilstand kan være hovedskader, sygdomme i nervesystemet, aldring.
  2. Hjertetangreb af labyrinten (et af det indre øre). Det findes normalt hos ældre patienter. I unge mennesker forekommer det som følge af udviklingen af ​​vaskulære sygdomme. Ledsaget af pludselige høretab og koordinering af bevægelser.
  3. Vestibulær neuronitis. Årsagen er herpesvirus. Topincidensen forekommer i efteråret-foråret.
  4. Labyrinthitis. Overtrædelse af en af ​​strukturerne i det indre øre på grund af den vitale aktivitet af vira og bakterier.
  5. Meniere's sygdom. En ubehagelig øre sygdom. Det er kendetegnet ved skade og efterfølgende regenerering af labyrinten.
  6. Sygdom "losning". For eksempel, på grund af et langt ophold i et bevægende køretøj, svømmer en person ufrivilligt efter spænding.
  7. Andre årsager: migræne, sygdomme i nervesystemet og muskuloskeletale systemet.

symptomer

Undersøgelsen af ​​det vestibulære apparat skal udføres, når følgende tegn på overtrædelsen fremkommer:

  • hyppig svimmelhed;
  • pludselige tab af balance eller følelse af et eventuelt fald
  • svaghed;
  • sløret syn
  • tab af orientering i rummet
  • angst, der bliver i panik
  • kvalme, opkastning;
  • stigning i hjertefrekvens
  • svært ved at forsøge at fokusere.

Ofte ledsages en funktionsfejl i systemet af lidelser i mave-tarmkanalen.

vidnesbyrd

Undersøgelsen af ​​funktionen af ​​vestibulær apparatet udpeges, når:

  • hyppige udfald af svimmelhed, ledsaget af nedsat hørelse
  • fald i refleks reaktioner;
  • Tilstedeværelsen af ​​tumorer i hjernen;
  • traumatisk hjerneskade
  • encephalitis;
  • meningitis;
  • multipel sklerose;
  • degenerativ skade på nervesystemet.

Derudover kræves der forskning om funktionen af ​​vestibulære apparater til IHC (Military Medical Commission) og ved optagelse til arbejde i forbindelse med øget belastning på ligevægtsorgaet.

Kontraindikationer

Undersøgelsen er forbudt at udføre i følgende tilfælde:

  • akut periode med hovedskader
  • i nærværelse af alvorlige kardiovaskulære patologier;
  • øget intrakranielt tryk.

diagnostik

Et vigtigt punkt inden undersøgelsen af ​​funktionen af ​​vestibulært apparat er at tage anamnese. Med det tages der antagelser om årsagen til overtrædelsen, og den mest hensigtsmæssige metode til undersøgelse er valgt.

Lægen lægger særlig vægt på følgende:

  • når symptomer opstod, deres hyppighed og varighed
  • tegnets karakter, rækkefølgen af ​​deres forekomst
  • Er der nogen nedsat hørelse?

På baggrund af anamnese udpeger specialisten den mest blide testmetode. Ved sin beslutning kan patienten omdirigeres til andre læger.

Til dato er der mange metoder til forskning af vestibulære apparater. De mest almindelige er:

  1. Test for spontan nystagmus (ufrivillig sammentrækning af øjenmusklerne). Tilstedeværelsen af ​​dette symptom bestemmes som følger: Patienten sidder på en stol og retter sit blik på pegefingeren hos lægen, der ligger ca. 30 cm fra patienten. Forskeren begynder at trække fingeren i forskellige retninger. Når øjet flyttes, kan nystagmus forekomme. Den har tre grader: svag, medium og stærk.
  2. Undersøgelsen af ​​positional nystagmus. Det forekommer på grund af kredsløbssygdomme og i visse sygdomme i livmoderhalsen. For at identificere positional nystagmus får patientens hoved en position, der forværrer blodgennemstrømningen i rygsøjlens arterier og følgelig i øret i labyrinten.
  3. Rombergs test. Patienten står op og bringer dem sammen. Derefter skal han strække armene fremad og lukke øjnene. Dysfunktion af det vestibulære apparat manifesteres ved at gynge patienten eller hans fald.
  4. Vejledende test. Patienten lukker øjnene, hvorefter han bliver tilbudt at røre fingerspidsen til næsespidsen. I tilfælde af inkoordination vil han ikke kunne gøre dette.
  5. Test med brevet. Patienten sidder ved bordet med et papir og en pen. Så skal han skrive et par tal fra top til bund og fra venstre til højre. Derefter gentages alle handlinger, men med lukkede øjne. Resultatet afhænger af afvigelsen af ​​de skrevne tal fra de vandrette og lodrette linjer.
  6. Rotationstest. Patienten sidder i barani stolen og lukker øjnene. Derefter begynder stolen at rotere. Hvis funktionen af ​​det vestibulære apparat ikke er forringet, vises der efter 10 gange en nystagmus i retningen modsat cirkulation.
  7. Caloric test. Koldt eller varmt vand trækkes i en 100 ml sprøjte, hvorefter den strømmer ind i øregangen. Under normal drift af vestibulært apparat fremkommer nystagmus efter indtagelse af 50 ml væske. Med dysfunktion vil reaktionen ikke følge, selv ved infusion af en stor mængde vand (op til 500 ml).
  8. Otolith reaktion Patienten lægger sig ned på barani-stolen, tiltler torso fremad og lukker øjnene. Stolen begynder at rotere intensivt i forskellige retninger og stoppe brat. Patienten skal rette kroppen og åbne øjnene. Ved reaktionens art bestemmes graden af ​​overtrædelse. Med denne metode til undersøgelse af vestibulær apparatet anses det værste resultat for at falde, opkastning, besvimelse.

Hvor skal man passere studiet af det vestibulære apparat?

En sådan diagnose udføres af en otolaryngolog. Hvis symptomer på dysfunktion i vestibulær apparatet fremkommer, er det nødvendigt at kontakte ENT-specialist eller den praktiserende læge, som vil give den rette retning. Proceduren kan udføres kontraktligt ved at kontakte en privat klinik.

Afslutningsvis

Det vestibulære apparat er en kompleks mekanisme, der giver en person balance og evnen til at navigere i rummet. Det er tæt forbundet med andre organer. Når systemet fejler, vises ubehagelige symptomer. Når de opstår, vises en undersøgelse af vestibulær apparatet i en otolaryngolog.

Vestibulometri: indikationer, metoder til gennemførelse

Vestibulometri udføres for at identificere patologier i det øvre luftveje, rygsøjlen og nogle neurologiske lidelser. For at opnå pålidelige resultater skal patienten korrekt forberede proceduren og systematisk gennemføre alle anbefalinger fra lægen.

I denne artikel kan du få oplysninger om essensen af ​​metoden, indikationer, præparationsmetode og metoder til gennemførelse af vestibulometri. Derudover vil du modtage oplysninger om de krænkelser, der afsløres under udførelsen af ​​en sådan undersøgelse, og om formerne for forebyggelse i det vestibulære apparats funktion.

Essensen af ​​metoden

Vestibulometri gør det muligt at studere funktionerne hos den vestibulære analysator, dens reaktion på ydre påvirkninger.

Vestibulometri udføres for at undersøge tilstanden af ​​det vestibulære apparat, og dataene opnås ved at undersøge egenskaberne af dette apparat for at reagere på visse eksterne påvirkninger.

Kernen i undersøgelsen er, at lægen udfører forskellige tests, der påvirker en persons sans for balance:

  • Til dette kan forskellige enkle og komplekse tests anvendes.
  • Apparatur anvendes, der skaber inkrementelle og målte accelerationer, der påvirker vestibulærapparatet.

Til hvem er tildelt

Det anbefales at udføre vestibulometri, når følgende symptomer vises:

  • Hyppige tilfælde af svimmelhed, ledsaget af tinnitus eller andre tegn på nedsat hørelse;
  • svimmelhed, der opstår, når du ændrer kroppens position
  • føler sig ubevægelig ved bevægelse
  • langvarige episoder af svimmelhed og gangbalance
  • single og samtidig forlænget episode af systemisk eller roterende svimmelhed.

Vestibulometri udføres til differentiel diagnose af andre sygdomme og kan udføres både i kombination med andre forskningsmetoder og uafhængigt. Følgende sygdomme og patologier kan blive indikationer for dets formål i sådanne tilfælde:

  • labyrinthitis;
  • paroxysmal positional vertigo godartet karakter
  • psykogen svimmelhed
  • perilympatisk fistel;
  • svimmelhed forårsaget af migræne
  • sygdomme i cerebellum og hjernestamme;
  • centrale abnormiteter i nervesystemet.

I nogle kliniske tilfælde er vestibulometri ordineret i Meniere's sygdom og vestibulær insufficiens.

Sådan forbereder du dig på undersøgelsen

Før du udfører vestibulometri, forklarer lægen procedurens essens for patienten og forklarer dens nødvendighed. Derefter introducerer han patienten til forberedelsesreglerne for det:

  1. Stop med at drikke alkohol 3 dage før testen.
  2. Tag ikke psykotrope, beroligende eller narkotika. Hvis sådanne lægemidler tidligere blev ordineret af en læge, skal patienten rapportere dette til lægen.
  3. Inden undersøgelsen udføres, anbefaler lægen at patienter ikke bruger øjenmakeup (mascara, blyant eller eyeliner, øjenskygger osv.).

Metoder for vestibulometri

Vestibulometri kan udføres ved hjælp af følgende metoder:

  1. Caloric test. For at udføre denne undersøgelse lægger lægen køligt eller varmt vand ind i patientens øre. Når en patient får koldt vand, forekommer nystagmus (ufrivillige oscillerende bevægelser af højfrekvente øjne) i retningen væk fra øret, der undersøges, og når der indføres varme, er det rettet mod auriklen. Hvis der ikke forekommer ufrivillige oscillatoriske øjenbevægelser under denne metode med vestibulometri, betyder dette faktum et tab af excitabilitet i labyrinten. Denne type undersøgelse kan ikke udpeges i tilfælde af brud på trommehinden.
  2. Tryk værelse Denne metode for vestibulometri udføres ved anvendelse af fortynding og fortykkelse af luften nær patientens øre. For at gøre dette skal du bruge en særlig ballon, der skaber sådanne fysiske effekter, eller at udføre et klik på tragussen. Nystagmusen som følge af denne procedure indikerer tilstedeværelsen af ​​en fistel i området af den halvcirkelformede kanal.
  3. Roterende. Til udførelse af denne test anvendes stolen, som roterer rundt om sin akse. Under testen skal patienten holde hovedet lige og øjnene skal lukkes. I første omgang udføres 10 identiske rotationer til venstre og til højre, og hastigheden af ​​sådanne rotationer er ikke mere end 2 sekunder pr. En omdrejning af stolen. Når stolen er færdig, viser lægen, der er på siden modsat rotationen, patienten en finger i en afstand af 25 cm fra øjnene. Patienten åbner øjnene og ser på ham, og lægen vurderer egenskaberne af nystagmus. Normalt observeres oscillationer af øjenkuglerne i 30 sekunder, og med en længere fortsættelse af sådanne bevægelser af øjenkuglerne registreres en stigning i labyrintens excitabilitet. I tilfælde af forkortet nystagmus diagnostiserer lægen inhiberingen af ​​denne funktion.
  4. Finger-næse. Når du udfører denne enkle metode for vestibulometri, foreslår lægen at patienten med sine øjne lukker røret på næsen med pegefingeren.
  5. Vejledende. For at udføre en sådan test skal patienten lægge sine hænder på knæ og bøje alle fingre undtagen pegefingeren. Derefter lukker patienten øjnene og vekselvis berører fingrene til øjenlågene. Bevægelser skal udføres i lodret og vandret retning. I mangel af patologier udføres alle bevægelser synkront, og i nærværelse af tegn på irritation af labyrinten indrømmer patienten bilateral miss. Mere udtalte overvågninger opdages fra det berørte område.
  6. Voyachek otolith reaktion. Denne teknik for vestibulometri udføres på en roterende stol. Patienten sidder i ham, så hovedet hælder i en ret vinkel nedad. Under testen lukkes øjnene, og i løbet af undersøgelsen udføres 5 rotationer rundt om akse, hvis varighed er 10 sekunder. I 5 sekunder pauser patienten og løfter hovedet og åbner øjnene. Hvis han under testen udvikler kvalme og koldsved, kan lægen diagnosticere en stigning i vestibulær og autonom følsomhed. En sådan test udføres for at gennemføre forebyggende undersøgelser af de personer, der under udførelsen af ​​arbejdet skal opretholde balance.

Forskningsresultater

Vestibulometri giver dig mulighed for at diagnosticere en række sygdomme, især Meniere's sygdom og labyrintitis.

Baseret på de samlede kliniske data og resultaterne af vestibulometri kan lægen identificere følgende sygdomme og tilstande:

  • migræne;
  • skader på det indre øre
  • labyrinthitis;
  • Meniere's sygdom;
  • hjernestamme patologi;
  • cerebellar sygdomme (Arnold Chiari misdannelse) og andre.

Efter proceduren

Efter behandlingen kan lægen anbefale følgende øvelser til patienten for at styrke det vestibulære apparat:

  1. Vinkler og sving af hovedet i forskellige retninger.
  2. Torso torso frem og tilbage.
  3. Cirkulære hovedbevægelser.
  4. Cirkulær rotation af kroppen.
  5. Bære en bog på hovedet mens du går.

Komplet sådanne øvelser vil hjælpe med sport, øvelser med fitball, aerobic, skøjteløb, rulleskøjteløb og skiløb.

Derudover er specifik behandling ordineret for sygdommen, der forårsagede nedsat balancefunktion.

forebyggelse

For at udelukke forstyrrelser i det vestibulære apparats funktion skal følgende anbefalinger overholdes:

  1. Udfør regelmæssigt forebyggelse af aterosklerose og hypertension.
  2. Tidlig udførelse forebyggende behandling af cervikal osteochondrose.
  3. Gør sport eller fysisk uddannelse.
  4. Tag medicin til at opretholde blodkarens normale funktion, hvis de er blevet ordineret af en læge.

Hvilken læge at kontakte

Når der opstår svimmelhedstilfælde, skal patienten kontakte terapeuten, som vil udpege en konsultation med en otolaryngolog, en neurolog, en vertebrolog eller andre specialiserede specialister. Om nødvendigt kan patienten tildeles sådanne undersøgelser som vestibulometri, MR, CT osv.

Vestibulometri er en informativ og enkel undersøgelse, der gør det muligt at identificere sygdomme i det indre øre, rygsøjlen og nogle neurologiske abnormiteter. For at opnå korrekte resultater skal anbefalingerne fra lægen vedrørende forberedelsen af ​​proceduren og reglerne for dens gennemførelse overholdes.

Tegn på sygdomme og behandling af vestibulære apparater

Når der er problemer med opfattelsen af ​​rum, visuelle og auditive funktioner, tab af balance, forekomsten af ​​svimmelhed, kan alle disse symptomer angive brud på det vestibulære apparat. Årsagen kan være medfødte eller overtagne defekter af det vestibulære apparat.

Grundlæggende oplysninger om funktionaliteten af ​​det vestibulære apparat

Før du taler om symptomerne og behandlingen af ​​lidelser i det vestibulære apparat, er det nødvendigt at forstå den generelle struktur af dette organ.

Det vestibulære apparat er det vigtigste organ, der er ansvarlig for balancens funktion, kroppens position og dens bevægelse. Uden apparatets normale funktion har mennesket problemerne med koordinering af bevægelser, med en ændring i hovedets stilling og faktisk af hele kroppen.

VA er placeret i det indre øre. Det er lille i størrelse og består af tre halvcirkelformede kanaler og to sager.

Kanaler er igen ansvarlige for opfattelsen af ​​højde, længde og bredde. De er fyldt med væske, hvilket gør det muligt for det vestibulære apparat at bestemme kroppens position, når den skrånes, bevæger væsken sig.

Posene indeholder linser, der presser ned på receptorer, der fortæller hjernen at accelerere, bremse eller ændre tyngdekraften.

Årsagerne til det vestibulære apparats afvigelse

Stil svimmelhed

Næsten alle kom på tværs af denne fornemmelse. Især denne årsag er ejendommelig for folk ældre end 60 år. Ofte påvirker positionel svimmelhed kvinder.

Nøjagtige faktorer, der påvirker forekomsten af ​​sygdommen, kan ikke kaldes. Ofte sker en sådan afvigelse efter operation eller skade. At fremkalde en positionsrotation, måske endda en svaghed i tiden af ​​en akut respiratorisk sygdom, ARVI.

Følgende symptomer er karakteristiske for denne sygdom:

  • At ændre hovedets stilling, der er en følelse af rotation;
  • kvalme og opkast forekommer
  • i nogle tilfælde er der en smertefuld fornemmelse i maven.

Svimmelhed på grund af multipel sklerose

En progressiv sygdom kan forårsage kvalme.

skade

En knoglebrud i templet, en hjernerystelse som følge af en hovedskade, forårsager abnormiteter i AA.

Patologier af otolaryngologi

Overtrædelser kan provokere øre sygdomme:

  • svovlstop
  • otosklerose;
  • beskadigelse af det auditive rør
  • forskellige former for otitis.

Vestibulær neuritis

Opstår på grund af infektiøs eller virussygdom. Dette er en af ​​de almindelige årsager til abnormiteter i AA-arbejdet, som skyldes skader på vestibulær nerve.

Den sværeste periode varer ca. 3 dage. Fuld opsving sker efter et par uger. Og for folk i alderen tager flere måneder for fuldt ud at komme sig.

Vestibulær neuritis har følgende symptomer:

Tegn på vertebrobasilarinsufficiens

Folk over 60 lider af sygdommen oftere. Til behandling af lidelser i det vestibulære apparat er det nødvendigt at behandle kardiovaskulære sygdomme. Hovedårsagerne til denne type sygdom er cerebellareslag, skader på vestibulærnerven, vaskulære sygdomme i det indre øre. De vigtigste symptomer på sygdommen omfatter følgende:

  • pludselig svimmelhed uden særlig grund
  • balance problemer;
  • ledsager kvalme og opkastning.

Følgende tegn er mulige:

  • Afvigelser i visuel forståelse kan fordobles;
  • forringet tale, lyden af ​​stemmen i næsen;
  • På grund af tab af balance er fald mulige.

Et tegn på vertebrobasilarinsufficiens kan ikke manifestere sig i flere måneder. Derfor, når sådanne symptomer manifesterer sig i lang tid, er denne diagnose udelukket. Du skal gennemgå en fuldstændig undersøgelse af kroppen.

Labyrintarterien er tilstoppet

Denne årsag til overtrædelsen af ​​det vestibulære apparat udgør en særlig trussel. Faktum er, at blokering interfererer med den normale blodforsyning til hjernen. Konsekvenser kan være kritiske: cerebellar slagtilfælde, hjerteanfald, intracerebralt udslip af blod. Alle disse læsioner er livstruende. Hvis symptomer opstår, skal du straks søge lægehjælp. Symptomer på en arterieblokering:

  • svær svimmelhed
  • globalt tab af koordinering
  • høretab på et øre.

Kronisk bilateral vestibulopati

Dette er en konsekvens af lægemiddelforgiftning. Patologi kan bestemmes af følgende funktioner:

  • svag svimmelhed;
  • kvalme;
  • problemer med orientering i rum og stabilitet, forværret i et mørkt rum.

Meniere's sygdom

Et fælles problem med det indre øre. Patologi manifesterer sig i disse symptomer:

  • et angreb af svimmelhed, der hurtigt ser ud og falder;
  • mellemliggende høretab forårsager yderligere tab af det
  • kontinuerlige lyde, forværret under et angreb af svimmelhed.

Craniovertebral anomali

Almindelig årsag til skade på vestibulært organ. Patologi er karakteristisk for børn. Bestemmes af følgende funktioner:

  • taleproblemer;
  • ufrivillig hurtig øjenbevægelse - nystagmus;
  • problem at sluge.

Blandt andre årsager er melanomer på cerebral cerebellarvinkel, epilepsi og migræne noteret.

Typer af nederlag VA

Den vigtigste ledsagende faktor i lidelser i det vestibulære apparat er svimmelhed. Eksperter identificerer flere former.

  • Perifer. Den mest populære type forekommer når sygdommen i canaliculi af den auditive nerve i vestibulære apparatet.
  • Central. Sygdomme i de vestibulære dele af hjernen: stamme, cerebellum, kortikale afdelinger.
  • Afferentativnoe. Svimmelhed opstår på grund af problemer med syn, hørelse, dysfunktion af sternocleidomastoid muskel.

Symptomer på BA sygdom

Symptomer på overtrædelse manifesteret i to former: direkte og samtidig.

  • svimmelhed;
  • nystagmus (ufrivillig øjenbevægelse vandret eller i en cirkel).
  • kvalme af forskellig grad, opkastning;
  • plet eller rødme i ansigt og hals;
  • problemer med balance, koordinering;
  • sveden;
  • problemer med hjertets arbejde, vejrtrækning;
  • ændring i tryk.

Tegn på lidelser i det vestibulære apparat manifesteres af angreb og kan have varierende eksponeringsniveauer. Årsagen til symptomudtryk er lugt, mad, vejrændringer.

Diagnose definition

Til diagnose er det meget vigtigt at konsultere en læge i begyndelsen af ​​manifestationen af ​​overtrædelser. Fejl i det vestibulære apparats arbejde er oftest konsekvensen af ​​andre sygdomme. Otolaryngologen vil hjælpe med at bestemme de oprindelige årsager og foretage diagnosen.

Under diagnosen udføres en fuldstændig undersøgelse ved hjælp af yderligere lægemidler:

  • audiometri vil hjælpe med at bestemme niveauet for hørelsen;
  • ultralydsundersøgelse udføres for at bestemme tilstanden af ​​vertebrale arterier;
  • kontrol af tilstedeværelsen af ​​hjernepatologier udføres ved anvendelse af tomografi.

Sygdomsbehandling

Lægemiddelterapi

Oftest er det første, som lægerne gør, når vestibulærorganet er beskadiget, at ordinere en behandling, der eliminerer de vigtigste symptomer. Til dette formål anvendes vasoaktive lægemidler. Narkotika behandling består af anti-opkastning og vestibulære suppressorer. Dette omfatter 3 underarter af stoffer:

  • antikolinergika;
  • benzodiazepiner;
  • antihistaminer.

Efter en grundig diagnose opdages andre sygdomme, der forårsager vestibulær sygdom. F.eks. Sensorineural høretab, ledsaget af et fald i hørelsen. Derfor er doktorens hovedopgave at identificere grundårsagen korrekt og ordinere en effektiv terapi.

Folkemedicin

Det har sin effektivitet i kompleks behandling med gennemførelsen af ​​anbefalinger fra lægen. Folkemyndigheder er ikke årsagen til overgivelsen af ​​traditionelle behandlingsmetoder.

Der er flere populære stoffer.

Ingefær. En kniv af mynte, fennikel, jordede græskar frø, selleri, et par kamille blomster og appelsinskal tilsættes til 4 teskefulde. Blandingen fyldes med kogende vand og infunderes i ca. 15 minutter.

Balm baseret på 3 tinkturer. Den første er fremstillet af kløver: 40 g blomster hæld 500 ml alkohol. Insister 2 uger i mørket. For det andet er Dioscorea rødder nødvendige: 50 g pour 500 ml alkohol.

Lad stå 2 uger på et mørkt sted. Den tredje tinktur er lavet af propolis og alkohol. Blandingen skal stå i 10 dage på et mørkt sted. Og så sammensætningen af ​​stammen.

Blandede tinkturer til at bruge 1 spiseskefuld hver dag 3 gange efter måltider.

Forebyggelse af overtrædelser

Særlig terapeutisk gymnastik hjælper med at håndtere koordinationsproblemer. Et sæt øvelser træner det vestibulære apparat. Klasserne fortsætter i 15 minutter. Først udføres i et meget langsomt tempo.

  • Øjenbevægelsen vandret og lodret. Hovedet er ubevægeligt.
  • Tiltner hovedet i forskellige retninger, først med åbent, så lukker han øjnene.
  • Sjælevarmer.
  • Kaster en bold fra hånd til hånd.
  • Gå rundt i lokalet med åbne øjne, så - tæt på.

: Årsager til kroniske vestibulære lidelser og deres korrektion ved vestibulære rehabiliteringsmetoder

Symptomer på sygdommen - forstyrrelser i det vestibulære apparat

Overtrædelser og deres årsager efter kategori:

Forstyrrelser hos voksne Disorders hos børn

Overtrædelser og deres årsager i alfabetisk rækkefølge:

A B C D E F G H I J K L M N O P Q R S U V W X Y Z Normal balanceret funktion af det vestibulære apparat i kroppen er nødvendigt for at opretholde kroppens lodrette stilling og udføre koordinerede bevægelser, når de bevæger sig i rummet, stabilisering af hovedets stilling og fiksering af synet, dannelsen af ​​rumlig orientering.

Enhver overtrædelse af det vestibulære apparat indebærer således en overtrædelse af disse funktioner. Når forskellige dele af den vestibulære analysator forstyrres, opstår der specifikke symptomer, hvor analysen gør det muligt for otorhinolaryngologen at bestemme lokaliseringen af ​​sygdommen - fra receptoren til det indre øre til de cerebrale cortexer.

Symptomer på krænkelse af det vestibulære apparat skyldes oftest ødem i det indre øres halvcirkelformede kanaler, posterior kranial fossa med beskadigelse af før-vesikulærnerven eller dens vestibulære kerne i hjernen, udviklingen af ​​intrakraniel hypertension.

Patologisk proces, der forårsager udvikling af symptomer på vestibulært apparat, kan være tumor, inflammatorisk eller vaskulær.

De vigtigste manifestationer af vestibulære lidelser er en følelse af svimmelhed og træk i øjenklumpen - nystagmus.

Derudover er samtidige manifestationer mulige, såsom kvalme, opkastning, ubalance, nedsat kroppstemperatur, forandringer i respirationsrytmen, puls, udsving i blodtryk, forøget svedtendens, ændringer i elevernes reaktion på lys, blanchering eller rødme i ansigt, hals.

Symptomer på vestibulære lidelser kan forekomme pludseligt, i lige høj grad, med mere eller mindre regelmæssige intervaller mellem angreb, som for eksempel i Meniere's sygdom. I internicalperioden føles patienterne næsten sunde, men vestibulære lidelser, der opstår når hovedpositionen ændres, der er stærke lugt, lyde, fugtighedsændringer osv. Er mere almindelige. Diagnosen af ​​den underliggende sygdom, der forårsager vestibulære lidelser kræver en detaljeret undersøgelse af patienten ved hjælp af audiometri, ultralyd dopplerografi af vertebrale arterier, computertomografi af hjernen og andre moderne undersøgelsesmetoder. Hovedårsagerne til lidelser i det vestibulære apparat: 1. Godartet vertigo svimmelhed forekommer i enhver alder, men oftere efter 60 år. Dette er en af ​​de mest almindelige årsager til vestibulær svimmelhed i klinisk praksis. Nogle gange er det forud for TBI, otitis media, iskæmi i vertebrobasilarbassinet, men i halvdelen af ​​sagen kan årsagen ikke bestemmes. Det kliniske billede er meget karakteristisk - kortvarige udfald af svimmelhed, gentages, når patienten ændrer kroppens stilling (kommer ud af sengen eller ligger i den, vender fra side til side, fliser eller fliser hovedet). I omkring halvdelen af ​​patienterne varierer perioder med eksacerbationer med hyppige angreb med spontane remissioner, der varer fra flere uger til flere år. 2. Vestibulær neuritis (vestibulær neuronitis, akut perifer vestibulopati) er en af ​​de mest almindelige årsager til forstyrrelser i det vestibulære apparat i forbindelse med læsioner af det perifere vestibulære apparat eller vestibulær nerve. Sygdommen er mulig i enhver alder. I nogle tilfælde, et par uger før sygdommens begyndelse, er der registreret en øvre respiratorisk infektion, der indikerer sygdommens mulige virale karakter. Akut udvikle stærk rotationsvæsen, kvalme, gentagen opkastning, vandret roterende nystagmus med en hurtig fase rettet mod det sunde øre. Den mindste bevægelse af hovedet øger svimmelhed, så patienterne undertiden støtter specifikt hovedet. Alvorlig svimmelhed med gentagen opkastning varer normalt ikke mere end 3-4 dage, men en hel genopretning sker inden for få uger, selv om det i ældre kan tage flere måneder. Lejlighedsvis forekommer et par måneder eller år senere tilbagefald. Hvis tilstanden ikke forbedres inden for 1 måned, er det nødvendigt at henvise patienten til en CT-scanning eller MRT for at udelukke en central læsion og foretage audiometri for at udelukke Meniere's sygdom. 3. Vertebrobasilar insufficiens er en almindelig årsag til forstyrrelse af vestibulært apparat hos ældre patienter med vaskulære risikofaktorer. Svimmelhed kan skyldes iskæmi i labyrinten, vestibulær nerve og / eller stammen. Svimmelhed begynder akut, varer flere minutter og ledsages ofte af kvalme, opkastning og ubalance. Iskæmi i de tilstødende dele af stammen forårsager normalt yderligere symptomer: sløret syn, dobbeltsyn, dysartri, fald, svaghed og følelsesløshed i lemmerne. Anfald af svimmelhed er ofte det første symptom på vertebrobasilarinsufficiens, men hvis disse episoder gentager sig i mange måneder og endnu flere år, og der ikke er andre symptomer, skal diagnosen vertebrobasilarinsufficiens blive stillet spørgsmålstegn ved. Aterosklerose hos de subklaviske, vertebrale eller basilære arterier, mindre ofte kardiogen emboli, forøget blodviskositet (hyperlipidæmi, hyperfibrinogenæmi, polycytæmi osv.), Vaskulitis kan være årsagen til vertebrobasilarinsufficiens. Nogle gange fremkalder vertebrobasilar insufficiens ortostatisk hypotension eller Morgagni-Adams-Stokes anfald. I modsætning til den almindelige overbevisning forklares vertebrobasilarinsufficiens sjældent af den rent mekaniske kompression af hvirvelarterierne forårsaget af cervikal osteochondrose. 4. En mere vedholdende krænkelse af det vestibulære apparat ledsaget af et fald i hørelsen opstår, når den indre auditivarterie er blokeret. Akut udviklet svimmelhed, ledsaget af cerebellær ataxi og nystagmus, kan være en manifestation af cerebellarinfarkt eller blødning - en tilstand, der kræver nødindgriben på grund af trusselen om kompression af hjernestammen - hurtig død. 5. Kronisk bilateral vestibulopati manifesteres af en langsomt stigende krænkelse af modstand og moderat (i modsætning til ensidige læsioner) svimmelhed. Nogle gange er der også et fald i hørelse og oscillopsi - et springende fuzzy billede i øjnene, når hovedet bevæger sig. De fleste tilfælde er forbundet med forgiftning med ototoksiske lægemidler (aminoglycosider, oftest gentamicin). Overtrædelse af det vestibulære apparat forekommer sædvanligvis ikke tidligere end den 3. ugers behandling. Ved tidlig tilbagetrækning af lægemidlet kan vestibulær funktion genoprettes, ellers vil overtrædelsen af ​​den vestibulære funktion blive irreversibel. Mindre almindeligt er syndromet forårsaget af loop diuretiner, kemoterapi stoffer og opløsningsmidler. Et lignende syndrom er muligt med nogle arvelige spinocerebellære ataksier.

6. Meniere's sygdom er manifesteret af 4 hovedsymptomer: episodisk svimmelhed, støj i øret, som regel lavfrekvens, følelse af overbelastning og fornemmelse i øret, svingende høretab. Vertigo når et maksimum inden for få minutter og regresserer derefter inden for få timer.

Efter en akut episode forbliver et par dage ustabil og moderat svimmelhed. På et tidligt tidspunkt er høretab reversibel, men hørelsen er gradvist tabt fra et angreb på et angreb. Støj i øret bliver konstant, intensiverer før angrebet og under det. Hyppigheden af ​​angreb er variabel, nogle gange adskilles de af længerevarende tilbagekaldelser.

Hos nogle patienter er der pludselige dråber uden forstyrrelser i bevidstheden eller tilhørende neurologiske lidelser forårsaget af stimulering af de vestibulære receptorer ved en pludselig stigning i trykket i det indre øre.

I nogle patienter kan angreb af svimmelhed forblive den eneste manifestation af et angreb, mens andre symptomer (støj i øret, høretab) er fraværende eller gå i baggrunden.

7. Posttraumatisk svimmelhed udvikler sig efter en traumatisk hjerneskade og kan være forbundet med hjernerystelse i labyrinten, brud på den tidsmæssige knogle (i dette tilfælde er ikke kun vestibulæret, men også den auditive del af nerven samt ansigtsnerven sædvanligvis påvirket), dannelsen af ​​en perilymatisk fistel. I sidstnævnte tilfælde øger svimmelhed med nysen og spændinger. 8. Øvrige sygdomme i øret. Sommetider er årsagen til overtrædelsen af ​​det vestibulære apparat svovlpropp, otosclerose, dysfunktion af Eustachian-rør, der ofte er forbundet med patologien i den temporomandibulære led (i dette tilfælde letter tilstanden undertiden gummipuden mellem tænderne, indsættes om natten). Svimmelhed kan forekomme i akutte otitismedier, hvis det er kompliceret ved purulent labyrintitis. Meniere-lignende syndrom er også beskrevet i kronisk otitis media, som i nogle tilfælde kan forårsage sekundær endolympatisk dropsy.

9. Tumorer af broen cerebellar vinkel - en sjælden årsag til overtrædelse af vestibulære apparater. Neuralom af den auditive nerve manifesteres af et langsomt progressivt (men undertiden akut) fald i hørelse og støj i øret.

Roterende vertigo er sjælden, men der er ofte en følelse af ustabilitet.

Bilal neurom i den auditive nerve kan observeres med neurofibromatose, så du bør være opmærksom på de flere hudpletter af kaffemælkfarve og subkutane neurofibromer.

10. Basilar migræne. Paroxysmer af svimmelhed kan være den eneste manifestation af migræne. Svimmelhed i migræne natur er især almindelig hos unge piger. Vertigo migræne natur varer sjældent mere end 1 time. Mange af disse patienter har en tendens til motionssygdom og en positiv familiehistorie.

En kortvarig forstyrrelse af det vestibulære apparat kan være en manifestation af et epileptisk anfald, men i dette tilfælde ledsages det ofte af stereotypiske sensoriske (visuelle hallucinationer), autonome (ubehag i epigastrium, kvalme, salivation) eller motorfænomener (tygbevægelser) samt nedsat bevidsthed på grund af som under et angreb i det mindste midlertidigt mistede kontakten med patienten. Isoleret svimmelhed er ekstremt sjældent epileptisk.

12. Når man kombinerer svimmelhed med cerebellær ataxi, nedsat tale, synke og nystagmus nedad, bør man tænke på en kraniovertebral abnormitet. Et angreb af rotationsdysighed med kvalme og opkastning kan være den første manifestation af multipel sklerose (plaque i dette tilfælde kan lokaliseres i udgangszonen i cochleovestibulær nerverstamme).

Har du bemærket en overtrædelse af det vestibulære apparat? Vil du vide mere detaljerede oplysninger eller har du brug for en inspektion? Du kan lave en aftale med en læge - Eurolab klinikken er altid til din tjeneste! De bedste læger vil undersøge dig, undersøge de eksterne tegn og hjælpe dig med at identificere sygdommen ved symptomer, rådføre dig og give dig den nødvendige hjælp. Du kan også ringe til en læge hjemme. Eurolab klinikken er åben for dig døgnet rundt.

Hvordan man kontakter klinikken:
Telefonnummeret på vores klinik i Kiev: (+38 044) 206-20-00 (multikanal). Klinikens sekretær vil vælge dig en bekvem dag og tid for lægenes besøg. Vores koordinater og retninger er vist her. Se nærmere på alle klinikkens ydelser på sin personlige side.

Hvis du tidligere har udført undersøgelser, skal du sørge for at tage resultaterne efter en høring med en læge. Hvis undersøgelserne ikke blev udført, vil vi gøre alt, hvad der er nødvendigt i vores klinik eller hos vores kolleger i andre klinikker.

Har du forstyrret det vestibulære apparat? Du skal være meget forsigtig med din generelle helbred. Folk betaler ikke nok opmærksomhed på symptomerne på sygdomme og indser ikke, at disse sygdomme kan være livstruende.

Der er mange sygdomme, som i første omgang ikke manifesterer sig i vores krop, men i sidste ende viser det sig, at de desværre allerede er for sent til at helbrede.

Hver sygdom har sine egne specifikke tegn, karakteristiske ydre manifestationer - de såkaldte symptomer på sygdommen. Identifikation af symptomer er det første skridt i diagnosen sygdomme generelt.

For at gøre dette skal du bare undersøges af en læge flere gange om året for ikke kun at forhindre en forfærdelig sygdom, men også for at opretholde et sundt hjerne i kroppen og kroppen som helhed.

Hvis du vil stille et spørgsmål til en læge - brug online-konsultationsafsnittet, måske vil du finde svar på dine spørgsmål der og læse tips om pasning af dig selv.

Hvis du er interesseret i anmeldelser om klinikker og læger - prøv at finde de oplysninger, du har brug for på forummet.

Også tilmeld dig på Eurolabs medicinske portal for at holde dig opdateret med de seneste nyheder og opdateringer på hjemmesiden, som automatisk sendes til dig via mail.

Andre typer af overtrædelser af bogstavet "in":

Symptomkortet er kun beregnet til uddannelsesmæssige formål. Må ikke selvmedicinere; Kontakt alle læger for alle spørgsmål vedrørende definitionen af ​​sygdommen og behandlingsmetoder. EUROLAB er ikke ansvarlig for konsekvenserne af brugen af ​​oplysninger, der er indsendt på portalen.

Hvis du er interesseret i andre symptomer på sygdomme og typer af overtrædelser, eller du har andre spørgsmål og forslag - skriv til os, vil vi forsøge at hjælpe dig.

Studie af vestibulært apparat

For at identificere funktionen af ​​det vestibulære apparat er sygeplejersker kun disse forskningsmetoder tilgængelige, der ikke kræver særlig udstyr. Først og fremmest er det nødvendigt at indsamle en særlig historie og analysere patientens klager. Ved påføring af øret er det vigtigt at fastslå dets varighed, hyppighed, pusens art, om behandlingen er udført. Når du klager over svimmelhed, er det vigtigt at finde ud af hyppigheden og arten af ​​udviklingen af ​​svimmelhed - uanset om det skete pludseligt eller gradvist, gradvist, umærkeligt, som udseendet af svimmelhed kan være forbundet med. Svimmelhed i sygdomme i det vestibulære apparat er kendetegnet ved en rotationsretning eller bevægelse og forværres af en ændring i patientens kropsstilling. Patienten ligger normalt på siden af ​​den sunde side. Ved akut labyrint sygdom ledsages svimmelhed af kvalme og opkastning.

Et vigtigt symptom ved labyrint sygdom er spontan (spontan) nystagmus. Dette symptom er detekteret som følger.

Emnet sidder på en stol eller lægges på en seng og giver ham mulighed for at rette blikket på forskerens pegefinger (figur 8), installeret i en afstand af ca. 30 cm fra patienten. Så forsker forskeren gradvist sin finger til siden, til højre eller til venstre, og inviterer emnet til at følge fingeren. Ved den ekstreme bly kan en spontan nystagmus forekomme i en eller begge retninger. Nystagmus natur bestemmes normalt af en simpel inspektion. Der er tre grader af spontan nystagmus. En spontan nystagmus i den første grad eller en svag nystagmus taler, når den kun registreres i retning af den hurtige komponent; Når man ser lige frem, kaldes den anden grads nystagmus, eller medium styrke; når man ser mod den langsommere komponent, nystagmus i den tredje grad eller stærk.

Fig. 8. Observation af nystagmus.

Normalt sender begge labyrinter de samme impulser til begge øjne, og derfor forbliver begge øjne i ro.

Status for det vestibulære apparats funktion undersøges ved anvendelse af en serie prøver. De vigtigste af dem er: 1) roterende; 2) kalorier.

Rotationstest. Patienten sidder på en roterende stol (Barani stol), udstyret med en ryg med understøtninger til arme og ben. Rotationen udføres jævnt: 10 omdrejninger tager 20 sekunder. I det vestibulære apparats normale tilstand vises en nystagmus i retning modsat rotationen efter en tifoldig rotation: drej til højre - nystagmum til venstre og omvendt. Undersøgelsen udføres med lukkede øjne.

Caloric test. Den fremstilles ved hjælp af en 100 g sprøjte (Jean). Koldt (16 °) eller varmt (op til 45 °) vand strømmer ind i øregangen. Med labyrintens normale excitabilitet fremkommer nystagmus efter at have hældt 50 ml koldt (16 °) eller varmt (op til 45 °) vand i øret.

Hvis labyrintfunktionen er slukket (falmet ud), vises nystagmusen slet ikke, selvom der hældes mere vand ind i øret (op til 500 ml).

Hvis labyrinten er i en tilstand af inhibering af funktion, vil der for at opnå nystagmus kræves en større mængde vand (op til 200 ml). Hvis labyrinten er i en tilstand af irritation, kan der forekomme nystagmus, når en lille mængde vand (10-20 ml) hældes i øret.

Umiddelbart efter undersøgelsen af ​​labyrinten af ​​roterende eller kaloriske prøver anbefales det at observere karakteren af ​​pegeprøven. Faget har til opgave at ramme pegefingeren på den udstrakte hånd ind i undersøgelsesfingeren.

Undersøgelsen udføres med lukkede øjne. Normalt falder patienten let ind i fingeren. Hvis muskeltonen forstyrres, går den glip af, og overskridelse forekommer i retning af den langsomme komponent af nystagmus. Når en labyrint er syg, savner begge hænder. Når cerebellum er syg, går patienten normalt med den ene hånd (på siden af ​​sygdommen) og ind i den syge side.

Undersøgelse af funktionen af ​​otolithapparatet (PR). Undersøgelsen sidder på en roterende stol (Barani). Han tilbydes at lukke øjnene og bøje hovedet sammen med kroppen fremad, ca. 90 °. Fremstil derefter rotation først i en, så i den anden retning - 5 omdrejninger om 10 sekunder. Stop er brat. Forskere bliver bedt om straks at åbne øjnene og rette sig op. Normalt sker en reaktion straks, hvilket sker: a) med hensyn til defensive bevægelser, hvilket udtrykkes ved hældning af hoved og trunk på tre grader: 1) svag - en afvigelse fra 0 til 5 °; 2) medium kraft - en afvigelse på 5-30 °; 3) stærk, hvor de forskede taber balance og falder; b) i forhold til vegetative fænomener, også af tre grader: 1) svag blanchering af ansigtet, faldende puls; 2) moderat styrke - koldsved, kvalme 3) voldelig reaktion - opkastning, nervøs shock, besvimelse.

Otolith reaktionen bruges oftest i udvælgelsen af ​​kandidater til flyeskole.

Karakteristisk for ødelæggelsen af ​​labyrinten er også en gangforstyrrelse og statik (balanceforstyrrelser).

Ligevægtsfunktionen undersøges i ro, når du slukker visningen (med lukkede øjne) og i bevægelse.

Ved hvileperioder opdages en ubalance, når patienten forsøger at stå eller sidde. Med skarpe former for ubalance kan patienten hverken stå eller sidde. Når du forsøger at stå op, falder han.

For at studere ligevægtsfunktionen med lukkede øjne testes Romberg. Patienten skal stå op, så hans fødder bevæges, strækker armene fremad skulderbredden bredt og lukker øjnene. Samtidig begynder han at svinge (til tider endda falder). Det er nødvendigt at stå på dette tidspunkt nær patienten for at støtte ham, hvis han falder.

Balanceforstyrrelser registreres også, hvis patienten bliver bedt om at tage et par trin til højre eller venstre. I dette tilfælde svælder eller falder patienten, normalt i retning af patientøret.

For den differentielle diagnose af maze dysfunktioner for sygdomme i det indre øre, cerebellum, nogle hjerne sygdomme, samt for generelle sygdomme, er der også andre undersøgelser udført. Adiadokhokinez - karakteristisk for cerebellarpatologien. For at identificere dette symptom tilbydes patienten at strække armene fremad, sprede fingrene og dreje dem op og ned med palmerne så hurtigt som muligt. Identificer, om der er en forsinkelse i disse bevægelser af enhver hånd fra den anden. Finger-næsetest - patienten bliver bedt om at røre næsens spids med pegefingeren. Nøjagtigheden af ​​hit er taget i betragtning. Det er vigtigt for diagnosen cerebellar sygdomme.

Flere Artikler Af Slagtilfælde

Multipel sklerose - hvad det er, forårsager symptomer, tegn, behandling, forventet levealder og forebyggelse af sklerose

Multipel sklerose er en kronisk neurologisk sygdom, der er baseret på demyelinering af nervefibre.

Mydocalm tabletter: brugsanvisning

struktur- Aktiv ingrediens: Tolperisonhydrochlorid 150 mg i hver filmovertrukket tablet.Tabletkernen indeholder:citronsyremonohydrat, kolloidalt vandfrit siliciumdioxid, stearinsyre, talkum, mikrokrystallinsk cellulose, majsstivelse, lactosemonohydrat (145,50 mg)

Effektive hjerneslag medicin

Et slagtilfælde er en akut svækkelse af blodcirkulationen i hjernen, hvilket fører til fokalorganskade. I patologi vises karakteristiske symptomer, der ikke kan ignoreres. Når de første tegn opstår, er det vigtigt at starte den korrekte behandling for at forbedre patientens tilstand.

Hvornår og hvorfor foreskrives hjernens MR?

Magnetic resonance imaging er den mest effektive måde at diagnosticere sygdomme i hjernen og det vegetative-vaskulære system. Når hjernens MR er foreskrevet, kan følgende antagelser bedømmes: